Laut Statistik wird die perinatale Enzephalopathie (AED) jedes Jahr bei 4-5% der Neugeborenen diagnostiziert. Dies ist eine schwere Erkrankung, die aber dank der Entwicklung der Medizin behandelbar ist. Je nach Art des provozierenden Faktors identifizieren Experten verschiedene Arten von Krankheiten. Jeder von ihnen kann und muss bekämpft werden. Je früher das Problem erkannt wird, desto höher sind die Heilungschancen des Patienten oder die Lebensqualität. Die beste Vorbeugung gegen Pathologie ist die Schwangerschaftsplanung, die richtige Behandlung, die Beseitigung des Einflusses negativer äußerer Reize auf den Fötus.
Perinatale Enzephalopathie bei Kindern - was ist das?
Unter einem komplexen Namen wird eine ganze Gruppe von pathologischen Zuständen verstanden, die während der vorgeburtlichen Entwicklung eines Kindes oder in den ersten Tagen seines Lebens entstehen.
Die Diagnose perinatale Enzephalopathie wird bei Hirnschäden bei Säuglingen von der 28. Schwangerschaftswoche bis 7 Tage nach der Geburt, bei Frühgeborenen - bis zu 28 Tagen nach der Geburt gestellt.
Krankheiten haben unterschiedliche Entwicklungsmechanismen, Ursachen und Folgen. Sie können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, haben aber häufig gemeinsame Anzeichen. Ein erfahrener Spezialist kann unmittelbar nach seiner Geburt auf Probleme beim Säugling vermuten.
Sie erfahren hier mehr über die Arten der Pathologie.
Mögliche Ursachen
Der Einfluss negativer äußerer Faktoren auf den Körper einer schwangeren Frau beeinflusst das Nervensystem des Kindes. In manchen Fällen wird es sogar zu einem Anzeichen für einen Schwangerschaftsabbruch aufgrund eines zu hohen Risikos für den Fötus.
Momente, die zur Entwicklung der Sonde beitragen
- Exazerbation schwangerer Frauen mit chronischen Krankheiten;
- akute Infektionskrankheiten bei der werdenden Mutter;
- Alter der Frau bis 18 oder nach 35 Jahren;
- Nichteinhaltung einer schwangeren oder stillenden Diät, Verletzung der Diät;
- frühe und späte Toxikose;
- Androhung von Fehlgeburten, Abort oder eingefrorener Schwangerschaftsgeschichte;
- Frühgeburt des Kindes, Vorhandensein von angeborenen Entwicklungsstörungen;
- schlechte Angewohnheiten von Eltern, insbesondere von Frauen (Rauchen, Kaffee trinken, Alkohol, Drogen);
- Einnahme potenziell gefährlicher Drogen während der Schwangerschaft, während der Stillzeit;
- Trauma oder Komplikationen während der Geburt, schwache Wehen, schnelle Entbindung;
- Vorgeschichte mütterlicher genetischer Pathologien, Stoffwechselstörungen;
- ungünstige Umweltbedingungen - Auswirkungen von Toxinen, Strahlung, Industriechemikalien, Gasen, Schwermetallsalzen auf den Körper.
Je mehr diese Faktoren den Körper einer Frau beeinflussen, desto höher ist das Risiko einer perinatalen Enzephalopathie bei einem Säugling. Nach ihrem Aufprall ist es unmöglich, den Schaden zu reduzieren. Von der Entstehung von Problemen werden nur Schwangerschaftsplanung, umfassende Prävention von Komplikationen geschützt.
Symptome einer perinatalen Enzephalopathie
In den meisten Fällen machen sich AED-Symptome unmittelbar nach der Geburt des Babys bemerkbar. Vergleicht man sie mit der Anamnese des Patienten, stellt der Arzt sofort eine vorläufige Diagnose ab, schreibt eine Profildiagnose vor.
Frühe Anzeichen einer perinatalen Enzephalopathie sind:
- Säuglingslethargie, verzögertes Weinen oder offensichtliche Lungenschwäche;
- Kein Herzschlag, Arrhythmie, erhöhter oder langsamer Puls;
- hypertonische oder pathologische Muskelschwäche;
- zu heftige Reaktion auf Geräusche, Licht oder mangelnde Reaktion auf äußere Reize;
- unwillkürliche Reflexschrecken, Muskelzucken;
- Mangel an Reflexen, die bei jedem Neugeborenen vorhanden sein müssen;
- nervöses Verhalten des Babys, ursächliche Angst;
- ständiger weinender hysterischer Typ, die Unfähigkeit, das Kind zu beruhigen;
- Probleme mit der Funktionsfähigkeit des N. oculomotorius, die zu Streik oder Schielen führen;
- beim Auslegen auf dem Rücken den Kopf nach hinten fallen lassen;
- Dyspepsie, nicht im Zusammenhang mit Verdauung - Erbrechen, häufiges oder reichliches Aufstoßen;
- oberflächlicher Schlaf, häufiges Aufwachen, Schwierigkeiten beim Einschlafen.
Manchmal treten die Symptome der Enzephalopathie nicht im Säuglingsalter auf, sondern viel später. Dies kann in Form von Depressionen, IRR und Sprachstörungen ausgedrückt werden. Einige Kinder haben Probleme mit der Darstellung ihrer Gedanken, zeigen kein Interesse daran, was sie umgibt. Im Erwachsenenalter treten Frustration über mentale Prozesse wie Aufmerksamkeit, Wahrnehmung und Gedächtnis auf. Das klinische Bild, das sich im Alter manifestierte, erlaubt es, die Diagnose schnell zu vermuten, aber die Heilungschancen sind geringer als zu Beginn der Arbeit mit einem Neugeborenen.
Sie lernen hier die restliche Enzephalopathie bei Kindern.
Sorten
Experten unterteilen die Pathologie nach der Art des provozierenden Faktors in mehrere Gruppen. Wenn man die Ursache der Erkrankung kennt, ist es einfacher, die Behandlungsmethoden der Rehabilitationstherapie zu wählen.
Perinatale Enzephalopathie kann sein:
- hypoxisch - eine Folge einer Erstickung des Neugeborenen oder eines Sauerstoffmangels im Blut während der Schwangerschaftszeit des Babys;
- traumatisch - das Ergebnis von Verletzungen, die das Baby während der Geburt bekommen kann. Eine solche Gefahr tritt auf, wenn die falsche Position des Fötus, ungeeignete Umgebungsbedingungen, Probleme mit der Arbeit, medizinische Fehler auftreten;
- Toxische Stoffwechselstörungen provozieren entzündliche oder systemische Erkrankungen, an denen eine Frau während der Schwangerschaft angeborene Fehlbildungen leidet. Die Risikogruppe umfasst auch zukünftige Mütter, die potenziell gefährliche Drogen während der Schwangerschaft einnehmen.
- Infektiös - das Ergebnis eines Infektionsprozesses im Körper der Mutter, die den Fötus beeinflusst hat.
Dies ist die grundlegende Einordnung der perinatalen Enzephalopathie. Eine andere Krankheit ist in drei Schweregrade eingeteilt, die helfen, eine Vorhersage zu treffen. Entsprechend dem Entwicklungsmechanismus der Sonde gibt es auch verschiedene Arten. Hämorrhagische Form tritt als Folge von Blutungen auf, Ischämie wird zu einer Folge von Durchblutungsstörungen, dysmetabolisch, verbunden mit Störungen des Stoffwechselprozesses.
Was ist gefährlich perinatale Enzephalopathie
Die mit dem AED verbundenen Risiken und die Folgen der Erkrankung hängen direkt vom Grad der Hirnschädigung ab. Der Ort wird auch durch den Ort der Ursache des Problems, den Mechanismus der Entstehung der Krankheit, beeinflusst.
In schweren Fällen droht die Pathologie vor dem Hintergrund des Versagens physiologischer Prozesse. Intrauterine Hirnschäden können die Qualität von Sprache, Gedächtnis, Intelligenz und Wahrnehmung beeinträchtigen. Probleme, die mit einer verzögerten psychoemotionalen Entwicklung und reduzierter Funktionalität des Muskelgewebes verbunden sind, sind nicht ausgeschlossen.
Auch solche Konsequenzen sind nicht ausgeschlossen:
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivität;
- Unterbrechungen in der Arbeit der inneren Organe;
- Hydrocephalus, zerebrale Ischämie;
- epileptische Anfälle;
- Reaktionen des neurotischen Typs, die die Schlafqualität und das Verhalten des Patienten beeinflussen - häufig müssen diese Kinder regelmäßig beobachtet werden, um die Dynamik des Zustands zu beurteilen;
- Zerebralparese.
Glücklicherweise ist die Krankheit heute meistens geheilt oder zumindest anpassungsfähig. Die Hauptsache ist, sich daran zu erinnern, dass eine solche Diagnose lebenslang erhalten bleibt. Die Gefahr einer perinatalen Enzephalopathie besteht auch in der Tatsache, dass sich ihre Wirkung viele Jahre nach dem Ende der Therapie manifestieren kann, wenn Sie professionelle Hilfe verweigern.
Auswirkungen auf das Erwachsenenalter
Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen, die erforderliche Therapie durchführen und die Empfehlungen des Arztes befolgen, ist die Wahrscheinlichkeit, das Problem vollständig zu beseitigen, hoch. Die Therapie erfordert komplexe und oft lange. Sie wird individuell unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Situation ausgewählt.
Die Liste der möglichen negativen Auswirkungen einer perinatalen Enzephalopathie im Erwachsenenalter:
- Hypertonie;
- Migräne;
- Osteochondrose in jungen Jahren;
- verminderte Libido, Impotenz;
- Skoliose;
- verminderte Sehqualität;
- Probleme mit der Feinmotorik.
Viel hängt von der Schwere der Erkrankung und der Qualität der medizinischen Versorgung des Kindes ab. Einige Eltern möchten nicht zugeben, dass mit ihrem Baby etwas nicht stimmt, wodurch kostbare Zeit verloren gehen kann.
Diagnose der Enzephalopathie
Die Geschichte des Schwangerschaftsverlaufs spielt eine wichtige Rolle im Diagnosevorgang. Unter bestimmten Bedingungen führt eine Frau eine Ultraschalluntersuchung durch, mit der Sie Anomalien der Entwicklung des Kindes, Verschränkung der Nabelschnur und andere Warnsignale ausschließen können. Wenn der Verdacht besteht, dass ein Neugeborenes ein Problem hat, werden zusätzliche Forschungsmethoden wie MRI, EEG, Neurosonographie und andere Hardwareansätze vorgeschrieben. Ein Kind sollte unbedingt von einem Kinderarzt und einem Neurologen untersucht werden. Experten überprüfen die Reflexe des Neugeborenen und schließen das Vorhandensein charakteristischer Krankheitsbilder aus. Zusätzlich wird der Augenhintergrund von einem Augenarzt untersucht.
Hier erfahren Sie mehr über die Diagnose des Gehirns mit MRI.
Prognosen für Kinder, die an der Krankheit leiden
PEP ist heute kein Satz. Zuvor hatten Ärzte empfohlen, dass Frauen mit einem hohen Erkrankungsrisiko bei einem Kind eine Schwangerschaft beenden müssen. Eltern lehnten solche Kinder ab, Kinderärzte wussten nicht, wie sie behandelt werden sollten. Jetzt hat sich die Situation völlig verändert. Die Statistik der vollständigen Genesung nach Feststellung einer milden perinatalen Enzephalopathie verbessert sich rasch. Die Erfolgsaussichten sind selbst bei moderaten und schweren Pathologien hoch. Solche Kinder können zumindest ein volles Leben ohne Einschränkungen erwarten.
Hier erfahren Sie mehr über die Gefahren verschiedener Krankheitsformen.
Kinderbehandlung
Der Kampf gegen die Diagnose perinataler Enzephalopathie erfordert einen integrierten Ansatz. Die Liste der Ereignisse wird entsprechend den Symptomen, Testergebnissen, Zielen und dem Grad der Hirnschädigung ausgewählt. Die Behandlung zielt darauf ab, den Zustand des Kindes zu lindern, Komplikationen zu vermeiden und die Gesundheit des betroffenen Organs wiederherzustellen.
Das Grundschema der Therapie für den AED:
- die Verwendung von Medikamenten - dies können Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation, Muskelrelaxanzien, Antikonvulsiva, Nootropika, Diuretika, Vitamine sein;
- Phytotherapie - meist werden Kräuterprodukte für Hydrozephalus verwendet;
- Physiotherapie - Elektrophorese erleichtert und vereinfacht den Prozess der Medikamentengabe. Die Massage bei Kindern mit Enzephalopathie ermöglicht es Ihnen, mit Störungen des Muskeltonus fertig zu werden. Bewegungstherapie trägt zur normalen Entwicklung des Kindes bei;
- Radikale Maßnahmen sind selten, aber es kommt vor, dass ein Patient neurochirurgische Operationen, Hämodialyse und Beatmung benötigt, um die Vitalfunktionen auf dem richtigen Niveau zu halten.
Der wichtige Punkt ist, das Baby mit geeigneten Bedingungen zu versorgen. Solche Kinder sollten vor Stress, übermäßiger physischer und psychischer Belastung geschützt werden. Babys werden frühzeitig Wasservorgänge, Härten, Luftbäder, Massagen und Gymnastik gezeigt. Es ist notwendig, die Ernährung des Kindes vom Säuglingsalter an zu überwachen.
Prävention der Krankheit bei Neugeborenen
Schwangerschaftsplanung, ärztliche Untersuchung vor der Konzeption, rechtzeitige Umsetzung der Empfehlungen eines Frauenarztes, aufmerksame Einstellung einer Frau zu ihrer Gesundheit - Momente, die das Risiko einer PEP-Entwicklung auf ein Minimum reduzieren. Jede werdende Mutter sollte ihre chronischen Krankheiten vorbehandeln, potenzielle Infektionsquellen beseitigen und das Immunsystem mithilfe von Vitaminen stärken.
Es ist nicht notwendig, das Leben des Babys zu riskieren, wenn unkonventionelle Liefermöglichkeiten in Betracht gezogen werden. Neuartige Methoden der Geburt unter unhygienischen Bedingungen, unnatürliche Situationen ohne professionelle Kontrolle drohen ernsthafte Komplikationen. Es ist besser, im Voraus einen erfahrenen Arzt zu finden, der über alle Nuancen der Schwangerschaft Bescheid weiß.
Die Entwicklung einer perinatalen Enzephalopathie bei Kindern kann das Leben sowohl des Kindes als auch seiner Eltern erschweren. Es ist viel klüger, die Pathologie im Voraus zu verhindern, um alle Risiken zu minimieren. Selbst wenn eine solche Diagnose gestellt wird, sind die Chancen für ein positives Ergebnis hoch. Es ist nur erforderlich, die Spezialisten rechtzeitig zu kontaktieren, um deren Empfehlungen strikt zu befolgen.
Was bedeutet die Diagnose perinataler Enzephalopathie bei einem Kind?
Die Geburt eines Babys ist ein bedeutendes und rührendes Ereignis im Leben jeder Familie. Die Geburt eines Kindes verläuft jedoch nicht immer reibungslos, und die Pathologie von Schwangerschaft und Geburt kann nicht als eine seltene Situation bezeichnet werden. Die Diagnose einer perinatalen Enzephalopathie (PEP), die im Entbindungsheim an das Baby abgegeben wird, wirft viele Fragen für Mütter und Väter auf.
Eltern, die mit dieser Situation konfrontiert sind, müssen verstehen, was dieser medizinische Begriff bedeutet und welche Folgen das Leben und die Entwicklung des Babys haben. Zukünftige Mütter und Väter sollten wissen, wie sie Krankheiten vorbeugen und das Risiko verringern können, unangenehme Komplikationen für das Baby zu entwickeln.
Über die Krankheit
Der Name dieser Krankheit kombiniert mehrere Nosologien. Enzephalopathie ist ein Sammelbegriff, der auf eine Schädigung des Gehirns hinweist, eine Verletzung seiner Funktion. Der Begriff „Perinatal“ bezieht sich auf die Lebenszeit eines Babys, in der diese Veränderungen stattfanden. Es stellt sich heraus, dass ein nachteiliger Faktor den Körper des Kindes in der Zeit von der 22. Woche des intrauterinen Lebens des Babys oder während der Wehen in der ersten Lebenswoche des Babys beeinflusst hat.
Diese Periode ist durch einen multifaktoriellen Effekt auf den Zustand des Babys gekennzeichnet. Es gibt eine Kombination von Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs, Gesundheitsprobleme von Müttern und Geburtsproblemen, die die Gesundheit der Krümel beeinträchtigen. Statistiken zeigen eine hohe Inzidenz von Krankheiten bei Neugeborenen. Bei etwa 5% der Kinder wird AED diagnostiziert und sie werden angemessen behandelt.
Über die Gründe
Der Körper des Kindes hat seine eigenen Eigenschaften, und ungünstige Faktoren, die sich auf den sich entwickelnden Organismus auswirken, können die Gesundheit des Babys erheblich beeinträchtigen.
Die Dominanz des Haupteinflussfaktors bildete die Grundlage für die Systematisierung der Krankheit.
PEP-Klassifizierung
Posthypoxische Enzephalopathie
Diese Art von AED ist mit einer unzureichenden Sauerstoffversorgung während der Schwangerschaft oder der Entwicklung eines akuten Sauerstoffmangels verbunden - Erstickung. Die intrauterin auftretende Hypoxie führt zu einem langsameren Wachstum der Kapillaren des Gehirns, zu einer Erhöhung ihrer Durchlässigkeit und Anfälligkeit. Aufgrund des starken Sauerstoffmangels treten Stoffwechselstörungen auf - Azidose, Hirnödem und Nervenzelltod.
Posttraumatisch
Diese Art von Krankheit wird durch ein Trauma verursacht, das während der Geburt erhalten wurde. Eine falsche Position des Fötus und die Einführung des Kopfes, eine verlängerte oder rasche Entbindung, führt zur Entwicklung von Verletzungen, Blutungen im Gehirn und seinen Membranen.
Ansteckend
Im Falle einer Infektionskrankheit bei einer Frau oder einer Verschlimmerung eines chronischen Prozesses können Erreger die Plazenta durchdringen und den Fötus beeinflussen. Bei vielen Infektionen ist die Bildung einer latenten, latenten Infektion charakteristisch, wenn die Krankheit unter hypoxischer oder traumatischer Enzephalopathie "maskiert" werden kann.
Toxische metabolische Enzephalopathie
Diese Art von Pathologie steht im Zusammenhang mit der Wirkung schädlicher Substanzen auf den Körper des Fötus oder Neugeborenen: Nikotin, Alkohol, Drogen, Toxine von Viren und Bakterien, Drogen. Bei Stoffwechselstörungen können Bilirubin, diabetische Enzephalopathie und andere auftreten.
Risikofaktoren
Nach einer Analyse des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs einer Frau ist es möglich, die möglichen Gesundheitsprobleme des ungeborenen Kindes vorherzusagen und gefährdete Kinder für das Auftreten dieser Krankheit auszuwählen.
- Krankheit der zukünftigen Mutter.
Krankheiten, die während der Geburt oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen (arterieller Hypertonie, Herz- und Nierenerkrankungen, Asthma) auftreten, wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt werden, können beim Kind zu Pathologien führen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Behandlung von Diabetes während der Geburt gewidmet werden. Zu hohe Zuckerspiegel beeinflussen die Entwicklung des Fötus.
- Pathologie der Schwangerschaft.
Gestose, bedrohte Abtreibung oder Frühgeburt, Pathologie der Plazenta beeinträchtigen die Entwicklung des Fötus. Hämolytische Erkrankungen und Infektionen, die sich im Uterus entwickelt haben, können ebenfalls zu einer perinatalen Enzephalopathie führen.
- Probleme bei der Geburt.
Der Geburtsprozess ist ein wichtiger Faktor für die Gesundheit der Krümel in der Zukunft. Eine zu lange oder umgekehrt schnelle Lieferung erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Traumas beim Kind und hypoxische Komplikationen. Das Baby kann unter starkem Sauerstoffmangel leiden. In Fällen, in denen eine Nabelschnurkrankheit aufgetreten ist (Knoten und enge Verflechtung, unzureichende Schnurlänge), hat sich die Plazenta vorzeitig abgeblättert.
- toxische Wirkungen auf den Fötus.
Über die Gefahren von Alkohol, Nikotin und Drogenabhängigkeit beim Fötus wurde viel gesagt, aber derzeit gibt es häufige Fälle der toxischen Wirkungen dieser Substanzen auf den sich entwickelnden Organismus. Die Berufsgefahren, das ökologische Umfeld, in dem sich die werdende Mutter befindet, sind auch für die Gesundheit der Krümel ungünstig.
Eine unabhängige, ärztliche Beratung ohne Einnahme einer schwangeren Frau mit Medikamenten beeinträchtigt die Gesundheit des Babys. Einige der Medikamente haben einen Einfluss auf das Wachstum und die Entwicklung des Fötus, können Fehlbildungen verursachen.
Wie erscheint die Sonde?
Die ersten Anzeichen einer Krankheit werden von einem Neonatologen im Entbindungsraum entdeckt. Im Gegensatz zu gesunden Babys werden diese Babys mit Komplikationen geboren. Sie fangen erst spät an zu schreien und brauchen Hilfe. Der Arzt beurteilt das Baby auf der Apgar-Skala. In Zukunft werden die Daten bei der AED-Diagnose berücksichtigt. Die Krankheit ist langwierig, Manifestationen können sich allmählich entwickeln, daher teilen Experten den Verlauf der Krankheit in Perioden auf.
PEP-Zeiträume
- akut bis zu 1 Monat;
- Rehabilitation, die bei Frühgeborenen bis zu 12 Monate dauern kann, verlängert sich auf 24 Monate;
- das Ergebnis
Der Schweregrad der Sonde und die Symptome der Krankheit in der Akutphase
- leichtgewichtig
Wenn die Wirkung des Schadensfaktors moderat war und der Zustand des Kindes nicht signifikant gestört war (der Apgar-Score liegt normalerweise bei 6–7 Punkten), tritt das Syndrom der erhöhten neuroreflexen Erregbarkeit in den Vordergrund. Kinder mit dieser Form der Krankheit sind deutlich ängstlich, ihr Schlaf ist flach, intermittierend und die Aufwachperioden sind verlängert. Knappes langes Weinen ohne Grund kann die Mutter das Baby nicht beruhigen, indem es ihre Hände nimmt.
Bei der Untersuchung der Krümel macht der Arzt auf die erhöhte motorische Aktivität, die Wiedergeburt der angeborenen Reflexe und die Verletzung des Muskeltonus aufmerksam. Oft haben diese Babys Tremor, Zittern des Kinns und der Gliedmaßen beim Weinen.
- mittelschwere Form der Krankheit.
In dem Fall, in dem der Zustand der Krümel als mäßig angesehen wurde (Apgar-Score 4 - 6 Punkte), hat das Kind ein Depressionssyndrom des Nervensystems, das mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks einhergeht. Kinder mit dieser Form der Krankheit unterscheiden sich von ihren Altersgenossen, Lethargie und Muskelschwäche.
Im Zusammenhang mit der Schwächung der Reflexe des Neugeborenen kommt es zu Störungen beim Saugen und Schlucken - das Baby weigert sich zu stillen. Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom manifestiert sich durch das Aufwölben einer großen Fontanelle, eine Erhöhung der Wachstumsrate des Kopfes und pathologische Reflexe;
- schwerer Verlauf der Krankheit.
Bei einer erheblichen Verschlechterung des Zustands der Krümel (Apgar-Score 1 - 4 Punkte) gibt es Anzeichen für eine schwere Schädigung des Nervensystems - ein Koma. Der Muskeltonus des Kindes wird drastisch reduziert, die Krume reagiert nicht auf Reize und die angeborenen Reflexe sind praktisch unbestimmt. Das Atmen kann arrhythmisch sein und möglicherweise anhalten. Der Blutdruck nimmt tendenziell ab und die Aktivität des Herzens wird arrhythmisch.
Pathologische Augensymptome werden beim Baby festgestellt, es können Krämpfe auftreten, die sich aufgrund des reduzierten Tonus manchmal als spontane Bewegungen des Kindes tarnen.
Manifestationen der Krankheit während der Erholungsphase
Nach einem Monat Leben eines Babys ändern sich auch die klinischen Manifestationen der Krankheit, aber in den meisten Fällen gibt es eine Kombination von Krankheitsbildern:
- Erhöhte Neuro-Reflex-Erregbarkeit.
Die Manifestationen der Angst, mit der richtigen Behandlung und dem gutartigen Verlauf der Krankheit, werden mit der Zeit weniger ausgeprägt und verschwinden sogar. In einigen Fällen, insbesondere bei Frühgeborenen, wird eine Klinik mit erhöhter Erregbarkeit epileptisch.
Hypertonie-hydrozephales Syndrom
Die Dynamik dieser Störung bei Kindern kann unterschiedlich sein. In einem gutartigen Verlauf verschwinden zuerst die Manifestationen eines erhöhten intrakraniellen Drucks, und die Wachstumsraten des Kopfumfangs werden nach Alter von 6 Monaten bis zu einem Jahr normalisiert. Wenn die therapeutischen Maßnahmen in dieser Zeit unwirksam waren, bildet sich im Baby ein Hydrozephalus.
Vegeto-viszerale Funktionsstörungen
Vor dem Hintergrund der Manifestation anderer Krankheitsbilder entwickelt das Kind häufig Symptome des autonomen Nervensystems. Mütter dieser Babys kommen mit Beschwerden über häufiges Aufstoßen, schlechte Gewichtszunahme und Störungen des Verdauungssystems zum Arzt. Bei der Untersuchung eines Kindes bemerkt der Arzt möglicherweise Störungen der Thermoregulation, Farbveränderungen der Haut: Zyanose der Hände und Füße, Nasolabialdreieck.
Syndrom der Bewegungsstörungen
Manifestationen dieses Syndroms gehen mit einer Tonuszunahme oder -abnahme in den Muskeln des Babys einher und können sich manifestieren sowie andere pathologische Manifestationen des AED begleiten. Die Krümel sind oft durch eine Verzögerung in der körperlichen Entwicklung und später durch die Beherrschung der motorischen Fähigkeiten gekennzeichnet.
Verzögerte psychomotorische Entwicklung
Kinder, die an Hypoxie gelitten haben, hinken bei der psychomotorischen Entwicklung häufig hinterher. Sie zeichnen sich durch eine langfristige Erhaltung der angeborenen Reflexe und eine Verlangsamung der Beherrschung neuer Fähigkeiten aus. Kinder mit verzögerter Entwicklung fangen später an, ihren Blick zu fixieren, auf die Stimme der Mutter zu reagieren, sich für Spielzeug zu interessieren.
Epileptisches Syndrom
Es zeichnet sich durch das Auftreten von Anfällen aus, die mit einer erhöhten bioelektrischen Aktivität im Gehirn verbunden sind und in jedem Alter auftreten können. Frühgeborene haben aufgrund der Unreife der Gehirnstrukturen ein höheres Risiko für die Entwicklung eines epileptischen Syndroms.
Diagnose von PEP
Anamnese und Untersuchung des Babys
Bei der Diagnosestellung berücksichtigt der Arzt die Besonderheiten des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs sowie die Auswirkungen nachteiliger Faktoren auf den Fötus. Es ist wichtig, das Baby nach der Geburt und in den ersten Tagen des Lebens die Apgar-Bewertung zu spüren. Bei der Untersuchung werden Krümel gefunden, die für AED-Syndrome charakteristisch sind, Veränderungen des Nervensystems.
Fachkundiger Rat
Kinder mit Verdacht auf PEP müssen einen Augenarzt konsultieren, um den Zustand des Fundus zu untersuchen. Ein Neurologe hilft bei der Beurteilung der Schwere der pathologischen Veränderungen im Gehirn und schreibt die notwendige Untersuchung und Behandlung vor.
Labordiagnostik
Biochemische Analysen helfen, die hypoxische Natur der Krankheit festzustellen und die Säure-Base- und Gaszusammensetzung des Blutes zu bestimmen. Häufig erforschen Babys die Menge an Glukose und Elektrolyten. Wenn Sie vermuten, dass eine infektiöse Ursache für eine Pathologie des Gehirns oder eine traumatische Blutung unter seiner Hülle vorliegt, ist es möglich, eine Spinalpunktion und eine Analyse des erhaltenen Liquors durchzuführen.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Neurosonographie.
Um die Diagnose zu klären, kann der Arzt eine Ultraschalluntersuchung der Gehirnstrukturen durch die Quelle des Babys empfehlen. Diese Methode ist völlig schmerzlos und sicher und hilft, Anzeichen von Hypoxie, Ödemen, Blutungen, ventrikulären Dilatationen und anderen Veränderungen zu erkennen.
- Elektroenzephalographie.
Dank dieser Methode ist es möglich, Bereiche mit epileptischer Aktivität zu identifizieren und Kinder zu identifizieren, die anfällig für die Entwicklung eines konvulsiven Syndroms sind.
- Computertomographie.
Mit dieser Methode werden strukturelle Pathologien und Veränderungen im Gehirngewebe erkannt. CT wird verwendet, um die Diagnose mit der Ineffektivität anderer Studien zu klären.
Behandlung der perinatalen Enzephalopathie bei Kindern
Die Therapie von Kindern mit AED unterscheidet sich je nach Krankheitsdauer. Die Behandlung zielt vor allem darauf ab, lebenswichtige Organe zu erhalten und Atemwegserkrankungen zu bekämpfen. So werden Babys oft Sauerstofftherapie durchgeführt, die Sondenernährung wird ernannt.
Die Infusionstherapie wird entsprechend den Bedürfnissen und dem Körpergewicht des Kindes durchgeführt, und Glukose-Elektrolytlösungen werden intravenös injiziert. Übernehmen Mittel, die die Durchlässigkeit von Blutgefäßen (Gräben, Etamzilat), Antikonvulsiva (Phenobarbital, Diazepam), Hormonpräparate (Prednison, Dexamethason), Arzneimittel, die die Durchblutung des Gehirns verbessern (Piracetam, Cortexin, Vinpocetin), verringern.
Nach Beendigung der akuten Manifestationen der Krankheit besteht die Aufgabe des Arztes darin, die Gehirnfunktion wiederherzustellen. Kinder mit AED sind bei einem Neurologen angemeldet, der Medikamente und physiotherapeutische Behandlungen vorschreibt. Von den Medikamenten empfiehlt ein Spezialist am häufigsten, Medikamente einzusetzen, die die Stoffwechselprozesse im Gehirn verbessern - Notoriops, mit erhöhter Reizbarkeit, Sedativa werden verschrieben und das konvulsive Syndrom erhalten - Antikonvulsiva.
Gute Ergebnisse bei der Behandlung von Kindern mit PEP haben eine Massage, Physiotherapie (Elektrophorese, Amplipuls-Therapie), Schwimmen, Physiotherapie. Bei Entwicklungsverzögerungen und Sprachstörungen werden Klassen bei einem Logopäden und einem Psychologen empfohlen.
Prävention von Krankheiten
Um das Risiko von Problemen für das Kind zu reduzieren, sollten angehende Eltern einen verantwortungsvollen Umgang mit dem Thema Schwangerschaftsplanung einnehmen. Es ist notwendig, genügend Aufmerksamkeit zu widmen, um einen gesunden Lebensstil, eine richtige Ernährung und regelmäßige Spaziergänge in der Luft zu erhalten. Die werdende Mutter sollte vor der Empfängnis ein Baby mit chronischen Krankheiten behandeln und den Kontakt mit infektiösen Patienten während der Schwangerschaft vermeiden.
Vergessen Sie nicht die Bedeutung der Umfrage während der Schwangerschaft. Regelmäßige Untersuchungen in der vorgeburtlichen Klinik helfen, pathologische Zustände zu erkennen, die die Entwicklung des Kindes beeinflussen können und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. Von großer Bedeutung ist die korrekte Handhabung der Arbeit, die rechtzeitige Erkennung möglicher Komplikationen der Arbeit und die Wahl der Versandart. Nach dem Auftreten der Krümel auf dem Licht ist die Untersuchung durch einen Kinderarzt und die Beurteilung des Wohlbefindens des Kindes obligatorisch.
Schlussfolgerungen
AED ist eine ziemlich häufige Pathologie. Sie tritt als Komplikation des pathologischen Verlaufs von Schwangerschaft und Geburt auf. Manifestationen der Krankheit sind durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet und erfordern eine sofortige, rationelle Therapie. Eine rechtzeitige angemessene Behandlung wird dazu beitragen, das Risiko gefährlicher Folgen für die Gesundheit und Entwicklung des Kindes zu minimieren.
Eltern müssen wissen, welche Ursachen zur Entwicklung der Erkrankung des Kindes führen können, und versuchen, diese zu verhindern. Wenn bei der PEP ein Neugeborenes diagnostiziert wird, sollten Mütter und Väter diese Krankheit ernst nehmen, alle Anweisungen des Arztes befolgen und sich regelmäßig einem Neurologen verschreiben lassen. Die richtige Behandlung reduziert die Gefahr unangenehmer Folgen für die Gesundheit des Kindes.
Diagnose der PEP - Perinatale Enzephalopathie
Diagnose und Behandlung der perinatalen Enzephalopathie bei einem Baby, Risikofaktoren für die perinatale Enzephalopathie
Perinatale Enzephalopathie (PEP) (peri- + lat. Natus - "Geburt" + Griechisch. Enzephalon - "Gehirn" + Griechisch. Patia - "Verletzung") ist ein Begriff, der eine große Gruppe verschiedener Hirnverletzungen vereint, die nicht nach ihrem Ursprung spezifiziert sind Gehirn, das während der Schwangerschaft und der Geburt entsteht. AEDs können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, z. B. Hyper-Irritierbarkeitssyndrom, wenn die Reizbarkeit eines Kindes erhöht wird, der Appetit verringert wird, das Baby oft beim Füttern spuckt und das Stillen ablehnt, weniger schläft, Schlafstörungen usw. sind. Eine seltenere, aber auch schwerere Manifestation der perinatalen Enzephalopathie ist ein Depression des Zentralnervensystems. Bei solchen Kindern ist die motorische Aktivität deutlich reduziert. Das Baby sieht träge aus, der Schrei ist leise und schwach. Beim Füttern wird er schnell müde, in den schwersten Fällen fehlt der Saugreflex. Oft sind die Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie nicht sehr ausgeprägt, aber Kinder, die an dieser Erkrankung leiden, benötigen immer noch erhöhte Aufmerksamkeit und manchmal auch eine besondere Behandlung.
Ursachen der perinatalen Pathologie
Die Risikofaktoren für die perinatale Pathologie des Gehirns sind:
- Verschiedene chronische Erkrankungen der Mutter.
- Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung chronischer Infektionsherde im Körper der Mutter während der Schwangerschaft.
- Essstörungen.
- Zu junges Alter der Schwangeren.
- Erbkrankheiten und Stoffwechselstörungen.
- Pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (frühe und späte Toxikose, drohende Abtreibung usw.).
- Pathologischer Verlauf der Arbeit (schnelle Entlassung, schwache Arbeit usw.) und Verletzungen bei der Bereitstellung von Unterstützung während der Arbeit.
- Schädliche Umweltauswirkungen, ungünstige Umweltbedingungen (ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen, einschließlich der Verwendung verschiedener Drogen, Umweltverschmutzung durch Schwermetallsalze und Industrieabfälle usw.).
- Frühgeburt und Unreife des Fötus mit verschiedenen Aktivitätsstörungen in den ersten Lebenstagen.
Es sei darauf hingewiesen, dass hypoxisch-ischämisch (ihre Ursache ist Sauerstoffmangel, der während des fötalen Lebens des Babys auftritt) und gemischte Läsionen des Zentralnervensystems am häufigsten sind, was durch die Tatsache erklärt wird, dass fast jede Störung während der Schwangerschaft und der Geburt zu einer Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Gewebes führt der Fötus und vor allem das Gehirn. In vielen Fällen können die Ursachen von PEP nicht ermittelt werden.
Eine 10-Punkte-Apgar-Skala hilft, den Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt objektiv zu erfassen. Dabei werden die Aktivität des Kindes, die Hautfarbe, die Schwere der physiologischen Reflexe des Neugeborenen, der Zustand der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systeme berücksichtigt. Jeder Indikator wird auf 0 bis 2 Punkte geschätzt. Die Apgar-Skala ermöglicht bereits im Entbindungsraum die Bewertung der Anpassung des Kindes an extrauterine Existenzbedingungen in den ersten Minuten nach der Geburt. Die Summe der Punkte von 1 bis 3 zeigt einen ernsthaften Zustand an, von 4 bis 6 einen mittelschweren Zustand, von 7 bis 10 einen befriedigenden Zustand. Niedrige Werte werden als Risikofaktoren für das Leben eines Kindes und für die Entwicklung neurologischer Erkrankungen eingestuft und machen eine notfallintensive Therapie erforderlich.
Leider schließen hohe Apgar-Scores das Risiko für neurologische Störungen nicht vollständig aus, eine Reihe von Symptomen tritt nach dem 7. Lebenstag auf und es ist sehr wichtig, mögliche Manifestationen von PEP so früh wie möglich zu identifizieren. Die Plastizität des kindlichen Gehirns ist ungewöhnlich hoch, rechtzeitige medizinische Maßnahmen helfen in den meisten Fällen, das Entstehen eines neurologischen Defizits zu vermeiden, Störungen im emotionalen Willebereich und kognitive Aktivität zu verhindern.
Der Verlauf der Sonde und mögliche Vorhersagen
Während der Sonde gibt es drei Perioden: akut (1. Lebensmonat), Erholung (von 1 Monat bis 1 Jahr in Vollzeit, bis zu 2 Jahre in der Frühgeburt) und der Ausgang der Krankheit. In jeder Periode der Sonde gibt es verschiedene Syndrome. Häufiger kommt es zu einer Kombination mehrerer Krankheitsbilder. Diese Klassifizierung ist angemessen, da Sie in Abhängigkeit vom Alter des Kindes Syndrome auswählen können. Für jedes Syndrom wurde eine geeignete Behandlungsstrategie entwickelt. Der Schweregrad jedes Syndroms und seine Kombination ermöglicht es Ihnen, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, die Therapie richtig zuzuordnen und Vorhersagen zu erstellen. Es ist zu beachten, dass selbst minimale Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie eine geeignete Behandlung erfordern, um nachteilige Ergebnisse zu verhindern.
Wir listen die Hauptsyndrome PEP auf.
Akute Periode:
- ZNS-Depression-Syndrom.
- Comatose-Syndrom
- Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit.
- Convulsives Syndrom.
- Hypertonie-hydrozephales Syndrom.
Erholungsphase:
- Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit.
- Epileptisches Syndrom
- Hypertonie-hydrozephales Syndrom.
- Syndrom vegetoviszeraler Funktionsstörungen.
- Syndrom der motorischen Störungen.
- Syndrom der psychomotorischen Retardierung.
Ergebnisse:
- Volle Erholung.
- Verzögerte geistige, motorische oder sprachliche Entwicklung.
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (minimale Gehirnfunktionsstörung).
- Neurotische Reaktionen.
- Vegeto-viszerale Dysfunktion.
- Epilepsie
- Hydrocephalus
- Zerebralparese.
Alle Patienten mit schweren und mittelschweren Gehirnläsionen müssen im Krankenhaus behandelt werden. Kinder mit geringfügigen Störungen werden unter ambulanter Beobachtung von einem Neurologen aus dem Krankenhaus entlassen.
Lassen Sie uns näher auf die klinischen Manifestationen der einzelnen AED-Syndrome eingehen, die am häufigsten in ambulanten Einrichtungen zu finden sind.
Das Syndrom der erhöhten Erregbarkeit des Neuro-Reflexes äußert sich in einer erhöhten spontanen motorischen Aktivität, einem unruhigen oberflächlichen Schlaf, einer Verlängerung der aktiven Wachphase, Schlafstörungen, häufigem unmotivierten Schreien, der Erneuerung unkonditionierter angeborener Reflexe, alternierender Muskeltonus, Tremor der Gliedmaßen, Kinn. Bei Frühgeborenen spiegelt dieses Syndrom in den meisten Fällen eine Absenkung der Schwelle der Krampfbereitschaft wider, dh es zeigt an, dass das Baby leicht Krämpfe entwickeln kann, zum Beispiel mit steigender Temperatur oder anderen Reizen. Bei einem günstigen Verlauf nimmt der Schweregrad der Symptome allmählich ab und verschwindet von 4–6 Monaten bis 1 Jahr. Bei ungünstigem Krankheitsverlauf und fehlender rechtzeitiger Behandlung kann sich ein epileptisches Syndrom entwickeln.
Konvulsives (epileptisches) Syndrom kann in jedem Alter auftreten. Im Säuglingsalter zeichnet es sich durch verschiedene Formen aus. Die Nachahmung unkonditionierter motorischer Reflexe wird häufig in Form von paroxysmalem Beugen und Beugen des Kopfes beobachtet, wobei die Arme und Beine gespannt werden, der Kopf zur Seite gedreht und die gleichnamigen Arme und Beine gestreckt werden. Episoden von Stößen, paroxysmales Stoßen der Gliedmaßen, Nachahmen saugender Bewegungen usw. Manchmal ist es sogar für einen Spezialisten schwierig, die Art entstehender Krampfzustände ohne zusätzliche Forschungsmethoden zu bestimmen.
Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom ist durch eine überschüssige Flüssigkeitsmenge in den Räumen des Gehirns gekennzeichnet, die Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) enthalten, was zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. Ärzte nennen dies auf diese Weise oft eine Verletzung der Eltern - sie sagen, dass das Baby den intrakraniellen Druck erhöht hat. Der Mechanismus des Auftretens dieses Syndroms kann unterschiedlich sein: übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis, beeinträchtigte Absorption überschüssiger Flüssigkeit in den Blutstrom oder eine Kombination davon. Die Hauptsymptome des hypertensiven-hydrozephalen Syndroms, an denen sich die Ärzte orientieren und die Eltern kontrollieren können, sind die Wachstumsraten des Kopfumfangs des Kindes sowie die Größe und der Zustand der großen Quelle. Die Mehrzahl der Neugeborenen hat eine Gesamtdauer von 34–35 cm und die durchschnittliche Zunahme des Kopfumfangs beträgt im ersten Halbjahr durchschnittlich 1,5 cm (bis zu 2,5 cm im ersten Monat) und erreicht mit 6 Monaten etwa 44 cm. In der zweiten Jahreshälfte sinken die Wachstumsraten; Der Kopfumfang beträgt für das Jahr 47-48 cm. Unruhiger Schlaf, häufiges reichliches Aufstoßen, eintöniges Schreien, kombiniert mit Wölbung, verstärkter Pulsation einer großen Fontanel und herabhängender Hinterkopf sind die typischsten Manifestationen dieses Syndroms.
Große Kopfgrößen sind jedoch häufig bei absolut gesunden Babys zu finden und werden von den verfassungsrechtlichen und familiären Eigenschaften bestimmt. Die Größe der Feder und die "Verzögerung" des Schließens werden häufig bei Rachitis beobachtet. Die geringe Größe des Frühlings bei der Geburt erhöht das Risiko einer intrakraniellen Hypertonie in verschiedenen widrigen Situationen (Überhitzung, Fieber usw.). Die Durchführung einer neurosonographischen Studie des Gehirns ermöglicht die korrekte Diagnose solcher Patienten und die Bestimmung der Therapietaktik. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist das Wachstum des Kopfumfangs bis zum Ende der ersten Lebenshälfte des Kindes normalisiert. Bei einigen kranken Kindern bleibt das hydrozephale Syndrom im Alter von 8 bis 12 Monaten ohne Anzeichen eines erhöhten intrakranialen Drucks bestehen. In schweren Fällen die Entwicklung von Hydrocephalus.
Das Comatose-Syndrom ist eine Manifestation des ernsten Zustands des Neugeborenen, der auf der Apgar-Skala um 1 bis 4 Punkte geschätzt wird. Kranke Kinder zeigen ausgeprägte Lethargie, eine Abnahme der motorischen Aktivität, bis zu ihrer völligen Abwesenheit sind alle Vitalfunktionen niedergedrückt: Atmung, Herzaktivität. Anfälle können auftreten. Schwere Zustände bleiben 10-15 Tage bestehen, während es keine Saug- und Schluckreflexe gibt.
Das Syndrom vegetoviszeraler Funktionsstörungen manifestiert sich in der Regel nach dem ersten Lebensmonat vor dem Hintergrund einer erhöhten nervösen Erregbarkeit und eines hypertensiven hydrozephalischen Syndroms. Es kommt zu häufigen Regurgitationen, verzögerter Gewichtszunahme, Herz- und Atemrhythmusstörungen, Thermoregulation, Verfärbung und Temperatur der Haut, "Marmorierung" der Haut, Störung des Gastrointestinaltrakts. Häufig kann dieses Syndrom mit Enteritis, Enterokolitis (Entzündung des Dünndarms, Entzündung des Stuhls, Verletzung der Gewichtszunahme), die durch pathogene Mikroorganismen verursacht wird, sowie Rachitis, verbunden mit Rachitis, kombiniert werden.
Das Syndrom der Bewegungsstörungen wird ab den ersten Lebenswochen festgestellt. Seit der Geburt kann eine Verletzung des Muskeltonus beobachtet werden, sowohl in Richtung seiner Abnahme als auch Zunahme, seine Asymmetrie kann erkannt werden, es kommt zu einer Abnahme oder einer übermäßigen Zunahme der spontanen motorischen Aktivität. Oft ist das Syndrom der motorischen Störungen mit verzögerter psychomotorischer und sprachlicher Entwicklung verbunden, weil Verletzungen des Muskeltonus und das Vorhandensein pathologischer motorischer Aktivität (Hyperkinese) beeinträchtigen die Umsetzung gezielter Bewegungen, die Bildung normaler motorischer Funktionen und die Beherrschung der Sprache.
Wenn sich die psychomotorische Entwicklung verzögert, beginnt das Kind später, den Kopf zu halten, zu sitzen, zu krabbeln und zu laufen. Die vorherrschende Verletzung der geistigen Entwicklung kann mit einem schwachen monotonen Ruf, Verletzung der Artikulation, Mimik der Armut, einem späten Auftreten eines Lächelns, einer Verzögerung der visuell-auditorischen Reaktionen vermutet werden.
Die Zerebralparese (CP) ist eine neurologische Erkrankung, die als Folge einer frühzeitigen Schädigung des Zentralnervensystems auftritt. Bei der Zerebralparese sind Entwicklungsstörungen in der Regel komplex und kombinieren motorische Störungen, Sprachstörungen und geistige Behinderung. Bewegungsstörungen bei der Zerebralparese äußern sich in Läsionen der oberen und unteren Extremitäten; Feinmotorik, Muskeln des Artikulationsapparates und Augenmuskeln sind betroffen. Sprachstörungen werden in der Mehrzahl der Patienten erkannt: von milden (gelöschten) Formen bis hin zu völlig unverständlicher Sprache. Bei 20 - 25% der Kinder gibt es charakteristische Sehstörungen: konvergenter und divergierender Strabismus, Nystagmus, Einschränkung der Gesichtsfelder. Die meisten Kinder haben geistige Behinderung. Manche Kinder haben geistige Behinderungen (geistige Behinderung).
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist eine Verhaltensstörung, die mit der schlechten Aufmerksamkeitskontrolle des Kindes zusammenhängt. Es ist schwierig für solche Kinder, sich auf das Geschäft zu konzentrieren, vor allem, wenn es nicht besonders interessant ist: Sie drehen sich um und können nicht ruhig sitzen, sie werden selbst durch Kleinigkeiten ständig abgelenkt. Ihre Aktivitäten sind oft zu gewalttätig und chaotisch.
Diagnose perinataler Hirnschäden
Die Diagnose perinataler Hirnschäden kann auf der Grundlage klinischer Daten und der Kenntnis der Merkmale des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs gestellt werden.
Diese zusätzlichen Forschungsmethoden sind hilfsweise und helfen, die Art und das Ausmaß von Hirnschäden zu klären, dienen der Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie.
Die Neurosonographie (NSG) ist eine sichere Methode zur Untersuchung des Gehirns, die es ermöglicht, den Zustand des Gehirngewebes und der Liquorflüssigkeit im Gehirn zu bestimmen. Es offenbart intrakranielle Läsionen, die Art von Hirnschäden.
Die Dopplersonographie ermöglicht es, den Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns abzuschätzen.
Elektroenzephalogramm (EEG) ist eine Methode zur Untersuchung der funktionellen Aktivität des Gehirns, basierend auf der Erfassung der elektrischen Potentiale des Gehirns. Nach dem EEG kann man den Grad der verzögerten Entwicklung des Gehirns, das Vorhandensein von hemisphärischen Asymmetrien, das Vorhandensein von epileptischer Aktivität und seine Herde in verschiedenen Teilen des Gehirns beurteilen.
Videoüberwachung ist eine Möglichkeit, spontane körperliche Aktivitäten in einem Kind mithilfe von Videoaufnahmen zu bewerten. Durch die Kombination von Video- und EEG-Überwachung können Sie die Art der Angriffe (Paroxysmen) bei kleinen Kindern genau identifizieren.
Die Elektroneuromyographie (ENMG) ist eine unverzichtbare Methode bei der Diagnose angeborener und erworbener neuromuskulärer Erkrankungen.
Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) sind moderne Methoden, die eine detaillierte Beurteilung der strukturellen Veränderungen im Gehirn ermöglichen. Die weit verbreitete Anwendung dieser Methoden in der frühen Kindheit ist wegen der Notwendigkeit einer Anästhesie schwierig.
Mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) können Sie die Intensität des Stoffwechsels in Geweben und die Intensität des zerebralen Blutflusses auf verschiedenen Ebenen und in verschiedenen Strukturen des zentralen Nervensystems bestimmen.
Neurosonographie und Elektroenzephalographie werden am häufigsten bei PEP eingesetzt.
Bei einer ZNS-Pathologie ist eine Augenuntersuchung erforderlich. Im Fundus festgestellte Veränderungen, helfen bei der Diagnose genetischer Erkrankungen, beurteilen den Schweregrad der intrakraniellen Hypertonie und den Zustand der Sehnerven.
PEP-Behandlung
Wie bereits erwähnt, benötigen Kinder mit schweren und mittelschweren Läsionen des Zentralnervensystems während der akuten Phase der Erkrankung eine Krankenhausbehandlung. Bei den meisten Kindern mit leichten Manifestationen von Syndromen mit erhöhter neuroreflexer Erregbarkeit und motorischen Störungen ist es möglich, sich auf die Auswahl eines individuellen Regimes, eine pädagogische Korrektur, eine Massage, eine Physiotherapie und den Einsatz physiotherapeutischer Methoden zu beschränken. Von den medizinischen Methoden für solche Patienten werden häufiger Phytotherapie (Infusionen und Dekokte von Beruhigungs- und Diuretika) und homöopathische Arzneimittel eingesetzt.
Bei dem hypertensiven hydrozephalen Syndrom werden der Schweregrad der Hypertonie und der Schweregrad des hydrozephalen Syndroms berücksichtigt. Bei erhöhtem intrakranialem Druck wird empfohlen, das Kopfende der Krippe um 20 bis 30 ° anzuheben. Dazu können Sie etwas unter die Beine des Bettes oder unter die Matratze legen. Die medikamentöse Therapie wird nur von einem Arzt verschrieben, die Wirksamkeit wird anhand klinischer Manifestationen und NSG-Daten bewertet. In milden Fällen beschränken sie sich auf Phytopräparate (Abkochungen von Schachtelhalm, Bärentraubenblätter usw.). In schwereren Fällen wird Diacarb verwendet, wodurch die Produktion von Liquor reduziert und der Abfluss erhöht wird. Da die medikamentöse Behandlung in schweren Fällen unwirksam ist, muss auf neurochirurgische Therapiemethoden zurückgegriffen werden.
Bei ausgeprägten Bewegungsstörungen liegt der Schwerpunkt auf Methoden der Massage, Physiotherapie und Physiotherapie. Die medikamentöse Therapie hängt vom führenden Syndrom ab: Bei Muskelhypotonie, peripherer Parese werden Präparate verschrieben, die die neuromuskuläre Übertragung (Dibazol, manchmal Galantamin) verbessern, und bei erhöhtem Tonus werden Mittel zur Mydokalitis oder Baclofen verwendet. Verschiedene Varianten der Medikamentenverabreichung innerhalb und durch Elektrophorese werden verwendet.
Die Auswahl von Medikamenten für Kinder mit epileptischem Syndrom hängt von der Form der Erkrankung ab. Die Aufnahme von Antikonvulsiva (Antikonvulsiva), Dosen, Zeitpunkt der Aufnahme werden vom Arzt festgelegt. Der Medikamentenwechsel wird schrittweise unter der Kontrolle des EEG durchgeführt. Ein plötzlicher spontaner Drogenentzug kann zu vermehrten Anfällen führen. Derzeit wird ein breites Arsenal an Antikonvulsiva verwendet. Die Aufnahme von Antikonvulsiva ist für den Körper nicht gleichgültig und wird nur verordnet, wenn die Diagnose Epilepsie oder Epileptisches Syndrom unter der Kontrolle von Laborparametern gestellt wird. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung epileptischer Paroxysmen führt jedoch zu einer Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung. Massagen und physiotherapeutische Behandlungen für Kinder mit epileptischem Syndrom sind kontraindiziert.
Im Syndrom der psychomotorischen Retardation werden neben nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden und sozialpädagogischer Korrektur Medikamente eingesetzt, die die Gehirnaktivität aktivieren, die Durchblutung des Gehirns verbessern und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen fördern. Die Wahl der Medikamente ist groß (Nootropil, Lucetam, Pantogam, Vinpocetin, Actovegin, Cortexin usw.). In jedem Fall wird das Schema der medikamentösen Behandlung in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome und der individuellen Toleranz individuell ausgewählt.
Praktisch für alle Syndrome des AED werden den Patienten Präparate von Vitaminen der Gruppe "B" verschrieben, die oral, intramuskulär und in der Elektrophorese eingesetzt werden können.
Im Alter von einem Jahr bei den meisten reifen Kindern verschwinden die Auswirkungen von PEP oder es werden geringfügige Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie festgestellt, die keinen signifikanten Einfluss auf die weitere Entwicklung des Kindes haben. Minimale zerebrale Dysfunktion (geringfügige Verhaltens- und Lernstörungen), Hydrozephales Syndrom sind häufige Folgen der übertragenen Enzephalopathie. Die schwerwiegendsten Folgen sind Zerebralparese und Epilepsie.
Perinatale Enzephalopathie
Perinatale Enzephalopathie ist ein Sammelbegriff, der verschiedene nicht-entzündliche Läsionen von Gehirngewebestrukturen einschließt, wobei ein dysfunktioneller Zustand entsteht, der durch verschiedene ätiopathogenetische Faktoren verursacht wird: Hypoxie, traumatische Wirkungen, Infektionserreger, toxisch-metabolische Veränderungen, die intrauterin oder während der Arbeitszeit wirken. Die perinatale Periode umfasst den Zeitraum von der 28. Woche des intrauterinen Aufenthaltes bis zur 8. Woche des extrauterinen Lebens. In diesem Zeitraum können die oben genannten kausalen Faktoren wirken.
Die Diagnose perinataler Enzephalopathie impliziert keine spezifische Pathologie, dh sie kann nicht einmal in eine separate nosologische Einheit isoliert werden. Es ist eher die erste Glocke, bei der das Kind syndromische Manifestationen im Gehirn hat, und das Baby muss von engmaschigen Spezialisten weiter untersucht werden, um die Entwicklung pathologischer Veränderungen in der Zukunft zu verhindern. Die Diagnose ist insofern heimtückisch, als ihre Manifestationen sehr vielseitig sind, was es schwierig macht, frühzeitig diagnostische Maßnahmen zu treffen und sich von anderen Organerkrankungen zu unterscheiden.
Die perinatale Genese-Enzephalopathie gehört zur Gruppe der hypoxischen vaskulären Läsionen, daher kann der Begriff der perinatalen hypoxischen Enzephalopathie häufig gefunden werden.
Bei der allgemeinen Schädigung des Nervensystems beträgt die Enzephalopathie der perinatalen Genese mehr als 62%. Statistischen Daten zufolge sind 3-5% der Neugeborenen mit Anzeichen minimaler Hirnschäden geboren.
Die perinatale Enzephalopathie ist sehr verbreitet, aber überhaupt keine Strafe, da sie im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizintechnik gut behandelbar ist. Es ist jedoch auf jeden Fall erwähnenswert, dass ein frühzeitiger rechtzeitiger Eingriff wichtig ist. Der Therapieverlauf selbst ist sehr lang und erfordert von den Eltern wachsame Aufmerksamkeit und Kontrolle.
Was ist eine perinatale Enzephalopathie?
Die Diagnose perinataler Enzephalopathie impliziert das Vorhandensein von verstreuten kleinen fokalen Hirnläsionen. Im Zusammenhang mit den durchgeführten Studien kann die Krankheit als Folge eines Sauerstoffmangels des Hirngewebes oder aufgrund von Obstruktionsmechanismen der Arterien mit ihrer Verengung betrachtet werden, die den normalen Blutfluss und die Zuführung von Sauerstoffmolekülen behindern. Auch tritt die Läsion häufig nach toxischen Wirkungen auf, das heißt bei verschiedenen Erkrankungen mit Medikamenteneinfluss. In allen diesen Fällen sind der Cortex und die subkortikale weiße Substanz betroffen, was, wenn sie nicht rechtzeitig korrigiert wird, schwerwiegende Folgen hat, einschließlich Tetraplegie und intellektuellem Mangel.
Die vorherrschende Mehrheit der perinatalen hypoxischen Enzephalopathie erklärt sich syndromös: mit Depression oder im Gegenteil einer Erhöhung der Erregbarkeit des Zentralnervensystems, Bewegungsstörungen, hydrozephalischen Komplikationen, Anfallsstatus, ESR und verzögerter motorischer Entwicklung.
Die perinatale Enzephalopathie ist in folgende Arten unterteilt:
• Hypoxisch - Wird gebildet, wenn die Sauerstoffversorgung durch peripheres Blut oder Asphyxie während der Geburt zu gering ist. Seine Unterart ist hypoxisch-ischämisch, wenn sich schwerwiegende destruktive Prozesse in den Gewebezentren anschließen. Ätiologisch durch Rauchen, Stress und Alkoholmissbrauch provoziert.
• Posttraumatische oder bleibende Form - tritt auf, wenn Sie Geburtsverletzungen erhalten: Präsentation des Gesäßes oder quer, verursacht Geburtsfehler, ungünstige Geburtsbedingungen, Anomalien der Arbeitstätigkeit. Es kann sowohl sofort als auch nach Monaten und Jahren gebildet werden. Es äußert sich in Migräne, psychischen Problemen, intellektuellem Versagen und Lernschwierigkeiten.
• Giftig - entwickelt sich unter dem Einfluss toxischer Substanzen durch Infektionen, Alkohol, Drogen, chemische Vergiftungen (Blei, Kohlenmonoxid).
• Toxisch-metabolischer Stoffwechsel - bei Organfehlbildungen des Fötus Entzündung der Mutter während der Schwangerschaft. Mit intraorganischer metabolischer Vergiftung und der Unfähigkeit des Körpers, Gifte selbst auszuschließen (z. B. Bilirubin-Enzephalopathie bei hämolytischen Erkrankungen).
• Diabetische perinatale Enzephalopathie - Hirnschaden vor dem Hintergrund von Diabetes mit Stoffwechselstörungen.
• Strahl - bei Bestrahlung mit ionisierenden Wellen.
• Dyszirkulatorische oder vaskuläre perinatale Enzephalopathie - bei älteren Menschen inhärent. Die Ursache dieser Form liegt in der Läsion von Blutgefäßen, bei bereits bestehenden Erkrankungen wie Osteochondrose, Dystonie, erhöhtem intrakranialem Druck. Diese Form ist bei älteren Menschen inhärent.
• Infektiös - aufgrund anhaltender Infektionen im Körper.
• Vorübergehende perinatale Enzephalopathie - vorübergehende Störungen, die sich in einem kurzen Bewusstseinsverlust manifestieren und abwechselnd Sehstörungen auslösen.
Es gibt eine Einteilung der Krankheitsperiode der perinatalen Enzephalopathie:
• Akute Periode - dauert bis zu 1 Monat.
• Restorative - bis zu sechs Monate zu früh und zu spät, maximal 2 Jahre.
• Basiswert oder Restzeitraum.
Die Diagnose perinataler Enzephalopathie basiert auf einer Lebensgeschichte, einem umfangreichen Symptomkomplex und den Ergebnissen der folgenden instrumentellen Studien des Gehirns:
• Ultraschall (Neurosonographie) ist eine sichere Methode zur Untersuchung von Geweben, Liquorräumen und anatomischen Strukturen durch eine nicht ausgeblasene große Feder. Intrakranielle Läsionen und deren Charakter können bestimmt werden.
• Elektroenzephalographie: Ermöglicht die Identifizierung der führenden Syndrome, die zu 100% informativ sind, um die Auswirkungen (Taubheit, Sehverlust, Zerebralparese) vorherzusagen.
• Die Doppler-Sonographie eignet sich zur Beurteilung der Pathologie des Blutflusses im Gehirn.
• CT- und MRI-Scans sind schwierig, da Kinder betäubt werden müssen.
• Es ist obligatorisch, zum Okulisten zu gehen, da die Veränderungen des Fundus den Grad der intrakraniellen Hypertonie belegen.
• Befragung eines Neurologen mit einem Gutachten und Empfehlungen für weitere Maßnahmen.
Ursachen der perinatalen Enzephalopathie
Risikofaktoren für perinatale Enzephalopathie sind:
- Akute Infektionskrankheiten, die durch den Transport eines Kindes zu einer schwangeren Frau entstehen, sind besonders gefährlich in Bezug auf Tod, Röteln und entwickelte Lungenentzündung.
- chronische Krankheiten (Herzfehler, Bluthochdruck, anämische Manifestationen, Diabetes, Störungen des Nierensystems, chirurgische Eingriffe), erbliche und genetische Stoffwechselstörungen, endokrine Systempathologie, Schwankungen des Hormonspiegels.
- Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.
- Das junge Alter der erwerbstätigen Frau ist 17 Jahre oder älter als 31 Jahre.
- Die nachteiligen Auswirkungen der Ökologie (ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen von Medikamenten, Schwermetallsalze, Luftverschmutzung durch Autos).
- Schlechte Ruhe- und Arbeitsbedingungen, die mit der Wechselwirkung mit Chemikalien verbunden sind, unter Einwirkung von Strahlung, Vibration und körperlich Schwierigkeiten beim Heben von Gewichten.
- Essstörungen, die zur Entstehung eines Phänomens wie Präeklampsie führen - inneres Ödem für Kinder lebensgefährlich.
- Eine Geschichte wiederholter medizinischer Abtreibungen, wahrhaft wiederholter Fehlgeburten und verlängerter weiblicher Unfruchtbarkeit.
- Pathologie der Schwangerschaft selbst: Toxikose, Kündigungsdrohungen und chronische Insuffizienz der Plazenta.
- Anomalie des generischen Prozesses: Schnelle Abgabe oder längere, frühzeitige Abgabe von Wasser, wodurch sich die wasserfreie Phase verzögert Unterstützung der Frau in Arbeit
- Nach der Geburt hat die Inkompatibilität von Mutter und Kind durch Blut, ihr Rh-Konflikt, einen großen negativen Effekt, und zwar viel seltener aufgrund von Gruppenunverträglichkeiten.
Symptome einer perinatalen Enzephalopathie
Das Krankheitsbild der perinatalen Enzephalopathie ist sehr vielfältig und vielseitig und hängt hauptsächlich von der Schadensstelle und der Tiefe der schädigenden Kraft im Gehirn, dem Alter des Kindes, dem ursächlichen Faktor und der Wirkungsdauer ab. Zur Unterscheidung wurde ein syndromisches System geschaffen. Alle Syndrome können nicht gleichzeitig vorhanden sein, häufig handelt es sich um eine Kombination mehrerer, wobei eines davon vorherrscht.
Die perinatale Enzephalopathie birgt eine Reihe von Symptomen, die im Laufe der Zeit den Verdacht hegen, dass etwas nicht stimmte:
- schwacher später Schrei;
- Herzprobleme bei der Geburt;
- Schwäche oder erhöhter Muskeltonus;
- unzureichende Reaktionen auf äußere Reize;
- Fehlen physiologisch bedingter Reflexe - Saugen, Schlucken, Suchen;
- übermäßige nervöse Überstimulation;
- hysterisch, hysterisch, mit einem Zusammenbruch der Stimme und starkem Weinen;
- Schädigung des N. oculomotoris;
- häufiges Aufstoßen, Erbrechen, gastrointestinale Störungen, die möglicherweise nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängen;
Im Alter sind folgende Symptome zu beachten: Beeinträchtigungen im Bereich der psychischen Prozesse (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Wahrnehmung von Informationen); Passivität zu allem, was passiert, Sprachstörungen, Apathie; Depression, mangelnde Initiative, mangelnde Bereitschaft, am Spiel teilzunehmen, kein Kontakt, eingeschränkter Interessenbereich, Verwirrung, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Schwindel, Migräne, Hypotonie.
Die folgenden Anzeichen einer perinatalen Enzephalopathie werden syndromisch festgestellt:
- Erhöhte Neuro-Reflex-Erregbarkeit. Es äußert sich im Zittern von Kinn, Armen und Beinen, Angstzuständen mit schlechtem oberflächlichen Schlaf und Zucken, es gibt übermäßige Lethargie, Steifheit, erhöhte Reaktionen auf Klang und Licht, unkontrolliertes lautes Weinen, Versagen der Thermoregulation. Vorzeitige Krämpfe.
- Allgemeine ZNS-Depression. Alle Indikatoren sind reduziert: Muskeltonus, Reflexe, gedrücktes Bewusstsein, ein Schrei ist leise und schwach, Babys werden beim Füttern schnell müde oder der Saugreflex verschwindet vollständig, unterschiedlicher Muskeltonus und Verzerrung der Gesichtszüge, Anisokorie, Ptosis, Nystagmus.
- Comatose-Syndrom Inhärente tiefe Läsionen, Depressionen der Vitalfunktionen, mit Übergang zum Koma, Krampfanfälle. Am häufigsten wird dieser Zustand mit massiven Blutungen und Schwellungen des Gehirns beobachtet, die für Geburtstraumata und Asphyxie typisch sind. Es wird nur unter den Bedingungen der kontinuierlichen Überwachung bei der Beatmung des Beatmungsgerätes behandelt.
- Bewegungsstörungen sind am häufigsten. Manifestiert in Verletzung der normalen Muskeltonusbildung mit Muskelhypo-, -hypertonus oder -dystonie, Hyperkinese (ungezielte, chaotische Bewegungen), Koordinationsstörungen, Paresen und Lähmungen, kommt es zu einer Verzögerung der psychomotorischen und sprachlichen Entwicklung.
- Hypertonie-Hydrozephalie - eine der schwerwiegendsten und häufigsten, weil sie sich in einen Hydrozephalus verwandeln kann und einen chirurgischen Eingriff erfordert Anatomisch beobachtete Überproduktion von intrakranialer Flüssigkeit mit erhöhtem intrakraniellen Druck. Es erscheint mit Anspannung und Schwellung einer großen Fontanelle, die Nähte des Schädels divergieren, der Umfang des Kopfes nimmt um 1-2 cm zu, Schlafstörungen, es gibt schrille Schreie vor dem Hintergrund monotones Weinen, hängender Kopf. Unter den lokalen Symptomen ist es wichtig zu beachten: Schielen und Nystagmus, Asymmetrie mit Durchfall des Unterkiefers, ungleichmäßige Mimikmuskeln. Das charakteristische "Symptom von Graefe" - wenn Sie Ihre Augen nach unten drehen, erscheint ein weißer Hornhautstreifen.
- Konvulsives Syndrom oder Epileptikum. Unterscheiden Sie kurze Dauer, plötzlichen plötzlichen Beginn, das chaotische Prinzip der Wiederholung und ist unabhängig vom Schlaf oder der Nahrungsaufnahme. Die Anfälle selbst werden in Form von Zittern mit kleiner Amplitude, automatischen Kaubewegungen, kurzfristiger Apnoe, Zittern der Füße, Schluckauf, Regurgitation, übermäßiger Speichelfluss beobachtet. Diese Krämpfe ähneln herkömmlichen Bewegungen, was die Diagnose erschwert.
- Cerebrastenic Syndrom. Beachten Sie Bewegungsstörungen der Art des Schreckens mit absolut normaler geistiger und körperlicher Entwicklung des Babys.
- vegetoviszeral. Mikrozirkulationsstörungen: Marmorierung der Haut, Acrocyanose, kalte Hände und Füße; Dyspeptische Symptome mit Darmkoliken; die Labilität des Herz-Kreislauf-Systems (Tachy und Bradykardie, Arrhythmien). Enteritis und Enterokolitis (Darmentzündung mit Durchfall und beeinträchtigter Gewichtszunahme), Rachitis mit unterschiedlichem Schweregrad.
- Hyperaktivität. Es wird in Unfähigkeit ausgedrückt, sich zu konzentrieren und die Aufmerksamkeit zu konzentrieren.
Das Problem der perinatalen Enzephalopathie ist, dass die Krankheit anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems zu sehr ähnelt. Daher können die ersten Anzeichen falsch interpretiert werden, was zu einem Übergang zu schwereren Stadien führt, die schwer zu korrigieren und zu behandeln sind. Eltern sollten durch ständige unvernünftige Angstzustände, schlechten Schlaf, Lethargie, Zucken, träge Saugen und Regurgitation alarmiert werden.
Behandlung der perinatalen Enzephalopathie
Kinder, die von den gemäßigten Stadien und darüber hinaus beginnen, benötigen eine stationäre Behandlung. Bei milderen Formen kann es auf die ambulante Beobachtung durch Spezialisten beschränkt sein, wobei geeignete Behandlungspläne gewählt werden.
Die Behandlung der perinatalen Enzephalopathie dauert lange. In der Regel benötigen Sie 2-3 Behandlungen pro Jahr.
Zu den Behandlungsmethoden gehören folgende:
- metabolische und antioxidative Therapie, Gefäß- und Reflexzonenmassage;
- Physiotherapeutische Methoden: SMT, UHF;
- Osteopathische Behandlung oder orthopädische Korrektur. Nach einer traumatischen Beeinflussung während der Geburt wird empfohlen, die Auswirkungen von generischem Stress zu lindern und die Anspannung der Schädelknochen zu korrigieren, um in Zukunft die richtige Lage und Verschmelzung wiederherzustellen.
- medizinische Massage Zur Korrektur des Muskeltonus die Entwicklung motorischer Funktionen. Anwendbare Techniken: Gelenk-, Radikular-, Muskel-;
- Gymnastik oder Bewegungstherapie und Schwimmen. Für die Entwicklung von Muskeln und Beweglichkeit lösen Sie Verspannungen im Körper des Babys.
- Kräutermedizin Es wird häufig bei perinataler Enzephalopathie eingesetzt, da die Verwendung von Kräutern die Auswirkungen auf ein Minimum reduziert. Dies sind Kräutertees aus Löwenzahn, Wegerich, Minze, Knöterich, Süßklee, Preiselbeeren, Johanniskraut, Zitronenmelisse, Süße Flagge, Oregano. Aber nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.
- Aromatherapie. Verbesserung des allgemeinen Zustands der ätherischen Öle von Kamille, Ingwer, Lavendel, Rosmarin;
- Rationelle Fütterung. Stillen ist für das Baby von entscheidender Bedeutung, denn trotz der Vielfalt der pharmazeutischen Formeln für Milchrezepturen sind selbst qualitativ hochwertige, teure und angepasste Mischungen die metabolische Belastung des Körpers des Babys. Es hat sich gezeigt, dass das Stillen beim Stillen schneller erfolgt. Solche Kinder haben ein höheres Maß an emotionaler und körperlicher Entwicklung.
- Bäder. Ihre Wirkung ähnelt der Verwendung von Sedatics.
Drogentherapie-Syndrome perinatale Enzephalopathie:
- Bei muskulärer Pathologie und Parese werden neuromuskuläre Übertragungsverstärker verabreicht - Dibazol, Galantamin. Wenn Hypertonus - Mydocalm, Baclofen. Die Einführung dieser Medikamente ist oral oder durch Elektrophorese anwendbar.
- Bei Hypertonie-Hydrozephalie: Lage im Bett mit erhöhtem Kopfende bis zu 30 °. Unter den pflanzlichen Heilmitteln gibt es Vorrang - Schachtelhalm, Bärentraubenblatt. In schwerwiegenderen Fällen - Diakarb (verringert die Alkoholproduktion und erleichtert das Abfließen). In kritischen Situationen ist eine neurochirurgische Profiloperation angezeigt. Darüber hinaus Hämodialyse, mechanische Beatmung, parenterale Ernährung anwenden.
- Bei epileptischem Syndrom Antikonvulsiva, unter der Kontrolle von Labortests und EEG.
- Bei der psychomotorischen Entwicklungsverzögerung werden Medikamente eingesetzt, die die geistige Aktivität aktivieren, den zerebralen Blutfluss normalisieren und die Fähigkeit besitzen, neue Zell-Zell-Bindungen einzugehen - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Achten Sie darauf, Gruppen von Vitaminkomplexen zu ernennen, insbesondere Gruppe B.
Folgen einer perinatalen Enzephalopathie
Die Folgen einer perinatalen Enzephalopathie sind in der Regel bereits im ersten Lebensjahr nivelliert, andere Mechanismen des Fortschreitens der Krankheit sind jedoch wahrscheinlich. Die Symptome verschwinden oder treten bei adäquater und zeitnah anwendbarer Behandlung nur geringfügig auf, und dann ist die Erkrankung perinatale Enzephalopathie und hat keinen signifikanten Einfluss auf die zukünftige Entwicklung des ZNS-Systems des Kindes.
Aber es gibt häufige Fälle von Entwicklung, die das Leben des Babys verschlimmern. Dazu gehören:
- Gehirnfunktionsstörung (moderate Manifestationen von Hydrozephalus, Asthenie, nervösen Zuständen, Verhaltensauffälligkeiten und Schwierigkeiten im Lernprozess);
- die schwierigste ist die Zerebralparese von Kindern und Oligophrenie;
- Osteochondrose der Kindheit;
- starke Migräne-Schmerzen;
- Tempoverzögerung der Entwicklung der Sphäre der physischen, mentalen, motorischen und Sprachapparate