Erste Hilfe bei Kopfverletzungen

Brain Contusion (UGM) ist eine Art traumatischer Hirnverletzung, die durch eine Schädigung der Gehirnsubstanz und das Vorhandensein einer Schädigung von Nervenzellen gekennzeichnet ist. Sie tritt bei der direkten Auswirkung eines traumatischen Mittels auf die Medulla sowie infolge eines Stoßes auf die gegenüberliegenden Wände der Schädelknochen auf. Zu dieser Pathologie führen:

• fällt aus der Höhe
• Autounfälle
• Schlag auf den Kopf als Folge von Konflikten
• verschiedene Unfälle

Dieser Schlag wird von einem Bewusstseinsverlust begleitet, der einige Minuten bis 1 bis 4 Stunden dauert.

Kontusionsherde (Prellung) der Stirnlappen des Gehirns.

Die häufigsten Symptome sind:

• Starke Kopfschmerzen
• Sprechstörungen.
• Wiederholtes Erbrechen.
• Gedächtnisverlust für Ereignisse vor oder nach einer Verletzung.
• Orientierungsverlust in Zeit und Ort.

Die Symptome einer traumatischen Verletzung des Nervensystems bilden sich langsam zurück.

Es gibt drei Verwirrungsgrade:

• • Leicht, gekennzeichnet durch einen Verlust der geistigen Aktivität (von einigen Minuten bis zu einigen zehn Minuten), Tinnitus, Schwäche, Schwindel, anhaltende Kopfschmerzen, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen. Möglicherweise erhöhte Herzfrequenz, plötzliche kurzzeitige Rötung des Gesichts, Schlafstörung. Der Zustand des Patienten ist zufriedenstellend. In der Regel verschwindet das Bild dieser Pathologie in 2-3 Wochen vollständig.
  • Mittel mit Bewusstseinsverlust von einigen zehn Minuten bis zu 1-2 Stunden und einem weiteren Abbau der Aktivität des Nervensystems in Form von Betäubung oder Betäubung. Typische Symptome sind ausgeprägt - konstant starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gedächtnisverlust, Verhaltensänderungen (Erregung, Delirium), Fehlfunktionen der Beckenorgane (Harninkontinenz, Stuhlgang), erhöhte Atembewegungen, Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck, Fieber bis 38,0 C. Charakteristische Störungen der Empfindlichkeit und Schwächung der motorischen Funktion der Gliedmaßen. Die Symptome bilden sich innerhalb von 2 bis 5 Wochen zurück, oft nicht vollständig.
  • Schwerwiegend mit Bewusstseinsverlust von mehreren Stunden bis zu mehreren Wochen, das heißt mit der Entwicklung des Komas. Erkrankungen des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems treten in den Vordergrund. Die Symptome entwickeln sich langsam und teilweise zurück, was eine starke Veränderung der motorischen und mentalen Sphäre hinterlässt.

Die erste vormedizinische Hilfe bei Hirnkontusion.

Gehirnkontusion (UGM) - ein schweres Neurotrauma, gefährliche Entwicklung der folgenden Komplikationen:

• Hirnödem und Luxationssyndrom.
• Intrazerebrales Hämatom
• Erhöhter intrakranialer Druck mit Entwicklung einer liquorodynamischen Blockade.

Alle diese Komplikationen erhöhen das Risiko einer Gehirnkompression. In der Versorgungsstruktur solcher Patienten spielt die rechtzeitige Bereitstellung angemessener Vorteile für das Neurotrauma, Erste Hilfe, eine wichtige Rolle.

Bei der Ersten Hilfe ist es wichtig, die Situation angemessen zu bewerten.

1. Wenn die Person bewusstlos ist, prüfen Sie auf Puls und Atmung. Befreien Sie dazu Ihren Hals von den Kleidungsstücken und spüren Sie 2-3 Finger (Index und Mitte, parallel zueinander gefaltet) die Seitenfläche des Halses in Richtung vom Unterkiefer nach unten (zum Schlüsselbein). Wenn Sie die rhythmischen Kontraktionen der Halsschlagader nicht gespürt haben, sollten Sie nach einer Pulsation der Arteria radialis suchen. Legen Sie alle Finger mit Ausnahme der großen Finger auf die Innenseite des Handgelenks des Opfers und spüren Sie das Pulsieren in Form deutlich spürbarer Vibrationen der Gefäßwand. Als nächstes beuge dich zum Opfer und höre zu - wenn er atmet, wenn du einen Atem auf deiner Wange spürst. Gleichzeitig ist es notwendig, das Anheben und Absenken von Brust und Bauch zu verfolgen. Versuchen Sie es schnell und klar, denn das Leben einer Person hängt direkt von Ihnen ab!
2. Wenn kein Puls und Atembewegungen vorhanden sind, beginnen Sie dringend mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Der erste Schritt ist die Wiederherstellung der Atemwege. Wenn Sie bei einer Person Spuren von Erbrochenem feststellen, müssen Sie diese aus der Mundhöhle entfernen. Drehen Sie Ihren Kopf leicht zur Seite, öffnen Sie den Mund leicht. Umwickeln Sie zum Beispiel den Zeigefinger mit den vorhandenen Werkzeugen mit einem Taschentuch und entfernen Sie den Inhalt aus dem Mund. Dann drehen Sie Ihren Kopf gerade. Beginnen Sie sofort mit einer externen Herzmassage. Um dies zu tun, legen Sie Ihre Hände kreuzweise auf und legen Sie sie in die Mitte der Brust des Opfers, dh im unteren Drittel des Brustbeins. Führen Sie 30 schnelle, rhythmische Brustdrücken aus. Dann kneifen Sie die Nase des Opfers und atmen Sie zweimal in den Mund aus. Führen Sie dann erneut eine externe Herzmassage durch. Führen Sie also abwechselnd eine externe Herzmassage und eine künstliche Beatmung der Lunge im Verhältnis 30: 2 durch. Überprüfen Sie alle 1-2 Minuten das Vorhandensein von Herzschlag und Atmung mit den oben beschriebenen Methoden.
3. Rufen Sie den Rettungswagen unter der Nummer 03 an. Ziehen Sie die Hilfe von Menschen in Ihrer Nähe an - Bekannte, die zufällig bei Ihnen waren, Zuschauer. Sie können sie anweisen, die Rettungswagen-Brigade anzurufen und kardiopulmonale Reanimationsereignisse mit sich zu führen. Zum Beispiel führt einer von Ihnen eine externe Herzmassage durch und der andere - die künstliche Beatmung der Lunge. Ihre Handlungen werden effektiver, Sie werden weniger müde bzw. Sie können lange handeln.
4. In einigen Fällen kann eine Person, die ein Neurotrauma erhalten hat, einen Hautfehler am Kopf haben. Zu Beginn behandeln Sie die Wunde mit einer antiseptischen Lösung, z. B. einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid oder einer 0,05% igen Chlorhexidinlösung. Dann einen Druckverband anlegen, um Blutungen zu stoppen. Verwenden Sie dazu die zur Verfügung stehenden Materialien, z. B. Kleidung. Die Hauptsache ist, dass der Verband fest an der Wunde befestigt sein sollte und einen zuverlässigen Blutungsstillstand gewährleistet.
5. Manchmal ist es nicht möglich, einen Krankenwagen zu rufen. In solchen Fällen muss das Opfer stillgelegt und zur nächsten medizinischen Einrichtung gebracht werden. Die Abgabe an die medizinische Einrichtung erfolgt auf dem Rücken auf einer harten Unterlage (auf einem Schild oder einer Trage). Legen Sie weiche Kleidung auf eine Trage und ein Kissen mit einer Vertiefung, wenn möglich. Um den Kopf ruhig zu halten, falten Sie die vorhandenen Kleidungsstücke in einer Rolle und wickeln Sie sie ein. Kälte kann auf den verletzten Bereich (Kaltwassertank) angewendet werden. Sorgen Sie für einen freien Luftstrom - knöpfen Sie enge Kleidung auf. Beobachten Sie während des Transports sorgfältig den Zustand des Patienten. Wenn Erbrechen auftritt, drehen Sie Ihren Kopf vorsichtig zur Seite, um zu verhindern, dass Erbrechen in die Atemwege gelangt.
6. Wenn das Opfer bewusstlos ist, ist es ratsam, es auf der Seite liegend zu transportieren, um zu vermeiden, dass die Zunge herunterfällt und der Erbrochene in die Atemwege geworfen wird. Nähern Sie sich dem Opfer von der Seite, auf die Sie es wenden möchten. Hebe die Hüften leicht an und platziere den Arm, der dir am nächsten ist, unter dem Gesäß. Beugen Sie das Knie am nächsten. Nehmen Sie das Opfer fest an Hüfte und Schulter, weiter weg von Ihnen, und wenden Sie sich zu Ihnen. Legen Sie die obere Handfläche unter die Wange und öffnen Sie den Mund. Nehmen Sie die andere Hand unter dem Gesäß und biegen Sie sie.

Prellung und Gehirnerschütterung: Unterschiede in der Klinik.

Leichte Hirnwunden wirken oft wie Gehirnerschütterungen. Es gibt eine Reihe von Kriterien, anhand derer diese pathologischen Zustände unterschieden werden können. Lassen Sie uns also die Tatsache auflisten, dass es bei einer Gehirnerschütterung (anders als bei einer Quetschung) nicht vorkommt.

• Es gibt keine langen Episoden des Bewusstseinsverlusts von wenigen Sekunden bis zu wenigen Minuten.
• Gedächtnisstörungen sind ein ziemlich seltenes Anzeichen von Tremor.
• Keine anatomischen (morphologischen) Veränderungen. Knochenbrüche der Schädelknochen und Blutungen unter der Membran des Hirngewebes sind nicht charakteristisch.
• Keine fokalen neurologischen Symptome.
• Bei einer Gehirnerschütterung gibt es keine langen Episoden der Wiederherstellung des Bewusstseins, sie kehrt bereits am ersten Tag nach der Verletzung zurück.

Jetzt können wir die Erste-Hilfe-Informationen zusammenfassen. Wenn Sie eine traumatische Hirnverletzung hatten, müssen Sie unbedingt daran denken, die Situation angemessen zu bewerten, die Auswirkungen des traumatischen Faktors zu begrenzen und einen Rettungswagen zu rufen. In einigen Fällen sind künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage erforderlich.

Der Autor des Artikels: Arzt-Unterhalter Yashkina Tatiana Romanovna.

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Erste Hilfe bei Gehirnerschütterung oder Hirninfusion

Derzeit treten Kopf- und Hirnverletzungen bei 40% der Verletzungen auf. Jedes fünfte Opfer erhält schwere Hirnschäden.

Traumatische Hirnverletzungen führen bei den aktivsten und leistungsfähigsten Bevölkerungsgruppen zu einer hohen Mortalität und Behinderung - Menschen im Alter von 17 bis 50 Jahren, meist Männer.

Die Hauptursache für Kopfverletzungen sind Straßenverkehrsunfälle, dann Straßen-, Haushalts-, Sport- und Lastproduktionen.

Zahlreiche klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass Patienten mit Gehirnerschütterung oder Hirninfusion, die nicht rechtzeitig Erste Hilfe erhielten, oft für lange Zeit die Fähigkeit verlieren, selbst einfache Arbeit zu verrichten, eine vorübergehende oder dauerhafte Behinderung erhalten. Diese Patienten sowie Patienten mit schweren Hirnverletzungen erfordern von Anfang an eine angemessene Behandlung.

Ein schweres Trauma an Schädel und Gehirn führt zu einer Störung der Vitalfunktionen des Körpers, so dass nicht nur die weitere Folge der traumatischen Hirnkrankheit, sondern oft auch das Leben des Opfers von der rechtzeitigen und angemessenen Erstversorgung abhängt.

Um diese Hilfe schnell und effizient anbieten zu können, müssen die Symptome der Gehirnerschütterung und der Prellung des Gehirns identifiziert und richtig bewertet werden, da diese Symptome und ihre Kombinationen die Lokalisation und den Schweregrad der Verletzungen der verschiedenen Abteilungen bestimmen.

Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen dem Ort des traumatischen Fokus in den Hemisphären, dem Hirnstamm und der Beeinträchtigung einer bestimmten Funktion.

Das Gehirn besteht aus mehreren Abteilungen - den Hemisphären, dem Kleinhirn, dem Rumpf. Das Stirnlappen des Gehirns nimmt die gesamte vordere Hälfte der Hemisphären ein und ist vom Parietallappen des zentralen Sulcus, vom temporalen, dem sogenannten Sylvian-Sulcus, begrenzt. Der vordere zentrale Gyrus befindet sich vor dem zentralen Sulcus, der hintere zentrale Gyrus befindet sich dahinter.

In der vorderen zentralen Gyrus befindet sich der Kern des Motoranalysators des gesamten menschlichen Körpers; von oben nach unten sind die Nervenzellen, die die Innervation des Fußes, des Unterschenkels, des Oberschenkels, des Rumpfes, der oberen Extremitäten, des Nackens, des Gesichts, der Zunge, des Kiefers, des Kehlkopfes, des Kehlkopfes, dh der Verbindung von Organen, Bereichen und Körperteilen mit dem zentralen Nervensystem durchführen.

Wenn dieser Bereich irritiert ist, treten Krämpfe und Kontraktionen der entsprechenden Muskelgruppe auf der Gegenseite des Körpers auf. Wenn die frontale Gyruszone zerstört wird, tritt die sogenannte zentrale Parese oder Lähmung mit erhöhtem Muskeltonus auf.

In den hinteren Bereichen des Stirnhirns befindet sich das Sprachzentrum, dessen Zerstörung zu Sprachbeeinträchtigungen führt. In solchen Fällen kann das Opfer nicht sprechen und das Gesagte wiederholen, obwohl er die Sprache und den geschriebenen Text versteht.

Im hinteren zentralen Gyrus und in den vorderen Abschnitten des Parietallappens des Gehirns befindet sich ein Analysator für die Berührungsempfindlichkeit, die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit, das tiefe Muskel-Gelenk-Gefühl und die Körperposition im Raum. Wenn diese Zonen des Parietallappens des Gehirns irritiert sind, treten unangenehme Empfindungen, dumpfer Schmerz, Brennen, Taubheit und Abkühlung in den entsprechenden Teilen des Rumpfes und der Gliedmaßen auf.

Mit der Zerstörung des hinteren zentralen Gyrus tritt ein vollständiger Verlust oder eine teilweise Abnahme der oberflächlichen und tiefen Empfindlichkeit des Rumpfes und der Extremitäten auf.

Im Temporallappen der linken Gehirnhälfte ist das Zentrum der Sprachwahrnehmung. Mit der Niederlage dieses Zentrums kommt verbale Taubheit mit vollständiger Sicherheit des Gehörs. Der Patient versteht die an ihn gerichtete Rede nicht und spricht eine sinnlose Kombination von Wörtern und Silben aus.

In den Hinterkopflappen des Gehirns befindet sich das visuelle Zentrum, das die Wahrnehmung und Analyse der Lichtstrahlung der Umgebung ermöglicht und die visuellen Empfindungen und Bilder formt. Wenn Prellungen des Hinterkopflappens des Gehirns das Sichtfeld verlassen.

Das Kleinhirn (kleines Gehirn) befindet sich unter den Hinterhauptlappen der Hemisphären des großen (Gehirn) Gehirns, ist ein Koordinationsorgan der Bewegungen und der Regulierung des Muskeltonus, hat mehrere Verbindungen mit dem Rückenmark und den Hemisphären. Bei kleinen Blutergüssen kommt es zu Bewegungsstörungen. Die Bewegungen werden langsam, unbeholfen, verlieren ihre Geschmeidigkeit und Klarheit; Während der Bewegung zittern die Gliedmaßen, Muskelschwäche.

Eine Gehirnerschütterung des Gehirns im Vergleich zu seiner Quetschung ist eine mildere Form der Schädigung. Verstöße damit sind funktionsfähig. Hauptsymptome: Betäubung, selten kurzfristiger Bewusstseinsverlust; der Verlust der Fähigkeit des Patienten, sich daran zu erinnern, was vor der Verletzung mit ihm passiert ist; Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Klingeln und Tinnitus, Hitzewallungen, Schwitzen, Atemstörungen, Herzfrequenzänderungen (kurzzeitiger Anstieg oder Abfall).

Eine objektive Untersuchung wurde beobachtet: Divergenz der Augäpfel, unterschiedliche Pupillengröße, Zucken der Augäpfel in einer horizontalen Linie, wenn sie zur Seite schauen. Sie können die Geschmeidigkeit der Nasolabialfalte, die leichte, schnell verschwindende Belastung der Hinterkopfmuskulatur und die Unmöglichkeit des Drückens des Kinns an die Brust feststellen.

Obwohl Gehirnerschütterung als relativ milde Verletzung angesehen wird, sollte man nicht vergessen, dass die oben genannten Symptome in der akuten Periode des Gehirns schwerere und lebensbedrohliche Hirnschäden, wie Kontusion, Blutung, Kompression seiner wichtigen Zentren, durch verschüttetes Blut überdecken können. Um sie nicht zu übersehen, müssen alle Patienten mit Gehirnerschütterung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Diese Patienten werden auf einer Trage horizontal transportiert. Auf den Kopf des Patienten müssen Sie eine Blase mit Eis legen. Wenn das Opfer eine Kopfwunde hat, muss diese mit einem sauberen Verband verschlossen werden, nachdem die Haut um die Wunde mit einer alkoholischen Jodlösung behandelt wurde.

Hirnverletzungen unterscheiden sich nach Ort, Tiefe des Gewebeschadens und Schweregrad des Gehirns. Prellungen von Quetschungen befinden sich in der Gehirnhälfte auf der Oberfläche, der Basis, im Kleinhirn und in den Schaftabschnitten. Quetschungen sind besonders schwer, bei denen es nicht nur in den Hemisphären, sondern auch in den Stammabschnitten des Gehirns viele Gewebezerstörungen gibt.

Hirnverletzungen sind mild, mittelschwer und schwer. Leichte Prellungen umfassen Prellungen auf der Oberflächenschicht der grauen Substanz der Hemisphären, der sogenannten Großhirnrinde. Bei solchen Patienten kann der Bewusstseinsverlust 2-3 Stunden anhalten, und dann befinden sie sich mehrere Tage in Betäubung. Ihre Pupillen sind gleichmäßig verengt, die Reaktion auf das Licht ist lebendig. Der Patient hat Angst vor Übelkeit und dem Erbrechen.

Im Falle von Prellungen des Gehirns von mäßiger Schwere liegt eine Schädigung der weißen Substanz des Gehirns vor, d. H. Des Gehirngewebes der tieferen Schichten, die sich unter der Kortikalis befinden. Bewusstseinsverlust dauert bis zu 2 Tagen. Die Aufregung des Opfers wird innerhalb eines Tages beobachtet. Die Reaktion der Pupillen auf das Licht träge, langsam. Occipitalmuskeln angespannt. Krampfanfälle beobachtet, Erbrechen.

Bei schweren Hirnkontusionen treten starke Blutungen auf, die das Gewebe mit diffuser Ausbreitung in den Hemisphären und den Stielabschnitten zerdrücken. Ein solches Opfer befindet sich zwischen 2 Tagen und 2 Wochen in einem komatösen (unbewussten) Zustand. Die Reaktion seiner Pupillen auf Licht ist stark niedergeschlagen. Er hat oft krampfartige Anfälle, und häufig werden Atmung, Schlucken, Herz-Kreislauf-Aktivität, Entspannung aller Muskeln, Rezession der Zungenwurzel, unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang festgestellt.

Notfallmaßnahmen bei Hirnverletzungen werden sowohl vom allgemeinen Zustand des Patienten als auch von den Gegebenheiten der Szene bestimmt. Im ersten Moment nach der Verletzung müssen die Umstände der Verletzung und der Zustand des Opfers geklärt werden.

Der Patient sollte bequem liegen, den Kragen aufknöpfen und den Gurt lösen. Achten Sie auf den Puls, den Zustand der Haut, Farbe, Temperatur und Luftfeuchtigkeit. Die Atemwege sofort von Blut, Schleim und Erbrochenem befreien.

Die Atemwege werden wie folgt wiederhergestellt: Sie müssen den Mund des Opfers öffnen, die Zunge herausziehen; Entfernen Sie dann mit einem Zeigefinger in feuchter Gaze Schleim, Blut, Erbrechen, Fremdkörper (gebrochene Zähne usw.) aus dem Mund und dem Nasopharynx.

Die künstliche Beatmung mit der Methode "Mund-zu-Mund" oder "Mund-zu-Nase" wird nur nach gründlicher Reinigung der Atemwege durchgeführt, da sonst die Trachea und die Bronchien durch Fremdkörper blockiert werden können. Wenn die Atemwege nicht geschlossen werden, können schwere Komplikationen zum Tod oder unmittelbar nach der Verletzung zum Tod des Opfers führen.

Der Patient kann aufhören zu atmen, da der Kohlendioxidgehalt im Blut stark abnimmt, was zu einer Verringerung der Reizung des Atmungszentrums führt. In diesem Fall ist eine wiederholte künstliche Beatmung erforderlich.

Bei massiven Blutungen durch Kopfwunden wird ein Druckverband auf den Patienten angelegt und auf Tragbahren mit angehobenem Kopfteil in das Krankenhaus transportiert.

Knochenfragmente und Fremdkörper sollten niemals aus der Wunde entfernt werden, da diese Manipulationen häufig von starken Blutungen begleitet werden.

Bei Blutungen aus dem Gehörgang wird eine Tamponade vorgenommen. Es wird nicht empfohlen, einen Tampon tief in den Gehörgang einzusetzen, da eine Wundinfektion möglich ist.

Mit einer scharfen Erregung des Opfers und krampfartigen Anfällen ist es notwendig, den Fall der Zungenwurzel, gebrochene Knochen, zu verhindern. Dazu wird der Unterkiefer des Opfers nach vorne bewegt und drückt die ersten Finger an die Ecken. Um eine Schädigung der Gliedmaßen (während Krämpfen) zu vermeiden, werden diese sorgfältig begradigt und fixiert, an einer Trage befestigt oder befestigt.

Bei einer kombinierten traumatischen Hirnverletzung kann es bei einer Fraktur der Extremitäten zu einem traumatischen Schock kommen, der durch schwere Erkrankungen des zentralen Nervensystems, des Blutkreislaufs, der Atmung und des Stoffwechsels gekennzeichnet ist. Die Anti-Schock-Therapie sollte sofort am Unfallort beginnen und während des Transports des Patienten fortgesetzt werden.

Ein Patient mit einer kombinierten Schädel-Hirn-Verletzung sollte auf starren Tragbahren transportiert werden, wobei Kopf und Hals mit einer Rolle oder einem aufblasbaren Kreis unter dem Brett fixiert werden.

Nothilfe bei kraniozerebralen und kombinierten kraniozerebralen Verletzungen sollte daher dringend Maßnahmen ergreifen, um das Leben der betroffenen Person in den nächsten Minuten nach dem Vorfall zu retten - normalisieren Sie die Atmung, stoppen Sie die Blutung, fixieren Sie den Kopf und den Hals, legen Sie den Patienten richtig auf die Trage d. h. für den Transport zum Krankenhaus vorzubereiten.

Kopfverletzung: Erste Hilfe

Die Zahl der Unfälle wächst von Jahr zu Jahr - eine traurige Zahlung für die "Segnungen der Zivilisation". Kopfverletzungen nehmen in Friedenszeiten eine der führenden Positionen ein. Jedes Jahr sterben durchschnittlich 700 Menschen, und diese Zahl ist noch nicht die Grenze. Die Tragödie der Situation liegt in der Tatsache, dass ein sehr frühes Leben das Beste hinterlässt: Dies sind Kinder (die Häufigkeit von Schädel-Hirn-Verletzungen (TBI) ist bei ihnen viel höher als bei Erwachsenen) und Jugendliche, die sogenannte „Farbe der Nation“.

Eine traumatische Hirnverletzung ist eine Schädigung des Schädels und seines mechanischen Inhalts, die sich durch bestimmte neurologische Symptome äußert. Bei Kopfverletzungen ist es äußerst wichtig, rechtzeitig und kompetent Erste Hilfe zu leisten, um keine wertvolle Zeit zu verlieren. Aus diesem Grund ist es für jeden Menschen wichtig, seine Grundlagen zu kennen.

Ursachen von Kopfverletzungen

Was verursacht Kopfverletzungen:

• Verkehrsunfälle;
• fällt aus der Höhe;
• Arbeitsunfälle;
• häusliche Verletzungen;
• Sportverletzungen.

Klassifikation traumatischer Hirnverletzungen

Aufgrund der Art des Schadens werden folgende Verletzungen unterschieden:

• geschlossen (Verletzungen, bei denen die Aponeurose nicht beschädigt ist, aber Quetschungen und Verletzungen der Weichteile des Kopfes möglich sind);
• offen (Verletzungen, bei denen zusätzlich zur Haut die Aponeurose unbedingt geschädigt ist)
• Eindringen (Verletzungen, bei denen die Unversehrtheit der Dura mater beeinträchtigt ist).

Klinik für Kopfverletzung

Gehirnerschütterung Diese häufigste Kopfverletzung tritt in 80% der Fälle auf. Makrostrukturelle Pathologie wird nicht erkannt, und der Schaden wird nur auf zellulärer Ebene beobachtet. In Verbindung mit dieser Gehirnerschütterung ist dies eine funktionell reversible Form. Der Patient ist für einige Sekunden oder Minuten bei Amnesie bewusstlos und zeichnet sich außerdem durch das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen aus. Nachdem der Patient das Bewusstsein wiedererlangt hat, klagt er über Schwindel, diffuse Kopfschmerzen, Doppelbilder und Schwitzen. Vitalfunktionen werden nicht beeinträchtigt. Kleinere neurologische Störungen manifestieren sich in Form einer Asymmetrie der Sehnenreflexe, einem Nystagmus im kleinen Maßstab, der in einer Woche verschwindet. Der Zustand der Patienten in der ersten Woche ist signifikant verbessert, und während der CT und MRI wird keine Pathologie festgestellt.

Gehirnquellung Bei dieser Pathologie kommt es im Gegensatz zur Gehirnerschütterung zu schweren makroökonomischen Schäden an der Substanz des Gehirns in Form von Blutung und Zerstörung. Subarachnoidalblutung ist ein „Satellit“ solcher Schäden. Frakturen der Schädelknochen sind für sie auch keine Ausnahme, und die Schwere des Zustands des Patienten hängt direkt von der Schwere dieser Manifestationen ab. Eines der Hauptsymptome ist das Anschwellen der Gehirnsubstanz. Folgende Arten von Schäden werden unterschieden:

• milder Schweregrad. Patienten können für ungefähr 20 Minuten bewusstlos sein. Typische Beschwerden für Kopfverletzungen - Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, diffuse Kopfschmerzen. Retro- und anterograde Amnesie wird bemerkt. Die Vitalfunktionen sind nicht wesentlich beeinträchtigt, Veränderungen der Form von Bradykardie und Hypertonie treten seitens des Herz-Kreislaufsystems auf. Neurologische Symptome manifestieren sich als Pyramideninsuffizienz, milde Anisokorie, klonischer Nystagmus.
• mäßiger Schweregrad Der Patient ist mehrere Stunden lang bewusstlos. Nachdem der Patient das Bewusstsein wiedererlangt hat, treten mehrfaches Erbrechen, schwere Amnesie und psychische Störungen auf. Störungen der Vitalfunktionen manifestieren sich in Form von persistierender Bradykardie, Bluthochdruck, Tachypnoe, ohne die Atemwege zu stören. Im neurologischen Zustand sind Nystagmus, Asymmetrie der Muskeltonus- und Sehnenreflexe, meningeale Symptome und pathologische Anzeichen vorhanden. Fokalsymptome werden in Form von Pupillen- und okulomotorischen Störungen, Gliederparesen, Sprachstörungen dargestellt.
• strenge Schwere. Der Patient liegt lange im Koma (wenn er nicht getötet wird) - einige Wochen. Die Vitalfunktionen sind stark beeinträchtigt und stellen eine erhebliche Gefahr für das Leben dar. Die Stammsymptome in Form von Schwimmbewegungen der Augäpfel, Rhythmus- und Atemfrequenzstörungen, bilateraler Mydriasis oder Miosis, vertikaler oder horizontaler Divergenz der Augäpfel, Hormotonie, pathologische Anzeichen, Gliedmaßenparese, Anfälle sind möglich. Solche Patienten befinden sich im tiefen Koma und die Prognose für das Leben ist oft ungünstig. Bei solchen Hirnkontusionen werden Frakturen der Schädelknochen und massive Subarachnoidalblutungen festgestellt.

Kompression intrakranieller Hämatome. Hämatome entstehen als Folge niederer Schädelbrüche oberhalb oder unterhalb der Dura mater. Klinisch erscheinen sie als Gehirnquellung, haben aber ihre eigenen Eigenschaften. Nachdem der Patient das Bewusstsein wiedererlangt hat, ist die sogenannte „Lichtlücke“ möglich, wenn es für einige Zeit leichter wird. Wenn jedoch das Hirnödem fortschreitet und seine Luxation fortschreitet, fällt der Patient erneut in ein Koma.

Erste Hilfe bei traumatischen Hirnverletzungen

Nicht nur die Genesung, sondern auch das Leben hängt wesentlich von der Qualität der Erste Hilfe und der schnellen Übergabe des Opfers an das Krankenhaus ab. In dieser Hinsicht ist jede Person, die Hilfe leistet, zuerst die Rettungsdienstbrigade anzurufen.

Algorithmus der Ersten Hilfe:

• Bestimmen Sie die Anwesenheit des Bewusstseins im Opfer (versuchen Sie aufzuwachen, bewerten Sie die Reaktion auf die Schmerzstimulation);
• Untersuchung der Art der Verletzung (offen oder geschlossen; Vorhandensein von Blutungen, Liquor oder Auslaufen von Liquor)
• zur Bestimmung der Art des Atems und des Herzschlags (Tachypnoe oder Bradypnoe, Aspiration; Bradykardie oder Tachykardie; Puls in den zentralen und peripheren Arterien);
• Wenn die Untersuchung eine offene Kopfverletzung ergab, muss eine aseptische Bandage angelegt werden. Wenn Knochenreste aus der Wunde herausragen oder Hirngewebe sichtbar ist, sollte die Bandage ringförmig angelegt werden;
• Wenn der Patient bewusstlos ist, muss der Atemweg kontrolliert werden (Fremdkörper aus dem Nasopharynx entfernen - Blutgerinnsel, Zahnfragmente; bei Atemstillstand muss die künstliche Beatmung von Mund zu Mund gestartet werden);
• Wenn die Hauptarterien keinen Puls haben, fahren Sie mit einer indirekten Herzmassage fort.
• in Gegenwart von Liquor werden die Nasengänge und der äußere Gehörgang mit Mulltupfen gestampft;
• Wenn das Opfer bewusstlos ist, wird es auf die Seite gelegt, um Aspiration und Erstickung zu verhindern. Wenn der Verdacht auf einen Bruch der Wirbelsäule besteht und der Patient bei Bewusstsein ist, wird er auf den Rücken gelegt und fixiert die Halswirbelsäule;
• kalt auf die verletzungsstelle auftragen;
• Warten Sie auf die Ankunft der Rettungswagen-Brigade. Wenn ein solcher Patient durch den Transport transportiert werden muss, wird die Atmungsaktivität aufrechterhalten.

Grundsätzlich können Sie die folgenden Manipulationen nicht durchführen:

• Der Patient sollte sich nicht in sitzender Position befinden, auch wenn er darauf besteht, dass alles in Ordnung ist. Patienten, die sich in einem Schockzustand befinden, sind für ihren Zustand nicht kritisch, beurteilen die Situation nicht angemessen, können desorientiert sein;
• ohne unnötige Notwendigkeit, den Ort des Opfers zu ändern, da eine solche Bewegung den Zustand dramatisch verschlechtern kann;
• Wenn Knochenfragmente oder Fremdkörper aus der Wunde herausragen, versuchen Sie nicht, sie zu entfernen, da dies zu massiven Blutungen führen kann. Es ist notwendig, einen aseptischen Verband sorgfältig in Form eines Rings aufzubringen;
• den Patienten nicht unbeaufsichtigt zu lassen, da sich sein Zustand drastisch verschlechtern kann;
• Betäubungsmittel für die Schmerzlinderung nicht selbst verabreichen.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die absolute Untätigkeit und das Versäumnis, elementare Erste Hilfe zu leisten, in 70% der Fälle tödlich sind! Die Ignoranz der Grundlagen der Ersten Hilfe und der Nichthandlung im Falle eines Vorfalls entlastet nicht die Verantwortung, außerdem handelt es sich um eine Straftat (Artikel 124, 125 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation)

Das Gesundheitsministerium der Ukraine, ein Schulungsvideo zum Thema "Notfallmedizin bei traumatischen Hirnverletzungen":

Behandlungsmethoden und Erste Hilfe bei Hirnkontusion

Jede Verletzung beinhaltet den wichtigen Punkt, Erste Hilfe in der präklinischen Phase zu leisten. Dies bedeutet nicht, dass die Behandlung von geringerer Bedeutung ist, im Gegenteil, eine fließend in eine andere übergeht, und wenn eine durchschnittliche Person, die nicht überrascht ist, Erste Hilfe leisten kann, dann ist es besser, die Behandlungsphase den Profis anzuvertrauen, und das Wichtigste ist, ihre Anweisungen und Ratschläge nicht zu beeinträchtigen. Eine Person, die nicht mit der Medizin verwandt ist, verfügt nicht über die notwendige Erfahrung und das Wissen eines Arztes. Was sollten Sie also tun, wenn eine Person eine Kopfverletzung hat und der Verdacht auf eine Gehirnquellung besteht?

Erste Hilfe

Eine Person kann überall gefunden werden, und wo immer Sie sich auch befinden, müssen Sie eine Rettungswagen-Brigade rufen. Unabhängig davon müssen Sie alle Maßnahmen ergreifen, um alle lebenswichtigen Funktionen aufrechtzuerhalten (dazu gehören Atmung und Herzschlag).

Die erste Stufe befreit alle Atemwege. Sie können dies einfach tun, indem Sie Ihren Kopf zur Seite drehen.

Es ist sehr wichtig, alles zu tun, damit das Erbrochene nicht in die Atemwege gelangt. Andernfalls können sie Erstickungsgefahr oder die Entwicklung einer Aspirationspneumonie verursachen, an der Menschen sterben, und es ist sehr schwierig, sie zu heilen, und es dauert lange.

Die korrekte Position des Opfers beeinflusst das Follow-up erheblich

Wenn es kein Bewusstsein gibt, wird der Kopf, wie bereits angedeutet, sanft auf die Seite gelegt, diese Position lässt die Zunge nicht in die Atemwege gelangen. Wenn der Kopf nicht beschädigt ist, können Sie das Opfer auf die Seite legen. Dies ist möglich, wenn der Unterarm am Ellbogen gebeugt ist und der Oberarm auf dem Kopf liegt. Der Unterschenkel ist vollständig gestreckt und der Oberschenkel ist am Knie- und Hüftgelenk im rechten Winkel gebogen.

Wenn Erbrechen im Mund ist, ist Erbrechen charakteristisch für eine Gehirnquellung, dann werden sie mit Hilfe des Zeige- und Mittelfingers entfernt, die zuvor mit einem Tuch umwickelt waren, beispielsweise mit einem Tuch oder Verband. Die Mundhöhle wird sorgfältig untersucht, die Zunge wird angehoben.

Wenn eine Person das Bewusstsein nicht verliert, ist es absolut gefährlich, sie auf die Füße zu heben. Es ist nur notwendig zu lügen, da es sich um eine rein individuelle Frage handelt, die entweder einseitig oder liegend ist. Die Position am Bauch ist höchst unerwünscht, es kommt zu einer Reizung des Magens und die Wahrscheinlichkeit eines Erbrechens steigt nur. Eine Rettungsmannschaft bringt eine Person zu einer neurochirurgischen oder Intensivstation.

In der Phase der Behandlung

Bei jedem Schweregrad sollte eine Person mit Hirnquellung in der Abteilung hospitalisiert werden.

Behandeln Sie diese Art der Verletzung auf zwei Arten:

Chirurgische Eingriffe haben das Ziel, den unmittelbar durch die Verletzung verursachten Schaden zu beseitigen. Konservative Techniken zielen darauf ab, sekundäre Manifestationen, die als Reaktion auf einen schädigenden Faktor auftreten, und damit verbundene pathologische Zustände zu beseitigen und zu behandeln.

Konservative Behandlung

Diese Technik beinhaltet die Verwendung von Medikamenten und Manipulationen, die keinen chirurgischen Eingriff durchführen. Eine der gefährlichsten Bedingungen für das Gehirn ist der Sauerstoffmangel, und es ist notwendig, ihn zuerst zu bekämpfen. Es kann auch eine Verletzung der Strömung der zerebrospinalen Flüssigkeit oder Gefäßerkrankungen geben, insgesamt erhöht sich das Todesrisiko, und es ist daher notwendig, zu kämpfen.

Ein Standardbehandlungsschema kann verwendet werden:

• Verwendung von Sauerstoff;
• intravenöse Verabreichung von Lösungen;
• Korrektur des Drucks in der Schädelhöhle.

Die Verwendung von Sauerstoff ist angezeigt, wenn Sie die Atmung verletzen und stoppen, insbesondere wenn der Blutgehalt weniger als 90% beträgt. Um Sauerstoff in die Lunge zu bekommen, wird ein spezieller Schlauch in die Luftröhre eingeführt, und die Manipulation selbst wird als Intubation bezeichnet. Anschließend wird ein Apparat angeschlossen, der die Lunge belüftet. Das Hauptziel ist die Normalisierung der äußeren Atmung sowie die Sauerstoffmenge im Blut. Wenn die Beatmung länger als 48 Stunden dauert, wird die Operation angezeigt - Tracheotomie.

Befindet sich der Tubus länger als 48 Stunden im Lumen der Trachea, sind Komplikationen insbesondere in Form von Druckgeschwüren möglich. Eine Tracheotomie dient der Kommunikation des Lumens der Trachea und der Umgebung. Dieses Loch kann nach Bedarf genutzt werden, nur ein Arzt im Krankenhaus führt es aus. Wenn die Notwendigkeit einer Tracheotomie verschwindet, wird das Loch einfach fest vernäht.

Lösungen tropfen bei fast jeder Krankheit, sie unterstützen das normale Funktionieren des Körpers und reduzieren Schwellungen. Keine Ausnahme und Gehirnkontusion, bei der das Volumen des zirkulierenden Blutes in mehr als der Hälfte der Fälle signifikant reduziert ist. Das Blutvolumen wird auch reduziert, weil es durch wiederholtes Erbrechen (dies ist ein Verlust von Flüssigkeiten und Salzen) in das Gehirn eingegossen wird, wobei Komorbiditäten entstehen.

Nach einer Hirnverletzung kann sich Diabetes mellitus entwickeln. Bei dieser Krankheit wird die Hypophyse (Hirndrüse) beschädigt und das klinische Bild manifestiert sich durch häufiges Wasserlassen, aber es gibt keine Glukose im Urin. Der Grund dafür ist der niedrige Gehalt an Vasopressin, einem Hormon, das die Wassermenge im Körper kontrolliert.

Mit der rechtzeitigen Korrektur des Blutvolumens wird der Herzrhythmus normalisiert, das Risiko eines Sauerstoffmangels des Gehirngewebes sinkt und folglich das Risiko des Todes des Opfers.

Das Volumen der Lösungen, die eingegossen werden müssen, hängt von der Menge des Blutverlusts ab, von dem Ausmaß, in dem es mit Sauerstoff gesättigt ist, und den damit einhergehenden Faktoren, die den Wasser-Salz-Haushalt beeinflussen.

Es ist notwendig, den Druck in der Schädelhöhle zu korrigieren, für diese Zwecke wird eine Grund- und Notfalltherapie angewendet.

Das Konzept der Basistherapie umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, alle Faktoren zu beseitigen, die zu einem Druckanstieg in der Schädelhöhle beitragen. Zuerst muss das Kopfende des Bettes um etwa 30 Grad angehoben werden. Der Kopf der Person befindet sich in der mittleren Position. Solche Maßnahmen führen dazu, dass sich der venöse Abfluss aus der Schädelhöhle wieder normalisiert. Sie überwachen ständig die Temperatur und ergreifen, falls erforderlich, alle erforderlichen Maßnahmen, um sie zu reduzieren. Es werden auch Medikamente eingesetzt, die je nach Zustand der Person in einer Einzeldosis verschrieben werden.

Die Notfalltherapie wird bei einem Anstieg des intrakraniellen Drucks von mehr als 21 mm durchgeführt. Hg Art. Es ist wichtig, einen CT-Scan durchzuführen, um traumatische Verletzungen, die operiert werden müssen, vollständig zu beseitigen. Ein intraventrikulärer Katheter kann zur Druckentlastung verwendet werden, wodurch überschüssige Liquorflüssigkeit entfernt wird. Durch den Druck in der Schädelhöhle kann die erhöhte Lungenbelüftung verringert werden. Darüber hinaus werden Diuretika zum gleichen Zweck eingeführt, wodurch das Blutvolumen in den Gefäßen verringert werden kann.

Wenn die Medikamente machtlos sind und es nicht möglich ist, den Druck zu reduzieren, ist der einzige Ausweg ein künstliches Koma. Dieser Zustand erlaubt es der Großhirnrinde, weniger anfällig für die Auswirkungen von Primär- und Sekundärschaden zu sein.

Um ein Koma zu verursachen, verwenden Sie das Medikament thiopental. Wenn diese Methode nicht hilft, bleibt die Dekompressions-Trepanation des Schädels die einzige Option.

Manchmal ist die einzig mögliche Option ein künstliches Koma, dem Thiopental injiziert wird.

Zur Notfalltherapie gehören auch Neuroprotektoren oder Medikamente, die das Hirngewebe hauptsächlich vor Sekundärschäden schützen. Außerdem tragen Medikamente zur Erholung der Neuronen des Gehirns bei. Es ist wichtig, dass diese Medikamente so schnell wie möglich nach der Verletzung, jedoch nicht später als 6 bis 8 Stunden nach der Verletzung bei einer Person mit einer Hirnquellung verschrieben und angewendet werden.

Ziehen mit der Verwendung von Neuroprotektoren ist absolut unmöglich. Erythropoietin, Progesteron, Statine sowie Ceraxon werden so früh wie möglich verordnet.

Chirurgische Intervention

Diese Technik wird bei etwa 15–20% aller Opfer mit Hirnquellung angewendet. Die Hauptindikation für die Operation ist der ständig wachsende Druck in der Schädelhöhle aufgrund von Ödemen und das Risiko einer Kompression der Gehirnstrukturen, ihre Verlagerung vom Ort der natürlichen Position.

• starke Schwellung aufgrund von Verletzungen;
• wenn sich der allgemeine Zustand verschlechtert;
• ein großer Teil des entflammten Gewebes.

Signifikante posttraumatische Ödeme können durch Computertomogramme nachgewiesen werden. Er gibt vor, auf eine geringere Dichte im Vergleich zu den umgebenden Geweben zurückzuführen zu sein. Ödeme können ausgeprägte neurologische Störungen verursachen, da der Druck in der Schädelhöhle auf etwa 25 mm ansteigt. Hg Art. Vor allem, wenn es für Medikamente nicht zugänglich ist.

Eine dringende Notwendigkeit, eine Person zu operieren, ist notwendig, wenn sich ihr Zustand bei dynamischer Beobachtung ständig verschlechtert und die Arbeit lebenswichtiger Organe gestört ist. Die Operation ist insbesondere dann angezeigt, wenn sich die verletzte Person nach einer Verletzung im Koma oder Stupor befindet und die Symptome voranschreiten.

Bei einem großen Anteil an zerkleinertem Gewebe wird auch die Computertomographie gezeigt, wodurch eine genauere Diagnose möglich ist. Wenn die Fläche mehr als 20 Kubikzentimeter beträgt, verschieben sich die Gehirnstrukturen und diese Indikation ist für einen chirurgischen Eingriff gedacht. Die Operation ist erforderlich, wenn sich im Gehirngewebe Blutansammlungen (Hämatome) befinden, deren Durchmesser mehr als 4 cm beträgt.

Trepanation

Der chirurgische Eingriff wird auf eine Kraniotomie reduziert, wenn der Zugang zum Schädel erfolgt, und die Manipulation nach Ermessen des Arztes erfolgen. Bei Hirnverletzungen gibt es drei Hauptwege, abhängig von den Beweisen.

Bei der Entfernung von zerquetschtem Hirn- und Knochengewebe wird eine osteoplastische Kraniotomie verwendet. Es bietet einen breiten Zugang zu den Geweben, woraufhin der beschädigte Bereich einfach entfernt und das Loch mit einer Platte oder mit seinem eigenen Gewebe verschlossen wird.

Osteoplastische Trepanation ist in der Antike verwurzelt. Es wurde von den alten Indianern und anderen Nationen vor unserer Zeit und vor der Entwicklung der Medizin als solcher durchgeführt. Die Überreste zeigen einen großen Prozentsatz der Überlebenden nach der Intervention an. Das Ziel wurde auf eines reduziert: Mit der Krankheit glaubten die Alten, dass sie böse Geister freisetzten, die zur Ursache der Krankheit wurden. Da es keine speziellen Werkzeuge gab, führten sie die Operationen mit einem einfachen, scharf geschliffenen Stein aus.

Trepanation als Behandlungsmethode ist seit langem bekannt.

Die Dekaniktionskraniotomie hat das Ziel, den Druck im Schädel zu reduzieren, insbesondere wenn das Hirnödem tendenziell zunimmt. Die Essenz des Eingriffs besteht darin, dass der Druck durch das Loch in den Knochen des Schädels und der Dura mater abnimmt. Der Zugriff erfolgt im zeitlichen Teil, da dort die Knochen am dünnsten sind. Danach wird das Loch durch Muskeln (temporal) geschlossen.

Es ist notwendig, Verletzungen dieser Zone zu vermeiden, insbesondere nach der Trepanation, da das Gehirn so leicht wieder verletzt werden kann.

Es gibt eine Trepanationsmethode, die den Druck in der Schädelhöhle verringert, das Hirngewebe jedoch nicht entfernt, selbst wenn es zerquetscht wird. Diese Art der Operation wird mit einer kleinen Quetschfläche durchgeführt. Das Ziel dient auch dazu, den intrakraniellen Druck mit nachfolgender Normalisierung zu reduzieren.

Bei Hirnkontusion beginnt die Behandlung sofort. Es ist wichtig, mit der ersten Hilfe zu beginnen, die kompetent und vor Ort ausgeführt werden muss. Abhängig von der Schwere des Patienten werden bestimmte Aktionen ausgeführt, aber auf keinen Fall darf eine Person aufstehen.

Die Trepanation wird in mehreren Schritten durchgeführt.

Wenn das Opfer ins Krankenhaus gebracht wurde, ergreifen die Ärzte maximale Maßnahmen, um nicht nur das Leben zu retten, sondern auch die Manifestationen zu minimieren. Es gibt viele konservative und chirurgische Eingriffe, die sofort durchgeführt werden. Bei mittelschweren und schweren Verletzungen muss über eine Operation nachgedacht werden, jedoch erst nach einem CT-Scan des Gehirns. Die Hauptsache - zögern Sie nicht, denn die Verzögerung verringert in diesem Fall den Prozentsatz des Lebens einer Person, ganz zu schweigen von der Gesundheit und dem weiteren vollen Leben.

Richtige Hilfe bei Hirnkontusion

Hirnkontusion ist eine Art traumatischer Hirnverletzung, die durch eine Beschädigung ihrer verschiedenen Teile gekennzeichnet ist. Diese Art von Verletzungen ist ziemlich üblich: Im Alltag, bei der Arbeit, bei Sportlern kann es zu Quetschungen kommen und auch das Ergebnis von Kämpfen sein. Diese Verletzung tritt häufig bei Kindern auf, die älter als 5 Jahre sind.

Entwicklungsmechanismus

Eine Gehirnkontraktion entwickelt sich, wenn sie einer übermäßigen mechanischen Kraft im Kopf, nämlich dem Schädel, ausgesetzt wird. Wenn dies auftritt, kommt es zu einer scharfen Gehirnerschütterung, begleitet von einer lokalisierten Verdrängung und einem Aufprall der Gewebe der Strukturen des Zentralnervensystems auf die Knochenbasis des Schädels. Infolge solcher Schläge kommt es zu einer Traumatisierung der Zellen, es kommt zu einem Spasmus der Arteriengefäße (ein signifikanter Anstieg des Tons der glatten Muskulatur der Wände) mit einer Abnahme des Durchmessers ihres Lumens, und der Blutfluss zu Geweben verschlechtert sich. Da die Zellen des Nervensystems vor dem Hintergrund der Verschlechterung der Sauerstoff- und Nährstoffversorgung mit Blut sehr empfindlich sind, entwickeln sich schnell irreversible Veränderungen. Nach kurzer Zeit wird der Krampf der Arterien durch eine Parese (Entspannung der glatten Muskulatur der Wände) mit der Bildung eines Hirnödems ersetzt, ein sehr schwerwiegender Zustand, der eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Opfers darstellt.

Wenn vor dem Hintergrund einer Alkoholvergiftung eine Gehirnkontusion stattgefunden hat (jede Art von Verletzung tritt häufiger bei Betrunkenen auf), dann werden die pathogenetischen Veränderungen in den Neurozyten stark verschlimmert.

Manifestationen

Die wichtigsten charakteristischen klinischen Manifestationen der Hirnkontusion sind Bewusstseinsverlust, starke Kopfschmerzen und auch Amnesie (Gedächtnisverlust), normalerweise retrograd (das Opfer kann sich nicht an die Ereignisse erinnern, die vor der Verletzung aufgetreten sind), schwerer Schwindel, Erbrechen, Verletzung der Häufigkeit und des Rhythmus von Herzkontraktionen sowie Atmen Je nach Intensität dieser Manifestationen gibt es drei Schweregrade dieser Verletzung:

• Grad 1 - Bewusstseinsverlust dauert einige Minuten bis zu einer Stunde. Danach werden Stupor, Lethargie, starke Kopfschmerzen, Amnesie, leichte Tachykardie (Herzklopfen) und Erbrechen festgestellt.
• Grad 2 - Das Bewusstsein kann bis zu 5-6 Stunden lang abwesend sein, die Kopfschmerzen sind sehr stark ausgeprägt, die Amnesie kann bis zu mehreren Tagen andauern und Ereignisse nach einer Verletzung können vergessen werden. Auch die funktionelle Aktivität des Herz-Kreislaufsystems leidet, die von schweren Tachykardien und Schwankungen des systemischen arteriellen Blutdrucks begleitet wird.
• Grad 3 - Bewusstseinsverlust kann bis zu mehreren Wochen andauern, was auf schwerwiegende Veränderungen im Gehirn hindeutet, die funktionelle Aktivität des Herzens und der Blutgefäße signifikant verändert, was von Rhythmusstörungen, Herzfrequenz und Atemwegsveränderungen begleitet wird.

Durch die richtige erste Hilfe für das Opfer bei einer Gehirnquellung kann die Entwicklung irreversibler Veränderungen in den Neurozyten vermieden werden.

Erste Hilfe

Bei einer Hirnverletzung, unabhängig von ihrer Schwere, muss zuerst ein Krankenwagen gerufen werden. Vor dem Eintreffen von Fachärzten werden Erste-Hilfe-Maßnahmen durchgeführt:

• Führen Sie eine allgemeine Inspektion durch.
• Wenn die Unversehrtheit der Haut mit geringfügigen Blutungen wahrnehmbar ist, ist es wichtig, sie mit einer antiseptischen Lösung zu behandeln (in dieser Situation ist eine 3% ige Lösung von Wasserstoffperoxid geeignet) und zusätzlich einen sterilen Verband mit einem aseptischen Verband aufzutragen.
• Bei Bewusstlosigkeit des Betroffenen wird er auf die Seite gelegt, wobei sich ein Bein (oberes) am Knie- und Hüftgelenk biegt. Eine solche Körperposition verhindert das Herabfallen der Zunge sowie das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege während des Erbrechens.
• Sorgen Sie für Frischluftzufuhr und befreien Sie den Hals von der Kleidung, um das Atmen zu erleichtern.

Die Umsetzung solcher Aktivitäten ist obligatorisch. Es wird nicht empfohlen, selbst zu injizieren, da dies ernste gesundheitliche Auswirkungen haben kann.

Erste Hilfe bei Hirnkontusion

Bei dieser Art von Hirnschaden ist dessen Struktur betroffen, so dass die Erscheinungsformen sehr unterschiedlich sein können. Das Opfer hat psychische und neurologische Störungen. Gründe, die zu diesem Zustand führen können:

• Autounfälle und andere Katastrophen;
• Sturz von hohen Gebäuden und Bauten;
• Auf den Kopf getroffen werden;
• Verletzungen durch häusliche und industrielle Unfälle.

Die Schwere des Schadens hängt von der Kraft ab, mit der der Schlag getroffen wurde. Das Ergebnis kann ein kleiner Bereich von Nekrose sein, sowie schwerwiegende Hämatome, Zerstörung von Strukturen der Gehirnsubstanz oder Schädigung der Nervenstämme des Gehirns.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Art der Manifestationen auch durch toxische Abbauprodukte von Zellen aufgrund ihrer Nekrose und der Zerstörung der resultierenden Blutgerinnsel beeinflusst wird.

Anzeichen einer Gehirnverletzung

Je nach Schwere der Erkrankung gibt es drei Varianten. Sie unterscheiden sich in dem Zeitraum, in dem die Verletzung des Bewusstseins beobachtet wird. Mit leichter Schwere erholt sich das Opfer nach einer halben Stunde. Bei schweren Verletzungen kann das Koma mehrere Wochen dauern.

Es ist wichtig, auf die Arbeit lebenswichtiger Körpersysteme zu achten. Dazu gehören Atmung und Herzschlag. Bei leichten Quetschungen ist ein Blutdruckanstieg daher unerheblich und die Herzfrequenz steigt innerhalb der oberen Grenzen der Norm. Bei schwereren Verletzungen muss der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, da das Atmen schwierig wird.

Darüber hinaus kann das Opfer einen Kurzzeitgedächtnisverlust entwickeln. Bei neurologischen Erkrankungen werden am häufigsten Veränderungen der Pupillengröße und des Augapfels beobachtet.

Also, die wichtigsten Anzeichen, bei denen es notwendig ist, das Vorhandensein einer Gehirnquellung zu vermuten:

• Verlust der Klarheit oder des Bewusstseinsverlusts;
• Einige Lethargie, die nach einer Verletzung des Bewusstseins bleibt;
• Reichliches Erbrechen;
• Gedächtnisverlust;
• Das Vorhandensein von Schäden an den Schädelknochen;
• Blutungen oder CSF aus der Nase oder dem Ohr.

Erste vormedizinische Hilfe bei einer Gehirnquellung leisten. Was zuerst zu tun

Rechtzeitige Erste Hilfe ist der Schlüssel zur schnellen Genesung. Welche Manipulationen müssen in den ersten Minuten nach einem Schaden durchgeführt werden:

1. Rettung der Rettungswagen-Brigade: Neben der Erste Hilfe ist eine qualifizierte erforderlich. Der Rettungswagen verfügt über spezielle Hilfsmittel, die den Zustand des Verletzten stabilisieren, bis er ins Krankenhaus eingeliefert wird.
2. Entfernen oder lösen Sie alle Kleidungsstücke, die den freien Luftstrom in die Lunge behindern könnten.
3. Legen Sie das Opfer möglichst auf seine Seite, damit die Sprache nicht herunterfällt. Diese Situation ist auch die Vorbeugung gegen Erbrechen in den Atemwegen bei deren Auftreten.
4. Wenn immer noch Verletzungen, Wunden vorhanden sind, verbinden Sie diese. Bei Brüchen sind überlappende Reifen wirksam.
5. Bei völliger Abwesenheit äußerer Anzeichen von Atmung oder Herzschlag sollte die Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Es wird eine geschlossene Herzmassage und Mund-zu-Mund-Atmung durchgeführt. Weitere Informationen finden Sie unter Erste Hilfe bei Atemstillstand.

Die weitere Behandlung wird im Krankenhaus durchgeführt.