Citramon

Citramon gehört zu der Gruppe der nicht-narkotischen Mittel, der Analgetika. Dies ist ein komplexes Medikament, dessen Wirkstoffe die Verbindung von Paracetamol, Koffein und Acetylsalicylsäure sind.

Aufgrund der komplexen Wirkung hat das Medikament entzündungshemmende, anästhetische, analgetische, vasodilatorische Wirkungen auf die Entzündungsherde. Citramon wird verwendet, um die Auswirkungen verschiedener Schmerzen bei niedriger Intensität - Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Muskelschmerzen und gelegentlichen Krämpfen - zu reduzieren.

Es wird auch aktiv bei Fieber während einer Influenza eingesetzt. Um zu verstehen, was dem Medikament hilft und wann es verschrieben wird, müssen Sie dessen Zusammensetzung und Wirkung berücksichtigen.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Analgetische fiebersenkende Zusammensetzung.

Verkaufsbedingungen von Apotheken

Kann ohne ärztliches Rezept gekauft werden.

Wie viel kostet Citramon in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt bei 11 Rubel.

Zusammensetzung und Freigabeform

Bis heute wächst die Anzahl der Hersteller des Arzneimittels stetig, und daher wird die Zusammensetzung von Citramon leicht abweichen. Der Hauptwirkstoff kann sich jedoch nicht ändern.

Die Zusammensetzung von Citramon "classic" umfasste:

• 0,25 g Acetylsalicylsäure (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g Phenacetin (Phenacetini);
• 0,027 g Koffein (Koffein);
• 0,021 g Zitronensäure (Zitronensäure);
• und 0,014 g Kakao.

Diese Zusammensetzung existiert nicht mehr, und das Hinzufügen von Phenacetin war verboten, da es ernsthafte Komplikationen und Nebenwirkungen verursachen kann. Meist enthält die Zusammensetzung des kombinierten Arzneimittels nun die drei Hauptkomponenten:

• Aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
• Paracetamol (Paracetamoli);
• und Koffein (Koffein).

Verschiedene Arten von Citramone

Je nach Hersteller des Unternehmens unterscheidet sich Citramon von Zusammensetzung und Namen. Heute haben folgende Sorten freigegeben:

• Citramon II - enthält Aspirin, Koffein und Paracetamol. Die Anwendung von Citramone P ist bei Personen unter 14 Jahren kontraindiziert. Die Dosis für Erwachsene beträgt dreimal täglich 1 bis 2 Tabletten. Zwischen den Empfängen muss eine Lücke bestehen (mindestens 6 Stunden).
• Citramon Forte - enthält neben Aspirin, Koffein und Paracetamol auch Zitronensäure. Hilfsstoffe: Kakao, Kartoffelstärke, Magnesiumstearat. Die Zugabe von Zitronensäure in das Medikament ist kein Zufall, es stabilisiert die Zellatmung auf biochemischer Ebene. Citramon Forte wird Personen ab 14 Jahren verordnet. Die Dosierung beträgt 1-2 Tabletten bis zu dreimal täglich.
• Citramon Darnitsa - der beliebteste unter den anderen. Enthält Aspirin, Paracetamol, Koffein, Zitronensäure. Hilfskomponenten: Stärke, Kakao, Calciumstearat und Polyvinylpyrrolidon. Die Anwendungsregeln unterscheiden sich nicht von den bisherigen Medikamenten.
• Citramon Ultra - besteht aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein. 1-2 Kapseln, die in Form von Kapseln erhältlich sind, werden maximal viermal täglich verordnet. Die Tagesdosis sollte acht Kapseln nicht überschreiten.

Pharmakologische Wirkung

Citramon ist ein Kombinationspräparat und seine therapeutische Wirkung beruht auf den Eigenschaften der Wirkstoffe, aus denen es besteht:

1. Paracetamol hat antipyretische und analgetische Eigenschaften sowie eine mäßig ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.
2. Acetylsalicylsäure besitzt inhärente antipyretische und entzündungshemmende Eigenschaften, und diese Substanz lindert durch Entzündungen hervorgerufene Schmerzen und verringert die Blutgerinnung, wodurch der Blutkreislauf im entzündlichen Fokus stimuliert wird.
3. Koffein wirkt stimulierend auf das zentrale Nervensystem und stimuliert die Arbeit der psychomotorischen Zentren des zentralen Nervensystems. Es erhöht das Lumen der Blutgefäße und verringert das Gefühl von Schläfrigkeit und Ermüdung. Koffein ist auch für seine anregenden Wirkungen auf körperliche und geistige Aktivität bekannt. Es hat Koffein und eine milde analgetische Wirkung.

Erhöht oder senkt Citramon den Druck?

Diese Frage wird oft von Patienten gestellt. Aufgrund des Koffeingehalts, der das Zentralnervensystem anregt, wodurch Tonus und Druck erhöht werden, kann der Druck durch Einnahme von Citramone steigen, obwohl es in kleinen Dosen enthalten ist. Außerdem sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie Tee, Kakao oder Kaffee trinken und Citramon einnehmen - es besteht die Gefahr einer Überdosierung von Koffein. Wenn Sie niedrigen Blutdruck und Kopfschmerzen haben, können Sie bei Abwesenheit von Kontraindikationen eine Citramonepille einnehmen, die Schmerzen lindert und den Druck etwas erhöht.

Indikationen zur Verwendung

Dies sind hauptsächlich moderate und moderate Schmerzen an verschiedenen Orten:

• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Schmerzen während der Menstruation;
• Neuralgie;
• Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
• erhöhte Körpertemperatur bei Influenza, Erkältungen und rheumatischen Erkrankungen.

Es ist unwahrscheinlich, dass Citramon mit starken Schmerzen zurechtkommt. Daher werden in komplexeren Fällen Abhilfemaßnahmen empfohlen, die diese Auswirkungen in größerem Umfang haben.

Citramon für Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind eines der effektivsten Mittel, die normalerweise in einer Erste-Hilfe-Ausrüstung zu finden sind. Die Kombination seiner Komponenten sorgt für eine recht schnelle Aktion - die Beseitigung von Schmerzen, erhöhte mentale Wachsamkeit und Effizienz. Es bewältigt Schmerzen verschiedener Genese, einschließlich Migräne. Kein Betäubungsmittel zu sein, verursacht keine Sucht und Abhängigkeit.

Es ist nicht wünschenswert, Citramone mit anderen Medikamenten gegen Kopfschmerzen zu mischen. Solche Fragen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Gegenanzeigen

• Glaukom;
• Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
• Operationen, die von starken Blutungen begleitet werden;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von mehr als 15 mg pro Woche;
• Schlafstörung, erhöhte nervöse Reizbarkeit;
• Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
• gastrointestinale Blutung oder Perforation;
• erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (GIT) in der Akutphase;
• ein Magengeschwür in der Anamnese;
• Hypoprothrombinämie, hämorrhagische Diathese;
• portale Hypertonie;
• Avitaminose K;
• chronische Herzinsuffizienz III und IV-Funktionsklasse gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA);
• arterieller Hypertonie (Grad III);
• unvollständige oder vollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase sowie Intoleranz gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), z. B. ASS;
• schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahre (mit Fieberkrankheit) oder bis zu 15 Jahre (mit Schmerzsyndrom);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Citramons P.

Das Medikament wird in folgenden Fällen mit Vorsicht verschrieben:

• chronische Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse I und II);
• Epilepsie, Neigung zu krampfartigen Anfällen;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von weniger als 15 mg pro Woche sowie Glucocorticosteroide, NSAIDs, Antithrombozytenmittel, Antikoagulanzien, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
• Alkoholismus;
• mäßiges und mildes Nieren- und / oder Leberversagen;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Gicht;
• ischämische Herzkrankheit;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• periphere arterielle Erkrankung;
• rauchen;
• Alter

Termin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft (I- und III-Trimester) und während der Stillzeit ist das Medikament kontraindiziert. Im II. Trimenon der Schwangerschaft sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden, wobei der erwartete Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus zu berücksichtigen sind.

Dosierung und Art der Anwendung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, sind Tabletten zur oralen Verabreichung vorgesehen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit. Die durchschnittliche therapeutische Dosierung für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre beträgt je nach Schwere der Schmerzen oder Fieber 1-3-mal täglich 2-3 Tabletten.

Die maximale Tagesdosis sollte 6 Tabletten nicht überschreiten. Das Medikament ist nicht für einen langen Therapieverlauf gedacht, die maximale Einnahmezeit der Tabletten darf 5 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Citramone:

• erhöhter Blutdruck, Arrhythmie, Tachykardie;
• Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, ihre Manifestation sind verborgene fließende Formen (bei längerem Gebrauch);
• Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Angstzustände, Kopfschmerzen, Tinnitus, Hör- und Sehstörungen, aseptische Meningitis;
• Gastralgie, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bildung von Erosionen und Geschwüren in der Auskleidung des Verdauungskanals, Magen- und Darmblutungen;
• Leberversagen;
• Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich der Entwicklung von Symptomen der Fernand-Vidal-Triade);
• interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, nekrotische Papillitis, bei längerem Gebrauch - Nierenversagen;
• Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie;
• akute Fetthepatose, toxische Hepatitis, akute hepatische Enzephalopathie (Ray-Syndrom);
• Entwicklung von Toleranz und schwacher psychologischer Abhängigkeit (mit langfristiger Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels);
• Arzneimittelkopfschmerz nach Absetzen von Citramone (wenn das Arzneimittel längere Zeit verwendet wurde).

Im Tierversuch wurde auch die teratogene Wirkung des Medikaments auf den Fötus nachgewiesen.

Symptome einer Überdosis

Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und epigastrische Schmerzen. In schweren Fällen Schläfrigkeit, Lethargie, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Bronchospasmus, Blutungen, Atemnot.

Wenn solche Anzeichen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung umfasst Magenspülung, Enterosorbentien, Salzabführmittel. Zeigt erzwungene alkalische Diurese, Alkalisierungsmittel, Maßnahmen zur Wiederherstellung des BCC- und Säure-Basen-Gleichgewichts.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Verwendung des Arzneimittels beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Bei Patienten mit einer Veranlagung zur Ansammlung von Harnsäure kann die Einnahme des Arzneimittels einen Gichtanfall auslösen.
2. Während der Aufnahme sollte auf Alkohol verzichtet werden (erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen und toxische Leberschäden).
3. Acetylsalicylsäure verlangsamt die Blutgerinnung. Wenn der Patient sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen muss, sollte der Arzt vor der Einnahme des Arzneimittels gewarnt werden.
4. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels erfordert die Überwachung des peripheren Blutes und des Funktionszustands der Leber.
5. Patienten mit Überempfindlichkeit oder asthmaähnlichen Reaktionen auf Salicylsäure und ihre Derivate, einschließlich Acetylsalicylsäure, können nur unter Beachtung besonderer Vorsichtsmaßnahmen (unter Notfallbedingungen) verordnet werden.
6. Acetylsalicylsäure hat eine teratogene Wirkung; Wenn es im ersten Trimester angewendet wird, führt dies zu Missbildungen - Aufteilung des oberen Gaumens; im Trimester III - zur Hemmung der Arbeitsaktivität (Hemmung der Pg-Synthese), zum Verschluss des arteriellen Ganges im Fetus, der eine Hyperplasie der Lungengefäße und Hypertonie in den Gefäßen des Lungenkreislaufs verursacht. Es wird in die Muttermilch ausgeschieden, was das Blutungsrisiko bei einem Kind aufgrund einer Funktionsstörung der Blutplättchen erhöht.

Kinder unter 15 Jahren können keine Medikamente mit Acetylsalicylsäure verschreiben, da sie bei einer Virusinfektion das Risiko für das Reye-Syndrom erhöhen können. Symptome des Reye-Syndroms sind anhaltendes Erbrechen, akute Enzephalopathie und vergrößerte Leber.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Bei der Verwendung des Medikaments muss die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden:

1. Koffein beschleunigt die Aufnahme von Ergotamin.
2. Gleichzeitig erhöht die Einnahme des Medikaments und alkoholhaltiger Flüssigkeiten das Risiko von toxischen Leberschäden.
3. Verbessert die Wirkung von Heparin, indirekten Antikoagulanzien, Reserpin, Steroidhormonen und hypoglykämischen Medikamenten.
4. Barbiturate, Rifampicin, Salicylamid, Antiepileptika und andere mikrosomale Oxidationsstimulanzien fördern die Bildung toxischer Paracetamol-Metaboliten, die die Leberfunktion beeinflussen.
5. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Methotrexat, erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
6. Reduziert die Wirksamkeit von Spironolacton, Furosemid, blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Anti-Gicht-Medikamenten, die die Ausscheidung von Harnsäure fördern.
7. Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Paracetamol. Unter dem Einfluss von Paracetamol T1 / 2 wird Chloramphenicol um das 5-fache erhöht. Bei wiederholter Anwendung von Paracetamol kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Dicoumarin-Derivaten) verstärkt werden.

Patientenbewertungen

Wir bieten Ihnen an, die Bewertungen von Personen zu lesen, die Citramon II verwendet haben:

1. Sasha Citramon - eine Wunderpille. Ich bekomme von fast allem Hilfe. Es scheint, dass die Aliens erfunden wurden. Sogar die Aufzeichnungen über das Ereignis tun es. Und vor Stress. Und von Kopfschmerzen. Und vor Schmerzen in den Gelenken. Ich trinke zwei Pillen gleichzeitig. Ungefähr alle zwei Wochen.
2. Tatiana Die Wirksamkeit von Tsitramona wurde mit der Zeit getestet. Ich benutze es ständig: Wenn Kopfschmerzen schmerzen, ein Zahn schmerzt oder die Temperatur plötzlich steigt. Diese Pillen waren zwar mit einer ganzen Liste von Nebenwirkungen verbunden, aber tatsächlich erschienen sie nicht. Das Medikament ist wirklich einzigartig und vielseitig, aber die Hauptsache ist sehr billig.
3. Margarita Bei der Menstruation befallen mich Kopfschmerzen, mein Bauch schmerzt heftig und keine anderen Pillen als Citramone helfen. Dies ist ein wirklich gutes Medikament, das alle Symptome von Dysmenorrhoe in nur wenigen Minuten beseitigt. Die Anweisung ist klar, die Hauptsache ist, die Dosierung streng zu beachten, den Behandlungsverlauf nicht zu überschreiten, dann gibt es keine Nebenwirkungen.

Analoge

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acithein;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Citramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Exedrine

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Analog kaufen.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit von Tabletten Citramon beträgt 4 Jahre. Sie müssen in der gesamten Verpackung an einem dunklen, trockenen Ort aufbewahrt werden, der für Kinder bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C nicht zugänglich ist.

Was bedeutet der Buchstabe "P" nach Citramon?

Entzündungshemmende und antipyretische Mittel, gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Entzündungshemmer. Hier ist die Zusammensetzung des üblichen Citrams: Koffein und Acetylsalicylsäure. Dr. Bukva "P" mit dem Hauptnamen impliziert Paracetamol.

Zu sowjetischen Zeiten war die Zusammensetzung von Citramon anders. Citramon enthalten Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure, Phenacetin und Koffein. Dann wurde Phenacetin aufgrund der schädlichen Auswirkungen auf die Leber und im Allgemeinen auf den Verdauungstrakt verboten. Stattdessen wurde Paracetamol in Citramona eingeschlossen. Da sich die Komposition geändert hat, hat sich der Name etwas geändert. Die Droge wurde Citramon II genannt, wobei P Paracetamol ist.

Citramon II - warum ist es so effektiv? - Citramon und Druck

Citramon und Druck

Bei unkontrollierter Einnahme kann Citramon mit einer Person einen schlechten Scherz spielen. Zum Beispiel kann ein Kopfschmerz gut gelindert werden, aber irgendwann kann der Kopfschmerz mit hohem Blutdruck verbunden sein, und in diesem Fall können die Auswirkungen der Einnahme von Citramon unvorhersehbar sein.

Citramon - ein kombiniertes Medikament gegen Kopfschmerzen

Das Kombinationspräparat Tsitramon umfasst Aspirin, Koffein und Paracetamol. Alle diese Medikamente haben einen anderen Wirkmechanismus, aber ihre Eigenschaft ist, dass sie sich gegenseitig gegenseitig unterstützen. Aspirin ist also ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID), das die Wirkung von Substanzen, die Entzündungen und Schmerzen verursachen, unterdrückt - Prostaglandine. In diesem Fall hat das erste NSAID-Aspirin viele Nebenwirkungen. Die gefährlichsten davon sind reizende Wirkungen auf den Magen und die Fähigkeit, Blutungen zu verstärken.

Mit der Wirkung von Aspirin wird gut mit der Wirkung von Koffein kombiniert, was die analgetische Wirkung des letzteren verstärkt.

Koffein wirkt auf die Blutgefäße wie folgt: Die Gefäße der Skelettmuskulatur, Herz und Nieren dehnen sich aus, die Gefäße der Bauchhöhle (mit Ausnahme der Nieren) und das Gehirn verengt sich.

Das letzte Medikament, das zu Citramon gehört, ist Paracetamol. Es hat auch analgetische Eigenschaften und verstärkt die Wirkung der ersten beiden Medikamente. Die negative Eigenschaft von Paracetamol ist, dass es eine hepatotoxische Wirkung hat, dh Leberzellen abtötet, weshalb Citramon nicht kontinuierlich eingenommen werden kann.

Ist es möglich, Citramon mit hohem Blutdruck einzunehmen?

Wenn der Blutdruck nur geringfügig erhöht ist, hat Citramon keinen signifikanten Einfluss darauf, da das Koffein in seiner Zusammensetzung die Blutgefäße teilweise ausdehnt und teilweise verengt. Die Fähigkeit des Koffeins, Blutgefäße im Gehirn zu verengen, wird bei der Behandlung von Migräne eingesetzt. Ich habe eine Migräne. Was zu tun ist? - Krankheiten, bei denen sich die Gefäße des Gehirns plötzlich stark ausdehnen, was zu schweren Kopfschmerzen führt.

Es ist gefährlich, Citramon mit sehr hohem Blutdruck (BP) einzunehmen. In diesem Fall kann seine Aktion eine Reihe von Komplikationen verursachen. Zum Beispiel, um den Spasmus der Blutgefäße des Gehirns zu erhöhen, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns und sogar zu einem ischämischen Schlaganfall führen kann. Schlaganfall - schwere Hirnschäden - der Tod von Gehirnzellen aufgrund von Unterernährung.

Die Verengung der Blutgefäße des Gehirns mit hohem Blutdruck kann auch die Ursache eines hämorrhagischen Schlaganfalls sein, wenn unter Blutdruck ein Blutgefäß reißt und Blut in das Hirngewebe eindringt und es zerstört. Gleichzeitig ist es wichtig und wie oft dieser Patient Citramon einnimmt, da neben Coffein Aspirin in seiner Zusammensetzung enthalten ist, unter dessen Einfluss die Blutgerinnung abnimmt. Wenn die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert ist, ist die Blutung aus dem beschädigten Gefäß lang und der Schlaganfall schwerer.

Das Problem ist, dass hoher Blutdruck sich manchmal in keiner Weise manifestiert. Daher muss der Blutdruck vor der Einnahme von Citramon gemessen werden.

Wenn eine Person gelegentlich einen hohen Blutdruck hat, ist es besser, ein Gerät zu Hause zu haben, um es zu messen und regelmäßig den Blutdruck zu erfassen.

Dies ist notwendig, um zu wissen, welcher Druck für diesen Patienten normal ist - bei Patienten mit arterieller Hypertonie entspricht der normale Blutdruck nicht immer der physiologischen Norm, er kann deutlich erhöht sein. Dieser Druck sollte jedoch nicht verringert werden - er ist auch sehr gefährlich, Sie müssen nur diese Indikatoren der relativen Norm kennen und deren Überschreitung verhindern. Ein erheblicher Überschuss solcher Indikatoren kann sich aus geringfügigen Ursachen ergeben, einschließlich der Verabreichung von Tsitramona. Daher ist die Einnahme von Citramon bei Patienten mit schwerer Hypertonie kontraindiziert.

Wenn ein Patient jedoch keine hypertensiven Krisen und einen konstant hohen Blutdruck mit leichtem Blutdruckanstieg und starken Kopfschmerzen hat, kann eine Citramon-Pille eingenommen werden.

Systematische Verabreichung von Citramona mit hohem Blutdruck

Einige ältere Menschen nehmen Citramon fast täglich und lindern auf diese Weise Kopfschmerzen. Der Blutdruck davor wird in der Regel nicht gemessen. Dies ist auf keinen Fall möglich, da Citramon viele Nebenwirkungen hat. Besonders hartnäckige regelmäßige Anwendung von Tsitramona kann den Zustand der Leber beeinträchtigen. Der Gastrointestinaltrakt ist ebenfalls betroffen (Bauchschmerzen, Sodbrennen und manchmal auch Magenblutungen), es kann zu anhaltendem Schwindel kommen. Gerinnungsfähigkeit von Blut, Nasenbluten, Zahnfleischbluten So verhindern Sie Zahnfleischbluten: Wichtige Regeln, schwere Nierenschädigung.

Citramon erhöht oder verringert den Druck

Wie wirkt Citramon auf den Körper? Erhöht oder verringert den Druck?

Pillen gegen Kopfschmerzen - das ist ein echtes Allheilmittel und eine Erlösung. Aber oft denken die Leute nicht darüber nach, was genau dieser Zustand verursacht, obwohl der Kopf aufgrund von Druckproblemen wund sein kann. Sowohl Hypotonie als auch Hypertonie können zu Kopfschmerzen beitragen. Citramon ist vielleicht das beliebteste Medikament gegen Kopfschmerzen. Es ist wegen des Gehalts an Koffein in den Tabletten und es stellt sich die Frage, ob der Druck Citramon erhöht und ob er unter hohem Druck angewendet werden kann.

Zusammensetzung, Wirkung von Komponenten

Citramon ist relativ schnell und effektiv in der Lage, den Zustand des Patienten zu lindern, während es kein teures Medikament ist. Die Zusammensetzung des Medikaments umfasst:

Acetylsalicylsäure (Aspirin) ist ein ausgezeichnetes entzündungshemmendes, antipyretisches und nichtsteroidales Schmerzmittel. Verdünnt das Blut gut und kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Keine Auswirkung auf den Gefäßtonus. Aufgrund der möglichen teratogenen Wirkung wird Aspirin während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Koffein - beeinflusst den Tonus der Blutgefäße, das Nervensystem, stimuliert die mentale Wachheit, reduziert die Schläfrigkeit. Bindet und verstärkt die Wirkung von Acetylsalicylsäure und Paracetamol. Aufgrund des Koffeingehaltes wird Citramon bei vermindertem Druck verwendet. Paracetamol ist ein aktives Analgetikum und Antipyretikum ohne entzündungshemmende Wirkung. In großen Dosen und bei langfristiger Anwendung wirkt sich dies negativ auf die Leber aus.

Im Übrigen können verschiedene Hersteller von pharmazeutischen Produkten die Dosierung der Bestandteile des Arzneimittels Citramon geringfügig ändern oder zusätzliche Geschmackskomponenten eingehen: Kakao, Zitronensäure.

Einfluss von Citramon auf den Druck

Bevor Sie Citramon anwenden, sollten Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen. Darauf basierend gibt es keine Hinweise und Aussagen, dass Citramon den Druck erhöht oder verringert oder einen anderen stimulierenden Effekt hat. Trotzdem wurde Citramon seit langem von Menschen mit ausgeprägter Hypotonie aufgrund von Kopfschmerzen und als ein Medikament eingesetzt, das den Druck erhöhen kann. Diese Beliebtheit ist immer noch auf den Koffeingehalt zurückzuführen.

Koffein ist das häufigste und erschwinglichste Mittel unter vermindertem Druck. Koffein stimuliert das zentrale Nervensystem, verbessert die Leistung, Konzentration und Vitalität. Alle diese Faktoren können indirekt darauf hinweisen, dass die Wirkung von Citramon auf den Druck aufgrund des Koffeingehalts deutlich in Richtung seiner Erhöhung ausgedrückt wird.

Menschen, die an Kopfschmerzen leiden, die unter Bluthochdruck leiden, sollten Citramon vorsichtig mit Druck einnehmen, da Koffein (von sich aus) den Druck sogar noch erhöhen kann. Bei Bluthochdruck wird empfohlen, spezielle Medikamente einzunehmen, die von einem Arzt verordnet werden. Sie helfen dabei, den Druck zu reduzieren, woraufhin Pass und Kopfschmerzen entstehen. Wenn der Kopf schmerzt und der Druck normal ist, kann Citramon den Zustand gut lindern.

Da keine genaue Untersuchung der Auswirkungen von Tsitramon auf den Druck durchgeführt wurde und die der Zubereitung beiliegenden Anweisungen keinen Hinweis darauf enthalten, wird seine Verwendung für Druckprobleme jeweils strikt individuell gelöst. Obwohl die Menge an Koffein in der Droge Citramon zehnmal niedriger ist als die maximale Tagesdosis (30 mg), sollten hypertensive Patienten und Menschen mit schwerer Herzkrankheit dies vermeiden.

Es ist auch zu beachten, dass Tsitramon den Druck erhöht, wenn Getränke mit natürlichem Koffein geteilt werden: Kaffee, Kakao, Tee, Coca-Cola, Pepsi usw. In diesem Fall steigt der Druck aufgrund einer erhöhten Konzentration von Koffein im Blut an.

Wie kann man den Druck mit Citramon erhöhen?

Wenn der Kopfschmerz durch niedrigen Blutdruck verursacht wird, kann Citramon die vorteilhafteste Arzneimittelwirkung haben. Wie jedes Medikament sollte Citramon jedoch immer nach Absprache mit einem Arzt eingenommen werden. Gleichzeitig ist es notwendig, die Ursachen von Kopfschmerzen herauszufinden. Jede Selbstbehandlung ist inakzeptabel und kann äußerst negative Auswirkungen auf den Körper haben.

Bei der Wahl von Citramon mit niedrigem Druck, nicht begleitet von Kopfschmerzen, sollten Sie berücksichtigen, dass die Einnahme von Pillen nicht immer gerechtfertigt ist und maximale Erleichterung bringt. Bei ausgeprägter Hypotonie ist es sinnvoll, spezielle Arzneimittel einzusetzen, die den Blutdruck erhöhen können: Tinktur aus Eleutherococcus, Ginseng. Gute Wirkung hat Weißdorn Tinktur. Es sei darauf hingewiesen, dass sie die Vitalität viel besser anregen und sich als die nützlichste erweisen: frische Luft, eine Kontrastdusche, ein Drink aus Chicorée, eine Tasse starken Kaffee oder Tee.

Citramon und Citramon Was ist der Unterschied?

Kopfschmerzen sind eine der häufigsten Erkrankungen, die niemand lange ertragen kann. Es gibt viele Drogen, teuer und billig, russisch und ausländisch, beworben und wenig bekannt, aber vielleicht ist Citramon P der populärste Kopfschmerz unter den Leuten. Gerade genug, um nur zwei Pillen zu trinken - und die Schmerzen klingen sofort ab.

Was für ein Wunderheilmittel ist das? Sollte ich es jedes Mal nehmen, wenn mein Kopf schmerzt? Dies ist schließlich das, was viele ältere Menschen tun, für wen „Citramon II“ eine „Tafelmedizin“ ist.

Versuchen wir herauszufinden, was in der Droge "Citramon P" enthalten ist, deren Zusammensetzung sich vom Inhalt der alten ähnlichen Droge unterscheidet, die einfach Citramon genannt wird.

Tatsache ist, dass die Zusammensetzung der Citramone, die in der fernen Sowjetzeit hergestellt wurde, Phenacetin enthielt, das eine ziemlich große Anzahl unerwünschter Nebenwirkungen aufwies. Und gerade wegen seiner eher negativen Auswirkungen auf die Nieren und die Leber wurde dieses bekannte Medikament abgesetzt. Wenn nun Paracetamol anstelle von Phenacetin in seiner Zusammensetzung enthalten ist, wird der Name mit dem Buchstaben P versehen.

Citramon II ist ein Kombinationspräparat, das Aspirin, Paracetamol und Koffein umfasst. Es hat zwei Funktionen: Antipyretikum aufgrund von Acetylsalicylsäure und Paracetamol sowie Analgetika, die alle drei der oben genannten Komponenten in ihrer Zusammensetzung gleichzeitig bereitstellen.

In diesem Fall ist Koffein auch ein Psychostimulans, das eine stimulierende Wirkung auf das Nervensystem hat, Schläfrigkeit und Ermüdung lindert und Aspirin zusätzlich zu einer spezifischen entzündungshemmenden Wirkung die Neigung des Körpers zur Bildung von Blutgerinnseln verringert und den Tonus der Kopfgefäße, einschließlich des Gehirns, erhöht. Alle Komponenten, die in Tsitramon P enthalten sind, ergänzen sich und erhöhen deren Wirkung separat. Deshalb wird dieses Medikament von älteren Menschen so gut vertragen.

Citramon, dessen Verwendung mit dem Arzt vereinbart werden muss, kann für die folgenden Beschwerden getrunken werden:

- mit mäßigen Kopfschmerzen und Migräne;

- Muskel und Gelenk sowie Schmerzen entlang der Nerven;

- Schmerzen während der Menstruation;

- hohes Fieber infolge einer Erkältung oder einer Infektionskrankheit;

- rheumatische Erkrankungen als leicht entzündungshemmendes Medikament.

Wie jedes Medikament hat auch Zitramon P Kontraindikationen. Es kann nicht genommen werden, wenn:

- Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür;

- Erkrankungen der Nieren oder der Leber, insbesondere bei älteren Menschen;

- gastrointestinale Blutungen, auch wenn sie vor langer Zeit aufgetreten sind;

- Verstöße gegen die Gerinnungsfähigkeit des Blutes und eine Tendenz zu erhöhten Blutungen, die während der Operation zunehmen;

- Gicht, d.h. Stoffwechselstörungen von Harnsäure im Körper;

- enzymatischer Mangel, der zu Anämie führen kann;

- allergische Reaktion auf Aspirin, Asthma "Aspirin", wodurch Krämpfe in den Bronchien verursacht werden.

Citramon P darf in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Kindern unter 15 Jahren nicht eingenommen werden.

Neben anderen Einschränkungen bei der Verwendung dieses Medikaments - die Dauer der Behandlung. Sie können es nicht länger als drei Tage trinken, ohne einen Arzt zu konsultieren. Es ist auch verboten, dieses Medikament mit antikonvulsiven und hypnotischen Medikamenten zu kombinieren, deren Wirkung es verstärkt.

Sie sollten auch auf alkoholische Getränke verzichten, wenn Sie Citramon P einnehmen.

Wenn Sie während der Einnahme von Citramona II Sodbrennen, Bauchschmerzen, Erbrechen oder Übelkeit bekommen, sollten Sie dies beenden. Die erste Hilfe in diesen Fällen ist Magenspülung oder Aktivkohle-Tabletten.

Nach den Angaben in Wikipedia enthalten die Citramontabletten traditionell 240 mg Acetylsalicylsäure (ASS), 180 mg Phenacetin, 30 mg Koffein, 15 mg Kakao, 20 mg Zitronensäure.

Derzeit wird das klassische Rezept für die Herstellung des Arzneimittels jedoch nicht verwendet, da einer seiner Wirkstoffe, Phenacetin, aus dem Verkehr gezogen wird (dies ist auf die hohe Nephrotoxizität der Substanz zurückzuführen).

Zahlreiche Hersteller stellen Arzneimittel her, in deren Namen das Wort "Citramon" vorkommt, aber alle haben eine leicht veränderte Zusammensetzung, in der Paracetamol anstelle von Phenacetin als Analgetikum und Antipyretikum verwendet wird.

Die Tabletten verschiedener Hersteller behalten die Einheitlichkeit der Wirkstoffe bei, jedoch kann die Konzentration von jedem von ihnen variieren.

Als Bestandteil von Citramon P, Citramon Y und Citramon M sind die aktiven Komponenten (ASS, Paracetamol und Koffein) beispielsweise in der gleichen Konzentration wie in der ursprünglichen Zubereitung enthalten. In der Zusammensetzung von Citramon-Forte ist ihre Konzentration jedoch unterschiedlich: Jede Tablette enthält 320 mg ASS, 240 mg Paracetamol und 40 mg Koffein.

Die Citramon Borimed-Tabletten enthalten 220 mg ASS, 200 mg Paracetamol und 27 mg Koffein. Die Konzentration dieser Substanzen in Tabletten Citramon-LekT betrug 240 mg, 180 mg und 27,5 mg.

Der Hauptunterschied zwischen Citramone Ultra und Citramon ist jedoch das Vorhandensein eines Filmüberzugs, der das Schlucken der Tablette erleichtert, als zuverlässige Barriere zwischen der Schleimhaut des Verdauungskanals und den in den Tabletten enthaltenen Wirkstoffen dient (insbesondere schützt die Membran den Magen vor den aggressiven Wirkungen von ASS) und beschleunigt die Aufnahme des Arzneimittels.

Alle Hersteller stellen Citramon in Form von hellbraunen Tabletten mit Kakaogeschmack her. Durch die Form sind Tabletten heterogen, weisen Einschlüsse und Einschlüsse auf.

Sie werden in Streifen (je 6 Stück) oder Blistern (je 10 Stück) hergestellt. Verpackung Nr. 10 * 1, Nr. 6 * 1 und Nr. 10 * 10.

Die Wirkung des Medikaments zielt darauf ab, Schmerzen, Hitze und Entzündungen zu lindern.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Citramon ist ein kombinierter Wirkstoff, dessen Wirkung auf die Eigenschaften der enthaltenen Bestandteile (nicht narkotisches Analgetikum, Psychostimulans und NSAIDs) zurückzuführen ist.

ASA lindert Fieber und Entzündungen, lindert Schmerzen (insbesondere wenn die Schmerzen durch einen entzündlichen Prozess verursacht werden), hat einen mäßigen Antithrombozyteneffekt, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und verbessert die Mikrozirkulation im Brennpunkt der Entzündung.

Paracetamol reduziert die Intensität der Schmerzen, reduziert die Hitze und wirkt schwach entzündungshemmend. Die Eigenschaften dieser Substanz stehen im Zusammenhang mit ihrer Wirkung auf das Zentrum der Thermoregulation im Hypothalamusbereich und der schlecht exprimierten Fähigkeit, die Bildung von Pg in peripheren Geweben zu hemmen.

Koffein hat eine direkte stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, das sich in Form von verstärkten Erregungsprozessen in der Kortikalis der zerebralen Hemisphären der vasomotorischen und respiratorischen Zentren manifestiert, die motorische Aktivität erhöht und positiv konditionierte Reflexe verstärkt.

Regt die geistige Aktivität an, verringert oder beseitigt vorübergehend Schläfrigkeit und Ermüdung, verkürzt die Reaktionszeit. Reduziert die Thrombozytenaggregation.

In der Zusammensetzung der Tabletten liegt Citramon-Coffein in geringer Konzentration vor. Aus diesem Grund hat die Substanz praktisch keine stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, verbessert jedoch den Tonus der Gehirngefäße und trägt zur Beschleunigung des Blutflusses bei.

Die Kombination von ASS und Paracetamol verstärkt die analgetische Wirkung des Arzneimittels. Die anästhetischen und antipyretischen Wirkungen von ASS und Paracetamol werden durch die Verwendung dieser Substanzen mit Koffein verstärkt.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme werden die in den Tabletten enthaltenen Bestandteile schnell und nahezu vollständig aufgenommen. Koffein hilft gleichzeitig, die F (Bioverfügbarkeit) von ASS und Paracetamol zu erhöhen.

Während der Resorption werden er und ASS intensiv biotransformiert, um pharmakologisch aktive Metaboliten zu bilden. Aus ASS bei der Deacetylierung von Leber und Darmwand wird Salicylsäure gebildet.

Unter dem Einfluss des hepatischen Isoenzyms CYP1A2 bildet Koffein Dimethylxanthine (Paraxanthin und Theophyllin).

Tmax aller Wirkstoffe von Citramone - von 0,3 bis 1 Stunde. Im Blutplasma befinden sich 10 bis 15% Paracetamol und etwa 80% der verabreichten ASS-Dosis in einem mit Albumin assoziierten Zustand.

Alle Bestandteile der Tabletten dringen leicht in alle Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers ein (einschließlich der Überwindung der Plazentaschranke und des Eintritts in die Muttermilch). Im Gehirngewebe finden sich unbedeutende Konzentrationen von Salicylaten, während die Gehalte an Koffein und Paracetamol mit denen dieser Substanzen im Plasma vergleichbar sind.

Mit der Entwicklung der Azidose wandelt sich ASC in eine nicht ionisierte Form, wodurch das Eindringen in das Gewebe der NS verstärkt wird.

Der Stoffwechsel des Wirkstoffs findet in der Leber statt. ASK hat 4 Metaboliten (Gentisuronsäure und Gentisinsäure, Salicylovophenolglucuronid, Salicylurat). Paracetomol bildet Sulfat (80% der Gesamtmenge) und Paracetamol-Glucuronid (beide pharmakologisch inaktiv) sowie eine potenziell toxische Substanz - N-Acetylbenziminoquinon (etwa 17% der Gesamtmenge).

Koffeinmetaboliten sind Derivate von Uridin, Mono- und Dimethylxanthinen, Mono- und Dimethylharnsäure, Di- und Trimethylallantoin.

Koffein beeinflusst die Pharmakokinetik von Paracetamol, wobei die Bildung von N-Acetylbenziminoquinon leicht erhöht wird (bis zu 20-25%).

Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden. Etwa 5% Paracetamol, etwa 10% Koffein und etwa 60% Salicylate werden unverändert ausgeschieden.

Die halbe Eliminationszeit beträgt 2 bis 4,5 Stunden (alle Komponenten des Arzneimittels werden mit etwa der gleichen Geschwindigkeit ausgeschieden). Eine Erhöhung der Citramondosis führt zu einer langsameren ASS-Clearance im Vergleich zu anderen Substanzen bis zu 15 Stunden.

Bei Rauchern dagegen wird die Ausscheidung von Koffein im Vergleich zu anderen Komponenten des Arzneimittels beschleunigt.

Indikationen für die Verwendung von Tsitramona

Wofür ist Citramon P?

Auf die Frage, was Citramon P hilft, antwortet der Hersteller in der Annotation zum Medikament, dass die Verwendung von Tabletten ratsam ist, um die Schmerzen von mildem und mittlerem Schweregrad zu lindern sowie den Zustand des Patienten mit Fieber-Syndrom, das von SARS und Influenza begleitet wird, zu lindern.

Effektiver Zitramon vom Kopf (auch bei Migräneanfällen), mit Gelenk- und Muskelschmerzen, Algomenorrhoe.

Welche Pillen Citramon-LekT?

Indikationen für die Anwendung von Citramone-LekT sind die gleichen wie bei anderen Arzneimitteln, auf deren Grundlage ASS, Paracetamol und Koffein basieren, nämlich: Schmerzsyndrom mit Algomenorrhoe, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Kopfschmerzen und Zahnschmerzen, Migräne.

Das Medikament kann auch als Temperaturmittel bei Fieber vor dem Hintergrund von SARS und Influenza verwendet werden.

Hilft Citramon bei Zahnschmerzen?

Zahnschmerzen sind eine der Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels. Die Wirksamkeit von Citramone beruht auf den Eigenschaften seiner Bestandteile, nicht-narkotischen Analgetika und Psychostimulanzien.

Diese Komponenten stärken die gegenseitige Wirkung und wirken in einem Komplex auf den Körper. Dabei werden Schmerzen (einschließlich Zahnschmerzen) entfernt, insbesondere wenn sie mit einer Entzündung einhergehen. Während der Verschlimmerung der chronischen Pulpitis, vor deren Hintergrund die Temperatur häufig ansteigt, hilft Citramon nicht nur, Schmerzen zu lindern und die Schwere der Entzündung zu verringern, sondern wirkt auch antipyretisch.

Die Anweisungen listen die folgenden Kontraindikationen für Citramon auf:

• vollständige oder teilweise Kombination aus rezidivierender nasaler Polypose / Nasennebenhöhlen, Asthma bronchiale und Intoleranz gegenüber NSAIDs oder ASS (einschließlich einer Vorgeschichte);
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Tabletten;
• Erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der akuten Phase;
• Magen- oder Darmblutungen;
• portale Hypertonie;
• Hämophilie;
• Hypoprothrombinämie;
• hämorrhagische Diathese;
• Avitaminose K;
• CHD schwerwiegend;
• schwerer arterieller Hypertonie;
• Nierenversagen;
• Mangel an cytosolischem Enzym G6PD;
• Schwangerschaft (insbesondere das erste und das letzte Trimester);
• Laktation;
• Übererregbarkeit;
• Glaukom;
• Aortenaneurysma sezieren;
• Schlafstörungen;
• blutende Operationen;
• das Alter der Kinder (bei Kindern unter fünfzehn Jahren mit Hyperthermie vor dem Hintergrund einer Virusinfektion ist die Wahrscheinlichkeit eines Reye-Syndroms hoch);
• gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien.

Relative Kontraindikationen sind Gicht und Lebererkrankungen.

Nebenwirkungen von Citramone:

• Gastralgie, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bildung von Erosionen und Geschwüren in der Auskleidung des Verdauungskanals, Magen- und Darmblutungen;
• Leberversagen;
• Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich der Entwicklung von Symptomen der Fernand-Vidal-Triade);
• interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, nekrotische Papillitis, bei längerem Gebrauch - Nierenversagen;
• Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie;
• akute Fetthepatose, toxische Hepatitis, akute hepatische Enzephalopathie (Ray-Syndrom);
• Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, ihre Manifestation sind verborgene fließende Formen (bei längerem Gebrauch);
• Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Angstzustände, Kopfschmerzen, Tinnitus, Hör- und Sehstörungen, aseptische Meningitis;
• erhöhter Blutdruck, Arrhythmie, Tachykardie;
• Entwicklung von Toleranz und schwacher psychologischer Abhängigkeit (mit langfristiger Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels);
• Arzneimittelkopfschmerz nach Absetzen von Citramone (wenn das Arzneimittel längere Zeit verwendet wurde).

Im Tierversuch wurde auch die teratogene Wirkung des Medikaments auf den Fötus nachgewiesen.

Citramon Tabletten: Gebrauchsanweisung

Zubereitungen verschiedener Hersteller haben eine hervorragende Zusammensetzung. Da die Wirkstoffe häufig in unterschiedlichen Konzentrationen enthalten sind, sollten Sie die Anweisungen sorgfältig durchlesen, um die zulässige Tagesdosis nicht versehentlich zu überschreiten.

Allen Medikamenten gemeinsam ist, dass sie maximal fünf Tage als Schmerzmittel und drei Tage als Antipyretikum verwendet werden können.

Gebrauchsanweisung Citramon P und Citramon-LekT

Citramon II und Citramon-LekT können ab 15 Jahren eingenommen werden. Tabletten trinken jeweils 2-4 P / Tag (während oder nach einer Mahlzeit). Der Abstand zwischen den Empfängen muss mindestens vier Stunden betragen. Die durchschnittliche Dosis beträgt 3-4 Tabletten pro Tag.

Citramon für hochintensive Kopfschmerzen (sowie in anderen Fällen, in denen starke Schmerzen zu lindern sind) kann in 2 Teilen gleichzeitig eingenommen werden. Die zulässige Obergrenze der Tagesdosis beträgt 8 Tabletten.

Die Behandlung dauert eine Woche bis zehn Tage.

Falls erforderlich, kann der Arzt eine andere Dosis des Arzneimittels verschreiben oder ein anderes Behandlungsschema wählen.

Gebrauchsanweisung Citramon forte

Citramon-Forte wird bei Patienten verwendet, die älter als 16 Jahre sind. Tagesdosis - 2-3 Tabletten. Sie müssen eine oder 2 p / Tag nehmen. Um einen akuten Schmerzanfall zu lindern, sollten Sie sofort zwei Pillen einnehmen.

Die zulässige Obergrenze der Tagesdosis beträgt 6 Tabletten.

Nach einem ähnlichen Schema nehmen Sie Citramon-Darnitsa (der einzige Unterschied des Arzneimittels ist die Altersgrenze - diese Tabletten werden ab dem 15. Lebensjahr verordnet).

Gebrauchsanweisung citramon-borimed

Citramon-Borimed sollte vorzugsweise unmittelbar nach einer Mahlzeit oder zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden. Das Medikament kann bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 15 Jahren angewendet werden. Die Tabletten werden ein- bis zweimal täglich eingenommen, wobei die Dosierungen mindestens 6-8 Stunden betragen. Die höchste Einzeldosis - 2 Tabletten täglich - 4.

Als Antipyretikum wird es bei einer Temperatur von über 38,5 ° C verwendet (mit Tendenz zu Fieberkrämpfen, bei einer Temperatur von mehr als 37,5 ° C). Einzeldosis - 1-2 Tabletten.

Gebrauchsanweisung Zitramona Ultra

Citramon Ultra ist seit dem 15. Lebensjahr verordnet. Tägliche Dosis - 1-3 Tabletten. Bei Bedarf können bis zu 6 Tabletten am Tag eingenommen werden.

Eine leichte Überdosierung äußert sich in Form von Übelkeit, Schwindel, erhöhter Hautblässe, Gastralgie, Erbrechen und Ohrenklingeln.

Symptome einer schweren Vergiftung des Körpers: Durchblutung und Atmung, Anurie, Angstzustände, Benommenheit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Hyperthermie, Tremor, Schläfrigkeit, Angstzustände, Schwitzen, Kollaps, Blutungen, Krämpfe (mit pathologischer Intensivierung der Sehnenreflexe), Koma.

Bei Anzeichen einer Überdosierung sollte die Pille abgesetzt werden. Um die Resorption des Medikaments in den Verdauungskanal zu verhindern, wird der Patient den Magen gewaschen, Enterosorbentien und Salzlösungsmittel verabreichen.

Wenn die Plasmakonzentration von Salicylaten bei einem Kind 300 mg / l und bei einem Erwachsenen - 500 mg / l - übersteigt, ist es ratsam, eine erzwungene alkalische Diurese durchzuführen. Um den Urin-pH-Wert bei Alkali-Injektionen bei 7,5-8 Harn zu halten.

Durchführung von Aktivitäten zur Wiederherstellung des Gleichgewichtes zwischen Bcc und Säure und Base.

Im Falle eines Hirnödems wird IVL mit sauerstoffreichem Gemisch in der Art der Peep-Erzeugung (Überdruck am Ende der Ausatmung) verordnet. Hyperventilation sollte mit osmotischen Diuretika kombiniert werden.

Bei Anzeichen einer Leberschädigung sollte N-Acetylcystein verabreicht werden, das das spezifische Gegenmittel für Paracetamol ist. Die Lösung wird intern aufgetragen und in eine Vene injiziert. Insgesamt muss der Patient siebzehn Dosen einnehmen: Die erste beträgt 140 mg / kg, alle nachfolgenden Dosen sind 70 mg / kg.

Am effektivsten ist die Therapie, die in den ersten zehn Stunden nach der Entwicklung einer Intoxikation begonnen wird. Wenn mehr als 36 Stunden vergangen sind, ist die Behandlung unwirksam.

Bei einem Anstieg des Prothrombinindex (PTI) auf 1,5-3 wird die Verwendung von Phytomenadion (Vitamin K) in einer Dosis von 1 bis 10 mg gezeigt. Wenn der PTI 3,0 übersteigt, sollte die Infusion von Koagulationsfaktorkonzentrat oder nativem Plasma beginnen.

Führen Sie die Hämodialyse durch, verwenden Sie Antihistaminika, GCS oder Acetazolamid (zur Alkalisierung des Harns), wenn Sie mit Citramon berauscht sind.

Diese Aktivitäten können die Entwicklung von Azidämie auslösen und die toxische Wirkung von ASS auf den Körper des Patienten erhöhen.

In Verbindung mit Tsitramon ist es strengstens verboten, zu bestellen:

• MAO-Hemmer (bei gleichzeitiger Anwendung mit Koffein können diese Arzneimittel zu einem gefährlichen Blutdruckanstieg führen);
• Methotrexat in einer Dosis von mehr als 15 mg / Woche. (Diese Kombination erhöht die hämatologische Toxizität von Methotrexat).

Citramon steigert auch die Toxizität von Barbituraten und Valproinsäure, die Wirkung von Opioid-Analgetika, oralen Antidiabetika und Sulfonomen, Digoxin und Triiodthyronin.

Phenytoin, Ethanol, COC, Rifampicin, trizyklische Antidepressiva, Barbiturate und Phenylbutazon erhöhen die Toxizität von Paracetamol für die Leber.

Makrolide (Erythromycin, Clarithromycin), Interferonpräparate, Antimykotika (Fluconazol, Ketoconazol) verlangsamen den Metabolismus der Wirkstoffe von Citramontabletten und führen zu einer Erhöhung ihrer Konzentration im Plasma.

Die Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Thrombozytenaggregationshemmern, indirekten Antikoagulanzien und Thrombolytika erhöht das Blutungsrisiko.

Durch die Hemmung der Pg-Synthese in den Nieren schwächt es die Wirkung von Kaliumspar- und Schleifendiuretika sowie von Antihypertensiva aus der Gruppe der ACE-Hemmer.

GCS erhöht die Toxizität der Komponenten der Tabletten gegenüber der Magenschleimhaut, erhöht die Clearance von ASS und verringert die Plasmakonzentration.

In Kombination mit Beta-Adrenomimetika (Fenoterol, Salbutamol, Salmeterol) steigt in hohen Dosen das Risiko einer Hypokaliämie, mit Methylxanthinen steigt der Theophyllin-Spiegel im Plasma und das Risiko seiner toxischen Wirkung steigt, mit Li-Salzen steigt die Plasmakonzentration von Li + -Ionen.

Durch die konkurrierende Eliminierung von Harnsäure in den Tubuli des Nephrons verringert sich die Wirkung von Urikosurika.

Verpackungsnummer 10 * 1 und Nummer 6 * 1 - ohne Rezept, Verpackungsnummer 10 * 10 - gemäß Rezept.

Das Medikament behält seine pharmakologischen Eigenschaften bei Temperaturen von bis zu 25 ° C.

Der Missbrauch koffeinhaltiger Produkte während der Behandlung mit Citramone kann zu Überdosis-Symptomen führen.

Ältere Menschen, die an Gicht, eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leber mit benigner Hyperbilirubinämie leiden, sollten bei der Einnahme von Pillen Vorsicht walten lassen.

Bei Patienten mit allergischen Komplikationen (allergischer Rhinitis, Asthma, Urtikaria), mit ihrer Kombination mit Infektionen der Atemwege sowie mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegen NSAID während der Behandlung sind Bronchospasmen oder Asthmaanfälle möglich.

Bei längerer Dauer (mehr als fünf aufeinanderfolgende Tage) erfordert die Verwendung von Citramon die Überwachung des Funktionszustands der Leber und des peripheren Blutbilds.

Eine längere Anwendung von Tabletten mit Paracetamol-Gehalt in hohen kumulativen Dosen kann in einigen Fällen zu Medikamentenephropathie oder irreversiblem Nierenversagen führen.

Ein längerer Einsatz von Schmerzmitteln zur Behandlung von Kopfschmerzen führt häufig zu chronischen Kopfschmerzen.

Die Aufnahme von Citramone kann solche Laboruntersuchungsindikatoren verzerren wie: Plasmakonzentration von Harnsäure, Plasmakonzentration von Heparin, Plasmakonzentration von Theophyllin, Blutzuckerspiegel, Konzentration von Aminosäuren im Urin.

Das Medikament kann Dopingkontrollanalysen bei Sportlern verändern. Kompliziert die Diagnose im "akuten Bauch".

Bei einer Langzeitbehandlung mit Citramone muss vor der Einnahme von Ibuprofen ein Arzt konsultiert werden.

Die Verwendung von ASA-haltigen Medikamenten bei chirurgischen Eingriffen (einschließlich zahnärztlicher Eingriffe) erhöht die Blutungswahrscheinlichkeit.

Das Medikament kann die Geschwindigkeit der neuromuskulären Übertragung beeinflussen und sollte daher während des Behandlungszeitraums davon Abstand nehmen, mit gefährlichen Mechanismen zu fahren und zu arbeiten.

Die Wirkung des Medikaments auf den Druck: Tsitramon Tabletten erhöhen den Druck oder senken?

Kopfschmerzen sind ein ziemlich häufiges Ereignis bei Menschen, die zu Blutdruckabfällen neigen. Daher stellen sich hier natürlich die Fragen: Ist es möglich, das Medikament mit erhöhtem Druck zu trinken? Ist das Medikament für hypotensive Medikamente schädlich? Wie hängen Zitramon und der Druck zusammen?

Die analgetische Wirkung bei Kopfschmerzen ist hauptsächlich auf das Vorhandensein von ASS und Paracetamol in der Zusammensetzung der Tabletten zurückzuführen.

Die dritte Komponente des Arzneimittels - Koffein - erhöht die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben, stimuliert die Blutzirkulation im Gehirn und erhöht den Blutdruck, wodurch die Intensität der Kopfschmerzen verringert und die Wirkung anderer Komponenten von Citramone verstärkt wird.

Hohe Koffein-Dosen rufen eine Depression des ZNS hervor. Bei der Aufnahme kleiner Dosen (wie zum Beispiel bei Citramone) herrscht der stimulierende Effekt.

Es ist zu beachten, dass Koffein durch Erhöhung des Blutdrucks während der Hypotonie den Normaldruck nicht ändert.

Entsprechungen mit ATC-Code der 4. Ebene:

Analoga mit der gleichen Wirkstoffzusammensetzung: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-Plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Können Kinder Citramon nehmen?

Die Verwendung von ASS-haltigen Arzneimitteln zur Behandlung von SARS bei Kindern (mit oder ohne Hyperthermie) ist ohne vorherige Absprache mit dem Arzt kontraindiziert.

Bei einigen Virusinfektionen (insbesondere Infektionen, die durch das Varicella-Zoster-Virus oder Viren vom Influenza-A- oder B-Typ verursacht werden) besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine akute hepatische Enzephalopathie (Ray-Syndrom) entwickelt, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert. Eines der Anzeichen des Ray-Syndroms ist verlängertes Erbrechen.

Aus den oben genannten Gründen ist die Verwendung von Tabletten bei Patienten unter 16 Jahren kontraindiziert.

Da das Medikament eine große Anzahl von Nebenwirkungen hat, ist es für Kinder mit Kopfschmerzen oder bei Zahnschmerzen besser, ein sichereres Mittel zu wählen.

Kompatibilität mit Alkohol

Während der Behandlung mit Citramone sollte Alkohol vermieden werden, da Alkohol die Wahrscheinlichkeit einer toxischen Wirkung von Paracetamol auf die Leber und ASS auf den Gastrointestinaltrakt erhöht.

Die Verwendung von Ethylalkohol zusammen mit ASS trägt zur Schädigung der Schleimhaut des Verdauungskanals bei. Eine Folge des Synergismus von Alkohol und ASS führt auch zu einer Verlängerung der Blutungszeit.

Hangover-Zitronensaft

Citramon mit einem Kater ist nicht die vorteilhafteste Option, da die Verwendung dieses Arzneimittels Kopfschmerzen nur für eine Weile lindern kann, die Hauptursachen für eine schlechte Gesundheit jedoch nicht beseitigt - ein Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyten sowie Vergiftungen.

Kopfschmerz, der von einem Kater begleitet wird, ist mit einem gestörten venösen Abfluss aus dem Kopf, Gewebeschwellung (insbesondere mit einer Schwellung der Gehirnschicht) und einer Hemmung des Anästhesiesystems (antinociceptive Systems) verbunden, zu dem die Wirkung von Serotonin und Dopamin gehört.

ASK entlastet teilweise die Gehirnmembranen, Koffein regt den Stoffwechsel in Neuronen an und wirkt belebend, Kakao reduziert das relative Defizit an intrazerebralem Serotonin und Dopamin, Zitronensäure verringert die Schwere der Symptome einer Alkoholvergiftung.

Das in den Tabletten enthaltene Paracetamol ist jedoch für die Leber sehr anstrengend, was in Kombination mit Alkoholzerfallsprodukten die Symptome eines Katers verschlimmern und den Körper schädigen kann.

Citramon während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kann ich Citramon schwanger trinken?

Während der Schwangerschaft sollten Sie die Einnahme von Zitramktabletten vermeiden, da der darin enthaltene ASS teratogen wirkt.

Die Anwendung von Citramon während der Schwangerschaft im ersten Trimenon kann zu einer Spaltung des oberen Gaumens führen, die Verwendung des Arzneimittels im dritten Trimenon führt zu einer Verschlechterung der Wehenaktivität (Unterdrückung der Pg-Synthese) und zum Verschluss des arteriellen Ganges im Fetus. Dies wiederum bewirkt eine Hyperplasie der Lungengefäße und einen Druckanstieg in den Gefäßen des kleinen (Lungen-) Kreislaufs.

Die Antwort auf die Fragen wie „Kann Citramon während der Schwangerschaft getrunken werden?“ Und „Können schwangere Frauen Citramon einnehmen?“ Sind eindeutig - nicht.

Ist es für stillende Mütter möglich, während der Stillzeit Citramon einzunehmen?

Die Verwendung des Medikaments bei HB ist kontraindiziert. Die aktiven Bestandteile von Tabletten und ihre Metaboliten werden in die Muttermilch ausgeschieden, was die Wahrscheinlichkeit einer Dysfunktion von Blutplättchen und das Auftreten von Blutungen bei einem Kind erhöht.

Trotz der Tatsache, dass das Medikament als potenziell unsicher angesehen wird, hinterlassen die meisten Menschen gute Bewertungen über Citramone und nennen ihn ihren Retter vor Kopfschmerzen (einschließlich Migräne-Angriffen).

Obwohl es einige gibt, in denen über die Gefahren von Tabletten für die Leber und den Gastrointestinaltrakt gesprochen wird und sie bei längerem Gebrauch eine Art Abhängigkeit verursachen (Patienten können auf Citramone lange nicht mehr verzichten und benötigen dies ständig).

Auf der Grundlage aller verfügbaren Bewertungen können wir folgende Schlussfolgerung ziehen: Bei der Einnahme der Pillen sollten die verfügbaren Kontraindikationen sowie ein vorläufiger Vergleich der erwarteten Vorteile und der potenziellen Risiken berücksichtigt werden.

Ein oder zwei Pillen, die zur Linderung des Schmerzanfalls genommen werden, können dem Körper keinen Schaden zufügen, ein systematischer unkontrollierter Empfang hat natürlich sehr schwerwiegende Folgen.

Der Preis für Citramone hängt davon ab, wie das Unternehmen das Medikament hergestellt hat. So ist zum Beispiel der Preis für Tsitramon P 14 und der Preis für Tsiramon Ultra 70 Rubel.

In der Ukraine kann die Verpackung von Tabletten für 2,3-15,5 UAH erworben werden.

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BEACHTEN SIE! Informationen zu Medikamenten auf der Website dienen als Referenz und Zusammenfassung, stammen aus öffentlich zugänglichen Quellen und können nicht als Grundlage für Entscheidungen über den Einsatz von Medikamenten im Verlauf der Behandlung dienen. Bevor Sie das Medikament Citramon anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Citramon II ist ein kombiniertes Analgetikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Citramon II wird in Form von flachzylindrischen runden Tabletten von hellbrauner Farbe hergestellt, die auf beiden Seiten eine Facette und auf der Vorderseite ein Risiko aufweist. Tabletten haben einen charakteristischen Geruch und können Flecken enthalten (3, 4, 6 oder 10 Stück in Blisterpackungen / Blistern / Streifen), in einer Kartonpackung mit 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 oder 100 Blister; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 oder 100 in Dosen aus Polypropylen / Polyethylenterephthalat, Karton 1 Bank).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure (ASS) - 240 mg, Paracetamol - 180 mg, Koffein - 30 mg;
• Hilfsstoffe: Kakaopulver, Zitronensäuremonohydrat, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Povidon-K25.

Aufgrund der großen Anzahl von Herstellern von Citramon P sind andere Verpackungsarten und Änderungen in der Zusammensetzung der Hilfskomponenten des Arzneimittels möglich, außer den oben beschriebenen.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Citramon P ist ein Kombinationsmedikament, das ASS, Paracetamol und Koffein enthält.

Die Wirkung des Arzneimittels aufgrund der Wirksamkeit seiner Wirkstoffe:

• ASS: wirkt entzündungshemmend und fiebersenkend; schwächt Schmerzen (insbesondere durch entzündliche Prozesse), stimuliert die Blutzirkulation im entzündlichen Fokus, hemmt die Blutplättchenaggregation und die Thrombusbildung;
• Paracetamol: hat antipyretische, analgetische sowie extrem schwache entzündungshemmende Wirkung aufgrund seiner Wirkung auf das Thermoregulationszentrum im Hypothalamus sowie die schwach exprimierte Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen in peripheren Geweben zu hemmen;
• Koffein: Erhöht die Reflexerregbarkeit des Rückenmarks; Es wirkt anregend auf die Atmungs- und Gefäßzentren; fördert die Ausdehnung der Blutgefäße des Gehirns, der Skelettmuskulatur, der Nieren, des Herzens; reduziert die Thrombozytenaggregation; reduziert Schläfrigkeit und Ermüdung und steigert die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. Citramon P enthält eine kleine Dosis Koffein, hat also fast keine stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, erhöht aber den Tonus der Blutgefäße des Gehirns und hilft, den Blutfluss zu beschleunigen.

Pharmakokinetik

• Resorption: durch Einnahme vollständig absorbiert, bei der Resorption wird sie eliminiert: in der Darmwand - durch systemische; in der Leber - systemisch durch Deacetylierung. Es wird schnell durch Albuminesterase und Cholinesterase hydrolysiert, daher beträgt T1 / 2 (Halbwertszeit) nicht mehr als 20 Minuten.
• Verteilung: zirkuliert im Körper zu 75–90% durch Bindung an Blutproteine ​​(hauptsächlich Albumin) und wird in Form von Salicylsäureanionen in Geweben verteilt; Cmax (maximale Konzentration) wird nach 2 Stunden erreicht.
• Metabolismus: tritt hauptsächlich in der Leber auf, wobei sich vier Metaboliten bilden, die im Urin und in vielen Geweben vorkommen;
• Elimination: hauptsächlich durch die Nieren durch aktive tubuläre Sekretion von Salicylat (60%) oder seiner Metaboliten ausgeschieden. Die Alkalisierung von Urin erhöht die Ionisierung von Salicylaten, was zu einer Verschlechterung der Reabsorption und einer deutlichen Erhöhung der Ausscheidung führt. Die Dosis beeinflusst die Ausscheidungsrate: T1 / 2 beträgt in kleinen Dosen 2-3 Stunden, wobei die Dosis auf 15-30 Stunden ansteigt. Die Eliminierung von Salicylaten bei Neugeborenen ist viel langsamer.

• Absorption: Die Absorption ist hoch. Das Erreichen der maximalen Konzentration (5–20 µg / ml) erfolgt in 0,5–2 Stunden;
• Verteilung: 15% der Substanz sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Aufgenommenes Eindringen durch die Blut-Hirn-Schranke. Nicht mehr als 1% der von der stillenden Mutter eingenommenen Dosis geht in die Muttermilch. Das Erreichen einer therapeutisch wirksamen Konzentration von Paracetamol im Plasma erfolgt bei einer Dosis von 10-15 mg / kg;
• Stoffwechsel: tritt in der Leber auf (bis zu 95%). Aufgrund von Konjugationsreaktionen, bei denen 80% der Metaboliten eintreten, werden inaktive Glucuronide und Sulfate gebildet. Weitere 17% werden zu acht aktiven Metaboliten, die mit Glutathion konjugiert sind, hydroxyliert, wodurch inaktive Metaboliten gebildet werden. Bei einem Mangel an Glutathion blockieren diese Substanzen die Hepatozyten-Enzymsysteme und verursachen deren Nekrose. Auch am Metabolismus der Paracetamol-Isoenzyme CYP1A2, CYP2E1 und in geringerem Maße CYP3A4 beteiligt.
• Ausscheidung: Von den Nieren als Metaboliten (hauptsächlich Konjugate) werden weniger als 5% unverändert ausgeschieden. T1 / 2 - 1-4 Stunden. Bei älteren Patienten wird die Clearance des Arzneimittels verringert und die Halbwertszeit erhöht.

• Resorption: Bei oraler Einnahme ist die Absorption gut, sie tritt über die gesamte Darmlänge auf, hauptsächlich aufgrund der Lipophilie. Die Erreichung Cmax (1,6–1,8 mg / l) erfolgt 50–75 Minuten nach der Verabreichung.
• Verteilung: Es verteilt sich schnell in Geweben und Organen, dringt leicht in die Plazenta und in die Blut-Hirn-Schranke ein und ist zu 25–36% an Blutproteine ​​gebunden. Bei Erwachsenen beträgt das Verteilungsvolumen 0,4–0,6 l / kg, bei Neugeborenen - 0,78–0,92 l / kg;
• Metabolismus: tritt hauptsächlich in der Leber auf - über 90%, bei Kindern der ersten Lebensjahre - nicht mehr als 10–15%. Bei Erwachsenen werden etwa 80% der Substanz zu Paraxanthin, 10% zu Theobromin und 4% zu Theophyllin metabolisiert. Weiterhin werden diese Verbindungen zu Monomethylxanthinen und methylierten Harnsäuren demethyliert;
• Ausscheidung: Koffein wird hauptsächlich in Form von Metaboliten hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Bei erwachsenen Patienten werden 1-2% unverändert ausgeschieden, T1 / 2 - 3,9-5,3 Stunden (manchmal bis zu 10 Stunden).

Indikationen zur Verwendung

• Fieber-Syndrom (z. B. bei akuten Infektionen der Atemwege, Influenza);
• Schmerzsyndrom mit schwacher und mäßiger Ausprägung verschiedener Ursachen (Migräne, Kopf- oder Zahnschmerzen, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Algomenorrhoe).

Gegenanzeigen

• gastrointestinale Blutung oder Perforation;
• erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (GIT) in der Akutphase;
• ein Magengeschwür in der Anamnese;
• Hypoprothrombinämie, hämorrhagische Diathese;
• portale Hypertonie;
• Avitaminose K;
• chronische Herzinsuffizienz III und IV-Funktionsklasse gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA);
• arterieller Hypertonie (Grad III);
• unvollständige oder vollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase sowie Intoleranz gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), z. B. ASS;
• schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
• Glaukom;
• Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
• Operationen, die von starken Blutungen begleitet werden;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von mehr als 15 mg pro Woche;
• Schlafstörung, erhöhte nervöse Reizbarkeit;
• Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahre (mit Fieberkrankheit) oder bis zu 15 Jahre (mit Schmerzsyndrom);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Citramons P.

Das Medikament wird in folgenden Fällen mit Vorsicht verschrieben:

• mäßiges und mildes Nieren- und / oder Leberversagen;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Gicht;
• ischämische Herzkrankheit;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• periphere arterielle Erkrankung;
• chronische Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse I und II);
• Epilepsie, Neigung zu krampfartigen Anfällen;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von weniger als 15 mg pro Woche sowie Glucocorticosteroide, NSAIDs, Antithrombozytenmittel, Antikoagulanzien, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
• Alkoholismus;
• rauchen;
• Alter

Gebrauchsanweisung Tsitramona P: Methode und Dosierung

Citramon-II-Tabletten werden nach oder während einer Mahlzeit mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Empfohlenes Dosierungsschema gemäß den Angaben:

• Kopfschmerzen: Einzeldosis - 1-2 Tabletten. Bei starken Kopfschmerzen wird empfohlen, das Medikament nach 4–6 Stunden erneut einzunehmen.
• Symptome von Migräne: Einzeldosis - 2 Tabletten. Bei Bedarf wird empfohlen, das Medikament nach 4-6 Stunden erneut einzunehmen.
• Schmerzsyndrom: Einzeldosis für erwachsene Patienten - 1-2 Tabletten, tägliche Dosis - 3-4 Tabletten, maximale Tagesdosis - 8 Tabletten.

Die Behandlung mit Citramon P als Analgetikum sollte 5 Tage, als Fiebermittel - 3 Tage, zur Behandlung von Kopfschmerzen oder Migräne - 4 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: selten - Entwicklung von Arrhythmien, Erhöhung der Herzfrequenz (HR); selten - Hyperämie, beeinträchtigte periphere Zirkulation;
• Verdauungssystem: oft - Übelkeit und Bauchschmerzen; selten - trockener Mund, Durchfall, Erbrechen; selten - Aufstoßen, Flatulenz, verstärkter Speichelfluss, Parästhesien im Mund, Dysphagie;
• Atmungssystem: selten - Hypoventilation, Rhinorrhoe, Nasenbluten;
• Stoffwechsel und Ernährung: selten - Appetitlosigkeit;
• Infektionen, Invasionen: selten - Pharyngitis;
• Nervensystem: oft - Entwicklung von Schwindel; selten - das Auftreten von Kopfschmerzen, Parästhesien, Tremor; selten - Geschmacksstörung, Hyperästhesie, Amnesie, Aufmerksamkeitsstörung, Koordination, Schmerzen im Bereich der Nasennebenhöhlen;
• Psyche: oft - Nervosität; selten - Schlaflosigkeit; selten - euphorischer Zustand, Angst, innerer Stress;
• hören: selten - das Auftreten von Tinnitus;
• Sehvermögen: selten - Sehbehinderung;
• Muskel-Skelett-System: selten - Schmerzen im Rücken und / oder Nacken, Muskelkrämpfe, Muskel-Skelett-Steifheit;
• Integumente: Hyperhidrose, Urtikaria, Pruritus;
• Häufige Erkrankungen: selten - Beginn einer erhöhten Erregbarkeit oder Ermüdung; selten - Schweregefühl in der Brust, die Entwicklung von Asthenie.

Während des Beobachtungszeitraums nach der Registrierung wurden folgende Nebenwirkungen von Citramone II erfasst:

• Immunsystem: Überempfindlichkeit;
• Nervensystem: Migräneentwicklung, Schläfrigkeit;
• psychische Störungen: Angstzustände;
• Atmungssystem: die Entwicklung von Atemnot, Bronchospasmus;
• Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks (BP), Herzschlag;
• Leber, Gallenwege: die Entwicklung von Leberversagen;
• Verdauungssystem: Bauch- und Oberbauchschmerzen, Dyspepsie, gastrointestinale Blutungen, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
• Haut: Erythem, Angioödem, Hautausschlag;
• Häufige Störungen: Unwohlsein, Unwohlsein.

Nach 4-8 Tagen Einnahme von ASS besteht eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit. Sehr selten können schwere Blutungen auftreten, einschließlich lebensbedrohlicher (z. B. Gehirnblutungen). Dieser Effekt tritt am häufigsten bei der kombinierten Anwendung von Antikoagulanzien und / oder bei Patienten mit arterieller Hypertonie auf.

Viele dieser Nebenwirkungen sind dosisabhängig und ihr Schweregrad variiert von Patient zu Patient.

Überdosis

Aufgrund einer leichten Vergiftung (Plasmakonzentration von 150 bis 300 µg / ml) können Schwindel, Taubheit, Tinnitus, Übelkeit, Erbrechen, verstärktes Schwitzen, Kopfschmerzen und Verwirrung auftreten. Die Behandlung wird durchgeführt, indem Citramone II abgebrochen oder die Dosis reduziert wird.

Die Akzeptanz von ASS bei einer Konzentration von über 300 µg / ml trägt zur Entwicklung einer stärkeren Intoxikation bei, die sich in Angstzuständen, Fieber, Hyperventilation, Ketoazidose, Atemalkalose und metabolischer Azidose äußert. Aufgrund der Depression des Zentralnervensystems besteht die Gefahr von Koma, Herz-Kreislauf-Kollaps und Atemstillstand.

Bei Einnahme von mehr als 100 mg / kg über mehrere Tage bei älteren Patienten und Kindern erhöht sich das Risiko einer chronischen Intoxikation erheblich.

Die folgende Überdosierungstherapie wird empfohlen, abhängig von der gewünschten Plasmakonzentration:

• > 120 mg / kg Salicylate in der letzten Stunde: Die mehrfache Einnahme von Aktivkohle wird empfohlen. Die Plasmakonzentration von Salicylaten sollte ebenfalls bestimmt werden, obwohl die auf diesem Indikator basierende Prognose des Schweregrads der Überdosierung nicht möglich ist - die zusätzlichen biochemischen und klinischen Indikatoren müssen berücksichtigt werden.
• > 500 µg / ml (für Kinder bis 5 Jahre mit> 350 µg / ml): Die Entfernung von Salicylaten aus dem Plasma erfolgt durch intravenöse Verabreichung von Natriumbicarbonat;
• > 700 µg / ml (bei älteren Patienten und Kindern, niedrigere Konzentrationen) oder bei der Entwicklung einer schweren metabolischen Azidose: Hämoperfusion oder Hämodialyse ist die Behandlung der Wahl.

Paracetamol

Im Falle einer Überdosierung ist eine Intoxikation möglich, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten, Patienten mit Lebererkrankungen (einschließlich chronischem Alkoholismus), Unterernährung und gleichzeitiger Einnahme von mikrosomalen Leberenzyminduktoren. Infolge einer Vergiftung kann die Entwicklung von Leberversagen, fulminanter, zytolytischer oder cholestatischer Hepatitis beobachtet werden (in diesen Fällen ist der Tod manchmal möglich).

Das klinische Bild einer akuten Überdosis Paracetamol entwickelt sich am Tag nach der Einnahme. Die Hauptsymptome sind Blässe der Haut, gastrointestinale Erkrankungen (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen).

Nach gleichzeitiger Verabreichung von Paracetamol an Erwachsene mit einer Dosis von 7,5 g und Kindern bei einer Dosis von 140 mg / kg entwickelt sich eine Hepatozytenzytolyse, die eine vollständige und irreversible Lebernekrose, Leberversagen, metabolische Azidose, Enzephalopathie, die zu Koma und Tod führen kann, entwickelt. Nach 0,5 bis 2 Tagen nach der Verabreichung nehmen die Bilirubinkonzentrationen, die Aktivität der Lactatdehydrogenase, die mikrosomalen Leberenzyme zu und der Prothrombingehalt ab. Die Manifestation klinischer Symptome einer Leberschädigung tritt nach 2 Tagen auf und erreicht nach 4-6 Tagen ein Maximum.

Bei einer Überdosis Paracetamol ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Nach einer Überdosierung und vor Beginn der Behandlung sollte der quantitative Gehalt an Paracetamol im Blutplasma bestimmt werden. Während der ersten 8 Stunden sind die SH-Gruppen-Donatoren und -Vorläufer der Synthese von Glutathion - Acetylcystein und Methionin die wirksamste Therapie.

Die Entscheidung über zusätzliche therapeutische Maßnahmen (weitere Verabreichung von Methionin, intravenöse Verabreichung von Acetylcystein) wird auf der Grundlage von Daten zum Paracetamol-Gehalt im Blut und der nach seiner Verabreichung verstrichenen Zeit getroffen.

Bei der symptomatischen Behandlung einer Paracetamol-Überdosierung sollte die Aktivität mikrosomaler Leberenzyme zu Beginn der Therapie und dann alle 24 Stunden überwacht werden. In den meisten Fällen ist dieser Indikator innerhalb von 1-2 Wochen normalisiert. In schweren Fällen kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Koffein

Zu den häufigsten Symptomen einer Koffeinüberdosis gehören die folgenden Symptome: Erregung, Gastralgie, Angst, Delirium, Angst, Nervosität, geistige Erregung, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Muskelzucken, Krämpfe, häufiges Wasserlassen, Dehydratation, Hyperthermie, erhöhte Tastempfindlichkeit oder Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen (einschließlich Blut). Bei einer schweren Überdosierung kann sich eine Hyperglykämie entwickeln. Manifestationen von Herzerkrankungen sind Tachykardie und Arrhythmie.

Die Behandlung der Erkrankung erfordert eine Dosisreduktion oder -entnahme von Koffein.

Besondere Anweisungen

Allgemeine spezielle Anweisungen

Citramon P sollte nicht zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben werden, die Paracetamol oder ASS enthalten.

Bei der ersten Anwendung von Citramon P zur Behandlung von Migräne oder bei nicht typischen Symptomen dieser Krankheit wird Vorsicht empfohlen, um die Entwicklung potenziell schwerer neurologischer Störungen zu vermeiden. Wenn die Symptome der Migräne nach Einnahme von 2 Tabletten anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Verwenden Sie das Medikament nicht bei Kopfschmerzen, wenn in den letzten drei Monaten mehr als zehn Anfälle pro Monat aufgetreten sind. Dieser Effekt kann auf übermäßige Medikamenteneinnahme zurückzuführen sein und erfordert einen Arztbesuch. Citramon II wird nicht zur Behandlung von Migräne empfohlen, wenn mehr als die Hälfte der Fälle eine Bettruhe erfordert oder mehr als 20% der Anfälle eines Patienten von Erbrechen begleitet werden.

Das Medikament wird von Patienten mit Risikofaktoren für Dehydratation (Diarrhoe, Erbrechen, prä- oder postoperative Periode) mit Vorsicht angewendet.

Citramon II kann Anzeichen einer Infektion überdecken.

Besondere Anweisungen aufgrund der Anwesenheit von ASK

Patienten, die an Diabetes, Gicht, unkontrollierter arterieller Hypertonie, Dehydratation und Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel leiden, müssen mit Vorsicht mit Vorsicht angewendet werden.

Da ASK die Thrombozytenaggregation hemmt, kann sich die Blutungszeit während der Operation (einschließlich kleiner) und in der postoperativen Periode erhöhen.

Ohne ärztliche Überwachung darf das Medikament nicht zusammen mit Medikamenten verwendet werden, die den Blutgerinnungsprozess beeinflussen (insbesondere mit Antikoagulanzien). Wenn während der Therapie mit Citramone II eine Blutgerinnung vorliegt, ist eine sorgfältige Überwachung der Patienten sicherzustellen. Bei Gebärmutterblutungen verschiedener Ätiologien oder Hypermenorrhoe ist ebenfalls Vorsicht geboten.

Mit der Entwicklung während der Therapie mit Citramone P-Ulzerationen oder Blutungen des Gastrointestinaltrakts sollte das Medikament sofort abgesetzt werden. Die Verwendung von NSAIDs erhöht das Risiko von möglicherweise tödlichen Blutungen, Ulzerationen oder Perforationen des Gastrointestinaltrakts, auch wenn keine Vorläufer in der Vorgeschichte oder schwere gastrointestinale Komplikationen aufgetreten sind. Solche Effekte sind besonders bei älteren Patienten ausgeprägt.

Die gemeinsame Verabreichung von Glukokortikosteroiden, NSAIDs und Alkohol kann die Wahrscheinlichkeit einer gastrointestinalen Blutung erhöhen.

Aufgrund einer falsch positiven niedrigen Konzentration von Levothyroxin oder Trijodthyronin kann die Einnahme eines ASC die Daten einer Laborstudie zur Funktion der Schilddrüse verfälschen.

Citramon II kann zur Entwicklung eines Bronchospasmus und zur Verschlimmerung von Asthma sowie zu anderen Überempfindlichkeitsreaktionen führen. Risikofaktoren umfassen chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, chronische Atemwegsinfektionen, saisonale allergische Rhinitis, nasale Polyposis und Asthma bronchiale. Diese Phänomene können bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf andere Substanzen auftreten. In solchen Fällen ist besondere Vorsicht geboten.

Besondere Anweisungen aufgrund des Vorhandenseins von Paracetamol

Die Anwendung von Citramone P erhöht das Risiko schwerer Hautreaktionen (toxische epidermale Nekrolyse, akuter generalisierter exantmatischer Pustus, Stevens-Johnson-Syndrom mit möglichem Tod). Der Patient sollte über diese Reaktionen informiert und gewarnt werden, dass Sie die Einnahme des Medikaments sofort ablehnen sollten.

Die gleichzeitige Verwendung anderer möglicherweise hepatotoxischer Arzneimittel, die mikrosomale Leberenzyme induzieren (Isoniazid, Rifampicin, Chloramphenicol, Hypnotika und Antikonvulsiva, einschließlich Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital usw.), erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung durch Paracetamol.

Bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit besteht das Risiko einer Leberschädigung. Daher ist bei der Behandlung mit Citramone II Vorsicht geboten.

Vorsichtshinweise wegen Koffein

Citramon II sollte bei der Behandlung von Patienten mit Hyperthyreose, Arrhythmie und Gicht mit Vorsicht angewendet werden. Um eine Zunahme des Herzschlags und die Entwicklung von Nervosität, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit während der Therapie zu verhindern, ist es erforderlich, den Konsum koffeinhaltiger Lebensmittel zu begrenzen.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Studien zum Einfluss von Citramone P auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge und komplexe Maschinen zu fahren, wurden nicht durchgeführt. Solche Nebenwirkungen wie Schwindel und Schläfrigkeit erfordern jedoch den Verzicht auf Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern. Das Auftreten dieser Wirkungen sollte dem Arzt gemeldet werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Citramon P verboten.

Verwenden Sie in der Kindheit

Nach den Anweisungen ist Citramon P in der pädiatrischen Praxis nicht zugelassen:

1. Als Anästhetikum: zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis 15 Jahre.
2. Als Antipyretikum: zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre. Bei Vorhandensein einer Virusinfektion erhöht die ASK-Verabreichung die Wahrscheinlichkeit eines Reye-Syndroms, dessen Symptome sich in Hyperpyrexie (Fieber über 41,1 ° C), anhaltendem Erbrechen, metabolischer Azidose, Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche, Hepatomegalie und beeinträchtigter Leberfunktion, akuter Enzephalopathie, Atemstillstand, Krämpfe, Koma.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte Citramon II mit Vorsicht angewendet werden.

Mit anormaler Leberfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte Citramon II mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie im Alter

Citramon II sollte bei älteren Patienten, insbesondere bei Untergewicht, mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkung

Bei der Wechselwirkung der in der Zusammensetzung von Citramone II enthaltenen ASC mit anderen Arzneimitteln können die folgenden Wirkungen auftreten:

• NSAIDs: Das Auftreten von gastrointestinalen Blutungen und Schäden an der gastrointestinalen Mukosa. Bei gemeinsamer Anwendung wird die Einnahme von Gastroprotektoren empfohlen;
• Orale Antikoagulanzien (insbesondere Cumarin-Derivate): Die Einnahme von ASS kann die Wirkung dieser Arzneimittel verstärken. Daher wird empfohlen, die Blutungszeit und die Prothrombinzeit klinisch und im Labor zu überwachen. Die kombinierte Anwendung von oralen Antikoagulanzien und Citramon II wird nicht empfohlen.
• Glukokortikosteroide: Schädigung der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts, Blutung. Bei gleichzeitiger Anwendung wird die Verwendung von Gastroprotektoren empfohlen, und wenn möglich sollte eine solche Kombination vermieden werden, insbesondere bei der Behandlung älterer Patienten.
• Heparin: Die Entwicklung von Blutungen, die die Einführung einer Labor- und klinischen Überwachung der Blutungszeit erfordert. Die kombinierte Anwendung von Heparin und Citramon P wird nicht empfohlen.
• Thrombolytika: die Möglichkeit von Blutungen. Es wird nicht empfohlen, Citramon II in den ersten 24 Stunden nach einem akuten Schlaganfall zu verschreiben. Die kombinierte Verwendung von Thrombolytika und ASS ist nicht akzeptabel.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Die Entwicklung von Blutungen aufgrund der Wirkung auf die Thrombozytenfunktion und die Blutgerinnung. Die kombinierte Anwendung mit Citramone P wird nicht empfohlen.
• Inhibitoren der Thrombozytenaggregation (Clopidogrel, Cilostazol, Ticlopidin, Paracetamol): Die Entwicklung von Blutungen, die eine Labor- und klinische Überwachung der Blutungszeit erfordern. Die kombinierte Anwendung mit Citramone P wird nicht empfohlen.
• Valproinsäure: ASK erhöht die Toxizität von Valproinsäure aufgrund von Bindungsbruch mit Plasmaproteinen. In Kombination muss die Plasmakonzentration von Valproinsäure kontrolliert werden.
• Phenytoin: erhöhte Plasmakonzentration von Phenytoin; Es ist notwendig, die Kontrolle über diesen Indikator sicherzustellen.
• Schleifendiuretika (zum Beispiel Furosemid): eine Abnahme ihrer Aktivität aufgrund der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen und eines gestörten glomerulären Filtrationsprozesses. NSAR können zu akutem Nierenversagen (insbesondere bei dehydrierten Patienten) führen. Die kombinierte Anwendung von Diuretika und Citramon II erfordert die Sicherstellung einer ausreichenden Rehydration, die Überwachung der Nierenfunktion und die Kontrolle des Blutdrucks (insbesondere im Anfangsstadium der Diuretika-Therapie);
• Aldosteron-Antagonisten (Spironolacton, Canrenoat): Abnahme der Aktivität dieser Arzneimittel aufgrund einer gestörten Natriumausscheidung. Es wird empfohlen, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
• Urikosurika (z. B. Sulfinpyrazon, Probenecid): Abnahme der Aktivität dieser Arzneimittel aufgrund einer Erhöhung der Plasmakonzentration von ASA aufgrund der Hemmung der tubulären Reabsorption;
• Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, Blocker langsamer Calciumkanäle): Abnahme ihrer Aktivität aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese in den Nieren. Eine gemeinsame Behandlung bei dehydrierten oder älteren Patienten kann zu akutem Nierenversagen führen. Sicherstellung einer ausreichenden Rehydration, Überwachung der Nierenfunktion und des Blutdrucks ist erforderlich;
• Sulfonylharnstoffderivate, Insulin: erhöhte hypoglykämische Wirkung. Eine hohe ASK-Dosis erfordert eine Verringerung der Dosis von hypoglykämischen Mitteln und die Kontrolle des Blutzuckers.
• Methotrexat (bei einer Dosis von bis zu 15 mg pro Woche): Verringerung der tubulären Sekretion von Methotrexat, Erhöhung der Plasmakonzentration und Erhöhung der Toxizität aufgrund der Entwicklung dieser Prozesse. Die Anwendung von Citramone P wird nicht zur Behandlung von Patienten empfohlen, die hohe Methotrexat-Konzentrationen erhalten. Bei niedrigen Konzentrationen von Methotrexat ist die Wahrscheinlichkeit einer Interaktion mit ASS zu berücksichtigen, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Die Verwendung von Methotrexat und Citramon P erfordert die Überwachung der Funktion der Nieren, der Leber und die Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung (insbesondere am ersten Tag dieser Therapie).
• Alkohol: erhöhte Wahrscheinlichkeit gastrointestinaler Blutungen. Teilen sollte vermieden werden.

Die Wechselwirkung von Paracetamol in Citramon II mit anderen Medikamenten kann die folgenden Wirkungen entfalten:

• Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen, potenziell hepatotoxischen Substanzen (zum Beispiel Alkohol, eine Kombination aus Rifampicin und Isoniazid, Antiepileptika, hypnotische Arzneimittel, einschließlich Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital);. Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente gleichzeitig zu verwenden.
• Zidovudin: erhöhtes Risiko für Neutropenie. Die Überwachung der hämatologischen Parameter ist erforderlich. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels ist nur auf Rezept möglich;
• Chloramphenicol: erhöhtes Risiko einer Erhöhung der Konzentration des letzteren. Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente zusammen zu verwenden.
• Indirekte Antikoagulanzien: Erhöhung der gerinnungshemmenden Wirkung nach wiederholter (mehr als 1 Woche) Einnahme von Paracetamol. Die episodische Einnahme von Paracetamol hat keinen signifikanten Effekt.
• Probenecid: Eine Verringerung der Clearance von Paracetamol, die eine Verringerung der Dosis erfordert. Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente zusammen zu verwenden.
• Metoclopramid und andere Arzneimittel, die die Evakuierung des Magens beschleunigen: Erhöhung der Absorptionsrate von Paracetamol, Erhöhung der Wirksamkeit und Annäherung an den Beginn der analgetischen Wirkung;
• Propanthelin und andere Medikamente, die die Evakuierung des Magens verlangsamen: Verringerung der Resorptionsrate von Paracetamol, Verringerung oder Verzögerung der schnellen Schmerzlinderung;
• Colestriamin: Reduzierte Paracetamol-Absorptionsrate. Falls erforderlich, sollte Colesteramin 1 Stunde nach Einnahme von Citramone P maximal in Narkose verabreicht werden.

Die Wechselwirkung von in Citramon II enthaltenem Koffein mit anderen Medikamenten kann die folgenden Wirkungen entfalten:

• Hypnotika (z. B. H1-Histaminrezeptorblocker, Barbiturate, Benzodiazepine): Verringerung ihrer hypnotischen Wirkung, Verringerung der antikonvulsiven Wirkung von Barbituraten. Der kombinierte Gebrauch von Medikamenten wird nicht empfohlen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Citramone II mit den angegebenen Arzneimitteln sollte die Kombination von Koffein morgens eingenommen werden;
• Disulfiram: erhöhtes Risiko, dass sich das Alkoholentzugssyndrom aufgrund der stimulierenden Wirkung von Koffein auf das Herz-Kreislauf-System oder das zentrale Nervensystem verschlechtert;
• Lithium: Anstieg der Plasmakonzentration aufgrund einer erhöhten renalen Clearance aufgrund des Entzugs von Koffein. Wenn Sie Citramone II abbrechen, muss möglicherweise die Lithiumdosis gesenkt werden. Der gemeinsame Gebrauch von Drogen wird nicht empfohlen.
• Sympathomimetika oder Levothyroxin: erhöhte chronotrope Wirkung aufgrund der gegenseitigen Potenzierung von Medikamenten. Die gemeinsame Nutzung mit Citramone P wird nicht empfohlen.
• Ephedrinähnliche Substanzen: erhöhtes Risiko einer Drogenabhängigkeit. Der gemeinsame Gebrauch von Drogen wird nicht empfohlen.
• Chinolon-Antibiotika (Ciprofloxacin, Enoxacin, Pimemidinsäure), Terbinafin, Cimetidin, Fluvoxamin und orale Kontrazeptiva: Erhöhung der Halbwertszeit von Koffein durch Hemmung des Lebercytochrom P450. Bei Herzrhythmusstörungen, Leberfunktion und latenter Epilepsie sollte die Verwendung von Koffein vermieden werden.
• Theophyllin: eine Verringerung seiner Ausscheidung;
• Clozapin: eine Erhöhung der Serumkonzentration, die eine Überwachung dieses Indikators erfordert. Der gemeinsame Gebrauch von Drogen wird nicht empfohlen.
• Phenylpropanolamin, Phenytoin, Nikotin: Abnahme der terminalen Halbwertszeit von Koffein.

Der Einfluss von Wirkstoffen Tsitramona P auf Labordaten:

• Paracetamol: Kann die Ergebnisse der Harnsäurebestimmung durch die Phosphorowolframsäure-Methode sowie die Glykämie unter Verwendung der Glucose-Oxidase / Peroxidase-Methode ändern.
• ASC: Wenn hohe Dosen eingenommen werden, können die Daten der klinischen und biochemischen Forschung verzerrt werden.
• Koffein: Kann die Wirkung von Dipyridamol auf den Blutfluss im Myokard aufheben. Bei einer geeigneten Studie sollte die Einnahme von Koffein innerhalb von 8 bis 12 Stunden beendet werden.

Analoge

Analoga von Citramon P sind: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar usw.

Aufbewahrungsbedingungen

In einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Bereich bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern.