Das Fehlen eines transparenten Hirnseptums

Das transparente Hirnseptum besteht aus zwei parallel zueinander verlaufenden Blättern, die sich zwischen den Hemisphären des Gehirns befinden. Gemäß der Struktur besteht die Trennwand aus einer Ansammlung von weißer Substanz und Gliazellen. Zwischen den Wänden der Trennwand befindet sich ein Raum - ein Hohlraum. Es enthält Liquor cerebrospinalis. Dieser Raum wird manchmal als fünfter Ventrikel bezeichnet, was nicht der Fall ist.

Das Septum bildet sich nach 12 Wochen Fötus. Dann wird ein Hohlraum gebildet. Normalerweise überschreitet der Abstand 10 mm nicht. Trotz der fehlenden direkten Kommunikation mit den Kreislaufwegen enthält der fünfte Ventrikel noch Liquor.

Normalerweise beginnt sich nach dem zweiten Trimester der Hohlraum zwischen den Blechen zu schließen. Es gibt jedoch keine endgültigen Fristen für die Flächenfüllung: Die Auslöschung kann beispielsweise bis zum 40. Lebensjahr enden oder bis zum Lebensende offen bleiben.

Mit diesen Defekten dieser Struktur sind Pathologien verbunden:

1. Fehlende Partition
2. Zyste im Hohlraum des Septums.
3. Füllen der Blätter einer transparenten Trennwand.

Diese Pathologien können als unabhängige Krankheiten sowie in einem Komplex anderer Syndrome wirken. Manchmal werden diese Phänomene als individuelle Merkmale der Struktur des Gehirns betrachtet, wenn sie nicht die Anpassung einer Person verletzen und die Gesundheit nicht beeinträchtigen.

Es sei daran erinnert, dass keine dieser Pathologien das menschliche Leben bedroht. Maximum ist periodisches Unbehagen.

Gründe

Pathologien des Septums des Gehirns sind selten, daher gibt es keinen genauen Grund. Es gibt jedoch Annahmen:

• Chronische fetale Hypoxie während der Schwangerschaft.
• Übertragene Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft, zum Beispiel Toxoplasmose oder Lungenentzündung.
• Verletzungen des Schädels und des Gehirns, wenn die Erkrankung des Septums erworbener Natur ist.
• Frühgeburt In diesem Fall enthält der Hohlraum des transparenten Hirnseptums bei Säuglingen eine Zyste zu 100%.
• Mütterlicher Alkoholismus.
• Erworbene Hohlraumausdehnung kann durch längeres Boxen entstehen.
• Septumzyste kann angeboren und erworben sein. Die erste Variante tritt auf, wenn die oben genannten Gründe die zweite sind - bei Kopfverletzungen, hämorrhagischen Schlaganfällen und Neuroinfektionen.

Ein Septum kann aus folgenden Gründen fehlen:

1. Verstöße gegen die Bildung des Corpus callosum.
2. Holoprozephalus - ein Defekt, durch den die Hemisphären überhaupt nicht getrennt werden.
3. Septooptische Dysplasie ist eine Störung in der Entwicklung des Nervensystems, bei der die Bildung von vorderen Hirnstrukturen gestört ist.

Symptome

Beispiellose Blätter aus transparentem Septum entwickeln kein klinisches Bild. Einige amerikanische wissenschaftliche Veröffentlichungen haben jedoch berichtet, dass eine Diskrepanz der Platten das Risiko für die Entwicklung psychischer Störungen erhöht: bipolar-affektive Störung, Schizophrenie, dissoziale Persönlichkeitsstörung.

Eine Zyste eines transparenten Septums wird, wenn sie angeboren ist, als eine Art normale Anatomie betrachtet. Die erworbene Variante entwickelt ein klinisches Bild des zerebralen Typs:

• Kopfschmerzen. Es scheint aufgrund eines Anstiegs des intrakranialen Drucks zu sein, der durch eine Zunahme der Größe der Zyste ausgelöst wird. Kopfschmerzen wölben sich normalerweise und schmerzen.
• Periodische Bewusstseinsstörungen. Meistens entwickelt es sich nach der Art der Somnolenz - einer leichten Variante einer Bewusstseinsstörung, bei der der Patient gehemmt, apathisch, schläfrig und desorientiert ist. Es gibt auch Lethargie und Gleichgültigkeit gegenüber jeder Aktivität.
• Schwindel
• Erbrechen, das ohne vorherige Übelkeit auftritt und oft nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden ist. Normalerweise bringt Erbrechen dem Patienten Erleichterung.
• Krampfanfälle. Erscheinen mit erhöhtem intrakranialem Druck.

Durchsichtiges Hirnseptum bei Neugeborenen kann eine große Zyste enthalten. Dann treten aufgrund von Irritation der Meningen meningeale Symptome im klinischen Bild auf:

1. Kopfschmerzen.
2. Aufregung
3. Übelkeit und Erbrechen.
4. Übermäßige Empfindlichkeit der Haut, Überempfindlichkeit gegen Schall, Photophobie.
5. Ein Kind kann eine bestimmte meningeale Haltung einnehmen, eine getretene Hundepose. Hände an die Brust gedrückt, Beine zum Bauch gespannt, der sich zurückzieht. Aufgrund des Hypertonus der Nackenmuskeln wird der Kopf zurückgeworfen.

Das Fehlen eines transparenten Hirnseptums ist selten. Häufig wird die Pathologie isoliert fixiert. Das klinische Bild entwickelt sich nicht.

Diagnose und Behandlung

Es gibt keine spezifischen Symptome und Beschwerden, daher liefert nur die instrumentelle Forschungsmethode objektive Daten: die Kernspintomographie.

Bei schichtweisen Abschnitten mit Annäherung und Unterentwicklung des Septums wird eine Vergrößerung des Abstands zwischen den vorderen Abschnitten der Seitenventrikel beobachtet. Oft sind die seitlichen Ventrikel zu einem Hohlraum zusammengefasst.

Eine Zyste im MRT sieht aus wie eine Formation mit niedriger Dichte, die zwischen den vorderen Abschnitten der Seitenventrikel lokalisiert ist.

Die Neurosonographie kann bei Neugeborenen und Schwangeren angewendet werden. Die Methode ermöglicht die Identifizierung der Gehirnzyste im Fötus, um deren Größe und Lokalisation zu bestimmen.

Bei der Behandlung von Erkrankungen des durchsichtigen Hirnseptums braucht es wegen des geringen klinischen Bildes nicht. Die Therapie wird verschrieben, wenn Symptome auftreten. In diesem Fall ist die Behandlung symptomatisch.

Stabilisieren Sie den intrakranialen Druck während der Therapie. Zu diesem Zweck werden Diuretika verschrieben, die die Flüssigkeitsmenge im Gehirn reduzieren. Wenn sie nicht helfen - im Notfall ist eine Ventrikulotomie angezeigt - ventrikuläre Perforation des Gehirns und Drainage der Liquor cerebrospinalis.

Im übrigen wird eine symptomatische Behandlung angewendet. Zur Linderung von Anfällen und psychischer Erregung werden Antikonvulsiva und Beruhigungsmittel verordnet. Um Kopfschmerzen zu reduzieren, werden dem Patienten Analgetika verabreicht. Bei häufigem Erbrechen sollte der Wasser-Salz- und Säure-Base-Zustand ausgeglichen werden.

Fehlende transparente Partition

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Merkmale der Entwicklung der Agenese des transparenten Hirnseptums im Fetus und die Folgen für das Kind

Ein transparentes Septum besteht aus zwei dünnen Platten, die sich zwischen dem vorderen Teil und dem Corpus callosum befinden. Das Fehlen eines Hohlraums eines transparenten Septums wird Agenese genannt.

Ursachen der Pathologie

Transparente Großhirnseptumgenese - seltene und abnorme Erkrankungen des Zentralnervensystems

Jede Hülle des Gehirns erfüllt eine bestimmte Funktion. Das transparente Septum ist ein Medulla und besteht aus zwei Platten.

Agenese ist eine der Komponenten der Mehrzahl der angeborenen Hirndefekte. Das Fehlen eines Septums ist auf eine abnormale Bildung oder Hypoplasie des Corpus callosum zurückzuführen.

Die Agenese des Hohlraums des transparenten Septums wird als Anomalien des Zentralnervensystems bezeichnet und ist ziemlich selten. Diese Pathologie ist durch das vollständige oder teilweise Fehlen des Hohlraums des transparenten Septums gekennzeichnet. Diese Anomalie wurde nicht ausreichend untersucht. Der Defekt tritt bereits in der zweiten Woche nach der Empfängnis auf.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung der Agenese:

• Vererbung
• Mutationen
• Intrauterine Infektionen
• Unzureichende Nährstoffversorgung des Fötus

Auch die Entwicklung der Pathologie wird durch toxische Substanzen und Medikamente beeinflusst, die die Frau während der Schwangerschaft eingenommen hat. Die Verwendung von Medikamenten wie Trimetadion, Phenytoin, Isotretinoin und einigen anderen kann zu angeborenen Anomalien des Gehirns beitragen. Diese Medikamente, die im ersten Trimenon der Schwangerschaft angewendet werden, beeinflussen die Gehirnbildung und können zu Entwicklungsstörungen führen.

Wenn die werdende Mutter Alkohol nahm, entwickelt das Kind ein tödliches Alkoholsyndrom. Es prädisponiert auch für angeborene Pathologie. Mütterliche Infektionen oder Verletzungen von 12 bis 22 Wochen der Schwangerschaft können zu Abnormalitäten in der Entwicklung des fötalen Gehirns führen.

Meistens wird diese Pathologie vererbt oder tritt während spontaner Mutationen auf.

Die Entstehung eines transparenten Septums tritt nicht isoliert auf. Typischerweise ist die Pathologie Teil verschiedener zerebraler Abnormalitäten: Agenese des Corpus callosum, Porenzephalie, Hydranencephalie, septooptische Dysplasie, Holoprosencephalie usw.

Klinische Manifestationen

Anzeichen einer Pathologie treten in den ersten Lebensjahren des Babys auf

Symptome in schwerer Form werden in der Kindheit während der ersten zwei Lebensjahre festgestellt. Bei der Geburt sehen Kinder mit Agenese gesund aus und entwickeln sich normalerweise bis zu drei Monaten. In dieser Entwicklungsphase treten erste Anzeichen einer Pathologie auf.

Die folgenden Symptome werden während der Genese beobachtet:

• Aussehen der Porezephalie
• Mikroenzephalie
• Unzureichende Gyrusbildung
• Aicardi-Syndrom
• Atrophie der Seh- und Hörnerven

Auch auf dem Hintergrund der Pathologie können frühe Pubertät, Anfälle und Anfälle beobachtet werden. Pathologie kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Bei partieller Agenese können diese Anzeichen bei einem Kind nicht beobachtet werden und beeinträchtigen die Entwicklung nicht, es ist jedoch notwendig, regelmäßig von einem Neurologen beobachtet zu werden. Manchmal kann die Agenese mehrere Jahre lang ohne klinische Manifestationen auftreten.

Diagnose

Pathologie bei einem Kind kann sogar während der Schwangerschaft festgestellt werden

Pathologie wird in 2-3 Trimenon der Schwangerschaft diagnostiziert. In der pränatalen Phase ist es ziemlich schwierig, Gehirnanomalien zu erkennen, da der Fötus eine solche Position einnehmen kann, dass er keine klare Sicht auf alle Gehirnstrukturen zulässt. Sie können die Ultraschallanomalie ab der 18. Schwangerschaftswoche bestimmen, nicht früher. Nach der Geburt werden Enzephalographie, Ultraschall, CT und MRI zur Bestätigung der Diagnose verschrieben.

Mit Hilfe der Neurosonographie ist es möglich, die Strukturen der Schädelhöhle bei Kindern von Geburt an mit möglicher Agenese zu untersuchen. Der Vorgang wird durch eine offene Feder ausgeführt. Dank der Neurosonographie können Sie Gehirnstrukturen erforschen. Mit Hilfe von Ultraschall können Pathologien im Gehirn erkannt werden, auch wenn sie nicht von Symptomen begleitet werden. Dank der Computertomographie ist es möglich, den Zustand detailliert einzuschätzen und mögliche Abnormalitäten im Gehirn sowie mögliche Strukturen zu identifizieren.

Bei Verdacht auf ein transparentes Septum und Corpus Callosum wird eine MRT durchgeführt.

Diese Methode ergänzt die Neurosonographie und zeigt das Fehlen eines Septums, eine Veränderung in der Struktur der Ventrikel des Gehirns. Die Magnetresonanztomographie hilft dabei, die Art der Läsion, das Fehlen eines transparenten Septums und andere Pathologien zu bestimmen, die nicht durch Ultraschall bestimmt werden können. Bei einer partiellen Agenese ist es noch schwieriger, die Pathologie zu identifizieren.

Behandlung und Prognose

Es gibt keine speziellen Behandlungsmethoden für die Korrektur der Entstehung des Corpus callosum und vor seinem Hintergrund das Fehlen eines transparenten Septums. Die Hauptbehandlung besteht in der Beseitigung schwerwiegender Symptome, die sich während der Genese des Kindes manifestieren, oder um deren Manifestationen zu reduzieren. Antiepileptika, Benzodiazepine und Corticosteroidhormone werden aus Medikamenten verschrieben. Allerdings kann auch eine konservative Behandlung nicht zu positiven Ergebnissen führen.

Von den Corticosteroidhormonen werden überwiegend Prednisolon und Dexamethason verwendet. Patienten mit angeborenen Anomalien werden Phenobarbital verordnet. Dieses Mittel bezieht sich auf Antikonvulsiva. Benzodiazepine sind psychoaktive Substanzen, die auf das zentrale Nervensystem wirken und eine beruhigende, hypnotische, anxiolytische Wirkung haben.

Nützliches Video - Ultraschall des Gehirns bei einem Neugeborenen.

Die beiden vorderen Hirnkammern sind durch ein transparentes Septum getrennt. Mit seiner Hilfe wird der Corpus callosum an den Kalvarienbaum befestigt. In Abwesenheit eines Septums liegt die Säule am unteren Rand des vorderen Ventrikels. Es ist größer als die beiden vorderen Ventrikel zusammen.

Die Folgen der Septumgenese sind mit neurologischen Störungen, geistiger Behinderung und Lernunfähigkeit verbunden.

Bei einigen Patienten mit einer Septumgenese wurde keine Veranlagung für psychische Störungen und neurologische Störungen beobachtet.

Wenn sich die Anomalie unabhängig entwickelt und nicht von anderen Pathologien begleitet wird, ist die Prognose in den meisten Fällen günstig. Kinder mit dieser Pathologie entwickeln sich fast normal oder haben einige Probleme in der neurologischen Entwicklung. Bei der Entwicklung verschiedener Gehirnanomalien ist die Prognose jedoch schlecht.

Transparente Septumgenese

Die Abwesenheit (Agenese) eines transparenten Septums kann isoliert oder in Kombination mit anderen pathologischen Zuständen auftreten.

Epidemiologie

Eine transparente Trennwand fehlt in 2-3 Fällen pro 100.000 Einwohner der Bevölkerung ganz oder teilweise.

Pathologie

Das Fehlen eines transparenten Septums kann auf eine gestörte neuroembryonale Entwicklung oder auf eine sekundäre Entwicklung bei anderen Erkrankungen der Pathologie zurückzuführen sein.

Der Hohlraum des transparenten Septums wird immer von Woche 17 bis Woche 37 mit einem Biparietaldurchmesser von 44 bis 88 mm sichtbar gemacht. Wenn während der Bildgebung keine Kavität vorhanden ist, muss die Diagnosesuche fortgesetzt werden. Das Fehlen eines Hohlraums eines transparenten Septums gemäß den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung bis zu 18 Wochen und nach 37 Jahren wird als die Norm angesehen.

Gründe

Störung der neuroembryonalen Entwicklung

• isoliert
• Agenese des Corpus Callosum
• Holoprocephalus
• Avid-Syndrom
• septooptische Dysplasie

Erworben

• angeborener Hydrocephalus;
• Hydranencephalie;
• Parencephalie;

Diagnose

Transparentes Septum ist nicht sichtbar, direkte Verbindung der Stirnhörner der Seitenventrikel. Zusätzlich kann es sein:

• Stirnhörner in Form eines Quadrats;
• ungewöhnlich niedriger Bogen;

Der Hohlraum des transparenten Septums wird nicht sichtbar gemacht.

Nastya-mama ”Do 17.04.2014 16:38

Über die Ventrikel sagten sie mir immer, dass die Norm bis zu 10 mm betrug. Die transparente Trennwand wurde in uns visualisiert, aber nicht vollständig, die hinteren Abteilungen. Nach der Geburt wurde uns gesagt, dass sie sich nicht vorstellen könnten. Der Neurologe hat uns keine solche Vorhersage gemacht, auch nicht während Ber "Sie sagten, dass es uns betreffen könnte und vielleicht auch nicht. Lesen Sie das Forum erneut. Vielen Kindern geht es gut. Der Arzt mit viel Erfahrung kann nichts speziell für Sie sagen. Ärzte mit jahrelanger Erfahrung in der Neurologie verpflichten sich nicht, zu 100% zu sprechen, natürlich habe ich selbst die ganze Mühe geweint. Aufmuntern, Hoffnung ist immer da und wird sein.
Damals habe ich gebetet und bin vor der Geburt zur Taufe in die Kirche gegangen, ich habe nicht um etwas gebeten, ich stand nur da. Und der Fisch aus dem Meer hat in der Hoffnung geknackt, dass er meiner Tochter helfen würde, was unserem kleinen Kopf im Allgemeinen hätte helfen können.

Wir haben neue Wörter LYALYA, PALA-Polina, YET: Auf der Straße, komplett im Rollstuhl, weigert sie sich, zu Fuß zu sitzen. und für die Hand will nicht alles alleine.)))

Re: Agenese des Corpus callosum

NatashaDashaMasha »So 20 Apr 2014 22:34

Re: Agenese des Corpus callosum

Yu Lya »Mo Apr 21, 2014 13:31 Uhr

Hallo! Nach 32 Wochen schrieb ich auf dem Ultraschall, dass die seitlichen Ventrikel auf 17 mm vergrößert wurden. Der dritte Ventrikel wurde auf 5 mm erweitert. Es gibt keine Sicht auf die Höhle der durchsichtigen Trennwand und des Corpus callosum Die Hauptsache ist, dass Hydrocephalus nicht existiert, aber es ist wahr, dass Agenese so ist, dass man nicht darauf achten kann, hauptsächlich nicht bestätigt zu werden. In diesem Moment wusste ich nicht, was AMT war, und als ich im Internet las, erlebte ich einen nervösen Schock. Es ist gut, dass es dieses Forum gibt. Ich habe mich etwas beruhigt, als ich las.
Vor einer Woche, nach 3 Monaten, wurde ein Ultraschall durchgeführt, das Corpus callosum ist immer noch nicht gefunden, wir haben eine große Zyste mit einem transparenten Septum, es erhöht zwar nicht das ttt, aber es ist immer noch sehr beängstigend, dass es existiert (ich bin besorgt), die Ventrikel sind geweitet. Im Allgemeinen gibt es keine Veränderung zum Schlechten, und zum Besseren war alles so wie bei der Geburt, nur der Blutfluss normalisierte sich wieder. Der Kinderarzt hat keine Beschwerden, sagt, dass ich sehr aktiv bin, außer dass Körpergröße und Gewicht über dem Durchschnitt liegen und die Probleme mit dem Darm klein sind. Wir trinken jetzt Medikamente, um die Mikroflora wiederherzustellen. Der Neurologe sagt wie üblich, dass wir die Dynamik beobachten und auf das Beste hoffen, in einem Monat den Ultraschall zurück, weil Wir haben einen sehr kleinen Frühling und können bald schließen. Können Sie mir bitte sagen, wie viel Frühling Sie bei Ihren Kindern hatten?

Re: Agenese des Corpus callosum

Nastya-mom »Mo Apr 21, 2014 14:33

Re: Agenese des Corpus callosum

Nastya-mom »Mo Apr 21, 2014 14:53

Hallo! Nach 32 Wochen schrieb ich auf dem Ultraschall, dass die seitlichen Ventrikel auf 17 mm vergrößert wurden. Der dritte Ventrikel wurde auf 5 mm erweitert. Es gibt keine Sicht auf die Höhle der durchsichtigen Trennwand und des Corpus callosum Die Hauptsache ist, dass Hydrocephalus nicht existiert, aber es ist wahr, dass Agenese so ist, dass man nicht darauf achten kann, hauptsächlich nicht bestätigt zu werden. In diesem Moment wusste ich nicht, was AMT war, und als ich im Internet las, erlebte ich einen nervösen Schock. Es ist gut, dass es dieses Forum gibt. Ich habe mich etwas beruhigt, als ich las.
Vor einer Woche, nach 3 Monaten, wurde ein Ultraschall durchgeführt, das Corpus callosum ist immer noch nicht gefunden, wir haben eine große Zyste mit einem transparenten Septum, es erhöht zwar nicht das ttt, aber es ist immer noch sehr beängstigend, dass es existiert (ich bin besorgt), die Ventrikel sind geweitet. Im Allgemeinen gibt es keine Veränderung zum Schlechten, und zum Besseren war alles so wie bei der Geburt, nur der Blutfluss normalisierte sich wieder. Der Kinderarzt hat keine Beschwerden, sagt, dass ich sehr aktiv bin, außer dass Körpergröße und Gewicht über dem Durchschnitt liegen und die Probleme mit dem Darm klein sind. Wir trinken jetzt Medikamente, um die Mikroflora wiederherzustellen. Der Neurologe sagt wie üblich, dass wir die Dynamik beobachten und auf das Beste hoffen, in einem Monat den Ultraschall zurück, weil Wir haben einen sehr kleinen Frühling und können bald schließen. Können Sie mir bitte sagen, wie viel Frühling Sie bei Ihren Kindern hatten?

Re: Agenese des Corpus callosum

NatashaDashaMasha »Mo Apr 21, 2014 22:43

Re: Agenese des Corpus callosum

Lisa88 »Fr 25. Apr 2014, 12:09 Uhr

Re: Agenese des Corpus callosum

Viktoriya1990 »Fr 25. Apr 2014, 12:14 Uhr

Re: Agenese des Corpus callosum

Nastya-mom »Sa 26 Apr 2014 12:13

Re: Agenese des Corpus callosum

Nastya-mom »Sa 26 Apr 2014 12:25

Re: Agenese des Corpus callosum

Lisa88 »27.4.2014 13:14 Uhr

Re: Agenese des Corpus callosum

Nastya-mom “am Do 27.04.2014 16:22

Re: Agenese des Corpus callosum

Evgenia Ugolek »Do 01. Mai 2014, 20:56 Uhr

Re: Agenese des Corpus callosum

Lisa88 »Do 01. Mai 2014, 23:01 Uhr

Re: Agenese des Corpus callosum

NatashaDashaMasha »Do 01 Mai 2014 23:03 Uhr

Wer ist auf der Konferenz?

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Ultraschall als nichtionisierende Methode für die Radiologie, Seite 5

Die Entstehung des Corpus callosum ist ein Defekt bei der Entwicklung von Fasern, die die Gehirnhälften verbinden. Gleichzeitig fehlen die Hauptkommissuralspitzen des Gehirns, die Säulen des Gewölbes und der Hohlraum des transparenten Septums vollständig. Bei einer Aplasie fehlen nur die Säulen des Tresors und die transparente Trennwand. Bei Hypoplasie ist der Corpus callosum kurz (es gibt keine hintere Kommissur). Die Agenese des Corpus callosum kann sowohl isoliert als auch in Kombination mit anderen Gehirndysgenesen auftreten. Ich habe 2 Fälle von isolierter Agenese (Hypoplasie) des Corpus callosum identifiziert. Diese Neugeborenen hatten keine neurologischen Störungen.

In den Echogrammen wird der Hohlraum des transparenten Septums nicht sichtbar gemacht. In der Sagittalebene liegt eine Verletzung der Anordnung der Windungen vor: Es gibt keinen Gyrus cinguli, die Furchen sind fächerförmig.

Holoprocephalus ist eine Gruppe von Missbildungen, die durch eine gestörte Differenzierung der vorderen zerebralen Blase (Proencephalon) zum Teleencephalon und Diencephalon bei 4-5 Wochen Embryonalentwicklung gekennzeichnet ist. Je nach Unvollständigkeit der Teilung der vorderen Hirnblase gibt es alobare, siebenbarische und lobäre Formen des Holoprosephalus.

Bei einem Neugeborenen, geboren im Alter von 38 Wochen, wurde eine sieben Barbareform (halblobare Form) der Holoprosenzephalie festgestellt. Gleichzeitig wurde die Verschmelzung der lateralen Ventrikel in den hinteren Regionen beobachtet. Die Hörner sind differenziert und weichen in der entsprechenden Hemisphäre voneinander ab. Die hemisphärische Lücke wird in den hinteren Regionen gescannt. Das Corpus Callosum wird nicht visualisiert. Visuelle Beulen werden miteinander verschmolzen.

Es gab einen Fall des Arnold-Chiari-Syndroms, bei dem okklusiver Hydrozephalus in der Neurosonographie nachgewiesen wurde. Das Kleinhirn wurde in das große Foramen occipitalis verschoben. Es wurde ein Wirbelsäulendefekt in Form eines Rückenmarksbruches festgestellt. Ultraschall des Fötus wurde in diesen Fällen zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt, erst bei Aufnahme in die Entbindungsstation wurde im ersten Fall ein Hydrocephalus diagnostiziert, im zweiten Fall das Arnold-Chiari-Syndrom.

Es gab einen Verdacht auf Dandy-Walker-Laster. Mit Neurosonose

Der Hydrocephalus wurde mit minimaler Ausdehnung der Seitenventrikel bestimmt. Die posteriore Schädelgrube war mit einer 52x27 mm großen Flüssigkeitsformation besetzt. Die Kleinhirnhemisphären sind hypoplastisch. Beim Ultraschall des Fötus erst bei Aufnahme in das Krankenhaus ergab sich eine hintere Schädelgrube der Zyste. Zuvor wurde der Ultraschall des Fetus zu verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt, eine Entwicklungsanomalie wurde nicht festgestellt. In diesem Fall ist eine Differentialdiagnose mit retrozerebellärer Zyste und zystischer Expansion einer großen Gehirnzisterne erforderlich (Einsatz von CT oder MRI).

Hydrocephalus - eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung in der Schädelhöhle, die mit einer Ausdehnung des Ventrikelsystems einhergeht.

Unterscheiden Sie zwischen den gemeldeten (mit der Erweiterung des Subarachnoidalraums) und den okklusiven (obstruktiven) Formen der Hydrocyphalie. In der obstruktiven Form sind die erweiterten Ventrikel des Gehirns oberhalb der Obstruktionsebene definiert; Tanks normaler Größe. Beim Kommunizieren von Hydrozephalus kommt es zu einer deutlichen Ausdehnung der Herzkammern und oft zu einem Subarachnoidalraum sowie zu einer Ausdehnung der Zisternen des Gehirns.

In zwei Fällen wurden obstruktive Formen des Hydrozephalus beobachtet, wobei drei Formen bekannt wurden.

Die Expansion der seitlichen Ventrikel kann asymmetrisch sein. Ich habe einen Fall eines angeborenen Hydrozephalus mit der Expansion eines rechten lateralen Ventrikels beobachtet.

Fig.11.

Nicht immer ist Ventrikulomegalie ein innerer Hydrozephalus. Daher werden nicht alle Neugeborenen, die eine leichte oder mäßige Expansion der Seitenventrikel aufweisen, auf einen Hydrozephalus geschlossen. Bei 10 Neugeborenen wurde eine geringfügige Ventrikulomegalie (Erhöhung der Körpertiefe der lateralen Ventrikel auf 5-8 mm; III, IV-Ventrikel sind nicht erweitert) bestimmt. Mäßige Ventrikulomegalie (Zunahme der Körpertiefe der lateralen Ventrikel um mehr als 9 mm), III Ventrikel 4-6 mm; IV nicht expandiert) wird bei 4 Säuglingen bestimmt. Kleinere und mäßige Ventrikulomegalie können weiter kompensiert werden, daher werden in diesen Fällen Empfehlungen für eine dynamische Ultraschalluntersuchung des Gehirns gegeben.

Mit Neurosonographie diagnostiziert wurde ein Fall einer Zyste des Schläfenbereichs rechts mit einem Durchmesser von 23 mm. Klinische Manifestationen dieses Kindes wurden nicht beobachtet.

Gleichzeitig mit der Neurosonographie in der Abteilung für Neugeborene, benannt nach G. G. Kuvatov, wird der Ultraschall der Bauchhöhle, des retroperitonealen Raums, der Thymusdrüse und des Herzens (im B-Modus) unter Verwendung eines 5-MHz-Mikrokonvex-Sensors auf einem tragbaren Aloka-SD-500-Gerät durchgeführt.

Angeborene Fehlbildungen des Harnsystems bei Neugeborenen haben möglicherweise keine klinischen Symptome und sind ein Ultraschallbefund. Die Ultraschalluntersuchung der Nieren ergab folgende Abweichungen in der Entwicklung der Nieren:

· Positionsanomalien: Dystopie bei 5 Neugeborenen;

· Anomalien der Menge: Verdoppelung der Nieren bei 3 Neugeborenen, Verdacht auf die Entstehung einer Niere bei 3 Neugeborenen;

· Größenanomalien: Hypoplasie bei 2 Neugeborenen; Verdacht auf zystisch-meduläre Dysplasie bei 12. Bei diesen Neugeborenen wurde das Syndrom der "hyperechoischen Pyramiden" bestimmt. Gleichzeitig ist jedoch ein Ultraschall der Nieren in der Dynamik notwendig, da die Hyperechogenität der Pyramiden als Manifestation des physiologischen Symptoms des Harnsäureininfarkts der Nieren vor dem Hintergrund der Azidose beobachtet werden kann.

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Arten von Schäden am transparenten Hirnseptum

Das menschliche Gehirn enthält viele interessante und unerforschte Komponenten, von denen eine ein transparentes Hirnseptum ist. Es enthält zwei recht dünne Platten aus Hirngewebe, die einen schlitzartigen Raum bilden, und trennt den vorderen Teil des Gehirns von den Strukturen des Corpus callosum. Normalerweise hat der Hohlraum der transparenten Trennwand die Form eines Quadrats und enthält Flotte. Betrachten Sie die Arten der Pathologie dieser Ausbildung, die Taktik des Patienten mit verschiedenen Krankheiten.

Der diagnostische Wert der Gehirnstruktur

Das transparente Hirnseptum des Fötus ist eines der Kriterien für die Beurteilung der Lesezeichen und des Entwicklungsgrades des Gehirns bei einem ungeborenen Kind. Zukünftige Mütter unterziehen sich regelmäßig Ultraschalluntersuchungen, um mögliche Entwicklungsstörungen des Kindes zu identifizieren.

Auf dem Monitor des Kopfes betrachtet, untersuchen sie das Vorhandensein einer Trennwand, die Größe der Lücke zwischen den Platten und die Übereinstimmung der Dimensionen mit dem Gestationsalter. In der zweiten Schwangerschaftshälfte betragen die Maße 1,8 bis 9,4 mm. Wenn Sie eine Pathologie-Studie vermuten, die in der Dynamik durchgeführt wird. Nach der Geburt wird empfohlen, eine Neurosonographie durch eine Quelle durchzuführen, um die Diagnose eines Defekts im Septum des Gehirns bei Neugeborenen zu bestätigen oder abzulehnen.

Merkmale der Zyste transparentes Septum

Transparente Septumzyste gehört zu den häufigsten Erkrankungen. Es entsteht unter Verletzung der freien Zirkulation und Ansammlung von Lauge im Bereich des Septums. Die Merkmale dieser Pathologie sind:

• meist asymptomatisch;
• das Vorhandensein von Zysten bei etwa der Hälfte aller Kinder und bei fast allen Kindern, die vorzeitig geboren wurden;
• In den meisten Fällen wird es unabhängig liquidiert, ohne dass es einer Therapie bedarf.

Die Pathologie kann angeboren sein und als Folge von Entwicklungsstörungen des Fötus, angeborenen Anomalien, Infektionen auftreten. Die erworbene Erkrankung wird durch Kopfverletzungen, Gehirnerschütterungen, entzündliche und infektiöse Läsionen des Hirngewebes, Blutungen in Hirnstrukturen hervorgerufen.

Eine angeborene Zyste in Form eines vergrößerten Hohlraums des durchsichtigen Gehirns des Gehirns bei Säuglingen weist keine klinischen Anzeichen auf. Wenn die Pathologie nach einer Entzündung oder Verletzung aufgetreten ist, kann die Zyste wachsen und Symptome verursachen:

• Kopfschmerzen bogenartiger Natur, die auftreten, wenn die Gehirnstrukturen zusammengedrückt werden;
• Verletzung der Funktionen der visuellen und auditorischen Analysatoren - der Patient klagt über verminderte Sehqualität und schlechtes Gehör;
• vielleicht ein Geräusch im Kopf.

Mit zunehmender Größe der Zyste schließen sich andere Manifestationen an, die vom Ort des pathologischen Fokus abhängen.

Die Behandlung einer Zyste eines transparenten Hirnseptums umfasst Medikamente, chirurgische Ansätze. Von den Medikamenten verschrieben Diuretika, Medikamente, die die Resorption von Hämatomen, Narben und Verwachsungen unterstützen. Ihre Aufgabe ist es, die "Blöcke" zu beseitigen, die eine Zyste bilden, um deren Größe zu reduzieren.

Verwendet auch Medikamente zur Verbesserung der Gehirnzirkulation und der Aktivität des zentralen Nervensystems. Wenn konservative Methoden nicht wirksam sind, verwenden Sie eine chirurgische Behandlung - durchtrennen Sie die Adhäsionen und die Kapsel endoskopisch und entfernen Sie dabei die Zyste. Zu den gefährlichen Folgen der Erkrankung gehören die Tendenz zur Bildung von Sekundärverklebungen, Hydrozephalus, Schlaganfall.

Mangel oder Unterentwicklung des Hirnseptums

Es gibt eine andere Art von Krankheit, die Agenesie des durchsichtigen Hirnseptums, die in Abwesenheit von Raum (Hohlraum) zwischen den Septumblättern besteht. Eine solche strukturelle Gehirnstörung tritt als einer der Vertreter einer schweren angeborenen Gehirnanomalie auf. Ihre Ursachen können sein:

• erblicher Faktor, verschiedene Mutationen;
• Infektionen der Mutter, Einnahme bestimmter Medikamente (Phenytoin, Trimetadion und andere) in den ersten Wochen nach der Empfängnis;
• in geringerem Maße die Auswirkungen von Unterernährung, Alkoholmissbrauch.

Die Pathologie manifestiert sich bei einem Kind, das älter als 3 Monate ist, bis zu diesem Alter hat es keine Verstöße. Die grundlegenden Symptome der Krankheit sind:

• die Bildung von Mikrozephalie;
• Parencephalie - die Bildung von Hohlräumen, mit Alkohol gefüllten Zysten;
• Atrophie (Zerstörung) der auditorischen Sehnerven;
• Probleme bei der Bildung der Windungen.

Für kranke Kinder sind auch die frühe Pubertät und das Auftreten pathologischer Anfälle vom Typ der Epilepsie charakteristisch.

Es ist wichtig! Bei der partiellen Agenese ist die Prognose recht günstig, die Jungs wachsen und bilden sich unter der Kontrolle eines Neuropathologen.

Die Therapie wird vorwiegend symptomatisch angewendet, um das Wohlbefinden zu verbessern und epileptische Anfälle und Krämpfe zu beseitigen, das Kind zu beruhigen, Verspannungen abzubauen. Mit der Entwicklung eines außergewöhnlich defizienten transparenten Septums haben Kinder die Chance auf ein volles Leben. Wenn mehrere Hirndefekte vorliegen, ist die Prognose ungünstig.

Transparente Septumgenese

Epidemiologie

Pathologie

Der Hohlraum des transparenten Septums sollte mit Ultraschall zwischen 17 und 37 Wochen sichtbar gemacht werden und hat einen Biparietendurchmesser von 44 bis 88 mm. Wenn der Hohlraum während der Bildgebung nicht erkannt wird, sollte die Diagnosesuche fortgesetzt werden. Nach den Ergebnissen des Ultraschalls gilt das Fehlen eines Hohlraums eines durchsichtigen Septums bis zu 18 Wochen und nach 37 Wochen als die Norm.

Ätiologie

• isoliert
• Agenese des Corpus Callosum
• Holoprocephalus
  • mittelhemisphärisches Syndrom
  • Alobaric
  • sieben bar
  • Lobar
• Avid-Syndrom
• septooptische Dysplasie

Gekauft:

• angeborener Hydrocephalus;
• Hydranencephalie;
• Parencephalie;

Ultraschalluntersuchung des Gehirns von Neugeborenen (normale Anatomie)

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Indikationen für die Gehirnechographie

• Frühgeburt
• Neurologische Symptome
• Multiple Stigma Disambiogenese.
• Hinweise auf chronische intrauterine Hypoxie in der Geschichte.
• Asphyxie bei der Geburt.
• Syndrom der Atemwegserkrankungen in der Neugeborenenperiode.
• Infektionskrankheiten bei Mutter und Kind.

Verwenden Sie einen Sektor- oder Mikrokonvex-Sensor mit einer Frequenz von 5-7,5 MHz, um den Zustand des Gehirns bei Kindern mit offener Fontanelle zu beurteilen. Wenn die Feder geschlossen ist, können Sie Sensoren mit einer niedrigeren Frequenz - 1,75–3,5 MHz verwenden, aber die Auflösung ist niedrig, was die schlechteste Qualität der Echogramme ergibt. Bei der Untersuchung von Frühgeborenen sowie zur Beurteilung der Oberflächenstrukturen (Furchen und Windungen an der konvexitalen Oberfläche des Gehirns, im extrazerebralen Raum) verwenden Sie Sensoren mit einer Frequenz von 7,5 bis 10 MHz.

Das akustische Fenster für die Untersuchung des Gehirns kann jede natürliche Öffnung im Schädel sein, aber in den meisten Fällen wird eine große Feder verwendet, da sie die größte ist und zuletzt geschlossen ist. Durch die geringe Größe der Fontanelle wird das Sichtfeld erheblich eingeschränkt, insbesondere bei der Beurteilung peripherer Hirnregionen.

Um eine echoenzephalographische Untersuchung durchzuführen, wird der Sensor über der vorderen Fontanel platziert und so ausgerichtet, dass eine Reihe koronaler (frontaler) Schnitte erhalten wird. Anschließend wird der Sensor um 90 ° gedreht, um einen sagittalen und einen parasagittalen Scan durchzuführen. Weitere Ansätze umfassen das Scannen durch den Schläfenbein oberhalb der Ohrmuschel (axialer Abschnitt) sowie das Scannen durch die offenen Nähte, die hintere Fontanelle und den Bereich der atlanto-occipitalen Artikulation.

Entsprechend ihrer Echogenität lassen sich die Strukturen des Gehirns und des Schädels in drei Kategorien einteilen:

• Hyperecho - Knochen, Hirnhäute, Risse, Blutgefäße, Plexus choroideus, Kleinhirnwurm;
• mittlere Echogenität - das Parenchym der Gehirnhälften und des Kleinhirns;
• hypoechoisch - Corpus callosum, Brücke, Gehirnbeine, Medulla;
• echofreie Flüssigkeit enthaltende Hohlräume der Ventrikel, Zisternen, Hohlräume des transparenten Septums und des Verge.

Normale Varianten von Gehirnstrukturen

Furchen und Gyrus. Die Furchen sehen aus wie echogene lineare Strukturen, die die Windungen trennen. Die aktive Differenzierung der Windungen beginnt ab der 28. Schwangerschaftswoche; Ihrem anatomischen Erscheinungsbild wird für 2-6 Wochen eine echographische Visualisierung vorangestellt. Somit kann die Anzahl und der Schweregrad der Furchen nach dem Gestationsalter des Kindes beurteilt werden.

Die Visualisierung der Strukturen des Inselkomplexes hängt auch von der Reife des Neugeborenen ab. Bei Frühgeborenen bleibt es offen und wird in Form eines Dreiecks, einer Flagge, dargestellt - als eine Struktur mit erhöhter Echogenität, ohne dabei Furchen zu definieren. Die Schließung des Sylvian-Sulcus erfolgt als Frontal-, Parietal- und Okzipitallappen. Die vollständige Schließung der Insel Reilev mit einem klaren Sylvian-Sulcus und Gefäßformationen endet mit der 40. Schwangerschaftswoche.

Seitliche Ventrikel. Die seitlichen Ventrikel, Ventriculi lateralis, sind Hohlräume, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind und als echoreiche Zonen sichtbar sind. Jeder laterale Ventrikel besteht aus vorderen (vorderen), hinteren (Occipital), unteren (temporalen) Hörnern, Körper und Vorhof (Dreieck) - Abb. 1. Das Atrium befindet sich zwischen Körper, Hinterhaupt und Hornhaut. Hinterhaupthörner sind schwer sichtbar, ihre Breite ist variabel. Die Größe der Ventrikel hängt vom Reifegrad des Kindes ab, mit zunehmendem Gestationsalter nimmt ihre Breite ab; Bei erwachsenen Kindern sind sie normalerweise schlitzförmig. Eine leichte Asymmetrie der lateralen Ventrikel (der Größenunterschied der rechten und linken lateralen Ventrikel im koronalen Bereich des Monroe-Lochs bis zu 2 mm) ist durchaus üblich und kein Anzeichen einer Pathologie. Die pathologische Ausdehnung der Seitenventrikel beginnt oft mit den Hinterhaupthörnern, daher ist das Fehlen der Möglichkeit einer klaren Visualisierung ein ernstes Argument gegen die Ausdehnung. Man kann von der Ausdehnung der Seitenventrikel sprechen, wenn die Diagonalgröße der Vorderhörner im koronalen Abschnitt durch das Monroe-Loch 5 mm übersteigt und die Konkavität ihres Bodens verschwindet.

Abb. 1. Das ventrikuläre System des Gehirns.
1 - Intertalamusband;
2 - supraoptische Tasche des dritten Ventrikels;
3 - Trichtertasche des III-Ventrikels;
4 - Vorderes Horn des Seitenventrikels;
5 - Monroe-Loch;
6 - der Körper des Seitenventrikels;
7 - III Ventrikel;
8 - Ventrikel der Zirbeldertasche III;
9 - glomerulärer Gefäßplexus;
10 - hinteres Horn des Seitenventrikels;
11 - das untere Horn des Seitenventrikels;
12 - Sylviev Wasserversorgung;
13 - IV Ventrikel.

Plexus Choroidea Choroid plexus (Plexus chorioideus) ist ein stark vaskularisiertes Organ, das zerebrospinale Flüssigkeit produziert. Echographisch sieht das Plexusgewebe wie eine hyperechoische Struktur aus. Plexusse gehen vom Dach des dritten Ventrikels durch die Monroe-Löcher (interventrikuläre Löcher) zur Unterseite der Körper der seitlichen Ventrikel und weiter zum Dach der Schläfenhörner (siehe Abb. 1); Sie befinden sich auch im Dach des IV-Ventrikels, werden jedoch in diesem Bereich nicht echographisch bestimmt. Die Vorder- und Hinterhaupthörner der Seitenventrikel enthalten keine Gefäßplexusse.

Plexusse haben normalerweise eine glatte, glatte Kontur, es können jedoch Unregelmäßigkeiten und leichte Asymmetrien auftreten. Die größte Breite des Plexus choroideus reicht auf Höhe des Körpers und des Hinterkopfes (5-14 mm) aus und bildet im Bereich des Atriums eine lokale Versiegelung - den vaskulären Glomerulus (Glomus), der die Form eines Fingers haben kann, geschichtet oder fragmentiert ist. Auf koronalen Abschnitten des Plexus sehen die Hinterhörnerhörner wie eine Ellipsoidendichte aus und füllen das Lumen der Ventrikel fast vollständig aus. Bei Kindern mit einem geringeren Gestationsalter ist die Größe des Plexus relativ größer als bei Vollzeit.

Gefäßplexen können eine Quelle für intraventrikuläre Blutungen bei Kleinkindern sein, dann können sie in den Echogrammen als eindeutige Asymmetrie und lokale Versiegelungen betrachtet werden, an deren Stelle dann Zysten gebildet werden.

III Ventrikel. Der dritte Ventrikel (Ventriculus tertius) scheint ein dünner schlitzartiger vertikaler Hohlraum zu sein, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und sich sagittal zwischen dem Thalamus über dem türkischen Sattel befindet. Es verbindet sich mit den lateralen Ventrikeln durch die Löcher von Monroe (Foramen interventriculare) und mit dem IV-Ventrikel durch das Sylviaus-Aquädukt (siehe Abb. 1). Supraoptische, trichterförmige und pineale Prozesse geben einen dreieckigen Blick auf den dritten Ventrikel im Sagittalabschnitt. Auf dem koronalen Abschnitt ist es als ein schmaler Spalt zwischen den echogenen optischen Kernen zu sehen, die die interthalamische Kommissur (massa intermedia) verbinden, die durch den Hohlraum des dritten Ventrikels verläuft. In der Neugeborenenperiode sollte die Breite des dritten Ventrikels im koronalen Bereich 3 mm, im Säuglingsalter - 3 - 4 mm nicht überschreiten. Die klaren Umrisse des dritten Ventrikels im Sagittalabschnitt deuten auf seine Ausdehnung hin.

Sylvian-Aquädukt und IV-Ventrikel. Das Sylvium-Aquädukt (Aquädukt cerebri) ist ein dünner Kanal, der die III- und IV-Ventrikel verbindet (siehe Abb. 1) und bei Ultraschalluntersuchungen in Standardpositionen selten zu sehen ist. Es kann auf einem axialen Schnitt in Form zweier echogener Punkte auf dem Hintergrund von echoarmen Beinen des Gehirns visualisiert werden.

Der vierte Ventrikel (Ventriculus Quartus) ist eine kleine Rhomboidhöhle. In den Echogrammen in einem streng sagittalen Schnitt sieht es aus wie ein kleines schalldämpfendes Dreieck in der Mitte der echogenen medialen Kontur des Kleinhirnwurms (siehe Abb. 1). Seine vordere Grenze ist aufgrund der Hypoechogenität des Rückenteils der Brücke nicht klar sichtbar. Die anteroposteriore Größe des IV-Ventrikels in der Neugeborenenperiode überschreitet nicht 4 mm.

Corpus callosum. Das Corpus callosum (Corpus callosum) im Sagittalabschnitt sieht aus wie eine dünne horizontale bogenförmige hypoechoische Struktur (Abb. 2), die oben und unten von dünnen echogenen Streifen begrenzt wird, die durch Reflexion des Sulcus calico-saline (oben) und der Unterseite des Corpus callosum hervorgerufen werden. Unmittelbar darunter befinden sich zwei Folien mit transparenten Trennwänden, die den Hohlraum begrenzen. Auf der Stirnseite erscheint der Corpus callosum als dünner, schmaler echoarmer Streifen, der das Dach der Seitenventrikel bildet.

Abb. 2. Die Lage der Haupthirnstrukturen im mittleren Sagittalschnitt.
1 - Pons;
2 - vormontierte Zisterne;
3 - Zwischenspülkasten;
4 - transparente Trennwand;
5 - Beine des Bogens;
6 - Corpus Callosum;
7 - III Ventrikel;
8 - vierfacher Zisternenbehälter;
9 - Gehirnbeine;
10 - IV Ventrikel;
11 - ein großer Panzer;
12 - die Medulla

Der Hohlraum der transparenten Trennwand und der Hohlraum verge hen. Diese Hohlräume befinden sich direkt unter dem Corpus callosum zwischen den Blättern des transparenten Septums (Septum pellucidum) und sind auf Glia beschränkt und nicht auf Ependym; Sie enthalten Flüssigkeit, sind jedoch weder mit dem Ventrikelsystem noch mit dem Subarachnoidalraum verbunden. Der Hohlraum des transparenten Septums (Cavum cepti pellucidi) befindet sich vor dem Fornix des Gehirns zwischen den vorderen Hörnern der Seitenventrikel, der Verge hohlraum befindet sich unter der Rolle des Corpus callosum zwischen den Körpern der Seitenventrikel. Manchmal ist es normal, Punkte und kurze lineare Signale zu sehen, die aus subependymalen Medianvenen in Blättern aus transparentem Septum stammen. Im koronalen Bereich sieht der Hohlraum des transparenten Septums aus wie ein quadratischer, dreieckiger oder trapezförmiger echofreier Raum mit einer Basis unter dem Corpus callosum. Die Breite des Hohlraums des transparenten Septums überschreitet 10-12 mm nicht und ist bei Frühgeborenen breiter als bei Vollzeitkindern. In der Regel ist die Höhle von Verge bereits ein Hohlraum eines durchsichtigen Septums und wird selten bei Vollzeitkindern gefunden. Diese Hohlräume beginnen nach 6 Monaten Schwangerschaft in dorsoventraler Richtung zu verschwinden, aber es gibt keine genaue Zeit für ihre Schließung, und beide können bei einem reifen Kind im Alter von 2-3 Monaten gefunden werden.

Basalkerne, Thalamus und innere Kapsel. Die optischen Kerne (Thalami) sind sphärische hypoechoische Strukturen, die sich an den Seiten des Hohlraums des transparenten Septums befinden und auf koronalen Schnitten die seitlichen Ränder des dritten Ventrikels bilden. Die obere Oberfläche des Gangliothalamus-Komplexes ist durch die Caudothalamus-Kerbe in zwei Teile unterteilt - der vordere Teil bezieht sich auf den Nucleus caudatus, der hintere Teil auf den Thalamus (Abb. 3). Die Sehkerne sind untereinander durch interthalamische Kommissuren verbunden, die nur dann deutlich sichtbar werden, wenn sich der III-Ventrikel sowohl in der frontalen (in Form einer doppelten Echo-Querstruktur) als auch in Sagittalschnitten (in Form einer hyperechoischen Punktation) ausdehnt.

Abb. 3. Anordnung der Strukturen des Basal-Talamic-Komplexes auf dem Parasagittalabschnitt.
1 - Schale des Linsenkerns;
2 - blasse Kugel aus linsenförmigem Kern;
3 - Caudatkern;
4 - Thalamus;
5 - interne Kapsel.

Die basalen Kerne sind subkortikale Anhäufungen von grauer Substanz, die zwischen dem Thalamus und der Gleise liegen. Sie haben eine ähnliche Echogenität, was ihre Differenzierung erschwert. Der parasagittale Schnitt durch die Caudothalamus-Kerbe ist der optimalste Ansatz für den Nachweis des Thalamus, des Linsenkerns, bestehend aus der Schale (Putamen) und der blassen Kugel (Globus pallidus) und dem Caudatkern, sowie der inneren Kapsel - einer dünnen Schicht weißer Substanz, die den gestreiften Kern trennt Körper aus dem Thalamus. Durch die Verwendung eines 10-MHz-Sensors sowie durch Pathologie (Blutung oder Ischämie) ist eine klarere Darstellung der Basiskerne möglich. Durch neuronale Nekrosen erhalten die Kerne eine erhöhte Echogenität.

Die Keimmatrix ist ein embryonales Gewebe mit hoher metabolischer und fibrinolytischer Aktivität, das Glioblasten produziert. Diese subependymale Platte ist zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche am aktivsten und ist eine Ansammlung zerbrechlicher Gefäße, deren Wände kollagen- und elastikfaserfrei sind, leicht anfällig für Ruptur sind und die Quelle für peri-traentikuläre Blutungen bei Frühgeborenen sind. Die Keimmatrix liegt zwischen dem Nucleus caudatus und der unteren Wand des lateralen Ventrikels in der Caudotalamushöhle und erscheint auf Echogrammen wie ein hyperechoischer Streifen.

Gehirn-Tanks Panzer sind Räume, die zerebrospinale Flüssigkeit zwischen den Strukturen des Gehirns enthalten (siehe Abb. 2), die auch große Gefäße und Nerven enthalten können. Normalerweise sind sie selten auf Echogrammen zu sehen. Mit zunehmendem Tank wirken sie wie falsch definierte Hohlräume, was auf eine proximale Behinderung der Strömung der Liquor cerebrospinalis hinweist.

Die große Zisterne (Cisterna Magna, c. Cerebromedullaris) befindet sich unterhalb des Kleinhirns und der Medulla oblongata oberhalb des Hinterhauptbeins. Normalerweise ist ihre obere niedrige Größe im Sagittalabschnitt nicht größer als 10 mm. Der Brückentank ist eine Echozone oberhalb der Brücke vor den Beinen des Gehirns unter der Vordertasche des dritten Ventrikels. Es enthält die Arteria basilaris, die eine teilweise Echodichte und Pulsation verursacht.

Die basale (c. Suprasellare) Zisterne umfasst ein interpedunkuläres c. Interpeduncularis (zwischen den Beinen des Gehirns) und Chiasmatiker, c. Chiasmatis (zwischen optischem Chiasma und Stirnlappen) der Zisterne. Der Crossover-Tank sieht aus wie eine fünfeckige, echodichte Zone, deren Ecken den Arterien des Circle of Willis entsprechen.

Die Zisterne des Vierecks (c. Quadrigeminalis) ist eine echogene Linie zwischen dem Plexus des dritten Ventrikels und dem Kleinhirnwurm. Die Dicke dieser echogenen Zone (normalerweise nicht mehr als 3 mm) kann mit einer Subarachnoidalblutung zunehmen. Arachnoidalzysten können sich auch im Bereich der Zisterne der Tetrahämie befinden.

Bypass-Behälter (c. Ambient) - Trägt eine seitliche Verbindung zwischen dem Vorbehälter und den zwischengeschalteten Zisternen vorne und dem Quadrupol-Zisternenheck.

Das Kleinhirn (Kleinhirn) kann sowohl durch die vordere als auch die hintere Fontanelle sichtbar gemacht werden. Beim Scannen durch eine große Fontanel ist die Bildqualität aufgrund der Entfernung am schlechtesten. Das Kleinhirn besteht aus zwei Halbkugeln, die durch einen Wurm miteinander verbunden sind. Die Hemisphären sind schwach echogen, der Wurm ist teilweise hyperechogen. Auf dem Sagittalabschnitt sieht der ventrale Teil des Wurms wie ein echoarmer Buchstabe „E“ aus, der zerebrospinale Flüssigkeit enthält: oben befindet sich eine quadrigeminale Zisterne, in der Mitte der IV-Ventrikel, unten eine große Zisterne. Die Quergröße des Kleinhirns korreliert direkt mit dem Durchmesser des Zweiseitenkopfes, wodurch aufgrund seiner Messung das Gestationsalter des Fetus und des Neugeborenen bestimmt werden kann.

Die Hirnbeine (Pedunculus cerebri), die Brücke (Pons) und die Medulla oblongata (Medulla Oblongata) befinden sich in Längsrichtung vor dem Kleinhirn und sehen aus wie echoarme Strukturen.

Parenchym Normalerweise unterscheidet sich die Echogenität zwischen der Großhirnrinde und der darunter liegenden weißen Substanz. Die weiße Substanz ist etwas echogener, vielleicht aufgrund der relativ größeren Anzahl von Gefäßen. Normalerweise überschreitet die Dicke der Rinde einige Millimeter nicht.

Um die seitlichen Ventrikel, vorwiegend über dem Hinterkopf und weniger häufig über den vorderen Hörnern, haben Frühgeborene und einige Vollzeitkinder einen Halo mit erhöhter Echogenität, dessen Größe und Visualisierung vom Gestationsalter abhängen. Es kann bis zu 3-4 Wochen bestehen. Normalerweise sollte seine Intensität niedriger sein als die des Plexus choroideus, die Ränder sind undeutlich, der Ort ist symmetrisch. Bei Asymmetrie oder einer Erhöhung der Echogenität im periventrikulären Bereich sollte eine dynamische Ultraschalluntersuchung des Gehirns durchgeführt werden, um die periventrikuläre Leukomalazie auszuschließen.

Standard Echoencephalographic Slices

Koronale Schnitte (Abb. 4). Der erste Abschnitt verläuft durch die Stirnlappen vor den seitlichen Ventrikeln (Abb. 5). Der hemisphärische Spalt wird medial in Form eines vertikalen echogenen Streifens bestimmt, der die Hemisphären teilt. Mit seiner Ausdehnung in der Mitte ist ein Signal von der Sichel des Gehirns (Falx) zu sehen, das normalerweise nicht separat sichtbar gemacht wird (Abb. 6). Die Breite der interhemisphärischen Lücke zwischen den Windungen überschreitet nicht die Norm 3-4 mm. Bei demselben Schnitt ist es zweckmäßig, die Größe des Subarachnoidalraums zu messen - zwischen der lateralen Wand des Sinus sagittalis superior und dem nächsten Gyrus (synokortikale Breite). Um dies zu erreichen, ist es wünschenswert, einen Sensor mit einer Frequenz von 7,5 bis 10 MHz, einer großen Menge Gel zu verwenden und sehr vorsichtig eine große Fontanel zu berühren, ohne darauf zu drücken. Die normale Größe des Subarachnoidalraums bei Säuglingen beträgt bis zu 3 mm, bei Frühgeborenen bis zu 4 mm.

Abb. 4. Die Ebene des koronalen Scans (1-6).