Wie lange nach einer hypertensiven Krise

Hypertensive Krise - ein Zustand, bei dem der Blutdruck plötzlich und sehr stark ansteigt. Und zwar nicht "im Allgemeinen", sondern für einen bestimmten Patienten. Für eine Person ist der Druckanstieg von 140/90 auf 160/100 bereits eine schwere Verschärfung. Die andere, bei der im dritten schweren Stadium eine chronische Hypertonie auftritt, mit einem regelmäßigen Druck von 180/110 kann sich normal anfühlen, und wenn sie sich verschlimmert, wird der obere Druck über 220 hinausgehen Sie haben den Druck von "nur" 160/100 oder noch weniger. Zögern Sie nicht, einen Krankenwagen zu rufen und andere um Hilfe zu bitten.

Eine hypertensive Krise äußert sich in einer erheblichen Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten klinischer Symptome, die der Patient beklagt. Es können Komplikationen des Herzens, des Gehirns (Schlaganfall), des Sehvermögens oder der Nieren auftreten. Ziel der Notfallbehandlung ist es, Zielorganschäden zu verhindern und Symptome zu lindern. Die Blutdrucksenkung mit Hilfe von "Notfallmedikamenten" sollte schnell, aber kontrolliert erfolgen. Wenn sich herausstellt, dass es zu stark ist, kann es zu einer unzureichenden Blutversorgung des Gewebes kommen, was zu einem Sauerstoffmangel führen kann.

Nur der Arzt wählt das am besten geeignete blutdrucksenkende Medikament, seine Dosierung und den Verabreichungsweg. Gleichzeitig plant er die geschätzte Geschwindigkeit und Größe der Blutdrucksenkung, abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten und dem Auftreten von Komplikationen. Es ist wichtig, dass der Arzt richtig versteht, was die Beschwerden und Symptome des Patienten wirklich bedeuten, um die Behandlung ordnungsgemäß zu verschreiben. Nur ein gut ausgebildeter Arzt mit umfangreichen Kenntnissen und Erfahrungen kann dies in einer Notsituation, einer hypertensiven Krise, kompetent tun.

In den entwickelten Ländern haben Fachleute in den letzten 20 Jahren einen stetigen Rückgang der Häufigkeit hypertensiver Krisen festgestellt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Hypertonie in der Bevölkerung besser erkannt und behandelt wird. In Russland und der Ukraine wurde bisher nichts dergleichen beobachtet. Ein starker Blutdruckanstieg bleibt bei uns eine der häufigsten Ursachen für einen Krankenwagenbesuch und den darauf folgenden Krankenhausaufenthalt.

Darüber hinaus wurde die Durchschnittsstatistik für Fälle von Verschlimmerung der Hypertonie sogar noch bedrückender als in den Sowjetjahren. Denn die Häufigkeit von Herzinfarkten und Schlaganfällen vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise sinkt nicht, sondern wächst sogar. Diese Komplikationen sind jedoch eine der häufigsten Todesursachen und Behinderungen von Patienten.

Nachdem sich der Zustand des Patienten mehr oder weniger normalisiert hat, muss die „geplante“ Therapie für Hypertonie, die er erhält, angepasst werden. Wenn sich eine hypertensive Krise entwickelt hat, erwies sich die regelmäßige Behandlung von Hypertonie als unangemessen oder unzureichend. Es stellt sich zwar häufig heraus, dass die Behandlung korrekt verordnet wurde, der Patient nimmt die Pillen jedoch unregelmäßig oder sogar unabhängig ein, ohne den Arzt zu konsultieren. Nehmen Sie disziplinierte Medikamente gegen Bluthochdruck ein, die von einem Arzt verschrieben wurden, und führen Sie eine Korrektur des Lebensstils durch. Wenn Sie eine hypertensive Krise ohne schwerwiegende Folgen erlebt haben, dann lassen Sie sich nicht übermäßig verführen. Die nächste Exazerbation mit hoher Wahrscheinlichkeit kann tödlich sein. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, Ihnen Medikamente zu verschreiben, die ausreichend sind, um 1 Mal pro Tag einzunehmen.

Symptome einer hypertensiven Krise

Die häufigsten Faktoren, die eine hypertensive Krise auslösen:

• Wetter ändern
• erheblicher Stress
• Alkohol trinken am Tag zuvor
• erhebliche Menge an Salz in Lebensmitteln

Wussten Sie, dass die Ursache für eine Verschlimmerung einer hypertensiven Erkrankung auch ein plötzlicher Abbruch der Medikation sein kann, der den Blutdruck senkt? Dies geschieht meistens, wenn der Patient die Einnahme von Clonidin oder einen Betablocker vermisst.

Wir listen die häufigsten Symptome einer hypertensiven Krise auf:

• signifikanter Blutdruckanstieg über 140/90
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Übelkeit und Erbrechen
• verschwommenes Sehen
• Schlaflosigkeit

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Wenn ein Patient an einer ischämischen Herzkrankheit leidet, verschlimmert eine hypertensive Krise seinen Verlauf und verschlechtert die Prognose. Herzrhythmusstörungen, Schmerzen in der Brust, Todesangst können auftreten. In schweren Fällen kann eine Person ins Koma fallen.

Memo für Notarzt

Um die Taktik der Behandlung einer hypertensiven Krise zu wählen, kann ein Rettungsarzt nur nach sorgfältig gesammelten Informationen suchen. Welche Fragen müssen gestellt werden:

• Seit wann leidet der Patient an Bluthochdruck?
• Was sind seine üblichen und maximalen Blutdruckwerte?
• Wann begann die aktuelle hypertensive Krise? Wie lange dauert es?
• Welche Pillen hat der Patient schon vor der Ankunft des Rettungswagens eingenommen?
• Welche Medikamente gegen Bluthochdruck nimmt der Patient regelmäßig ein?
• Vielleicht ist die Krise durch das Auslassen oder die Streichung von Medikamenten entstanden, die den Druck senken. Wenn ja, welche Medikamente?

Sie sollten auch nach verwandten und aufgeschobenen kardiovaskulären Erkrankungen, Kreislaufstörungen, Nierenproblemen und Diabetes fragen.

Wenn der Patient über Atemnot und Schmerzen im Herzen klagt, hat er eine Herzrhythmusstörung - es muss ein EKG gemacht werden. Wenn Veränderungen im terminalen Teil des Ventrikelkomplexes (Reduktion oder Erhöhung des ST-Segments, Bildung einer symmetrischen negativen T-Welle) festgestellt werden, deutet dies auf ein akutes Koronarsyndrom hin.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Klassifizierung von hypertensiven Krisen. Für die praktische Arbeit eines Rettungsarztes reicht es aus, zwischen hyperkinetischer und hypokinetischer hypertensiver Krise zu unterscheiden.

Hyperkinetische hypertensive Krise

Hyperkinetische hypertensive Krise - wird hauptsächlich durch eine Erhöhung der Herzleistung (zu intensive Herzarbeit) gebildet. Gleichzeitig ändert sich der periphere vaskuläre Gesamtwiderstand nicht oder nur geringfügig. In einer solchen Situation steigt der systolische (obere) Blutdruck an, gleichzeitig bleibt jedoch der diastolische (untere) Blutdruck stabil oder ändert sich wenig.

Eine hyperkinetische hypertensive Krise entwickelt sich normalerweise schnell und dauert nicht länger als 2-4 Stunden. Begleitet von einer Erhöhung der Pulsfrequenz, Tachykardie (Herzschlag), Schwitzen und manchmal wird die Haut des Patienten rot und wird fleckig. Häufig ergänzt durch Polyurie - reichliche Ausscheidung von Urin.

Hypokinetische hypertensive Krise

Hypokinetische hypertensive Krise tritt aufgrund eines hohen allgemeinen peripheren vaskulären Widerstands auf. Gleichzeitig nimmt das Herzzeitvolumen auf den einen oder anderen Grad ab. Eine solche Variante einer hypertensiven Krise tritt in der Regel bei Patienten mit langer "Erfahrung" mit Bluthochdruck auf, die schlecht behandelt wurden und daher ihre Zielorgane betroffen sind.

Hypokinetische hypertensive Krise entwickelt sich langsam, über mehrere Tage oder sogar Wochen hinweg und ist schwierig. Sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck ist erhöht. Darüber hinaus ist der Anstieg des diastolischen Drucks oft signifikanter. Der Patient hat Müdigkeit, blasse Haut, entwickelt häufig Komplikationen mit dem Herzen oder Gehirn.

Zur Behandlung von hyperkinetischen und hypokinetischen Krisen werden verschiedene Medikamente eingesetzt, auf die wir im nächsten Abschnitt dieser Seite ausführlich eingehen werden.

Hypertensive Krise stoppen

Das Wort "Schröpfen" bedeutet "Blockade", "Lokalisierung", "Reduktion". Die Linderung einer hypertensiven Krise ist eine dringende Maßnahme, um den Blutdruck des Patienten zu senken, Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Sie werden zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Praxis zeigt, dass der Blutdruck während der ersten 2 Stunden nach Beginn der akuten Symptome nicht um mehr als 20-25% und dann innerhalb von 6 Stunden auf 160/100 mm Hg reduziert werden sollte. Art. Andernfalls können Probleme mit der Blutversorgung des Herzens und anderer innerer Organe auftreten. Hier betrachten wir, wie es empfohlen wird, die unkomplizierte hypertensive Krise zu stoppen. Wenn Komplikationen aufgetreten sind, widmet sich der folgende Abschnitt ihrer Behandlung sowie einzelnen Artikeln auf unserer Website.

Die beliebtesten Medikamente zur Linderung einer hypertensiven Krise sind:

Corinfar (Nifedipin)

Corinfar (Nifedipin) ist ein Arzneimittel gegen Druck, das schnell zu wirken beginnt, jedoch nicht für lange Zeit. Es wird meistens empfohlen, bis zum Ende der 1990er Jahre gegen hypertensive Krisen vorzugehen. Corinfar (Nifedipin) wird dem Patienten unter der Zunge in einer Dosis von 5-10 mg verabreicht. Später können Sie diese Pillen nehmen, die Gesamtdosis - nicht mehr als 30 mg.

Dieses Medikament entspannt sich an der Gefäßwand und eine Abnahme des Blutdrucks ist in 15-30 Minuten zu erwarten. Kontraindikationen für die Anwendung von Corinfar (Nifedipin) zur Linderung einer hypertensiven Krise:

• schwere Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz, Herzklopfen);
• schwere Aortenstenose (Verengung der Arterie);
• Dekompensation von Herzversagen;
• Schwere Symptome eines zerebrovaskulären Unfalls - Kopfschmerzen im Nacken, Erbrechen, Schwindel, Bewusstseinsstörungen.

In solchen Fällen sollte Nifedipin (Corinfar) vorsichtig angewendet werden:

• Angina-Spannungsklasse III-IV;
• unheilbare Angina;
• Herzinfarkt.

In den 2000er Jahren gibt es immer mehr Publikationen, in denen die Vorteile von Nifedipin zur Linderung hypertensiver Krisen in Frage gestellt werden. Stattdessen wird empfohlen, andere lang wirkende Kalziumkanalblocker zu ernennen.

Capoten (Captopril)

Capoten (Captopril) ist ein wirksames Arzneimittel bei hypertensiven Krisen. Fängt nach 10 Minuten an, den Blutdruck zu senken. Die Wirkung von Captopril dauert bis zu 5 Stunden. Gegenanzeigen - Schwangerschaft und Stillzeit sowie schweres Nierenversagen.

Beta-Blocker

Beta-Blocker werden verwendet, um die hypertonische Krise des hyperkinetischen Typs zu stoppen, wenn die Herzfrequenz erhöht wird. Propranolol (Obzidan) in einer Dosis von 2-5 mg wird langsam mit einer Rate von 1 mg pro Minute intravenös verabreicht. Gleichzeitig werden Blutdruck, Herzfrequenz und EKG vom Patienten sorgfältig überwacht.

Propranolol hat eine umfassende Liste von Kontraindikationen, die seine Verwendung einschränken. Diese Liste enthält:

• Bradykardie - eine Abnahme der Herzfrequenz unter 60 Schläge pro Minute;
• Verletzung der atrioventrikulären Leitfähigkeit;
• Bronchialobstruktion - beeinträchtigte bronchiale Durchgängigkeit aus bestimmten Gründen;
• Herzinsuffizienz.

Esmolol ist eine gute Alternative zu Propranolol. Dies ist ein sehr selektiver ultrakurzer Betablocker. Es kann sogar bei Patienten mit Asthma bronchiale und akuter Herzinsuffizienz der I-II-Klasse gemäß Killip verwendet werden. Der Rettungsdoktor kann Esmolol intravenös injizieren, 15-40 mg für 1 Minute, dann mit 3-10 mg pro Minute bei einer Dosis von 100 mg.
Das Medikament beginnt in der ersten Minute zu wirken und seine Wirkung hält bis zu 20 Minuten an.

Die Anfangsdosis hängt vom Körpergewicht des Patienten ab. Wenn der Effekt nicht ausreichend ist, ist eine wiederholte Verabreichung möglich, bis der arterielle Druck und der Puls innerhalb der Zielwerte liegen. Esmolol ist ein besonders wichtiges Medikament für koronare Herzkrankheiten, da es einen zuverlässigen medizinischen Schutz des Myokards bietet.

Procodolol ist ein Medikament, das nicht nur Betablocker, sondern auch eine ausgeprägte alpha-adrenolytische Wirkung aufweist. Dadurch entspannt sich der Tonus der Blutgefäße und der periphere vaskuläre Widerstand wird verringert. Daher kann es auch für hypertensive hypokinetische Krisen eingesetzt werden.

Es wird intravenös in einer Dosierung von 2 ml in 10 ml isotonischer Lösung verabreicht. Ist der Effekt schwach oder nicht vorhanden, kann alle 10 Minuten zusätzlich eine fraktionierte Dosierung von bis zu 10 ml eingeführt werden. Die Liste der Gegenanzeigen ist ungefähr die gleiche wie die von Propranolol. Das Medikament wird nicht angewendet, wenn der Patient Bradykardie, atrioventrikuläre Leitfähigkeit oder Herzinsuffizienz hat.

Andere Arzneimittel

Droperidol wird intravenös in einer Dosis von 2-4 ml verabreicht, wenn der Patient Angstgefühle, starke Erregung oder wahrscheinliche Krämpfe hat. Die Dosierung von Droperidol hängt vom Gewicht des Patienten ab. Dieses Medikament wirkt nicht nur neuroleptisch, sondern senkt auch den Blutdruck.

Hypokinetische hypertensive Krise ist normalerweise durch eine Schwellung der Intima (Wand) der Gefäße gekennzeichnet. Sie tritt häufig bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder chronischem Nierenversagen auf. In solchen Situationen hat eine schnelle intravenöse Verabreichung des diuretischen Furosemids in einer Dosierung von 40 bis 80 mg eine gute Wirkung.

Wenn Symptome eines gestörten Hirnkreislaufs vorherrschen, wird der arterielle Blutdruck sorgfältig gesenkt, höchstens um 20-25% des ursprünglichen. Andernfalls kann sich der Zustand des Patienten stark verschlechtern. Für einen sanften Druckabfall gelten sie als sichere und wirksame Mittel:

• APF-Inhibitoren;
• Dibazol;
• Aminophyllin;
• Magnesiumsulfat.

Dibazol wird intravenös in einer Dosis von 30-40 mg verabreicht. Er beginnt in 10-15 Minuten zu handeln. Dibazol reduziert die Herzleistung, dehnt die peripheren Gefäße aus und senkt dadurch den Blutdruck moderat. Seine Wirkung hält bis zu 2 Stunden an. Wenn Sie schnell eintreten, kann es zu Nebenwirkungen in Form eines kurzzeitigen starken Druckanstiegs, Fieber, Kopfschmerzen und Übelkeit kommen.

Euphyllinum ist auch angezeigt bei hypertensiven Krisen mit Gehirnsymptomen. Es wird intravenös in einem Strom oder Tropfen verabreicht, 5-10 ml 2,4% ige Lösung. Euphyllinum verbessert die Durchblutung des Gehirns, senkt den Blutdruck und wirkt mäßig harntreibend. Ältere Patienten sollten vorsichtig injiziert werden, da eine Tachykardie oder eine Extrasystole möglich ist.

Magnesiumsulfat senkt nicht nur den Blutdruck, sondern wirkt auch beruhigend und krampflösend. Um hypertensive Krisen zu stoppen, wird es intravenös langsam in 5-10 ml einer 25% igen Lösung für 5-10 Minuten verabreicht. Die Wirkung beginnt nach 15-25 Minuten nach der Verabreichung. Kontraindikationen für die Verwendung von Magnesiumsulfat:

• schweres Nierenversagen;
• diabetische Ketoazidose;
• Hypothyreose;
• atrioventrikulärer Block;
• Bradykardie.

Viele hypertensive Patienten nehmen immer noch Clothelin ein. Infolge der Absage oder des Überspringens entsteht häufig eine hypertensive Krise. In dieser Situation ist die intravenöse Verabreichung von 0,15 mg Clopheline angezeigt.

Wenn die hypertensiven Krisen eines Patienten häufig auftreten und Medikamente nicht zur Kontrolle des Blutdrucks beitragen, sollte eine gründliche ärztliche Untersuchung durchgeführt werden, um die „zugrunde liegende“ Krankheit zu ermitteln, die eine „sekundäre“ Hypertonie verursacht. Maligne Hypertonie und häufige Verschlechterung der Gesundheit können Folgendes verursachen:

• Nierenerkrankung (Blockierung der Nierenarterien und Tod von Geweben, die Blut filtern)
• Arteriosklerose der Aorta (eine wichtige Arterie im Kreislaufsystem des Herzens)
• Nebennierentumor

Komplizierte hypertensive Krisen und ihre Behandlung

In einer Situation, in der der Patient eine komplizierte hypertensive Krise hat, muss der Arzt schnell entscheiden, wie er handeln soll. Welche Medikamente zu verwenden? Ihren Patienten intravenös oder in Pillenform durch den Mund einzuleiten? Was ist der angestrebte Blutdruck? Was sollte die optimale Rate für den Rückgang sein? Um zu allen diesen Themen vor Ort eine kompetente Entscheidung treffen zu können, muss der Arzt nicht nur über eine "theoretische" Ausbildung verfügen, sondern auch über praktische Erfahrung verfügen. Darüber hinaus hilft es nicht, die genaue Zahl des Blutdrucks des Patienten herauszufinden. Es ist viel wichtiger, die Symptome und Beschwerden des Patienten richtig zu interpretieren, um zu erkennen, welche Komplikationen er hat. Diese Fähigkeit des Notarztes ist eine "Mischung aus Wissenschaft und Kunst".

Die Verteilung der Komplikationen der hypertensiven Krise in der Häufigkeit

Komplikationshäufigkeit,% Schlaganfall 29 Herzinsuffizienz 15 Enzephalopathie 16 Myokardinfarkt 12 Lungenödem 22.5 Sonstiges 5.5

Notfallmaßnahmen des Arztes sind:

• die Belastung des linken Ventrikels des Herzens verringern;
• Verbesserung des Blutflusses in den Herzkranzgefäßen;
• akute Herzinsuffizienz beseitigen;
• das Volumen des zirkulierenden Blutes und des Plasmas normalisieren, falls es erhöht ist;
• die Ursachen einer übermäßigen Verengung des Lumens der Blutgefäße beeinflussen;
• Stellen Sie die Blutversorgung des Gehirns wieder her (insbesondere, wenn der Patient Krämpfe hat).

Wenn es offensichtlich ist, dass ein Patient unter einer hypertensiven Krise Komplikationen entwickelt hat, sollte die Therapie intensiv durch intravenöse Verabreichung von Medikamenten durchgeführt werden. Im Falle einer Aortenaneurysma-Dissektion sollte der Blutdruck sehr schnell gesenkt werden. Nämlich um 25% von den ersten 5 bis 10 Minuten und dann bis zum Sollwert des "oberen" Drucks von nicht mehr als 110 bis 100 mm Hg. Art. Bei akuten Durchblutungsstörungen wird der Druck dagegen sehr langsam und schonend abgebaut. In einer hypertonischen Krise, die sich als kompliziert herausgestellt hat, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, die medizinische Hilfe wird jedoch dringend zu Hause geleistet und in ein Krankenhaus eingeliefert.

Komplikationsrate hypertensive Krise Formulierungen Auswahl der zweiten Zeile Medikamente, die akute hypertensive Encephalopathie Natriumnitroprussid, Fenoldopam Labetalol, Nicardipin, Enalaprilat Clonidin (Clonidin) Hirnblutung, Subarachnoidalblutung Labetalol Nimodipine, Fenoldopam Vasodilatatoren (Hydralazin, Minoxidil, Diazoxid, Nifedipin) Akute Hirninfarkt kontraindiziert sind, Fenoldopam, Nicardipin-Urapindil-Vasovodilatoren (Hydralazin, Minoxidil, Diazoxid, Nifedipin) Akuter Myokardinfarkt instabil, Angina pectoris, Torasemid Enalaprilat Diazoxide, Betablocker, Verapamil Dissektives Aortenaneurysma Betablocker, Natriumnitroprussid Verapamil Diazoxide Preeclampsia, Eclampsia Hydralazine, Labetal ol Nifedipine, Magnesiumsulfat, Clonidin (Clonidin), ACE-Hemmer (absolut kontraindiziert) Natriumnitroprussid Azotämie (erhöhte Blutstickstoffstoffwechselabfallprodukte, die durch die Nieren normalerweise ausgeschieden werden), Verapamil, Nicardipin, Labetalol, Furosemid, Torasemid Fenoldopam Natriumnitroprussid, Propranolol, Esmolol State mit zirkulierendem Katecholaminüberschuss Natriumnitroprussid, Phentolamin Nicardipin, Verapamil, Fenoldopa, Betablocker Betablocker-Monotherapie

Weitere Informationen finden Sie im Artikel „Komplizierte und unkomplizierte hypertensive Krise: Unterscheidung“. Den Link dazu finden Sie weiter unten

Was tun nach einer hypertensiven Krise?

Eine starke Verschärfung der Hypertonie ist ein Signal des Körpers, dass Sie sich ernsthaft um Ihre Gesundheit kümmern müssen. Wenn die Krise diesmal ohne Schlaganfall oder Herzinfarkt glücklich war, sollten Sie nicht hoffen, dass Sie auch weiterhin so weitermachen. Konsultieren Sie deshalb so bald wie möglich Ihren Arzt. Der Arzt wird Sie zunächst in ein Labor schicken, um Tests durchzuführen, verschiedene Systeme Ihres Körpers gründlich zu untersuchen und dann die Behandlung zu verschreiben. Nach einer hypertensiven Krise müssen die Patienten in der Regel nicht mehr lange davon überzeugt werden, dass es in ihrem Interesse liegt, die Empfehlungen des Arztes sorgfältig zu befolgen.

Wenn Sie eine hypertensive Krise hatten - das bedeutet, dass die Krankheit weit genug fortgeschritten ist. Daher reicht eine Korrektur des Lebensstils und der richtigen Ernährung möglicherweise nicht aus, um den Blutdruck auf ein akzeptables Niveau zu senken. Wenn der Arzt Ihnen Medikamente gegen Bluthochdruck verschreibt, können Sie nichts dagegen tun. Sie müssen die Tabletten jeden Tag sorgfältig schlucken, ohne die Einnahmezeit zu verpassen. Es gibt natürlich Nebenwirkungen von Medikamenten, aber die Gefahr einer erneuten Verschlimmerung der Krankheit ist noch schlimmer.

Je mehr "Bluthochdruck" bei einem Patienten auftritt, desto höher steigt sein Blutdruck während der Verschlimmerung. In der ersten Phase der Hypertonie kann eine deutliche Verschlechterung der Gesundheit zu einem Druckanstieg von nur bis zu 140/90 mm führen. Hg Art. Wenn Sie keinen Bluthochdruck behandeln, "gewöhnt" sich der Körper allmählich mit einem konstant hohen Blutdruck. Dann sind die Symptome, die wir oben aufgeführt haben, bereits mit wirklich beachtlichen Zahlen auf dem Tonometer vermerkt. Bei einigen Patienten kann der Blutdruck während einer Krise auf 220/120 mm Hg ansteigen. Art. und noch höher. Dies führt in der Regel zu irreversiblen Komplikationen: Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenschaden sowie verschwommenes Sehen aufgrund von Blutungen in die Augengefäße.

Fazit: Achten Sie auf die Prävention von Bluthochdruck. Kaufen Sie ein gutes automatisches oder halbautomatisches Tonometer und messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck für sich und alle erwachsenen Familienmitglieder. Nur wenige unserer Landsleute werden regelmäßig in einem Krankenhaus untersucht und ärztlich untersucht. Die meisten Patienten mit Bluthochdruck vermuten keinen Bluthochdruck und wissen nicht, wozu dies führen kann. Daher werden sie nicht bis zum "Donnerschlag" behandelt, d.h. Eine hypertensive Krise ist kein Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Wie ist Bluthochdruck so zu behandeln, dass keine Krisen entstehen?

Hypertensive Krise kann nur in einer Situation auftreten, in der der Patient schon lange an arterieller Hypertonie leidet, jedoch nicht diagnostiziert wurde oder nicht ausreichend behandelt wurde. Die Einhaltung der Behandlung durch den Patienten ist leider sehr schlecht. Statistiken zeigen, dass der angestrebte (sichere) Blutdruckwert nicht mehr als 5% der Patienten erreicht. Dafür gibt es viele Gründe.

Grundlagen der Rehabilitation nach einer hypertensiven Krise ohne Komplikationen

Bluthochdruck vergeht nicht immer spurlos. Ein starker Blutdruckanstieg wirkt sich negativ auf die inneren Organe aus und kann manchmal tödlich sein. Einige Formen der Krise können auch ohne Komplikationen auftreten, andere erfordern Krankenhausaufenthalt und eine lange Genesung.

Komplikationen nach einer hypertensiven Krise

Was ist eine hypertensive Krise - ein Zustand des plötzlichen und plötzlichen Blutdruckanstiegs. Komplikationen einer hypertensiven Krise betreffen die Zielorgane: Herz, Gehirn, Augen und Nieren. Wenn keine angemessene Hilfe geleistet wird oder in fortgeschrittenen Fällen, entwickeln sich irreversible Pathologien, die zum Verlust ihrer Funktionen durch die Organe führen.

Verletzung der Gehirnzirkulation

Symptome der Störung - Verwirrung (bis zum Koma), Erbrechen, Ataxie, Dysarthrie, Paresen der Gesichtsmuskeln, Gesichtsasymmetrie. Bei Patienten mit starken Kopfschmerzen kommt es zu Hemiparese und Aphasie. Wenn sich Symptome des Patienten entwickeln, werden sie dringend in ein Krankenhaus eingeliefert. Dem Krankenhaus muss ein EKG zugewiesen werden, die Normalisierung der Atmung mithilfe eines Luftkanals und das Senken von Medikamenten werden verabreicht. Eine akute Durchblutungsstörung entwickelt sich meistens während einer komplizierten hypertensiven Krise.

Schlaganfall hat zwei Formen: ischämisch und hämorrhagisch.

Hypertensive Enzephalopathie

Eine Verletzung des Blutkreislaufs führt zu einer fokalen Beeinträchtigung der Gehirnsubstanz. Die durch Enzephalopathie komplizierte hypertensive Krise besteht aus drei Stufen. Die erste ist begleitet von Kopfschmerzen, Verwirrung, Übelkeit, Schwäche, Gedächtnisstörungen und Schlafstörungen. Das zweite Stadium weist Symptome vestibulärer, pyramidaler, ataktischer und kephalgischer Natur auf. Die dritte Stufe ist die schwierigste - es gibt Krämpfe, Drop-Attacken, Krampfanfälle, Sprachstörungen, Koma. Die Behandlung zielt auf die Wiederherstellung des Blutflusses, die Verbesserung des zerebralen Stoffwechsels und die Normalisierung des Blutdrucks ab.

Herzversagen

Manchmal ist akutes Versagen die Ursache für Bluthochdruck. Dies ist auf eine Abnahme der Blutversorgung der Nieren, die Ansammlung von Wasser und Natrium im Körper zurückzuführen. Durch die Verringerung des Blutflusses vom Herzen kommt es zu einer peripheren Vasokonstriktion. Dieser Faktor führt zu einem schnellen Druckanstieg.

In einer hypertensiven Krise mit linksventrikulärer Insuffizienz müssen die Blutdruckindikatoren dringend gesenkt werden. Verschreiben Sie Medikamente, die die Herzbelastung reduzieren. Dazu gehören Schleifendiuretika und Sauerstoff, Nitroglycerin, Natriumnitroprussid mit Morphin.

Angina und Herzinfarkt

Hypertonie führt zu einer Erhöhung der Belastung des Herzens, wodurch sich die Wände des linken Ventrikels verändern. Sie erleben viel Stress, es wird mehr Sauerstoff benötigt. Dadurch entsteht ein Mangel, der meistens mit einem Herzinfarkt endet. Instabile Angina pectoris kann auch das Auftreten von Symptomen eines Herzinfarkts oder seiner Entwicklung auslösen.

Der Ischämie-Angriff, der die Krankheit begleitet, erhöht den Druck auf kritische Werte.

Die erste Hilfe während der Krise ist die Einführung von intravenösem Nitroglycerin oder die Einnahme von Antianginaldrogen. Betablocker und ACE-Hemmer können ebenfalls verwendet werden. Das Reduzieren des Drucks ist nicht das Hauptziel der Pflege - die Aufmerksamkeit muss auf die Wiederherstellung des normalen Blutflusses gerichtet sein. Um dies zu tun, greifen Sie auf Thrombolyse, Gentherapie, Angioplastie oder Bypassoperation der Koronararterie zurück.

Aortenaneurysma

Eine der schwierigsten Pathologien nach einer Krise ist das Aortenaneurysma zu sezieren. Der starke Blutdruck in den Gefäßen reißt die größte Arterie des Körpers von innen heraus. Blut dringt in den Zwischenschichtraum in den Wänden der Aorta ein, was zu einer allmählichen Delamination führt. Bei der Beschädigung von drei Wänden beginnt starke Blutung. Ohne umgehende medizinische Versorgung in den ersten 24 Stunden tritt der Tod bei 25% der Patienten auf. Eine Woche später steigt die Sterblichkeitsrate auf 50% und im ersten Jahr nach dem Angriff beträgt sie mehr als 90%.

Am häufigsten manifestiert sich diese Folge einer hypertensiven Krise bei Frauen während der Schwangerschaft mit der Diagnose der Aorta coiccta und der Aortenklappe der Bicuspidalis.

Aneurysma ist begleitet von starken Schmerzen in Brust, Hals, Hals. Weniger häufig erstreckt sich der Schmerz auf die Zähne, den Bauch und den unteren Rücken.

Nach dem Absenken des Drucks wird der Bereich der Läsion mittels Angiographie identifiziert. Wenn die Diagnose die Trennung des dritten Typs bestätigt, ernennen Sie einen Medikamentenverlauf. Die Schichtung des ersten und zweiten Typs ist ohne Operation nicht vollständig.

Herzasthma

Die ersten Anzeichen - ein Gefühl von Luftmangel, Atemnot, trockener Husten, erhöhter Blutdruck, Erregung, unvernünftige ursächliche Angst. Begleitet von einer starken Abnahme der myokardialen Kontraktilität sowie einer Blutstagnation im Lungenkreislauf. Dies führt zu Atemstillstand und kann zu Lungenödem führen. Erfordert sofortige Erste Hilfe und Krankenhausaufenthalt, ansonsten besteht eine hohe Todeswahrscheinlichkeit. Der Patient braucht Ruhe, ein heißes Fußbad und eine halbsitzende Position. Alle 10 Minuten wird eine Tablette Nitroglycerin oder Nifedipin mit obligatorischer Kontrolle der Blutdruckindikatoren verabreicht.

Wenn sich Dyspnoe zum Ersticken entwickelt, sind narkotische Analgetika notwendig.

Arrhythmie

Es gibt verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen:

• 1 Typ: ist mit einer Verletzung der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels verbunden,
• Typ 2: verbunden mit dem Auftreten unregelmäßiger Rhythmen
• Typ 3: ist mit einer Verletzung der myokardialen Leitfähigkeit elektrischer Impulse verbunden.

Manifestiert in Form von starken Kopfschmerzen und Schwindel, einem signifikanten Blutdruckabfall, Schmerzen in der Herzregion, Bewusstseinsverlust und Ohnmacht. Die Behandlung besteht aus einer obligatorischen Kaliumdiät und der Verwendung von Medikamenten wie Lidocain, Etmozin, Metoprolol, Amiiodaron und Diltiazem.

Netzhautablösung

Symptome - Fotopsien, schneller Sehverlust. Kann von Kopfschmerzen begleitet werden. Sie erfordert eine sofortige Behandlung, da sie häufig zu einem vollständigen Sehverlust führt. Mit Hilfe der Operation müssen die Netzhautschichten zusammenkommen. Dies kann sowohl auf der Oberfläche der Sklera als auch im Inneren des Augapfels auftreten.

Migräne

Die Gefäßkrise ist ein pathologischer Zustand, der mit einer starken Veränderung der normalen Gefäßfüllung in den Gefäßen verbunden ist. Entwickelt sich vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen.

Die häufigste Art von Krise ist Migräne. Die erste Phase des Angriffs ist fast nicht greifbar: Zu dieser Zeit kommt es zu Krämpfen von Gehirngefäßen. Die zweite Phase ist durch eine schnelle Ausdehnung der Blutgefäße gekennzeichnet, die zu starken pochenden Schmerzen führt. Die dritte Phase äußert sich als dumpfer, drückender Schmerz. Erfordert die Einnahme von Analgetika, Mutterkornmitteln oder Triptanen.

Komplizierte hypertensive Krisen erfordern einen Krankenhausaufenthalt.

Ärzte verschreiben Medikamente, die den Blutdruck senken. Am häufigsten werden Drogen intravenös injiziert. Um den Zustand des Patienten zu erleichtern, werden Sauerstofftherapie, Diuretika, Antiemetika und Sedativa, Diuretika und Schmerzmittel verschrieben.

An der Behandlung von Krankheiten, die die Krise ausgelöst haben, sind Neurologen, Kardiologen, Nephrologen und Endokrinologen beteiligt. Hypertensive Krise ist geheilt, wenn die Hilfe rechtzeitig bereitgestellt wird.

Erholung nach der Krise

Es ist möglich, die Gesundheit nach einer Krise nur mit Hilfe eines Arztes wiederherzustellen, der ein individuelles Rehabilitationsprogramm wählt. Was dabei enthalten ist, hängt von der Art der hypertensiven Krise, den Komplikationen und ihrem Ausmaß, den Patienteneigenschaften und den Begleiterkrankungen ab. Die Erholung von einer hypertensiven Krise ist komplex und umfasst:

• Spezielle Diät
• Physiotherapie,
• Verwendung von Medikamenten
• Behalten Sie einen gesunden Lebensstil bei.

Wenn die Rehabilitation nach einer hypertensiven Krise zu Hause auftritt, ist es notwendig, jegliche heftige Aktivität auszuschließen. Der Patient muss sich mehr hinlegen, seinen emotionalen Zustand überwachen und jegliche Aufgaben aufgeben.

Physische Übungen

Das effektivste und effektivste Mittel zur Erholung nach einer Krise ist das Turnen oder Sportunterricht. Die Übung sollte regelmäßig und täglich durchführbar sein. Sie müssen mit 15 bis 20 Minuten pro Tag beginnen, wodurch die Komplexität und Dauer des Unterrichts schrittweise erhöht werden. Übungen wirken sich nicht nur positiv auf die Myokard- und Blutdruckindikatoren aus, sie helfen auch, zusätzliche Pfunde zu verlieren, Muskelentlastung zu bilden und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Während des Trainings ist es erforderlich, den Puls und die Atmung zu überwachen, um Überanstrengung oder schwere körperliche Ermüdung zu vermeiden. Sie können Physiotherapie, Yoga und Cardio-Gymnastik, Atemgymnastik machen. Schwimmen und Wassergymnastik, Hippotherapie, Spaziergänge an der frischen Luft wirken gut.

Spa-Restaurierung

Nach einer hypertensiven Krise wird vielen Patienten eine Kur und Rehabilitation verschrieben. Der Patient wird anhand der Aussagen des Arztes und der Krankheitsmerkmale für die individuelle Ernährung ausgewählt. Das Menü enthält nur natürliche und gesunde Produkte. Oft verschrieben zusätzliche medikamentöse Therapie und Physiotherapie, Sonnenbaden, Wellentherapie und Gymnastik, Massage. Die Art der Krise und ihre Folgen bestimmen die Art der Sanatoriumsbehandlung: Einige Internate werden nach Genesung nach Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzversagen untersucht. Es gibt jedoch einen allgemeinen, integrierten Plan.

Wie man nach der Krise lebt

Nach einer hypertensiven Krise müssen Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, Medikamente einnehmen und richtig essen. Es ist falsch zu glauben, dass es ausreicht, spürbare Verbesserungen zu erzielen, um die Diät abzubrechen oder zum normalen aktiven Lebensrhythmus zurückzukehren. Es besteht immer die Möglichkeit, dass ein Schlaganfall, Arrhythmie, Lungenödem und andere Folgen auftreten. Die Grundregeln für diejenigen, die sich nach GK im Wiederherstellungsprozess befinden:

• Auf erhöhte emotionale oder körperliche Anstrengung verzichten,
• Beseitigung jeglicher Stressquellen
• Schlechte Gewohnheiten aufgeben
• Normalisierung des Schlafes Sie müssen mindestens 10 Stunden am Tag schlafen und Zeit für den Tagesschlaf einplanen.
• Tägliche Spaziergänge
• Mit der Diagnose Bluthochdruck - führen Sie ein Tagebuch, in dem Sie die täglichen Blutdruckwerte aufzeichnen,
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente, die von einem Arzt verordnet wurden
• Um das Nervensystem wiederherzustellen, nehmen Sie Beruhigungsmittel und Kräutertees.

Angst vor der Entwicklung einer neuen Krise

Nach der ersten GC treten häufig Rezidivängste auf. Die Patienten beginnen sich Sorgen zu machen, die Symptome einer sich nähernden Krise ausfindig zu machen und in Panik zu geraten. Der Zustand wird durch die wachsende Angst vor dem Tod verschärft. Vor dem Hintergrund ständiger Erregung entwickelt sich Schlaflosigkeit. All dies führt zu einer allgemeinen Verschlechterung der Gesundheit: Schmerzen im Herzen, Atemnot, Nervosität.

Der Patient fällt in einen Teufelskreis: Angst wirkt sich auf den inneren Stress aus, was den Blutdruck erhöht. Infolgedessen gibt es noch mehr Angst. Diese Bedingung erfordert eine obligatorische Behandlung. Wenn nach einer hypertensiven Krise Phobien auftreten, wird dem Patienten eine Psychotherapie und spezielle Medikamente verschrieben.

Essen nach der Krise

Nach einer hypertensiven Krise sollten die Patienten einer Diät folgen und die folgenden Empfehlungen befolgen:

• Trinken Sie nicht mehr als 1,5 Wasser pro Tag.
• Reduzieren Sie die täglichen Kalorien
• Verwenden Sie nicht mehr als 3-4 Gramm Salz pro Tag.
• Gehen Sie zu sechs Mahlzeiten, und jede Portion sollte nicht mehr als 350 g betragen

Von der hypertensiven Diät müssen Sie vollständig ausschließen:

• Zucker und Süßigkeiten
• Marinierte Marinaden
• Würzige Gewürze
• Geräuchertes Fleisch
• Kakao, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Energie,
• Fetthaltiges Fleisch, Geflügel, Fisch,
• Fleischprodukte (Wurst, Wurst),
• Halbzeuge
• Fast Food

Für hypertensive Patienten nach der Krise sind verschiedene Cerealien, Gemüsebrühen, frisches Gemüse und Obst nützlich. Achten Sie darauf, in der Ernährung von magerem Fisch, Kaninchen, Meeresfrüchten. Wenn Sie können, müssen Sie so viele Preiselbeeren, Blaubeeren und Preiselbeeren wie möglich essen. Die Diät bei Bluthochdruck kann in Absprache mit Ihrem Arzt salzfrei oder kohlenstoffarm sein.

Verhalten nach einer hypertensiven Krise: Empfehlungen von Kardiologen und Ernährungswissenschaftlern

Einer der häufigsten Gründe für die Beantragung von Rettungsdiensten ist eine hypertensive Krise, deren Rückfälle und Folgen.

Die Behandlung wird durch eine Erholungsphase ergänzt. Kompetent organisierte und durchgeführte Rehabilitation nach einer hypertensiven Krise wird die Gefahr eines erneuten Auftretens vermeiden.

Um dies zu erreichen, ist es wichtig zu wissen, was die Krise verursacht, wie sie verhindert werden kann und wie sich die Lebensweise danach verändern kann.

Merkmale der Krankheit und Folgen

Hypertensive Krise - ein gefährlicher pathologischer Zustand, der durch einen plötzlichen Blutdruckanstieg (BP) ausgelöst wird. Es erfordert dringend Maßnahmen zur Normalisierung.

Die Ursache des Angriffs ist meistens chronischer Bluthochdruck und Provokateure:

• Stress oder psycho-emotionaler Stress;
• Absetzen von Antihypertensiva;
• große körperliche Anstrengung;
• Alkoholkonsum;
• Wetteränderung.

Ein Zeichen für den Beginn der Krise ist ein starker Blutdruckanstieg. In dieser Situation steigt der systolische Blutdruck über 140 mm Hg.

Verwandte Symptome - Schmerzen im Hinterkopfbereich, Schwindel, Tremor, Auftreten von Sehstörungen und Bewegungskoordination, Übelkeit, Hyperämie, Krämpfe, Atemnot. Der pathologische Zustand dauert mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen. Während einer Krise kommt es zu einer Verletzung des Blutflusses des Gehirns, der Lunge, des Herzens, anderer Organe und des ZNS-Schadens.

Ohne sofortige qualifizierte Hilfe besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, von denen die gefährlichsten sind:

• Schlaganfall oder akuter Herzinfarkt;
• Schwellung des Gehirns oder der Lunge;
• Angina oder Retinopathie;
• Nierenversagen.

Da ein plötzlicher Blutdrucksprung nicht spurlos vorübergeht, ist der Ablauf der Rehabilitationsphase zwingend.

Nachdem sich der Druck wieder normalisiert hat, wird der Patient in das Haus entlassen, wo die nachfolgende Behandlung zu Hause erfolgt.

Besonderheiten des Gesundheitszustandes in der Zeit nach der Krise

Der Zustand nach einer hypertensiven Krise in den ersten Tagen ist begleitet von schlechter Gesundheit - Schwäche, Tinnitus und Kopfschmerzen. Selbst bei einer Normalisierung des Blutdrucks dauert die Wiederherstellung des Körpers etwa eine Woche.

Die Hauptfolgen der Krise sind Veränderungen, die das Herz-Kreislauf-System und andere Organe betreffen. Der Grund dafür, dass nach einer hypertensiven Krise schwindlig wird, kann zu einer angeborenen Hypoplasie (Verengung) der rechten A. vertebralis werden.

Instabiler Blutdruck verursacht:

Durch die Ernennung der Bettruhe können Sie deren Manifestation abschwächen und Medikamente einnehmen, die die Blutfüllung des Gehirns verbessern - ganz aufhören.

Wenn Schwindel nicht besteht, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um die Ursachen dafür zu ermitteln. Vielleicht sind Schwindelanfälle eine Manifestation einer anderen Krankheit.

Die Tatsache, dass Kopfschmerzen nach einer hypertensiven Krise charakteristisch für den Zustand nach der Krise sind. Schmerzempfindungen treten hauptsächlich im oberen Teil des Kopfes oder im Nackenbereich auf. Bei ausgeprägten Symptomen hilft die Einnahme von Schmerzmitteln, diese zu beseitigen. Bei Angst- und Angstgefühlen wird empfohlen, sich von einem Psychotherapeuten kompetent beraten zu lassen.

Blutdruckabfall nach einer Krise ist ein Verstoß gegen die Dosierung der eingenommenen Medikamente oder ein Fehler bei der Ernennung.

Im Falle einer quälenden Angst wird empfohlen, Beruhigungsmittel oder beruhigende Kräutertees einzunehmen.

Sie werden die gefährliche Aufregung beseitigen und Schlaflosigkeit verhindern. In der ersten Woche nach der Krise wird empfohlen, sich mehr auszuruhen, um Sonneneinstrahlung zu vermeiden, ohne sich körperlich oder emotional zu belasten. Während dieser Zeit wird empfohlen, das Lesen abzulehnen, am Computer zu arbeiten und niedrige Neigungen zu vermeiden.

Rehabilitation zu Hause

Eine Änderung des Lebensstils nach einer hypertensiven Krise ist unvermeidlich. Ein gesunder Lebensstil und eine kontinuierliche Überwachung des Blutdrucks sind die Hauptfaktoren für eine erfolgreiche Rehabilitation. Um die Gesundheit nach einer Krise wiederherzustellen, muss ein Arzt konsultiert werden, der ein Rehabilitationsprogramm entwickelt, das dem Zustand und dem Alter, den körperlichen Daten und den bestehenden chronischen Krankheiten entspricht.

Umfassende Genesung nach einer hypertensiven Krise zu Hause beinhaltet die Korrektur des Lebensstils, die Diät, die Durchführung der medikamentösen Therapie und die ständige Überwachung des Blutdrucks

1. Der Empfang der vom Arzt verschriebenen blutdrucksenkenden Mittel ermöglicht die Wiederherstellung des Blutkreislaufs und die Verhinderung von Druckstößen. Die Einstellung der Dosierung der Medikamente entsprechend den Besonderheiten der Gesundheit und der Rehabilitationsphase wird vom Therapeuten auf der Grundlage der durchgeführten Druckmessungen vorgenommen. Daher ist es täglich zweimal täglich wichtig, den Druck unabhängig zu messen und die Ergebnisse aufzuzeichnen.
2. Eine wichtige Rolle bei der Erholung nach einer hypertensiven Krise spielen das Wasserregime und die Ernährung. Eine kalorienarme Diät mit minimaler Salzzufuhr oder sogar salzfrei reduziert das Gewicht und eliminiert offensichtliche und versteckte Ödeme, um plötzlichen Druckanstieg zu verhindern. In der Diät ist Gemüse und Eiweiß sowie Getreide und Milchprodukte willkommen;
3. Die Ernennung einer Bewegungstherapie hilft, den Körper zu stärken und die Funktion aller Systeme zu verbessern. Das als Biostimulans bei Hypertonie agierende, individuell ausgewählte und gemessene körperliche Aktivität aktiviert die periphere Durchblutung, stärkt den Herzmuskel und senkt den Blutdruck, verbessert die Stimmung und die Arbeitsfähigkeit, verringert Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen. Bei der Krankheit werden die Übungen der zweiten und dritten Stufe in Rücken- und Sitzposition ausgeführt. Beim Übergang in den Free-Modus wird die Bewegungstherapie an der frischen Luft durchgeführt oder durch Spaziergänge oder Spaziergänge ergänzt.
4. Panikattacken entfernen und den Körper auf die Genesung einstellen, ermöglicht die Entwicklung von Methoden der Selbsthypnose, der Stimmung und der Meditation. In den ersten fünf bis sieben Tagen nach der Krise müssen plötzliche Bewegungen und körperliche Anstrengungen, Stress und Konflikte vermieden werden.

Die Erholung nach einer hypertensiven Krise sollte durch eine Vitamintherapie und die vollständige Einstellung des Rauchens oder Alkohols unterstützt werden. Der akzeptierte Multivitamin-Komplex muss notwendigerweise Vitamine der Gruppe B enthalten.

Die Veränderung des Lebensstils beinhaltet die Beseitigung der Arbeit in der Nacht. Es ist besser, die laute Arbeit in eine ruhige und die Nacht in eine tägliche umzuwandeln.

Auf Empfehlung eines Arztes ist es möglich, eine Akupunktursitzung, einen Entspannungs- oder Balneotherapie-Kurs sowie die Unterstützung von homöopathischen Präparaten zu absolvieren.

Die Normalisierung des Schlafes, das Vermeiden schlechter Gewohnheiten und starker körperlicher Anstrengung, die Kontrolle des Gewichts und des Blutzuckerspiegels, das wohltätige häusliche Umfeld und das autogene Training tragen zur Wiederherstellung der Kraft bei und verhindern das Auftreten eines Rückfalls.

Sanatorium Rehabilitation

Bei der Untersuchung von Methoden, wie man sich von einer hypertensiven Krise erholen kann, sollte man auf die Möglichkeit einer Sanatoriumsbehandlung achten. Es wird empfohlen, in spezialisierten Sanatorien, die auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen spezialisiert sind, aufzutreten.

Eine umfassende Rehabilitation unter Bedingungen des Sanatoriums hat mehrere Vorteile:

• speziell ausgewählte Diät;
• individuelle körperliche Prozedur, einschließlich Massage, Luft- und Sonnenbäder, Terrenkur, Elektrik, Pool, Bewegungstherapie;
• frische Luft, stressfreie und entspannte positive Atmosphäre;
• medikamentöse Behandlung.

Die beste Zeit für die Durchführung der Sanitärkur ist Frühling, Sommer und Herbst. Das Bestehen eines Gesundheitskurses unter Sanatoriumbedingungen schafft einen günstigen Hintergrund für die Verbesserung des Wohlbefindens und die Normalisierung des Blutdrucks.

Prävention

Die erlebte hypertensive Krise, auch wenn sie ohne schwerwiegende Folgen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall ausfiel, ist ein alarmierendes Signal, dass Sie sich ernsthaft um Ihre Gesundheit kümmern sollten, denn beim nächsten Mal kann alles viel schlimmer werden.

Vermeiden Sie die Entwicklung oder das Wiederauftreten der Krise, um die folgenden medizinischen Empfehlungen zuzulassen.

1. Kontrolle des Blutdrucks. Dazu sollten Sie regelmäßig die Indikatoren messen und aufzeichnen, die vorgeschriebenen blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen.
2. ständig schnelle Medikamente mit sich führen, zum Beispiel Enam oder Capoten;
3. regelmäßige körperliche Aktivität, entsprechend der dem Gesundheitszustand entsprechenden Belastung. Nützlich sind Massage-, Hydrocolonotherapie- und Atemübungen, die die Muskulatur entspannen, die nervösen Spannungen lösen und die Hypertonie der Blutgefäße abschwächen. Hilft beim Schwimmen, Yoga wieder herzustellen;
4. Gewicht im normalen Bereich halten. Warum eine fraktionierte Diät organisieren, um Alkohol zu eliminieren?
5. Prävention von Stresssituationen. Wenn Stresssituationen zu Anfällen mit hohem Blutdruck führen, wird empfohlen, einen Psychologen aufzusuchen, der Ihnen beibringt, wie sie ihre Anfälligkeit blockieren können.

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Rehabilitation - die wichtigste Phase des Nachkrisenstaates. Die Zusammenstellung ihres Programms durch einen Arzt erfolgt individuell. Wenn Sie wissen, wie Sie sich nach der Krise verhalten und alle erforderlichen Empfehlungen befolgen, können Sie die Folgen einer gefährlichen Krankheit sicher vermeiden.

Erholung nach einer hypertensiven Krise

Erholung nach einer hypertensiven Krise

Artikel über hypertensive Krise und Erholung danach. Es ist kein Geheimnis, dass die Genesung nach einer hypertensiven Krise von einem Therapeuten oder selten von einem Psychologen durchgeführt werden sollte.

Patienten, die aufgrund einer hypertensiven Krise behandelt wurden, benötigen eine zusätzliche Genesung. Nach der Behandlung wird der Druck häufig wieder normal, aber die Kopfschmerzen sind immer noch stark und der allgemeine Gesundheitszustand leidet.

Stellen Sie den Körper nach einer Krise auf verschiedene Weise wieder her. Der treueste und bewährteste bleibt der traditionelle Weg, der medikamentöse und pflanzliche Behandlungen beinhaltet. Verwenden Sie zum Entspannen der Nackenmuskulatur diuretischen Kräutertee. Bei der Wiederherstellung des Körpers ist Bettruhe erforderlich.

Hypertensive Krise ist eine Krankheit, nach der der Gefäßkreislauf gestört ist. Aus diesem Grund kann die zerebrale Ischämie beginnen, die venöse Enzephalopathie nicht ausschließen. Es ist nützlich, den Anweisungen eines Neurologen und Therapeuten zu folgen, der eine Diät vorschreibt, die Kohlenhydrate von der Diät ausschließt.

Beim Menschen kommt es nach der Behandlung häufig zu einer emotionalen Blockade. Es gibt Kopfschmerzen, besonders im oberen Teil des Schädels. Dies spricht von der emotionalen Komponente des Schmerzes, einem geringen Selbstwertgefühl. Der Patient spürt Angst, Angst und die Häufigkeit von Zuständen. In diesem Fall müssen Sie einen Psychotherapeuten aufsuchen, der den Patienten sprechen und beruhigen kann.

Darüber hinaus muss der Körper während der Erholungsphase mehr Wasser trinken und sicher sein, dass er blutdrucksenkende Medikamente einnimmt.

Die Erholung nach einer hypertensiven Krise zielt darauf ab, die Ursachen der Angstzustände zu erkennen und sie zu blockieren. Was mit dem Patienten passiert, ist oft nur eine Reaktion auf den Krankenhausaufenthalt. Neurotische Reaktionen oder Phobien treten auf. abhängig von den individuellen Merkmalen der menschlichen Psyche. Wie bereits erwähnt, verliert ein Mensch die Gelassenheit und braucht die Hilfe eines Spezialisten.

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Was ist diese Krankheit?

Laut den Statistiken von Ambulanzteams sind mehr als die Hälfte bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Und jeder dritte Arzt diagnostizierte eine hypertensive Krise.

In einer hypertensiven Krise kommt es zu einer plötzlichen Verschlimmerung der Hypertonie mit einem starken Blutdruckanstieg. Eine schwere Erkrankung geht einher mit einer Verletzung des autonomen Nervensystems und einer Störung des Gehirns, der Koronar (Herz) und des Nierenblutflusses. Hypertensive Krise ist nicht nur gefährlich für die Gesundheit, sondern auch für das Leben. Wenn eine Krise auftritt, muss der Patient unbedingt einen Arzt konsultieren, der die Notfallversorgung übernimmt, die Ursachen für einen plötzlichen Drucksprung herausfindet und eine Behandlung verschreibt.

Was passiert

Die Hauptgründe für die Entwicklung von hypertensiven Krisen sind:

ein plötzlicher Blutdruckanstieg bei Patienten mit chronischer Hypertonie;

plötzliche Absage von Antihypertensiva;

neuropsychische und körperliche Überlastungen;

Wetteränderung, Luftdruckschwankungen (typisch für meteosensitive Patienten);

Rauchen und Alkohol trinken;

reichhaltiges Essen (besonders salzig) nachts;

akute Glomerulonephritis, Kollagenose (Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis usw.), Atherosklerose der Nierenarterien, fibromuskuläre Dysplasie, ischämischer Schlaganfall;

Einnahme von Glucocortico-Idov, nichtsteroidalen Antiphlogistika.

Wie manifestiert es sich?

Nach den Merkmalen der Manifestation werden zwei Arten von hypertensiven Krisen unterschieden.

Krisen Typ I - leicht und kurzfristig. Die Patienten klagen über Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erregung, Herzklopfen. Zittern im Körper, Zittern der Hände. Rote Flecken erscheinen auf der Haut im Gesicht und am Hals des Patienten. Der Druck erreicht 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. Puls steigt, und auch die Aufrechterhaltung von Adrenalin und Zucker im Blut, erhöht die Gerinnungsfähigkeit des Blutes.

Krisen des Typs II verlaufen härter und dauern mehrere Tage an. Die Patienten entwickeln starke Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, es treten kurzfristige Sehstörungen auf. Während der Verschlimmerung verspüren die Patienten Schmerzen im Herzen, Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln im Körper), Betäubung, Verwirrung. Der untere Druck steigt stark an und der Impulsdruck (die Differenz zwischen dem oberen und dem unteren Druck) steigt nicht an. Zu diesem Zeitpunkt steigen die Blutgerinnung und der Spiegel des Hormons Noradrenalin an.

Die Behandlung eines Patienten mit einer unkomplizierten hypertensiven Krise kann ambulant durchgeführt werden. Zu den Bedingungen, die ein relativ dringendes Eingreifen erfordern, gehört die maligne arterielle Hypertonie (CAG), wenn der niedrigere Druck 120 mm Hg übersteigt. Art. was zu deutlichen Veränderungen in der Gefäßwand führt. Und dies führt zu Gewebeischämie und stört die Funktion von Organen. All diese Veränderungen gehen einher mit einer weiteren Freisetzung der Substanz, die den Vasospasmus verursacht, und einem noch stärkeren Druckanstieg.

Die Hauptkomplikationen einer hypertensiven Krise sind Herzasthma, Lungenödem, Herzinfarkt, Schlaganfall. Mit der Beseitigung der Krise ist es nicht nur notwendig, den Blutdruck zu senken, sondern auch Herz-Kreislauf-Komplikationen zu verhindern. Die Wahl der zu behandelnden Medikamente hängt vom Grad der Schädigung von Herz, Gehirn, Nieren und Sehorganen ab.

Der Blutdruck sollte in den ersten 2 Stunden um 25% und auf 160/100 mm Hg reduziert werden. Art. in den nächsten 2-6 Stunden. Es ist unmöglich, den Druck zu schnell zu senken, da sich sonst eine Ischämie (Sauerstoffmangel) des zentralen Nervensystems, der Nieren, des Herzmuskels (Herzmuskels) entwickeln kann. Infolgedessen leidet eine Person weniger unter der Krise selbst als unter falscher Behandlung.

Was musst du noch wissen?

In einer hypertensiven Krise müssen Sie zuerst einen Krankenwagen rufen, und vor der Ankunft der Ärzte sollten Sie Folgendes tun.

Bequem sitzen mit den Beinen.

Um den Druck zu reduzieren, nehmen Sie eines der folgenden Medikamente ein:

Captopril - 6,25 mg unter der Zunge, mit unzureichender Wirkung, nehmen Sie das Medikament in 25 mg alle 30-60 Minuten erneut ein;

Clonidin (Clonidin) -1,15 mg oral oder unter der Zunge wieder nach 1 Stunde bei 0,075 mg;

Nifedipin (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

Hypothiazid - 25 mg oder Furosemid - 40 mg oral;

Bei starkem emotionalem Stress können Sie Corvalol -40 Tropfen oder Diazepam-10 mg oral einnehmen.

Bei der ischämischen Herzkrankheit werden Nitroglycerin (Isosorbiddinitrat oder Mononitrat) und Propranolol (Metoprolol, Atenolol) verwendet

Bei neurologischen Erkrankungen kann Aminophyllin als zusätzliches Mittel von Nutzen sein.

Verwenden Sie keine unwirksamen Medikamente wie Dibazol oder Papazol. Andernfalls kann sich der Zustand verschlechtern.

Bei starkem Blutdruckanstieg und wenn keine nachteiligen Symptome von anderen Organen auftreten, können Sie Arzneimittel mit relativ schneller Wirkung (Anaprilin - 20-40 mg unter der Zunge, Nitroglycerin) verwenden.

Prävention

Bei Bluthochdruck ist es besser, auf Alkohol vollständig zu verzichten. Viele kardiovaskuläre Arzneimittel und Alkohol sind nicht kompatibel: Die Wirkung des Arzneimittels wird geschwächt und der Schutz verringert.

Männer können nicht mehr als 50 g Wodka pro Tag oder 200 g trockenen Wein (vorzugsweise Rotwein) oder einen halben Liter Bier trinken. Bei Frauen sollte die Alkoholmenge um die Hälfte reduziert werden.

Es ist bekannt, dass das Rauchen die Entstehung von Atherosklerose beschleunigt, einen Druckanstieg fördert, den Sauerstoffgehalt im Blut verringert und die Anzahl der Herzkontraktionen erhöht. Viele Leute denken, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören. Dann wird es viel Stress geben, der noch schlimmer ist als das Rauchen. Dies ist ein Missverständnis. Diejenigen, die eine Herzerkrankung haben, müssen auf Zigaretten verzichten, was zweifellos Vorteile bringt, da das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen rapide abnimmt.

Morgendliche Übungen, Schwimmen, Radfahren, Skaten oder Skifahren, tägliches 40-minütiges Gehen unter freiem Himmel beleben den Körper und stellen die Gesundheit wieder her. Wenn Hypertonie nicht mit schweren Hanteln und einer Langhantel zu kämpfen hat. Tatsache ist, dass übermäßige Bewegung zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

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Moderne Ansätze zur Rehabilitation von Patienten mit vestibuloataktischen Erkrankungen

Schwindel ist eine der häufigsten Beschwerden von Patienten beim Empfang von Ärzten verschiedener Fachrichtungen. In den unterschiedlichen Ursachen der Schwindelursachen kann es Hunderte von Krankheiten und Zuständen geben. Gleichzeitig ist Schwindel nur ein subjektives Gefühl der Bewegung des umgebenden Raums um seinen eigenen Körper oder Körper im Raum [4].

Oft werden Patienten Schwindel genannt, was als "Schwindel" eines Zustands interpretiert wird, der hauptsächlich durch Instabilität, Ungleichgewicht und Bewegungskoordination gekennzeichnet ist. Diese Symptome können eine Manifestation von Erkrankungen des Nervensystems sein, die mit extrapyramidalen Erkrankungen, Kleinhirn-Erkrankungen und anderen Erkrankungen in Zusammenhang stehen, und sind kein wahrer Schwindel [7].

In einigen Fällen bezeichnen Patienten als Schwindel ein Gefühl von „Übelkeit“, Leere, Annäherung an den Bewusstseinsverlust, „Schwere im Kopf“ oder im Gegenteil „außergewöhnliche Leichtigkeit“. Diese Beschwerden sind kennzeichnend für den lipotymischen Zustand und werden mit vegetativ-viszeralen Manifestationen kombiniert: Hautlinderung, Herzklopfen, Übelkeit, Verdunkelung der Augen und Hyperhidrosis. Ähnliche Bedingungen werden bei der kardiologischen Pathologie, anderen kardiovaskulären Erkrankungen, Diabetes mellitus mit seinem inhärenten sekundären peripheren autonomen Versagen, die sich durch orthostatische Hypotonie und posturales Tachykardiesyndrom manifestieren, sowie bei Hypovolämie, Stoffwechselstörungen beobachtet [1, 2, 6].

Eine andere Art von Beschwerde, die von Patienten als Schwindel definiert wird, ist ein Schweregefühl "im Kopf", "innerer Schwindel", ein Zustand wie eine Vergiftung. Es ist am typischsten für psychogenes Schwindelgefühl, das bei Neurosen und Depressionen beobachtet wird. Laut T. Brandt ist psychogener Schwindel die zweithäufigste Ursache für Schwindel bei Patienten, die Hilfe von Otoneurologen suchen [2]. Schwindel, der sich im Zusammenhang mit psychischen Störungen entwickelt, ist häufig durch Unsicherheit der Beschwerden des Patienten sowie durch einen Komplex verschiedener Empfindungen (visuell, auditiv usw.) gekennzeichnet. Ein solcher Schwindel ist keinem der Zustände ähnlich (vestibulärer Schwindel, Ohnmacht) und tritt in der Regel nicht wie ein Anfall auf, sondern stört den Patienten über viele Monate und Jahre hinweg [5, 8].

Gemäß der traditionellen Klassifikation wird der Schwindel in vestibuläres (wahres, systemisches), das mit der Niederlage des vestibulären Analysators zusammenhängt, und bibliobulares (nicht systemisches), das außerhalb des Vestibularapparats auftritt, unterteilt. Der vestibuläre Schwindel wird wiederum in drei Gruppen unterteilt: periphere (Schädigung des Labyrinths), intermediär (tritt im Nervus vestibularis) und zentral (tritt im zentralen Nervensystem auf).

Zu den häufigsten Ursachen für zentrales Schwindelgefühl gehören Gefäßerkrankungen (akute Ischämie im Hirnstammbereich (Schlaganfall, vorübergehender ischämischer Anfall), chronische zerebrale Ischämie, Schleudertrauma der Halswirbelsäule, Trauma und ein Gehirntumor.

Unter den häufigsten Ursachen für peripheren Schwindel, benigner paroxysmaler Positionsschwindel, Morbus Menière, vestibuläre Migräne, Labyrinthitis, Kopfverletzungen (Bruch der Pyramide des Schläfenbeins) sollte eine Labyrinthfistel erwähnt werden.

Daher erfordert die Differenzialdiagnose der Ursachen von Schwindel eine integrierte Herangehensweise unter Beteiligung von Ärzten verschiedener Fachrichtungen: Neurologen, Kardiologen, Hals-Naryngologen, Psychiater, Angiosurgeons usw. Trotz des Aufkommens neuer technischer Fähigkeiten zur Beurteilung der Funktion des vestibulären Systems beruht die Differenzialdiagnose immer noch auf einer gründlichen Analyse Beschwerden, das Studium der Krankheitsgeschichte, klinische und neurologische Untersuchung des Patienten. Diagnostische Schwierigkeiten können aufgrund mangelnder Kompetenz eines Spezialisten für Schwindelprobleme, insbesondere bei peripheren vestibulären Erkrankungen und psychischen Störungen, auftreten.

In der typischen klinischen Praxis wird sehr oft die Rolle von Veränderungen der Halswirbelsäule, die während der Röntgenuntersuchung der meisten älteren Menschen festgestellt werden, und die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Hauptarterien des Kopfes (Wirbelarterien) überschätzt. Eine irrtümliche Diagnose einer „hypertensiven Zerebralkrise“, einer „hypertensiven Krise“, die durch Schwindel assoziiert ist, der mit einer Dyszirkulation im vertebralbasilaren System usw. einhergeht, wird aufgedeckt [4, 9].

Wie klinische Erfahrungen zeigen, ist der Einsatz teurer instrumenteller Untersuchungsmethoden (MRI / CT des Gehirns, Elektastagmographie, rechnerische Posturographie usw.) nur bei einigen Patienten notwendig. Während bei 2/3 der Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit eine korrekte Diagnose aufgrund von Beschwerden, Anamnese der Krankheit, Daten einer somatischen, neurologischen und otoneurologischen Untersuchung gestellt werden kann.

Die Behandlung von Schwindel sollte in erster Linie darauf abzielen, die Ursachen seiner Entwicklung zu beseitigen. Dies ist von besonderer Bedeutung für die Entwicklung von Schwindelanfällen bei Schlaganfällen, die bekanntlich nur ein Syndrom sind, eine Manifestation der zugrunde liegenden Erkrankung (arterielle Hypertonie (AH), Atherosklerose, Diabetes usw.). Bei Schwindel bei Patienten mit Bluthochdruck beruht die Behandlung daher auf der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, während Normalisierung des Blutdrucks die Schwindel normalerweise nicht beseitigen kann. Gleichzeitig trägt die Verbesserung des Wohlbefindens, das Verschwinden oder die Abschwächung eines unangenehmen Gefühls wie Schwindel dazu bei, dass die Patienten stärker an blutdrucksenkenden Medikamenten gebunden werden und folglich der Blutdruck normalisiert wird. Daher ist eine pathogenetische und symptomatische Behandlung bei der Behandlung von Schwindelkranken von vorrangiger Bedeutung.

Mit der Entwicklung eines Schlaganfalls im Gehirn wird Schwindel durch eine vorübergehende oder anhaltende Störung der Blutversorgung der zentralen oder peripheren Teile des vestibulären Systems verursacht. Schwindel tritt meistens als Folge einer Ischämie der vestibulären Kerne des Hirnstamms oder ihrer Verbindungen auf. Beim Schlaganfall wird Schwindel gewöhnlich von anderen neurologischen Symptomen begleitet, wie Ataxie, okulomotorischen Störungen, Bulbuserkrankungen, Paresen und sensorischen Störungen.

Vestibuloaktakticheskie-Störungen werden bei Hirnschlag häufig beobachtet. Das Vorhandensein eines Ungleichgewichts in der Funktion des Gleichgewichts erhöht die Wahrscheinlichkeit von Stürzen, traumatisiert die Patienten, begrenzt ihre funktionelle Aktivität und verringert die Lebensqualität. In dieser Hinsicht sind die vestibuläre Rehabilitation, das Widerstandstraining und die Verbesserung der Haltungskontrolle eine wichtige Aufgabe der Rehabilitationsbehandlung eines Patienten mit einem Schlaganfall.

Die umfassende Rehabilitationsbehandlung von vestibulotaktischen Erkrankungen bei Schlaganfällen umfasst neben Pharmakotherapie, Vestibular- und Okulomotorikgymnastik den Einsatz von übungstherapeutischen Methoden, insbesondere der Biomechanotherapie, die Stabilisierung mit Biofeedback-Effekt und das Training im Axialladeanzug.

Nach dem Stoppen eines akuten Schwindelanfalls, der gewöhnlich von gewalttätigen autonomen Symptomen begleitet wird, wird nach und nach mit der Vestibulargymnastik begonnen, bei der es sich um eine Art therapeutischer Gymnastik handelt, die darauf abzielt, die Anpassung des vestibulären Systems an die durch den pathologischen Prozess verursachten Schäden und durch zerebrale Ischämie während eines Schlaganfalls zu beschleunigen. Bei der Durchführung dieser Rehabilitationsmethode wird einer der Hauptmechanismen der funktionellen Neuroplastizität verwendet, dh die Fähigkeit verschiedener Teile des zentralen Nervensystems, sich aufgrund von strukturellen und funktionellen Veränderungen neu zu organisieren - Gewöhnung (Sucht), die darin besteht, die Reflexantwort auf wiederholte nicht reizende Reize zu reduzieren. Dem Patienten wird eine Reihe von Übungen angeboten, die die vestibulären Strukturen leicht irritieren. Eine Wiederholung führt dazu, dass sich der Patient daran gewöhnt und der Schwindel nachlässt (siehe Tabelle).

Die begründete Ergänzung der Vestibulargymnastik ist die Einbeziehung des stabilometrischen Trainings nach dem Prinzip des Biofeedbacks (BFB) in das umfassende Rehabilitationsprogramm. Die Methodik basiert auf der Biokontrolle, bei der die Parameter des gemeinsamen Massenschwerpunkts auf der Unterstützungsebene als Rückkopplungssignal verwendet werden. Mit dieser Methode kann der Patient in speziellen computergestützten „stabilometrischen Spielen“ trainiert werden, um den Druckmittelpunkt mit verschiedenen Amplituden, Geschwindigkeiten, Genauigkeitsgraden und Bewegungsrichtungen beliebig zu verschieben, ohne das Gleichgewicht zu verlieren. Die technische Basis ist die Computersimulation, mit der die Bewegung von Objekten auf dem Bildschirm angezeigt werden kann. Durch diese Technologie wird für einen bestimmten Patienten ein "individueller virtueller Raum" entsprechend den in seinem Besitz befindlichen motorischen Beeinträchtigungen, insbesondere vestibuloataktischen Erkrankungen, geschaffen. In diesem Bereich führt der Patient Bewegungen durch, indem er den Bildschirmcursor steuert, um den Prozess zu verbessern. Zusätzliche Optionen werden verwendet, beispielsweise eine stereoskopische Brille [3].

Eine der am häufigsten verwendeten Schulungen ist das Target-Programm. Der Patient muss auf einer stabilometrischen Plattform vor dem Monitor stehen, indem er den Körper relativ zum Anschlag bewegt, seinen auf dem Bildschirm als Cursor angezeigten Druckpunkt mit dem Ziel kombiniert und das Ziel zu einem bestimmten Teil des Bildschirms bewegen oder den Druckmittelpunkt (CD) in der Mitte des Ziels halten. In diesem Fall kann der Arzt durch Ändern der Skala den Unterstützungsbereich des Patienten ändern, was die Aufgabe erschwert oder vereinfacht. Zu Beginn des Trainings sind die Bewegungen eines Patienten mit vestibuloataktischen Erkrankungen in der Regel übermäßig groß und erfordern einen hohen Energieaufwand. Sobald das Gleichgewicht wiederhergestellt ist, erscheint jedoch die motorische Fähigkeit, der Patient führt genauere und zeitlichere Bewegungen aus, die zu einer Änderung der Stabilometrie führen. Auch während des Unterrichts auf der stabilometrischen Plattform werden andere Tests verwendet: "Reifen", "Blume", "Apfel", deren Prinzip ähnlich ist.

Eine sehr effektive Methode bei der komplexen Rehabilitation von Patienten mit vestibuloatakticheskih-Störungen während eines Schlaganfalls ist die Verwendung eines Axialladeanzugs mit einem System von Lastelementen, basierend auf der Wiederherstellung funktionaler Beziehungen aufgrund des Flusses afferenter Informationen und der Verbesserung des Gewebetrophismus unter Last. Der Wirkungsmechanismus ist auch mit der Einschränkung der Hypermobilität des Gelenk-Ligamentapparates verbunden, der Kompressionseffekt des Fußes wirkt seiner pathologischen Einstellung entgegen und der Dehnung der Muskeln, die zur Normalisierung des Muskeltonus beitragen.

Der Behandlungsanzug besteht aus einem System elastischer Belastungselemente (Weste, Shorts, Knieschoner, Spezialschuhe), die entsprechend der Topographie der Anti-Schwerkraft-Muskeln verteilt sind.

Vor dem Beginn des Unterrichts in einem Anzug ist es erforderlich, das Niveau der Kategorie der funktionalen Mobilität zu bestimmen, dh die Bewegungsfähigkeit (gemäß der Klassifikation von Perry J. et al. 1995). Je nach Mobilitätsgrad gibt es zwei Varianten des Berufsprogramms:

1. Die erste gilt für Patienten mit niedrigeren Kategorien von funktioneller Mobilität beim Gehen (Kategorien 2 und 3), wenn sich der Patient aufgrund von ausgeprägtem Schwindel und Ataxie nicht ohne Begleitung bewegen kann.
2. Die zweite ist für Patienten mit höheren Mobilitätskategorien, wenn der Patient sich auf einer geraden Oberfläche ohne Hilfe bewegen kann, jedoch beim Gehen auf unebenen Oberflächen, beim Treppensteigen und beim Treppensteigen (Kategorie 4 und 5) Unterstützung erforderlich ist.

Die wichtigste Voraussetzung für die Durchführung von Klassen ist der Einsatz von Methoden zur Überwachung der Wirksamkeit von Lasten, einschließlich der Bewertung der Sättigung und der systemischen hämodynamischen Parameter (BP, HR). Die Behandlung umfasst 10-12 Klassen.

Ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitationsbehandlung von Schlaganfallpatienten mit vestibuloataktischen Erkrankungen ist die Organisation der Pflege und Pflege. Eine gestörte Bewegungskoordination mit intakter Muskelkraft in den Gliedmaßen kann zu einem Verlust der Selbstbedienungsfähigkeit und zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Patienten führen.

Um die Lebensqualität von Patienten mit den oben genannten Störungen nach einem Schlaganfall zu verbessern, werden heute die neuesten Technologien für die Krankenpflege eingeführt. Die richtige Pflege ist nicht gegen eine Behandlung, sondern wird organisch als integraler Bestandteil in sie integriert und beinhaltet die Schaffung eines günstigen alltäglichen und psychologischen Umfelds in allen Behandlungsphasen.

Derzeit aktiv bei Patienten mit Schlaganfall, die aufgrund von vestibulotaktischen Funktionsstörungen Funktionsstörungen aufweisen, Absorptionsmittel (MoliCare® Premium-Windeln für langsam bewegende Patienten und MoliCare® Mobile absorbierende Unterhosen für Patienten mit eingeschränkter Beweglichkeit), die nicht nur für Patienten erforderlich sind Funktionen der Beckenorgane, aber auch mit einer Abnahme der gesamten funktionellen Aktivität der Patienten.

Die Hauptanforderungen an moderne Spezialhygieneprodukte für Patienten mit Harnproblemen (aus verschiedenen Gründen: Harninkontinenz, Unfähigkeit zum Urinieren) sind: die Fähigkeit, Urin für mehrere Stunden aufzunehmen und zu speichern; die Möglichkeit der langfristigen Erhaltung der Trockenheit der Oberfläche (um keine Hautreizung zu verursachen); anatomische Passform; Tragekomfort, Komfort, Unsichtbarkeit unter der Kleidung; Verhindert das Wachstum von Bakterien und die Verbreitung unangenehmer Gerüche. Die Produkte dieser Marke erfüllen die aufgeführten Anforderungen vollständig, können die psychoemotionalen Spannungen deutlich reduzieren, die soziale Aktivität steigern und folglich die Lebensqualität des Patienten erhöhen, wodurch die Möglichkeiten der Rehabilitationsaktivitäten erweitert werden.

In der Klinik für Neurologie MONIKI sie. MF Vladimirsky führte eine Befragung und umfassende Behandlung von 65 Patienten in der frühen Erholungsphase des ischämischen Schlaganfalls im vertebrobasilaren Becken im Alter von 45 bis 75 Jahren (Durchschnittsalter 59,48 ± 8,63 Jahre) durch.

Alle Patienten in der Studie wurden in zwei Gruppen eingeteilt. Die Hauptgruppe bestand aus 35 Patienten (17 Männer und 18 Frauen), die eine umfassende medikamentöse Behandlung mit Betahistin (Betaserk), Vestibulargymnastik, Stabilisierungstraining mit Biofeedback (BFB) und Klassen im Regent-Axialladeanzug erhielten. Die Behandlung dauerte 10-15 Stunden. Die Kontrollgruppe umfasste 30 Patienten und war bei allen Indikatoren mit der Hauptgruppe vergleichbar. Die Patienten der Kontrollgruppe erhielten eine Pharmakotherapie gemäß den Managementstandards von Patienten mit akuten zerebralen Durchblutungsstörungen.

Am Ende des Kurses in der Hauptgruppe der Patienten zeigte die klinische Bewertung des Resistenzgrades einen signifikanten Wert (p 0,05).

So führte die Einführung einer umfassenden Rehabilitationsbehandlung, einschließlich Pharmakotherapie, Vestibulargymnastik, Stabilisierungstraining, Beschäftigung der axialen Belastung in einem Anzug, zu einer Abnahme der Intensität und Dauer des Schwindelgefühls, zur Rückbildung von Koordinatorstörungen und zu einer Erhöhung der Stabilität der vertikalen Haltung.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vestibulärer Schwindel in der Notfall-Neurologie // Klinische Gerontologie. 2005, Nr. 11, p. 15-18.
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M. V. Romanova

S. V. Kotov, MD, Professor

E. V. Isakova, MD, Professor

GBUZ MONIKI ihnen. MF Vladimirsky, Moskau