Rehabilitation nach Entfernung eines Gehirntumors

Ein Gehirntumor ist ein dreidimensionales Konzept, das verschiedene im Schädel lokalisierte Formationen umfasst. Dazu gehören benigne und maligne Gewebedegeneration, die aus der abnormalen Teilung von Gehirnzellen, Blut- oder Lymphgefäßen, Gehirnmembranen, Nerven und Drüsen resultieren. In dieser Hinsicht umfasst die Rehabilitation nach Entfernung des Tumors einen Komplex verschiedener Wirkungen.

Gehirntumore treten viel seltener auf als in anderen Organen.

Klassifizierung

Gehirntumoren sind folgende Typen:

  • Primärtumoren - Bildung, die sich direkt aus den Gehirnzellen entwickelt;
  • Sekundärtumoren - Gewebedegeneration aufgrund von Metastasen aus dem primären Fokus;
  • gutartig: Meningiome, Gliome, Hämangioblastome, Schwannome;
  • bösartig;
  • einzeln;
  • mehrere.

Gutartige Tumoren entwickeln sich aus den Zellen des Gewebes, in dem sie auftreten. In der Regel wachsen sie nicht in benachbarte Gewebe (dies ist jedoch mit einem sehr langsam wachsenden, gutartigen Tumor möglich), wachsen langsamer als bösartige und metastasieren nicht.

Maligne Tumoren werden aus unreifen eigenen Gehirnzellen und aus Zellen anderer Organe (und Metastasen) gebildet, die durch den Blutfluss eingebracht werden. Solche Formationen sind durch rasches Wachstum und Keimen in benachbarten Geweben mit Zerstörung ihrer Struktur sowie durch Metastasen gekennzeichnet.

Klinisches Bild

Die Anzahl der Manifestationen der Krankheit hängt vom Ort und der Größe der Läsion ab. Es besteht aus zerebralen und fokalen Symptomen.

Zerebrale Symptome

Jeder der folgenden Prozesse ist das Ergebnis der Kompression von Hirnstrukturen durch den Tumor und einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks.

  • Schwindel kann von horizontalem Nystagmus begleitet werden.
  • Kopfschmerz: intensiv, anhaltend, nicht von Analgetika gelindert. Erscheint aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks.
  • Übelkeit und Erbrechen, die den Patienten nicht lindern, sind auch eine Folge eines erhöhten intrakranialen Drucks.

Fokale Symptome

Vielfältig, es kommt auf die Lage des Tumors an.

Bewegungsstörungen äußern sich im Auftreten von Lähmungen und Paresen bis zur Plegie. Je nach Läsion kommt es zu spastischen oder schlaffen Lähmungen.

Koordinationsstörungen sind charakteristisch für Veränderungen im Kleinhirn.

Empfindlichkeitsverletzungen äußern sich in einer Abnahme oder einem Verlust von Schmerz und taktiler Empfindlichkeit sowie in einer Veränderung der Wahrnehmung der Position des eigenen Körpers im Raum.

Verletzung der Sprache und des Schreibens. Wenn sich ein Tumor in dem für die Sprache verantwortlichen Gehirnbereich befindet, verstärkt der Patient allmählich die Symptome, die den Patienten umgeben, und bemerken eine Veränderung der Handschrift und der Sprache, die undeutlich werden. Mit der Zeit wird Sprache unverständlich gemacht, und beim Schreiben erscheinen nur Kritzeleien.

Sehstörungen und Hörstörungen Mit der Niederlage des Sehnervs verändert der Patient die Sehschärfe und die Fähigkeit, Text und Objekte zu erkennen. Wenn ein Patient in den pathologischen Prozess des Hörnervs involviert ist, nimmt die Hörschärfe ab und wenn ein bestimmter Teil des Gehirns, der für die Spracherkennung verantwortlich ist, betroffen ist, geht die Fähigkeit, Wörter zu verstehen, verloren.

Convulsives Syndrom. Episindrom begleitet oft Gehirntumore. Dies liegt an der Tatsache, dass der Tumor die Struktur des Gehirns komprimiert, was einen konstanten Reiz der Kortikalis darstellt. Genau das provoziert die Entwicklung des Krampfsyndroms. Konvulsionen können tonisch, klonisch und tonisch sein. Diese Manifestation der Krankheit tritt häufiger bei jungen Patienten auf.

Vegetative Störungen sind Schwäche, Müdigkeit, Blutdruckschwankungen und Puls.

Psycho-emotionale Instabilität äußert sich in gestörter Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Patienten ändern oft ihren Charakter, sie werden reizbar und impulsiv.

Hormonelle Dysfunktion tritt im neoplastischen Prozess im Hypothalamus und in der Hypophyse auf.

Diagnose

Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Patient befragt, untersucht und spezielle neurologische Tests durchgeführt und Studien durchgeführt wurden.

Bei Verdacht auf einen Gehirntumor sollte eine Diagnose gestellt werden. Zu diesem Zweck werden Methoden wie Röntgenbild des Schädels, CT, MRI mit Kontrastmittel verwendet. Nach dem Erkennen von Formationen ist es notwendig, eine histologische Untersuchung der Gewebe durchzuführen, die dabei hilft, die Art des Tumors zu erkennen, und einen Algorithmus zur Behandlung und Rehabilitation des Patienten aufbauen.

Zusätzlich wird der Zustand des Fundus geprüft und die Elektroenzephalographie durchgeführt.

Behandlung

Es gibt drei Ansätze zur Behandlung von Gehirntumoren:

  1. Chirurgische Manipulationen.
  2. Chemotherapie
  3. Strahlentherapie, Radiochirurgie.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation in Gegenwart von Gehirntumoren ist eine vorrangige Maßnahme, wenn der Tumor von anderen Geweben getrennt wird.

Arten von chirurgischen Eingriffen:

  • totale Entfernung des Tumors;
  • teilweise Entfernung des Tumors;
  • zweistufiger Eingriff;
  • Palliativoperation (Erleichterung des Zustands des Patienten).

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

  • schwere Dekompensation von Organen und Systemen;
  • Keimung des Tumors im umgebenden Gewebe;
  • mehrere metastatische Herde;
  • Erschöpfung des Patienten.
  • Schädigung von gesundem Hirngewebe;
  • Schäden an Blutgefäßen, Nervenfasern;
  • infektiöse Komplikationen;
  • Schwellung des Gehirns;
  • unvollständige Entfernung des Tumors mit nachfolgender Entwicklung eines Rückfalls;
  • Transfer von Krebszellen in andere Teile des Gehirns.

Gegenanzeigen nach der Operation

Nach der Operation ist verboten:

  • Alkohol lange trinken;
  • Flugreisen innerhalb von 3 Monaten;
  • aktiver Sport mit einer möglichen Kopfverletzung (Boxen, Fußball usw.) - 1 Jahr;
  • Bad;
  • Laufen (es ist besser, schnell zu gehen, trainiert das Herz-Kreislauf-System effizienter und verursacht keine zusätzliche Abschreibungsbelastung);
  • Spa-Behandlung (abhängig von den klimatischen Bedingungen);
  • Sonnenbaden, ultraviolette Strahlung, weil sie krebserregend wirkt;
  • therapeutischer Schlamm;
  • Vitamine (insbesondere Gruppe B).

Chemotherapie

Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verwendung spezieller Wirkstoffgruppen, deren Wirkung auf die Zerstörung von pathologisch schnell wachsenden Zellen gerichtet ist.

Diese Art von Therapie wird in Verbindung mit einer Operation eingesetzt.

Methoden der Medikamentenverabreichung:

  • direkt in den Tumor oder in das umgebende Gewebe;
  • mündlich;
  • intramuskulär;
  • intravenös;
  • intraarteriell;
  • interstitial: in der Höhle verbleiben nach Entfernung des Tumors;
  • intrathekal: in der zerebrospinalen Flüssigkeit.

Nebenwirkungen von Zytostatika:

  • eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutzellen;
  • Knochenmarkschaden;
  • erhöhte Anfälligkeit für Infektionen;
  • Haarausfall;
  • Pigmentierung der Haut;
  • Verdauungsstörung;
  • verminderte Fähigkeit zu begreifen;
  • Gewichtsverlust des Patienten;
  • Entwicklung von sekundären Pilzkrankheiten;
  • verschiedene Störungen des Zentralnervensystems bis zur Parese;
  • psychische Störungen;
  • Läsionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
  • Entwicklung von sekundären Tumoren.

Die Wahl eines bestimmten Medikaments für die Behandlung hängt von der Empfindlichkeit des Tumors ab. Aus diesem Grund wird die Chemotherapie normalerweise nach histologischer Untersuchung des Tumorgewebes verordnet und das Material entweder nach einer Operation oder auf stereotaktische Weise entnommen.

Strahlentherapie

Es ist bewiesen, dass bösartige Zellen aufgrund des aktiven Stoffwechsels strahlungsempfindlicher sind als gesunde Zellen. Deshalb ist die Verwendung von radioaktiven Substanzen eine der Methoden zur Behandlung von Gehirntumoren.

Diese Behandlung wird nicht nur bei bösartigen Tumoren angewendet, sondern auch bei gutartigen Tumoren, wenn sich der Tumor in den Gehirnbereichen befindet, in denen kein operativer Eingriff möglich ist.

Darüber hinaus wird die Bestrahlungstherapie nach einer operativen Behandlung verwendet, um beispielsweise Rückstände von Tumoren zu entfernen, wenn der Tumor in das umgebende Gewebe gesprossen ist.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

  • Weichteilblutung;
  • Verbrennungen der Haut am Kopf;
  • Ulzerationen der Haut.
  • toxische Wirkungen auf den Körper von Tumorzellabbauprodukten;
  • fokaler Haarausfall an der Expositionsstelle;
  • Pigmentierung, Rötung oder Juckreiz der Haut im Bereich der Manipulation.

Radiochirurgie

Es lohnt sich, eine der Strahlentherapiemethoden, bei der das Gamma-Messer oder das Cyber-Messer verwendet wird, separat zu betrachten.

Gamma-Messer

Diese Behandlungsmethode erfordert keine Vollnarkose und Kraniotomie. Gamma Knife ist eine hochfrequente Gammabestrahlung mit radioaktivem Cobalt-60 von 201 Emittern, die in einen Strahl, das Isozentrum, gelenkt werden. Gleichzeitig wird gesundes Gewebe nicht geschädigt. Die Behandlungsmethode beruht auf der direkten zerstörerischen Wirkung auf die DNA von Tumorzellen sowie auf dem Wachstum flacher Zellen in den Gefäßen im Bereich des Neoplasmas. Nach der Gammabestrahlung wird das Wachstum des Tumors und seine Blutversorgung gestoppt. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist ein Verfahren erforderlich, dessen Dauer von einer bis zu mehreren Stunden variieren kann.

Diese Methode zeichnet sich durch eine hohe Genauigkeit und ein minimales Risiko für Komplikationen aus. Gamma-Messer wird nur bei Erkrankungen des Gehirns verwendet.

Cyber-Messer

Dieser Effekt gilt auch für die Radiochirurgie. Ein Cyber-Messer ist eine Art Linearbeschleuniger. In diesem Fall wird der Tumor in verschiedene Richtungen bestrahlt. Dieses Verfahren wird für bestimmte Tumortypen zur Behandlung von Tumoren nicht nur des Gehirns, sondern auch für andere Lokalisationen verwendet, d. H. Es ist vielseitiger als das Gamma-Messer.

Rehabilitation

Nach der Behandlung eines Gehirntumors ist es sehr wichtig, ständig wachsam zu sein, um rechtzeitig einen möglichen Rückfall der Krankheit zu erkennen.

Zweck der Rehabilitation

Das Wichtigste ist, dass die verloren gegangenen Funktionen des Patienten so weit wie möglich wiederhergestellt werden und dass er unabhängig von anderen Personen in das häusliche und berufliche Leben zurückkehrt. Auch wenn eine vollständige Wiederbelebung der Funktionen nicht möglich ist, besteht das Hauptziel darin, den Patienten an die entstandenen Zwänge anzupassen, um ihm das Leben zu erleichtern.

Der Rehabilitationsprozess sollte so früh wie möglich beginnen, um die Behinderung einer Person zu verhindern.

Die Wiederherstellung wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, zu dem ein Chirurg, ein Chemotherapeut, ein Radiologe, ein Psychologe, ein Übungstherapeut, ein Physiotherapeut, ein Trainer für Bewegungstherapie, ein Logopäde, Krankenschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal gehören. Nur ein multidisziplinärer Ansatz gewährleistet einen umfassenden und qualitativ hochwertigen Rehabilitationsprozess.

Die Erholung dauert durchschnittlich 3-4 Monate.

  • Anpassung an die Auswirkungen der Operation und an eine neue Lebensweise;
  • Wiederherstellung verlorener Funktionen;
  • bestimmte Fähigkeiten erlernen.

Für jeden Patienten wird ein Rehabilitationsprogramm erstellt, und es werden kurzfristige und langfristige Ziele festgelegt. Kurzfristige Ziele sind Aufgaben, die in kurzer Zeit gelöst werden können, z. B. das selbstständige Sitzen auf einem Bett. Bei Erreichen dieses Ziels wird ein neues gesetzt. Durch das Festlegen von kurzfristigen Aufgaben wird der lange Rehabilitationsprozess in bestimmte Phasen unterteilt, sodass der Patient und der Arzt die Dynamik des Staates beurteilen können.

Es muss beachtet werden, dass die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen eine schwierige Zeit ist, da die Behandlung von Tumoren ein schwieriger Prozess ist, der viel körperliche und geistige Stärke erfordert. Deshalb ist es nicht wert, die Rolle des Psychologen (Neuropsychologen) bei dieser Pathologie zu unterschätzen. Seine professionelle Hilfe ist in der Regel nicht nur für den Patienten, sondern auch für seine Angehörigen erforderlich.

Physiotherapie

Die Einwirkung physikalischer Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

In Gegenwart von Paresen wird die Myostimulation angewendet und bei Schmerzen und Schwellungen die Magnetfeldtherapie. Oft verwendet und Fototherapie.

Die Möglichkeit der Anwendung einer postoperativen Lasertherapie sollte von behandelnden Ärzten und Rehabilitatoren diskutiert werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Laser ein leistungsstarker Biostimulator ist. Daher sollte es sehr sorgfältig angewendet werden.

Massage

Wenn der Patient eine Parese der Gliedmaßen entwickelt, wird eine Massage verordnet. Wenn es durchgeführt wird, verbessert sich die Durchblutung der Muskeln, der Ausfluss von Blut und Lymphe, das Gefühl und die Empfindlichkeit der Gelenkmuskulatur sowie die neuromuskuläre Leitung werden erhöht.

Therapeutische Übungen werden in der präoperativen und postoperativen Phase angewendet.

  • Vor der Operation wird bei relativ zufriedenstellendem Zustand des Patienten die Bewegungstherapie verwendet, um den Muskeltonus zu erhöhen und das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu trainieren.
  • Nach der Operation wird die Bewegungstherapie verwendet, um verlorene Funktionen wiederherzustellen, neue konditionierte Reflexverbindungen herzustellen und vestibuläre Störungen zu bekämpfen.

In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Übungen im passiven Modus durchführen. Wenn möglich, werden Atemübungen durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden, die mit körperlicher Inaktivität verbunden sind. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie die Bewegungsroutine erweitern und Übungen im passiv-aktiven Modus durchführen.

Nachdem Sie den Patienten von der Intensivstation gebracht und seinen Zustand stabilisiert haben, können Sie ihn schrittweise vertikalisieren und sich darauf konzentrieren, verlorene Bewegungen wiederherzustellen.

Dann wird der Patient nach und nach gesetzt, in derselben Position werden die Übungen durchgeführt.

Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie den motorischen Modus erweitern: Bringen Sie den Patienten in eine stehende Position und beginnen Sie mit dem Gehen. Übungen mit zusätzlicher Ausrüstung werden zu den Komplexen der therapeutischen Gymnastik hinzugefügt: Bälle, Gewichtung.

Alle Übungen werden ermüdet und ohne Schmerzen ausgeführt.

Es ist wichtig, den Patienten auch nur auf minimale Verbesserungen zu achten: das Auftreten neuer Bewegungen, eine Steigerung ihrer Amplitude und Muskelkraft. Es wird empfohlen, die Rehabilitationszeit in kleine Intervalle zu unterteilen und spezifische Aufgaben festzulegen. Diese Technik ermöglicht es dem Patienten, motiviert zu werden und seinen Fortschritt zu sehen, da Patienten mit der betrachteten Diagnose zu Depressionen und Leugnung neigen. Sichtbare positive Dynamiken helfen zu erkennen, dass das Leben voranschreitet, und die Erholung ist eine vollständig erreichbare Höhe.

Entfernung des Gehirntumors

Neoplasmen des Gehirns jeder Ätiologie belegen etwa 5% aller Läsionen. Ein Tumor kann abhängig von seiner Wirkung auf den Körper gutartig oder bösartig sein.

Nach dem Ort der Lokalisierung werden in zwei Gruppen unterteilt: intracerebral und extracerebral.

Je nach Ausbildungsort werden sie in primäre (im GM erscheinende) und sekundäre (von anderen Organen metastasierte) unterteilt.

Ein gutartiger Tumor ist weniger schädlich für den Körper, da er ab einer bestimmten Größe aufhört zu wachsen und nicht in der Nähe von Gewebe wachsen kann.

Ein gefährlicheres Problem wird als bösartiger Gehirntumor angesehen. In einigen Fällen sind mehrere betroffen, und es besteht die Möglichkeit, Metastasen zu anderen Organen zu starten. Eine Besonderheit dieser Formationen ist ihre Keimfähigkeit in den umliegenden Geweben (dieser Faktor minimiert die Möglichkeit ihrer Entfernung). Während des aktiven Wachstums quetschen sie häufig GV-Gewebe (diese Fähigkeit wird auch bei einem gutartigen Tumor gefunden), was sich negativ auf den Allgemeinzustand des Patienten auswirkt.

Operativer Eingriff

Die Operation zur Entfernung eines Gehirntumors gilt als grundlegendster und effektivster Weg, um die Krankheit zu bekämpfen. In der Literatur wird es als Resektion der Formation durch die Kraniotomie beschrieben. Die Hauptaufgabe dieser Operation ist die vollständige Entfernung bösartiger Zellen. Ist eine vollständige Entfernung nicht möglich, werden nach Entfernung des Hauptteils zusätzliche Bestrahlungs- oder Chemotherapiezyklen (Zytoreduktion) durchgeführt.

Die Fälle unterscheiden sich, bei einigen Patienten ist die Schulung vom Zugang des Chirurgen von außen isoliert, was ein Problem für die chirurgische Behandlung darstellt (diese Situationen zwingen uns, auf andere Kontrollmethoden zurückzugreifen).

Befindet sich der Tumor auf der Schädelbasis, kann er während der Operation leicht entfernt werden.

Viele Hypophysenadenome können mit minimalen Invasionen unterschieden werden, und zwar durch die Nasenhöhle oder die Schädelbasis.

Indikationen für die Operation

Das Vorhandensein eines Tumors im Schädel (es spielt keine Rolle, ob es gutartig ist oder sich in einem onkologischen Prozess befindet) ist ein Hinweis auf seine sofortige Entfernung. Die Machbarkeit eines chirurgischen Eingriffs wird von mehreren Faktoren bestimmt:

  • Lokalisierungsprozess;
  • Die Größe des Tumors und die Art des Gewebes, aus dem er gewachsen ist;
  • Persönliche Merkmale jedes Patienten (Alter, Gesundheit, Lebensstil);
  • Mögliche Folgen des Eingriffs.

Mehrere Ärzte (Neurochirurg, Onkologe, Radiologe, Chemotherapeut) entscheiden über die Machbarkeit und Methodik der Operation. Sie untersuchen und besprechen den konkreten Fall jedes Patienten, prüfen alle möglichen Konsequenzen der Behandlung und wie sie rehabilitiert werden. Berücksichtigen Sie zusätzlich den Einsatz zusätzlicher Maßnahmen in Form von Chemo- und Strahlentherapie. Das Risiko einer Operation steigt mit schlechtem Zugang zu Bildung und ihrem bilateralen Standort.

Die Operation ist unmöglich bei:

  • mehrere Läsionen;
  • Platzierung in Bereichen des Gehirns, die für Vitalfunktionen verantwortlich sind;
  • vollständige Unzugänglichkeit des Tumors für den Chirurgen.

Die Vorbereitungszeit für die Operation

Wenn die Konsultation zu einer gemeinsamen Meinung gelangt ist und die Operation stattfinden wird, muss sie sowohl für den Patienten als auch für den Arzt sorgfältig vorbereitet werden. Der Patient muss sich einige Zeit zur Operation einer Sedierung unterziehen:

  • Ödemprävention - Um ein Hirnödem zu vermeiden, sollte die Durchlässigkeit von Blutgefäßen mit Glucocorticoid-Medikamenten medizinisch herabgesetzt werden.
  • In jedem Fall muss der Druck in den Ventrikeln im Schädel (mit Lasix- oder Mannitpräparaten) reduziert werden.
  • Wenn der Patient in der Vorgeschichte an Epilepsie leidet, wird ihm eine antikonvulsive Therapie verschrieben.

Aus vielen Gründen sollte der Eingriff am GM unter Vollnarkose durchgeführt werden, was durch die Intubation der Trachea erfolgt, gefolgt von der Einführung des Atmungsgemisches und des Lachgases. Darüber hinaus können narkotische Analgetika, Muskelrelaxanzien, künstliche Lungenbeatmung und unterstützte Hypotonie beteiligt sein. Eine solche Anästhesie trägt zu einer bequemeren Operation bei und erleichtert die Rehabilitation des Patienten nach der Operation.

Methoden der Operation

  1. Die Kraniotomie ist eine Dissektion des Schädels für den ungehinderten Zugang zum GM. Dieser Eingriff kann unter Vollnarkose oder in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Dauer der Operation dauert 3-4 Stunden. Die Essenz besteht darin, ein kleines Fragment des Schädels zu entfernen, wonach der Tumor entfernt wird.
  2. Endoskopische Trepanation - Ein Endoskop wird durch den Schädel in das Gehirn eingeführt. Mit seiner Hilfe wird der Tumor durch eine Mikropumpe, einen Elektrokauter oder einen Ultraschallsauger entfernt.
  3. Stereotaktische Trepanation - Für eine solche Operation müssen im Voraus MRI- und CT-Scans des Gehirns durchgeführt werden, damit der Operateur ein dreidimensionales Bild des Gehirns erhält und die genaue Lokalisation des Tumors erkennt.
  4. Eine alternative Operationsmethode, die in der modernen Chirurgie praktiziert wird, ist die Gamma-Messer-Operation - häufig wird ein Gamma-Messer zum Entfernen von Gehirntumoren verwendet, wodurch Manipulationen mit einem chirurgischen Messer vermieden werden können. Das Gerät Gamma-Messer bezieht sich auf Zielmittel zum Entfernen von Tumoren jeglicher Komplexität, die von führenden Onkologen auf der ganzen Welt verwendet werden. Das Wesentliche der Behandlung ist die Verwendung von Gammastrahlung durch die Methode, auf Krebszellen zu wirken. Gammamesser kann Gammastrahlung auf den Tumor richten, ohne das gesunde Gehirngewebe zu beeinträchtigen. Die Statistik ist so, dass nach einem Gammamesser die Wirksamkeit der Bekämpfung von Hirnformationen über 80% und trotz seines Namens keine Skalpelle verwendet werden. Bei dieser Methode gibt es keine Schnitte und Blutungen am Kopf, wodurch das Risiko von Komplikationen minimiert wird.

Rehabilitation nach der Operation

Die Rehabilitation von Patienten ist ein sehr wichtiger Punkt, der unter der Aufsicht von Radiologen und Chemotherapeuten erfolgen sollte. Diese Patienten sollten auch nach einer Operation eine Chemotherapie und / oder eine Strahlentherapie erhalten. Sie müssen sich regelmäßig diagnostischen Verfahren unterziehen, um die Dynamik und den Erfolg der Behandlung zu untersuchen: Radiographie, MRT, CT, EEG.

Die Rehabilitation nach solchen Eingriffen am GM sollte unter besonderer ärztlicher Aufsicht und sorgfältiger Diagnose erfolgen, um das Auftreten von Rückfällen auszuschließen. Rehabilitation sollte auch aus Methoden zur Rückführung der primären körperlichen und geistigen Aktivität des Patienten bestehen. Eine frühe Rehabilitation nach jeder Operation mit Trainern und Psychologen hilft, Behinderungen vorzubeugen und die Person in ein normales Leben zu versetzen.

Folgen der Entfernung eines Gehirntumors

Ein Gehirntumor ist ein bösartiger Tumor, der durch die Teilung und das Wachstum mutierter Zellen und die Anhäufung von Krebsgewebe gebildet wird, die den Krebs selbst bilden.

Ein krebsartiger Tumor des Gehirns ist bis zum Ort seiner Lokalisation, seines Typs und seiner Unzugänglichkeit für die Exzision meistens nicht funktionsfähig, was den Gesamtbehandlungsprozess erheblich verschärft, die Überlebenschancen verringert und auf einen günstigen Verlauf der Erkrankung hofft.

Meistens ist die chirurgische Entfernung eines Gehirntumors nicht in der Lage, eine vollständige Exzision pathologischer Gewebe einzubeziehen oder wird aufgrund von unvorhersehbaren und lebensbedrohlichen Krebserkrankungen des Krebspatienten überhaupt nicht durchgeführt.

Klassifizierung und Typen von Gehirntumoren

In Abhängigkeit von der Lokalisation des malignen Prozesses und dem Ort des Wachstums des Krebses lassen sich alle Gehirntumore der modernen Onkologie in folgende Bereiche einteilen:

Intrazerebrale Gehirntumore:

Intraventrikuläre Gehirntumoren:

  • Ependymom;
  • Meningiom;
  • Kraniopharyngeom;
  • Choroid Papillom

Off-Brain Neoplasmen des Gehirns. die nicht in ihrem Hohlraum keimen:

Warum ist die Entfernung eines Gehirntumors oft unmöglich?

Die Möglichkeit einer chirurgischen Exzision eines Gehirntumors wird in den meisten Fällen durch die Verfügbarkeit und objektive Zulässigkeit eines chirurgischen Eingriffs im Gehirnbereich, in dem sich der Tumor befindet, sowie von der Art und Aggressivität des Tumorwachstums selbst bestimmt und hängt davon ab. Wenn die Diagnose nach einem "inoperablen Gehirntumor" klingt, kann die Ursache außerdem das fortgeschrittene 4. Stadium des Gehirntumor mit ausgedehnten Metastasen oder die lebensbedrohlichen Risiken und Folgen seiner Entfernung sein. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, einen Onkologen zu konsultieren und regelmäßig die erforderlichen Untersuchungen durchzuführen, selbst wenn der geringste Krebsverdacht besteht.

Was wäre, wenn die Entfernung eines Gehirntumors unmöglich wäre?

Wenn die Entfernung eines Gehirntumors aufgrund mehrerer der oben genannten Umstände nicht möglich ist, basiert die Behandlungstherapie auf der Verwendung anderer Methoden zur Behandlung des Tumors im Kopf:

Darunter versteht man die Einführung spezieller Krebsmedikamente in den Körper eines onkologischen Patienten, die eine direkte Verlangsamung des Tumorwachstums bewirken, das Absterben von Krebszellen, deren Teilung und Wachstum verhindern.

Meist wird die Chemotherapie gleichzeitig mit der Strahlenexposition durchgeführt.

Durchgeführt vom Verlauf, der vom behandelnden Onkologen abhängig ist, abhängig von Stadium, Größe, Art und Ort des Tumors.

Das Hauptziel besteht darin, die ausgeprägten Krebssymptome zu beseitigen, den Allgemeinzustand zu unterstützen, die körpereigene Immunfähigkeit zu steigern und die Lebensqualität des unheilbaren Patienten zu verbessern. Um die oben genannten Ziele zu erreichen, umfasst die symptomatische Therapie die Ernennung von onkologischen Arzneimitteln für Anästhetika und Abschwellungsmittel für Krebspatienten.

Folgen und Komplikationen nach Entfernung eines Gehirntumors

Die Folgen und Prognosen der Entfernung eines Krebstumors des Gehirns hängen auch direkt vom Ort des Tumorwachstums, seiner Größe, dem Entwicklungsgrad des pathologischen Prozesses und dem Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen und Körpersystemen ab.

Zu besonders schweren Komplikationen, die nach Entfernung eines Gehirntumors auftreten können. umfassen die folgenden Störungen der psychomotorischen und anderen Körperfunktionen:

  • Epilepsie;
  • teilweise oder vollständige Lähmung;
  • Parese;
  • Sehbehinderung;
  • Sprechstörungen;
  • vestibuläre Störungen;
  • Fehlfunktion der Beckenorgane und -systeme;
  • Schluckstörungen;
  • tiefe Lähmung;
  • Schädigung der Gesichtsnerven;
  • Hörbehinderung;
  • Schwellung des Gehirns;
  • Blutung;
  • Schlafstörungen.

Es ist wichtig zu wissen:

Hirntumorchirurgie

Das Auftreten eines Tumors in einer der Gehirnstrukturen bringt eine Verletzung seiner Arbeit mit sich, die sich in Form pathologischer Anzeichen und Verlust bestimmter Funktionen äußert. Das Wachstum der Bildung, unabhängig von der Ätiologie, verschlimmert den Zustand des Patienten: Vergiftung, wenn der Tumor bösartig ist, oder übermäßiger Druck, wenn er gutartig ist. Die vorrangige Behandlung in solchen Fällen ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors, die es Ihnen ermöglicht, den Tumor teilweise oder vollständig zu entfernen und dadurch die Auswirkungen auf die Gehirnzentren zu minimieren.

Indikationen und Kontraindikationen

In den folgenden Fällen ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors erforderlich:

  • Eine gutartige Formation neigt nicht zum Wachsen, aber sie beeinflusst die Funktion der Gehirnstrukturen negativ und drückt die benachbarten Nervenenden, Rezeptoren und Gefäße zusammen.
  • der Tumor ist an einem zugänglichen Ort lokalisiert und das Risiko von Komplikationen nach der Operation ist viel geringer als die Folgen eines Abbruchs;
  • der Tumor beginnt schnell zu wachsen, und mit dem Wachstum der Bildung nehmen die negativen Tendenzen seines Übergangs in das maligne irreversible Stadium zu.

In den meisten Fällen erleichtert die Entfernung der tumorähnlichen Formation den Zustand des Patienten erheblich und verlängert bei richtiger Rehabilitation sein Leben. Eine Operation kann jedoch kontraindiziert sein, wenn:

  • der Körper des Patienten ist erschöpft durch die pathologischen Prozesse oder altersbedingten Veränderungen, die in ihm auftreten;
  • der Tumor befindet sich im malignen Stadium und das umgebende Gewebe wird von seinen Zellen beeinflusst;
  • Während des Diagnoseprozesses wurden mehrere Metastasen festgestellt.
  • Die Formation befindet sich an einem Ort, der für das problemlose Entfernen nicht zugänglich ist.
  • Die Prognose des Überlebens eines Tumors ist günstiger als nach seiner Entfernung.

Wege, um einen Gehirntumor zu entfernen

Ein intrazerebraler Tumor kann durch eine der unten beschriebenen Methoden entfernt werden.

Kraniotomie

Eine der häufigsten offenen Eingriffe wird unter Vollnarkose durchgeführt, wodurch das Schmerzempfinden und die Auswirkungen des psychologischen Faktors vollständig eliminiert werden. In seltenen Fällen kann eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, sodass der Neurochirurg die Funktion der Gehirnzentren überprüfen kann.

Bei der Kraniotomie wird der Schädel behandelt. Dazu werden Weichteile am Ort der Lokalisation der Läsion präpariert und ein Teil des Knochensegments entfernt. Der Tumor wird durch das Trepanationsloch entfernt, während die Gefäße, die ihn versorgen, abgeschnitten werden. Am Ende der Operation wird das Knochensegment platziert und mit Titanplatten fixiert. Wenn die Krebszellen in das Knochengewebe des Schädels gesprossen sind, wird das Loch mit einem künstlichen Segment aus Titan oder porösem Polyethylen verschlossen.

Die Operation dauert mehrere Stunden. Danach wird der Patient auf die Intensivstation gebracht, wo er 10-15 Tage unter ärztlicher Aufsicht steht.

Stereotaktische Chirurgie

Die Entfernung des Tumors durch die Methode der Stereochirurgie erfordert keinen offenen Eingriff, daher ist er schmerzlos und erfordert keine Anästhesie. Der Tumor wird durch die schädigenden Auswirkungen radiologischer Strahlen auf Krebszellen entfernt. Verwenden Sie dazu Photonenstrahlen (Cyber-Messer), Gammastrahlung (Gamma-Messer) oder einen Protonenstrom. Eine solche Operation dauert je nach Tumorvolumen einige Minuten bis zu einer Stunde. Die meisten Komplikationen im Zusammenhang mit einer Kraniotomie sind unwahrscheinlich, und der Patient kann unmittelbar nach der Operation die Klinik verlassen und nach Hause gehen.

Endoskopie

Eine nicht-invasive Operation wird empfohlen, wenn der Tumor an unzugänglichen Stellen lokalisiert ist, beispielsweise in der Hypophyse. Um die Formation zu entfernen, wird ein Endoskop verwendet, das direkt durch den Nasendurchgang oder den Einschnitt in die Mundhöhle eingeführt wird. Der Tumor wird mithilfe einer speziellen, am Herd angeschlossenen Düse entfernt. Mit einem am Endoskop angebrachten Sensor können Sie den Fortschritt des Vorgangs auf dem Gerätemonitor überwachen.

Die endoskopische Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, danach gibt es keine Narben und kosmetische Defekte.

Postoperative Rehabilitation

Nach der chirurgischen Behandlung eines Krebspatienten ist eine Rehabilitation erforderlich. Der Komplex der Rehabilitationsmaßnahmen und -techniken wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Operation und den individuellen Kriterien. Das Rehabilitationsprogramm definiert die folgenden Ziele:

  • Prävention des Wiederauftretens der Erkrankung in Fällen, in denen der Tumor nicht vollständig entfernt ist und zur Metastasierung neigt;
  • Wiederherstellung verlorener oder beeinträchtigter Gehirnfunktionen;
  • psychologische Anpassung des Patienten an die Zwänge, die entstanden sind, um Panik und Entwicklung vor dem Hintergrund dieser Depression zu verhindern;
  • Lebenskompetenzen für einen Patienten mit irreversibel verlorenen Funktionen.

Ein umfassendes Rehabilitationsverfahren wird von einem Team von Spezialisten bereitgestellt, das Folgendes umfassen sollte:

  • Neurochirurg;
  • ein Psychologe;
  • Onkologe;
  • ein Chemotherapeut und ein Radiologe, wenn die chirurgische Behandlung Bestrahlung oder Chemotherapie beinhaltet;
  • Neurologe;
  • Physiotherapeutin;
  • LFK-Spezialisten;
  • Augenarzt;
  • Sprachtherapeut;
  • Junior medizinisches Personal.

Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach der Entfernung eines Gehirntumors. Nach erfolgreichem Abschluss der Operation kann sie 2 bis 4 Monate dauern. Während dieser Zeit müssen der Patient und seine Angehörigen geduldig und positiv sein. Je nach Tumorart, Operation und Funktionsstörung können folgende Maßnahmen zugeordnet werden:

  1. Physiotherapieverfahren - gezeigt für Taubheit einzelner Körperteile, starke Schmerzen und Schwellungen.
  2. Massage - zur Wiederherstellung des normalen Blutflusses, der Muskelempfindlichkeit und der neuromuskulären Leitung während der Extremitätenparese erforderlich.
  3. Bei unvollständiger Entfernung des Tumors wird eine adjuvante Chemotherapie verordnet.
  4. LFK - es ist notwendig, bei den verlorenen Reflex-, muskuloskeletalen und vestibulären Funktionen anzuwenden.
  5. Reflexzonenmassage - Wird gezeigt, um Reflexfunktionen als Alternative zur traditionellen Medizin wiederherzustellen.
  6. Der Kurs von neuroprotektiven Medikamenten - um Denkprozesse zu beginnen - Gedächtnis, Wahrnehmung und Denken.
  7. Klassen mit Sprachtherapeuten - sind notwendig, um die Sprache wiederherzustellen.
  8. Spa-Behandlung

Der Patient muss sich zum Zeitpunkt der Rehabilitation und in der Folgezeit von den Auswirkungen der folgenden Faktoren abhalten:

  • körperliche Erschöpfung;
  • widrige Witterungsbedingungen (Aufenthalt in der heißen Sonne oder extreme Unterkühlung);
  • Kontakt mit toxischen Substanzen und chemischen Stoffen;
  • die Auswirkungen nachteiliger Reizstoffe, die zu Depressionen und Stress führen;
  • schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol), wodurch das Risiko einer Schwellung von Hirngewebe und einer Verschlechterung steigt;
  • der Aufstieg zur Höhe (Flug mit dem Flugzeug, Aufstieg in die Berge), wodurch starke Druckstöße hervorgerufen werden und die Gehirnstrukturen stärker belastet werden.

Die Durchführung der beschriebenen Aktivitäten, die Beachtung von Einschränkungen und die ständige Beobachtung von Fachärzten erhöhen die Chancen des Patienten, Behinderungen vorzubeugen und in den Alltag zurückzukehren.

Folgen und Komplikationen

Das Gehirn ist ein wichtiges Kontrollzentrum für den gesamten Organismus, jeder chirurgische Eingriff in seine Struktur kann zu negativen Folgen und pathologischen Komplikationen führen. Abhängig von der Entfernungsmethode sowie dem Stadium, der Art und dem Ort des Hirntumors nach der Operation kann der Patient Komplikationen in Form von Nebenwirkungen haben oder irreversible Folgen haben.

Die Folgen einer offenen Operation (Kraniotomie) aufgrund der Besonderheiten ihrer Durchführung sind die komplexesten und gefährlichsten. Dazu gehören:

  • vollständiger Funktionsverlust des Gehirnbereichs, in dem die Operation stattfand;
  • unvollständige Aufhebung der Bildung und Notwendigkeit weiterer Eingriffe;
  • die Ausbreitung von Krebszellen in die umgebenden Gewebe und deren anschließende Keimung;
  • Komplikationen durch Eintritt und Entwicklung einer Infektion;
  • intrazerebrale Blutung;
  • Schwellung des Gehirns, wodurch das Auftreten epileptischer Anfälle, die Durchblutungsstörung und die Entwicklung einer Hypoxie der Gehirnstrukturen hervorgerufen werden;
  • tödlicher Ausgang.

Nach der Operation kann eine Person bestimmte Funktionen verlieren, für die der vom Tumor befallene Teil des Gehirns verantwortlich war. Die Konsequenzen in diesem Fall können sein:

  • Verminderung oder Verlust der Sehkraft;
  • Schwierigkeit oder Abwesenheit von motorischen Reflexen;
  • Gedächtnisverlust, Sprache;
  • vestibuläre Störungen;
  • Lähmung von Körperteilen;
  • unfreiwilliges Wasserlassen;
  • psychische Störungen.

Wenn dem Patienten nach der Operation eine Chemotherapie verschrieben wird, können andere, nicht weniger unangenehme Störungen hinzugefügt werden:

  • ein starker Rückgang der Immunität und Anfälligkeit für Infektionen;
  • Haarausfall;
  • Reduktion von gebärfähigen Funktionen;
  • Gewichtsreduzierung;
  • neurologische Störungen;
  • Pathologien, die das Atmungssystem und das Herzsystem beeinflussen;
  • Veränderung der Blutstruktur;
  • pathologische Prozesse, die das Knochenmark beeinflussen.

Die Art und der Grad der Komplexität der Folgen hängen direkt vom Erfolg der Operation zur Entfernung eines Gehirntumors, vom Alter des Patienten sowie von den inneren Reserven des Körpers ab, die auf die Überwindung der Krankheit abzielen.

Wie viel kostet die Entfernung eines Gehirntumors

Die Kosten für eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors hängen von vielen Faktoren ab: Größe und Ort der Formation, Art des chirurgischen Eingriffs, Qualifikationsniveau der Neurochirurgen sowie die Verwendung spezieller Geräte und Medikamente.

In Russland hat jeder Onkologe, der über eine OMS-Richtlinie verfügt, das Recht, einen Krebstumor kostenlos zu entfernen und weitere medizinische Unterstützung zu erhalten. Eine kostenlose Operation ist fast der einzige Weg, um Patienten mit kleinen und mittleren Einkommen zu retten, da ihre Kosten im Durchschnitt Zehntausende von Dollar betragen. Der Nachteil ist in diesem Fall die verlorene Zeit, da die versprochene Quote in den meisten Fällen für Jahre zu erwarten ist.

In privaten in- und ausländischen Kliniken kann der Tumor unmittelbar nach der Diagnose entfernt werden, die Operation und Rehabilitation muss jedoch aus eigenen Mitteln bezahlt werden. In russischen Kliniken variieren die Kosten der Tumorentfernung je nach Art der Operation innerhalb der Grenzen:

  • Kraniotomie-Methode - von 2300 $ bis 7700 $;
  • stereotaktische Methode - ab 700 $.

In ausländischen Kliniken wird die Entfernung eines Gehirntumors mit einer endoskopischen Methode durchgeführt. Je nach Land und den Merkmalen des Tumors variieren die Kosten einer solchen Operation zwischen 1.500 und 20.000 US-Dollar.

Weitere Materialien zum Thema:


Wie Kopfschmerzen mit einem Hirntumor

Gutartiger Gehirntumor

Maligner Gehirntumor

Gehirnquellung

Anzeichen eines Gehirntumors

Gehirntumor: Operation, Folgen

Hirntumore sind eine breite Gruppe von intrakraniellen Tumoren - gutartig oder bösartig. Sie entstehen als Folge eines ungewöhnlichen unkontrollierten Zellteilungsprozesses, der ursprünglich normal war. Hirnkrebs kann auch aufgrund der Entwicklung einer Metastasierung des Primärtumors in einem anderen Organ auftreten.

Gutartiger Tumor: Er hat klare Grenzen und ist leicht zu entfernen (bei diesem Gehirntumor ist eine Operation möglich, wenn der Tumor an einem zugänglichen Ort lokalisiert ist), tritt selten wieder auf, metastasiert nicht; Selten metastasieren, können aber Druck auf sie ausüben; lebensbedrohlich; kann sich zu einem malignen Tumor entwickeln.
Maligner Tumor: lebensbedrohlich, wächst schnell und wächst in benachbarte Gewebe, Metastasenbildung.

Häufige Lokalisation von Hirntumor

Die Art und der Schweregrad der Symptome eines Gehirntumors werden von der Abteilung des Gehirns bestimmt, die vom Tumor unter Druck gesetzt wird. Im Verlauf der Vermehrung des Tumors entwickeln sich zerebrale Symptome. Der Grund dafür ist eine Verletzung des Blutkreislaufs im Gehirn und ein erhöhter intrakranialer Druck.

Der häufigste Krebs ist ein Kleinhirntumor des Gehirns - Symptome:

Gehirntumor Foto

  • Gangstörung;
  • Muskelschwäche;
  • Zwangsstellung des Kopfes.
    • Bewegungsstörung;
    • unwillkürliche oszillierende horizontale Bewegungen der Augen mit hoher Frequenz;
    • langsame Sprache (der Patient spricht die Wörter in Silben aus);
    • Schädelnervenschädigung;
    • Niederlage der Pyramidenbahnen (Motoranalysatoren);
    • Verletzung des Vestibularapparates.

    Der zweithäufigste Krebs ist ein Hirnstammtumor, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Der Hirnstamm reguliert die Funktion vieler Funktionen im Körper, so dass ein Tumor des Hirnstamms von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird. Manifestationen bestimmter Anzeichen hängen von der Zone ab, in der der Tumor wächst.

    Anzeichen eines Gehirntumors:

    • Strabismus entwickelt sich;
    • Asymmetrie von Gesicht und Lächeln erscheint;
    • Zucken der Augäpfel;
    • Hörverlust;
    • Muskelschwäche in einem bestimmten Teil des Körpers;
    • schwankender Gang;
    • Handzittern;
    • instabiler Blutdruck;
    • Abnahme oder völliges Fehlen von Tast- und Schmerzempfindlichkeit.

    Mit der Entwicklung der Krankheit werden die oben genannten Symptome deutlicher.
    Symptome von Hirntumoren im Gehirn:

    • häufige Kopfschmerzen, die durch Analgetika und Betäubungsmittel nicht gelindert werden;
    • Schwindel;
    • ständiges Erbrechen hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab;
    • psychische Störungen, die sich in Störungen des Gedächtnisses, des Denkens, der Wahrnehmung, in erhöhter Reizbarkeit, Aggressivität, Apathie gegenüber anderen und in einer schlechten Orientierung im Raum manifestieren;
    • epileptische Anfälle ohne ersichtlichen Grund (die Häufigkeit der Anfälle steigt mit dem Tumorwachstum);
    • Entwicklung von Sehproblemen: Das Auftreten von Fliegen vor den Augen und eine Verminderung der Sehschärfe.

    Gehirntumor

    Bei fast allen Krebsarten ist eine Hirntumoroperation angezeigt, um ein Neoplasma zu entfernen.

    Krebsneoplasmen bei Neugeborenen

    Am häufigsten entwickeln Kinder intrazerebrale Tumore, während sie sich meistens in den Kleinhirn-, III- und IV-Ventrikeln im Hirnstamm entwickeln. Ein Hirntumor bei Neugeborenen hat supratentorielle Krebswucherungen. Ein besonderes Merkmal von Tumoren bei Kindern ist ihre Lokalisation: unter dem Umriss des Kleinhirns mit einer vorherrschenden Läsion der Strukturen der hinteren Schädelgrube.
    Anzeichen eines Gehirntumors bei Kindern des ersten Lebensjahres:

    • Zunahme des Kopfumfangs mit Schwellung und Spannung der Fontanelle;
    • Diskrepanz der Schädelnähte;
    • Übererregbarkeit;
    • Erbrechen nach Morgen- und Nachmittagsschlaf;
    • Abnahme der Wachstumsraten der Körpermasse;
    • Verzögerung in der psychomotorischen und intellektuellen Entwicklung;
    • Schwellung des Sehnervs;
    • Krämpfe;
    • fokale Symptome, die von der Lage des Tumors im Gehirn abhängen.

    Die Therapie von Gehirntumoren bei Neugeborenen erfolgt hauptsächlich operativ. In Fällen, in denen sich der Tumor im Bereich der Vitalzentren befindet. In dieser Situation hilft die Strahlentherapie, den Tumor zu zerstören.

    Chirurgische Methode zur Entfernung von Krebs

    In letzter Zeit hat die Onkologieoperation einen großen Schritt nach vorne gemacht. Zahlreiche moderne Entwicklungen haben sich herausgebildet, dank denen die Operationen von Gehirntumoren für das Gehirn und das umgebende gesunde Gewebe weniger traumatisch geworden sind.

    Stereotaxis - die Operation wird mit einem Computer ausgeführt. Diese Methode ermöglicht es, den Ort der Tumorbildung mit hoher Genauigkeit zu erreichen.
    Ultraschall-Aspiratoren - ihre Wirkung besteht darin, den Tumor mit einer besonderen Kraft zu ultraschallieren. Infolgedessen wird der Krebs zerstört und seine Überreste werden mit einer Absaugvorrichtung abgesaugt.
    Die Shunting-In-Operation wird verwendet, um die Zirkulation der Liquorflüssigkeit im Gehirn wiederherzustellen. Eine Lebererkrankung bewirkt einen Anstieg des intrakraniellen Drucks und es entwickelt sich ein Hydrozephalus. Beim Rangieren werden Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Symptome vermieden.

    Kraniotomie ist eine chirurgische Methode, die den oberen Teil des Schädels entfernt. In den Wänden der Knochen des Schädels befinden sich viele kleine Löcher. Durch sie wird eine spezielle Drahtsäge gesteckt, mit der der Knochen zwischen den Löchern geschnitten wird. Während der Operation wird der gesamte Tumor oder sein größter Teil entfernt.
    Das Verfahren der elektrophysiologischen Kartierung der Großhirnrinde wird verwendet, um Krebs der sprachmotorischen Zone, Tumoren des Mosto-Kleinhirnwinkels, zu entfernen.

    Behandlung von Hirntumor in Israel

    In Israel werden alle Arten von Hirntumor behandelt, einschließlich Gliome, Astrozytome, Tumoren metastatischer Herkunft usw. Gleichzeitig kann der Patient in privaten Kliniken den behandelnden Arzt auswählen, beispielsweise bei dem berühmten Neurochirurgen Professor Zvi Rama, der mehr als 1000 Kraniotomien durchgeführt hat ( Kraniotomie), bei der der Patient bei Bewusstsein war. Durch solche Operationen können Sie wichtige Gehirnfunktionen steuern und aufrechterhalten. Nach einer Kraniotomie im Kopf erholen sich die Patienten innerhalb von 24 bis 48 Stunden vollständig. Während solcher Operationen in Israel gibt es keine Altersgrenze: Lokale Neurochirurgen behandeln sowohl Kinder als auch ältere Patienten, die älter als 80 Jahre sind.

    Führender israelischer Neurohiururg Zvi Ram

    Kraniotomieoperationen im Bewusstsein (wache Kraniotomie) bei Hirntumor erfordern beträchtliche Anstrengungen und Erfahrung des Operationsteams, und nicht jeder Neurochirurg kann sie durchführen. In den letzten Jahren haben israelische Ärzte versucht, nicht nur die wichtigsten Gehirnfunktionen zu überwachen, sondern auch diejenigen Funktionen, die während solcher Operationen als weniger wichtig angesehen werden. Die berufliche Tätigkeit des Patienten kann jedoch von diesen Funktionen abhängen. Es geht zum Beispiel um das Rhythmusgefühl bei Musikern oder die mathematischen Fähigkeiten von Vertretern technischer Spezialitäten. Heute schaffen es israelische Neurochirurgen, diese Funktionen erfolgreich aufrechtzuerhalten.

    Lasertechnologie: Ein steriler Hochleistungslaserstrahl schneidet Gewebe und koaguliert Blut während der Exzision. Durch die Verwendung eines Lasers wird die Möglichkeit einer zufälligen Ausbreitung von Tumorzellen in andere Gewebe ausgeschlossen.
    Darüber hinaus werden Kryogenika der neuen Generation eingesetzt, mit denen Sie den Auftauprozess kontrollieren können - das Einfrieren der Herde von Neoplasmen.

    Postoperative Wirkungen

    Die Folgen einer Operation eines Gehirntumors hängen vom Ort des Krebses und seinem Entwicklungsgrad ab. Eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Behandlung der rechtzeitigen Diagnose und der Angemessenheit der Behandlungsmethode. Statistiken zufolge ergibt eine rechtzeitige Behandlung in drei Schritten, die zu einem frühen Zeitpunkt der Erkrankung begann, die Chance auf ein Fünf-Jahres-Überleben bei 60-80% der Patienten. Bei später Behandlung und Inoperabilität des Tumors überleben bei 30-40% der Patienten über fünf Jahre.

    Unabhängig von der Art der Behandlung nach der Operation eines Gehirntumors können die Folgen die schwerwiegendsten sein. In einigen Fällen müssen Sie den Patienten neu erziehen, um zu sprechen, zu lesen, sich zu bewegen, geliebte Personen zu erkennen und im Allgemeinen etwas über die Umgebung zu erfahren. Für eine erfolgreiche Genesung spielt die psychologische Stimmung des Patienten und seiner Angehörigen eine wichtige Rolle.

    Entfernung eines Gehirntumors - Indikationen und Kontraindikationen, Operationsarten, Preise

    Indikationen und Kontraindikationen

    Das Auftreten eines Tumors im Gehirn hat eine Behandlungsoption, die zu einem positiven Ergebnis führen kann - seine Entfernung.

    Die medikamentöse Therapie kann den Zustand nur vorübergehend lindern. Leider gibt es Zeiten, in denen das Entfernen der Formation unmöglich ist.

    • der Ort der Pathologie im vitalen Zentrum des Gehirns,
    • wenn ein älterer Patient eine große Ausbildung hat,
    • multiple Läsion des Hirnbereichs durch den Tumorprozess,
    • Lokalisierung der pathologischen Formation an einem Ort, der für seine Exzision nicht zugänglich ist.

    Vorbereitung

    • Der Patient muss vierzehn Tage vor der Manipulation und gleich danach auf die Verwendung von Alkohol und Zigaretten verzichten.
    • Wenn der Patient nicht steroidhaltige Medikamente eingenommen hat, werden diese vor der Operation gestoppt.
    • Nach Ernennung eines Arztes werden Studien durchgeführt wie:
      • Elektrokardiographie
      • Blut Analyse
      • und andere.
    • Dem Patienten wird empfohlen, Arzneimittel einzunehmen, die das Blut verdünnen.
    • Die Frage, ob der Patient allergisch gegen Drogen ist.
    • Die Operation wird morgens durchgeführt. Am Vorabend der Mitternacht nimmt der Patient keine Nahrung mehr zu sich.

    Allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten auf die Entfernung des Tumors:

    • Wenn ein Patient an Epilepsie leidet, wird ihm eine antikonvulsive Therapie verschrieben.
    • Es wird empfohlen, sich vor der Operation einem abschwellenden Verlauf zu unterziehen.

    Arten der Entfernung von Hirntumoren

    Spezialisten sind mit solchen Operationen bewaffnet:

    • stereotaktische Methode
    • Entfernung einiger Schädelknochen,
    • Kraniotomie,
    • endoskopische Trepanation.

    Kraniotomie

    Diese Art der Operation ist traditionell.

    Um die Pathologie zu entfernen, wird in die Schädelkappe ein Loch der erforderlichen Größe eingebracht, um direkt auf die Instrumente zuzugreifen.

    Bei der Kraniotomie wird während des Verfahrens ein Fragment des Schädelknochens mit dem Periost entfernt.

    Nach Beendigung der Aufgabe wird ein Knochenklappen in das Loch zurückgeführt, das mit Schrauben und Titanplatten am Schädel befestigt wird.

    Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Manchmal wird der Patient für einige Zeit von seinen Handlungen genommen, wenn festgestellt werden muss, ob die Gehirnfunktion leiden wird, wenn ein bestimmter Teil des Gehirns entfernt wird.

    Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, die pathologischen Gewebe so weit wie möglich zu entfernen und gesunde, an den Tumor angrenzende Teile des Gehirns minimal zu verletzen. Manchmal erlaubt die Prävalenz oder der Ort der Formation dies nicht, dann wird der Teil des Tumors entfernt, der ohne Schaden entfernt werden kann. Für den Rest der Pathologie werden andere Methoden verwendet, beispielsweise Bestrahlung.

    Der Chirurg kann ein Skalpell verwenden, um die Pathologie zu entfernen, die ein herkömmliches Instrument ist. Es hat Nachteile - im Falle einer Exzision der Pathologie können die benachbarten Gewebe in gewissem Maße leiden. Derzeit verfügt das Skalpell über viele alternative Technologien.

    Moderne technologische Geräte ermöglichen die Entfernung des Tumors, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen.

    • Der Laserstrahl wirkt als Skalpellklinge. Es hat folgende Vorteile:
      • Es gibt keine Vermehrung von Tumorzellen in gesundes Gewebe, wie dies bei der Kraniotomie der Fall ist.
      • Kapillarblutungen sind ausgeschlossen, da ein Laser, wenn er ein Gewebe zerlegt, gleichzeitig koaguliert.
      • Da das Laserinstrument von Natur aus steril ist, kann keine versehentliche Infektion auftreten.
    • Ultraschall-Aspiratoren werden auch zur Zerstörung von Tumorzellen eingesetzt. Nach der Manipulation wird das abgeschnittene Gewebe abgesaugt.
    • Um Tumore nach Ermessen von Fachärzten zu entfernen (und, falls verfügbar in einer medizinischen Einrichtung), werden Kryo-Geräte verwendet. Kryochirurgische Zerstörung beeinflusst den Tumor mit einer starken Erkältung, die abnormale Zellen abtötet.

    Eine computergestützte Navigationstechnik wird verwendet, um Läsionen im Gehirnbereich zu entfernen. Solche Operationen bieten die höchste Ausführungsgenauigkeit.

    Endoskopische Trepanation

    Das Verfahren beinhaltet das Entfernen des Tumors mit einem Instrument, das durch ein kleines Loch im Schädel in das Gehirn eintritt.

    Ein Endoskop ist ein Gerät, mit dem ein Bild an einen Monitor übertragen werden kann, um die Aktionen eines Chirurgen zu verfolgen. Verschiedene Düsen ermöglichen das Entfernen von Pathologien.

    Zerstörte Stoffe erreichen die Oberfläche mit:

    • Ultraschallabsauger,
    • mikroskopische Pumpe
    • elektrische Pinzette.

    In der endoskopischen Chirurgie, wie in der Trepanation, ist Mikrochirurgie möglich. Diese Art der Operation ist besonders wirksam bei Formationen, die in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert sind (Hohlräume mit Flüssigkeit).

    Stereotaktische Radiochirurgie

    Eine Gammamesseroperation findet ohne physisches Einsetzen in den Schädel des Patienten statt. Tragen Sie einen speziellen Helm.

    Die darin eingebaute Ausrüstung setzt tumorfokussierte Strahlen von radioaktivem Kobalt frei, die sich nachteilig auf die Formationszellen auswirken. Gesundes Gewebe wird mit einer sicheren Dosis bestrahlt, da das Gerät eine hohe Richtgenauigkeit hat.

    Positive Aspekte der Methode:

    • nicht invasiver Weg
    • Anästhesie entfällt
    • Komplikationen nach einer Operation, die mit einer Operation möglich sind, sind ausgeschlossen.

    Zu den Nachteilen zählt nur die Tatsache, dass diese Methode die Bildung kleiner Größe (maximal 3,5 cm) zerstören kann.

    Die Entfernung eines Gehirntumors mit Cyber-Messer hat im Wesentlichen eine ähnliche Technologie wie das Gamma-Messer. Beide Methoden wenden gerichtete Effekte auf die Bildung von Strahlungsstrahlen an.

    Ein am Gerät montierter Spezialkopf strahlt einen Strahlungsfluss in den Tumor ab. Nach einer gewissen Zeit ändert sich der Aufprallwinkel mehrmals und gleichzeitig hält der Apparat selbst die Koordinaten des Tumors unter Kontrolle.

    Die Operation hat die Vorteile:

    • der Patient während des Verfahrens ist nicht auf Immobilität beschränkt,
    • Anästhesie ist nicht erforderlich, das Verfahren verursacht keine Schmerzen;
    • Nach der Operation gibt es keine Narben oder andere Flecken.

    Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

    Die Operation ist eine Art Trepanation. Dies ist eine komplexe Version der Kraniotomie, die im Bereich der Schädelbasis durchgeführt wird.

    Während des Eingriffs wird ein Teil des Schädels entfernt, der den Bereich des Gehirns von unten bedeckt.

    Eine solche Operation wird durchgeführt, nachdem die Meinungen von Chirurgen verschiedener Fachrichtungen untersucht wurden:

    • otologische Richtung,
    • plastischer Chirurg
    • Spezialist für die Bedienung von Kopf und Hals.

    Risiken des Haltens

    Das Gehirn hat eine perfekte Struktur und das Auftreten eines Tumors führt zur Zerstörung seiner Funktion. Die Operation birgt auch gewisse Risiken, insbesondere im Hinblick auf die Arten der Implantation im Gehirn mit traditionellen Methoden.

    • der operierte Bereich verliert seine Funktionen,
    • Die Pathologie wurde nicht vollständig entfernt und im Laufe der Zeit ist eine zweite Operation erforderlich.
    • schwere postoperative Komplikationen,
    • infolge der Einführung von Krebszellen in andere Teile des Gehirns,
    • tödlicher Ausgang.

    Folgen

    Die schnelle Entfernung eines Gehirntumors kann in manchen Fällen zu Komplikationen führen. Aussehen ist möglich:

    • epileptische Anfälle,
    • fehlerhafte Arbeit des Gehirns in einigen Bereichen des Körpers,
    • verschwommenes Sehen und andere Funktionen.

    Dies gilt insbesondere für Trepanationsoperationen. Es dauert eine lange Erholungsphase, bis die gebrochenen Bindungen von Nervenfasern und Gefäßen ordnungsgemäß funktionieren.

    Postoperative Effekte sind möglich:

    • Lähmung
    • Störung der Verdauungs- und Wasserlassenarbeit,
    • Infektion der Operationsstelle,
    • Verletzung des Vorhofapparates,
    • Sprach- und Gedächtnisstörung.

    Rehabilitation nach Exzision eines Gehirntumors

    Nach der Operation können einige Gehirnfunktionen unvollständig sein. In diesem Fall dauert es eine Rehabilitationsphase, um das Gehirn wiederherzustellen. Dies kann Coaching und Training umfassen.

    Nach dem Trepaning werden zunächst Aktivitäten zur Verhinderung von Blutungen und Schwellungen des Hirngewebes durchgeführt.

    Strahlentherapie

    Diese Methode wird zusätzlich zur Operation angewendet. Am Vorabend der Operation wird eine Therapie durchgeführt, um das Fortschreiten des Tumors zu blockieren.

    Nach der Operation können Fachärzte auch die Strahlentherapie verwenden, um pathologische Zellen zu zerstören, die nicht unter die Deletion gefallen sind.

    Wenn die Operation nicht gezeigt wird, wird die Therapie als Hauptbehandlung verwendet. Ohne Operation kann die Strahlentherapie die Lebensqualität des Patienten verbessern und die Größe der Pathologie verringern.


    Wie viele Patienten leben?

    Der Erfolg der chirurgischen Entfernung der Pathologie im Gehirn hängt von vielen Komponenten ab:

    • Wie ist die Prävalenz im Gehirnbereich des Tumorprozesses,
    • ob Teile des Tumors seine Metastasen im Gehirn geblieben sind;
    • es ist wichtig, welche Art von Bildung gutartig ist oder nicht;
    • Sind wichtige Gehirnzentren während der Operation betroffen?
    • Gibt es eine Möglichkeit, den Prozess mit moderneren Methoden durchzuführen?
    • Hat der Patient die richtige innere Einstellung?

    Hirntumoroperation im Bewusstsein oder unter Vollnarkose

    Der einzige Unterschied bei der Behandlung von gutartigen und bösartigen Gehirntumoren besteht darin, dass der erste keine Chemotherapie anwendet. Grundsätzlich wird zur Behandlung eines Gehirntumors eine Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt, die je nach den Umständen kombiniert werden kann.

    In den meisten Fällen ist das Ziel des Arztes jedoch die operative Entfernung des Tumors. Sie werden meningeale Tumoren genannt. So können Brustkrebszellen im Kreislaufsystem in das Gehirn eindringen und, wenn sie sich dort vermehren, Metastasen bilden.

    Mit einem Anstieg des Gehirntumors treten Bewusstseinsstörungen und Verzerrungen der Essenz auf. Bei einigen Symptomen können Sie beurteilen, welcher Bereich des Gehirns betroffen ist. Wenn nach einer körperlichen Untersuchung und Anamnese (Gespräch mit einem Patienten) ein Gehirntumor vermutet wird, ist der Einsatz bildgebender Diagnosemethoden von entscheidender Bedeutung.

    Hirntumoroperation im Bewusstsein oder unter Vollnarkose

    Je nach Tumorart ist eine nachfolgende Behandlung mit Strahlentherapie oder Chemotherapie möglich. Wenn die Lage des Tumors und seine Größe es Ihnen ermöglichen, ihn vollständig zu entfernen, versuchen die Chirurgen dies zu tun. Wenn dieselben Teile des Tumors die funktionell wichtigen Teile des Gehirns berührten, besteht bei vollständiger Entfernung des Tumors ein erhöhtes Risiko für den Verlust neurologischer Funktionen (z. B. Sprachstörung, Lähmung).

    Die Prognose eines Gehirntumors hängt von vielen Faktoren ab und kann von Patient zu Patient stark variieren. Beispielsweise hängt der Verlauf der Erkrankung vom Verhalten der Krebszellen, vom Ort des nach der Operation verbleibenden Tumors, der Tumormasse, der Art des Tumors und den möglichen Behandlungsmethoden ab. Das Wiederauftreten des Tumors (Rückfall) wirkt sich auch negativ auf die Prognose von Spezialisten aus. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass ein gutartiger und langsam wachsender Tumor, der ohne großen Aufwand entfernt werden kann und nicht wieder auftaucht, eine positive Prognose hat.

    Wenn Sie die Operation nicht durchführen und den Tumor nicht entfernen, ist dies in der Regel tödlich. Eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlung eines Gehirntumors spielen das Vorhandensein eines Risikos, die Wirksamkeit der Therapie und das Verhalten des Tumors (z. B. Wachstumsrate).

    Offene Operation zur Entfernung eines Gehirntumors

    Darauf aufbauend ist es sehr wichtig, dass der Patient am Vorabend der Operation einzeln konsultiert wird. Unter einer offenen Operation versteht man das Öffnen des Schädels, gefolgt von der Entfernung des Tumors, falls vollständig.

    Durch die spezielle Einspannung des Schädels ist die sichere Fixierung an drei Stellen während der Operation gewährleistet. Durch die Neuronavigation werden unter mikrochirurgischen Bedingungen chirurgische Instrumente eingeführt, bevor der Tumor lokalisiert und seine Entfernung durchgeführt wird. Dies ermöglicht es, mögliche Schäden am Nervengewebe während der Operation im Voraus zu erkennen und die funktionell wichtigen Bereiche des Gehirns bereits vor der Operation zu lokalisieren.

    Postoperative Wirkungen

    Zum Zeitpunkt dieses minimalinvasiven neurochirurgischen Eingriffs sind der Kopf des Patienten und die medizinischen Instrumente fest in einem speziellen Gerät fixiert. Nach der Entfernung eines Gehirntumors können Komplikationen auftreten, die die Eignung des Patienten für das Führen eines Fahrzeugs vorübergehend oder über einen längeren Zeitraum einschränken.

    Hirnkrebs kann auch aufgrund der Entwicklung einer Metastasierung des Primärtumors in einem anderen Organ auftreten. Maligner Tumor: lebensbedrohlich, wächst schnell und wächst in benachbarte Gewebe, Metastasenbildung. Die Art und der Schweregrad der Symptome eines Gehirntumors werden von der Abteilung des Gehirns bestimmt, die vom Tumor unter Druck gesetzt wird. Im Verlauf der Vermehrung des Tumors entwickeln sich zerebrale Symptome.

    Behandlung gutartiger Tumoren

    Der zweithäufigste Krebs ist ein Hirnstammtumor, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Der Hirnstamm reguliert die Funktion vieler Funktionen im Körper, so dass ein Tumor des Hirnstamms von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird. Manifestationen bestimmter Anzeichen hängen von der Zone ab, in der der Tumor wächst.

    Chirurgische Behandlung von Tumoren: Risiken, Folgen und Rehabilitation

    Die Therapie von Gehirntumoren bei Neugeborenen erfolgt hauptsächlich operativ. In Fällen, in denen sich der Tumor im Bereich der Vitalzentren befindet. In dieser Situation hilft die Strahlentherapie, den Tumor zu zerstören. Zahlreiche moderne Entwicklungen haben sich herausgebildet, dank denen die Operationen von Gehirntumoren für das Gehirn und das umgebende gesunde Gewebe weniger traumatisch geworden sind.

    Häufige Lokalisation von Hirntumor

    Diese Methode ermöglicht es, den Ort der Tumorbildung mit hoher Genauigkeit zu erreichen. Ultraschall-Aspiratoren - ihre Wirkung besteht darin, den Tumor mit einer besonderen Kraft zu ultraschallieren. Beim Rangieren werden Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Symptome vermieden. Eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Behandlung der rechtzeitigen Diagnose und der Angemessenheit der Behandlungsmethode.

    Bei später Behandlung und Inoperabilität des Tumors überleben bei 30-40% der Patienten über fünf Jahre. Letztes Jahr wurde sie operiert, ein Tumor wurde entfernt. Es ist notwendig, die Art des Tumors zu unterscheiden und richtig zu klassifizieren: bösartig oder gutartig. Es ist notwendig, den Tumor auch dann zu entfernen, wenn er gutartig ist.

    Unabhängig von der Art der Behandlung nach der Operation eines Gehirntumors können die Folgen die schwerwiegendsten sein. Die Folgen einer Operation eines Gehirntumors hängen vom Ort des Krebses und seinem Entwicklungsgrad ab. Die Diagnose gutartiger Gehirntumore mittels CT oder MRI ist einfach. Hirntumore sind eine breite Gruppe von intrakraniellen Tumoren - gutartig oder bösartig. In solchen Fällen entfernen Chirurgen normalerweise nur einen Teil des Gehirntumors und setzen dann die Behandlung mit Chemotherapie und / oder Strahlentherapie fort.

    Sie Möchten Gerne Über Epilepsie