Wiederholter ischämischer Schlaganfall: Überlebensprognose

Wiederholter ischämischer Schlaganfall ist einer der ersten Fälle unter den Erkrankungen, die zur Behinderung der Patienten und zum Tod führen. Wenn die Lebenserwartung nach dem ersten Schlaganfall im Durchschnitt acht bis neun Jahre beträgt, kann die zweite akute Verletzung des Gehirnblutkreislaufs diese auf zwei bis drei Jahre reduzieren. Daher wird in modernen neurologischen Kliniken, zu denen das Yusupov Hospital gehört, der sekundären Schlaganfallprävention eine große Rolle eingeräumt.

Es ist die richtige Prophylaxe und Behandlung, die ein Wiederauftreten einer vaskulären Katastrophe verhindern kann, da laut Statistik die Wahrscheinlichkeit eines zweiten Schlaganfalls innerhalb eines Jahres nach dem ersten Leiden bei 15% liegt und einige Jahre später - bis zu 30-40%.

Wer ist gefährdet für einen erneuten Schlaganfall

Nach dem primären Schlaganfall bleiben die Mechanismen erhalten, die die folgenden Ereignisse auslösen: intravaskuläre Thrombusbildung, vaskuläre Atherosklerose. Der Patient hat in der Regel auch eine Reihe von Begleiterkrankungen, oft in vernachlässigter Form: Hypertonie, Diabetes, Arrhythmie, Herzversagen und andere. In solchen Fällen einen wiederkehrenden ischämischen Schlaganfall zu verhindern, ist eine ziemlich schwierige Aufgabe, aber dank der Bemühungen qualifizierter Spezialisten des Krankenhauses von Yusupov ist dies machbar.

Wiederholter ischämischer Schlaganfall droht manchmal sogar Patienten, die nicht wissen, dass sie bereits eine vaskuläre Katastrophe erlitten haben: Patienten mit kurzfristigen Verletzungen des Herz- oder Gehirnkreislaufs, die sogenannten transienten ischämischen Anfälle, die durch das plötzliche Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel, Durchsickern von Armen oder Beinen manifestiert werden. Diese werden oft ignoriert, obwohl sie die ersten Alarmglocken sind, die einem Schlaganfall vorausgehen. Die Gefahr eines vaskulären Angriffs nimmt mit dem vorübergehenden Verlust des Sehvermögens, der Sprache, Schwäche der oberen oder unteren Gliedmaßen, plötzlicher Amnesie und anderen Symptomen noch stärker zu.

In diesem Fall kann der Patient nicht verspätet werden, es wird empfohlen, dass Sie sich so schnell wie möglich in der Neurologie-Klinik des Yusupov-Krankenhauses in ärztliche Behandlung begeben, um einen Arzt zu konsultieren. Sie führen die erforderlichen Untersuchungen durch: eine Ultraschalluntersuchung großer Gefäße (vor allem müssen die Karotisarterien untersucht werden), ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm, ein erweiterter Bluttest auf das Lipidprofil und die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln, der Gehalt an Homocystein - Aminosäuren, die eine frühe Atherosklerose und Thrombusbildung verursachen. mehrmals erhöhtes Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt.

Die Durchführung einer solchen Umfrage wird auch für Patienten empfohlen, die in der Vergangenheit eine hypertensive Krise, Angina-Anfälle (Schmerzen im Herzbereich) und Arrhythmien hatten. Diese Zustände gehen oft einem Schlaganfall voraus und sind Ausdruck vorübergehender ischämischer Anfälle.

Rezidivierender ischämischer Schlaganfall: Ursachen

Die häufigste Variante von Gefäßerkrankungen ist der ischämische Schlaganfall, der bis zu 85% der Fälle ausmacht. Diese Art von Schlaganfall verursacht eine Blockade der Gefäße, die das Gehirn versorgen, oder deren kritische Verengung.

Die Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls ist in erster Linie auf den zerstörerischen Lebensstil einer Person zurückzuführen, was Folgendes impliziert: Alkoholmissbrauch, bösartiges Rauchen, falsche Ernährung, körperliche Inaktivität (Bewegungsmangel). Solche Gewohnheiten führen zu einem Mangel an Sauerstoff im Gehirn, der mit der unzureichenden Arbeit des Herzens, dem Verlust seiner Elastizität und der Fähigkeit der Expansion durch die Gefäße verbunden ist, wodurch der Blutfluss zunimmt, was für eine normale ZNS-Aktivität notwendig ist.

Wiederholter ischämischer Schlaganfall tritt aus mehreren Gründen auf:

• psychischer und emotionaler Stress;
• Übermäßige Belastung, schwere körperliche Arbeit (meistens treten Rückfälle in der Datscha-Periode auf, wenn sich der Patient längere Zeit in einer unangenehmen Position befindet, auf dem Kopf stehend, auch unter der sengenden Sonne, was zu Dehydratation führt, was das Risiko einer Gefäßkatastrophe erhöht);
• Verschlechterung der Lebensqualität;
• Umweltzerstörung;
• Gleichgültigkeit gegenüber der eigenen Gesundheit (Vernachlässigung der Prävention, unangemessener Lebensstil).

Wiederholter ischämischer Schlaganfall: Symptome und Wirkungen

Das klinische Bild eines erneuten Schlaganfalls zu bestimmen, ist manchmal ziemlich schwierig. Bei den ersten Anzeichen von Beschwerden ist es daher ratsam, sich an Fachleute zu wenden - im Neurologiezentrum des Yusupov-Krankenhauses, wo der Patient eine umfassende Untersuchung erhält und in Kürze eine sofortige Behandlung erhält, wodurch das Risiko schwerer Komplikationen minimiert wird. Sie organisieren den Transport des Patienten in das Krankenhaus.

Die Hauptsymptome, die bei einem Patienten, der zuvor einen ersten Schlaganfall erlitten hatte, Angstzustände hervorrufen sollten:

• die Muskeln des Gesichts, des Körpers oder der Gliedmaßen sind gelähmt oder taub;
• stark verschlechtertes Sehvermögen, Blindheit tritt auf;
• Sprachfähigkeiten werden verletzt;
• Das Bewusstsein ist gestört: Es gibt eine leichte Schläfrigkeit, es kommt zu einer Ohnmacht, die Bewegungskoordination ist gestört;
• Übelkeit, Erbrechen tritt auf.

Die Schwere des Angriffs hängt vom Volumen des betroffenen Gehirns und vom Ort des betroffenen Bereichs ab. Zu den wahrscheinlichen Folgen eines wiederkehrenden ischämischen Schlaganfalls ohne ausreichende medizinische Versorgung zählen folgende:

• Verlust der Kontrolle über die Sinne;
• Verlust der Denkfähigkeit;
• Verletzung oder Verlust der Motorfunktion;
• Tod (bei Patienten, die sich wiederholt einem ischämischen Schlaganfall unterziehen, ist die Überlebensrate signifikant verringert).

Wiederholte ischämische Schlaganfallpatienten leiden viel härter als die ersten, mit welchen Konsequenzen wird die Vorhersage manchmal nicht möglich sein. In einigen Fällen wird die Art der ermittelten Pathologien irreversibel. Die Hauptrolle gehört daher vor allem zur Schlaganfallprävention.

Wiederholter ischämischer Schlaganfall: Prognose

Die Fünf-Jahres-Überlebensprognose ist bekanntlich enttäuschend. Der Verlust der intellektuellen und motorischen Fähigkeiten nach dem zweiten Schlag kann lebenslang sein. Die meisten Patienten erleiden nach einem Rückfall irreversible Veränderungen, Pathologien in der Großhirnrinde.

Nach Verletzungen bei Patienten tritt in der Regel eine Behinderung auf. Bei mehr als der Hälfte der Patienten nach einem wiederholten Schlaganfall liegt ein komatöser Zustand vor, so dass der Arzt keinen positiven Ausblick auf den Entzug geben kann.

Die Rehabilitation von Patienten nach einem rezidivierenden ischämischen Schlaganfall in der Neurologischen Klinik des Yusupov-Krankenhauses basiert auf traditionellen, neuesten und autorisierten Methoden zur Genesung von Patienten, die einen Schlaganfall hatten.

Dank der umfassenden Praxis und des reichen Wissens der Spezialisten der Klinik auf dem Gebiet der Rehabilitationsmedizin wird die umfassende Rehabilitation von Patienten auf höchstem Niveau und gemäß internationalen Standards durchgeführt.

Für eine optimale Rehabilitation stehen den Patienten komfortable Aufenthaltsbedingungen zur Verfügung: gemütliche Stationen, gute Ernährung und aufmerksames Personal.

Rufen Sie an und der koordinierende Arzt wird alle Ihre Fragen beantworten.

Wiederholter Schlaganfall (ischämisch, hämorrhagisch) im Alter. Ursachen, Symptome

Wiederholter Schlaganfall (PI) ist eine wiederholte akute gestörte Blutversorgung in irgendeinem Teil des Gehirns (GM), die nach einer Zeitspanne nach einem bereits zuvor aufgetretenen Schlaganfall auftritt.

Sie tritt bei fokalen (sprachlichen, visuellen, motorischen und empfindlichen Störungen) und zerebralen (schweren Kopfschmerzen, wiederholtem Erbrechen, Bewusstseinsveränderungen), neurologischen Manifestationen oder dem Auftreten neuer Symptome auf, die länger als einen Tag andauern oder zum Tode führen können aufgrund von Komplikationen, die danach entstehen.

Wie stark eine akute Rezidivstörung schwerwiegend und lebensbedrohlich sein wird, hängt von folgenden Faktoren ab:

• Arten von PI (ischämisch oder hämorrhagisch)
• Lokalisierung der Läsion im Gehirn
• Schadensvolumen (Größe des ischämischen Fokus oder intrazerebrales Hämatom in der Substanz des Gehirns)
• Begleitende andere schwere Pathologie (onkologische, endokrinologische, kardiovaskuläre Erkrankungen)
• das Alter des Kranken (im Alter über 75 Jahre alt - Verschlechterung des Kurses)
• beeinträchtigte kognitive Funktionen (geistige Fähigkeiten) und Gesundheitskritiker
• Durchführung von Aktivitäten zur frühen Rehabilitation im Krankenhaus (nach Stabilisierung des Gesundheitszustands)

Rezidivierender ischämischer Schlaganfall (FDI)

Ein wiederholter ischämischer Schlaganfall ist oft eine Folge der fehlenden Umsetzung sekundärer Präventionsmaßnahmen oder deren unzureichender Umsetzung nach dem vorherigen Schlaganfall. Das heißt, es liegt an der fehlenden Implementierung oder der Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen. In einigen Fällen kann die Ursache nicht ermittelt werden.

FDI entwickelt sich akut, manchmal begleitet von einer vorübergehenden (vorübergehenden oder vorübergehenden) Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Lesen Sie, was es hier ist. Oder es geht eine Episode (Episoden) von Blutdruckanstiegen voraus. Unter den häufigen Gründen heben wir die folgenden hervor:

• Fehlende Kontrolle und Korrektur des Blutdrucks. Wenn der Blutdruck unregelmäßig gemessen wird und Anzeichen seines Anstiegs übersehen werden können. Aus diesem Grund wurden keine Maßnahmen ergriffen, um dies zu kontrollieren (Korrektur der Behandlung durch den behandelnden Arzt - Änderung der Dosis und des Medikaments).
• Verweigerung der Einnahme oder unregelmäßiger Einnahme von Antithrombozytenaggregaten oder Antikoagulanzien (wenn diese zur Verbesserung des Blutflusses verordnet wurden).
• Schlechte Angewohnheiten: Alkoholmissbrauch und Rauchen..
• Überarbeitung und Desynchronisation (Verletzung des Schlafes und Wachheit).
• Schwere körperliche Anstrengung und psycho-emotionaler Stress.

Betrachten Sie nun den Mechanismus von PI näher. Es passiert wegen:

• Stenose und Verschluss der Arterien des Halses und der Basis des Gehirns mit atherosklerotischen Plaques
• Embolie von Arterien im Schädel ist eine plötzliche Verstopfung des Lumens mit abgelösten Teilen eines Blutgerinnsels, auch bei Herzerkrankungen (Vorhofflattern und Vorhofflimmern)
• Lipogialinoza (ein Vorgang, der der Atherosklerose ähnelt und nur bei kleinkalibrigen Arterien auftritt) tritt bei einem langen Verlauf der Hypertonie auf, kann jedoch auch unter normalem arteriellen Druck auftreten
• Schichtung großer Gefäße; Änderungen der Blutviskosität sowohl aus systemischen Gründen (angeborene Koagulopathie oder Überdosierung mit Antikoagulanzien) als auch lokal (Vaskulitis);
• Abnahme des systemischen arteriellen Drucks (im gesamten Körper) - aufgrund einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, durch die der Blutdruck im menschlichen Körper stark reduziert wird, was sich auch im Blutdruckabfall in den Gehirngefäßen niederschlägt

Anzeichen eines wiederkehrenden ischämischen Schlaganfalls (Symptome).

Symptome und Folgen eines Schlaganfalls treten abhängig von der Läsion einer bestimmten Arterie auf:

• reduzierte Muskelkraft (Parese und Lähmung)
• oberflächliche Empfindlichkeitsstörungen - Verringerung oder Abwesenheit von Hypoästhesie oder Anästhesie)
• Verlust des halben Gesichtsfeldes (Hemianopsie)
• beeinträchtigte Fähigkeit zu sprechen, zu schreiben oder zu lesen (Aphasie, Agraphie und Alexie) - wenn die dominierende Hemisphäre betroffen ist
• Beeinträchtigungen des eigenen Körpermusters und Anosognosie (Fehlen einer kritischen Beurteilung des Gesundheitszustands) - wenn die subdominante Hemisphäre des GV betroffen ist
• epileptische Anfälle - mit embolischer FDI mit Einnahme der Großhirnrinde
• Separat nur Motor (oder Motor und empfindlich in der Lichtform) oder rein sensible Manifestationen - mit lacunarer FDI (mit kleinem Hub)

Wiederholter hämorrhagischer Schlaganfall (ggA)

Es ist durch die Entwicklung einer intrazerebralen Blutung charakterisiert - das Eindringen von Blut aus dem physiologischen Raum in die GV-Stelle, dessen Hülle oder das Ventrikelsystem.

Ursachen:

• Grund Nummer 1 - Bluthochdruck. Insbesondere, wenn der Patient nicht ständig Medikamente einnimmt, um den Blutdruck zu senken, oder die gewählte Behandlung nicht wirksam ist.
• Das Vorhandensein einer Anomalie der Struktur von Gehirngefäßen. Zum Beispiel: arteriovenöse Fehlbildungen oder Aneurysmen, die zum Reißen neigen. Pausen von abnormalen Gefäßen treten häufig vor dem Hintergrund von Blutdruckstößen auf, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen.
• Die Verletzung der Blutgerinnung in der Regel in Richtung einer stärkeren "Verflüssigung" und einer Abnahme der Gerinnung. Achtung - intrazerebrale Blutungen entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund einer unkontrollierten Einnahme von Antikoagulanzien. Sie werden übrigens häufig bei Verletzungen des Herzrhythmus (z. B. Vorhofflimmern), zur Verhinderung eines ischämischen Schlaganfalls oder eines Herzinfarkts verschrieben. Lesen Sie hier mehr über die Einnahme dieser Medikamente.
• Atherosklerose von Gehirngefäßen führt zu Brüchigkeit und einer Abnahme der Stärke der Blutgefäßwand. Besonders das Risiko eines Risses bei erhöhtem Blutdruck.

Wie Sie einen weiteren Schlaganfall verhindern, hängt von der jeweiligen Ursache ab. PIP äußert sich mit den gleichen Symptomen wie die ischämische Variante, mit dem einzigen Unterschied, dass es härter verläuft. Erscheint:

• Erhöhte Atembewegungen
• Übelkeit
• Die Entwicklung von Anfällen
• Einmaliges oder wiederholtes Erbrechen
• Blitzbild ihrer Entwicklung
• Schnelle Depression des Bewusstseins bis hin zum Koma
• Erhöhtes Todesrisiko

Wiederholter ischämischer Schlaganfall bei älteren Menschen - Lebensprognose

Statistiken zufolge erreicht die Mortalität nach dem ersten ischämischen Schlaganfall im ersten Jahr 30%. In den nächsten fünf Jahren kann die Sterblichkeit 50% und in den nächsten zehn Jahren nur noch 25% erreichen.

Mit der Entwicklung der Re-AI verdoppelten sich diese Indikatoren für die Vorhersage des Lebens, insbesondere wenn der Patient nicht jung ist. Die Prognose verschlechtert sich, wenn Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems auftreten, die die Prognose für das Überleben und die Genesung verschlechtern. Diese Krankheiten sind:

• Herzinfarkt
• Rhythmusstörungen (Vorhofflimmern)
• Herzinsuffizienz

Die Prognose hängt auch von folgenden Faktoren ab: Ort und Ausmaß der Läsion sowie Schweregrad des Hirnödems (gibt es Komplikationen in Form von Luxation und Kompression der umgebenden Strukturen, was in der Hälfte der Fälle zur Mortalität führt). Reduzierte Heilungschancen mit der Entwicklung von Komplikationen:

1. Pneumonie
2. Dekubitus
3. Sepsis
4. Thromboembolie der Lungenarterien (PE)
5. Nieren- oder Leberversagen

Bei einer wiederkehrenden Blutung im Gehirn, die nur in vier Prozent der Fälle auftritt, beträgt der letale Ausgang 80%, insbesondere:

• wenn der Patient im Koma liegt
• In der Körperhälfte ist er völlig unbeweglich und der Blutzuckerspiegel steigt an
• im Alter - über 75 Jahre
• Das supratentorielle Hämatom beträgt mehr als 50 ml. Die mittleren Strukturen des GM sind signifikant verschoben, oder das Blut ist in die Ventrikel eingetreten.

Es gibt Anzeichen dafür, dass bei Patienten mit Aneurysma oder arteriovenösen Malformationen (AVMs) der PI im ersten Jahr nach einem wiederkehrenden hämorrhagischen Schlaganfall von 6 bis 16% wächst, im zweiten - von 2 bis 6% und in den folgenden Jahren - 2. 3%. Mit ihrer Kombination - bis zu 7 Prozent.

Fast alle Patienten, die einen zweiten Schlaganfall hatten, müssen rehabilitiert werden. Welche Art von Hilfe benötigt wird, hängt von den neurologischen Manifestationen ab, die den Zustand des Patienten bestimmen. Bei Bewegungsstörungen ist eine körperliche Rehabilitation erforderlich, in der Sprache die Hilfe eines Sprachtherapeuten, bei Verletzung der Bewegungskoordination ein Übungstherapeut.

Die Regel der Präventivmedizin bleibt relevant, es ist besser zu verhindern als zu heilen. Achten Sie auf Vorbeugung und befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes. Sie können die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Gehirnkatastrophen verringern.

Prognose für das Leben nach zerebralem ischämischem Schlaganfall

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die Prognose für das Leben nach einem ischämischen Schlaganfall. Wie ist das Überleben der Patienten, wenn die Prognose günstig ist und wenn die Wiederherstellung verlorener Funktionen unmöglich ist. Ebenso die Nuancen der Prognose, abhängig vom betroffenen Bereich des Gehirns.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Ein ischämischer Schlaganfall ist eine schnelle Unterbrechung der Blutversorgung des Hirngewebes aufgrund von Verengung der Gehirngefäße, Blockierung der Arterien mit einem Thrombus oder atherosklerotischer Plaque. Als Folge davon entwickelt sich schnell ein Sauerstoffmangel, und ein Teil der Gehirnzellen stirbt ab.

Diese sehr lebensbedrohliche Erkrankung ist eine der Hauptursachen für Tod oder lebenslange Behinderung von Patienten. Die Prognose für jeden einzelnen Fall ist individuell, aber wir werden die typischen typischen Fälle später im Artikel untersuchen.

Mögliche (wahrscheinliche) Folgen nach einem Schlaganfall:

• Sprechstörungen;
• Sehbehinderung;
• Gedächtnisstörung;
• Parese (teilweise Verringerung des Verkehrsaufkommens aufgrund von Schäden am Nervensystem);
• Lähmung (das völlige Fehlen freiwilliger Bewegungen).

Aufgrund der Irreversibilität der aufgetretenen Prozesse ist die Prognose ungünstig. Diese Patienten bleiben meist bettlägerig, manche können nur geringfügige Aktionen ausführen, beispielsweise sich rollen, auf dem Bett sitzen und dabei helfen, sich im Raum zu bewegen.

Wenn die verlorenen Funktionen langsam aber sicher wiederhergestellt werden, kann die Rehabilitation mehr als ein Jahr dauern. Patienten können nicht ohne Hilfe auskommen. Sie machen eine Gruppe von Behinderungen aus.

Die Erholung nach einem Schlaganfall wird von einem Neurologen und Rehabilitologen durchgeführt.

Der Arzt befasst sich mit der Rehabilitation des Patienten, der einen Schlaganfall hatte.

Welche Faktoren beeinflussen die Prognose?

Statistiken zum Patientenüberleben

In den ersten 7 bis 30 Tagen sterben 15 bis 25% der Patienten. In der Hälfte der Fälle tritt die Mortalität aufgrund von Schwellungen des Gehirns auf, im übrigen - aufgrund von Lungenentzündung, pulmonaler Arterienverstopfung, Blutvergiftung, Nieren- oder Atemstillstand.

Bis zu 40% der Todesfälle treten in den ersten 1 bis 3 Tagen auf, Patienten sterben infolge einer erheblichen Schädigung und Schwellung des Gehirns. Von den Überlebenden leiden 60–70% der Menschen an neurologischen Störungen, die sie zu Behinderungen mit Behinderungen machen. Nach sechs Monaten bleiben diese Störungen bei 40% der Patienten und am Ende des ersten Jahres etwa 25–30%.

Ein wichtiges Kriterium für die Vorhersage ist die Wiederherstellung der motorischen Funktionsstörungen in den ersten 3 Monaten. nach einem ischämischen Schlaganfall. Außerdem wird die Funktion der unteren Extremitäten besser wiederhergestellt als die oberen. Ein schlechtes Prognoseanzeichen ist das Fehlen einer motorischen Aktivität der Hand bis zum Ende eines Monats. Die günstigste Prognose nach Lacunarschlag, die durch die Verengung der kleinen Arterien des Gehirns auftrat.

Die Überlebensrate der Patienten im ersten Jahr nach einem Hirninfarkt beträgt 65–75%, nach 5 Jahren 50% und 10% leben bis 10 Jahre. Wiederholter Schlaganfall wird in 30% der Überlebenden in den ersten 5 Jahren nach der ersten Episode der Krankheit beobachtet.

Verursacht eine erschwerende Erholung nach einem ischämischen Schlaganfall

• Atherosklerose;
• Herzinfarkt;
• bestehende Herzkrankheit;
• Vorhofflimmern;
• schwere kognitive Beeinträchtigung;
• assoziierte Erkrankungen im Stadium der Dekompensation, zum Beispiel Herzinsuffizienz;
• akute Infektionen;
• Bewusstseinsstörung bis zum Zusammenfluss von Koma;
• Alter

In einigen Fällen ist die Prognose gut?

Die Wahrscheinlichkeit der Reversibilität von Störungen ist bei Patienten hoch:

• junges Alter;
• mit einem kleinen Volumen und einer "erfolgreichen" Lokalisierung des Zentrums der Nekrose der Medulla;
• mit einem Minimum an neurologischen Manifestationen;
• während das Bewusstsein erhalten bleibt;
• mit der Niederlage nur eines Gehirngefäßes;
• in Abwesenheit von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.

Wann ist die Wiederherstellung von Funktionen schwierig oder unmöglich?

1. Bei ausgedehntem ischämischem Schlaganfall des Kleinhirns, Hirnstamms, Hemisphären, begleitet von anhaltenden Lähmungen, Paresen, Sprachstörungen, Schlucken, Sehen;
2. bei Herzerkrankungen im Stadium der Dekompensation mit erheblichen Störungen der Blutbewegung durch die Gefäße;
3. mit Koma;
4. Bei einem wiederkehrenden Schlaganfall ist die Umwandlung der Ischämie in eine Blutung mit Blutung im Gehirn nicht ausgeschlossen.

Laut Statistik enden 70% der Fälle eines wiederkehrenden Schlaganfalls mit dem Tod des Patienten. Die kritischsten sind 3, 7, 9 Tage nach der Entwicklung eines akuten Mangels an Durchblutung des Gehirns. Das Risiko eines erneuten Schlaganfalls bleibt für den Rest des Lebens bestehen, da die Gründe, die die erste Episode der Krankheit auslösten, nirgendwo verschwunden sind.

Die Vorhersage, welcher Teil des Gehirns betroffen ist

Überleben in Läsionen des Hirnstamms

Der Hirnstamm ist ein sehr wichtiger Bereich des Gehirns. Es gibt viele Nervenbündel und Vitalzentren - Vestibular-, Vasomotorik-, Atmungs- und Thermoregulationszentrum. Das Berühren der einen oder anderen lebenswichtigen Abteilung führt zu oft irreversiblen Folgen mit hoher Todeswahrscheinlichkeit. Während die Funktionen dieser Zentren erhalten bleiben, ist es schwierig, eine Prognose zu erstellen, da sie stark vom Gesundheitszustand und vom Alter des Patienten abhängt.

Prognose für zerebralen ischämischen Schlaganfall

Die Koordination menschlicher Bewegungen hängt vom Kleinhirn ab. Wenn die Zellen in diesem Bereich absterben, kann der Patient seine Handlungen nicht kontrollieren, sein Gleichgewicht und seine Orientierung im Raum sind gestört, die Bewegungen werden chaotisch und der Muskeltonus nimmt ab. Das Kleinhirn befindet sich anatomisch in der Nähe des Hirnstamms. Wenn die Person am Tag 1 nicht angemessen medizinisch versorgt wurde, beginnt das Ödem, die Stammstrukturen zu komprimieren, was zu Koma und Tod führen kann.

Prognose für einen Schlaganfall im Hinterkopfbereich des Gehirns

Der Cortex der Hemisphären der Okzipitalzone ist für das Sehen verantwortlich. Es erfasst und konvertiert Informationen, die über die Sehnerven empfangen werden. Wenn die linke Hemisphäre betroffen ist, sieht der Patient nicht mehr, was sich auf der rechten Seite des Gesichtsfeldes befindet, und umgekehrt. Beim Ändern der Bildung visueller Bilder verliert eine Person die Fähigkeit, Objekte zu erkennen und bekannte Personen zu erkennen.

Nach einer rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose normalerweise günstig, innerhalb von sechs Monaten oder sogar früher wird das Sehvermögen wiederhergestellt. Obwohl das Erkennen von selten beobachteten Objekten und unbekannten Personen bis zum Lebensende schwierig sein kann.

Prognose für das Leben nach dem Koma

Das Hirnkoma ist die schwierigste Option, ebenso wie der ischämische Schlaganfall, bei dem das Hirngewebe stark geschädigt wird. Kann von unabhängiger Atmung durch Atmungsstörungen, Thermoregulation und Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystems begleitet sein. Bei diesen Verstößen besteht ein hohes Todesrisiko. Die Wahrscheinlichkeit einer teilweisen Wiederherstellung der Funktion beträgt weniger als 15%.

In schweren Fällen kann ein Anfall eines ischämischen Schlaganfalls zu Koma führen.

Ein vorzeitiger Tod kann in folgenden Fällen auftreten:

• Patientenalter über 70 Jahre;
• Persistenz mit Koma länger als 3 Tage schwerer Myoklonus - unwillkürliche plötzliche Muskelkrämpfe, die sich durch Zucken, Schrecken oder Bewegung der Gliedmaßen äußern;
• Entwicklung von Nieren- oder Herzinsuffizienz.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Rezidivierende ischämische Schlaganfallprognose auf Lebenszeit

Ischämischer Schlaganfall bei Erwachsenen und älteren Menschen

Ein Schlaganfall ist eine Krankheit, die von einer Durchblutungsstörung und einer Schädigung eines bestimmten Teils des Gehirns und damit der gesamten Organsysteme begleitet wird, die dieser Bereich kontrolliert. Es gibt drei Arten von Schlaganfall: Hämorrhagische, ischämische und Subarachnoidalblutung.

Ischämischer Schlaganfall

Die häufigste Form des Schlaganfalls, die in mehr als 80% der Fälle auftritt, ist der ischämische Schlaganfall. Dieses klinische Syndrom oder diese Notsituation entwickelt sich plötzlich vor dem Hintergrund einer Verstopfung von Blutgefäßen mit einem Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel. Wenn der Blutfluss gestört ist, beginnt der Tod bestimmter Bereiche des Gehirns. Es gibt eine Art Gehirninfarkt. Sie werden auch interessiert sein, um zu erfahren, was es sich um einen lucanaren Hirninfarkt handelt.

Die ersten Hinweise für einen Schlaganfall:

Ein heftiger Kopfschmerz. Schwäche, Schwindel. Übelkeit, Erbrechen. Hyperhidrose und Hitzewallungen. Bradykardie. Taubheit eines Körperteils. Hemmung, Sprechstörungen.

Im vorherigen Artikel haben wir uns mit dem Zustand des Zustandes vor dem Schlaganfall befasst.

Bei der Verschlimmerung eines Zustands werden beobachtet:

Eine unbewusste Episode, die gelegentlich von Krämpfen begleitet wird. Vermindertes Gehör Verminderte Sehschärfe Verwirrung des Bewusstseins Sprachfehler und ihr vollständiger Verlust. Die scheinbare Asymmetrie der linken und rechten Gesichtshälfte. Raue Atmung Hypotonie, Herzstillstand. Dringende Inkontinenz. Paralyse oder Parese der Gliedmaßen. Gedächtnisverlust

Risikofaktoren

Hypertonie Das Risiko für einen Hirninfarkt bei Patienten mit hohem Blutdruck ist signifikant höher als bei Patienten mit normalen Ergebnissen. Erfahren Sie mehr über den Hubdruck. Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Der häufigste Vorläufer eines ischämischen Schlaganfalls ist Vorhofflimmern. Diabetes mellitus. Bei dieser somatischen Erkrankung werden alle Arten von Stoffwechsel gestört, was zur Entwicklung von Arteriosklerose großer Arterien, zur Bildung von Plaques und zum Verkleben von Blutplättchen führt. Fortgeschrittenes Alter Nach 70 Jahren ist das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall viel höher als bei 50 Jahren. Alkoholmissbrauch, Rauchen. Aktiv- und Passivrauchen trägt zur Entwicklung von Atherosklerose, Gefäßspasmen und Thrombosen bei. Und wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verringert sich das Schlaganfallrisiko erst nach 4 Jahren. Empfang von oralen Kontrazeptiva. Östrogene in einer Dosierung über 50 mg erhöhen garantiert das Risiko, ein klinisches Syndrom zu entwickeln. Vorübergehende ischämische Anfälle, Übergewicht, erhöhter Cholesterinspiegel.

Fragen Sie den Arzt nach Ihrer Situation

Prognose für das Leben mit ischämischem Schlaganfall

Um einen weiteren Zustand vorherzusagen, muss die Möglichkeit eines tödlichen Verlaufs ausgeschlossen, mögliche Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten zerebralen Kreislaufs bewertet werden.

Einflussfaktoren auf die Prognose

Die wichtigsten zu berücksichtigenden Faktoren sind:

Fortgeschrittenes Alter Es trägt zu einem schwereren Krankheitsverlauf bei, erhöht das Risiko für Tod oder die Entwicklung von Arbeitsunfähigkeit. Der Ort des Schlaganfalls. Wenn sie sich in der Nähe von Zentren befinden, ist das tödliche Ergebnis vorhersehbarer. Ursachen des klinischen Syndroms. Wenn es sich um Arteriosklerose handelt, ist die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Gehirnischämie sehr hoch. Die Schwere der Krankheit. Wenn der betroffene Bereich groß ist, ist die Erholungsphase lang. Wie schnell erste Hilfe geleistet wurde. Wenn es innerhalb von drei Stunden nach der klinischen Manifestation gemacht wird, wird die Prognose günstiger.

Optionen für Schlaganfall

Die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls hängen von der Art des Gefäßbeckens der Schadenszone ab. Ein Schlaganfall kann die rechte oder linke Hemisphäre beeinflussen. Da sich die Nervenbündel im Gehirn schneiden, wirkt sich das Fehlen von willkürlichen Bewegungen auf die gegenüberliegende Seite des Herdes aus.

Mit der Niederlage der rechten Hemisphäre beobachtet

Lähmung der linken Körperseite; Sprachprobleme; vorsichtiges, langsames Verhalten; Sprachmangel des Gedächtnisses.

Die Frage des ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfalls der rechten Seite haben wir bereits in einem anderen Artikel ausführlich erörtert.

Bei der Niederlage der linken Hemisphäre werden beobachtet:

Lähmung der rechten Körperseite; Probleme mit der Wahrnehmung von Raum; agiles, impulsives Verhalten; motorisches Gedächtnisdefizit.

Wenn wir die Konsequenzen betrachten, können die Optionen für den Verlauf eines Schlaganfalls unterteilt werden in:

Günstig ist eine Option, wenn der Bewusstseinsverlust von kurzer Dauer ist und das neurologische Defizit nicht sehr ausgeprägt ist. Mit einer rechtzeitigen Behandlung können Sie alle gestörten Gehirnfunktionen wiederherstellen. Interleaved - für diese Option zeichnet sich ein Notfall aus. Der Verlust des Bewusstseins ist länger (manchmal kann eine unbewusste Person mehr als drei Tage dauern), das neurologische Defizit wird deutlich zum Ausdruck gebracht. Wiederholter Schlaganfall ist möglich. Die Erholungsphase ist sehr lang mit verschiedenen Komplikationen. Progressiv schwer - der Patient liegt im Koma. Der Zustand verschlechtert sich ständig und endet oft im Tod.

Mögliche Komplikationen

Dem Patienten wird eine Vielzahl von Komplikationen garantiert. Sie hängen von dem Ort des ischämischen Fokus und dem Ausmaß des Schadens ab. Die lebensbedrohlichste Komplikation der ersten Tage der Erkrankung ist die Schwellung des Hirnstamms und die Entwicklung wiederkehrender Schlaganfälle. Komplikationen sind oft darauf zurückzuführen, dass sich der Patient lange Zeit ohne Bewegung in Rückenlage befindet. Dies führt zu Dekubitus, Thrombose, Herzinfarkt und kongestiver Lungenentzündung.

Die wahrscheinlichsten Komplikationen und Folgen:

Psychische Störungen Vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls entwickelt sich häufig ein depressiver Zustand. Der Patient fühlt sich deprimiert wegen der Einschränkungen, die sich aufgrund der Unannehmlichkeiten für seine Angehörigen ergeben haben. Stimmungsschwankungen ohne Grund, Aggressivität, Panik werden ebenfalls bemerkt. Verletzung der Empfindlichkeit im Gesicht und an den Gliedmaßen. Da sich die Nervenfasern, die für die Empfindlichkeit verantwortlich sind, viel langsamer erholen als die für die Bewegung verantwortlichen Nervenfasern, kann die Muskelkraft zurückkehren und die Empfindlichkeit muss warten. Funktionsstörung des Motors. Die Kraft der Gliedmaßen wird allmählich zurückkehren und erholt sich möglicherweise nicht vollständig. Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, bewegen sich oft mit einem Stock und können die üblichen Manipulationen der Hände nicht selbstständig durchführen. Kognitive Beeinträchtigung. Der Mensch ist im Weltraum desorientiert. Er hört auf, die Zeit zu fühlen, kann die Situation nicht sinnvoll einschätzen. Sprechstörungen. Es ist für einen Menschen schwer, seine Gedanken auszudrücken, er spricht inkohärent, in Fragmenten. Koordinationsstörungen. Es gibt keine Klarheit in den Bewegungen, wiegen sich beim Gehen, es gibt mögliche Tropfen mit scharfen Bewegungen und Kurven. Epilepsie Eine eher seltene Komplikation, tritt jedoch bei 10% der Patienten auf.

Todesursachen

Ärzte klassifizieren Todesfälle wie folgt:

Im ersten Monat nach einem Schlaganfall sterben 8 bis 20% der Patienten; Im ersten Jahr nach einem Schlaganfall sterben 15 bis 25% der Patienten; In den ersten fünf Jahren - von 40 - 60% betroffen.

Die Haupttodesursachen in der akuten Phase der Krankheit:

Verpasste Zeit Patienten wurden zu spät ins Krankenhaus gebracht. Grad des Schadens Große Brennpunkte sind schwer zu stoppen. Allgemeiner Zustand des Patienten. Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen: Diabetes, Bluthochdruck, Angina pectoris - verringern die Heilungschancen. Alterskategorie Ältere Menschen haben weniger günstige Prognosen. Gender-Zeichen. Frauen, die einen Schlaganfall hatten, sterben häufiger.

Das menschliche Gehirn ist ein unglaublich komplexes Organ. Durchblutungsstörungen und damit verbundene Hirnschäden können zu völlig unterschiedlichen Folgen führen. Ein ischämischer Schlaganfall ist extrem gefährlich, da er sich plötzlich entwickelt und zu Behinderung und Tod führen kann! Daher ist es besonders für Risikogruppen wichtig, prophylaktische Maßnahmen durchzuführen und gegebenenfalls einen Notfall-Krankenhausaufenthalt durchzuführen. Nur in diesem Fall können Sie davon ausgehen, dass ein Schlaganfall kein Satz ist!

Anzeichen eines wiederkehrenden hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfalls. Wie vermeide ich einen erneuten Schlaganfall?

Wiederholter Schlaganfall entwickelt sich am häufigsten in den ersten fünf Jahren nach dem ersten.

Der Schaden, den das Gehirn während des ersten Schlaganfalls erlitten hat, macht es anfälliger für wiederholte Verletzungen. Das Todesrisiko nach der zweiten Gehirnblutversorgung beträgt 65-70%.

Selbst wenn die Erholung nach dem ersten Schlaganfall erfolgreich ist und die Folgen durch eine qualitativ hochwertige Therapie abgemildert werden, garantiert dies keine Abwesenheit von Risiken.

Der dritte Schlaganfall ist noch zerstörerischer als der zweite und führt fast immer zum Tod oder zu schweren Behinderungen. Die Wahrscheinlichkeit, zu einem relativ vollen Leben zurückzukehren, ist äußerst gering.

Vermeiden Sie einen erneuten Schlaganfall, aber dafür müssen Sie wissen, warum er sich wiederholt, welche Faktoren das Auftreten dieser Tiere auslösen und wie sie gewarnt werden können: Das Gehirn steht nicht in der Liste der Organe, die transplantiert werden können, und es sollte alles Mögliche getan werden, um seine Funktion so vollständig wie möglich zu gestalten.

Statistik

Ein Drittel der aufgezeichneten Schlaganfälle bezieht sich auf wiederholte Läsionen. Dies ist meistens auf die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen zurückzuführen, durch die das Risiko verringert werden kann, ungünstige Umweltbedingungen und ein niedriger Lebensstandard, wodurch es schwierig wird, sich mit allem zu versorgen, was für die Genesung erforderlich ist (letzteres ist typisch für alleinstehende Rentner mit einem geringen Freibetrag).. Patienten, die älter als 45-50 Jahre sind, haben ein erhöhtes Risiko, einen zweiten und dritten Schlaganfall zu entwickeln.

Menschen, die einen kleinen Prozentsatz von Überlebenden eines wiederkehrenden Schlaganfalls eingenommen haben, leben selten länger als fünf Jahre.

Gründe

Das Überleben nach dem ersten Schlaganfall und das Risiko einer erneuten Verletzung hängen eng damit zusammen, wie sich eine Person ihrem Leben nähert und wie nahe sie auf die Empfehlungen des Arztes reagiert.

Zusätzlich zu diesen Gründen hat der Wert:

• Diät (Mangel an Nährstoffen, Süßigkeiten, Fett, geräuchertem, frittiertem Essen mit Salzüberschuss);
• Zu starker Blutdruckabfall bei Überdosierung von Antihypertensiva;
• Die Verwendung von Fibrinolytika zur Beseitigung von Blutgerinnseln (erhöht die Wahrscheinlichkeit hämorrhagischer Schäden);
• Mangel an Schlaf und Ruhe;
• Geringe körperliche Aktivität

Bei mehr als der Hälfte der Fälle eines sekundären Schlaganfalls werden medizinische Empfehlungen ignoriert.

Symptome

Einige Zeit vor der Entwicklung eines sekundären Schlaganfalls treten Vorläufer auf: eine Reihe von Symptomen, deren Vorhandensein auf das Risiko einer Läsion hinweisen kann.

Transistor ischämischer Angriff. Es ist eine kurze Abnahme der Intensität der Gehirnblutversorgung. TIA erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls in den nächsten 3 bis 4 Monaten um 17%.

Kopfschmerzen Ihre Lokalisation des Patienten ist schwer zu identifizieren, sie erscheinen mit einem starken Wetterwechsel und mit Überarbeitung.

Tinnitus Kann vorübergehend oder kontinuierlich sein.

Schwindel Es tritt in Ruhe auf, schärft sich bei körperlicher Aktivität (Gehen, Joggen, Bücken usw.).

Gedächtnisstörung Das Kurzzeitgedächtnis leidet: eine Art Speicher, der für die Verwaltung aktueller Informationen verantwortlich ist.

Ein Mensch mag vergessen, was er gestern oder in letzter Zeit getan hat, aber er erinnert sich gut an die Ereignisse, die vor einigen Jahren stattgefunden haben.

Reduzierte Leistung Es gibt häufige Müdigkeit, Konzentrationsprobleme.

Schlafstörungen Manifestiert in Form von Tagesmüdigkeit, Schlaflosigkeit, häufigem Erwachen im Prozess des Schlafens.

Diese Anzeichen deuten auf eine mögliche Entwicklung zerebraler Durchblutungsstörungen hin. Wenn sie auftreten, ist es notwendig, eine Reihe von Untersuchungen durchzuführen, um die Ursache der Verstöße zu ermitteln und zu beseitigen.

Auch zu den Risiken sagen konstante Krämpfe auf der Patientenseite, die während des ersten Schlaganfalls gelitten haben. Wenn sie beobachtet werden, wird gemeldet, dass ein generalisierter Angriff beginnen kann, der einen zweiten Schlag auslösen kann.

Ein Schlaganfallpatient ist viel einfacher, die Symptome ein zweites Mal zu bewerten und rechtzeitig darauf zu reagieren.

Es gibt folgende Schlaganfälle: hämorrhagisch, ischämisch, die ihre eigenen symptomatischen Merkmale haben.

Symptome eines ischämischen Schlaganfalls:

• In Ohnmacht fallen;
• Reduzierte Reaktionen
• Gestörtes Denken;
• Hemmung;
• Hörprobleme;
• Sprachstörung (wenn Sie eine Person bitten, eine Phrase auszusprechen oder zu wiederholen, wird ihre Sprache undeutlich sein, langsam, wie bei starkem Rausch);
• Asymmetrie (Smile-Kurve, hervorstehende Zunge befindet sich nicht in der Mitte, Gesichtshälfte sieht anders aus);
• Paralyse;
• Konvulsives Syndrom;
• Schnelle Abnahme des Blutdrucks;
• Tachykardie, möglicher Herzstillstand;
• Probleme mit dem Gleichgewicht, Koordination ist gebrochen;
• Sehstörungen.

Anzeichen eines hämorrhagischen Schlaganfalls:

• Plötzlicher Schmerz im Kopf akuter Natur;
• Bewusstseinsverlust bis zum Koma;
• Erbrechen;
• Aufregung der Sprache;
• Haut rötet sich;
• Intensiver Schweiß;
• Herzklopfen;
• Sehr hoher Blutdruck;
• Schnelles Atmen;
• Muskelschwäche auf einer Körperseite;
• Verschiedene Schüler
• Die Fähigkeit zu schreiben ist kaputt;
• Verzogenes Gesicht;
• Mehrfach gestörte Koordination.

Die Kombination beider Schlaganfallarten wirkt sich verheerend auf die Gehirnaktivität aus, die Wahrscheinlichkeit des Todes ist extrem hoch.

Erste Hilfe

Die Merkmale der Pflege hängen von der Art des Schlaganfalls ab.

Bei einem ischämischen Schlaganfall sollte:

• Rufen Sie dringend einen Krankenwagen an;
• Legen Sie das Opfer horizontal, heben Sie den Kopf nicht zu hoch an;
• Wenn die Bewusstlosigkeit nicht angewendet wird, ist sal ammoniac: Dieses Medikament wird den Zustand verschlimmern;
• Entfernen Sie alles, was die Atmung stören kann (Schmuck, Schal, Krawatte), und lösen Sie die Knöpfe.
• Wenn sich im Mund ein herausnehmbarer Zahnersatz befindet, müssen diese herausgezogen werden.
• Drehen Sie Ihren Kopf zur Seite, damit das Opfer beim Erbrechen nicht erstickt.
• Behalten Sie nach Möglichkeit im Auge, ob im Mund verbleibendes Erbrochenes das Atmen verhindert und entfernt.
• Berechnen Sie den Puls, prüfen Sie den Druck und informieren Sie die Krankenwagenbesatzung über die Informationen.
• Geben Sie keine Nahrung und kein Wasser, da dies das Wohlbefinden verschlimmern wird.
• Massieren von gelähmten Körperteilen.

Sie können keine Medikamente verabreichen, unabhängig von der Art des Schlaganfalls, auch wenn das Opfer dies verlangt: Dies kann den Zustand verschlimmern (und das Verschlucken von Tabletten mit einem Schlaganfall ist grundsätzlich gefährlich und kann zu Atemstillstand führen).

Ausgenommen die Tatsache, dass das gleiche Medikament mit einem ischämischen Schlaganfall eine positive Wirkung hat und hämorrhagisch - akut negativ. Dies bezieht sich auf Aspirin: Es trägt zur Verdünnung des Blutes und zur Resorption von Blutgerinnseln bei, aber wenn es an eine Person mit einem hämorrhagischen Schlaganfall verabreicht wird, erhöht es die Gehirnblutung.

Erste Hilfe bei hämorrhagischem Schlaganfall:

• Rufen Sie dringend einen Krankenwagen an;
• Legen Sie das Opfer horizontal und legen Sie ein paar Kissen unter den Kopf, sodass es angehoben wird.
• Nehmen Sie alles aus dem Hals, was das Atmen stört.
• Wickel in eine Decke;
• Drehe deinen Kopf zur Seite;
• Legen Sie etwas kaltes auf die andere Seite des Kopfes;
• Messen Sie Puls und Druck.

Wenn der Rettungswagen eintrifft, muss er so umfassend wie möglich über das Opfer und seinen Zustand informiert werden.

Schlaganfallbehandlung

Die Behandlung von Schlaganfällen umfasst die Verwendung der folgenden Methoden:

• Diagnose von Störungen, Identifizierung des Läsionstyps;
• Die Anwendung der medikamentösen Therapie unter Berücksichtigung der Art des Schlaganfalls (Arzneimittel, die den Blutdruck senken, Blutungen stoppen, die Schwellung des Gehirns reduzieren, die Blutversorgung wiederherstellen, Blutgerinnsel auflösen);
• Wiederbelebung;
• Sondieren, Katheterisierung;
• Richtige Ernährung.

Im Durchschnitt wird nach einem Schlaganfall in einem Monat entlassen.

Wenn der Patient an der Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls interessiert ist, kann er diese Frage an seinen Arzt stellen. Er wird Ratschläge geben, was zu tun ist, damit er nicht wiederkehrt, und er gibt auch ungefährliche Risiken an.

Prävention

Um die Entwicklung von Schlaganfällen zu verhindern, sollten Sie auf Ihre Gesundheit achten, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen, provokative Krankheiten behandeln und unter Kontrolle halten, einen gesunden Lebensstil führen, sich nicht selbst behandeln, regelmäßig frische Luft holen, ordentlich essen, von einem Arzt verordnete Medikamente einnehmen, vermeiden betont.

Vorhersage des Lebens mit einem wiederkehrenden Schlaganfall.

Eine Person, die zwei Schlaganfälle erlebt hat, muss nach der Behandlung ständig sorgfältig behandelt werden. Die Prognose eines sekundären Schlaganfalls ist fast immer ungünstig, aber qualitativ hochwertige restaurative Maßnahmen können einige Funktionen zurückgeben.

Vorhersagen und Folgen eines erneuten Schlaganfalls

Sobald eine Person von einem Schlaganfall geheilt wurde, insbesondere wenn der Körper es geschafft hat, alle Funktionen vollständig wiederherzustellen, hört die Person schließlich auf, der Gesundheit mehr Aufmerksamkeit zu schenken, und glaubt, dass sie keine Angst mehr vor einem Schlaganfall hat.

Tatsächlich kann ein zweiter Schlaganfall um ein Vielfaches einfacher als der erste ausgelöst werden, und die Behandlung und Rehabilitation sind viel schwieriger und länger.

Gleichzeitig ist es möglich, dies zu verhindern, indem der Lebensstil angepasst und medizinische Empfehlungen befolgt werden.

• Alle Informationen auf dieser Website dienen nur zu Informationszwecken und sind NICHT ein Handbuch zum Handeln!
• Nur der DOKTOR kann die EXAKTE DIAGNOSE liefern!
• Wir empfehlen Ihnen dringend, sich nicht selbst zu heilen, sondern sich bei einem Spezialisten anzumelden!
• Gesundheit für Sie und Ihre Familie!

Statistik

Die Prognose für einen wiederkehrenden Schlaganfall ist enttäuschend - in 70% der Fälle führt dies zu einem tödlichen Ergebnis. Bei Patienten, die im Alter von über 45 Jahren einen Schlaganfall erlitten haben, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines neuen Anfalls um das 15-Fache. Dreißig Prozent der Rückfälle treten im ersten Jahr nach der Behandlung auf.

Allein in Russland registrieren die Ärzte jedes Jahr etwa eine halbe Million Schlaganfälle, davon 85% ischämische und 15% hämorrhagische Schlaganfälle.

Der Anteil der wiederkehrenden Schlaganfälle nimmt jährlich zu, die Rückfälle machten im vergangenen Jahr mehr als ein Drittel der Gesamtzahl der Schlaganfälle aus. Wissenschaftler führen dies auf zunehmende Stressbelastungen, Umweltschäden und Lebensqualität zurück.

Angesichts der traurigen Statistiken kommt der Kenntnis der Ursachen und der angemessenen Prävention der Krankheit eine besondere Bedeutung zu.

Gründe

Ärzte nennen die Hauptursache für 50% der wiederholten Schlaganfälle die nachlässige Einstellung der Patienten zu ihrer eigenen Gesundheit.

Nachdem der erste Schlaganfall eine Behandlung und Rehabilitation durchgemacht hat, fühlt er sich völlig gesund und kehrt zu seiner gewohnten Lebensweise zurück, in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle weit davon entfernt, gesund zu sein.

Ein Rückfall tritt vor dem Hintergrund eines chronischen Sauerstoffmangels in den Gehirngefäßen auf.

Die engeren Probleme, die das Auftreten wiederkehrender Schlaganfälle auslösen, sind vaskulärer Tonus, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und übermäßiges Training.

• Ein Schlaganfall ist eine direkte Indikation für eine Gefäßuntersuchung. Aneurysmen sind vor allem gefährlich - eine Art Kapseln, die aus den Wänden der Blutgefäße herausragen. Das Brechen einer solchen Kapsel kann zu einer Gehirnblutung führen.
• Um Aneurysmen zu erkennen, wird eine angiographische Untersuchung der Gehirngefäße durchgeführt, und wenn sie entdeckt werden, wird eine Notentfernung durchgeführt.
• Auch atherosklerotische Plaques stellen eine ernsthafte Gefahr dar, da sie das Lumen der Gefäßhöhle verengen, wodurch ein zusätzlicher Druck in den Gefäßen erzeugt und der Blutfluss beeinträchtigt wird.
• Infolgedessen nimmt die Blutversorgung des Gehirns ab und es kann zu Sauerstoffmangel im Gehirn kommen.

• Die anfängliche Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls kann durch einen starken Drucksprung auftreten, und selbst ein leichter Anstieg kann einen zweiten Schlaganfall hervorrufen.
• In diesem Zusammenhang wird dem Patienten dringend empfohlen, die Vorbeugung gegen Bluthochdruck durchzuführen, mit dem behandelnden Arzt die optimalen Medikamente zur Notfalldruckreduktion auszuwählen und immer bei sich zu haben.

• Der Beginn der Sommersaison hat einen Anstieg der primären und wiederholten Schläge. Eine lange, harte Arbeit in einer unbequemen Position unter der sengenden Sonne, oft begleitet von starkem Austrocknen, kann einen Brainstorming-Schlaganfall auslösen.
• Solche Aktivitäten sind besonders für ältere Menschen gefährlich, die bereits einen Schlaganfall in der Geschichte haben.

• Die Bildung der Herzarterien von Blutgerinnseln stellt ein ernstes Risiko für Menschen dar, die bereits einen Schlaganfall hatten. Im Falle der Abtrennung eines Blutgerinnsels sogar eines kleinen Gewebeabschnitts kann es in die Blutgefäße des Gehirns eindringen und diese blockieren.
• Um das Risiko von Blutgerinnseln vollständig auszuschließen und einen Rückfall zu verhindern, empfehlen die Ärzte nach dem ersten Schlaganfall eine Echokardiographie.
• Zur Prophylaxe kann der Arzt auch einen Patienten mit Blutverdünnern verschreiben.

• Die Hauptursache für einen wiederkehrenden Hirninfarkt bei Kindern ist das Vorhandensein einer chronischen Infektion im Körper. Wenn das Kind einen Schlaganfall erlitt, ist eine Untersuchung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich.
• Rechtzeitige qualifizierte Hilfe kann Sie vor dem Rückfall und dem Leben eines Kindes schützen.

Zeichen von

Die folgenden Symptome können eine erneute Blutung im Gehirn anzeigen:

• Taubheit oder Lähmung der Gesichtsmuskulatur, der Gliedmaßen oder der Körperhälfte
• Blindheit oder schwere Sehstörungen
• Beeinträchtigung oder Verlust der Sprache
• Bewusstseinsstörungen, von leichter Benommenheit bis zum Bewusstseinsverlust
• mangelnde Koordinierung der Bewegungen
• Übelkeit und Erbrechen.

Erste Hilfe bei Blutungen im Gehirn

Sie können einen bevorstehenden Angriff verhindern, indem Sie den Patienten an die frische Luft bringen und ihn dazu bringen, tief zu atmen. Die Verbesserung des Zustands ist kein Grund, den Krankenwagenanruf abzubrechen. Es ist notwendig, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen und die Ursachen der Krise herauszufinden.

Wenn eine Person Anzeichen von Hirnschlag hat, ist es dringend, ihn niederzulegen und einen Krankenwagen zu rufen. Bei Bewusstlosigkeit kann man die Person auf keinen Fall nur auf die Seite legen.

Während die Ärzte unterwegs sind, sollte der Patient die maximale Sauerstoffversorgung erhalten - öffnen Sie die Fenster, knöpfen Sie das Hemd auf, lösen Sie die Krawatte und den Gürtel.

Versuchen Sie nach Möglichkeit, den Druck der üblichen Arzneimittel zu reduzieren. Geben Sie keine Medikamente, die der Patient zuvor nicht eingenommen hat!

Wenn das Rettungsteam ankommt, werden die Ärzte die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um die Arbeit des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems aufrechtzuerhalten. Krankenhausaufenthalt wegen Schlaganfall ist notwendig. Das Krankenhaus wird vollständig diagnostiziert und identifiziert die Ursachen der Krankheit. Erst danach kann der Arzt die wirksamste umfassende Behandlung verschreiben.

Folgen

Der Schweregrad der Hirnblutung und ihre Folgen hängen hauptsächlich von der Größe des betroffenen Gehirnbereichs und seiner Lage ab.

Über Rehabilitation nach einem ischämischen Schlaganfall zu Hause lesen Sie den Link.

In der Prognose des fünfjährigen Überlebens nach dem zweiten Schlag geben die Ärzte nur fünfzehn Prozent der Fälle an.

Intellektuelle Fähigkeiten und körperliche Aktivität können für immer verloren gehen. Etwa 80% der Patienten, die einen Rückfall erlitten haben und pathologisch irreversible Veränderungen in der Großhirnrinde erhalten haben, bleiben für immer deaktiviert.

Etwa 65% der Menschen fallen nach einem wiederkehrenden Schlaganfall ins Koma, eine positive Prognose des Ausstiegs, von der die Ärzte nicht ausgehen.

Prävention von wiederkehrenden Schlaganfällen

Kompetente Prävention kann die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Schlaganfalls erheblich verringern. Sie muss unmittelbar nach dem ersten Schlag beginnen und mindestens vier Jahre dauern.

Vor allem müssen die Patienten einen gesunden Lebensstil pflegen, Nikotin abgeben oder zumindest die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten reduzieren, Alkohol und Drogen vollständig aufgeben, körperliche Aktivität aufrechterhalten und das Gewicht kontrollieren, den Konsum von cholesterinreichen Lebensmitteln reduzieren.

Frauen, die an einer Gehirnblutung leiden, wird empfohlen, auf orale Kontrazeptiva zu verzichten.

Ein wichtiger Indikator, mit dem Sie die drohende Bedrohung ermitteln können, ist der Blutdruck. Eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, muss immer ein Blutdruckmessgerät erwerben und den Druck täglich messen, unabhängig davon, wie gut sie sich fühlt.

Die Risikogruppe umfasst nicht nur Patienten mit Bluthochdruck, sondern auch Personen mit einem geringen erhöhten Druck. Anzeichen von Gefahr sind Anzeigen 140-180 mm für die Oberseite und 90-105 mm Hg. Art. für niedrigeren Druck.

Die Einnahme von Medikamenten zur Normalisierung des Blutdrucks, zur Verbesserung der Mikrozirkulation der Gehirngefäße und zur Vorbeugung einer Gehirnhypoxie sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden und unter strikter Einhaltung der Vorschriften des Patienten erfolgen.

Falls bei einem Patienten Atherosklerose, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, Aneurysma usw. diagnostiziert werden, sollte die Behandlung sofort beginnen.

Ernährung und körperliche Aktivität sollten im Hinblick auf die Krankheit durchdacht werden.

Diät

Das Menü sollte ausgewogen sein und Produkte enthalten, die den Cholesterinspiegel normalisieren.

Die Grundprinzipien der Diät sollten sein:

• Verringerung der Menge an süßem, gebratenem, Mehl, fettigem und geräuchertem Essen;
• die Vorherrschaft von rohem Gemüse und Obst, gekochtes Essen;
• absolute Ablehnung von alkoholischen Getränken, Rauchen und anderen schlechten Gewohnheiten;
• regelmäßige Einnahme von Mikronährstoffen und Vitaminen.

Granatapfel, Zitrusfrüchte, Kiwis und gekeimte Weizenkeime gelten als gut für Blut und zur Senkung des Cholesterinspiegels.

Vor dem Frühstück wird empfohlen, ein Glas frischen Saft zu trinken und einige Tropfen Leinöl zuzusetzen.

Die Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln und die Verhinderung eines wiederkehrenden Schlaganfalls hilft Aspirin. Nehmen Sie es sollte eine Viertel Tablette pro Tag sein. Patienten mit Magenerkrankungen in der Vorgeschichte, Aspirin ist kontraindiziert, es wird durch Cavinton, Alisat oder Trental ersetzt.

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Die Vorbeugung gegen wiederkehrende Schlaganfälle bietet mindestens eine halbe Stunde tägliche körperliche Aktivität von mittlerer Intensität. In Verbindung mit dem zuvor erlittenen Schlag sollte der Arzt das sichere Trainingsprogramm festlegen.

Es ist wichtig zu wissen, dass körperliche Aktivität nicht mit negativen Umwelteinflüssen wie Hitze, mangelnder Frischluft usw. in Verbindung gebracht werden darf. Daher kann die Arbeit am Plot um 12 Uhr nicht den empfohlenen Lasten zugeordnet werden.

Im Allgemeinen ist es notwendig, mehr frische Luft aufzusuchen, anstrengende Arbeit zu vermeiden, therapeutische Übungen durchzuführen und ausreichend zu schlafen.

In dieser Veröffentlichung erfahren Sie mehr über die Ursachen von Schlaganfällen in jungen Jahren.

Die Chancen, nach einem Schlaganfall aus dem Koma zu kommen, sind hier aufgelistet.

Wiederholter Schlaganfall lässt fast keine Chance für ein volles gesundes Leben. Dies ist eine Krankheit, die viel leichter zu verhindern ist als die Folgen zu heilen.

Prävention besteht hauptsächlich in der Organisation einer rationalen Arbeitsweise und Ruhe, einer ausgewogenen Ernährung, der Minimierung von Stress und der rechtzeitigen Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.