Epilepsiepillen

Epilepsie ist eine chronische Krankheit, die Dutzende verschiedener Formen und Manifestationen aufweist, die sich durch die Symptomatologie und damit die Behandlungsprinzipien unterscheiden. Daher gibt es keine universellen Pillen für Epilepsie.

Alle Formen der Manifestation dieser Krankheit werden durch einen - einen epileptischen Anfall - vereint, der sich in klinischer Form und Verlauf unterscheiden kann. Für jede Art von epileptischem Anfall wird eine konservative Behandlung mit der Freisetzung einer spezifischen Gruppe des Medikaments für Epilepsie ausgewählt.

Behandlungsziele

Das allgemeine Ziel der Behandlung von Epilepsie kann in mehrere Grundprinzipien unterteilt werden:

  • Die Schmerzlinderung wird durchgeführt, wenn der Patient während eines Anfalls Schmerzen hat. Nehmen Sie dazu regelmäßig Antikonvulsiva und Schmerzmittel. Um die Krämpfe zu erleichtern, verordnete Diät mit hohem Kalziumgehalt;
  • Verhindern Sie neue Anfälle, indem Sie geeignete Medikamente verschreiben;
  • Die Reduzierung der Häufigkeit von Angriffen ist das Hauptziel der Behandlung, wenn das Auftreten neuer Angriffe nicht verhindert werden kann. Lebenslange medikamentöse Therapie wird verwendet;
  • Das Reduzieren der Dauer von Anfällen wird bei schweren Anfällen zu einer Priorität, wenn der Atem länger als eine Minute anhält.
  • Entzug von Medikamenten ohne Wiederaufnahme der Anfälle erreichen;
  • Reduzieren Sie die Risiken und Nebenwirkungen einer medikamentösen Behandlung.
  • Um die Gesellschaft vor aggressiven Handlungen zu schützen, wenn eine Person, die an dieser Pathologie leidet, sich und die Menschen in ihrer Umgebung bedroht. Zwingende stationäre Überwachung und medikamentöse Therapie anwenden.

Die Grundprinzipien der Behandlung werden nach einer detaillierten Untersuchung des Patienten ausgewählt, wobei die Form des Anfalls, die Schwere und die Häufigkeit des Auftretens festgelegt werden. Dazu führt der behandelnde Arzt die notwendigen Diagnoseverfahren durch und identifiziert die wichtigsten Therapierichtungen:

  • Ausschluss von Faktoren, die zum Auftreten eines Angriffs führen;
  • Ausschluss der Ursachen für die Entwicklung von Anfällen, die nur durch chirurgische Eingriffe (Tumorbildung, Hämatome und andere) beseitigt werden;
  • Bestimmung der Art und Art der Beschlagnahme anhand einer internationalen Klassifikationsliste;
  • Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Epilepsie einer bestimmten Gruppe. Es ist wünschenswert, eine Monotherapie mit einer Linie zu verwenden. Nur mit der Unwirksamkeit der Behandlung, komplexe Therapie zu verwenden.

Ein richtig ausgewähltes Medikament gegen Epilepsie beim Menschen ermöglicht es, die Krankheit zu heilen, aber nicht, um den Verlauf zu kontrollieren.

Medikamentöse Behandlung

Je nach Art und Form der Anfälle werden bei der Behandlung der Epilepsie die Grundregeln der Therapie beachtet.

Die Dosierung von Medikamenten gegen Epilepsie bei Kindern und Erwachsenen ist unterschiedlich und hängt vom Körpergewicht ab. Zunächst wird den Medikamenten eine Mindestdosis verabreicht, um die Nebenwirkungen des Medikaments zu überprüfen. Steigern Sie dann schrittweise, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.

Es ist zu beachten, dass ein abruptes Absetzen der Pillen bei Epilepsie inakzeptabel ist. Es ist notwendig, die Einnahme schrittweise abzubrechen und die Dosis durch Umstellung auf eine andere Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie sanft zu reduzieren.

Ein richtig ausgewähltes Arzneimittel gegen Epilepsie beim Menschen ermöglicht es Ihnen, Behandlungsziele zu erreichen, Nebenwirkungen und die Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren. Medikamente gegen Epilepsie sind oft lebenslang.

Viele Patienten haben während der Einnahme von Pillen Angst vor der Entwicklung von Nebenwirkungen und deren toxischer Wirkung auf die inneren Organe. Daher werden alle Termine nur vom behandelnden Arzt unter strenger Kontrolle festgelegt, und wenn eine Nebenwirkung auftritt, wird das Medikament abgebrochen und durch einen anderen ersetzt. Gegenwärtig gibt es viele Medikamente der Wahl zur Behandlung und Verringerung der Schwere von Anfällen. Sie alle haben unterschiedliche Indikationen für die Anwendung und Nebenwirkungen. Durch die individuelle Berechnung der Dosierung und Dauer der Pille können Sie die Entwicklung von Nebenwirkungen minimieren.

Betrachten Sie die Hauptmedikamente gegen Epilepsie, die sowohl einzeln als auch in der komplexen Therapie eingesetzt werden.

Antikonvulsiva für Epilepsie

Antikonvulsiva oder Antikonvulsiva - unterdrücken Muskelkrämpfe unterschiedlichen Ursprungs, wodurch Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von Anfällen reduziert werden. Ihre hauptsächliche pharmakologische Wirkung zielt darauf ab, die Antwortfrequenz von Neuronen zu reduzieren. Es gibt drei Hauptmechanismen:

  • Stärkung der Aktivität inhibierender Neuronen;
  • Bremsen erregender Neuronen;
  • Behindertes Verhalten Nervenimpuls.

Antikonvulsiva werden verschrieben, wenn fokale und generalisierte Anfälle von klonischen, tonischen und myoklonischen Krämpfen begleitet werden.

Liste der wichtigsten Antikonvulsiva bei Epilepsie:

  • Barbiturate und ihre Derivate. Am häufigsten ist Phenobarbital - ein Inhibitor der Glutaminsäure, der die Neuronen des epileptischen Fokus hemmt. Phenobarbital hat eine unterschiedslose Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem.
  • Benzodiazepin-Derivate beeinflussen die GABA-Rezeptoren (Gamma-Aminobuttersäure) und erhöhen die Aktivität der inhibierenden Neuronen. Die häufigsten Drogen in dieser Gruppe sind Diazepam, Clonazepam, Nitrozepam;
  • Derivate von Fettsäuren (Valproinsäure, Gamma-Aminobuttersäure) hemmen die Wiederaufnahme von GABA und wirken inhibitorisch auf aktive Neuronen.
  • Hydantoin-Derivate. Dazu gehören Phenytoin seine Analoga. Es hat eine antikonvulsive Wirkung ohne ausgeprägte hypnotische Wirkung. Grundlage des Wirkungsmechanismus ist die Stabilisierung der Nervenzelle und die Begrenzung der Ausbreitung der Erregung;
  • Carboxamid-Derivate (Carbamazepin) - begrenzen die Ausbreitung des elektrischen Potentials entlang der Neuronen;
  • Oxazolidinderivate. Trimethadion wird für geringgradige epileptische Anfälle (Absans) verwendet. Es gibt Informationen über seine teratogenen Wirkungen auf den Körper, daher ist die Verwendung des Arzneimittels begrenzt. Trimetadion wird nur bei Resistenzen gegen andere Drogen verschrieben;
  • Derivate von Succinimid (Ethosuximid) werden zur Behandlung von Fehlzeiten eingesetzt. Ethosuximid ist ein Kalziumkanalblocker. Das Medikament hat eine antikonvulsive Wirkung wie Trimethadion, ist aber weniger toxisch. Wirksamkeit bei der Behandlung von myoklonischen Anfällen bewiesen.

Nebenwirkungen von Antikonvulsiva gehen mit einer Hemmung des zentralen Nervensystems einher und werden ausgedrückt:

  • Schläfrigkeit;
  • Schwindel;
  • Schweres asthenisches Syndrom;
  • Kognitive Beeinträchtigung;
  • Motilitätsstörungen bis zu Ataxie;
  • Gedächtnisstörung

Tranquilizer

Tranquilizer sind beabsichtigte psychotrope Substanzen

Erregbarkeit unterdrücken.

Tranquilizer wirken beruhigend, beruhigend, muskelentspannend und krampflösend. Die Verwendung dieser Medikamentengruppe führt zu einer Abnahme der Angst bei Patienten. Daher werden sie häufiger zur Behandlung von Anfällen bei Kindern verschrieben. Epilepsietabletten dieser Gruppe mit längerer Anwendung können süchtig machen und körperliche Abhängigkeit verursachen.

Die Nebenwirkungen von Benzodiazepinen hängen mit ihrer beruhigenden und muskelentspannenden Wirkung zusammen. Dazu gehören:

  • Schläfrigkeit;
  • Schwindel;
  • verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration;
  • Abnahme der Konzentration.
  • Verminderte Libido;
  • Das Auftreten von Depressionen.

Neurotropika

Neurotropika sind psychoaktive Substanzen, die das zentrale und periphere Nervensystem beeinflussen. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung oder Anregung der Impulsübertragung in verschiedenen Teilen des Nervensystems sowie einer Erhöhung oder Verminderung der Empfindlichkeit der Nervenenden des peripheren Nervensystems verbunden.

Neurotrope Substanzen umfassen viele Arten von Medikamenten pflanzlichen und synthetischen Ursprungs. Für medizinische Zwecke werden nur Ephedrin, Morphin, Codein verwendet. Die Entwicklung einer Abhängigkeit von dieser Gruppe von Medikamenten schränkt ihren Einsatz bei der Behandlung von Anfällen ein.

Racetam

Racetam - psychoaktive nootrope Substanzen, die aktivierend auf die Glutamatrezeptoren der inhibierenden Neuronen wirken. Diese Medikamentengruppe ist vielversprechend für die Behandlung partieller und generalisierter Anfälle.

Sedativa

Sedativa werden verwendet, um den Patienten deutlich zu erregen und depressive Zustände zu entwickeln. Diese Gruppe wird in der komplexen Therapie mit Antikonvulsiva verschrieben. Die Patienten beruhigen sich, ihr Schlaf ist normalisiert, die Angst lässt nach. Es ist zu beachten, dass bei schwerem manisch-depressiven Syndrom Arzneimittel aus der Gruppe der Beruhigungsmittel in Betracht gezogen werden sollten.

Wesentliche Medikamente zur Behandlung von Epilepsie

Es gibt Dinge wie die Liste der Medikamente für Epilepsie der ersten und zweiten Reihe.

Das Mittel gegen Epilepsie der ersten Reihe wird durch Monotherapie verschrieben, während therapeutische Wirkung und Nebenwirkungen kontrolliert werden.

Wenn die Behandlung mit einem Medikament nicht erfolgreich ist, werden zusätzliche Medikamente gegen Epilepsie (Zweitlinienmedikation) verordnet. Gleichzeitig hängt die Liste der Epilepsiepillen der ersten und zweiten Reihe von der Art und Form der Anfälle ab.

Die Liste der Epilepsiepillen kann aufgrund ihrer Wirksamkeit in erste und zweite Reihe unterteilt werden.

Drogen der ersten Reihe:

  • Carbamazepin und seine Analoga. Bei schweren Anfällen anwenden, begleitet von psychomotorischen Störungen. Die Wirksamkeit bei kleinen Formen der Krankheit ist nicht belegt. Das Medikament ist auch in depressiven Zuständen wirksam;
  • Das Medikament gegen Epilepsie einer neuen Generation - Benzobarbital ist ein Analogon zu Phenobarbital und hat bei Patienten weniger hypnotische und sedierende Wirkung. In Kombination mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von nicht-konvulsiven und polymorphen Anfällen eingesetzt werden;
  • Valproinsäure wird häufig bei Erwachsenen und Kindern mit verschiedenen Arten von Krankheiten verwendet. Das Medikament wirkt gegen generalisierte Anfälle (klein und groß) und gegen motorische Anfälle. In kleinen Formen der Krankheit sind nur durch die Ernennung von Valproinsäure begrenzt;
  • Ethosuximid ist das Epilepsie-Heilmittel der letzten Generation, hat minimale toxische Wirkungen und wird weltweit zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt. Wird verwendet, um kleine Formen der Krankheit zu behandeln.
  • Phenytoin wird zur Behandlung von generalisierten tonisch-klonischen und komplexen fokalen Anfällen verwendet. Das Medikament hat auch eine ausgeprägte analgetische Wirkung.

Die oben genannten Mittel werden hauptsächlich zur Verschreibung von Epilepsie eingesetzt. Bei der Entwicklung einer ausgeprägten Nebenwirkung oder des Ausbleibens einer therapeutischen Wirkung wählt der behandelnde Arzt ein Arzneimittel aus der zweiten Reihe. Diese Medikamente gegen Epilepsie werden nach und nach unter ärztlicher Aufsicht verschrieben, was auf eine milde Wirkung oder das Vorhandensein einer erheblichen Nebenwirkung zurückzuführen ist.

Die folgenden Medikamente sind am häufigsten:

  • Phenobarbital hat eine ausgeprägte antikonvulsive Wirkung. Das Medikament ist aufgrund signifikanter Nebenwirkungen nur eingeschränkt einsetzbar: Depression des Zentralnervensystems, geistige Behinderung bei Kindern, karzinogene Wirkungen.
  • Zubereitungen der Carbamazepin-Serie (Carboxamid) können schwere Formen von Anämie verursachen.
  • Tiagabin blockiert die Wiederaufnahme von GABA und wird zur Behandlung hartnäckiger Therapien bei fokalen Anfällen eingesetzt. Gleichzeitig ist eine Monotherapie mit Tiagabin unwirksam. Positive Ergebnisse können mit der Ernennung einer komplexen Behandlung erzielt werden;
  • Lamotrigin wird zur Behandlung von fokalen Anfällen angewendet. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit allergischen Reaktionen, Depression des zentralen Nervensystems;
  • Topiramat ist eine Ableitung von Fructose. Es ist vor allem bei Kindern von begrenztem Nutzen, da es zu psychomotorischen Entwicklungsverzögerungen, Persönlichkeitsstörungen und Halluzinationen führen kann.
  • Die Clonazepam-Therapie kann gegen Sucht resistent sein, insbesondere bei Menschen, die zuvor Alkohol missbraucht haben. Daher wird dieses Medikament nicht in die Liste der Verschreibungen aufgenommen.
  • Gabapentin ist aufgrund des Risikos eines epileptischen Status mit dem abrupten Abzug des Arzneimittels von begrenztem Nutzen.
  • Nitrozepam wirkt depressiv auf das zentrale Nervensystem.
  • Diazepam hat eine ausgeprägte teratogene Wirkung.

Zweitlinienmedikamente werden in der Regel unter stationärer Beobachtung mit Vorsicht verschrieben. Der behandelnde Arzt bemerkt das Vorhandensein von Nebenwirkungen und die Schwere der therapeutischen Wirkung.

Es ist erwähnenswert, dass in der modernen Medizin viele Medikamente verwendet werden. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt von der Art und Form der epileptischen Anfälle ab. Ein Patient, der an Epilepsie leidet, sowie seine Familie und Freunde sollten sich strikt an die Empfehlungen des Arztes halten und den Namen der Tabletten für Epilepsie sowie deren Dosis kennen. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die korrekte Einnahme aller Arzneimittel erreicht.

Der Autor des Artikels: Arzt Neurologe der höchsten Kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Welche Medikamente werden bei Epilepsie verschrieben?

Bei pathologischen Zuständen verhindern Antiepileptika den Tod und verhindern wiederkehrende Anfälle. Antikonvulsiva werden zur Behandlung der Erkrankung Beruhigungsmittel ausgewählt. Der Zweck der medikamentösen Therapie hängt von der Schwere der Pathologie, dem Vorliegen begleitender Beschwerden und dem klinischen Bild ab.

Die Hauptziele der Behandlung

Komplexe Therapie der Epilepsie, vor allem zur Verringerung der Symptome und der Anzahl der Anfälle, deren Dauer. Die Behandlung der Pathologie hat folgende Ziele:

  1. Schmerzlinderung ist notwendig, wenn die Anfälle von Schmerzen begleitet werden. Zu diesem Zweck werden systematisch Narkosemittel und Antikonvulsiva genommen. Um die mit den Anfällen einhergehenden Symptome zu lindern, wird dem Patienten empfohlen, mit Kalzium gesättigte Lebensmittel zu sich zu nehmen.
  2. Verhindern Sie neue Anfälle mit geeigneten Pillen.
  3. Wenn nachfolgende Angriffe nicht verhindert werden können, besteht das Ziel der Therapie darin, deren Anzahl zu reduzieren. Arzneimittel werden während des gesamten Lebens des Patienten eingenommen.
  4. Verringerung der Intensität der Anfälle bei schweren Symptomen mit Atemstillstand (Abwesenheit ab der 1. Minute).
  5. Ein positives Ergebnis erzielen, gefolgt von der Abschaffung der medikamentösen Therapie ohne Rückfall.
  6. Nebenwirkungen reduzieren, die Risiken aus der Verwendung von Medikamenten aus Anfällen der Epilepsie.
  7. Schützen Sie die Menschen in ihrer Umgebung vor einer Person, die bei Anfällen eine echte Bedrohung darstellt. Verwenden Sie in diesem Fall Medikamente und Beobachtungen im Krankenhaus.

Die Methode der komplexen Therapie wird nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten ausgewählt, wobei die Art der epileptischen Anfälle, die Häufigkeit ihres Wiederauftretens und der Schweregrad bestimmt werden.

Zu diesem Zweck führt der Arzt eine vollständige Diagnose durch und legt die Prioritätsbereiche für die Behandlung fest:

  • Ausschluss von "Provokateuren", die einen Anfall auslösen;
  • Neutralisierung der Ursachen der Epilepsie, die nur durch chirurgische Eingriffe blockiert werden (Hämatome, Neoplasmen);
  • Bestimmen der Art und Form der Erkrankung anhand der weltweiten Klassifizierungsliste der pathologischen Zustände;
  • Verabreichung von Medikamenten gegen spezifische epileptische Anfälle (Monotherapie wird bevorzugt, bei Fehlen der Wirksamkeit werden andere Serien von Medikamenten verschrieben).

Ordnungsgemäß verschriebene Medikamente gegen Epilepsie helfen, wenn sie nicht einen pathologischen Zustand korrigieren, und kontrollieren dann den Verlauf der Anfälle, deren Anzahl und Intensität.

Drogentherapie: Prinzipien

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt nicht nur von der korrekten Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels ab, sondern auch davon, wie sich der Patient selbst verhält und den Empfehlungen des Arztes folgt. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, ein Medikament zu wählen, das Anfälle eliminieren (oder deren Anzahl reduzieren) kann, ohne eine Nebenwirkung zu verursachen. Wenn eine Reaktion auftritt, muss der Arzt die Behandlung umgehend anpassen.

Die Dosierung wird nur in extremen Fällen erhöht, da dies den täglichen Lebensstil des Patienten beeinträchtigen kann. Die Therapie sollte auf folgenden Grundsätzen beruhen:

  1. Zunächst wird nur ein Medikament aus der ersten Gruppe verschrieben.
  2. Die Dosierung wird beobachtet, die therapeutische sowie die toxische Wirkung auf den Körper des Patienten wird kontrolliert.
  3. Die Art des Arzneimittels wird aufgrund der Form der Epilepsie ausgewählt (Anfälle werden in 40 Arten unterteilt).
  4. In Abwesenheit des erwarteten Ergebnisses einer Monotherapie kann der Arzt eine Polytherapie verschreiben, d. H. Medikamente aus der zweiten Gruppe.
  5. Es ist unmöglich, die Medikation scharf zu verweigern, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
  6. Bei der Ernennung der Droge werden die materiellen Fähigkeiten der Person und die Wirksamkeit der Mittel berücksichtigt.

Die Einhaltung aller Prinzipien der medikamentösen Behandlung bietet eine echte Gelegenheit, den gewünschten Effekt aus der Therapie zu erzielen und die Symptome epileptischer Anfälle, dh deren Anzahl, zu reduzieren.

Der Wirkungsmechanismus von Antikonvulsiva

Anfälle während Anfällen sind das Ergebnis der pathologischen elektrischen Funktion der Kortexbereiche des Gehirns. Die Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen, die Stabilisierung ihres Zustands führt zu einer Abnahme der Anzahl von plötzlichen Entladungen, wodurch die Häufigkeit von Angriffen verringert wird.

Antikonvulsiva wirken bei Epilepsie nach folgendem Mechanismus:

  • "Irritation" von GABA-Rezeptoren. Gamma-Aminobuttersäure hat eine Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem. Die Stimulierung von GABA-Rezeptoren verringert die Aktivität von Nervenzellen während ihrer Entstehung;
  • Blockade von Ionenkanälen. Die elektrische Entladung verändert das Potential der neuronalen Membran, die bei einem bestimmten Verhältnis von Kalzium, Natriumionen und Kalium entlang der Membranränder auftritt. Die Änderung der Anzahl der Ionen verringert die Epiaktivität.
  • Reduktion von Glutamat oder vollständige Blockade seiner Rezeptoren im Bereich der Umverteilung der elektrischen Entladung von einem Neuron zu einem anderen. Durch die Neutralisierung der Wirkungen von Neurotransmittern kann der epileptische Fokus lokalisiert werden, ohne dass er in das gesamte Gehirn gelangt.

Jedes Antiepileptikum kann mehrere und einen Mechanismus der therapeutischen und prophylaktischen Wirkung haben. Die Nebenwirkungen dieser Medikamente hängen direkt mit ihrem Zweck zusammen, da sie nicht selektiv wirken, sondern in allen Teilen des Nervensystems als Ganzes.

Warum ist eine Behandlung manchmal nicht wirksam?

Die meisten Menschen, die an epileptischen Anfällen leiden, sollten Medikamente einnehmen, die ihre Symptome im Laufe ihres Lebens reduzieren. Ein ähnlicher Ansatz in der Therapie ist in 70% der Fälle wirksam, was ein ziemlich hoher Indikator ist. Bei 20% der Patienten bleibt das Problem für immer bestehen.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist, entscheiden sich die Ärzte für eine chirurgische Behandlung. In einigen Situationen wird eine Stimulation der Vagusnerven durchgeführt oder eine Diät vorgeschrieben.

Die Wirksamkeit einer komplexen Therapie hängt von folgenden Faktoren ab:

  1. Medizinische Qualifikationen
  2. Aktualität, Korrektheit der Diagnose.
  3. Die Lebensqualität des Patienten.
  4. Befolgung aller Ratschläge des Arztes.
  5. Die Möglichkeit, verschriebene Medikamente zu verwenden.

Einige Patienten lehnen eine medikamentöse Therapie aus Angst vor Nebenwirkungen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands ab. Niemand kann so etwas ausschließen, aber der Arzt wird niemals Medikamente empfehlen, bevor er feststellt, welche davon mehr schaden als nützen können.

Drogengruppen

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist ein individueller Ansatz für die Verschreibung des Arzneimittels, seine Dosierung und die Dauer der Behandlung. Abhängig von der Art des pathologischen Zustands, seiner Form können Medikamente in den folgenden Gruppen verwendet werden:

  • Antikonvulsiva gegen Epilepsie. Sie tragen zur Entspannung des Muskelgewebes bei und werden daher in fokale, zeitliche, kryptogene, idiopathische Pathologien eingenommen. Medikamente in dieser Gruppe neutralisieren primäre und sekundäre generalisierte Anfälle;
  • Antikonvulsive Medikamente können bei der Behandlung von Kindern in Gegenwart von myoklonischen oder tonisch-klonischen Anfällen verwendet werden.
  • Beruhigungsmittel. Übermäßige Erregbarkeit unterdrücken. Am häufigsten für milde Anfälle bei Babys. Die Medikamente dieser Gruppe können in den ersten Wochen ihres Gebrauchs den Verlauf der Epilepsie verstärken.
  • Beruhigungsmittel. Nicht alle Anfälle von Menschen gehen ohne Folgen davon, sehr oft nach und vor ihnen wird der Patient nervig, gereizt, depressiv. In dieser Situation wird ihm von einem Psychologen eine beruhigende Medikation und Beratung verschrieben;
  • Injektionen. Wird für affektive Verzerrungen und Dämmerungszustände verwendet.

Alle modernen Medikamente für epileptische Anfälle sind in die erste und zweite Reihe unterteilt, dh die Grundgruppe und die neue Generation von Medikamenten.

Antikonvulsive Medikamente für Anfälle

Einige Medikamente können in der Apotheke ohne ärztliches Rezept gekauft werden, andere nur, wenn verfügbar. Alle Medikamente sollten nur auf Rezept eingenommen werden, um keine Komplikationen und Nebenwirkungen zu verursachen.

Liste der beliebtesten Antiepileptika:

  1. Die Droge "Phenytoin". Das Medikament gehört zu Hydantoin, wird verwendet, um die Reaktion von Nervenzellen zu reduzieren, die die Membran von Neuronen stabilisiert. Es wird empfohlen, Patienten mit anhaltenden Krämpfen zu trinken.
  2. Bedeutet "Phenobarbital". Eingeschlossen in die Gruppe der Barbiturate, wird die Behandlung der primären Stadien vorgenommen, wodurch die Remissionszeit nach dem letzten Angriff verlängert wird. Es hat eine milde beruhigende Wirkung, die meistens zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet wird.
  3. Die Droge "Lamotrigine". Eines der wirksamsten Antikonvulsiva. Eine angemessene Dosierung und eine optimale Nutzungsdauer können die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherstellen.
  4. Die Droge "Benzobamil". Es hat eine geringe Toxizität, hat eine milde Wirkung und wird deshalb zur Behandlung von Kindern bei Anfällen verwendet. Gegenanzeigen - Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herzmuskels.
  5. Natriumvalproat. Antiepileptikum für Verhaltensstörungen. Hat eine Nebenwirkung: Verschlechterung der Bewusstseinsbildung, Hautausschlag, Verminderung der Gerinnungsfähigkeit des Blutplasmas, Verletzung des Blutkreislaufs.
  6. Die Droge "Primidon". Es ist für schwere pathologische Zustände vorgeschrieben. Das Gerät hat eine starke Hemmwirkung auf beschädigte Nervenzellen und hilft, Anfälle zu stoppen.

Alle Arzneimittel zur Behandlung des pathologischen Syndroms können nur nach ärztlicher Anweisung nach vollständiger Untersuchung eingenommen werden. In einigen Situationen werden Drogen überhaupt nicht verwendet. Wir sprechen hier von kurzfristigen und einzelnen Angriffen. Aber die meisten Formen der Krankheit erfordern eine medikamentöse Therapie.

Die neueste Generation von Medikamenten

Bei der Ernennung des Arzneimittels muss der Arzt die Ätiologie der Krankheit berücksichtigen. Die Verwendung der neuesten Arzneimittel zielt darauf ab, eine Vielzahl verschiedener Ursachen zu beseitigen, die die Entstehung des pathologischen Syndroms mit minimalem Risiko für Nebenwirkungen auslösten.

Moderne Medikamente zur Behandlung von Epilepsie:

  • Medizin "Difenin". Es wird für schwere Anfälle, Trigeminusneuralgie verschrieben;
  • Droge "Zarontin". Das Medikament hat seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Epilepsie oder einmal nachgewiesen. Wir trinken es ständig;
  • "Keppra", die aktive Komponente - "Levetiracetam", die Art seiner Wirkung ist nicht vollständig festgelegt. Ärzte schlagen vor, dass es Gamma-Aminobuttersäuren sowie Glycin-Rezeptoren beeinflusst. Ein positives Ergebnis bei der Behandlung von partiellen und generalisierten Anfällen wird bestätigt.
  • Medizin "Ospolot" - die neueste Generation des Antiepileptikums, die Wirkung der Hauptkomponente ist nicht vollständig etabliert. Die Verwendung des Mittels ist bei partiellen Epi-Anfällen gerechtfertigt. Der Arzt gibt die Dosierung vor, die in mehrere Dosen aufgeteilt werden sollte;
  • Petnidan Der Wirkstoff in dem Medikament ist Ethosuximid. Es ist wirksam bei der Behandlung von Abwesenheiten. Die Verwendung muss mit dem Arzt abgestimmt sein.

Die Medikamente der ersten Gruppe sollten alle 12 Stunden zweimal täglich eingenommen werden. Bei einmaliger Einnahme ist die Pille vor dem Schlafengehen besser zu trinken. Bei dreimaliger Einnahme von Medikamenten wird auch empfohlen, ein bestimmtes Intervall zwischen der Verwendung von "Pillen" einzuhalten.

Mit dem Auftreten von Nebenwirkungen müssen Sie einen Arzt aufsuchen, Sie können keine Medikamente ablehnen sowie verschiedene Beschwerden ignorieren.

Mögliche Wirkung von Antikonvulsiva

Die meisten Medikamente können nur auf Rezept gekauft werden, da sie viele Nebenwirkungen haben und bei Überdosierung für den Patienten lebensgefährlich sein können. Die Verschreibung von Medikamenten ist nur einem Fachmann gestattet, der nach einer vollständigen Untersuchung analysiert.

Die unsachgemäße Verwendung von Pillen kann die Entwicklung der folgenden Bedingungen auslösen:

  1. Schwanken während der Fahrt.
  2. Schwindel, Schläfrigkeit.
  3. Erbrechen, Übelkeit.
  4. Vor Augen gespalten
  5. Allergie (Hautausschlag, Leberversagen).
  6. Atmungsstörungen

Mit zunehmendem Alter werden die Patienten gegenüber den verwendeten Medikamenten viel empfindlicher. Sie müssen daher von Zeit zu Zeit auf den Gehalt an Wirkstoffen im Blutplasma überprüft und gegebenenfalls zusammen mit dem behandelnden Arzt die Dosierung angepasst werden. Andernfalls steigt die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse.

Einige Produkte tragen zum Abbau von Medikamenten bei, mit dem Ergebnis, dass sie sich allmählich im Körper ansammeln, wodurch sich zusätzliche Krankheiten entwickeln, die den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.

Die Hauptbedingung für die medikamentöse Therapie ist, dass alle Antikonvulsiva gemäß den Empfehlungen verwendet und unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Patienten verordnet werden sollten.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie

Menschen mit Epilepsie, ein anderer Name für Epilepsie, haben Unannehmlichkeiten in ihrem Leben. Es ist ihnen verboten, Auto zu fahren, es gibt Einschränkungen im Beruf, und die Angriffe der Krankheit können Angst in der Umgebung verursachen. Es ist sehr schlimm, wenn kleine Kinder eine Runde haben. Dies ist eine moralische Belastung für die Eltern. Kann die moderne Medizin diese Krankheit beseitigen und welche Epilepsiepillen verwenden?

Die Wahl der Droge

Es wird oft zur Wahl von Medikamenten zur Behandlung der Krankheit. Manchmal stellt sich die Frage, was ist die beste Medizin, um billig oder teuer zu verwenden? Epilepsie oder Epilepsie wird einen Monat lang nicht behandelt. Diese Krankheit ist chronisch und hat gemäß der Klassifizierung verschiedene Arten und Ausprägungen. Es vereint jedoch alle Arten von Krampfanfällen, die sich in ihrer Natur und in ihrer Fortsetzung unterscheiden können. Daher kostet die Therapie Zeit und Materialkosten.

Natürlich sparen billige Medikamente gegen Epilepsie Geld. Sie können jedoch nicht positiv wirken und Nebenwirkungen haben. Für jede Behandlung wird eine bestimmte Gruppe von Medikamenten ausgewählt. Bei der Auswahl eines teuren Medikaments für Epilepsie ist es nicht erforderlich, für Untersuchungen zur Bestimmung der Art der Therapie Geld auszugeben. Auch verschrieben Pillen für einreihige Monotherapie. Krampfanfälle treten seltener auf und beruhigen den Patienten. Eine solche Behandlung wird wirksamer sein und es besteht die Chance, Epilepsie für immer loszuwerden.

Was gibt Behandlung?

Die Therapie verhindert und lindert neue Anfälle. Wenn Anfälle nicht verhindert werden können, ist die Häufigkeit ihrer Manifestationen reduziert. Wenn ein Anfall auftritt, kann die Atmung für einige Minuten verloren gehen, und die Medikation während epileptischer Anfälle verringert die Dauer der Krämpfe und kann die Wiederaufnahme der Anfälle erleichtern. Wenn eine Person für sich und die Gesellschaft gefährlich ist, wird die stationäre Behandlung zwangsweise angewandt. Außerdem werden durch die Therapie Faktoren und Ursachen, die zu Krampfanfällen führen, beseitigt.

Therapie

Für eine erfolgreiche Therapie müssen Sie einfachen Regeln folgen. Die Normen für das Medikament gegen Epilepsie bei Kindern und Erwachsenen unterscheiden sich je nach Gewicht des Patienten. Geben Sie von Anfang an den Mindestsatz vor, der schrittweise zu einem positiven Effekt ansteigt. Es ist unmöglich, den Drogenkonsum gegen Epilepsie zu stoppen. Die Kündigung muss reibungslos erfolgen und die Übertragungsrate auf ein anderes Medium reduzieren.

Durch die richtige Behandlung können Sie das Behandlungsziel erreichen, die Häufigkeit von Krämpfen und unerwünschte Folgen reduzieren. Manchmal werden Drogen lebenslang verwendet. Viele Patienten haben Angst vor Nebenwirkungen und toxischen Wirkungen auf den Körper. Daher werden alle Medikamente zur Behandlung der Epilepsie nur vom behandelnden Arzt verschrieben, sowohl in der Grundversorgung als auch in Kombination mit anderen Mitteln.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva gegen Epilepsie oder Antikonvulsiva sind pharmakologischer Natur. Sie unterdrücken Muskelkrämpfe in unterschiedlichem Maße und reduzieren die Dauer und die Dauer von Krampfanfällen. Dadurch werden inhibitorische Neuronen aktiviert und störende Neuronen verlangsamen den Prozess der Nervensignale.

Die Liste der wichtigsten krampflösenden Medikamente umfasst Barbiturate. Das beliebteste Phenobarbital, das unterschiedslos auf das Zentralnervensystem wirkt. Die häufigsten Benzodiazepinderivate sind Nitrozepam, Diazepam und Clonazepam, die die Wirkung hemmender Nervenzellen verstärken. Gebildete Fettsäuren hemmen auch die Wirkung aktiver Nervenzellen. Die Formationen von Hydantoin umfassen Phenytoine und deren Substitute. Besitzen krampflösende Eigenschaften ohne schläfrige Wirkung. Sie stabilisieren die Nervenzellen und begrenzen die Erregung.

Carbamazepin reduziert die elektrische Ladung der Nervenzellen. Trimetadion, die Bildung von Oxazolidin, wird mit wenig ausgeprägten Anfällen verbraucht. Die Behandlung von Epilepsie mit diesem Medikament ist aufgrund seiner teratogenen Wirkungen auf den Körper begrenzt. Ethosuximid-Derivat von Succinimid hat die Eigenschaft als Trimethadion, ist aber für den Körper weniger schädlich.

Antikonvulsiva hemmen die Aktivität des Zentralnervensystems, was sich in Schläfrigkeit, Schwindel, Sprachstörungen, ermüdendem Psycho-Syndrom, psychischen Störungen und Gedächtnisstörungen äußert.

Neuroleptika

Neuroleptika sind psychotrope Substanzen, die das Nervensystem unterdrücken. Sie haben krampflösende, hypnotische und beruhigende Wirkungen. Die Verwendung dieser Medikamente lindert die Angstsymptome bei Patienten. Daher werden sie oft für Kinder verschrieben. Nebenwirkungen können sich in Schläfrigkeit, verminderter Konzentration und Libido, Schwindel, Depression äußern. Langer Empfang schafft körperliche Bindung an einer Person.

Neurotrope Substanzen

Neurotropika umfassen narkotische Zubereitungen pflanzlicher oder chemischer Produktion. In der Medizin werden nur Ephedrin, Opiat und Morphin verwendet. Sie wirken auf das periphere und zentrale Nervensystem, indem sie Signale in verschiedenen Teilen des Gehirns reduzieren oder anregen. Die Entwicklung der Sucht bei Erwachsenen schränkt ihre Verwendung ein.

Racetam

Racetam ist die neueste nootrope Substanz, die die Erregung hemmender Nervenzellen beeinflusst. Diese Medikamente sind vielversprechend für die Behandlung von partiellen generalisierten Krämpfen.

Sedativa

Beruhigende Mittel werden zur Überstimulation von Kranken und Depressionen eingesetzt. Diese Gruppe von Medikamenten wird in Kombination mit krampflösenden Medikamenten verwendet und führt zur Normalisierung des Schlafes, zur Beruhigung und zur Linderung von Angstzuständen.

Injektionen werden verwendet, um Dämmerungszustände und affektive Störungen zu lindern.

Medikamente für kleinere Anfälle

Suksilep wird dreimal täglich mit leichten Krämpfen während der Mahlzeiten angewendet. Fangen Sie an, 1/4 Pille oder 20 Tropfen einer flüssigen Lösung zu trinken. Nebenwirkungen: Erbrechen, Ekel, Schwindel, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit. Eliminiert den Einsatz schwangerer Frauen mit schweren Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Blutsystems.

Trimetin wird häufig bei kleineren Krampfanfällen verschrieben. Zu den Mahlzeiten oder dreimal am Tag akzeptiert. Das Medikament hat genug Nebenwirkungen: Hautausschläge und Durchfall, Ekel und Erbrechen, Blutkrankheiten und Photophobie. Beseitigt die Verwendung schwangerer Frauen, schwere Leber- und Nierenerkrankungen sowie Schäden am Sehnerv.

Glycin ist die beste sichere Medizin. Es wirkt beruhigend und verbessert die Gehirnaktivität. Es ist Kindern unter drei Jahren vorgeschrieben.

Medikamente auf Empfehlung eines Arztes

Die Liste dieser Mittel kann nur nach Absprache mit einem Arzt verwendet werden.

Falilepsin wird vor den Mahlzeiten oder rechtzeitig eingenommen. Nehmen Sie 1-2 Tabletten und erhöhen Sie die Rate auf 6 pro Tag. Es gibt Komplikationen: Verstopfung, Schlaflosigkeit und Neurasthenie, Abneigung und Appetitlosigkeit, Hautausschlag und Arrhythmie. Nicht für Patienten mit Glaukom, Prostata-, Nieren- und Lebererkrankungen empfohlen.

Pufemid wird für verschiedene Formen der Krankheit verschrieben. Nehmen Sie dreimal täglich 1 Kapsel vor den Mahlzeiten ein. Nebenwirkungen: Ekel und Schlaflosigkeit. Ausgeschlossen ist die Anwendung bei Patienten mit Atherosklerose, schwerer Leber- und Nierenerkrankung, Hyperkinese, Blutkrankheiten.

Mydocalm wird dreimal täglich in einer Pille angewendet. Die Behandlungsdauer beträgt 1-3 Monate. Verursacht Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Vergiftungsgefühl, Schlafstörungen. Bei Patienten mit Myasthenie und verminderter Muskelaktivität kontraindiziert.

Gopaten applizierte dreimal täglich vor den Mahlzeiten 1-2 Tabletten, jedoch nicht mehr als 3 Gramm pro Tag. Die Therapiedauer beträgt zwischen einem Monat und sechs Monaten. Es gibt keine Einschränkungen. Mögliche Medikamentenunverträglichkeit.

Indomethacin wird bei temporärer Epilepsie verschrieben. Verbrauchen Sie 0,25 g pro Dosis. Nebenwirkungen: Ekel, Schwindel, Ekel, zitternde Finger.

Injektionsmittel

Sibazon ist ein Universalmittel und wird von Patienten gut vertragen. Es kann in Pillen getrunken werden, sowie eine Injektion intravenös oder intramuskulär. Das Absetzen von Medikamenten verursacht Angstzustände und Depressionen, Schlafstörungen und Krämpfe. Es ist für schwangere Frauen mit Glaukom, schweren Leber- und Nierenkrankheiten, Myasthenia gravis, verboten.

Cerebrolysin wird nur für einige Arten von Epilepsie intramuskulär in einer Menge von 20-40 Ampullen zum Zeitpunkt der Behandlung verwendet. Allergien sind möglich.

Behandlung der alternativen Medizin

Die Behandlung von Epilepsie ist durch Volksmethoden zu präventiven Zwecken möglich. Die Verwendung dieser Medikamente ist kein Allheilmittel, kann jedoch die Anzahl der Rückfälle reduzieren.

Bei der Behandlung der ausgezeichneten nachgewiesenen Tinktur von Mutterkraut oder Halacha. Halach ist von der Medizin als offizielle Heilpflanze anerkannt. Trinken Sie 2 Teelöffel, verdünnt in 1/2 Tasse Wasser.

Pfingstrose Tinktur wird dreimal täglich 30-40 Tropfen vor einer Mahlzeit eingenommen. Manchmal gibt es Nebenwirkungen in Form von Lethargie und Schläfrigkeit, Ekel und Erbrechen. Einschränkungen in der Anwendung bestehen nicht nur Intoleranz gegenüber dem Medikament.

Die Baldrianwurzel ist ein zusätzliches Hilfsmittel in der komplexen Therapie, um Angstzustände abzubauen und den Schlaf zu normalisieren. Die Wirksamkeit ist gering. Sie können auch Aufgüsse und Abkochungen von Kräutern aus Mistelzweig, Maiglöckchen, Adonis, Gerstenkraut zubereiten.

Auf der Basis von Martinwurzeln Tinktur auf Alkohol. Dazu benötigen Sie drei Esslöffel, um 500 ml Alkohol einzufüllen und sieben Tage darauf zu bestehen. Trinken Sie dreimal täglich einen Teelöffel.

Steinöl wird als krampflösender und immunmodulatorischer Wirkstoff empfohlen. Verdünnen Sie in zwei Liter Flüssigkeit drei Gramm des Produkts. Die Therapiedauer beträgt einen Monat.

Ketogene Ernährung

Die Besonderheit dieser Diät ist der Verzehr großer Mengen an Fett. Nicht für Menschen empfohlen, die an Fettleibigkeit, Arteriosklerose, Nieren- und Leberversagen leiden. Bei der Behandlung eines Kindes im Alter von 2,5 bis 3 Jahren ist dies ein hervorragender Ersatz für Antikonvulsiva.

Die ketogene Diätkarte enthält eine große Menge an Ballaststoffen und Fett, was die Flüssigkeitsmenge begrenzt. Der Zustand nach ketogener Ernährung beseitigt die Übererregbarkeit der Großhirnrinde und stellt Azidose und Ketose wieder her.

Fazit

Die moderne Medizin verfügt über ein ausreichendes Arsenal an Medikamenten der neuen Generation wie Kepra, Zarontin, Difenin, Ospolot, Petnidan. In der Anfangsphase der Behandlung sind eine Gehirnuntersuchung und eine Konsultation mit dem behandelnden Arzt erforderlich, um die beste Therapie auszuwählen.

Krankheit ist kein Satz. Es ist notwendig, dass der Wunsch, die Anstrengungen und die Epilepsie mit der Verwendung der richtigen Medikamente in fünf Jahren vergehen können. Dies gibt eine neue Gelegenheit, ein volles Leben ohne Einschränkungen zu leben.

Drogenbehandlung bei Epilepsie: wirksame Medikamente und Medikamente

Diejenigen, die epileptische Anfälle gesehen haben, wissen genau, wie schrecklich diese Krankheit ist. Es ist nicht einfacher für diejenigen, die Verwandte oder Freunde mit einer solchen Diagnose haben.

In diesem Fall ist es notwendig zu wissen, welche Medikamente gegen Epilepsie helfen, wie man sie verwendet und wie sie rechtzeitig für einen Kranken kontrolliert werden können.

Je nachdem, wie richtig die Behandlung gewählt wird, hängt sie von der Häufigkeit der Angriffe und nicht von ihrer Stärke ab. Es geht um Antiepileptika, die im Folgenden erörtert werden.

Grundsätze der medikamentösen Behandlung von Epilepsie

Der Erfolg der Behandlung hängt nicht nur vom richtigen Medikament ab, sondern auch davon, wie gut der Patient alle Anweisungen des behandelnden Arztes genau befolgt.

Die Grundlage der Therapie ist die Wahl eines Arzneimittels, das die Angriffe abwehrt (oder deutlich verringert), ohne dabei Nebenwirkungen zu verursachen.

Wenn Reaktionen auftreten, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, die Therapie rechtzeitig anzupassen. Die Erhöhung der Dosis wird in extremen Fällen vollständig vorgenommen, da dies die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen kann.

Bei der Behandlung von Epilepsie gibt es eine Reihe von Prinzipien, die unbedingt beachtet werden müssen:

  • Zunächst wird aus der ersten Reihe EINE Medizin verschrieben;
  • Die therapeutischen und toxischen Wirkungen auf den Körper des Patienten werden beobachtet und kontrolliert.
  • Die Art des Arzneimittels wird in Abhängigkeit von der Art des Anfalls ausgewählt (die Klassifizierung besteht aus 40 Arten).
  • Wenn die Monotherapie nicht die gewünschte Wirkung hat, hat der Spezialist das Recht, eine Polytherapie durchzuführen, dh ein Arzneimittel aus der zweiten Reihe zu verschreiben.
  • Sie können die Einnahme von Medikamenten niemals abrupt beenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.
  • Die Interessen des Patienten werden berücksichtigt, angefangen bei der Wirksamkeit des Arzneimittels bis hin zu der Kauffähigkeit der Person.

Die Beachtung dieser Prinzipien ermöglicht eine effektive Therapie.

Warum ist die medikamentöse Therapie oft unwirksam?

Die meisten Patienten mit Epilepsie sind gezwungen, Antiepileptika (AEDs) ein Leben lang oder zumindest sehr lange zu nehmen.

Dies führt dazu, dass in 70% der Fälle immer noch Erfolg erzielt wird. Dies ist eine ziemlich hohe Zahl. Leider bleiben laut Statistik 20% der Patienten bei ihrem Problem. Warum tritt diese Situation auf?

Für diejenigen, bei denen Medikamente zur Behandlung von Epilepsie nicht die gewünschte Wirkung haben, schlagen Fachleute einen neurochirurgischen Eingriff vor.

Darüber hinaus können Methoden zur Stimulation des Vagusnervs und spezielle Diäten eingesetzt werden. Die Wirksamkeit der Therapie hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Qualifikation des behandelnden Arztes;
  • Richtigkeit der Bestimmung der Art der Epilepsie;
  • gut gewähltes Medikament der ersten oder zweiten Kategorie;
  • Lebensqualität des Patienten;
  • Erfüllung des Arztes durch den Patienten;
  • die Schwierigkeit bei der Behandlung polymorpher Anfälle, die oft schwer zu bestimmen sind;
  • hohe Drogenkosten;
  • Weigerung des Patienten, Medikamente einzunehmen.

Natürlich hat niemand die Nebenwirkungen abgebrochen, aber der Arzt wird niemals ein Medikament verschreiben, dessen Wirksamkeit weniger teuer sein wird als die potenzielle Bedrohung. Dank der Entwicklung der modernen Pharmakologie besteht außerdem immer die Möglichkeit, das Behandlungsprogramm anzupassen.

Welche Wirkstoffgruppen werden in der Therapie eingesetzt?

Die Basis für eine erfolgreiche Hilfe ist eine individuelle Berechnung der Dosis und der Behandlungsdauer. Abhängig von der Art der Anfälle können die folgenden Gruppen von Medikamenten bei Epilepsie verordnet werden:

  1. Antikonvulsivum Diese Kategorie fördert die Muskelentspannung, weshalb sie für temporale, idiopathische, kryptogene und fokale Epilepsie vorgeschrieben ist. Beitrag zur Beseitigung primärer und sekundär generalisierter Krampfanfälle. Antikonvulsive Medikamente können auch Kindern verabreicht werden, wenn tonisch-klonische oder myoklonische Anfälle auftreten.
  2. Tranquilizer Entwickelt, um die Erregbarkeit zu unterdrücken. Sie sind besonders wirksam bei kleinen Anfällen bei Kindern. Diese Gruppe wird mit äußerster Vorsicht angewendet, da viele Studien gezeigt haben, dass solche Mittel in den ersten Anfallswochen die Situation nur verschlimmern.
  3. Sedativa Nicht alle Anfälle enden gut. Es gibt Fälle, in denen der Patient vor und nach einem Anfall Reizbarkeit und Reizbarkeit, depressive Zustände entwickelt. In diesem Fall werden ihm Beruhigungsmittel verschrieben, während das Psychotherapeutenbüro parallel besucht wird.
  4. Einspritzung Solche Verfahren sorgen für die Beseitigung von Dämmerungszuständen und affektiven Störungen.

Alle modernen Medikamente gegen Epilepsie sind in die 1. und 2. Reihe unterteilt, dh die Grundkategorie und die Medikamente der neuen Generation.

Die Wahl moderner Ärzte

Patienten mit Epilepsie wird immer ein Medikament verordnet. Dies beruht auf der Tatsache, dass die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten die Aktivierung von Toxinen für jeden von ihnen auslösen kann.

In den Anfangsstadien ist die Dosierung unbedeutend, um die Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel überprüfen zu können. Wenn es keinen Effekt gibt, wird es allmählich erhöht.

Eine Liste der wirksamsten Epilepsiepillen aus der 1. und 2. Linie.

Die erste Etappe der Wahl

Es gibt 5 Hauptwirkstoffe:

  • Carbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (Benzol);
  • Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Diese Fonds haben maximale Effizienz gezeigt. Wenn diese Kategorie von Medikamenten aus irgendeinem Grund nicht geeignet ist, werden Medikamente für Epilepsie aus der zweiten Reihe in Betracht gezogen.

Zweite Linie der Wahl

Solche Medikamente sind nicht so beliebt wie die oben genannten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sie entweder nicht die gewünschte Wirkung haben oder dass ihre Nebenwirkungen viel zerstörerischer sind als die Behandlung selbst.

Für kurze Zeit kann jedoch entladen werden:

  • Luminal oder Phenobarbital - der Wirkstoff Phenobarbital;
  • Trileptal ist der Hauptbestandteil von Oxcarbamazepin;
  • Lamictal - umfasst Lamotrigin;
  • Felbatol oder Talox ist der Wirkstoff Felbamat;
  • Diacarb oder Diamox - die Wirkung wird durch Acetazolamid erzielt;
  • Topamax - Topiramat zeigt Aktivität;
  • Antelepsin, Clonazepam oder Rivotril - hilft Clopazepam;
  • Neurotin ist der Hauptwirkstoff Gabapentin;
  • Radeorm oder Eunooktin - enthält Nitrozepam;
  • Sabril - der Hauptwirkstoff Vigabatrin;
  • Frizium - hergestellt auf der Basis von Clobazam;
  • Seduxen, Diazepam oder Relanium - Aktivität aufgrund der Anwesenheit von Diazepam;
  • Hexain, Misolin oder Milepsin - Primidon hilft beim Kampf.

Die Liste der Medikamente gegen Epilepsie ist recht umfangreich. Welche Art von Medikament, Dosierung und Dauer der Verabreichung zu wählen ist, kann nur von einem Spezialisten verschrieben werden. Dies liegt daran, dass jeder Wirkstoff bei einer bestimmten Art von Anfall wirkt.

Daher muss sich der Patient zunächst einer umfassenden Untersuchung unterziehen, deren Ergebnisse zu einem Therapieverlauf führen werden.

Medizinische Hilfe bei Anfällen verschiedener Art

Jeder Patient mit Epilepsie sowie seine Angehörigen müssen die Form und Art der Medikamente genau kennen. Während eines Anfalls kann jede Sekunde die letzte sein.

Je nach Art der Diagnose können dem Patienten folgende Medikamente verschrieben werden:

  1. Acetazolamid. Es ist für die Absorption vorgeschrieben, die von anderen Arzneimitteln nicht eliminiert wird.
  2. Carbamazepin, Lamotrigin. Entworfen, um generalisierte und partielle Arten von Epilepsie zu beseitigen.
  3. Clonazep Kampf mit atonischer, myoklonischer, atypischer Absansie, auch in der Behandlung von Anfällen im Kindesalter gültig.
  4. Valproinsäure Dieses Tool hilft in den meisten Fällen, weil seine Ärzte empfehlen, immer Epileptiker mitzunehmen. Beseitigt Absenzen, generalisierte und partielle Anfälle, Fieberkrämpfe, myoklonische und atonische Anfälle sowie Krämpfe bei Kindern.
  5. Ethosuximid. Es hilft nur in Abwesenheit von
  6. Gabapent Zur Behandlung von partiellen Anfällen.
  7. Teufelsam Beseitigt Abwesenheiten atypischen Charakters und Angriffe des partiellen Typs.
  8. Phenobarbital, Fenitol. Es wird Patienten mit generalisierter tonisch-klinischer Epilepsie sowie partiellen Anfällen verabreicht.
  9. Topiramat Es hat die gleiche Hilfe wie das vorherige Medikament, kann aber gleichzeitig die Abwesenheiten beseitigen.

Um das richtige Medikament auszuwählen, muss der Patient vollständig untersucht werden.

Merkmale der Therapie - die beliebtesten Medikamente.

Nachfolgend sind Medikamente gegen Epilepsie aufgeführt, die als die beliebtesten gelten.

Unsere subjektive Auswahl der besten Medikamente gegen Epilepsie:

  • Suksiped - die Anfangsdosis von 15-20 fällt dreimal täglich ab, hilft bei kleinen Anfällen;
  • Falylepsin - eine Anfangsdosis von 1/2 Tabletten 1 Mal pro Tag;
  • Sibazon - ist eine intramuskuläre Injektion;
  • Pufemid - 1 Tablette dreimal täglich, wird für verschiedene Arten von Epilepsie verschrieben;
  • Mydocalm - 1 Tablette dreimal täglich;
  • Cerebrolysin - intramuskuläre Injektion;
  • Pfingstrose Tinktur ist ein Beruhigungsmittel, das 35 Tropfen getrunken, 3-4 Mal täglich in Wasser verdünnt wird;
  • Pantogam - 1 Tablette (0,5 g) wird dreimal täglich eingenommen;
  • Die Metindion-Dosierung hängt von der Häufigkeit der Anfälle temporärer oder traumatischer Epilepsie ab.

Jedes Medikament hat seine eigene Verabreichungsdauer, da einige Medikamente süchtig machen, was bedeutet, dass die Wirksamkeit allmählich abnimmt.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass es viele Antiepileptika gibt. Aber keiner von ihnen wird ein richtiges Ergebnis haben, wenn es nicht richtig genommen wird.

Sie müssen also immer noch einen Spezialisten aufsuchen und sich einer Diagnose unterziehen. Nur so kann man sich auf eine erfolgreiche Therapie verlassen.

Liste der Pillen für Epilepsie

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung des Gehirns, deren Hauptmanifestation spontane, kurzzeitige, selten auftretende epileptische Anfälle ist. Epilepsie ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen. Jeder hundertste Mensch auf Erden hat epileptische Anfälle.

In den meisten Fällen ist die Epilepsie kongenital, so dass die ersten Anfälle im Alter von 5 bis 10 Jahren auftreten. In diesem Fall wird keine Schädigung der Gehirnsubstanz festgestellt, nur die elektrische Aktivität der Nervenzellen wird geändert und die Schwelle der Erregbarkeit des Gehirns wird gesenkt. Eine solche Epilepsie wird als primär (idiopathisch) bezeichnet, sie verläuft gutartig und reagiert gut auf die Behandlung. Mit zunehmendem Alter kann der Patient die Einnahme von Pillen vollständig ablehnen.

Eine andere Form der Epilepsie ist sekundär (symptomatisch). Sie entwickelt sich nach Schädigung der Hirnstruktur oder einer Stoffwechselstörung in ihr - als Folge einer Reihe pathologischer Einflüsse (Unterentwicklung von Hirnstrukturen, traumatischen Hirnverletzungen, Infektionen, Schlaganfällen, Tumoren, Alkohol- und Drogenabhängigkeit) andere). Solche Formen der Epilepsie können sich in jedem Alter entwickeln und sind schwieriger zu heilen. Manchmal ist jedoch eine vollständige Heilung möglich, wenn Sie mit der zugrunde liegenden Erkrankung fertig werden.

Phenobarbital-Tabletten

Phenobarbital-Tabletten (lat. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbitursäure) sind Antikonvulsiva aus der Gruppe der Barbutrate. Weißes kristallines Pulver mit leicht bitterem Geschmack ohne.

Benzonale Tabletten

Tabletten Benzonal hat eine antikonvulsive Wirkung und wird bei verschiedenen Formen der Epilepsie eingesetzt, wodurch die Häufigkeit von Anfällen, einschließlich nicht-konvulsiver und polymorpher, Anfälle verringert wird. Sie wird normalerweise in Verbindung mit zugewiesen.

Diacarb-Tabletten

Diacarb-Pillen - Ein Medikament, das überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt, was zu Patienten mit vermindertem Ödem unterschiedlicher Herkunft, leicht verringertem Blutdruck, normaler Herzfunktion und Herzinfarkt führt.

Carbamazepin-Tabletten

Tabletten Carbamazepin ist ein Antiepileptikum, das am häufigsten für krampfartige Anfälle verschrieben wird und in die Liste der wichtigsten und wichtigsten Arzneimittel aufgenommen wird. Es erschien auf dem Pharmamarkt.

Tablets Songtexte

Tablets Lyrics ist eine moderne Medizin, die neuropathische Schmerzen durch den Wirkstoff Pregabalin perfekt lindert. Analoga der Medizin gibt es zur Zeit noch nicht.

Mydocalm-Tabletten

Mydocalm-Tabletten sind repräsentativ für die klinische und pharmakologische Gruppe von Medikamenten, Muskelrelaxanzien mit zentraler Wirkung. Sie führen zur Entspannung der krampfartigen gestreiften Muskeln und.

Pantokalcin-Tabletten

Pantokaltsin-Tabletten sind Nootropika, haben neurometabolische, neuroprotektive und neurotrophe Eigenschaften. Erhöht die Widerstandsfähigkeit des Gehirns gegen Hypoxie und.

Phenazepam-Tabletten

Phenazepam-Tabletten - ein Beruhigungsmittel, das aktive hypnotische, anxiolytische (Verringerung von emotionaler Spannung, Angst, Angst) und antikonvulsive Wirkung zeigt. Das Medikament ist in Form von weißen, flachzylindrischen Tabletten mit Risiko und Abschrägung als Wirkstoff erhältlich.

Finlepsin Retard-Tabletten

Tabletten Finlepsin retard Antiepileptikum (ein Derivat von Dibenzazepin). Es hat auch eine antidepressive, antipsychotische und antidiuretische Wirkung, wirkt analgetisch.

Arten von epileptischen Anfällen

Epilepsie kann sich in ganz unterschiedlichen Anfällen manifestieren. Diese Typen werden klassifiziert:

  • wegen ihres Auftretens (idiopathische und sekundäre Epilepsie);
  • entsprechend dem Ort des anfänglichen Fokus übermäßiger elektrischer Aktivität (Borke der rechten oder linken Hemisphäre, tiefe Teile des Gehirns);
  • entsprechend der Entwicklung von Ereignissen während des Angriffs (mit Bewusstseinsverlust oder ohne).

Generalisierte Anfälle treten mit vollständigem Bewusstseinsverlust und Kontrolle über ihre Handlungen auf. Dies geschieht als Folge einer übermäßigen Aktivierung der tiefen Teilungen und der weiteren Beteiligung des gesamten Gehirns. Diese Bedingung führt nicht unbedingt zu einem Sturz, weil Der Muskeltonus ist nicht immer gestört. Bei einem tonisch-klonischen Anfall treten zu Beginn, einem Sturz und dann klonische Krämpfe tonische Verspannungen aller Muskelgruppen auf - rhythmische Flexions- und Streckbewegungen in den Gliedmaßen, Kopf, Kiefer. Abszesse treten fast ausschließlich bei Kindern auf und manifestieren sich in der Einstellung der Aktivität des Kindes - er scheint mit unbewusstem Aussehen zu erfrieren, manchmal mit zuckenden Augen und Gesichtsmuskeln.

80% aller epileptischen Anfälle bei Erwachsenen und 60% der Anfälle bei Kindern sind partiell. Teilanfälle treten auf, wenn sich in einem bestimmten Bereich der Großhirnrinde eine Brutstätte mit übermäßiger elektrischer Erregbarkeit bildet. Die Manifestationen eines Teilangriffs hängen vom Ort eines solchen Fokus ab - sie können motorisch, sensibel, autonom und mental sein. Bei einfachen Angriffen ist eine Person bei Bewusstsein, kontrolliert jedoch nicht einen bestimmten Teil ihres Körpers oder hat ungewöhnliche Empfindungen. Bei einem komplexen Angriff kommt es zu einer Verletzung des Bewusstseins (teilweiser Verlust), wenn eine Person nicht weiß, wo sie sich befindet und was mit ihm geschieht. Zu diesem Zeitpunkt ist es nicht möglich, mit ihm Kontakt aufzunehmen. Während eines komplexen Angriffs wie auch bei einem einfachen Angriff treten unkontrollierte Bewegungen in irgendeinem Teil des Körpers auf, und manchmal kann es sogar eine Nachahmung einer zielgerichteten Bewegung sein - eine Person geht, lächelt, spricht, singt, „taucht“, „trifft“ der Ball "oder setzt die Aktion fort, die vor dem Angriff begonnen hat (Gehen, Kauen, Sprechen). Sowohl ein einfacher als auch ein komplexer Teilanfall kann mit einer Verallgemeinerung enden.

Alle Arten von Angriffen sind von kurzer Dauer - von wenigen Sekunden bis zu drei Minuten. Fast alle Anfälle (außer Abwesenheiten) sind von Verwirrung und Schläfrigkeit nach dem Angriff begleitet. Wenn der Angriff mit vollständigem Verlust oder Bewusstseinsverletzung weiterging, kann sich die Person an nichts erinnern. Bei einem Patienten können verschiedene Arten von Anfällen kombiniert werden, und die Häufigkeit, mit der sie auftreten, kann variieren.

Interizide Manifestationen der Epilepsie

Jeder kennt solche Manifestationen der Epilepsie als epileptische Anfälle. Aber wie sich herausstellte, lassen erhöhte elektrische Aktivität und krampfhafte Bereitschaft des Gehirns die Betroffenen auch in der Zeit zwischen den Anfällen nicht zurück, wenn es scheinbar keine Anzeichen einer Krankheit gibt. Epilepsie ist gefährlich bei der Entwicklung einer epileptischen Enzephalopathie - in diesem Zustand verschlechtert sich die Stimmung, es treten Ängste auf, der Aufmerksamkeitsgrad, das Gedächtnis und die kognitiven Funktionen nehmen ab. Dieses Problem ist besonders bei Kindern relevant, da Dies kann zu Verzögerungen in der Entwicklung führen und die Bildung von Fähigkeiten beim Sprechen, Lesen, Schreiben, Zählen usw. beeinträchtigen. Unangemessene elektrische Aktivität zwischen Angriffen kann zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten wie Autismus, Migräne, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beitragen.

Ursachen der Epilepsie

Wie oben erwähnt, ist die Epilepsie in zwei Haupttypen unterteilt: idiopathisch und symptomatisch. Idiopathische Epilepsie ist meistens generalisiert und symptomatisch - partiell. Dies liegt an den verschiedenen Ursachen ihres Auftretens. Im Nervensystem werden Signale von einer Nervenzelle zu einer anderen unter Verwendung eines elektrischen Impulses übertragen, der auf der Oberfläche jeder Zelle erzeugt wird. Manchmal gibt es unnötige übermäßige Impulse, aber in einem normal funktionierenden Gehirn werden sie durch spezielle antiepileptische Strukturen neutralisiert. Idiopathische generalisierte Epilepsie entwickelt sich als Folge eines genetischen Defekts in diesen Strukturen. In diesem Fall bewältigt das Gehirn die übermäßige elektrische Erregbarkeit der Zellen nicht, und es manifestiert sich in konvulsiver Bereitschaft, die jederzeit den Kortex beider Gehirnhälften "ergreifen" kann und einen Angriff auslösen kann.

Bei partieller Epilepsie bildet sich in einer der Hemisphären eine Läsion mit epileptischen Nervenzellen. Diese Zellen erzeugen eine übermäßige elektrische Ladung. In Reaktion darauf bilden die verbleibenden antiepileptischen Strukturen einen "Schutzschacht" um einen solchen Fokus. Bis zu einem gewissen Punkt kann die Krampfaktivität eingeschränkt werden, aber es kommt zu einem Höhepunkt, und epileptische Ausbrüche brechen durch die Schachtgrenzen aus und manifestieren sich in Form eines ersten Angriffs. Der nächste Angriff wird höchstwahrscheinlich nicht lange dauern - weil "Track" wurde bereits gelegt.

Ein solcher Fokus bei epileptischen Zellen wird meist vor dem Hintergrund einer Krankheit oder eines pathologischen Zustands gebildet. Hier sind die wichtigsten:

  • Unterentwicklung der Gehirnstrukturen - entsteht nicht als Folge genetischer Umlagerungen (wie bei idiopathischer Epilepsie), sondern während der Reifung des Fötus und ist im MRT zu sehen;
  • Hirntumore;
  • Auswirkungen eines Schlaganfalls;
  • Chronischer Alkoholkonsum;
  • Infektionen des Zentralnervensystems (Enzephalitis, Meninoenzephalitis, Gehirnabszess);
  • Traumatische Hirnverletzung;
  • Drogenmissbrauch (insbesondere Amphetamine, Kokain, Ephedrin);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Antidepressiva, Antipsychotika, Antibiotika, Bronchodilatatoren);
  • Einige erbliche Stoffwechselkrankheiten;
  • Antiphospholipid-Syndrom;
  • Multiple Sklerose.

Faktoren für die Entwicklung der Epilepsie

Es kommt vor, dass sich ein Gendefekt nicht in Form von idiopathischer Epilepsie manifestiert und dass eine Person ohne Krankheit lebt. Bei Auftreten eines „fruchtbaren“ Bodens (einer der oben genannten Krankheiten oder Zustände) kann sich jedoch eine der Formen der symptomatischen Epilepsie entwickeln. In diesem Fall entwickeln Jugendliche häufiger nach traumatischen Hirnverletzungen und Alkohol- oder Drogenmissbrauch sowie bei älteren Menschen vor dem Hintergrund von Hirntumoren oder nach einem Schlaganfall eine Epilepsie.

Epilepsiekomplikationen

Status epilepticus ist ein Zustand, bei dem ein epileptischer Anfall mehr als 30 Minuten dauert oder wenn ein Anfall auf einen anderen folgt und der Patient das Bewusstsein nicht wiedererlangt. Der Status resultiert meistens aus dem abrupten Absetzen von Antiepileptika. Infolge des epileptischen Status des Patienten kann das Herz stehen bleiben, die Atmung kann gestört werden, Erbrechen kann in die Atemwege gelangen und eine Lungenentzündung verursachen, Koma kann vor dem Hintergrund eines Hirnödems auftreten und es kann auch zum Tod kommen.

Das Leben mit Epilepsie

Im Gegensatz zu der weit verbreiteten Meinung, dass sich eine Person mit Epilepsie in vielerlei Hinsicht einschränken muss, dass viele Straßen vor ihm gesperrt sind, ist das Leben mit Epilepsie nicht so streng. Der Patient selbst, seine Familie und andere müssen daran erinnert werden, dass sie in den meisten Fällen nicht einmal eine Registrierung einer Behinderung benötigen. Der Schlüssel zu einem vollen Leben ohne Einschränkungen ist die regelmäßige ununterbrochene Aufnahme von Medikamenten, die vom Arzt ausgewählt wird. Drogengeschütztes Gehirn ist nicht so anfällig für provozierende Wirkungen. Daher kann der Patient einen aktiven Lebensstil führen, arbeiten (einschließlich am Computer), Fitness betreiben, fernsehen, in Flugzeugen fliegen und vieles mehr.

Es gibt jedoch eine Reihe von Aktivitäten, die für das Gehirn eines Patienten mit Epilepsie im Wesentlichen ein „roter Lappen“ sind. Solche Aktionen sollten begrenzt sein:

  • Auto fahren;
  • Arbeit mit automatisierten Mechanismen
  • Schwimmen im offenen Wasser, Schwimmen im Pool ohne Aufsicht;
  • Selbstabbruch oder Einnahme von Pillen.

Und es gibt auch Faktoren, die einen epileptischen Anfall verursachen können, auch bei gesunden Menschen, und auch sie sollten vorsichtig sein:

  • Schlafmangel, Nachtarbeit, täglicher Betrieb.
  • Chronischer Gebrauch oder Missbrauch von Alkohol und Drogen.

Epilepsie und Schwangerschaft

Kinder und Jugendliche, die an Epilepsie leiden, wachsen mit der Zeit und stehen vor der dringenden Frage der Verhütung. Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, sollten sich bewusst sein, dass einige Antiepileptika ihren Blutspiegel senken und zu ungewollten Schwangerschaften führen können. Eine andere Frage, ob im Gegenteil die Fortsetzung der Art wünschenswert ist. Obwohl Epilepsie aus genetischen Gründen auftritt, wird sie nicht auf Nachkommen übertragen. Daher kann ein Patient mit Epilepsie leicht ein Kind bekommen. Es muss jedoch bedacht werden, dass eine Frau vor der Empfängnis eine langfristige Remission mit Hilfe von Medikamenten erreichen muss und diese während der Schwangerschaft weiterhin erhalten muss. Antiepileptika erhöhen das Risiko einer abnormen fötalen Entwicklung leicht. Sie sollten die Behandlung jedoch nicht ablehnen, weil Im Falle eines Anfalls während der Schwangerschaft übersteigt das Risiko für den Fötus und die Mutter das potenzielle Risiko für das Auftreten von Anomalien beim Kind deutlich. Um dieses Risiko zu verringern, wird empfohlen, während der Schwangerschaft ständig Folsäure zu sich zu nehmen.

Symptome von Epilepsie

Psychische Störungen von Patienten mit Epilepsie werden bestimmt durch:

  • organische Hirnschädigung, die der Epilepsie zugrunde liegt;
  • die Epileptisierung, dh das Ergebnis der Aktivität des epileptischen Fokus, hängt von der Lokalisation des Fokus ab;
  • psychogene Stressfaktoren;
  • Nebenwirkungen von Antiepileptika - pharmakogene Veränderungen;
  • Form der Epilepsie (bei einigen Formen fehlen).

Diagnose der Epilepsie

Bei der Diagnose "Epilepsie" ist es wichtig, seine Natur - idiopathisch oder sekundär (dh das Vorhandensein der zugrunde liegenden Krankheit, gegen die sich Epilepsie entwickelt) auszuschließen, sowie die Art des Anfalls festzustellen. Es ist für die Ernennung der optimalen Behandlung notwendig. Der Patient selbst erinnert sich oft nicht an das, was ihm während des Angriffs widerfahren ist. Daher ist es sehr wichtig, dass Informationen, die Angehörige des Patienten, die während der Manifestationen der Krankheit neben ihm waren, liefern können.

  • Elektroenzephalographie (EEG) - registriert die veränderte elektrische Aktivität des Gehirns. Während eines Angriffs sind Änderungen am EEG immer vorhanden, aber zwischen 40% der Fälle ist das EEG normal, weshalb wiederholte Untersuchungen, provokante Tests und Video-EEG-Überwachung erforderlich sind.
  • Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRI) des Gehirns
  • Allgemeine und detaillierte biochemische Blutuntersuchung
  • Bei Verdacht auf eine bestimmte Grunderkrankung bei symptomatischer Epilepsie werden die notwendigen zusätzlichen Untersuchungen durchgeführt.

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