Antikonvulsiva: eine Liste der besten Mittel gegen Epilepsie und Krampfanfälle

Präparate der Antikonvulsivum-Gruppe werden als Mittel zur Beseitigung schmerzhafter Symptome und Muskelkrämpfe verwendet, um den Übergang vom Zustand der Schmerzattacken zu krampfartigen und epileptischen Manifestationen zu verhindern.

Die gleichzeitige Aktivierung eines Nervenimpulses durch eine Gruppe bestimmter Neuronen ähnelt dem Signal, das von motorischen Neuronen in der Großhirnrinde abgegeben wird. Bei einer solchen Läsion treten die Nervenenden nicht in Zecken oder Krämpfen auf, sondern sie verursachen Schmerzattacken.

Der Zweck der Verwendung von Antikonvulsiva ist es, Schmerzen oder Muskelkrämpfe zu beseitigen, ohne das zentrale Nervensystem zu unterdrücken. Abhängig vom Komplexitätsgrad der Krankheit können diese Arzneimittel ab mehreren Jahren verwendet werden, um während ihres gesamten Lebens bei schweren chronischen oder genetischen Formen der Krankheit eingesetzt zu werden.

Anfälle von Anfallsaktivität gehen mit einem Anstieg des Erregungsgrades der Nervenenden im Gehirn einher, der normalerweise in bestimmten Teilen seiner Struktur lokalisiert ist und bei Auftreten eines Zustands diagnostiziert wird, der für das Auftreten eines Anfallsyndroms charakteristisch ist.

Die Ursache für Anfälle kann ein Mangel an notwendigen chemischen Elementen im Körper sein, wie Magnesium oder Kalium, das Einklemmen des Muskelnervs im Kanal oder eine starke, längere Kälteeinwirkung. Ein Mangel an Kalium, Kalzium oder Magnesium verursacht Versagen bei der Übertragung von Signalen an die Muskeln vom Gehirn, was durch das Auftreten von Krämpfen bewiesen wird.

In der Anfangsphase besteht die Manifestation der Entwicklung einer neurologischen Erkrankung in lokalen Schmerzempfindungen, die aus der Region der betroffenen Nervenzellen hervorgehen und durch Anfälle von Schmerz unterschiedlicher Stärke und Manifestationsmuster manifestiert werden. Mit dem Verlauf der Erkrankung infolge der Entwicklung von Entzündungsprozessen oder Muskelkrämpfen im Bereich der eingeklemmten Nervenenden steigt die Stärke der Anfälle.

Bei einer frühzeitigen Überweisung an einen Spezialisten wird zur Behandlung ein Komplex von Medikamenten verwendet, der die Ursachen und Anzeichen von Nervenenden beseitigt. Die unabhängige Diagnose und Behandlung erlaubt es nicht, aus einem breiten Spektrum von Antikonvulsiva das am besten geeignete Mittel zu wählen, um die Schmerzsymptome zu stoppen und die Ursache von Beschwerden zu beseitigen.

Wenn er von einem Spezialisten beobachtet wird, bewertet er die Arbeit des verschriebenen Arzneimittels nach seiner Wirksamkeit und diagnostiziert das Fehlen pathologischer Veränderungen nach dessen Aufnahme anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen.

Grundlagen der antikonvulsiven Therapie

Die komplexe Behandlung krampfartiger Manifestationen umfasst Wirkstoffgruppen mit einem anderen Wirkprinzip, darunter:

• Nichtsteroidale Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, die die Temperatur senkt und Schmerzen und Beschwerden nach der Entzündung beseitigt;
• antivirale Neuralgietabletten, die zur Verhinderung des Auftretens von Störungen oder zur Verringerung des Schmerzgrades bei Auftreten verwendet werden;
• Arzneimittel der analgetischen Gruppe, die eine analgetische Wirkung haben, werden verwendet, um Schmerzen in streng dosierten Mengen zu beseitigen, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern.
• bedeutet die Beseitigung von Muskelkrämpfen mit paroxysmalen Manifestationen, die zur Gruppe der Muskelrelaxanzien gehören;
• äußerliche Anwendung in Form von Salben und Gelen zur Behandlung der betroffenen Bereiche oder Injektionen zur Linderung der Manifestation von Muskelspasmen;
• Mittel, die die Arbeit des Nervensystems und Beruhigungsmittel normalisieren;
• Antikonvulsiva, die auf der Beseitigung von Schmerzsymptomen basieren, indem sie die Aktivität von Nervenzellen reduzieren, werden am effektivsten verwendet, um die Schmerzquelle im Gehirn oder im Rückenmark zu konzentrieren, und weniger zur Behandlung von Störungen der Nerven im peripheren Teil.

Einige der verschriebenen Medikamente haben die Wirkung, die Entwicklung zu hemmen oder das Auftreten allergischer Reaktionen zu verhindern.

Die Hauptgruppen der Antikonvulsiva

Antikonvulsiva sind in mehrere Gruppen eingeteilt, deren Liste unten aufgeführt wird.

Imiminostilben

Aminostilben, das durch eine antikonvulsive Wirkung gekennzeichnet ist, wird nach seiner Verwendung, der Beseitigung von Schmerzsymptomen und einer Verbesserung der Stimmung festgestellt. Für Medikamente in dieser Gruppe gehören:

Natriumvalproat und Derivate

Valproate, die als Antikonvulsiva und als Aminostilben verwendet werden, verbessern den emotionalen Hintergrund des Patienten.

Bei der Verwendung dieser Medikamente werden außerdem beruhigende, beruhigende und muskelentspannende Wirkungen festgestellt. Für Medikamente in dieser Gruppe gehören:

• Acetiprol;
• Valproat-Natrium;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturate

Barbiturate, die durch eine beruhigende Wirkung gekennzeichnet sind, helfen den Blutdruck zu senken und wirken hypnotisch. Unter diesen Medikamenten werden am häufigsten verwendet:

Benzodiazepin-basierte Medikamente

Benzodiazepin-Antikonvulsiva haben eine ausgeprägte Wirkung, sie werden bei Auftreten von Krampfzuständen bei Epilepsie und längeren Anfällen neuralgischer Erkrankungen eingesetzt.

Diese Medikamente zeichnen sich durch beruhigende und muskelentspannende Wirkungen aus und normalisieren den Schlaf.

Zu diesen Medikamenten gehören:

Succinimide

Antikonvulsiva werden in dieser Gruppe zur Beseitigung von Muskelkrämpfen einzelner Organe bei Neuralgien eingesetzt. Bei der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe sind Schlafstörungen oder Übelkeit möglich.

Unter den am häufigsten verwendeten Werkzeugen sind bekannt:

Antikonvulsiva gegen Beinbeschwerden:

Schlag ins neun krampfhafte "Tor"

Die wichtigsten Antikonvulsiva, die am häufigsten bei Epilepsie, Krampfanfällen und Neuralgien verschiedener Herkunft eingesetzt werden:

1. Finlepsin wird bei neurologischen Erkrankungen mit Läsionen der Trigeminus- und Glossopharynx-Nerven verwendet. Es hat analgetische Eigenschaften, antikonvulsive, antidepressive Wirkungen. Das Wirkprinzip des Medikaments beruht auf der Beruhigung der Nervenmembran mit einem hohen Erregungsgrad aufgrund der Blockierung der Natriumkanäle. Das Medikament zeichnet sich durch eine lange Zeit durch die vollständige Absorption durch die Darmwände aus. Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels umfassen eine schlechte Verträglichkeit von Carbamazepin und einen erhöhten Augendruck.
2. Carbamazepin wird als Antikonvulsivum zur Behandlung von Trigeminusneuralgie verwendet und hat eine antidepressive Wirkung. Der Start des Medikaments sollte schrittweise erfolgen, da die Dosis des vorherigen Medikaments reduziert wird. Arzneimittel, die Phenobarbital enthalten, verringern die Wirksamkeit von Carbamazepin, was bei der Verschreibung einer umfassenden Behandlung zu berücksichtigen ist.
3. Clonazepam ist durch eine antikonvulsive Wirkung gekennzeichnet und wird zur Behandlung von Neuralgien mit abwechselnden Anfällen myoklonischer Natur eingesetzt. Es hat ausgeprägte beruhigende und hypnotische Wirkungen. Mögliche Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels sind Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, Konzentrationsverlust und Stimmungsstörungen. Das Gerät beseitigt das Gefühl der Angst, wirkt hypnotisch, beruhigend und entspannend auf den Körper des Patienten.
4. Phenytoin wird in Fällen von Krampfzuständen verwendet, deren Wirkung auf der Verlangsamung der Nervenenden und der Fixierung der Membranen auf zellulärer Ebene beruht.
5. Voltaren wird als Antikonvulsivum bei neurologischen Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt.
6. Ketonal wird verwendet, um die schmerzhaften Symptome des Körpers zu reduzieren, die unterschiedliche Lokalisierungsbereiche haben. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels zur Therapie muss die mögliche Unverträglichkeit der Bestandteile und als Folge das Risiko einer Kreuzallergieallergie in Betracht gezogen werden.
7. Natriumvalproat wird bei Anfällen verwendet, die mit der Behandlung milder Formen, der epileptischen Natur der Muskelkontraktion, verbunden sind. Das Medikament verringert die Produktion elektrischer Impulse, die das Nervensystem von der Großhirnrinde aus sendet, und normalisiert den Zustand der Psyche des Patienten. Mögliche Nebenwirkungen des Medikaments sind Störungen des Verdauungssystems, Veränderungen der Blutgerinnung.
8. Benzobamil, das bei Angriffen von fokalen Manifestationen eingesetzt wird, zeichnet sich durch eine geringe Toxizität und eine hohe Wirksamkeit bei der Bereitstellung einer beruhigenden Wirkung aus. Nebenwirkungen der Verwendung von Geldern sind der Zustand der Schwäche, der reduzierte emotionale Hintergrund, der den Aktivitätsgrad des Patienten beeinflusst.
9. Phenobarbital wird für Kinder verordnet, es hat eine beruhigende Wirkung, es ist durch eine hypnotische Wirkung gekennzeichnet. Es kann in Kombination mit anderen Mitteln verwendet werden, zum Beispiel mit Mitteln zum Erweitern der Blutgefäße bei Störungen des Nervensystems.

Verbrauchererfahrung

Wie ist die Situation mit der antikonvulsiven Therapie in der Praxis? Dies kann anhand der Bewertungen von Patienten und Ärzten beurteilt werden.

Ich nehme Carbamazepin als Ersatz für Finlepsin, da das ausländische Analogon teurer ist und das inländische Produkt hervorragend zur Behandlung meiner Krankheit geeignet ist.

Da ich beide Medikamente ausprobiert habe, kann ich über die hohe Wirksamkeit beider Medikamente streiten. Der erhebliche Kostenunterschied ist jedoch ein erheblicher Nachteil ausländischer Gelder.

Ivan

Nach mehrjähriger Einnahme von Finlepsin auf ärztlichen Rat habe ich es auf Retard umgestellt, da der Spezialist der Meinung ist, dass dieses Medikament für mich besser geeignet ist. Ich hatte keine Beschwerden während der Einnahme von Finlepsin, aber bei Retard gibt es neben einem ähnlichen Effekt auch eine beruhigende Wirkung.

Darüber hinaus zeichnet sich das Medikament durch eine hohe Verwendbarkeit aus, da es im Vergleich zu seinen Analoga nicht dreimal täglich, sondern einmal genommen werden muss.

Victor

Das Medikament Voltaren hilft bei Schmerzsyndromen moderater Schwere. Nicht schlecht, um es als Ergänzung zu den Hauptbehandlungsmitteln zu verwenden.

Lyuba

Zeit, Steine ​​zu sammeln

Ein besonderes Merkmal von Antikonvulsiva ist die Unfähigkeit, ihre Aufnahme schnell zu beenden. Mit einer spürbaren Wirkung des Arzneimittels beträgt die Absagezeit des Medikaments bis zu sechs Monate, während derer die Medikamentenaufnahmerate allmählich abnimmt.

Nach Meinung der Ärzte ist Carbamazepin das wirksamste Medikament zur Behandlung von Anfällen.

Arzneimittel wie Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum und Valporinsäure, die in der Reihenfolge des Verringerns ihrer therapeutischen Wirkung angeordnet sind, werden als weniger wirksam angesehen.

Es ist noch hinzuzufügen, dass es unmöglich ist, Antikonvulsiva ohne Rezept zu bekommen, was gut ist, da es sehr gefährlich ist, sie unverantwortlich einzunehmen.

Antikonvulsiva für Epilepsie: Eine Überprüfung der Mittel

Antikonvulsiva sind, wie bei der Hauptmanifestation der Epilepsie, Mittel gegen Krämpfe. Der Begriff "Antiepileptika" wird als korrekter angesehen, da sie gegen epileptische Anfälle eingesetzt werden, die nicht immer von der Entwicklung von Anfällen begleitet werden.

Antikonvulsiva sind heutzutage durch eine ziemlich große Gruppe von Medikamenten vertreten, aber die Suche und Entwicklung neuer Medikamente wird fortgesetzt. Dies ist auf die verschiedenen klinischen Manifestationen der Epilepsie zurückzuführen. Schließlich gibt es viele verschiedene Anfälle mit unterschiedlichen Entwicklungsmechanismen. Die Suche nach innovativen Mitteln wird auch durch Resistenzen (Resistenzen) von epileptischen Anfällen gegen einige bereits vorhandene Medikamente, deren Nebenwirkungen, die das Leben des Patienten und einige andere Aspekte erschweren, verursacht. In diesem Artikel erhalten Sie Informationen über die wichtigsten Antiepileptika und die Anwendungsmerkmale.

Einige Grundlagen der Pharmakotherapie bei Epilepsie

Das Hauptziel der Behandlung von Epilepsie ist die Erhaltung und Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Sie versuchen dies zu erreichen, indem sie Anfälle vollständig beseitigen. Gleichzeitig sollten die durch eine kontinuierliche Medikation entwickelten Nebenwirkungen die negativen Auswirkungen von Anfällen nicht übersteigen. Das heißt, Sie können nicht versuchen, Anfälle "um jeden Preis" zu beseitigen. Es ist notwendig, einen "Mittelweg" zwischen den Manifestationen der Krankheit und den nachteiligen Wirkungen von Antiepileptika zu finden: so dass die Anzahl der Anfälle und die Nebenwirkungen minimal sind.

Die Wahl der Antiepileptika wird von mehreren Parametern bestimmt:

• die klinische Form des Angriffs;
• Art der Epilepsie (symptomatisch, idiopathisch, kryptogen);
• Alter, Geschlecht, Gewicht des Patienten;
• das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
• Lebensweise.

Der behandelnde Arzt hat eine schwierige Aufgabe: ein wirksames Mittel aus der Fülle an Antiepileptika (und das wäre beim ersten Versuch gut) aufzuspüren. Darüber hinaus ist eine Monotherapie der Epilepsie wünschenswert, d. H. Die Verwendung eines einzelnen Arzneimittels. Nur in Fällen, in denen mehrere Medikamente ihrerseits mit Angriffen nicht fertig werden, greifen sie auf die gleichzeitige Aufnahme von zwei oder sogar drei Medikamenten zurück. Es wurden Empfehlungen für die Verwendung einzelner Arzneimittel auf der Grundlage ihrer Wirksamkeit in der einen oder anderen Form von Epilepsie und Anfallsarten entwickelt. In dieser Hinsicht gibt es Medikamente der ersten und zweiten Linie der Wahl, dh diejenigen, mit denen die Behandlung begonnen werden muss (und die Wahrscheinlichkeit ihrer Wirksamkeit ist höher), und solche, die im Falle einer Ineffektivität von Medikamenten der ersten Wahl verwendet werden sollten.

Die Komplexität der Auswahl des Medikaments hängt weitgehend von der Verfügbarkeit seiner individuellen (!) Wirksamen Dosis und Verträglichkeit ab. Das heißt, für zwei Patienten mit denselben Anfallsarten, gleichem Geschlecht, gleichem Gewicht und ungefähr gleichem Alter und sogar denselben Komorbiditäten kann eine unterschiedliche Dosis desselben Arzneimittels erforderlich sein, um die Krankheit zu kontrollieren.

Es sollte auch bedacht werden, dass das Medikament über einen langen Zeitraum ohne Unterbrechung angewendet werden sollte: nachdem die Angriffe weitere 2 bis 5 Jahre lang kontrolliert wurden! Leider müssen Sie manchmal die materiellen Fähigkeiten des Patienten berücksichtigen.

Wie wirken Antikonvulsiva?

Das Auftreten von Anfällen während der Epilepsie ist das Ergebnis einer abnormalen elektrischen Aktivität der Großhirnrinde: epileptischer Fokus. Eine Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen des epileptischen Fokus, die Stabilisierung der Membranpotentiale dieser Zellen führen zu einer Abnahme der Anzahl der spontanen Entladungen und dementsprechend zu einer Abnahme der Anzahl der Anfälle. In dieser Richtung „wirken“ Antiepileptika.

Es gibt drei Hauptwirkungsmechanismen von Antikonvulsiva:

• Stimulation von GABA-Rezeptoren. GABA - Gamma-Aminobuttersäure - ist ein hemmender Vermittler des Nervensystems. Die Stimulation seiner Rezeptoren führt zur Hemmung der Aktivität von Neuronen;
• Blockade von Ionenkanälen in der Neuronenmembran. Das Auftreten einer elektrischen Entladung ist mit einer Änderung des Aktionspotentials der Zellmembran verbunden, und letztere tritt bei einem bestimmten Verhältnis von Natrium-, Calcium- und Kaliumionen auf beiden Seiten der Membran auf. Eine Änderung des Ionenverhältnisses führt zu einer Abnahme der Epiaktivität.
• Abnahme der Glutamatmenge oder Blockade seiner Rezeptoren im synaptischen Spalt (an der Stelle der Übertragung einer elektrischen Entladung von einem Neuron auf ein anderes). Glutamat ist ein Neurotransmitter mit einer aufregenden Art von Wirkung. Durch die Eliminierung seiner Effekte können Sie den Fokus der Erregung lokalisieren und verhindern, dass sich das gesamte Gehirn ausbreitet.

Jedes Antikonvulsivum kann einen oder mehrere Wirkmechanismen aufweisen. Mit diesen Wirkmechanismen sind auch Nebenwirkungen bei der Anwendung von Antiepileptika verbunden, da sie ihre Fähigkeiten nicht selektiv, sondern tatsächlich im gesamten Nervensystem (und manchmal nicht nur darin) erkennen.

Hauptantikonvulsiva

Epilepsie wird seit dem 19. Jahrhundert mit verschiedenen Medikamenten behandelt. Die Wahl bestimmter Medikamente ändert sich mit der Zeit, da neue Daten zu ihrem Einsatz auftauchen. Eine Reihe von Drogen ist in die Vergangenheit gesunken, und einige behalten ihre Positionen. Gegenwärtig sind die folgenden Medikamente die häufigsten und am häufigsten verwendeten Antikonvulsiva:

• Natriumvalproat und andere Valproate;
• Carbamazepin;
• Oxcarbazepin;
• Lamotrigin;
• Ethosuximid;
• Topiramat;
• Gabapentin;
• Pregabalin;
• Phenytoin;
• Phenobarbital;
• Levetiracetam

Natürlich ist dies nicht die ganze Liste der vorhandenen Antikonvulsiva. Nur in Russland sind heute mehr als 30 Arzneimittel registriert und zur Verwendung zugelassen.

Unabhängig davon ist zu beachten, dass bei der Behandlung von Epilepsie die folgende Tatsache von großer Bedeutung ist: Es wird das Original- (Marken-) oder Generikum (Generikum) verwendet. Das Originalarzneimittel ist ein Medikament, das zum ersten Mal entwickelt, getestet und patentiert wurde. Generika ist ein Medikament mit dem gleichen Wirkstoff, das jedoch bereits wiederholt von einem anderen Unternehmen und nach Ablauf des Patents der Marke produziert wird. Hilfsstoffe und Herstellungstechniken für Generika können vom Original abweichen. Im Falle der Behandlung von Epilepsie spielt die Verwendung einer Marke oder eines Generikums daher eine große Rolle, da darauf hingewiesen wird, dass beim Übertragen eines Patienten vom ursprünglichen Medikament auf ein Generikum (in der Regel aufgrund von Materialschwierigkeiten, da Markenmedikamente sehr teuer sind). verbessern). Bei der Verwendung von Generika steigt die Häufigkeit von Nebenwirkungen normalerweise an. Wie Sie sehen, kann die Äquivalenz von Medikamenten in diesem Fall nicht sprechen. Daher ist es bei der Behandlung von Epilepsie unmöglich, ein Arzneimittel gegen einen anderen mit einem ähnlichen Wirkstoff zu tauschen, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Natriumvalproat und andere Valproate

Das Originalarzneimittel dieser Gruppe ist Depakine. Depakin wird in Form verschiedener Dosierungsformen hergestellt: Tabletten, Sirup, Tabletten und Granulate mit verlängerter Wirkung, enterische Tabletten sowie in Form eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung. Es gibt viele Generika mit einem ähnlichen Wirkstoff: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-Natrium, Valproat-Calcium, Valproinsäure, Valprokom, Apilepsin.

Depakine ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung praktisch aller vorhandenen epileptischen Anfälle, sowohl partiellen als auch generalisierten. Daher ist es oft bei ihm und beginnt mit der Behandlung von Epilepsie. Ein positives Merkmal von Depakin ist das Fehlen einer negativen Auswirkung auf jede Art von epileptischen Anfällen, dh es führt nicht zu einer Erhöhung der Anfälle, selbst wenn sich diese als unwirksam erweist. Das Medikament arbeitet durch das GABAerge System. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 15-20 mg / kg / Tag.

Die Einnahme von Depakine wirkt sich nachteilig auf die Leber aus, daher muss der Gehalt an Leberenzymen im Blut kontrolliert werden. Von den häufigsten Nebenwirkungen ist Folgendes zu beachten:

• Gewichtszunahme (Fettleibigkeit);
• eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut (was zu Verletzungen des Blutgerinnungssystems führt);
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Stuhlgang (Durchfall) zu Beginn der Behandlung. Nach einigen Tagen verschwinden diese Phänomene;
• leichtes Zittern der Gliedmaßen und Schläfrigkeit. In einigen Fällen sind diese Phänomene dosisabhängig;
• Erhöhung der Ammoniakkonzentration im Blut;
• Haarausfall (kann ein vorübergehendes oder dosisabhängiges Phänomen sein).

Das Medikament ist kontraindiziert bei akuter und chronischer Hepatitis, hämorrhagischer Diathese und gleichzeitiger Einnahme von Hypericum bei Kindern unter 6 Jahren.

Carbamazepin

Das Originalarzneimittel mit einem Wirkstoff wie Finlepsin. Generika: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Zunächst beginnt die Behandlung von partiellen und sekundär generalisierten Anfällen. Finlepsin kann nicht bei absanösen und myoklonischen epileptischen Anfällen angewendet werden, da es sich in diesem Fall offensichtlich um ein unwirksames Medikament handelt. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 10-20 mg / kg. Finlepsin erfordert eine Dosistitration, dh die Anfangsdosis wird schrittweise erhöht, bis der optimale Effekt erreicht ist.

Neben der antikonvulsiven Wirkung hat es auch eine antipsychotische Wirkung, die es ermöglicht, mit Hilfe eines einzigen Arzneimittels "zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen", wenn der Patient gleichzeitig mit der mentalen Sphäre einhergeht.

Die Droge ist Kindern ab einem Jahr gestattet.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Schwindel, Unstetigkeit beim Gehen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen;
• allergische Reaktionen in Form eines Ausschlags (Urtikaria);
• Abnahme des Gehalts an Leukozyten, Blutplättchen, Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen;
• Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund, erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase;
• Flüssigkeitsansammlungen im Körper und als Folge Schwellung und Gewichtszunahme.

Verwenden Sie Finlepsin nicht bei Patienten mit akuter intermittierender Porphyrie, atrioventrikulärem Herzblock, bei Verletzung der Hämatopoese des Knochenmarks (Anämie, Abnahme der Anzahl der Leukozyten) gleichzeitig mit Lithiumpräparaten und MAO-Inhibitoren.

Oxcarbazepin (Trileptal)

Dies ist ein Medikament der zweiten Generation, Carbamazepin. Es wird ebenso wie Carbamazepin bei partiellen und generalisierten Anfällen eingesetzt. Im Vergleich zu Carbamazepin hat es mehrere Vorteile:

• Der Mangel an toxischen Stoffwechselprodukten, das heißt, sein Aufenthalt im Körper wird von der Entwicklung einer viel geringeren Anzahl von Nebenwirkungen begleitet. Die häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Oxcarbazepin sind Kopfschmerzen und allgemeine Schwäche, Schwindel;
• von den Patienten besser vertragen werden;
• weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen auslösen;
• erfordert keine Dosisanpassung;
• interagiert weniger mit anderen Arzneimitteln, daher ist es vorzuziehen, wenn nötig, gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln;
• Für den Einsatz bei Kindern ab dem 1. Monat zugelassen.

Lamotrigin

Ursprüngliche Droge: Lamictal. Generika sind Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Zur Behandlung von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, Abwesenheiten und partiellen Anfällen.

Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 bis 4 mg / kg / Tag. Erfordert eine schrittweise Dosiserhöhung. Neben Antikonvulsiva wirkt es antidepressiv und normalisiert die Stimmung. Zugelassen für den Einsatz bei Kindern ab 3 Jahren.

Das Medikament ist ziemlich gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen von Lamotrigine sind:

• Hautausschlag;
• Aggressivität und Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit), Schwindel, Zittern der Extremitäten;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Müdigkeit

Ein weiterer Vorteil dieses Medikaments ist eine kleine Anzahl klarer Kontraindikationen. Dies sind Unverträglichkeiten (allergische Reaktionen) von Lamotrigine und die ersten 3 Monate der Schwangerschaft. Beim Stillen können bis zu 60% der im Blut enthaltenen Dosis des Arzneimittels zum Baby gelangen.

Ethosuximid

Ethosuximid oder Suksilep sind weniger verbreitete Medikamente. Es wird nur für die Behandlung von Absenkungen als Medikament der ersten Wahl verwendet. Die wirksame Dosierung beträgt 15-20 mg / kg / Tag. Wird häufig zur Behandlung von Epilepsie bei Kindern verwendet.

Hauptnebenwirkungen:

• Schwindel, Kopfschmerzen;
• Hautausschlag;
• Photophobie;
• Phänomene des Parkinsonismus;
• gastrointestinale Störungen;
• Verringerung der Anzahl von Blutzellen.

Es sollte nicht bei Nieren- oder Leberversagen, Blutkrankheiten, Porphyrie, Schwangerschaft und Stillen angewendet werden.

Topiramat

Das ursprüngliche Medikament ist als Topamax, Generika - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax bekannt.

Es kann bei generalisierten tonisch-klonischen, sekundären generalisierten und partiellen Anfällen, Myoklonien als Mittel der ersten Linie verwendet werden. Die wirksame Dosis beträgt 200 bis 400 mg / kg / Tag.

Verursacht häufig Schläfrigkeit, Schwindel, das Auftreten von Parästhesien (Krabbeln, Brennen, Taubheitsgefühl in irgendeinem Teil des Körpers), beeinträchtigtes Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Appetitlosigkeit und sogar Anorexie, Muskelschmerzen, Doppelsehen, verschwommenes Sehen, Schmerzen und Schmerzen Klingeln in den Ohren, Nasenbluten, Haarausfall, Hautausschlag, provoziert die Bildung von Sand und Nierensteinen, führt zur Entwicklung von Anämie. Obwohl die absoluten Kontraindikationen nur eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament und das Alter eines Kindes bis zu 2 Jahren umfassen, erfordern zahlreiche Nebenwirkungen die absichtliche Verschreibung von Topiramat. Deshalb befindet sich dieses Medikament in den meisten Fällen in der zweiten Reihe, dh es wird nur bei Unwirksamkeit solcher Arzneimittel wie Depakine, Lamotrigine oder Finlepsin angewendet.

Gabapentin und Pregabalin

Diese Wirkstoffe sind Analoga der Gamma-Aminobuttersäure, auf der der Wirkungsmechanismus beruht. Die Originalmedikamente sind Neurontin bzw. Lyrics. Neurontin-Generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Beide Medikamente beziehen sich auf Second-Line-Medikamente gegen Epilepsie. Am besten geeignet ist ihre Verwendung bei partiellen und sekundären generalisierten Anfällen, in einigen Fällen bei primären generalisierten Anfällen. Die erforderliche Dosis von Gabapentin beträgt 10-30 mg / kg / Tag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / Tag. Neben epileptischen Anfällen lindern die Medikamente die neuropathischen Schmerzen (postherpetische Neuralgie, diabetische Schmerzen, Schmerzen bei der alkoholischen Neuropathie) sowie Schmerzen bei der Fibromyalgie.

Ein Merkmal der Verwendung von Medikamenten ist ihre gute Verträglichkeit. Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen gehören:

• Schwindel und Schläfrigkeit;
• trockener Mund, Appetitlosigkeit und Stuhlgang;
• verschwommenes Sehen;
• erektile Dysfunktion.

Gabapentin wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet, Pregabalin ist bis 17 Jahre verboten. Nicht empfohlene Medikamente und schwangere Frauen.

Phenytoin und Phenobarbital

Dies sind die "Veteranen" unter den Medikamenten gegen Epilepsie. Bisher handelt es sich nicht um Medikamente der ersten Wahl, sondern nur bei Resistenzen gegen die Behandlung mit anderen Medikamenten.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) kann für alle Arten von Anfällen mit Ausnahme von Abwesenheiten verwendet werden. Der Vorteil des Medikaments ist der niedrige Preis. Die wirksame Dosis beträgt 5 mg / kg / Tag. Das Medikament kann nicht bei Leber- und Nierenproblemen, Herzrhythmusstörungen in Form verschiedener Blockaden, Porphyrie, Herzversagen angewendet werden. Bei der Anwendung von Phenytoin können Nebenwirkungen in Form von Schwindel, Fieber, Erregung, Übelkeit und Erbrechen, Zittern, übermäßigem Haarwuchs, geschwollenen Lymphknoten, erhöhten Blutzuckerwerten, Atemnot und allergischen Hautausschlägen auftreten.

Phenobarbital (Luminal) wird seit 1911 als Antikonvulsivum verwendet. Es wird für die gleichen Anfallsarten wie Phenytoin in einer Dosis von 0,2-0,6 g / Tag verwendet. Das Medikament "verblasste" wegen der großen Anzahl von Nebenwirkungen in den Hintergrund. Am häufigsten sind dabei die Entwicklung von Schlaflosigkeit, das Auftreten unwillkürlicher Bewegungen, die Verschlechterung der kognitiven Funktionen, Hautausschlag, Blutdrucksenkung, Impotenz, toxische Wirkungen auf die Leber, Aggressivität und Depression. Das Medikament ist verboten bei Myasthenie, Alkoholismus, Drogensucht, schweren Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes mellitus, schwerer Anämie, obstruktiven Bronchialerkrankungen während der Schwangerschaft.

Levetiracetam

Eines der neuen Medikamente zur Behandlung von Epilepsie. Das ursprüngliche Medikament heißt Keppra, Generikum - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Zur Behandlung von partiellen und generalisierten Anfällen. Die tägliche Dosis beträgt durchschnittlich 1000 mg.

Hauptnebenwirkungen:

• Schläfrigkeit;
• Asthenie;
• Schwindel;
• Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Stuhlgang;
• Hautausschlag;
• doppelte Vision;
• verstärkter Husten (bei Problemen mit den Atemwegen).

Es gibt nur zwei Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit, Schwangerschaftszeit und Stillzeit (da die Wirkung des Arzneimittels unter solchen Bedingungen nicht untersucht wurde).

Die Liste der vorhandenen Medikamente gegen Epilepsie kann fortgesetzt werden, da es noch keine perfekte Medizin gibt (es gibt zu viele Nuancen bei der Behandlung epileptischer Anfälle). Versuche, einen "Goldstandard" für die Behandlung dieser Krankheit zu schaffen, werden fortgesetzt.

Zusammenfassend möchte ich klarstellen, dass Arzneimittel aus Antikonvulsiva nicht ungefährlich sind. Es ist zu beachten, dass die Behandlung nur von einem Arzt durchgeführt werden sollte, es ist keine unabhängige Entscheidung oder Änderung des Medikaments möglich!

Antikonvulsiva: eine Liste von Medikamenten und Kontraindikationen

Der Zweck von Antikonvulsiva ist aus ihrem Namen ersichtlich. Das Ziel dieser Medikamente ist es, Muskelkrämpfe und Epilepsie-Anfälle zu reduzieren oder vollständig zu beseitigen. Viele Medikamente werden in Kombination genommen, um die Wirkung zu verbessern.

Zum ersten Mal wurde diese Behandlungsmethode an der Grenze des 19. und 20. Jahrhunderts angewandt. Anfangs wurde Kaliumbromid dafür verwendet, Phenobarbital wurde wenig später verwendet, und ab 1938 wurde Phenytoin populär.

Moderne Ärzte verwenden zu diesem Zweck mehr als drei Dutzend Antikonvulsiva. Egal wie beängstigend es sich auch anhört, es bleibt die Tatsache, dass in unserer Zeit etwa siebzig Prozent der Weltbevölkerung eine milde Form der Epilepsie haben.

Wenn Antikonvulsiva jedoch in einigen Fällen das Problem erfolgreich lösen, sind komplexe Formen einer uralten Krankheit wie Epilepsie nicht so leicht zu heilen.

In diesem Fall besteht das Hauptziel des Medikaments darin, den Spasmus zu beseitigen, ohne die Arbeit des Zentralnervensystems zu stören.

Es ist beabsichtigt zu haben:

• antiallergische Eigenschaften;
• Sucht vollständig beseitigen;
• Erlaube keine Depression und Depression.

Antikonvulsiva-Gruppen

In der modernen medizinischen Praxis werden Antikonvulsiva oder Antikonvulsiva je nach Hauptwirkstoff in verschiedene Gruppen eingeteilt.

Das sind heute:

1. Barbiturate;
2. Hydantoin;
3. Oxazolidinone der Gruppe;
4. Succinamid;
5. Iminostilben;
6. Benzodiazepin;
7. Valproinsäure;

Antikonvulsiva

Die wichtigsten Medikamente dieses Typs:

• Phenytoin. Es wird angezeigt, wenn die Anfälle des Patienten einen ausgeprägten epileptischen Charakter haben. Das Medikament verlangsamt die Wirkung von Nervenrezeptoren und stabilisiert die Membranen auf zellulärer Ebene.

Es hat Nebenwirkungen, einschließlich:

1. Erbrechen, Übelkeit;
2. Schwindel;
3. spontane Augenbewegung.

• Carbamazepin. Bei längeren Anfällen anwenden. Im aktiven Stadium der Krankheit ist das Medikament in der Lage, Angriffe zu stoppen. Verbessert die Stimmung und das Wohlbefinden des Patienten.

Die wichtigsten Nebenwirkungen werden sein:

1. Schwindel und Schläfrigkeit.

Bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

• Phenobarbital. Kann zusammen mit anderen Medikamenten verwendet werden. Dieses Medikament beruhigt das zentrale Nervensystem perfekt. In der Regel für lange Zeit ernannt. Abbrechen sollte auch schrittweise erfolgen.

Nebenwirkungen:

1. Änderung des Blutdrucks;
2. Atemprobleme.

Kontraindiziert in:

1. das Anfangsstadium der Schwangerschaft;
2. Nierenversagen;
3. Alkoholabhängigkeit;
4. und Muskelschwäche.

• Clonazepam. Es wird zur Behandlung von myoklonischer Epilepsie eingesetzt. Bekämpft unfreiwillige Anfälle. Unter dem Einfluss der Medikamente beruhigen sich die Nerven und die Muskeln entspannen sich.

Auch unter den Nebenwirkungen:

1. Reizbarkeit und apathischer Zustand;
2. Beschwerden des Bewegungsapparates.

Während des Empfangs ist kontraindiziert:

1. große körperliche Aktivität, die besondere Aufmerksamkeit erfordert;
2. Schwangerschaft in verschiedenen Stadien;
3. Nierenversagen;
4. Alkohol ist strengstens verboten.

• Lamotrigin Erfolgreich bekämpft sowohl leichte Anfälle als auch schwere epileptische Anfälle. Die Wirkung des Medikaments führt zur Stabilisierung von Neuronen im Gehirn, was wiederum zu einer Verlängerung der Zeit zwischen Angriffen führt. Bei Erfolg verschwinden die Anfälle ganz.

Nebenwirkungen können sich manifestieren als:

Während des Empfangs wird nicht empfohlen, mit erhöhter Aufmerksamkeit zu arbeiten.

• Natriumvalproat. Verschrieben bei der Behandlung schwerer Anfälle und myoklonischer Epilepsie. Das Medikament stoppt die Produktion von elektrischen Impulsen des Gehirns, fixiert einen stabilen somatischen Zustand des Patienten. Nebenwirkungen treten normalerweise bei Erkrankungen des Magens und des Darms auf.

Es ist verboten zu nehmen:

1. schwangere Frauen;
2. mit Hepatitis und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

• Primidon. Wird bei psychomotorischen Anfällen sowie bei der Behandlung von myoklonaler Epilepsie verwendet. Verlangsamt die Aktivität von Neuronen im geschädigten Bereich und reduziert Krämpfe. Das Medikament kann Erregung auslösen, daher ist es für Kinder und ältere Menschen der älteren Generation kontraindiziert.

Unter verwandten Aktionen:

1. Kopfschmerzen;
2. die Entwicklung von Anämie;
3. Apathie;
4. Übelkeit;
5. allergische Reaktionen und süchtig machend.

Gegenanzeigen:

1. Schwangerschaft
2. Erkrankungen der Leber und der Nieren.

• Beklamid Beseitigt partielle und generalisierte Anfälle. Das Medikament verringert die Erregbarkeit und beseitigt Krämpfe.

Als Nebeneffekt möglich:

1. Schwindel;
2. Darmreizung;
3. Allergie

• Benzabamil. In der Regel für Kinder mit Epilepsie verschrieben, da es das geringste Gift seiner Art ist. Es hat eine milde Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Nebenwirkungen sind:

1. Lethargie;
2. Übelkeit;
3. Schwäche;
4. unwillkürliche Augenbewegung.

Kontraindiziert in:

1. Herzkrankheit;
2. Erkrankungen der Nieren und der Leber.

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Liste der rezeptfreien Medikamente

Leider oder zum Glück, aber die Zusammensetzung dieser Arzneimittel ist so, dass sie die Freisetzung ohne ärztliche Verschreibung auf dem Territorium der Russischen Föderation untersagen.

Der einfachste Weg, um Medikamente ohne Rezept zu erhalten, ist heute die Bestellung über das Internet. Natürlich muss der Kurier Sie natürlich nach einem Rezept fragen, aber höchstwahrscheinlich wird dies nicht passieren.

Liste der Medikamente für Kinder

Die Gefahrenstufe von Drogen wird in zwei Gruppen unterteilt:

• Die erste umfasst: Benzodiazepine, Lidocain, Droperidol mit Fentanyl und Natriumoxybutyrat. Diese Werkzeuge haben einen geringen Einfluss auf die Atmung.
• Die zweite Gruppe kann Chloralhydrat, Barbiturate, Magnesiumsulfat zugeordnet werden. Gefährlichere Substanzen zum Atmen. Sie wirken stark deprimierend.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Anfällen bei Kindern:

1. Benzodiazepine. Meistens wird aus dieser Serie das Sibazon verwendet, es handelt sich um Seduksen oder Diazepam. Ein Schuss in die Vene kann Anfälle für fünf Minuten stoppen. In großen Mengen ist eine Atemdepression immer noch möglich. In solchen Fällen ist es notwendig, intramuskuläres Physostigmin zu injizieren, es ist in der Lage, das Nervensystem zu beseitigen und die Atmung zu erleichtern.
2. Feitanil und Droperidol. Diese Medikamente wirken effektiv auf den Hippocampus (die Auslöserzone der Krämpfe), aber aufgrund des Vorhandenseins von Morphin bei Säuglingen bis zu einem Jahr können Probleme mit demselben Atemzug auftreten. Das Problem wird mit Hilfe von Nalorfina gelöst.
3. Lidocain Fast sofort unterdrückt Anfälle jeglicher Herkunft bei Kindern, wenn sie in eine Vene injiziert werden. Während der Behandlung wird in der Regel zuerst eine Sättigungsdosis verabreicht und dann in Tropfenzähler übertragen.
4. Hexenal Starkes Antikonvulsivum, hat jedoch eine depressive Wirkung auf die Atemwege, in deren Zusammenhang die Anwendung bei Kindern etwas eingeschränkt ist.
5. Phenobarbital. Zur Behandlung und Vorbeugung. Meistens ohne schwache Angriffe vergeben, da sich der Effekt von vier bis sechs Stunden eher langsam entwickelt. Der Hauptwert des Arzneimittels in der Wirkungsdauer. Bei kleinen Kindern kann die Wirkung bis zu zwei Tage andauern. Durch die parallele Aufnahme von Phenobarbital und Sibazon werden hervorragende Ergebnisse erzielt.

Liste der Medikamente gegen Epilepsie

Nicht alle Antikonvulsiva werden notwendigerweise zur Behandlung von Epilepsie verwendet. Um diese Krankheit in Russland zu bekämpfen, werden etwa dreißig Drogen eingesetzt.

Hier nur einige davon:

1. Carbamazepin;
2. Valproate;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximid;
5. Topiramat;
6. Phenobarbital;
7. Oxcarbazepin;
8. Phenytoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam

Nicht selbstmedizinisch behandeln, das ist nicht der Fall. Gesundheit!

Antikonvulsiva gegen Epilepsie

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung des Gehirns, die durch die Tendenz gekennzeichnet ist, einen pathologischen Nidus synchroner Entladung von Neuronen zu bilden, und äußert sich in großen, kleinen Anfällen und epileptischen Äquivalenten.

Das Prinzip der Monotherapie wird bei der Behandlung von Epilepsie angewendet - lebenslange Einnahme eines bestimmten Medikaments. Manchmal werden Bi- und Tritherapie angewendet, wenn der Patient zwei oder mehr Medikamente einnimmt. Die Polytherapie wird angewendet, wenn die Monotherapie mit einem Medikament keine Wirkung zeigt.

Grundansatz

Antiepileptika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Entwicklung von Anfällen verhindern und akute epileptische Anfälle stoppen.

Zum ersten Mal in der klinischen Praxis verwendeten Bromide. Trotz ihrer geringen Wirksamkeit wurden sie von Mitte des 18. bis Anfang des 20. Jahrhunderts ernannt. 1912 wurde das Medikament Phenobarbital erstmals synthetisiert, das Medikament hatte jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Erst in der Mitte des 20. Jahrhunderts synthetisierten die Forscher Phenytoin, Trimethadion und Benzobarbital, die weniger Nebenwirkungen hatten.

Im Laufe der Entwicklung haben Ärzte und Forscher Prinzipien aufgestellt, denen moderne Medikamente zur Behandlung von Epilepsie entsprechen sollten:

• hohe Aktivität;
• Dauer der Aktion;
• gute Aufnahme in die Verdauungsorgane;
• geringe Toxizität;
• Auswirkungen auf die meisten pathologischen Mechanismen der Epilepsie;
• Mangel an Abhängigkeit;
• keine Nebenwirkungen im Langzeitgebrauch.

Das Ziel jeder pharmakologischen Behandlung ist es, Anfälle vollständig zu beseitigen. Dies wird jedoch nur bei 60% der Patienten erreicht. Die übrigen Patienten erhalten eine Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten oder eine Resistenz gegen Antiepileptika.

Wirkmechanismus

Die Krankheit beruht auf einem pathologischen Prozess, bei dem eine große Gruppe von Neuronen gleichzeitig im Gehirn synchronisiert wird, wodurch das Gehirn unkontrollierte und unangemessene Befehle an den Körper abgibt. Das klinische Bild der Symptome hängt von der Lokalisierung des pathologischen Fokus ab. Medikamente zur Behandlung von Epilepsie haben die Aufgabe, das Membranpotential der Nervenzelle zu stabilisieren und ihre Erregbarkeit zu reduzieren.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie sind nicht gut verstanden. Ihr grundlegender Hauptmechanismus ist jedoch bekannt - die Hemmung der Erregung von Gehirnneuronen.

Grundlage der Erregung ist die Wirkung von Glutaminsäure, dem wichtigsten erregenden Neurotransmitter des Nervensystems. Präparate, beispielsweise Phenobarbital, blockieren die Aufnahme von Glutamat in der Zelle, wodurch die Elektrolyte Na und Ca nicht in die Membran eindringen und sich das Aktionspotential des Neurons nicht ändert.

Andere Wirkstoffe wie Valproinsäure sind Antagonisten gegen Glutaminrezeptoren. Sie erlauben nicht, dass Glutamat mit der Gehirnzelle interagiert.

Im Nervensystem gibt es neben den die Zelle stimulierenden Neurotransmittern auch inhibitorische Neurotransmitter. Sie hemmen direkt die Zellerregung. Ein typischer Vertreter von inhibitorischen Neurotransmittern ist Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Die Wirkstoffe der Benzodiazepin-Gruppe binden an GABA-Rezeptoren und wirken auf sie, wodurch das zentrale Nervensystem gehemmt wird.

In den synaptischen Spalten - dort, wo zwei Neuronen miteinander in Kontakt kommen - befinden sich Enzyme, die bestimmte Neurotransmitter recyceln. Nach den Inhibierungsprozessen verblieben beispielsweise kleine Reste von gamma-Aminobuttersäure im synaptischen Spalt. Normalerweise werden diese Rückstände von Enzymen verwertet und weiter zerstört. Zum Beispiel verhindert das Medikament Tiagabin die Entsorgung der restlichen gamma-Aminobuttersäure. Dies bedeutet, dass die Konzentration des inhibitorischen Neurotransmitters nach seinem Aufprall nicht abnimmt und die Erregung in der postsynaptischen Membran des benachbarten Neurons weiter hemmt.

Der Bremsmediator gamma-Aminobuttersäure wird durch Aufspalten des Glutamats des exzitatorischen Mediators unter Verwendung des Enzyms Glutamatdecarboxylase erhalten. Beispielsweise beschleunigt der Wirkstoff Gebapantin die Glutamatverwendung, um mehr Gamma-Aminobuttersäure zu produzieren.

Alle oben genannten Medikamente wirken sich indirekt aus. Es gibt jedoch Arzneimittel (Carbamazepin, Phenytoin oder Valproat), die die Zellphysiologie direkt beeinflussen. Die Neuronenmembran hat Kanäle, durch die positive und negativ geladene Ionen ein- und austreten. Ihr Verhältnis in der Zelle und in ihrer Umgebung bestimmt sie, die Zellen, das Membranpotential und die Möglichkeit einer anschließenden Hemmung oder Erregung. Carbamazepin blockiert potenziell abhängige Kanäle und sorgt dafür, dass diese sich nicht öffnen, was dazu führt, dass keine Ionen in die Zelle gelangen und das Neuron nicht angeregt wird.

Aus der Liste der Medikamente ist ersichtlich, dass der Arzt ein modernes Arsenal an Antiepileptika verschiedener Gruppen hat, die viele Mechanismen der Zellanregung und -hemmung beeinflussen.

Klassifizierung

Antiepileptika werden nach dem Prinzip der Exposition gegenüber Mediatoren und ionischen Systemen klassifiziert:

1. Arzneimittel, die die Aktivität inhibitorischer Neuronen durch Stimulierung und Erhöhung der Anzahl von Gamma-Aminobuttersäure im synaptischen Spalt erhöhen.
2. Arzneimittel, die die Erregung von Neuronen durch Hemmung der Glutaminsäurerezeptoren hemmen.
3. Arzneimittel, die das Membranpotential direkt beeinflussen und die spannungsabhängigen Ionenkanäle von Nervenzellen beeinflussen.

Medikamente der neuen Generation

Es gibt drei Generationen von Antiepileptika. Die dritte Generation ist das modernste und erforschteste Mittel zur Behandlung der Krankheit.

Antiepileptika der neuen Generation:

• Brivaracetam
• Valrocemid
• Ganaxolon
• Caraberset
• Carisbamate
• Lacosamid.
• Lozigamon
• Pregabalin
• Retigabalin
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid
• Stiripentol
• Talampanel
• Fluorofelbamat.
• Phosphenition.
• Dp-Valproinsäure.
• Eslikarbamazepin.

13 dieser Medikamente werden bereits in Laboratorien und klinischen Studien getestet. Darüber hinaus werden diese Medikamente nicht nur als wirksames Mittel zur Behandlung von Epilepsie, sondern auch für andere psychische Störungen untersucht. Das am meisten untersuchte und bereits untersuchte Medikament ist Pregabalin und Lacosamid.

Mögliche Nebenwirkungen

Die meisten Antiepileptika hemmen die Aktivität von Neuronen, wodurch sie gehemmt werden. Dies bedeutet, dass der häufigste Effekt die Sedierung des Zentralnervensystems und die Entspannung ist. Mittel reduzieren die Konzentration und Geschwindigkeit von psychophysiologischen Prozessen. Dies sind unspezifische Nebenwirkungen, die für alle Antiepileptika charakteristisch sind.

Einige der Mittel haben bestimmte Nebenwirkungen. Beispielsweise provozieren Phenytoin und Phenobarbital in einigen Fällen Blutkrebs und Erweichen des Knochengewebes. Zubereitungen auf der Basis von Valproinsäure verursachen Zittern der Gliedmaßen und dyspeptische Phänomene. Wenn Sie Carbamazepin einnehmen, verringert sich die Sehschärfe, es treten Doppelbilder und Schwellungen des Gesichts auf.

Viele Arzneimittel, insbesondere Arzneimittel auf der Basis von Valproinsäure, erhöhen das Risiko einer fehlerhaften Entwicklung des Fötus. Daher wird schwangeren Frauen nicht empfohlen, diese Arzneimittel einzunehmen.

Welche Medikamente werden bei Epilepsie verschrieben?

Bei pathologischen Zuständen verhindern Antiepileptika den Tod und verhindern wiederkehrende Anfälle. Antikonvulsiva werden zur Behandlung der Erkrankung Beruhigungsmittel ausgewählt. Der Zweck der medikamentösen Therapie hängt von der Schwere der Pathologie, dem Vorliegen begleitender Beschwerden und dem klinischen Bild ab.

Die Hauptziele der Behandlung

Komplexe Therapie der Epilepsie, vor allem zur Verringerung der Symptome und der Anzahl der Anfälle, deren Dauer. Die Behandlung der Pathologie hat folgende Ziele:

1. Schmerzlinderung ist notwendig, wenn die Anfälle von Schmerzen begleitet werden. Zu diesem Zweck werden systematisch Narkosemittel und Antikonvulsiva genommen. Um die mit den Anfällen einhergehenden Symptome zu lindern, wird dem Patienten empfohlen, mit Kalzium gesättigte Lebensmittel zu sich zu nehmen.
2. Verhindern Sie neue Anfälle mit geeigneten Pillen.
3. Wenn nachfolgende Angriffe nicht verhindert werden können, besteht das Ziel der Therapie darin, deren Anzahl zu reduzieren. Arzneimittel werden während des gesamten Lebens des Patienten eingenommen.
4. Verringerung der Intensität der Anfälle bei schweren Symptomen mit Atemstillstand (Abwesenheit ab der 1. Minute).
5. Ein positives Ergebnis erzielen, gefolgt von der Abschaffung der medikamentösen Therapie ohne Rückfall.
6. Nebenwirkungen reduzieren, die Risiken aus der Verwendung von Medikamenten aus Anfällen der Epilepsie.
7. Schützen Sie die Menschen in ihrer Umgebung vor einer Person, die bei Anfällen eine echte Bedrohung darstellt. Verwenden Sie in diesem Fall Medikamente und Beobachtungen im Krankenhaus.

Die Methode der komplexen Therapie wird nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten ausgewählt, wobei die Art der epileptischen Anfälle, die Häufigkeit ihres Wiederauftretens und der Schweregrad bestimmt werden.

Zu diesem Zweck führt der Arzt eine vollständige Diagnose durch und legt die Prioritätsbereiche für die Behandlung fest:

• Ausschluss von "Provokateuren", die einen Anfall auslösen;
• Neutralisierung der Ursachen der Epilepsie, die nur durch chirurgische Eingriffe blockiert werden (Hämatome, Neoplasmen);
• Bestimmen der Art und Form der Erkrankung anhand der weltweiten Klassifizierungsliste der pathologischen Zustände;
• Verabreichung von Medikamenten gegen spezifische epileptische Anfälle (Monotherapie wird bevorzugt, bei Fehlen der Wirksamkeit werden andere Serien von Medikamenten verschrieben).

Ordnungsgemäß verschriebene Medikamente gegen Epilepsie helfen, wenn sie nicht einen pathologischen Zustand korrigieren, und kontrollieren dann den Verlauf der Anfälle, deren Anzahl und Intensität.

Drogentherapie: Prinzipien

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt nicht nur von der korrekten Verschreibung eines bestimmten Arzneimittels ab, sondern auch davon, wie sich der Patient selbst verhält und den Empfehlungen des Arztes folgt. Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, ein Medikament zu wählen, das Anfälle eliminieren (oder deren Anzahl reduzieren) kann, ohne eine Nebenwirkung zu verursachen. Wenn eine Reaktion auftritt, muss der Arzt die Behandlung umgehend anpassen.

Die Dosierung wird nur in extremen Fällen erhöht, da dies den täglichen Lebensstil des Patienten beeinträchtigen kann. Die Therapie sollte auf folgenden Grundsätzen beruhen:

1. Zunächst wird nur ein Medikament aus der ersten Gruppe verschrieben.
2. Die Dosierung wird beobachtet, die therapeutische sowie die toxische Wirkung auf den Körper des Patienten wird kontrolliert.
3. Die Art des Arzneimittels wird aufgrund der Form der Epilepsie ausgewählt (Anfälle werden in 40 Arten unterteilt).
4. In Abwesenheit des erwarteten Ergebnisses einer Monotherapie kann der Arzt eine Polytherapie verschreiben, d. H. Medikamente aus der zweiten Gruppe.
5. Es ist unmöglich, die Medikation scharf zu verweigern, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
6. Bei der Ernennung der Droge werden die materiellen Fähigkeiten der Person und die Wirksamkeit der Mittel berücksichtigt.

Die Einhaltung aller Prinzipien der medikamentösen Behandlung bietet eine echte Gelegenheit, den gewünschten Effekt aus der Therapie zu erzielen und die Symptome epileptischer Anfälle, dh deren Anzahl, zu reduzieren.

Der Wirkungsmechanismus von Antikonvulsiva

Anfälle während Anfällen sind das Ergebnis der pathologischen elektrischen Funktion der Kortexbereiche des Gehirns. Die Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen, die Stabilisierung ihres Zustands führt zu einer Abnahme der Anzahl von plötzlichen Entladungen, wodurch die Häufigkeit von Angriffen verringert wird.

Antikonvulsiva wirken bei Epilepsie nach folgendem Mechanismus:

• "Irritation" von GABA-Rezeptoren. Gamma-Aminobuttersäure hat eine Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem. Die Stimulierung von GABA-Rezeptoren verringert die Aktivität von Nervenzellen während ihrer Entstehung;
• Blockade von Ionenkanälen. Die elektrische Entladung verändert das Potential der neuronalen Membran, die bei einem bestimmten Verhältnis von Kalzium, Natriumionen und Kalium entlang der Membranränder auftritt. Die Änderung der Anzahl der Ionen verringert die Epiaktivität.
• Reduktion von Glutamat oder vollständige Blockade seiner Rezeptoren im Bereich der Umverteilung der elektrischen Entladung von einem Neuron zu einem anderen. Durch die Neutralisierung der Wirkungen von Neurotransmittern kann der epileptische Fokus lokalisiert werden, ohne dass er in das gesamte Gehirn gelangt.

Jedes Antiepileptikum kann mehrere und einen Mechanismus der therapeutischen und prophylaktischen Wirkung haben. Die Nebenwirkungen dieser Medikamente hängen direkt mit ihrem Zweck zusammen, da sie nicht selektiv wirken, sondern in allen Teilen des Nervensystems als Ganzes.

Warum ist eine Behandlung manchmal nicht wirksam?

Die meisten Menschen, die an epileptischen Anfällen leiden, sollten Medikamente einnehmen, die ihre Symptome im Laufe ihres Lebens reduzieren. Ein ähnlicher Ansatz in der Therapie ist in 70% der Fälle wirksam, was ein ziemlich hoher Indikator ist. Bei 20% der Patienten bleibt das Problem für immer bestehen.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist, entscheiden sich die Ärzte für eine chirurgische Behandlung. In einigen Situationen wird eine Stimulation der Vagusnerven durchgeführt oder eine Diät vorgeschrieben.

Die Wirksamkeit einer komplexen Therapie hängt von folgenden Faktoren ab:

1. Medizinische Qualifikationen
2. Aktualität, Korrektheit der Diagnose.
3. Die Lebensqualität des Patienten.
4. Befolgung aller Ratschläge des Arztes.
5. Die Möglichkeit, verschriebene Medikamente zu verwenden.

Einige Patienten lehnen eine medikamentöse Therapie aus Angst vor Nebenwirkungen und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands ab. Niemand kann so etwas ausschließen, aber der Arzt wird niemals Medikamente empfehlen, bevor er feststellt, welche davon mehr schaden als nützen können.

Drogengruppen

Der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist ein individueller Ansatz für die Verschreibung des Arzneimittels, seine Dosierung und die Dauer der Behandlung. Abhängig von der Art des pathologischen Zustands, seiner Form können Medikamente in den folgenden Gruppen verwendet werden:

• Antikonvulsiva gegen Epilepsie. Sie tragen zur Entspannung des Muskelgewebes bei und werden daher in fokale, zeitliche, kryptogene, idiopathische Pathologien eingenommen. Medikamente in dieser Gruppe neutralisieren primäre und sekundäre generalisierte Anfälle;
• Antikonvulsive Medikamente können bei der Behandlung von Kindern in Gegenwart von myoklonischen oder tonisch-klonischen Anfällen verwendet werden.
• Beruhigungsmittel. Übermäßige Erregbarkeit unterdrücken. Am häufigsten für milde Anfälle bei Babys. Die Medikamente dieser Gruppe können in den ersten Wochen ihres Gebrauchs den Verlauf der Epilepsie verstärken.
• Beruhigungsmittel. Nicht alle Anfälle von Menschen gehen ohne Folgen davon, sehr oft nach und vor ihnen wird der Patient nervig, gereizt, depressiv. In dieser Situation wird ihm von einem Psychologen eine beruhigende Medikation und Beratung verschrieben;
• Injektionen. Wird für affektive Verzerrungen und Dämmerungszustände verwendet.

Alle modernen Medikamente für epileptische Anfälle sind in die erste und zweite Reihe unterteilt, dh die Grundgruppe und die neue Generation von Medikamenten.

Antikonvulsive Medikamente für Anfälle

Einige Medikamente können in der Apotheke ohne ärztliches Rezept gekauft werden, andere nur, wenn verfügbar. Alle Medikamente sollten nur auf Rezept eingenommen werden, um keine Komplikationen und Nebenwirkungen zu verursachen.

Liste der beliebtesten Antiepileptika:

1. Die Droge "Phenytoin". Das Medikament gehört zu Hydantoin, wird verwendet, um die Reaktion von Nervenzellen zu reduzieren, die die Membran von Neuronen stabilisiert. Es wird empfohlen, Patienten mit anhaltenden Krämpfen zu trinken.
2. Bedeutet "Phenobarbital". Eingeschlossen in die Gruppe der Barbiturate, wird die Behandlung der primären Stadien vorgenommen, wodurch die Remissionszeit nach dem letzten Angriff verlängert wird. Es hat eine milde beruhigende Wirkung, die meistens zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet wird.
3. Die Droge "Lamotrigine". Eines der wirksamsten Antikonvulsiva. Eine angemessene Dosierung und eine optimale Nutzungsdauer können die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherstellen.
4. Die Droge "Benzobamil". Es hat eine geringe Toxizität, hat eine milde Wirkung und wird deshalb zur Behandlung von Kindern bei Anfällen verwendet. Gegenanzeigen - Erkrankungen der Leber, der Nieren und des Herzmuskels.
5. Natriumvalproat. Antiepileptikum für Verhaltensstörungen. Hat eine Nebenwirkung: Verschlechterung der Bewusstseinsbildung, Hautausschlag, Verminderung der Gerinnungsfähigkeit des Blutplasmas, Verletzung des Blutkreislaufs.
6. Die Droge "Primidon". Es ist für schwere pathologische Zustände vorgeschrieben. Das Gerät hat eine starke Hemmwirkung auf beschädigte Nervenzellen und hilft, Anfälle zu stoppen.

Alle Arzneimittel zur Behandlung des pathologischen Syndroms können nur nach ärztlicher Anweisung nach vollständiger Untersuchung eingenommen werden. In einigen Situationen werden Drogen überhaupt nicht verwendet. Wir sprechen hier von kurzfristigen und einzelnen Angriffen. Aber die meisten Formen der Krankheit erfordern eine medikamentöse Therapie.

Die neueste Generation von Medikamenten

Bei der Ernennung des Arzneimittels muss der Arzt die Ätiologie der Krankheit berücksichtigen. Die Verwendung der neuesten Arzneimittel zielt darauf ab, eine Vielzahl verschiedener Ursachen zu beseitigen, die die Entstehung des pathologischen Syndroms mit minimalem Risiko für Nebenwirkungen auslösten.

Moderne Medikamente zur Behandlung von Epilepsie:

• Medizin "Difenin". Es wird für schwere Anfälle, Trigeminusneuralgie verschrieben;
• Droge "Zarontin". Das Medikament hat seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Epilepsie oder einmal nachgewiesen. Wir trinken es ständig;
• "Keppra", die aktive Komponente - "Levetiracetam", die Art seiner Wirkung ist nicht vollständig festgelegt. Ärzte schlagen vor, dass es Gamma-Aminobuttersäuren sowie Glycin-Rezeptoren beeinflusst. Ein positives Ergebnis bei der Behandlung von partiellen und generalisierten Anfällen wird bestätigt.
• Medizin "Ospolot" - die neueste Generation des Antiepileptikums, die Wirkung der Hauptkomponente ist nicht vollständig etabliert. Die Verwendung des Mittels ist bei partiellen Epi-Anfällen gerechtfertigt. Der Arzt gibt die Dosierung vor, die in mehrere Dosen aufgeteilt werden sollte;
• Petnidan Der Wirkstoff in dem Medikament ist Ethosuximid. Es ist wirksam bei der Behandlung von Abwesenheiten. Die Verwendung muss mit dem Arzt abgestimmt sein.

Die Medikamente der ersten Gruppe sollten alle 12 Stunden zweimal täglich eingenommen werden. Bei einmaliger Einnahme ist die Pille vor dem Schlafengehen besser zu trinken. Bei dreimaliger Einnahme von Medikamenten wird auch empfohlen, ein bestimmtes Intervall zwischen der Verwendung von "Pillen" einzuhalten.

Mit dem Auftreten von Nebenwirkungen müssen Sie einen Arzt aufsuchen, Sie können keine Medikamente ablehnen sowie verschiedene Beschwerden ignorieren.

Mögliche Wirkung von Antikonvulsiva

Die meisten Medikamente können nur auf Rezept gekauft werden, da sie viele Nebenwirkungen haben und bei Überdosierung für den Patienten lebensgefährlich sein können. Die Verschreibung von Medikamenten ist nur einem Fachmann gestattet, der nach einer vollständigen Untersuchung analysiert.

Die unsachgemäße Verwendung von Pillen kann die Entwicklung der folgenden Bedingungen auslösen:

1. Schwanken während der Fahrt.
2. Schwindel, Schläfrigkeit.
3. Erbrechen, Übelkeit.
4. Vor Augen gespalten
5. Allergie (Hautausschlag, Leberversagen).
6. Atmungsstörungen

Mit zunehmendem Alter werden die Patienten gegenüber den verwendeten Medikamenten viel empfindlicher. Sie müssen daher von Zeit zu Zeit auf den Gehalt an Wirkstoffen im Blutplasma überprüft und gegebenenfalls zusammen mit dem behandelnden Arzt die Dosierung angepasst werden. Andernfalls steigt die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse.

Einige Produkte tragen zum Abbau von Medikamenten bei, mit dem Ergebnis, dass sie sich allmählich im Körper ansammeln, wodurch sich zusätzliche Krankheiten entwickeln, die den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.

Die Hauptbedingung für die medikamentöse Therapie ist, dass alle Antikonvulsiva gemäß den Empfehlungen verwendet und unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Patienten verordnet werden sollten.