Antikonvulsiva: eine Liste der besten Mittel gegen Epilepsie und Krampfanfälle

Präparate der Antikonvulsivum-Gruppe werden als Mittel zur Beseitigung schmerzhafter Symptome und Muskelkrämpfe verwendet, um den Übergang vom Zustand der Schmerzattacken zu krampfartigen und epileptischen Manifestationen zu verhindern.

Die gleichzeitige Aktivierung eines Nervenimpulses durch eine Gruppe bestimmter Neuronen ähnelt dem Signal, das von motorischen Neuronen in der Großhirnrinde abgegeben wird. Bei einer solchen Läsion treten die Nervenenden nicht in Zecken oder Krämpfen auf, sondern sie verursachen Schmerzattacken.

Der Zweck der Verwendung von Antikonvulsiva ist es, Schmerzen oder Muskelkrämpfe zu beseitigen, ohne das zentrale Nervensystem zu unterdrücken. Abhängig vom Komplexitätsgrad der Krankheit können diese Arzneimittel ab mehreren Jahren verwendet werden, um während ihres gesamten Lebens bei schweren chronischen oder genetischen Formen der Krankheit eingesetzt zu werden.

Anfälle von Anfallsaktivität gehen mit einem Anstieg des Erregungsgrades der Nervenenden im Gehirn einher, der normalerweise in bestimmten Teilen seiner Struktur lokalisiert ist und bei Auftreten eines Zustands diagnostiziert wird, der für das Auftreten eines Anfallsyndroms charakteristisch ist.

Die Ursache für Anfälle kann ein Mangel an notwendigen chemischen Elementen im Körper sein, wie Magnesium oder Kalium, das Einklemmen des Muskelnervs im Kanal oder eine starke, längere Kälteeinwirkung. Ein Mangel an Kalium, Kalzium oder Magnesium verursacht Versagen bei der Übertragung von Signalen an die Muskeln vom Gehirn, was durch das Auftreten von Krämpfen bewiesen wird.

In der Anfangsphase besteht die Manifestation der Entwicklung einer neurologischen Erkrankung in lokalen Schmerzempfindungen, die aus der Region der betroffenen Nervenzellen hervorgehen und durch Anfälle von Schmerz unterschiedlicher Stärke und Manifestationsmuster manifestiert werden. Mit dem Verlauf der Erkrankung infolge der Entwicklung von Entzündungsprozessen oder Muskelkrämpfen im Bereich der eingeklemmten Nervenenden steigt die Stärke der Anfälle.

Bei einer frühzeitigen Überweisung an einen Spezialisten wird zur Behandlung ein Komplex von Medikamenten verwendet, der die Ursachen und Anzeichen von Nervenenden beseitigt. Die unabhängige Diagnose und Behandlung erlaubt es nicht, aus einem breiten Spektrum von Antikonvulsiva das am besten geeignete Mittel zu wählen, um die Schmerzsymptome zu stoppen und die Ursache von Beschwerden zu beseitigen.

Wenn er von einem Spezialisten beobachtet wird, bewertet er die Arbeit des verschriebenen Arzneimittels nach seiner Wirksamkeit und diagnostiziert das Fehlen pathologischer Veränderungen nach dessen Aufnahme anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen.

Grundlagen der antikonvulsiven Therapie

Die komplexe Behandlung krampfartiger Manifestationen umfasst Wirkstoffgruppen mit einem anderen Wirkprinzip, darunter:

• Nichtsteroidale Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, die die Temperatur senkt und Schmerzen und Beschwerden nach der Entzündung beseitigt;
• antivirale Neuralgietabletten, die zur Verhinderung des Auftretens von Störungen oder zur Verringerung des Schmerzgrades bei Auftreten verwendet werden;
• Arzneimittel der analgetischen Gruppe, die eine analgetische Wirkung haben, werden verwendet, um Schmerzen in streng dosierten Mengen zu beseitigen, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern.
• bedeutet die Beseitigung von Muskelkrämpfen mit paroxysmalen Manifestationen, die zur Gruppe der Muskelrelaxanzien gehören;
• äußerliche Anwendung in Form von Salben und Gelen zur Behandlung der betroffenen Bereiche oder Injektionen zur Linderung der Manifestation von Muskelspasmen;
• Mittel, die die Arbeit des Nervensystems und Beruhigungsmittel normalisieren;
• Antikonvulsiva, die auf der Beseitigung von Schmerzsymptomen basieren, indem sie die Aktivität von Nervenzellen reduzieren, werden am effektivsten verwendet, um die Schmerzquelle im Gehirn oder im Rückenmark zu konzentrieren, und weniger zur Behandlung von Störungen der Nerven im peripheren Teil.

Einige der verschriebenen Medikamente haben die Wirkung, die Entwicklung zu hemmen oder das Auftreten allergischer Reaktionen zu verhindern.

Die Hauptgruppen der Antikonvulsiva

Antikonvulsiva sind in mehrere Gruppen eingeteilt, deren Liste unten aufgeführt wird.

Imiminostilben

Aminostilben, das durch eine antikonvulsive Wirkung gekennzeichnet ist, wird nach seiner Verwendung, der Beseitigung von Schmerzsymptomen und einer Verbesserung der Stimmung festgestellt. Für Medikamente in dieser Gruppe gehören:

Natriumvalproat und Derivate

Valproate, die als Antikonvulsiva und als Aminostilben verwendet werden, verbessern den emotionalen Hintergrund des Patienten.

Bei der Verwendung dieser Medikamente werden außerdem beruhigende, beruhigende und muskelentspannende Wirkungen festgestellt. Für Medikamente in dieser Gruppe gehören:

• Acetiprol;
• Valproat-Natrium;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturate

Barbiturate, die durch eine beruhigende Wirkung gekennzeichnet sind, helfen den Blutdruck zu senken und wirken hypnotisch. Unter diesen Medikamenten werden am häufigsten verwendet:

Benzodiazepin-basierte Medikamente

Benzodiazepin-Antikonvulsiva haben eine ausgeprägte Wirkung, sie werden bei Auftreten von Krampfzuständen bei Epilepsie und längeren Anfällen neuralgischer Erkrankungen eingesetzt.

Diese Medikamente zeichnen sich durch beruhigende und muskelentspannende Wirkungen aus und normalisieren den Schlaf.

Zu diesen Medikamenten gehören:

Succinimide

Antikonvulsiva werden in dieser Gruppe zur Beseitigung von Muskelkrämpfen einzelner Organe bei Neuralgien eingesetzt. Bei der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe sind Schlafstörungen oder Übelkeit möglich.

Unter den am häufigsten verwendeten Werkzeugen sind bekannt:

Antikonvulsiva gegen Beinbeschwerden:

Schlag ins neun krampfhafte "Tor"

Die wichtigsten Antikonvulsiva, die am häufigsten bei Epilepsie, Krampfanfällen und Neuralgien verschiedener Herkunft eingesetzt werden:

1. Finlepsin wird bei neurologischen Erkrankungen mit Läsionen der Trigeminus- und Glossopharynx-Nerven verwendet. Es hat analgetische Eigenschaften, antikonvulsive, antidepressive Wirkungen. Das Wirkprinzip des Medikaments beruht auf der Beruhigung der Nervenmembran mit einem hohen Erregungsgrad aufgrund der Blockierung der Natriumkanäle. Das Medikament zeichnet sich durch eine lange Zeit durch die vollständige Absorption durch die Darmwände aus. Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels umfassen eine schlechte Verträglichkeit von Carbamazepin und einen erhöhten Augendruck.
2. Carbamazepin wird als Antikonvulsivum zur Behandlung von Trigeminusneuralgie verwendet und hat eine antidepressive Wirkung. Der Start des Medikaments sollte schrittweise erfolgen, da die Dosis des vorherigen Medikaments reduziert wird. Arzneimittel, die Phenobarbital enthalten, verringern die Wirksamkeit von Carbamazepin, was bei der Verschreibung einer umfassenden Behandlung zu berücksichtigen ist.
3. Clonazepam ist durch eine antikonvulsive Wirkung gekennzeichnet und wird zur Behandlung von Neuralgien mit abwechselnden Anfällen myoklonischer Natur eingesetzt. Es hat ausgeprägte beruhigende und hypnotische Wirkungen. Mögliche Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels sind Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, Konzentrationsverlust und Stimmungsstörungen. Das Gerät beseitigt das Gefühl der Angst, wirkt hypnotisch, beruhigend und entspannend auf den Körper des Patienten.
4. Phenytoin wird in Fällen von Krampfzuständen verwendet, deren Wirkung auf der Verlangsamung der Nervenenden und der Fixierung der Membranen auf zellulärer Ebene beruht.
5. Voltaren wird als Antikonvulsivum bei neurologischen Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt.
6. Ketonal wird verwendet, um die schmerzhaften Symptome des Körpers zu reduzieren, die unterschiedliche Lokalisierungsbereiche haben. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels zur Therapie muss die mögliche Unverträglichkeit der Bestandteile und als Folge das Risiko einer Kreuzallergieallergie in Betracht gezogen werden.
7. Natriumvalproat wird bei Anfällen verwendet, die mit der Behandlung milder Formen, der epileptischen Natur der Muskelkontraktion, verbunden sind. Das Medikament verringert die Produktion elektrischer Impulse, die das Nervensystem von der Großhirnrinde aus sendet, und normalisiert den Zustand der Psyche des Patienten. Mögliche Nebenwirkungen des Medikaments sind Störungen des Verdauungssystems, Veränderungen der Blutgerinnung.
8. Benzobamil, das bei Angriffen von fokalen Manifestationen eingesetzt wird, zeichnet sich durch eine geringe Toxizität und eine hohe Wirksamkeit bei der Bereitstellung einer beruhigenden Wirkung aus. Nebenwirkungen der Verwendung von Geldern sind der Zustand der Schwäche, der reduzierte emotionale Hintergrund, der den Aktivitätsgrad des Patienten beeinflusst.
9. Phenobarbital wird für Kinder verordnet, es hat eine beruhigende Wirkung, es ist durch eine hypnotische Wirkung gekennzeichnet. Es kann in Kombination mit anderen Mitteln verwendet werden, zum Beispiel mit Mitteln zum Erweitern der Blutgefäße bei Störungen des Nervensystems.

Verbrauchererfahrung

Wie ist die Situation mit der antikonvulsiven Therapie in der Praxis? Dies kann anhand der Bewertungen von Patienten und Ärzten beurteilt werden.

Ich nehme Carbamazepin als Ersatz für Finlepsin, da das ausländische Analogon teurer ist und das inländische Produkt hervorragend zur Behandlung meiner Krankheit geeignet ist.

Da ich beide Medikamente ausprobiert habe, kann ich über die hohe Wirksamkeit beider Medikamente streiten. Der erhebliche Kostenunterschied ist jedoch ein erheblicher Nachteil ausländischer Gelder.

Ivan

Nach mehrjähriger Einnahme von Finlepsin auf ärztlichen Rat habe ich es auf Retard umgestellt, da der Spezialist der Meinung ist, dass dieses Medikament für mich besser geeignet ist. Ich hatte keine Beschwerden während der Einnahme von Finlepsin, aber bei Retard gibt es neben einem ähnlichen Effekt auch eine beruhigende Wirkung.

Darüber hinaus zeichnet sich das Medikament durch eine hohe Verwendbarkeit aus, da es im Vergleich zu seinen Analoga nicht dreimal täglich, sondern einmal genommen werden muss.

Victor

Das Medikament Voltaren hilft bei Schmerzsyndromen moderater Schwere. Nicht schlecht, um es als Ergänzung zu den Hauptbehandlungsmitteln zu verwenden.

Lyuba

Zeit, Steine ​​zu sammeln

Ein besonderes Merkmal von Antikonvulsiva ist die Unfähigkeit, ihre Aufnahme schnell zu beenden. Mit einer spürbaren Wirkung des Arzneimittels beträgt die Absagezeit des Medikaments bis zu sechs Monate, während derer die Medikamentenaufnahmerate allmählich abnimmt.

Nach Meinung der Ärzte ist Carbamazepin das wirksamste Medikament zur Behandlung von Anfällen.

Arzneimittel wie Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum und Valporinsäure, die in der Reihenfolge des Verringerns ihrer therapeutischen Wirkung angeordnet sind, werden als weniger wirksam angesehen.

Es ist noch hinzuzufügen, dass es unmöglich ist, Antikonvulsiva ohne Rezept zu bekommen, was gut ist, da es sehr gefährlich ist, sie unverantwortlich einzunehmen.

3.1.3. Antikonvulsiva

Krämpfe - paroxysmale unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur. Sie können Symptome einer Reihe von Krankheiten sein (Meningitis, Enzephalitis, Kopfverletzungen, Epilepsie, Hirnödem usw.) oder das Ergebnis sekundärer Veränderungen des Zentralnervensystems, die nach häufigen Infektionen und Vergiftungen, Stoffwechselstörungen, insbesondere Vitaminmangel, auftreten In₆, Calciummangel und so weiter. Konvulsionen sind oft mit systematischer Überlastung der Muskeln verbunden, z. B. bei Sportlern, Schreibern, Geigern. Anfälle treten manchmal bei gesunden Menschen auf, wenn sie in kaltem Wasser baden oder während des Schlafes schlafen.

Medikamente verschiedener pharmakologischer Gruppen (Barbiturate, Tranquilizer) werden als Antikonvulsiva eingesetzt, die die Erregungsprozesse schwächen oder die Hemmungsprozesse im Zentralnervensystem verstärken, sowie spezielle Antikonvulsiva, die bei Epilepsie, Parkinson-Krankheit, Parkinson, Tics und anderen Krankheiten verschrieben werden.

Die Parkinson-Krankheit oder Tremor ist eine chronische, langsam fortschreitende Krankheit, die durch eine Läsion in einer der Gehirnregionen (das sogenannte extrapyramidale System) verursacht wird. Die Ursache der Läsion kann in der Regel nicht festgestellt werden.

Ähnliche Symptome (Abnahme der allgemeinen motorischen Aktivität, langsame Bewegungen, Zittern, erhöhter Muskeltonus) haben Parkinsonismus, bei dem auch das extrapyramidale System leidet. Parkinsonismus kann eine Folge einer übertragenen Enzephalitis, einer Arteriosklerose von Gehirngefäßen, einer traumatischen Hirnverletzung, einer chronischen Manganvergiftung, Kohlenmonoxid, Blei und Schwefelkohlenstoff sein und die Einnahme bestimmter Medikamente (Chlorpromazin, Haloperidol, Reserpin usw.). Bei beiden Erkrankungen des Zentralnervensystems steigt die Acetylcholinmenge an und Dopamin nimmt ab. Daher werden Patienten mit Mitteln behandelt, die die Aktivität von Gehirnstrukturen erhöhen, in denen der Neurotransmitter Dopamin ist, oder die die zentralen Wirkungen von Acetylcholin blockieren.

Zu den Medikamenten der ersten Gruppe gehören Levodopa, Amantadin, Bromocriptin, die entweder die Dopaminrezeptoren im Zentralnervensystem stimulieren oder ihre Konzentration in den Hirngeweben erhöhen (Bildung erhöhen oder die Zerstörung von Dopamin verhindern). Dopamin selbst kann nicht als Antikonvulsivum verwendet werden, da es nicht aus dem Blut in das Gehirn eindringt (durch die Blut-Hirn-Schranke). Im Gegensatz dazu passiert Levodopa leicht Gewebebarrieren und wird in Neuronen zu Dopamin. Es ist eines der wirksamsten Anti-Parkinson-Medikamente. Levodopa verursacht jedoch häufig Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, eine Abnahme des Blutdrucks mit einer starken Änderung der Körperposition von horizontaler zu vertikaler (orthostatischer Hypotonie) (Herzrhythmusstörungen). Die meisten dieser Nebenwirkungen stehen im Zusammenhang mit der Bildung von Dopamin aus Levodopa in peripheren Geweben. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens kann verringert werden, wenn in Kombination mit Levodopa Substanzen verwendet werden, die die Umwandlung von Levodopa in Dopamin hemmen, die Blut-Hirn-Schranke jedoch nicht durchdringen, dh auf die Peripherie wirken. Diese Inhibitorsubstanzen sind Benserazid und Carbidopa und werden oft mit Levodopa in einer einzigen Dosierungsform kombiniert.

Die Anhäufung von Dopamin im zentralen Nervensystem wird durch Agenzien erleichtert, die das Enzym Monoaminoxidase (MAO), beispielsweise Selegilin, selektiv blockieren. Wie bereits erwähnt, unterliegt Dopamin unter Einwirkung von MAO Typ B einer Oxidation (Zersetzung). Daher führt die Blockade von MAO zu einer Erhöhung der Dopaminkonzentration im Gehirn. Basierend darauf wird Selegilin als Anti-Parkinson-Mittel verwendet.

Die zweite Gruppe von Antiparkinson-Medikamenten, die die zentrale Wirkung von Acetylcholin blockieren, ist weniger repräsentativ. Es umfasst Trihexyphenidyl und Diphenyltropin, die nicht nur zentrale, sondern auch periphere cholinerge Rezeptoren hemmen. Diese Substanzen werden auch im nächsten Kapitel über Wirkstoffe erwähnt, die das autonome Nervensystem beeinflussen. Viele Nebenwirkungen dieser Arzneimittel sind mit Auswirkungen auf periphere cholinerge Rezeptoren verbunden: Trockenheit der Mundschleimhaut, schneller Herzschlag, gestörte Akkommodation des Auges und andere.

Wenn wir uns wieder der Abbildung 3.1.1 zuwenden, werden wir sehen, dass die Wirkung von Levodopa auf die Synthese von Mediator (Punkt 2), Amantadin und Bromocriptin abzielt - auf Stimulierung von Dopamin-Rezeptoren (Punkt 8), Selegilin - Verhinderung der Zerstörung des Neurotransmitters (Punkt 4), Holinoblocker - Rezeptor-Screening (d. h. erneut Punkt 8).

Alle oben genannten Anti-Parkinson-Medikamente sind keine Mittel der etiotropen Therapie, das heißt, sie beseitigen nicht die Ursache der Krankheit (die in vielen Fällen die Ärzte nicht wissen). Sie beseitigen oder lindern nur die Symptome der Krankheit (symptomatische Therapie), so dass ihre Wirkung nur zum Zeitpunkt der Anwendung aufrechterhalten bleibt.

Antikonvulsiva umfassen auch Arzneimittel, die zur Behandlung von Epilepsie verwendet werden. Epilepsie ist eine Krankheit, bei der neben krampfartigen und anderen Anfällen sehr charakteristische Persönlichkeitsveränderungen auftreten: Aggressivität oder Angst, Verbosität, ein ärgerlicher Wunsch, zu unterrichten oder Ratschläge zu erteilen, Misstrauen und so weiter. Am häufigsten tritt Epilepsie im Kindesalter und im Jugendalter auf, sie kann das Ergebnis organischer Hirnverletzungen sein (Tumoren, Verletzungen, Syphilis des Zentralnervensystems, Gefäßerkrankungen). In den Vereinigten Staaten leidet ungefähr 1% der Bevölkerung an Epilepsie und ist die zweithäufigste neurologische Erkrankung nach einem Schlaganfall.

Vor dem Auftreten von Antikonvulsiva wurde die Epilepsie mit Kräutern und tierischen Extrakten behandelt, wobei Dosen verwendet oder sogar der Schädel geöffnet (Trepananning) wurde. 1857 wurde Kaliumbromid erstmals erfolgreich zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt, 1912 - Phenobarbital und 1938 - Phenytoin. In Russland verbrauchen jetzt etwa 30 Medikamente.

Das periodische Auftreten von Anfällen bei Epilepsie ist das Ergebnis einer Funktionsstörung der Neuronen des Gehirns, die zur Bildung eines pathologischen epileptischen Fokus führt. Die meisten der derzeit bekannten Antiepileptika reduzieren die Erregbarkeit von Neuronen des epileptischen Fokus. Es wird angenommen, dass die Überempfindlichkeit von Neuronen und die Instabilität von Membranpotentialen, die zu spontanen Entladungen führen, auf eine Erhöhung der Konzentration von zentral stimulierenden Mediatoren, eine Abnahme des Gehalts an inhibierenden Neurotransmittern sowie auf eine Verletzung der Permeabilität von Zellmembranen für Ionen (Natrium und andere) zurückzuführen sein kann.

Es gibt drei wahrscheinliche Wirkungsmechanismen von Antiepileptika.

1. Stimulation von GABA-Rezeptoren. Es sei daran erinnert, dass Gamma-Aminobuttersäure (GABA) der hauptsächliche endogene zentrale inhibitorische Mediator ist. Daher führt die Stimulierung von GABA-Rezeptoren zu einer Erhöhung der inhibitorischen Wirkung von GABA auf das zentrale Nervensystem und zur Hemmung der neuronalen Aktivität. So sind Phenobarbital, Benzodiazepine - Clonazepam, Diazepam und Lorazepam, Valproinsäure und Natriumvalproat, Vigabatrin.

2. Blockieren von Glutamatrezeptoren oder Verringern der Freisetzung von präsynaptischen Enden (Lamotrigin). Da Glutamat ein erregender Mediator ist, führt das Blockieren seiner Rezeptoren oder das Verringern der Menge zu einer Abnahme der Erregbarkeit von Neuronen.

3. Blockierung von Ionenkanälen (Natrium, Kalium) in Nervenzellen, was die synaptische Signalübertragung kompliziert und die Ausbreitung der Anfallsaktivität (Phenytoin, Carbamazepin, Valproinsäure und Natriumvalproat) begrenzt.

Es ist zu beachten, dass das gleiche Medikament mehrere Wirkungsmechanismen haben kann.

Die Fülle von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie erklärt sich aus der Vielfalt der Manifestationen dieser Krankheit. Schließlich können selbst epileptische Anfälle verschiedene Arten haben und auch die Mechanismen ihres Auftretens sind unterschiedlich. Die Schaffung eines idealen Antiepileptikums ist jedoch noch weit entfernt. Hier ist eine kurze Liste der Anforderungen, die es erfüllen muss: hohe Aktivität und eine lange Wirkungsdauer, um Anfälle über einen langen Zeitraum zu verhindern, Wirksamkeit bei verschiedenen Arten von Epilepsie, da es oft gemischte Formen der Krankheit, fehlende Sedativa, hypnotische, allergische und andere Eigenschaften gibt (diese Substanzen nehmen an für mehrere Monate und sogar Jahre), Unfähigkeit zur Akkumulation, Sucht und Drogenabhängigkeit. Und zum Beispiel kann Phenobarbital schon in kleinen Dosen Schläfrigkeit und Lethargie verursachen, es kann sich im Körper ansammeln und Sucht verursachen. Phenytoin wirkt als selektiv wirksamerer Stoff, der die Entwicklung von Anfällen verhindert, nicht allgemein hemmend auf das Zentralnervensystem, aber unglücklicherweise bei Schwindelgefühl, Schütteln des Körpers oder seiner Teile, unwillkürliche Augenbewegungen, Doppelsehen, Übelkeit, Erbrechen und andere Nebenwirkungen. Carbamazepin, das häufig zur Behandlung verschiedener Formen von Epilepsie eingesetzt wird, sowie Phenytoin blockieren Natriumkanäle in der Zelle. Der Vorteil davon ist ein positiver Einfluss auf die Psyche: Die Stimmung verbessert sich, die Aktivität und die Geselligkeit der Patienten werden erhöht, und dies erleichtert ihre soziale und berufliche Rehabilitation. Aber dieses Medikament hat Nachteile. Zu Beginn der Behandlung kann Carbamazepin die Verdauung stören, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit verursachen und psychomotorische Reaktionen hemmen. In diesem Zusammenhang wird die Verwendung von Fahrern, Maschinenbedienern und Personen mit ähnlichen Berufen nicht empfohlen. Bei der Einnahme des Arzneimittels müssen regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden, da die Anzahl der Leukozyten oder Blutplättchen im Blut verringert werden kann. Sogar Valproinsäure, deren Nebenwirkungen gering und mild sind, verstärkt die unerwünschten Eigenschaften anderer Antiepileptika.

Die negativen Auswirkungen von Antiepileptika gehen in der Regel mit einer generellen Hemmung der interneuronalen Impulsübertragung im zentralen und peripheren Nervensystem einher, die durch den Mangel an Selektivität der Wirkung von Arzneimitteln verursacht wird.

Die Rolle des Arztes bei der Behandlung von Epilepsie nimmt besonders zu, da nur ein Fachmann das notwendige Mittel unter Berücksichtigung aller Faktoren verschreiben kann: Wirkungsspektrum, Nebenwirkungen, Krankheitsform und Anfallsart.

Die wichtigsten Antiepileptika und ihre Anwendungsbereiche sind in Tabelle 3.1.1 aufgeführt.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva sind Arzneimittel, die Anfälle von Anfällen unterschiedlicher Herkunft verhindern oder stoppen können. Gegenwärtig wird der Begriff "Antikonvulsiva" gewöhnlich in Verbindung mit Arzneimitteln verwendet, die zur Verhinderung verschiedener Manifestationen von Epilepsie (Antiepileptika) verwendet werden.

Antikonvulsiva umfassen Hexamidin (siehe), Difenin (siehe), Trimetin (siehe), Fenacon (siehe), Chloracon (siehe), Phenobarbital (siehe) und Benzonal (siehe).

Antikonvulsiva (mit Ausnahme von Phenobarbital) unterdrücken selektiv Krampfreaktionen, ohne eine allgemeine Hemmwirkung auf das Zentralnervensystem zu haben und keine Schlafmittelwirkung zu verursachen.

Abhängig von den klinischen Manifestationen der Epilepsie werden verschiedene Antikonvulsiva verschrieben. Um große Anfälle zu verhindern, werden Phenobarbital, Benzonal, Hexamidin, Difenin und Chloracon verwendet. Trimetin verhindert wirksam kleinere Anfälle. Oft für die Behandlung von Epilepsie sinnvoll kombinierte Anwendung mehrerer Antikonvulsiva (gleichzeitig oder nacheinander).

Die Behandlung mit antikonvulsiven Medikamenten führt über einen langen Zeitraum, viele Monate. Daher sind verschiedene Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Antikonvulsiva einhergehen, nicht ungewöhnlich (siehe Artikel zu einzelnen Antikonvulsiva). Die Behandlung mit Diphenin, Hexamidin, Chloraconat, Trimetin ist bei Erkrankungen der Leber, Nieren und Blut bildenden Organe kontraindiziert. Trimetin ist auch bei Erkrankungen des Sehnervs kontraindiziert. Antikonvulsiva werden zur Vorbeugung gegen den epileptischen Status verwendet. Hexenal, Magnesiumsulfat (parenteral) oder Chloralhydrat, Barbitalnatrium in Einläufen wird verwendet, um es zu stoppen.

Antikonvulsiva (Synonym für Antikonvulsiva) sind Arzneistoffe, die die Entwicklung von Anfällen verschiedener Ursachen verhindern können. Streng genommen sollte der Begriff "Antikonvulsiva" nur für Substanzen verwendet werden, die zur Behandlung verschiedener Formen der Epilepsie verwendet werden. Daher ist es richtiger, diese Gruppe von Arzneimitteln als "Antiepileptika" zu bezeichnen.

Die Verhinderung von Anfällen oder die Beseitigung eines bereits entwickelten Anfalls kann auch mit Hilfe anderer neurotroper Substanzen vom Sedativaltyp (Betäubungsmittel, Barbiturate, Chloralhydrat) erreicht werden. Mit Antikonvulsiva wird die Wirkung jedoch ohne begleitende Anzeichen einer ZNS-Inhibierung, d. H. Selektiven Antikonvulsiva, erzielt. Chemisch werden moderne Antikonvulsiva durch Barbiturate, Derivate von Hydantoin, Dioxohexahylopyrimidin, β-Chlorpropionamid, Oxazolidin-2,4-dion, Succinimid, Phenylacetylharnstoffe dargestellt. Die Einstufung moderner Antikonvulsiva beruht auf ihrer chemischen Struktur (Tabelle 1).

Antikonvulsiva haben die Fähigkeit, Krampfanfälle durch elektrische Stimulation oder die Einführung von Chemikalien (meistens Corazol) im Tierversuch zu verhindern. Die Selektivität dieses Effekts in einzelnen Vertretern der Antikonvulsiva wird unterschiedlich ausgedrückt. Einige Substanzen sind in Bezug auf experimentelle Konvulsionen des einen oder anderen Ursprungs in etwa der gleichen Aktivität zugeordnet, beispielsweise Phenobarbital (siehe), Hexamidin (siehe), Chloraconon (siehe), Phenacon (siehe), Phenacemid. Und in der klinischen Praxis haben sich diese Arzneimittel als ein breit wirksames Antikonvulsivum erwiesen, das bei verschiedenen, auch gemischten Formen der Epilepsie wirksam ist. Andere Medikamente unterscheiden sich deutlich selektiv. In Bezug auf den Elektroschock ist Diphenin also am effektivsten (siehe), Corazol-Krämpfe - Trimetin (siehe) und Epimid. In ähnlicher Weise werden diese Antikonvulsiva und in der Klinik hauptsächlich eng eingesetzt: Difenin - hauptsächlich für große Anfälle und Trimetin und durch die Wirkung von Epimidum nahe bei ihm - nur für kleine. Die Aktivität von experimentellen Tests mit Elektroschock und Corazol erlaubt somit bis zu einem gewissen Grad, den klinischen Einsatzbereich des neuen Arzneimittels vorherzusagen. Ein wichtiges Merkmal ist auch eine beruhigende Wirkung, die sich deutlich in Phenobarbital äußert, in Chloraconon, Trimethin schwach ausgeprägt und in Difenin völlig fehlt. Wenn ein Patient Anzeichen einer beruhigenden Wirkung (Apathie, Schläfrigkeit) aufweist, deutet dies in der Regel auf eine Überdosis des Arzneimittels hin.

Der Wirkungsmechanismus von Antikonvulsiva ist nicht völlig klar. Es kann davon ausgegangen werden, dass der Anstieg der Erregbarkeitsschwelle des Nervengewebes, der unter dem Einfluss bestimmter Substanzen (Phenobarbital) auftritt, eine Rolle bei der Umsetzung der antikonvulsiven Wirkung spielt. Es ist jedoch bekannt, dass Difenin keinen Anstieg der obigen Schwelle verursacht. Es ist möglich, dass der Wirkungsmechanismus von Difenin mit einer Änderung des Elektrolythaushaltes auf der Ebene der Nervenzellmembran verbunden ist, was zu der Schwierigkeit der Ausbreitung von krampfartigen elektrischen Entladungen durch das Gehirn führt. Die antiepileptische Wirkung von Trimethin hängt mit seiner dämpfenden Wirkung auf die subkortikalen Strukturen des Gehirns zusammen.

Der Einsatz von Antikonvulsiva gegen Epilepsie ist in den meisten Fällen nur einer der Bestandteile des gesamten Komplexes der therapeutischen Maßnahmen. Antikonvulsiva werden normalerweise durch den Mund verschrieben (für Status epilepticus wird eine intravenöse oder rektale Verabreichung verwendet).

Die Behandlung ist lang und erfordert jeweils eine individuelle Auswahl des Arzneimittels und der Dosis. Führen Sie meistens eine kombinierte Behandlung durch. Kombinationen verschiedener Antikonvulsiva werden verwendet, beispielsweise Diphenin und Trimetin (in gemischter Form mit großen und kleinen Anfällen), Hexamidin und Chloracon (in der dysphoren Form mit Tendenz zu affektiven Ausbrüchen, Aggression). In anderen Fällen greifen sie auf eine Kombination von Antikonvulsiva mit Medikamenten zurück, die den Krankheitsverlauf günstig, aber unspezifisch beeinflussen, wie Diacarb (siehe), den Säure-Basen- und Wasserhaushalt beeinflussen, Braun, Magnesiumsulfat (siehe), Maßnahme ( siehe). Antikonvulsiva werden aus dem Gastrointestinaltrakt gut resorbiert und oxidieren in der Leber, verlieren allmählich die Lipidophilie und erhalten hydrophile Eigenschaften. Die Oxidationsprodukte von Antikonvulsiva (für Substanzen, die eine Phenylgruppe enthalten, sind dies p-Hydroxyphenylderivate) haben in der Regel keine antikonvulsive Wirkung. Die Endmetaboliten von Antikonvulsiva werden von den Nieren als wasserlösliche gepaarte Verbindungen mit Schwefelsäure oder Glucuronsäure ausgeschieden.

Zur Behandlung großer epileptischer Anfälle wird Phenobarbital (häufig in Kombination mit Koffein zur Verringerung der Sedierung), Benzonal (siehe), Difenin und Triantoin, Hexamidin, Chloracon verwendet. Difenin ist am wirksamsten bei Patienten mit großen Anfällen, psychisch sicher oder mit geringfügigen psychischen Störungen. Es wird auch verwendet, um psychomotorische Anfälle zu behandeln. Triantoin, dessen Struktur ähnlich ist, wird in den gleichen Fällen wie Difenin angezeigt, hat jedoch im Gegensatz zu letzterem eine moderate sedierende Wirkung. Bei der Ernennung von Hexamidin, insbesondere bei Patienten, die zuvor Phenobarbital erhalten haben, sollte man berücksichtigen, dass sie keine sedativ-hypnotische Wirkung haben, die Barbituraten innewohnen. Dadurch können Sie die Tagesdosis erhöhen, aber vor dem Zubettgehen ist es oft notwendig, Phenobarbital zuzusetzen. Hexamidin ist vor allem bei krampfartigen Epilepsieformen angezeigt, wobei der häufigste therapeutische Effekt bei häufigen Anfällen erzielt wird. Die psychische Aktivität und die Stimmung der Patienten verbessern sich, die Aktivität nimmt zu. In den meisten Fällen wird Hexamidin in Kombination mit anderen Antikonvulsiva eingesetzt.

Chloracon ist am wirksamsten für verschiedene Arten von atypischen Anfällen, und Fenokon war eines der wenigen Mittel gegen schwere Paroxysmen, bei dem es zu einem Dämmerungszustand mit Aggression, Ängsten und Gemütsstörungen kam. In solchen Fällen, jedoch mit starken Einschränkungen aufgrund der extrem hohen Toxizität, wird auch Phenacemid (Phenuron) verwendet. Bei kleinen Anfällen sind nur wenige Antikonvulsiva, hauptsächlich Trimethin und Epimidum, wirksam. Beide Substanzen werden hauptsächlich bei Kindern verwendet.

Bei der Auswahl des einen oder anderen Arzneimittels sollte man sich nicht nur an der Selektivität seiner Wirkung bei dieser Form der Epilepsie orientieren, sondern auch an der Kenntnis der äquivalenten Dosen dieses Arzneimittels in Bezug auf die wirksamen Dosen anderer Antikonvulsiva. Für die häufigsten Antikonvulsiva sind die entsprechenden Verhältnisse von E. S. Remezova (Tabelle 2) beschrieben.

Die richtige Vorstellung von gleich wirksamen Antikonvulsiva-Dosen ermöglicht es Ihnen, schwere Verschlimmerungen der Krankheit zu vermeiden, die durch die Abschaffung oder Verringerung der Dosis einer Substanz entstehen, um sie durch eine andere zu ersetzen.

Für die Behandlung des Status epilepticus sind die meisten Antikonvulsiva aufgrund der schlechten Wasserlöslichkeit und der Unmöglichkeit der parenteralen Verabreichung nicht geeignet. In diesem Fall wird die Verwendung von Hexenal empfohlen (siehe). Als zusätzliche Maßnahme wird eine Kombination von Chloralhydrat (15–20 ml einer 6% igen Lösung) mit Barbital-Natrium (0,5–0,7 g in 30–40 ml destilliertem Wasser) verwendet. Lösungen werden vor Gebrauch hergestellt und nach einem reinigenden Einlauf rektal verabreicht. Gelegentlich wird Magnesiumsulfat (10 ml einer 25% igen Lösung) zusammen mit Natriumbromid (10–15 ml einer 10% igen Lösung) intravenös verabreicht.

Antikonvulsiva werden häufig zur Behandlung von Epilepsie in der pädiatrischen Praxis eingesetzt, und die Dosis wird je nach Alter des Kindes verordnet (Tabelle 3).

Nebenwirkungen während der Behandlung mit Antikonvulsiva sind relativ häufig, was mit einer längeren Verwendung dieser Substanzen einhergeht. Schwindel, Kopfschmerzen, Lethargie, Schläfrigkeit, Übelkeit - in der Regel verschwinden die Anzeichen einer Überdosis des Medikaments, wenn die Dosis abnimmt. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind Hautausschläge, Erkrankungen der parenchymatösen Organe, Schädigung der hämatopoetischen Funktion (Leukopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie mit tödlichem Ausgang). Trimethin und Fenacemid sind in dieser Hinsicht die gefährlichsten. Für einige Antikonvulsiva sind besondere Nebenwirkungen wie Photophobie (Trimetin), hyperplastische Gingivitis (Hydantoin-Derivate) charakteristisch.

Sind Antikonvulsiva sicher?

Antikonvulsiva können nicht als absolut sicher bezeichnet werden, da sie wie alle Arzneimittel Kontraindikationen haben.

Darüber hinaus dürfen wir nicht vergessen, dass solche Medikamente zu einer Gruppe gehören, die den menschlichen Körper ernsthaft beeinflusst.

Antikonvulsiva, Nebenwirkungen

Nebenwirkungen bei der Einnahme eines Antikonvulsivums können sofort (unmittelbar nach der Einnahme des vom Arzt gewählten Medikaments), dosisabhängig (in Verbindung mit einer bestimmten Dosis) oder chronisch auftreten, wobei die Einnahme eines bestimmten Medikaments länger dauert.

Der Patient sollte sehr genau mit dem Beipackzettel des Arzneimittels vertraut sein. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt.

Die häufigsten dosisabhängigen Nebenwirkungen von Antikonvulsiva können die folgenden sein:

• Schwindel;
• Unsicherheit beim Gehen;
• Split Vision;

• Benommenheit, Erbrechen oder Übelkeit.

• Es können auch allergische Reaktionen auf die Einnahme oder Verabreichung von Antikonvulsiva auftreten, die sich in der Regel als Hautausschlag äußern, aber auch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Leberversagen, Verschlechterung der Blutbildung führen können.

Zur Vorbeugung der genannten Nebenwirkungen wird die Dosis des Antikonvulsivums immer langsam und allmählich erhöht.

Arten von Antikonvulsiva. Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Es gibt Antikonvulsiva, bei denen bestimmte Nebenwirkungen auftreten, die für ein bestimmtes Medikament charakteristisch sind.

Zu diesen Nebenwirkungen zählen zum Beispiel eine Zunahme des Zahnfleisches, eine Verletzung der Hautpigmentierung, eine Änderung der Gesichtsmerkmale, eine erhöhte Behaarung der Unterarme, des Rückens und der Unterschenkel, die für Phenytoin charakteristisch sind.

Bei der Einnahme von Barbituraten treten charakteristische schmerzhafte Empfindungen im Rücken, Verstopfung und Verdickung der Finger auf. Ethosuximid verursacht häufig Schluckauf.

Valproatus kann, obwohl es extrem selten ist, eine schwerwiegende Erkrankung wie Leberzirrhose und Pathologien der Entwicklung des Fötus verursachen, wenn diese von einer schwangeren Frau im ersten Schwangerschaftstrimester eingenommen werden.

Benzodiazepine verursachen häufig Husten aufgrund von bronchialer Hypersekretion, Verhaltensänderungen, Reizbarkeit und motorischer Enthemmung.

Am alarmierendsten in Bezug auf die Manifestationen von Nebenwirkungen sind die ersten 2 bis 5 Tage der Einnahme eines bestimmten Arzneimittels. Dann kann es zu einer Unverträglichkeit oder einer dosisabhängigen Wirkung kommen und sich manifestieren.

Nach einigen Tagen ist das Risiko von Nebenwirkungen des Medikaments deutlich verringert. In Zukunft werden nur chronische Nebenwirkungen von Medikamenten gegen epileptische Anfälle möglich.

Um chronische Nebenwirkungen zu vermeiden, sollte der Patient eine spezielle klinische und labormässige Überwachung des Zustands durchführen. Es besteht in der Kontrolle der Aktivität aller inneren Organe des Patienten, seines Nervensystems und der Parameter von Urin und Blut.

Einmal in 3 Monaten sollte ein Patient, der ein Antikonvulsivum erhält, untersucht werden, ein Ultraschall seiner inneren Organe und ein Elektrokardiogramm, ein biochemisches und ein komplettes Blutbild sollten durchgeführt werden.

Wenn zwei oder drei Versuche, "ein Antikonvulsivum zu verschreiben", nicht den gewünschten Erfolg brachten, sollten Arzt und Patient den Glauben und die Geduld nicht verlieren.

Die Behandlung von Epilepsie ist immer ein langwieriger Prozess und erfordert immer eine sehr enge und konstruktive Zusammenarbeit, Vertrauen zwischen Arzt und Patient.

Um die Wirksamkeit der Therapie mit einem Antikonvulsivum zu analysieren, ist es notwendig, ein Tagebuch (Kalender) von Anfällen zu führen.

Gesundheit für Sie und Ihre Familie!

Spezialität: Neurologe, Epileptologe, Funktionsdiagnostikarzt 15 Jahre Erfahrung / Erster Kategoriearzt.

Antikonvulsiva

Wirkung von Antikonvulsiva

Die Wirkung von Antikonvulsiva ist auf die Beseitigung von Muskelkrämpfen und epileptischen Anfällen gerichtet. Einige dieser Medikamente werden umfassend eingenommen, um das beste Ergebnis zu erzielen. Sie lindern nicht nur Krämpfe, sondern erleichtern auch den Allgemeinzustand des Körpers. Die ersten Versuche einer solchen Behandlung wurden am Ende des 9. und frühen 20. Jahrhunderts unternommen. Dann wurde Kaliumbromid zur Bekämpfung von Angriffen eingesetzt. Ab 1912 begann Phenobarbital zu verwenden. Seit 1938 wurde die Liste um Phenytoin erweitert. Gegenwärtig verwendet die moderne Medizin mehr als dreißig Medikamente. Heute leiden mehr als 70% der Menschen an leichter Epilepsie und werden erfolgreich mit Antikonvulsiva behandelt. Die Behandlung schwerer Formen der Krankheit bleibt jedoch eines der dringlichsten Probleme für Wissenschaftler. Jedes verschriebene Medikament sollte anti-allergische Eigenschaften haben, wenn das zentrale Nervensystem nicht angegriffen wird. Es ist auch notwendig, die Sucht, ein Gefühl der Apathie und Schwäche zu beseitigen.

Das Hauptziel jedes Instruments ist es, Krämpfe zu beseitigen, ohne die psychophysischen Störungen des zentralen Nervensystems zu unterdrücken. Alle Medikamente werden nur von einem Arzt nach einer umfassenden Untersuchung und dem Hirnbereich verschrieben. Antikonvulsiva können mehrere Jahre und in manchen Fällen ein Leben lang anhalten. Dies geschieht bei schwerer Vererbung oder chronischen Formen der Krankheit. In einigen Situationen wird zusätzlich zur medikamentösen Therapie der betroffene Bereich des Gehirns operiert.

Antikonvulsiva-Gruppen

Die moderne Medizin klassifiziert Antikonvulsiva nach folgendem Schema:

• Barbiturate;
• Hydantoin-Präparate;
• Oxazolidone;
• Succinamid-basierte Medikamente;
• Aminosilbenen;
• Tabletten, die Benzodiazepin enthalten;
• Produkte auf der Basis von Valproinsäure

Liste der Antikonvulsiva

Die wichtigsten Antikonvulsiva sind:

1. Phenytoin. Es wird bei krampfartigen Anfällen mit epileptischem Status verwendet. Seine Wirkung zielt auf die Hemmung von Nervenrezeptoren und die Stabilisierung von Membranen auf der Ebene des Zellkörpers ab. Das Medikament hat mehrere Nebenwirkungen: Übelkeit, Zittern, Erbrechen, unwillkürliche Augenrotation, Schwindel.
2. Carbamazelin wird bei großen krampfartigen psychomotorischen Anfällen angewendet. Er lindert schwere Anfälle im aktiven Stadium der Krankheit. Während der Stimmung des Patienten verbessert sich. Es gibt jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen: Durchblutungsstörungen, Schläfrigkeit, Schwindel. Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Allergien.
3. Phenobarbital wird für epileptische Anfälle zusammen mit anderen Medikamenten angewendet. Das Medikament beruhigt und normalisiert das Nervensystem. Pego sollte lange dauern. Die Annullierung erfolgt sehr vorsichtig und allmählich, da sich die Bestandteile des Arzneimittels im Körper anreichern. Zu den Nebenwirkungen von Blutdruckstörungen gehören Atemnot. Nicht während der Stillzeit und im ersten Schwangerschaftsdrittel anwenden. Die Anwendung bei Nierenversagen, Muskelschwäche und Alkoholabhängigkeit ist ebenfalls verboten.
4. Clonazepam wird bei myoklonischer Epilepsie und psychomotorischen Anfällen angewendet. Das Medikament beseitigt unwillkürliche Anfälle und reduziert deren Intensität. Unter dem Einfluss von Pillen entspannen sich die Muskeln und das Nervensystem beruhigt sich. Zu den Nebenwirkungen zählen Erkrankungen des Bewegungsapparates, Müdigkeit, Reizbarkeit und länger anhaltender depressiver Zustand. Gegenanzeigen sind schwere körperliche Arbeit, die erhöhte Aufmerksamkeit, Schwangerschaft, Nierenversagen und Lebererkrankungen erfordern. Während der Behandlung muss auf alkoholische Getränke verzichtet werden.
5. Die Wirkung des Medikaments Lamotrigine zielt darauf ab, schwere Anfälle, leichte Anfälle und klonische und tonische Krämpfe zu beseitigen. Es stabilisiert die Aktivität von Neuronen im Gehirn, was zu einer Verringerung der Anfälle führt und mit der Zeit vollständig verschwindet. Die Nebenwirkung kann in Form von Hautausschlag, Übelkeit, Schwindel, Durchfall, Tremor auftreten. Es wird nicht empfohlen, sich während der Behandlung körperlich zu betätigen, was erhöhte Aufmerksamkeit erfordert.
6. Natriumvolproat wird zur Behandlung schwerer psychomotorischer Anfälle, leichter Anfälle und myoklonischer Epilepsie verschrieben. Das Medikament reduziert die Produktion elektrischer Impulse des Gehirns, beseitigt Angstzustände und stabilisiert den psychischen Zustand des Patienten. Nebenwirkungen sind ausgeprägte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Durchblutungsstörungen und Blutgerinnung. Sie können während der Schwangerschaft und Stillzeit keine Medikamente einnehmen, bei Erkrankungen des Pankreas sowie bei Hepatitis in verschiedenen Formen.
7. Primidon wird bei psychomotorischen Anfällen und myoklonischer Epilepsie angewendet. Die Wirkung des Medikaments hemmt die Aktivität von Neuronen im geschädigten Bereich des Gehirns und beseitigt unwillkürliche Krämpfe. Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament eine erhöhte Erregung verursacht, wird es Kindern und älteren Menschen nicht verschrieben. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Allergien, Anämie, Kopfschmerzen, Apathie und Sucht. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Lebererkrankungen und Nierenversagen ist kontraindiziert.
8. Beklamid unterdrückt generalisierte und partielle Anfälle. Es blockiert elektrische Impulse im Kopf, reduziert die Reizbarkeit und beseitigt Anfälle. Zu den Nebenwirkungen gehören Schwindel, Reizung des Magen-Darm-Trakts, Schwäche und Allergien. Kontraindizierte Anwendung bei Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel.
9. Benzobamil für Kinder mit Epilepsie sowie bei fokalen Anfällen verschrieben. Dies ist das am wenigsten toxische Medikament, das das zentrale Nervensystem beruhigt. Nebenwirkungen sind Schwäche, Übelkeit, Lethargie und unwillkürliche Augenrotation. Kontraindizierte medikamentöse Behandlung von Herz-, Nierenversagen und Lebererkrankungen.

Freiverkäufliche Antikonvulsiva

Antikonvulsiva werden nur von einem Arzt zur Behandlung schwerer Erkrankungen verschrieben und sind daher nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Natürlich können Sie versuchen, sie ohne Rezept zu kaufen, aber es kann Ihre Gesundheit ernsthaft schädigen. Wenn Sie Medikamente in einer Online-Apotheke bestellen, werden Sie häufig nicht nach einem Rezept gefragt.

Antikonvulsiva für die Füße

Wenn es in der Anamnese der Erkrankung keine Epilepsie und Nervenentzündung gibt, werden die folgenden Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen verschrieben:

1. Valparin hemmt die Anfallsaktivität während epileptischer Anfälle. Es hat keine ausgeprägte sedative und hypnotische Wirkung.
2. Xanax ist ein psychotropes Medikament, das Angstgefühle, Angstgefühle und emotionalen Stress eliminiert. Es hat eine moderate hypnotische Wirkung.
3. Difenin hat muskelentspannende und antikonvulsive Wirkungen. Es erhöht die Schmerzschwelle für Neuralgien und reduziert die Dauer von Anfällen.
4. Antinerval entfernt Krämpfe, Depressionen und Angstzustände. Es wird zur Vorbeugung gegen depressive Störungen eingesetzt.
5. Keppra ist ein Antiepileptikum, das darauf abzielt, neuronale Ausbrüche zu unterdrücken und Anfälle zu entfernen.

Sie dürfen diese Arzneimittel auf keinen Fall alleine einnehmen, da die Ursache für Anfälle Hypothermie, Trauma, Plattfüße oder ein Mangel an bestimmten Vitaminen sein können.

Antikonvulsiva für Kinder

Die antikonvulsive Therapie für Kinder bietet einen individuellen Ansatz für jeden kleinen Patienten. Die Häufigkeit der Anfälle wird berücksichtigt, zu welchem ​​Zeitpunkt sie das klinische Gesamtbild darstellen. Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung ist die richtige Auswahl von Medikamenten und Dosen. Die richtige Behandlung hilft in vielen Fällen, Anfälle vollständig zu beseitigen. Zunächst werden kleine Dosen des Arzneimittels verschrieben, die allmählich ansteigen. Es ist notwendig, genaue Aufzeichnungen über Krämpfe zu führen und deren Dynamik zu überwachen. Krampfanfälle bei Säuglingen und Kleinkindern sind immer Anhaltspunkte für notfalltherapeutische Maßnahmen. Verzögerungen können zu Schwellungen des Gehirns führen und Vitalfunktionen im Körper schädigen. Zunächst wird eine 20% ige Glukoselösung intravenös injiziert. Wenn die Anfälle weitergehen, dann injizieren Sie 25% ige Lösung von Magnesiumsulfat. Wenn die Wirkung nicht auftritt, wird Pyridoxinhydrochlorid verabreicht. Die Hauptdroge ist Phenobarbital. Es beruhigt das Kind und wirkt dehydrierend. Das Medikament wird durch Altersdosen und abhängig von Art und Häufigkeit der Anfälle verschrieben. Wenn nach zwei oder drei Tagen keine Besserung eintritt, wird Natriumbromid, Koffein oder Benzonal zugesetzt. In einigen Fällen wird die Behandlung mit der Ernennung von Difenin kombiniert. Es besitzt keine kumulativen Eigenschaften und kann Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schleimhautreizung und Stomatitis hervorrufen. Kindern mit häufigen Krämpfen wird manchmal Hexamidin in Kombination mit Phenobarmital und Definin verschrieben. Bei retardierten Kindern verbessert diese Behandlung den Zustand erheblich. Kontraindikationen sind Erkrankungen der Nieren, der Leber und der blutbildenden Organe. In einem frühen Alter wird die Behandlung häufig mit einer Mischung aus Sereyisky oder dessen Modifikationen verschrieben. Die Hauptbestandteile des Arzneimittels sind Koffein, Papaverin und Luminal.

Antikonvulsiva: eine Liste von Medikamenten und Kontraindikationen

Der Zweck von Antikonvulsiva ist aus ihrem Namen ersichtlich. Das Ziel dieser Medikamente ist es, Muskelkrämpfe und Epilepsie-Anfälle zu reduzieren oder vollständig zu beseitigen. Viele Medikamente werden in Kombination genommen, um die Wirkung zu verbessern.

Zum ersten Mal wurde diese Behandlungsmethode an der Grenze des 19. und 20. Jahrhunderts angewandt. Anfangs wurde Kaliumbromid dafür verwendet, Phenobarbital wurde wenig später verwendet, und ab 1938 wurde Phenytoin populär.

Moderne Ärzte verwenden zu diesem Zweck mehr als drei Dutzend Antikonvulsiva. Egal wie beängstigend es sich auch anhört, es bleibt die Tatsache, dass in unserer Zeit etwa siebzig Prozent der Weltbevölkerung eine milde Form der Epilepsie haben.

Wenn Antikonvulsiva jedoch in einigen Fällen das Problem erfolgreich lösen, sind komplexe Formen einer uralten Krankheit wie Epilepsie nicht so leicht zu heilen.

In diesem Fall besteht das Hauptziel des Medikaments darin, den Spasmus zu beseitigen, ohne die Arbeit des Zentralnervensystems zu stören.

Es ist beabsichtigt zu haben:

• antiallergische Eigenschaften;
• Sucht vollständig beseitigen;
• Erlaube keine Depression und Depression.

Antikonvulsiva-Gruppen

In der modernen medizinischen Praxis werden Antikonvulsiva oder Antikonvulsiva je nach Hauptwirkstoff in verschiedene Gruppen eingeteilt.

Das sind heute:

1. Barbiturate;
2. Hydantoin;
3. Oxazolidinone der Gruppe;
4. Succinamid;
5. Iminostilben;
6. Benzodiazepin;
7. Valproinsäure;

Antikonvulsiva

Die wichtigsten Medikamente dieses Typs:

• Phenytoin. Es wird angezeigt, wenn die Anfälle des Patienten einen ausgeprägten epileptischen Charakter haben. Das Medikament verlangsamt die Wirkung von Nervenrezeptoren und stabilisiert die Membranen auf zellulärer Ebene.

Es hat Nebenwirkungen, einschließlich:

1. Erbrechen, Übelkeit;
2. Schwindel;
3. spontane Augenbewegung.

• Carbamazepin. Bei längeren Anfällen anwenden. Im aktiven Stadium der Krankheit ist das Medikament in der Lage, Angriffe zu stoppen. Verbessert die Stimmung und das Wohlbefinden des Patienten.

Die wichtigsten Nebenwirkungen werden sein:

1. Schwindel und Schläfrigkeit.

Bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

• Phenobarbital. Kann zusammen mit anderen Medikamenten verwendet werden. Dieses Medikament beruhigt das zentrale Nervensystem perfekt. In der Regel für lange Zeit ernannt. Abbrechen sollte auch schrittweise erfolgen.

Nebenwirkungen:

1. Änderung des Blutdrucks;
2. Atemprobleme.

Kontraindiziert in:

1. das Anfangsstadium der Schwangerschaft;
2. Nierenversagen;
3. Alkoholabhängigkeit;
4. und Muskelschwäche.

• Clonazepam. Es wird zur Behandlung von myoklonischer Epilepsie eingesetzt. Bekämpft unfreiwillige Anfälle. Unter dem Einfluss der Medikamente beruhigen sich die Nerven und die Muskeln entspannen sich.

Auch unter den Nebenwirkungen:

1. Reizbarkeit und apathischer Zustand;
2. Beschwerden des Bewegungsapparates.

Während des Empfangs ist kontraindiziert:

1. große körperliche Aktivität, die besondere Aufmerksamkeit erfordert;
2. Schwangerschaft in verschiedenen Stadien;
3. Nierenversagen;
4. Alkohol ist strengstens verboten.

• Lamotrigin Erfolgreich bekämpft sowohl leichte Anfälle als auch schwere epileptische Anfälle. Die Wirkung des Medikaments führt zur Stabilisierung von Neuronen im Gehirn, was wiederum zu einer Verlängerung der Zeit zwischen Angriffen führt. Bei Erfolg verschwinden die Anfälle ganz.

Nebenwirkungen können sich manifestieren als:

Während des Empfangs wird nicht empfohlen, mit erhöhter Aufmerksamkeit zu arbeiten.

• Natriumvalproat. Verschrieben bei der Behandlung schwerer Anfälle und myoklonischer Epilepsie. Das Medikament stoppt die Produktion von elektrischen Impulsen des Gehirns, fixiert einen stabilen somatischen Zustand des Patienten. Nebenwirkungen treten normalerweise bei Erkrankungen des Magens und des Darms auf.

Es ist verboten zu nehmen:

1. schwangere Frauen;
2. mit Hepatitis und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

• Primidon. Wird bei psychomotorischen Anfällen sowie bei der Behandlung von myoklonaler Epilepsie verwendet. Verlangsamt die Aktivität von Neuronen im geschädigten Bereich und reduziert Krämpfe. Das Medikament kann Erregung auslösen, daher ist es für Kinder und ältere Menschen der älteren Generation kontraindiziert.

Unter verwandten Aktionen:

1. Kopfschmerzen;
2. die Entwicklung von Anämie;
3. Apathie;
4. Übelkeit;
5. allergische Reaktionen und süchtig machend.

Gegenanzeigen:

1. Schwangerschaft
2. Erkrankungen der Leber und der Nieren.

• Beklamid Beseitigt partielle und generalisierte Anfälle. Das Medikament verringert die Erregbarkeit und beseitigt Krämpfe.

Als Nebeneffekt möglich:

1. Schwindel;
2. Darmreizung;
3. Allergie

• Benzabamil. In der Regel für Kinder mit Epilepsie verschrieben, da es das geringste Gift seiner Art ist. Es hat eine milde Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Nebenwirkungen sind:

1. Lethargie;
2. Übelkeit;
3. Schwäche;
4. unwillkürliche Augenbewegung.

Kontraindiziert in:

1. Herzkrankheit;
2. Erkrankungen der Nieren und der Leber.

Fragen Sie den Arzt nach Ihrer Situation

Liste der rezeptfreien Medikamente

Leider oder zum Glück, aber die Zusammensetzung dieser Arzneimittel ist so, dass sie die Freisetzung ohne ärztliche Verschreibung auf dem Territorium der Russischen Föderation untersagen.

Der einfachste Weg, um Medikamente ohne Rezept zu erhalten, ist heute die Bestellung über das Internet. Natürlich muss der Kurier Sie natürlich nach einem Rezept fragen, aber höchstwahrscheinlich wird dies nicht passieren.

Liste der Medikamente für Kinder

Die Gefahrenstufe von Drogen wird in zwei Gruppen unterteilt:

• Die erste umfasst: Benzodiazepine, Lidocain, Droperidol mit Fentanyl und Natriumoxybutyrat. Diese Werkzeuge haben einen geringen Einfluss auf die Atmung.
• Die zweite Gruppe kann Chloralhydrat, Barbiturate, Magnesiumsulfat zugeordnet werden. Gefährlichere Substanzen zum Atmen. Sie wirken stark deprimierend.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Anfällen bei Kindern:

1. Benzodiazepine. Meistens wird aus dieser Serie das Sibazon verwendet, es handelt sich um Seduksen oder Diazepam. Ein Schuss in die Vene kann Anfälle für fünf Minuten stoppen. In großen Mengen ist eine Atemdepression immer noch möglich. In solchen Fällen ist es notwendig, intramuskuläres Physostigmin zu injizieren, es ist in der Lage, das Nervensystem zu beseitigen und die Atmung zu erleichtern.
2. Feitanil und Droperidol. Diese Medikamente wirken effektiv auf den Hippocampus (die Auslöserzone der Krämpfe), aber aufgrund des Vorhandenseins von Morphin bei Säuglingen bis zu einem Jahr können Probleme mit demselben Atemzug auftreten. Das Problem wird mit Hilfe von Nalorfina gelöst.
3. Lidocain Fast sofort unterdrückt Anfälle jeglicher Herkunft bei Kindern, wenn sie in eine Vene injiziert werden. Während der Behandlung wird in der Regel zuerst eine Sättigungsdosis verabreicht und dann in Tropfenzähler übertragen.
4. Hexenal Starkes Antikonvulsivum, hat jedoch eine depressive Wirkung auf die Atemwege, in deren Zusammenhang die Anwendung bei Kindern etwas eingeschränkt ist.
5. Phenobarbital. Zur Behandlung und Vorbeugung. Meistens ohne schwache Angriffe vergeben, da sich der Effekt von vier bis sechs Stunden eher langsam entwickelt. Der Hauptwert des Arzneimittels in der Wirkungsdauer. Bei kleinen Kindern kann die Wirkung bis zu zwei Tage andauern. Durch die parallele Aufnahme von Phenobarbital und Sibazon werden hervorragende Ergebnisse erzielt.

Liste der Medikamente gegen Epilepsie

Nicht alle Antikonvulsiva werden notwendigerweise zur Behandlung von Epilepsie verwendet. Um diese Krankheit in Russland zu bekämpfen, werden etwa dreißig Drogen eingesetzt.

Hier nur einige davon:

1. Carbamazepin;
2. Valproate;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximid;
5. Topiramat;
6. Phenobarbital;
7. Oxcarbazepin;
8. Phenytoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam

Nicht selbstmedizinisch behandeln, das ist nicht der Fall. Gesundheit!