Erkennungsmerkmale der Psychalgie und Behandlungsmethoden

Im gesamten Schmerzspektrum unterscheidet man eine spezielle Art psychogener Schmerzen, die als Psychose bezeichnet wird. Die Synthese dieses Schmerzsyndroms erfolgt in den Gehirnstrukturen, die für die psychoemotive Wahrnehmung von Schmerz verantwortlich sind. Mit anderen Worten: Psychalgie ist kein physiologischer Schmerz, da sie keine klare Lokalisation und Intensität hat. Oft wird dieses Phänomen als imaginärer oder halluzinatorischer Schmerz bezeichnet, ohne dass es einer bestimmten Natur des Schmerzes entspricht.

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung psycho-emotionaler Beschwerden spielt eine individuelle Art der menschlichen Reaktion auf Stressfaktoren. Psychogene Schmerzen sind meistens im Kopf, Herz, Magen und Rücken lokalisiert. Psycho-emotionaler Schmerz ist nicht die Folge einer endogenen Krankheit, wir provozieren ihre Entwicklung selbst.

Das Konzept des psychogenen Schmerzes und seiner Arten

Laut zahlreichen psychophysiologischen Studien können Menschen, die an psychogenen Schmerzempfindungen leiden, keine klare Definition von Schmerz (akut, dumpf, krampfartig) geben. Die meisten Probanden beschrieben Gefühle als schmerzhaften, komprimierenden Schmerz, der zu psychischem Stress führt. Einige der Befragten verglichen es mit einem "schmerzhaften Klumpen im Hals" und einem "Trauergefühl". Dieser Schmerz entsteht aufgrund der negativen Auswirkungen von Stressfaktoren, die nicht nur den psychischen Zustand, sondern auch die funktionelle Arbeit der inneren Organe beeinflussen können. Während längerer Erfahrungen verändert sich der Herzrhythmus, Puls und Atmung werden häufiger, die Produktion von Magenenzymen steigt und der intrakraniale Druck steigt an. All dies erhöht die Empfindlichkeit gegenüber kleinsten Beschwerden und führt zu einer Abnahme der Schmerzschwelle, bei der psychogene Schmerzen auftreten.

Psychalgie tritt häufig in Verbindung mit Angstzuständen und Panikattacken auf. Dieser Begriff wurde in den frühen neunziger Jahren erstmals vom sowjetischen Psychologen V. Levy vorgeschlagen, er kam jedoch erst vor kurzem in den wissenschaftlichen Gebrauch. Nach Ansicht des Wissenschaftlers treten psychogene Schmerzen am häufigsten bei Personen auf, die zum Selbstmord und zu Autoaggressivität neigen. Oft werden psychogene Schmerzen beobachtet, wenn:

  • vegetativ-vaskuläre Dystonie;
  • Neurose;
  • Depression;
  • Neurasthenie;
  • posttraumatisches Syndrom;
  • Panikstörung;
  • Schizophrenie;
  • Stress;
  • hysterische Störung;
  • Hypochondrie.

Schmerz in der Natur ist ein Schutzsignal für eine Fehlfunktion im Körper. Jeder Schmerz zeigt an, dass im Körper etwas nicht stimmt: Sei es eine Funktionsstörung der inneren Organe, eine Erkältung oder die Auswirkungen von Stress. Wir spüren psychogene Schmerzen, wenn der Körper Stressfaktoren und negativen Umwelteinflüssen nicht mehr standhalten kann. Dem psychogenen Schmerzsyndrom geht in der Regel ein Gefühl der Leere, geistige Erschöpfung und Apathie voraus.

Psychogene Schmerzen werden je nach Standort in folgende Arten unterteilt:

  • psychogener Kopfschmerz;
  • Kardialgie;
  • Dorsalgie;
  • Bauchdecken

Psychogene Beschwerden äußern sich meistens in Form von Kopfschmerzen. Migräne bei psychischem Stress findet sich meistens in emotionalen, temperamentvollen und aggressiven Persönlichkeiten. Bei jedem Menschen können Schmerzen auftreten, die Ursache kann eine leichte Überforderung oder ein schwerer psychotraumatischer Faktor sein. Die Intensität und Häufigkeit der Schmerzen hängt von der Art der Reaktion der Person auf das Versagen ab. Andere provokative Faktoren für die Entwicklung dieses Phänomens sind: Schuldgefühle, zwischenmenschliche Konflikte, Schlaflosigkeit, geringes Selbstwertgefühl und Negativismus.

Herzschmerzen können in verschiedenen Situationen auftreten. Daher müssen bei der Feststellung einer psychogenen Kardialgie Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Wirbelsäule ausgeschlossen werden. Kardialgien werden häufig bei vegetativ-vaskulärer Dystonie in Kombination mit Panikattacken und Angstzuständen beobachtet.

Um Rückenschmerzen genau psychogener Natur zu diagnostizieren, ist es ebenso wie bei Kardialgien erforderlich, die Möglichkeit von Erkrankungen der Wirbelsäule auszuschließen. Psychogenes Schmerzsyndrom, das im Rücken lokalisiert ist, wird als Dorsalgie bezeichnet. In der Regel sind zwischenmenschliche Konflikte die Hauptursache für diesen Schmerz.

Abdominalgie, oder wie sie auch von den Menschen als "nervöser Magen" bezeichnet wird, nimmt den zweiten Platz in Bezug auf das Auftreten psychogener Schmerzen ein. Oft geht der Schmerz mit Störungen des Stuhls und Blähungen einher. Die Hauptgründe für das Auftreten dieser Art von Schmerz sind: Gefühle vor wichtigen Ereignissen, Konflikte in zwischenmenschlichen Beziehungen, Egoismus.

Wie erkennt man also Psychalgie und verhindert, dass sich das Syndrom weiter entwickelt? Beachten Sie die wichtigsten Anzeichen für psychogene Schmerzen:

  • Schmerz hat keine klare Lokalisation, den sogenannten Schmerzfokus;
  • Beschwerden treten normalerweise im Kopf, Herz, Rücken, Bauch auf;
  • Schmerz unbestimmt, nicht klar;
  • der Schmerz bleibt auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln bestehen;
  • Neben Schmerz kann es ein Gefühl von geistiger Leere und Gleichgültigkeit geben.

Die anfälligsten für psychogene Schmerzen sind solche mit ängstlich misstrauischem Charakter, übermäßiger Emotionalität und Eindruckbarkeit. Je stärker eine Person auf Misserfolge reagiert, je öfter unangenehme Lebenssituationen und Erfahrungen „durchgehen“, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein psychogenes Schmerzsyndrom entwickelt.

Behandlung des psychogenen Schmerzsyndroms

Die Therapie psychogener Schmerzen beruht in der Regel auf der Verwendung von leichten Beruhigungsmitteln und Anti-Angst-Mitteln, beruhigenden Kräuterinfusionen, in seltenen Fällen (bei psychischen Störungen) werden Beruhigungsmittel und Antidepressiva verwendet. Für die Behandlung des psychogenen Schmerzsyndroms werden häufig verschiedene Methoden der Psychotherapie eingesetzt, die in den meisten Fällen sehr effektiv sind. Bei der Behandlung des psychogenen Schmerzsyndroms werden folgende psychotherapeutische Ansätze verwendet:

  • kognitives Verhalten;
  • körperorientiert;
  • Psychoanalyse

In der kognitiven Verhaltenstherapie ist es das Ziel, die psychologische Ursache des Schmerzes zu ermitteln. Der nächste Schritt sind spezielle Übungen zur Korrektur von Beschwerden und Schmerzen. Die Klienten werden in speziellen psychologischen Techniken geschult, um mit Stressoren und Stressabbau zu konfrontieren. Für ängstliche Persönlichkeiten wurde ein individuelles Programm zur Bekämpfung von Ängsten entwickelt.

Körperorientierte Psychotherapie sucht nach dem Problem der Psycho-Palgien bei der Bildung eines Schutzblocks in Form von verspannten Muskeln der Arme, Beine, schlaffen Schultern und so weiter. Laut Vertretern dieses Ansatzes reicht es zur Korrektur psychogener Schmerzen aus, Muskelklemmen mit Hilfe spezieller Atem- und Körperübungen loszuwerden.

Die Psychoanalyse betrachtet den psychogenen Aspekt des Schmerzes als Schutzreaktion auf ernsthaftere psycho-traumatische Faktoren. Ein Patient, der ständig in einer Umgebung von Konflikten und Streitigkeiten lebt, zwingt ihn auf eine unbewusste Ebene, wodurch er das Problem nicht löst, sondern für später aufschiebt. Und wie Sie wissen, werden Sie, wenn Sie einen Groll schlucken, bald Kopfschmerzen, Depressionen, Nervenzusammenbruch und andere psychische Erkrankungen verspüren. Der psychoanalytische Ansatz sucht nach der zugrunde liegenden Ursache des psychogenen Schmerzsyndroms und lehrt den Klienten, Probleme und Konflikte zu lösen.

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Psychogener Schmerz

Psychogene Schmerzen oder Psychalgie sind typische Anzeichen für neurotische Störungen. Durch die Natur dieses funktionellen, leicht reversiblen Schmerzes, der nicht von Stoffwechselstörungen, strukturellen Veränderungen in Organen und Systemen begleitet wird.

Diese Psychalgie (psychogener Schmerz) unterscheidet sich grundlegend von den Schmerzen organischer Erkrankungen, die vor dem Hintergrund schwerer chronischer Erkrankungen gebildet werden.

Entwicklungsmechanismus

Psychalgie entwickelt sich als Reaktion auf verschiedene Stresssituationen, damit verbundene negative Emotionen und Gefahrengefühle, Trauer, Angstzustände.

Die meiste Psychalgie wird bei Menschen mit niedrigem Selbstwertgefühl beobachtet, misstrauisch, mit einer labilen (instabilen) Psyche, die zu Depressionen neigt, obsessive Ängste (Phobien), die auf ihre eigenen Gefühle eingestellt sind.

Solche Menschen sind anfälliger für Neurosen als andere. Im Gegensatz zur Psychose gibt es keine starken irreversiblen Persönlichkeitsveränderungen bei Produktivstörungen wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Bei der Entstehung neurotischer Erkrankungen mit psychogenen Schmerzen kommt dem sympathischen Teil des autonomen Nervensystems, der den Gefäßtonus, die Atemfrequenz und die Herzfrequenz, die Beweglichkeit des Magentrakts und viele andere physiologische Prozesse reguliert, große Bedeutung zu.

Sympathisches Nervensystem realisiert seine Wirkung auf Organe und Gewebe durch den Neurotransmitter Noradrenalin, der zur Katecholaminklasse gehört.

Ein weiteres Katecholamin, Adrenalin, wird von den Nebennieren ausgeschieden und ist auch an der Entstehung psychogener Schmerzen beteiligt.

Der Neurotransmitter Serotonin wirkt durch serotonerge Rezeptoren auf die Gehirnstrukturen. Mit einem Mangel an Serotonin, der nicht umsonst als Glückshormon bezeichnet wird, geht eine Abnahme der Schmerztoleranz und das Auftreten depressiver Zustände einher.

Symptome

Je nach Standort gibt es verschiedene Arten von psychischen Störungen:

Kopfschmerzen. Aufgrund von Gefäßspasmen und erhöhtem Hirndruck. Sie ist in der Regel im temporalen oder okzipitalen Bereich lokalisiert und hat einen symmetrischen Charakter. Oft begleitet von Übelkeit oder Erbrechen, bringt keine Erleichterung.

Herzschmerz (Kardialgie). Sie tritt vor dem Hintergrund einer Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie) auf und wird von einem Gefühl des Herzschlags und Atemnot begleitet. In diesem Fall können Patienten Todesangst erleben.

Bauchschmerzen (Bauchschmerzen). Der Hauptgrund ist ein Krampf der glatten Muskulatur des Magens und des Darms. Gleichzeitig werden häufig andere Verdauungsstörungen, wie Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Verstopfung, Appetitlosigkeit und sogar Magersucht, bemerkt.

Rückenschmerzen. Am häufigsten in der Lendengegend und aufgrund von Reflexmuskelkrämpfen beobachtet. Ein charakteristisches Merkmal von psychogenen Rückenschmerzen - sie werden nach dem Training oder bei zunehmender motorischer Aktivität nachlassen oder verschwinden.

Es ist zu beachten, dass sich die Lokalisation von Schmerz ständig ändern kann. Ihr Charakter ändert sich auf dieselbe Weise - sie werden schmerzhaft, brennend, drückend, nähend. Manchmal fällt es dem Patienten schwer, den Ort des Schmerzes eindeutig anzugeben - "es tut überall weh", "der ganze Körper tut weh". Gleichzeitig besteht ein klarer Zusammenhang zwischen dem Beginn und der Intensivierung von Schmerzen und belastenden Konfliktsituationen.

Labor- und Instrumentendiagnostik liefern keine Ergebnisse - es gibt keine organischen Veränderungen. Herkömmliche Behandlungsmethoden mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln sind ebenfalls unwirksam.

Aus diesem Grund ist der Patient gegenüber Medizin und Ärzten skeptisch, und Negativismus, Depression und Selbstzweifel nehmen zu.

Diagnose und Behandlung

Folgende Ärzte können die korrekte Diagnose durchführen und die notwendige Behandlung verschreiben, Tests:

Welche Art von Ärzten sollte man kontaktieren, wenn psychogene Schmerzen auftreten

  • Neurologe
  • Psychiater
  • Psychologe
  • Psychotherapeutin
  • Osteopath
  • Physiotherapeut

Um die organische Pathologie zu beseitigen, führen Sie alle erforderlichen Untersuchungen durch - Radiographie, Ultraschall, Gastroduodenoskopie, EKG, Computertomographie, Blutuntersuchungen, Urintests.

Psychalgie ist nicht lebensbedrohlich und ihre Behandlung erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. Regelmäßig auftretende Schmerzen beeinträchtigen jedoch die Lebensqualität des Patienten, wodurch die ohnehin schwache Psyche weiter verletzt wird.

Therapeutische Maßnahmen sind komplex und können recht lang sein.

Ein gutes Ergebnis ergibt eine Kombination von Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln mit Antidepressiva. Physiotherapeutische Verfahren (Elektroschlaf, Kiefernbad, Elektrophorese) sind ebenfalls wirksam.

Psychalgie eignet sich gut für nicht-traditionelle Behandlungsmethoden - Akupunktur, Osteopathie, verschiedene psychologische Techniken mit Hypnose und Entspannungsmethoden.

Den Patienten wird empfohlen, ihre motorische Aktivität auszuweiten und sich in Klimakurorten aufzuhalten.

Psychogener Schmerz

Eines der dringlichsten Probleme in der somatischen Medizin, Psychiatrie und Psychologie ist das Schmerzproblem. Wenn Sie stark verallgemeinern, stellt sich heraus, dass das ganze Leben eines Menschen darauf abzielt, Schmerzen zu vermeiden - körperliche oder geistige, starke oder nicht. Wenn ein Mensch immer noch Schmerzen erlebt, nimmt er dies innerhalb des „Problembereichs“ anders wahr: von einem Gefühl leichter Beschwerden bis zu einem Zustand unerträglicher Qual. Früher haben wir Schmerz mit einem negativen Grund in Verbindung gebracht, und manchmal vergessen wir die wichtige Rolle von Schmerz in unserem Leben...

Tatsächlich haben schmerzhafte Empfindungen eine Signalfunktion: Sie berichten über das Vorhandensein einer Störung in der Arbeit des Körpers, von Trauma, von Krankheit, in einem Wort, der Pathologie, der Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte. Der Schmerz manifestiert sich als Symptom der Krankheit, er beleuchtet eine Problemstelle mit einer Taschenlampe, so dass eine Person schnell "Alarm schlagen" kann und sich auf die Behandlung und Beseitigung des Problems konzentriert.

Die Intensität und Art des Schmerzes selbst muss dem im Körper vorhandenen Schaden entsprechen: Je ausgeprägter der pathologische Prozess, desto stärker sind wir in der Regel stärker, und nach Beendigung des Heilungs- oder Heilungsprozesses verschwinden die Schmerzen. Manchmal stimmen Intensität und Art des Schmerzes jedoch nicht mit der Art des vorhandenen Schadens überein, oder der Schmerz kann auch nach einer vollständigen somatischen Genesung nicht verschwinden.

Wenn der Schmerz länger als 3-6 Monate anhält, spricht er von chronischen Schmerzen. In diesem Fall hat der Schmerz nicht immer eine organische Grundlage.

Von den drei Hauptgruppen der Schmerzsyndrome (nozizeptiv, neuropathisch und psychogen) in diesem Artikel wurde das psychogene Schmerzsyndrom oder der psychogene Schmerz in Betracht gezogen. Schmerzhafte Empfindungen sind in diesem Fall auf psycho-traumatische Situationen oder psychologische Konflikte zurückzuführen.

Psychogene Schmerzen: Merkmale des psychogenen Schmerzsyndroms

Die folgenden Schmerzarten werden in die Gruppe schmerzhafter psychogener Natur einbezogen:

  • Schmerzen, die durch den Einfluss von emotionalen Faktoren, psychischen Konflikten und psycho-traumatischen Ereignissen verursacht werden (das Auftreten dieser Schmerzempfindungen wird durch Muskelverspannungen verursacht);
  • Schmerzhafte Empfindungen während Wahnvorstellungen und Halluzinationen (der Patient beseitigt diese schmerzhaften Empfindungen, während er sich von einer Krankheit erholt, deren Symptom Schmerz war);
  • Schmerzen bei Hypochondrie, Hysterie (ohne somatische Basis);
  • Schmerzen, die während einer Depression auftreten (die Menge des Neurotransmitters Serotonin nimmt ab - die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit nimmt ab, unterschwellige Schmerzen, die eine Person normalerweise nicht spürt).

Psychogene Schmerzen können daher nicht durch das Vorhandensein einer somatischen Basis erklärt werden, die zur Manifestation von Schmerzen führen könnte. Der Patient bestimmt in vielen Fällen den Ort der Schmerzlokalisierung, den Schaden, bei dem (selbst wenn es sich überhaupt) um Schmerzempfindungen dieser Intensität nicht handeln konnte. In einigen Fällen wurden einige Schäden am somatosensorischen System festgestellt, die jedoch in der Umfrage gefunden wurden - sie können jedoch nicht die signifikante Schwere und Intensität der Schmerzen erklären. Das heißt, der Hauptfaktor ist kein pathologischer Prozess, kein Trauma, sondern emotionale und psycho-traumatische Faktoren, ein psychologischer Konflikt.

Die biologische Grundlage für psychogene Schmerzen ist ein nozizeptives System: Dem Auftreten chronischer psychogener Schmerzen geht die Aktivierung von Nozizeptoren voraus, meistens aufgrund von Muskelverspannungen.

Psychologische Konflikte können auch die Arbeit des sympathischen Nervensystems und der Achse der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren aktivieren: Die retrograde Stimulation der Rezeptoren des Nozizeptivsystems findet statt, wonach diese Rezeptoren sensibilisiert werden. Ein Beispiel für eine solche Sensibilisierung von Nozizeptoren kann das Auftreten von Zonen mit hoher Empfindlichkeit für die Schmerzstimulation sein (beispielsweise bei Fibromyalgie und Spannungskopfschmerz).

Im Verlauf der Behandlung ist die Identifizierung der psychologischen Ursache für das Auftreten von Schmerzen von größter Bedeutung - erst nach der Ermittlung der Ursache wird durch medizinische und psychologische Hilfe die Genesung des Patienten sichergestellt. Auch bei der Diagnose einer Schmerzstörung ist es sehr wichtig, einen Psychiater zu konsultieren, um den Zusammenhang zwischen psychogenen Schmerzen und psychischen Störungen (Depression, Schizophrenie usw.) zu überprüfen.

Schmerz (oder Schmerzsyndrom) in der Struktur von somatoformen und somatisierten Erkrankungen

Sehr oft kann der Schmerz psychogener Natur in Form einer chronisch somatoformen Schmerzstörung auftreten (in der modernen Klassifikation des ICD 10 wird er unter dem Code F 45.4 interpretiert), der durch Beschwerden von anhaltenden und schmerzhaften Schmerzen gekennzeichnet ist. Die Schmerzen, die sich in dieser Störung manifestieren, können nicht durch das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper oder einer somatischen Störung erklärt werden, und emotionale Konflikte und verschiedene psychosoziale Probleme werden als die Hauptursache für psychogene Schmerzen angesehen.

Das Hauptsymptom von Somatisierungsstörungen sind multiple somatische Symptome: Sie treten mindestens zwei Jahre auf, können von Zeit zu Zeit verschwinden und wiederkehren, sich verändern. Bei einer somatoformen Schmerzstörung können auch unangenehme Symptome auftreten, die mit einer Störung des Verdauungssystems einhergehen: Übelkeit, Bauchschmerzen, Völlegefühl oder Völlegefühl usw. Manchmal können Schmerzen in der Brust, im Genitalbereich und Schmerzen in den Gelenken und Gliedmaßen auftreten.

Eine Person, die unter Schmerzen leidet, wird in deutlich höherem Maße versorgt und unterstützt, weil ihre unmittelbare Umgebung (und oft auch das medizinische Personal) eine erhöhte Aufmerksamkeit für den Patienten zeigt. In jedem Fall ist es für einen kranken Menschen bedingt und bedingungslos vorteilhaft, da er zusätzliche und gewünschte Aufmerksamkeit, Fürsorge und Liebe erhält.

Wenn der Patient zuerst Schmerzen erleidet, ist es natürlich notwendig, die somatische Ursache - die Krankheit - auszuschließen, die psychogene Ursache kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, da die Taktik der Unterstützung in diesen Fällen einen völlig anderen Ansatz hat. Natürlich ist die somatische Erkrankung zunächst ausgeschlossen, aber wenn bei zahlreichen Untersuchungen und klinischen Untersuchungen von Ärzten verschiedener Profile keine körperliche Krankheit vorliegt, wenden Sie sich an Psychiater, Psychotherapeuten und Psychologen. Nachdem sie eine umfassende Geschichte gesammelt haben, werden sie psychische, emotionale oder psychosoziale Probleme entdecken, die in schmerzhafte Empfindungen umgewandelt wurden. Aber wie man mit solchen Schmerzen umgeht, was zu tun ist und wie man dem Patienten helfen kann, wissen sie, glaubt mir! Denn wenn Sie diesen Teufelskreis nicht ganz am Anfang unterbrechen, kehrt der Schmerz zurück und ändert sich in den geringsten traumatischen Situationen in Farbe, Intensität, Charakter und Ort. Mit der Zeit verlieren solche Patienten ihre gewohnten sozialen Funktionen, da eine übermäßige hypochondriale Fixierung ihrer Gesundheit zur Grundlage ihrer Lebensposition wird und das "Zentrum ihres Universums" zahllose und endlose Untersuchungen, Untersuchungen und Besuche von Ärzten verschiedener Fachgebiete und Bereiche ist!

Als ob gerade dieser Artikel geschrieben wurde, wandte sich eine 25-jährige verheiratete junge Frau um Hilfe an mich, die vor einigen Jahren zwei Lymphknoten im Nacken hatte. Der Grund für ihre Zunahme wurde nicht gefunden, und zahlreiche morphologische und histologische Studien bestätigten glücklicherweise ihren gutartigen Prozess. Vielleicht war es gar nicht nötig, sie überhaupt zu löschen... aber darum geht es nicht. Dann gab es einen solchen "guten" Arzt, der Angst hatte, dass die Knoten "in die Onkologie" degenerieren könnten, und gab viele "gut, so notwendige Ratschläge und Empfehlungen". Insbesondere verbot er dem Patienten den Verzehr von... Zucker, "da onkologische Zellen sich von Süßigkeiten ernähren." Sie haben noch nicht vergessen, dass das onkologische Problem dieser Frau nicht in der Nähe war? Grundsätzlich hat ein übermäßiger Konsum von Kohlenhydraten nie besonders gute Folgen gehabt. Aber wenn diese Idee zu einer festen Idee des Lebens wird? Banale Lebensmittelvergiftung und intravenöser Tropfen von Rheosorbilakt führten zu starken Schmerzen im Unterleib, Übelkeit und Erbrechen mit der geringsten Menge an Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten. Und warum? Nachdem sie die Anweisungen zu Reosorbilact gelesen hatte, "fand sie dort Sorbit, und es sollte nicht für Patienten mit Diabetes verwendet werden... und daher konnte ich es nicht verwenden..." Die Patientin begann über das mögliche Auftreten einer "jetzt sicher" onkologischen Pathologie nachzudenken und begann sich zu drehen Strudel von psychosomatischen und somatoformen Beschwerden - Symptome... Es gab ausgeprägte Angstzustände, Schlaflosigkeit, innerer Stress, verminderte Stimmung... Alles ist gut und endet gut. Wie in diesem Märchen, aber schon aus dem Leben, „hatten sie einen vertrauten Psychiater, und als sie sich ihm zuwandte und die richtige Behandlung erhielt, ging die ohnehin nicht kranke junge Frau zu ihren Eltern, um Weihnachten zu feiern...

Schmerz (oder Schmerz) und Depression

Manifestationen einer Depression können oft durch Schmerzen maskiert werden, das heißt, Schmerz kann als eine Art "Bildschirm" oder "Maske" einer Depression angesehen werden. Warum passiert das? Eine Abnahme der synaptischen Lücke eines „gut gelaunten“ Neurotransmitters wie Serotonin führt zu einer Abnahme der Schmerzempfindlichkeit, und Patienten mit Depression verspüren Schmerzen, die sich normalerweise nicht anfühlen. Wenn Schmerzen vor dem Hintergrund von Depressionen entstehen, bilden sie einen spezifischen "Teufelskreis": Depressive Störung provoziert die Erfahrung von Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit, mangelndes Vertrauen in die Verbesserung des Zustandes, und infolgedessen nehmen die Schmerzen zu und dies verschlimmert die depressiven Symptome.

Daher ist die Hilfe von Psychiatern, Psychotherapeuten oder Psychologen notwendig, um das Problem der psychogenen Schmerzen zu überwinden. Durch einen individuellen und integrierten Ansatz sowie durch eine Kombination aus medikamentöser Behandlung und Psychotherapie können Sie sowohl den somatischen Mechanismus der Schmerzbildung als auch das psychologische Problem beeinflussen, das zur Entstehung psychogener Schmerzen führte.

Psychalgie: Ursachen, Symptome und Behandlung der Krankheit

Unterschiede zu gewöhnlichen Schmerzen

Der Hauptunterschied besteht darin, dass wir selbst Psychalgie schaffen und wir es selbst loswerden können.

Ursachen

  1. Ständige Übertreibung des emotionalen Zustands. Beschwerden wie: „Kopf im Schraubstock“, „Herz bricht“, „wie ein Messer im Rücken“.
  2. Das Gefühl der mangelnden Aufmerksamkeit. Meistens Menschen, die es lieben, in ihrer Tiefe zu verletzen, weil sie sich dann um sie kümmern.
  3. Der Wunsch, alles in Ton und ewige Selbstkontrolle zu halten. Je tiefer wir in unser Bewusstsein eindringen, desto mehr sehen wir dort chronische Mängel und treiben uns so in die moralische Grube, die die Entwicklung psychogener Schmerzen begleitet.
  4. Ständige Stresssituationen bei der Arbeit oder in der Familie, dann ist die Person die meiste Zeit des Tages in Spannung.

Name

Charakteristische Störung

Symptome

Abhängig von der Art des psychogenen Schmerzes gibt es verschiedene Symptome der Krankheit. Grundsätzlich handelt es sich dabei um Schwäche, Müdigkeit, Schmerz oder Stechen in den Bereichen Kopf, Herz, Rücken, Arme und Beine. Ablenkung, Gedächtnisverlust (einige unbedeutende Fakten), Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit.

Welche Komplikationen führen dazu?

Da es heißt, dass alle Krankheiten vom Kopf ausgehen, unterschätzen Sie nicht die Gefahr von psychogenen Schmerzen. Verpasste Entwicklung kann zur Bildung einer schweren Krankheit führen. Dies kann eine dauerhafte Depression, Stress, Gedächtnisprobleme und eine Verschlechterung des gesamten Körpers sein.

Diagnose

Die Feststellung, ob Ihr Herz aufgrund schwerer Dinge oder aufgrund von Arbeitsbeschwerden und ständigem Stress wehtut, ist ziemlich schwierig. Wenn einige Symptome auftreten, lohnt es sich zunächst herauszufinden, wo das Problem herkommt, die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung eines Körpersystems zu beseitigen und dann zu einem Organ oder einer psychologischen Behandlung überzugehen.

Symptome der Krankheit - psychogene Schmerzen

Schmerzen und ihre Ursachen nach Kategorie:

Schmerzen und ihre Ursachen alphabetisch:

psychogener Schmerz

Psychogener Schmerz - (Psychalgie) (Griechisch: psych + aldos - Schmerz; Synagoge-Nerven-Neuralgie) - eine Reihe von Erkrankungen, deren dominante Symptome der psychische Schmerz sind. Hierbei handelt es sich um Schmerzen, die aus einem psychischen Trauma resultieren und von Angst- oder Angstgefühlen begleitet werden, meist Kopfschmerzen, Rücken- und Bauchschmerzen, die ohne sichtbare organische Funktionsstörungen auftreten.

Psychogene Schmerzen treten ohne organische Läsion auf, was die Schwere der Schmerzen und damit verbundene Funktionsstörungen erklären würde. Die Entstehung von Schmerz kann durch Persönlichkeitsmerkmale (Angstzustände, Demonstrativität, Hypochondrie, Misstrauen), von Eltern und Gesellschaft festgelegte Einstellungen beeinflusst werden, die den Zusammenhang mit Schmerz bestimmen. verschiedene emotionale Zustände (Trauer, Freude, Wut, Ressentiments, Schuld usw.). Bei Patienten mit psychogenen Schmerzen kommt es zu einer Verschiebung von Konflikten auf die Ebene des Unbewussten, dh es wird vermieden, Probleme je nach Art der Behandlung in der Krankheit zu lösen.

Welche Krankheiten verursachen psychogene Schmerzen:

Psychogene Schmerzen können eine der vielen Erkrankungen sein, die für somatoforme Störungen charakteristisch sind. Jede chronische Krankheit oder Beschwerden, die mit Schmerzen einhergehen, beeinflusst die Emotionen und das Verhalten der Persönlichkeit. Für viele Menschen ist der Schmerz mit dem Begriff der Bestrafung und der Schuld verbunden. Schmerzen führen oft zu Angstzuständen und Spannungen, die die Wahrnehmung von Schmerz verstärken.

Die Wahrnehmung von Schmerz ist mit der frühkindlichen Erfahrung des Menschen verbunden. Abhängig von dieser Erfahrung hat die Persönlichkeit Einstellungen, die die Einstellung zu Schmerz bestimmen. Schmerz und Leiden werden als das Gegenteil von Freude und Vergnügen wahrgenommen.

Bei Schmerzen und Depressionen gibt es häufige Formationsmechanismen im Zusammenhang mit Angieonia - der Unfähigkeit, Vergnügen zu erleben. Depression ist daher eine Form von psychischen Störungen, die eng mit dem Auftreten psychogener Schmerzen verbunden sind. Diese Verstöße können gleichzeitig oder vor den Manifestationen eines anderen auftreten. Bei Patienten mit klinisch schwerer Depression wird die Schmerzschwelle herabgesetzt und Schmerzen werden bei Patienten mit primärer Depression als häufige Beschwerden angesehen. Patienten mit Schmerzen, die durch chronische somatische Erkrankungen verursacht werden, entwickeln häufig auch Depressionen. Unter der psychodynamischen Position wird chronischer Schmerz als äußerliche schützende Manifestation von Depressionen betrachtet, die mentale Impulse (Schuldgefühle, Schamgefühle, emotionale Belastung, unrealisierte aggressive Tendenzen usw.) erleichtert und den Patienten vor schwererer seelischer Qual oder Selbstmord schützt. Schmerz ist oft das Ergebnis eines Abwehrmechanismus - der für die hysterische Konversion typischen Repression. In vielen Fällen wird die Kombination von Schmerzsymptomen und Depression als eine maskierte Depression angesehen, bei der das Schmerzsyndrom oder die somatoforme Schmerzstörung zum Tragen kommt.

Der Mechanismus des Auftretens psychogener Schmerzen.
Typischerweise treten psychogene Schmerzen als Folge von Veränderungen des Funktionszustands des Nervensystems auf, die unter dem Einfluss von Stressfaktoren auftreten, die durch Beeinflussung des Nervensystems den Zustand und die Funktionen verschiedener Organe und Körpersysteme verändern. Veränderungen des Gefäßtonus, des Herzrhythmus und der Atmung, Funktion des Gastrointestinaltrakts usw. Infolgedessen kann es zu einer Erhöhung der Schwingungsbeweglichkeit von Blutgefäßen, zu Veränderungen der Gehirnzirkulation, gestörten Stoffwechselprozessen usw. kommen. Erhöhter intrakranialer Druck, der zu schmerzempfindlichen Spannungen der Gehirnstrukturen führt, Reizung der in die Wände der Blutgefäße eingebetteten Schmerzrezeptoren. Unter diesen Bedingungen ändert sich die Reaktivität des Nervensystems. Dadurch werden die Impulse, die normalerweise keine reaktiven Verschiebungen verursachen, zu einer Schwelle oder einer Überschreitung für den zentralen Gehirnapparat und verursachen Schmerzen.

Einige Arten von psychogenen Schmerzen:

1. Psychogene Kopfschmerzen

Intensive, quälende Schmerzen, oft hervorgerufen durch Stresssituationen, psychosoziale Faktoren. Solche Schmerzen treten vor dem Hintergrund psychischer Störungen auf (Hysterie, Hypochondrie, obsessiv-phobisches Syndrom, Depression usw.).

Psychogene Kopfschmerzen sind eine Gruppe von Syndromen, darunter psychische Spannungskopfschmerzen, körperliche Spannungskopfschmerzen sowie Angst- und Depressionskopfschmerzen.

Psychogene Kopfschmerzen zwingen in den meisten Fällen dazu, nur dann ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn sie täglich auftreten, Monate oder sogar Jahre anhalten. Viele dieser Patienten leiden an Depressionen (Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Tränen, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, ständige Depression). Sie beschreiben kaum ihre Gefühle, klagen über schmerzende oder drückende Kopfschmerzen, die im Okzipital-, Temporal- oder Frontalbereich diffus oder lokalisiert und fast immer beidseitig sind. Einseitiger pochender Schmerz, der für Migräne charakteristisch ist, ist selten.

Emotionale, anstrengende Kopfschmerzen können bei jedem Menschen auftreten, aber häufiger bei Menschen, die beeindruckend, empfindlich, ängstlich, intellektuell entwickelt, einfühlsam und emotional sind. Es ist notwendig, die Ursache der Kopfschmerzen zu verstehen und die Stressquelle zu beseitigen.
Ursachen: Überanstrengung, Überarbeitung und chronische Müdigkeit; Angstgefühl, Angstgefühl, Angstgefühl; Angst vor Versagen, geringes Selbstwertgefühl; Gefühl der Unsicherheit; übermäßiger psycho-emotionaler Stress; Probleme im Umgang mit bedeutenden Menschen; Situationen der Ablehnung der Individualität und Unterdrückung der Persönlichkeit; körperlicher und seelischer Missbrauch; Scheidungen

2. Psychogene Bauchschmerzen (Bauchschmerzen).

Psychogene Bauchschmerzen (von Bauchschmerzen - Bauchschmerzen) treten normalerweise vor dem Hintergrund neurotischer Störungen bei Personen mit einem demonstrativen Radikal auf. Oft begleitet von neurotischen gastrointestinalen Erkrankungen (Ösophagusspasmus, Reizdarmsyndrom, Kardiospasmus, Dysphagie, Anorexie, Aerophagie, neurotisches Erbrechen, Gastralgie, "Darmkrisen")

Ursachen:
Stresssituationen, Stress, emotionaler Stress, Angstzustände, Depressionen; Persönlichkeitsmerkmale, die zu einer erhöhten Emotionalität führen (Egozentrizität, Aufmerksamkeitswunsch, Misstrauen, Angstzustände, Hypochondrie, psychische Instabilität); Konfliktsituationen in Familie und Team, Schwankungen des Selbstwertgefühls, Beziehungsbrüche etc.

Es wird festgestellt, dass diese Störungen nicht von der Nahrungsaufnahme abhängen. Das Auftreten von Schmerzen ist auf eine bestimmte traumatische Situation zurückzuführen und hängt von emotionalen und affektiven Faktoren ab. Psychotherapie wird effektiv in der Behandlung eingesetzt.

3. Psychogene Schmerzen im Herzen (Kardialgie).

Die Hauptursachen für Schmerzen im Herzbereich sind koronare Herzkrankheiten, Rückenprobleme und psychogene Zustände.

Um die Natur des Schmerzes zu identifizieren, ist es wichtig, eine Differenzialdiagnose dieser Krankheiten durchzuführen. Wenn aus Sicht eines Kardiologen und eines Neurologen keine Verletzungen vorliegen, können wir über psychogene Schmerzen im Herzen sprechen.

Manifestationen psychogener Schmerzen können unterschiedlich sein. Schmerzen sind in der Regel mehr oder weniger dauerhaft oder repetitiv. In diesem Fall handelt es sich in der Tat nicht um die Schmerzen, die bei "schweren" Krankheiten quälen, sondern darum, die Patienten auf ihre Empfindungen zu konzentrieren, die zu Angstzuständen und Angstzuständen führen, die sie als Schmerz bezeichnen. Zum Beispiel "stechende Schmerzen, die nicht durch Medikamente entfernt werden", "pochender Schmerz", "das Herz bleibt stehen und bleibt stehen." Bei einem psychovegetativen Syndrom oder „Panikattacken“ ist Kardiophobie eine häufige Handlung - die Angst, an einem Herzinfarkt zu sterben. Vor dem Hintergrund von Angst und Angst kann sich ein vielfältiges Schmerzempfinden (Stechen, Schneiden) bilden. Die Schmerzdauer variiert von wenigen Sekunden bis zu mehreren Stunden. Bei chronischen Schmerzen somatoformer Störungen ist die Natur des Schmerzes monoton, die Lokalisation ist dieselbe - es ist punktierter, stabiler, monotoner Schmerz. Es gibt praktisch keine anderen Symptome, vegetative Störungen fehlen.

Kriterien zur Bestimmung psychogener Schmerzen:
die Vielfalt und Dauer des Schmerzes; das Fehlen organischer Veränderungen oder die Inkonsistenz der identifizierten Veränderungen mit den Beschwerden des Patienten; die zeitweilige Verbindung zwischen Schmerz und Konflikt; die Verwendung von Schmerz als Mittel, um ein Ziel zu erreichen, das auf andere Weise nicht erreicht werden kann; Schmerz als eine Form, um unerwünschte Aktivitäten zu vermeiden.

4. Psychogener Rückenschmerz (Dorsalgie)

Dorsalgie - Rückenschmerzen - ein klinisches Syndrom, das viele Ursachen hat. Wenn Sie neurologische Störungen und Wirbelsäulenläsionen nicht erkennen können, sprechen wir von psychogenen Schmerzen.

Ursachen für psychogene Rückenschmerzen.
Stress, Konflikte, Depressionen, Psychopathie, Überlastung der Rückenmuskulatur. Das Schmerzsyndrom kann normalerweise nicht gelindert werden, bis ein Haushalt oder eine andere Konfliktsituation gelöst ist.

Welche Ärzte sollte ich kontaktieren, wenn psychogene Schmerzen auftreten:

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Hast du psychogene Schmerzen? Sie müssen sehr vorsichtig mit Ihrer allgemeinen Gesundheit sein. Die Menschen achten nicht genug auf die Symptome von Krankheiten und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Manifestationen - die sogenannten Symptome der Krankheit. Die Erkennung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Um dies zu erreichen, müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur eine schreckliche Krankheit zu verhindern, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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Psychogener Schmerz - Psychologie

Psychalgie ist eine besondere Art von Schmerz, wenn Unbehagen nicht mit endogenen Pathologien einhergeht und psychoemotional ist. Das imaginäre Schmerzsyndrom ist in der Regel eine Folge von Stresssituationen und kann von verstärkten Angstzuständen und Panikattacken begleitet sein. Meist treten diese Schmerzen im Kopf, Rücken, Bauch und Herzen auf. Patienten können den Schmerz jedoch nicht eindeutig beschreiben.

Welche Krankheiten können zu einer Psychalgie führen?

Die Vorläufer psychoemotionaler Schmerzen sind oft Apathie und ein Gefühl geistiger Leere. Bei folgenden pathologischen Zuständen können psychogene oder halluzinatorische Schmerzen auftreten:

  • geringe Belastungstoleranz;
  • Depression;
  • Neurose;
  • Schizophrenie;
  • Neurasthenie;
  • Hypochondrie;
  • vaskuläre Dystonie;
  • Panikstörung;
  • posttraumatisches Syndrom

Sorten von Psychalgie

In Anbetracht der Hauptregion des Ortes wird der imaginäre Schmerz in folgende Arten unterteilt:

  • Psychogene Kopfschmerzen Schmerz im Kopf ist die häufigste Manifestation der Psychalgie. Emotionale, verdächtige Menschen sind am anfälligsten für das Auftreten psychogener Migräne. Beschwerden können durch Schlaflosigkeit, geistige Anstrengung, Schuld oder andere Stressfaktoren ausgelöst werden.
  • Kardialgie Herzbeschwerden treten häufig bei vegetativ-vaskulärer Dystonie auf und werden in den meisten Fällen von Panikattacken begleitet. Wenn eine Kardialgie festgestellt wird, sollten Herz- und Wirbelsäulenerkrankungen ausgeschlossen werden.
  • Dorsalgie Dieser pathologische Zustand ist durch Rückenschmerzen ohne Erkrankungen der Wirbelsäule gekennzeichnet. Solche Beschwerden sind oft eine Folge von zwischenmenschlichen Konflikten.
  • Bauch oder "nervöser Magen". Diese Krankheit manifestiert sich durch abnorme Stuhlgänge und Bauchdehnung und tritt normalerweise vor aufregenden Ereignissen oder nach belastenden Situationen auf.

Schmerz psychogenen Ursprungs: Symptome der Pathologie

Die folgenden Anzeichen einer Psychalgie können auf einen möglichen psychogenen Ursprung des Schmerzes hinweisen:

  • Mangel an genauem Ort des Schmerzes;
  • die Unfähigkeit, die Intensität und Art des Schmerzes eindeutig zu bestimmen;
  • Dem Schmerzsyndrom ging Apathie voraus, ein Gefühl geistiger Verwüstung

Psychalgiebehandlung

Bei Schmerzen jeglicher Lokalisation und Intensität sollte die Diagnose und Bestimmung der Behandlungsmethoden der ermittelten Pathologie nur von einem Arzt durchgeführt werden! Um die Schmerzen psycho-emotionalen Ursprungs zu beseitigen, werden den Patienten leichte Beruhigungsmittel und beruhigende Kräutertees verschrieben. Bei schweren psychischen Störungen werden bei der Behandlung der Pathologie in der Regel Beruhigungsmittel und (oder) Antidepressiva eingenommen. Im Kampf gegen psychogene Schmerzen können einige Methoden der Psychotherapie angewendet werden:

  • Psychoanalyse. Ziel ist es, die Ursache des Auftretens von halluzinatorischen Schmerzen herauszufinden.
  • Kognitive Verhaltensmethode. Mit dieser Technik können Sie die psychologische Schmerzursache ermitteln. Den Patienten werden wirksame Techniken beigebracht, um Unbehagen zu beseitigen und die Fähigkeit zu entwickeln, Stress zu widerstehen.
  • Körperorientierte Methode. Die Korrektur psycho-emotionaler Schmerzen wird durch das Entfernen von Muskelklemmen mit Hilfe spezieller Übungen durchgeführt.

Psychogene Rückenschmerzen

Manchmal tut der ganze Rücken ohne Grund weh und die Pillen helfen nicht. Solche Schmerzen können chronisch werden und sollten behandelt werden.

Wussten Sie, dass Rückenschmerzen manchmal psychogen sein können? Ich bin mir sicher, dass ich es erraten habe! Vor allem bei der Beantwortung der Frage eines Arztes, bei der Ihr Rücken verletzt wurde, erinnern Sie sich aus irgendeinem Grund nicht an die schweren Taschen, die aus dem Laden gebracht wurden, und nicht einmal an den durchdringenden Wind in der Nacht zuvor, sondern an den in letzter Zeit erlebten Stress. Wissenschaftler haben bewiesen, dass unzureichende soziale Unterstützung am Arbeitsplatz und Unzufriedenheit mit einem hohen Maß an Evidenz Risikofaktoren für akute Rückenschmerzen sind. Auch psychosoziale Faktoren, die mit dem persönlichen Leben zusammenhängen, sind anregend. Ärzte merken an, dass solche Patienten normalerweise angespannt, unruhig und ängstlich sind. Anfangs sprechen sie gut auf manuelle Therapie, Physiotherapie oder jede neue Behandlung an, aber die Wirkung ist häufiger vorübergehend...

Was ist charakteristisch für psychogene Schmerzen?

Psychogene Rückenschmerzen werden überall als "Schmerz" bezeichnet, häufig werden sie jedoch noch als Schmerzen im unteren Rückenbereich interpretiert. Es ist schwer zu beschreiben. Wenn Sie die Natur und den Ort der Schmerzen von Menschen mit einer guten Vorstellungskraft beschreiben, kann dies manchmal sogar einen erfahrenen Neurologen in Erstaunen versetzen. Solche Schmerzen werden durch die üblichen, getesteten Mittel nicht gelindert. Während der Untersuchung kann der Arzt die Ursachen dafür nicht ermitteln oder es besteht eine Diskrepanz zwischen den festgestellten Veränderungen und den Beschwerden des Patienten. Häufig schmerzt "der ganze Körper" und "keine Hilfe" bei Schmerzmitteln. Psychogene Schmerzen intensivieren sich im Gegensatz zu Neuralgien und myofaszialem Schmerzsyndrom nach intensiver Aktivität in Ruhe und resultieren aus Veränderungen im Funktionszustand des Nervensystems.

Unter dem Einfluss von Stressfaktoren verändern sich Gefäßtonus, Herzrhythmus und Atmung, Magen-Darm-Funktion usw. Infolgedessen können Veränderungen der Gehirnzirkulation und sogar gestörte Stoffwechselprozesse auftreten. Unter diesen Bedingungen ändert sich die Reaktivität des Nervensystems. Kleinere Beschwerden werden vom Gehirn umgewandelt - und Schmerzen treten auf.

Wenn Anfälle psychogener Schmerzen häufiger werden, entwickelt sich ein sogenanntes „schmerzhaftes Verhalten“. Wenn ein Patient ständig verschiedene „Hilfsmittel“ (Bewegungen, Stöcke, Krücken oder sogar Stühle) verwendet, versucht er, den größten Teil des Tages im Liegen zu verbringen, vor allem Hilfe von außen beim Ankleiden, Beschlagen, hygienischen Verfahren. In den extremsten Fällen ist sogar bei Kurvenfahrten nachts im Bett Unterstützung erforderlich.

Symptome von "Schmerzverhalten"

Es gibt viele Symptome, unter denen der Schmerz "von den Nerven" erkannt werden kann. Unter ihnen:

  • Schmerzen auf dem Steißbein;
  • Schmerzen im ganzen Bein;
  • Taubheit des ganzen Beines;
  • Gefühl, dass "die Beine schwach sind";
  • Selbst bei einer leichten Berührung der Haut und vor allem bei Veränderungen und Druck gibt es einen diffusen Schmerz, der in einigen Fällen vom Hals bis zum Steißbein reicht.
  • diffuser, nicht lokalisierter Schmerz;
  • die zeitliche Beziehung zwischen Schmerz und Konflikt, Stress, Gefühlen;
  • aktiver Widerstand beim Versuch, einen Arm oder ein Bein anzuheben, das verschwindet, wenn die Aufmerksamkeit des Patienten abgelenkt wird;
  • Keine Zeiten ohne Schmerzen im vergangenen Jahr;
  • Intoleranz oder unzureichende Reaktionen auf verschiedene medizinische Wirkungen;
  • Die Intensität des Schmerzes wird durch die Schwankungen des psychischen Zustands des Patienten bestimmt.
  • die Anforderung des Krankenhausaufenthaltes "Krankenwagen";
  • die Verwendung von Schmerz als Mittel, um ein Ziel zu erreichen, das auf andere Weise nicht erreicht werden kann;
  • Schmerz tritt als eine Form der Vermeidung unerwünschter Aktivitäten auf;
  • manchmal eine gute Reaktion auf Placebo (gesehen bei etwa einem Drittel der Patienten, die an Schmerzen jeglicher Herkunft leiden).

Die Behandlung psychogener Rückenschmerzen ist kompliziert und wird durch die Tatsache erschwert, dass diese Patienten in der Regel bereits mehr als eine medikamentöse, manuelle und physiotherapeutische Therapie durchlaufen haben. In diesen Fällen kann der komplexe Effekt versucht werden. Pharmakologische und psychotherapeutische Methoden anwenden. Von den pharmakologischen Arzneimitteln sind trizyklische Antidepressiva und Antipsychotika grundlegend.

Psychogener Schmerz

Psychogene Schmerzen sind weder ein Zeichen für eine psychische Erkrankung noch ein Symptom, das die Wahrheit der organischen Pathologie anzeigt. Es handelt sich vielmehr um eine Reihe von Schmerzen, die mit der Art der menschlichen Denkstruktur verbunden sind - asthenisch, hypochondrisch, depressiv.

Der durch den neurotischen Faktor verursachte Schmerz ist eine Art Kompensation, eine Reaktion auf verschiedene psychoemotionale Umstände und Situationen und ist nicht mit einer funktionellen Schädigung von Organen oder Systemen verbunden. Psychisches Trauma, akut oder depressiv, äußert sich in Angstzuständen, Angstzuständen und meist chronischen Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Bauchschmerzen.

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) werden psychogene oder neurotische Schmerzen wie folgt definiert:

F45.4 - Somatoforme Schmerzstörung

Ursachen von psychogenen Schmerzen

Die Ursachen und Ursachen von psychogenen Schmerzen wurden nicht ausreichend untersucht, sind jedoch eindeutig im psychologischen Bereich angesiedelt, da sie eine eindeutige kausale, temporäre Beziehung zwischen dem Schmerzsymptom und dem unbewussten sekundären Nutzen aufweisen. Einer der naheliegendsten Gründe ist der Schmerz als eine Möglichkeit, die fehlende Aufmerksamkeit und Sympathie zu erlangen, die auf andere Weise nach Ansicht des Patienten unmöglich ist.

Die Ursachen psychogener Schmerzen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: innere und äußere:

  1. Interne - angeborene oder erworbene Eigenschaften, Reaktion auf psycho-emotionalen Stress, negative Ereignisse, Beziehungen. Reaktionsmethoden werden am häufigsten in der frühen Kindheit gebildet und werden weiterhin durch das limbische System, die retikuläre Formation (subkortikale Zentren), reguliert.
  2. Äußere Ursachen sind das Mikrosokium, das die emotionale Komponente einer Person bildet, Verhaltensgewohnheiten und Fähigkeiten, die von der Kindheit auf das Erwachsenenalter übertragen werden. Einer der äußeren Gründe kann auch die sogenannte starre Erziehung (strenger Rahmen) sein, in der jegliche Manifestation von Emotionen, Reaktionen verboten ist.

Folgende Hauptursachen für psychogene Schmerzen werden unterschieden:

  • Psychodynamische Sphäre. Schmerz wird als eine Art, Aufmerksamkeit, Fürsorge, Liebe zu erhalten, behandelt, mit Hilfe von Schmerzbeschwerden können Sie Bestrafung, Bestrafung vermeiden oder das Schuldgefühl für einen Fehler, einen Fehler, ausgleichen. Dieser Faktor wird im frühen Kindesalter gebildet und ist in der Kindheit festgelegt.
  • Der Verteidigungsmechanismus ist Unterdrückung, Substitution, Vertreibung. Unbewusst identifiziert sich eine Person mit einem Objekt, das für sie von Bedeutung ist, und buchstäblich mehr mit ihm.
  • Der Faktor der Schmerzverstärkung, der in Form von Pflege ermutigt wird, kann jedoch bei Missachtung oder Bestrafung an Intensität abnehmen. Sozavisimy komplexe Schmerzen - die Förderung von Schmerzen kann sich über viele Jahre entwickeln.
  • Der Faktor zwischenmenschlicher Kommunikation, Beziehungen, wenn Schmerzen ein Mittel zur Manipulation und eine Art sekundärer Nutzen für den Patienten sind.
  • Faktor, der mit dem Funktionieren des Nervensystems und dem neurologischen Zustand des Menschen zusammenhängt, wenn Stress zu Veränderungen des allgemeinen Blutkreislaufs, Stoffwechselvorgängen und Blutdruck führt. Die Folge ist die Reizung von Schmerzrezeptoren und die Bildung reaktiver Verschiebungen, die Schwelle für die Zentralapparate des Gehirns sind. Angst wird also von Gefäß- und Muskelkrämpfen begleitet, die Schmerzen verursachen.

Symptome von psychogenen Schmerzen

Das Krankheitsbild von somatoformen Schmerzsyndromen ist den Symptomen organischer Pathologien sehr ähnlich, da psychische Strukturen oft organische Substanzen unterstützen und sogar provozieren. Eines der typischen differentiellen Symptome ist die Unfähigkeit, Schmerzen unter Verwendung von Standardtherapien zu stoppen, zusätzlich können psychogene Schmerzen mit Antidepressiva behandelt werden.

  • Die Hauptsymptome von psychogenem Schmerz:
  • Mehrfache, wiederholte und wechselnde Lokalisierung von Schmerz für sechs Monate. Ziel, durch Umfragen bestätigt, gibt es keine somatische Schmerzursache.
  • Der Schmerz ist anders, es kann schmerzhaft sein, ziehen, scharf, verkrampfen, brennen. Schmerz ändert seine Intensität und seinen Ort unabhängig von der Medikation, hängt auch nicht von der Dauer der Medikamente oder der Bestrahlung von Schmerzen ab.
  • Psychogene Schmerzen werden normalerweise von Depressionen, Reizbarkeit und Depression begleitet.
  • Die Schmerzen werden nicht durch entzündungshemmende Medikamente oder Schmerzmittel gestoppt, sondern können unter dem Einfluss günstiger psychoemotionaler Faktoren nachlassen.
  • Der Schmerz ist anamnestisch verbunden mit einer stressigen Situation, Konflikten, sozialen Problemen.
  • Eine Person, die unter psychogenen Schmerzen leidet, verändert den Arzt ständig, sie entwickelt prinzipiell eine skeptische Einstellung gegenüber der Medizin und ein mangelndes Vertrauen in ihre Fähigkeiten.

Symptome eines psychogenen Schmerzes können in jedem Organ oder System festgestellt werden. Meist klagen die Patienten jedoch über Bauchschmerzen und Kopfschmerzen, die sich häufig in Form von Pruritus manifestieren.

Im diagnostischen Sinne sind solche Beschwerden typisch für somatoforme Schmerzstörungen:

  • Der ganze Körper tut weh, der ganze Kopf tut weh, das Bein, der Rücken, der Bauch, das heißt, es gibt keine klare Lokalisation der Schmerzzone, es scheint ständig zu wandern.
  • Der Mangel an Wirkung der Behandlung.
  • Bizarr in der Beschreibung der subjektiven Empfindungen des Patienten.
  • Mehrere Krisenzustände.
  • Demonstrative Persönlichkeitsmerkmale des Patienten.

Psychogene Kopfschmerzen

Einer der typischsten neurotischen Schmerzen ist Spannungskopfschmerz.

Psychogene Kopfschmerzen werden durch Stress, eine traumatische Situation, einen depressiven Zustand hervorgerufen. Das klinische Bild dieses Schmerzes ist nicht spezifisch, aber in der klinischen Praxis gibt es eine ziemlich klare Differenzierung - Spannungskopfschmerzen und Schmerzen, die mit Angstzuständen oder hypochondrischen Zuständen einhergehen. Meist leiden Patienten lange Zeit unter neurotischen Schmerzen und gehen zum Arzt, wenn alle unabhängigen Behandlungsmethoden erprobt wurden und keine Erleichterung bringen. Solche Handlungen verschlimmern nur den Zustand des Patienten, da sie einen dauerhaften Glauben an die Unmöglichkeit der Genesung bilden und die Angst vor der Entwicklung einer nicht existierenden Krankheit auslösen.

Psychogene Kopfschmerzen können drückend, schmerzhaft und paroxysmal sein. Meistens ist es schwierig, ihre Lokalisation zu identifizieren, aber sie sind selten einseitig. Dies kann ein unterschiedliches Symptom sein, das die Psychogenese von der echten Migräne unterscheidet, die einen pulsierenden Einwegcharakter hat.

Neurotische Kopfschmerzen leiden in der Regel anfälliger und ängstlicher Menschen, deren Empathie und Emotionalität aus verschiedenen Gründen keinen Ausweg findet, der sich in Form von Schmerz manifestiert. Darüber hinaus können körperliche oder intellektuelle Überforderung, chronische Müdigkeit, auch Faktoren sein, die psychogene Schmerzen auslösen.

Die Diagnose neurotischer Kopfschmerzen ist schwierig, vor allem müssen organische Pathologien und Verletzungen, einschließlich versteckter, ausgeschlossen werden. Die Hauptdiagnosemethode ist Langzeiterhebungen, Sammlung von Anamnese, einschließlich familiärer und sozialer Anamnese, Zusammenhang mit der Umfrage unter Psychotherapeuten, Neuropathologen sowie physikalische Methoden, die meist chronische Muskelverspannungen im Nacken und Kopf aufdecken.

Psychogene Bauchschmerzen

Abdominale neurotische Schmerzen oder Bauchschmerzen werden am häufigsten bei Patienten mit einem demonstrativen Persönlichkeitstyp diagnostiziert. Psychogene Bauchschmerzen manifestiert sich durch Krämpfe, Koliken, IBS (Reizdarmsyndrom). Typisch für ablominalgy Kardiospasmen, chronisches Erbrechen. Psychogene Bauchschmerzen werden häufig bei Patienten mit Anorexie diagnostiziert, bei denen Schmerzen der Grund und das Argument dafür sind, dass sie nicht essen.

Unter den Faktoren, die psychogene Bauchschmerzen hervorrufen, ist das Psychotrauma, das am häufigsten in der frühen Kindheit auftritt, führend. Mit der Zeit gewöhnt sich das Kind daran, auf diese Weise demonstrativ auf seine Persönlichkeit aufmerksam zu machen. Eine erwachsene Person reagiert bereits unbewusst mit Bauchschmerzen auf soziale Konflikte, Probleme im Team, Familie. Trotz der Demonstrativität und Egozentrizität ist eine solche Person äußerst misstrauisch, ängstlich und empfindlich gegenüber der Manifestation von Aufmerksamkeit und Fürsorge.

Im Gegensatz zu psychogenen Kopfschmerzen ist die Diagnose einer Abominalgie einfacher, da das Fehlen organischer Pathologien mit Hilfe von Ultraschall, FGDS und Labortests ziemlich schnell und eindeutig festgestellt wird.

Psychogene Kopfschmerzbehandlung

Neurotische Schmerzen, einschließlich Kopfschmerzen, sind keine schwerwiegende Erkrankung, die eine stationäre Behandlung erfordert. Trotz aller Unbedenklichkeit ist die Behandlung psychogener Kopfschmerzen ein langer und schwieriger Prozess.

Durch die Beseitigung organischer Hirnschäden und anderer Pathologien kann der Arzt Medikamente verschreiben, die zu der Gruppe der Psychopharmaka, Antidepressiva, zentralen Muskelrelaxanzien und zusätzlichen Methoden gehören. Die Wirksamkeit physiotherapeutischer Verfahren ist nicht belegt, obwohl ihre Anwendung die Genesung beschleunigen kann. Akupunktur, manuelle Therapie liefert ein gutes Ergebnis, wenn bei dem Patienten Spannungskopfschmerz diagnostiziert wird, der nicht mit dem psycho-emotionalen Faktor zusammenhängt.

Die Behandlung von psychogenem Kopfschmerz impliziert auch einen langen Verlauf der Psychotherapie für mindestens sechs Monate, in dem der Patient, während er weiterhin Antidepressiva einnimmt, Autogenes Training, Entspannung und Selbstregulierung lernt. Gute Ergebnisse werden mit Hilfe der körperorientierten Psychotherapie erzielt, wenn unreagierte und verdrängte Gefühle, Emotionen, die in Form von Muskelblöcken im Körper eingeklemmt werden, beseitigt werden und die Person eine spürbare Erleichterung verspürt.

Behandlung von psychogenen Bauchschmerzen

Wenn der Arzt die Bauchorganpathologie mit Hilfe diagnostischer Maßnahmen ausschließt, umfasst die Behandlung psychogener Bauchschmerzen die folgenden Maßnahmen:

  • Verschreibungspflichtige Antidepressiva (Fluoxetin, Amitriptylin, Prozac, Paroxetin oder andere).
  • Zweck von Muskelrelaxanzien.
  • Desensibilisierende Medikamente - die neueste Generation von Antihistaminika.
  • Akupunktur zur Reduzierung des Muskeltonus.
  • Eine lange Psychotherapie mit hypnotischen Techniken. Effektive Verhaltenstherapie, körperorientierte Methode.
  • Autogenes Training trainieren, Entspannungstechniken.

Bei der Behandlung von psychogenen Bauchschmerzen ist es wichtig, die Reihenfolge der Medikamenten- und Psychotherapiesitzungen zu beachten. Unabhängig davon, ob der Schmerz nachlässt oder nicht, muss der Patient den vorgeschriebenen Kurs absolvieren, um ein kompensatorisches Verhaltensmuster zu bilden, um die Fähigkeit zur Kontrolle von Empfindungen und zur Steuerung von Emotionen auf Reflexebene zu festigen.

Es ist auch wichtig, den Behandlungsprozess abzuschließen, was selten ist, da Patienten, die sich erleichtert fühlen, den Arztbesuch abbrechen, da die Behandlung psychogener Bauchschmerzen beendet ist. Das Ende der Therapie kann eine dauerhafte Remission von mindestens 3 Monaten sein. Es ist zu beachten, dass Patienten mit Bauchschmerzen Rückfälle haben können, die mit einer anderen Stresssituation verbunden sind. In diesem Fall wird der Kurs fortgesetzt und vollständig wiederholt.

Prävention psychogener Schmerzen

Es ist offensichtlich, dass die Hauptprävention psychogener Schmerzen lange vor der Geburt beginnen muss, wenn die Mutter den Fötus trägt. Wenn die Bedingungen für eine schwangere Frau anpassungsfähig und günstig sind, wird ein adäquates Nervensystem im Baby gebildet, und ein positives familiäres Umfeld und eine vernünftige Erziehung sind die wirksamste Prävention.

Praktisch alle Faktoren, die eine Psychogenie hervorrufen, beziehen sich auf die Kindheit. Natürlich kann die neurotische Komponente psychogener Schmerzen sowohl im Stadium der Reife als auch im Erwachsenenalter korrigiert werden. Diese Prozesse sind jedoch schwierig, dauern sehr lange und werden von einem gewissen Widerstand des Patienten begleitet, der versucht, seinen unbewussten sekundären Nutzen zu erhalten.

Die Prävention psychogener Schmerzen kann auch aus einfachen Regeln bestehen, die vielen bekannt sind, aber nur wenige folgen ihnen:

  • Einhaltung der Normen und Prinzipien eines gesunden Lebensstils, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten.
  • Körperliche Aktivität, Sport, Fitness, Gymnastik.
  • Das Studium und die regelmäßige Anwendung von Entspannungstechniken, geistiger Erleichterung und Anti-Stress-Techniken in der Praxis.
  • Rechtzeitige Behandlung des Arztes bei Anzeichen von Unwohlsein, die Gewohnheit, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen.

Wenn eine Person ein positives Bild von der sie umgebenden Realität hat und lernt, wie sie auf die sich ändernden Umstände richtig reagiert und ihre Emotionen ausdrückt, dann hat das Sprichwort "alle Krankheiten von den Nerven" nicht die geringste Beziehung zu ihm.

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