Leerer türkischer Sattel

Bildung in Form von Vertiefung, die im Körper des sphenoiden Knochens eines menschlichen Schädels gebildet wird, wird als türkischer Sattel bezeichnet. Der Zustand, bei dem die Invagination des Hohlraums zwischen der weichen und der Arachnoidemembran des Gehirns in die intrasellare Region eintritt und die Hypophyse durch Insuffizienz des Sphenoidknochenmembran komprimiert wird, wird als leerer türkischer Sattel (PTS) bezeichnet.

Diese Läsion kann primär sein, wenn sie auf physiologischen Prozessen beruht oder sekundär ist, wenn sie nach Bestrahlung des chiasmisch verwandten Bereichs oder einer Operation entdeckt wird. Bei einem zweiten leeren türkischen Hirnsattel darf das Zwerchfell der Depression selbst nicht gestört werden.

Der Begriff TCP wurde erstmals 1951 vom Pathologen V. Bush vorgeschlagen, als er das Autopsiematerial der toten 788 Menschen untersuchte und feststellte, dass die tödlichen Krankheiten nicht immer mit der Pathologie der Hypophyse zusammenhängen.

Der Pathologe zeigte das fast vollständige Fehlen des Zwerchfells des türkischen Sattels in 40 Fällen, stattdessen befand sich am Boden der Bildung der Hypophyse, die wie eine dünne Gewebeschicht aussah. Dann schlug Bush eine Klassifizierung der Formen des Syndroms vor, abhängig von der Art der Struktur des Zwerchfells und dem Volumen zwischen der Medulla oblongata und dem Kleinhirn von intrasellaren Zisternen, das erst 1995 von T. F. Savostyanov modifiziert wurde.

Überwiegend wird das Syndrom des entstehenden leeren türkischen Sattels bei über 40-jährigen Frauen (in 80% der Fälle) festgestellt, fast 75% der Patienten sind fettleibig.

Die Ursachen der Erkrankung können Menopause, Hyper- und Hypothyreose, Schwangerschaft und Galactorrhoe-Amenorrhoe-Syndrom sein.

Symptome eines leeren türkischen Sattels

In den meisten Fällen ist der Zustand asymptomatisch, bei 70% der Patienten treten starke Kopfschmerzen auf, aufgrund derer eine Röntgenaufnahme des Schädels erforderlich ist, durch die ein leerer türkischer Hirnsattel erkannt wird.

Eine mögliche Manifestation des Syndroms ist die Verringerung der Sehschärfe, der bitemporalen Hemianopie und die Verengung der peripheren Felder. In der medizinischen Literatur wird die Beschreibung des Sehnervenödems im PTS immer häufiger.

Bei einer zunehmenden Anzahl von Patienten wird ein leerer, leerer türkischer Sattel in Kombination mit Hypersekretion tropischer Hormone und Hypophysenadenom gebildet.

Unter dem Einfluss der Pulsation der Liquor cerebrospinalis reißt der Boden des türkischen Sattels in seltenen Fällen auf, was zu einer seltenen Komplikation der Rhinorrhoe führt, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Vor dem Hintergrund des leeren türkischen Sattelsyndroms entsteht eine Verbindung zwischen dem Sinus sphenoidalis und dem suprasellulären Subarachnoidalraum, was das Risiko einer Meningitis signifikant erhöht.

Symptome eines leeren türkischen Sattels können endokrine Störungen sein, deren Manifestationen Veränderungen in den Tropenfunktionen der Hypophyse sind.

Gemäß früheren Studien, die Radioimmun-Methoden und Stimulationstests verwendeten, wurde ein hoher Prozentsatz von Patienten mit subklinischen Formen von Hormonsekretionsstörungen identifiziert.

So wurde bei 8 von 13 Patienten die Wachstumshormonsekretionsreaktion auf die Stimulation mit Insulinhypoglykämie reduziert und bei 2 von 16 Patienten wurden unzureichende Veränderungen des adrenocorticotropen Hormons, das einen Stimulator der Nebennierenrinde darstellt, festgestellt.

Symptome eines leeren türkischen Sattels sind auch ein Anstieg des Prolaktinpeptidhormons, Motivations- und emotionalen Persönlichkeitsstörungen, vegetative Störungen, begleitet von Schüttelfrost, Kopfschmerzen, ohne klare Lokalisation, ein starker Anstieg des Blutdrucks und der Temperatur, Kardialgie, Ohnmacht, Schmerzen in den Gliedern und im Magen, Atemnot und Aussehen Ich habe ein krankes Gefühl der Angst.

Die Entwicklung von Liquorrhoe, Gedächtnisstörungen, Stuhlproblemen, Atemnot, Schmerzen im Herzbereich, Müdigkeit und Leistungsabfall sind nicht ausgeschlossen.

Leeren türkischen Sattel diagnostizieren

Für die Diagnose und nachfolgende Behandlung eines leeren türkischen Sattels ist eine augenärztliche Untersuchung von größter Bedeutung. Um die Gefahr eines vollständigen Sehverlusts zu erkennen, ist für den Patienten ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich.

Nicht weniger wichtig sind Labortests, mit denen der Spiegel der Hypophysenhormone im Blutplasma bestimmt wird. Zur Diagnose der Erkrankung sind außerdem eine Übersichtsaufnahme und eine gezielte Röntgenaufnahme des türkischen Sattelbereichs, der MRT und der CT des Kopfes erforderlich.

Prävention und Behandlung leerer türkischer Sattel

Zu den Maßnahmen zur Verhütung der Krankheit gehören:

• Vermeidung von traumatischen Situationen, Auftreten von Thrombosen, Hypophysen- und Gehirntumoren;
• Komplette Behandlung von entzündlichen, auch intrauterinen Erkrankungen.

Wenn bei einem Patienten ein primäres Syndrom gefunden wird, wird die Behandlung normalerweise nicht verordnet. Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, den Patienten davon zu überzeugen, dass die Krankheit absolut sicher ist. In einigen Fällen ist eine Hormonersatztherapie erforderlich, wohingegen sie bei einem zweiten leeren türkischen Sattel jeweils erforderlich ist.

Ein chirurgischer Eingriff beim PTS-Primärsyndrom wird nur in zwei Fällen gezeigt, nämlich:

• Beim Absacken in die Öffnung des Zwerchfells des türkischen Sattels der optischen Verbindung, aufgrund dessen eine Verletzung der Felder und die Kompression der Sehnennerven auftritt;
• Wenn die Zerebrospinalflüssigkeit von der Nase durch den Quellboden des türkischen Sattels fließt;

Bei einem sekundären Leersattel-Syndrom kann ein Neurochirurg je nach Evidenz eine Behandlung für einen Hypophysentumor vorschreiben.

Ein leerer türkischer Sattel ist ein Zustand, bei dem die Hypophyse gequetscht wird und eine Invagination des Hohlraums zwischen der weichen und der Spinnenmembran des Gehirns in die intrazelluläre Region eintritt. Statistiken zufolge entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit, Menopause, Schwangerschaft, Hyper- und Hypothyreose. Die Behandlung des primären und sekundären Syndroms wird von einem Neurochirurgen je nach Evidenz individuell verordnet.

Das Syndrom des "leeren türkischen Sattels" - welche Art von Krankheit und was ist gefährlich?

Der Begriff "leerer türkischer Sattel" wurde 1951 von Pathologe V. Bush vorgeschlagen, da die äußere Form des Sphenoidknochens einer Reitstütze ähnelt. Diese Krankheit bedeutet eine Verletzung im Gehirnbereich und insbesondere dort, wo sich die Hypophyse befindet, was deren Funktion verhindert. In letzter Zeit ist die Diagnose aufgrund der großen Beliebtheit der Magnetresonanztomographie sehr verbreitet geworden. Und viele Leute, die die Diagnose gehört haben, sind völlig ratlos: Was ist dieser türkische Sattel und warum ist er gefährlich?

Was ist das?

Der türkische Sattel ist eine hohle Formation im menschlichen Schädel. In der Formation befindet sich die Hypophyse - Eisen, die durch die Produktion von Hormonen die neuroendokrine Regulation der Gesundheit des gesamten Körpers durchführt. Der Sattel hat eine runde Form mit einer Größe von 8-12 mm. Die Hormonproduktion wird jedoch von einer anderen lebenswichtigen Einheit, dem Hypothalamus, kontrolliert. Hypophyse und Hypothalamus sind durch ein in den Sattel abfallendes Bein verbunden. Die Hypophyse wird durch das sogenannte Zwerchfell des türkischen Sattels geschützt - eine Platte, die den Hohlraum vom Subarachnoidalraum trennt. Dieser Raum ist der Bereich um das Gehirn, der mit Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) gefüllt ist. Das Ziel des türkischen Sattels ist es, die Hypophyse vor mechanischer Belastung zu schützen.

Im normalen Betrieb füllt die Hypophyse den gesamten Sattelraum aus. Und wenn irgendwelche Ausfälle aufgetreten sind, beginnt die herunterfallende Hülle des Gehirns Druck auf den Inhalt der Höhle auszuüben. Wenn beispielsweise das Diaphragma aus irgendeinem Grund unterentwickelt oder verdünnt ist oder einen zu großen Durchmesser der Öffnung für das Bein aufweist, dringen die Cerebrospinalflüssigkeit und die Pia mater frei in den Hohlraum des türkischen Sattels und üben Druck auf die Hypophyse aus. Infolgedessen scheint er auf dem Boden des Sattels zu liegen und bildet so einen leeren türkischen Sattel.

In der medizinischen Praxis wird manchmal festgestellt, dass das Zwerchfell des türkischen Sattels unterentwickelt ist und das Syndrom des türkischen Sattels nicht. Wissenschaftler haben daher den Schluss gezogen, dass intrakranielle Hypertonie für das Auftreten des Syndroms notwendig ist. In diesem Fall füllt die Liquor cerebrospinalis nicht nur den gesamten Sattelraum aus und drückt auf die Hypophyse, sondern auch auf das Bein. All dies führt zu Fehlfunktionen bei der Regulierung des Hypothalamus und zu Problemen mit dem endokrinen System.

Arten der Pathologie

Laut Statistik wird in jedem zehnten ein leeres türkisches Sattelsyndrom diagnostiziert. Am häufigsten sind Frauen über 35 Jahre von dieser Krankheit betroffen. Dies ist auf die aktivere Funktion der Hypophyse in einigen Lebensabschnitten (Schwangerschaft, Menopause) zurückzuführen.

Leeres türkisches Sattelsyndrom wird in zwei Arten eingeteilt:

• Primäres Syndrom Sie beginnt bei angeborenen Insuffizienz des Zwerchfells. Eine asymptomatische Anomalie tritt auf und wird durch MRI des türkischen Sattels entdeckt, wobei eine andere Krankheit zufällig untersucht wird.
• Sekundärsyndrom. Manifestiert nach direktem Einfluss auf die Hypophyse: nach Bestrahlung, Operation, Infektionskrankheit.

Die Prädisposition für diese Krankheit kann sowohl erblich als auch aus verschiedenen Gründen sein.

Melden Sie sich für MRI an
Vereinbaren Sie einen Termin und erhalten Sie eine Qualitätsprüfung in unserem Zentrum.

Gründe für den leeren türkischen Sattel

Ärzte heben mehrere Hauptgründe hervor, die das Risiko des Auftretens des türkischen Sattelsyndroms signifikant erhöhen:

1. Genetische Veranlagung.
2. Im Körper treten schmerzhafte Prozesse auf. Darunter sind:
   • Hormonelle Störungen: Menopause, Schwangerschaft, Abtreibung, Pubertät, Einnahme hormoneller Kontrazeptiva, Operation zur Entfernung der Eierstöcke.
   • Herz-Kreislauf-Probleme: Herzversagen, Bluthochdruck, Hirntumor, Durchblutungsstörungen, Gehirnblutungen.
   • Entzündungsprozesse im Körper.
   • Langzeitbehandlung von Virus- oder Infektionskrankheiten mit Antibiotika.
   • Übergewicht
3. Äußere Faktoren. Dazu gehören: Gehirnerschütterung, Chemotherapiekurse und Operationen in der Hypophyse.

Symptome eines leeren türkischen Sattels

Das Syndrom des leeren türkischen Sattels äußert sich in Ausfällen des endokrinen Systems und des Nervensystems, Störungen des Funktionierens der Sehorgane.

In Stresssituationen treten häufig neurologische Symptome auf:

• Steigender Kopfschmerz ist das häufigste Symptom des Syndroms. Der Schmerz hat keinen bestimmten Ort, hängt nicht von der Körperposition ab und tritt zu verschiedenen Tageszeiten auf;
• ein Blutdrucksprung zusammen mit Dyspnoe und Schüttelfrost. Kann von Schmerzen im Herzen, Durchfall, Ohnmacht begleitet sein;
• Panikfurcht, akuter Luftmangel, emotionale Depression oder im Gegenteil Verbitterung für alle um Sie herum;
• Bauchschmerzen und Krämpfe in den Beinen können auftreten;
• Manchmal steigt die Temperatur auf subfebrile.

Ein leerer türkischer Hirnsattel kann sich als Störungen des endokrinen Systems äußern, nämlich:

• Schwächung der Sexualfunktion, Zunahme der Brustdrüsen bei Männern;
• Übergewicht - mehr als 70% des Syndroms leiden an Fettleibigkeit;
• das Auftreten von Diabetes insipidus;
• Reduktion der Schilddrüse: Anschwellen des Gesichts, Benommenheit, Verstopfung, Lethargie, Anschwellen der Extremitäten, trockene Haut;
• Vergrößerung der Schilddrüse: Schwitzen, Herzklopfen, Zittern der Hände und Augenlider, emotionale Erregbarkeit;
• Unterbrechungen des Menstruationszyklus oder sogar Unfruchtbarkeit beim schwächeren Geschlecht;
• Itsenko-Cushing-Syndrom - Verschlechterung der Nebennierenfunktion. Begleitet von Hautpigmentierungen, psychischen Störungen und übermäßigem Haarwuchs im Körper.

Der türkische Sattel befindet sich in der Nähe der Sehnerven. In Gegenwart des Syndroms werden sie zusammengedrückt, wodurch der Blutkreislauf gestört wird. Daher treten die visuellen Symptome in fast allen Fällen der Krankheit auf. Symptome in dieser Situation:

• verschwommenes Sehen;
• starkes Reißen;
• aufgeteilte Objekte;
• das Auftreten von schwarzen Punkten;
• Verdunkelung der Augen.

In den meisten Fällen haben die oben genannten Symptome viele andere Krankheiten. Die Identifizierung des türkischen Sattels im Gehirn ist nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten und nach der Untersuchung möglich.

Holen Sie sich eine kostenlose Beratung
Die Konsultation des Dienstes verpflichtet Sie zu nichts

Diagnose des Syndroms

Die Diagnose erfolgt in drei Schritten:

1. Rücksprache mit einem Arzt.
   Aufgrund der Beschwerden des Patienten, Anamnese, kann der Arzt das Syndrom eines leeren türkischen Sattels vermuten. Allerdings kann nur eine gründliche Untersuchung den Verdacht bestätigen.
2. Labordiagnostik
   Der Bluttest auf hormonellen Hintergrund wird überprüft.
3. Instrumentelle Diagnostik.
   Es gibt verschiedene Visualisierungsmethoden. Die MRI des Gehirns gilt als am effektivsten für die Erkennung des Syndroms. Die Bilder zeigen, dass die Hypophyse deformiert ist, eine unregelmäßige Form hat und relativ zum Sattel verschoben ist. Sie können auch eine CT (Computertomographie) verwenden, mit der Sie die Größe der Hypophyse oder mögliche Abweichungen von der Norm genau feststellen können. Von den mehr verfügbaren Methoden - Radiographie des Sattelbereichs. Obwohl die Größe der Hypophyse in den Bildern zu sehen ist, lässt sich mit dieser Methode das Vorhandensein des türkischen Sattelsyndroms nicht absolut zuverlässig feststellen.

Sehr oft wird ein leerer türkischer Sattel ganz zufällig entdeckt, um Sinusitis oder Formen von Schädelgehirnschäden zu entdecken.

Zu welchem ​​Arzt sollte ich gehen?

Bei anhaltenden Kopfschmerzen, Gewichtszunahme und Hypertonie sollte ein Neurologe konsultiert werden.

Wenn Sie eine Verschlechterung des Sehvermögens feststellen, müssen Sie einen Augenarzt konsultieren, damit er die Verletzung der Sehnerven ausschließt oder bestätigt.

Die Konsultation des Endokrinologen und die weitere Erforschung des hormonellen Hintergrunds ist obligatorisch.

Holen Sie sich eine kostenlose Beratung
Die Konsultation des Dienstes verpflichtet Sie zu nichts

Behandlung

Daher gibt es keine Behandlung des leeren türkischen Sattelsyndroms. Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die Symptome des Syndroms zu beseitigen. Wenn daher die Pathologie völlig zufällig entdeckt wird und den Patienten in keiner Weise stört, ist keine Behandlung erforderlich. Er wird bei einem Spezialisten registriert, er wird regelmäßig untersucht, wenn möglich, muss er einen gesunden Lebensstil führen.

Für diejenigen, die Angst vor Schmerzen haben und sich krank fühlen, verschreiben sie eine Behandlung, die die symptomatischen Wirkungen verringert:

• Blutdruckstöße;
• Migräne;
• reduzierte Immunität usw.

Eine chirurgische Behandlung ist selten erforderlich. Und dann nicht ohne einen Neurochirurgen. Indikationen für die Operation:

• die Notwendigkeit, den Tumor zu entfernen;
• Austritt von Liquor;
• Absacken der Sehnerven (kann zu vollständigem Sehverlust führen).

Die Behandlung von Volksheilmitteln ist äußerst unwirksam. Oft müssen Sie nur einige der Risikofaktoren eliminieren: Fettleibigkeit, Einnahme hormoneller Kontrazeptiva. Die beste Prävention der Krankheit ist ein gesunder Lebensstil.

Prognose

Es ist unmöglich, den Verlauf der Krankheit vorherzusagen. Alles hängt vom Verlauf der SPTS, den damit verbundenen Erkrankungen und dem Zustand der Drüse selbst ab. Kontinuierliche Überwachung der Hormonspiegel rechtzeitig, um Komplikationen zu vermeiden. Nehmen Sie an der Gesundheitsförderung teil, um den Körper bei der Bekämpfung von Krankheiten zu unterstützen.

Leeres türkisches Sattelsyndrom ist eine Pathologie mit unvorhersehbarem Verlauf. Sie kann sich im Laufe ihres Lebens nicht manifestieren, kann aber viele schwere Störungen des Hormonsystems verursachen. Die Auswahl der Therapie kann auch völlig anders sein: entweder das Prinzip der Nichtbeeinflussung der üblichen Beobachtung oder ein chirurgischer Eingriff mit unvorhergesehenen Folgen.

Leerer türkischer Sattel: Ursachen des Syndroms, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Ein leeres türkisches Sattelsyndrom ist ein Komplex aus klinischen und anatomischen Erkrankungen, die aufgrund einer Insuffizienz des Zwerchfells des türkischen Sattels aufgetreten sind. Im zeitlichen Bereich gibt es eine Art Hindernis, das das Eindringen der zerebrospinalen Flüssigkeit in den Subarachnoidalraum verhindert. In diesem Hohlraum befindet sich die Hypophyse, die den Hormonspiegel reguliert, den Stoffwechsel und die Anhäufung von Substanzen im Körper steuert und für die Fortpflanzungsfunktionen eines Menschen verantwortlich ist. Wenn die Liquor cerebrospinalis ohne Hindernisse in den türkischen Sattel gelangt, beginnt sich die Hypophyse zu verformen. Oft wird er gegen seinen eigenen Boden und seine eigenen Wände gedrückt, was zu einer Verletzung seiner Arbeit führt.

Das Syndrom wurde 1951 von V. Bush entdeckt, der die Todesursachen für mehr als 700 Menschen untersuchte. Bei 40 von ihnen (34 waren Frauen) gab es praktisch kein Zwerchfell, und die Hypophyse befand sich am Boden der "Sattelgrube", die völlig leer zu sein schien. Die Anomalie erhielt ihren Namen aufgrund des besonderen Aussehens des Keilbeinknochens, das wirklich einem Sattel ähnelt, der zum Reiten benötigt wird.

Am häufigsten leidet das Syndrom eines leeren türkischen Sattels (SPTS) an übergewichtigen Frauen ab 35 Jahren. Eine genetische Prädisposition für das Auftreten der Krankheit ist ebenfalls möglich. Deshalb teilen die Wissenschaftler die Anomalie in zwei Arten auf:

• Primäres Syndrom, das vererbt wurde;
• Sekundär - entsteht durch eine Verletzung der Hypophyse.

Die Pathologie kann eine asymptomatische oder manifeste visuelle, autonome endokrine Störung sein. Zusammen mit diesem ändert sich häufig der psychoemotionale Zustand des Patienten.

Ursachen der Anomalie

Das Syndrom des leeren türkischen Sattels wird von Wissenschaftlern immer noch nicht vollständig verstanden. Es wurde bewiesen, dass die Pathologie als Folge einer Operation, einer Strahlentherapie, einer mechanischen Schädigung des Hirngewebes oder von Erkrankungen der Hypophyse auftreten kann.

Experten meinen, dass ein Mangel im Zwerchfell, das den Raum des Sphenoidknochens von der Subarachnoidalhöhle trennt, einer der Gründe für die Entwicklung von TSTN sein kann. Es beseitigt jedoch ein kleines "Loch", wo sich das Hypophysenbein befindet.

Während der Menopause oder der Schwangerschaft bei Frauen, während der Pubertät oder bei ähnlichen Bedingungen, die mit einer Umstrukturierung des endokrinen Systems einhergehen, kann eine Hyperplasie der Hypophyse selbst auftreten, die auch zum Auftreten einer Pathologie führt. Manchmal eine Verletzung der Hormonersatztherapie oder der Verhütungsmittel.

Jede Variante der angeborenen Anomalien in der Struktur des Zwerchfells kann die Entstehung eines gefährlichen Syndroms verursachen. Zusammen mit ihnen können jedoch folgende Faktoren den Zustand des Patienten beeinflussen:

1. Bruch des suprasellaren Panzers;
2. Erhöhter Innendruck in der Subarachnoidalhöhle, stärkende Wirkung auf die Hypophyse, zum Beispiel bei Bluthochdruck und Hydrozephalus;
3. Verringerung der Größe der Hypophyse und des Volumenverhältnisses mit dem Sattel;
4. Durchblutungsstörungen bei gutartigen Tumoren.

Arten von Anomalien

Die Klassifizierung dieses Staates basiert auf den Faktoren, die zu seiner Entwicklung führten. Ärzte weisen primäre und sekundäre Formulare zu. Der erste erscheint ohne Grund, dh er wird vererbt. Der zweite kann folgende Gründe haben:

• Verschiedene Infektionskrankheiten, die das Gehirn irgendwie betreffen;
• Hämorrhagien im Gehirn oder Entzündung der Hypophyse;
• Strahlung, chirurgische oder medizinische Intervention.

Symptome SPTS

Normalerweise verläuft die Anomalie unbemerkt und verursacht keine Beschwerden beim Patienten. Bei der nächsten geplanten Röntgenuntersuchung erfahren sie oft zufällig etwas über das Syndrom. Pathologie tritt bei 80 Prozent der Frauen auf, die im Alter von 35 Jahren zur Welt kommen. Etwa 75% von ihnen sind fettleibig. In diesem Fall kann das Krankheitsbild der Erkrankung dramatisch variieren.

In den meisten Fällen verringert das Syndrom die Sehschärfe einer Person, verursacht eine allgemeine Verengung der peripheren Felder und eine bitemporale Hemianopie. Die Patienten klagen außerdem über häufige Kopfschmerzen und Schwindel, reißen, verschwommen. In seltenen Fällen kommt es zu einer Schwellung der optischen Platte.

Viele Erkrankungen der Nase treten als Folge eines Sattelrisses auf, der durch übermäßiges Pulsieren der Liquor cerebrospinalis verursacht wird. In diesem Fall erhöht sich das Risiko einer Meningitis um ein Vielfaches.

Fast alle endokrinen Störungen führen zu Funktionsstörungen der Hypophyse und zum Auftreten von SPTS. Darunter befinden sich isolierte genetische Anomalien und:

1. erhöhte, verminderte Spiegel tropischer Hormone;
2. übermäßige Prolaktinsekretion;
3. metabolisches Syndrom;
4. Funktionsstörung der vorderen Hypophyse;
5. erhöhte Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde;
6. Diabetes insipidus.

Vom Nervensystem aus können Sie folgende Störungen feststellen:

1. Regelmäßige Kopfschmerzen. Tritt in etwa 39% der Fälle auf. Meistens ändert es seinen Standort und seine Stärke - es kann von leicht bis unerträglich bis regelmäßig gehen.
2. Störungen im vegetativen System. Die Patienten klagen über Blutdruckschwankungen, Schwindel, Krämpfe in verschiedenen Organen, Schüttelfrost. Sie haben oft nicht genug Luft, sie spüren eine irrationale Angst und sind zu ängstlich.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit umfasst mehrere der wichtigsten Stadien, darunter:

• Anamnese und Patientenbeschwerden. Wenn in der Anamnese seiner Erkrankung schwere kraniozerebrale Verletzungen, Gehirntumore, insbesondere der Hypophyse, eine kürzlich durchgeführte Bestrahlungstherapie oder ein chirurgischer Eingriff festgestellt wurden, sollte dies den erfahrenen Arzt alarmieren. Auch Zweifel können bei einigen Frauen nach 30 Jahren zu einer Langzeitbehandlung mit hormonellen Kontrazeptiva führen.
• Laboruntersuchungen. Zusätzlich zu den grundlegenden Blut- und Urintests muss der Patient zunächst hormonelle Studien durchführen. In den meisten Fällen handelt es sich hierbei um eine Analyse, die die Höhe der Hypophysenhormone im Körper bestimmt. Diese Methode hilft, selbst kleinste Störungen im Zustand des Patienten festzustellen. Ein normaler Hormonspiegel im Blut weist jedoch nicht immer auf eine gesunde Funktion der Hypophyse hin. Manchmal begleiten hormonelle Störungen die Krankheit nicht.
• Instrumentelle Prüfung. Computertomographie und Pneumoenzephalographie werden häufig zur Identifizierung und Definition des Syndroms zusammen mit der Einführung von Kontrastmitteln in die Zerebrospinalflüssigkeit verwendet. Das Syndrom kann auch durch eine Studie identifiziert werden, die die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns und aller anderen Räume mit Cerebrospinalflüssigkeit anzeigt. Wenn solche Geräte nicht verfügbar sind, können Sie mit einem herkömmlichen Röntgengerät untersucht werden.

Am häufigsten wird die Diagnose von VTS gestellt, wenn ein Patient untersucht wird, um einen Hypophysentumor zu identifizieren. In diesem Fall weisen Neuro-Röntgendaten nicht in allen Fällen auf das Vorhandensein eines Tumors hin. Die Häufigkeit solcher Verstöße entspricht in etwa dem leeren türkischen Sattelsyndrom (36 und 33%).

Das Vorhandensein einer Pathologie kann angenommen werden, wenn der Patient zumindest minimale klinische Symptome aufweist. Eine Pneumoenzephalographie ist in diesem Fall nicht erforderlich, es muss lediglich der Zustand des Patienten überwacht werden. Die Hauptsache ist, SPTS nicht mit einem Tumor- oder Hypophysenadenom zu mischen. Nur Differenzialdiagnose und soll die Überproduktion von Hormonen identifizieren.

Pathologische Behandlung

Wenn Sie das Auftreten von PCT vermuten, müssen Sie sich immer an den Therapeuten wenden. Basierend auf den Beschwerden des Patienten, den Testergebnissen und verschiedenen Studien schickt der Arzt den Patienten zu einem der folgenden Ärzte, der ihn behandeln wird. Dies kann ein Augenarzt, ein Neurologe oder ein Endokrinologe sein.

Die Wahl der Therapie hängt von den Hauptsymptomen der Manifestation der Pathologie ab. Der Fachmann sollte die durch Sehstörungen oder die Arbeit des Nervensystems und des endokrinen Systems hervorgerufenen Erkrankungen korrigieren. Das klinische Bild der Krankheit und die Schwere des Verlaufs der Anomalie helfen bei der Wahl der richtigen Behandlungsmethode: durch Medikamente oder Operationen.

Wenn das Syndrom nicht viel Beschwerden verursacht und sich überhaupt nicht manifestiert, benötigt der Patient keine Therapie für diese Erkrankung. In diesem Fall müssen die Patienten lediglich registriert werden, ihren Gesundheitszustand überwachen und regelmäßig alle erforderlichen Untersuchungen zur Überwachung des Zustands durchlaufen.

Medikamentöse Behandlung

Wenn während Laborstudien ein Mangel an Hormon im Körper oder sogar einer ganzen Gruppe von ihnen festgestellt wurde, wird die medikamentöse Therapie auf einen Hormonersatz von außen gerichtet. Das heißt, der Patient muss eine Zeit lang Kontrazeptiva nehmen.

Bei Störungen des autonomen Systems muss der Patient Beruhigungsmittel, Schmerzmittel sowie blutdrucksenkende Medikamente trinken.

Chirurgische Behandlung

Diese Art der Therapie wird in seltenen Fällen angewendet, meist nur mit dem Verlust des Sehvermögens. Dank der Operation ist es nicht nur möglich, das Zwerchfell wiederherzustellen, sondern auch einen gefährlichen Tumor zu entfernen. Zu den Hinweisen der Operation gehören auch:

1. Durchbiegung der Sehnerven in der Zwerchfellhöhle.
2. Infiltration der Liquor cerebrospinalis durch den Boden der Subarachnoidalhöhle. Um Liquori zu eliminieren, produziert der Muskel eine Tamponade des keilförmigen Sattels.

Es zeigt sich, dass die Behandlung der Pathologie mit der traditionellen Medizin keine Verbesserungen bringt. In ähnlicher Weise ist es möglich, nur die Anzeichen einer Manifestation der Anomalie zu beeinflussen. Experten raten zu einem gesunden Lebensstil: Sport treiben, nur gesunde Lebensmittel essen und sich an den angenehmsten Alltag halten. Somit ist es nicht nur möglich, das Auftreten von Komplikationen des Syndroms zu verhindern, sondern auch die damit verbundenen Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Folgen

Das Syndrom kann zu einer Störung der normalen Funktionsweise des Gehirns und seiner Membranen führen. Eine solche Störung führt letztendlich zu einer Abnahme der Größe der Hypophyse und ihrer Verlagerung zu den Wänden des Subarachnoidalraums aufgrund des auf sie ausgeübten Drucks. Die Konsequenzen dieser Bedingung sind:

• endokrine Störungen: Schilddrüsenerkrankungen, verminderte Immunität, Störungen des Fortpflanzungssystems;
• Mikrostriche, regelmäßige Migräne und verschiedene neurologische Erkrankungen;
• verschwommenes Sehen, Augenfunktion, in fortgeschrittenen Fällen - Blindheit.

Statistiken zeigen, dass etwa 10% der Babys mit angeborenen PCT geboren werden, aber nur 3% von ihnen sind wirklich besorgt über die Krankheit. Die verbleibenden 7% während ihres Lebens kennen nicht einmal die vorhandene Anomalie im Körper.

In jedem Fall sollte man einen erfahrenen und qualifizierten Arzt konsultieren, wenn der Patient eine Prädisposition für die Entwicklung der Erkrankung hat oder bereits vorhanden ist, die eine geeignete und geeignete Behandlung vorschreibt.

Prävention

Eine spezielle Prävention des Syndroms existiert immer noch nicht, daher ist es nahezu unmöglich, das Auftreten einer Pathologie zu verhindern. Die Hauptsache ist, vorsichtig zu sein, verschiedene Verletzungen zu vermeiden, mechanische Hirnverletzungen zu vermeiden, die Behandlung von Infektionskrankheiten, entzündlichen und intrauterinen Erkrankungen nicht zu beginnen und die Entwicklung einer Hypophysenentzündung und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Prognose

Das Syndrom hat etwa 10% der Bewohner der Erde. Sie kann sowohl in latenter Form als auch mit einer ausreichend großen Anzahl von Anzeichen auftreten, die mit der Erkrankung assoziiert sind. Manchmal können diese Symptome die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Die Prognose hängt direkt von der Schwere des Krankheitsverlaufs und seiner klinischen Manifestation ab. Patienten mit dem Syndrom haben in den meisten Fällen keinen Verdacht auf das Vorliegen der Krankheit, woraus geschlossen werden kann, dass die Prognose nur günstig ist. Die Geschichten sind jedoch vertraute und gegensätzliche Situationen, in denen Patienten lebenslang Medikamente einnehmen müssen, um ihre Gesundheit zu verbessern und für ihre Gesundheit zu kämpfen. Um das Wohlbefinden zu verbessern, müssen in diesem Fall nur die damit verbundenen Krankheiten beseitigt werden.

Leeres türkisches Sattelsyndrom: Ursachen, Symptome, Behandlung

Der türkische Sattel ist eine anatomische Formation im Keilbein, eine eigenartige, dem Namen entsprechende Form. In seiner Mitte befindet sich eine Vertiefung - die Hypophyse, in der sich das wichtige endokrine Organ befindet - die Hypophyse. Trennt die Hypophysenfossa vom subarachnoidalen Raum des sogenannten Zwerchfells des türkischen Sattels, dargestellt durch die Dura mater. Es hat ein Loch, das den Hypophysenstiel durchlässt, der diese Gehirnstruktur mit einer anderen, dem Hypothalamus, verbindet.

Es gibt einen pathologischen Zustand, bei dem sich die Membranen des Gehirns (prolabiruyut) in der Hypophysenfossa ausbeulen und die Hypophyse pressen. Sie breitet sich über den Sattel aus, der sich in einem Komplex von neurologischen, ophthalmischen und neuroendokrinen Erkrankungen manifestiert. Diese Pathologie wird als Syndrom des leeren türkischen Sattels bezeichnet. Warum und wie manifestiert wird, sowie die Grundsätze der Diagnose und Behandlung dieses Symptomkomplexes werden in unserem Artikel diskutiert. Zunächst möchten wir Ihnen jedoch einige historische Informationen geben.

Historische Informationen und Statistiken

Das Syndrom eines leeren türkischen Sattels... Viele Leser sind wahrscheinlich verblüfft über den mysteriösen Namen dieser Pathologie. Aber alles ist ganz einfach.

Dieser Begriff wurde in der Mitte des letzten Jahrhunderts vorgeschlagen. Der Pathologe V. Bush untersuchte das Material von mehr als 700 Toten aufgrund verschiedener Krankheiten, die nicht mit der Hypophyse zusammenhängen, und fand plötzlich eine interessante Tatsache. Bei 40 Leichen (von denen sich 34 als weiblich herausstellte) fehlte fast das Zwerchfell des türkischen Sattels, und die Hypophyse befand sich mit einer dünnen Schicht auf dem Boden. Auf den ersten Blick schien es überhaupt leer zu sein. Der Spezialist interessierte sich für seinen Fund und gab ihr den Namen "leeres türkisches Sattelsyndrom".

Die Symptome dieser Pathologie wurden fast 20 Jahre später - 1968 - festgestellt. Später schlugen die Wissenschaftler vor, zwischen zwei Formen dieses Syndroms zu unterscheiden, die wir im entsprechenden Abschnitt besprechen werden.

Statistiken zufolge hat fast jeder zehnte Einwohner unseres Planeten diese Anomalie und tritt bei Frauen häufiger auf. In der Regel manifestiert sie sich nicht und wird zufällig gefunden - bei der Untersuchung auf eine andere Krankheit. Für manche Menschen verursacht das Syndrom eines leeren türkischen Sattels jedoch immer noch eine Reihe bestimmter Symptome, die in gewissem Maße die Lebensqualität solcher Patienten verschlechtern.

Arten der Pathologie

Klassifizieren Sie diesen pathologischen Zustand in Abhängigkeit von den Faktoren, die ihn verursacht haben. Ordnen Sie primäre und sekundäre Formulare zu. Primäres entsteht von selbst, ohne dass die Hypophysenerkrankungen vorangehen. Die sekundäre kann aufgrund sein:

• Blutungen im Hypophysentumor;
• prompte Strahlentherapie oder medikamentöse Behandlung bestimmter Erkrankungen der Hypophyse;
• Infektionsprozesse im zentralen Nervensystem.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Das Syndrom eines leeren türkischen Sattels wird unter der Bedingung der Insuffizienz seines Zwerchfells gebildet. Letzteres kann sowohl primär (bereits bei der Geburt stattfinden) als auch sekundär (erworben) sein.

In der Adoleszenz, während der Schwangerschaft oder der Menopause sowie bei anderen Zuständen, die mit einer endokrinen Umstrukturierung des Körpers einhergehen, kommt es zu einer vorübergehenden Hyperplasie (Zunahme der Größe) der Hypophyse und ihrer Beine. Es kann auch vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung der Frau von kombinierten hormonellen Kontrazeptiva und Hormonersatztherapie für die primäre Insuffizienz der Funktionen dieses Organs beobachtet werden.

Die vergrößerte Hypophyse drückt gegen die Membran, was dazu führt, dass sie dünner wird und den Durchmesser des Lochs vergrößert. Anschließend wird die Größe der Hypophyse normalisiert und die Unzulänglichkeit des Zwerchfells verschwindet nirgendwo. Diese Struktur stellt ihre Funktionen nicht wieder her.

Die Situation wird durch einen erhöhten intrakranialen Druck verstärkt, der bei Gehirntumoren, Schädel-Hirn-Verletzungen oder Neuroinfektionen auftreten kann. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Membranöffnung des türkischen Sattels weiter verbreitert.

Die Folge des Versagens des Zwerchfells ist die Ausbreitung der Pia mater in den Hohlraum des türkischen Sattels. Sie drücken die Hypophyse zusammen, reduzieren die vertikale Größe dieser Drüse und drücken sie gegen die Wände und den Boden des Sattels.

Hypophysezellen funktionieren trotz ihrer ausgeprägten äußeren Einflüsse weiterhin innerhalb der physiologischen Norm. Symptome, die für diese Pathologie charakteristisch sind, ergeben sich aus einer Verletzung der Hypothalamus-Kontrolle der Hypophyse, hervorgerufen durch eine Veränderung der Anatomie dieser Gehirnstrukturen.

In unmittelbarer Nähe des türkischen Sattels befindet sich das Kreuz des Sehnerven - Chiasmus opticus. Pathologische Veränderungen in dieser anatomischen Region führen zu einer Spannung der Sehnerven oder stören die Blutzirkulation. Klinisch äußert sich dies in Sehstörungen eines Patienten.

Symptome

Die klinischen Manifestationen des leeren türkischen Sattelsyndroms sind variabel - einige Symptome wechseln regelmäßig mit anderen ab.

Seitens des Nervensystems sind solche Störungen möglich:

1. Kopfschmerzen. Dies ist das häufigste Symptom dieser Pathologie. Es hat jedoch leider keine bestimmten Eigenschaften. Seine Intensität variiert von mild bis schwer, die Dauer - von paroxysmal bis fast konstant. Eine klare Schmerzlokalisierung fehlt ebenfalls.
2. Vegetative Störungen. Patienten können sich beschweren über:

• Blutdruckabfall;
• plötzliches Auftreten von Schüttelfrost;
• Kurzatmigkeit und Atemnot;
• Angst und Angst;
• ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte (in der Regel nicht mehr als 37,5–37,6 ° C), die nicht mit einer somatischen oder infektiösen Pathologie assoziiert sind;
• spastische Schmerzen im Unterleib oder in den Gliedmaßen;
• Schwindel bis zum kurzfristigen Bewusstseinsverlust.

3. Reizbarkeit, geistige Labilität, geringeres Interesse am Leben.

Störungen des endokrinen Systems sind mit einer gestörten (erhöhten oder verminderten) Produktion von Hypophysenhormonen verbunden. Das kann sein:

• Hyperprolaktinämie (Sekretion einer großen Menge Prolactin, führt zu Störungen im sexuellen Bereich bei Frauen und Männern);
• Akromegalie (assoziiert mit einer erhöhten Somatotropinsynthese);
• Itsenko-Cushing-Krankheit (eine Folge einer übermäßigen Sekretion von adrenocorticotropem Hormon durch die Hypophysenzellen);
• Diabetes insipidus (tritt auf, wenn ein Vasopressin-Mangel vorliegt, der von den Zellen des Hypothalamus ausgeschieden wird, oder eine Folge einer Verletzung des Ausscheidungsprozesses aus der Hypophyse in das Blut ist);
• metabolisches Syndrom;
• Hypopituitarismus - partiell oder vollständig (reduzierte Sekretion eines oder mehrerer Hypophysenhormone gleichzeitig).

Störungen des Sehorgans hängen vom Grad der Störung der Durchblutung der Sehnerven und der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis in den Arachnoidalräumen ab. Ein Patient kann erfahren:

• Schmerzen hinter dem Augapfel von unterschiedlicher Intensität, begleitet von Doppelbildern, Reißen, Vernebeln des Sichtfeldes, Blitzen darauf (Photopsien);
• Pathologie der Gesichtsfelder (schwarze Flecken in ihnen (Skotome), Verlust der Hälfte (Hemianopie));
• Abnahme der Sehschärfe (der Patient stellt lediglich fest, dass er plötzlich schlechter zu sehen begann);
• Schwellung und Rötung des Sehnervenkopfes, die von einem Augenarzt während der Ophthalmoskopie festgestellt wurden.

Grundsätze der Diagnose

Der Diagnoseprozess umfasst 3 Stufen:

• die Sammlung von Patientenbeschwerden, Anamnese und objektiven Untersuchungen durch den Arzt (in der Regel wird zu diesem Zeitpunkt eine vorläufige Diagnose gestellt);
• Laboruntersuchungen;
• instrumentelle Diagnostik.

Betrachten Sie jede von ihnen genauer.

Beschwerden, Geschichte, objektive Prüfung

Das Primärsyndrom eines leeren türkischen Sattels kann vermutet werden, wenn eine traumatische Hirnverletzung in der Anamnese vorliegt, insbesondere wiederholt bei weiblichen Patienten - eine große Anzahl von Schwangerschaften, ein längerer Einsatz hormoneller Kontrazeptiva.

Wenn der Arzt zum Nachdenken über diese Pathologie sekundärer Natur gedrängt wird, werden Informationen zu bereits bestehenden Hypophysentumoren, über die neurochirurgische Interventionen durchgeführt wurden oder die Strahlentherapie verordnet wurde, unterstützt.

Objektive können Anzeichen der im vorherigen Abschnitt beschriebenen Zustände und Krankheiten erkannt werden.

Labordiagnostik

Hier ist es wichtig, einen Bluttest für das eine oder andere Hypophysenhormon durchzuführen, dessen Anzeichen einer Verletzung bei einem bestimmten Patienten auftreten (Prolaktin, ACTH, Wachstumshormon und andere).

Wir weisen den Leser darauf hin, dass hormonelle Störungen diese Pathologie keineswegs immer begleiten, daher schließt der normale Blutspiegel auch jedes der Hormone, die von der Hypophyse ausgeschüttet werden, die Diagnose dieses Syndroms nicht aus.

Methoden der instrumentellen Diagnostik

Am wichtigsten sind hier die Methoden der Bildgebung - rechnerische oder Magnetresonanztomographie, und die zweite dieser Methoden hat gegenüber der ersten erhebliche Vorteile.

Die Bilder zeigen folgendes Bild: Im Hohlraum des türkischen Sattels befindet sich Alkohol; Hypophyse deutlich verkleinert (3 mm oder weniger), unregelmäßige Form (abgeflacht), zur Rückwand oder zum Boden des Sattels verschoben.

Die Magnetresonanztomographie kann auch indirekte Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks erkennen: die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns und anderer Räume, die zerebrospinale Flüssigkeit enthalten.

Von den Diagnosemethoden, die für die Bevölkerung besser zugänglich sind, ist es möglich, die gezielte Röntgenaufnahme des türkischen Sattelbereichs zu beobachten. Das Bild zeigt eine Abnahme der Größe der Hypophyse, und der Sattelhohlraum erscheint leer. Die Möglichkeiten dieser Forschungsmethode erlauben es jedoch nicht, das Vorhandensein oder Fehlen des leeren türkischen Sattelsyndroms zuverlässig zu bestimmen.

Behandlungstaktiken

Zweck therapeutischer Maßnahmen ist die Korrektur von Erkrankungen des Nervensystems, des endokrinen Systems und des Sehorgans. Je nach den Merkmalen der Pathologie bei einem bestimmten Patienten kann ihm eine medizinische Behandlung oder ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden.

Wenn das Syndrom des türkischen Sattels völlig zufällig entdeckt wird, keine Symptome zeigt, verursacht der Patient keine Beschwerden, in diesem Fall ist keine Behandlung erforderlich. Solche Patienten sollten überwacht und regelmäßig untersucht werden, damit der Arzt rechtzeitig eine mögliche Verschlechterung ihres Zustands feststellen kann.

Medikamentöse Behandlung

• Bei im Labor bestätigten hormonellen Störungen in Form eines Blutmangels einzelner Hormone wird eine Hormonersatztherapie durchgeführt - die fehlende Substanz wird von außen in den Körper eingeführt.
• Wenn Symptome von autonomen Störungen auftreten, wird dem Patienten eine symptomatische Therapie verschrieben (Beruhigungsmittel, Blutdrucksenkung, Schmerzmittel und andere Arzneimittel).

Intrakranielle Hypertonie wird nicht mit Medikamenten korrigiert, sondern geht von selbst nach der Beseitigung der Ursache vor.

Chirurgische Behandlung

In einigen klinischen Situationen ist es leider nicht möglich, ohne einen Neurochirurgen einzugreifen. Indikationen für die Operation sind:

• Absacken des Chiasmas der Optik in der erweiterten Öffnung des Zwerchfells, begleitet von Quetschungen;
• Austreten von Liquor cerebrospinalis durch den verdünnten Boden des türkischen Sattels; Dieses Symptom wird "Flüssigkeit" genannt und manifestiert sich klinisch durch das Ausatmen einer farblosen Flüssigkeit (diese Flüssigkeit selbst) aus den Nasengängen des Patienten.

Im ersten Fall wird eine transsphenoidale Fixierung des Chiasma opticus (Chiasm) durchgeführt - auf diese Weise wird er durch Quetschen und Absacken eliminiert.

Um cerebrospinale Flüssigkeit zu eliminieren, führen Sie den türkischen Sattel-Tamponadenmuskel durch.

Fazit

Leeres türkisches Sattelsyndrom ist eine Pathologie, die bei fast 10% der Bevölkerung unseres Planeten auftritt.

In einigen Fällen ist es asymptomatisch und wird erst nach dem Tod gefunden - bei der Autopsie. Andere manifestieren sich auch nicht und werden völlig zufällig diagnostiziert - bei der Erforschung einer anderen Krankheit. In der dritten Phase (sie haben weniger Glück) wird das Syndrom des türkischen Sattels von einem Komplex verschiedener, variabler Symptome begleitet, die ihre Lebensqualität oft erheblich beeinträchtigen.

Der diagnostische Standard ist die Magnetresonanztomographie. Andere Forschungsmethoden erlauben es nicht mit hoher Sicherheit zu beurteilen, ob der Patient diese Pathologie hat oder nicht.

Die Taktik der Behandlung variiert je nach den Merkmalen des Krankheitsverlaufs von der dynamischen Beobachtung über die medizinische Behandlung bis hin zum operativen Eingriff. Die Prognose ist auch mehrdeutig - einige Patienten leben glücklich bis ans Ende, selbst wenn sie sich der Existenz einer solchen Pathologie nicht bewusst sind, andere erleiden Unannehmlichkeiten und sind gezwungen, ständig Medikamente einzunehmen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie unter anhaltenden Kopfschmerzen und Anomalien in den inneren Organen leiden, insbesondere an Gewichtszunahme, Bluthochdruck und Sehverlust, wenden Sie sich an einen Neurologen. Die Konsultation des Endokrinologen und die Untersuchung des Hormonspiegels sind erforderlich. Ein Patient wird von einem Augenarzt untersucht, um eine Sehnervenschädigung zu diagnostizieren. Bei Bedarf eine neurochirurgische Operation.

Forschungsklinik "MedHalp", ein Informationsfilm zum Thema "Leeres türkisches Sattelsyndrom":

Channel "Russia-1", das Programm "Über das Wichtigste", die Handlung zum Thema "Syndrom leerer türkischer Sattel":

Leeres türkisches Sattelsyndrom

Leute, die von der Diagnose „leeres türkisches Sattelsyndrom“ gehört haben, wundern sich manchmal: Was ist diese seltsame Krankheit und wie droht sie? Ein ungewöhnlicher medizinischer Begriff bezieht sich auf die Pathologie des Gehirnbereichs, in dem sich die Hypophyse befindet. Die Krankheit hat mehrdeutige Symptome, die manchmal schwer zu diagnostizieren sind. Eine ernste Behandlung wie eine Operation ist jedoch nicht immer erforderlich.

Was ist das?

Das leere türkische Sattelsyndrom (kurz SPTS) ist die Insuffizienz des Zwerchfells, die verhindert, dass Liquor (cerebrospinalis) in die durch die „Fossa“ gebildete Höhle im Sphenoidknochen gelangt. Es befindet sich im temporalen Teil des Schädels und ist der Ort der Hypophyse - ein wichtiges Organ der inneren Sekretion, das für Wachstum, Stoffwechsel, Hormonproduktion und Fortpflanzungsfunktionen verantwortlich ist.

Das Syndrom erhielt seinen exotischen Namen aufgrund des Aussehens des Keilbeinknochens: Es ähnelt wirklich dem Reitattribut (obwohl es für einige eher wie ein Schmetterling aussieht).

Bei ungehindertem Eindringen von Alkohol in den türkischen Sattel wird die Hypophyse verformt und verkleinert. Die ATS-Diagnose wird meistens an Frauen gestellt, die viele Kinder im Alter zwischen 35 und 40 Jahren haben, insbesondere diejenigen, die übergewichtig sind.

Das Syndrom ist in zwei Unterarten unterteilt:

• primär (von Geburt an);
• sekundär (Syndrom, das nach direkter Exposition gegenüber der Hypophyse auftritt).

Eine Prädisposition für die Insuffizienz des Zwerchfells des türkischen Sattels kann sowohl erblich sein als auch eine Reihe anderer Gründe haben.

Gründe

Die Erschöpfung der Peripherie und die Entwicklung weiterer Erkrankungen der Hypophyse wird durch folgende Ursachen verursacht:

• angeborene Anomalien;
• interne Prozesse im Körper;
• externe Faktoren.

Ein leerer türkischer Sattel kann einen primären Charakter haben, wenn der „Durchgang“ in die Hypophysenhöhle von Geburt an geöffnet ist und Druckabfälle in den Weichteilen des Gehirns das Eindringen von Liquor verursachen.

Unter den inneren Prozessen des Körpers, die zum "Auslöser" des leeren türkischen Sattelsyndroms werden können, kann Folgendes festgestellt werden:

1. Hormonelle Veränderungen im Körper.

Die Umlagerung des endokrinen Systems kann natürliche oder künstliche Ursachen haben. Natürliche Veränderungen umfassen Perioden biologischer Natur:

• Pubertät in der Pubertät;
• Schwangerschaft, insbesondere wenn die Frau mehr als dreimal geboren hat;
• Wechseljahre, kommt bei Frauen nach 40-50 Jahren.

Die folgenden Faktoren werden auf künstliche Ursachen zurückgeführt:

• Hormonpräparate als Kontrazeption oder verstärkte Behandlung verschiedener Krankheiten, beispielsweise einer vergrößerten Schilddrüse;
• Abtreibung;
• Entfernung der Eierstöcke, Geschlechtsumwandlungen usw.

2. Herz-Kreislauf-Probleme.

Zu den neuralgischen Prozessen, die das Risiko der Entwicklung eines leeren türkischen Sattelsyndroms erhöhen, gehören die folgenden:

• hoher Blutdruck;
• Herzversagen;
• Durchblutungsstörungen;
• Gehirntumor;
• unzureichende Sauerstoffanreicherung von Gehirnzellen;
• Hypophyse-Zyste;
• Gehirnblutung.

3. Verschiedene entzündliche Prozesse.

4. Die Bekämpfung von Virusinfektionen und ihre langfristige Behandlung mit Antibiotika.

4. Autoimmunkrankheiten (Immunschwäche).

Externe Faktoren, die die Entwicklung von PCT beeinflussen, können kraniozerebrale Verletzungen, Bestrahlung oder Chemotherapie sowie ein direkter Eingriff in die Hypophyse sein.

Symptome

Anzeichen dafür, dass der türkische Sattel "leer" ist, manifestiert sich in Verletzungen:

• neurologisch;
• ophthalmisch;
• endokrin.

Sie können separat ausgedrückt werden oder einzelne Störungen aus verschiedenen Bereichen kombinieren. Häufig werden neurologische Symptome mit Funktionsstörungen des Sehorgans und Augensymptomen kombiniert - mit einer Zunahme der Schilddrüse.

Neurologische Anzeichen

Zu den neurologischen Symptomen, die auf einen leeren türkischen Sattel hindeuten, gehören:

• häufige nicht lokalisierte Kopfschmerzen, deren Dauer und Intensität eine Vielzahl von Indikatoren aufweisen;
• konstant niedriges Fieber;
• unerwartete spastische Bauchschmerzen (Koliken) oder Krämpfe der Gliedmaßen;
• Anfälle von Tachykardie (Herzklopfen), Schüttelfrost, Atemnot und Ohnmacht;
• plötzliche Blutdruckabfälle;
• emotionale Depression, Reizbarkeit, Anfälle von unbegründeter Angst, geistige Instabilität.

Ophthalmische Zeichen

Mehr als die Hälfte der Menschen, die einen türkischen Sattel haben, hat eine pathologische Sehstörung:

• Split-Objekte (Diplopie);
• Schmerzen in der Bewegung der Augäpfel, oft begleitet von Migräne und Tränen (retrobulbärer Schmerz);
• Flackern vor den Augen schwarzer Punkte oder Funken (Photopsie);
• Verlust von Gesichtsfeldern (Makuladystrophie);
• Schwellung der Bindehaut der Augäpfel (Chemose);
• vorübergehende Trübung des Blickes, Verdunklung der Augen usw.

Endokrine Zeichen

Ein „leerer“ türkischer Sattel kann zu einem Übermaß an Hypophysenhormonen führen, was zu Problemen im endokrinen System führt:

• vergrößerte Schilddrüse (Hypothyreose);
• Ausdehnung bestimmter Körperteile (Akromegalie);
• Unterbrechungen des Menstruationszyklus bei Frauen (Hyperpopaktinämie);
• Diabetes insipidus;
• Stoffwechselprobleme;
• Funktionsstörungen der Genitalorgane usw.

In den meisten Fällen weist ein leerer türkischer Sattel keine eindeutigen oder eindeutigen Symptome auf. Eine Person kann an Beschwerden leiden, die aus verschiedenen Gründen auftreten. Zum Beispiel haben häufige Kopfschmerzen oder hormonelle Störungen neben SPTS viele andere häufige Ursachen. Die genaue Ursache der Pathologie kann nur nach ärztlicher Untersuchung und Untersuchung ermittelt werden.

Diagnose

Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist das effektivste Mittel zum Erkennen eines leeren türkischen Sattelsyndroms. Ebenso können Sie eine Diagnose mit Hilfe der Computertomographie (CT) stellen. Moderne medizinische Untersuchungstechniken erlauben es, die Größe der Hypophyse genau zu bestimmen und Abweichungen von der Norm zu erkennen, was die weitere Behandlung erheblich erleichtert.

Es ist nicht ungewöhnlich für eine Situation, in der das leere türkische Sattelsyndrom zufällig erkannt wird: Ein Patient wird wegen Verdachts auf andere Krankheiten für eine CT-Untersuchung oder MRI eingeplant und die Pathologie der Hypophyse wird während der Untersuchung festgestellt. An sich kann das Syndrom nicht einmal ausgeprägte Symptome haben und die Person nicht offensichtlich unwohl fühlen.

Eine gezielte Untersuchung wird auf offensichtliche Symptome verordnet, beispielsweise auf Diabetes insipidus oder eine vergrößerte Schilddrüse in Verbindung mit Problemen des Sehorgans.

Zusätzlich zur Computerdiagnostik werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um hormonelle Störungen und Röntgenbilder zu erkennen, obwohl die letztere Methode zusätzliche Untersuchungen erfordern kann, um eine genaue Diagnose zu stellen, um die Behandlung nicht rechtzeitig zu beginnen und Konsequenzen zu vermeiden.

Wir bieten Ihnen ein kleines informatives Video über das Syndrom eines leeren türkischen Sattels:

Folgen

Die Unterentwicklung des Zwerchfells sowie externe Faktoren, die die Pathologie verschlimmern, sind die Ursache für das Eindringen der Pia mater in die Region des türkischen Sattels. Dies führt zu einer Abnahme der Hypophyse aufgrund von Druck und Verschiebung zu den Wänden des Hohlraums. Die Folgen dieses Syndroms können den gesamten Körper beeinträchtigen:

1. Endokrine Störungen führen zu Schilddrüsenerkrankungen, verminderter Immunität und Funktionsstörungen der Genitalorgane (Menstruationsbeschwerden, Unfruchtbarkeit, Impotenz, Ovarialzysten usw.).
2. Die Folgen von Störungen, bei denen der türkische Sattel seine Struktur ändert, äußern sich in häufigen Kopfschmerzen, Mikrostrichen und anderen neurologischen Problemen.
3. Da sich der Keilbeinknochen in unmittelbarer Nähe zum Sehnervenkreuz befindet, sind die Augenfunktionen gestört, was zu schweren Augenerkrankungen und sogar zur Erblindung führen kann.

Medstatistika zeigt, dass etwa 10% der Kinder mit angeborenem Syndrom eines leeren türkischen Sattels geboren sind, aber nur 3% dieser Anzahl haben schwerwiegende pathologische Folgen, die meistens vor dem Hintergrund zusätzlicher unerwünschter Faktoren auftreten. Die restlichen 7% leben ruhig mit der Diagnose eines leeren Sattels oder gar ohne Kenntnis der Pathologie.

Wenn eine Person ihre angeborene oder erbliche Veranlagung kennt und es ausreichend lebhafte Symptome gibt, sollte sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen, untersucht werden und mit der Behandlung beginnen.

Behandlung

Je nach Art der Beschwerden über die Gesundheit sollten Sie sich an einen von drei Ärzten wenden:

Wenn Zweifel bestehen, an welchen Spezialisten Sie sich wenden, können Sie zuerst den Therapeuten um Hilfe bitten.

Wenn ein leeres türkisches Sattelsyndrom gefunden wird, ist eine Behandlung angemessen, die für die Ursache der Erkrankung angemessen ist: primär oder sekundär.

Beim primären Syndrom wird in der Regel nichts Wesentliches unternommen:

• der Patient bleibt bei einem Spezialisten registriert;
• Wiederholte Prüfungen werden regelmäßig durchgeführt.
• Die Einhaltung einer gesunden Ernährung und regelmäßige moderate Bewegung wird empfohlen.

Manchmal verschriebene Medikamente, die die symptomatischen Wirkungen verringern:

• Blutdruckstöße;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• reduzierte Immunität
• Migräne usw.

Beim Sekundärsyndrom werden häufig hormonelle Präparate verschrieben, um Störungen des Hormonsystems zu beheben.

Chirurgische Eingriffe sind selten erforderlich, nur bei einer realen Gefahr des Verlustes der Sehkraft. Während der Operation wird die Struktur des Zwerchfells wiederhergestellt (die Rückseite des Sattels besteht aus Kunststoff) oder ein Tumor wird ausgeschnitten (falls vorhanden).

Die Behandlung des türkischen Sattelsyndroms durch Volksheilmittel ist nicht wirksam. Die beste Vorbeugung gegen die Entwicklung der Pathologie ist die maximale Beseitigung von Risikofaktoren wie übermäßiges Körpergewicht, Missbrauch hormoneller Pillen usw. Zu Hause können Sie nur sicherstellen, dass Ihr Lebensstil gesund ist und Ihre Gesundheit stärken.