Krebs- und Gehirntumore:

Gehirntumoren bestehen aus Krebszellen, die ein abnormales Wachstum im Gehirn zeigen. Sie können gutartig sein (dies bedeutet, dass sie sich nicht an anderen Orten ausbreiten und nicht in das umgebende Gewebe eindringen) oder bösartig (krebsartig). Krebstumoren des Gehirns werden auch in primäre und sekundäre unterteilt.

Arten von Krebs und Hirntumoren

Primäre Gehirntumore. Primäre Tumoren treten im Gehirn auf, während sekundäre Tumore sich vom Gehirn auf andere Organe ausbreiten, wie zum Beispiel die Brustdrüsen oder die Lunge. (In diesem Artikel bezieht sich der Begriff "Gehirntumor" hauptsächlich auf einen primären malignen Tumor, sofern nicht anders angegeben).

Primäre gutartige Gehirntumoren machen die Hälfte aller Gehirntumoren aus. Ihre Zellen sehen relativ normal aus, wachsen langsam und breiten sich nicht auf andere Teile des Körpers aus (sie metastasieren nicht), sie dringen nicht in das Gehirngewebe ein. Gutartige Tumoren können jedoch ein ernstes Problem sein, sogar lebensbedrohlich, wenn sie sich in einem lebenswichtigen Bereich des Gehirns befinden, wo sie Druck auf das empfindliche Gewebe der Nerven ausüben oder wenn sie den Druck auf das Gehirn erhöhen.

Obwohl einige gutartige Gehirntumore ein Gesundheitsrisiko darstellen können, einschließlich des Risikos einer Behinderung und des Todes, werden die meisten von ihnen erfolgreich mit Techniken wie z. B. chirurgischen Eingriffen behandelt.

Primäre bösartige Gehirntumoren haben ihren Ursprung im Gehirn. Obwohl sie Krebszellen häufig in andere Teile des zentralen Nervensystems (Gehirn oder Rückenmark) übertragen, breiten sie sich selten in andere Teile des Körpers aus.

Hirntumore werden normalerweise nach folgenden Kriterien benannt und klassifiziert:

- die Art der Gehirnzellen, aus denen sie stammen;
- der Ort, an dem sich Krebs entwickelt.

Die biologische Vielfalt dieser Tumore erschwert jedoch die Klassifizierung.

Sekundäre maligne (metastatische) Gehirntumore. Sekundäre, metastatische Hirntumoren treten auf, wenn Krebszellen von primärem Krebs in anderen Teilen des Körpers ins Gehirn gelangen. Sekundäre Gehirntumoren treten etwa dreimal häufiger auf als primäre Tumoren.

Einzelne Metastasen von Hirntumor können auftreten, sind aber weniger häufig als mehrere Tumoren. Am häufigsten tritt Krebs, der sich im Gehirn ausgebreitet hat und sekundäre Gehirntumore verursacht, in der Lunge, in der Brust, in den Nieren oder im Hautmelanom auf.
Alle metastasierten Gehirntumoren sind bösartig.

- Primäre Gehirntumoren sind Gliome. Etwa 80% der primären bösartigen Gehirntumoren werden als Gliome bezeichnet. Dies ist keine spezifische Krebsart, sondern der Begriff wird verwendet, um Tumoren zu beschreiben, die in Gliazellen (Neuroglia oder Glia) auftreten - diese Zellen umgeben Nervenzellen und spielen eine tragende Rolle; Gliazellen haben neben Mikroglia gemeinsame Funktionen und teilweise gemeinsamen Ursprung. Sie stellen eine spezifische Mikroumgebung für Neuronen dar und bieten Bedingungen für die Übertragung von Nervenimpulsen. Gliazellen sind die Bausteine ​​der Bindegewebs- oder Stützgewebezellen im zentralen Nervensystem (ZNS).

Gliome sind in vier Klassen unterteilt, die den Grad der Malignität widerspiegeln. Die Klassen (Grade) I und II werden als niedrig eingestuft und die Klassen III und IV als voll eingestuft. Die Klassen I und II sind die langsamsten und am wenigsten bösartigen. Die Klasse III gilt als bösartiger Tumor und wächst mäßig. Malignität der Klasse IV - Tumore wie Glioblastome, die am schnellsten wachsenden und bösartigsten primären Gehirntumore. Gliome können sich aus verschiedenen Arten von Gliazellen entwickeln.

- Astrozytome. Astrozytome von primären Gehirntumoren, die von Astrozyten stammen, sind ebenfalls Gliazellen. Astrozytome machen etwa 60% aller malignen primären Gehirntumoren aus.

- Oligodendrogliome entwickeln sich aus Oligodendrozyten, Gliazellen, die schützende Beschichtungen um Nervenzellen bilden. Oligodendrogliome werden als niedriggradig (Klasse II) oder anaplastisch (Klasse III) klassifiziert. Oligodendrogliome sind selten. In den meisten Fällen treten sie in gemischten Gliomen auf. Oligodendrogliome treten in der Regel bei jungen und mittleren Alters auf.

- Ependymome stammen von Ependymzellen im unteren Teil des Gehirns und im zentralen Kanal des Rückenmarks. Sie sind eine der häufigsten Arten von Gehirntumoren bei Kindern. Sie können auch bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 50 Jahren auftreten. Ependymome sind in vier Kategorien (Klassen) unterteilt: mixopapilläre Ependymome (Klasse I), Subependymome (Klasse I), Ependymome (Klasse II) und anaplastische Aependymome (Klassen III und IV).

Gemischte Gliome enthalten eine Mischung aus malignen Gliomen. Etwa die Hälfte dieser Tumoren enthält Krebsoligodendrozyten und Astrozyten. Gliome können auch andere Krebszellen als Gliazellen enthalten, die aus Gehirnzellen stammen.

- Nicht-Gliom Maligne Typen von Gehirntumoren - Nicht-Gliome - umfassen:

- Medulloblastom Sie befinden sich immer im Kleinhirn, das in Richtung der Rückseite des Gehirns liegt. Diese hochgradig wachsenden Tumore machen etwa 15–20% der pädiatrischen und 20% der erwachsenen Gehirntumoren aus.

- Hypophysenadenome Hypophysen-Tumoren (auch "Hypophysenadenome" genannt) machen etwa 10% der primären und oft gutartigen Gehirntumoren aus, die langsam in der Hypophyse wachsen. Sie sind häufiger bei Frauen als bei Männern.

- ZNS-Lymphom. Das Zentralnervensystem kann Menschen mit einem gesunden Immunsystem und einer durch andere Krankheiten verursachten Immunschwäche (Empfänger von Organtransplantationen mit HIV usw.) betreffen. ZNS-Lymphome treten am häufigsten in den Gehirnhälften auf, können sich aber auch in der Rückenmarksflüssigkeit, in den Augen und im Rückenmark entwickeln.
Gutartige Nicht-Gliome des Gehirns sind:

- Meningeome Dies sind in der Regel gutartige Tumoren, die sich in den Membranen entwickeln, die das Gehirn und das Rückenmark (Meningen) bedecken. Meningeome machen etwa 25% aller primären Gehirntumoren aus und sind am häufigsten bei Frauen zwischen 60 und 70 Jahren. Meningeome werden klassifiziert als: benigne Meningeome (Klasse I), atypische Meningeome (Klasse II) und anaplastische Meningeome (Klasse III).

Ursachen von Krebs und Gehirntumoren

- Genetik. Nur 5-10% der primären Gehirntumoren sind mit erblichen genetischen Erkrankungen assoziiert.
Zum Beispiel ist die Neurofibromatose mit 15% der Fälle eines pilozytären Astrozytoms assoziiert, der häufigsten Form von Gliom seit der Kindheit.

Am Wachstumsprozess von Hirntumoren sind viele verschiedene krebserzeugende Gene (Onkogene) beteiligt. Rezeptoren stimulieren das Zellwachstum. Der epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptor spielt eine wichtige Rolle bei einem vollständigen Gehirntumor eines Glioblastoms. Wenn man den molekularen Ursprung eines Gehirntumors kennt, kann der Behandlungsverlauf sowohl für die Standard-Chemotherapie als auch für die "gezielte Therapie" mit biologischen Präparaten bestimmt werden.

Die meisten genetischen Anomalien, die zu Gehirntumoren führen, werden nicht vererbt, sondern sind auf Umwelteinflüsse oder andere Faktoren zurückzuführen, die genetisches Material (DNA) in Zellen beeinflussen. Die Forscher untersuchen verschiedene Umweltfaktoren (Viren, Hormone, Chemikalien, Strahlung usw.), die genetische Störungen verursachen können, die zu Gehirntumoren führen können. Sie arbeiten auch daran, spezifische Gene zu identifizieren, die von diesen Umweltauslösern beeinflusst werden (d. H. Reizstoffe, Katalysatoren).

Risikofaktoren für Krebs und Hirntumor

Primäre maligne Gehirntumoren machen etwa 2% aller Krebsarten aus. Gehirn- und Wirbelsäulentumoren sind jedoch die zweithäufigste Krebsart bei Kindern nach Leukämie.

- Paul Gehirntumore sind bei Männern etwas häufiger als bei Frauen. Einige ihrer Typen (wie Meningiome) sind häufiger bei Frauen.

- Alter Die meisten Hirntumoren im Erwachsenenalter treten zwischen dem 65. und 79. Lebensjahr auf. Hirntumore treten in der Regel bei Kindern unter 8 Jahren auf.

- Rennen Das Risiko von primären Gehirntumoren bei Weißen ist höher als bei anderen Rassen.

- Umwelt- und Berufsrisikofaktoren. Die Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, üblicherweise aus der Strahlentherapie, ist der einzige Umweltrisikofaktor, der bei Hirntumoren auftritt. Menschen, die während der Behandlung eines Krebses eine Strahlentherapie des Kopfes erhalten, haben ein erhöhtes Risiko, 10 bis 15 Jahre später Gehirntumore zu entwickeln.

Auch Nukleararbeiter sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Die Erforschung von Metallen, Chemikalien und anderen Stoffen wie Vinylchlorid, Mineralölerzeugnissen, Blei, Arsen, Quecksilber, Pestiziden usw. wird derzeit durchgeführt.

- Medizinische Bedingungen Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko, ein ZNS-Lymphom zu entwickeln. Organtransplantationen, HIV-Infektionen und Chemotherapie sind medizinische Faktoren, die das Immunsystem schwächen können.

Grad von Hirntumor

Maligne primäre Hirntumoren werden nach Grad (Klassen) der Malignität klassifiziert. Grad I - der am wenigsten krebsartige, Grad III und IV - der gefährlichste. Die Klassifizierung von Tumoren kann helfen, die Wachstumsrate und die Tendenz zur Ausbreitung vorherzusagen.

Tumorzellen der Klassen I und II sind klar definiert und unter dem Mikroskop fast normal. Einige niedriggradige Gehirntumore können nur operativ behandelt werden, andere können operativ und strahlend behandelt werden. Niedriggradige Tumoren neigen zu besseren Überlebensergebnissen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Zum Beispiel haben einige niedriggradige Gliome II ein sehr hohes Progressionsrisiko.

Tumorzellen mit einem höheren Grad (III und IV) sind adrenal und haben einen diffuseren Charakter, was auf ein aggressiveres Verhalten hindeutet (für eine hohe Klasse von Gehirntumor sind normalerweise Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie usw. erforderlich). Bei Tumoren, die eine Mischung verschiedener Zellklassen enthalten, unterscheiden sich Tumore nach dem höchsten Zellgrad in der Mischung.

Symptome von Krebs und Gehirntumoren

Gehirntumore erzeugen verschiedene Symptome. Sie ahmen häufig andere neurologische Störungen nach, als sie auch gefährlich sind (eine Diagnose ist nicht immer sofort möglich). Das Problem tritt auf, wenn der Tumor die Nerven im Gehirn oder im zentralen Nervensystem direkt schädigt oder wenn sein Wachstum das Gehirn belastet. Die Symptome können mild sein und sich allmählich verschlimmern oder sehr schnell auftreten.

Hauptsymptome: Kopfschmerzen; gastrointestinale Symptome, einschließlich Übelkeit und Erbrechen; Anfälle usw.

Tumore können lokalisiert werden und Bereiche des Gehirns betreffen. In solchen Fällen können sie zu teilweisen Anfällen führen, wenn eine Person das Bewusstsein nicht verliert, aber es kann zu einer Verwirrung der Gedanken kommen, Zucken, Kribbeln oder Verwischen von mentalen und emotionalen Ereignissen. Generalisierte Anfälle, die zu Bewusstlosigkeit führen können, sind seltener, da sie durch gestörte Nervenzellen in diffusen Gehirnbereichen verursacht werden.

Psychische Veränderungen als Symptome von Gehirntumoren können umfassen:

- Gedächtnisverlust;
- Verletzung der Konzentration;
- Probleme beim Nachdenken;
- Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen;
- Erhöhung der Schlafdauer.
- allmählicher Verlust von Bewegung oder Gefühl in den Armen oder Beinen;
- Ungleichgewicht und Gleichgewichtsprobleme;
- unerwartete Sehstörungen (insbesondere wenn sie mit Kopfschmerzen verbunden sind), einschließlich Sehstörungen (normalerweise peripher) in einem oder beiden Augen, Doppelsehen;
- Hörverlust mit oder ohne Schwindel;
- Sprachschwierigkeit.

Die spezifische Wirkung von Tumoren auf Körperfunktionen

Gehirntumore können Anfälle, mentale Veränderungen und emotionale Stimmungsschwankungen verursachen. Ein Tumor kann auch die Funktion der Muskeln, des Hörens, des Sehens, des Sprechens und anderer neurologischer Aktivitäten beeinträchtigen. Viele Kinder, die einen Gehirntumor überleben, sind dem Risiko langfristiger neurologischer Komplikationen ausgesetzt. Kinder unter 7 Jahren (insbesondere unter 3 Jahren) haben das größte Risiko für die volle Entwicklung kognitiver Funktionen. Diese Probleme können sich aus dem Tumor und seiner Behandlung ergeben (Schädel-Strahlentherapie, Chemotherapie usw.).

Diagnose von Krebs und Gehirntumoren

Eine neurologische Untersuchung wird normalerweise durchgeführt, wenn der Patient über Symptome klagt, die auf einen Gehirntumor hinweisen. Die Untersuchung umfasst das Prüfen der Augenbewegung, des Gehörs, des Empfindens, der Muskelkraft, des Geruchs, des Gleichgewichts und der Koordination. Der Arzt überprüft auch den psychischen Zustand und das Gedächtnis des Patienten.

Fortschrittliche bildgebende Verfahren haben die Diagnose von Gehirntumoren deutlich verbessert:

- Magnetresonanztomographie (MRI). Die MRI des Gehirns liefert Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln, die Ärzten dabei helfen können, ein klares dreidimensionales Bild von Tumoren in der Nähe von Knochen, Hirnstammtumoren und Tumoren mit niedriger Malignität zu erstellen. Ein MRI-Scan zeigt auch die Größe des Tumors während der Operation, um das Gehirn genau anzuzeigen und auf die Therapie zu reagieren. Die MRT liefert ein detailliertes Bild der komplexen Strukturen des Gehirns und ermöglicht es Ärzten, Tumore oder Aneurysmen genauer zu bestimmen.

- Die Computertomographie (CT) hilft, den Ort des Tumors zu bestimmen, und kann manchmal helfen, den Typ des Tumors zu bestimmen. Es kann auch helfen, Ödeme, Blutungen und verwandte Symptome zu erkennen. Darüber hinaus wird die CT zur Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung und zur Überwachung von Tumorrezidiven verwendet. Eine CT- oder MRI-Untersuchung sollte in der Regel vor dem Lumbalverfahren durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Verfahren sicher durchgeführt werden kann.

- Mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) können Sie eine Vorstellung von der Gehirnaktivität erhalten, indem Sie mit radioaktiven Indikatoren markierte Zucker nachverfolgen, manchmal zwischen wiederkehrenden Tumorzellen und abgestorbenen Zellen oder Narbengewebe, das durch die Strahlentherapie verursacht wird. PET wird normalerweise nicht zur Diagnose verwendet, kann jedoch einen MRT-Scan ergänzen, um das Ausmaß eines Tumors nach einer Diagnose zu bestimmen. PET-Daten können auch dazu beitragen, die Genauigkeit neuer radiochirurgischer Techniken zu verbessern. PET wird oft mit CT durchgeführt.

- Die Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) hilft, Tumorzellen zerstörter Gewebe nach der Behandlung zu unterscheiden. Es kann nach der CT oder MRI verwendet werden, um bei der Unterscheidung zwischen Malignomen mit niedrigerem und höherem Grad zu helfen.

- Die Magnetoenzephalographie (MEG) scannt Messungen von Magnetfeldern, die von Nervenzellen erzeugt werden, die elektrischen Strom erzeugen. Wird verwendet, um die Leistung verschiedener Teile des Gehirns zu bewerten. Dieses Verfahren ist nicht allgemein verfügbar.

- Die MRI-Angiographie bewertet den Blutfluss. Die MRI-Angiographie beschränkt sich in der Regel auf die Planung der operativen Entfernung eines Tumors, bei dem der Verdacht auf Blut besteht.

- Eine Rückenmarkpunktion (Lumbalpunktion) wird verwendet, um eine Probe der Liquor cerebrospinalis zu erhalten, die auf das Vorhandensein von Tumorzellen untersucht wird. Spinalflüssigkeit kann auch auf das Vorhandensein bestimmter Tumormarker untersucht werden (Substanzen, die das Vorhandensein eines Tumors anzeigen). Die meisten primären Gehirntumoren werden jedoch nicht von Tumormarkern erkannt.

- Biopsie. Hierbei handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus vermuteten Tumoren entnommen und unter einem Mikroskop auf Malignität untersucht wird. Biopsieergebnisse liefern auch Informationen über die Art der Krebszellen. Eine Biopsie kann entweder als Teil einer Tumorentfernungsoperation oder als separates Diagnoseverfahren durchgeführt werden.

In einigen Fällen - zum Beispiel bei einem Hirnstammgliom - kann eine Standardbiopsie zu gefährlich sein, da die Entfernung von gesundem Gewebe aus diesem Bereich die Vitalfunktionen beeinflussen kann. In diesen Fällen können Chirurgen alternative Methoden wie stereotaktische Biopsie anwenden. Hierbei handelt es sich um eine computergesteuerte Art der Biopsie, bei der Bilder verwendet werden, die mittels MRI oder CT erstellt wurden, und genaue Informationen über den Ort des Tumors liefert.

Behandlung von Krebs und Gehirntumoren

- Standardbehandlung Der Standardansatz zur Behandlung von Gehirntumoren besteht darin, den Tumor mit Hilfe von Operationen, Bestrahlungstherapie oder Chemotherapie so weit wie möglich zu verkleinern. Solche Ansätze werden einzeln oder häufiger in Kombination miteinander verwendet.
Die Intensität, Kombinationen und Reihenfolge der Eingriffe hängen von der Art des Gehirntumors (es gibt mehr als 100 Arten), seiner Größe und Lage sowie vom Alter, Gesundheitszustand und der Vorgeschichte des Patienten ab. Im Gegensatz zu anderen Krebsarten gibt es kein Organisationssystem für Hirntumore.
Einige sehr langsam wachsende Krebsarten, die im Gehirn oder den Sehnerven auftreten, können Patienten sorgfältig beobachten und nicht behandeln, bis der Tumor Anzeichen eines Wachstums aufweist.

- TTF-Therapie. TTF-Therapie bedeutet wörtlich "Tumorbehandlungsfelder" (Tumorbehandlungsfelder). Das grundlegende Prinzip der Methode ist die Wirkung eines elektrischen Feldes auf Krebszellen, was zu deren Apoptose führt. Um die schnelle Teilung von Krebszellen zu stören, wird eine geringe elektrische Feldstärke verwendet. Das System zur Behandlung von Erwachsenen mit Glioblastom, so dass es sich trotz Chemotherapie und Bestrahlung nicht wiederholt oder fortschreitet, ist ein neues Gerät, bei dem Elektroden auf der Kopfhaut des Patienten verwendet werden, bei denen ein variables elektrisches Feld an den Bereich abgegeben wird, der nur den Bereich betrifft in dem sich der Tumor befindet. Durch die Wahl der Frequenz des elektrischen Wechselfeldes ist es möglich, nur einen bestimmten Typ bösartiger Zellen zu beeinflussen, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen.

- Strahlentherapie Die Strahlentherapie, auch Bestrahlungstherapie genannt, spielt bei der Behandlung der meisten Gehirntumore eine zentrale Rolle.

Die Strahlung wird normalerweise von außen von einer Quelle außerhalb des Körpers erhalten, die die Strahlungsstrahlen lenkt. Selbst wenn sich herausstellt, dass alle Tumore operativ entfernt wurden, bleiben mikroskopisch kleine Krebszellen häufig im umgebenden Gewebe. Der Zweck der Exposition besteht darin, die Größe des verbleibenden Tumors zu verringern oder seine Entwicklung zu stoppen. Wenn der gesamte Tumor nicht geheilt werden kann, wird eine postoperative Strahlentherapie empfohlen. Selbst bei einigen gutartigen Gliomen kann eine Bestrahlung erforderlich sein, da sie lebensbedrohlich werden kann, wenn ihr Wachstum nicht kontrolliert wird.
Anstelle von chirurgischen Eingriffen kann die Strahlentherapie auch bei schwer erreichbaren Tumoren und solchen Tumoren verwendet werden, deren Eigenschaften besonders auf die Strahlentherapie ansprechen.

Die Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie ist bei einigen Patienten mit Tumoren mit hohem Malignitätsgrad nützlich.

Bei der konventionellen Strahlentherapie werden externe Strahlen verwendet, die direkt auf den Tumor gerichtet sind, was in der Regel bei großen oder penetrierenden Tumoren empfohlen wird. Die konventionelle Strahlentherapie beginnt etwa eine Woche nach der Operation und wird an 5 Tagen in der Woche für 6 Wochen ambulant fortgesetzt. Ältere Menschen reagieren tendenziell weniger auf externe Strahlentherapie als junge Menschen.

Die dreidimensionale konforme Strahlentherapie verwendet computergestützte Bilder, die Tumore scannen. Dann werden Strahlen verwendet, die der dreidimensionalen Form des Tumors entsprechen.

Die Forscher untersuchen Wirkstoffe, die mit Strahlung eingesetzt werden können, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen: Strahlenschutz, Radiosensibilisatoren usw.

- Die stereotaktische Radiochirurgie (stereotaktische Strahlentherapie oder Stereotaxis) ist eine Alternative zur herkömmlichen Strahlentherapie. Sie ermöglicht es, die Strahlung direkt auf kleine Tumore abzustrahlen, während gesundes Gehirngewebe vermieden wird. Die Zerstörung ist so präzise, ​​dass sie fast wie ein chirurgisches Messer wirken. Vorteile der stereotaktischen Radiochirurgie: Sie können hoch dosierte Strahlen präzise fokussieren, um das Gliom zu schädigen und das umliegende Gewebe so wenig wie möglich zu schädigen. Die stereotaktische Radiochirurgie kann dazu beitragen, kleine Tumoren tief im Gehirn zu erreichen, die zuvor als funktionsunfähig angesehen wurden.

- Chemotherapie Die Chemotherapie verwendet Medikamente, um Krebszellen abzutöten oder zu verändern. Die Chemotherapie ist keine wirksame Methode zur Behandlung anfänglicher Gehirntumore mit niedrigem Grad, vor allem, weil Standardarzneimittel kaum ins Gehirn gelangen, da sich das Gehirn durch die Blut-Hirn-Schranke schützt. Darüber hinaus sprechen nicht alle Arten von Gehirntumoren auf eine Chemotherapie an. Es wird normalerweise nach einer Operation bei einem Gehirntumor oder einer Strahlentherapie verabreicht.

- Bei der interstitiellen Chemotherapie werden scheibenförmige Polymerplatten (sogenannte Gliadel-Platten) verwendet, die mit Carmustine imprägniert sind - einem Standard-Chemotherapeutikum für Hirntumor. Die Plattenimplantate werden nach dem operativen Tumor direkt in der Kavität entfernt.

- Bei der intrathekalen Chemotherapie werden die Chemotherapeutika als Input direkt in die Zerebrospinalflüssigkeit eingebracht.

- Die intraarterielle Chemotherapie bietet eine hochdosierte Chemotherapie in den Arterien des Gehirns mit winzigen Kathetern.

- Chemotherapeutika und Behandlungsschemata. Viele verschiedene Medikamente und ihre Kombinationen werden für die Chemotherapie verwendet. Die Standardtypen sind Temozolomid (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazin, Lomustin und Vincristin).
Arzneimittel auf Platinbasis: Cisplatin (Platinol) und Carboplatin (Paraplatin) sind Krebsmedikamente, die manchmal zur Behandlung von Gliomen, Medulloblastomen und anderen Arten von Gehirntumoren verwendet werden.
Die Forscher untersuchen Medikamente, die zur Behandlung anderer Krebsarten eingesetzt werden, die bei der Behandlung von Gehirntumoren von Nutzen sein können. Dies sind Medikamente wie Tamoxifen (Nolvadex) und Paclitaxel (Taxol) zur Behandlung von Brustkrebs, Topotecan (Hikamtin) zur Behandlung von Eierstockkrebs und Lungenkrebs, Vorinostat (Zolinza), das für die Behandlung zugelassen ist Das kutane T-Zell-Lymphom Irinotecan (Kamptostar) ist ein weiteres Krebsmedikament, das in Kombinationstherapie untersucht wird.

- Biologische Arbeitsstoffe (Zieltherapie). Traditionelle chemotherapeutische Wirkstoffe können gegen Krebszellen wirksam sein, aber da sie nicht zwischen gesunden und Krebszellen unterscheiden, kann ihre hohe generalisierte Toxizität ernste Nebenwirkungen verursachen. Mittlerweile arbeitet die gezielte biologische Therapie auf molekularer Ebene und blockiert bestimmte Mechanismen, die mit dem Krebswachstum und der Zellteilung zusammenhängen. Da sie biologisch auf Krebszellen wirken, können sie weniger schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Darüber hinaus versprechen sie die Schaffung der individuellsten Krebsbehandlungsoptionen auf der Grundlage des Genotyps des Patienten.

Bevacizumab (Avastin) ist ein biologisches Medikament, das das Wachstum von Blutgefäßen blockiert, die einen Tumor versorgen (dieser Vorgang wird als Angiogenese bezeichnet). Zugelassen für die Behandlung von Glioblastomen bei Patienten, bei denen der Hirntumor nach vorheriger Behandlung mit Chemotherapie und Bestrahlung weiter fortschreitet.

Gezielte Behandlungen, die sich in klinischen Studien befinden, umfassen: Impfstoffe; Tyrosininhibitoren, die Proteine ​​blockieren, die am Wachstum von Tumorzellen beteiligt sind; Tyrosinkinaseinhibitoren und andere fortgeschrittene Arzneimittel.

Patienten können auch an klinischen Studien teilnehmen, in denen neue Methoden zur Behandlung von Gehirntumoren erforscht werden.

Chirurgische Behandlung von Krebs- und Gehirntumoren

Chirurgie ist in der Regel die Hauptmethode bei der Behandlung der meisten Gehirntumore. In einigen Fällen (Hirnstammgliome und andere Tumore tief im Gehirn) können Operationen jedoch gefährlich sein. Das Ziel der meisten Hirntumoroperationen ist es, einen Tumortumor so weit wie möglich zu entfernen oder zu verkleinern. Durch die Verringerung der Tumorgröße können andere Therapien - insbesondere die Strahlentherapie - wirksamer sein.

- Kraniotomie Das Standardverfahren wird Kraniotomie genannt. Ein Neurochirurg entfernt einen Teil des Schädelknochens, um einen Bereich des Gehirns über dem Tumor zu öffnen. Die Lokalisation des Tumors wird dann entfernt.

Es gibt verschiedene chirurgische Methoden, um einen Tumor zu zerstören und zu entfernen. Dazu gehören:

- Laser-Mikrochirurgie, die Wärme erzeugt und Verdampfung von Tumorzellen konzentriert;
- Ultraschall-Aspiration, bei der Gliom-Tumore mit Ultraschall in kleine Stücke zerbrochen werden, die dann abgesaugt werden.

Die relativ gutartige Gliomklasse kann nur operativ behandelt werden. Die meisten malignen Tumoren erfordern eine zusätzliche Behandlung, einschließlich wiederholter Operationen.
Bildgebende Verfahren wie CT und MRI werden zusammen mit der Operation verwendet.
Die Fähigkeit des Neurochirurgen, einen Tumor zu entfernen, ist entscheidend für das Überleben des Patienten. Ein erfahrener Chirurg kann mit vielen Risikopatienten zusammenarbeiten.

- Rangieren (Shunts - flexible Rohre). Manchmal kann ein Gehirntumor zu einer Blockade der Blutgefäße führen, und die Liquor cerebrospinalis sammelt sich übermäßig im Schädel an, was zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. In diesen Fällen kann der Chirurg einen ventrikuloperitonealen Shunt (VP) implantieren, um die Flüssigkeit abzulassen.

Risiken und Komplikationen aus dem Betrieb

Die schwerwiegendste Sorge bei der Gehirnoperation ist die Erhaltung der Gehirnfunktionen. Chirurgen sollten konservativ vorgehen, um die Entfernung von Gewebe zu begrenzen, was zu Funktionsverlust führen kann. Manchmal gibt es Blutungen, Blutgerinnsel und andere Komplikationen. Postoperative Komplikationen umfassen: einen Tumor im Gehirn, der normalerweise mit Kortikosteroiden behandelt wird. Es werden Maßnahmen ergriffen, um das Risiko von Blutgerinnseln in der postoperativen Phase zu verringern.

Komplikationen bei Krebs und Gehirntumoren, Behandlung von Komplikationen

- Peritumorales Ödem und Hydrocephalus. Einige Tumore, insbesondere Medulloblastome, stören den Fluss von Liquor cerebrospinalis und verursachen Hydrozephalus (Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel), was wiederum Ansammlung von Flüssigkeit in den Ventrikeln (Hohlräumen) des Gehirns verursacht. Zu den Symptomen des peritumoralen Ödems gehören: Übelkeit und Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Lethargie, Schwierigkeiten beim Aufwachen, Krämpfe, Sehstörungen, Reizbarkeit und Müdigkeit. Die Ventrikel des Gehirns sind hohle Kammern, die mit Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) gefüllt sind, die das Gehirngewebe unterstützen.

Corticosteroide (Steroide) - wie Dexamethason (Decadron) - werden zur Behandlung von peritumoralen Ödemen verwendet. Nebenwirkungen umfassen: Bluthochdruck, Stimmungsschwankungen, erhöhtes Infektionsrisiko, gesteigerter Appetit, Schwellungen des Gesichts, Flüssigkeitsretention. Zum Ablassen der Flüssigkeit kann ein Shunt-Verfahren durchgeführt werden (Shunts ermöglichen das Umleiten und Ableiten der Flüssigkeit).

- Kämpfe Konvulsionen treten in häufigen Fällen von Gehirntumoren bei jüngeren Patienten mit hohem Risiko auf. Antikonvulsiva wie Carbamazepin oder Phenobarbital können Krampfanfälle behandeln und helfen, Rückfälle zu verhindern. Diese Medikamente sind nicht hilfreich, um erste Anfälle zu verhindern, sollten jedoch nicht regelmäßig zur Behandlung von Patienten mit neu diagnostizierten Gehirntumoren verwendet werden. Antikonvulsiva sollten nur bei Patienten angewendet werden, die einen Anfall hatten.

Medikamente, einschließlich Paclitaxel, Irinotecan, Interferon und Retinsäure, können mit einer Chemotherapie zusammenwirken, die zur Behandlung von Hirntumor eingesetzt wird. Die Patienten sollten jedoch alle diese Wechselwirkungen mit ihren Ärzten besprechen.

- Depression Antidepressiva können helfen, die mit Hirntumoren verbundenen emotionalen Nebenwirkungen zu behandeln. Selbsthilfegruppen können auch erfolgreich für Patienten und ihre Familien eingesetzt werden.

Prognose von Krebs und Gehirntumoren

Die neuesten Fortschritte bei chirurgischen Eingriffen und Strahlentherapien haben die durchschnittliche Überlebenszeit von Patienten mit Gehirntumoren signifikant erhöht. Diese fortgeschrittenen Behandlungen können oft dazu beitragen, die Größe und den Verlauf maligner Gliome zu reduzieren.

Überleben bei Krebs oder Gehirntumoren

Das Überleben bei Menschen mit Gehirntumoren hängt von vielen verschiedenen Variablen ab:

- die Art des Tumors (z. B. Astrozytom, Oligodendrogliom oder Ependymom);
- Lage und Größe des Tumors (diese Faktoren beeinflussen, ob der Tumor operativ entfernt werden kann);
- der Grad der Differenzierung des Tumors;
- Alter des Patienten;
- die Fähigkeit des Patienten zu funktionieren, sich zu bewegen;
- wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat.

Patienten mit bestimmten Tumoren haben relativ gute Überlebensraten. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit Ependymom und Oligodendrogliom beträgt 86% bzw. 82% für Menschen im Alter von 20 bis 44 Jahren und 69% bzw. 48% für Patienten im Alter von 55 bis 64 Jahren.

Das Gehirnglioblastom hat eine schlechtere Prognose für das 5-Jahres-Überleben: Nur 14% der Menschen zwischen 20 und 44 Jahren und 1% für Patienten zwischen 55 und 64 Jahren. Die Überlebensrate ist bei jüngeren Patienten am höchsten und nimmt mit dem Alter des Patienten ab.

Symptome und Ursachen von Hirntumor

Symptome und Ursachen von Hirntumoren hängen von der Lage des Tumors ab. Ärzte unterscheiden jedoch allgemeine Symptome. Trotz der Tatsache, dass Wissenschaftler zahlreiche Untersuchungen des Gehirns und der Art der Entstehung von Tumoren durchführen, sind alle Faktoren, die die Entwicklung der Onkologie auslösen können, noch nicht untersucht worden. Einige der Faktoren wurden nicht bestätigt, während andere noch weitere Untersuchungen erfordern.

Hirntumor-Symptome

Bei allen anderen bösartigen Tumoren wird in 2% der Fälle Hirntumor diagnostiziert. Die Schwierigkeit dieser Krankheit liegt darin, dass es unmöglich ist, den Tumor radikal zu entfernen. Ärzte möchten Menschen von dieser Krankheit heilen können, aber wenn sie diagnostiziert werden, geht es eher um die Verbesserung der Lebensqualität des Menschen und nicht um eine wirksame Behandlung.

Ein Tumor im Gehirn kann gutartig und bösartig sein. Je nach Typ kann die Entstehung der Erkrankung unterschiedlich sein. Bei einem gutartigen Tumor entwickeln sich die Symptome also allmählich über mehrere Jahre. Oft macht sich die Krankheit nicht bemerkbar, und ihre Symptome können in Form von Verschlimmerung auftreten.

Bei einem malignen Gehirntumor manifestieren sich die Symptome plötzlich, sind ausgeprägt und nehmen mit fortschreitender Krankheit zu. Typischerweise manifestiert sich die Krankheit in Form eines Schlaganfalls oder einer anderen vaskulären Erkrankung, Meningoenzephalitis oder einer Infektionskrankheit.

Ärzte teilen die Symptome von Hirntumor in mehrere Gruppen ein.

Arten von Symptomen bei Hirntumor

In der Medizin ist es üblich, fokale und zerebrale Symptome in einem malignen Gehirntumor zu isolieren.

Die fokalen Symptome hängen vom Ort des Tumors ab. Abhängig davon wirkt der Tumor auf verschiedene Zentren des Gehirns, was den Unterschied in den Symptomen erklärt.

Ärzte führen die folgenden Symptome auf den Fokus zurück:

1. Amnesia. Gedächtnisverlust ist ein häufiges Symptom, das bei Hirntumor auftreten kann. Manifestiert in der Tatsache, dass Menschen wichtige Ereignisse, Termine, Angehörige usw. vergessen.
2. Sprachbehinderung. Eine Person kann Schwierigkeiten beim Schreiben, Lesen und mündlichen Reden haben.
3. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit. Der Patient kann die Wärme, die Kälte, den Schmerz und den eigenen Körper unzureichend einschätzen.
4. Persönlichkeitsveränderungen Kann die Natur des Menschen verändern, Persönlichkeitsmerkmale.
5. Paralyse, Parese. Krebsinduzierte Lähmungen oder Paresen können mit einem Schlaganfall verwechselt werden.

Darüber hinaus kann es zu Fehlfunktionen des Hormonsystems kommen oder das Wasserlassen oder Stuhlgang kann gestört werden (der Prozess kann schwierig oder im Gegenteil unkontrolliert werden).

Zerebrale Symptome

Diese Gruppe von Symptomen begleitet die Krankheit, unabhängig davon, in welchem ​​Bereich des Gehirns sich der krebsartige Fokus befand. Was verursacht solche Symptome? Ärzte assoziieren es mit erhöhtem intrakraniellen Druck. Onkologie verursacht die folgenden Symptome:

1. Kopfschmerzen In den meisten Fällen handelt es sich um Kopfschmerzen - das erste Zeichen, das vor dem Hintergrund der Onkologie entsteht. Der Schmerz ist so stark, dass die üblichen Schmerzmittel schwach sind. Daher ist es notwendig, die Schmerzen mit Hilfe stärkerer Medikamente zu stoppen.
2. Übelkeit empfinden Übelkeit tritt aufgrund der Wirkung einer Krebsläsion auf ein bestimmtes Zentrum im Gehirn auf. Manchmal kann es so stark sein, dass der Patient spezielle Medikamente einnehmen muss, um das unangenehme Symptom zu beseitigen.
3. Erbrechen Übelkeit verursacht oft Erbrechen. Oft jedoch Erbrechen - eine Folge der Niederlage eines Zentrums. Normalerweise ist Erbrechen nicht mit der Aufnahme von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten verbunden. In der Regel ist es plötzlich, sehr stark, schlägt einen Brunnen. In diesem Fall ist eine Kontrolle erforderlich, um eine Austrocknung des Organismus zu vermeiden, da der Patient zusammen mit dem Erbrechen ein großes Flüssigkeitsvolumen verliert. Oft muss eine Person spezielle Medikamente einnehmen, um Austrocknung zu verhindern und verloren gegangene Flüssigkeit wieder aufzufüllen.
4. Verletzungen des Vestibularapparates. Sehr oft ist die Bewegungskoordination gestört, schwindelig. Wenn Schwindel einsetzt, klagen die Patienten über Lärm und Tinnitus, Hörstörungen.

Eine andere Gruppe von Symptomen ist geistig.

Psychische Symptome bei Krebs

Vor dem Hintergrund eines erhöhten intrakranialen Drucks, einer gestörten Durchblutung und Lymphdrainage, Hypoxie, dystrophischer Prozesse der Struktur der Großhirnrinde, Intoxikationen usw. können sich auch psychische Symptome entwickeln.

Ärzte weisen auf folgende Symptome hin:

• Konzentrationsstörung;
• betäubter Zustand;
• Gedächtnisstörung;
• Reduktion oder Abwesenheit einer kritischen Haltung gegenüber sich selbst, gegenüber anderen Menschen, dem Gesundheitszustand
• mangelnde Initiative;
• Apathie, Gleichgültigkeit;
• Verletzung von assoziativen Prozessen.

Die Onkologie wird oft von psychischen Syndromen begleitet, die einen diagnostischen Wert haben.

Die Beziehung zwischen Tumorlokalisierung und Symptomatologie

Ärzte weisen darauf hin, dass die Symptome variieren oder ergänzt werden können, je nachdem, welche Hirnregion den Tumor beeinflusst hat.

1. Die Niederlage des Frontallappens. Es gibt eine Veränderung in der Persönlichkeit und im Charakter einer Person. Der Patient ist lethargisch, gleichgültig gegenüber allem, träge, leidet sein Intellekt und sein Gedächtnis. Es gibt starke Stimmungsschwankungen - von Aggressivität und Erregung bis zu Euphorie und guter Natur. Ein Mensch verliert eine kritische Haltung gegenüber sich selbst und seinem Zustand, wird leichtfertig und unordentlich (insbesondere in Bezug auf Urin, Kot). Das Verhalten wird merkwürdig.
2. Die Niederlage des Schläfenlappens. Die Person beginnt Halluzinationen - auditiv, Geschmack, olfaktorisch.
3. Die Niederlage des Temporal-Okzipitallappens. Der Patient hat visuelle Halluzinationen.
4. Die Niederlage des Parietallappens. Eine Person klagt über Schmerzen in Armen und Beinen.

Ärzte schlagen vor, dass Patienten in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit ein epileptisches Syndrom erleben können.

Ursachen von Hirntumor

Trotz der Tatsache, dass Ärzte viel Hirnforschung betreiben, ist immer noch nicht ganz klar, warum sich die Gehirnonkologie entwickelt. Ärzte weisen jedoch darauf hin, dass die Ursachen von Hirntumor folgende Ursachen haben können:

1. Traumatische Hirnverletzung. Mechanischer Stress kann Krebs verursachen. Daher ist es bei Kopfverletzungen besser, einen Arzt aufzusuchen und gegebenenfalls zu untersuchen.
2. Genetische Veranlagung (Vererbung). Ärzte konnten den Einfluss von Genen auf die Entwicklung der Onkologie des Gehirns noch nicht definitiv nachweisen, doch Entwicklungen in diese Richtung sind im Gange.
3. Schlechte Ökologie Hirnkrebs verursacht insbesondere Strahlung.
4. Arbeiten Sie in einer gefährlichen Produktion. Beispielsweise erhöhen krebserregende Substanzen das Krebsrisiko.

Laut Ärzten beeinflussen diese 4 Faktoren am ehesten die Entstehung von Hirntumor.

Faktoren wie Handys, Nikotinsucht und Viruserkrankungen erhöhen nicht das Risiko, einen malignen Gehirntumor zu entwickeln. Studien, die von Ärzten durchgeführt wurden, haben den Zusammenhang zwischen diesen Faktoren und der Entwicklung der Krankheit nicht nachgewiesen.

Daher unterscheiden sich die Ursachen von Hirntumor nicht von denen, die die Entwicklung eines malignen Tumors in anderen Teilen des menschlichen Körpers provozieren.

Gehirntumor

Was ist Hirntumor?

Gehirntumor ist der Sammelname für bösartige Gehirntumore, die im Alltag verwendet werden. Es ist nicht ganz richtig, denn Ärzte nennen Krebs nur Tumore epithelialen Ursprungs. Da dieser Begriff jedoch fest in unserer Sprache verwurzelt ist, werden wir ihn in unserem Artikel verwenden. Hirntumor unterscheidet sich von gutartigen Tumoren durch schnelleres Wachstum und die Fähigkeit, sich auf benachbarte Gewebe und andere Organe auszubreiten.

Tumoren im Gehirn können aus mutierten Gehirnzellen - primärem Krebs oder aus Tumorzellen anderer Organe, die einen Blutfluss in das Gehirn haben - metastatischer Krebs entstehen.

Ein maligner Gehirntumor kann bei einer Person jeden Alters diagnostiziert werden. Am häufigsten wird eine solche Diagnose jedoch bei älteren Menschen gestellt und ist hinsichtlich der Häufigkeit des Auftretens bei Kindern nur der Leukämie unterlegen. Diese Krankheit ist sehr ernst und endet oft mit dem Tod. Glücklicherweise ist primärer Hirntumor eine eher seltene Erkrankung, die etwa 1,5% aller neoplastischen Erkrankungen ausmacht. Metastatischer Hirntumor wird bei 10-30% der Patienten mit Krebs anderer Organe diagnostiziert.

Gründe

Die Ursachen von Hirnkrebs sind heute kaum bekannt. Die meisten Gehirntumoren entwickeln sich als Komplikation bei malignen Erkrankungen anderer Organe. Gefährdet sind Menschen, die Krebs der Lunge, der Brust, des Rektums, der Nieren und des Melanoms der Haut diagnostiziert haben. In seltenen Fällen ist ein erkannter Gehirntumor das erste Anzeichen von Krebs in anderen Organen.

Primärkrebs tritt viel seltener auf. Wissenschaftler können immer noch keine genaue Antwort geben, was die unmittelbare Ursache ist. Einige Muster wurden jedoch festgestellt. Risikofaktoren, die zu Gehirntumor führen können, sind:

· Alter über 50 Jahre - laut Statistik gehören die meisten Patienten mit dieser Diagnose zu dieser Altersgruppe;

· Vererbung Wenn bei einem Ihrer Angehörigen Hirntumor diagnostiziert wurde, ist das Risiko, krank zu werden, leicht erhöht;

· Strahlenbelastung (Strahlentherapie, Atomwaffen, Unfälle mit Atomkraftwerken);

· Genetisch bedingte Störungen gelten als Hauptursache für die Entwicklung bestimmter Krebsarten: Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlin-Syndrome; Tuberöse Sklerose, Neurofibromatose der ersten und zweiten Art;

· Arbeiten Sie mit bestimmten Chemikalien.

Die Theorie, dass die Strahlung von Mikrowellenherden, Mobiltelefonen und Stromleitungen Gehirnkrebs auslösen kann, wurde nicht bestätigt.

Klassifizierung

Hirntumore werden nicht wie die meisten bösartigen Tumore nach Stadien, sondern nach dem Grad der Malignität klassifiziert. Gleichzeitig werden sowohl gutartige als auch bösartige Tumore in die gleiche Klassifikation einbezogen.

· 1 Grad - beinhaltet nur gutartige Tumoren. Chirurgische Entfernung ist als Behandlung ausreichend;

· Grad 2 - kombiniert Neoplasien mit ungeklärtem Status oder niedrigem Malignitätsgrad. Solche Tumore wachsen langsam, keimen aber gleichzeitig in das umgebende Gewebe. Deshalb kehren sie nach chirurgischer Entfernung häufig zurück. Im Laufe der Zeit können sie sehr bösartig werden.

· 3 Grad - hohe maligne Tumoren. Die chirurgische Entfernung reicht nicht aus. Chemo- oder Radiotherapie oder eine Kombination davon ist erforderlich.

· Grad 4 - schnell wachsende und nicht reagierende maligne Tumoren.

Symptome

Die Manifestationen von Hirntumor können sehr unterschiedlich sein. Es hängt alles davon ab, wie groß der Tumor ist, welchen Teil des Gehirns er getroffen hat und welchen Druck er auf ihn hat.

Die Grenzen des Gehirns sind starr auf den Schädel begrenzt. Daher erhöht ein großer Tumor den intrakranialen Druck. Anzeichen dafür sind:

- anhaltende Kopfschmerzen;

- anhaltende Übelkeit und Erbrechen;

- Sehstörungen (verschwommenes Sehen, "Fliegen" vor den Augen, Blindheit)

- Zucken einzelner Körperteile;

- Ganzkörperkrämpfe.

Je nach Lage des Tumors kann sich ein Hirntumor mit folgenden Symptomen manifestieren:

- Die Niederlage des Frontallappens kann zu Veränderungen der Natur, Schwäche der Körperhälfte und Geruchsverlust führen.

- Die Niederlage des Schläfenlappens manifestiert sich in Vergesslichkeit, beeinträchtigter Sprache (Aphasie), Krämpfen;

- Eine Schädigung der Parietalregion kann auf Sprechstörungen, Taubheit oder Schwäche der Körperhälfte schließen.

- Occipitalläsion ist durch Sehverlust in einem Auge gekennzeichnet.

- Eine Schädigung des Kleinhirns ist an einer schlechten Bewegungskoordination, einem Zittern des Augapfels, Übelkeit und einem eingeklemmten Hals zu erkennen.

- Die Läsion des Hirnstamms manifestiert sich als wackeliger, behinderter Gang, Schwäche der Gesichtsmuskulatur, beeinträchtigte Sprache und Schlucken (Dysphagie), Doppelbild (Diplopie).

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen eines der oben genannten Symptome oder eine Kombination davon haben, deutet dies nicht notwendigerweise auf Gehirntumore hin, scheint jedoch in naher Zukunft ein Arzt zu sein.

Diagnose

Bei der Diagnose von Hirntumoren war ein Neurologe beteiligt. Nach einem Gespräch mit dem Patienten führt der Arzt eine neurologische Untersuchung durch, mit deren Hilfe er feststellen kann, welche der Funktionen „im Verantwortungsbereich“ des Nervensystems beeinträchtigt ist. Dazu gehören Tests zur Bestimmung des Knierucks, der Muskelkraft, der Hautempfindlichkeit, der Hör- und Sehschärfe, des Gleichgewichtssinns und der Koordination, des Gedächtnisses und des Scharfsinns. Wenn der Arzt als Ergebnis einer neurologischen Untersuchung Anomalien feststellt, die möglicherweise mit dem Vorhandensein eines Tumors zusammenhängen, schreibt der Patient zur Klärung der Diagnose eine Richtung für eine oder mehrere Studien:

- Magnetresonanztherapie, möglicherweise mit Einführung von Kontrastmitteln (MRI);

Die ersten beiden Methoden ermöglichen es dem Arzt, ein Bild des Problembereichs zu erhalten, und die letztere wird zur Bestimmung von Abnormalitäten im Gehirn verwendet. Wenn ein Tumor entdeckt wird, ist der nächste diagnostische Schritt eine Biopsie, bei der ein kleiner Teil des Tumors entnommen wird, der von einem Histologen untersucht wird. Die Probenahme erfolgt in örtlicher Betäubung mit einer speziellen Nadel durch ein winziges Loch im Schädel. Wenn der Arzt durch alle vorangegangenen Studien den Ort, die Form und die Größe des Tumors bestimmen kann, liefert eine Biopsie Informationen über die zelluläre Zusammensetzung, auf deren Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird. Es ist sehr wichtig für das Verständnis der Art (gutartig oder bösartig) und der Art des Tumors, die die Prognose und den Behandlungsplan bestimmt.

Manchmal ist ein Gehirntumor das erste Symptom bei Tumoren anderer Organe. Wenn der Arzt einen derartigen Verdacht hat, werden zusätzliche Studien durchgeführt, um mögliche Krebserkrankungen zu identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung von Hirntumor ist eine komplexe Aufgabe, deren Lösung aus mehreren Stufen besteht. In den meisten Fällen ist der erste Schritt die chirurgische Entfernung der maximalen Tumormenge. Die ideale Option ist, den gesamten Tumor zu entfernen, was leider schwierig ist.

Im nächsten Stadium der Therapie werden die im Körper verbleibenden bösartigen Zellen zerstört. Dazu wird dem Patienten eine Chemo- und Strahlentherapie, Radiochirurgie oder eine gezielte Therapie sowie deren Kombination verschrieben. Diese Maßnahmen tragen auch dazu bei, das Rezidivrisiko (Tumorwachstum) zu verringern.

Während der Strahlentherapie wird der Strahl aktiver Partikel auf den Ort des Tumors fokussiert. Strahlung verursacht den Tod von Krebszellen. Wenn der Tumor groß ist, wird dieser Vorgang vor der Operation durchgeführt, um den Tumor zu reduzieren. So ist es viel einfacher zu entfernen. In der Regel wird die Strahlentherapie in mehreren Kursen durchgeführt. In einigen Fällen wird die Protonentherapie anstelle der Strahlentherapie verwendet. Diese Methode ist der vorherigen sehr ähnlich. Der Hauptunterschied: Der Zelltod wird nicht durch elektromagnetische Strahlung ausgelöst, sondern durch einen Protonenstrom.

Die stereotaktische Radiochirurgie, die mit dem klassischen Verständnis des Begriffs "Chirurgie" nichts zu tun hat, ist in der Medizin zum Durchbruch geworden. Dies ist eine Art Strahlentherapie. Im Gegensatz zu den klassischen Methoden konzentriert sich der Strahl jedoch direkt auf den Tumor, ohne die gesunden Zellen zu beeinträchtigen.

Chemotherapie bezieht sich auf die Verabreichung von Medikamenten, die zum Absterben von Krebszellen führen. Durch die Auswahl des Medikaments und der Verabreichungsmethode werden individuell angepasst. Der Patient kann Medikamente in Form von Tabletten oder intravenösen Injektionen einnehmen. Auch jetzt Implantationsmethode verwendet. Es beinhaltet das Platzieren eines Tumors nach dem Entfernen einer kleinen Scheibe, die ein Medikament freisetzt, das Krebszellen abtötet.

Die gezielte Therapie ist eine unglaublich vielversprechende Methode zur Behandlung von Krebs, einschließlich des Gehirns: Arzneimittel wirken auf bestimmte Moleküle in der Krebszelle, wodurch sie absterben. Gleichzeitig werden gesunde Zellen nicht durch die Medikation beeinflusst, da sie keine solchen Moleküle besitzen. Im Vergleich zur Chemotherapie hat die gezielte Therapie weit weniger Nebenwirkungen.

Rehabilitation nach der Behandlung

Da Tumore Bereiche des Gehirns betreffen können, die für die Beweglichkeit von Bewegungen, Sprache, Sehen, Denken und Rehabilitation verantwortlich sind, kann eine Rehabilitation eine unabdingbare Stufe der Behandlung sein, die einer Person dabei hilft, zum normalen Leben zurückzukehren. Je nach Art des Problems kann der Arzt Folgendes verschreiben:

- Physiotherapie zur Wiederherstellung der Muskelkraft, Koordination und Gleichgewichtssinn;

- Unterricht bei einem Logopäden

- mit einem Psychologen zusammenzuarbeiten, um mit Depressionen und negativen Emotionen fertig zu werden, zum Alltag, zur Arbeit oder zur Schule zurückzukehren und auch die Gedächtnis- und Denkfähigkeit wiederherzustellen.

Einige Patienten sollten regelmäßig Antikonvulsiva einnehmen, um Anfälle zu verhindern.

Bösartige Gehirntumore sind sehr anfällig für Rückfälle. Daher werden die Patienten regelmäßig untersucht, und wenn die ersten Symptome auftreten, sollten sie einen Arzt aufsuchen, ohne auf eine geplante Konsultation zu warten.

Alternative Medizin

Es gibt keine wirksame alternative Behandlung. Akupunktur, Hypnose, Meditation, Musiktherapie und Entspannungsübungen helfen jedoch, die Krankheit leichter zu ertragen und ein erfüllteres Leben zu führen.

Lebensweise

Nach der Behandlung von Hirntumor treten im Leben einer Person viele Veränderungen auf. Er braucht wirklich die Unterstützung von Freunden und Familie, Hilfe bei der Anpassung. Es kann erforderlich sein, die häuslichen Bedingungen an die Bedürfnisse der Person anzupassen, um zum ersten Mal bei alltäglichen Aufgaben zu helfen.

Wir müssen Kontaktsportarten aufgeben, die zu Kopfverletzungen führen können (Boxen, Volleyball). Aufgrund des hohen Anfallsrisikos wird nicht empfohlen, allein für ein Jahr zu schwimmen.

Nach einer Behandlung, Rehabilitation und einer ärztlichen Stellungnahme können Sie wieder Autofahren.

Frauen wird empfohlen, für 6 Monate nach Behandlungsende kein Kind zu zeugen. Es gibt keine Beschränkungen für sexuelle Beziehungen.

Prognose

Die Prognose für maligne Gehirntumore hängt von der Art des Tumors, dem Ort, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Die Wahrscheinlichkeit, bei Menschen mit primärem Krebs der Grade 3–4 mehr als 5 Jahre zu leben, variiert zwischen 10% und 32% (bei komplexer Behandlung).

Prävention

Ärzte auf der ganzen Welt führen mehrere Studien zu den Ursachen von Hirntumor durch. Bis sie bekannt sind, können keine Präventionsmaßnahmen entwickelt werden. Eine frühzeitige Diagnose kann die Heilungschancen erheblich erhöhen. Daher ist eine rechtzeitige Rücksprache mit einem Arzt, insbesondere wenn Sie gefährdet sind, erforderlich.

Gehirntumor

Ein Gehirntumor besteht aus Krebszellen, die sich als abnormales Wachstum im Gehirn manifestieren. Tumore können entweder gutartig sein (sie verbreiten sich nicht und dringen nicht in andere Organe und Gewebe ein) oder bösartig (Krebs).

Was ist Hirntumor?

Hirntumor: die ersten Symptome

Wenn intrakranielle Tumoren mit unkontrollierter Zellteilung im Gehirn entdeckt werden, wird Hirntumor diagnostiziert. Früher waren Zellen normale Neuronen, Gliazellen, Astrozyten, Oligodendrozyten, Ependymzellen und bildeten die Gewebe des Gehirns, Gehirnmembranen, Schädel, Drüsenhirnformationen (Epiphyse und Hypophyse).

Um zu verstehen, was Hirntumor ist, müssen Sie wissen, was Hirntumore sind. Sie können im Schädel oder im Bereich des zentralen Spinalkanals eingesetzt werden. Tumoren gehören zu den Gruppen nach Hauptfokus und Zellzusammensetzung.

Primärer Hirntumor wird aus Hirngewebe, seinen Membranen und den Nerven des Schädels gebildet. Ein sekundärer maligner Tumor des Gehirns entwickelt sich als Folge der Ausbreitung der Metastasierung des Primärtumors, die in einem anderen Organ auftritt.

Bei Erwachsenen wird am häufigsten ein Gehirntumor bei Frauen beobachtet: benigne oder bösartige aus hormonellen Gründen - aufgrund einer Schwangerschaft, Einnahme oraler Kontrazeptiva, Stimulierung der Eiproduktion während eines IVF-Verfahrens.

Ein gutartiger Tumor wächst langsam, ohne sich auf andere Gewebe auszubreiten. In jedem Bereich des Gehirns bildet sich ein bösartiger Tumor, er wächst rasch und entwickelt sich, schädigt das Gewebe des zentralen Nervensystems, verändert die motorischen oder mentalen Reflexe des Körpers, die vom Gehirn gesteuert werden.

Hirntumor bei Kindern ist Medulloblastom, Neurom, Shavnom, Meningiom, Gliom, Kraniopharyngom und andere Tumoren. Die Onkologie des Gehirns bei Kindern unter 3 Jahren entwickelt sich aus Tumoren der Mittellinie des Gehirns. In den Gehirnhälften können zystische Degenerationsbildungen auftreten. Sie belegen oft 2-3 benachbarte Lappen der Hemisphären.

Ursachen von Hirntumor

Aus dem, was als Hirntumor zuverlässig erscheint, ist die Wissenschaft noch nicht bekannt. Die Ursachen von Hirntumor sind in 15% der Fälle mit genetisch bedingten Erbkrankheiten verbunden.

Das Wachstum von Krebszellen wird durch Rezeptoren stimuliert. Bei Glioblastomen werden sie zum Beispiel durch Rezeptoren für den epidermalen Wachstumsfaktor stimuliert. Je nach molekularem Ursprung bestimmen Onchophopole den Behandlungsverlauf der Chemie mit Standardarzneimitteln und die gezielte Therapie mit biologischen Wirkstoffen.

Einige durch Tumoren verursachte genetische Anomalien waren nicht auf Vererbung zurückzuführen, sondern auf Umweltfaktoren oder andere Faktoren, die die DNA von Zellen beeinflussen. Zum Beispiel in Verbindung mit Viren, Hormonen, Chemikalien, Strahlung. Wissenschaftler arbeiten an der Identifizierung spezifischer Gene, die an bestimmten Umweltauslösern leiden: Katalysatoren und Reizstoffe.

Bei 2% aller Fälle der Onkologie handelt es sich um einen Gehirntumor, dessen Ursachen mit folgenden Risikofaktoren zusammenhängen können:

• Geschlecht: im Allgemeinen Hirnkrebs am häufigsten Männer und Meningeome - Frauen;
• Alter: Bei Erwachsenen entwickeln sich Tumore im Alter zwischen 65 und 79 Jahren. Bei Kindern nach Leukämie stehen bösartige Neubildungen des Gehirns und des Rückenmarks an zweiter Stelle, meistens nach 8 Jahren;
• Rasse: weißhäutige Vertreter der Welt sind häufiger von schwarzen Rassen krank;
• Umwelt und Beruf: beeinflusst ionisierende Strahlung und Chemikalien wie Vinylchlorid und Blei, Quecksilber und Arsen, Mineralölerzeugnisse, Pestizide, Asbest;
• Erkrankungen: Erkrankungen des Immunsystems sowie Organtransplantationen, HIV-Infektionen und Chemotherapie, die das Immunsystem schwächen.

Arten von Gehirntumoren

Was sind Gehirntumore?

Neoplasmen im Gehirn sind primär und sekundär.

In den Geweben, in Grenzgebieten, Scheiden, Hirnnerven, Zirbeldrüsenkörper und Hypophyse bildet sich seltener primärer Hirntumor. Die Entwicklung von Primärtumoren kann zunächst gutartig sein. Jeder inoperable Gehirntumor ist jedoch für eine Person gefährlich, egal ob er bösartig oder gutartig ist. Aufgrund der Mutation von Zellen in der DNA ihrer beschleunigten Teilung und ihres Wachstums beginnen sich abnormale Zellen zu entwickeln und bilden einen Tumor.

Ein Hirnstammtumor kann sich in verschiedenen Bereichen des Rumpfes befinden und zu einer Brücke heranwachsen, in alle Strukturen des Rumpfes eindringen und nicht operierbar sein. Neben diffusen Astrozytomen gibt es Tumore in Form von Knoten mit Abgrenzung und in Form von Zysten. Solche Formationen werden einer chirurgischen Behandlung unterzogen.

Gehirntumore

Die Klassifikation der Stammtumoren besteht aus Neoplasmen:

• Primärschaft:

1. intrastrift;
2. exophytischer Stamm.

• Sekundärstamm:

1. Eindringen in den Hirnstamm durch die Beine des Kleinhirns oder den Boden der Rautenfossa;
2. Parastyle;
3. eng mit dem Hirnstamm verbunden;
4. Verformung des Hirnstamms.

Primäre Stammtumoren werden aus dem Hirnstammgewebe, dem sekundären Stammstamm - aus dem Kleinhirn und den Membranen des vierten Ventrikels gebildet - und keimen dann im Hirnstamm. Im ersten Fall wird die Funktionsstörung früh erkannt, im zweiten - im späteren Stadium -, so dass die Formation nur schwer operativ entfernt werden kann.

Sekundärer Hirntumor entwickelt sich häufiger durch Metastasierung von Ono-Tumoren, beispielsweise der Brustdrüsen oder Lungen, der Nieren oder des Melanoms der Haut. Neoplasmen werden nach der Art der Zellen, aus denen sie gebildet werden, und dem Ort, an dem sie sich entwickeln, klassifiziert.

Die Klassifizierung von Hirntumor umfasst:

• Gliom

Das Gehirngliom als primärer Tumor macht 80% aller Neoplasmen aus. Es gehört nicht zu einer bestimmten Art von Krebs, sondern vereint Tumoren, die in Gliazellen (Neuroglia oder Glia - umgebende Nervenzellen und sekundäre Arbeiten) entstehen. In Gliazellen, mit Ausnahme von Mikroglia, häufigen Funktionen und zum Teil Ursprung. Gliazellen umgeben Neuronen und bieten Bedingungen für die Übertragung von Nervenimpulsen. Von diesen bauten sie Bindegewebe oder Stützgewebe im zentralen Nervensystem auf.

Vier Klassen (Grade) von Gliomen spiegeln den Grad der malignen Entwicklung wider:

1. I und II sind minderwertig: Sie zeichnen sich durch eine langsame Wachstumsrate und geringere Malignität aus.
2. III und IV - ausgewachsen: Klasse III gilt als bösartig mit moderatem Tumorwachstum, Klasse IV - bezieht sich auf maligne Tumore von Glioblastomen und schnell wachsende, aggressive, primäre Tumorkarzinome.

Die Entwicklung von Gliomen kann von verschiedenen Arten von Gliazellen ausgehen.

Gliazellen - Astrozyten bilden Astrozytome. Sie machen 60% aller primären bösartigen Neubildungen des Gehirns aus.

• Oligodendrogliom

Die Entwicklung kommt von Gliazellen - Oligodendrozyten. Sie sind eine Schutzschicht für Nervenzellen. Oligodendrogliome gehören zu niedriggradigen (Klasse II) oder anaplastischen (Klasse III) Tumoren. Sie sind selten, häufiger bei gemischten Gliomen. Kranke junge und mittlere Leute.

Entwickelt sich aus Ependymzellen des unteren Hirnsektors und des zentralen Kanals des Rückenmarks. Pathologie tritt häufig bei Kindern und Erwachsenen zwischen 40 und 50 Jahren auf. Ependymom besteht aus 4 Kategorien (Klassen):

1. Klasse I - mixopapillare Ependymome;
2. Klasse II - Ependymom;
3. Grade III und IV - anaplastisches Aependymom.

Gemischte Gliome bestehen aus einer Mischung verschiedener Onkogliome. Die Hälfte von ihnen besteht aus Oligodendrozyten und Astrozyten. Gliome enthalten auch andere Krebszellen als Gliazellen, die aus Gehirnzellen wachsen.

• Nicht-Gliom, ein bösartiger Tumor, einschließlich verschiedener Formationen:

1. Medulloblastom - wächst aus dem Kleinhirn in Richtung des hinteren Hirnsektors. Der Tumor mit schnellem Wachstum beträgt 15-20% der Formationen bei Kindern und 20% bei Erwachsenen;
2. Hypophysenadenom, das 10% der primären onko-und gutartigen Formationen des Gehirns ausmacht. Es wächst langsam in der Hypophyse, Frauen sind häufiger krank;
3. ZNS-Lymphom - betrifft gesunde Menschen und Immunschwäche. Häufig aufgrund anderer Erkrankungen, Organtransplantationen, HIV-Infektionen usw. Am häufigsten wird dies in den Gehirnhälften festgestellt, seltener in der Gehirnflüssigkeit, im Rückenmark und in der Augenzone.

Benigne Nichtgliome sind:

• Das Meningeom ist ein gutartiger Tumor, der sich in der Membran entwickelt, die das Gehirn und das Rückenmark (Hirnscheide) bedeckt. Es macht 25% aller Primärtumoren aus und ist bei Frauen zwischen 60 und 70 Jahren häufig.
  Meningeome sind gutartig (erste Klasse), atypisch (zweite Klasse) und anaplastisch (dritte Klasse).

Sekundäre metastatische Tumoren

Im Zusammenhang mit dem malignen Prozess in den Organen und Geweben des Körpers und der Metastasierung des Gehirns entwickeln sich sekundäre Neoplasmen, zum Beispiel ein Sarkom des Gehirns (aus Bindegewebe und seinen Membranen) oder ein Lymphom des Gehirns. Neubildung kann das erste Anzeichen von Krebs in einem Organ sein.

Metastasiert im Gehirn und führt zu einem sekundären Tumor:

Symptome und Anzeichen von Hirntumor

Es ist wichtig zu wissen, wie sich Hirntumor manifestiert, da die Symptome oft andere neurologische Störungen imitieren. Dies macht die Diagnose schwierig. Ein Tumor kann die Hirnnerven oder das zentrale Nervensystem schädigen und das Gehirn belasten. Wenn es beispielsweise die Medulla oblongata berührt, kommt es zu Sprech-, Atmungs-, Herzschlag-, Magen-Motilitätsstörungen und der Blutdruck steigt an. Die offensichtlichsten Anzeichen von Hirntumor sind anhaltende Kopfschmerzen während Hirntumoren, einschließlich Anfällen, Anomalien im Magen und Darm, Übelkeit, Erbrechen, Kribbeln und Zucken. Der Patient kann verwirrte Gedanken sein, er kann sich geistiger und emotionaler Ereignisse nicht klar bewusst sein.

Zeigen Sie Hirntumor-Symptome an, die mit mentalen Veränderungen einhergehen. Der Patient ist gestört:

• Konzentration, Gedächtnis geht verloren und Sprache ist schwierig;
• Logik im Denken, Verhalten und Persönlichkeit ändern;
• Sehvermögen vor dem Hintergrund von Kopfschmerzen bis zum Verlust des peripheren Sehvermögens in einem oder beiden Augen, Doppelsehen, Halluzinationen;
• Gleichgewicht in Bewegungen, sie gehen allmählich verloren oder Empfindungen in den Gliedmaßen;
• mit oder ohne Schwindel hören;
• Tagesablauf mit erhöhter Schlafdauer.

Der Patient ist speziell durch den Druck von Tumoren auf das Gehirn betroffen, die Symptome von Hirntumor hervorrufen, wie psychische und emotionale Veränderungen, Krämpfe, Muskelstörungen und neurologische Aktivität (Hören, Sehen und Sprechen). Selbst nach einem positiven Ansprechen auf die Behandlung können viele überlebende Kinder unter 7 Jahren (insbesondere bis zu 3 Jahren) nicht zur vollen Entfaltung der kognitiven Funktionen zurückkehren. Dies kann nicht nur auf einen Tumor im Gehirn zurückzuführen sein, sondern auch auf die Behandlung mit Bestrahlung oder Chemikalie sowie auf chirurgische Eingriffe.

Wie macht ein Kopfschmerz bei einem Gehirntumor?

Dies ist das früheste und häufigste Symptom und die Natur eines Kopfschmerzes mit Gehirntumoren, die durch dauerhafte oder vorübergehende Symptome, matte und gewölbte Schmerzen am Morgen manifestiert werden, die am Ende des Tages oder der Nacht, während Stress oder körperlicher Anstrengung schlimmer werden.

Informatives Video

Stadien von Hirntumor

Primäre onkologische Tumoren werden nach dem Stadium von Hirntumor klassifiziert:

1. Stadium-1-Hirntumor - klar definiert unter einem Mikroskop, weniger bösartig, kann durch Operation geheilt werden;
2. Stadium 2 Gehirntumor - unter einem Mikroskop sichtbar, können Gliome aggressiv sein. Einige Tumore können operativ behandelt und bestrahlt werden, andere können voranschreiten;
3. Stadium-3-Hirntumor ist aggressiv, insbesondere bei diffusen Tumorzellen der Nebennieren, erfordert Operation, Bestrahlung und Chemotherapie;
4. Stadium 4-Hirntumor kann verschiedene Zellklassen enthalten. Ihre Differenzierung erfolgt in Abhängigkeit vom höchsten Zellgrad in der Mischung.

Diagnose von Gehirntumor

Die Diagnose eines Gehirntumors erfolgt aufgrund der Beschwerden des Patienten über die Symptome, die den Verdacht auf einen Hirntumor begründen. Der Arzt überprüft die Bewegung der Augen, das Gehör, das Empfinden, die Muskelstärke, den Geruch, das Gleichgewicht und die Koordination, das Gedächtnis und den psychischen Zustand des Patienten. Histologie und Zytologie durchführen, da die Diagnose ohne sie nicht in Frage kommt. Nur aufgrund einer komplexen neurochirurgischen Operation kann eine Biopsie zur Untersuchung genommen werden.

Wie erkennt man einen Gehirntumor? Es gibt drei Diagnosestufen:

• Tumorerkennung

Leider gehen die Patienten aufgrund einer schwachen Klinik erst im zweiten oder dritten Stadium zu einem Arzt, was zu einer rapiden Verschlechterung ihrer Gesundheit führt. Je nach Schwere der Erkrankung wird der Patient im Krankenhaus stationär behandelt oder ambulant behandelt. Die Erkrankung wird als schwerwiegend angesehen, wenn fokale und zerebrale Symptome auftreten und es zu schweren Begleiterkrankungen kommt.

Der Patient untersucht einen Neurologen bei neurologischen Symptomen. Nach dem ersten epileptischen oder krampfartigen Anfall wird eine CT-Untersuchung des Gehirns durchgeführt, um eine onkologische Pathologie zu erkennen.

Computertomographie (CT) bestimmt:

1. den Ort der Ausbildung und die Art der Ausbildung;
2. das Vorhandensein von Ödemen, Blutungen und damit verbundenen Symptomen;
3. Wiederauftreten des Tumors und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung.

• Umfrage

Bei der Beurteilung der Schwere der Symptome führt ein Neurologe eine Differenzialdiagnose durch. Nach weiteren Untersuchungen stellt er eine vorläufige und klinische Diagnose. Es bestimmt die Aktivität der Sehnenreflexe, prüft die Tast- und Schmerzempfindlichkeit, Koordination, paltsenosovy Probe, prüft die Stabilität in der Romberg-Position.

Bei Verdacht auf einen Tumor wird der Patient vom Patienten an einen CT-Scan und eine MRT-Untersuchung überwiesen. Bei der Durchführung einer MRI ist die Kontrastverstärkung anzuwenden. Wenn das Tomogramm eine volumetrische Ausbildung feststellt, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) können Sie Bilder aus verschiedenen Winkeln klar untersuchen und ein dreidimensionales Bild des Tumors in Schädelnähe, die Bildung des Hirnstamms und mit einem geringen Malignitätsgrad aufbauen. Während der Operation zeigt die MRI die Größe des Tumors an, reflektiert das Gehirn genau und liefert eine Antwort auf die Therapie. Mit Hilfe der MRI können Sie die komplexen Strukturen des Gehirns detailliert darstellen, onkologische Formationen oder Aneurysma genau bestimmen.

Die Diagnose von Hirntumor umfasst die folgenden zusätzlichen Diagnosemethoden:

1. Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Ermittlung der Gehirnaktivität durch Auffinden von Zuckern, die radioaktive Strahler markieren. Mit PET können Spezialisten abgestorbenes oder durch Strahlung verursachtes Narbengewebe von wiederkehrenden Zellen unterscheiden. PET ergänzt MRI und CT bei der Bestimmung des Tumorausmaßes und verbessert die Genauigkeit der Radiochirurgie.
2. Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) zum Nachweis von Tumorzellen zerstörter Gewebe nach der Behandlung. Es wird nach CT oder MRI verwendet, um den niedrigen und hohen Grad an Malignität zu bestimmen.
3. Magnetoenzephalographie (MEG) - Scanning-Messungen von Magnetfeldern, die Nervenzellen erzeugen, die elektrischen Strom erzeugen. MEG bewertet die Arbeit verschiedener Bereiche des Gehirns. Das Verfahren gilt nicht für weit verbreitete.
4. MRI-Angiographie zur Beurteilung des Blutflusses. Das Verfahren ist auf die Ernennung einer operativen Entfernung des Tumors beschränkt, bei der ein Verdacht auf Blutversorgung besteht.
5. Wirbelsäulenpunktion (Lumbalpunktion), um eine Probe der Liquor cerebrospinalis zu erhalten und diese mithilfe von Markern auf das Vorhandensein von Tumorzellen zu untersuchen. Primärtumoren werden jedoch nicht immer mit Tumormarkern nachgewiesen.
6. Die Biopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Probe des Tumorgewebes entnommen und unter einem Mikroskop auf Malignität untersucht wird. Eine Biopsie hilft, die Art der Krebszellen zu bestimmen. Eine Biopsie wird als Teil einer Tumorentfernungsoperation oder als separates Diagnoseverfahren durchgeführt.

Es ist wichtig! Eine Standardbiopsie kann bei Gliomen des Hirnstamms gefährlich sein, da das Entfernen von vitalem Gewebe die Vitalfunktionen beeinflussen kann. Führen Sie in solchen Fällen eine stereotaktische Biopsie durch - computergesteuert. Es verwendet Bilder von MRI oder CT, um genaue Informationen über den Ort der Ausbildung zu ermitteln.

Aufgrund der dritten Diagnosestufe ist die Frage der Behandlungstaktik gelöst.

Achtung! Es muss festgestellt werden, ob der Patient operiert werden kann. Ansonsten verschreiben Sie eine alternative Behandlung im Krankenhaus: Chemie oder Bestrahlung. Bestimmen Sie die Durchführbarkeit einer stationären Behandlung nach der Operation.

Zur Bestätigung der Diagnose wird der CT-Scan oder die MRT des Gehirns wiederholt. Bei der Verschreibung einer operativen Behandlung nehmen sie eine Biopsie des Tumors vor und führen eine histologische Verifizierung durch oder verwenden eine stereotaktische Biopsie, um die optimale Behandlungsmethode auszuwählen.

Informatives Video

Behandlung von Hirntumoren

Die symptomatische Behandlung eines Gehirntumors mildert den Verlauf von Krebs, ermöglicht es Ihnen, Leben zu retten und seine Qualität zu verbessern, ohne jedoch die Ursache der Erkrankung zu beseitigen.

Symptomatische Behandlung von Hirntumor wird durchgeführt:

• Glukokortikosteroide (Prednisolon) zur Beseitigung von Gewebeödemen und zur Verringerung allgemeiner zerebraler Symptome;
• Antiemetika (Metoclopramid) vor Erbrechen, das mit einer Zunahme der zerebralen Symptome und nach Kombinationstherapie auftritt: Chemie und Bestrahlung;
• Beruhigungsmittel zur Linderung von psychomotorischer Erregung und psychischen Störungen;
• nichtsteroidale Mittel gegen Entzündungen (Ketonalom) und Schmerzlinderung;
• narkotische Analgetika (Morphine, Omnolon) zur Schmerzlinderung, psychomotorischen Erregung, zentralem Erbrechen.

Die Standardbehandlung eines Gehirntumors ohne Operation wird mit einer Strahlentherapie oder Chemotherapie durchgeführt, um den Tumor zu reduzieren. Methoden werden separat oder in einem Komplex verwendet. Die Größe und der Ort des Tumors, das Alter, der allgemeine Gesundheitszustand und die Vorgeschichte der Erkrankung beeinflussen die Reihenfolge, Kombination und Intensität der Verfahren.

Die Behandlung von Hirntumor durch ein bestimmtes System ist nicht möglich, da einige Tumore langsam im Gehirngewebe oder in den optischen Nervenbahnen wachsen. Die Patienten werden beobachtet und nicht behandelt, bis Anzeichen eines Tumorwachstums festgestellt werden.

Chirurgische Behandlung

Operationen beziehen sich auf die Hauptbehandlung der meisten Gehirntumorerkrankungen. Tumoren wie Gliome und andere, die tief lokalisiert sind, sezieren gefährlich. Die meisten Operationen zielen darauf ab, das Volumen des Tumors zu reduzieren und dann die Bestrahlung zu verbinden.

Kraniotomie

Die Kraniotomie oder Kraniotomie (Entfernung eines Teils des Schädelknochens) wird durchgeführt, um den Zugang zum Gehirnbereich über dem Tumor und dessen Entfernung sicherzustellen.

Zerstören und entfernen Sie den Tumor mit den folgenden Operationsmethoden:

• Laser-Mikrochirurgie: Bei der Wärmeerzeugung verdampft der Laser die Tumorzellen.
• Ultraschallaspiration: Der Gliomatumor wird durch Ultraschall in kleine Stücke zerrissen und abgesaugt.

Während der Operation werden CT und MRI verwendet, um den Tumorkrebs zu visualisieren. Bei einigen Tumoren muss nach der Resektion eine Bestrahlung oder Chemie durchgeführt werden.

Wenn der Tumor die Gefäße verstopft, sammelt sich die Zerebrospinalflüssigkeit im Schädel an, was den intrakranialen Druck erhöht. Es wird durch Rangieren entfernt. Gleichzeitig werden flexible Tubuli (ventrikuloperitoneale Shunts) implantiert und Flüssigkeit abgelassen.

TTF-Therapie

TTF-Therapie ist die Wirkung auf Krebszellen durch ein elektrisches Feld, das zu deren Apoptose führt. Die schnelle Teilung von Krebszellen mit einer geringen Intensität des elektrischen Feldes stören. Um das Wiederauftreten und Fortschreiten des Tumors nach der Chemikalie und Bestrahlung zu verhindern, verwenden Sie Elektroden eines speziellen Geräts.

Die Elektroden werden auf der Kopfhaut (auf der Projektion des Tumors) platziert und verbinden das elektrische Wechselfeld. Es wirkt nur auf die Tumorfläche. Eine bestimmte Frequenz des elektrischen Feldes beeinflusst den gewünschten Typ von Krebszellen. Gesundes Gewebe schädigt die Elektrowellen nicht.

Metastatische Tumoren

Metastasen im Gehirn von primären onkologischen Tumoren anderer Organe führen zu sekundären Tumoren. Manchmal sind Metastasen die erste klinische Manifestation der Hauptonkologie des Gehirns. Sie dringen durch den Blutkreislauf, das Lymphsystem oder durch Infiltration in das das Gehirn umgebende Gewebe ein.

Die Behandlung erfolgt durch Bestrahlung und Erhaltungstherapie mit Steroid-Medikamenten, Antikonvulsiva und Psychopharmaka. Mit einzelnen Metastasen und der Kontrolle der primären Läsion wird eine Operation durchgeführt. Es wird durchgeführt, um Tumore mit relativ sicherer Lokalisation zu entfernen. Zum Beispiel im Frontallappen, Kleinhirn, Temporallappen der nicht dominanten Hemisphäre. Bei einem starken Anstieg des intrakranialen Drucks wird eine Kranitomie eingesetzt.

Ist der Tumor nach einer Operation resektabel, wird eine Chemotherapie und / oder Bestrahlung verschrieben. Nach der Operation wird eine komplette Gehirnbestrahlung verschrieben, um die Größe der Metastasen zu reduzieren und die Symptome zu lindern. Manchmal ist dieses Verfahren unwirksam, es treten Rückfälle auf. Daher wählt der behandelnde Arzt die Expositionsmethode unter Berücksichtigung der Nebenwirkungen und kombiniert die vollständige Exposition mit der Radiochirurgie.

Bei einem solchen Vorgang wird die Metastase mit einem speziellen Gerät unter Verwendung eines dünnen Strahls unter verschiedenen Winkeln bestrahlt. Dann werden alle Strahlungsstrahlen auf den Metastasen oder Tumoren auf einen einzigen Punkt reduziert. Gesundes Gewebe erhält die Mindestdosis an Strahlung. Diese nicht-invasive radiochirurgische Methode wird unter der Kontrolle von CT oder MRI durchgeführt. Es entfällt das Schneiden von Gewebe, Anästhesie und die postoperative Erholungsphase. Es gibt keine Kontraindikationen für die Methode, daher wird sie effektiv eingesetzt, wenn es bei mehreren Metastasen im Gehirn nicht möglich ist, eine Operation durchzuführen, wenn eine Operation kontraindiziert und nicht möglich ist.

Komplikationen nach der Operation

Chirurgen beschränken oft die Entfernung von Gewebe, so dass Hirngewebe nicht seine Funktion verliert. Die Operation kann durch Blutungen, das Auftreten von Blutgerinnseln, kompliziert sein. Nach der Operation werden Maßnahmen ergriffen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.

Als Folge von Partikeln von Medulloblastomen und anderen Tumoren, die in die Rückenmarksflüssigkeit eindringen, kommt es zu einem Hydrozephalus (Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel). Es führt zu peritumoralen Ödemen - übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns (Zellen mit Liquor cerebrospinalis, die das Gehirn unterstützen). In diesem Fall beginnt der Patient mit starken Kopfschmerzen, die von Übelkeit und Erbrechen, Lethargie, Krämpfen, Sehstörungen begleitet werden. Patienten werden reizbar und müde.

Das peritumorale Ödem wird mit Steroiden beseitigt: Dexamethason (Decadrone). Nebenwirkungen treten in Form von hohem Blutdruck, Stimmungsschwankungen, Infektionen und erhöhtem Appetit, Schwellungen des Gesichts, Flüssigkeitsansammlungen auf. Die Flüssigkeit durch Shunt-Verfahren ablassen.
Krampfanfälle treten bei jungen Patienten häufiger bei Gehirntumoren auf. Die Behandlung von Anfällen erfolgt mit Antikonvulsiva: Carbamazepin oder Phenobarbital. Bei der Chemotherapie interagieren solche Behandlungsmittel wie Retinsäure, Interferon und Paclitaxel gut.

Depressionen und andere emotionale Nebenwirkungen beseitigen Antidepressiva.

Strahlen- oder Strahlentherapie

Zur Bestrahlung wird die Gamma-Therapie (DHT) ein bis zwei Wochen nach der Operation entfernt eingesetzt. Der Kurs dauert 7-21 Tage mit einer Gesamtdosis ionisierender Gesamtstrahlung des Gehirns - nicht höher als 20 Hz, mit einer Dosis lokaler Strahlung - nicht höher als 60 Hz. Einzeldosis einer Sitzung - 0,5-2 Gy.

Selbst nach der Operation können mikroskopisch kleine Krebszellen im Gewebe verbleiben. Durch Bestrahlung wird der verbleibende Tumor verkleinert oder seine Entwicklung gestoppt. Sogar einige gutartige Gliome benötigen eine Bestrahlung, da sie eine Gefahr für das Gehirn darstellen, insbesondere wenn das Wachstum von Tumoren nicht kontrolliert wird.

Gegebenenfalls wird Strahlung mit Chemie kombiniert, insbesondere bei einer hohen Malignität der Formationen. Die Bestrahlungstherapie wird von Patienten aufgrund von Strahlungsreaktionen nur schwer vertragen.

Bei der dreidimensionalen konformen Strahlentherapie werden Computerscans des Tumors verwendet, dann werden Strahlen ausgesandt, die der dreidimensionalen Form der Formation entsprechen. Um die Wirksamkeit von Behandlung und Verwendung zusammen mit Strahlung zu erhöhen, untersuchen die Forscher Wirkstoffe wie Radiosensibilisatoren oder Strahlenschutzgeräte.

Stereotaktische Radiochirurgie

Anstelle der konventionellen Strahlentherapie wird Stereotaxis oder stereotaktische Strahlentherapie eingesetzt. Es konzentriert sich auf kleine Tumoren und beeinträchtigt nicht das gesunde Gehirngewebe. Strahlen entfernen einen Tumor wie ein chirurgisches Messer. Gliome können in hohen Dosen durch Konzentrieren auf die Onkotika entfernt werden, wobei gesundes Gewebe ausgeschlossen wird. Mit dieser Methode können Sie kleine Tumore erreichen, die sich tief im Hirngewebe befinden und auch als funktionsunfähig angesehen werden.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist keine wirksame Methode zur Behandlung von primären Gehirntumoren. Standardarzneimittel, einschließlich Drogen, sind schwer in das Hirngewebe zu gelangen, da die Blut-Hirn-Schranke eine Abwehr für sie ist. Darüber hinaus betrifft die Chemie nicht alle Arten von Gehirntumoren. Chemie wird häufiger nach einer Operation oder Bestrahlung durchgeführt.

Während der Chemotherapie:

• Interstitial - Verwenden Sie eine Gliadel-Platte (scheibenförmiges Polymer). Sie werden mit Carmustine, einem Standard-Chemotherapeutikum gegen Hirntumor, imprägniert und implantiert. Nach der Operation werden sie aus dem Hohlraum entfernt.
• Intrathekal - Chemikalien werden in die Liquor cerebrospinalis injiziert.
• Intraarteriell - Verwenden Sie winzige Katheter, um hochdosierte Chemikalien in die Arterien des Gehirns zu injizieren.

Die Behandlung wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

• Standardzubereitungen: Temozolomidom (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazin, Lomustin, Vincristin);
• Arzneimittel auf Platinbasis: Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), sie werden häufiger zur Behandlung von Gliomen und Medulloblastomen eingesetzt.

Die Forscher untersuchen Wirkstoffe zur Behandlung verschiedener Tumortypen, auch im Gehirn. Zum Beispiel behandeln Tamoxifen (Nolvadex) und Paclitaxel (Taxol) Brustkrebs, Topotecan (Hikamtin) - Krebs der Eierstöcke und der Lunge, Vorinostatom (Zolinza) behandeln T-Zell-Lymphom der Haut. All diese Werkzeuge sowie das kombinierte Medikament - Irinotecan (Kamptostar) - werden bei Onkotumoren des Gehirns eingesetzt.

Von biologischen Präparaten für die Zieltherapie wird zum Beispiel Bevacizumab (Avastin) verwendet, das das Wachstum von Blutgefäßen, die den Tumor nähren, blockiert, zum Beispiel Glioblastom, das nach Chemie und Bestrahlung voranschreitet. Unter den anvisierten Wirkstoffen wird mit Amikacinen, Tyrosin-Inhibitoren, behandelt, die Proteine ​​blockieren, die am Wachstum von Tumorzellen beteiligt sind. Sowie Tyrosinkinase-Inhibitoren und andere neue Mittel. Alle diese Werkzeuge sind jedoch hochgiftig und unterscheiden nicht zwischen gesunden Zellen und Krebszellen. Dies führt zu schwerwiegenden Nebenwirkungen.

Die biologische Zieltherapie auf molekularer Ebene blockiert jedoch die Mechanismen, die das Wachstum und die Zellteilung beeinflussen.

Volksbehandlung

Die Behandlung von Gehirntumoren mit Volksheilmitteln ist in die komplexe Therapie eingeschlossen. Sie helfen dabei, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen, Nerven und andere Manifestationen zu beseitigen.

Kuchen aus Ton: sollten mit Ton (beliebig) mit Essig auf den Zustand von 2 cm dicken Kuchen verdünnt werden, Kuchen auf die Schläfen und den Hinterkopf auftragen, 2 Stunden (nicht mehr) gegen Kopfschmerzen und Neurose behandeln und aufbewahren.

Es ist wichtig! Ton kann nicht erhitzt und wiederverwendet werden. Die meisten heilenden Eigenschaften von blauem, grünem und rotem Ton. Vor der Tonbehandlung sollte das Material morgens 2-3 Stunden unter direkter Sonneneinstrahlung gehalten werden.

Lotion auf dem Kopf: Dämpfen Sie das Veilchen, die Blüten von Limette, Salbei, Schafgarbe, legen Sie sie auf eine dicke Stoffschicht und tragen Sie den Kopf in Form einer Kappe auf. 6-8 Stunden halten

Infusion: Hornbeam-Blüten (2 Esslöffel), mit kochendem Wasser (500 ml) dämpfen und 15 Minuten lang baden. Nehmen Sie eine halbe Tasse für 2 bis 2,5 Monate.

Infusion: Kastanienblüten (2 EL - frisch, trocken - 1 EL) gießen Sie Wasser - 200 ml. Zum Kochen bringen und 8 Stunden stehen lassen. Nehmen Sie tagsüber einen Schluck - 1-1,5 Liter Infusion.

Tinktur: zu gleichen Teilen Gewicht Oregano und Maryinwurzel, Knöterich und Arnika, Schachtelhalm und Mistel, Veres und Thymian, Klee, Klee, Minze, Zitronenmelisse, Ginkgo biloba, Dioscorea, Anfangsbuchstabe, Sofora. Gießen Sie Sammlung (2 Esslöffel) mit Alkohol - 100 ml und bestehen Sie 21 Tage. Akzeptieren Sie 30 Tage Tinktur, beginnend mit 3 Tropfen.

Gekeimte Maiskörner sollten mit 3 EL gegessen werden. L., Kräutertee aus Ringelblume und Walderdbeerwurzel (3 EL) trinken, Blumen aus Immortelle und Walderdbeere (2 EL), Wurzelmarinade - 0,5 Teelöffel. Die Sammlung wird zerdrückt und 2 EL gedämpft. l kochendes Wasser.

Ernährung und Diäten

Mit Hilfe einer ausgewählten Diät können Sie die Heilungschancen erhöhen. Zunächst einmal schließt die Ernährung bei Hirnkrebs Salz, Nahrungsmittel mit Natrium (Käse, Sauerkraut, Sellerie, Trockenfrüchte, Senf) aus. Fügen Sie Lebensmittel mit Kalium, Kalzium und Magnesium in die Ernährung ein. Sie können nicht schwer essen und Nahrungsmittel, die zu Blähungen beitragen. Der Konsum von Knoblauch ist vorteilhaft - er reduziert die schädlichen Umwandlungen in den Gewebezellen. Omega-Säuren enthaltende Lebensmittel (Leinöl und Saatgut, Walnüsse, fetter Seefisch) helfen dabei, Hirntumoren zu bekämpfen.

Wie viele leben mit einem Gehirntumor?

Nach der Entfernung von Tumoren wie Ependymom und Oligodendrogliom beträgt die Überlebensrate für 5 Jahre bei Menschen im Alter von 20 bis 44 Jahren 86-82%, bei Patienten zwischen 55 und 64 Jahren - 69-48%. Die Prognose nach Glioblastom und anderen aggressiven Typen ist: 14% für junge Menschen im Alter von 20 bis 44 Jahren und 1% für Patienten im Alter von 55 bis 64 Jahren.

Prävention von Hirntumoren

Nach der Behandlung werden die Patienten am Wohnort zur Registrierung der Krankenstation gebracht. Führen Sie regelmäßig in der Klinik wiederholte Untersuchungen durch. Unmittelbar nach der Operation wird der Patient in einem Monat untersucht, dann 3 Monate nach der ersten Behandlung, dann zweimal im halben Jahr, dann einmal im Jahr. Bei einem Rückfall wiederholen Sie die Behandlung.