Die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns bei Säuglingen

Häufig sind bei Babys nach der Geburt die Ventrikel des Gehirns vergrößert. Diese Bedingung bedeutet nicht immer das Vorhandensein der Krankheit, bei der die Verschreibung der Behandlung unbedingt erforderlich ist.

Ventrikuläres System des Gehirns

Die Ventrikel des Gehirns sind mehrere miteinander verbundene Reservoirs, in denen die Bildung und Verteilung von Flüssigkeitsflüssigkeit stattfindet. Alkohol wusch das Gehirn und das Rückenmark. Normalerweise, wenn sich in den Ventrikeln immer eine gewisse Menge an Hirnflüssigkeit befindet.

Auf beiden Seiten des Corpus Callosum befinden sich zwei große Flüssigkeitssammler. Beide Ventrikel sind miteinander verbunden. Auf der linken Seite befindet sich der erste Ventrikel und auf der rechten Seite der zweite Ventrikel. Sie bestehen aus Hörnern und Körper. Die seitlichen Ventrikel sind durch ein System von kleinen Löchern mit einem 3-Ventrikel verbunden.

Im distalen Gehirn zwischen dem Kleinhirn und der Medulla oblongata befindet sich 4 Ventrikel. Es ist ziemlich groß. Der vierte Ventrikel hat eine Rautenform. Am Boden befindet sich das Loch, das als Rautenfossa bezeichnet wird.

Die richtige ventrikuläre Funktion gewährleistet bei Bedarf das Eindringen von Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalraum. Diese Zone befindet sich zwischen den festen und den Spinnenschalen des Gehirns. Mit dieser Funktion können Sie das erforderliche Volumen an CSF unter verschiedenen pathologischen Bedingungen speichern.

Neugeborene haben oft eine Erweiterung der seitlichen Ventrikel. In diesem Zustand sind die Hörner der Ventrikel erweitert, und es kann auch eine vermehrte Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich ihrer Körper beobachtet werden. Dieser Zustand bewirkt häufig sowohl eine Zunahme des linken als auch des rechten Ventrikels. Bei der Differentialdiagnose wird die Asymmetrie im Bereich der Hauptkollektoren eliminiert.

Die Größe der Ventrikel ist normal

Bei Säuglingen sind oft die Ventrikel vergrößert. Diese Bedingung bedeutet nicht, dass das Kind ernsthaft krank ist. Die Größen der einzelnen Ventrikel haben bestimmte Werte. Diese Indikatoren sind in der Tabelle dargestellt.

Der erste und der zweite Ventrikel (seitlich)

Zur Beurteilung der normalen Leistungsfähigkeit werden auch alle Strukturelemente der Seitenventrikel bestimmt. Seitentanks sollten eine Tiefe von weniger als 4 mm, vordere Hörner von 2 bis 4 mm und Hinterhaupthörner von 10 bis 15 mm haben.

Ursachen der ventrikulären Vergrößerung

Frühgeborene können die Ventrikel unmittelbar nach der Geburt erweitert haben. Sie sind symmetrisch angeordnet. Die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind mit dieser Erkrankung treten normalerweise nicht auf. Wenn nur eines der Hörner etwas ansteigt, kann dies ein Hinweis auf das Vorhandensein von Pathologie sein.

Folgende Ursachen führen zur Entwicklung einer ventrikulären Vergrößerung:

Hypoxie des Fötus, anatomische Defekte der Plazenta-Struktur, Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz. Solche Zustände führen zu einer Störung der Blutversorgung des Gehirns des ungeborenen Kindes, was dazu führen kann, dass die intrakranialen Sammler ausgedehnt werden.

Kopfverletzungen oder Stürze. In diesem Fall ist der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört. Dieser Zustand führt zu einer Stagnation des Wassers in den Ventrikeln, was zu Symptomen eines erhöhten intrakranialen Drucks führen kann.

Pathologische Arbeit Traumatische Verletzungen sowie unvorhergesehene Umstände während der Geburt können zu einer Störung der Blutversorgung des Gehirns führen. Diese Notfallbedingungen tragen häufig zur Entwicklung einer ventrikulären Erweiterung bei.

Infektion mit bakteriellen Infektionen während der Schwangerschaft. Pathogene Mikroorganismen überqueren leicht die Plazenta und können bei einem Kind verschiedene Komplikationen verursachen.

Längerer Arbeit Eine zu lange Zeitspanne zwischen der Entnahme von Fruchtwasser und der Vertreibung des Babys kann zur Entwicklung einer Hypoxie führen, die den Abfluss von Zerebrospinalflüssigkeit aus den erweiterten Ventrikeln verletzt.

Onkologische Formationen und Zysten, die sich im Gehirn befinden. Das Wachstum von Tumoren übt einen übermäßigen Druck auf die intrazerebralen Strukturen aus. Dies führt zur Entwicklung einer pathologischen Ausdehnung der Ventrikel.

Fremdkörper und Elemente, die sich im Gehirn befinden.

Infektionskrankheiten. Viele Bakterien und Viren dringen leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Dies trägt zur Entwicklung zahlreicher pathologischer Formationen im Gehirn bei.

Erweiterung der lateralen Ventrikel des Gehirns bei der Behandlung eines Kindes

Was tun, wenn der Arzt im Ultraschall sagt, dass Ihr Kind vergrößerte Ventrikel des Gehirns hat? Wenn es dem Baby gut geht, gibt es keine Abweichungen in der neuropsychologischen Entwicklung. Der Spezialist schlägt möglicherweise vor, regelmäßig einen Neurologen aufzusuchen, um den Zustand des kleinen Patienten zu überwachen. Bei einem ausgeprägten Krankheitsbild des Gehirns, lebhaften neurologischen Symptomen und einer signifikanten Abweichung der Größe der Ventrikel von der Norm ist eine Behandlung durch einen Neurologen erforderlich.

Die ventrikuläre Rate des Gehirns bei einem Neugeborenen

Normalerweise hat eine Person vier Ventrikel im Kopf: zwei seitlich sind sie symmetrisch angeordnet, der dritte und der vierte in der Mitte. Der dritte - bedingt vorne, der vierte - hinten. Der vierte Ventrikel durchläuft eine große Zisterne und ist mit dem zentralen Kanal (Rückenmark) verbunden.

Warum sind Ärzte durch die Zunahme der Herzkammern alarmiert? Die Hauptfunktion der lateralen Strukturen ist die Produktion von Liquor, die Regulierung des Volumens der Liquor cerebrospinalis. Eine große Freisetzung von Flüssigkeit, eine Verletzung seiner Beseitigung, führt zu einer Verletzung des Gehirns.

Die Tiefe des dritten Ventrikels darf 5 mm nicht überschreiten, der vierte Ventrikel 4 mm. Wenn die lateralen Ventrikel des Gehirns betrachtet werden, wird die Rate für ein Neugeborenes wie folgt berechnet:

• Vordere Hörner - von 2 mm bis 4 mm.
• Hinterhaupthörner - von 10 mm bis 15 mm.
• Seitenkörper - nicht tiefer als 4 mm.

Die Tiefennorm eines großen Tanks beträgt 3-6 mm. Alle Gehirnstrukturen sollten allmählich wachsen, die Größe der Ventrikel - linear im Einklang mit der Größe des Schädels.

Ursachen erhöhter Ventrikel des Gehirns

Es wird angenommen, dass die Veränderung der ventrikulären Strukturen bei Säuglingen genetisch bedingt ist. Pathologische Veränderungen im Gehirn entwickeln sich aufgrund von Chromosomenanomalien, die bei schwangeren Frauen auftreten. Es gibt andere Faktoren, die eine Asymmetrie der Ventrikel hervorrufen, eine übermäßige Vergrößerung von Teilen des Gehirns:

• Infektiöse Ätiologie, die eine Frau während der Schwangerschaft hatte.
• Sepsis, intrauterine Infektionen.
• Kontakt mit einem Fremdkörper in den Gehirnstrukturen.
• Pathologischer Verlauf der Schwangerschaft aufgrund chronischer Erkrankungen der Mutter.
• Frühgeburt
• Intrauterine Hypoxie des Fötus: unzureichende Durchblutung der Plazenta, erhöhter Blutfluss in der Plazenta, Nabelschnurvarizen.
• Lange wasserfreie Zeit.
• Schnelle lieferung
• Geburtsverletzung: Nabelschnurstrangulation, Verformung der Schädelknochen.

Experten weisen auch darauf hin, dass die Herzkammern bei Neugeborenen aufgrund des Auftretens von Hydrozephalus unbekannter Ursache ansteigen können. Bei angeborenen Ursachen, die die Expansion der Ventrikel des Kopfes provozieren, gehören das Wachstum von Tumoren: Zysten, benigne und bösartige Tumore, Hämatome.

Eine traumatische Hirnverletzung, die durch ein Kind bei der Geburt, eine Hirnblutung, einen ischämischen oder einen hämorrhagischen Schlaganfall verursacht wird, kann auch eine Zunahme der Ventrikel im Gehirn des Kindes auslösen.

Klinische Manifestationen einer ventrikulären Vergrößerung

Die Ventrikel sammeln nicht nur zerebrospinale Flüssigkeit an, sie scheiden auch zerebrospinale Flüssigkeit im Subarachnoidalraum aus. Die Zunahme der Flüssigkeitsausscheidung, die Verschlechterung ihres Ausflusses, führt dazu, dass sich die Ventrikel dehnen.

Eine Zunahme der ventrikulären Strukturen des Gehirns (Dilatation, Ventrikulomegalie) kann eine normale Variante sein, wenn eine symmetrische Expansion der lateralen Ventrikel festgestellt wird. Wenn eine Asymmetrie der lateralen Strukturen bemerkt wird, werden nur die Hörner eines der Ventrikel vergrößert. Dies ist ein Zeichen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses a.

Pathologisch kann nicht nur die lateralen Ventrikel des Gehirns ansteigen, die Produktionsrate und die Beseitigung von Liquor können im dritten oder vierten Stadium gestört werden. Es gibt drei Arten von Ventrikulomegalie:

• Lateral: eine Zunahme der linken oder rechten Seite der Ventrikelstrukturen, die Expansion des hinteren Ventrikels.
• Kleinhirn: betroffene Medulla und Kleinhirnregion.
• Wenn abnorme Abgabe von Liquor cerebrospinalis zwischen den Sichthügeln im vorderen Teil des Kopfes auftritt.

Die Krankheit kann in leichter, mittelschwerer und schwerer Form auftreten. In diesem Fall wird nicht nur die Ausdehnung der ventrikulären Hohlräume des Gehirns bemerkt, sondern auch die Funktionsstörung des zentralen Nervensystems des Kindes.

Wenn das Kind groß ist, einen großen Kopf oder eine ungewöhnliche Schädelform hat, liegt ein normaler symmetrischer Überschuß der Größe der lateralen Ventrikelstrukturen vor.

Symptome der Krankheit beim Säugling

Da der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört ist, bleibt er in großer Zahl im Kopf, wobei das Neugeborene den intrakranialen Druck erhöht, das Gewebeödem, die graue Substanz und die hemisphärische Kortex erhöht. Durch den Druck auf das Gehirn wird die Blutversorgung gestört, die Arbeit des Nervensystems verschlechtert sich.

Wenn das Wachstum der Hörner der Ventrikel des Gehirns von einem Hydrozephalus begleitet wird, bewegt das Kind die Schädelknochen, zieht die Feder heraus und strafft sie, der vordere Teil des Kopfes kann viel größer sein als die Vorderseite, die Stirn ist ein Netz von Adern.

Wenn der Ventrikel des Gehirns bei einem Neugeborenen vergrößert wird oder die pathologische Asymmetrie der Seitenventrikel bemerkt wird, werden bei einem Kind die folgenden neurologischen Symptome beobachtet:

• Verletzung des Sehnenreflexes, erhöhter Muskeltonus.
• Sehbehinderung: Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, blinzeln, die Pupillen sinken ständig ab.
• Zitternde Gliedmaßen
• Auf Zehenspitzen gehen.
• Geringe Manifestation der Hauptreflexe: Schlucken, Saugen, Fühlen.
• Apathie, Lethargie, Schläfrigkeit.
• Reizbarkeit, Lautstärke, Launenhaftigkeit.
• Schlechter Schlaf, vskidyvanie in einem Traum.
• Appetitlosigkeit

Eines der auffälligsten Symptome ist häufiges Aufstoßen, manchmal Erbrechen durch einen Brunnen. Normalerweise sollte das Kind erst nach dem Füttern aufstoßen - nicht mehr als zwei Esslöffel gleichzeitig. Aufgrund der Tatsache, dass bei einem Anstieg des intrakranialen Drucks (er wird durch übermäßige Anhäufung von Liquor in der Schädelhöhle hervorgerufen wird) das emetische Zentrum im vierten Ventrikel an der Unterseite der Rautenfossa reizt, steigt die Häufigkeit der Regurgitation beim Neugeborenen signifikant (mehr als zweimal nach der Fütterung und später).

Eine akute, rasche Entwicklung der Krankheit löst starke Kopfschmerzen aus, wodurch das Kind ständig monoton laut schreit (Hirnschrei).

Zum ersten Mal kann der Arzt auch bei der intrauterinen Untersuchung des Fötus auf Ultraschall die Abweichung der Größe der Hirnstrukturen von der Norm berücksichtigen. Wenn sich die Kopfgröße nicht wieder normalisiert, wird nach der Geburt des Babys ein zweiter Ultraschall durchgeführt.

Die Ausdehnung der Herzkammern bei Neugeborenen wird nach der Neurosonographie - einem Ultraschall-Scan, der durch die Haut eines verlängerten Fontans durchgeführt wird - diagnostiziert. Diese Forschung kann durchgeführt werden, bis die Schädelknochen im Kind vollständig verwachsen sind.

Wenn sich die Krankheit chronisch entwickelt, auf die Tatsache, dass die Ventrikel des Gehirns die Norm überschreiten, kann der Arzt bei der Untersuchung eines Kindes im Alter von drei Monaten auf Ultraschall untersuchen. Um die Diagnose zu klären, wird empfohlen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen:

• Ophthalmologische Untersuchung - hilft, die Schwellung der Augenscheiben zu erkennen, was auf einen Anstieg des intrakranialen Drucks (Hydrocephalus) hindeutet.
• Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie können Sie das Wachstum der Hirnventrikel nach dem Zusammenwachsen der Knochen des Babys überwachen. MRT - eine lange Prozedur, die Zeit unter dem Gerät - 20-40 Minuten. Damit das Kind so lange reglos liegt, taucht es in einen Drogenschlaf.
• Mit dem Durchlauf der Computertomographie ist es seit langem nicht erforderlich, unbeweglich zu sein. Daher ist diese Art von Studie für Kinder geeignet, die kontraindizierte Anästhesie haben. Mit Hilfe von CT, MRI, können Sie genaue Bilder des Gehirns erhalten, feststellen, wie stark die Abmessungen des Ventrikelsystems anormal sind, ob es Tumore oder Blutungen in der Medulla gibt.

Gehirnultraschall wird für Kinder des ersten Lebensmonats empfohlen, wenn die Schwangerschaft oder Geburt mit Komplikationen stattgefunden hat. Wenn die Herzkammern vergrößert sind, aber keine neurologischen Symptome auftreten, wird empfohlen, sich nach drei Monaten einer erneuten Untersuchung zu unterziehen.

Wenn ein Kind vergrößerte Ventrikel des Gehirns hat, kann nur ein Neurologe oder ein Neurochirurg die notwendige Behandlung verschreiben.

Die Expansion oder Asymmetrie ventrikulärer Strukturen erfordert nicht immer eine Behandlung. Wenn sich das Kind richtig entwickelt, gut isst und schläft, wird davon ausgegangen, dass eine Zunahme der Hörner der Ventrikel eine akzeptable Abweichung von der Norm darstellt.

Bei der Manifestation ausgeprägter neurologischer Symptome werden dem Säugling spezielle Medikamente verschrieben:

• Diuretika (Diacarb, Furosemid) - um Schwellungen des Gehirns zu reduzieren, das Wasserlassen zu beschleunigen und die Flüssigkeitsentnahme aus dem Körper zu normalisieren.
• Kaliumpräparate (Panangin, Asparkam) - zum Ausgleich des Kaliummangels, der bei beschleunigter Arbeit des Harntraktes auftritt.
• Vitamine (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - zur Vorbeugung von Rachitis und zur Beschleunigung der Regenerationsprozesse im Körper eines Neugeborenen.
• Nootropika (Kavinton, Vinpocetin, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - zur Normalisierung des Gehirnkreislaufs, zur Stärkung der Blutgefäße, zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Gehirngewebe.
• Beruhigungsmittel (Glycin) - helfen, nervöse Manifestationen zu reduzieren: Tränen, Stimmungsschwäche, Reizbarkeit; das Einschlafen stabilisieren, den Schlaf normalisieren.

Wenn die provozierenden Faktoren, die das pathologische Wachstum der Ventrikel des Gehirns verursacht haben, festgestellt werden, werden sie auch eliminiert: Virus- und Infektionskrankheiten werden behandelt. Wenn die Ursache für die Pathologie bei Hirnschädigung, Neoplasma-Wachstum, Operation durchgeführt wird: Eine Zyste wird entfernt, der Krebs wird entfernt.

Wenn bei einem Kind eine Zunahme der Ventrikel des Gehirns diagnostiziert wird, dauert die Behandlung lange Zeit. Neugeborene müssen sich massieren lassen, ständig körperliche Übungen durchführen, um den Muskeltonus wiederherzustellen und Atrophie zu verhindern.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Wahrscheinlich aufgrund der breiten Verfügbarkeit von Informationen und der Möglichkeit, sich mit anderen Eltern zu beraten, ist in letzter Zeit ein ungesunder Trend aufgetreten. Eltern weigern sich, Kinder wegen Hydrozephalus zu behandeln, schreiben ständig nach launischer Laune und Sturheit, Lethargie nach Charaktereigenschaften ab. Die Menschen haben Angst vor schweren Drogen und Kontraindikationen, und sie entscheiden, dass die Krankheit verschwinden wird.

Die Asymmetrie der Ventrikel des Gehirns, deren signifikante Zunahme jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen kann:

• Verzögerte geistige, körperliche und geistige Entwicklung.
• Verlust der Sehkraft: vollständig oder teilweise.
• Hörverlust
• Lähmung der Gliedmaßen, vollständige Immobilisierung.
• Pathologisches Kopfwachstum.
• Unfähigkeit, den Prozess von Stuhlgang und Wasserlassen zu regulieren.
• Epileptische Anfälle.
• Häufiger Bewusstseinsverlust.
• Comatose-Zustand
• Fatal

Nun, wenn der Arzt auf dem Ultraschall eine leichte Abweichung von der Norm feststellt und nur anbietet, den Patienten zu beobachten. Dies ist möglich, wenn keine Krankheitssymptome vorliegen: Das Kind ist ruhig, isst gut, schläft und entwickelt sich normal.

Mit der Erweiterung der seitlichen Herzkammern des Gehirns bei einem Kind diagnostiziert, aber Sie bezweifeln die Professionalität des Arztes, wollen das neugeborene Medikament nicht umsonst geben? Wenden Sie sich an mehrere unabhängige Experten, um die vollständigen Umfragedaten abzurufen. Lehnen Sie die Behandlung nicht ab, da die Handlungen der Eltern bestimmen, wie voll das Leben des Kindes ist.

In den ersten Stunden nach der Geburt wird das Kind von Neonatologen überwacht, die seinen physiologischen Zustand überwachen und die notwendigen Untersuchungen des Körpers vornehmen. In diesem Fall wird die Gesundheitsbewertung ab der ersten Minute des Lebens in Schritten durchgeführt und endet vor der Entlassung.

Die gründlichste Untersuchung wird am ersten Tag durchgeführt und besteht aus einem Standardverfahren zur Überwachung der Aktivität und des Aussehens des Neugeborenen. Wenn ein Arzt einen Verdacht auf angeborene Missbildungen hat, ist es möglich, Ultraschall zu verwenden, mit dem Abnormalitäten bei der Bildung nicht nur der inneren Organe, sondern auch des Gehirns festgestellt werden können. Gleichzeitig werden die Abmessungen der Ventrikel besonders sorgfältig gemessen, die normalerweise einen bestimmten Wert nicht überschreiten sollten.

In diesem Stadium kann der Neonatologe die Expansion der Ventrikel des Gehirns bei Neugeborenen diagnostizieren. Basierend auf dem Grad der Pathologie und dem Einfluss auf die Vitalaktivität des Kindes wird die Frage nach der weiteren Lösung dieses Problems gestellt: Zum Beispiel werden bei geringfügigen Abweichungen von der Norm die Beobachtung durch einen Neuropathologen und die Kontrolle des Zustands vorgeschrieben. Wenn die Verstöße schwerwiegend sind und die Symptome ausgeprägt sind, muss das Kind im Krankenhaus behandelt und beobachtet werden.

Ventrikuläres System des Gehirns

Das ventrikuläre System besteht aus 4 Hohlräumen im Gehirn. Ihr Hauptzweck ist die Synthese von Liquor cerebrospinalis oder Liquor cerebrospinalis, die eine Vielzahl von Aufgaben erfüllt, ihre Hauptaufgabe besteht jedoch darin, die Medulla von äußeren Einflüssen zu absorbieren, den intrakranialen Druck zu kontrollieren und die Stoffwechselvorgänge zwischen Blut und Gehirn zu stabilisieren.

Die Bewegung des CSF erfolgt durch die Kanäle, die den gemeinsamen Ventrikel 4 und den durch die Membranen des Rückenmarks und des Gehirns gebildeten Subarachnoidalraum verbinden. Darüber hinaus liegt sein Hauptvolumen über signifikanten Lücken und Gyrus des Cortex.

Die größten seitlichen Ventrikel sind von der Mittellinie unterhalb des Corpus callosum gleich weit entfernt. Der erste Ventrikel ist der Hohlraum auf der linken Seite und der zweite ist der rechte. Sie sind C-förmig und biegen sich um die Rückenteile der basalen Kerne. Sie produzieren die Zerebrospinalflüssigkeit, die durch die interventrikulären Öffnungen in den III-Ventrikel eintritt. Das strukturelle I- und II-Segment des Ventrikelsystems umfasst die vorderen (vorderen) Hörner, den Körper und die unteren (temporalen) Hörner.

Der dritte Ventrikel befindet sich zwischen den Sichthügeln und hat die Form eines Rings. Gleichzeitig befindet sich in den Wänden graue Substanz, die für die Regulierung des vegetativen Systems verantwortlich ist. Dieser Abschnitt ist mit dem Aquädukt des Mittelhirns und durch die hinter der Nasenkommission gelegene interventrikuläre Öffnung mit den Ventrikeln I und II verbunden.

Der wichtigste IV-Ventrikel befindet sich zwischen dem Kleinhirn und der Medulla oblongata, darüber befinden sich Wurm und Gehirnsegel, darunter die Medulla Oblongata und die Ponsacus-Brücke. Diese Höhle wurde aus den Resten der hinteren Hirnblase gebildet und ist für das Rhomboid üblich. An der Unterseite liegen die Nucleus V-XII-Hirnnerven. In diesem Fall kommuniziert der hintere untere Winkel mit dem Rückenmark durch den Zentralkanal und durch den oberen vorderen Teil - mit dem Aquädukt.

Bei der Untersuchung eines Neugeborenen wird manchmal der V-Ventrikel erkannt, was ein Merkmal der Gehirnstruktur ist. Es befindet sich in der vorderen Mittellinie unterhalb des Corpus Callosum. Normalerweise schließt es im Alter von 6 Monaten, wenn der Abstand mehr als 10 mm beträgt, sprechen wir bereits über die Pathologie des liquorodynamischen Systems.

Wenn bei einem Kind mit Ultraschall eine Asymmetrie der Seitenventrikel festgestellt wurde, hängt die Prognose vom Grad der Pathologie und der Schädigung des Hirngewebes sowie von den Ursachen für die Entstehung der Erkrankung ab. Ein signifikanter Anstieg stört daher die normale Zirkulation und Produktion von Liquor, was zu Problemen neurologischer Art führt. Die angeborene Asymmetrie, die nicht durch Ausflussstörungen verstärkt wird, erfordert in den meisten Fällen keine Behandlung. Ein solches Kind muss jedoch überwacht werden, um ein erneutes Auftreten der Krankheit und mögliche Folgen zu verhindern.

Die Größe der Ventrikel ist normal

Ein gesundes Neugeborenes hat normalerweise 4 Ventrikel: zwei laterale, die dritte - bedingt vordere und vierte ventrikuläre Komponente, die als posterior betrachtet wird. Die Zunahme der lateralen Ventrikel führt zur Produktion einer großen Anzahl von Liquor cerebrospinalis, die normalerweise nicht zwischen den Membranen des Gehirns zirkulieren kann und dementsprechend ihre Funktionen zur Regulierung der Stoffwechselprozesse ausübt. Verwenden Sie daher bei der Beurteilung der Größe der Ventrikel von Neugeborenen die folgenden Regeln:

• seitliche vordere Hörner sollten im Bereich von 2-4 mm liegen;
• Hinterhaupthörner - 10-15 mm;
• Körper der Seitenventrikel - nicht tiefer als 4 mm;
• III Ventrikel - nicht mehr als 5 mm;
• IV - bis zu 4 mm.

Bei der Untersuchung des Gehirns von Säuglingen bis zu einem Jahr und älter ist die Verwendung dieser Normen nicht korrekt, da die Mark und die Ventrikel zunehmen, so dass die Beurteilung anhand anderer Indikatoren und relevanter Tabellen erfolgt.

Ursachen der ventrikulären Vergrößerung

Wenn sich bei der ersten Untersuchung herausstellte, dass die Hirnventrikel des Neugeborenen geringfügig vergrößert sind, sollten Sie nicht verzweifeln, da dieser Zustand in den meisten Fällen nur in den ersten Lebensjahren beobachtet werden muss und die Prognose günstig ist.

Anfänglich kann eine geringfügige Abweichung in der Leistung mit den Normen genetisch bedingt sein und ein Merkmal der Gehirnstruktur sein, wohingegen pathologische Veränderungen aufgrund eines chromosomalen Versagens während der Bildung des Fötus auftreten.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu Asymmetrie und Dilatation (Zunahme) der Ventrikelhöhle führen:

• Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft (insbesondere Infektion des Fetus durch Cytomelovirus);
• Blutvergiftung, Sepsis;
• Komplikationen, die durch chronische Erkrankungen der Mutter verursacht werden;
• vorzeitige Lieferung;
• akute Hypoxie während der fötalen Entwicklung, verursacht durch unzureichende Blutversorgung der Plazenta;
• Krampfadern, die den Fötus versorgen;
• lange Trockenperiode und anhaltende Wehenaktivität;
• vorübergehende Arbeit;
• Geburtstrauma, Hypoxie durch Verschränkung der Nabelschnur;
• Verformung der Schädelknochen;
• Eindringen von Fremdkörpern in die Gehirnstrukturen;
• Zysten, Tumoren verschiedener Art;
• Blutung;
• ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall.

Die Expansion der Ventrikel kann auch durch ein Ödem des Gehirns mit unbekannter Ätiologie und anderen angeborenen Krankheiten ausgelöst werden.

Dies sagt ein im post-sowjetischen Raum bekannter Kinderarzt, der Arzt der höchsten Kategorie, Jewgeni Komarovsky, über die Erweiterung der Ventrikel.

Wie offenkundig

Die Hauptfunktion der Ventrikel ist die Sekretion der Liquor cerebrospinalis sowie die Gewährleistung der normalen Durchblutung im Subarachnoidalraum. Wenn das Gleichgewicht des Stoffwechsels und der Produktion von Liquor cerebrospinalis gestört ist, bildet sich eine Stagnation und die Wände der Hohlräume werden dadurch gedehnt. Eine gleichmäßige geringfügige Ausdehnung der lateralen Segmente mag eine Variante der Norm sein, aber ihre Asymmetrie und eine Zunahme einzelner Teile (zum Beispiel nur des Horns) sind ein Zeichen für die Entwicklung der Pathologie.

Vergrößerte Ventrikel des Gehirns bei Säuglingen können mit einer angeborenen Erkrankung wie Ventrikulomegalie diagnostiziert werden. Es kann verschiedene Schweregrade haben:

1. Eine leichte Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns auf 11-12 mm mit schweren Symptomen ist nicht vorhanden. Manifestiert im Verhalten des Kindes: Er wird aufgeregter und reizbarer.
2. Die Erhöhung der Tiefe der Ventrikel auf 15 mm. Meistens geht die Pathologie mit einer Asymmetrie und einer beeinträchtigten Durchblutung des betroffenen Bereichs einher, was zu Krampfanfällen, einer Zunahme des Kopfes und einer Verzögerung der geistigen und körperlichen Entwicklung führt.
3. Die Ausdehnung der Ventrikel auf 20 mm, gekennzeichnet durch irreversible Veränderungen der Gehirnstrukturen, bei Säuglingen, oft begleitet von Down-Syndrom und Zerebralparese.

Bei älteren Erwachsenen äußert sich eine Zunahme des Ventrikelvolumens durch die folgenden Symptome:

• Verletzung des Ganges, während das Kind "an den Tipps" oder umgekehrt geht, konzentriert sich nur auf die Fersen.
• Das Auftreten von Sehstörungen wie Strabismus, unzureichender Fokus des Auges sowie ein geteiltes Bild beim Versuch, feine Details zu erkennen.
• Tremor der Hände und Füße.
• Verhaltensstörungen, die sich in übermäßiger Lethargie und Schläfrigkeit äußern, während das Kind jeden Beruf nur schwer mitnehmen kann.
• Das Auftreten von Kopfschmerzen aufgrund eines erhöhten intrakranialen Drucks, Übelkeit und sogar Erbrechen kann manchmal beobachtet werden.
• Schwindel
• Häufiges Aufstoßen, Appetitlosigkeit. Einige Neugeborene können das Stillen ablehnen.

Folgen

Eine späte Erkennung der Pathologie, die zu einer Erweiterung des Ventrikels des Gehirns beim Neugeborenen geführt hat, kann zu einem Stopp der Entwicklung und Verschlechterung des physischen Zustands führen.

Die Hauptsymptome der Krankheit treten am häufigsten in den ersten 6 Monaten nach der Geburt auf und äußern sich in einem anhaltend erhöhten intrakraniellen Druck. Es kann auch eine Verletzung des Bewusstseins, des Sehvermögens, des Hörverlusts, der epileptischen Anfälle und Anfälle sowie Störungen des peripheren Nervensystems geben.

Die mangelnde Aufmerksamkeit für das Kind und die Nichteinhaltung der Ernennungen von Fachärzten können den Übergang der Erkrankung von einer milderen zu einer schweren Erkrankung hervorrufen, deren Behandlung nur im Krankenhaus und erforderlichenfalls unter Verwendung chirurgischer Interventionen erfolgt.

Diagnose und Behandlung

Während der Schwangerschaft wird die Expansion der Ventrikel des Gehirns des Fötus am häufigsten in einer geplanten Ultraschallstudie festgestellt. Nachfolgende Untersuchungen werden durchgeführt, um die Klinik der Krankheit zu überwachen. Die endgültige Diagnose kann jedoch erst nach der Geburt des Kindes und der Neurosonographie gestellt werden - ein Ultraschall des Gehirns durch eine große Quelle, die noch nicht gewachsen ist. In diesem Fall kann sich die Pathologie in jedem Alter entwickeln, tritt jedoch meistens im Säuglingsalter auf.

Um eine genauere Diagnose zu erhalten, muss das Baby möglicherweise einen Augenarzt konsultieren und untersuchen, der den Zustand der Fundusgefäße, die Schwellung der Augenscheiben und andere Manifestationen eines erhöhten intrakraniellen Drucks beurteilt.

Nach der Anhäufung der Schädelknochen kann die MRI des Gehirns verwendet werden: Es ermöglicht, die Dehnung der Wände der Ventrikel über die Zeit zu verfolgen. Bei dieser Methode muss das Kind jedoch lange Zeit ohne Bewegung sein, so dass es vor dem Eingriff in einen Drogenschlaf getaucht wird. Wenn eine Anästhesie kontraindiziert ist, wird die Untersuchung mittels Computertomographie durchgeführt.

Es ist auch obligatorisch, einen Neurologen zu konsultieren, der bereits in der Anfangsphase hilft, Probleme in der Entwicklung zu erkennen. Je nach Grad der Pathologie kann eine weitere Behandlung eine chirurgische oder konservative Medikation sein.

Bei einer signifikanten Abweichung von den Normen der Größe der Ventrikel wird nur eine chirurgische Behandlung vorgenommen, entsprechend sollte das Kind auch von einem Neurochirurgen untersucht werden. Im Verlauf der Operation können Herde von Neoplasmen oder Fragmenten der Schädelknochen, die von Kopfverletzungen herrühren, entfernt werden. Gehirnverlagerung wird verwendet, um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, die Durchblutung und Stoffwechselprozesse zu normalisieren.

Die konservative Therapie wird mit einer leichten Erhöhung der Ventrikel verschrieben und umfasst die Verwendung von Diuretika, Nootropika, Sedativa und Vitaminkomplexen. Wenn die Verletzungen durch Infektionen verursacht werden, werden Antibiotika verschrieben. Der Einsatz von therapeutischer Gymnastik wird auch dazu beitragen, den Abfluss von Alkohol zu verbessern und die Stagnation zu reduzieren.

Prognose

Wurde die Pathologie der Ventrikelentwicklung in den ersten Tagen nach der Geburt festgestellt, ist die Prognose in den meisten Fällen günstig und hängt von einer angemessenen Behandlung und dem Schweregrad der Abweichungen ab.

Das Erkennen der Krankheit und die Therapie in einem höheren Alter können aufgrund der Bildung einer Vielzahl von Anomalien, die sich aus der Entwicklung der Pathologie, ihren Ursachen und Auswirkungen auf andere Körpersysteme ergeben, kompliziert sein.

Video: Erhöhter intrakranieller Druck bei einem Kind

Häufig sind bei Babys nach der Geburt die Ventrikel des Gehirns vergrößert. Diese Bedingung bedeutet nicht immer das Vorhandensein der Krankheit, bei der die Verschreibung der Behandlung unbedingt erforderlich ist.

Ventrikuläres System des Gehirns

Die Ventrikel des Gehirns sind mehrere miteinander verbundene Reservoirs, in denen die Bildung und Verteilung von Flüssigkeitsflüssigkeit stattfindet. Alkohol wusch das Gehirn und das Rückenmark. Normalerweise, wenn sich in den Ventrikeln immer eine gewisse Menge an Hirnflüssigkeit befindet.

Auf beiden Seiten des Corpus Callosum befinden sich zwei große Flüssigkeitssammler. Beide Ventrikel sind miteinander verbunden. Auf der linken Seite befindet sich der erste Ventrikel und auf der rechten Seite der zweite Ventrikel. Sie bestehen aus Hörnern und Körper. Die seitlichen Ventrikel sind durch ein System von kleinen Löchern mit einem 3-Ventrikel verbunden.

Im distalen Gehirn zwischen dem Kleinhirn und der Medulla oblongata befindet sich 4 Ventrikel. Es ist ziemlich groß. Der vierte Ventrikel hat eine Rautenform. Am Boden befindet sich das Loch, das als Rautenfossa bezeichnet wird.

Die richtige ventrikuläre Funktion gewährleistet bei Bedarf das Eindringen von Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalraum. Diese Zone befindet sich zwischen den festen und den Spinnenschalen des Gehirns. Mit dieser Funktion können Sie das erforderliche Volumen an CSF unter verschiedenen pathologischen Bedingungen speichern.

Neugeborene haben oft eine Erweiterung der seitlichen Ventrikel. In diesem Zustand sind die Hörner der Ventrikel erweitert, und es kann auch eine vermehrte Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich ihrer Körper beobachtet werden. Dieser Zustand bewirkt häufig sowohl eine Zunahme des linken als auch des rechten Ventrikels. Bei der Differentialdiagnose wird die Asymmetrie im Bereich der Hauptkollektoren eliminiert.

Die Größe der Ventrikel ist normal

Bei Säuglingen sind oft die Ventrikel vergrößert. Diese Bedingung bedeutet nicht, dass das Kind ernsthaft krank ist. Die Größen der einzelnen Ventrikel haben bestimmte Werte. Diese Indikatoren sind in der Tabelle dargestellt.

Der erste und der zweite Ventrikel (seitlich)

Zur Beurteilung der normalen Leistungsfähigkeit werden auch alle Strukturelemente der Seitenventrikel bestimmt. Seitentanks sollten eine Tiefe von weniger als 4 mm, vordere Hörner von 2 bis 4 mm und Hinterhaupthörner von 10 bis 15 mm haben.

Ursachen der ventrikulären Vergrößerung

Frühgeborene können die Ventrikel unmittelbar nach der Geburt erweitert haben. Sie sind symmetrisch angeordnet. Die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind mit dieser Erkrankung treten normalerweise nicht auf. Wenn nur eines der Hörner etwas ansteigt, kann dies ein Hinweis auf das Vorhandensein von Pathologie sein.

Folgende Ursachen führen zur Entwicklung einer ventrikulären Vergrößerung:

Hypoxie des Fötus, anatomische Defekte der Plazenta-Struktur, Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz. Solche Zustände führen zu einer Störung der Blutversorgung des Gehirns des ungeborenen Kindes, was dazu führen kann, dass die intrakranialen Sammler ausgedehnt werden.

Kopfverletzungen oder Stürze. In diesem Fall ist der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört. Dieser Zustand führt zu einer Stagnation des Wassers in den Ventrikeln, was zu Symptomen eines erhöhten intrakranialen Drucks führen kann.

Pathologische Arbeit Traumatische Verletzungen sowie unvorhergesehene Umstände während der Geburt können zu einer Störung der Blutversorgung des Gehirns führen. Diese Notfallbedingungen tragen häufig zur Entwicklung einer ventrikulären Erweiterung bei.

Infektion mit bakteriellen Infektionen während der Schwangerschaft. Pathogene Mikroorganismen überqueren leicht die Plazenta und können bei einem Kind verschiedene Komplikationen verursachen.

Längerer Arbeit Eine zu lange Zeitspanne zwischen der Entnahme von Fruchtwasser und der Vertreibung des Babys kann zur Entwicklung einer Hypoxie führen, die den Abfluss von Zerebrospinalflüssigkeit aus den erweiterten Ventrikeln verletzt.

Onkologische Formationen und Zysten, die sich im Gehirn befinden. Das Wachstum von Tumoren übt einen übermäßigen Druck auf die intrazerebralen Strukturen aus. Dies führt zur Entwicklung einer pathologischen Ausdehnung der Ventrikel.

Fremdkörper und Elemente, die sich im Gehirn befinden.

Infektionskrankheiten. Viele Bakterien und Viren dringen leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Dies trägt zur Entwicklung zahlreicher pathologischer Formationen im Gehirn bei.

Die Ausdehnung der Ventrikel führt nicht immer zum Auftreten unerwünschter Symptome. In den meisten Fällen hat das Kind keine Beschwerden, die auf einen pathologischen Prozess hindeuten.

Erst bei deutlichen Verstößen beginnen die ersten nachteiligen Manifestationen der Krankheit. Dazu gehören:

Gangstörung. Kleinkinder beginnen auf Zehenspitzen zu treten oder auf die Fersen zu treten.

Das Auftreten von Sehstörungen. Sie manifestieren sich oft bei Kindern in Form von Strabismus oder nicht genügend guter Fokussierung auf verschiedene Themen. In einigen Fällen kann das Kind eine doppelte Sicht haben, was beim Anzeigen kleiner Objekte verbessert wird.

Zittern von Händen und Füßen.

Verhaltensstörungen Kinder werden langsamer, schläfrig. In manchen Fällen sogar apathisch. Ein Kind ist sehr schwer mit irgendwelchen Spielen oder Unterhaltungsaktivitäten mitzunehmen.

Kopfschmerzen. Manifestiert mit erhöhtem intrakraniellen Druck. In der Höhe der Schmerzen kann Erbrechen auftreten.

Schwindel

Verminderter Appetit. Babys in den ersten Lebensmonaten weigern sich zu stillen, essen schlecht. In einigen Fällen regurgitiert das Kind mehr.

Schlafstörung Kleinkinder können Schwierigkeiten haben, einzuschlafen. Manche Babys laufen im Schlaf.

Die Krankheit kann unterschiedlich stark sein. Mit minimalen Symptomen sprechen sie von einem milden Verlauf. Mit dem Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel und anderen Symptomen, die auf eine hohe intrakranielle Hypertonie hinweisen, wird die Krankheit mäßig schwer. Wenn der allgemeine Zustand des Kindes stark gestört ist und eine Behandlung unter stationären Bedingungen erforderlich ist, wird die Krankheit schwerwiegend.

Eine späte Diagnose von pathologischen Zuständen, die zum Auftreten von Extensionen im ventrikulären Bereich des Gehirns geführt haben, kann die weitere Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Die ersten persistierenden Symptome einer ventrikulären Dilatation werden bei Säuglingen nach 6 Monaten beobachtet.

Eine Verletzung des Abflusses von Flüssigkeitsflüssigkeit kann zu einem anhaltenden Anstieg des intrakraniellen Drucks führen. Bei schweren Erkrankungen - trägt dies zur Entwicklung von Bewusstseinsstörungen bei. Seh- und Hörstörungen führen bei Kindern zu einem Hörverlust und Sehstörungen. Manche Babys haben epileptische Anfälle und Anfälle.

Um die genaue Größe der Ventrikel zu ermitteln und deren Tiefe zu kennen, verschreiben Ärzte verschiedene Untersuchungsmethoden.

Die informativsten und zuverlässigsten sind:

Ultraschalluntersuchung Ermöglicht die genaue Beschreibung der quantitativen Indikatoren der Ventrikel sowie die Berechnung des Ventrikelindex. Mittels Ultraschall kann das Volumen der Flüssigkeitsflüssigkeit geschätzt werden, die sich während der Studie in den Zerebralsammlern befindet.

Computertomographie. Mit hoher Genauigkeit können Sie die Struktur und Größe aller Ventrikel des Gehirns beschreiben. Das Verfahren ist sicher und verursacht dem Kind keine schmerzhaften Empfindungen.

Magnetresonanztomographie Es wird in schwierigen Diagnosefällen eingesetzt, in denen die Diagnosestellung schwierig ist. Geeignet für ältere Kinder, die sich während der gesamten Studie nicht bewegen können. Bei kleinen Kindern wird die MRT unter Vollnarkose durchgeführt.

Untersuchung des Fundus

Neurosonographie.

Therapie der pathologischen Zustände, die zur Erweiterung und Asymmetrie der Ventrikel des Gehirns führten, meist von einem Neurologen durchgeführt. In einer Reihe von Fällen, in denen die Ursache der Erkrankung eine Massenverletzung oder die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung ist, schließt sich ein Neurochirurg-Arzt an.

Die folgenden Behandlungsmethoden werden zur Beseitigung der pathologischen Symptome verwendet:

Die Ernennung von Diuretika. Diuretika helfen, die Manifestationen einer intrakraniellen Hypertonie zu reduzieren und das Wohlbefinden des Babys zu verbessern. Sie tragen auch zur Normalisierung der Bildung von Liquor bei.

Nootropika Sie verbessern die Funktion des Gehirns und tragen zu einer guten Durchblutung der Blutgefäße bei.

Drogen mit beruhigender Wirkung. Sie werden verwendet, um erhöhte Angstzustände und Unruhe zu beseitigen.

Kaliumzubereitungen. Positiver Effekt auf die Ausscheidung von Urin. Dies hilft, die erhöhte Menge an Liquor im Körper zu reduzieren.

Multivitaminkomplexe. Sie dienen dazu, alle notwendigen Mikroelemente zu kompensieren, die an lebenswichtigen Prozessen beteiligt sind. Sie stärken auch den Körper und tragen zu einer besseren Krankheitsresistenz bei.

Beruhigende und entspannende Massage. Sie können den Muskeltonus reduzieren und das Nervensystem entspannen.

Therapeutische Gymnastik. Es hilft, den Abfluss von Liquorflüssigkeit zu normalisieren und verhindert deren Stagnation in den Hirnventrikeln.

Zweck von antibakteriellen oder antiviralen Medikamenten für Indikationen. Sie werden nur in Fällen eingesetzt, in denen Viren oder Bakterien die Krankheitsursache sind. Zugewiesen an den Kursempfang.

Chirurgische Behandlung. Es wird bei Vorhandensein verschiedener Volumenformationen oder zur Entfernung von Knochenfragmenten infolge einer Schädelfraktur aufgrund von Schädel-Hirn-Verletzungen verwendet.

Wenn sich der Zustand im Säuglings- und frühen Säuglingsalter entwickelt, ist der Krankheitsverlauf normalerweise günstig. Bei einer geeigneten Behandlung werden alle unangenehmen Symptome schnell verstreichen und das Baby nicht stören. Hoher intrakranialer Druck ist normalisiert.

Bei älteren Kindern ist die Prognose der Krankheit etwas anders. Ungünstige Symptome sind viel schwieriger zu behandeln. Ein längerer Krankheitsverlauf kann zu dauerhaften Seh- und Hörstörungen führen. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde, hat das Kind in den meisten Fällen anhaltende Störungen, die seine geistige und seelische Entwicklung negativ beeinflussen.

Dr. Komarovsky wird über die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns bei Säuglingen und deren Folgen berichten.

Unmittelbar nach der Geburt beginnt das Baby ein aktives Krankenhausleben: Es wird geimpft und es werden zahlreiche Tests durchgeführt, die es ihm ermöglichen, den Gesundheitszustand des Neugeborenen zu beurteilen. Unter ihnen ist ein obligatorisches Verfahren - Ultraschall des Gehirns - es ist wichtig, das Vorhandensein von Pathologien zu überprüfen und zu bewerten, wie weit sie sich entwickelt hat, da das gesamte zukünftige Leben des Babys davon abhängt.

Ultraschalluntersuchung des Gehirns bei Säuglingen

Anatomie des Ventrikelsystems des Gehirns

Die Struktur des menschlichen Gehirns ist heterogen und besteht aus mehreren Teilen, von denen jeder für eine bestimmte Funktion der Vitalaktivität verantwortlich ist. Bei jedem gesunden Menschen besteht das Gehirn aus vier Ventrikeln, die durch Gefäße, Kanäle, Öffnungen und Ventile miteinander verbunden sind.

Das Gehirn besteht aus den seitlichen Ventrikeln, dem dritten und dem vierten. Die Seiten haben auch ihre Nummern: Die linke wird durch die erste und die rechte durch die zweite angezeigt. 3 und 4 haben einen anderen Namen - vorne und hinten. Die seitlichen Ventrikel haben Hörner - anterior und posterior sowie den Körper der Ventrikel. Eine zerebrospinale Flüssigkeit - zerebrospinale Flüssigkeit - zirkuliert ständig um alle Ventrikel.

Wenn Sie die Größe eines oder aller Kammern ändern, wird die Zirkulation der Liquorflüssigkeit beeinträchtigt. Dies hat schwerwiegende Folgen: Es führt zu einem Anstieg des Flüssigkeitsvolumens im Rückenmark und zur Verschlechterung des Körpers. Asymmetrische Ventrikel sind bei Babys und Kindern unter einem Jahr nicht normal.

Normale Größentabelle

Die Dimensionen der gesamten Gehirnhälfte haben Standards für jedes Alter. Die Abweichung von den Durchschnittswerten ist nicht immer eine Pathologie, jedoch berücksichtigen Ärzte immer noch die Indikatoren der Norm und schreiben bei der Ermittlung von Werten, die über den Standards liegen, eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen vor.

Die Größenstandards der Teile des Gehirns bei Neugeborenen und Säuglingen sind in der Tabelle dargestellt.

Warum sollten die Ventrikel des Gehirns bei einem Kind erhöht werden?

Die lateralen Ventrikel können aufgrund einer Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis an Größe zunehmen. Die Gründe können sein:

• Schwierigkeit beim Ablassen von Alkohol;
• Verletzung der Adsorption von Liquor;
• Hyperproduktion (übermäßige Bildung) von Cerebrospinalflüssigkeit.

Zusätzlich kann eine Dilatation (Zunahme) der lateralen Ventrikel zu deren Asymmetrie führen. Dies ist ein Zustand, in dem Teile des Gehirns unterschiedlich vergrößert werden. Häufiger tritt eine Vergrößerung der Breite der seitlichen Ventrikel auf:

• Infektionen;
• Kopfverletzungen;
• Tumoren;
• Hydrocephalus;
• Hämatome;
• Thrombose.

Asymmetrische Ventrikel können auf Blutungen zurückzuführen sein. Die Pathologie tritt auf, wenn einer der Ventrikel mit einem zusätzlichen Blutfluss zusammengedrückt wird. Bei Neugeborenen kann der Zustand durch einen längeren Aufenthalt im Mutterleib nach einer Punktion oder einem Blasensprung und einer Asphyxie ausgelöst werden.

Die Asymmetrie der Ventrikel des Gehirns geht mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks einher und verursacht daher eine Vielzahl verschiedener Symptome. In dieser Hinsicht ist die Diagnose schwierig, es ist schwierig, sie mit einer Krankheit in Verbindung zu bringen. Bei Neugeborenen äußert sich eine Abnormalität in folgenden Erscheinungsformen:

• Appetitlosigkeit;
• Lethargie der Gliedmaßen;
• Tremor;
• geschwollene Venen auf der Stirn, den Schläfen und dem Hinterhauptbein aufgrund von Schwierigkeiten beim Blutabfluss;
• Mangel an altersbedingten Reaktionen: vermindertes Greifen und motorische Reflexe;
• Pupillen der Augen sind in verschiedene Richtungen gerichtet;
• Unregelmäßigkeiten des Schädels;
• häufiges Aufstoßen und Übelkeit, nicht mit Essen verbunden.

Ein Kind mit einer solchen Diagnose lehnt die Brust ab und regt häufig Diagnosemethoden an

Die Ausdehnung der Liquorhöhle bei Kindern gehört zu den Pathologien, die nicht driften dürfen. Für die Ernennung einer kompetenten Behandlung müssen Sie zuerst eine Diagnose stellen. Die moderne Medizin kennt mehrere Methoden, um den Zustand des Gehirns zu diagnostizieren. Die radiologische Diagnostik gilt als am informativsten, ist jedoch für Kinder geeignet, nachdem die Federn mit Knochengewebe überwachsen sind (weitere Einzelheiten im Artikel: Wann und wie wächst eine Feder bei Kindern?). Andere Methoden umfassen:

1. MRI - Magnetresonanztomographie. Sie können sich ein umfassendes Bild vom Zustand des Weichgewebes einschließlich des Gehirns machen, es gibt jedoch viele Kontraindikationen. Für Kleinkinder wird es nur in extremen Fällen verschrieben, da für ein zuverlässiges Ergebnis der Patient mindestens 20 Minuten lang bewegungslos liegen muss, was die Säuglinge nicht wissen. Es gibt einen Ausweg - dies ist eine Vollnarkose, die sich jedoch negativ auf die Gesundheit des Babys auswirkt.
2. Eine Alternative zur MRT ist die Diagnose mit einem CT-Scanner - CT. Es wird viel schneller durchgeführt und erfordert keine Anästhesie. Daher ist es die am meisten bevorzugte Methode, um den Zustand des Gehirns im Baby zu diagnostizieren. Es hat einen erheblichen Nachteil gegenüber der MRT - die geringere Bildqualität, insbesondere wenn es um kleine Aufnahmebereiche geht. Das Beste von allem ist, dass der CT-Scan Blutungen im Darm aufweist und Sie daher schnell eine Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben können.
3. NSG oder Neurosonographie. Das Verfahren erlaubt es, nur die Größe der Ventrikel zu schätzen, liefert jedoch kein visuelles Bild. Das Gerät kann die Körpergröße ab 1 mm erfassen, nicht weniger.
4. Eine weitere diagnostische Methode ist die Beurteilung des Funduszustandes. Dabei sehen Sie die erweiterten Gefäße, die anzeigen, dass der Patient den intrakraniellen Druck erhöht hat.
5. Punktion der Spinalflüssigkeit, die in der Lendenwirbelsäule durchgeführt wird. Verwenden der Analyse des Materials zur Beurteilung des Zustands der Liquorflüssigkeit.

Die MRT des Gehirns erlaubt es, den Schweregrad der Pathologie richtig einzuschätzen

Ein leichter Anstieg der Seitenventrikel wird medikamentös behandelt. Ernstere Fälle sowie wenn der Patient noch nicht 2 Jahre alt ist, sollten im Krankenhaus behandelt werden. Ältere Kinder werden ambulant behandelt. Der Neurologe schreibt vor:

1. Diuretika, die die Arbeit der Nieren verbessern und zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit beitragen. Dies reduziert das Blutvolumen in den Gefäßen und die Menge an interzellulärer Flüssigkeit. Dementsprechend wird die Liquor cerebrospinalis in kleineren Mengen produziert und übt keinen Druck mehr auf die Ventrikel aus, wodurch diese zunehmen.
2. Nootropika zur Stimulierung der Durchblutung des Gehirns. Sie werden verschrieben, um ein Quetschen der Blutgefäße des Gehirns zu verhindern, die zum Tod führen können. Diese Mittel in Kombination mit Diuretika helfen, mit Hypoxie umzugehen und überschüssige Flüssigkeit aus den Ventrikeln in das Blut und dann die Nieren im Freien zu entfernen.
3. Beruhigend Das Kind kann ängstlich und gestresst sein, was zur Bildung von Adrenalin führt, das den Blutdruck erhöht und die Blutgefäße verengt. Infolgedessen schreitet der Hydrocephalus voran. Beruhigende Mittel werden nur auf ärztliche Verschreibung unter strikter Einhaltung der Dosierung angewendet.
4. Vorbereitungen zur Verbesserung des Muskeltonus. Aufgrund des erhöhten intrakraniellen Drucks sinkt er, und da die Muskeln die Dehnung der Venen nicht kontrollieren können, schwellen die letzteren auf. Zusätzlich zu den Medikamenten für diesen Zweck, Massage, therapeutische Übungen. Sie können mit einem Baby Übungen beginnen, um den Druck unter Aufsicht eines Arztes zu reduzieren, und es sollten keine plötzlichen Bewegungen zugelassen werden.

Wenn die Ursache der Dilatation oder Asymmetrie der 3- und 4-Ventrikel eine Infektion ist, die durch Bakterien oder Viren wie Meningitis verursacht wird, kann das hydrozephale Syndrom eine der Komplikationen werden. In diesem Fall müssen Sie zuerst die Hauptursache für die verstärkten Ventrikel heilen.

Manchmal ist die Abweichung der Größe der Spirituosenräume von der Norm physiologisch, zum Beispiel wenn ein Neugeborenes groß ist. Diese Bedingung erfordert keine besondere Behandlung, Sie benötigen möglicherweise nur eine Massage und spezielle Physiotherapiekurse.

Die amtliche Medizin erkennt die Behandlung der ventrikulären Dilatation durch Akupunktur, die Einnahme homöopathischer Arzneimittel und anderer nicht-traditioneller Interventionsmethoden nicht an. Menschen, die diese Art von Übung statt der erwarteten Heilung anwenden, können dem Kind irreparablen Schaden zufügen. Auch die Einnahme von Vitaminen ist unwirksam, sie können jedoch parallel zur Hauptbehandlung als Begleitmittel verschrieben werden.

Komplikationen und Konsequenzen für das Kind

Obwohl die Expansion der Herzkammern keine tödliche Krankheit ist, kann es zu verschiedenen Komplikationen kommen. Der gefährlichste Zustand ist der Bruch der Venen- oder Ventrikelwand. Diese Pathologie führt zum sofortigen Tod oder Koma.

Die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns kann schwerwiegende Folgen haben, daher sollte ein Kind mit einer solchen Diagnose lange Zeit in einer medizinischen Einrichtung überwacht werden.

Der vergrößerte Ventrikel kann den Optikus oder den Hörnerv übertragen, was zu teilweiser oder vollständiger Erblindung oder Taubheit führt. Wenn das Zusammendrücken aufgrund angesammelter Flüssigkeit aufgetreten ist, ist der Zustand reversibel. Wenn die überschüssige Flüssigkeit diese Stelle verlässt, wird das Sehen oder Hören wieder aktiviert.

Ein Zustand der verlängerten ventrikulären Vergrößerung kann zu einem Anfall von Epilepsie führen. Der Mechanismus der Anfälle ist derzeit nicht vollständig verstanden, aber es ist bekannt, dass sie in verschiedenen Gehirnläsionen auftreten.

Je jünger das mit der Erweiterung diagnostizierte Kind ist, desto größer ist die Chance auf eine vollständige Genesung. Zu weniger gefährlichen, aber immer noch unangenehmen Komplikationen gehören:

• verzögerte Sprachentwicklung, geistige und geistige Entwicklung;
• Inkontinenz von Urin und Kot;
• auftretende Blindheit und Taubheit.

Vergrößerte laterale Ventrikel des Gehirns bei einem Kind

Was tun, wenn der Arzt im Ultraschall sagt, dass Ihr Kind vergrößerte Ventrikel des Gehirns hat? Wenn es dem Baby gut geht, gibt es keine Abweichungen in der neuropsychologischen Entwicklung. Der Spezialist schlägt möglicherweise vor, regelmäßig einen Neurologen aufzusuchen, um den Zustand des kleinen Patienten zu überwachen. Bei einem ausgeprägten Krankheitsbild des Gehirns, lebhaften neurologischen Symptomen und einer signifikanten Abweichung der Größe der Ventrikel von der Norm ist eine Behandlung durch einen Neurologen erforderlich.

Die ventrikuläre Rate des Gehirns bei einem Neugeborenen

Normalerweise hat eine Person vier Ventrikel im Kopf: zwei seitlich sind sie symmetrisch angeordnet, der dritte und der vierte in der Mitte. Der dritte - bedingt vorne, der vierte - hinten. Der vierte Ventrikel durchläuft eine große Zisterne und ist mit dem zentralen Kanal (Rückenmark) verbunden.

Warum sind Ärzte durch die Zunahme der Herzkammern alarmiert? Die Hauptfunktion der lateralen Strukturen ist die Produktion von Liquor, die Regulierung des Volumens der Liquor cerebrospinalis. Eine große Freisetzung von Flüssigkeit, eine Verletzung seiner Beseitigung, führt zu einer Verletzung des Gehirns.

Die Tiefe des dritten Ventrikels darf 5 mm nicht überschreiten, der vierte Ventrikel 4 mm. Wenn die lateralen Ventrikel des Gehirns betrachtet werden, wird die Rate für ein Neugeborenes wie folgt berechnet:

• Vordere Hörner - von 2 mm bis 4 mm.
• Hinterhaupthörner - von 10 mm bis 15 mm.
• Seitenkörper - nicht tiefer als 4 mm.

Die Tiefennorm eines großen Tanks beträgt 3-6 mm. Alle Gehirnstrukturen sollten allmählich wachsen, die Größe der Ventrikel - linear im Einklang mit der Größe des Schädels.

Ursachen erhöhter Ventrikel des Gehirns

Es wird angenommen, dass die Veränderung der ventrikulären Strukturen bei Säuglingen genetisch bedingt ist. Pathologische Veränderungen im Gehirn entwickeln sich aufgrund von Chromosomenanomalien, die bei schwangeren Frauen auftreten. Es gibt andere Faktoren, die eine Asymmetrie der Ventrikel hervorrufen, eine übermäßige Vergrößerung von Teilen des Gehirns:

• Infektiöse Ätiologie, die eine Frau während der Schwangerschaft hatte.
• Sepsis, intrauterine Infektionen.
• Kontakt mit einem Fremdkörper in den Gehirnstrukturen.
• Pathologischer Verlauf der Schwangerschaft aufgrund chronischer Erkrankungen der Mutter.
• Frühgeburt
• Intrauterine Hypoxie des Fötus: unzureichende Durchblutung der Plazenta, erhöhter Blutfluss in der Plazenta, Nabelschnurvarizen.
• Lange wasserfreie Zeit.
• Schnelle lieferung
• Geburtsverletzung: Nabelschnurstrangulation, Verformung der Schädelknochen.

Experten weisen auch darauf hin, dass die Herzkammern bei Neugeborenen aufgrund des Auftretens von Hydrozephalus unbekannter Ursache ansteigen können. Bei angeborenen Ursachen, die die Expansion der Ventrikel des Kopfes provozieren, gehören das Wachstum von Tumoren: Zysten, benigne und bösartige Tumore, Hämatome.

Eine traumatische Hirnverletzung, die durch ein Kind bei der Geburt, eine Hirnblutung, einen ischämischen oder einen hämorrhagischen Schlaganfall verursacht wird, kann auch eine Zunahme der Ventrikel im Gehirn des Kindes auslösen.

Klinische Manifestationen einer ventrikulären Vergrößerung

Die Ventrikel sammeln nicht nur zerebrospinale Flüssigkeit an, sie scheiden auch zerebrospinale Flüssigkeit im Subarachnoidalraum aus. Die Zunahme der Flüssigkeitsausscheidung, die Verschlechterung ihres Ausflusses, führt dazu, dass sich die Ventrikel dehnen.

Eine Zunahme der ventrikulären Strukturen des Gehirns (Dilatation, Ventrikulomegalie) kann eine normale Variante sein, wenn eine symmetrische Expansion der lateralen Ventrikel festgestellt wird. Wenn eine Asymmetrie der lateralen Strukturen bemerkt wird, werden nur die Hörner eines der Ventrikel vergrößert. Dies ist ein Zeichen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses a.

Pathologisch kann nicht nur die lateralen Ventrikel des Gehirns ansteigen, die Produktionsrate und die Beseitigung von Liquor können im dritten oder vierten Stadium gestört werden. Es gibt drei Arten von Ventrikulomegalie:

• Lateral: eine Zunahme der linken oder rechten Seite der Ventrikelstrukturen, die Expansion des hinteren Ventrikels.
• Kleinhirn: betroffene Medulla und Kleinhirnregion.
• Wenn abnorme Abgabe von Liquor cerebrospinalis zwischen den Sichthügeln im vorderen Teil des Kopfes auftritt.

Die Krankheit kann in leichter, mittelschwerer und schwerer Form auftreten. In diesem Fall wird nicht nur die Ausdehnung der ventrikulären Hohlräume des Gehirns bemerkt, sondern auch die Funktionsstörung des zentralen Nervensystems des Kindes.

Wenn das Kind groß ist, einen großen Kopf oder eine ungewöhnliche Schädelform hat, liegt ein normaler symmetrischer Überschuß der Größe der lateralen Ventrikelstrukturen vor.

Symptome der Krankheit beim Säugling

Da der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört ist, bleibt er in großer Zahl im Kopf, wobei das Neugeborene den intrakranialen Druck erhöht, das Gewebeödem, die graue Substanz und die hemisphärische Kortex erhöht. Durch den Druck auf das Gehirn wird die Blutversorgung gestört, die Arbeit des Nervensystems verschlechtert sich.

Wenn das Wachstum der Hörner der Ventrikel des Gehirns von einem Hydrozephalus begleitet wird, bewegt das Kind die Schädelknochen, zieht die Feder heraus und strafft sie, der vordere Teil des Kopfes kann viel größer sein als die Vorderseite, die Stirn ist ein Netz von Adern.

Wenn der Ventrikel des Gehirns bei einem Neugeborenen vergrößert wird oder die pathologische Asymmetrie der Seitenventrikel bemerkt wird, werden bei einem Kind die folgenden neurologischen Symptome beobachtet:

• Verletzung des Sehnenreflexes, erhöhter Muskeltonus.
• Sehbehinderung: Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, blinzeln, die Pupillen sinken ständig ab.
• Zitternde Gliedmaßen
• Auf Zehenspitzen gehen.
• Geringe Manifestation der Hauptreflexe: Schlucken, Saugen, Fühlen.
• Apathie, Lethargie, Schläfrigkeit.
• Reizbarkeit, Lautstärke, Launenhaftigkeit.
• Schlechter Schlaf, vskidyvanie in einem Traum.
• Appetitlosigkeit

Eines der auffälligsten Symptome ist häufiges Aufstoßen, manchmal Erbrechen durch einen Brunnen. Normalerweise sollte das Kind erst nach dem Füttern aufstoßen - nicht mehr als zwei Esslöffel gleichzeitig. Aufgrund der Tatsache, dass bei einem Anstieg des intrakranialen Drucks (er wird durch übermäßige Anhäufung von Liquor in der Schädelhöhle hervorgerufen wird) das emetische Zentrum im vierten Ventrikel an der Unterseite der Rautenfossa reizt, steigt die Häufigkeit der Regurgitation beim Neugeborenen signifikant (mehr als zweimal nach der Fütterung und später).

Eine akute, rasche Entwicklung der Krankheit löst starke Kopfschmerzen aus, wodurch das Kind ständig monoton laut schreit (Hirnschrei).

Diagnosemethoden

Zum ersten Mal kann der Arzt auch bei der intrauterinen Untersuchung des Fötus auf Ultraschall die Abweichung der Größe der Hirnstrukturen von der Norm berücksichtigen. Wenn sich die Kopfgröße nicht wieder normalisiert, wird nach der Geburt des Babys ein zweiter Ultraschall durchgeführt.

Die Ausdehnung der Herzkammern bei Neugeborenen wird nach der Neurosonographie - einem Ultraschall-Scan, der durch die Haut eines verlängerten Fontans durchgeführt wird - diagnostiziert. Diese Forschung kann durchgeführt werden, bis die Schädelknochen im Kind vollständig verwachsen sind.

Wenn sich die Krankheit chronisch entwickelt, auf die Tatsache, dass die Ventrikel des Gehirns die Norm überschreiten, kann der Arzt bei der Untersuchung eines Kindes im Alter von drei Monaten auf Ultraschall untersuchen. Um die Diagnose zu klären, wird empfohlen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen:

• Ophthalmologische Untersuchung - hilft, die Schwellung der Augenscheiben zu erkennen, was auf einen Anstieg des intrakranialen Drucks (Hydrocephalus) hindeutet.
• Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie können Sie das Wachstum der Hirnventrikel nach dem Zusammenwachsen der Knochen des Babys überwachen. MRT - eine lange Prozedur, die Zeit unter dem Gerät - 20-40 Minuten. Damit das Kind so lange reglos liegt, taucht es in einen Drogenschlaf.
• Mit dem Durchlauf der Computertomographie ist es seit langem nicht erforderlich, unbeweglich zu sein. Daher ist diese Art von Studie für Kinder geeignet, die kontraindizierte Anästhesie haben. Mit Hilfe von CT, MRI, können Sie genaue Bilder des Gehirns erhalten, feststellen, wie stark die Abmessungen des Ventrikelsystems anormal sind, ob es Tumore oder Blutungen in der Medulla gibt.

Gehirnultraschall wird für Kinder des ersten Lebensmonats empfohlen, wenn die Schwangerschaft oder Geburt mit Komplikationen stattgefunden hat. Wenn die Herzkammern vergrößert sind, aber keine neurologischen Symptome auftreten, wird empfohlen, sich nach drei Monaten einer erneuten Untersuchung zu unterziehen.

Behandlung

Wenn ein Kind vergrößerte Ventrikel des Gehirns hat, kann nur ein Neurologe oder ein Neurochirurg die notwendige Behandlung verschreiben.

Drogentherapie

Die Expansion oder Asymmetrie ventrikulärer Strukturen erfordert nicht immer eine Behandlung. Wenn sich das Kind richtig entwickelt, gut isst und schläft, wird davon ausgegangen, dass eine Zunahme der Hörner der Ventrikel eine akzeptable Abweichung von der Norm darstellt.

Bei der Manifestation ausgeprägter neurologischer Symptome werden dem Säugling spezielle Medikamente verschrieben:

• Diuretika (Diacarb, Furosemid) - um Schwellungen des Gehirns zu reduzieren, das Wasserlassen zu beschleunigen und die Flüssigkeitsentnahme aus dem Körper zu normalisieren.
• Kaliumpräparate (Panangin, Asparkam) - zum Ausgleich des Kaliummangels, der bei beschleunigter Arbeit des Harntraktes auftritt.
• Vitamine (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - zur Vorbeugung von Rachitis und zur Beschleunigung der Regenerationsprozesse im Körper eines Neugeborenen.
• Nootropika (Kavinton, Vinpocetin, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - zur Normalisierung des Gehirnkreislaufs, zur Stärkung der Blutgefäße, zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Gehirngewebe.
• Beruhigungsmittel (Glycin) - helfen, nervöse Manifestationen zu reduzieren: Tränen, Stimmungsschwäche, Reizbarkeit; das Einschlafen stabilisieren, den Schlaf normalisieren.

Wenn die provozierenden Faktoren, die das pathologische Wachstum der Ventrikel des Gehirns verursacht haben, festgestellt werden, werden sie auch eliminiert: Virus- und Infektionskrankheiten werden behandelt. Wenn die Ursache für die Pathologie bei Hirnschädigung, Neoplasma-Wachstum, Operation durchgeführt wird: Eine Zyste wird entfernt, der Krebs wird entfernt.

Wenn bei einem Kind eine Zunahme der Ventrikel des Gehirns diagnostiziert wird, dauert die Behandlung lange Zeit. Neugeborene müssen sich massieren lassen, ständig körperliche Übungen durchführen, um den Muskeltonus wiederherzustellen und Atrophie zu verhindern.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Wahrscheinlich aufgrund der breiten Verfügbarkeit von Informationen und der Möglichkeit, sich mit anderen Eltern zu beraten, ist in letzter Zeit ein ungesunder Trend aufgetreten. Eltern weigern sich, Kinder wegen Hydrozephalus zu behandeln, schreiben ständig nach launischer Laune und Sturheit, Lethargie nach Charaktereigenschaften ab. Die Menschen haben Angst vor schweren Drogen und Kontraindikationen, und sie entscheiden, dass die Krankheit verschwinden wird.

Die Asymmetrie der Ventrikel des Gehirns, deren signifikante Zunahme jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen kann:

• Verzögerte geistige, körperliche und geistige Entwicklung.
• Verlust der Sehkraft: vollständig oder teilweise.
• Hörverlust
• Lähmung der Gliedmaßen, vollständige Immobilisierung.
• Pathologisches Kopfwachstum.
• Unfähigkeit, den Prozess von Stuhlgang und Wasserlassen zu regulieren.
• Epileptische Anfälle.
• Häufiger Bewusstseinsverlust.
• Comatose-Zustand
• Fatal

Nun, wenn der Arzt auf dem Ultraschall eine leichte Abweichung von der Norm feststellt und nur anbietet, den Patienten zu beobachten. Dies ist möglich, wenn keine Krankheitssymptome vorliegen: Das Kind ist ruhig, isst gut, schläft und entwickelt sich normal.

Mit der Erweiterung der seitlichen Herzkammern des Gehirns bei einem Kind diagnostiziert, aber Sie bezweifeln die Professionalität des Arztes, wollen das neugeborene Medikament nicht umsonst geben? Wenden Sie sich an mehrere unabhängige Experten, um die vollständigen Umfragedaten abzurufen. Lehnen Sie die Behandlung nicht ab, da die Handlungen der Eltern bestimmen, wie voll das Leben des Kindes ist.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker