Die Rate und Störungen des Gehirns auf Ultraschall bei Säuglingen

Mit Ultraschall können Sie die Arbeit und die Struktur der inneren Organe untersuchen. Mit Hilfe der Reflexion der Wellen gelangen die fertigen Daten zum Monitor. Ultraschall des Gehirns bei Säuglingen ist ein obligatorisches Verfahren zur vorbeugenden Untersuchung. Dank der gewonnenen Daten kann man die Struktur des Gehirns und die Arbeit des Gefäßsystems beurteilen. Die Studie wird schnell und schmerzlos durchgeführt, keine Gefahr für das Kind.

Wie ist der Ablauf?

Mit der Neurosonographie (NSG) können Sie Verletzungen der Funktionsweise und Struktur aller Gehirnstrukturen erkennen und die Arbeit des zentralen Nervensystems bewerten.

Halten Sie die NSG durch die Fontanelle, die sich zwischen den nicht erkannten Knochen des Schädels befindet. Dank dessen wird das Ergebnis genau und korrekt sein. Die Feder fühlt sich weich an, die Pulsation ist spürbar. Normalerweise sollte es sich in Höhe der Oberfläche des Kopfes befinden. Schwellung spricht von gesundheitlichen Problemen.

Das NSG-Verfahren erfordert keine zusätzliche Schulung - es genügt, den Kopf des Kindes von der Kappe zu befreien. Das Ergebnis wirkt sich nicht auf den Zustand des Kindes aus, selbst wenn es weint, unartig ist oder die Situation leise untersucht. Führen Sie die Prozedur aus und wenn das Kind schläft.

Wodurch wird diese Studie verursacht?

Ultraschall ist ein vorgeschriebenes Verfahren in einem Monat. In anderen Fällen gelten für die NSG vor dem ersten Lebensmonat folgende Fälle:

• das Kind wurde früher oder später geboren;
• Gewicht des Kindes bei der Geburt - weniger als 2800 g;
• Pathologie der äußeren Struktur des Körpers;
• Schwellung (Stress) Fontanel;
• kein Schrei in den ersten Sekunden des Lebens;
• Geburtsverletzung;
• das Kind hat ein Krampfsyndrom;
• Verletzung der Arbeitstätigkeit;
• wenn während der Schwangerschaft Anomalien in der Entwicklung des Gehirns im Fötus festgestellt wurden;
• Rhesus-Konflikt

In einem Monat wird die obligatorische NSG in den folgenden Fällen durchgeführt:

• Kinder, die mit einem Kaiserschnitt geboren wurden;
• unregelmäßige Kopfform;
• Forschung betreiben, um den Zustand zu überwachen;
• mit solchen Entwicklungsstörungen wie Torticollis, Schielen, Lähmung;
• Kind regt oft auf.

Kinder, die älter als einen Monat von NSG sind, tun gemäß den folgenden Angaben:

• die Wirksamkeit der Behandlung bei Verletzungen oder neurologischen Erkrankungen des Gehirns bewerten;
• nach Infektionskrankheiten (Enzephalitis, Meningitis);
• Gen- und Genstörungen;
• Kopfverletzung.

In manchen Fällen erfolgt eine MRI-Untersuchung des Gehirns, die unter Vollnarkose durchgeführt wird.

Interpretation der Ergebnisse der Umfrage

Die Ergebnisse werden von vielen Faktoren abhängen - Lieferfrist, Geburtsgewicht. Die Rate für alle Kinder in verschiedenen Lebensmonaten ist wie folgt.

1. Alle Teile des Gehirns sollten von symmetrischer Größe und einheitlicher Zusammensetzung sein.
2. Furchen und Windungen haben klare Konturen.
3. Die Abwesenheit von Flüssigkeit in der hemisphärischen Lücke und deren Größe überschreitet nicht 3 mm.
4. Der Plexus choroideus der Ventrikel ist hyperechoisch und homogen.
5. Die Größe der seitlichen Ventrikel: die vorderen Hörner - bis zu 4 mm, Hinterhaupthörner - 15 mm, der Körper - bis zu 4 mm. Der dritte und vierte Ventrikel - bis zu 4 mm.
6. Die Norm eines großen Tanks beträgt bis zu 10 mm.
7. Es sollte keine Robben, Zysten und Tumore geben.
8. Die Gehirnschale ohne Veränderungen.
9. Die Größennorm des Subarachnoidalraums überschreitet 3 mm nicht. Wenn es mehr ist, während es zu einer Temperaturerhöhung und häufigem Aufstoßen kommt, kann eine Krankheit wie Meningitis vermutet werden. Wenn keine Symptome auftreten, sind alle anderen Untersuchungen normal, möglicherweise handelt es sich um ein vorübergehendes Phänomen.

Der Hohlraum der Ventrikel sollte nicht vergrößert werden. Ihre Zunahme spricht von Krankheiten wie Hydrozephalus, Rachitis. Während des Hydrozephalus hat das Kind einen großen Kopf, einen geschwollenen Frühling. Diese Verletzung verursacht häufige Kopfschmerzen, geistige und körperliche Unterentwicklung.

Der Inhalt der seitlichen Ventrikel (rechts und links) ist Cerebrospinalflüssigkeit. Mit Hilfe von speziellen Öffnungen verbinden sie sich mit dem dritten Ventrikel. Es gibt auch den vierten Ventrikel, der sich zwischen dem Kleinhirn und der Medulla oblongata befindet.

In den seitlichen Ventrikeln verbindet sich die Liquor cerebrospinalis, wonach sie sich in den Subarachnoidalraum bewegt. Wenn dieser Abfluss aus irgendeinem Grund gestört ist, tritt ein Hydrozephalus auf.

Bei einer Erhöhung der Flüssigkeitsmenge wird eine Asymmetrie der Seitenventrikel (Expansion) beobachtet. Die Krankheit kann bei Kindern, die zu früh geboren wurden, diagnostiziert werden, da sie größere Seitenventrikel haben.

Wird am HCG eine Asymmetrie der lateralen Ventrikel festgestellt, wird die Größe gemessen, die quantitativen und qualitativen Eigenschaften werden bestimmt.

Zu den Hauptgründen, aus denen sich die Ventrikelhöhle ausdehnt, gehören Hydrozephalus, Verletzungen des Schädels und des Gehirns, Schädigungen des zentralen Nervensystems und andere Fehlbildungen des Neugeborenen.

Eine Zyste eines transparenten Septums wird normalerweise von Geburt an entdeckt. Ein transparentes Septum ist eine dünne Platte, die aus Hirngewebe besteht. Zwischen diesen Platten befindet sich ein Hohlraum, der einer Lücke ähnelt. Die Zyste des transparenten Septums ist ein mit Flüssigkeit entzündeter Hohlraum. Der Hohlraum sammelt sich und beginnt, die angrenzenden Gewebe und Gefäße zusammenzudrücken.

Eine Zyste eines durchsichtigen Septums ist bei NSG bei fast allen Frühgeborenen zu finden. Nach einer Weile kann es verschwinden. Wenn die Zyste des transparenten Septums unmittelbar nach der Geburt entdeckt wurde, wird in den meisten Fällen keine spezifische medikamentöse Therapie verschrieben.

Wenn die Zyste des transparenten Septums durch ein Trauma, eine Entzündung oder eine Infektionskrankheit verursacht wird, ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Begleitsymptome können auftreten (Schmerzen im Kopf, Sehstörungen und Gehörschäden).

Während der NSG, die jeden Monat nach Feststellung einer Verletzung durchgeführt wird, werden die Entwicklungsdynamik und das Wachstum einer Zyste eines transparenten Septums bestimmt. Die weitere Behandlung hängt von der Wachstumsrate und der Ursache der Zyste ab. Meist verschriebene Medikamente, die diesen Hohlraum des Gehirns freisetzen.

Wenn während der NSG Unregelmäßigkeiten festgestellt wurden, kann eine Entscheidung über den medizinischen Nutzen aller Impfungen getroffen werden. Impfungen können zur Verschlechterung des Zustands beitragen. Nach der Untersuchung müssen Sie einen Neurologen aufsuchen.

Die Dekodierung und Klärung der Diagnose wird von einem Neurologen durchgeführt. Nur er kann die richtige Behandlung vorschreiben und den Verlauf der Erkrankung im Laufe der Zeit beobachten. Er warnt auch vor möglichen Komplikationen und beugt anderen Störungen vor.

Das Fehlen eines transparenten Hirnseptums

Das transparente Hirnseptum besteht aus zwei parallel zueinander verlaufenden Blättern, die sich zwischen den Hemisphären des Gehirns befinden. Gemäß der Struktur besteht die Trennwand aus einer Ansammlung von weißer Substanz und Gliazellen. Zwischen den Wänden der Trennwand befindet sich ein Raum - ein Hohlraum. Es enthält Liquor cerebrospinalis. Dieser Raum wird manchmal als fünfter Ventrikel bezeichnet, was nicht der Fall ist.

Das Septum bildet sich nach 12 Wochen Fötus. Dann wird ein Hohlraum gebildet. Normalerweise überschreitet der Abstand 10 mm nicht. Trotz der fehlenden direkten Kommunikation mit den Kreislaufwegen enthält der fünfte Ventrikel noch Liquor.

Normalerweise beginnt sich nach dem zweiten Trimester der Hohlraum zwischen den Blechen zu schließen. Es gibt jedoch keine endgültigen Fristen für die Flächenfüllung: Die Auslöschung kann beispielsweise bis zum 40. Lebensjahr enden oder bis zum Lebensende offen bleiben.

Mit diesen Defekten dieser Struktur sind Pathologien verbunden:

1. Fehlende Partition
2. Zyste im Hohlraum des Septums.
3. Füllen der Blätter einer transparenten Trennwand.

Diese Pathologien können als unabhängige Krankheiten sowie in einem Komplex anderer Syndrome wirken. Manchmal werden diese Phänomene als individuelle Merkmale der Struktur des Gehirns betrachtet, wenn sie nicht die Anpassung einer Person verletzen und die Gesundheit nicht beeinträchtigen.

Es sei daran erinnert, dass keine dieser Pathologien das menschliche Leben bedroht. Maximum ist periodisches Unbehagen.

Gründe

Pathologien des Septums des Gehirns sind selten, daher gibt es keinen genauen Grund. Es gibt jedoch Annahmen:

• Chronische fetale Hypoxie während der Schwangerschaft.
• Übertragene Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft, zum Beispiel Toxoplasmose oder Lungenentzündung.
• Verletzungen des Schädels und des Gehirns, wenn die Erkrankung des Septums erworbener Natur ist.
• Frühgeburt In diesem Fall enthält der Hohlraum des transparenten Hirnseptums bei Säuglingen eine Zyste zu 100%.
• Mütterlicher Alkoholismus.
• Erworbene Hohlraumausdehnung kann durch längeres Boxen entstehen.
• Septumzyste kann angeboren und erworben sein. Die erste Variante tritt auf, wenn die oben genannten Gründe die zweite sind - bei Kopfverletzungen, hämorrhagischen Schlaganfällen und Neuroinfektionen.

Ein Septum kann aus folgenden Gründen fehlen:

1. Verstöße gegen die Bildung des Corpus callosum.
2. Holoprozephalus - ein Defekt, durch den die Hemisphären überhaupt nicht getrennt werden.
3. Septooptische Dysplasie ist eine Störung in der Entwicklung des Nervensystems, bei der die Bildung von vorderen Hirnstrukturen gestört ist.

Symptome

Beispiellose Blätter aus transparentem Septum entwickeln kein klinisches Bild. Einige amerikanische wissenschaftliche Veröffentlichungen haben jedoch berichtet, dass eine Diskrepanz der Platten das Risiko für die Entwicklung psychischer Störungen erhöht: bipolar-affektive Störung, Schizophrenie, dissoziale Persönlichkeitsstörung.

Eine Zyste eines transparenten Septums wird, wenn sie angeboren ist, als eine Art normale Anatomie betrachtet. Die erworbene Variante entwickelt ein klinisches Bild des zerebralen Typs:

• Kopfschmerzen. Es scheint aufgrund eines Anstiegs des intrakranialen Drucks zu sein, der durch eine Zunahme der Größe der Zyste ausgelöst wird. Kopfschmerzen wölben sich normalerweise und schmerzen.
• Periodische Bewusstseinsstörungen. Meistens entwickelt es sich nach der Art der Somnolenz - einer leichten Variante einer Bewusstseinsstörung, bei der der Patient gehemmt, apathisch, schläfrig und desorientiert ist. Es gibt auch Lethargie und Gleichgültigkeit gegenüber jeder Aktivität.
• Schwindel
• Erbrechen, das ohne vorherige Übelkeit auftritt und oft nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden ist. Normalerweise bringt Erbrechen dem Patienten Erleichterung.
• Krampfanfälle. Erscheinen mit erhöhtem intrakranialem Druck.

Durchsichtiges Hirnseptum bei Neugeborenen kann eine große Zyste enthalten. Dann treten aufgrund von Irritation der Meningen meningeale Symptome im klinischen Bild auf:

1. Kopfschmerzen.
2. Aufregung
3. Übelkeit und Erbrechen.
4. Übermäßige Empfindlichkeit der Haut, Überempfindlichkeit gegen Schall, Photophobie.
5. Ein Kind kann eine bestimmte meningeale Haltung einnehmen, eine getretene Hundepose. Hände an die Brust gedrückt, Beine zum Bauch gespannt, der sich zurückzieht. Aufgrund des Hypertonus der Nackenmuskeln wird der Kopf zurückgeworfen.

Das Fehlen eines transparenten Hirnseptums ist selten. Häufig wird die Pathologie isoliert fixiert. Das klinische Bild entwickelt sich nicht.

Diagnose und Behandlung

Es gibt keine spezifischen Symptome und Beschwerden, daher liefert nur die instrumentelle Forschungsmethode objektive Daten: die Kernspintomographie.

Bei schichtweisen Abschnitten mit Annäherung und Unterentwicklung des Septums wird eine Vergrößerung des Abstands zwischen den vorderen Abschnitten der Seitenventrikel beobachtet. Oft sind die seitlichen Ventrikel zu einem Hohlraum zusammengefasst.

Eine Zyste im MRT sieht aus wie eine Formation mit niedriger Dichte, die zwischen den vorderen Abschnitten der Seitenventrikel lokalisiert ist.

Die Neurosonographie kann bei Neugeborenen und Schwangeren angewendet werden. Die Methode ermöglicht die Identifizierung der Gehirnzyste im Fötus, um deren Größe und Lokalisation zu bestimmen.

Bei der Behandlung von Erkrankungen des durchsichtigen Hirnseptums braucht es wegen des geringen klinischen Bildes nicht. Die Therapie wird verschrieben, wenn Symptome auftreten. In diesem Fall ist die Behandlung symptomatisch.

Stabilisieren Sie den intrakranialen Druck während der Therapie. Zu diesem Zweck werden Diuretika verschrieben, die die Flüssigkeitsmenge im Gehirn reduzieren. Wenn sie nicht helfen - im Notfall ist eine Ventrikulotomie angezeigt - ventrikuläre Perforation des Gehirns und Drainage der Liquor cerebrospinalis.

Im übrigen wird eine symptomatische Behandlung angewendet. Zur Linderung von Anfällen und psychischer Erregung werden Antikonvulsiva und Beruhigungsmittel verordnet. Um Kopfschmerzen zu reduzieren, werden dem Patienten Analgetika verabreicht. Bei häufigem Erbrechen sollte der Wasser-Salz- und Säure-Base-Zustand ausgeglichen werden.

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Lexikon von Ultraschall und MRI

Neurosonographie bei Neugeborenen: Normen und Pathologien im 1. Lebensmonat

Die Ultraschalldiagnostik wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt. Keine Ausnahme ist die Pädiatrie. Neurosonographie wird Neugeborenen zugeordnet, um Hirnpathologien zu identifizieren. Diese Forschungsmethode hat viele Vorteile - hoher Informationsgehalt, keine Strahlenbelastung, Nichtinvasivität und die Möglichkeit, mehrere Untersuchungen durchzuführen.

Neurosonographie: was ist das?

NSG ist eine Ultraschalltechnik zur Untersuchung des Gehirns eines Säuglings oder Neugeborenen. Im Moment wird es als wichtiger Teil der traditionellen Neugeborenenuntersuchung angesehen. Durch die Neurosonographie können Ärzte verschiedene Pathologien erkennen:

• angeborene Fehlbildungen;
• Verletzung der Körperstruktur bei Infektions- und Entzündungskrankheiten;
• Blutung;
• ischämische Läsionen.

Für die Untersuchung eines Neugeborenen im 1. Lebensmonat können tragbare Scanner verwendet werden. In ihrer Abwesenheit wird ein stationäres Gerät verwendet. In diesem Fall werden die Kinder im Ultraschallraum untersucht (vor dem Scannen wird eine besondere sanitäre Behandlung des Raums und des Scanners durchgeführt).

Indikationen für NSG

Neurosonographie bei Neugeborenen wird in Geburtskliniken durchgeführt. Die Studie wird ernannt, wenn die folgenden Angaben gemacht werden:

1. Frühgeburt Mit diesem Begriff wird der Zustand des Fötus bezeichnet, der vor dem Ende der normalen Phase der intrauterinen Entwicklung geboren wurde. Ein geborenes Kind gilt als verfrüht, wenn die Schwangerschaftszeit (die vom ersten Tag der letzten Menstruation bis zur Geburt dauert) weniger als 36 Wochen beträgt.
2. Niedrige Ergebnisse einer Beurteilung eines Zustands des Neugeborenen. Es wird auf der Apgar-Skala für 1-5 Minuten durchgeführt. Im Normalbereich sollte dieser Indikator 7 Punkte betragen. NSG wird durchgeführt, wenn das Kind 5 Minuten nach der Geburt weniger als 7 Punkte erhält.
3. Geringes Körpergewicht Bei Neugeborenen kann diese Zahl im normalen Bereich von 3 bis 3,5 kg liegen. Kleine Abweichungen sind erlaubt. Ein Körpergewicht von nicht mehr als 2800 g zeigt das mögliche Vorhandensein schwerwiegender Pathologien an. Mit diesem Wert wird der Indikator NSG gehalten.

Ein Hinweis für die Studie ist auch das Vorliegen einer chronischen intrauterinen Hypoxie, Infektionskrankheiten bei einem ungeborenen Kind und seiner Mutter, Asphyxie, die während der Geburt auftraten. Die Neurosonographie ist auch bei klinischen Anzeichen einer Störung des Zentralnervensystems (ständiges Aufschrecken, Tremor der Gliedmaßen und des Kinns, Abnahme der motorischen Aktivität), mehrfache Stigmen der Disembryogenese (leichte Abweichungen in der anatomischen Struktur aller Organe) erforderlich.

Gehirnneurosonographie

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik wird die NSS im 1. Lebensmonat Kindern zugewiesen. Die Studie wird in der Kinderklinik durchgeführt. Nach dem 1. Lebensmonat wird die Neurosonographie bei Kindern nach den gleichen Angaben wie bei Neugeborenen durchgeführt (Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, Anzeichen einer ZNS-Schädigung und multiple Stigmen der Disambiogenese). Wiederholte Untersuchungen werden ernannt, wenn Anhaltspunkte vorliegen und die Wirksamkeit der Behandlung bewertet wird.

Vorbereitung auf die Umfrage

In einigen Fällen ist es notwendig, sich speziell auf Ultraschall vorzubereiten. Neurosonographie ist nicht relevant. Vor der NSG ist keine Anästhesie oder spezielle Arzneimittelzubereitung erforderlich. Die einzige Empfehlung an die Eltern ist, das Kind vor der Untersuchung zu füttern (das gut ernährte Baby schläft).

Es gibt keine Kontraindikationen für die Untersuchung. Die Neurosonographie kann auch bei Babys durchgeführt werden, deren Allgemeinzustand als schwerwiegend eingestuft wird. Befindet sich das Kind auf der Intensivstation oder auf einer Intensivstation, wird der Scan in einem Inkubator (einem speziellen Gerät, in dem ein krankes oder verfrühtes Baby eingelegt wird) durchgeführt.

Neurosonographie

Die Studie wird mit einem Vektor- oder Standard-Konvex-Sensor durchgeführt. Seine Frequenz beträgt etwa 6 MHz (bei Organscans bei Neugeborenen) oder etwa 2 MHz (bei Neurosonographie bei älteren Babys).

Experten erfassen den Sensor im Bereich des großen Fontanels und führen mehrere Scans durch. Wenn der Sensor entlang der Koronarnaht platziert wird, werden Querschnitte in der Frontalebene erhalten, auch Koronar genannt. Es studiert das Gehirn. Seine Strukturen werden nacheinander untersucht, beginnend mit den Frontallappen und endend mit den Okzipitallappen.

Wenn der Sensor um 90 Grad gedreht wird, erhält man Schnitte in den Parasagittal- und Sagittalebenen. In den ersten Scans werden periventrikuläre Bereiche und subkortikale Kerne beurteilt, Fragmente der lateralen Ventrikel gemessen und Gefäßplexus sichtbar gemacht. Im sagittalen Scan wird die Durchgängigkeit der Zerebrospinalflüssigkeitswege bestimmt. Nach der Umfrage werden die Ergebnisse entschlüsselt.

Eine axiale Ebene kann verwendet werden (Untersuchung wird durch den Schläfenknochen durchgeführt). Ein solcher Scan wird jedoch äußerst selten durchgeführt. Neurosonographie von Neugeborenen durch diese Ebene wird manchmal nach dem Schließen des Fontans vorgeschrieben (im Alter von 9-12 Monaten und älter).

NSG führt zu normalen und pathologischen Zuständen

1. Normales Echographiebild des Gehirns

Auf dem Bild, das als Ergebnis der Neurosonographie erhalten wurde, werden anatomische Strukturen des Organs betrachtet. Alle Knochenbildungen sind hyperechoisch. Das Parenchym des Organs ist durch eine mittlere Echogenität gekennzeichnet. In der Koronarebene ist ein hemisphärischer Spalt sichtbar. Auf dem Echogramm sieht es aus wie eine hyperechoartige lineare Struktur mit kleinen Rillen. Anzahl und Schweregrad hängen von der Schwangerschaft ab.

In allen Gestationsaltern findet sich bei Kindern während der Neurosonographie ein Corpus callosum - ein Plexus von Nervenfasern, der die linke und die rechte Hemisphäre verbindet. Beim Scannen werden Indikatoren wie Abmessungen und Strukturklarheit bewertet. Die Normen des Corpus Callosum: Eine Länge von etwa 35-50 mm, die Dicke im Bereich des Rumpfes beträgt 3-5 mm.

Im Gehirn befinden sich Hohlräume, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind. Sie werden als Ventrikel bezeichnet. Im Echogramm werden sie als schalltote Strukturen identifiziert. Bei NSG werden auch Gehirnzisternen (Zwischenräume zwischen den Meningen) ausgewertet. Eine wichtige Rolle spielt der Zustand des großen Panzers. Anomalien der Entwicklung der hinteren Schädelgrube spiegeln sich häufig in ihrer Struktur wider.

Ein wichtiger Teil des Gehirns ist das Kleinhirn. Seine Funktion besteht darin, Bewegung, Gleichgewichtseinstellung und Muskeltonus zu koordinieren. Das Kleinhirn umfasst die rechte und die linke Hemisphäre. Sie sind durch einen "Wurm" verbunden - eine ungepaarte Struktur. Auf dem Echogramm der Kleinhirnhemisphäre im 1. Lebensmonat sehen hypoechoische Strukturen aus, deren Ort die hintere Schädelgrube ist. Der "Wurm" ist hyperechoisch.

Normales echographisches Bild des Gehirns

2. Echographiebild bei Frühgeborenen

Die Struktur der Orgel bei einem Kind hängt vom Gestationsalter ab. Bei Frühgeborenen wird in den Echogrammen ein breiter Subarachnoidalraum sichtbar gemacht. Sie wird kleiner, wenn die Parietal- und Frontallappen des Gehirns reifen.

Um die lateralen Ventrikel herum kann ein "physiologischer Halo" mit erhöhter Echogenität nachgewiesen werden. Es wird bei Frühgeborenen beobachtet. Die Echogenität des Halos ist manchmal vergleichbar (oder übertrifft) die Echogenität des Plexus choroideus. In solchen Fällen stehen Spezialisten im Verdacht, ischämische Schäden zu erleiden. Die Entwicklung einer periventrikulären Pseudozyste ist möglich.

Neurogramm des Frühgeborenen mit zystischer Bildung

Eine Besonderheit des mit Neurosonographie bei Frühgeborenen erstellten Echogramms ist das Vorhandensein des Verge-Hohlraums und des Hohlraums des transparenten Septums. Sie werden im 1. Lebensmonat als schalltötende Strukturen definiert. Um den Hohlraum zu schließen, beginnt Verge nach 24-25 Wochen der Schwangerschaft. Der Hohlraum des transparenten Septums wird mit zunehmendem Kind kleiner. Nach 3 Monaten wird es bei den meisten Kindern nicht mehr sichtbar gemacht.

Gehirnpathologien

Das Auftreten pathologischer Veränderungen im Körper ist häufig auf infektiös-entzündliche Erkrankungen zurückzuführen. Spezialisten unterscheiden intrauterine Infektionen (z. B. Herpes, Toxoplasmose, Cytomegalovirus) und Neuroinfektionen der postnatalen Periode (bakterielle, virale Meningitis).

Spezifische Ultraschallzeichen, die infektiöse Prozesse unterscheiden, gibt es nicht. Infektiöse und entzündliche Erkrankungen verursachen ähnliche morphologische Störungen.

Die Echogrammdekodierung wird nach folgenden Kriterien durchgeführt:

• Gehirnparenchymnekrose;
• entzündliche Infiltration der Meningealmembran;
• das Auftreten von Verkalkungen, parencephalen und subependymalen Zysten;
• Erweiterung der Ventrikel, Subarachnoidalraum.

Die Neurosonographie kann eine abnorme Gehirnentwicklung bei einem Neugeborenen nachweisen:

1. Angeborener Hydrozephalus. Die Entschlüsselung dieses Begriffs bedeutet eine übermäßige Ansammlung von Liquor in der Schädelhöhle. Wenn im Verlauf der NSG erweiterte Ventrikel des Gehirns aufgedeckt wurden, bedeutet dies, dass das Kind eine obstruktive Form des Hydrocephalus hat. Die kommunizierende Art der Pathologie ist gekennzeichnet durch die Expansion nicht nur der Ventrikel, sondern auch des Subarachnoidalraums, der Zisternen des Gehirns.
2. Goloprozentsefaliyu. Diese Diagnose zu entschlüsseln ist das Nicht-Trennen des Vorderhirns in die Hemisphären. Es gibt 3 Formen des Holoprocephalus. Bei einer alobarischen Variante wirkt das Gehirn wie eine einzelne Kavität. Die sieben Barbarenform ist durch das Vorhandensein eines Rudiments gekennzeichnet, das die Hinterhauptlappen ersetzt. Bei der Neurosonographie wird ein Ventrikel visualisiert. Riechzwiebeln und Corpus Callosum nicht. Wenn die Lobarform, die als die einfachste betrachtet wird, eine partielle Agenese des Corpus callosum möglich ist.
3. Parencephalie. Gleichzeitig befinden sich in den mittleren Teilen der Gehirnhälften (echte Zysten) Hohlräume. Sie kommunizieren mit den Ventrikeln und dem Subarachnoidalraum. Während der Untersuchung werden diese Zysten in Form von abgerundeten Formationen mit einer klaren Wand gefunden.

Ventrikel des normalen Gehirns und Hydrozephalus

Manchmal werden Tumoren während der NSG entdeckt. Sie befinden sich hauptsächlich in der Mittellinie (im dritten Ventrikel, im Mutterleib des Kleinhirns, der Zirbeldrüse). Als Folge der Neoplasmen wird eine Asymmetrie der Ventrikel des Gehirns beobachtet, es treten Verkalkungen, Blutungen und zystische Läsionen auf. Für diese Konsequenzen ist es möglich, Tumore zu diagnostizieren, wenn NSG im 1. Lebensmonat durchgeführt wird. Es ist jedoch unmöglich, ihr Aussehen mit dieser Forschungsmethode zu bestimmen.

Ein bedeutender Platz unter allen Pathologien ist durch hämorrhagische Veränderungen besetzt. Eine dieser Gehirnläsionen ist eine Subarachnoidalblutung. Am häufigsten wird es bei Frühgeborenen aufgrund des Sauerstoffmangels beobachtet. Bei Subarachnoidalblutung ist das folgende sonographische Bild charakterisiert:

• Zunahme der Echogenität des Musters der Furchen und Windungen auf der konvexitalen Oberfläche des Gehirns;
• das Vorhandensein eines hyperechoischen Bereichs mit unscharfen Konturen (Blut).

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Neurosonographie eine sehr informative Diagnosemethode ist. Dank NSG kann eine Gehirnpathologie bei Neugeborenen oder Kleinkindern festgestellt oder die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden. Die Untersuchung ist für das Baby absolut sicher. Es kann wiederholt ausgeführt werden. Schmerzen beim Baby während der NSG treten nicht auf.

Arten von Schäden am transparenten Hirnseptum

Das menschliche Gehirn enthält viele interessante und unerforschte Komponenten, von denen eine ein transparentes Hirnseptum ist. Es enthält zwei recht dünne Platten aus Hirngewebe, die einen schlitzartigen Raum bilden, und trennt den vorderen Teil des Gehirns von den Strukturen des Corpus callosum. Normalerweise hat der Hohlraum der transparenten Trennwand die Form eines Quadrats und enthält Flotte. Betrachten Sie die Arten der Pathologie dieser Ausbildung, die Taktik des Patienten mit verschiedenen Krankheiten.

Der diagnostische Wert der Gehirnstruktur

Das transparente Hirnseptum des Fötus ist eines der Kriterien für die Beurteilung der Lesezeichen und des Entwicklungsgrades des Gehirns bei einem ungeborenen Kind. Zukünftige Mütter unterziehen sich regelmäßig Ultraschalluntersuchungen, um mögliche Entwicklungsstörungen des Kindes zu identifizieren.

Auf dem Monitor des Kopfes betrachtet, untersuchen sie das Vorhandensein einer Trennwand, die Größe der Lücke zwischen den Platten und die Übereinstimmung der Dimensionen mit dem Gestationsalter. In der zweiten Schwangerschaftshälfte betragen die Maße 1,8 bis 9,4 mm. Wenn Sie eine Pathologie-Studie vermuten, die in der Dynamik durchgeführt wird. Nach der Geburt wird empfohlen, eine Neurosonographie durch eine Quelle durchzuführen, um die Diagnose eines Defekts im Septum des Gehirns bei Neugeborenen zu bestätigen oder abzulehnen.

Merkmale der Zyste transparentes Septum

Transparente Septumzyste gehört zu den häufigsten Erkrankungen. Es entsteht unter Verletzung der freien Zirkulation und Ansammlung von Lauge im Bereich des Septums. Die Merkmale dieser Pathologie sind:

• meist asymptomatisch;
• das Vorhandensein von Zysten bei etwa der Hälfte aller Kinder und bei fast allen Kindern, die vorzeitig geboren wurden;
• In den meisten Fällen wird es unabhängig liquidiert, ohne dass es einer Therapie bedarf.

Die Pathologie kann angeboren sein und als Folge von Entwicklungsstörungen des Fötus, angeborenen Anomalien, Infektionen auftreten. Die erworbene Erkrankung wird durch Kopfverletzungen, Gehirnerschütterungen, entzündliche und infektiöse Läsionen des Hirngewebes, Blutungen in Hirnstrukturen hervorgerufen.

Eine angeborene Zyste in Form eines vergrößerten Hohlraums des durchsichtigen Gehirns des Gehirns bei Säuglingen weist keine klinischen Anzeichen auf. Wenn die Pathologie nach einer Entzündung oder Verletzung aufgetreten ist, kann die Zyste wachsen und Symptome verursachen:

• Kopfschmerzen bogenartiger Natur, die auftreten, wenn die Gehirnstrukturen zusammengedrückt werden;
• Verletzung der Funktionen der visuellen und auditorischen Analysatoren - der Patient klagt über verminderte Sehqualität und schlechtes Gehör;
• vielleicht ein Geräusch im Kopf.

Mit zunehmender Größe der Zyste schließen sich andere Manifestationen an, die vom Ort des pathologischen Fokus abhängen.

Die Behandlung einer Zyste eines transparenten Hirnseptums umfasst Medikamente, chirurgische Ansätze. Von den Medikamenten verschrieben Diuretika, Medikamente, die die Resorption von Hämatomen, Narben und Verwachsungen unterstützen. Ihre Aufgabe ist es, die "Blöcke" zu beseitigen, die eine Zyste bilden, um deren Größe zu reduzieren.

Verwendet auch Medikamente zur Verbesserung der Gehirnzirkulation und der Aktivität des zentralen Nervensystems. Wenn konservative Methoden nicht wirksam sind, verwenden Sie eine chirurgische Behandlung - durchtrennen Sie die Adhäsionen und die Kapsel endoskopisch und entfernen Sie dabei die Zyste. Zu den gefährlichen Folgen der Erkrankung gehören die Tendenz zur Bildung von Sekundärverklebungen, Hydrozephalus, Schlaganfall.

Mangel oder Unterentwicklung des Hirnseptums

Es gibt eine andere Art von Krankheit, die Agenesie des durchsichtigen Hirnseptums, die in Abwesenheit von Raum (Hohlraum) zwischen den Septumblättern besteht. Eine solche strukturelle Gehirnstörung tritt als einer der Vertreter einer schweren angeborenen Gehirnanomalie auf. Ihre Ursachen können sein:

• erblicher Faktor, verschiedene Mutationen;
• Infektionen der Mutter, Einnahme bestimmter Medikamente (Phenytoin, Trimetadion und andere) in den ersten Wochen nach der Empfängnis;
• in geringerem Maße die Auswirkungen von Unterernährung, Alkoholmissbrauch.

Die Pathologie manifestiert sich bei einem Kind, das älter als 3 Monate ist, bis zu diesem Alter hat es keine Verstöße. Die grundlegenden Symptome der Krankheit sind:

• die Bildung von Mikrozephalie;
• Parencephalie - die Bildung von Hohlräumen, mit Alkohol gefüllten Zysten;
• Atrophie (Zerstörung) der auditorischen Sehnerven;
• Probleme bei der Bildung der Windungen.

Für kranke Kinder sind auch die frühe Pubertät und das Auftreten pathologischer Anfälle vom Typ der Epilepsie charakteristisch.

Es ist wichtig! Bei der partiellen Agenese ist die Prognose recht günstig, die Jungs wachsen und bilden sich unter der Kontrolle eines Neuropathologen.

Die Therapie wird vorwiegend symptomatisch angewendet, um das Wohlbefinden zu verbessern und epileptische Anfälle und Krämpfe zu beseitigen, das Kind zu beruhigen, Verspannungen abzubauen. Mit der Entwicklung eines außergewöhnlich defizienten transparenten Septums haben Kinder die Chance auf ein volles Leben. Wenn mehrere Hirndefekte vorliegen, ist die Prognose ungünstig.

Offenes, transparentes Septum

Ich weiß nicht, kein Ultraschall mehr gemacht. Mit einem Baby ist alles in Ordnung, keine Sorge, sie sagen, es sei nicht unheimlich. Und wann haben Sie den Ultraschall gemacht?

Hallo, wie ist deine Geschichte zu Ende gegangen, sonst hat unsere gerade erst angefangen, heute haben wir einen Ultraschall gemacht. Sie sagte, es sei nicht unheimlich, den Ultraschall in 3 Monaten zu wiederholen und ihn dann anzusehen.

Ja, nichts ist vorbei. Wiederholter Ultraschall haben wir nicht zugewiesen, ein Neurologe sagte, dass alles in Ordnung ist. Mit dem Baby ist alles in Ordnung (pah-pah-pah), wir entwickeln uns normal.

Ich habe den Ultraschall nach 30 Wochen durchgesehen, die Schlussfolgerung der CDF ist das Fehlen einer transparenten Trennwand. Dann droht es nichts zu sagen, ich werde in der nächsten Woche für eine perinatale Konsultation nach Samara fahren.

und ich habe auch einen Ultraschall gemacht! Wir sind ein Monat und eine Woche! entdeckte auch die Eröffnung dieser Partition! Ich habe ein Mädchen, Vollzeit, während der Schwangerschaft und Geburt, alles war gut! gemäßigt mnogovodie.tak uzidka sagte, dass die Entwicklung keine Auswirkungen hat, aber in der Zukunft (wenn es ein Junge ist) wird das Kind homosexuelle Neigungen haben! und wenn ich ein Mädchen habe? Was, Lizbianka? Brad wahrscheinlich eine Art!

figase! Was für ein Unsinn!

Hast du einen Jungen oder ein Mädchen? der Neurologe sagte, der uzistische Patient sei auf seinem Kopf... er musste schließen, sagte! und nichts schwerwiegender... Streit, der lange Zeit geantwortet hat!

Tatsache ist, dass meine sagte: okay! so etwas passiert! und schadet der Entwicklung nicht! Dies ist nicht die Reife des Gehirns! Kinder passen sich an sie brauchen Zeit! Ich bemerke von meinem kleinen Mädchen, dass sie mich von allem aus anschreit: Ich habe es nicht so gesehen, es nicht verkleidet, ich wechsle die Windel nicht so oft, ich bade nicht so viel... es ist schrecklich! Im Krankenhaus haben sie nur die Tür zu meiner Station geöffnet, sie haben gesehen, dass mein Schreien sie sofort verlassen haben! verstanden, dass so ein Schreihals! Jetzt für zweieinhalb und sie schreit nicht so! Der Masseur sagte uns, dass sie schreien - das Gehirn entwickelt sich. jetzt schreien, wenn er etwas essen will oder etwas anderes... aber er schreit nicht umsonst... morgen mache ich wieder den ultraschall, mal sehen, was er zeigt. und du machst dir keine Sorgen. Ich habe mit vielen konsultiert, sie sagten, dass Sie sich so sehr entwickeln, jedes Kind ist individuell, alles sollte nicht verbessert werden, machen Sie sich nicht auf! Meine Freundin hatte zwei Jungen mit Rachitis, und jetzt waren normale Jungen, klug und schön, entwachsen! dünn wenig, aber ihre Eltern sind auch sehr dünn!

Wir sind 4,5 Monate durchsichtige Trennwand 4 mm. Wenn ein Neurologe gewesen wäre, sagte sie, dass es in Ordnung ist, passiert dies häufig, wenn im ersten Trimenon der Schwangerschaft eine Krankheit aufgetreten ist. Die Entwicklung des Kindes ist nicht betroffen.

Tatjana guten Tag. Haben Sie Ihren Beitrag gefunden und möchten Sie fragen, wann Sie den Hohlraum im Septum geschlossen haben? Wir hatten auch eine Ultraschalluntersuchung und einen Hohlraum von 4 mm in einer transparenten Trennwand. Jetzt mache ich mir Sorgen, wie die Unreife des Gehirns die Zukunft, die Entwicklung und die geistigen Fähigkeiten des Kindes beeinflussen wird.

Der Hohlraum des transparenten Septums dehnte sich aus, Diacarb

Hallo, liebe Experten!

Wir haben ein Baby (ein Junge von 1,5 Monaten) spuckt sehr oft Milch aus (sowohl nach dem Essen als auch während des Schlafes oder des Wachens, 5-6 Mal zwischen allen Fütterungen und oft einem Brunnen). Außerdem nehmen wir normalerweise an Gewicht zu (nach 1 Monat waren es bereits 4760 Gramm, bei der Geburt 3750 Gramm).
Wir haben auch die Schlussfolgerung eines Neurologen: Der Kopf ist 41 cm bei einem Monat (bei Geburt 37 cm) und eine leichte Entwicklungsverzögerung (Aufzeichnung von der Karte: Stoßbewegungen mit der Zunge, reduzierter Tonus in den oberen Gliedmaßen, spontanes Moreau-Syndrom, Hyperirritabilitätssyndrom (vielleicht wurde es geschrieben) - aufgrund der Tatsache, dass ich gesagt habe, dass er schlecht schläft und viel weint, und er wirklich entweder schläft oder isst oder kapriziös ist. Sehr seltene Momente, in denen er 10-20 Minuten am Tag ruhig in seinen Armen sitzt), nicht kommt mit Erwachsenen in Kontakt (er folgt dem Spielzeug gut genug und in die Augen) Er schaut noch nicht auf alles, im Allgemeinen wenden sie sich sogar ab, wenn ich einen Blick auf mich werfen möchte. Außerdem hat er auch nicht auf den Arzt geschaut.) Andere Spezialisten haben mir ebenfalls Beachtung geschenkt, obwohl ich dachte, dass Kinder später Kontakt aufnehmen sollten.
Wir wurden NSG zugewiesen. Die Ergebnisse sind alle normal mit Ausnahme von PPP: 3,1 mm bis 4,8 mm.
Der Arzt sagte uns, dass Regurgitation häufig ist, Übererregbarkeit, und die Tatsache, dass er ein schlecht fokussiertes Aussehen hat, könnte auf diese erweiterte Ausschreibung zurückzuführen sein. Dass er den intrakranialen Druck und möglicherweise seine Übelkeit und Kopfschmerzen erhöht hat. Wir werden Diacarb verschrieben. Ich habe viel darüber gelesen, dass die Einnahme von Diacarb für Babys nicht sehr nützlich ist und dass dies im Alter größer wird.
Ich wollte fragen: Kann es wegen dieses SPT wirklich Kopfschmerzen, Übelkeit und vor diesem Hintergrund geben? Ist es angemessen, Diacarb zu nehmen?

Transparentes Hirnseptum

Das menschliche Gehirn ist ein unglaublich komplexes Organ, das trotz jahrelanger Forschung noch nicht vollständig untersucht wurde. Eine Vielzahl von Abteilungen in diesem Gremium sind für die Implementierung verschiedener Gremienfunktionen verantwortlich. Sie sind eng miteinander verbunden, sodass ein Ausfall in einer Abteilung zu einer Verletzung in einer anderen Abteilung führen kann. Eine der häufigsten Erkrankungen, die bei einem Viertel der Patienten festgestellt wird, bei denen ein MRI-Scan des Gehirns durchgeführt wurde, ist eine Zyste des durchsichtigen Hirnseptums. Wie ist sie?

Diese Krankheit ist eine angeborene Fehlbildung. Es ist eine Ausbildung im interventrikulären Septum, das sich zwischen den Schichten der Meningen befindet. Das durchsichtige Septum des Gehirns ist ein Hirngewebe, das wie zwei dünne Platten aussieht. Zwischen diesen Platten befindet sich ein Hohlraum in Form einer Lücke - er befindet sich zwischen dem Corpus callosum und der Vorderseite des Gehirns. Eine Zyste eines transparenten Septums ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im schlitzartigen Hohlraum. Der Ort, an dem sich dieser Bereich befindet, ist aus bestimmten Gründen isoliert, und es beginnt sich aufgrund des Druckgefälles dort zu sammeln. Nachdem dieser Hohlraum eine bestimmte Größe erreicht hat, werden die umgebenden Gewebe komprimiert. Bei einer Kompression der Venengefäße kann es zu einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks kommen. Wenn dies nicht verhindert wird, bewirken die übertragenen Gefäße Veränderungen im Hirngewebe, was zu einer Verschlechterung der Symptome und einer Zunahme ihrer Anzahl führt.

Prävalenz von Krankheiten

Diese Erkrankung ist eine der häufigsten: Bei Neugeborenen kommt es in 60% der Fälle zu einer Septumzyste und bei Frühgeborenen bei allen Kindern. Im Laufe der Zeit vergeht sie, aber viele bleiben und wenn die Krankheit asymptomatisch ist, weiß die Person nicht einmal, ob diese Krankheit vorliegt.

Eine Zyste wird oft völlig zufällig gefunden: Experten verweisen sie nicht auf die Pathologie und gehen völlig ohne Symptome vor. In einigen Fällen nimmt die Zyste jedoch zu und erreicht solche Ausmaße, wenn bestimmte Symptome auftreten: Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Tinnitus, Gedächtnisverlust, Hörstörungen.

Arten von Formationen

Es gibt solche Varianten von Gehirnbildungen dieses Typs:

• Arachnoidalzyste;
• retrocerebelläre Zyste;
• andere Alkoholzysten.

Die Zyste des transparenten Septums bezieht sich bei den meisten Spezialisten auf eine bestimmte Art von Arachnoidalzysten. Je nach Lage kann die Zyste das vordere interventrikuläre Septum sein oder sich bis zum Kleinhirn und zum Corpus callosum erstrecken.

Nach Herkunft kann die Zyste erworben oder angeboren sein. Die erworbene Krankheit tritt als Folge entzündlicher Prozesse in den Meningen, Verletzungen, Blutungen oder Gehirnerschütterungen auf. Der Ursprung dieser Art von Zyste ist der sicherste Teil des Gehirns. Wenn jedoch eine solche Krankheit entdeckt wird, ist es wünschenswert, dass der Patient von einem Neurochirurgen und einem Neurologen konsultiert wird.

Symptome der Krankheit

Wenn die Zyste des transparenten Septums angeboren ist, handelt es sich um eine Variante der Norm, die ohne Symptome verläuft. Dementsprechend ist keine Behandlung erforderlich. Wenn jedoch eine Zyste infolge einer Entzündung, eines Traumas oder einer Krankheit auftritt, sind häufige Kopfschmerzen, ein Druckgefühl im Kopf, Tinnitus und andere Anzeichen möglich.

Die Besonderheit einer solchen Diagnose ist das mögliche unkontrollierte Wachstum einer Zyste. Dies kann zu einem Druck auf jeden Teil des Gehirns führen und den normalen Betrieb stören. In diesem Fall ist eine ständige Überwachung der Ausbildung mit einem Magnetresonanztomographen erforderlich. Ärzte empfehlen eine solche Studie alle sechs Monate oder einmal im Jahr.

Die Zystenlokalisierung ist in der Regel typisch und verursacht keine Schwierigkeiten bei der Diagnose. Manchmal werden Hohlräume von gigantischer Größe gefunden, in solchen Fällen ist es notwendig, diesen Bereich chirurgisch zu normalisieren, um die Ursachen dieser Anomalie und ihre genaue Lokalisierung beurteilen zu können.

Neben der MRT gilt die Computertomographie des Gehirns als ausreichend informativ. Weitere diagnostische Verfahren können vom Arzt verschrieben werden: EKG, Gehirnultraschall, Bluttest und Druckkontrolle.

Wenn bei einem der nachfolgenden MRI-Studien ein Wachstum zu verzeichnen ist, bedeutet dies, dass die negativen Auswirkungen auf das Gehirn anhalten. In diesem Fall muss der Arzt die Ursache für das Wachstum der Zyste finden. Mit Hilfe der MRI wird es nicht gelingen, die Ursache zu ermitteln: Es ist notwendig, eine Reihe zusätzlicher Studien durchzuführen. Es ist notwendig, einen möglichen Entzündungsprozess, Störungen in der Arbeit des Kreislaufsystems oder das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen zu identifizieren. Bei der Ermittlung der Ursachen dieser Anomalie helfen ein Bluttest auf Cholesterin, Herz mit Hilfe von ECHO-CG und EKG sowie die Durchblutung der Gehirngefäße am USDG. Überprüfen Sie unbedingt die Blutgerinnung und Infektionen.

Behandlung von Zysten

Die Behandlung wird sofort nach dem Erkennen der Ursache des Zystenwachstums begonnen. Meistens ist die Behandlung konservativ und besteht aus der Einnahme von Medikamenten. Nootropika und resorbierbare Medikamente anwenden. In der Hälfte der Fälle ist die Zyste selbst nicht behandlungsbedürftig. Ärzte verschreiben Medikamente, um die Krankheit zu behandeln, die ihr Wachstum provoziert. Darüber hinaus werden Medikamente verwendet, die den Abfluss von Flüssigkeit aus dieser Gehirnhöhle verbessern, und Medikamente, die den intrakraniellen Druck reduzieren. Es werden Diuretika (z. B. Mannit) und Arzneimittel (Ceregeron, Actovegin) eingesetzt, die den zerebralen Kreislauf anregen.

Wenn diese Methoden nicht zu den gewünschten Ergebnissen führen, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Die Operation besteht aus den folgenden Schritten: In den Ventrikel wird eine Sonde eingeführt, die an die Zyste grenzt. Mit ihrer Hilfe werden Löcher in den Wänden der Formation erzeugt, durch die die Flüssigkeit in die Ventrikelhöhle des Gehirns gelangt, wodurch eine kleinere Zystenhöhle entsteht. Die Wirksamkeit einer solchen Operation ist für Einkammerzysten belegt. In fast 80% der Fälle führt diese Behandlung zu guten Ergebnissen. In einigen Fällen können jedoch die Wände der Zyste, die nach der Drainage geschlossen sind, das erzeugte Loch wieder blockieren. In diesem Fall ist ein wiederholter Vorgang gezeigt, bei dem ein spezieller Schlauch in den Bereich der Ventrikel und Zysten eingeführt wird, der zur Drainage dient und die anschließende Ansammlung von Flüssigkeit in diesen Hohlräumen verhindert.

Prävention

Daher gibt es keine präventiven Maßnahmen, die das Auftreten eines Zysten-transparenten Hirnseptums verhindern. Verletzungen, Infektionen, die diese Bildung auslösen können, müssen vermieden werden. Wenn eine Zyste gefunden wird, muss der Neurologe regelmäßig alle 6 Monate oder ein Jahr konsultiert werden, abhängig von der Dynamik der Erkrankung. Müssen Sie auch die Zyste mit CT oder MRI überwachen.

Wenn der Patient einer Operation unterzogen wurde, um den Liquor aus einer solchen Ausbildung zu entfernen, müssen Sie alle 4 oder 6 Monate einen Neurochirurgen und einen Neurologen aufsuchen. Um der erworbenen Krankheit vorzubeugen, vermeiden Sie traumatische Sportarten. Wenden Sie sich bei Verdacht auf entzündliche Prozesse rechtzeitig an das Krankenhaus. Beginnen Sie rechtzeitig mit der Behandlung entzündlicher Erkrankungen.

Transparentes Hirnseptum

Das menschliche Gehirn ist das wichtigste funktionierende Organ, das trotz zahlreicher Entdeckungen das geheimnisvollste Organ des menschlichen Körpers bleibt. Das Gehirn hat viele Abteilungen, von denen jede für ihre spezifischen Funktionen verantwortlich ist, ihre Beziehung ist jedoch unbestritten.

Wenn also eine der Abteilungen defekt ist, treten Fehler in anderen auf. Eine der häufigsten Pathologien, die zu diesen negativen Folgen führen kann, ist eine Zyste des transparenten Hirnseptums.

Die Bildung von Zysten erfolgt zwischen den Platten der Medulla und manifestiert sich in Form von Flüssigkeitsansammlungen. Experten sagen oft, dass diese Ausbildung arachnoidal ist. In den meisten Fällen ist eine Zyste eines transparenten Septums eine Entwicklungsstörung, die oft nicht zu schwerwiegenden Folgen für die menschliche Gesundheit führt.

Ursachen der Entwicklung

Bis heute gibt es zwei Haupttypen von Datenanomalien:

• Angeborene Zyste Sie entwickelt sich im Mutterleib. Das transparente Hirnseptum im Fötus ist eines der Kriterien für die Beurteilung der Lesezeichen und des Entwicklungsgrades des Gehirns bei einem ungeborenen Kind.
• Erworbene Zyste Es ist eine Folge von Gehirnverletzungen, entzündlichen Prozessen, Pathologien, Blutungen und Gehirnerschütterungen.

Meistens hat diese Anomalie einen erworbenen Charakter, dh sie tritt in der Zeit vor der Geburt auf. Laut Statistik werden diese Fälle bei 60% der Neugeborenen erfasst. Im Verlauf der Entwicklung des Babys beginnt sich diese Anomalie jedoch in etwa 85% der Fälle aufzulösen.

Symptome der Krankheit

Die Manifestation der Symptome hängt davon ab, welche Zyste im Gehirn lokalisiert ist. Angeborene Zyste ist die normale Anatomie des Gehirns. Oft fehlen ihre Symptome und bedürfen keiner Therapie. Erworbene Zysten stellen bereits eine Gefahr für den Menschen dar und sind durch schwere Symptome gekennzeichnet.

Im zweiten Fall werden die Symptome wie folgt ausgedrückt:

• Tinnitus
• Akute Kopfschmerzen, die nicht von Analgetika gestoppt werden.
• Beeinträchtigte auditive und visuelle Funktionalität
• Kopf quetschendes Gefühl
• Schwindel, Übelkeit und Erbrechen

Wenn das folgende symptomatische Bild erscheint, muss sofort untersucht werden und ein mögliches Wachstum einer Zyste ausgeschlossen werden. Wenn sich der Patient mit der Untersuchung verzögert und die Ausbildung weiter wächst, führt dies zu noch stärker ausgeprägten Symptomen und im schlimmsten Fall zum Tod.

Diagnose

Die anfängliche Diagnose für eine vermutete Zystenentwicklung ist die Magnetresonanztomographie. Nach dem Bestehen der MRI bestimmt der Spezialist seine Größe und seinen Standort. Wenn der Arzt einen negativen Prozess des Bildungswachstums feststellt, wird der Patient zu einer zusätzlichen Untersuchung geschickt, um die Ursache für die Entwicklung der Pathologie festzustellen.

Zu diesem Zweck werden zusätzlich verwendet:

• Doppler-Ultraschall
• Herz-Elektrokardiographie
• Blutdruckdiagnose
• Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Infektionsprozesse, Blutgerinnung

Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Hohlraum des transparenten Hirnseptums diagnostiziert wurde, dessen Norm bis zu 12 mm breit sein sollte. Wenn ein Übermaß vorliegt, kann dies auf das Vorhandensein einer Pathologie im Gehirn hindeuten.

Medizinische Ereignisse

Die Hauptgefahr für eine Person kann der Fall sein, wenn eine Zyste allmählich zu wachsen beginnt, wodurch die Gehirnstruktur zusammengedrückt wird, was später zu ernsthaften Konsequenzen führen kann. Um diesen negativen Prozess zu beseitigen, wird empfohlen, sich alle sechs Monate einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen.

Die Behandlung kann in zwei Versionen verabreicht werden:

• Konservativ Dazu gehören Nootropika, Mittel zur Bildungsresorption und osmotische Diuretika
• Chirurgisch Diese Methode wird in schweren Fällen in der Regel sehr selten angewendet. Das Verfahren basiert auf der Einführung einer medizinischen Sonde in den Ventrikel, wo ein Einschnitt gemacht und dann ein Drainageschlauch eingeführt wird, der verhindert, dass die Zyste weiter wächst.

Mögliche Folgen

Die Folgen einer Zyste eines durchsichtigen Hirnseptums hängen von der Art der Pathologie (angeborene oder erworbene) sowie von deren Wachstumstendenz ab. Der erworbene Typ führt zu nachteiligen Auswirkungen wie:

• Hydrocephalus Die Hauptgefahr, die mit einer Verletzung der Gehirnauskleidung verbunden ist, ist auf das Wachstum der Bildung zurückzuführen. Weichteilverklebungen, die die freie Zirkulation der Liquor cerebrospinalis stören, führen zu einer Verschlechterung des Flüssigkeitsausflusses
• Schlaganfall Eine stetig wachsende pathologische Formation führt nach und nach zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns und der Zirkulation der Liquorflüssigkeit, wodurch der intrakraniale Druck erhöht wird. Mit fortschreitendem Wachstum treten Arterienrupturen und Blutungen auf.

Wie Sie sehen, kann die mangelnde Behandlung des erworbenen Formulars sehr gefährliche Folgen für das Leben einer Person haben. Nur eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung wird daher negative Folgen für das Leben vermeiden.

Der Autor des Artikels: Arzt Neurologe der höchsten Kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ultraschalluntersuchung des Gehirns von Neugeborenen (normale Anatomie)

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Indikationen für die Gehirnechographie

• Frühgeburt
• Neurologische Symptome
• Multiple Stigma Disambiogenese.
• Hinweise auf chronische intrauterine Hypoxie in der Geschichte.
• Asphyxie bei der Geburt.
• Syndrom der Atemwegserkrankungen in der Neugeborenenperiode.
• Infektionskrankheiten bei Mutter und Kind.

Verwenden Sie einen Sektor- oder Mikrokonvex-Sensor mit einer Frequenz von 5-7,5 MHz, um den Zustand des Gehirns bei Kindern mit offener Fontanelle zu beurteilen. Wenn die Feder geschlossen ist, können Sie Sensoren mit einer niedrigeren Frequenz - 1,75–3,5 MHz verwenden, aber die Auflösung ist niedrig, was die schlechteste Qualität der Echogramme ergibt. Bei der Untersuchung von Frühgeborenen sowie zur Beurteilung der Oberflächenstrukturen (Furchen und Windungen an der konvexitalen Oberfläche des Gehirns, im extrazerebralen Raum) verwenden Sie Sensoren mit einer Frequenz von 7,5 bis 10 MHz.

Das akustische Fenster für die Untersuchung des Gehirns kann jede natürliche Öffnung im Schädel sein, aber in den meisten Fällen wird eine große Feder verwendet, da sie die größte ist und zuletzt geschlossen ist. Durch die geringe Größe der Fontanelle wird das Sichtfeld erheblich eingeschränkt, insbesondere bei der Beurteilung peripherer Hirnregionen.

Um eine echoenzephalographische Untersuchung durchzuführen, wird der Sensor über der vorderen Fontanel platziert und so ausgerichtet, dass eine Reihe koronaler (frontaler) Schnitte erhalten wird. Anschließend wird der Sensor um 90 ° gedreht, um einen sagittalen und einen parasagittalen Scan durchzuführen. Weitere Ansätze umfassen das Scannen durch den Schläfenbein oberhalb der Ohrmuschel (axialer Abschnitt) sowie das Scannen durch die offenen Nähte, die hintere Fontanelle und den Bereich der atlanto-occipitalen Artikulation.

Entsprechend ihrer Echogenität lassen sich die Strukturen des Gehirns und des Schädels in drei Kategorien einteilen:

• Hyperecho - Knochen, Hirnhäute, Risse, Blutgefäße, Plexus choroideus, Kleinhirnwurm;
• mittlere Echogenität - das Parenchym der Gehirnhälften und des Kleinhirns;
• hypoechoisch - Corpus callosum, Brücke, Gehirnbeine, Medulla;
• echofreie Flüssigkeit enthaltende Hohlräume der Ventrikel, Zisternen, Hohlräume des transparenten Septums und des Verge.

Normale Varianten von Gehirnstrukturen

Furchen und Gyrus. Die Furchen sehen aus wie echogene lineare Strukturen, die die Windungen trennen. Die aktive Differenzierung der Windungen beginnt ab der 28. Schwangerschaftswoche; Ihrem anatomischen Erscheinungsbild wird für 2-6 Wochen eine echographische Visualisierung vorangestellt. Somit kann die Anzahl und der Schweregrad der Furchen nach dem Gestationsalter des Kindes beurteilt werden.

Die Visualisierung der Strukturen des Inselkomplexes hängt auch von der Reife des Neugeborenen ab. Bei Frühgeborenen bleibt es offen und wird in Form eines Dreiecks, einer Flagge, dargestellt - als eine Struktur mit erhöhter Echogenität, ohne dabei Furchen zu definieren. Die Schließung des Sylvian-Sulcus erfolgt als Frontal-, Parietal- und Okzipitallappen. Die vollständige Schließung der Insel Reilev mit einem klaren Sylvian-Sulcus und Gefäßformationen endet mit der 40. Schwangerschaftswoche.

Seitliche Ventrikel. Die seitlichen Ventrikel, Ventriculi lateralis, sind Hohlräume, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind und als echoreiche Zonen sichtbar sind. Jeder laterale Ventrikel besteht aus vorderen (vorderen), hinteren (Occipital), unteren (temporalen) Hörnern, Körper und Vorhof (Dreieck) - Abb. 1. Das Atrium befindet sich zwischen Körper, Hinterhaupt und Hornhaut. Hinterhaupthörner sind schwer sichtbar, ihre Breite ist variabel. Die Größe der Ventrikel hängt vom Reifegrad des Kindes ab, mit zunehmendem Gestationsalter nimmt ihre Breite ab; Bei erwachsenen Kindern sind sie normalerweise schlitzförmig. Eine leichte Asymmetrie der lateralen Ventrikel (der Größenunterschied der rechten und linken lateralen Ventrikel im koronalen Bereich des Monroe-Lochs bis zu 2 mm) ist durchaus üblich und kein Anzeichen einer Pathologie. Die pathologische Ausdehnung der Seitenventrikel beginnt oft mit den Hinterhaupthörnern, daher ist das Fehlen der Möglichkeit einer klaren Visualisierung ein ernstes Argument gegen die Ausdehnung. Man kann von der Ausdehnung der Seitenventrikel sprechen, wenn die Diagonalgröße der Vorderhörner im koronalen Abschnitt durch das Monroe-Loch 5 mm übersteigt und die Konkavität ihres Bodens verschwindet.

Abb. 1. Das ventrikuläre System des Gehirns.
1 - Intertalamusband;
2 - supraoptische Tasche des dritten Ventrikels;
3 - Trichtertasche des III-Ventrikels;
4 - Vorderes Horn des Seitenventrikels;
5 - Monroe-Loch;
6 - der Körper des Seitenventrikels;
7 - III Ventrikel;
8 - Ventrikel der Zirbeldertasche III;
9 - glomerulärer Gefäßplexus;
10 - hinteres Horn des Seitenventrikels;
11 - das untere Horn des Seitenventrikels;
12 - Sylviev Wasserversorgung;
13 - IV Ventrikel.

Plexus Choroidea Choroid plexus (Plexus chorioideus) ist ein stark vaskularisiertes Organ, das zerebrospinale Flüssigkeit produziert. Echographisch sieht das Plexusgewebe wie eine hyperechoische Struktur aus. Plexusse gehen vom Dach des dritten Ventrikels durch die Monroe-Löcher (interventrikuläre Löcher) zur Unterseite der Körper der seitlichen Ventrikel und weiter zum Dach der Schläfenhörner (siehe Abb. 1); Sie befinden sich auch im Dach des IV-Ventrikels, werden jedoch in diesem Bereich nicht echographisch bestimmt. Die Vorder- und Hinterhaupthörner der Seitenventrikel enthalten keine Gefäßplexusse.

Plexusse haben normalerweise eine glatte, glatte Kontur, es können jedoch Unregelmäßigkeiten und leichte Asymmetrien auftreten. Die größte Breite des Plexus choroideus reicht auf Höhe des Körpers und des Hinterkopfes (5-14 mm) aus und bildet im Bereich des Atriums eine lokale Versiegelung - den vaskulären Glomerulus (Glomus), der die Form eines Fingers haben kann, geschichtet oder fragmentiert ist. Auf koronalen Abschnitten des Plexus sehen die Hinterhörnerhörner wie eine Ellipsoidendichte aus und füllen das Lumen der Ventrikel fast vollständig aus. Bei Kindern mit einem geringeren Gestationsalter ist die Größe des Plexus relativ größer als bei Vollzeit.

Gefäßplexen können eine Quelle für intraventrikuläre Blutungen bei Kleinkindern sein, dann können sie in den Echogrammen als eindeutige Asymmetrie und lokale Versiegelungen betrachtet werden, an deren Stelle dann Zysten gebildet werden.

III Ventrikel. Der dritte Ventrikel (Ventriculus tertius) scheint ein dünner schlitzartiger vertikaler Hohlraum zu sein, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und sich sagittal zwischen dem Thalamus über dem türkischen Sattel befindet. Es verbindet sich mit den lateralen Ventrikeln durch die Löcher von Monroe (Foramen interventriculare) und mit dem IV-Ventrikel durch das Sylviaus-Aquädukt (siehe Abb. 1). Supraoptische, trichterförmige und pineale Prozesse geben einen dreieckigen Blick auf den dritten Ventrikel im Sagittalabschnitt. Auf dem koronalen Abschnitt ist es als ein schmaler Spalt zwischen den echogenen optischen Kernen zu sehen, die die interthalamische Kommissur (massa intermedia) verbinden, die durch den Hohlraum des dritten Ventrikels verläuft. In der Neugeborenenperiode sollte die Breite des dritten Ventrikels im koronalen Bereich 3 mm, im Säuglingsalter - 3 - 4 mm nicht überschreiten. Die klaren Umrisse des dritten Ventrikels im Sagittalabschnitt deuten auf seine Ausdehnung hin.

Sylvian-Aquädukt und IV-Ventrikel. Das Sylvium-Aquädukt (Aquädukt cerebri) ist ein dünner Kanal, der die III- und IV-Ventrikel verbindet (siehe Abb. 1) und bei Ultraschalluntersuchungen in Standardpositionen selten zu sehen ist. Es kann auf einem axialen Schnitt in Form zweier echogener Punkte auf dem Hintergrund von echoarmen Beinen des Gehirns visualisiert werden.

Der vierte Ventrikel (Ventriculus Quartus) ist eine kleine Rhomboidhöhle. In den Echogrammen in einem streng sagittalen Schnitt sieht es aus wie ein kleines schalldämpfendes Dreieck in der Mitte der echogenen medialen Kontur des Kleinhirnwurms (siehe Abb. 1). Seine vordere Grenze ist aufgrund der Hypoechogenität des Rückenteils der Brücke nicht klar sichtbar. Die anteroposteriore Größe des IV-Ventrikels in der Neugeborenenperiode überschreitet nicht 4 mm.

Corpus callosum. Das Corpus callosum (Corpus callosum) im Sagittalabschnitt sieht aus wie eine dünne horizontale bogenförmige hypoechoische Struktur (Abb. 2), die oben und unten von dünnen echogenen Streifen begrenzt wird, die durch Reflexion des Sulcus calico-saline (oben) und der Unterseite des Corpus callosum hervorgerufen werden. Unmittelbar darunter befinden sich zwei Folien mit transparenten Trennwänden, die den Hohlraum begrenzen. Auf der Stirnseite erscheint der Corpus callosum als dünner, schmaler echoarmer Streifen, der das Dach der Seitenventrikel bildet.

Abb. 2. Die Lage der Haupthirnstrukturen im mittleren Sagittalschnitt.
1 - Pons;
2 - vormontierte Zisterne;
3 - Zwischenspülkasten;
4 - transparente Trennwand;
5 - Beine des Bogens;
6 - Corpus Callosum;
7 - III Ventrikel;
8 - vierfacher Zisternenbehälter;
9 - Gehirnbeine;
10 - IV Ventrikel;
11 - ein großer Panzer;
12 - die Medulla

Der Hohlraum der transparenten Trennwand und der Hohlraum verge hen. Diese Hohlräume befinden sich direkt unter dem Corpus callosum zwischen den Blättern des transparenten Septums (Septum pellucidum) und sind auf Glia beschränkt und nicht auf Ependym; Sie enthalten Flüssigkeit, sind jedoch weder mit dem Ventrikelsystem noch mit dem Subarachnoidalraum verbunden. Der Hohlraum des transparenten Septums (Cavum cepti pellucidi) befindet sich vor dem Fornix des Gehirns zwischen den vorderen Hörnern der Seitenventrikel, der Verge hohlraum befindet sich unter der Rolle des Corpus callosum zwischen den Körpern der Seitenventrikel. Manchmal ist es normal, Punkte und kurze lineare Signale zu sehen, die aus subependymalen Medianvenen in Blättern aus transparentem Septum stammen. Im koronalen Bereich sieht der Hohlraum des transparenten Septums aus wie ein quadratischer, dreieckiger oder trapezförmiger echofreier Raum mit einer Basis unter dem Corpus callosum. Die Breite des Hohlraums des transparenten Septums überschreitet 10-12 mm nicht und ist bei Frühgeborenen breiter als bei Vollzeitkindern. In der Regel ist die Höhle von Verge bereits ein Hohlraum eines durchsichtigen Septums und wird selten bei Vollzeitkindern gefunden. Diese Hohlräume beginnen nach 6 Monaten Schwangerschaft in dorsoventraler Richtung zu verschwinden, aber es gibt keine genaue Zeit für ihre Schließung, und beide können bei einem reifen Kind im Alter von 2-3 Monaten gefunden werden.

Basalkerne, Thalamus und innere Kapsel. Die optischen Kerne (Thalami) sind sphärische hypoechoische Strukturen, die sich an den Seiten des Hohlraums des transparenten Septums befinden und auf koronalen Schnitten die seitlichen Ränder des dritten Ventrikels bilden. Die obere Oberfläche des Gangliothalamus-Komplexes ist durch die Caudothalamus-Kerbe in zwei Teile unterteilt - der vordere Teil bezieht sich auf den Nucleus caudatus, der hintere Teil auf den Thalamus (Abb. 3). Die Sehkerne sind untereinander durch interthalamische Kommissuren verbunden, die nur dann deutlich sichtbar werden, wenn sich der III-Ventrikel sowohl in der frontalen (in Form einer doppelten Echo-Querstruktur) als auch in Sagittalschnitten (in Form einer hyperechoischen Punktation) ausdehnt.

Abb. 3. Anordnung der Strukturen des Basal-Talamic-Komplexes auf dem Parasagittalabschnitt.
1 - Schale des Linsenkerns;
2 - blasse Kugel aus linsenförmigem Kern;
3 - Caudatkern;
4 - Thalamus;
5 - interne Kapsel.

Die basalen Kerne sind subkortikale Anhäufungen von grauer Substanz, die zwischen dem Thalamus und der Gleise liegen. Sie haben eine ähnliche Echogenität, was ihre Differenzierung erschwert. Der parasagittale Schnitt durch die Caudothalamus-Kerbe ist der optimalste Ansatz für den Nachweis des Thalamus, des Linsenkerns, bestehend aus der Schale (Putamen) und der blassen Kugel (Globus pallidus) und dem Caudatkern, sowie der inneren Kapsel - einer dünnen Schicht weißer Substanz, die den gestreiften Kern trennt Körper aus dem Thalamus. Durch die Verwendung eines 10-MHz-Sensors sowie durch Pathologie (Blutung oder Ischämie) ist eine klarere Darstellung der Basiskerne möglich. Durch neuronale Nekrosen erhalten die Kerne eine erhöhte Echogenität.

Die Keimmatrix ist ein embryonales Gewebe mit hoher metabolischer und fibrinolytischer Aktivität, das Glioblasten produziert. Diese subependymale Platte ist zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche am aktivsten und ist eine Ansammlung zerbrechlicher Gefäße, deren Wände kollagen- und elastikfaserfrei sind, leicht anfällig für Ruptur sind und die Quelle für peri-traentikuläre Blutungen bei Frühgeborenen sind. Die Keimmatrix liegt zwischen dem Nucleus caudatus und der unteren Wand des lateralen Ventrikels in der Caudotalamushöhle und erscheint auf Echogrammen wie ein hyperechoischer Streifen.

Gehirn-Tanks Panzer sind Räume, die zerebrospinale Flüssigkeit zwischen den Strukturen des Gehirns enthalten (siehe Abb. 2), die auch große Gefäße und Nerven enthalten können. Normalerweise sind sie selten auf Echogrammen zu sehen. Mit zunehmendem Tank wirken sie wie falsch definierte Hohlräume, was auf eine proximale Behinderung der Strömung der Liquor cerebrospinalis hinweist.

Die große Zisterne (Cisterna Magna, c. Cerebromedullaris) befindet sich unterhalb des Kleinhirns und der Medulla oblongata oberhalb des Hinterhauptbeins. Normalerweise ist ihre obere niedrige Größe im Sagittalabschnitt nicht größer als 10 mm. Der Brückentank ist eine Echozone oberhalb der Brücke vor den Beinen des Gehirns unter der Vordertasche des dritten Ventrikels. Es enthält die Arteria basilaris, die eine teilweise Echodichte und Pulsation verursacht.

Die basale (c. Suprasellare) Zisterne umfasst ein interpedunkuläres c. Interpeduncularis (zwischen den Beinen des Gehirns) und Chiasmatiker, c. Chiasmatis (zwischen optischem Chiasma und Stirnlappen) der Zisterne. Der Crossover-Tank sieht aus wie eine fünfeckige, echodichte Zone, deren Ecken den Arterien des Circle of Willis entsprechen.

Die Zisterne des Vierecks (c. Quadrigeminalis) ist eine echogene Linie zwischen dem Plexus des dritten Ventrikels und dem Kleinhirnwurm. Die Dicke dieser echogenen Zone (normalerweise nicht mehr als 3 mm) kann mit einer Subarachnoidalblutung zunehmen. Arachnoidalzysten können sich auch im Bereich der Zisterne der Tetrahämie befinden.

Bypass-Behälter (c. Ambient) - Trägt eine seitliche Verbindung zwischen dem Vorbehälter und den zwischengeschalteten Zisternen vorne und dem Quadrupol-Zisternenheck.

Das Kleinhirn (Kleinhirn) kann sowohl durch die vordere als auch die hintere Fontanelle sichtbar gemacht werden. Beim Scannen durch eine große Fontanel ist die Bildqualität aufgrund der Entfernung am schlechtesten. Das Kleinhirn besteht aus zwei Halbkugeln, die durch einen Wurm miteinander verbunden sind. Die Hemisphären sind schwach echogen, der Wurm ist teilweise hyperechogen. Auf dem Sagittalabschnitt sieht der ventrale Teil des Wurms wie ein echoarmer Buchstabe „E“ aus, der zerebrospinale Flüssigkeit enthält: oben befindet sich eine quadrigeminale Zisterne, in der Mitte der IV-Ventrikel, unten eine große Zisterne. Die Quergröße des Kleinhirns korreliert direkt mit dem Durchmesser des Zweiseitenkopfes, wodurch aufgrund seiner Messung das Gestationsalter des Fetus und des Neugeborenen bestimmt werden kann.

Die Hirnbeine (Pedunculus cerebri), die Brücke (Pons) und die Medulla oblongata (Medulla Oblongata) befinden sich in Längsrichtung vor dem Kleinhirn und sehen aus wie echoarme Strukturen.

Parenchym Normalerweise unterscheidet sich die Echogenität zwischen der Großhirnrinde und der darunter liegenden weißen Substanz. Die weiße Substanz ist etwas echogener, vielleicht aufgrund der relativ größeren Anzahl von Gefäßen. Normalerweise überschreitet die Dicke der Rinde einige Millimeter nicht.

Um die seitlichen Ventrikel, vorwiegend über dem Hinterkopf und weniger häufig über den vorderen Hörnern, haben Frühgeborene und einige Vollzeitkinder einen Halo mit erhöhter Echogenität, dessen Größe und Visualisierung vom Gestationsalter abhängen. Es kann bis zu 3-4 Wochen bestehen. Normalerweise sollte seine Intensität niedriger sein als die des Plexus choroideus, die Ränder sind undeutlich, der Ort ist symmetrisch. Bei Asymmetrie oder einer Erhöhung der Echogenität im periventrikulären Bereich sollte eine dynamische Ultraschalluntersuchung des Gehirns durchgeführt werden, um die periventrikuläre Leukomalazie auszuschließen.

Standard Echoencephalographic Slices

Koronale Schnitte (Abb. 4). Der erste Abschnitt verläuft durch die Stirnlappen vor den seitlichen Ventrikeln (Abb. 5). Der hemisphärische Spalt wird medial in Form eines vertikalen echogenen Streifens bestimmt, der die Hemisphären teilt. Mit seiner Ausdehnung in der Mitte ist ein Signal von der Sichel des Gehirns (Falx) zu sehen, das normalerweise nicht separat sichtbar gemacht wird (Abb. 6). Die Breite der interhemisphärischen Lücke zwischen den Windungen überschreitet nicht die Norm 3-4 mm. Bei demselben Schnitt ist es zweckmäßig, die Größe des Subarachnoidalraums zu messen - zwischen der lateralen Wand des Sinus sagittalis superior und dem nächsten Gyrus (synokortikale Breite). Um dies zu erreichen, ist es wünschenswert, einen Sensor mit einer Frequenz von 7,5 bis 10 MHz, einer großen Menge Gel zu verwenden und sehr vorsichtig eine große Fontanel zu berühren, ohne darauf zu drücken. Die normale Größe des Subarachnoidalraums bei Säuglingen beträgt bis zu 3 mm, bei Frühgeborenen bis zu 4 mm.

Abb. 4. Die Ebene des koronalen Scans (1-6).