Äußerer Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Kommentare

Äußerer Hydrozephalus - Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum, verursacht durch eine Verletzung seiner Absorption in das venöse Bett. Die Krankheit dieser Form wird bei Erwachsenen selten diagnostiziert, die Art ihrer Symptome hängt von der Art der Pathologie ab. Der vor kurzem festgestellte externe Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen und das Fehlen einer angemessenen Behandlung bedrohen den Patienten mit Komplikationen - beeinträchtigter Hirnaktivität, Demenz, Parkinson-Syndrom und vollständiger Nichtanpassung im Alltag und im sozialen Leben.

Klassifizierung

Abhängig von den Formen der Verletzung und den Ursachen ihrer Ursachen werden folgende Arten von äußerem Hydrozephalus unterschieden:

1. Offener Hydrozephalus - die Produktion von Liquor cerebrospinalis wird durchgeführt, die geschädigten Gehirnzellen absorbieren sie jedoch nicht.
2. Geschlossener Hydrozephalus - ist durch Schwierigkeiten oder Blockierung der Bewegung von Liquor cerebrospinalis und seiner Anhäufung im Gehirngewebe gekennzeichnet. Tumoren, Blutgerinnsel, Hämatome, durch die anhaltenden Entzündungsprozesse verursachte Formationen können als Hindernisse wirken, die die Liquor-Kanäle blockieren.
3. Substitution (nicht okklusiv) Hydrozephalus - Flüssigkeit füllt die Räume in den Gehirnstrukturen, die aufgrund einer Abnahme der grauen Substanz freigesetzt werden (Gehirnatrophie). Die Gefahr dieser Form der Pathologie liegt im Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung, da ihre charakteristischen Merkmale in einem späten Entwicklungsstadium erscheinen.
4. Mäßiger Hydrocephalus-Typ - Flüssigkeitsflüssigkeit sammelt sich aufgrund der Zirkulationsverletzung direkt im Subarachnoidalraum an.
5. Hypotrophischer Hydrozephalus - tritt auf, wenn das Hirngewebe unterernährt ist und akute Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, starke Kopfschmerzen und verminderte vestibuläre Funktionen auftreten.
6. Hypersekretorischer Hydrozephalus - ist das Ergebnis einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis, eine große Menge davon, die das Hirngewebe nicht aufnehmen kann. In solchen Fällen beginnt die Flüssigkeit, die Intrakranialhöhle zu füllen.

Nach Art der Herkunft kann der externe Hydrocephalus angeboren und erworben werden. Im ersten Fall ist die Krankheit das Ergebnis intrauteriner Pathologien oder Infektionen, die von einer schwangeren Frau übertragen werden, oder einer schwierigen Wehenaktivität. Im zweiten Fall treten Komplikationen in Form eines externen Hydrozephalus des Gehirns nach intrakraniellen Verletzungen, Erkrankungen des Gefäß- und Wirbelsystems, Wachstum von Tumoren, infektiösen und entzündlichen Prozessen auf, die das Gehirn betreffen.

Symptome und Anzeichen eines externen Hydrocephalus

Die Art der Symptome eines externen Hydrozephalus hängt von seiner Schwere ab.

Im ersten (leichten) Stadium verspürt der Patient ein leichtes Unwohlsein, typisch für die Mehrzahl der neurologischen Erkrankungen:

• milde aber regelmäßige Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schwäche;
• Verdunkelung der Augen.

In diesem Stadium ist es aufgrund der leichten Symptome der Abwanderung des Gehirns nicht möglich, visuell zu erkennen, so dass die Erkrankung häufig in einen zweiten, fortgeschritteneren Grad übergeht.

Die zweite Stufe (mäßig) ist durch ausgeprägtere Anzeichen gekennzeichnet, die auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks hinweisen:

• starke Kopfschmerzen, die sich am Morgen nach körperlicher Anstrengung, Niesen und Husten verstärken und ihre Position verändern;
• Druckgefühl und Platzen im Schädel;
• Druck auf die Augenhöhlen;
• das Auftreten von farbigen Flecken und Blitzen in den Augen;
• Schwellung des Gesichts;
• Schwitzen, das zum Zeitpunkt von Angriffen auftritt;
• Übelkeit und Erbrechen, die keine Erleichterung bringen und nicht von der Nahrungsaufnahme abhängig sind;
• Depression, Nervosität, Reizbarkeit;
• sich müde fühlen, müde

Zu den neurologischen Symptomen, die sich in diesem Stadium der Erkrankung unablässig manifestieren, gehören:

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• Sehstörungen - Schielen, Sehstörungen;
• Taubheit der Gliedmaßen;
• verminderte Empfindlichkeit;
• teilweise oder vollständige Lähmung von Körperteilen;
• mangelnde Koordination;
• Sprachbehinderung und Schwierigkeitsempfinden.

Der (schwere) externe Hydrozephalus des Gehirns ist am gefährlichsten. Mit seiner Entwicklung ist der Flüssigkeitsdruck auf die Gehirnzellen so groß, dass der Patient schwere Symptome entwickelt:

• epileptische Anfälle;
• Bewusstseinsverlust;
• Zustand von "Stupor";
• vollständiger Verlust von Intelligenz und Denken;
• Amnesie;
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• Verlust der Fähigkeiten zur Selbstpflege;
• Koma-Bedingung.

In der letzten Phase des externen Hydrozephalus ist der Patient einer Behinderung ausgesetzt. Bei der raschen Entwicklung eines Hirnödems kann er sterben.

Ursachen von Krankheiten

Eine der Hauptursachen für das Auftreten eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei einem Erwachsenen ist eine Verletzung der Resorption von Liquor cerebrospinalis in den Wänden des Venenbetts, die vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse auftritt, die die Gehirnstruktur, das Gefäßsystem und die Zellen von Arachnoidalzotten betreffen. Die folgenden Pathologien tragen dazu bei:

• Infektionskrankheiten, die das Gehirngewebe betreffen - Tuberkulose, Meningitis, Enzephalitis;
• in den meisten Fällen Schlaganfall - hämorrhagisch;
• Subarachnoidalblutung;
• Verletzungen des Kopfes und des Halses - innere Hämatome infolge traumatischer Exposition verhindern die normale Aufnahme von Liquor in Hirngewebe;
• Verletzungen der Wirbelsäule - Verletzung des Flüssigkeitsausflusses aus den Gehirnstrukturen tritt auf durch Kompression der zerebrospinalen Kanäle durch ödematöses Gewebe;
• eitrige Infektionen im Gehirngewebe;
• Tumoren, die sich überwiegend im Hirnstamm entwickeln;
• länger anhaltende Körpervergiftung bei Menschen, die Alkohol missbrauchen und alkoholische Getränke minderer Qualität zu sich nehmen.

Der externe Hydrozephalusersatz tritt aufgrund der Atrophie des Hirngewebes auf, die vor dem Hintergrund fortschreitender pathologischer Prozesse entstanden ist:

• metabolische Funktionsstörung;
• Atherosklerose;
• vaskuläre oder senile Enzephalopathie;
• Multiple Sklerose;
• Diabetes mellitus.

Wenn ein Erwachsener in der Vorgeschichte Krankheiten hat, die die Entwicklung eines externen Hydrozephalus auslösen können, muss er sich regelmäßig einem Neuropathologen unterziehen. Im Falle des Auftretens eines Symptomkomplexes, der für die Hirnensyndrüse charakteristisch ist, sollte der Arzt sofort kontaktiert werden.

Diagnosemethoden

Bei Vorhandensein eines für einen externen Hydrozephalus charakteristischen Symptomkomplexes sollte sich eine Person an einen Neuropathologen wenden. Vor der Ernennung einer diagnostischen Studie bestimmt der Arzt während der ersten Untersuchung den Entwicklungsgrad der motorischen Reflexe, die Reaktionsgeschwindigkeit der Muskeln und Gelenke, wenn sie diesen ausgesetzt sind. Um die Diagnose "externer Hydrozephalus des Gehirns" zu bestätigen, wird der Patient mit den folgenden Methoden untersucht:

• Augenärztliche Untersuchung - zur Erkennung von Schwellungen von Nerven und Flüssigkeitsstauung in den Geweben des Sehorgans, charakteristisch für intrakranielle Hypertonie;
• Ultraschall der Gehirn- und Halsstrukturen - zur Beurteilung des Gefäßsystems;
• Röntgenbild des Kopfes mit Kontrastierung - zur Ermittlung der Ursachen, die zur Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit beigetragen haben (Hämatome, Schädigung des Venenbetts);
• Computertomographie - ermöglicht die Einschätzung des Ausmaßes der Ausdehnung der Risse des Subarachnoidalraums, die durch erhöhten Druck in der Liquor cerebrospinalis verursacht wird, das Vorhandensein intrakranialer Formationen und die Größe der Bereiche des betroffenen Hirngewebes;
• Lumbalpunktion: Durch die Einnahme von Liquor cerebrospinalis können Sie den Druck auf das Hirngewebe bestimmen und die Infektion klassifizieren, die die Entwicklung eines externen Hydrozephalus (z. B. Enzephalitis, Meningitis) auslösen könnte.
• Die MRT ist die zuverlässigste Methode, um eine genaue Diagnose zu stellen, die Krankheit zu klassifizieren und die Entwicklungsgeschwindigkeit zu bestimmen.

Erst nach einer umfassenden Untersuchung und der Bestimmung der Art der Cephalgie kann der Arzt eine Behandlung verordnen.

Behandlung eines externen Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen

Therapeutische Maßnahmen im Falle eines externen Hydrozephalus sollten darauf abzielen, den Liquordruck auf das Hirngewebe zu verringern, die Blutzirkulation des Gehirns zu normalisieren und die Funktion des zentralen Nervensystems zu normalisieren. Je nach Flüssigkeitsdruck und Schwere der Symptome wird dem Patienten eine medikamentöse oder chirurgische Behandlung empfohlen.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme folgender Drogengruppen:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - zur Linderung von Kopfschmerzen;
• Diuretika (Diakarb, Furosemide) - zur Verbesserung des Abflusses von Flüssigkeit aus den Gehirnstrukturen und deren Abgabe durch das Harnsystem;
• Nootropika (Cavinton, Noofen) - zur Stärkung und Normalisierung der Arbeit des Gefäßsystems;
• Kortikosteroide (Prednisolon) - verschrieben bei schwerer Entzündung und Schwellung von Hirngewebe;
• Kaliumzubereitungen (Asparkam, Panangin) - zusammen mit Diuretika verschrieben, um Kalium aufzufüllen.

Das Behandlungsschema wird vom Arzt festgelegt, wobei die Dosierung für einzelne Indikatoren ausgewählt wird. Eine Selbstmedikation für einen diagnostizierten Hydrozephalus ist nicht erlaubt, da dies das Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen und die Erkrankung verschlimmern kann.

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirksam ist, wird dem Patienten eine Operation empfohlen. Derzeit werden zur Behandlung des Gehirnhydrozephalus chirurgische Eingriffe mit minimal invasiven Methoden durchgeführt, wodurch der Flüssigkeitsdruck auf das Gehirn verringert und die Ursache der Pathologie mit minimalem Risiko von Komplikationen beseitigt werden kann. Dazu gehören:

• Endoskopische Chirurgie - Ermöglicht die Beseitigung der Pathologie, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis (z. B. Hämatome und Blutgerinnsel in den Gefäßen) verhindert, sowie die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit außerhalb des Subarachnoidalraums;
• Rangieren - ein speziell installiertes Drainagesystem sorgt für das Abfließen von Flüssigkeitsansammlungen in die leeren Hohlräume - den Bauchraum oder den rechten Vorhofbereich.

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Offene Operationen mit Kraniotomie werden in Ausnahmefällen durchgeführt, bei denen es zu Flüssigkeitsansammlungen aufgrund von starken Blutungen oder schweren intrakraniellen Verletzungen kam. Die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs wird durch die Konsultation von Ärzten bestimmt, während das Risiko wahrscheinlicher Komplikationen gegen die Folgen einer Nichtdurchführung der Operation abgewogen wird.

Hydrocephalus des Gehirns bei Erwachsenen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Hydrocephalus bei Erwachsenen ("Wassersucht" des Gehirns) ist ein pathologischer Zustand, der durch eine übermäßige Anhäufung von Liquor (Liquor) in den Liquorräumen des Gehirns gekennzeichnet ist. Der Hydrozephalus kann eine unabhängige nosologische Einheit sein und kann das Ergebnis verschiedener Erkrankungen des Gehirns sein. Sie erfordert eine qualifizierte Behandlung, da das langfristige Bestehen der Krankheit zu Behinderungen und sogar zum Tod führen kann.

Die Erkrankung bei Kindern unterscheidet sich signifikant von den Manifestationen der Erkrankung bei der erwachsenen Bevölkerung, da das Gehirn im Organismus der Kinder gerade noch gebildet wird. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen untersucht.

Gründe

Jede Person im Gehirn hat spezielle Räume, die eine spezielle Flüssigkeit enthalten - Liquor cerebrospinalis. Im Gehirn selbst ist das System der Herzkammern, die miteinander kommunizieren, außerhalb des Gehirns der Subarachnoidalraum mit den Zisternen des Gehirns. Liquor erfüllt sehr wichtige Funktionen: Schützt das Gehirn vor Stößen, Stößen und Infektionserregern (letztere aufgrund der darin enthaltenen Antikörper), nährt das Gehirn, wirkt an der Regulierung des Blutkreislaufs im geschlossenen Raum des Gehirns und des Schädels mit und sorgt durch optimalen Hirndruck für die Homöostase.

Die Flüssigkeitsmenge eines Erwachsenen beträgt 120-150 ml und wird mehrmals täglich aktualisiert. Die Produktion von Liquor cerebrospinalis erfolgt im Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns. Von den lateralen Ventrikeln des Gehirns (die ungefähr 25 ml enthalten) tritt die Cerebrospinalflüssigkeit durch die Monroe-Öffnung in den dritten Ventrikel ein, der 5 ml beträgt. Vom dritten Ventrikel aus bewegt sich die Liquor cerebrospinalis (enthält auch 5 ml) entlang des Sylvian-Aquädukts (Gehirn-Aquädukt). An der Unterseite des vierten Ventrikels befinden sich Löcher: die mittlere ungepaarte Magendie und zwei seitliche Lyushka. Durch diese Löcher gelangt die Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalraum des Gehirns (zwischen den weichen und den Arachnoidealen des Gehirns gelegen). Auf der basalen Oberfläche des Gehirns dehnt sich der Subarachnoidalraum aus und bildet mehrere Zisternen: mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume. Aus Tanks dringt Flüssigkeit in die äußere (konvexitale) Oberfläche des Gehirns ein, als würde sie von allen Seiten "gewaschen".

Die Resorption (Resorption) der Liquor cerebrospinalis erfolgt im Venensystem des Gehirns durch Arachnoidalzellen und Zotten. Die Ansammlung von Zotten um die venösen Nasennebenhöhlen wird Pachyon-Granulation genannt. Ein Teil der Flüssigkeit wird in Höhe der Nervenscheiden in das Lymphsystem aufgenommen.

So wird die in den Gefäßplexen im Gehirn gebildete Liquor cerebrospinalis von allen Seiten gespült und dann in das Venensystem aufgenommen, wobei dieser Prozess kontinuierlich abläuft. Die Zirkulation ist also normal, die pro Tag produzierte Flüssigkeitsmenge ist gleich der aufgenommenen Menge. Wenn es zu irgendeinem Zeitpunkt „Probleme“ gibt - entweder mit dem Produkt oder mit der Absorption, tritt Hydrozephalus auf.

Ursachen von Hydrocephalus können sein:

• Infektionskrankheiten des Gehirns und seiner Membranen - Meningitis, Enzephalitis, Ventrikulitis;
• Gehirntumore der Stamm- oder Stammstammlokalisation sowie Ventrikel des Gehirns);
• vaskuläre Pathologie des Gehirns, einschließlich subarachnoidaler und intraventrikulärer Blutungen als Folge von Aneurysmrupturen, arteriovenösen Malformationen;
• Enzephalopathien (alkoholische, toxische usw.);
• Hirnverletzungen und posttraumatische Zustände;
• Fehlbildungen des Nervensystems (z. B. Dandy-Walker-Syndrom, Stenose des Sylvian-Aquädukts).

Arten von Hydrocephalus

Hydrocephalus kann angeboren und erworben sein. Angeboren, meist in der Kindheit manifestiert.

Je nach Entwicklungsmechanismus gibt es:

• geschlossener (okklusiver, nicht kommunizierender) Hydrozephalus - wenn die Ursache eine Störung des Flüssigkeitsstroms aufgrund der Blockierung (Blockierung) der CSF-Pfade ist. Öfter als der normale Fluss der Liquor cerebrospinalis wird durch ein Blutgerinnsel (aufgrund intraventrikulärer Blutung), eines Teils eines Tumors oder einer Spitze behindert;
• offener (kommunizierender, disresorptiver) Hydrozephalus - beruht auf einer gestörten Absorption in das Venensystem des Gehirns auf der Ebene der Arachnoidazotten, der Zellen, der Pachyon-Granulationen und der venösen Nebenhöhlen;
• hypersekretorischer Hydrozephalus - bei übermäßiger Produktion von Liquor cerebrospinalis durch Plexus ventricularis;
• externer (gemischt, ex vacuo) Hydrozephalus - wenn der Liquoranteil sowohl in den Ventrikeln des Gehirns als auch im Subarachnoidalraum erhöht ist. In den letzten Jahren hat sich diese Form nicht mehr auf den Hydrozephalus bezogen, da die Ursache für den Anstieg des Liquor-Gehalts die Atrophie des Hirngewebes und eine Abnahme des Gehirns selbst ist und nicht die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis verletzt.

Der Hydrozephalus kann abhängig von dem intrakranialen Druck sein:

• hypertensiv - mit zunehmendem Druck der Liquorflüssigkeit;
• normotensiv - bei normalem Druck;
• blutdrucksenkend - mit vermindertem Druck der Liquorflüssigkeit.

Zum Zeitpunkt des Auftretens emittiere:

• akuter Hydrocephalus - die Entwicklungszeit des Prozesses beträgt bis zu 3 Tage;
• subakutes progressives Programm - es entwickelt sich innerhalb eines Monats (einige Autoren betrachten einen Zeitraum von 21 Tagen);
• chronisch - von 3 Wochen bis 6 Monaten und darüber.

Symptome

Das klinische Bild hängt von der Dauer der Hydrozephalusbildung und dem Druck der Liquorflüssigkeit ab, dem Mechanismus der Entwicklung.

Bei akutem und subakutem okklusivem Hydrozephalus klagt eine Person über morgens stärker ausgeprägte Kopfschmerzen (vor allem nach dem Schlaf), die von Übelkeit und manchmal Erbrechen begleitet werden, was Erleichterung bringt. Es gibt ein Druckgefühl auf die Augäpfel von innen, ein brennendes Gefühl, "Sand" in den Augen, der Schmerz wölbt sich. Mögliche vaskuläre Injektion von Sklera.

Wenn der Druck der Flüssigkeit zunimmt, kommt Schläfrigkeit hinzu, was ein schlechtes prognostisches Anzeichen ist, da es auf eine Zunahme der Symptome hinweist und einen Bewusstseinsverlust droht.
Vielleicht die Verschlechterung des Sehvermögens, das Gefühl von "Nebel" vor den Augen. Im Fundus wurden stehende Scheiben der Sehnerven identifiziert.
Wenn der Patient nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, führt der anhaltende Anstieg des Liquorinhalts und des intrakraniellen Drucks zur Entwicklung des Luxationssyndroms - einem lebensbedrohlichen Zustand. Sie manifestiert sich durch die rasche Unterdrückung des Bewusstseins bis zum Koma, eine Blickparese nach oben, ein divergierendes Schielen, die Depression der Reflexe. Diese Symptome sind charakteristisch für die Kompression des Mittelhirns. Wenn die Medulla oblongata zusammengedrückt wird, treten Symptome der Schluckstörung auf, die Stimme ändert sich (bevor sie das Bewusstsein verliert), und dann werden Herzaktivität und Atmung gehemmt, was zum Tod des Patienten führt.

Chronischer Hydrozephalus ist häufiger mit normalem oder leicht erhöhtem intrakraniellen Druck assoziiert. Entwickelt sich allmählich, Monate nach dem ursächlichen Faktor. Anfangs ist die zyklische Natur des Schlafes gestört, oder es kommt zu Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit. Gedächtnis verschlechtert sich, Lethargie, Müdigkeit. Die allgemeine Asthenie ist charakteristisch. Mit fortschreitender Krankheit werden in fortgeschrittenen Fällen psychische Störungen (kognitive) Störungen bis zum Ausmaß der Demenz verschlimmert. Patienten können sich nicht selbst pflegen und sich unangemessen verhalten.

Das zweite typische Symptom eines chronischen Hydrozephalus ist das Gehen beeinträchtigt. Zunächst ändert sich der Gang - es wird langsam, instabil. Dann entsteht beim Stehen die Ungewissheit, die Schwierigkeit des Bewegungsbeginns. Im Liegen oder Sitzen kann der Patient das Gehen oder Radfahren imitieren, aber in aufrechter Position geht diese Fähigkeit sofort verloren. Der Gang wird "magnetisch" - der Patient wird sozusagen auf den Boden geklebt und macht, indem er sich vorwärts bewegt, kleine Schritte auf weit auseinander liegenden Beinen, wodurch die Zeit markiert wird. Diese Änderungen werden als "gehende Apraxie" bezeichnet. Der Muskeltonus nimmt zu, in fortgeschrittenen Fällen nimmt die Muskelkraft ab und es kommt zu einer Parese in den Beinen. Gleichgewichtsstörungen neigen auch zum Fortschreiten, selbst wenn sie nicht alleine stehen oder sitzen können.

Patienten mit chronischem Hydrozephalus klagen häufig über häufiges Wasserlassen, besonders nachts. Das zwingende Wasserlassen zum Urinieren, das sofortige Entleerung erfordert, und die Harninkontinenz schließen sich allmählich an.

Diagnose

Die Hauptrolle bei der Diagnosestellung ist die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRI). Mit diesen Methoden können wir die Form und Größe der Ventrikel, des Subarachnoidalraums und der Gehirnzisternen bestimmen.

Durch die Radiographie von Zisternen der Gehirnbasis können wir die Richtung der Flüssigkeitsströmung abschätzen und die Art des Hydrozephalus klären.

Es ist möglich, eine testdiagnostische Lumbalpunktion durchzuführen, wobei 30-50 ml Liquor entfernt werden, was mit einer vorübergehenden Verbesserung des Zustands einhergeht. Dies ist auf die Wiederherstellung der Blutversorgung des ischämischen Hirngewebes vor dem Hintergrund einer Abnahme des intrakraniellen Drucks zurückzuführen. Dies ist ein günstiges prognostisches Zeichen für die Vorhersage der operativen Behandlung von Hydrozephalus. Sie sollten wissen, dass bei akutem Hydrocephalus die Lumbalpunktion aufgrund des hohen Penetrationsrisikos des Hirnstamms und der Entwicklung eines Luxationssyndroms kontraindiziert ist.

Behandlung

Die ersten Stadien des Hydrozephalus können mit Medikamenten behandelt werden. Verwenden Sie dazu die folgenden Medikamente:

• zur Verringerung des intrakraniellen Drucks und zum Entfernen überschüssiger Flüssigkeit (vorausgesetzt, dass der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gespeichert wird) - Diacarb (Acetazolamid), Mannit und Mannit in Kombination mit Furosemid oder Lasix. Die Korrektur des Kaliumspiegels im Körper ist für diese Behandlung obligatorisch, dazu wird Parkam (Panangin) verwendet.
• Es wird gezeigt, dass Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant usw. die Ernährung des Gehirngewebes verbessern.

Klinisch eingesetzter Hydrozephalus wird operativ behandelt, medizinische Methoden verbessern den Zustand eine Zeitlang.

Akuter Hydrozephalus erfordert als lebensbedrohliche Erkrankung eine dringende neurochirurgische Behandlung. Es besteht aus einer Wiederauffrischung des Schädels und der Aufbringung einer externen Drainage, um den Abfluss von überschüssiger Flüssigkeit sicherzustellen. Dies wird als externe Kammerdrainage bezeichnet. Darüber hinaus ist es durch das Drainagesystem möglich, Arzneimittel zu injizieren, die dünne Blutgerinnsel bilden (da intraventrikuläre Blutungen eine der häufigsten Ursachen für einen akuten Hydrozephalus sind).

Chronischer Hydrozephalus erfordert einen Alkoholabwurf. Diese Art der chirurgischen Behandlung ist die Entfernung von überschüssiger Liquor cerebrospinalis in den natürlichen Hohlräumen des menschlichen Körpers unter Verwendung eines komplexen Systems von Kathetern und Klappen (Bauchraum, Beckenraum, Atrium usw.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, zystoperitonealer Bypass-Eingriff. In den Hohlräumen des Körpers findet eine ungehinderte Aufnahme von überschüssiger Flüssigkeit statt. Diese Operationen sind ziemlich traumatisch, aber bei richtiger Ausführung ermöglichen sie es Patienten, sich zu erholen, zu arbeiten und sich sozial zu rehabilitieren.

Bisher ist die weniger traumatische neuroendoskopische Technik unter den invasiven Behandlungsmethoden in den Vordergrund gerückt. Aufgrund der hohen Kosten des Betriebs selbst wird es noch häufiger im Ausland durchgeführt. Diese Methode wird als endoskopische Ventrikulozystomie des unteren Ventrikelbodens bezeichnet. Die Operation dauert nur 20 Minuten. Bei dieser Behandlungsmethode wird ein chirurgisches Instrument mit einem Neuro-Endoskop (Kamera) am Ende in die Ventrikel des Gehirns eingeführt. Mit der Kamera können Sie ein Bild mit einem Projektor anzeigen und alle Manipulationen genau steuern. Am unteren Rand des dritten Ventrikels wird ein zusätzliches Loch geschaffen, das mit den Zisternen der Gehirnbasis verbunden ist, wodurch die Ursache des Hydrozephalus beseitigt wird. So wird die physiologische Liquorflüssigkeit zwischen den Ventrikeln und den Zisternen wiederhergestellt.

Folgen

Hydrocephalus ist eine gefährliche Krankheit, deren Symptome mit einer Behinderung oder sogar mit Lebensgefahr behaftet sind. Tatsache ist, dass die Veränderungen, die im Gehirn infolge des langen Bestehens des Hydrozephalus auftreten, irreversibel sind.

Eine verspätete Behandlung kann zu einer Tragödie für eine Person werden: Behinderung und soziale Bedeutung. Psychische Störungen, Bewegungsstörungen, Probleme beim Wasserlassen, Sehstörungen, Hörstörungen, epileptische Anfälle - Dies ist eine Liste möglicher Auswirkungen von Hydrozephalus, wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen. Daher sollten Sie sich bei dem geringsten Verdacht auf einen Hydrozephalus qualifizierter medizinischer Hilfe bemühen.

TVC, die Sendung "Ärzte" zum Thema "Hydrocephalus"

Erweiterung der äußeren Flüssigkeitsräume bei Erwachsenen. Was bedeutet die Diagnose "moderater Hirnhydrozephalus"?

Milder Hydrozephalus im Freien ist eine Phrase, die Patienten häufig in ihrer ambulanten Karte finden. Es ist sowohl unter den Bewohnern der GUS als auch außerhalb seiner Grenzen verteilt. Obwohl der Name ein wenig beängstigend ist, ist die Erklärung durchaus verständlich: Hydrozephalus ist die Ansammlung von Liquor im Gehirn.

Milder Hydrozephalus im Freien: verursacht

Die Erkrankung kann "selbsterhaltend" (primär) sein und in einigen Fällen - eine Folge von (Sekundär-) Krankheiten:

• Hypertonie
• Onkologische Erkrankungen, Tumore
• Meningitis
• Infektionskrankheiten
• Muskel-Skelett-System (besonders Experten beachten den Bereich der Halswirbelsäule)
• Atherosklerose

Unabhängig vom Ursprung ist eine Folge eines Überschusses an Liquor in den Hohlräumen der Liquor. Aufgrund dessen hat der Patient den intrakranialen Druck erhöht, die Substanz des Gehirns wird komprimiert und zwischen den beiden Gehirnmembranen (weich und arachnoidal) nimmt der Platz weniger zu. Ein moderater externer Hydrozephalus sorgt auch für die Unmöglichkeit der Aufnahme von Liquor cerebrospinalis in das Venensystem.

Oft gehört der Hydrozephalus zum atrophischen Typ, weil gleichzeitig die Masse des Hirngewebes abnimmt.

Andere indirekte Gründe umfassen auch altersbedingte Ursachen, Vergiftungen und Alkoholmissbrauch. Meistens wird die Pathologie nach Kopfverletzungen festgestellt und eine Gehirnerschütterung erlitten.

Kinder erkennen die Krankheit bei Frühgeborenen, die nicht rechtzeitig diagnostiziert wurden, oder bei denen, die während der perinatalen Zeit von ungünstigen Umweltfaktoren betroffen waren. In diesem Fall wird die Krankheit angeboren.

Infolgedessen sind die Hauptursachen für einen moderaten äußeren Hydrozephalus übertragene Krankheiten, die den Zustand des gesamten Organismus beeinflussen, eine unangemessene Lebensweise und eine Gehirnerschütterung.

Weitere Informationen zu Hydrocephalus erhalten Sie in dem vorgeschlagenen Video.

Symptome und Diagnose

Obwohl sich die Krankheit vor der Diagnose nicht manifestiert, verursacht sie keine Beschwerden, es ist unmöglich, „aufzugeben“. Hydrocephalus führt häufig zu einer Hypoxie des Gehirns (Sauerstoffmangel), die schwerwiegende Folgen hat.

Darüber hinaus bemerken kranke Erwachsene eine Verschlechterung der Hörschwere und in manchen Fällen auch die intellektuellen Fähigkeiten. Es können auch Konsequenzen in Form von Gang-Koordinationsproblemen, schwerer Harninkontinenz und unerträglichen Kopfschmerzen auftreten.

Symptome:

• Migräne-ähnliche Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Übelkeit und sogar Erbrechen
• unfreiwilliges Wasserlassen
• starke Lethargie
• blasse Haut
• Doppelbild und Schwärzung in den Augen
• Probleme mit dem Vestibularapparat
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Taubheit der Gliedmaßen

Bei Kindern zeigt sich die Krankheit häufig, indem der Kopfumfang über die Norm hinaus erhöht wird. Für Neugeborene mit Pathologie gibt es auch einen hervorstechenden Frühling, Symptome wie Meningitis (Strabismus, starkes Kopfhängen).

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen moderaten externen Hydrozephalus haben, konsultieren Sie zuerst einen Neurologen und einen Neurochirurgen. Diese Spezialisten prüfen den Augenhintergrund und schreiben bei Verdacht die Richtung für die Magnetresonanztomographie fest. Setzen Sie das Finale basierend auf den Ergebnissen der Umfrage.

Unter anderen diagnostischen Methoden:

• Kraniographie
• Ultraschall (um den Grad des intrakraniellen Druckanstiegs zu bestimmen)
• Röntgenuntersuchung (zusätzliche Methode)
• Angiographie
• Gehirn-CT

Die Umfrage ist nicht nur für die Formulierung der richtigen Diagnose, sondern auch für die Behandlung notwendig. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab: dem Zustand der Hirnstrukturen, dem intrakraniellen Alter, dem Alter des Patienten und anderen.

Die Diagnose basiert auf den Symptomen, Messungen des Kopfumfangs bei Kindern und den Ergebnissen der wichtigsten Forschungsmethoden - Computertomographie, MRI und Ultraschall.

Behandlung und Vorbeugung von moderaten Hydrozephalus im Freien

Die Behandlung kann in zwei Arten unterteilt werden:

• konservativ
• chirurgisch

Bedingt, da der chirurgische Eingriff notwendigerweise mit Medikamenten und Physiotherapie fortgesetzt werden muss, und im zweiten Fall mit Medikamenten und dem Rest nicht genug, greifen die Ärzte zur Operation.

Zu konservativen Methoden gehören:

• therapeutische Gymnastik (das Programm muss vom Arzt festgelegt werden!)
• Verringerung der verbrauchten Wassermenge
• Nadeln Salzbad
• entzündungshemmende Medikamente
• Diät

Diakarb wird zusammen mit Kaliumpräparaten verschrieben, um überschüssiges Wasser im Körper zu entfernen.

Das Hauptziel aller oben genannten Verfahren ist es, den intrakraniellen Druck zu reduzieren, die Hauptfunktionen zu normalisieren und die Versorgung der Gewebe mit allen notwendigen nützlichen Substanzen zu kontrollieren. Sie sind jedoch nicht immer effektiv. Dann Operation durchführen.

Die Endoskopie unterscheidet sich eindeutig zwischen modernen chirurgischen Behandlungsmethoden. Dies stellt den normalen Abfluss von Liquor cerebrospinalis durch die "natürlichen" Löcher sicher, Fremdkörper werden nicht eingeführt, wodurch Sie den Patienten vor Autoimmunreaktionen schützen können.

Rangierverfahren haben durch häufige Komplikationen - Infektionen und andere - längst an Bedeutung verloren. Manchmal werden Operationen durchgeführt, nach denen ständig überschüssige Flüssigkeit in die Bauchhöhle und den Bauchraum fließt. In einigen Fällen kann auf Punktion - Punktion zurückgegriffen werden, um überschüssige Liquorflüssigkeit zu entfernen.

Wie bereits erwähnt, sind Gehirnerschütterung und Trauma eine häufige Ursache der Erkrankung. Daher ist die beste Option zur Verhinderung eines moderaten Hydrozephalus im Freien der, sich vor Schäden zu schützen.

Für schwangere Frauen ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und alle erforderlichen Untersuchungen durchzuführen. Dies hilft, die Pathologie des Kindes frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig behandelt zu werden.

Milder Hydrocephalus im Freien ist in der Regel asymptomatisch, bis im Körper ernsthafte Anomalien festgestellt werden. Daher ist es wichtig, sich regelmäßig einer Untersuchung durch enge Spezialisten (oder zumindest von einem Therapeuten) zu unterziehen.

Erhöhter intrakranieller Druck ist eine Diagnose, die fast alle jungen Eltern kennen, da sie in unserem Land weit verbreitet ist und oft ohne triftigen Grund ohne die notwendige Forschung. Tatsächlich ist die Grundlage dieser Pathologie schwere Erkrankungen, von denen eine der Hydrozephalus ist.

Ein bisschen Anatomie und Physiologie

Hydrocephalus (Wassersucht des Gehirns) (von gr. "Hydro" - Wasser, "Cephalon" - Kopf) ist eine Erkrankung, die von einer Volumenzunahme der Ventrikel des Gehirns begleitet wird. Im menschlichen Gehirn gibt es mehrere mit Flüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) gefüllte, miteinander verbundene Hohlräume. Diese Hohlräume werden Ventrikel genannt. Das Ventrikelsystem besteht aus zwei seitlichen Ventrikeln, die mit dem schlitzartigen dritten Ventrikel (III-Ventrikel) verbunden sind, der wiederum durch einen dünnen Kanal (Sylvius-Aquädukt) mit dem vierten Ventrikel (IV-Ventrikel) verbunden ist. Flüssigkeit wird im Plexus choroideus der Ventrikel produziert und bewegt sich frei vom lateralen zum vierten Ventrikel und von dort in den Subarachnoidalraum des Gehirns und des Rückenmarks (der Subarachnoidalraum wird als Raum zwischen dem Gehirn und der Dura mater bezeichnet), wo er die äußere Oberfläche des Gehirns wäscht. Es gibt seine umgekehrte Absorption in den Blutkreislauf. Liquor ist eine klare, farblose Flüssigkeit, die Wasser sehr ähnlich sieht und eine kleine Menge an Zellen, Eiweiß und Salzen enthält. Bei einem Säugling beträgt die Alkoholmenge etwa 50 ml, bei Jugendlichen und Erwachsenen - bis zu 120-150 ml. Liquor wird ständig produziert und absorbiert, pro Tag produzieren die Gefäßplexen des Gehirns bis zu 500 ml Cerebrospinalflüssigkeit.

Jede Störung im System der Liquorproduktion, der Liquorzirkulation und der Absorption von Liquor cerebrospinalis führt zu einer übermäßigen Ansammlung in den Hohlräumen des Gehirns, was als Hydrocephalus oder Wassersucht des Gehirns bezeichnet wird.

Arten von Hydrocephalus

Wenn sich auf dem Weg der Zerebrospinalflüssigkeit ein Hindernis von den lateralen Ventrikeln zum Ausgang des IV-Ventrikels befindet und die Zerebrospinalflüssigkeit nicht frei in den Subarachnoidalraum eindringen kann, wird der Hydrozephalus als nicht kommunizierend (geschlossen, okklusiv) bezeichnet. In anderen Fällen wird der Hydrozephalus als kommunikativ (offen) bezeichnet. Hydrocephalus ist primär (als Hauptkrankheit) und sekundär, dh eine Komplikation anderer Erkrankungen (Tumoren, Fehlbildungen des Zentralnervensystems (ZNS) und der Hirngefäße usw.). Es gibt viele Klassifizierungen des Hydrozephalus, diese sind jedoch grundlegend und werden am häufigsten verwendet.

Manifestationen des Hydrozephalus

Durchblutungsstörungen und Absorption von Liquor cerebrospinalis führen zu übermäßiger Ansammlung und erhöhtem intrakraniellen Druck. Dies äußert sich bei Kindern unter 2 Jahren und bei älteren Kindern unterschiedlich.

Das Hauptsymptom für die Entwicklung der Hirnsirupbildung bei Kindern unter 2 Jahren ist das beschleunigte Wachstum des Kopfumfangs. Die Nähte des Schädels bei Babys sind noch nicht überwachsen, und die Größe des Kopfes nimmt zu, da die Schädelknochen von innen durch das wachsende Gehirn geschoben werden. Ebenso vergrößert sich der Ballon beim Aufblasen. Es gibt eine Grafik des Wachstums des Kopfumfangs. Es ist notwendig, es alle ein bis zwei Monate zu messen, dies wird vom örtlichen Kinderarzt während der Routineuntersuchungen durchgeführt. Wenn der Kopf des Babys schneller wächst als normal, ist dies ein alarmierendes Symptom. Meistens deutet dies auf die Entwicklung eines Hydrozephalus hin, wenn ein beschleunigtes Wachstum des Kopfes aufgrund eines Überschusses an Liquor in den Ventrikeln des Gehirns auftritt. Oft ist dies das erste Symptom der Krankheit. Neben dem beschleunigten Wachstum des Kopfes bei Kindern ist es möglich, eine vergrößerte und ausbauchende große Feder zu zeigen, die sich um etwa ein Jahr schließen sollte. Bei einem Hydrozephalus kann sie jedoch bis zu 2 und sogar bis zu 3 Jahren geöffnet sein. Die Schädelknochen werden dünner, die Stirn wird unverhältnismäßig vergrößert und ragt hervor. Ein venöses Netzwerk erscheint auf Stirn und Gesicht. In weiter fortgeschrittenen Fällen können die Augen herabsteigen (Grefs Symptom). Erhöht den Muskeltonus der Beine. Es können Krampfanfälle auftreten.

Das Kind beginnt im Tempo der psychomotorischen Entwicklung hinterherzuhinken. Er hält den Kopf nicht rechtzeitig, sitzt nicht, steht nicht auf, spielt nicht. Ein krankes Kind ist lethargisch, teilnahmslos und manchmal unmotiviert. Vielleicht hat das Baby Kopfschmerzen: Er kann den Kopf ergreifen.

Die meisten Symptome eines erhöhten intrakranialen Drucks können nur von einem erfahrenen Kinderarzt, Neuropathologen oder Neurochirurgen erkannt werden. Die Eltern können jedoch die Wachstumsraten des Kopfes selbst messen und nach bestimmten Zeitplänen überprüfen. In jedem Fall sollte das beschleunigte Wachstum des Kopfumfangs des Kindes sowie die unverständliche Verzögerung seiner Entwicklung ein Grund für eine ernsthafte Untersuchung des Kindes durch einen Neurologen oder einen Neurochirurgen sein, um den Hydrozephalus auszuschließen.

Bei Kindern, die älter als 2 Jahre sind, überwachsen die Nahtnähte des Schädels und der intrakraniale Druckanstieg unterschiedlich. Das klassische Bild sind Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen (meist nachts oder morgens), Veränderungen des Fundus (das sogenannte Sehnervenödem, das von einem Augenarzt erkannt werden kann). Kopfschmerzen, insbesondere bei Übelkeit und Erbrechen, sind Symptome, die von einem Neurologen oder einem Neurochirurgen untersucht werden müssen. Sie können durch Hydrozephalus, einen Gehirntumor oder Fehlbildungen des Gehirns verursacht werden. Kinderärzte vergessen das oft, und Kinder werden lange Zeit und ziellos wegen Gastritis, Pankreatitis, Dyskinesien des Gallengangs, Vergiftungen und gastrointestinalen Infektionen usw. behandelt, und der Neuropathologe und der Neurochirurg verzögern sich in einem ernsten Zustand. Bei unbegreiflichen Kopfschmerzen, regelmäßigem Auftreten von Übelkeit und Erbrechen sowie Sehstörungen ist eine Konsultation mit einem Neurologen und eine Umfrage erforderlich. In einigen Fällen wird es möglich, frühzeitig eine korrekte Diagnose zu stellen und das Leben des Kindes zu retten.

Andere Symptome des Hydrozephalus variieren und hängen von der Ursache ab. Dies können epileptische Anfälle, verschwommenes Sehen, erhöhter Beintonus, Beckenerkrankungen (Inkontinenz oder Harnverhalt), endokrine Störungen (Wachstumsverzögerung oder Gigantismus, vorzeitige sexuelle Entwicklung, Hypothyreose - reduzierte Schilddrüsenhormonproduktion, Fettleibigkeit) sein Schule usw.

Ursachen von Hydrocephalus bei Kindern

Die Ursachen des Hydrozephalus sind sehr unterschiedlich und hängen weitgehend vom Alter des Kindes ab.

1. Hydrocephalus beim Fötus. Moderne Formen der vorgeburtlichen Diagnostik (z. B. Ultraschall - Ultraschall) können einen Hydrozephalus bei einem ungeborenen Kind erkennen. In den meisten Fällen wird dies durch verschiedene Fehlbildungen des zentralen Nervensystems (ZNS) verursacht. Bei 20% ist das Ödem mit intrauterinen Infektionen (Zytomegalie, Herpes, Toxoplasmose) assoziiert. Bei der Planung einer Schwangerschaft sollten sich Eltern für diese oft verborgenen Infektionen untersuchen lassen und diese behandeln. Dadurch werden viele Probleme mit der Gesundheit des Babys vermieden. In seltenen Fällen wird der Hydrozephalus durch genetische Störungen verursacht.
2. Hydrocephalus von Neugeborenen. Am häufigsten (bis zu 80%) ist die Wassersucht bei Neugeborenen auf die Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks und die Auswirkungen intrauteriner Infektionen zurückzuführen. Etwa 20% des Hydrozephalus ist eine Folge eines Geburtstraumas, insbesondere bei Frühgeborenen, das von intrazerebralen oder intraventrikulären Blutungen und damit verbundenen Meningitis (Entzündung der Meninge) begleitet wird, was zu einer Verletzung der CSF-Resorption führt. In diesem Alter ist es äußerst selten, Tumore und vaskuläre Fehlbildungen des Gehirns zu entdecken, die auch die Entwicklung von Wassersucht verursachen können.
3. Hydrocephalus bei Kleinkindern und älteren Kindern (im Alter von 1 bis 2 Jahren). Die Ursachen des Hydrozephalus bei diesen Kindern sind sehr vielfältig. Dazu gehören Gehirn- und Rückenmarkstumoren; die Wirkungen von Meningitis, Enzephalitis (Entzündung der Gehirnsubstanz), verschiedenen Infektionskrankheiten (zum Beispiel Tuberkulose); Fehlbildungen des Gehirns und der Gehirngefäße; Auswirkungen von Blutungen; Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung; genetische Störungen. Manchmal kann die Ursache des Hydrozephalus nicht festgestellt werden.

Wie diagnostizieren?

Die Diagnose des Hydrozephalus basiert auf dem klinischen Bild, der Untersuchung des Augenhintergrunds sowie weiteren Forschungsmethoden wie Neurosonographie (NSG), Ultraschalluntersuchung des Gehirns (bei Säuglingen unter 2 Jahren), Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRI) des Gehirns das Gehirn Die Primärdiagnose kann von einem Neonatologen, Kinderarzt, Neuropathologen oder Neurochirurgen gestellt werden.

Die häufigste Operation ist das ventrikulo-peritoneale Shunting (HPS).

Die Neurosonographie ist eine wirksame Methode zur Diagnose des Zustands einer Substanz im Gehirn und im Ventrikelsystem bei Kindern bis zum Alter von 1,5 bis 2 Jahren, bis die große Quelle und andere „Ultraschallfenster“ geschlossen sind - Bereiche des Schädels, an denen die Knochen sehr dünn sind (z. B. Schläfenbein) vermisse den Ultraschall. Es ermöglicht die Erkennung der Ausdehnung des Ventrikelsystems, intrakranielle Volumenverletzungen (Tumoren, Hämatome, Zysten) und einige Fehlbildungen des Gehirns. Es sei jedoch daran erinnert, dass die NSG - Methode nicht ganz genau ist. Das Bild des Gehirns wird mit einer deutlich geringeren Auflösung (weniger klar) als mit CT und MRI erhalten.

Wenn eine Hirnpathologie festgestellt wird, ist ein CT-Scan oder eine MRT erforderlich. Ohne sie ist es unmöglich, eine genaue Diagnose zu stellen, die Ursache des Hydrozephalus zu ermitteln und noch mehr eine Behandlung durchzuführen. Dieses Gerät ist teuer und wird immer noch nicht in allen Krankenhäusern installiert. In diesem Fall sollten Eltern in anderen Zentren auf CT oder MRI bestehen oder diese kommerziell unabhängig durchführen. Es ist zu beachten, dass die Klinik, die die Behandlung von Kindern mit Hydrozephalus durchführt, über diese Ausrüstung verfügen muss. Ansonsten können Sie den Eltern empfehlen, ein anderes, besser ausgestattetes Krankenhaus zu wählen, zumindest in einer anderen Stadt.

Hydrocephalus-Behandlung

Durch die endoskopische Ventrikulostomie kann die Implantation eines Fremdkörpers vermieden werden.

Wenn die Diagnose "Hydrocephalus" (aus irgendeinem Grund) gestellt wird, sollte das Kind von einem Neurochirurgen untersucht werden. In der Regel werden Kinder mit Hydrozephalus operativ behandelt und der Neurochirurg bestimmt die Indikationen und Kontraindikationen für die Operation. Die Beobachtung von Kindern mit Hydrozephalus nur durch einen Neuropathologen oder Kinderarzt durch die Gleichgültigkeit eines Neurochirurgen ist ein Fehler und führt manchmal zu einer unvernünftigen Verzögerung des chirurgischen Eingriffs.

Eltern können nicht leicht entscheiden, ob sie eine Operation durchführen möchten. Ein anhaltender Anstieg des intrakraniellen Drucks führt jedoch zu einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung, die nach einem unzumutbar verzögerten chirurgischen Eingriff nicht immer kompensiert werden kann. Es ist auch anzumerken, dass der unerschwinglich große Kopf eines Kindes mit Wassersucht auch nach der Operation nicht die gleiche Größe annimmt - es kann nur sein weiteres Wachstum gestoppt werden. Im wahrsten Sinne des Wortes wird es für ein Kind schwierig sein, es auf seinen Schultern zu tragen, und dies wird in Zukunft viele kosmetische Probleme verursachen. Eltern von Kindern mit Hydrozephalus sollten wissen, dass selbst wenn der Neuropathologe sie nicht an einen Neurochirurgen verwiesen, sie die Initiative ergreifen und diese Konsultation selbst organisieren müssen.

Der Zweck der Operation ist, dass die Liquor cerebrospinalis aus den Ventrikeln des Gehirns in andere Körperhöhlen entfernt wird. Die häufigste Operation ist das ventrikulo-peritoneale Shunting (HPS). Gemäß dem System der Silikonkatheter fließt Liquor aus dem lateralen Ventrikel des Gehirns in die Bauchhöhle, wo er zwischen den Darmschleifen absorbiert wird. Die abfließende Flüssigkeitsmenge wird durch ein spezielles Ventil geregelt. Katheter werden unter der Haut gehalten und sind von außen nicht sichtbar. Jedes Jahr werden mehr als 200.000 solcher Operationen in der Welt durchgeführt. Rangiersysteme retteten Millionen von Kindern das Leben.

Weniger häufig wird die Liquor cerebrospinalis in den rechten Vorhof (ventrikulär-atriales Shunting), in die große Okzipital-Zisterne (Torkildsen-Operation) umgeleitet oder der Rückenmarkskanal wird in Höhe des unteren Rückens mit einem Katheter an die Bauchhöhle angeschlossen (Lyumbo-Peritoneal-Shunting).

Mit der Entwicklung einer modernen endoskopischen Technologie (das Endoskop wird durch kleine Einschnitte in die Körperhöhlen einer Person eingeführt, ermöglicht es deren Untersuchung und Manipulationen), die Möglichkeit, Patienten zu behandeln, ohne ein Shunt-System zu installieren. Die Verwendung des Endoskops in den Tiefen des Gehirns schafft einen Workaround für den Abfluss von Liquor. Dies ist eine sehr effektive Operation (es wird endoskopische Ventrikulostomie genannt), die es Ihnen ermöglicht, die Implantation eines Fremdkörpers, das Shuntsystems, zu vermeiden und somit viele Komplikationen zu vermeiden. Leider kann nur eine begrenzte Anzahl von Patienten (etwa 10% der Gesamtzahl der Patienten) mit einigen Formen von okklusivem Hydrozephalus bei dieser Operation helfen. In anderen Fällen ist es notwendig, ein Shuntsystem einzusetzen, da durch die endoskopische Operation keine Verbesserung erzielt wird.

Eine erfolgreiche Operation stoppt das Fortschreiten der Krankheit. Die meisten Kinder haben die Möglichkeit, in ein normales Leben zurückzukehren und den Kindergarten und die Schule auf Augenhöhe mit gesunden Kollegen zu besuchen.

In einigen Fällen werden Patienten mit Hydrozephalus nicht operiert, sondern unter Beobachtung genommen und nehmen Diacarb (ein Arzneimittel, das die Produktion von Liquor cerebrospinalis reduziert) für einen längeren Zeitraum ein. Dies geschieht in Fällen, in denen keine offensichtlichen Anzeichen für ein Fortschreiten der Erkrankung und ein erhöhter intrakranieller Druck erkennbar sind. Die Beobachtung erfolgt unter strenger Kontrolle eines Neuropathologen oder Neurochirurgen mit häufigen Untersuchungen, Messungen des Kopfumfangs des Kindes, wiederholten NSG- oder CT-Untersuchungen.

Mythen über erhöhten intrakraniellen Druck

Die Diagnose "Erhöhter intrakranialer Druck", "Intrakranielle Hypertonie (VCG)" oder "Hypertensive-Hydrocephalic-Syndrom" ist, wie gesagt wurde, oft ausgesetzt und in einigen Fällen unbegründet. Wie äußert sich eine Zunahme des intrakraniellen Drucks (VCG)? Wie bereits erwähnt, sind diese Erscheinungen bei Kindern unter 2 Jahren vor allem ein beschleunigtes Wachstum des Kopfumfangs, ein Aufwölben und ein großer Frühling, mögliche Augenbewegungsstörungen, psychomotorische Retardierung. Meistens manifestieren sich alle diese Störungen in einem Komplex. Bei Kindern, die älter als 2 Jahre sind, handelt es sich um Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen, oft morgens, Veränderungen des Fundus (festgestellt bei einem Augenarzt). Natürlich kann das klinische Bild anders sein, aber ohne die oben genannten Symptome ist die Diagnose "erhöhter intrakranialer Druck" fragwürdig.

Symptome wie Schlaf- und Verhaltensstörungen, Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsdefizit, schlechte Gewohnheiten, schlechte akademische Leistungen, Hypertonie in den Beinen, „Marmor“ -Muster der Haut, einschließlich des Kopfes, Nasenbluten, Kinnzittern, Gehen auf den Zehenspitzen, sind an sich nicht zeigen einen erhöhten intrakraniellen Druck an. Dennoch diagnostizieren einige Neuropathologen VCG aufgrund dieser Beschwerden. Die Neurosonographie, die zu einem großen Segen für die Pädiatrie und die Neurologie geworden ist, hat wesentlich zur übermäßigen und falschen Diagnose eines "hypertensiven hydrozephalischen Syndroms" beigetragen. Mit NSG können Sie schnell ein Bild von der Substanz des Gehirns erhalten und die Größe der Ventrikel messen. Um jedoch die Diagnose zu klären, müssen, wie bereits gesagt, CT und MRI durchgeführt werden.

Was ist Tomographie?

Eltern fragen oft, mit welchen Techniken der intrakranielle Druck gemessen werden kann. Durch die Installation eines speziellen Sensors in der Schädelhöhle kann der intrakranielle Druck direkt gemessen werden. Dies geschieht in großen Kliniken für bestimmte Indikationen (z. B. bei schweren traumatischen Hirnverletzungen). Relativ objektiv kann man den intrakraniellen Druck während der Lumbalpunktion beurteilen - Einführen einer Nadel in den Hohlraum des Spinalkanals auf der Lendenwirbelsäule. Alle anderen Forschungsmethoden liefern nur indirekte Informationen und sind nur dann wertvoll, wenn sie umfassend bewertet werden.

Rheoenzephalographie (REG) und Echo-Enzephalographie (Echo-EG oder Echo-ES) sind für die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie unbrauchbar: Sie liefern keine objektiven Informationen und ihre Verwendung ist eine Profanation.

Nur auf der Grundlage eines gründlichen Vergleichs klinischer Daten mit den Ergebnissen zusätzlicher Studien (Augenhintergrunduntersuchung durch einen Augenarzt, NSG-Daten zusammen mit CT- oder MRI-Bildern) können wir zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks sprechen und dessen Ursache finden. Die Diagnose von HCV erfordert eine dringende und meist neurochirurgische Behandlung, da sie die Gesundheit und das Leben des Patienten gefährdet. Ein Kind mit intrakranialer Hypertonie zu beobachten, ohne es einem Neurochirurgen zu zeigen, ist das Gleiche wie der Verdacht auf eine Blinddarmentzündung oder einen akuten Herzinfarkt und das Angebot, innerhalb einer Woche vorbeizuschauen.

Die übermäßige Diagnose eines erhöhten intrakraniellen Drucks führt zu Stress bei den Eltern und dazu, dass dem Kind eine große Anzahl von Medikamenten unverhältnismäßig verschrieben wird. Das einzige Medikament, das den intrakranialen Druck ambulant senken kann, ist Diacarb. Er ist sehr weit ernannt. Solche Medikamente wie Cavinton, Cinnarizin, Sermion, Nicotinsäure, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, Kräuter, Vitamine und homöopathische Mittel sind sehr beliebt, beeinflussen jedoch nicht den intrakraniellen Druck. In jedem Fall gibt es keine einzige Studie, die ihre Wirksamkeit in der VCG objektiv bestätigt. Keine verschriebenen Medikamente können von Nutzen sein und sie haben Nebenwirkungen. Darüber hinaus ist es eine erhebliche Belastung für die Tasche der Eltern.

27.03.2017, 14:50:38 Sharif

Meine Schwester hat ein Kind, bei dem Hydrocephalus diagnostiziert wurde, aber es handelt sich nur um ein Problem (und viele andere sind auch ein Problem). Alle im Artikel beschriebenen Symptome dieser Krankheit im Gesicht. Die Schwangerschaft lief gut, auch der Ultraschall ist gut. Aber aus irgendeinem Grund trug das Baby schon am ersten Tag nach der Geburt ein Halsband. Die Ärzte erklärten, dass dies passiert, nur ein kleiner Schaden während der Geburt, das ist in Ordnung. Aber das Kind bewegte seinen Kopf ein wenig, wie es sein sollte. Bei der Entlassung sagten sie, dass man das Halsband abnehmen kann, ein anderer Arzt riet mindestens noch einen Monat zur Beleidigung, hörte aber zu und entfernte sich. Wurden untersucht, ist alles im Zweifel, aber das Kind hat Symptome ausgesprochen. Die Ärzte begannen zuerst zu helfen (dort gab es ein Perinatalzentrum), und dann sagten sie einfach, dass sie nichts tun könnten. und die Augen der Mutter sagten, dass das Kind kein Pächter sei. Jetzt warten sie nur dann auf eine Untersuchung in Moskau, wenn sie nicht bekannt ist. Das Kind ist bereits im neunten Monat, er leidet. Masseure suchen nach sich selbst, irgendeine Art von Behandlung fand statt (der Kopf hörte auf zu wachsen, aber sehr hart). sag mir was zu tun ist, wohin ich gehen soll Das Kind leidet. Sie leben in Chabarowsk.

26.11.2016 2:45:21, EUGENIA

Sie können keine Zeit verlieren

16.10.2016 16:18:23 PM, Daraev Akhmetzhan

Wenn ein Hydrozephalus diagnostiziert wird, hilft nur ein Rangieren.

16.10.2016 16:17:46 PM, Daraev Akhmetzhan

Hallo! NSG in einem Monat: Hemisphärenspalt um 3,2 mm erweitert; konvexitaler Flüssigkeitsraum erweitert um 3,3 mm. Die seitlichen Ventrikel sind symmetrisch erweitert. Vordere Hörner: 5,3 und 5,3 mm. Körper: 4,8 und 4,8 mm. Occipital Hörner 10 und 10mm. Der dritte Ventrikel ist 2,9 mm. Der vierte Ventrikel in der Sagittalebene hat eine dreieckige Form. Gefäßplexus: Konturen sind glatt, die Strukturen sind homogen. Alles andere wird nicht verändert, einheitlich, symmetrisch. Schlussfolgerung: Der interhemisphärische Spalt und der konvexitale Flüssigkeitsraum. Ventrikulomegalie.
NSG nach 4 Monaten: Der hemisphärische Spalt in den Frontzahnabschnitten wird auf 4,3-6,5 mm erweitert. Subarachnoidakonvexitalraum von 2,7-4,3 mm. Die seitlichen Ventrikel sind symmetrisch: PRBZh: Pr 7,3 mm, Löwe 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Dritter Ventrikel 4mm. Die vierte ist nicht erweitert, die basalen Zisternen sind nicht erweitert. Durch den symmetrischen Gefäßplexus bleibt die Pulsation der intrakraniellen Gefäße erhalten. Schlussfolgerung: ein Bild eines unausgesprochenen gemischten Hydrocephalus.
Der Neurologe verschrieb: Allgemeine Massage, Gipotiazid, Asparkam, Pantogam und Injektionen von Cerebrolysin.
Das Kind ist leicht erregbar geworden, schläft nachts unruhig, schreit im Traum, tagsüber schläft es maximal 2 bis 40 Minuten. Er ist launisch, ständig auf den Händen, aber nur nicht auf dem Rücken und schreit auf dem Rücken. Etwas Verzögerung in der Entwicklung ist nicht zu sehen, dreht sich schnell von 3 Monaten auf den Bauch, versucht zu krabbeln, liegt auf seinen Armen, zieht seine Schultern auf die Knie und versucht, eine sitzende Position einzunehmen. Gulit lächelte und beobachtete Gegenstände. Wie groß sind Abweichungen von der Norm, was ist mit so viel Aufwand verbunden? Ist die Behandlung angemessen? Wen kann ich noch kontaktieren, können andere Tests durchgeführt werden?

Schlussfolgerung: Die Folge einer perinatalen Hypoxie in Form von kleinen Bereichen der reventikulären Leukomalazie der Frontal- und Parietallappen. Äußerer Hydrocephalus in der Projektion der vorderen Schläfenlappen und des Kleinhirns. Hypoplasie der unteren Teile des Kleinhirnwurms. Helfen Sie einem Kind von 8 Monaten bitte verstehen! Und wie wird es prompt podaluysta behandelt!

07.02.2016 08:31:56, Zhanna

Sehr informativer Artikel. Danke an den Autor.

Hallo, bitte sagen Sie dem Kind 5,5 Monate und wir hatten eine Diagnose von Hydrocephalus nach 3 Monaten.Der Arzt hat Asparkam und Diakarb zugeschrieben, wir haben es fast 3 Monate lang getrunken und sind, wie der Arzt es zur Verbesserung gesagt hat, aufgehört zu geben, hatten aufgehört und hatten ARVI 5 mal und es ist nicht klar, warum die Temperatur auf 38 springt

Hallo! Sagen Sie mir bitte, unser Baby ist jetzt 8 Monate alt. diagnostiziert: Folgen einer perinatalen ZNS-Schädigung in Form eines gemischten Hydrozephalus. Die Neurosonographie hat gezeigt, dass die hemisphärische Fissur 13,3 mm beträgt, die antral-occipitalen Teile sind Bock. Links 6,2 mm, Breite 3,5 mm, Länge bis 16 mm, Rechts 5,1 mm, Breite. 3,5 mm, Länge bis 15 mm.3 Der Ventrikel ist 5,2 mm breit. Choroid plexus ohne Pathologie., Transparentes Septum 4,0 mm. Subkortikale Ganglien ohne Pathologie, Caudotamic reg. verändert: links ringförmig reflexionsarme Struktur 5 mm mal 8 mm, rechts 9 mm mal 6,6 mm. Kleinhirn ohne Pathologie. Schlussfolgerung: Es gibt eine mäßige Ausdehnung des interhemisphärischen Risses und des konvexitalen Subarachnoidalraums, leichte Erweiterung der lateralen und dritten Ventrikel. Subependymale Pseudozyste in caudothalamischen Ecken von bok.zhel. Der Blutfluss ist nicht gebrochen. Das Kopfvolumen beträgt jetzt 48 cm, die Entwicklung des Kindes ist normal. Sagen Sie mir bitte, wir haben eine Chance für die Erholung. Wir trinken Diakarb-Woche, Asparkam, Tanakan, Magne B6, machen Elektrofahrzeuge an der Halskragenzone und waren beim Augenarzt, dass alles normal ist, die Sicht ist gut, aber die Gefäße sind leicht vergrößert. Nach einer Woche gehen wir zum Neurosurgeon.

Autor, fahren Sie mit den "anderen Kindern" fort. da wird jeder sagen und erzählen.
Ich habe einen Sohn mit Rangieren des Hydrozephalus, aber das ist eine andere Geschichte.
Aus der Erfahrung des Lügens mit Rangierkindern kann ich sagen, dass die Umstrukturierungen aus verschiedenen Regionen zum RCCH kamen. Und die Kinder waren geistig normal. Und der Kopf ist auch normal, außer dass die Stirn groß ist.
Das einzige, was jeder dasselbe hat - ist meteopathisch, man kann sich nicht mit bestimmten Sportarten beschäftigen, die mit Springen und Schütteln des Körpers verbunden sind, man kann sich nicht in heißen Ländern ausruhen und in der Sonne überhitzen.

Hey-Bo, frag die, die mit diesen Kindern leben.

Auf jeden Fall die Diagnose noch einmal überprüfen! Hydrocephalus, Hydrocephalus-Syndrom sind sehr häufig Glatzköpfige, wie viele dies bereits erlebt haben. Siehe, wiederholen Sie die NSG, bewerten Sie die Gesamtentwicklung. Viel Glück.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocephalus: Verpassen Sie nicht die Zeit! Ein bisschen Anatomie und Physiologie. Hydrocephalus (Hirnödem) (von gr. "Hydro") Es ist notwendig, eine Konsultation mit einem Neurologen und eine Untersuchung in diesem Fall zu fordern.

Sei nicht entmutigt. Diese Krankheit wird oft durch Medikamente geheilt. Nach meiner Erfahrung kann ich sagen, dass die Operation nicht immer der beste Weg ist. Mein Sohn hat einen angeborenen okklusiven Hydrozephalus. Er war schon 1 g 4 m groß, hatte viele Ärzte... Und was sie bemerkte - in allen bezahlten Kliniken bestehen Operationen, während Ärzte im Staat. Krankenhäuser sehen keine Notwendigkeit einer Operation. Während nicht operiert, beobachtet von einem Neurologen. Seine körperliche und psychomotorische Entwicklung ist normal.

Wir sind jetzt 1,5 Monate alt und es gibt eine Frage, wie man von Moskau nach Krasnodar fährt. Dort gibt es eine Wohnung und eine Frau mit einer Schwiegermutter, die das Kind an einen ökologisch sauberen Ort bringt. Obwohl die Ärzte dort normal sind, haben wir nichts gefunden. (Schwangerschaft und falsche Diagnose - "Die Genese des Corpus callosum" wurde dort platziert.) Es stellt sich die Frage - in unserem Fall, wie wird das Kind die Reise unternehmen? Mit dem Flugzeug ist es unmöglich, da 1) Druck 2) Kontakt mit Menschen (und er ist nicht geimpft, weil Ärzte die Impfung verboten haben). Der Zug passt nicht aus demselben Grund - Kontakt mit Menschen und so weiter. Infektionen. Es bleibt nur ein Auto, aber es geht 1400 km! 15 Stunden lang für 1 Tag bestanden, dies ist jedoch kein Stopp. Und so muss sich das Kind für zwei Tage mit einem Halt im Hotel, zum Beispiel in Voronezh, aufhalten. Wie wird unser Sohn die Reise in einer solchen Situation unternehmen? Ich nehme ihn nur mit einem Sicherheitsgurt (die Wiege des Kinderwagens liegt oder die Babytrage des Kindes sitzt halb). Wie kann man sich akklimatisieren? Es ist zwar jetzt kein Sommer und es ist nicht heiß dort - sollte es damit keine Probleme geben? Ist schon jemand mit Kindern gereist? Was können in diesem Fall generell Empfehlungen sein?

2. Behandlung durchführen. Sprechen Sie

Hallo ihr Lieben! Ich habe einen Sohn von 6 Jahren. Hydrocephalus kompensiert. Wird nach 1 Monat betrieben. In der Entwicklung zurückgeblieben, ist die Bewegungskoordination etwas gestört, partielle Atrophie des Sehnervs usw. im Allgemeinen, aber es ist alles nichts Unsinn, wenn es seit dem Frühling des letzten Jahres nicht für Epilepsie gäbe. Alle titanischen Bemühungen um Nein. Wieder von vorne Schrecklicher Abbau, AEP-Tabletten geben eine solche Reaktion auf das Gehirn, im Allgemeinen können wir nur in Ruhe ruhen. Wir wurden um 9 Uhr operiert. Speransky bei Zinenko Dmitry Yuryevich. Er gründete seine eigene gemeinnützige Organisation für Kinder, die an Hydrozephalus leiden.

Wir sind auch Shunt. Frühes Rangieren nach 1,5 Monaten.
Es ist jetzt 2.4. Physisch hinken wir hinterher, aber dies ist wahrscheinlicher eine Folge von Frühgeburt und Blutungen. Aber wir sagen, wir wiederholen alles, bauen Sätze von 2-3 Wörtern auf, wir versuchen Gedichte zu erzählen.

Pulmonales Klumpen (Hyaline-Membrankrankheit, Atemnot bei Neugeborenen) tritt bei Frühgeborenen sehr häufig auf und hat keine Ablösung der geistigen Fähigkeiten (wenn Alinin fast wie der Name einer Mönchsordnung, Cerebral Hydrocephalus, klang).

Ehrliches Wort, keine Worte. Das ist kein Mann. Was bedeutet es, dem Babyhaus zu geben. Vielleicht bieten Sie diesem kleinen Mann einfach eine Art Babyhaus an? Dann wird er vielleicht verstehen, was was ist. Vielleicht bei Kindern und überhaupt nicht bei Hydrozephalus, sondern bei hypertensivem hydrozephalem Syndrom. Und das ist überhaupt nicht. Und die Tatsache, dass das Frühgeborene und das Kleine geboren wurde, wäre nichts Knochen und das Fleisch wird zunehmen. Und warum unbedingt dumm. Alle Mumien, die hier schreiben, haben KEINE dummen Kinder. Und jeder hat Probleme. Aber sie lösen sie. Und erfolgreich entscheiden.

Danke allen. Morgen früh werde ich drucken, ich werde Lena zum Lesen geben. Ich hoffe, dass alles gut wird. Danke noch einmal.

Brain Hydrocephalus ist eine Krankheit, bei der eine übermäßige Menge an Liquor im Gehirn gebildet wird. Moderate Hydrozephalus des Gehirns ist eine der Varianten dieser Pathologie.

In einem gesunden Zustand wäscht die Flüssigkeit (CSF) das Gehirn und trägt zum Schutz vor Zittern bei und übernimmt auch die Funktionen der Ernährung. Bei Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis kommt es zu übermäßiger Bildung und Hydrozephalus (es ist Wassersucht).

Klassifizierung

Milder Hydrocephalus ist von mehreren Arten:

• mäßig - eine Krankheit, bei der eine gestörte Flüssigkeitszirkulation zu einer Ansammlung hauptsächlich im Subarachnoidalraum führt;
• moderat - eine Art von Pathologie, bei der sich der Liquor in den Ventrikeln des Gehirns ansammelt;
• mäßig gemischter hydrocephalus des gehirns - zerebrospinalflüssigkeit reichert sich in den ventrikeln und im raum unter den hirnmembranen an.

Es wird auch ein mäßiger Ersatz-Hydrozephalus des Gehirns diagnostiziert: In diesem Fall nimmt das Volumen der Medulla allmählich ab, und der Alkohol tritt an seine Stelle.

Manchmal kann der Ersatzhydrozephalus die Alzheimer-Krankheit oder andere degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems begleiten.

Die Krankheit kann erworben oder angeboren sein.

Im ersten Fall kann die innere Pathologie das Ergebnis äußerer Einflüsse sein - Verletzungen sowie systemischer Erkrankungen.

Im zweiten Fall kann es durch schwere Geburt oder Infektionskrankheiten verursacht werden, die während der vorgeburtlichen Entwicklung auftreten.

Gründe

Die direkte Ursache der Krankheit ist eine Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis aus den Ventrikeln des Gehirns durch die richtigen Kanäle in die Zisternen und dann in den Spinalkanal, wo Flüssigkeit in den Blutstrom aufgenommen wird.

Die Faktoren, die zu dieser Situation führen können, können jedoch unterschiedlich sein.

Milder Hydrocephalus ist normalerweise die Folge anderer Krankheiten:

• Atherosklerose;
• Gehirntumoren und Zysten, die die Ventrikel pressen oder den Abfluss von Flüssigkeit behindern;
• Infektionskrankheiten (sowohl aktuell als auch in der Vergangenheit verschoben - es kann sich um Meningitis oder Enzephalitis handeln);
• Osteochondrose und Wirbelsäulenhernie im zervikalen Bereich.

Darüber hinaus kann die innere mäßige Wassersucht des Gehirns durch eine Gehirnerschütterung, Stürze und Prellungen des Kopfes sowie Verletzungen bei Autounfällen hervorgerufen werden.

Interne, äußere und gemischte Formen von Hirnödem können auch durch Alkoholismus hervorgerufen werden.

Zeichen von

Ein schwacher Gehirnhydrozephalus kann sich lange Zeit asymptomatisch entwickeln.

Das einzige Symptom der Erkrankung können seit mehreren Jahren wiederkehrende Kopfschmerzen sein, die häufiger auftreten.

Die Krankheit kann während einer diagnostischen Untersuchung des Gehirns durch einen Unfall entdeckt werden.

Manchmal gibt es keine Kopfschmerzen, während der intrakraniale Druck normal bleibt.

In einem bestimmten Zeitraum zeigen sich jedoch immer noch die Folgen einer übermäßigen Ansammlung von Liquor cerebrospinalis, zum Beispiel in Form einer gestörten Blutversorgung des Gehirns und seiner Hypoxie (Sauerstoffmangel).

Dieser Zustand kann zu Konsequenzen bis hin zu Schlaganfall und Demenz führen.

Zu den schweren Symptomen, die bei der entwickelten Form der Krankheit auftreten, gehören:

• Seh- und Hörprobleme;
• Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten und teilweiser Gedächtnisverlust;
• Verlust der Aufmerksamkeit und Konzentrationsfähigkeit;
• Verlust der räumlichen Orientierung (Patienten können spazieren gehen und sich verlaufen);
• mangelnde Koordination der Bewegungen (Patienten können ihren Gang ändern);
• chronische Müdigkeit;
• Schlafstörungen;
• Reizbarkeit.

Im akuten Stadium führen äußere, innere und gemischte Formen des Hydrozephalus zu Manifestationen wie Erbrechen, Harninkontinenz, Bewusstseinsverlust und Schwellung des Gehirns.

Dieses Phänomen wird als Okklusionskrise bezeichnet und erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt: Die Ursache der Krise ist ein vollständiger Abfluss von Liquor.

Diagnose

Wie bei allen anderen Arten von Hydrozephalus wird die moderate Form der Erkrankung durch Röntgenaufnahmen des Schädels in zwei Projektionen und durch Magnetresonanztomographie nachgewiesen.

Die zweite Methode in der modernen Medizin ist vorzuziehen, da sie genauere Bilder der inneren Schädelhöhlen liefert.

Manchmal können zusätzliche Verfahren zugewiesen werden:

• - Forschungsmethode unter Verwendung eines Kontrastmittels, das in das Kreislaufsystem eingeführt wird: Ermöglicht es Ihnen, Verletzungen in den Gefäßen zu erkennen, Aneurysmen oder Stenosen (Verengung) der Gefäßwände zu erkennen;
• Lumbalpunktion - Die Einnahme von Liquor cerebrospinalis zur weiteren Forschung im Labor (ermöglicht das Auffinden pathogener Mikroorganismen in der Liquor cerebrospinalis).

Darüber hinaus können Untersuchungen von einem Endokrinologen, einem Neuropsychiater und einem Augenarzt verordnet werden.

Behandlung

Medikamentös

Milder Hydrozephalus vor dem Einsetzen schwerer Symptome wird durch konservative Methoden behandelt - Medikamente, manuelle Therapie, Physiotherapie.

Arzneimittel werden in drei Varianten verschrieben - Regulierung der Durchblutung des Gehirns, Antibiotika (bei infektiösen Krankheitsursachen) und Diuretika (Diuretika, die die Durchblutung von Flüssigkeiten im Körper anregen).

Betriebsbereit

Da mäßiger (innerer und äußerer) Hydrozephalus jederzeit akut werden kann, können Ärzte aufgrund diagnostischer Daten eine Operation vorschreiben.

Die modernste Art der Radikalbehandlung, die für Hydrozephalus verschrieben wird, ist die endoskopische Chirurgie.

Mit Hilfe eines Endoskops werden Instrumente in die Schädelhöhle eingeführt, mit denen ein Loch in den zentralen (dritten) Ventrikel des Gehirns eingebracht wird. Dies schafft einen zusätzlichen Weg, damit Flüssigkeit direkt in die Gehirnbecken fließt.

Es gibt auch Behandlungen wie externe Entwässerung und.

Die erste Methode wird in Notfallsituationen in Anspruch genommen, in denen der Druck der Flüssigkeit im Gehirn dringend herabgesetzt werden muss - wenn beispielsweise der Tumor den Kanal für den Abfluss von Liquor cerebrospinal dicht schließt, wird die zweite Methode wegen ihrer Unannehmlichkeiten und der Gefahr von Komplikationen immer weniger verwendet.

Shunts müssen ständig überarbeitet und ersetzt werden, außerdem besteht ein ständiges Infektionsrisiko.

Im Allgemeinen ist die Prognose für einen moderaten Hydrozephalus mit einer gut durchgeführten Behandlung und einer rechtzeitigen Erkennung von Problemen mit der Gehirnflüssigkeit günstig.

Ausnahmen sind Fälle, in denen Patienten nicht in ein Krankenhaus gehen und die Krankheit zu irreversiblen Veränderungen im Gehirn und zu einer erhöhten Nervenaktivität führt.

Mäßiger äußerer zerebraler Hydrozephalus

Sie nennen eine Krankheit, die durch eine übermäßige Anhäufung von Wirbelsäulenleben im menschlichen Gehirn gekennzeichnet ist. Auf andere Weise wird Krankheit als Wassersucht bezeichnet. Was ist ein moderater externer Hydrozephalus im Gehirn? Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gehirns, die sich bei Neugeborenen und Erwachsenen entwickeln kann.

Was zeichnet die Krankheit aus?

Die Funktion der Ernährung des Gehirns und des Schutzes gegen Tremor übernimmt die Flüssigkeit, die in seinem Gehirn fließt - die Liquorflüssigkeit des Gehirns. Übermäßige Ansammlung oder Störung des Abflusses verursacht die Entwicklung eines moderaten äußeren Hydrozephalus.

Einige Neurologen sagen, dass die Krankheit nur bei Kindern auftreten kann und eine angeborene Anomalie ist. Natürlich gibt es viele Neugeborene, die an Ödemen leiden. Es ist jedoch nicht notwendig, den Hydrocephalus eindeutig nur der angeborenen Pathologie zuzuordnen.

Bei Erwachsenen ist die Krankheit schwer zu diagnostizieren. Ein Patient kann wegen einer völlig anderen psychischen oder neurologischen Erkrankung behandelt werden, ohne einen Hydrozephalus zu ahnen. Die Dropsie ist eine gefährliche Krankheit, die verschiedene Abnormalitäten in der Neurologie auslösen kann.

Milder Hydrocephalus hat oft zwei Entwicklungsstadien. Denn das akute Stadium ist durch das Auftreten von Anzeichen der Krankheit gekennzeichnet, die den Hydrozephalus verursacht haben. Im chronischen Stadium treten Symptome auf, die auf die Pathologie des Gehirns schließen lassen.

Einstufung des gemäßigten Hydrozephalus

Dieser Zustand kann eine der folgenden Formen haben:

• Äußerer Hydrozephalus des Gehirns. Wenn das Ergebnis der Verletzung des Abflusses von Flüssigkeit seine Ansammlung im Subarachnoidalraum wird.
• Interner Hydrozephalus des Gehirns. Mit der Lokalisation von Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns entwickelt sich.
• Gemischter Hydrocephalus. Erscheint, wenn im Raum unter den Hirnmembranen und in den Ventrikeln eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis auftritt.

Die Krankheit kann auch sein:

• Angeboren. Diese Pathologie ist oft das Ergebnis einer schwierigen Geburt oder intrauterinen Infektion des Fötus.
• Gekauft Der erworbene Hydrozephalus entwickelt sich in der Regel auf dem Hintergrund einer traumatischen Hirnverletzung oder als Folge einer systemischen Erkrankung.

Bei älteren Menschen kann es zu einem mäßigen externen Hydrozephalus kommen. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Volumens des Medulla, gefolgt von dessen Ersetzung durch Lauge. Manchmal werden Arteriosklerose, Alzheimer-Krankheit, Bluthochdruck, häufiges Trinken und neurologische Pathologien zum Hintergrund für die Entwicklung von moderaten.

Diese Form des Hydrozephalus wird separat isoliert, da es aufgrund der fehlenden Symptome der Erkrankung sehr schwer zu diagnostizieren ist. Ein Substitutionshydrozephalus kann auftreten, wenn sich die Gehirnhypoxie entwickelt, wenn der normale Blutfluss gestört ist. Die Krankheit ist durch die Ansammlung von Flüssigkeitsvolumen nicht nur im Gehirn, sondern auch außerhalb gekennzeichnet.

Gründe

Der Hydrozephalus kann sich in jeder Form als „unabhängige“ Pathologie (primäre) oder als Folge (sekundäre) bestimmter Krankheiten entwickeln. In beiden Fällen ist die Hauptursache der Wassersucht eine Verletzung des Flüssigkeitsausflusses und seiner Ansammlung in den Ventrikeln des Gehirns.

Experten nennen eine Reihe von Bedingungen, unter denen die Entwicklung eines moderaten externen Hydrozephalus möglich ist:

• Einen Schlaganfall erlitten
• Atherosklerose
• Das Vorhandensein von malignen oder gutartigen Formationen, die den normalen Flüssigkeitsausfluss beeinträchtigen.
• Erhöhter Blutdruck
• Aktuelle oder vergangene Infektionskrankheiten (Enzephalitis oder Meningitis).
• Hernie in der Halswirbelsäule oder Osteochondrose.

Eine solche Erkrankung wie ein kleiner äußerer Hydrozephalus kann als Folge einer Kopfverletzung, Alkoholvergiftung und Alkoholismus auftreten.

Bei Kindern wird die Krankheit durch folgende Faktoren gefördert:

• Die Geburt eines Babys im Voraus.
• Intrauterine Infektion.
• Der Einfluss ungünstiger äußerer Bedingungen auf die Entwicklung des Fötus in der perinatalen Periode.

Symptome

Lange Zeit kann sich die Krankheit nicht manifestieren. Patienten können nur durch morgendliche Kopfschmerzen gestört werden. Irgendwann wird die Pathologie jedoch noch zu spüren sein, da die übermäßige Anhäufung von Liquor cerebrospinalis die Blutversorgung des Gehirns stört. Solche Prozesse führen zu Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Gehirns, was sehr schwerwiegende Folgen haben kann, beispielsweise kann der Patient Demenz oder einen Schlaganfall entwickeln.

Symptome der Krankheit bei Erwachsenen

Die akute Form eines mittelschweren äußeren Hydrozephalus ist durch einen hohen intrakranialen Druck gekennzeichnet, der morgens starke Kopfschmerzen hervorruft. Während des Tages können sie nachlassen. Der Patient kann an Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen leiden. Wenn der Kopf nach dem Erbrechen weniger wehtut, dann hat die Person offensichtliche Probleme mit dem Gehirn.

Das gefährlichste Symptom der Krankheit ist Schläfrigkeit. Es zeigt das Vorhandensein eines hohen intrakraniellen Drucks an, der anschließend den Zustand des Patienten stark verschlechtert. Auch ein moderater Outdoor-Hydrozephalus wird häufig von folgenden Symptomen begleitet:

• Schwindel
• Hör- oder Sehstörungen.
• Teilweiser Gedächtnisverlust
• Verminderte Intelligenz.
• Orientierungsverlust im Raum.
• Reizbarkeit
• Beeinträchtigung der Bewegungskoordination.
• Verschlechterung des Wohlbefindens bei wechselnden Wetterbedingungen.

Mit der Exazerbation jeder Form eines moderaten Hydrozephalus bei einer Person können Harninkontinenz, Ohnmacht, Schwellungen des Gehirns auftreten. Dies deutet auf die Entwicklung einer Okklusionskrise hin. In diesem Fall sollte der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, da die Liquorflüssigkeit vollständig austreten kann.

Symptome bei Kindern

Die offensichtlichsten Anzeichen einer Erkrankung bei Kindern sind eine Zunahme des Schädels und des Kopfwachstums im Alter.

Symptome der Krankheit bei Neugeborenen:

• Ständiges Hinunterhängen des Kopfes nach hinten.
• Zu angespannte Fontanel.
• Augäpfel können sich nach unten verschieben.
• Manchmal gibt es ein Schielen.
• Pulsierende Vorsprünge können zwischen den untoten Knochen des Schädels beobachtet werden.

Moderater Outdoor-Hydrozephalus wirkt sich negativ auf die Bildung des Nervensystems des Kindes aus. Es provoziert die Entwicklung von Defekten, die die Eigenschaften und die Dynamik der Liquorflüssigkeit beeinflussen.

Diagnose

Alle Formen des Hydrozephalus werden durch Röntgenbild des Schädels und diagnostiziert. Die Tomographie wird durchgeführt, um die Konturen des Gehirns und der Ventrikel zu überprüfen und auch den Schädel zu scannen. Die Radiographie hilft bei der Bestimmung der Orientierung der Liquorflüssigkeit.

Mit Hilfe der MRI können Fachleute die Anwesenheit (Abwesenheit) von Tumoren und verschiedenen Tumoren feststellen. Diese Methode der Untersuchung der Krankheit ermöglicht es Ihnen, eine genaue Diagnose zu stellen und die Form zu bestimmen, in der die Krankheit auftritt.

Bei Bedarf kann der Arzt folgende Diagnoseverfahren verschreiben:

• Angiographie. Diese Methode basiert auf der Einführung eines Kontrastmittels in das Blutkreislaufsystem, wodurch Sie die Pathologie von Blutgefäßen erkennen können.
• Allgemeine Blutuntersuchung
• Lumbalpunktion. Bei der Identifizierung von pathogenen Organismen in der Zerebrospinalflüssigkeit entsteht die Aufnahme von Zerebrospinalflüssigkeit.

Zusätzlich zu diesen Diagnosemethoden für einen milden Hydrozephalus kann ein Patient zur Untersuchung zu engmaschigen Spezialisten geschickt werden: einem Augenarzt, einem Endokrinologen, einem Neuropsychiater. Die Diagnose "mäßig" wird an Kinder aufgrund der vorhandenen Symptome, Messungen des Kopfumfangs, Tomographie, Ultraschall und MRI gestellt.

Eine vollständige Untersuchung hilft dem Arzt, die Krankheit und die Form, in der sie auftritt, genau zu diagnostizieren. Die genaue Diagnose ermöglicht den Beginn einer rechtzeitigen Behandlung, die unter Berücksichtigung des Alters, des Hirndrucks des Patienten und des Zustands der Gehirnstrukturen verordnet wird.

Behandlung

Mäßigen externen Hydrozephalus mit einer konservativen Technik oder einem chirurgischen Eingriff behandeln. Die postoperative Phase wird notwendigerweise von Physiotherapie und Medikamenten begleitet.

Konservative Methoden

Ein kleiner Hydrozephalus im Freien wird im Anfangsstadium normalerweise mit konservativen Methoden behandelt. Dazu gehören:

• Komplexe von Übungen für medizinische Gymnastik (das Programm wird vom Arzt entwickelt).
• Deutliche Verringerung der täglichen Flüssigkeitsaufnahme.
• Ölbad mit Nadeln Öl.
• Akzeptanz bestimmter Drogen.
• Einhaltung einer speziellen Diät.

Um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, nimmt der Patient normalerweise Kaliumpräparate und Diacarb ein. Wenn die Ursache der Pathologie eine Infektionskrankheit war, wird Antibiotika verschrieben. Die obligatorische Therapie ist ein Medikament, das die Durchblutung des Gehirns reguliert.

Diese Methoden werden durchgeführt, um den intrakraniellen Druck zu senken und die normale Funktion des Gehirns wiederherzustellen. Im Kampf gegen diese Krankheit sind sie jedoch oft nutzlos. Dann wenden Sie sich an die chirurgische Behandlung der Krankheit.

Chirurgische Behandlungen

Heute ist die Technik des chirurgischen Eingriffs im Kampf gegen moderaten Hydrozephalus die wichtigste. Es soll die akute Entwicklung der Krankheit verhindern. Wenn die Operation erfolgreich durchgeführt wird, kann der Patient eine solche Erkrankung dauerhaft als mittelschweren externen Hydrozephalus beseitigen.

Jetzt für die Operation mehr Gebrauch der modernen Methode - Endoskopie. Ein wichtiger positiver Punkt ist hier die Schaffung aller Bedingungen, so dass der Abfluss der Liquor cerebrospinalis durch natürliche Öffnungen erfolgt (ohne Verwendung von Fremdkörpern). Diese Operationsmethode hilft, die Entwicklung von Autoimmunreaktionen beim Patienten zu vermeiden.

Andere Operationsmethoden für mittelschwere Outdoor-Hydrozephalus umfassen Drainage- und Bypass-Operationen. Die erste Methode wird nur in Notfallsituationen angewendet, in denen der Druck der Hirnflüssigkeit sofort abnehmen muss. Die zweite Methode (Rangieren) verursacht eine Vielzahl postoperativer Komplikationen, so dass sie selten verwendet wird. Die Shunts müssen regelmäßig ausgetauscht werden, wodurch der Patient einem Infektionsrisiko ausgesetzt ist.

Prävention

Um das Auftreten einer solchen gefährlichen Krankheit zu vermeiden, wie z. B. gemäßigte Outdoor-Erkrankungen und bei Erwachsenen, müssen grundlegende Präventivmaßnahmen beachtet werden:

• Für schwangere Frauen ist es wichtig, ihre Gesundheit während der gesamten Schwangerschaft zu überwachen. Es ist nicht notwendig, die Entwicklung von Infektionskrankheiten zuzulassen, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, alle geplanten Untersuchungen rechtzeitig zu durchlaufen, um Verletzungen zu vermeiden. Eine frühzeitige Erkennung der Pathologie des Fötus hilft, eine rechtzeitige Behandlung des Neugeborenen durchzuführen.
• Aufgrund der Tatsache, dass die häufigste Ursache für einen moderaten zerebralen Hydrozephalus bei Erwachsenen eine Gehirnerschütterung ist, sollten Sie vor allem Kopfverletzungen vermeiden.
• Sie sollten einen korrekten Lebensstil führen, Alkohol nicht missbrauchen und den Blutdruck überwachen.
• Infektionskrankheiten müssen rechtzeitig behandelt und regelmäßig von einem Arzt untersucht werden.

Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.

Der Patient sollte daran erinnert werden, wenn bei ihm ein moderater äußerer Hydrozephalus diagnostiziert wird, dass es sich um eine solch gefährliche Erkrankung handelt, die, wenn sie nicht unverzüglich an einen Arzt gerichtet wird, zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Daher wird empfohlen, dass jede Person mindestens einmal im Jahr von einem Therapeuten oder einem engen Spezialisten untersucht wird.

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Laut der medizinischen Terminologie ist der Hydrozephalus des Gehirns eine Pathologie, die mit einem Anstieg des Ventrikelvolumens aufgrund eines übermäßigen Abflusses von Liquor cerebrospinalis verbunden ist, der Grundlage für Liquor cerebrospinalis und zur Erleichterung der Ernährung aller Teile des zentralen Nervensystems. Manchmal wird die Krankheit auch als Wassersymptome bezeichnet, da der Alkohol, der die Kammer der Ventrikel ausfüllt, völlig transparent und geruchlos ist und allen physiologischen Indikatoren ähnlich ist wie normales Wasser. Tatsächlich enthält es jedoch eine ganze Reihe von Nährstoffen und Mineralien, die für den Betrieb bestimmter Gehirnabschnitte verwendet werden.

Aber warum kommt es zu einem Gehirnhydrozephalus? Dafür gibt es mehrere Gründe. Sie decken eine Vielzahl kombinierter Pathologien ab, die von einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis bis zu einer Blockierung der Ausscheidungskanäle reichen. Dies kann eine Folge sowohl der physischen Pathologie des Gehirns als auch der Wirkung einiger Bakterien sein. Bislang können Ärzte nicht alle Gründe für das Auftreten eines Gehirnhydrozephalus bei einem Erwachsenen beschreiben. Buchstäblich jedes Jahr gibt es mehrere neue Täter der Krankheit.

2 Flüssigkeitsansammlung

Zerebrospinalflüssigkeit ist also, wie wir bereits festgestellt haben, eine Zerebrospinalflüssigkeit, die von der Subarachnoidalhöhle gespült wird. Es gibt auch Zellen, die es aufsaugen, an die Ventrikel abgeben und dann zurückbringen. In der Regel befinden sich im Normalzustand, wenn sich keine Pathologien im Gehirn befinden, immer etwa 150 ml einer solchen Flüssigkeit. Die Flüssigkeit fließt dreimal innerhalb von 24 Stunden durch das Gehirn. Für Neugeborene - viel mehr. Wenn jedoch entzündliche Prozesse an der Schädelbasis auftreten, die zu einem Ödem des Gewebes führen, wird die Leistung des Liquors beeinträchtigt. Dementsprechend reichert es sich in den Ventrikeln an, und diese nehmen wiederum dramatisch zu. Und so weiter, bis die Kanäle sich (zumindest teilweise) öffnen. In diesem Zustand nimmt das Volumen des Hohlraums bis auf 1 Liter zu, was eine starke Zunahme bewirkt. In solchen Fällen führt ein Hydrozephalus des Gehirns ohne chirurgische Behandlung zu irreparablen Pathologien, die für den Patienten tödlich sein können.

3 Einstufung der Krankheit

Pathogenese unterscheidet die folgenden Arten von Wassersucht:

• okklusal;
• kommunizieren;
• hypersekretorisch.

Früher in der Medizin wurde ein solches Konzept als externer Hydrozephalus (gemischter Typ) verwendet, aber jetzt wird es als Gehirnpathologien bezeichnet, die zu einer komplexen Atrophie von Geweben mit einer Verringerung ihres Volumens führen. Das heißt, die Krankheit wird auf andere Weise behandelt und die Folgen davon können drastisch unterschiedlich sein. Ein mäßiger gemischter Hydrozephalus ist bei Erwachsenen ziemlich selten, wird aber bei fast jedem Baby nach der Geburt diagnostiziert. Es ist nicht gefährlich für ihn und geht von selbst durch, wenn das natürliche Volumen des Gehirns zunimmt.

In Bezug auf den Fluss variiert die Wassersucht zwischen akut und chronisch. Es gibt auch einen subakuten Hydrozephalus, eine Kombination aus akutem und chronischem. Es gilt als das gefährlichste, ist aber recht selten.

Ein anderer Hydrozephalus des Gehirns wird herkömmlicherweise durch den Druck der Liquor cerebrospinalis geteilt, der kritische Parameter ist jedoch für jeden Menschen individuell. Das heißt, die Beschreibung dieses Symptoms ist nur ein Hinweis für den Arzt.

4 Symptome eines inneren Hydrozephalus

Welche Symptome begleiten den inneren Hydrozephalus? Grundlage ist ein starker intrakranialer Druckanstieg, der die Größe des Schädels beeinflusst. Genauer gesagt vergrößert sich nur die Schicht visuell, aber es sieht aus wie eine Veränderung der Knochen. Bei Neugeborenen sind die Dinge etwas anders - die Größe der offenen Fläche der Krone nimmt zu, da der Schädel in dieser Zeit nicht vollständig akzentuiert ist (dies ist ein physiologisches Merkmal, das die Geburt eines Babys vereinfacht).

Wie geht es dem Patienten in diesem Moment? Er ist begleitet von ständigen Kopfschmerzen, Übelkeit, Verletzungen der Hauptrezeptorfunktionen (Hören, Sehen, Riechen, Kau-Reflex). Im Laufe der Zeit werden die Symptome stärker, da der Druck auf das Gewebe nur zunimmt und sie selbst atrophieren. All dies fließt langsam in das chronische Stadium, in dem die Krankheit die Gesundheit der Menschen irreparabel schädigt. In vielen Fällen endet der Gehirnhydrozephalus genau im Tod des Patienten. Eine Person ist einfach gelähmt, obwohl sie weiterhin atmet, schwitzt und Nahrung verdaut. In seltenen Fällen, häufiger bei Kindern, zieht sich der interne Hydrozephalus allein zurück. In diesem Fall sprechen die Ärzte von der sogenannten temporären Pathologie, die eine Folge einer mechanischen Schädigung des Kopfes (Gehirnerschütterung, Hämatome) ist.

6 Andere pathologische Manifestationen

Durch Erhöhung des Ventrikelvolumens können Ärzte die Krankheit anhand der folgenden Symptome diagnostizieren:

• Gangstörung;
• ständige Schläfrigkeit (wird als das gefährlichste Symptom betrachtet, da es auf das Risiko eines Patienten hinweist, ins Koma zu fallen);
• Demenz;
• Harninkontinenz (Dysfunktion des Sphinkters, auch ohne sichtbare Probleme bei der Arbeit der Harnröhre);
• Hemmung von Reaktionen;
• Pupillen können sich asymmetrisch bewegen (der Patient ahnt dies nicht einmal);
• untere Paraparese;
• asymmetrisches Lächeln (ein bestimmter Teil der Lippen bewegt sich nicht).

Sie müssen nur berücksichtigen, dass die Ursachen all dieser Symptome gemischt sind, dh sie können auf das Vorhandensein anderer Erkrankungen des Nervensystems hinweisen. Bei direktem Verdacht auf einen Hydrozephalus wird vom Arzt ein MRT-Scan verschrieben, wonach die Ergebnisse der Behandlung verschrieben werden.

7 Kreislaufkrankheit

Bei Erwachsenen tritt auch ein dyszirkulatorischer Hydrozephalus auf, der sich von den anderen nicht durch Probleme mit dem Abfluss von Liquor cerebrospinalis unterscheidet, sondern durch die Tatsache, dass sein natürlicher Kreislauf gestört ist. Aus diesem Grund erhöht sich die Zeit, die für die Entnahme von Liquor erforderlich ist. Dementsprechend vergrößert sich das Volumen des Gehirns drastisch (manchmal bis zu 50%), wodurch nicht nur das Weichgewebe, sondern auch der Schädel selbst unter Druck gesetzt wird. All dies führt auch zu einer teilweisen Störung der auditorischen und visuellen Funktionen, Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen im Raum. Dyszirkulatorischer Hydrozephalus verursacht häufig eine Funktionsstörung einiger Gruppen der Beckenorgane (einschließlich der Fortpflanzungsgruppe).

Der bedingt zirkulierende Hydrozephalus ist in drei Kategorien unterteilt. Bereits vom zweiten Moment an hat der Patient eine Behinderung, da er seine Arbeitsfähigkeit teilweise oder vollständig verliert. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Dystrophie der Gefäßkanäle, so dass ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist.

8 Heilungsaktionen

In den frühen Stadien medikamenteninduzierte Hydrozephalus-Behandlung. Verwendete Medikamente, die in der Lage sind, den Abfluss von Alkohol schnell zu beschleunigen und zu beschleunigen. Manchmal werden hormonelle Komponenten verschrieben, mit denen die Sekretion von Liquor cerebrospinalis reguliert wird.

In schwereren Situationen werden Operationen und Bypassoperationen durchgeführt. Das heißt, ein Ventil und ein spezielles Bündel Silikonschläuche sind in der Schädelbox angebracht, entlang der der Liquor in die Bauchhöhle und von dort zum Rückenmark transportiert wird. Dieses Verfahren ist jedoch ziemlich gefährlich, da in einigen Teilen des Gehirns die Gefahr von körperlichen Schäden besteht.

Die modernste Option zur Beseitigung von Hydrozephalus ist die endoskopische Operation.

Gleichzeitig wird der Abfluss der Liquor cerebrospinalis direkt aus den Ventrikeln und nicht aus der Gehirnhöhle reguliert. Durch dieses Verfahren ist der Patient für immer frei von Hydrozephalus und kann sein Leben fortsetzen.

Wenn die Ursache der Erkrankung in der infektiösen Läsion des Nervensystems liegt, ist das Hauptproblem nach Stabilisierung des Drucks innerhalb der Schädeldecke beseitigt, was zur Ansammlung von Liquor cerebrospinalis geführt hat. In der Regel nimmt der Patient einige Zeit Antibiotika und Immunkorrektoren ein. All dies findet unter ständiger Aufsicht eines Arztes statt, da das Rangieren des Schädels innere Blutungen auslösen kann.