Seröse Meningitis - Symptome, Behandlung

Seröse Meningitis ist eine sehr gefährliche und schwere Erkrankung, die für Kinder und Erwachsene gleich ist. Wenn diese Krankheit krank ist, kommt es zu einer Entzündung in den Gehirnmembranen.

Nach der Ätiologie werden folgende Arten von serösen Meningitis unterschieden: pilzartige, virale und bakterielle Meningitis (Syphilitis, Tuberkulose usw.). Darüber hinaus gibt es primäre und sekundäre Formen.

Die primäre Meningitis wird durch eine primäre Läsion der Meningen verursacht, der keine Infektionserreger vorausgehen. Eine sekundäre Läsion der Meningen tritt nach einer Infektion als Komplikation auf.

Die benigne Form der Meningitis wird als diejenige angesehen, die durch Virusinfektionen verursacht wurde. Die Erkrankung verläuft ohne ernste Komplikationen und mit der rechtzeitigen Behandlung durch hochqualifizierte Fachkräfte verläuft spurlos. Wenn die Behandlung verspätet war oder nicht ganz ausreichend war, können bei einer viralen Meningitis die Folgen für einen Erwachsenen oder ein Kind sehr traurig sein.

Wie wird seröse Meningitis übertragen und was ist das?

Was ist das? Seröse Meningitis ist eine schnelle Schädigung der Gehirnmembranen, die durch einen serösen Entzündungsprozess gekennzeichnet ist, dessen Erreger Viren, Bakterien oder Pilze sein können.

Die Entzündung der Dura mater entwickelt sich schnell. Der Hauptgrund - Vertreter der Gruppe der Enteroviren. In den folgenden Situationen können Sie sich leicht infizieren oder Träger des Virus werden:

1. Kontaktinfektion. Bakterien und Mikroorganismen gelangen mit schmutzigen Lebensmitteln in den Körper - Obst und Gemüse mit Schmutzpartikeln, wenn sie für Trinkwasser ungeeignet sind, während sie die Regeln der persönlichen Hygiene vernachlässigen.
2. Seröse Meningitis in der Luft wird übertragen, wenn der Erreger in der Schleimhaut der Atemwege lokalisiert ist. Beim Husten, Niesen, Infektionserreger, wenn Sie sich in der Luft in Form eines Aerosols befinden, gelangen Sie mit infizierter Luft in den Körper eines gesunden Menschen.
3. Dieses Virus wird am wahrscheinlichsten beim Baden aufgehen - in Teichen, im Pool und am häufigsten bei Menschen mit schwacher Immunität.

Eine ernste Entzündung der Gehirnschicht ist besonders für Kinder des ersten Lebensjahres gefährlich - in dieser Zeit ist die Exposition gegenüber Infektionserregern für das Gehirn und das Nervensystem des Kindes so schädlich, dass es zu geistiger Behinderung und teilweisen Beeinträchtigungen der Seh- und Hörfunktionen kommen kann.

Spezifische Symptome

Bei der Untersuchung einer Person mit seröser Meningitis äußern sich die Symptome in einer übermäßigen Anspannung der Halsmuskelgruppe, ihrer Starrheit, dh der Unfähigkeit, das Kinn zur Brust zu bringen.

Es gibt auch mehrere meningeale Symptome wie:

1. Kernigs Symptom ist die Unmöglichkeit, ein rechtwinklig gebogenes Bein zu beugen.
2. Brudzinskys Symptom: Das untere - wenn Sie ein gebeugtes Bein strecken, führt dies zu einer Reflexbeugung des zweiten Beins, des Oberschenkels - wenn der Kopf gebeugt ist, beugen sich die Beine unwillkürlich.

Alle diese Symptome einer serösen Meningitis können sich in unterschiedlichem Ausmaß, mehr oder weniger stark ausdrücken. In sehr seltenen Fällen können diese Anzeichen mit generalisierten Läsionen anderer Organe kombiniert werden.

Zeichen von

Im prodromalen oder Zwischenstadium zwischen der Inkubationszeit und der Erkrankung selbst kommt es zu einem leichten Temperaturanstieg, Schwäche und Appetitlosigkeit.

Im Durchschnitt dauert die Periode bis zu 3 Wochen, und es gibt direkt Anzeichen einer serösen Meningitis:

• die Temperatur steigt auf 38 Grad und noch höher;
• starke Kopfschmerzen im Bereich der Stirn und der Schläfen;
• Schmerzen in den Augen, Schmerzen beim Blick von einem Objekt zum anderen;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Photophobie;
• Schwindel

Bei Kindern werden zusätzlich zu den beschriebenen Symptomen beobachtet:

• Halluzinationen;
• Unsinn;
• schwellender Frühling bei kleinen Kindern;
• Krämpfe

In einigen Fällen gibt es nur ein leichtes Unwohlsein, das häufig auf Überarbeitung zurückzuführen ist. Deshalb, wenn Sie vermuten, dass eine seröse Meningitis zur Diagnose notwendig ist.

Symptome einer serösen Meningitis bei Kindern

Erwachsene leiden sehr selten an einer serösen Meningitis, da ihre Immunität bereits mit vielen verschiedenen Infektionen "vertraut" ist. Aber der Organismus der Kinder beginnt gerade erst, die Welt zu „beherrschen“, einschließlich der Erkennung neuer Viren. Ihr Körper reagiert deshalb heftig auf die Infektion. Seröse Meningitis bei Kindern ist schnell diagnostiziert und leicht zu behandeln.

Zu Beginn ist diese Krankheit bei Kindern sehr akut und ihre Symptome sind ausgeprägt, das heißt, die Temperatur des Kindes steigt an, die manchmal 40 Grad erreicht, das Kind fühlt Muskelschmerzen und es gibt ständig Kopfschmerzen. Wenn die Krankheit Durchfall und Erbrechen auslösen kann, wird das Kind unruhig, es kann zu Bauchschmerzen oder Krämpfen kommen. In einem Traum kann der Patient wandern.

Vor dem Hintergrund der Hauptsymptome äußert sich eine seröse Meningitis bei Kindern häufig auch durch Anzeichen von ARVI - Halsschmerzen, Husten, Schnupfen und Augenempfindlichkeit. Es wird für ein Kind in einem abgedunkelten Raum in einer auf seiner Seite liegenden Haltung leichter, wenn der Kopf nach hinten geworfen wird.

Seröse Meningitis bei Erwachsenen: Symptome

Bei dieser Art von Meningitis sind die ersten Symptome bei Erwachsenen geringfügig. Dies können sein: allgemeine Schwäche, Schwäche, schwache Kopfschmerzen, Kitzeln und Halsschmerzen, Husten, laufende Nase.

Solche Symptome sind charakteristisch für verschiedene akute respiratorische Virusinfektionen, die leicht behandelt werden können, so dass die meisten Patienten ihnen keine besondere Aufmerksamkeit schenken. In extremen Fällen nehmen sie verschiedene Medikamente ein, um ihr Wohlbefinden zu verbessern.

Die offensichtlichen Symptome einer serösen Meningitis bei Erwachsenen sind:

• hohe Körpertemperatur;
• Migräne-Kopfschmerzen, die auch nach Narkosemittel nicht aufhören;
• Erbrechen ohne Übelkeit, unabhängig von der Verwendung von Lebensmitteln;
• Schüttelfrost, Fieber, Bewölkung des Bewusstseins;
• Zustand des Deliriums, Halluzinationen;
• Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Durchfall;
• Reizbarkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Krämpfe, Bewusstseinsverlust (in schweren Fällen).

In der Zerebrospinalflüssigkeit des Patienten sind erhöhte Lymphozyten vorhanden. Die Diagnose basiert auf Daten zur Lumbalpunktion, Labordiagnostik von Blut und Urin.

Behandlung

Wenn Sie eine Meningitis vermuten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen und das Kind oder den Erwachsenen im Krankenhaus hospitalisieren.

Im Hinblick auf die virale Ätiologie der Krankheit ist der Einsatz von Antibiotika nicht praktikabel. Antivirale Medikamente - Arpetol, Interferon, Acyclovir können bei der Behandlung seröser Meningitis bei Kindern und Erwachsenen eine bedeutende Rolle spielen.

Im Falle einer Immunschwäche wird dem Patienten ein Kurs von normalem Human-Immunglobulin, Spender und Plazentagamma-Globulin verschrieben. Wenn eine seröse Meningitis durch Masern ausgelöst wird, wird Anti-Masern-Immunglobulin und Influenza-Anti-Influenza verwendet.

Dehydratation ist für die Senkung des intrakraniellen Drucks unerlässlich, daher werden Diuretika verschrieben - Lasix, Furosemid. Bei Temperaturen über 38 ° C werden Antipyretika eingesetzt - Paracetamol, Ibuprofen. Außerdem wird jedem Patienten Antihistaminika verschrieben, die Fieber und die Hauptanzeichen eines Meningealsyndroms lindern. Zu diesen Medikamenten gehören Suprastin, Tavegil und bekanntes Diphenhydramin.

Bei rechtzeitiger adäquater Behandlung sind seröse Meningitis bei Kindern im Gegensatz zu eitrigen Erkrankungen gutartig, nicht von langer Dauer und verursachen selten Komplikationen.

Folgen einer serösen Meningitis

Den Ärzten zufolge hat die Hälfte der Patienten, die sich von der Meningitis erholt haben, jahrelang gesundheitliche Probleme. Nach der Meningitis klagen die Patienten über Schwierigkeiten beim Erinnern von Informationen, spontanen Muskelkontraktionen und nicht an starken Migräne-ähnlichen Schmerzen.

Diese Komplikationen sind jedoch charakteristisch für mildere Formen der Krankheit. Wenn die Krankheit schwierig ist, kann die Person sogar das Gehör oder das Sehvermögen verlieren. Darüber hinaus können einige Formen dieser Erkrankung eine Fehlfunktion des Gehirns und psychische Probleme hervorrufen.

Fairerweise muss gesagt werden, dass solche Folgen der Krankheit zum Glück nur bei anderthalb Prozent aller Menschen auftreten, die an dieser Krankheit erkrankt sind. In sehr seltenen und komplexen Fällen kann diese Krankheit sogar zum Tod führen.

Seröse Meningitis

Seröse Meningitis ist eine Entzündung der Pia Mater serösen Charakters, die durch Viren (meistens), Bakterien, Pilze, systemische Erkrankungen, Tumore und Zerebralzysten verursacht wird. In den meisten Fällen ist die Erkrankung akut mit Fieber, Kopfschmerzen, einem Meningeal-Symptom-Komplex und manchmal mit Schädigungen der Hirnnerven. Die Diagnose basiert auf epidemiologischen Daten, den Ergebnissen einer neurologischen Untersuchung, der Datenanalyse von Liquor cerebrospinalis, bakteriologischen und virologischen Studien, EEG, MRI des Gehirns. Die Therapie umfasst etiotropische Behandlungen, Dehydratisierung, Entgiftung, Antibiotika-Therapie, Antipyretika, Antikonvulsiva und Neurometabolika.

Seröse Meningitis

Seröse Meningitis ist ein akuter entzündlicher Prozess in der weichen Hülle des Gehirns, der serösen Charakter hat. Es kann durch Viren, Pilze und Bakterien verursacht werden. In einigen Fällen kann eine seröse Meningitis nicht-infektiös aseptisch sein. Ein Merkmal seröser Entzündungen ist die Herstellung von zerebralen Membranen, die transparentes seröses Exsudat mit einer geringen Menge an Leukozyten enthalten. Im Gegensatz zu einer eitrigen Meningitis wird der Serus nicht von einer Nekrose der Zellelemente und der Eiterbildung begleitet, sodass er leichter verläuft und eine günstige Prognose hat. Seröse Meningitis tritt hauptsächlich bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren auf. Bei Erwachsenen ist die seröse Form der Entzündung der Hirnmembranen äußerst selten, hauptsächlich bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren.

Ursachen der serösen Meningitis

In 80% der Fälle wird die seröse Form der Meningitis durch eine Virusinfektion verursacht. Die Erreger können Enteroviren, Epstein-Barr-Virus, Herpesvirus, Cytomegalovirus, Paramyxovirus (der Erreger von Mumps), Adenoviren, Influenzaviren, Polio und Masern sein. In seltenen Fällen entwickelt sich eine seröse Meningitis vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion, beispielsweise mit Syphilis und Tuberkulose. Seltener hat es eine Pilz-Ätiologie. Eine infektiöse seröse Meningitis tritt auf, wenn sie von einem Patienten oder Träger infiziert wird, wenn die Abwehrkräfte des Immunsystems nicht mit dem Erreger fertig werden könnten, der in den Körper gelangt ist.

Die Infektion ist durch Luft, Kontakt und Wasserwege möglich. Im ersten Fall wird der Infektionserreger durch die Luft übertragen, wo er durch Atmen, Husten und Niesen den Patienten betritt. Der Kontaktweg wird durch Berühren der Haut des Patienten oder von mit Krankheitserregern der Schleimhäute, Haut oder Wunden des Patienten infizierten Objekten realisiert. Die Übertragung der Wasserstraße ist für Enteroviren charakteristisch, weshalb der Ausbruch der enteroviralen Meningitis hauptsächlich im Sommer während der Badesaison auftritt.

Nicht-infektiöse aseptische seröse Meningitis kann bei Tumoren der Hirnmembranen und intrazerebralen Tumoren, bei Gehirnzysten, systemischen Erkrankungen (SLE, Periarteritis nodosa) auftreten. In der Praxis von Infektionskrankheiten-Spezialisten und Spezialisten auf dem Gebiet der Neurologie wird auch die virale lymphozytäre Choriomeningitis (Armstrong-Meningitis) gefunden, deren Infektionsquelle Hausmäuse und Ratten sind. Das Virus gelangt in den menschlichen Körper durch die Verwendung von Wasser und Produkten, die mit Urin, Kot und Nasenschleim infizierter Nagetiere kontaminiert sind.

Symptome einer serösen Meningitis

Seröse Meningitis der viralen Ätiologie hat in der Regel eine Inkubationszeit von 3 bis 18 Tagen. Charakterisiert durch akute Manifestation der Erkrankung mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 40 ° C, intensive Cephalgie (Kopfschmerzen), Vergiftungssymptom-Komplex. Letzteres äußert sich in Schwäche, allgemeiner Schwäche, Myalgie und Arthralgie. Es kann eine Zweiwellen-Temperaturkurve mit einem Rückgang für den 3-4. Tag und einem wiederholten Anstieg in einigen Tagen geben. Die Cephalgie ist ständig anstrengend. verschärft durch Kopfbewegungen, helle Lichter, scharfe Geräusche und Geräusche; Schmerzmittel hören nicht auf. Anorexie, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen. Ein charakteristisches Symptom ist die allgemeine und kutane Hyperästhesie - eine schmerzhafte Wahrnehmung von Reizen (Geräusche, Licht, Berührungen). Patienten bleiben besser in einem ruhigen und abgedunkelten Raum.

Seröse Meningitis geht häufig mit Anzeichen einer akuten respiratorischen Virusinfektion einher: Rhinitis, Husten, Halsschmerzen usw. Es können Symptome von Schädigungen der Hirnnerven auftreten: Diplopie, Strabismus, Schluckbeschwerden, Unterlassen des Oberlids. Die Haltung des Patienten ist typisch - auf der Seite liegend, die Gliedmaßen an den Körper gedrückt und der Kopf nach hinten geworfen (die sogenannte „Hund-Hund-Pose“). Die hintere Nackenmuskulatur ist angespannt (steif), so dass der Patient den Kopf nicht nach vorne neigen kann, sodass sein Kinn die Brust berührt. Möglicher leichter Betäubung der Patienten. Bei schwerwiegenden Bewusstseinsstörungen (Stupor oder Koma) sollten Sie über das Vorhandensein einer anderen Krankheit nachdenken.

Die Meningitis bei Kindern verläuft vor dem Hintergrund eines launischen und tränenreichen Zustands. Oft gibt es ein konvulsives Syndrom. Bei Säuglingen sind die Federn gewölbt. Eltern stellen ein kleines Kind aufrecht auf und halten die Achselhöhlen. Sie bemerken, dass er die Beine beugt und versucht, sie an den Bauch zu ziehen (ein Symptom von Lesage oder ein Symptom des "Hängens").

Klinik der einzelnen Formen der serösen Meningitis

Akute lymphozytäre Choriomeningitis

Die Inkubationszeit beträgt 6-13 Tage. Es betrifft nicht nur die weichen Hirnmembranen, sondern auch den Plexus choroideus der Hirnventrikel. Der Manifestation einer Meningitis kann ein Prodrom vorausgehen, in dem der Patient erhöhte Müdigkeit und einige Müdigkeit verspürt; mögliche Halsschmerzen (Pharyngitis) und laufende Nase. Dann steigt die Körpertemperatur auf Fieberwerte an. In diesem Fall können die Symptome einer Meningitis sofort auftreten und es kann eine grippeähnliche Form des Debüts der Krankheit geben, bei der Manifestationen einer Meningitis mit Beginn der zweiten Welle des Temperaturanstiegs auftreten. Ansonsten hat die lymphozytäre Choriomeningitis die gleiche Klinik wie andere Formen der serösen Meningitis.

Tuberkulöse Meningitis

Seröse Meningitis der Tuberkulose-Ätiologie tritt vor dem Hintergrund bereits bestehender Lungentuberkulose, Nieren, Larynx, Genitalien oder anderen Lokalisationen auf. Der Verlauf der tuberkulösen Meningitis ist subakut. Die Prodromalperiode kann bis zu 3 Wochen dauern und äußert sich in Ermüdung, Schwitzen, mittelschwerer Cephalgie, leichtem Fieber und vermindertem Appetit. Meningeal Symptome treten allmählich auf. Vielleicht eine Abnahme der Sehkraft, milde Ptosis, Schielen. Wenn keine Antituberkulose-Therapie durchgeführt wird, treten im Laufe der Zeit fokale Symptome auf: Aphasie, Parese usw. Bei Patienten, die zuvor Anti-Tuberkulose-Medikamenten unterzogen wurden, kann die Meningitis chronisch verlaufen.

Pilz-Meningitis bei AIDS

Seröse Meningitis der Pilz-Ätiologie bei Patienten mit AIDS verläuft mit einem Minimum an klinischen Manifestationen. Durch allmähliche Entwicklung gekennzeichnet, manchmal innerhalb von 2-3 Wochen. Die Temperatur kann subfebrile bleiben. Kephalgie ist nicht so intensiv. Das Liquor-Hypertensive-Syndrom (intrakranielle Hypertonie) wird nur bei 40% der Patienten beobachtet. Hemmung und Schläfrigkeit sind möglich. Die Muskelsteifheit der Okzipitalgruppe sowie andere meningeale Symptome können fehlen.

Seröse Meningitis mit Mumps

Paramyxovirale Meningitis tritt bei Männern dreimal häufiger auf. Die Symptome einer Meningitis treten normalerweise 1-3 Wochen nach Beginn der Epidparotitis auf. Manchmal werden sie gleichzeitig beobachtet, und in 10% der Fälle liegt die Mumps-Klinik vor. Typisch akuter Strom mit hoher Temperatur, starker Cephalgie, Erbrechen, ausgeprägtem umhüllten Syndrom. Kleine Kinder haben oft Schläfrigkeit und Schwäche. Es können Anzeichen von Läsionen von FMN, Ataxie, Parese, Bauchschmerzen (Bauchschmerzen), Anfällen auftreten. Das Eindringen des Paramyxovirus in die inneren Organe wird begleitet von der Entwicklung von Pankreatitis, Orchitis, Adnexitis.

Diagnose einer serösen Meningitis

Gemäß dem charakteristischen Krankheitsbild und dem Vorhandensein des meningealen Symptomkomplexes (typische Haltung, Steifheit der Rückenmuskulatur, Kernegg-positiven Symptomen, unteren und oberen Brudzinskiy-Symptomen bei Säuglingen - Lesesymptom) kann das Auftreten einer Meningitis nicht nur von einem Neurologen, sondern auch von einem lokalen Therapeuten oder Kinderarzt erwartet werden. Eine sorgfältige Untersuchung der Krankheitsgeschichte (Identifizierung von Kontakten mit kranken Personen, Bestimmung der Inkubationszeit, Art der Entstehung der Krankheit usw.) und die Durchführung zusätzlicher Untersuchungsmethoden sind erforderlich, um Art und Ätiologie einer Meningitis festzustellen.

Seröse Meningitis geht mit typischen entzündlichen Veränderungen in der klinischen Analyse von Blut einher, aber in der Regel sind erhöhte ESR und Leukozytose weniger ausgeprägt als bei eitriger Meningitis. Zur Isolierung des Erregers, zur bakteriellen Aussaat von Hals- und Nasenabstrichen werden virologische Studien mit PCR, FTA und ELISA durchgeführt. Bei immunkompromittierten Patienten sind immunologische Studien zur Überprüfung des Erregers nicht sehr aufschlussreich, da sie falsche Ergebnisse liefern können.

Seröse Meningitis kann durch Untersuchung von Liquor cerebrospinalis bestätigt werden. Eine leicht opaleszierende oder transparente Zerebrospinalflüssigkeit mit leicht erhöhtem Proteingehalt ist charakteristisch für eine seröse Entzündung der weichen Gehirnmembran. Tuberkulöse und pilzartige Meningitis gehen mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels einher. Zerebrospinalflüssigkeit fließt unter Druck. In den ersten Tagen kann es zu einer neutrophilen Leukozytose kommen, die einem Bild einer bakteriellen Meningitis ähnelt. Dann beginnt im Liquor cerebrospinalis die Lymphozyten zu dominieren, was für virale Meningitis charakteristischer ist. Daher ist eine Lumbalpunktion erforderlich, um Daten aus Studien der Liquor cerebrospinalis zu verschiedenen Zeiten der Krankheit zu wiederholen und zu vergleichen.

In der tuberkulösen und syphilen Ätiologie der Meningitis können Erreger durch Mikroskopie der Liquor cerebrospinalis nach einer speziellen Färbung von Abstrichen nachgewiesen werden. Wenn die seröse Meningitis viraler Genese ist, wird der Erreger nicht nachgewiesen. Bei Bedarf können zusätzlich folgende Untersuchungen verordnet werden: Elektroenzephalographie, Hirn-MRT, Echo EG, Tuberkulintests, RPR-Test, Augenarztuntersuchung, Ophthalmoskopie. Die Differentialdiagnose wird bei purulenter Meningitis bei Pneumokokken, Meningokokken und anderen Ursachen durchgeführt, bei Zecken-Enzephalitis, Arachnoiditis, Subarachnoidalblutung.

Behandlung der serösen Meningitis

Ein Patient mit Verdacht auf seröse Meningitis muss stationär behandelt werden. Zunächst ist eine etiotropische Therapie erforderlich. Im Falle der viralen Genese der Meningitis wird eine antivirale Behandlung mit Interferonpräparaten und im Falle einer Herpesinfektion Acyclovir durchgeführt. Immunglobulin wird parallel zu Patienten mit verminderter Immunität verabreicht. Da die genaue Bestimmung der Ätiologie der Meningitis Zeit braucht, wird eine Antibiotika-Therapie mit Breitspektrum-Medikamenten (Ceftazidim, Ceftriaxon) durchgeführt. Bei bestätigter tuberkulöser Meningitis wird eine Behandlung gegen Tuberkulose vorgeschrieben (Fivazid, Rifampicin, Isoniazid usw.).

Zur Entgiftung wird eine Infusionstherapie durchgeführt, um das Alkohol-Hypertensive-Syndrom - Dehydratisierung (die Einführung von Diuretika: Furosemid, Acetazolamid) zu bekämpfen. Bei fiebersicherem Antipyretikum (Ibuprofen, Paracetamol) mit konvulsivem Syndrom - Detomidin, Diazepam, Valproinsäure. Gleichzeitig wird eine neuroprotektive und neurotrope Therapie verabreicht - Nootropika (Gamma-Aminobuttersäure, Piracetam, Glycin), B-Vitamine, Schweinehirnhydrat und andere Medikamente werden verschrieben.

Prognose und Prävention seröser Meningitis

In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle wirkt sich die seröse Meningitis bei korrekter und rechtzeitiger Behandlung positiv aus. Typischerweise beginnt die Temperatur bereits am 3-4. Tag abzunehmen, eine zweite Fieberwelle wird selten beobachtet. Die seröse Meningitis dauert im Durchschnitt etwa 10 Tage, maximal 2 Wochen. In der Regel vergeht es ohne Konsequenzen. In einigen Fällen können unter Meningitis, Alkohol-Hypertonie-Syndrom, häufiger Kephalgie, Asthenie, emotionaler Instabilität, Gedächtnisstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten bestehen bleiben. Diese Resteffekte verschwinden jedoch innerhalb weniger Wochen oder Monate. Die tuberkulöse Meningitis hat eine schwerwiegende Prognose: Ohne den Einsatz von Tuberkulosemedikamenten führt sie am 23. bis 25. Tag der Erkrankung zum Tod. Mit einem späten Beginn der Tuberkulose-Behandlung ist die Prognose gravierend - Rückfälle und Komplikationen sind möglich.

Die beste Vorbeugung gegen Meningitis jeglicher Ätiologie ist ein starkes Immunsystem, dh eine gesunde Ernährung, ein aktiver Lebensstil, Verhärtung usw. Zu den prophylaktischen Maßnahmen gehören auch die rechtzeitige Behandlung akuter Infektionen, die Isolation der erkrankten Personen, die Impfung gegen Tuberkulose, das Rein- oder Reintrinken gekochtes Wasser, gründliches Waschen von Obst und Gemüse, persönliche Hygiene.

Seröse virale Meningitis

Seröse Meningitis ist eine Läsion der Gehirnschicht, die durch einen serösen Entzündungsprozess gekennzeichnet ist. Seröse Meningitis bei Kindern und Erwachsenen entsteht, wenn Viren, Bakterien oder Pilze in den Körper gelangen. In 80% der klinischen Fälle verursachen Viren eine seröse Entzündung der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks. Kinder im Vorschulalter, Schüler und Erwachsene sind anfällig für virale Meningitis. Im Yusupov Hospital wird die Natur der Meningitis mit modernen Labormethoden zur Untersuchung von Liquor, Blut und anderen biologischen Materialien untersucht.

Zur Diagnose von Gehirnveränderungen werden innovative Forschungsmethoden mit den neuesten Geräten europäischer und amerikanischer Hersteller eingesetzt. Die Ärzte gehen individuell auf die Behandlung jedes Patienten ein, der an einer serösen Meningitis leidet, und verwenden moderne, in der Russischen Föderation registrierte antivirale und antibakterielle Medikamente. Neurologen betrachten die Empfindlichkeit der Viren gegenüber dem Medikament als Reaktion des Patienten auf die antimikrobielle Therapie. Selten wird bei Erwachsenen eine seröse virale Meningitis festgestellt.

Ursachen und Wege, um eine virale Meningitis zu bekommen

Seröse virale Meningitis ist eine Infektionskrankheit. In 75-80% der Fälle wird die virale Meningitis durch eine Enterovirusinfektion verursacht (Coxsackie- und ECHO-Viren). Weniger häufige Ursachen für seröse Meningitis sind Mumps, Arenaviren, Epstein-Barr-Virus (der Erreger einer infektiösen Mononukleose), Adenoviren, Cytomegalovirus, Herpesviren und Masern. Eine HIV-Infektion kann auch zur Entwicklung einer viralen Meningitis führen.

Die virale Meningitis hat eine saisonale Häufigkeit, die von der Art des Erregers abhängt. Die meisten Fälle von seröser Meningitis treten im Sommer auf. Für das Mumpvirus zeichnet sich ein Anstieg der Häufigkeit im Frühjahr und Winter aus. Seröse Meningitis kann nicht nur viral sein, sondern auch bakteriell (bei Syphilis, Tuberkulose) und manchmal auch Pilzen.

Die Inkubationszeit bei seröser viraler Meningitis beträgt 2-4 Tage. Je nach Erregertyp treten folgende Übertragungswege von Erregern seröser Meningitis auf:

• in der Luft (Husten, Niesen);
• Kontakt (bei direktem Kontakt des Kindes oder Erwachsenen mit der Haut des Patienten oder mit infizierten Objekten);
• Wasser (beim Baden in mit Infektionserregern kontaminierten Gewässern).

Die Erreger der serösen viralen Meningitis erreichen die Meninge durch hämatogene (durch Blutgefäße), lymphogene (mit Lymphfluss) oder perineurale (mit Liquor cerebrospinalis). Die höchste Inzidenz seröser Meningitis tritt im Sommer auf. Vorschulkinder und Kinder im Grundschulalter sind am anfälligsten für die Krankheit sowie für Personen mit Immunschwäche oder durch andere schwere Krankheiten geschwächt.

Symptome einer serösen Meningitis

Bei serösen Meningitiden sowie bei Entzündungen der Meninge bakteriellen Ursprungs sind häufige meningeale Symptome charakteristisch:

• Übelkeit;
• starke Kopfschmerzen;
• Temperaturerhöhung;
• wiederholtes Erbrechen.

Erkennungsmerkmale der serösen Meningitis viralen Ursprungs sind ein sehr heftiger Beginn der Erkrankung. Das Bewusstsein ist leicht gestört. Wenn eine seröse Meningitis festgestellt wird, können die Symptome bei Kindern etwas ausgeprägt sein. Eine solche Meningitis ist kurz und hat ein positives Ergebnis. In den meisten Fällen tritt nach seröser Meningitis keine Komplikation auf.

Bei serösen Entzündungen entwickelt sich eine Schwellung des Gehirns. Unterbrochener zerebrospinaler Flüssigkeitsausfluss. Hirnödem löst einen Anstieg des intrakraniellen Drucks aus. Im Gegensatz zur bakteriellen eitrigen Meningitis führt die seröse Form der Entzündung nicht zu einer massiven Ausscheidung von Neutrophilen und die Gehirnzellen sterben nicht ab.

Ab dem zweiten oder dritten Tag der Erkrankung manifestiert sich eine seröse Meningitis durch ein ausgeprägtes Meningeal-Syndrom. Ein obligatorisches Anzeichen für eine seröse virale Meningitis ist Fieber. Bei Patienten steigt die Temperatur auf 40 ° C, dann kann sie in 3-4 Tagen abnehmen und steigt nach einiger Zeit wieder an. Zwei Hitzewellen werden aufgezeichnet. Bei einer leichten viralen Meningitis ist dies nicht immer der Fall.

Ein schmerzhafter Kopfschmerz begleitet ständig einen Patienten, der an einer viralen Meningitis leidet. Es beginnt mit den Schläfen, nimmt mit der Bewegung der Augen, durch das helle Licht und das scharfe Geräusch zu. Ein derartiger Kopfschmerz wird durch Analgetika stark gelindert.

Bei Kindern können Krämpfe der Gliedmaßen auftreten und die allgemeine Reizbarkeit nimmt zu. Sie werden weinerlich, launisch. Bei Neugeborenen schwillt die Quelle des Blutes an, ein "Gehirn" -Schrei erscheint. Intoxikation verursacht allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Schmerzen in Muskeln und Gelenken. Die Patienten haben Angst vor Übelkeit, wiederholtem Erbrechen und Appetitlosigkeit. Es gibt Bauchschmerzen und Durchfall.

Neben meningealen Symptomen zeigen Kinder häufig Anzeichen einer akuten respiratorischen Virusinfektion: Nasenschleimhautausfluss, Halsschmerzen, Husten. Erhöht die Hautempfindlichkeit. Patienten reagieren scharf auf laute Geräusche, helles Licht, Geräusche und Berührung. In einem ruhigen, dunklen Raum wird es für Patienten mit Meningitis viel einfacher. In diesem Fall liegt das Kind im Bett auf der Seite, sein Kopf wird zurückgeschlagen, seine Knie an den Bauch gedrückt, seine Hände an seine Brust gedrückt.

Bei Säuglingen kommt es zu Verspannungen und Auswölbungen der Feder, das Lesage-Symptom tritt auf: Wenn das Baby hochgehoben wird und es unter den Armen hält, strafft es die Beine zum Bauch und beugt sie vor. Bei der serösen Meningitis kann es zu geringfügigen Beeinträchtigungen des Bewusstseins (Betäubung oder Schläfrigkeit) kommen. Manchmal entwickeln sich Anzeichen für eine Schädigung der Hirnnerven, Schluckbeschwerden, Doppelbilder und Schielen. Störungen der motorischen Aktivität äußern sich teilweise oder vollständig.

Bei Patienten mit seröser viraler Meningitis werden folgende meningeale Anzeichen festgestellt:

• Kernigs Symptom ist die Unfähigkeit, ein rechtwinklig gebogenes Bein zu strecken;
• Brudzinsky-Symptom: niedriger (beim Versuch, ein gebogenes Bein zu beugen, tritt eine Reflexbeugung des zweiten Beins auf) und oben - wenn der Kopf gebeugt ist, tritt eine unwillkürliche Beugung der unteren Extremität auf.
• Das Symptom von Babinski - die Dorsalflexion des ersten Fingers wird bei einer Reizung der Fußsohle des Fußes beobachtet.

Die Dauer der serösen Meningitis beträgt durchschnittlich 10 Tage.

Diagnose einer serösen Meningitis

Die Diagnose einer serösen viralen Meningitis zu bestätigen oder auszuschließen ist nur auf der Grundlage der Analyse der Ergebnisse der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis möglich. Alkohol wird durch Lumbalpunktion erhalten. Sie wird bei dem geringsten Verdacht auf eine virale Meningitis durchgeführt. Kontraindikationen für die Spinalpunktion bei seröser viraler Meningitis sind:

• infektiöser toxischer Schock.
• Anzeichen einer Hirnintrusion (Kombination von arterieller Hypertonie und Bradykardie, zunehmende fokale Symptome, Bewusstseinsstörung, beeinträchtigte Pupillenreaktionen);
• infektiöse Läsion der Haut und der Weichteile im Bereich der Spinalpunktion;
• Krampfzustand.

Zerebrospinalflüssigkeit mit seröser viraler Meningitis ist immer transparent und farblos. Sein Druck erreicht 300 - 400 mm. Gewässer Art. In der Zerebrospinalflüssigkeit wird durch einen mäßigen Anstieg der Anzahl der Lymphozyten (von 30 bis 800 Zellen in 1 µl) bestimmt. In den ersten Tagen der Erkrankung können Neutrophile in der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen werden und ab dem zweiten oder dritten Tag treten Lymphozyten auf.

Der Proteingehalt kann normal oder reduziert sein, der Gehalt an Zucker und Chlorid ändert sich nicht. Bei einer langsamen Freisetzung von 3-6 ml Zerebrospinalflüssigkeit während der ersten Punktion wird der intrakraniale Druck verringert, daher sinkt die Intensität der Kopfschmerzen bei Patienten und ihre Gesundheit verbessert sich deutlich. Im peripheren Blut wird eine verringerte Anzahl von Leukozyten beobachtet, ein leichter Anstieg des Neutrophilengehaltes ohne eine signifikante Verschiebung der Leukozytenformel nach links, ein mäßiger Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate. Zu Beginn der zweiten Woche der Erkrankung im peripheren Blut erhöht sich die Anzahl der Eosinophilen.

Behandlung der serösen Meningitis bei Kindern

Die Behandlung einer serösen Meningitis zielt darauf ab, die Bildung von irreversiblen Hirnschäden zu verhindern oder zu begrenzen. Bei der Behandlung einer serösen Meningitis viralen Ursprungs verwenden Ärzte keine antibakteriellen Medikamente. Die Mittel zur Zerstörung von Infektionserregern umfassen:

• rekombinantes α-Interferon (Viferon im Kerzenlicht);
• endogene Interferoninduktoren (Cycloferon, Neovir);
• RNAse;
• intravenöse Immunglobuline (Intraglobin f bei einer Dosis von 3 ml / kg pro Tag), welche
• ernannt vom zweiten bis zum fünften Tag der Krankheit oder in schwerem Zustand des Patienten.

Bei schweren pathologischen Prozessen werden Glukokortikoide verwendet: Prednison oder Dexazon während der ersten zwei oder drei Tage der Erkrankung. Antibiotika werden nur bei der Entwicklung bakterieller Komplikationen der serösen viralen Meningitis verschrieben. Bei seröser Meningitis, die durch das Herpesvirus oder Epstein-Barr verursacht wird, wird Aciclovir verschrieben. Säuglinge und immungeschwächte Patienten benötigen eine unspezifische und spezifische antivirale Therapie. Ihnen wird intravenös Immunglobulin injiziert.

Zur Senkung des intrakraniellen Drucks werden Diuretika verschrieben - Furosemid, Lasix, Acetazolamid. Bei schwerem Hirnödem ist Mannit das Ausgangsarzneimittel. Um die Manifestationen der Intoxikation zu reduzieren, wird eine Infusionstherapie durchgeführt. Das Volumen der eingespritzten Flüssigkeit beträgt 2/3 der physiologischen Bedürfnisse des Kindes im Wasser. Sie muss unbedingt der abgezogenen Flüssigkeitsmenge entsprechen. Verwenden Sie 10% ige Glucoselösung, Reopigliukin, Albumin, Plasma. Es werden kolloidale und kristalloide Lösungen eingeführt.

Bei Temperaturen über 38 ° C werden Antipyretika eingesetzt - Ibuprofen, Paracetamol. Seduxen (Relanium), GHB (20% Natriumhydroxybutyrat) werden aus Antikonvulsiva verabreicht. Bei anhaltender Bewusstseinsstörung, hartnäckigen wiederholten Krämpfen, zentraler Hyperthermie (Fieber) und arterieller Hypertonie wird Natriumthiopental intravenös verabreicht.

Die Verwendung von Barbituraten erfordert die Überführung des Patienten in die künstliche Beatmung der Lunge. Sie wird im Krankenhaus von Yusupov mit Hilfe von IVL-Geräten der Fachklasse geführt. Alle Patienten mit seröser Meningitis zeigen eine frühe Verabreichung von Medikamenten, die den Stoffwechsel der Zellen des Zentralnervensystems verbessern. Neurologen verwenden Piracetam, Nootropil, Picamilon. Nootropika werden zuerst intravenös verabreicht und dann werden sie oral eingenommen.

Ascorbinsäure und Riboxin tragen zur Verringerung des Energiedefizits des Gehirns und zur Verbesserung des Gewebestoffwechsels bei Meningitis bei. In schweren Fällen wird der Krankheit Antioxidantien (Cytochrom, Cytomol) verschrieben. Mittel zur Verbesserung der Gehirnzirkulation, die ab dem ersten Tag der Behandlung allen Patienten verschrieben werden. Die Medikamente der Wahl sind Cavinton (Vinpocetin) und Dipyridamol (Curantil). Die effektivste kombinierte Anwendung von vasoaktiven und neurometabolischen Medikamenten (Instenon und Aktovegin).

Prävention seröser Meningitis bei Kindern

Während des Ausbruchs der serösen Meningitis sollten Jugendliche und junge Kinder nicht im offenen Wasser schwimmen. Sie sollten immer besonders gereinigtes oder gekochtes Wasser trinken, die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten und sich vor dem Essen die Toilette gründlich mit Seife waschen. Es ist auch notwendig, das Gemüse und Obst vor dem Gebrauch zu waschen, wenn möglich, mit kochendem Wasser zu gießen.

Es sollte auf jede Viruserkrankung von Kindern aufmerksam gemacht werden: akute respiratorische Virusinfektion, Influenza, Windpocken, Masern und Mumps. Der Kontakt des Kindes mit Nagetieren und Zecken sollte so weit wie möglich reduziert werden, da es sich bei ihnen um Viren handelt. Infektionskrankheiten empfehlen Kindern zur Vorbeugung von Masern, Mumps und Röteln geplante Impfungen. Verhindert Meningitis durch Influenza-Virus, saisonale spezifische Impfung.

Wenn eine Virusinfektion atypisch ist, sinkt die Temperatur nicht, wenn therapeutische Dosen von Antipyretika eingenommen werden. Es tritt Erbrechen auf, das keine Erleichterung bringt, einen Krankenwagen anrufen und das Yusupov Hospital anrufen. Die Neurologie-Klinik akzeptiert Meningeal-Patienten rund um die Uhr an 7 Tagen in der Woche. Die Ärzte ermitteln die Ursache der Meningitis und führen eine angemessene Therapie durch.

Seröse Meningitis: Ursachen und Wirkungen

Seröse Meningitis ist eine Entzündung der Gehirnschicht, die durch die Aktivierung der pathogenen Mikroflora der Virus-, Pilz- und Bakteriengenese verursacht wird. Begleitet von einem ausgeprägten Symptomkomplex, der bei der Diagnose hilft. Das Vorhandensein einer serösen Meningitis zu bestimmen und deren Erreger zu unterscheiden, ist nur durch bakteriologische Untersuchung von Liquor cerebrospinalis möglich.

Ursachen

Es gibt zwei Arten der Infektion:

1. Direkt pathogene Mikroorganismen gelangen durch die Schleimhäute, Wunden und Apparate vom Kranken zum Gesunden.
2. Indirekt - ein entzündlicher Prozess entwickelt sich als Folge einer Schädelverletzung, bei der die Meningen angesteckt werden.

Ein charakteristisches Merkmal der serösen Meningitis ist die aktive Produktion von serösem Exsudat. Es gibt keinen nekrotischen Prozess sowie eitrige Anhäufungen, die diese Art von Krankheit weniger gefährlich machen.

Nach dem Eindringen von Mikroben in den Körper und nachlassender Immunität findet ihre Ausbreitung und Sedimentation in biologischen Flüssigkeiten statt. Die geschwächte Immunität spielt beim Debüt der Krankheit eine Schlüsselrolle. Wenn die natürlichen Abwehrkräfte sofort in Betrieb genommen werden, kann die Meningitis bei den ersten Anzeichen einer Atemwegserkrankung ohne fremde Hilfe allein unterdrückt werden.

Am häufigsten wird der Entzündungsprozess durch eine Virusinfektion ausgelöst, die sich mit der Aktivierung von Cytomegalovirus-, Herpesvirus-, Enteroviren-, Masern- und Mumpsviren entwickelt. Seltener ist die Krankheit bakterieller Natur und Pilzläsionen werden selten diagnostiziert und sind eine Folge des Fortschreitens von Autoimmunprozessen im Körper.

Kinder im Vorschulalter, die den Kindergarten besuchen, sind gefährdet. Häufige Erkrankungen der Atemwege schwächen das Immunsystem und gefährden die Meningitis. In einem reiferen Alter entwickelt eine Person eine stabile Immunität gegen die meisten Bakterien, die die Entwicklung einer serösen Meningitis auslösen.

Infektionswege und Inkubationszeit

Es gibt 5 Arten der Infektion:

1. Luftgetragene Viren werden zusammen mit der Luft, dem Speichel und den Tränen des Patienten freigesetzt. Wenn ein gesunder Mensch die individuellen Schutzmaßnahmen nicht einhält, sind die Infektionsrisiken extrem hoch.
2. Kontakt - Wenn Sie die Haut und die Schleimhäute des Patienten berühren, können sich Viren auf verschiedene Entfernungen ausbreiten und mehrere Dutzend Personen gleichzeitig infizieren.
3. Haushalt - Die Verwendung anderer Hygieneartikel, Kleidung oder anderer Artikel garantiert eine Infektion, da die Viren perfekt an das Leben außerhalb des menschlichen Körpers angepasst sind und gleichzeitig ihre biologische Aktivität aufrechterhalten.
4. Wässrig - charakteristisch für eine Infektion mit Enteroviren, die sich im Darm ansammeln können und sich mit dem Blutfluss im Gehirn ausbreiten.
5. Von Nagetieren haben Spezialisten für Infektionskrankheiten festgestellt, dass Ratten und Mäuse Viren transportieren können, die eine Meningitis hervorrufen können.
6. Nicht infektiös - im Zusammenhang mit dem Fortschreiten von Tumoren innerhalb der Hirnhäute, die die graue Substanz zusammenpressen und die Gehirnaktivität verletzen.

Die durchschnittliche Inkubationszeit beträgt 3-10 Tage. In dieser Zeit vermehren sich pathogene Mikroorganismen aktiv, wodurch seröses Exsudat freigesetzt wird. Diese Substanz wiederum übt eine Reizung und Druck auf die Gehirnschicht aus und verursacht eine Reihe charakteristischer neurologischer Symptome.

Das Kind wird weinerlich, lügt und klagt über Schmerzen im Kopf

Symptome

Die Symptome einer serösen Meningitis hängen vom Grad des Fortschreitens der Erkrankung ab. Die Manifestation der Krankheit geht mit einem starken Temperaturanstieg einher, der für 3-4 Tage der Krankheit sinkt, aber für 5-6 Tage wiederkehrt.

Manifestationen bei Kindern

In der Kindheit kann eine seröse Meningitis bei schwacher Immunität einen akuten Verlauf haben, deren klinische Manifestationen rasch zunehmen. Das Kind ist ängstlich, lügt ständig und klagt über Schmerzen im Kopf. Die Cephalgie nimmt mit der Bewegung zu, so dass es für ein Baby bequemer ist, auf einer ebenen Fläche zu liegen, wobei der Hinterkopf zurückgeworfen wird.

Es steigt eine hohe Temperatur an, nach der sich Vergiftungserscheinungen entwickeln:

• Trocknen von Schleimhäuten und Haut, großer Durst;
• Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen;
• spastische Bauchschmerzen, starker Durchfall.

Nach aktiver Produktion von serösem Exsudat entwickeln sich neurologische und meningeale Symptome, die nur für Meningitis charakteristisch sind:

• Lassen Sie den Hals zurück und drücken Sie die Beine unter die Brust.
• ständiges Weinen, Schlafmangel;
• Muskelkrämpfe und Hypertonie;
• Gliederparese, reduzierte Reflexe.

Mangelnde Unterstützung führt zur Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks, nach dessen Ablauf sich irreversible Prozesse im Körper entwickeln.

Bei 3-4 Tagen Krankheit bei Erwachsenen steigt die Körpertemperatur schnell an, Kopfschmerzen nehmen zu

Manifestationen bei Erwachsenen

Seröse Meningitis bei Erwachsenen ist eine längere Inkubationszeit und die allmähliche Hinzufügung klinischer Manifestationen. Die primären Symptome sind mit zunehmender Intoxikation verbunden:

• reduzierte Ausdauer;
• Appetitlosigkeit;
• Muskel- und Gelenkschmerzen.

Die Körpertemperatur steigt schnell an, was mit Hilfe von Medikamenten und verfügbaren Mitteln nicht ausgeschlossen werden kann. Die Cephalgie ist ausgeprägt, was durch helle und scharfe Geräusche verstärkt wird. Bei 5-7 Tagen gibt es Anzeichen einer Atemwegserkrankung in Form einer laufenden Nase, Husten, Halsschmerzen.

Mit der Niederlage der Hirnnerven erscheint der Vorfall des Oberlids, das Schielen, das Hör- und Sehstörungen, die Lähmung der Gesichtsnerven. Es entwickelt sich eine Steifheit der Nackenmuskulatur, bei der es nicht möglich ist, das Kinn an die Brust zu drücken. Eine leichte Erleichterung des allgemeinen Wohlbefindens ergibt sich, wenn der Nacken nach hinten geneigt ist und die Beine gegen die Brust gedrückt werden (die Hundehaltung).

Sehr selten provoziert eine seröse Meningitis bei Erwachsenen die Entwicklung eines komatösen Zustands. Normalerweise verlangsamt sich die Krankheit um 15 Tage, und bei komplexer Behandlung bessert sich der Zustand innerhalb einer Woche.

Durch das Säen des Pharynx und der Nasenflora kann die Diagnose geklärt werden

Diagnose

Die Klinik der serösen Meningitis legt das Vorhandensein der Krankheit anhand eines charakteristischen Symptomkomplexes nahe (Neigung des Kopfes nach hinten und Reflexbeugung der Beine in den Gelenken). Die Ätiologie der Krankheit und des Erregers wird jedoch allein durch die integrierte Diagnose bestimmt:

1. Ein Bluttest ist kein informativer Indikator, da ESR und Leukozytose nur geringfügig über dem Normalwert liegen.
2. Die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis - Liquor fast transparent, weist manchmal Verunreinigungen der grauen Filamente auf. Es gibt einen leichten Anstieg der Proteineinschlüsse und eine Abnahme des Glukosespiegels.
3. Das Säen aus Rachen und Nase hilft, die quantitative und qualitative Zusammensetzung der Mikroflora der Schleimhäute zu bestimmen und den Erreger zu identifizieren.

Eine Lumbalpunktion sollte täglich durchgeführt werden, da die seröse Meningitis durch eine ständige Veränderung des Musters gekennzeichnet ist. In den ersten Tagen der Manifestation der Erkrankung entwickelt sich die Leukozytose mit einer Vorherrschaft von Neutrophilen. Am nächsten Tag steigt die Anzahl der Lymphozyten. Nach weiteren 2-3 Tagen in der Liquor cerebrospinalis können Proteine ​​und Glukosemangel auftreten.

MRI und CT des Gehirns, Enzephalogramme, Tuberkulintests, Elektroneuromyographie können als Hilfsforschungsmethoden verwendet werden.

Die Diagnose einer serösen Meningitis ist ein recht langwieriges Verfahren. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, beginnt die Therapie sofort, da Daten zur Ätiologie der Erkrankung vorliegen. Weitere Untersuchungsmethoden können im Laufe der Behandlung durchgeführt werden.

Zur Verdeutlichung der Diagnose vorgeschriebenes Enzephalogramm

Behandlung

Die Behandlung einer serösen Meningitis hängt davon ab, welcher Erreger eine Meningitis ausgelöst hat. Dies wird in Bakposeva und Analyse der Lumbalpunktion bestimmt.

Die virale Ätiologie der Erkrankung wird durch eine antivirale Therapie gestoppt, die auf Interferon-haltigen Medikamenten basiert. Bei Vorhandensein einer pathologisch reduzierten Immunität können Immunglobulin-Injektionen verabreicht werden. Herpes-Infektion wird effektiv mit Acyclovir behandelt.

Die bakterielle Ätiologie der Krankheit erfordert eine antibakterielle Therapie mit Breitspektrum-Medikamenten: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix, Ceftazidim. Wenn die tuberkulöse Natur der Meningitis festgestellt wird, wird eine parallele Tuberkulose-Therapie verschrieben.

Die Wiederherstellung des Wasser-lytischen Gleichgewichts ist mit Hilfe der Tropfinjektion von biologischen Gemischen möglich. Mit ihrer Hilfe können Sie das Volumen des frei zirkulierenden Blutes normalisieren und die Entfernung von Toxinen und Toxinen beschleunigen.

Diuretika werden verschrieben, um die Entwicklung eines Hydrozephalus zu verhindern. Mit ihrer Hilfe wird überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernt, wodurch die Entwicklung von Ödemen verhindert wird. Bei Auftreten von Nierenerkrankungen kann ein künstliches Blutreinigungsverfahren angezeigt sein.

Die symptomatische Behandlung beinhaltet die Verwendung von NSAIDs, die eine antipyretische und mäßige analgetische Wirkung haben. Neuroprotektoren und Nootropika tragen zur Wiederherstellung des peripheren Nervensystems bei und normalisieren die Gehirnaktivität. Antikonvulsiva helfen, die Hypertonie der Muskeln zu reduzieren, Krämpfe zu beseitigen und die Empfindlichkeit der Gliedmaßen zu normalisieren.

Bei einer späten Behandlung der Meningitis kann sich ein Strabismus entwickeln.

Komplikationen

Bei verspäteter Behandlung oder falsch gewähltem Medikament können sich folgende Komplikationen entwickeln:

• Verletzung der Gehirntätigkeit;
• Sprachprobleme;
• Ablenkung der Aufmerksamkeit;
• reduzierte Feinmotorik;
• Strabismus und verminderte Sehqualität;
• Hörverlust;
• verminderte Empfindlichkeit in den Gliedmaßen;
• langsame Reflexe;
• epileptische Anfälle.

In besonders fortgeschrittenen Fällen, bei denen ein infektiös-toxischer Schock auftritt, kann der Tod eintreten. Laut Statistik ist die seröse Form der Meningitis eine der einfachsten für den Körper. Die Mortalität entwickelt sich bei schwerwiegenden Immundefekten und chronischen Erkrankungen, die nur 1% aller Fälle von Meningitis ausmachen.

Die Auswirkungen einer serösen Meningitis auf den Körper eines Kindes sind gefährlicher. Die Verletzung der Gehirntätigkeit provoziert die Entwicklung einer Hemmung der Wahrnehmung von Informationen, die eine geistige Behinderung verursacht. Bei erwachsenen Kindern können solche Kinder in ihrem Entwicklungsstand von ihren Altersgenossen abweichen.

Prävention

Es gibt fünf grundlegende Präventionsprinzipien, die dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern:

1. Umfassende Stärkung der Immunität - In der Nebensaison muss der Körper mit Vitaminkomplexen versorgt werden, die häufiger an der frischen Luft sind und eine gesunde Ernährung bevorzugen. Von schlechten Gewohnheiten sollte man aufgeben.
2. Minimierung des Kontakts mit Kranken (insbesondere Kindern) - In Zeiten hoher epidemiologischer Gefahr sollte der Besuch öffentlicher Plätze auf ein Minimum reduziert werden.
3. Einhaltung der Hygienevorschriften - Die Hände sollten nach jedem Toilettenbesuch sowie vor den Mahlzeiten gewaschen werden.
4. Verwenden Sie keine Hygieneartikel von Außenstehenden, da diese infiziert sein könnten.
5. Rechtzeitige Behandlung von Entzündungsprozessen im Körper, nicht Beginn einer chronischen Form.

Zur Vorbeugung der serösen Meningitis bei Kleinkindern ist ein monatlicher Besuch beim Kinderarzt sowie ein sofortiger Hilferuf bei charakteristischen Anzeichen einer Meningitis erforderlich. Die Selbstbehandlung ist äußerst lebensgefährlich, da sie eine Reihe von Komplikationen nach sich zieht.

Prognose

Bei richtiger Behandlung treten die Symptome der Meningitis für 3-5 Tage zurück, und nach 10-12 Tagen tritt eine vollständige Erholung ein. Bis zu 1 Monat können periodische Kopfschmerzen anhalten und verschwinden. Die günstige Prognose beruht hauptsächlich auf der viralen Ätiologie der Krankheit, die es dem Körper ermöglicht, eigene Antikörper zu produzieren und Krankheitserreger wirksam zu bekämpfen.

Eine ungünstige Prognose wird bei der tuberkulösen Form der Meningitis sowie bei einer späten Behandlung bei toxischem Schock beobachtet. Kinder unter 1 Jahren und ältere Menschen sind gefährdet. Sie sollten gleichzeitig von mehreren Spezialisten behandelt werden. Es ist äußerst wichtig, einmal im Monat einen Neurologen aufzusuchen, um den Rehabilitationsprozess und die weitere Entwicklung des Kindes zu überwachen, da Meningitis Komplikationen verursachen kann.

Die wichtigsten Anzeichen einer serösen Meningitis

Seröse virale Meningitis ist ein pathologischer Prozess, der die Auskleidung des Gehirns beinhaltet. Der Hauptunterschied zu anderen Arten ähnlicher Erkrankungen besteht darin, dass Entzündungen nur das innere Gewebe betreffen. Die Symptome einer serösen Meningitis hängen in erster Linie von der Schwere des Krankheitsverlaufs und seiner Art ab. Starke Migräneanfälle begleiten den Patienten jedoch ständig.

Der Ursprung der serösen Pathologie

Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit unter dem Einfluss von Enteroviren - Coxsackie-Viren, ECHO-Infektionen, in seltenen Fällen Epstein-Barr-Virus, Influenza, Mumps-Infektionen, Adenoviren, Masern, Herpes können die Ursachen der Pathologie sein.

Seröse Entzündungen des Gehirns können nicht nur viralen Ursprungs sein, sondern auch bakteriell und in manchen Fällen pilzartig. Ausbrüche der Krankheit in letzter Zeit werden am häufigsten bei Vorschulkindern beobachtet.

Meningitis provoziert häufig eine Schwellung des Gehirns, verstößt gegen die Entleerung der Hirnsubstanz und trägt zur Erhöhung des intrakranialen Drucks bei. Die seröse Pathologie verursacht im Gegensatz zu einer bakteriellen Erkrankung keine Massenanhäufung von Neutrophilen bzw. das Gehirngewebe stirbt nicht ab. Deshalb ist die virale Form der Krankheit weniger gefährlich und hat keine schwerwiegenden Folgen.

Klassifizierung des pathologischen Prozesses

Je nach Art der Infektion wird die seröse Meningitis in mehrere Arten unterteilt:

• viralpathogene Bakterien ECHO, Infektion mit Coxsackie;
• bakteriell - die Hauptursachen der Krankheitserreger, die Tuberkulose verursachen, Syphilis;
• Pilz - opportunistische Bakterien: Coccidioides immitis, Candida.

Hirnkrankheiten werden je nach Ätiologie in folgende Gruppen eingeteilt:

1. Primär - das Virus verursachte eine Entzündung der inneren Hülle.
2. Sekundär - Komplikationen nach einer Infektionskrankheit (Influenza, Masern usw.).

Meningitis wird am häufigsten bei Säuglingen diagnostiziert, bei Erwachsenen gibt es Patienten mit geschwächtem Immunsystem. Der Inkubationsprozess dauert ca. 2 Tage. Der Anstieg der Inzidenz tritt in der warmen Jahreszeit auf.

Die Infektion kann auf verschiedene Arten auftreten:

• In der Luft - das Virus wird vom Patienten beim Sprechen, Niesen und Husten übertragen;
• Bei kontaktpathogenen Mikroorganismen, die sich auf den Schleimhäuten befinden, fallen sie auf verschiedene Gegenstände. Daher können Sie sich nicht an die grundlegenden Hygienevorschriften halten, sondern können krank werden.
• durch Wasser - ein Anstieg der enteroviralen Pathologien wird am häufigsten im Sommer nach der Eröffnung der Badesaison in natürlichen Gewässern behoben.

Nicht nur der Kranke ist für andere gefährlich, sondern auch der direkte Träger der Infektion, was die Entwicklung einer ernsthaften Pathologie hervorruft.

Die Hauptsymptome einer Viruserkrankung

Am Ende der Inkubationszeit hat der Patient Anzeichen einer serösen Meningitis gezeigt:

1. Fieberhafter Zustand - hohe Temperaturen bis zu 40 Grad, in 3-4 Tagen kann es wieder sinken, nach einiger Zeit erreicht es wieder die oberen Grenzen. In der milden Form der Krankheit ist dieses Syndrom selten.
2. Starke Anfälle von Kopfschmerzen, die im zeitlichen Bereich entstehen und mit der Bewegung der Augäpfel allmählich zunehmen, werden unter dem Einfluss von hellem Licht scharfe Töne erzeugt. Antipyretika und Analgetika gegen schwere Erkrankungen helfen nicht, die Intensität des schmerzhaften Syndroms zu reduzieren.
3. Babys erleben Krämpfe, Tränen, Kinder werden gereizt und launisch.
4. Allgemeine Müdigkeit, Vergiftung, Unwohlsein, Gelenkschmerzen, Muskeln. Schweres Erbrechen, Übelkeit, Frustration, Schmerzen im Magen.
5. Neben Anzeichen einer Meningitis treten manchmal Symptome von ARVI auf - Husten, Schmerzen, Halsschmerzen, laufende Nase.
6. Es gibt eine erhöhte Empfindlichkeit des Gehörs, der Augen, der Haut mit schmerzhafter Wahrnehmung von lauten Geräuschen, strahlender Sonne und Berührung. In einem ruhigen dunklen Raum wird es für den Patienten leichter.
7. Der Patient liegt auf der Seite im Bett, die Beine an die Presse gedrückt, den Kopf nach hinten bewegt, die oberen Gliedmaßen befinden sich in der Nähe der Brust. Bei Säuglingen schwillt die Fontanelle an, es gibt Anzeichen für eine Läsion oder Symptome des Hängens - beim Anheben des Babys strafft und beugt das Baby die Beine an den Knien.

Bei seröser viraler Pathologie treten kurzzeitige Bewusstseinsstörungen auf - Schläfrigkeit, Benommenheit. Es können Schädigungen der Schädelenden auftreten (Probleme mit Schluckreflexen, Strabismus, Diplopie), es gibt Störungen des Bewegungsapparates (Parese, Lähmung der Gliedmaßen).

Bei der Untersuchung eines Patienten mit seröser Meningitis sind die Hauptsymptome eine starke Anspannung der Muskeln im Halsbereich, ihre Lethargie, dh der Patient kann sein Kinn nicht an die Brust drücken.

Es gibt auch mehrere meningeale Zeichen:

• Kernig-Syndrom - das gebogene Bein lässt sich nicht beugen;
• Brudzinskys Symptom - Wenn eine Gliedmaße gestreckt ist, wird das zweite Glied reflexartig gebogen, oder wenn der Hals gebeugt ist, verändern sich die Ausgangsposition und die Beine.

Die Viruserkrankung vergeht ziemlich schnell, nach 3-5 Tagen ist die Körpertemperatur wieder normal und erst nach wiederholten Rückfällen sind manchmal Rückfälle möglich. Der Entzündungsprozess kann bis zu 2 Wochen dauern. Bei schwerwiegenden Verstößen - Sopor, Koma - ist eine sekundäre Untersuchung erforderlich, um die Diagnose zu überprüfen.

Die Symptome einer viralen Meningitis können einen unterschiedlichen Schweregrad aufweisen, manchmal werden ähnliche Störungen von Erkrankungen anderer Körpersysteme begleitet. Die Anzeichen einer serösen Pathologie sind der Zecken-Enzephalitis sehr ähnlich, deren Aktivität auch in der warmen Jahreszeit beobachtet wird.

Grundlegende Diagnosemethoden

Zur Diagnose - seröse Meningitis und Behandlungsvorschriften ist eine umfassende Untersuchung des Patienten erforderlich. Diagnose der Krankheit umfasst:

1. Analyse der Pathologiegeschichte, Patientenbeschwerden:

• wenn neurologische Störungen aufgetreten sind: Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel;
• Gab es Fälle von Kontakt mit Zecken: Einige blutsaugende Insekten leiden an Infektionen, die eine Meningitis auslösen.
• Haben Sie jemals ein krankes Land besucht, in dem das Virus durch Mückenstiche übertragen wird (Zentralasien, Afrika)?

1. Erkennung von neurologischen Erkrankungen:

• Definition der Klarheit des Bewusstseins - das Studium der menschlichen Reaktion auf Hagel, Schmerz;
• Anzeichen für eine Schädigung der Gehirnmembranen: Angst vor Licht, Migräneanfällen, Muskelverspannungen im Hals-Hals-Bereich mit hängendem Hinterkopf;
• Das Vorhandensein von Symptomen, die auf neurologische Störungen hindeuten: Schwäche in Armen oder Beinen, Asymmetrie der Gesichtsmuskulatur, nicht zusammenhängende Sprache, schwere Anfälle von Krämpfen mit Zunge beißen - kann bei Enzephalitis beobachtet werden.

1. Blutuntersuchung: Bestimmung der Anzeichen des pathologischen Prozesses (Beschleunigung der Sedimentation roter Plasmazellen), C-reaktives Protein, Fibrinogen.
2. Punktion: Mit einer Nadel werden 1-2 ml Flüssigkeit (Liquor) aus dem Rückenmark in Höhe der Lendenwirbelsäule aufgefangen, wodurch Nährstoffe in das Rückenmark und das Gehirn gelangen. Die Anzeichen für das Vorhandensein des Entzündungsprozesses werden in der Flüssigkeit festgestellt: Eiter, Erhöhung des Proteingehalts.
3. MRI und CT des Kopfes: ermöglichen die Untersuchung der Struktur des Gehirns in Schichten, um indirekte Symptome der Pathologie der inneren Membranen (vergrößerte Ventrikel, Kontraktion des Subarachnoidalraums) zu erkennen.
4. Polymerase-Kettenreaktion von Plasma und Zerebrospinalflüssigkeit: Hilft beim Erkennen des Erregers.

Bei Bedarf kann der Hausarzt bei einem Neurologen zusätzliche Ratschläge anfordern. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnostik wird eine komplexe Therapie einer Viruserkrankung durchgeführt.

Folgen einer viralen Meningitis

Komplikationen des Entzündungsprozesses der inneren Membranen des Gehirns für erwachsene Patienten stellen praktisch keine Gefahr dar, aber für Babys bis zu einem Jahr sind sie direkt gefährdet. Im Allgemeinen erinnern die Auswirkungen einer Meningitis an einen schweren Krankheitsverlauf, eine unsachgemäße medizinische Behandlung oder die Nichteinhaltung der Empfehlungen eines Spezialisten.

Komplikationen bei schwerer Meningitis:

• Dysfunktion der auditorischen Nervenendigungen - Dysfunktion der Bewegungsstörung, Hörverlust;
• Verringerung der Funktionen der Sehorgane - Schielen, Schwächen der Klarheit des Bildes, Augäpfel bewegen sich unabhängig davon, ob die Person in diese Richtung schaut oder nicht;
• Entwicklung von Endokarditis, Arthritis, pathologischem Lungenprozess vor dem Hintergrund einer Meningitis;
• Schlaganfälle aufgrund des Verschlusses von Gehirngefäßen;
• Anfälle von Epilepsie, erhöhter intrakranialer Druck;
• Schwellung der Lunge, des Gehirns, die zum Tod führen kann.

Die Abnahme der motorischen Funktion der Augen und des Sehvermögens wird vollständig wiederhergestellt, jedoch sind anhaltende Störungen des Hörgeräts meistens irreversibel. Virale Meningitis, übertragen in der Kindheit, macht sich durch Hörverlust, Verzögerung der intellektuellen Entwicklung bemerkbar.

Laut Statistik litt die Mehrheit der Patienten, die sich von der serösen Form der Krankheit erholen konnten, jahrelang an den Folgen der Krankheit. Nach einer Meningitis bemerkten die Patienten eine spontane Bewegung der Muskeln, Probleme bei der Erforschung von Informationen und schwache Migräneanfälle.

Durch eine rechtzeitige Diagnose und Untersuchung durch einen Spezialisten werden die schwerwiegenden Folgen einer viralen Meningitis aufgrund einer komplexen Therapie zur Verhinderung möglicher Rückfälle verhindert.

Behandlung des pathologischen Prozesses

Wenn möglich, sollte die Therapie in der Akutphase unmittelbar nach Auftreten der ersten Symptome der Krankheit beginnen. Die Behandlung der Meningitis sollte unter Aufsicht von Spezialisten im Krankenhaus erfolgen. Die Therapiedauer hängt von der Form der Pathologie und dem Vorhandensein negativer Folgen ab. In diesem Fall sollte die Behandlung einer serösen Meningitis auf folgenden Prinzipien beruhen:

1. Akzeptanz von antibakteriellen Medikamenten.
2. Die Entgiftungsbehandlung (Blutplasma, Albumin, Ringer-Substanz usw.) wird dem Patienten intravenös injiziert.
3. Vitamintherapie bei Meningitis: Cocarboxylase, Vitamine B6, B2, Ascorbinsäure.
4. In einigen Fällen werden Glukokortikoide verschrieben.
5. Diuretika (zur Verringerung des intrakraniellen Drucks sowie zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Schwellung des Gehirns).

Die Lumbalpunktion mittels einer speziellen Nadel, die zum Sammeln von Liquor verwendet wird, trägt aufgrund einer Abnahme des Flüssigkeitsdrucks zu einer signifikanten Verbesserung des pathologischen Zustands der Krankheit bei.

Einfache Möglichkeiten zur Behandlung der viralen Meningitis zu Hause

Die kombinierte Therapie kann die folgenden Methoden zur Beseitigung pathologischer Symptome umfassen:

• Dem Patienten wird empfohlen, sich in einem dunklen Raum auszuruhen, ohne Nebengeräusche, Gerüche;
• Anfälle von Meningitis, helfen, eine kurze Diät während der Reinigung des Körpers mit Einlauf zu beseitigen - mehrmals am Tag;
• Gliedmaßen nasse kalte Handtücher, Eis auf den Kopf legen;
• Um Krämpfe zu vermeiden, empfehlen wir Körperwickel - ein Tuch in eine Lösung aus Salz, Thermalwasser und Essig einweichen, den Patienten für eine Stunde in einen Kokon legen und dann trockenes Leinen darauf legen;
• reichlich trinken - fito medizinische Abkochungen, einfaches Wasser.

In der Volksmedizin werden Rosmarin, Johanniskraut, Mistel, Minze, Calendula, zarte Zitronenmelisse, Esche, Goldrute, Gartenpetersilie und Dubrovnik zur Behandlung von viraler Meningitis eingesetzt.

Effektive Präventionsmethoden

Die Krankheit zu verhindern ist viel einfacher, als sie lange zu behandeln. Virale Pathologien müssen rechtzeitig beseitigt werden, da Masern, Grippe und Windpocken ernste Folgen haben können. Es wird nützlich sein, einige Empfehlungen zu befolgen:

1. Vermeiden Sie möglichen Kontakt mit Zecken, verschiedenen Arten von Nagetieren, die häufig die Hauptträger einer Virusinfektion sind.
2. Vermeiden Sie es, sich im offenen Wasser auszuruhen, insbesondere bei Kindern im Vorschulalter.
3. Verwenden Sie nur gekochtes Wasser.
4. Gemüse und Obst gut waschen.
5. Grundlegende Hygiene beachten.

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur Vorbeugung gegen virale Meningitis. In Vorschulen und weiterführenden Bildungseinrichtungen werden im unmittelbaren Krankheitsherd unspezifische Methoden eingesetzt. Alle Kinder, die mit dem Träger des Virus in Kontakt gekommen sind, werden mit Leukozyteninterferon getränkt und überwachen ihren Zustand 10 Tage lang.

Was ist seröse Meningitis? Eine kontroverse Frage, die nur ein qualifizierter Fachmann beantworten kann. Der Erfolg der Behandlung eines pathologischen Zustands hängt von der rechtzeitigen medizinischen Versorgung ab.

Nach dem Erkennen der ersten Anzeichen der Krankheit muss dringend ein Facharzt kontaktiert werden, der aufgrund der Beschwerden des Patienten Anamnese eine angemessene Untersuchung vorschreibt. Bei jungen Patienten ist es wichtig, eine virale Meningitis in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu erkennen, da andernfalls die Auswirkungen der Erkrankung ohne komplexe Therapie während ihres gesamten Lebens an sich erinnern können.