Ein Schlag auf den Kopf wirkt

TBI (traumatische Hirnverletzung) ist ein kollektives Konzept, das verschiedene Arten von mechanischen Schädigungen des Schädels und seiner Strukturen (Hirnhäute, Gefäß- und Nervengeflechte, Hirngewebe) impliziert. Die Verschiebung der Strukturen der Medulla kann durch einen Bruch der Gehirngewebestrukturen oder -gefäße, Hirnkontusion, ausgelöst werden.

Pathogenese

Mechanische Schädigungen des Schädels werden von verschiedenen Arten von pathologischen Prozessen (Mischen, Einschränkung) begleitet, die zur Entwicklung eines intravenösen Drucks führen. Bei schwerwiegenden Schäden reagiert der Körper akut in Form subzellulärer, zellulärer und Gewebestörungen. Darüber hinaus ist eine Verletzung der Gehirnzirkulation die Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke. Durch die Zunahme der Flüssigkeit kommt es zu einer starken Schwellung des Gehirns.

Bei der Vermischung oder Verletzung ist es möglich, die Stängelformationen im Kleinhirn zusammenzudrücken. Das Kleinhirn ist einer der Bereiche des Gehirns, der für die Regulierung und Koordination von Bewegungen verantwortlich ist. Jede Verletzung der Gehirnstrukturen hat die Entwicklung pathologischer Prozesse zur Folge.

Gründe

TBI kann hauptsächlich durch mechanische Störungen verursacht werden:

• Weichteilkontusion während einer schweren Gehirnerschütterung oder Verletzung ohne Bruch der Knochenbasis;
• Knochenbruch mit Verschiebung von Fragmenten, die die Integrität von Geweben und Schutzmembranen verletzen;
• Schädigung der Gehirnstrukturen durch direkte Einwirkung des verletzenden Objekts;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• die Einführung bakterieller oder viraler Infektionen, aufgrund derer die Funktionsfähigkeit des Gehirns verletzt wird.
• massive Blutung aus beschädigten Gefäßen.

Faktoren, die zum Auftreten von Kopfverletzungen beitragen:

• Autounfälle;
• häusliche Kämpfe;
• Verletzungen bei Wettbewerben;
• Unfälle zu Hause und bei der Arbeit;
• Schusswunde.

Klassifizierung

Durch die Art des verursachten Schadens werden traumatische Hirnverletzungen unterteilt in:

• offene Kopfverletzungen (Kontakt der Gehirnstrukturen mit der Umgebung);
• geschlossene Kopfverletzungen (dieser Zustand ist durch Schädigungen des Gehirns mit Hautschäden gekennzeichnet, ohne jedoch die Strukturen der Aponeurose zu stören).

Durch den Schweregrad des Schadens kann die verursachte Kopfverletzung 3 Grad betragen:

• leichter Abschluss (nach der Glasko-Skala - 14-16 Punkte);
• mäßiger Schweregrad (auf einer Skala Glazko - 9-13 Punkte);
• schwerer Grad (auf der Glazko-Skala - 8 Punkte).

TBI kann bei demselben Patienten mehrmals auftreten, dies steht in direktem Zusammenhang mit seinem Lebensstil.

Bis heute gibt es mehrere klinische Formen der Kopfverletzung.

Gehirnerschütterung

Eine Gehirnerschütterung ist ein leichter reversibler Zustand, bei dem das Gehirn einer Person durch den Einfluss verschiedener mechanischer Faktoren verursacht werden kann, z. B. durch einen Sturz, einen Schlag mit einem schweren Gegenstand usw. Die Gehirnerschütterung ist bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen üblich und nimmt in der Häufigkeit des Auftretens unter allen Kopfverletzungen die führende Position ein.

Die Gründe für die Entwicklung einer Gehirnerschütterung können solche Faktoren sein:

• Autounfall;
• hüpfen Sie Ihren Kopf bei einem Sturz;
• Verletzungen bei Sportveranstaltungen;
• Arbeitsverletzung;
• separate Kosten, um die kriminellen Umstände hervorzuheben.

Symptome der Entwicklung von Zittern

Das Hauptsymptom der Entwicklung der Gehirnerschütterung ist ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust unmittelbar zum Zeitpunkt der Verletzung. In solchen Fällen können aufgrund der Besonderheit des Organismus nur Kinder oder ältere Menschen die Ausnahme sein. Nach der Verletzung Symptome wie:

• Erbrechen (meistens ist es ein einzelnes, tritt unmittelbar nach einer Verletzung auf);
• eine Änderung des normalen Pulsrhythmus;
• kurzfristiger teilweiser Gedächtnisverlust;
• schnelles Atmen.

Dies ist alles kurzfristiger Schaden. Der Blutdruck stabilisiert sich ziemlich schnell, die Körpertemperatur bleibt im normalen Bereich.

Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins klagen die Opfer in der Regel über das Auftreten einer Vielzahl von Symptomen, wie starke Kopfschmerzen, anhaltender Schwindel, Übelkeit, Erbrechen (meistens einmalig). Darüber hinaus klagen die Patienten über Tinnitus, Klingeln und erreichen manchmal einen ohrenbetäubenden Zustand. Außerdem hat das Opfer ein Gefühl von Schwäche, Unbehagen, verschwommenem Sehen und starkem Schwitzen. Sehr viele von denen, die eine Kopfverletzung erlitten haben, klagen über Schlafstörungen und erreichen Schlaflosigkeit.

In der Regel wird der Allgemeinzustand eines Patienten mit einer Gehirnerschütterung ziemlich schnell wiederhergestellt. Es ist jedoch auch eine Überlegung wert, dass die Kopfschmerzen die Person weiter stören können, aber aus anderen Gründen, die natürlich zu identifizieren sind, ist es wünschenswert.

Merkmale der Manifestation der Gehirnerschütterung bei Menschen unterschiedlichen Alters

Bei Neugeborenen und Säuglingen entwickelt sich die Gehirnerschütterung meist ohne Bewusstseinsverlust. Unmittelbar zum Zeitpunkt der Verletzung wird das Kind blass, der Herzschlag beschleunigt sich, der Puls wird unregelmäßig, es gibt deutliche Lethargie und Schläfrigkeit. Während des Fütterns kann das Baby regenerieren, oft sogar Erbrechen, Unruhe und Schlafstörungen. Alle Symptome verschwinden buchstäblich in 3-4 Tagen.

Bei Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren verläuft die Gehirnerschütterung ebenfalls ohne Bewusstseinsverlust, und die allgemeinen Symptome verschwinden in 3-4 Tagen.

Sowohl bei älteren Menschen als auch bei Neugeborenen ist der Bewusstseinsverlust äußerst selten. Dieser Zustand ist äußerst gefährlich für sie, da der Körper die beschädigten Bereiche nicht schnell regenerieren und sich vollständig erholen kann, was möglicherweise die weitere Entwicklung schwerwiegender irreversibler Komplikationen zur Folge hat. Es gibt jedoch eine ausgeprägte Desorientierung in Raum und Zeit. Kopfschmerzen, die eine Gehirnerschütterung begleiten, haben oft einen pulsierenden Charakter und eine bestimmte Lokalisation - den Hinterkopfbereich.

Diagnose

Bei der Erforschung der Gehirnerschütterung ist die Aufklärung der Umstände der Verletzung und der von Zeugen erhaltenen Informationen einer der wichtigsten Faktoren.

Gehirnerschütterung hat fast keine objektiven diagnostischen Anzeichen. In den ersten Stunden nach der Verletzung können der Arzt und die Zeugen des Vorfalls einen Bewusstseinsverlust, ein Zucken der Augäpfel, eine ausgeprägte Koordination von Bewegung und Gleichgewicht feststellen.

Gehirnerschütterung kann nicht mit Labordiagnostik diagnostiziert werden, da:

• Zerebrospinalflüssigkeit unverändert, Druck ist normal;
• kein Bruch der knöchernen Strukturen des Schädels;
• Ultraschalluntersuchungen weisen nicht auf eine Verschiebung oder Beeinträchtigung von Gehirnstrukturen hin.

Die Gehirnerschütterung ist in der Regel ein spezifischer Bildschirm für ernstere Schädigungen der Gehirnstrukturen. Daher benötigen diese Patienten zur Beobachtung einen Notfallaufenthalt in der neurochirurgischen Abteilung.

Die Pathologie kann anhand solcher Manifestationen wie vollständiger Bewusstseinsverlust, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Kopfschmerzen identifiziert werden.

Die ersten Schritte beim Erkennen einer Gehirnerschütterung:

• Unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Anzeichen einer Gehirnerschütterung muss für einen weiteren Krankenhausaufenthalt ein Krankenwagen gerufen werden.
• Ein Traumatologe sollte die Station inspizieren und einen weiteren Untersuchungsplan zuweisen.
• Zur Bestätigung der Diagnose ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Gehirnquellung

Bei der Quetschung von Hirnstrukturen handelt es sich um eine mechanische Schädigung des Schädelkanals und des Hirngewebes, die in den meisten Fällen von der Entstehung einer Nekrose begleitet wird.

Diese Art der Verletzung kann durch einen Autounfall, zu Hause oder bei der Arbeit, beim Schlagen, beim Absturz (in der Regel sind die Menschen in dieser Zeit unter dem Einfluss von Alkohol oder Betäubungsmitteln), während eines epileptischen Anfalls oder bei Extremsportarten verursacht werden Erholung Durch die Entwicklung einer solchen Pathologie tritt eine Verletzung der höheren Nerventätigkeit auf, die sich in Form von fokalen oder zerebralen Symptomen manifestiert.

Es gibt drei Hauptverletzungsgrade: leichte, mittelschwere und schwere Verletzungen.

Leichte Gehirnquetschung

In fast 15–20% aller betroffenen Fälle wird eine leichte Hirnkontusion festgestellt. Meistens tritt diese Art von Schäden aufgrund der Art der Aktivität in der Kindheit auf. Kinder fallen in der Regel viel und schlagen sich den Kopf.

Bei einer leichten Kontusion ist es äußerst selten, aber es gibt immer noch Frakturen der Schädelknochen und Subarachnoidalblutungen. Denn eine solche Pathologie ist durch die Manifestation solcher Symptome gekennzeichnet:

• kurzfristiger Bewusstseinsverlust;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• starke Kopfschmerzen;
• Tachykardie oder Bradykardie;
• Die Entwicklung der arteriellen Hypertonie wird beobachtet.

Mittlere Gehirnquellung

Opfer mit einem mäßigen Grad an Hirnquellung sind laut Statistik weniger als 10% aller gemeldeten Fälle. Ein solcher Zustand ist gekennzeichnet durch Unterbrechung des Opfers in einem bewusstlosen Zustand für bis zu sieben bis neun Stunden, Beeinträchtigung der Vitalfunktionen, Verschlechterung des Allgemeinzustands des Körpers - Erhöhung der Körpertemperatur, Beeinträchtigung der Sehschärfe.

Meistens wird die mittelschwere Hirnschädigung mit einer Subarachnoidalblutung und einer Fraktur der Schädelwölbung kombiniert.

Charakteristisch für eine Gehirnquellung von mittlerer Schwere ist die Manifestation solcher Symptome:

• längerer Bewusstseinsverlust;
• starke Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• wiederholtes Erbrechen;
• ständiges Übelkeitsgefühl;
• psychische Störung;
• hoher Blutdruck;
• Tachykardie oder Bradykardie;
• In der Punktion der Liquor cerebrospinalis ist das Vorhandensein von Blutzellen.

Schwere Gehirnquetschung

Bei 7% der Verletzten, die ins Krankenhaus gegangen sind, wird ein schwerer Hirnschaden diagnostiziert. Bei einer solchen Verletzung kann sich eine Person für längere Zeit im Koma befinden und gleichzeitig eine asymmetrische und symmetrische Dekerbration (Behinderung der Gehirnfunktionen) entwickeln. Meistens befindet sich das Opfer in einem kritischen Zustand, in dem sich alle Körperfunktionen verschlechtern.

Symptome der Entwicklung eines schweren Hirnsubstanzschadens manifestieren sich in Form von anhaltendem Bewusstseinsverlust, Dysfunktion des Schluckens und ausgeprägter motorischer Aktivität. Es wird auch die Entwicklung meningealer Symptome und in extrem schweren Fällen von Extremitätenschnitten bemerkt.

Darüber hinaus wird diese Art von Erkrankung häufig von ausgedehnten Knochenbrüchen und Subarachnoidalblutungen begleitet. Bei Nicht-Zurückweisung kann die medizinische Versorgung in einer solchen Situation tödlich sein.

Symptome

Unabhängig vom Grad der Hirnkontusion wird dieser Zustand von verschiedenen Symptomen begleitet:

• häufige Anzeichen einer Funktionsstörung des Gehirns;
• Sehstörung, Sprache und Gehör;
• retrograde Amnesie;
• erweiterte Pupillen;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Herzrhythmusstörung;
• hoher Blutdruck;
• Beinschnitte;
• die Entwicklung von Koma, Stupor oder Stupor;
• Empfindlichkeitsverlust bestimmter Bereiche;
• Blutungen aus Nase und Ohren;
• Verletzung des Schluckreflexes;
• Fieber;
• schwaches, seltenes Atmen.

Diagnose

Wenn Sie irgendeine Art von Kopfverletzung erhalten, sollten Sie sofort die Hilfe von Spezialisten suchen, da der Verlauf schwerwiegender Probleme möglicherweise verborgen bleibt.

Die Hauptmethode für die Diagnose einer Hirnkontusion ist die Röntgenuntersuchung, mit der Sie Frakturen, Bereiche der Schädigung von Gehirnstrukturen, diagnostizieren können. Um die notwendigen Einzelheiten während der Verschreibungsbehandlung zu klären, kann der Arzt eine Computertomographie vorschreiben.

Darüber hinaus müssen folgende Spezialisten konsultiert werden:

• Augenarzt;
• Neuropathologe;
• Bei schweren Verletzungen den operativen Traumatologen.

Zusätzlich werden Lumbalpunktion und Elektroenzephalogramm vorgeschrieben.

Kompression des Gehirns

Ein frühes Anzeichen für die Entwicklung der Kompression von Gehirnstrukturen ist die Erhöhung der Hemmung, während das volle Bewusstsein und die zeitliche und räumliche Orientierung erhalten bleiben. Darüber hinaus kommt es zu einer deutlichen Erweiterung der Pupillen, einer Verlangsamung des Pulses und einer schnellen Atmung. Mit dem Fortschreiten der Kompression kann das Opfer das Bewusstsein verlieren.

Ein ausgeprägtes Krankheitsbild der Kompression des Gehirns tritt normalerweise nach einer bestimmten Zeit auf. In medizinischen Kreisen wird dieser Moment als "Lichtperiode" bezeichnet. Die Verweigerung eines Krankenhausaufenthalts während dieser Zeit kann tödlich sein.

Experten haben mehrere Schlüsselmerkmale dieses pathologischen Zustands identifiziert:

• Anisokorie;
• Parese der Gliedmaßen;
• Bradykardie;
• epileptische Anfälle;
• "Lichtlücke".

Diagnose

Für die Diagnose der Kompression des Gehirns wird meistens Magnetresonanz oder Computertomographie eingesetzt. Wenn diese beiden Methoden nicht die notwendigen Ergebnisse bringen, greifen sie zur diagnostischen Kraniotomie.

Das epidurale Hämatom im CT-Scan sieht aus wie eine Zone erhöhter Dichte, es kann bikonvex oder flachstrahlend sein. Das Hämatom hat eindeutig begrenzte Grenzen und ist in der Regel in einem oder zwei Lappen des Gehirns lokalisiert.

Subdurales Hämatom hat eine bestimmte Ansicht in den Bildern - Sichelzone mit veränderter Dichte. Meistens breiten sich solche Hämatome auf beide Gehirnhälften aus.

Intrakranielle Blutungen bei betroffenen Patienten mit schwerer Anämie haben die gleiche Dichte wie die Mark. Blutgerinnsel unterscheiden sich jedoch in ihrer Dichte von allen anderen Strukturen, so dass sie leichter zu unterscheiden sind.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

Die allgemein akzeptierten Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt bei traumatischen Hirnverletzungen sind:

• epileptische Anfälle;
• Koma;
• posttraumatische Amnesie;
• offene oder geschlossene Frakturen der Schädelstrukturen;
• Blutung;
• Abnahme des Bewusstseins; - ein klarer Bewusstseinsverlust;
• fokale neurologische Störungen;
• allgemeine Verschlechterung, keine sichtbare Verbesserung.

Erste Hilfe für das Opfer

Bei dem ersten Verdacht oder dem Auftreten von Symptomen, die der Manifestation einer traumatischen Hirnverletzung einer verletzten Person ähneln, muss er dringend in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, um die Ursache für die Verschlechterung seiner Gesundheit zu ermitteln. Nur Spezialisten, die verschiedene Diagnosemethoden anwenden, können den Schweregrad ihrer Verletzungen bestimmen. In einigen Fällen muss das Opfer sofort operiert werden.

In Fällen, in denen das Opfer das Bewusstsein verloren hat, ist es notwendig, Gefühle mithilfe improvisierter Methoden zu vermitteln. Es können leichte Schläge auf das Gesicht, kaltes Wasser, ein Wattestäbchen oder flüssiges Ammoniak sein.

Nachdem eine Person zum Leben erweckt wurde, sollte sie bequem auf die Seite gelegt werden, um ein Erbrechen in die Atemwege zu vermeiden. Wenn Sie sich nicht selbst erbrechen können, muss die Mundhöhle zu demselben Zweck gereinigt werden.

Im Falle eines Traumas der Weichteile des Schädels ist es notwendig, den beschädigten Bereich zu behandeln und einen sterilen Verband anzuwenden, um eine Infektion zu vermeiden. Bei Blutungen, auch wenn sie klein sind, muss sie gestoppt werden. Dies wird normalerweise gut erreicht, indem das verletzte Gefäß mit einem Finger an die Knochenbasis gedrückt wird, woraufhin der Bereich des beabsichtigten Risses bearbeitet wird und ein steriler Verband darauf aufgebracht wird.

Bei ernsteren Verletzungen des Kopfes und des Halses des Opfers ist vor dem Eintreffen des Rettungswagens eine vollständige Immobilisierung erforderlich. Dies erfolgt mit festem Kragen oder Schrottmaterial.

Bei starken Kopfschmerzen kann dem Opfer ein einfaches Betäubungsmittel verabreicht werden. Tabletten können nur bei Erbrechen oder Übelkeit angewendet werden. Es ist zur Schmerzlinderung kontraindiziert, Betäubungsmittel zu verwenden, da sie die Atmungsorgane hemmen.

Diagnose und Behandlungsschema

Die Diagnose von Schädelkräutern basiert auf der konsequenten Durchführung aller notwendigen Labor- und Instrumentenstudien.

• Bewertung aller lebenswichtigen Organe und Systeme des Opfers.
• Bestimmung des Bewusstseins auf einer Skala Glazko.
• Beurteilung von fokalen neurologischen Erkrankungen.
• CT oder MRI.
• Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule (in den meisten Fällen wird der TBI mit einer Schädigung der Halswirbelsäule kombiniert).
• Umfragekraniographie (erforderlich, wenn Sie eine Depression oder einen Bruch der Schädelbasis vermuten).
• Differentialdiagnose traumatischer Hirnverletzungen bei komatösen Zuständen verschiedener Ursachen.

Behandlungsschema

Eine leichte traumatische Hirnverletzung erfordert keine spezifische Behandlung. Es reicht aus, einen Spezialisten zu konsultieren und alle vorgeschriebenen Empfehlungen zu befolgen.

Mittlere und schwere TBI erfordern einen ernsthafteren Ansatz. In solchen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, der alle diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen umfasst. Das Opfer muss zur weiteren Manipulation ruhig gestellt und ordnungsgemäß in eine medizinische Einrichtung gebracht werden.

Chirurgische Behandlung. Dieses Stadium wird in allen Fällen von Kopfverletzungen gezeigt. Bei einem geringeren Grad der Entwicklung der Pathologie ist eine primäre chirurgische Behandlung ausreichend, bei schwereren Bedingungen ist ein vollständiger chirurgischer Eingriff erforderlich. Das Operationsvolumen hängt vom Zustand des Patienten ab. In manchen Fällen ist ein erneute Besprühen erforderlich, und in manchen Fällen ist die Wiederherstellung von geschädigten Knochenstrukturen ausreichend.

Zur präoperativen Beurteilung des Zustands des Patienten ist es notwendig, die Aufmerksamkeit auf solche Faktoren zu richten:

• der Zustand des Herzkreislaufsystems;
• Atemwege;
• das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
• Zustand der Atemwege;
• Kollateralschaden;
• Umstände der Verletzung.

In den Fällen, in denen ein erhöhter intrakranialer Druck aufgezeichnet wird, verzögert sich die Operation und es wird eine auf sie reduzierte medizinische Therapie durchgeführt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mit einem erhöhten intrakranialen Druck während der Operation Hernien hervorstehen oder die Gehirnstrukturen beeinträchtigt werden können.

Konservative Therapie. Diese Behandlungsphase ist unter allen Bedingungen erforderlich, da Schmerzmittel, Antihypertonika, Sedativa und vieles mehr verwendet werden. In einigen Fällen verschreiben Sie Antikonvulsiva.

In einem moderaten und schweren Stadium der Entwicklung einer traumatischen Hirnverletzung benötigt der Patient außerdem eine unterstützende Intensivbehandlung, die darauf abzielt, alle lebenswichtigen Funktionen des Körpers wiederherzustellen.

Komplikationen

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Arten von Komplikationen.

Für die schwere Entwicklung einer traumatischen Hirnverletzung sind solche Komplikationen typisch:

• gewöhnlicher axonaler Schaden;
• Gehirnverletzung;
• Kompression von Gehirnstrukturen;
• Koma;
• traumatisches Hämatom;
• vegetativer Zustand.

Traumatische Hämatome können unabhängig vom Stadium bei jeder Art von Schädigung auftreten. Die wichtigste Phase in einer solchen Situation ist die Diagnose. Während der medizinischen Hilfe kann die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verhindert werden.

Wenn über einen längeren Zeitraum eine Kompression der Gehirnstrukturen eintritt, kann dies den N. oculomotorius beschädigen, ohne dass die Möglichkeit einer Erholung besteht.

Das Fehlen einer normalen Funktion der Großhirnrinde wird als vegetativer Zustand des Gehirns bezeichnet - dies ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen.

Folgen der Verletzung

Nur ein Jahr nach Erhalt der TBI kann man die Folgen beurteilen, da sich im Laufe des Jahres sowohl positive als auch negative Veränderungen im Körper des Opfers entwickeln können. Die Auswirkungen von TBI hängen meistens vom Alter des Patienten und dem allgemeinen Zustand des Körpers ab. Je älter die Person ist, desto höher ist das Risiko schwererer irreversibler Wirkungen.

Für eine bequemere Klassifizierung aller möglichen Konsequenzen wurde die Glazko-Skala erstellt, die in mehrere Hauptpunkte unterteilt ist:

• Erholung. TBI-Anzeichen fehlen vollständig, das Opfer kehrt zum üblichen Lebensrhythmus zurück.
• Mittelschwere Behinderung Das Opfer erlebt einige neurologische und psychische Störungen, ist jedoch teilweise arbeitsfähig. Dies hindert ihn jedoch daran, vollständig zu seiner beruflichen Tätigkeit zurückzukehren. Das Opfer kann sich selbst bedienen.
• Schwere Behinderung Das Opfer ist komplett behindert, braucht Hilfe. Der mentale und emotionale Zustand ist in einem depressiven Zustand.
• Vegetativer Zustand Der Patient ist nicht in der Lage, auf Reize von außen zu reagieren, er befindet sich im Komazustand ohne die Fähigkeit, irgendwelche Aktionen auszuführen.
• Tod Traumatische Hirnverletzungen waren tödlich, der Patient hat keinerlei Lebenszeichen.

Prognose

Bis heute beträgt die Sterblichkeit vor dem Hintergrund von Kopfverletzungen bei angemessener Behandlung mehr als 25%.

Bei Patienten mit Erstschaden ist die Prognose in der Regel günstig, der Patient wird ohne offensichtliche Komplikationen vollständig wiederhergestellt. Der durchschnittliche und schwere Entwicklungsgrad des TBI ist gefährlicher, daher ist deren Prognose nicht so günstig.

Ein einziger Termin für einen Arzt unter der Telefonnummer +7 (499) 519-32-84.

Klassifizierung von Kopfverletzungen: Symptome und mögliche Folgen

Kopfverletzungen sind Verletzungen, die meistens durch Sturz oder Schlag mit einem stumpfen Gegenstand verursacht werden. Häufig werden solche Verletzungen bei jungen Menschen beobachtet.

Es wird nicht empfohlen, auch bei fehlenden Symptomen Kopfverletzungen zu ignorieren, da sie eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben von Menschen verbergen können.

Verletzungen können eine Schädelbasisfraktur, Gehirnerschütterung und andere unangenehme Komplikationen verursachen. Deshalb müssen Sie wissen, was Sie bei einer Kopfverletzung tun müssen, und gegebenenfalls Erste Hilfe leisten.

Klassifizierung

Die Verletzung kann offen sein, das heißt, es gibt Schäden an der Haut und auch die Gefäße sind betroffen. Bei einem durchdringenden Trauma ist die harte Schale des Gehirns betroffen, manchmal wird eine Schädelbasisfraktur diagnostiziert - eine der gefährlichsten Verletzungen.

Bei geschlossenen Verletzungen wird die Haut nicht verletzt. Die folgenden Gehirnschadengruppen wurden identifiziert:

• Gehirnerschütterung ist eine leichte traumatische Hirnverletzung, deren Manifestationen nach einigen Tagen verschwinden, es gibt keine Anzeichen für Gefäßschäden und Funktionsstörungen sind reversibel. Ein Bluterguss ist eine schwerere Verletzung und es kann zu Hirnschäden kommen. Manifestiert durch Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Blanchieren der Haut, Gewebeschwellung, Schmerzsyndrom.
• Quetschen des betroffenen Gehirnbereichs (Fremdkörper, Hämatome, Luft, Knochenfragmente);
• Blutung im Subarachnoidalraum (Hohlraum zwischen Arachnoidea und Pia mater);
• diffuser Schaden.

Schwere Hirnkontusion kann aus einer kombinierten Verletzung resultieren.

Bei Kopfverletzungen gibt es zwei mögliche Arten von Prellungen:

1. Hirnverletzung
2. Gequetschtes weiches Gewebe des Kopfes.

Manchmal wird das Trauma von Blutungen begleitet. Dies wird häufig von Knochenbrüchen der Schädelknochen begleitet.

Die Arten von Schäden werden je nach Standort identifiziert:

• Quetschung des Hinterkopfes;
• Schädigung der zeitlichen Region;
• Prellung des Stirnkopfes;
• Niederlage des Parietallappens.

Veränderungen im Gehirn aufgrund einer Verletzung werden in primäre und sekundäre unterteilt. Die primären werden durch das Trauma selbst verursacht, die sekundären durch die Verschlechterung der Gewebsernährung und den Anstieg des intrakraniellen Drucks, das Auftreten von Ödemen und Hämatomen.

Bei schweren Verletzungen werden gleichzeitig mehrere Teile des Gehirns diagnostiziert.

Ein Kind mit einem Prellung der Weichteile des Kopfes erscheint wie ein Klumpen. Als Folge der Auswirkungen sind jedoch auch Hirnverletzungen möglich, deren Folgen sich im Erwachsenenalter nach 40 Jahren oder später manifestieren können. Daher wird empfohlen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, auch wenn ein Schlag erst nach einem Schlaganfall auftritt.

Symptome

Was kann nach einem Schlaganfall mit dem Gehirn passieren? Das Gehirn bewegt sich durch die Trägheit abrupt in die entgegengesetzte Richtung, so dass es nicht nur am Einschlagpunkt beschädigt wird, sondern auch von der Gegenseite, was zu Gefäßkrämpfen und Schwellungen führt. Aufgrund eines Ödems steigt der Hirndruck an.

Eine schwere Kopfkontusion geht häufig mit Knochenbrüchen der Schädelknochen einher, die den menschlichen Zustand verschlechtern, und das Infektionsrisiko im betroffenen Bereich steigt. In jedem Fall müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Symptome einer Kopfverletzung aufgrund von Lokalisierung und Aufprallkraft:

• Ein leichter Bluterguss ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die nach einigen Stunden abklingen. Bei der Schädigung der subkutanen Gefäße bildet sich das Hämatom. Das Opfer klagt über ständige Schläfrigkeit, Bifurkation und Schwärzung der Augen, manchmal wird Ohnmacht beobachtet. Symptome verschwinden nach einigen Wochen;
• mittelschwere verletzungen gehen einher mit einer langanhaltenden Ohnmacht (mehrere stunden), schweren kopfschmerzen, verzögerter reaktion und einem beeinträchtigten bewusstsein für das, was passiert. Die Sprache ist unscharf und langsam;
• bei Frakturen der Schädelknochen werden Schwindel, Erbrechen und Blutungen aus der Nase als die wichtigsten klinischen Symptome angesehen;
• Bei einer Prellung des Kopfes treten Sehstörungen, Schwindel, Bewusstseinsverlust und allgemeine Schwäche auf.

Bei einer schweren Verletzung sind die Patienten lange Zeit (bis zu mehreren Tagen) bewusstlos, es kann zu Koma kommen. Es besteht eine Verletzung der Sprache, des Atems und des Schluckens. Die Größe der Pupillen kann variieren. Nicht beseitigter teilweiser oder vollständiger Speicherverlust

Erste Hilfe bei Kopfverletzungen

Bei einer Kopfverletzung besteht die Erste Hilfe aus folgenden Elementen:

• Setzen Sie eine Erkältung an der Aufprallstelle ein, wird es die Möglichkeit geben, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, einige Stunden zu halten, aber eine Unterkühlung zu vermeiden.
• Das Opfer muss auf einer horizontalen Fläche liegen, wodurch ein erneuter Sturz aufgrund von Schwäche und Schwindel vermieden werden kann.
• Übergeben Sie das Opfer unabhängig von der Schwere der Erkrankung in ein Krankenhaus oder rufen Sie eine Rettungswagenbrigade an.
  die Aufnahme von Wasser, Nahrungsmitteln und Medikamenten beseitigen;
• Bei einem Hämatom einen Druckverband anlegen;
• Erwärmungskompressen auf Alkohol können erst nach wenigen Tagen verwendet werden.

Erste Hilfe bei Kopfverletzungen kann von jeder Person geleistet werden, Sie benötigen jedoch eine fachkundige medizinische Versorgung.

Wenn der Kopf eines Kindes gequetscht wird, ist es unerlässlich, Erste Hilfe zu leisten. Es muss auch beachtet werden, dass die Symptome bei Kindern möglicherweise nicht so hell erscheinen wie bei Erwachsenen.

Diagnose

Diagnose und Behandlung werden von einem Neurologen verordnet. Wenn Kopfverletzungen beobachtet werden, wird die Diagnose anhand der folgenden Methoden gestellt:

• Röntgen - wird durch das Vorhandensein von Knochenbrüchen der Schädelknochen bestimmt;
• Spinalpunktion;
• Computertomographie - lokalisierte Schädigung, Vorhandensein von Hämatomen, Ödem.

Nach Erhalt der genauen Ergebnisse wird eine angemessene Therapie verordnet.

Behandlung

Einige behandeln sich selbst bei Kopfverletzungen, was nicht zu empfehlen ist, insbesondere wenn der geringste Verdacht auf eine Gehirnerschütterung oder Blutung besteht. Wie eine Kopfverletzung zu behandeln ist, bestimmt der Arzt, die Methoden hängen von der Art des Schadens und seiner Lokalisation ab.

Medikamentöse Behandlung

Medikamente werden verschrieben, um die Symptome zu reduzieren:

• Analgetika - zur Schmerzlinderung;
• Medikamente zur Regulierung der Arbeit des autonomen Nervensystems;
• Schlaftabletten, um den Schlaf zu normalisieren;
• Nootropika werden zur Vorbeugung von Komplikationen sowie zur Wiederherstellung des Gehirns verschrieben.
• Diuretika;
• Antikonvulsiva - werden in schweren Fällen mit Anfällen verschrieben.

Zur topischen Anwendung werden Salben verwendet, die die Blutgefäße stärken, Schwellungen lindern und Hämatome beseitigen. In der Rehabilitationsphase nach Verletzungen verschreiben Ärzte physiotherapeutische Aktivitäten.

Wie behandelt man einen blauen Fleck zu Hause? Empfohlen werden Kompressen aus Ginseng-Tinktur, Zitronengras und Eleutherococcus.

Chirurgische Intervention

In schweren Fällen ist eine operative Behandlung beispielsweise bei einer Kopfverletzung im Sturzfall angezeigt, wenn diese mit einer Schädigung der Integrität der Hirnstrukturen einhergeht.

Am häufigsten werden Operationen für Läsionen der Temporal- und Frontallappen des Gehirns verordnet. Die Kraniotomie wird durchgeführt, indem ein Loch gebohrt wird, durch das abgestorbenes Hautgewebe entfernt wird. In der postoperativen Phase muss der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Wenn eine Kopfverletzung im Sturz auftritt, wird die Behandlung basierend auf der Diagnose verordnet. Wenn die Verletzung nicht gefährlich ist, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Bettruhe für mehrere Tage;
• die Vorschriften des behandelnden Spezialisten einhalten und sicherstellen, dass die verschriebenen Medikamente eingenommen werden;
• während der Rehabilitationsphase, um körperliche Anstrengung auszuschließen;
• Wenn die linke Gehirnhälfte verletzt ist, ist es besser, auf der rechten Seite zu liegen und umgekehrt.
• In der Erholungsphase ist es besser, die Verwendung von Gadgets und Fernsehen zu vermeiden oder diese Freizeit auf ein Minimum zu beschränken.
• lange Spaziergänge an der frischen Luft sind notwendig.

Bei Blutergüssen kann auch der Hinterhauptbereich der Blutergüsse und Beulen nicht ignoriert werden, insbesondere bei unangenehmen Symptomen. In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um unangenehme Komplikationen zu vermeiden.

Quetschungen

Komplikationen können unterschiedlich sein, es hängt von dem Ort und der Schwere der Verletzung ab. Kleinere Verletzungen vergehen in kurzer Zeit von selbst. Bei schweren Verletzungen können folgende Komplikationen auftreten:

• Wachkoma (Apaltisches Syndrom) - Patienten sind bei Bewusstsein, können aber nicht auf das reagieren, was sie gerade tun, sie sind den Menschen und ihren Gegenständen absolut egal. Es gibt nur eine Reaktion auf Schmerz;
• Parese - teilweiser Verlust der motorischen Funktion.
• Gehirnzyste;
• Gehirnabszess - die Bildung einer Höhle mit Eiter während der Entwicklung des Entzündungsprozesses;
• VCG oder intrakraniales Hypertonie-Syndrom erhöht den intrakraniellen Druck;
• ständiger Kopfschmerz - geht sechs oder mehr Monate nicht weg;
• Meningitis ist ein entzündlicher Prozess in der Auskleidung des Gehirns;
• Entwicklung von sekundärer Epilepsie;
• Tod oder Invalidität sind bei schweren Verletzungen nicht ausgeschlossen.

Die Folgen eines Blutergusses am Hinterkopf:

• Abnahme der Arbeitsfähigkeit und Konzentration der Aufmerksamkeit;
• Schlafverschlechterung;
• niedergedrückter Zustand;
• regelmäßiger Schwindel;
• das Auftreten von Halluzinationen;
• meteorologische Abhängigkeit.

Wenn Sie sich während eines Sturzes auf den Hinterkopf schlagen, kann dies schwerwiegende Folgen haben. Daher müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen.

Der Erfolg therapeutischer Maßnahmen hängt von der Aktualität der Diagnose und Behandlung und der Schwere des Schadens ab.