Wichtig zu wissen! Zu welchem ​​Arzt sollte eine Gehirnerschütterung behandelt werden?

Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten Hirnverletzungen. Die Gefahr für das Leben mit Gehirnerschütterung tritt in seltenen Fällen auf, die Symptome verschwinden meistens in relativ kurzer Zeit spontan.

Daher glauben die meisten Menschen, dass diese Verletzung zu Hause ohne medizinischen Eingriff oder überhaupt nicht behandelt werden kann. Dieses Missverständnis kann äußerst unangenehme Folgen haben.

Zu welchem ​​Arzt sollte eine Gehirnerschütterung behandelt werden?

Lassen Sie uns überlegen, welche Art von Arzt bei einer Gehirnerschütterung auftreten soll. Nach einer Gehirnerschütterung, auch nach einer Lunge, ist es unerlässlich, dass Sie einen Arzt aufsuchen, dessen Aktivität irgendwie mit Kopfverletzungen zusammenhängt.

Chirurg

Manchmal kann eine traumatische Hirnverletzung mit zusätzlichen Verletzungen einhergehen: Frakturen, Luxationen, Risse in den Knochen des Schädels, Blutungen. In diesem Fall, insbesondere wenn eine Notfalloperation erforderlich ist, schickt der Traumatologe den Patienten in die Abteilung für Allgemeinchirurgie. In allen anderen Fällen ist eine Rücksprache mit dem Chirurgen in der Regel nicht erforderlich.

Bei Ohrenschmerzen oder wenn der Tinnitus länger als einen Tag anhält, sollte ein Otolaryngologe konsultiert werden.

Bei Nasenbluten, bei denen ein Septum-Trauma nach einem Schlag oder Sturz vermutet wird, lohnt es sich, LOR zu konsultieren.

Augenarzt

Bei einer traumatischen Hirnverletzung kann es zu einer Augenquellung kommen. Wenn nach der diagnostizierten Verletzung Augenschmerzen, starke Übelkeit, Schwindel, Rötung des Auges, offensichtlicher Sehverlust, Nebel vor den Augen und schwebende Trübungen auftreten, sollten Sie sofort einen Augenarzt kontaktieren.

Sie sollten sich nicht auf die Tatsache verlassen, dass alles von selbst verschwinden wird, da Hornhautödeme, Blutungen oder ein Reißen der Augeniris während einer Gehirnerschütterung und einer Quetschung der Augäpfel auftreten können. All dies erfordert die sofortige Behandlung eines Spezialisten.

Traumatologe

Der erste Arzt, der sich nach einer Gehirnverletzung zu wenden hat. Ein Traumatologe untersucht das Opfer, leistet Erste Hilfe, gibt eine Hauptmeinung ab und schickt einen Neurologen, einen Chirurgen oder andere spezialisierte Spezialisten zur weiteren Behandlung. Der Traumatologe kann auch über den weiteren Krankenhausaufenthalt des Opfers entscheiden.

Neurologe

Hausarzt bei der Behandlung von Gehirnerschütterung. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte eine verletzte Person ein Jahr lang von einem Neurologen beobachtet werden. Wenn die Verletzung unbedeutend ist und der Traumatologe nicht kontaktiert wurde, ist der Neurologe einen Besuch wert. Er wird die notwendige zusätzliche Forschung vorschreiben, um posttraumatische Auswirkungen auf das Gehirn auszuschließen, und eine Behandlung verschreiben.

Was machen sie im Krankenhaus mit solchen Patienten?

Wie bestimmt der Arzt die Gehirnerschütterung?

Bedenken Sie, wie ein Spezialist ermittelt, ob ein Patient eine Gehirnerschütterung hat. Das Hauptziel des behandelnden Arztes bei Gehirnerschütterungen besteht darin, Risse im Schädel, intrakranielle Hämatome oder Subarachnoidalblutungen zu beseitigen. Bevor Sie mit der Behandlung von Erschütterungen beginnen, führen Sie eine Gehirnuntersuchung durch.

Bei Verdacht auf eine Fraktur oder einen Bruch der Schädelknochen wird zunächst eine Röntgenaufnahme der Knochen verordnet. Untersuchen Sie die Hirngewebsschäden und mögliche Hämatome mit CT und MRI. Dopplersonographie ist möglich - zur Untersuchung vaskulärer Veränderungen. Zunächst wird die Studie jedoch durchgeführt, indem das Opfer und die Personen befragt werden, die sich zum Zeitpunkt der Verletzung in der Nähe befanden. Leichtes und mäßiges Schütteln haben normalerweise keine ausgeprägten Anzeichen.

Wenn der Schädelknochen nicht gebrochen ist, hat sich der Druck des Patienten wieder normalisiert. Um die Diagnose zu bestätigen, fragt der Arzt das Opfer und seine Angehörigen ausführlich nach dem Gesundheitszustand und den Umständen der Verletzung.

Wie werden sie behandelt?

  • In Abwesenheit schwerer Symptome wird der Arzt Medikamente verschreiben, die die Durchblutung des Gehirns verbessern, nootropische Medikamente - bei Gedächtnisstörungen, Antikonvulsiva, nicht narkotischen Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten zur Linderung von Kopfschmerzen.
  • Empfehlenswert sind auch milde Beruhigungsmittel - Tees mit Minze und Melisse, Baldrian-Tabletten.
  • Er wird empfehlen, mehrere Tage im Bett zu bleiben, keine Bücher zu lesen und nicht fernzusehen, das Arbeiten am Computer grundsätzlich untersagen und je nach Beschwerden des Patienten weitere Medikamente ausschreiben.

Legen sie ins Krankenhaus?

Und wenn ja, in welcher Abteilung befinden sich Patienten mit einer ähnlichen Diagnose? Bei mäßigen oder schweren Gehirnerschütterungen ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich. Solche Patienten werden in eine Trauma-, neurochirurgische oder neurologische Abteilung gebracht.

Was machen sie im Krankenhaus? Die Hauptaufgabe von Ärzten und Krankenschwestern besteht darin, das Vorhandensein von schweren Verletzungen zu beseitigen und dem Patienten zumindest in den ersten Tagen strenge Bettruhe zu bieten.

Typischerweise umfasst der für die Einnahme von Medikamenten vorgeschriebene Bereich Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Hypnotika, hauptsächlich in Form von Injektionen und Tabletten. Pflege ist, dass die Krankenschwester die vom Arzt verordnete Medizin mitbringt und deren Einhaltung der Bettruhe überwacht.

Wohin soll ich gehen?

Im Falle einer schweren Gehirnerschütterung müssen Sie einen Krankenwagen unter 03 oder 112 anrufen, oder Sie können sich auch an die Notaufnahme am Aufenthaltsort wenden. Wenden Sie sich bei leichten Verletzungen an Ihren Neurologen am Wohnort. Wenn die Verletzung oder Verletzung ursprünglich in einem Krankenhaus behandelt wurde und die Behandlung mit einem guten Spezialisten fortgesetzt werden soll, können Sie einen Neurologen in einer bezahlten Klinik aufsuchen.

Kliniken in Moskau und St. Petersburg

SM-Clinic - ein Netzwerk von Kliniken in Moskau und St. Petersburg. Empfang des Neurologen - 1500-2000 Rubel, Röntgenbild des Schädels in 2 Projektionen - 1500 Rubel

  • Medical Center Gritsenko A. G. Telefonische Beratung eines Neurologen - kostenlos; Röntgen des Schädels - 950 Rubel; Ganztägige Beratung eines Neurologen in der Klinik - 1000 r. primär, 800 p. wiederholt.
  • Das Netzwerk der Kliniken "Medkvadrat". Der erste Empfang eines Neurologen 1750 Rubel, Radiographie der Knochen der Schädeluntersuchung 1680 Rubel, Elektroenzephalographie 2700 Rubel.
  • Medline-Service - ein Netzwerk von medizinischen Kliniken: Der erste Empfang eines Neurologen beträgt 1700 Rubel, Laboruntersuchungen von Blut, Ultraschall, Radiographie, CT, MRI.
  • Klinik "Gesundheitswerkstatt". Die primäre Ernennung eines Neurologen ist nach Absprache frei. MRI des Gehirns und der Arterien des Gehirns - 5.500 Rubel. Duplex-Scanning der Hauptarterien von Kopf und Hals - 2.200 Rubel.
  • Multidisziplinäre Klinik "Abia". Empfang (Untersuchung, Beratung) des primären Neurologen - 1650 Rubel, Ultraschall ab 900 Rubel.
  • Klinik BaltMed: Empfang eines Neurologen 2400 r, Duplex-Scanning von Gefäßen des Halses und des Kopfes aus 1000 r.

Symptome

Nachdem der Kopf auf eine harte Oberfläche geschlagen oder fallen gelassen wurde, schüttelt das Gehirn im Schädel. Dies trägt zur zeitweiligen Trennung der Großhirnrinde mit Stielabschnitten bei.

Es kommt zu einem scharfen Gefäßspasmus, der nach kurzer Zeit wieder verschwindet, der zerebrale Blutfluss jedoch vorübergehend unterbrochen wird. Was sind die Hauptsymptome einer Gehirnerschütterung?

  • Unterdrückung des Bewusstseins unmittelbar nach dem Aufprall oder Sturz. Bewusstseinsverlust ist nicht immer vorhanden - es kann ein Zustand der Betäubung und Desorientierung sein.
  • Einmaliges Erbrechen unmittelbar nach einer Verletzung - in der Regel ist dies eines der Hauptsymptome für die Diagnose eines Tremors.
  • Erhöhen oder verlangsamen Sie den Puls, kurzzeitig einen starken Blutdrucksprung.
  • Das Opfer wird blass und errötet dann sichtbar.
  • Verdunkelung der Augen, Tinnitus, erweiterte Pupillen.

Nach kurzer Zeit (von 10 Minuten bis zwei Stunden) treten folgende Bedingungen auf:

  1. Kopfschmerzen unterschiedlicher Art - vom lokalen bis zum Auftreffpunkt bis zur Diffusion;
  2. starker Schwindel;
  3. unangenehmer Tinnitus;
  4. Hitzewallungen - gelegentlich rötet sich das Gesicht;
  5. leichte allgemeine Schwäche, Anfälle können auftreten;
  6. beim Gehen schwankend.

Benötigen Sie einen Krankenhausaufenthalt für diese Kopfverletzung?

Bei allen oben genannten Zeichen müssen Sie unbedingt einen Spezialisten aufsuchen. Eine leichte Gehirnerschütterung stellt an sich keine Gefahr dar, kann jedoch von Versetzungen, Rissen in den Schädelknochen und Hirnquellung begleitet werden. Das kann nur ein Arzt diagnostizieren. Bei mäßigen bis schweren Gehirnerschütterungen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Fazit

In der Regel verschwinden bei ordnungsgemäßer Behandlung alle Symptome einer Gehirnerschütterung innerhalb eines Jahres, je nach Schwere der Verletzung. Die Hauptsache ist, die Empfehlungen des Arztes nicht zu verletzen, alle verschriebenen Medikamente einzunehmen und von einem Neurologen gemäß dem empfohlenen Zeitrahmen überwacht zu werden. Wenn Sie wissen, welcher Arzt sich für eine Gehirnerschütterung bewerben muss, verlieren Sie keine wertvolle Zeit!

Gehirnerschütterung

Ein Gehirnerschütterungsarzt nennt die leichteste Hirnverletzung, gekennzeichnet durch eine kurze Funktionsstörung und das Fehlen von Schäden am Gehirn selbst. Statistiken behaupten, dass Gehirnerschütterungen die häufigste Gehirnerschütterung sind.

Gehirnerschütterung kann kompliziert und unkompliziert sein. Es kann auch mild, mittelschwer und schwer sein.

Gründe

Das Gehirn ist ein weiches, von Flüssigkeit umgebenes Organ, es ist die Zerebrospinalflüssigkeit, die das Gehirn vor Schlägen gegen die Schädelwände schützt. Bei einer plötzlichen Bewegung funktioniert der Abwehrmechanismus nicht und mehrere Mikrohämatome und Mikroverunreinigungen entwickeln sich durch den Schädel im Inneren des Organs, der von perivaskulärer Schwellung begleitet werden kann. Ursachen von Zittern sind:

  • Sport-, Arbeits- und Haushaltsverletzungen
  • Verkehrsunfälle
  • Zu scharfe Kopfbewegungen.

Folgen

In den meisten Fällen erholen sich Patienten, die alle Empfehlungen des Arztes befolgen, vollständig. Bei komplizierten Umständen können folgende Konsequenzen auftreten:

  • Schlaflosigkeit
  • Schwindel
  • Schwächung und Konzentration
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
Bei Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Art und Behandlung, vorübergehender Behinderung, ist das Auftreten eines asthenischen und konvulsiven Syndroms möglich.

Symptome

Je nach Schwere der Verletzung manifestiert sich die klinische Gehirnerschütterung. Einige Symptome können am zweiten oder dritten Tag auftreten oder entwickeln sich überhaupt nicht. Die Symptome der Krankheit sind:

  • Bewusstseinsverlust, kurzfristig oder bis zum Koma
  • Verwirrung und unscharfe Rede
  • Das Auftreten von Anfällen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Ständige Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit oder Hyperaktivität
  • Bewegungsstörung und Schwindel
  • Ungleiche Pupillengröße, doppelte Sicht
  • Unfähigkeit sich zu konzentrieren
  • Aussehen von Tinnitus
  • Die Entwicklung unangenehmer Empfindungen durch laute Töne und helles Licht.

Diagnose

Diagnosemaßnahmen für Gehirnerschütterung sind:

  • Neurologische Untersuchung, Inspektion
  • Röntgenuntersuchung
  • Tomographische Studie (MRI, CT).

Behandlung

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterung:

  • Geben Sie dem Patienten, der das Bewusstsein wiedererlangt hat, eine bequeme Liegeposition mit leicht angehobenem Kopf
  • Wenn der Patient das Bewusstsein nicht wiedererlangt, bringen Sie ihn in eine sparende Position - auf seine rechte Seite, werfen Sie den Kopf zurück, drehen Sie das Gesicht zu Boden, biegen Sie bei fehlenden Gliedmaßen den linken Arm und das Bein an den Gelenken im rechten Winkel
  • Bei Anwesenheit von Wunden am Kopf einen Verband bilden.
  • Bring das Opfer ins Krankenhaus.

Stationäre und ambulante Behandlung Je nach Gehirnerschütterung ist es notwendig, ein bis fünf Tage im Krankenhaus zu bleiben (mit obligatorischer Bettruhe). Anschließend wird der Patient in eine ambulante Behandlung überführt, deren Dauer bis zu zwei Wochen betragen kann. Umfassende Behandlung besteht aus der Einnahme der folgenden Gruppen von Medikamenten:

  • Schmerzmittel (Maxigan, Baralgin, Sedalgin) - individuell für jeden Patienten ausgewählt, können in Form von Tabletten oder Injektionen verordnet werden
  • Medikamente, die Schwindel stoppen (Tallacan, Bellaspon, Microther), werden auch einzeln ausgewählt.
  • Als Beruhigungsmittel können Mutterkraut, Valocordin oder Barbovat verwendet werden, Beruhigungsmittel können verwendet werden.
  • Bei Schlafstörungen wird Relaadorm oder Phenobarbital vorgeschrieben.
  • Nootropika (Notropyl, Aminalon) werden in Kombination mit vaskulären Medikamenten (Cavinton, Sermion, Stugeron) verschrieben.
  • Multivitamine und Tonika (Tinktur aus Früchten von Eleutherococcus oder Ginsengwurzel).
  • Ältere Patienten erhalten eine antisklerotische Therapie.

Prävention

Die Verhinderung der Gehirnerschütterung umfasst:

  • Gewährleistung der Sicherheit beim Autofahren und in den öffentlichen Verkehrsmitteln
  • Die Verwendung von Schutzausrüstung für traumatische Sportarten und Erholung.

Zu welchem ​​Arzt sollte eine Gehirnerschütterung behandelt werden?

Wenn Sie eine Gehirnerschütterung vermuten, sollten Sie einen Neurologen konsultieren.

Welcher Arzt behandelt eine Gehirnerschütterung?

Die meisten Menschen wissen nicht, welchen Arzt sie mit einer Gehirnerschütterung zu kontaktieren haben und wie sie diesen pathologischen Zustand erkennen können. Dieses Problem ist das Ergebnis einer mechanischen Verletzung und ist ein gefährlicher Hirnschaden. Jede Person sollte zumindest grob darlegen, wie sie im Fall eines Schädelschadens bei sich oder anderen handeln soll.

Es ist unwahrscheinlich, dass eine gewöhnliche Person ohne ärztliches Diplom die Gehirnerschütterung von einem Bluterguss unterscheidet. Wenn Sie jedoch Anzeichen einer Kopfverletzung feststellen, sollten Sie sich sofort an einen Rettungswagen wenden. Trotz der Tatsache, dass eine Gehirnerschütterung von einem neurologischen Arzt behandelt wird, wird den Patienten nicht empfohlen, sich bei einer Gehirnerschütterung selbständig zu bewegen. Daher ist der Ruf einer medizinischen Assistenz-Brigade die einzige verfügbare und sichere Option.

Wie erkennt man eine Gehirnerschütterung?

Die Gehirnerschütterung ist eine der leichtesten Kopfverletzungen. Der Patient kann seinen Zustand jedoch nicht unabhängig einschätzen, da er kein professioneller Arzt ist. Daher ist es für schwere Kopfschmerzen notwendig, ins Krankenhaus zu gehen, um Blutungen, Frakturen, Prellungen und andere schwere Verletzungen auszuschließen.

Bei Gehirnerschütterung können die folgenden Symptome auftreten:

  • Blanchieren der Haut;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • starke Schwäche (manchmal nach einer kurzen Periode des imaginären Wohlbefindens);
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, die von Erbrechen begleitet wird (manchmal tritt Erbrechen ohne vorheriges Übelkeitsgefühl auf, das auf die zentrale Genese der Läsion hinweist);
  • Verletzung der Koordination, Orientierung im Raum;
  • Bewusstseinsstörung von der üblichen Betäubung bis zur Ohnmacht (je länger sich eine Person nicht erholt, desto schwerer der Schaden);
  • Blutungen aus der Nase;
  • Appetitlosigkeit (manchmal sogar Dysphagie);
  • Schlafstörung (während das Problem ignoriert wird).

Wenn sie mit einer Gehirnerschütterung zum Arzt gehen, bestimmt er sofort die Schwere des Zustands des Patienten. Leichter Schaden ist durch eine Verbesserung des Zustands innerhalb einer halben Stunde nach der Verletzung gekennzeichnet. Die mittlere Schwere ist durch eine langfristige Störung des allgemeinen Wohlbefindens gekennzeichnet. Eine schwere Gehirnerschütterung ist das allmähliche Fortschreiten unerwünschter Symptome und endet häufig mit der Entwicklung von Komplikationen.

Erste Hilfe ohne Beteiligung eines Arztes mit Gehirnerschütterung

Das Hauptproblem bei Hirnverletzungen ist der Zeitraum des imaginären Wohlbefindens, der 15 Minuten bis mehrere Stunden dauern kann. Patienten kommen nach Bewusstseinsverlust zur Besinnung und bereuen es nicht, einen Arzt aufzusuchen, weil sie sich wohl fühlen. Wenn die Anzeichen einer Schädigung der Hirnstrukturen zunehmen, entwickeln sich in der Regel bereits ernsthafte Bedingungen, die eine Wiederbelebung erfordern.

Wenn Sie eine Gehirnerschütterung vermuten, gehen Sie wie folgt vor:

  • rufen Sie eine Rettungsmannschaft an, auch wenn sich die Person gut fühlt;
  • dem Opfer Frieden zu geben, ihm nicht zu erlauben, sich aktiv zu bewegen;
  • Wenn bei dem Opfer kein Bewusstsein vorhanden ist, müssen Sie den Kopf zur Seite drehen (nur mit vollem Vertrauen in die Abwesenheit von Schäden an der Halswirbelsäule).
  • Beobachten Sie sorgfältig die Veränderungen des Zustands des Patienten, da sich dieser stark verschlechtern kann (aber nehmen Sie keine aktiven Schritte vor, bis der Arzt unter keinen Umständen außer Atem- und Kreislaufstillstand kommt, wo eine dringende Herz-Lungen-Reaktion erforderlich ist).

Die Gehirnerschütterung ist, wie von Ärzten nachgewiesen, eine große Gefahr für ein kleines Kind. In seiner Situation steigt die Wahrscheinlichkeit eines Hirnödems stark an, und die Hilfe sollte daher so schnell wie möglich sein. Eine ähnliche Komplikation entsteht durch Unvollkommenheiten des Lymphsystems und Flüssigkeitsabsorptionsprozesse, die durch das Versagen spontaner Filamente verursacht werden.

Wie behandelt ein Arzt eine Gehirnerschütterung?

Bei Gehirnerschütterung wird ein neurologisches Profil an den Arzt weitergeleitet, der sofort davon überzeugt ist, dass das zentrale Nervensystem nicht ernsthaft geschädigt ist. Die Diagnose des TBI-Typs hilft ihm: EEG, Computertomographie, Röntgen der Schädelknochen und einige klinische Studien und Skalen mit Punkten zur Beurteilung der Schwere des Zustands des Patienten.

Nach Feststellung der Diagnose und ihres Schweregrads schreibt der Arzt die Behandlung der Pathologie vor. Der Patient sollte alle Empfehlungen des Arztes strikt befolgen, da Komplikationen sogar tödlich sein können.

Das Hauptprinzip der Therapie ist in diesem Fall der Respekt vor Ruhe und Bettruhe. Die Therapiedauer variiert von mehreren Tagen bis zu einem Monat. Der Arzt behandelt eine Gehirnerschütterung in der neurologischen Abteilung und überwacht genau das Fehlen jeglicher körperlichen und psychischen Belastung des Patienten. Trotz der Tatsache, dass die Anzeichen des pathologischen Zustands innerhalb einiger Tage verschwinden, befindet sich die Person für die gesamte Behandlungsdauer im Krankenhaus und hat danach einige Zeit eine sanfte Haltung gegenüber ihrem Körper.

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Gehirnerschütterung

Rückblick

Symptome einer Gehirnerschütterung

Gründe

Ursachen der Gehirnerschütterung

Diagnose einer Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung

Komplikationen nach Gehirnerschütterung

Verhinderung der Gehirnerschütterung

Wann einen Arzt wegen Gehirnerschütterung anrufen?

Rückblick

Gehirnerschütterung ist ein plötzlicher, aber kurzfristiger Verlust geistiger Funktionen, der als Folge eines Schlages auf den Kopf auftritt. Dies ist die häufigste und am wenigsten schwere Art einer traumatischen Hirnverletzung.

Die meisten Fälle von Gehirnerschütterung treten bei Kindern im Alter von 5 bis 14 Jahren auf, meistens werden sie beim Sport verletzt oder fallen von einem Fahrrad. Stürze und Autounfälle sind die häufigsten Ursachen für Schocks bei Erwachsenen. Das Risiko einer Gehirnerschütterung ist höher bei Menschen, die regelmäßig Wettkampf-, Gruppen- und Kontaktsportarten wie Fußball oder Hockey betreiben.

Wenn eine Gehirnerschütterung zu Verwirrung oder Bewusstseinsverlust führen kann, kommt es zu Gedächtnislücken, zu einer Trübung der Augen und zu einer verlangsamten Reaktion auf die gestellten Fragen. Bei der Durchführung eines Gehirnscans wird die Diagnose einer Gehirnerschütterung nur dann gestellt, wenn keine Pathologien im Bild vorhanden sind, z. B. Anzeichen von Blutungen oder Hirnödem. Der Begriff „geringfügige traumatische Hirnverletzung“ mag unheilvoll klingen, tatsächlich ist eine Hirnverletzung jedoch minimal und führt in der Regel nicht zu irreversiblen Komplikationen.

Gleichzeitig haben die Ergebnisse von Studien gezeigt, dass wiederholte Gehirnerschütterungen zu einer langfristigen Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten führen und Demenz hervorrufen können. Diese Art von Demenz wird als chronische traumatische Enzephalopathie bezeichnet. Allerdings haben nur Personen, die Kopfverletzungen erlitten haben, wie Boxer, ein erhebliches Risiko für solche Komplikationen. Manchmal wird dieser Zustand als Boxer-Enzephalopathie bezeichnet.

In einigen Fällen entwickelt sich nach einer Gehirnerschütterung ein Post-Concussion-Syndrom, ein schlecht verstandenes Problem, bei dem die Symptome der Gehirnerschütterung nicht innerhalb einiger Wochen oder Monate verschwinden.

Die Folgen einer schwereren Kopfverletzung können ein subdurales Hämatom sein - Blutansammlung zwischen Gehirn und Schädel und Subarachnoidalblutung - Blutungen an der Oberfläche des Gehirns. Daher ist es innerhalb von 48 Stunden nach der Gehirnerschütterung notwendig, in der Nähe des Opfers zu sein, um die Entwicklung eines ernsteren Zustands rechtzeitig zu vermuten.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Die Symptome des Schüttelns können sich je nach Schweregrad unterscheiden, manchmal ist eine Notfallversorgung erforderlich. Die häufigsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern und Erwachsenen sind:

  • Verwirrung, zum Beispiel versteht eine Person nicht, wo sie sich befindet, und beantwortet die Fragen mit einer Verzögerung;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Verlust des Gleichgewichts;
  • Schock oder Staunen;
  • Bei einer Sehbehinderung verdoppelt oder verdunkelt sich eine Person, sie sieht "Funken" oder blitzt.

Ein charakteristisches Symptom der Gehirnerschütterung ist auch eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses. Eine Person kann sich nicht daran erinnern, was unmittelbar vor der Verletzung, in der Regel den letzten paar Minuten, passiert ist. Dieses Phänomen wird als retrograde Amnesie bezeichnet. Wenn sich das Opfer nicht erinnern kann, was nach dem Schlag auf den Kopf passiert ist, spricht es von anterograder (antegrader) Amnesie. In beiden Fällen muss sich der Speicher innerhalb weniger Stunden wiederherstellen.

Weniger häufige Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei Kindern und Erwachsenen sind:

  • Bewusstseinsverlust;
  • undeutliche Rede;
  • Verhaltensänderungen wie ungewöhnliche Reizbarkeit;
  • B. eine unangemessene emotionale Reaktion, kann eine Person plötzlich lachen oder weinen.

Gründe

Ursachen der Gehirnerschütterung

Eine Gehirnerschütterung tritt auf, wenn ein Schlag auf den Kopf zu einer plötzlichen Störung des Gehirnbereichs führt, der als retikuläres Aktivierungssystem (RAS) bezeichnet wird. Es befindet sich im zentralen Teil des Gehirns und hilft dabei, Wahrnehmung und Bewusstsein zu steuern, und dient auch als Filter, der es der Person ermöglicht, unnötige Informationen zu ignorieren und sich auf das Wichtige zu konzentrieren.

Beispielsweise hilft PAC dabei, Folgendes zu tun:

  • Schlafen und wachen Sie nach Bedarf auf.
  • die Ankündigung des gewünschten Fluges an einem lauten Flughafen hören;
  • Achten Sie auf interessante Artikel, wenn Sie eine Zeitung oder eine News-Website besuchen.

Wenn eine Kopfverletzung so schwer ist, dass sie eine Gehirnerschütterung verursacht, verschiebt sich das Gehirn für kurze Zeit von seinem gewöhnlichen Ort, wodurch die elektrische Aktivität der Gehirnzellen, aus denen sich die ASD zusammensetzt, unterbrochen wird, was wiederum Symptome einer Gehirnerschütterung, wie Gedächtnisverlust oder einen kurzzeitigen Verlust oder einen Verlust verursacht Bewölkung des Bewusstseins.

Hirnerschütterungen treten meist bei Autounfällen, im Herbst sowie beim Sport oder bei Outdoor-Aktivitäten auf. Die gefährlichsten Sportarten in Bezug auf Kopfverletzungen sind:

  • Hockey;
  • Fußball;
  • Fahrrad fahren;
  • Boxen;
  • Kampfsportarten wie Karate oder Judo.

Die meisten Ärzte glauben, dass die Vorteile, die der Körper aus diesen Sportarten zieht, das potenzielle Risiko einer Gehirnerschütterung überwiegen. Der Athlet muss jedoch eine geeignete Schutzausrüstung tragen, beispielsweise einen Helm, und unter Aufsicht eines Trainers oder Richters, der Erfahrung in der Diagnose und Erste Hilfe bei Gehirnerschütterungen hat, eingesetzt werden. Die Ausnahme ist das Boxen, da die meisten Ärzte - insbesondere diejenigen, die Kopfverletzungen behandeln - sagen, dass das Risiko schwerer Hirnschäden während des Boxens zu hoch ist und dieser Sport verboten werden sollte.

Diagnose einer Gehirnerschütterung

Aufgrund der Art der Verletzung wird die Diagnose meistens in der Notaufnahme des Krankenhauses, durch den Rettungssanitäter am Unfallort oder durch eine speziell ausgebildete Person bei einer Sportveranstaltung gestellt.

Der Anbieter sollte eine körperliche Untersuchung mit Vorsicht durchführen, um eine schwerere Kopfverletzung auszuschließen, die von Symptomen wie beispielsweise Blutungen aus den Ohren betroffen sein kann. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Atmung des Opfers nicht schwierig ist. Wenn eine Person bei Bewusstsein ist, werden ihnen Fragen zur Beurteilung ihres psychischen Zustands (insbesondere des Gedächtnisses) gestellt, zum Beispiel:

  • Wo sind wir
  • Was hast du gemacht, bevor du verletzt wurde?
  • Benennen Sie die Monate des Jahres in umgekehrter Reihenfolge.

Um festzustellen, ob die Verletzung die Koordination der Bewegung beeinflusst, verbringen Sie eine Probe paltsenosovuyu. Dazu muss eine Person die Hand nach vorne strecken und dann mit dem Zeigefinger die Nase berühren.

Wenn eine Person bewusstlos ist, bewegt sie ihn nicht, bis sie einen speziellen Schutzverband angelegt hat. Da kann es zu einer schweren Verletzung der Wirbelsäule oder des Halses kommen. Bringen Sie das Opfer nur als letzten Ausweg in eine unbewusste Seite, wenn es in unmittelbarer Gefahr ist. Sie müssen einen Krankenwagen anrufen, indem Sie 03 von einem Festnetztelefon aus, 112 oder 911 von einem Mobiltelefon aus anrufen und bei ihm bleiben, bis die Ärzte ankommen.

Zusätzliche Untersuchungen zur Gehirnerschütterung bei Kindern und Erwachsenen

Wenn der Verdacht auf eine schwerere traumatische Hirnverletzung besteht, schreibt der Arzt manchmal zusätzliche Untersuchungen vor, meistens die Computertomographie (CT). Wenn möglich, versuchen sie, die CT-Untersuchung für Kinder unter 10 Jahren zu vermeiden, aber manchmal ist dies notwendig. Eine Reihe von Röntgenbildern des Kopfes wird erstellt, die dann auf einem Computer zusammengesetzt werden. Das Ergebnis ist ein Querschnitt des Gehirns und des Schädels.

Bei Verdacht auf eine Schädigung der Nackenknochen verschreiben Sie die Radiographie. Dadurch können Sie in der Regel schnellere Ergebnisse erzielen.

Indikationen für CT bei Gehirnerschütterung bei Erwachsenen:

  • das Opfer erholt sich nicht, er führt die Befehle schlecht aus oder kann seine Augen nicht öffnen;
  • das Vorhandensein von Symptomen, die auf eine Schädigung der Schädelbasis hindeuten, zum Beispiel, wenn eine Person eine klare Flüssigkeit aus der Nase oder den Ohren hat oder es sehr dunkle Flecken um die Augen gibt ("Panda-Augen");
  • Krampfanfälle oder Krämpfe nach der Verletzung;
  • mehr als ein Erbrechen nach einer Verletzung;
  • die Person kann sich nicht erinnern, was in der letzten halben Stunde vor der Verletzung passiert ist;
  • Symptome von neurologischen Störungen, zum Beispiel Verlust von Empfindungen in bestimmten Körperteilen, beeinträchtigte Koordination und Gang sowie anhaltende Sehstörungen.

CT-Scans werden auch Erwachsenen zugewiesen, die nach einer Verletzung das Bewusstsein oder das Gedächtnis verloren haben und die folgenden Risikofaktoren haben:

  • Alter 65 Jahre und älter;
  • Blutungsneigung, zum Beispiel Hämophilie oder Einnahme des Medikaments gegen Blutgerinnung - Warfarin;
  • schwere Verletzungsgefahr: ein Unfall, ein Sturz aus mehr als einem Meter Höhe usw.

Indikationen für CT bei Kindern mit Gehirnerschütterung:

  • Bewusstseinsverlust länger als fünf Minuten;
  • das Kind kann sich nicht erinnern, was unmittelbar vor der Verletzung oder unmittelbar danach mehr als fünf Minuten passiert ist;
  • starke Schläfrigkeit;
  • mehr als drei Anfälle von Erbrechen nach der Verletzung;
  • Krampfanfälle oder Krämpfe nach der Verletzung;
  • das Vorhandensein von Symptomen, die auf eine Schädigung der Schädelbasis hindeuten, zum Beispiel das "Pandaauge";
  • Gedächtnisverlust;
  • großer Bluterguss oder schmerzendes Gesicht oder Kopf.

Eine Computertomographie wird normalerweise auch Säuglingen bis zu einem Jahr verschrieben, wenn sie einen Bluterguss am Kopf haben, anschwellen oder eine Wunde von mehr als 5 cm haben.

Gehirnerschütterung

Zur Linderung der Symptome einer leichten Gehirnerschütterung gibt es verschiedene Methoden. Bei schwerwiegenden Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Mit einer leichten Gehirnerschütterung empfohlen:

  • Tragen Sie eine kalte Kompresse auf die Verletzungsstelle auf - Sie können eine Packung gefrorenes Gemüse verwenden, die in ein Handtuch gewickelt ist, aber niemals Eis direkt auf die Haut auftragen - es ist zu kalt; Kompresse sollte alle 2-4 Stunden für 20-30 Minuten angewendet werden;
  • Einnahme von Paracetamol zur Schmerzlinderung - Sie können nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin nicht einnehmen, da sie Blutungen verursachen können.
  • viel ausruhen und wenn möglich Stresssituationen vermeiden;
  • Verzicht auf Alkohol und Drogen;
  • Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule erst nach vollständiger Genesung;
  • wieder fahren oder erst nach vollständiger Genesung Fahrrad fahren;
  • Nehmen Sie sich mindestens drei Wochen lang nicht mit Sport, Hockey und Fußball in Kontakt. Danach wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  • Die ersten zwei Tage mit einer Person sollten immer jemand sein - falls er schwerwiegendere Symptome entwickelt.

Manchmal treten die Symptome einer schwereren Kopfverletzung erst nach einigen Stunden oder Tagen auf. Daher ist es wichtig, auf Anzeichen und Symptome zu achten, die auf eine Verschlechterung hindeuten.

Es ist notwendig, so schnell wie möglich mit der Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses Kontakt aufzunehmen oder einen Rettungsdienst anzurufen, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  • Bewusstseinsverlust oder Unfähigkeit, die Augen zu öffnen;
  • Verwirrung, zum Beispiel die Unfähigkeit, sich an Ihren Namen und Ihren Standort zu erinnern;
  • Schläfrigkeit, die nicht länger als eine Stunde vergeht, in Zeiten, in denen eine Person normalerweise wach ist;
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen;
  • schlechte Koordination oder Schwierigkeiten beim Gehen;
  • Schwäche in einem oder beiden Armen oder Beinen;
  • Sehbehinderung;
  • sehr starke Kopfschmerzen, die nicht lange verschwinden;
  • Erbrechen;
  • Krämpfe;
  • eine klare Flüssigkeit aus dem Ohr oder der Nase;
  • Blutungen aus einem oder beiden Ohren;
  • plötzlicher Hörverlust in einem oder beiden Ohren.

Wann kann ich nach einer Gehirnerschütterung Sport treiben?

Eine Gehirnerschütterung ist eine der häufigsten Verletzungen im Sport. Experten können sich jedoch nicht zu einer allgemeinen Meinung darüber äußern, wann eine Person nach einer Gehirnerschütterung zu einem Kontaktsport wie Fußball zurückkehren kann.

Die meisten Ärzte empfehlen einen schrittweisen Ansatz, bei dem Sie warten sollten, bis die Symptome vollständig verschwunden sind, und dann mit einem Training mit niedriger Intensität beginnen. Wenn der Gesundheitszustand in Ordnung ist, kann man die Trainingsintensität schrittweise steigern und anschließend zu vollwertigen Übungen zurückkehren.

Auf der Konferenz der Spezialisten für Sportmedizin im Jahr 2013 wurde folgendes System vorgeschlagen, um das Trainingstempo für Athleten nach Gehirnerschütterung zu erhöhen:

1. vollständige Ruhe für 24 Stunden, nachdem die Symptome der Gehirnerschütterung vorüber sind;

2. leichte Aerobic-Übungen wie Gehen oder Radfahren;

3. Übungen im Zusammenhang mit einer bestimmten Sportart, z. B. Laufübungen im Fußball (jedoch keine Übungen, bei denen der Kopf getroffen wird);

4. kontaktloses Training, z. B. Abarbeiten von Pässen im Fußball;

5. vollständiges Training, einschließlich körperlicher Berührung, zum Beispiel Abfangen des Balls;

6. Kehren Sie zur Spielaufstellung zurück.

Wenn keine Symptome auftreten, können Sie innerhalb einer Woche zu den Kursen zurückkehren. Wenn Sie die Verschlechterung erneut spüren, sollten Sie sich 24 Stunden lang ausruhen, zum vorherigen Schritt zurückkehren und erneut versuchen, zum nächsten Schritt überzugehen.

Komplikationen nach Gehirnerschütterung

Postkommotionales Syndrom ist ein Begriff, der eine Reihe von Symptomen beschreibt, die bei einer Person nach einer Gehirnerschütterung über Wochen oder sogar Monate anhalten können. Es ist wahrscheinlich, dass das postkommunale Syndrom auf ein durch ein Trauma hervorgerufenes chemisches Ungleichgewicht im Gehirn zurückzuführen ist. Es wurde auch vorgeschlagen, dass diese Komplikation durch eine Schädigung der Gehirnzellen verursacht werden kann.

Die Symptome des Postkommotsionnogo-Syndroms werden in drei Kategorien unterteilt: körperliche, geistige und kognitive Fähigkeiten, die die geistigen Fähigkeiten beeinflussen.

  • Kopfschmerzen - wird oft mit einer Migräne verglichen, da sie einen pulsierenden Charakter hat und auf eine Seite oder vor dem Kopf konzentriert ist;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Überempfindlichkeit gegen helles Licht;
  • erhöhte Empfindlichkeit für laute Töne;
  • Klingeln in den Ohren;
  • Trübung oder Doppelbild;
  • Müdigkeit;
  • Verlust, Veränderung oder Mattheit von Geruch und Geschmack.
  • Depression;
  • Angstzustände;
  • Reizbarkeit;
  • Mangel an Kraft und Interesse an der Welt;
  • Schlafstörung;
  • Änderung des Appetits;
  • Probleme beim Ausdruck von Emotionen wie Lachen oder Weinen ohne Grund.
  • reduzierte Konzentration;
  • Vergesslichkeit;
  • Schwierigkeiten beim Lernen neuer Informationen;
  • reduzierte Fähigkeit zur Vernunft.

Es gibt keine spezielle Behandlung für das Post-Commotion-Syndrom, aber die Wirksamkeit von Migränemedikamenten bei der Behandlung von Kopfschmerzen, die durch Gehirnerschütterung verursacht werden, wurde nachgewiesen. Antidepressiva und Konversationstherapien wie Psychotherapie können helfen, mit psychischen Symptomen umzugehen. In den meisten Fällen verschwindet das Syndrom innerhalb von 3-6 Monaten, nur bei 10% besteht der schlechte Gesundheitszustand noch ein Jahr.

Verhinderung der Gehirnerschütterung

Um das Risiko einer Kopfverletzung zu verringern, sollten einige angemessene Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, nämlich:

  • Es ist erforderlich, beim Tragen von Kontaktsportarten, Hockey oder Fußball geeignete Schutzausrüstung zu tragen.
  • traumatische Sportarten nur unter Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten ausüben;
  • Stellen Sie sicher, dass Sie den Sicherheitsgurt im Auto anlegen.
  • Tragen Sie einen Helm, wenn Sie Motorrad und Fahrrad fahren.

Viele unterschätzen oft, wie oft eine Gehirnerschütterung durch einen Sturz zu Hause oder im Garten erzielt werden kann - insbesondere bei älteren Menschen. Die folgenden Tipps helfen Ihnen, Ihr Haus und Ihren Garten so sicher wie möglich zu machen:

  • Lassen Sie nichts auf der Treppe, um nicht zu stolpern.
  • bei Reparaturen, Tischlerarbeiten usw. persönliche Schutzausrüstung tragen;
  • Verwenden Sie beim Auswechseln einer Glühlampe eine Klappleiter.
  • Wischen Sie den nassen Boden trocken, um ein Abrutschen zu verhindern.

Wann einen Arzt wegen Gehirnerschütterung anrufen?

Nach einer Kopfverletzung sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn:

  • es gab eine Folge von Bewusstseinsverlust;
  • Ich kann mich nicht erinnern, was vor der Verletzung passiert ist.
  • besorgt über ständige Kopfschmerzen vom Moment der Verletzung an;
  • Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Apathie und Gleichgültigkeit gegenüber dem, was sich in der Umgebung abspielt, werden beobachtet - dies sind die häufigsten Anzeichen bei Kindern unter 5 Jahren;
  • es gibt Anzeichen von Desorientierung in Raum und Zeit;
  • In Zeiten, in denen eine Person normalerweise kräftig ist, überwältigt sie die Schläfrigkeit, die nicht länger als eine Stunde dauert.
  • es gab einen großen Bluterguss oder eine Wunde im Gesicht oder Kopf;
  • das Sehen ist beeinträchtigt, zum Beispiel hat eine Person ein Doppelbild;
  • kann nicht schreiben oder lesen;
  • schlechte Koordination, Schwierigkeiten beim Gehen;
  • Schwäche in einem Körperteil, zum Beispiel im Arm oder Bein;
  • Ein Bluterguss erschien unter dem Auge, wenn keine anderen Schäden am Auge auftraten.
  • plötzlicher Hörverlust in einem oder beiden Ohren.

Wenn Sie Warfarin nach einer traumatischen Hirnverletzung einnehmen, sollten Sie auch bei guter Gesundheit einen Arzt konsultieren. Eine Person mit Alkohol- oder Drogenvergiftung, die eine traumatische Gehirnverletzung erleidet, sollte sich auch an die Notaufnahme des Krankenhauses wenden. Oft bemerken andere keine Anzeichen einer stärkeren Kopfverletzung.

Bestimmte Faktoren machen eine Person anfälliger für die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung, nämlich:

  • Alter von 65 Jahren und älter;
  • vorherige Operation am Gehirn;
  • Blutungsstörungen wie Hämophilie oder Blutgerinnung wie Thrombophilie;
  • Einnahme von Medikamenten gegen Blutgerinnung (z. B. Warfarin) oder Aspirin in kleinen Dosen.

Die Diagnose und Behandlung der Gehirnerschütterung und ihre Folgen werden von einem Neurologen vorgenommen, der hier zu finden ist.

Sie sollten einen Krankenwagen anrufen, indem Sie 03 von einem Festnetztelefon 112 oder 911 anrufen - von einem Mobiltelefon aus, wenn eine Person die folgenden Symptome aufweist:

  • Bewusstseinsverlust nach Gehirnerschütterung;
  • eine Person bleibt kaum bei Bewusstsein, spricht schlecht oder versteht nicht, was gesagt wurde;
  • Anfall;
  • Erbrechen vom Moment der Verletzung an;
  • ein Ausfluss von klarer Flüssigkeit aus der Nase oder den Ohren (dies kann die Hirnflüssigkeit sein, die das Gehirn umgibt) und Blutungen.

Welcher Spezialist sollte für eine Gehirnerschütterung konsultiert werden

Gehirnerschütterung gilt als die einfachste und häufigste Kopfverletzung. Zu solchen Verletzungen führt zu körperlichen Stößen oder Stürzen. Äußere Anzeichen wie Quetschungen oder Kratzer an der Aufprallstelle sind möglicherweise nicht vorhanden. Bei aller Leichtigkeit und scheinbaren Unschuld einer Gehirnerschütterung kann dies schwerwiegende Folgen haben.

Für Opfer wird es manchmal schwierig, ihre eigenen Körperbewegungen zu sprechen oder zu koordinieren. Informationen werden schwer wahrgenommen. Nachfolgend finden Sie Informationen, an welchen Arzt Sie sich bei einer Gehirnerschütterung wenden sollen. Diese Fragen werden von einem Neurologen mit ausreichender Qualifikation behandelt.

allgemeine Informationen

Bei einer solchen Verletzung ist es wichtig, keine neuen Kopfanschläge zuzulassen. Wenn solche Verletzungen häufig wiederkehren, wird das Gehirn von Mal zu Mal mehr traumatisiert.

Manchmal sind die Opfer abgestellt, in anderen Fällen sind sie bei Bewusstsein. Nach einer Kopfverletzung wird häufig ein Gedächtnisverlust beobachtet. Die beste Behandlung ist absolute Erholung.

Erste Hilfe

Wenn Sie feststellen, dass eine Person nach einem Schlaganfall das Bewusstsein verloren hat, müssen Sie zuerst einen Arzt aufsuchen. Vor seiner Ankunft sollte der Patient ruhig in Rückenlage sein. Es muss sichergestellt sein, dass das Erbrochene ungehindert austreten kann. Andernfalls kann eine Person, die die Verbindung getrennt hat, ertrinken.

Kleine Kinder sind anfälliger für Gehirnerschütterungen, da der kleinste Schlag auf den Kopf für das Baby ausreicht, um eine Kopfverletzung zu bekommen. Bewusstseinskinder verlieren seltener als Erwachsene und reagieren möglicherweise nicht auf das, was passiert ist.

Brusterschütterungen:

  • fangen oft an, während der Fütterung wieder zu erbrechen;
  • unruhig, gereizt, weinerlich sein;
  • Schlaf kann zu lange oder zu wenig dauern.

Die Gesundheit des Kindes hängt in diesem Fall vollständig von der Betreuung der Eltern ab. Je schneller die Eltern Veränderungen im Verhalten des Kindes bemerken und einen Arzt aufsuchen, desto weniger negative Folgen erwarten ihn in der Zukunft.

Welcher Arzt behandelt eine Gehirnerschütterung?

Rettungskräfte können dem Patienten Erste Hilfe leisten. Als nächstes wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert und von einem Neurologen untersucht. Während der Untersuchung zeichnet der Arzt alle beim Patienten beobachteten Symptome auf.

Die Beratung eines Traumatologen und eines Neurochirurgen ist ebenfalls erforderlich. Das Spezialistenteam sollte die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und Schwellungen des Gehirns verhindern. Methoden zur Untersuchung des Kopfes: Radiographie, CT, MRI, Neurosonographie, EEG.

Die Ergebnisse dieser Verfahren helfen Ärzten bei der Feststellung:

  • Schädigung des Schädels.
  • Der Zustand, in dem die Substanz des Gehirns.
  • Quetschungen, andere schwere Störungen.

Routinemäßige Labortests erlauben keine Diagnose einer Gehirnerschütterung, es kommt zu keiner Schädigung der Substanz des Gehirns und des Kreislaufsystems während Schocks, sie sind mit Veränderungen der Aktivität von Neuronen verbunden.

Eine große Rolle bei der Bestimmung der Natur von Zittern spielen die Beobachtungen anderer, die vorhanden sind, wenn eine Person fällt oder einen Kopf trifft. Sie können die Symptome, die unmittelbar nach der Verletzung beim Opfer aufgetreten sind, genau beschreiben.

Diagnose

  • Ein Neurologe und ein Traumatologe untersuchen und befragen einen Patienten.
  • MRI, CT werden durchgeführt, um gefährliche Störungen in der Arbeit des Zentralnervensystems zu bestätigen oder auszuschließen.
  • Radiographie, die Knochenschäden bestätigt oder ausschließt.
  • Die Beurteilung des EEG und des Gehirns wird durchgeführt.
  • Eine Blutprobe zeigt den Zustand des Patienten.
  • Bei schwangeren Patienten wird eine biochemische Analyse durchgeführt, um einen wiederholten Bewusstseinsverlust zu vermeiden.

Welche Art von Arzt für eine Gehirnerschütterung

Kopfschmerzen, Verdunkelung der Augen, Übelkeit - Folge einer Kopfverletzung bei Unfällen, Angriffen und anderen unangenehmen Situationen. Diese Symptome sind ziemlich schmerzhaft, daher stellt sich die Frage, welcher Arzt sich bei einer Gehirnerschütterung zu behandeln hat. Die Antwort hängt von einer Reihe von Faktoren ab.

Symptome des Schüttelns

Manifestationen von Zittern sind sehr unterschiedlich. Sie enthalten die folgenden Zeichen:

  1. Schmerzen, Schwindel, Gleichgewichtsverlust, unruhiger Gang.
  2. Geräusche, die in den Ohren klingeln.
  3. Sehbehinderung: Verdunkelung der Augen, Fliegen.
  4. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen.
  5. Convulsives Syndrom.
  6. Atemberaubendes, obskures Bewusstsein oder sein Verlust.
  7. Lichtempfindlichkeit und Intoleranz gegenüber lauten Tönen.
  8. Vegetative Manifestationen in Form von verstärktem Schwitzen, Schwäche, Rötung oder Blanchieren der Haut.

Wie ist die Erholung nach einer Gehirnerschütterung: medikamentöse und nicht medikamentöse Methoden

Das Wohlbefinden bei einer Schädelhirnverletzung kann zufriedenstellend sein. Das Bewusstsein ist oft getrübt, eine Person ist wie betäubt. Gang instabil, mögliche Augenfunken oder Verdunkelung, doppelte Sicht, erweiterte Pupillen. Geräusche oder Brummen in den Ohren sind typisch für Verletzungen.

Übelkeit wird durch Reizung der hypothalamischen Emetik-Rezeptoren verursacht. Bei Säuglingen mit Gehirnerschütterung werden Regurgitation und Weinen beobachtet. Anfälle sind eine Folge einer Überstimulation der Großhirnrinde.

Traumatologe oder Neurologe?

Welchen Arzt Sie für eine Gehirnerschütterung, einen Neurologen oder einen Trauma-Spezialisten kontaktieren sollten, hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In jedem Fall sollten Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Bewusstseinsstörung so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Manchmal geht eine traumatische Hirnverletzung mit anderen Verletzungen einher: Frakturen, Luxationen, Blutungen, Verbrennungen. In solchen Fällen sollten Sie sich an die Unfallstation wenden. Blutungen erfordern häufig eine Notoperation, so dass diese Patienten aus der Notaufnahme in die Abteilung für Allgemeinchirurgie geschickt werden.

Welcher Arzt soll mit Gehirnerschütterung gehen? Bei einem zufriedenstellenden Zustand des Opfers genügt ein Besuch beim Neurologen. Es ist jedoch notwendig, alle gefährlichen Verletzungen, einschließlich Hämatome, auszuschließen.

Schütteln Sie die Diagnose

Da Ärzte nach Untersuchung und Befragung eines Patienten eine Gehirnerschütterung feststellen, sollten ein Neurologe oder ein Traumatologe einen Besuch abstatten. Um schwere Schäden am Zentralnervensystem zu vermeiden, sind Magnetresonanzdiagnostik und Computertomographie vorgeschrieben. Wenn Sie einen Bruch der Schädelknochen vermuten, werden Röntgenaufnahmen durchgeführt.

Um den Zustand des Cortex, seine elektrische Aktivität zu beurteilen, werden ein Echoenzephalogramm, ein Elektroenzephalogramm und ein REG durchgeführt. Ein allgemeiner Bluttest wird durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Bei Verdacht auf eine Eklampsie bei Schwangeren ist eine Biochemie erforderlich, die zu einem Sturz und einer Gehirnerschütterung aufgrund von Anfällen führen kann.

Erste Hilfe

Den Patienten aus dem Gefahrenbereich bringen. Wenn Anfälle unter den Kopf gelegt werden sollten, sollten Sie etwas Weiches tun, um mögliche Schäden zu vermeiden. Wenn das Opfer bewusstlos ist, können Sie ihm den Geruch von Ammoniak geben, seine Ohrläppchen reiben.

Wenn Erbrechen erforderlich ist, legen Sie den Kopf des Patienten zur Seite, um das Absaugen des Mageninhalts in die Atemwege zu verhindern. Wenn es zu Blutungen kommt, muss es durch Anlegen eines Tourniquets mit einem Druckverband gestoppt werden.

Es sollte so bald wie möglich sein, den Patienten in das medizinische Zentrum oder in die Klinik zu bringen. Nach der Untersuchung verschreibt der Neurologe zu Hause eine geeignete Behandlung. Bei schweren Bedingungen kann eine Krankenhausbehandlung erforderlich sein.

Gehirnerschütterung

Nach der Durchführung von Diagnosemaßnahmen im Krankenhaus wird die Therapie entsprechend dem Zustand des Opfers verordnet. Das Krankenhaus bestimmt auch, welcher Arzt eine Gehirnerschütterung behandelt - einen Traumatologen oder einen Neurologen. Bei kleineren Verletzungen, die durch andere Verletzungen nicht kompliziert werden, genügt es, die Bettruhe zu beobachten und die körperliche Anstrengung einzuschränken. Eine Erholungsphase von etwa zwei Wochen ist erforderlich.

  1. Während der Rehabilitationsphase verschrieben Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns: Cavinton, Stugeron.
  2. Nootropika tragen zur Wiederherstellung des Gedächtnisses bei: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, das von einem Neurologen nach einer traumatischen Hirnverletzung verschrieben wird.
  3. Organopräparate wie Cerebrolysin, Cortexin beschleunigen die Genesung und lindern neurologische Symptome.
  4. Gamma-Aminobuttersäure-Agonisten, Aminalon, Picamilon, gelassener, übererregter Hirnrinde.
  5. Glycin ist eine Aminosäure, die die übermäßige Aktivität des zentralen Nervensystems hemmt.
  6. Actovegin oder Solcoseryl reduzieren die Intensität pathologischer vaskulärer Reaktionen nach einer traumatischen Hirnverletzung.
  7. Zur Behandlung des Krampfsyndroms werden Antikonvulsiva verschrieben: Carbamazepin, Ethosuximid.
  8. Die Diuretika Furosemid, Veroshpiron und Ortosiphon staminate beseitigen posttraumatische Ödeme.
  9. Nicht-narkotische Analgetika und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente beseitigen Kopfschmerzen: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

Eltern beachten! Kopfverletzungen bei Kindern: Was tun, um sie zu vermeiden?

Wichtig: wie sich eine Rückenmarksverletzung in einer Wirbelsäulenverletzung äußert.

Die normale Erholung ist die wichtigste Voraussetzung für die Genesung von Patienten nach traumatischen Hirnverletzungen. Dafür benötigt der Patient einen vollen Schlaf, das Fehlen heller Lichtquellen im Raum oder auf der Station, da zunächst die Lichtempfindlichkeit erhöht wird. Es ist notwendig, das Opfer vor abrupten Geräuschen zu schützen, die zu Provokateuren von Kopfschmerzen und Anfällen werden können.

Während der Erholungsphase ist es verboten, Alkohol, Energie und Produkte zu trinken, die das Nervensystem anregen - Schokolade, Kaffee, Glutaminsäure. Salzige Nahrung verursacht Schwellungen, vermehrte Kopfschmerzen und erhöhten intrakranialen Druck. Daher ist es notwendig, die Verwendung zu beschränken. Um Übelkeit zu lindern, wird Tee mit Zitrone, Zitronenmelisse und saures Karamell empfohlen.

Fazit

Gehirnerschütterung - ein Problem, das nicht ignoriert werden kann, konsultieren Sie keinen Arzt. Einige Stunden nach der Verletzung kann die Körpertemperatur aufgrund von Gefäßveränderungen ansteigen, was ein schlechtes Zeichen ist. Es ist wichtig zu wissen, dass auch eine auf den ersten Blick ungefährliche Verletzung zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

Warum kann Gehirnerschütterung nicht ignorieren - sagt der Neurologe

Im Zusammenhang mit der Begeisterung der Jugend nach Extremsportarten und dem zunehmenden Autoverkehr auf den Straßen in den letzten zehn Jahren ist die Zahl der Verletzungen unter der Bevölkerung, einschließlich der Craniocerebral, erheblich gestiegen. 25–30% davon sind geschlossene Kopfverletzungen.

Die Tatsache, dass eine solche "Gehirnerschütterung" wahrscheinlich viele kennt. Aber nicht jeder kennt die Konsequenzen dieser Krankheit und ist daher recht nachlässig bei der Behandlung. 40 bis 72% der Opfer haben langfristige Auswirkungen einer Gehirnerschütterung, was sie letztendlich dazu veranlasst, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Alle diese Statistiken zeigen, dass das Problem der traumatischen Hirnverletzung und ihrer Folgen längst nicht nur medizinisch, sondern auch sozioökonomisch ist, da es sowohl für die Behandlung als auch für die soziale Rehabilitation erhebliche Kosten erfordert.

Gehirnerschütterung wie eine leichte traumatische Hirnverletzung.

Trotz der bedeutenden Fortschritte in der modernen Medizin und zahlreicher wissenschaftlicher Studien zu diesem Thema ist eine traumatische Hirnverletzung eine der ersten Ursachen für Behinderung und Mortalität bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 24 Jahren. Laut Statistik erleiden Männer diese Art der Verletzung unabhängig vom Alter zwei bis drei Mal häufiger als Frauen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden jedes Jahr mehr als 10 Millionen Menschen an Kopfverletzungen.

Leider ist niemand gegen das Auftreten einer traumatischen Hirnverletzung versichert. Sie können einfach nicht auf die Straße fallen (und nicht unbedingt gleichzeitig den Kopf treffen), während des Spiels vom Ball getroffen werden und sich dadurch verletzen. Meistens ist diese Art von Verletzung das Ergebnis von:

  • häusliche Konflikte;
  • Verkehrsunfälle;
  • Sport (insbesondere Extremsportarten);
  • Arbeiten an gefährlichen Industrien (Baustellen, Anlagen);
  • tritt häufig während einer Alkoholvergiftung auf (was das Bild einer traumatischen Hirnverletzung erleichtert und die Diagnose erheblich erschwert);
  • manchmal erscheint es als Folge eines Sturzes aufgrund von Ohnmacht (mit Epilepsie, bestimmten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems).

Im Schweregrad wird die traumatische Hirnverletzung in Licht (Gehirnerschütterung, leichte Gehirnkontusion), mittelschwer (Gehirnkontusion mäßigen Grades), schwere (schwere Hirnkontusion, diffuse axonale Verletzung) unterteilt.

Die Hauptfaktoren, die es Ärzten ermöglichen, den Schweregrad einer traumatischen Hirnverletzung zu bestimmen

  • Dauer des Bewusstseinsverlusts. Es ist minimal bei Gehirnerschütterungen und einer Hirnverletzung mit einem leichten Grad (bis zu 30 Minuten) und kann bei schweren Verletzungen mehrere Stunden erreichen.
  • das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Bruchs der Schädelknochen. Eine Hirnkontusion mit beliebigem Schweregrad wird häufig von einem Bruch der Knochen der Basis oder des Gewölbes des Schädels begleitet.
  • Grad der Bewusstseinsstörung zum Zeitpunkt der Untersuchung während des Krankenhausaufenthalts (Betäubung, Staunen, Koma). Wenn der Patient geschüttelt wird, wird in der Regel ein klares Bewusstsein beobachtet, mit einer Zunahme der Schwere traumatischer Hirnverletzungen, der Grad der Depression des Bewusstseins steigt an und erreicht das Koma mit einem schweren Grad an Hirnquellung, Kompression des Gehirns;
  • die Dauer der posttraumatischen (anterograden) Amnesie. Bei einer Gehirnerschütterung dauert die Amnesie in der Regel weniger als eine Stunde, bei Hirnkontusionen und diffusen axonalen Schäden - mehr als einen Tag;
  • das Vorhandensein fokaler neurologischer Symptome (Lähmungen, Sehstörungen, Gesichtsasymmetrien usw.). Bei Hirnkontusion bilden sich innerhalb von 1 bis 3 Wochen fokale neurologische Symptome zurück, wobei das Trauma stärker ausgeprägt ist. Es bleibt bis zum Ende des Lebens.
  • Fehlen oder Vorhandensein von subhepatischen Blutungen. Subarachnoidalblutungen, sub- oder epidurale Hämatome begleiten häufig schwere Hirnkontusion.

Die Gehirnerschütterung ist durch mikrostrukturelle Mosaikänderungen gekennzeichnet, die nur auf zellulärer und subzellulärer Ebene (Plasma- und Zellmembranen, Synapsen) nachgewiesen werden. Einfach ausgedrückt, keine der uns zur Verfügung stehenden Methoden der Neuroimaging-Methode ist in der Lage, Veränderungen im Gehirngewebe eines Patienten zu erkennen, die für das Schütteln charakteristisch sind.

Es gibt noch keine genaue Antwort auf die Frage: Was passiert zum Zeitpunkt der Verletzung des Gehirns? Es gibt viele Theorien, von denen jede das Recht hat zu existieren. Hier einige davon:

  • Theorie der traumatischen Vibration des Gehirns zum Zeitpunkt der Verletzung. Die Autoren dieser Theorie glaubten, dass Nervenfaserrisse in der Hypophyse auftreten, was nachfolgende Veränderungen im Gehirn nach sich zieht;
  • Die vasomotorische Theorie beruht auf der Durchblutung des Gehirns aufgrund einer Funktionsstörung des Gefäßzentrums aufgrund eines Traumas. Das heißt, der Gefäßtonus ist gestört (oft wird die Gehirnerschütterung von einem Krampf kleiner Kapillaren begleitet), was zu mikrostrukturellen Veränderungen im Gehirngewebe führt.
  • Einen besonderen Platz nimmt die Asynapsietheorie ein: Die führende Rolle im Mechanismus der Entwicklung der Gehirnerschütterung gehört zur Verletzung der Übertragung von Impulsen zwischen Nervenzellen;
  • die physikalisch-chemische Theorie betont die Verletzung des kolloidalen Gleichgewichts zellulärer Proteine ​​mit der Entwicklung von Ödemschwellungen der Gehirnsubstanz;
  • Die populärste Theorie des zwanzigsten Jahrhunderts war die Theorie der Neuro-Reflex-Veränderungen, die in der Verletzung kortiko-subkortikaler Verbindungen bestand.

Derzeit sind die meisten Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass all diese Theorien sich nicht ausschließen, sondern nur ergänzen.

Der Mechanismus der Hirnschädigung zum Zeitpunkt der Verletzung wurde lange untersucht. Die Einwirkung kinetischer Energie auf den Schädel führt zu Beschleunigungsbremsen, Scherung und Rotation (Rotation) des Gehirns, diffusem Axonschaden.

Der Bewusstseinsverlust nach einer Verletzung wird durch diffusen Axonschaden verursacht, der durch Beschleunigung am Kopf auftritt. In diesem Fall kommt es zu einer "Verdrehung" beweglicher zerebraler Hemisphären relativ zum festen Schaft, was zu Verspannungen und Rissen langer Axone führt, die den hemisphärischen Kortex mit subkortikalen Strukturen und dem Hirnstamm verbinden.

Zu den Faktoren einer sekundären Hirnschädigung zählen Hämatome, Hirnödeme, Hydrozephalus und systemische Komplikationen (Anämie, Elektrolytanomalien, Infektionen usw.). All dies führt dazu, dass das erlittene Trauma trotz seines milden Ausmaßes nicht immer spurlos vorübergeht und bestimmte Konsequenzen sowohl in der akuten Phase als auch viele Jahre nach der traumatischen Hirnverletzung auftreten können.

Unmittelbar nach der Verletzung markierte Beschleunigung der Stoffwechselvorgänge im Gehirn. Diese anfängliche Periode wird als "Feuer des Austauschs" bezeichnet. Es verursacht pathologische Veränderungen des Stoffwechsels, eine beeinträchtigte Durchlässigkeit der Gefäßwand und eine massive Freisetzung von Neurotransmittern (Serotonin, Acetylcholin, Glutamat).

Dies führt zu einer unausgewogenen Versorgung mit Nährstoffen, der Umverteilung von Flüssigkeit zwischen intrazellulärem und extrazellulärem Raum, der Zerstörung von Zellmembranen. Dadurch entsteht ein "Energiedefizit", wodurch die Schädigung der Nervenzellen verstärkt wird.

Schwere der Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine leichte traumatische Hirnverletzung und hat keine Schweregrade. Genauer gesagt, sie sind zum Zeitpunkt der Diagnose nicht isoliert. Aber sagen wir mal, eine solche Abstufung findet unter Ärzten verbal statt:

  • leichte Gehirnerschütterung - es gibt keine charakteristische anterograde Amnesie, der Patient verliert zum Zeitpunkt der Verletzung nicht das Bewusstsein und danach werden die inhärenten Gehirnsymptome (Kopfschmerzen, Benommenheit, Übelkeit) nicht länger als eine halbe Stunde aufbewahrt;
  • bei mäßiger Gehirnerschütterung treten zerebrale Symptome und Gedächtnisstörungen auf, es tritt jedoch kein Bewusstseinsverlust auf;
  • Ein schwerer Grad äußert sich darin, dass die meisten Symptome einer Gehirnerschütterung vorhanden sind.

Gehirnerschütterung: Symptome

Die Symptome einer Gehirnerschütterung können in drei große Gruppen unterteilt werden:

  • zerebrale Symptome
  • vegetative Symptome
  • mikrofokale neurologische Symptome.

Zerebrale Symptome sind eine Reihe von Symptomen, die bei den meisten neurologischen Erkrankungen auftreten. Im Falle einer Gehirnerschütterung erscheint:

  • Kopfschmerzen (oft wölbende Natur aufgrund erhöhten intrakraniellen Drucks);
  • Schläfrigkeit oder im Gegenteil etwas psychomotorische Erregung;
  • Photophobie;
  • Stimmungsschwankungen: schneller Übergang von Aggression zu Tränen;
  • Bewusstseinsverlust nach einer Verletzung, die bei Erwachsenen einige Sekunden bis 30 Minuten und bei Kindern bis zu 15 Minuten dauern kann;
  • Amnesie Es gibt drei mögliche Manifestationen der Amnesie: retrograd (wenn der Patient sich nicht an die Ereignisse vor der traumatischen Hirnverletzung erinnert), Kontradie (genau der Moment der Verletzung, die der Patient verletzt hat) und anterograd (ansonsten posttraumatisch, dh Ereignisse, die unmittelbar nach dem Erhalt der Verletzung auftreten).
  • Übelkeit;
  • einmaliges oder wiederholtes Erbrechen, das nicht lindert;
  • Doppelbild, Trübung, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel;
  • Koordination (Wackeln beim Gehen).

Die autonomen Symptome einer Gehirnerschütterung treten aufgrund einer Störung des limbico-retikulären Komplexes auf und umfassen die folgenden Symptome:

  • Akrocyanose, dh die Haut an Händen und Füßen wird blass, manchmal bläulich. Dies ist eine Folge eines Krampfes kleiner Gefäße;
  • Schwitzen (Hyperhidrose), insbesondere Handflächen;
  • Es gibt ein Phänomen, das "Spiel der Kapillaren" genannt wird. Es liegt in der Blässe der Haut im Gesicht, die plötzlich durch ein helles Rouge ersetzt wird;
  • niedriggradige Körpertemperatur (von 37,1 bis 38), oft mit Anzeichen von Asymmetrie, d. h. die gemessene Temperatur in der linken und dann in der rechten Achselhöhle;
  • Blutdruckstabilität, die oft während der ersten Untersuchung erhöht wird;
  • Bradykardie (Puls weniger als 60 Schläge pro Minute), abwechselnd mit Tachykardie (Puls mehr als 80 Schläge pro Minute).

Mikro-fokale neurologische Symptome treten als Manifestation der kleinsten Blutung und Schwellung von Hirngewebe auf. Da die Gehirnerschütterung nur minimal geschädigt ist, bleiben diese Symptome nicht länger als 3 bis 4 Stunden erhalten und treten bei manchen Patienten gar nicht auf. Diese Symptome umfassen:

  • kommende Anisokorie (Schüler unterschiedlicher Größe);
  • leichte Asymmetrie der Nasolabial- und Stirnfalten;
  • Nystagmus (Pendelbewegungen der Augäpfel);
  • verminderte Hornhautreflexion;
  • Schwächung oder Stärkung der Sehnenreflexe;
  • Muskelhypotonie auf einer Körperseite;
  • Ataxie (Koordinationsstörung), die sich als Zittern äußert, Instabilität in der Romberg-Position (der Patient wird mit geschlossenen Augen, streckt die Arme vor sich, die Füße zusammen).

Wie kann ich eine Gehirnerschütterung feststellen? Diagnose

Trotz des klinischen Bildes der Gehirnerschütterung, das es erlaubt, sich von anderen Arten traumatischer Hirnverletzungen zu unterscheiden, muss der Patient einer Reihe von Untersuchungen unterzogen werden. Die Diagnose zielt in diesem Fall auf die Beseitigung einer schwereren Pathologie ab, da die meisten Forschungsmethoden bei Gehirnerschütterungen keine Veränderungen im Gehirn und den Knochen des Schädels feststellen.

Die erste und am leichtesten zugängliche Untersuchungsmethode ist die Röntgenaufnahme des Schädels (mit anderen Worten Kraniographie) in zwei Projektionen: eine gerade und eine seitliche. Wenn vermutet wird, dass eine Schädelbasisfraktur vorliegt (Liquorrhoe, d. H. Der Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus dem Ohr oder der Nase), werden andere Vorsprünge verwendet. Für eine Gehirnerschütterung auf einem Röntgenbild sind keine Brüche oder Risse in den Schädelknochen typisch.

Selbst ohne offensichtliche Frakturen der Schädelknochen kann sich im Laufe der Zeit ein intrakraniales Hämatom entwickeln. Vor dem Auftreten von Hämatomsymptomen fühlt sich der Patient oft gut. Diese Periode des imaginären Wohlbefindens wird als "Lichtlücke" bezeichnet.

In regelmäßigen Abständen besteht die Notwendigkeit, eine Radiographie der Halswirbelsäule zumindest in der seitlichen Projektion durchzuführen, um eine Versetzung der Wirbel oder Frakturen ihrer Prozesse auszuschließen. Dies geschieht bei sogenannten Schleudertrauma-Verletzungen, die meistens bei einem Unfall beim Fahrer oder bei den Insassen auftreten. Sie wird begleitet von einer Dehnung des Bandapparates und der Nackenmuskulatur und äußert sich in Schmerzen im Nacken, entlang des Nackens und oftmals schwerem Schwindel.

Das Durchführen eines CT-Scans oder einer MRI mit Gehirnerschütterung ist nicht informativ, da keine strukturellen Änderungen erkennbar sind. Diese Methoden werden eher verwendet, um eine Gehirnkontusion oder ein intrahepatisches Hämatom auszuschließen.

Diese Methode der Diagnose traumatischer Hirnverletzungen als Lumbalpunktion ist in den letzten Jahren in den Hintergrund getreten. Da die Lumbalpunktion in der akuten Verletzungsphase selten informativ ist, birgt sie das Risiko einer Verschiebung der Hirnstammstrukturen, was den Allgemeinzustand des Patienten verschlechtern und zum Tod führen kann.

Diese Methode ist eine Punktion in der Lendenwirbelsäule, um Cerebrospinalflüssigkeit aus dem Subarachnoidalraum zu gewinnen und die Zusammensetzung dieser Flüssigkeit anschließend zu analysieren. Wenn Gehirnerschütterung die Gehirnflüssigkeit Zusammensetzung nicht ändert. Daher wird dieses Diagnoseverfahren derzeit nur verwendet, wenn solche Komplikationen wie posttraumatische Meningitis vermutet werden oder eine Subarachnoidalblutung aufgrund des Fehlens verfügbarer CT- oder MRI des Gehirns ausgeschlossen wird.

Eine Rücksprache mit einem Augenarzt, der den Zustand des Augenhintergrunds beurteilt, ist ebenfalls erforderlich. Eine Verstopfung im Fundus kann auf die Entwicklung eines intrakraniellen Hämatoms hindeuten.

Eine andere Methode, die häufig zur Diagnose einer Gehirnerschütterung verwendet wird, sind Echos. Die Echoenzephaloskopie (EchoES) ist eine eindimensionale Ultraschalldiagnosemethode zur Untersuchung des Gehirns.

Die Echoenzephaloskopie hat keine Kontraindikationen und beeinträchtigt die Gesundheit überhaupt nicht. Es wird bei Kindern und Erwachsenen angewendet. Anhand von Echos kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Verschiebung der Mittellinienstrukturen des Gehirns bestimmt werden, was ein Hinweis auf die Entwicklung eines Hämatoms sein kann. Bei einer Gehirnerschütterung werden bei Echos keine Änderungen erkannt.

Kann man eine Gehirnerschütterung von einem Prellung der Weichteile des Kopfes unterscheiden?

Bei der üblichen Prellung der Weichteile des Kopfes kommt es nie zu Bewusstlosigkeit und Amnesie. Die Patienten erinnern sich perfekt an alle Umstände, die zu Verletzungen geführt haben, verhalten sich aktiv und haben vor allem keine Symptome, die für eine Gehirnerschütterung charakteristisch sind.

Manchmal verhindern übertriebene Emotionalität und Suggestibilität von Patienten, bei denen die Prellung der Weichteile des Kopfes mit einer akuten Stressreaktion einhergeht, die korrekte Diagnose. Diese Situation wird häufiger bei weiblichen Patienten beobachtet.

Die gleichzeitige Alkoholvergiftung von Patienten ist oft schwer zu diagnostizieren. Bei dieser Patientengruppe ist es bei der Erstuntersuchung äußerst selten, eine traumatische Hirnverletzung sofort zu ahnen oder auszuschließen.

Daher ist die einzig richtige Entscheidung in solchen Fällen die stationäre Unterbringung der Patienten und die Überwachung ihres Zustands während des Tages, die Einführung des diagnostischen Minimums ohne aggressive therapeutische Maßnahmen.

Wie kann man die Gehirnerschütterung eines Kindes vermuten?

Wie die Praxis zeigt, ist dies eine sehr schwierige Aufgabe, insbesondere für Kinder unter einem Jahr, die noch nicht gelernt haben, wie sie ihren Zustand einschätzen. Meist verletzte Kinder, die nur laufen gelernt haben.

Das Gehirn eines Kindes ist sehr plastisch und erholt sich schnell wieder, da es wirklich enorme Kompensationsfähigkeiten besitzt. Daher bleiben die meisten Stürze für seine Gesundheit unbemerkt.

Trotzdem gibt es Situationen, in denen eine Gehirnerschütterung unvermeidlich ist. Daher interessieren sich Eltern für die Frage: Wie kann die Gehirnerschütterung eines Kindes bestimmt werden und was muss zuerst getan werden?

Hier sind eine Reihe von Warnzeichen im Verhalten und Zustand des Kindes, die Aufmerksamkeit erfordern, da Eltern manchmal den unmittelbaren Moment der Verletzung nicht fangen:

  • die Haut des Gesichts wird blass und dann erscheint ein Rouge;
  • der Appetit des Kindes nimmt stark ab, es kommt zu Erbrechen oder zu häufigem Aufstoßen mit Nahrungsmitteln;
  • manchmal gibt es Krämpfe in den Gliedern;
  • das Kind wird übermäßig lethargisch, apathisch oder umgekehrt erregbar, weinerlich, schnell wechselnde Stimmung, gestörter Schlaf;
  • Bewusstseinsverlust

Wenn keine rechtzeitige Hilfe geleistet wird, kann dies zu einer Reihe von Pathologien führen, die das Leben des Kindes erheblich beeinträchtigen:

  • Oft wird vor dem Hintergrund einer unbehandelten Gehirnerschütterung, die das Gehirn erleidet, ein Krampfsyndrom gebildet, das sehr schwer mit Medikamenten zu behandeln ist.
  • Die kognitiven Funktionen sind gestört: Das Kind assimiliert Schulmaterial schlechter, Gedächtnis und Konzentrationsfähigkeit leiden;
  • anhaltende Kopfschmerzen scheinen über viele Jahre zu bestehen;
  • sich entwickelnde vaskuläre Dystonie.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Patienten mit Gehirnerschütterung sollten in den ersten drei Tagen nach der Verletzung in einem neurochirurgischen oder neurologischen Krankenhaus untersucht und behandelt werden.

Es muss auch daran erinnert werden, dass die richtige Erste Hilfe für eine Gehirnerschütterung weitere Schäden an solchen verwundbaren Nervenzellen minimiert. Es besteht aus:

  • Immobilisierung des Opfers, wenn die Umstände dies erlauben;
  • Überwachen Sie den Status des Opfers. Wenn möglich, müssen Sie sich daran erinnern, wie lange er bewusstlos war, ob es psychomotorische Erregung oder Krämpfe gab (nachdem Sie diese Daten den Ärzten mitgeteilt haben, beschleunigen Sie die Formulierung einer korrekten Diagnose).
  • Tragen Sie den Patienten nicht selbst, da häufig bei einer Gehirnerschütterung eine Schädigung der Halswirbelsäule auftritt;
  • In keinem Fall darf das Opfer irgendwelche Medikamente einnehmen, da dies die Symptome "schmieren" und die weitere Diagnose erschweren kann.
  • Wenn das Opfer bewusstlos ist, tritt Erbrechen auf, es ist notwendig, es auf einen harten Untergrund zu legen und auf die Seite zu drehen.
  • es ist erlaubt, Kälte auf den Aufprallort aufzutragen und die Wunde der Kopfhaut zu behandeln (Blut anhalten, Verband anlegen);
  • Es ist auch notwendig, einen Krankenwagen zu rufen oder ihn, sofern es der Zustand des Patienten erlaubt, selbst in das diensthabende Krankenhaus zu bringen.

Eine Voraussetzung für die Behandlung einer Gehirnerschütterung ist die Bettruhe, die psychologische Ruhe bietet. In den ersten Tagen nach der Verletzung sollte die Belastung der Augen vermieden werden. Daher sollten Sie die Verwendung von Smartphones und Tablets unterlassen, und es wird nicht empfohlen, Bücher mit zu kleinem Druck zu lesen.

Die Hauptstadien der Behandlung sollten umfassen:

  • Dehydratisierung oder Hydratation. Die Wahl der Therapie hängt von den Indikatoren für den intrakraniellen Druck ab, die indirekt durch die Art des Kopfschmerzes bestimmt werden können. Bei erhöhtem Druck platzen die Kopfschmerzen meistens. Bei einem reduzierten Kopfschmerz versucht der Patient ständig, seinen Kopf zu senken, während er den Blutfluss zum Gehirn erhöht, und der intrakraniale Druck stabilisiert sich für einige Zeit. Wir können sowohl schwache Diuretika (Veroshpiron, Diacarb) als auch 25% ige Magnesia-Lösung verwenden, die neben dem Antiödem-Effekt eine neuroprotektive Wirkung als Dehydratisierungstherapie hat. Die Hydrationstherapie äußert sich in der Infusion von Lösungen (z. B. Ringer-Lösung, Reamberin, Reopolyglukine), wobei auch eine einfachere Methode angewendet werden kann, beispielsweise eine banale Erhöhung der vom Patienten getrunkenen Flüssigkeitsmenge;
  • Sedativa (Tinktur aus Baldrian, Mutterkraut, Glycin, Afobazol usw.);
  • Nootropika (Piracetam, Picamilon, Nootropil). Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Medikamenten, die Stoffwechselprozesse, insbesondere Glukose, in Gehirnzellen stimulieren. Sie sollten erst angewendet werden, nachdem eine Gehirnerschütterung zuverlässig festgestellt wurde, da sie bei einem schweren traumatischen Gehirnschaden die Schädigung der Gehirnzellen verstärken kann.
  • Gefäßpräparate (Cavinton, Vinpocetin, Pentoxifyllin, Cytoflavin, Nikotinsäure) verbessern die Mikrozirkulation, beseitigen Gefäßspasmen und erhöhen so die Sauerstoffzufuhr zu den Hirngeweben;
  • neuroprotektive Therapie (Ceraxon, Neuroxon, Somakson, Farmakson, Gliatilin, Cerepro, Cereton, Cerebrolysin), die auf die Erhaltung und Wiederherstellung der Funktion geschädigter Gehirnerschütterungszellen abzielt;
  • antioxidative Therapie (Mexidol, Mexiprim, Mexipridol, Neurox). Die Aufgabe dieser Medikamente besteht darin, die Zellschädigung durch Lipidperoxidation zu reduzieren, die Wirkung freier Radikale, deren Höhe durch Gehirnverletzung zunimmt;
  • Vitamintherapie, nämlich Vitamine der Gruppe B (Kompligamm B, Combilipen, Neurorubin, Neurovitan). Besonders wichtig ist der Zweck dieser Medikamentengruppe bei Patienten, die an Alkoholabhängigkeit leiden, da Vitamine der Gruppe B ein wichtiges strukturelles Element der Nervenzelle sind und zu Remyelinisierungsprozessen beitragen (dh zur Wiederherstellung der Membranen der Nervenzellprozesse) und zur Verbesserung der Impulse zwischen den Zellen beitragen.
  • In einigen besonderen Fällen ist die Ernennung von Neurometaboliten gerechtfertigt (wenn der Patient an einer kardiovaskulären Erkrankung leidet oder sein Stoffwechsel gestört ist), da die oben beschriebenen Stoffwechselvorgänge, der sogenannte „Feueraustausch“, bei Traumata im Gehirn verstärkt werden. Actovegin, Cortexin, Semax kann auf diese Gruppe bezogen werden;
  • symptomatische Therapie umfasst: die Behandlung von Übelkeit, Erbrechen mit Medikamenten wie Metoclopramid (Selcukale); Kopfschmerzen bei einem Patienten erfordern die Ernennung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, dh Analgetika. Zum Beispiel Paracetamol, Nurofen, Pentalgin, Ketanov usw.; Anhalten von Schwindel, Wackeln beim Gehen erfordert die Ernennung von Cinnarizin, Betahistin; Im Falle einer Verletzung der Integrität der Weichteile wird die primäre chirurgische Behandlung der Wunde mit einem sterilen Verband durchgeführt und Tetanus-Toxoid wird ebenfalls verabreicht.

Die Entscheidung über die Entlassung aus dem Krankenhaus wird nur getroffen, wenn die Symptome der Gehirnerschütterung vollständig beseitigt sind und sich das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessert.

Aber die Behandlung der Gehirnerschütterung endet nicht dort. Der Patient wird in der Klinik weiterhin von einem Neurologen am Wohnort beobachtet und nimmt zu Hause Medikamente ein. Innerhalb eines Jahres nach der Verletzung sollte der Patient mindestens alle sechs Monate, idealerweise einmal im Quartal, zu geplanten Inspektionen kommen.

Gehirnerschütterung: Konsequenzen

Die Gehirnerschütterung ist äußerst unterschiedlich und tritt in 30 - 96% der Fälle auf. Sie hängt von der Qualität der Behandlung, den damit verbundenen Erkrankungen sowie dem Verlauf der Erholungsphase ab. Dazu gehört die neurologische Pathologie, die sich nach 3 - 12 Monaten oder mehr nach einer Verletzung manifestiert.

Eine praktische Genesung wird bei etwa 30% der Opfer beobachtet, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben. Andere haben unterschiedliche Varianten des Verlaufs einer traumatischen Krankheit:

  1. Eingetragener Typ, bei dem sich der Patient allmählich erholt und vollständig rehabilitiert.
  2. Remissionstyp - Remissionsperioden werden durch eine Verschlimmerung der Krankheit ersetzt.
  3. Progressiver Typ, der ungünstigste. In diesem Verlauf einer traumatischen Hirnkrankheit nehmen neurologische Symptome und psychische Störungen zu, die vaskuläre Pathologie (arterielle Hypertonie, Atherosklerose) tritt auf.

Eine Gehirnerschütterung als die einfachste und reversibelste Kopfverletzung führt in der akuten Phase im Allgemeinen nicht zu Komplikationen. Trotz der minimalen Veränderungen im Gehirn treten jedoch häufig viele Pathologien in der Langzeitperiode auf. An erster Stelle stehen posttraumatische Enzephalopathien unterschiedlicher Schwere. Auch entstehen:

  • neurotische Zustände;
  • vegetativ-vaskuläre Dystonien
  • hypochondrische Zustände (Überzeugung in Anwesenheit der Krankheit);
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • mildes Liquor-Hypertensive-Syndrom (erhöhter intrakranialer Druck) und Hydrozephalus;
  • posttraumatische Epilepsie (tritt nach Gehirnerschütterung äußerst selten auf, erscheint häufig vor dem Hintergrund der übertragenen Gehirnquetschung).

Mechanismen zur Entwicklung der Gehirnerschütterung sind komplex und nicht vollständig verstanden. Sie sind mit einer Autoimmunentzündung, einer Schädigung der Redoxvorgänge in den Zellen, einer Beeinträchtigung der Selbstregulierung des zerebralen Kreislaufs, einer Ödembildung und dem Auftreten sekundärer Ischämieherde zu einem späteren Zeitpunkt nach einer Gehirnerschütterung verbunden.

Dies bedeutet, dass die in der akuten Verletzungsphase aufgetretenen pathologischen Prozesse im Gehirn nicht immer beendet sind. Sie existieren und entwickeln sich fort, was zur Entwicklung einer traumatischen Hirnkrankheit führt.

Die häufigste Folge einer Gehirnerschütterung ist die posttraumatische Enzephalopathie. Diese Pathologie wird bei 82-100% der Patienten beobachtet, die eine leichte traumatische Hirnverletzung erlitten haben.

Das Auftreten einer posttraumatischen Enzephalopathie ist das Ergebnis mikrostruktureller und funktioneller Veränderungen im Gehirn, meistens aufgrund einer diffusen axonalen Diffusion. Es wird vermutet, dass diese Veränderungen die Dysfunktion der integrativen Strukturen der Frontal- und Temporallappen widerspiegeln. Sie bleiben auch nach einer Gehirnerschütterung lange bestehen und können mithilfe funktioneller Neuroimaging-Methoden (z. B. Positronen-Emissions-Tomographie) sowie mittels Elektroenzephalographie (EEG) und evozierter Potentialforschung untersucht werden.

Die Hauptbeschwerden bei der posttraumatischen Enzephalopathie sind:

  • Kopfschmerzen;
  • mangelnde Koordination der Bewegungen;
  • Schwindel;
  • allgemeine Schwäche;
  • emotionale Instabilität (oft in Angriffen von Aggression ausgedrückt);
  • schnelle geistige und körperliche Ermüdung;
  • kognitiver Rückgang (Gedächtnis und Aufmerksamkeit leiden);
  • Schlafstörung (Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit);
  • Depression;
  • vegetative Störungen.

Es gibt Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung der Gehirnerschütterung erhöhen, nämlich:

  • Alkoholismus;
  • wiederkehrende traumatische Hirnverletzung;
  • verspäteter Antrag auf medizinische Versorgung nach einer Verletzung;
  • Behandlung unterbrochen.

Kurze Wirbelsäulenerschütterung

Wirbelsäulentrauma ist nicht viel seltener als eine traumatische Hirnverletzung. Die Statistik unterscheidet sich nicht besonders - meistens sind auch Männer unter 40 Jahren Opfer. Die Häufigkeit von Wirbelsäulenverletzungen variiert zwischen 29,4 und 50 Fällen pro 1 Million Einwohner.

Wirbelsäulenverletzung ist eine mechanische Schädigung der Wirbelsäule und des Inhalts des Wirbelkanals (Rückenmark, Membranen, Blutgefäße und Spinalnerven). Neben einer traumatischen Hirnverletzung kann die Wirbelsäulenverletzung geöffnet und geschlossen werden. Es gibt verschiedene klinische Formen traumatischer Schädigungen des Rückenmarks:

  • Gehirnerschütterung;
  • Rückenmarkverletzung;
  • Hämatomyelie (d. h. Blutung in die weiße Substanz des Rückenmarks);
  • Kompression des Rückenmarks;
  • Quetschverletzung mit einer teilweisen Verletzung der anatomischen Integrität oder mit einem Bruch des Rückenmarks;
  • Epiduralblutungen (treten über der Dura mater des Rückenmarks auf), subdural (unter der Dura mater gelegen) und Subarachnoidea (Blutungen im Subarachnoidalraum);
  • traumatische Radikulitis (Schädigung der aus dem Rückenmark austretenden Nerven).

Eine Gehirnerschütterung des Rückenmarks ist also von einer vorübergehenden Dysfunktion des Rückenmarks aufgrund einer Verletzung mit oder ohne Fraktur oder Luxation der Wirbel begleitet. Unmittelbar nach der Verletzung tritt bei den Patienten häufig ein Syndrom der vollständigen oder teilweisen Unterbrechung der Leitfähigkeit des Rückenmarks auf, das von folgenden Symptomen begleitet wird:

  • schlaffe Lähmung der Gliedmaßen (Bewegungsmangel in der Extremität, Muskelhypotonie, Abnahme der Sehnenreflexe);
  • Verletzung der Sensibilität (oft manifestiert sich in Form von Parästhesien - Kribbeln, als ob Gänsehaut läuft);
  • Verletzung des Wasserlassen (Harnverhalt).

Wie bei einer Gehirnerschütterung tritt die vollständige Wiederherstellung und das Verschwinden aller Symptome innerhalb weniger Stunden auf. Die Behandlungsprinzipien unterscheiden sich nicht von den oben genannten, aber vor allem ist die Bettruhe für mehrere Tage, die jede körperliche Aktivität einschränkt, hier wichtig.

Bei Wirbelsäulenverletzungen ist richtige Erste Hilfe wichtiger denn je:

  • Bewegen Sie den Patienten möglichst nicht vor der Ankunft von Ärzten, wenn keine unmittelbare Gefahr für sein Leben besteht (z. B. ein brennendes Auto nach einem Unfall).
  • Ruhigstellung der betroffenen Wirbelsäule, des Kopfes und des Halses (Schanzkragen, Schienen usw.);
  • der Patient muss auf einer harten Oberfläche transportiert werden;
  • Es ist darauf zu achten, dass sich der Patient während des Transports nicht bewegt. Zu diesem Zweck wird er mit gefalteten Kleidern, Decken usw. umwickelt.

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