Antikonvulsiva: eine Liste von Medikamenten und Kontraindikationen

Der Zweck von Antikonvulsiva ist aus ihrem Namen ersichtlich. Das Ziel dieser Medikamente ist es, Muskelkrämpfe und Epilepsie-Anfälle zu reduzieren oder vollständig zu beseitigen. Viele Medikamente werden in Kombination genommen, um die Wirkung zu verbessern.

Zum ersten Mal wurde diese Behandlungsmethode an der Grenze des 19. und 20. Jahrhunderts angewandt. Anfangs wurde Kaliumbromid dafür verwendet, Phenobarbital wurde wenig später verwendet, und ab 1938 wurde Phenytoin populär.

Moderne Ärzte verwenden zu diesem Zweck mehr als drei Dutzend Antikonvulsiva. Egal wie beängstigend es sich auch anhört, es bleibt die Tatsache, dass in unserer Zeit etwa siebzig Prozent der Weltbevölkerung eine milde Form der Epilepsie haben.

Wenn Antikonvulsiva jedoch in einigen Fällen das Problem erfolgreich lösen, sind komplexe Formen einer uralten Krankheit wie Epilepsie nicht so leicht zu heilen.

In diesem Fall besteht das Hauptziel des Medikaments darin, den Spasmus zu beseitigen, ohne die Arbeit des Zentralnervensystems zu stören.

Es ist beabsichtigt zu haben:

• antiallergische Eigenschaften;
• Sucht vollständig beseitigen;
• Erlaube keine Depression und Depression.

Antikonvulsiva-Gruppen

In der modernen medizinischen Praxis werden Antikonvulsiva oder Antikonvulsiva je nach Hauptwirkstoff in verschiedene Gruppen eingeteilt.

Das sind heute:

1. Barbiturate;
2. Hydantoin;
3. Oxazolidinone der Gruppe;
4. Succinamid;
5. Iminostilben;
6. Benzodiazepin;
7. Valproinsäure;

Antikonvulsiva

Die wichtigsten Medikamente dieses Typs:

• Phenytoin. Es wird angezeigt, wenn die Anfälle des Patienten einen ausgeprägten epileptischen Charakter haben. Das Medikament verlangsamt die Wirkung von Nervenrezeptoren und stabilisiert die Membranen auf zellulärer Ebene.

Es hat Nebenwirkungen, einschließlich:

1. Erbrechen, Übelkeit;
2. Schwindel;
3. spontane Augenbewegung.

• Carbamazepin. Bei längeren Anfällen anwenden. Im aktiven Stadium der Krankheit ist das Medikament in der Lage, Angriffe zu stoppen. Verbessert die Stimmung und das Wohlbefinden des Patienten.

Die wichtigsten Nebenwirkungen werden sein:

1. Schwindel und Schläfrigkeit.

Bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

• Phenobarbital. Kann zusammen mit anderen Medikamenten verwendet werden. Dieses Medikament beruhigt das zentrale Nervensystem perfekt. In der Regel für lange Zeit ernannt. Abbrechen sollte auch schrittweise erfolgen.

Nebenwirkungen:

1. Änderung des Blutdrucks;
2. Atemprobleme.

Kontraindiziert in:

1. das Anfangsstadium der Schwangerschaft;
2. Nierenversagen;
3. Alkoholabhängigkeit;
4. und Muskelschwäche.

• Clonazepam. Es wird zur Behandlung von myoklonischer Epilepsie eingesetzt. Bekämpft unfreiwillige Anfälle. Unter dem Einfluss der Medikamente beruhigen sich die Nerven und die Muskeln entspannen sich.

Auch unter den Nebenwirkungen:

1. Reizbarkeit und apathischer Zustand;
2. Beschwerden des Bewegungsapparates.

Während des Empfangs ist kontraindiziert:

1. große körperliche Aktivität, die besondere Aufmerksamkeit erfordert;
2. Schwangerschaft in verschiedenen Stadien;
3. Nierenversagen;
4. Alkohol ist strengstens verboten.

• Lamotrigin Erfolgreich bekämpft sowohl leichte Anfälle als auch schwere epileptische Anfälle. Die Wirkung des Medikaments führt zur Stabilisierung von Neuronen im Gehirn, was wiederum zu einer Verlängerung der Zeit zwischen Angriffen führt. Bei Erfolg verschwinden die Anfälle ganz.

Nebenwirkungen können sich manifestieren als:

Während des Empfangs wird nicht empfohlen, mit erhöhter Aufmerksamkeit zu arbeiten.

• Natriumvalproat. Verschrieben bei der Behandlung schwerer Anfälle und myoklonischer Epilepsie. Das Medikament stoppt die Produktion von elektrischen Impulsen des Gehirns, fixiert einen stabilen somatischen Zustand des Patienten. Nebenwirkungen treten normalerweise bei Erkrankungen des Magens und des Darms auf.

Es ist verboten zu nehmen:

1. schwangere Frauen;
2. mit Hepatitis und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

• Primidon. Wird bei psychomotorischen Anfällen sowie bei der Behandlung von myoklonaler Epilepsie verwendet. Verlangsamt die Aktivität von Neuronen im geschädigten Bereich und reduziert Krämpfe. Das Medikament kann Erregung auslösen, daher ist es für Kinder und ältere Menschen der älteren Generation kontraindiziert.

Unter verwandten Aktionen:

1. Kopfschmerzen;
2. die Entwicklung von Anämie;
3. Apathie;
4. Übelkeit;
5. allergische Reaktionen und süchtig machend.

Gegenanzeigen:

1. Schwangerschaft
2. Erkrankungen der Leber und der Nieren.

• Beklamid Beseitigt partielle und generalisierte Anfälle. Das Medikament verringert die Erregbarkeit und beseitigt Krämpfe.

Als Nebeneffekt möglich:

1. Schwindel;
2. Darmreizung;
3. Allergie

• Benzabamil. In der Regel für Kinder mit Epilepsie verschrieben, da es das geringste Gift seiner Art ist. Es hat eine milde Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Nebenwirkungen sind:

1. Lethargie;
2. Übelkeit;
3. Schwäche;
4. unwillkürliche Augenbewegung.

Kontraindiziert in:

1. Herzkrankheit;
2. Erkrankungen der Nieren und der Leber.

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Liste der rezeptfreien Medikamente

Leider oder zum Glück, aber die Zusammensetzung dieser Arzneimittel ist so, dass sie die Freisetzung ohne ärztliche Verschreibung auf dem Territorium der Russischen Föderation untersagen.

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Liste der Medikamente für Kinder

Die Gefahrenstufe von Drogen wird in zwei Gruppen unterteilt:

• Die erste umfasst: Benzodiazepine, Lidocain, Droperidol mit Fentanyl und Natriumoxybutyrat. Diese Werkzeuge haben einen geringen Einfluss auf die Atmung.
• Die zweite Gruppe kann Chloralhydrat, Barbiturate, Magnesiumsulfat zugeordnet werden. Gefährlichere Substanzen zum Atmen. Sie wirken stark deprimierend.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Anfällen bei Kindern:

1. Benzodiazepine. Meistens wird aus dieser Serie das Sibazon verwendet, es handelt sich um Seduksen oder Diazepam. Ein Schuss in die Vene kann Anfälle für fünf Minuten stoppen. In großen Mengen ist eine Atemdepression immer noch möglich. In solchen Fällen ist es notwendig, intramuskuläres Physostigmin zu injizieren, es ist in der Lage, das Nervensystem zu beseitigen und die Atmung zu erleichtern.
2. Feitanil und Droperidol. Diese Medikamente wirken effektiv auf den Hippocampus (die Auslöserzone der Krämpfe), aber aufgrund des Vorhandenseins von Morphin bei Säuglingen bis zu einem Jahr können Probleme mit demselben Atemzug auftreten. Das Problem wird mit Hilfe von Nalorfina gelöst.
3. Lidocain Fast sofort unterdrückt Anfälle jeglicher Herkunft bei Kindern, wenn sie in eine Vene injiziert werden. Während der Behandlung wird in der Regel zuerst eine Sättigungsdosis verabreicht und dann in Tropfenzähler übertragen.
4. Hexenal Starkes Antikonvulsivum, hat jedoch eine depressive Wirkung auf die Atemwege, in deren Zusammenhang die Anwendung bei Kindern etwas eingeschränkt ist.
5. Phenobarbital. Zur Behandlung und Vorbeugung. Meistens ohne schwache Angriffe vergeben, da sich der Effekt von vier bis sechs Stunden eher langsam entwickelt. Der Hauptwert des Arzneimittels in der Wirkungsdauer. Bei kleinen Kindern kann die Wirkung bis zu zwei Tage andauern. Durch die parallele Aufnahme von Phenobarbital und Sibazon werden hervorragende Ergebnisse erzielt.

Liste der Medikamente gegen Epilepsie

Nicht alle Antikonvulsiva werden notwendigerweise zur Behandlung von Epilepsie verwendet. Um diese Krankheit in Russland zu bekämpfen, werden etwa dreißig Drogen eingesetzt.

Hier nur einige davon:

1. Carbamazepin;
2. Valproate;
3. Pregabalin;
4. Ethosuximid;
5. Topiramat;
6. Phenobarbital;
7. Oxcarbazepin;
8. Phenytoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam

Nicht selbstmedizinisch behandeln, das ist nicht der Fall. Gesundheit!

Antikonvulsiva: eine Liste der besten Mittel gegen Epilepsie und Krampfanfälle

Präparate der Antikonvulsivum-Gruppe werden als Mittel zur Beseitigung schmerzhafter Symptome und Muskelkrämpfe verwendet, um den Übergang vom Zustand der Schmerzattacken zu krampfartigen und epileptischen Manifestationen zu verhindern.

Die gleichzeitige Aktivierung eines Nervenimpulses durch eine Gruppe bestimmter Neuronen ähnelt dem Signal, das von motorischen Neuronen in der Großhirnrinde abgegeben wird. Bei einer solchen Läsion treten die Nervenenden nicht in Zecken oder Krämpfen auf, sondern sie verursachen Schmerzattacken.

Der Zweck der Verwendung von Antikonvulsiva ist es, Schmerzen oder Muskelkrämpfe zu beseitigen, ohne das zentrale Nervensystem zu unterdrücken. Abhängig vom Komplexitätsgrad der Krankheit können diese Arzneimittel ab mehreren Jahren verwendet werden, um während ihres gesamten Lebens bei schweren chronischen oder genetischen Formen der Krankheit eingesetzt zu werden.

Anfälle von Anfallsaktivität gehen mit einem Anstieg des Erregungsgrades der Nervenenden im Gehirn einher, der normalerweise in bestimmten Teilen seiner Struktur lokalisiert ist und bei Auftreten eines Zustands diagnostiziert wird, der für das Auftreten eines Anfallsyndroms charakteristisch ist.

Die Ursache für Anfälle kann ein Mangel an notwendigen chemischen Elementen im Körper sein, wie Magnesium oder Kalium, das Einklemmen des Muskelnervs im Kanal oder eine starke, längere Kälteeinwirkung. Ein Mangel an Kalium, Kalzium oder Magnesium verursacht Versagen bei der Übertragung von Signalen an die Muskeln vom Gehirn, was durch das Auftreten von Krämpfen bewiesen wird.

In der Anfangsphase besteht die Manifestation der Entwicklung einer neurologischen Erkrankung in lokalen Schmerzempfindungen, die aus der Region der betroffenen Nervenzellen hervorgehen und durch Anfälle von Schmerz unterschiedlicher Stärke und Manifestationsmuster manifestiert werden. Mit dem Verlauf der Erkrankung infolge der Entwicklung von Entzündungsprozessen oder Muskelkrämpfen im Bereich der eingeklemmten Nervenenden steigt die Stärke der Anfälle.

Bei einer frühzeitigen Überweisung an einen Spezialisten wird zur Behandlung ein Komplex von Medikamenten verwendet, der die Ursachen und Anzeichen von Nervenenden beseitigt. Die unabhängige Diagnose und Behandlung erlaubt es nicht, aus einem breiten Spektrum von Antikonvulsiva das am besten geeignete Mittel zu wählen, um die Schmerzsymptome zu stoppen und die Ursache von Beschwerden zu beseitigen.

Wenn er von einem Spezialisten beobachtet wird, bewertet er die Arbeit des verschriebenen Arzneimittels nach seiner Wirksamkeit und diagnostiziert das Fehlen pathologischer Veränderungen nach dessen Aufnahme anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen.

Grundlagen der antikonvulsiven Therapie

Die komplexe Behandlung krampfartiger Manifestationen umfasst Wirkstoffgruppen mit einem anderen Wirkprinzip, darunter:

• Nichtsteroidale Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung, die die Temperatur senkt und Schmerzen und Beschwerden nach der Entzündung beseitigt;
• antivirale Neuralgietabletten, die zur Verhinderung des Auftretens von Störungen oder zur Verringerung des Schmerzgrades bei Auftreten verwendet werden;
• Arzneimittel der analgetischen Gruppe, die eine analgetische Wirkung haben, werden verwendet, um Schmerzen in streng dosierten Mengen zu beseitigen, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern.
• bedeutet die Beseitigung von Muskelkrämpfen mit paroxysmalen Manifestationen, die zur Gruppe der Muskelrelaxanzien gehören;
• äußerliche Anwendung in Form von Salben und Gelen zur Behandlung der betroffenen Bereiche oder Injektionen zur Linderung der Manifestation von Muskelspasmen;
• Mittel, die die Arbeit des Nervensystems und Beruhigungsmittel normalisieren;
• Antikonvulsiva, die auf der Beseitigung von Schmerzsymptomen basieren, indem sie die Aktivität von Nervenzellen reduzieren, werden am effektivsten verwendet, um die Schmerzquelle im Gehirn oder im Rückenmark zu konzentrieren, und weniger zur Behandlung von Störungen der Nerven im peripheren Teil.

Einige der verschriebenen Medikamente haben die Wirkung, die Entwicklung zu hemmen oder das Auftreten allergischer Reaktionen zu verhindern.

Die Hauptgruppen der Antikonvulsiva

Antikonvulsiva sind in mehrere Gruppen eingeteilt, deren Liste unten aufgeführt wird.

Imiminostilben

Aminostilben, das durch eine antikonvulsive Wirkung gekennzeichnet ist, wird nach seiner Verwendung, der Beseitigung von Schmerzsymptomen und einer Verbesserung der Stimmung festgestellt. Für Medikamente in dieser Gruppe gehören:

Natriumvalproat und Derivate

Valproate, die als Antikonvulsiva und als Aminostilben verwendet werden, verbessern den emotionalen Hintergrund des Patienten.

Bei der Verwendung dieser Medikamente werden außerdem beruhigende, beruhigende und muskelentspannende Wirkungen festgestellt. Für Medikamente in dieser Gruppe gehören:

• Acetiprol;
• Valproat-Natrium;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturate

Barbiturate, die durch eine beruhigende Wirkung gekennzeichnet sind, helfen den Blutdruck zu senken und wirken hypnotisch. Unter diesen Medikamenten werden am häufigsten verwendet:

Benzodiazepin-basierte Medikamente

Benzodiazepin-Antikonvulsiva haben eine ausgeprägte Wirkung, sie werden bei Auftreten von Krampfzuständen bei Epilepsie und längeren Anfällen neuralgischer Erkrankungen eingesetzt.

Diese Medikamente zeichnen sich durch beruhigende und muskelentspannende Wirkungen aus und normalisieren den Schlaf.

Zu diesen Medikamenten gehören:

Succinimide

Antikonvulsiva werden in dieser Gruppe zur Beseitigung von Muskelkrämpfen einzelner Organe bei Neuralgien eingesetzt. Bei der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe sind Schlafstörungen oder Übelkeit möglich.

Unter den am häufigsten verwendeten Werkzeugen sind bekannt:

Antikonvulsiva gegen Beinbeschwerden:

Schlag ins neun krampfhafte "Tor"

Die wichtigsten Antikonvulsiva, die am häufigsten bei Epilepsie, Krampfanfällen und Neuralgien verschiedener Herkunft eingesetzt werden:

1. Finlepsin wird bei neurologischen Erkrankungen mit Läsionen der Trigeminus- und Glossopharynx-Nerven verwendet. Es hat analgetische Eigenschaften, antikonvulsive, antidepressive Wirkungen. Das Wirkprinzip des Medikaments beruht auf der Beruhigung der Nervenmembran mit einem hohen Erregungsgrad aufgrund der Blockierung der Natriumkanäle. Das Medikament zeichnet sich durch eine lange Zeit durch die vollständige Absorption durch die Darmwände aus. Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels umfassen eine schlechte Verträglichkeit von Carbamazepin und einen erhöhten Augendruck.
2. Carbamazepin wird als Antikonvulsivum zur Behandlung von Trigeminusneuralgie verwendet und hat eine antidepressive Wirkung. Der Start des Medikaments sollte schrittweise erfolgen, da die Dosis des vorherigen Medikaments reduziert wird. Arzneimittel, die Phenobarbital enthalten, verringern die Wirksamkeit von Carbamazepin, was bei der Verschreibung einer umfassenden Behandlung zu berücksichtigen ist.
3. Clonazepam ist durch eine antikonvulsive Wirkung gekennzeichnet und wird zur Behandlung von Neuralgien mit abwechselnden Anfällen myoklonischer Natur eingesetzt. Es hat ausgeprägte beruhigende und hypnotische Wirkungen. Mögliche Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels sind Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, Konzentrationsverlust und Stimmungsstörungen. Das Gerät beseitigt das Gefühl der Angst, wirkt hypnotisch, beruhigend und entspannend auf den Körper des Patienten.
4. Phenytoin wird in Fällen von Krampfzuständen verwendet, deren Wirkung auf der Verlangsamung der Nervenenden und der Fixierung der Membranen auf zellulärer Ebene beruht.
5. Voltaren wird als Antikonvulsivum bei neurologischen Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt.
6. Ketonal wird verwendet, um die schmerzhaften Symptome des Körpers zu reduzieren, die unterschiedliche Lokalisierungsbereiche haben. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels zur Therapie muss die mögliche Unverträglichkeit der Bestandteile und als Folge das Risiko einer Kreuzallergieallergie in Betracht gezogen werden.
7. Natriumvalproat wird bei Anfällen verwendet, die mit der Behandlung milder Formen, der epileptischen Natur der Muskelkontraktion, verbunden sind. Das Medikament verringert die Produktion elektrischer Impulse, die das Nervensystem von der Großhirnrinde aus sendet, und normalisiert den Zustand der Psyche des Patienten. Mögliche Nebenwirkungen des Medikaments sind Störungen des Verdauungssystems, Veränderungen der Blutgerinnung.
8. Benzobamil, das bei Angriffen von fokalen Manifestationen eingesetzt wird, zeichnet sich durch eine geringe Toxizität und eine hohe Wirksamkeit bei der Bereitstellung einer beruhigenden Wirkung aus. Nebenwirkungen der Verwendung von Geldern sind der Zustand der Schwäche, der reduzierte emotionale Hintergrund, der den Aktivitätsgrad des Patienten beeinflusst.
9. Phenobarbital wird für Kinder verordnet, es hat eine beruhigende Wirkung, es ist durch eine hypnotische Wirkung gekennzeichnet. Es kann in Kombination mit anderen Mitteln verwendet werden, zum Beispiel mit Mitteln zum Erweitern der Blutgefäße bei Störungen des Nervensystems.

Verbrauchererfahrung

Wie ist die Situation mit der antikonvulsiven Therapie in der Praxis? Dies kann anhand der Bewertungen von Patienten und Ärzten beurteilt werden.

Ich nehme Carbamazepin als Ersatz für Finlepsin, da das ausländische Analogon teurer ist und das inländische Produkt hervorragend zur Behandlung meiner Krankheit geeignet ist.

Da ich beide Medikamente ausprobiert habe, kann ich über die hohe Wirksamkeit beider Medikamente streiten. Der erhebliche Kostenunterschied ist jedoch ein erheblicher Nachteil ausländischer Gelder.

Ivan

Nach mehrjähriger Einnahme von Finlepsin auf ärztlichen Rat habe ich es auf Retard umgestellt, da der Spezialist der Meinung ist, dass dieses Medikament für mich besser geeignet ist. Ich hatte keine Beschwerden während der Einnahme von Finlepsin, aber bei Retard gibt es neben einem ähnlichen Effekt auch eine beruhigende Wirkung.

Darüber hinaus zeichnet sich das Medikament durch eine hohe Verwendbarkeit aus, da es im Vergleich zu seinen Analoga nicht dreimal täglich, sondern einmal genommen werden muss.

Victor

Das Medikament Voltaren hilft bei Schmerzsyndromen moderater Schwere. Nicht schlecht, um es als Ergänzung zu den Hauptbehandlungsmitteln zu verwenden.

Lyuba

Zeit, Steine ​​zu sammeln

Ein besonderes Merkmal von Antikonvulsiva ist die Unfähigkeit, ihre Aufnahme schnell zu beenden. Mit einer spürbaren Wirkung des Arzneimittels beträgt die Absagezeit des Medikaments bis zu sechs Monate, während derer die Medikamentenaufnahmerate allmählich abnimmt.

Nach Meinung der Ärzte ist Carbamazepin das wirksamste Medikament zur Behandlung von Anfällen.

Arzneimittel wie Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum und Valporinsäure, die in der Reihenfolge des Verringerns ihrer therapeutischen Wirkung angeordnet sind, werden als weniger wirksam angesehen.

Es ist noch hinzuzufügen, dass es unmöglich ist, Antikonvulsiva ohne Rezept zu bekommen, was gut ist, da es sehr gefährlich ist, sie unverantwortlich einzunehmen.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie

Epilepsie ist eine chronische Erkrankung des Gehirns, die durch die Tendenz gekennzeichnet ist, einen pathologischen Nidus synchroner Entladung von Neuronen zu bilden, und äußert sich in großen, kleinen Anfällen und epileptischen Äquivalenten.

Das Prinzip der Monotherapie wird bei der Behandlung von Epilepsie angewendet - lebenslange Einnahme eines bestimmten Medikaments. Manchmal werden Bi- und Tritherapie angewendet, wenn der Patient zwei oder mehr Medikamente einnimmt. Die Polytherapie wird angewendet, wenn die Monotherapie mit einem Medikament keine Wirkung zeigt.

Grundansatz

Antiepileptika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Entwicklung von Anfällen verhindern und akute epileptische Anfälle stoppen.

Zum ersten Mal in der klinischen Praxis verwendeten Bromide. Trotz ihrer geringen Wirksamkeit wurden sie von Mitte des 18. bis Anfang des 20. Jahrhunderts ernannt. 1912 wurde das Medikament Phenobarbital erstmals synthetisiert, das Medikament hatte jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Erst in der Mitte des 20. Jahrhunderts synthetisierten die Forscher Phenytoin, Trimethadion und Benzobarbital, die weniger Nebenwirkungen hatten.

Im Laufe der Entwicklung haben Ärzte und Forscher Prinzipien aufgestellt, denen moderne Medikamente zur Behandlung von Epilepsie entsprechen sollten:

• hohe Aktivität;
• Dauer der Aktion;
• gute Aufnahme in die Verdauungsorgane;
• geringe Toxizität;
• Auswirkungen auf die meisten pathologischen Mechanismen der Epilepsie;
• Mangel an Abhängigkeit;
• keine Nebenwirkungen im Langzeitgebrauch.

Das Ziel jeder pharmakologischen Behandlung ist es, Anfälle vollständig zu beseitigen. Dies wird jedoch nur bei 60% der Patienten erreicht. Die übrigen Patienten erhalten eine Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten oder eine Resistenz gegen Antiepileptika.

Wirkmechanismus

Die Krankheit beruht auf einem pathologischen Prozess, bei dem eine große Gruppe von Neuronen gleichzeitig im Gehirn synchronisiert wird, wodurch das Gehirn unkontrollierte und unangemessene Befehle an den Körper abgibt. Das klinische Bild der Symptome hängt von der Lokalisierung des pathologischen Fokus ab. Medikamente zur Behandlung von Epilepsie haben die Aufgabe, das Membranpotential der Nervenzelle zu stabilisieren und ihre Erregbarkeit zu reduzieren.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie sind nicht gut verstanden. Ihr grundlegender Hauptmechanismus ist jedoch bekannt - die Hemmung der Erregung von Gehirnneuronen.

Grundlage der Erregung ist die Wirkung von Glutaminsäure, dem wichtigsten erregenden Neurotransmitter des Nervensystems. Präparate, beispielsweise Phenobarbital, blockieren die Aufnahme von Glutamat in der Zelle, wodurch die Elektrolyte Na und Ca nicht in die Membran eindringen und sich das Aktionspotential des Neurons nicht ändert.

Andere Wirkstoffe wie Valproinsäure sind Antagonisten gegen Glutaminrezeptoren. Sie erlauben nicht, dass Glutamat mit der Gehirnzelle interagiert.

Im Nervensystem gibt es neben den die Zelle stimulierenden Neurotransmittern auch inhibitorische Neurotransmitter. Sie hemmen direkt die Zellerregung. Ein typischer Vertreter von inhibitorischen Neurotransmittern ist Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Die Wirkstoffe der Benzodiazepin-Gruppe binden an GABA-Rezeptoren und wirken auf sie, wodurch das zentrale Nervensystem gehemmt wird.

In den synaptischen Spalten - dort, wo zwei Neuronen miteinander in Kontakt kommen - befinden sich Enzyme, die bestimmte Neurotransmitter recyceln. Nach den Inhibierungsprozessen verblieben beispielsweise kleine Reste von gamma-Aminobuttersäure im synaptischen Spalt. Normalerweise werden diese Rückstände von Enzymen verwertet und weiter zerstört. Zum Beispiel verhindert das Medikament Tiagabin die Entsorgung der restlichen gamma-Aminobuttersäure. Dies bedeutet, dass die Konzentration des inhibitorischen Neurotransmitters nach seinem Aufprall nicht abnimmt und die Erregung in der postsynaptischen Membran des benachbarten Neurons weiter hemmt.

Der Bremsmediator gamma-Aminobuttersäure wird durch Aufspalten des Glutamats des exzitatorischen Mediators unter Verwendung des Enzyms Glutamatdecarboxylase erhalten. Beispielsweise beschleunigt der Wirkstoff Gebapantin die Glutamatverwendung, um mehr Gamma-Aminobuttersäure zu produzieren.

Alle oben genannten Medikamente wirken sich indirekt aus. Es gibt jedoch Arzneimittel (Carbamazepin, Phenytoin oder Valproat), die die Zellphysiologie direkt beeinflussen. Die Neuronenmembran hat Kanäle, durch die positive und negativ geladene Ionen ein- und austreten. Ihr Verhältnis in der Zelle und in ihrer Umgebung bestimmt sie, die Zellen, das Membranpotential und die Möglichkeit einer anschließenden Hemmung oder Erregung. Carbamazepin blockiert potenziell abhängige Kanäle und sorgt dafür, dass diese sich nicht öffnen, was dazu führt, dass keine Ionen in die Zelle gelangen und das Neuron nicht angeregt wird.

Aus der Liste der Medikamente ist ersichtlich, dass der Arzt ein modernes Arsenal an Antiepileptika verschiedener Gruppen hat, die viele Mechanismen der Zellanregung und -hemmung beeinflussen.

Klassifizierung

Antiepileptika werden nach dem Prinzip der Exposition gegenüber Mediatoren und ionischen Systemen klassifiziert:

1. Arzneimittel, die die Aktivität inhibitorischer Neuronen durch Stimulierung und Erhöhung der Anzahl von Gamma-Aminobuttersäure im synaptischen Spalt erhöhen.
2. Arzneimittel, die die Erregung von Neuronen durch Hemmung der Glutaminsäurerezeptoren hemmen.
3. Arzneimittel, die das Membranpotential direkt beeinflussen und die spannungsabhängigen Ionenkanäle von Nervenzellen beeinflussen.

Medikamente der neuen Generation

Es gibt drei Generationen von Antiepileptika. Die dritte Generation ist das modernste und erforschteste Mittel zur Behandlung der Krankheit.

Antiepileptika der neuen Generation:

• Brivaracetam
• Valrocemid
• Ganaxolon
• Caraberset
• Carisbamate
• Lacosamid.
• Lozigamon
• Pregabalin
• Retigabalin
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid
• Stiripentol
• Talampanel
• Fluorofelbamat.
• Phosphenition.
• Dp-Valproinsäure.
• Eslikarbamazepin.

13 dieser Medikamente werden bereits in Laboratorien und klinischen Studien getestet. Darüber hinaus werden diese Medikamente nicht nur als wirksames Mittel zur Behandlung von Epilepsie, sondern auch für andere psychische Störungen untersucht. Das am meisten untersuchte und bereits untersuchte Medikament ist Pregabalin und Lacosamid.

Mögliche Nebenwirkungen

Die meisten Antiepileptika hemmen die Aktivität von Neuronen, wodurch sie gehemmt werden. Dies bedeutet, dass der häufigste Effekt die Sedierung des Zentralnervensystems und die Entspannung ist. Mittel reduzieren die Konzentration und Geschwindigkeit von psychophysiologischen Prozessen. Dies sind unspezifische Nebenwirkungen, die für alle Antiepileptika charakteristisch sind.

Einige der Mittel haben bestimmte Nebenwirkungen. Beispielsweise provozieren Phenytoin und Phenobarbital in einigen Fällen Blutkrebs und Erweichen des Knochengewebes. Zubereitungen auf der Basis von Valproinsäure verursachen Zittern der Gliedmaßen und dyspeptische Phänomene. Wenn Sie Carbamazepin einnehmen, verringert sich die Sehschärfe, es treten Doppelbilder und Schwellungen des Gesichts auf.

Viele Arzneimittel, insbesondere Arzneimittel auf der Basis von Valproinsäure, erhöhen das Risiko einer fehlerhaften Entwicklung des Fötus. Daher wird schwangeren Frauen nicht empfohlen, diese Arzneimittel einzunehmen.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie - eine Liste moderner Medikamente

Epilepsie ist eine schwere chronische Erkrankung, die einer Langzeitbehandlung bedarf. Am häufigsten manifestiert sich die Pathologie in der frühen Kindheit, aber es ist möglich, dass sich die Krankheit bei Erwachsenen entwickelt. Epilepsie ist eine Folge von Störungen, die im Gehirn infolge des Einflusses bestimmter Faktoren entstanden sind. Bei Kindern ist die häufigste Ursache für Epilepsie Hypoxie während der Entwicklung des Fötus oder während der Geburt. Bei Erwachsenen ist die Krankheit eine Folge einer Kopfverletzung, einer Neuroinfektion, eines Tumors usw. Der wichtige Faktor bei der Entwicklung der Epilepsie ist die Vererbung. Wenn in einer Familie Epilepsie-Episoden auftreten, besteht die Gefahr, dass eine Person eine Pathologie entwickelt.

Die Hauptbehandlung bei Epilepsie ist die medikamentöse Therapie. Bei der Behandlung werden Antiepileptika und Antikonvulsiva eingesetzt. Ihre Ernennung wird vom behandelnden Arzt vorgenommen. Unabhängig unkontrolliert solche Medikamente nicht nehmen zu können. Epilepsie ist eine sehr schwere Erkrankung, die bei unzureichender Therapie zu Störungen des Gehirns führen kann. Für eine qualitativ hochwertige Behandlung sollten Sie sich an das Krankenhaus in Yusupov wenden. Es beschäftigt erfahrene Neurologen und Epileptologen, die verschiedene Arten von Epilepsie behandeln.

Bei der Verwendung von Antikonvulsiva gegen Epilepsie

Bei der Behandlung von Epilepsie wurde eine medikamentöse Therapie erfolgreich angewendet, was in mehr als 70% der Fälle ein positives Ergebnis zeigt. Medikamente können die Intensität der Manifestationen von Angriffen reduzieren, ihre Anzahl reduzieren. Mit Hilfe der medikamentösen Therapie kann eine vollständige Beseitigung von Anfällen erreicht werden. Auch für die Behandlung von Epilepsie kann eine spezielle Diät, eine besondere Arbeitsweise und Ruhe, Physiotherapie zugeordnet werden. Sie werden jedoch nur eine Ergänzung der Haupttherapie darstellen. Die Behandlung der Epilepsie beginnt, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde und nur von einem Spezialisten durchgeführt wird.

Die klinischen Manifestationen der Epilepsie sind sehr unterschiedlich. Es gibt sowohl krampfhafte als auch nicht-konvulsive epileptische Anfälle. In jedem Fall wird ein spezifisches Medikament verwendet, das bei Angriffen dieser Art wirksam ist. Bei Anfällen werden dem Patienten krampflösende Mittel verschrieben.

Der Algorithmus zur Behandlung eines Patienten wegen Epilepsie lautet wie folgt:

1. Monotherapie wird verschrieben: Die Behandlung beginnt mit einem einzigen Medikament.
2. Die Dosierung wird schrittweise erhöht, um den gewünschten therapeutischen Effekt zu erzielen.
3. Hinzufügen eines Medikaments aus einer anderen Gruppe, wenn das erste Medikament unwirksam war (Wechsel zur Polytherapie);
4. Befolgung der verschriebenen ärztlichen Verschreibungen durch den Patienten: Die durchschnittliche Therapiedauer beträgt 2 bis 5 Jahre ab dem Zeitpunkt, an dem die Anfälle zu stoppen beginnen;
5. allmählicher Abzug des Arzneimittels: Eine Verringerung der Dosierung des Arzneimittels sollte vom behandelnden Arzt überwacht werden. Das Absetzen des Medikaments kann etwa ein Jahr dauern. Bei der Verringerung der Dosierung muss der Patient untersucht werden, um den Zustand zu überwachen.

Antikonvulsiva gegen Epilepsie in erster Linie

Antikonvulsiva werden bei der Behandlung von idiopathischer und fokaler Epilepsie mit primären und sekundär generalisierten Krampfanfällen eingesetzt. Die Medikamente zeigen eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von tonisch-klonischen und myoklonischen Anfällen. Antikonvulsiva helfen, die Muskeln zu entspannen, Krämpfe zu beseitigen und die Intensität eines epileptischen Anfalls zu reduzieren.

Moderne Medikamente gegen Epilepsie werden in Medikamente der ersten und zweiten Linie unterteilt. Die erste Linie besteht aus Medikamenten für die Basistherapie, die zweite aus der neuen Generation.

Die Therapie beginnt mit einem einzigen Medikament der ersten Wahl. Es wird nicht empfohlen, mehrere Antikonvulsiva zu verwenden, da deren ungerechtfertigte Anwendung eine Resistenz gegen die medikamentöse Therapie hervorrufen kann und das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Zu Beginn der Therapie werden Arzneimittel in kleinen Dosierungen verwendet, um die Reaktion des Körpers auf das Arzneimittel zu beurteilen. Ferner wird die Dosierung erhöht, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Für Antikonvulsiva der ersten Wahl gehören:

• Natriumvalproat;
• Carbamazepin;
• Lamotrigin;
• Topiramat.

Diese Medikamente zeigen maximale Wirksamkeit bei der Behandlung von Krampfanfällen bei Patienten mit Epilepsie.

Epilepsie-Medikamente der neuen Generation

Die Vorteile neuer Antiepileptika sind geringere Toxizität, gute Verträglichkeit und Benutzerfreundlichkeit. Die Verwendung von Arzneimitteln der neuen Generation erfordert keine ständige Prüfung der Konzentration des Arzneimittels im Blut.

Zunächst wurden die Arzneimittel als zusätzliche Therapie mit unzureichender Wirksamkeit des Hauptarzneimittels sowie bei pharmakoresistenter Epilepsie eingesetzt. Jetzt dürfen Arzneimittel gegen Epilepsie der neuen Generation als Monotherapie verwendet werden.

Die neue Generation von Medikamenten umfasst:

• Felbamat;
• Gabapentin;
• Tiagabin;
• Oxcarbazepin;
• Levetiracetam;
• Zonisamid;
• Clobazam;
• Vigabatrin.

Behandlung von Epilepsie in Moskau

In Moskau wird die erfolgreiche Behandlung von Epilepsie im Krankenhaus von Yusupov durchgeführt. Neurologen und Epileptologen des Yusupov Hospital sind die besten Spezialisten auf ihrem Gebiet. Ärzte wenden Methoden der evidenzbasierten Medizin an, die die größte Wirkung bei der Behandlung von Epilepsie gezeigt haben. Neurologen untersuchen ständig moderne Innovationen in der Medizin, um sich über die neuesten wirksamen Behandlungsmethoden für die Pathologie zu informieren. Der Einsatz moderner Methoden in der Arbeit mit dem Patienten sowie die umfassende Erfahrung von Ärzten ermöglichen es, maximale Ergebnisse bei der Behandlung von Pathologien zu erzielen.

Im Yusupov Hospital wird die medikamentöse Therapie auf der Grundlage von Untersuchungsdaten und unter Berücksichtigung aller Merkmale des Patienten streng individuell zusammengestellt. Eine angemessene Therapie trägt zu einer signifikanten Verbesserung des Zustands des Patienten bei, verringert die Anzahl der Anfälle und führt zu einer langfristigen Remission der Erkrankung.

Melden Sie sich für ein Beratungsgespräch mit Neurologen und Epileptologen an, informieren Sie sich über die Arbeit des Diagnosezentrums. Sie können eine weitere interessante Frage klären, indem Sie das Krankenhaus in Yusupov anrufen.

Effektive Epilepsiekuren

Viele haben von Epilepsie gehört, aber nicht jeder versteht, um was für eine Krankheit es sich handelt, warum sie auftritt und wie sie vorgeht. In den meisten Fällen stellen wir einen epileptischen Anfall dar, wenn eine Person in Krämpfen kämpft und Schaum aus dem Mund kommt. Solche Phänomene sind jedoch nur ein kleiner Teil der möglichen Optionen für die Entwicklung der Krankheit, da es viele Manifestationen eines solchen pathologischen Zustands gibt. Viele Patienten können völlig ohne Anfälle leben, sofern sie rechtzeitig Medikamente gegen Epilepsie einnehmen und regelmäßig entsprechend untersucht werden.

Diese Krankheit ist seit langem bekannt. Epilepsie ist vielleicht eine der ältesten Formen von Gehirnbeschwerden, die vor Hunderten von Jahren erkannt und mit Volksmethoden behandelt werden sollte. Menschen, die an dieser Pathologie leiden, haben es vorgezogen, ihre Diagnose zu verbergen. Dies ist heute oft der Fall.

Was ist das

Die Epilepsie ist den Menschen seit langem vertraut: Schon die alten griechischen Heiler verbanden epileptische Anfälle mit der Welt der Götter und glaubten, dass ihnen diese Krankheit wegen ihres unwürdigen Bildes ihres Wesens zugesandt wurde. 400 v. Chr. Beschrieb ein hervorragender Arzt und Philosoph Hippokrates aus der Antike dieses Phänomen. Er glaubte, dass die Ursache für epileptische Anfälle - natürliche Bedingungen, die eine Verdünnung des Gehirns hervorrufen können.

Im Mittelalter wurde diese Krankheit befürchtet, da sie vom Patienten während eines epileptischen Anfalls übertragen wird. Vor ihrem Zittern litten unterdessen viele Heilige und Propheten unter einer solchen Krankheit.

Die moderne Medizin hat bewiesen, dass Epilepsie eine chronische Erkrankung des Gehirns ist, deren Indikator regelmäßig wiederholte Anfälle ist. Dies ist eine sehr häufige Krankheit, von der weltweit etwa 50 Millionen Menschen betroffen sind, was etwa 1% der Gesamtbevölkerung der Erde ausmacht.

Wie sieht die Krankheit aus?

Viele Patienten fragen sich, was den Beginn der Krankheit verursacht hat, denn dies ist eine gefährliche Erkrankung, die eine ärztliche Aufsicht erfordert. Die Medizin identifiziert drei Hauptgruppen von Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit führen können:

• Idiopathie (genetische Veranlagung). Die Krankheit kann auch nach Dutzenden von Generationen übertragen werden. In diesem Fall gibt es keine organischen Defekte und Schäden im Gehirn, aber es gibt eine eindeutige Reaktion der Neuronen. Bei dieser Form der Pathologie kann ein epileptischer Anfall ohne Ursache beginnen.
• Symptomatisch. Die Krankheit kann nach Verletzungen, Vergiftungen oder Tumorprozessen im Gehirn auftreten. Diese Form der Epilepsie tritt spontan auf und ein Angriff kann unvorhersehbar erfolgen.
• Kryptogen. Wenig erforschter Faktor, dessen genaue Ursache noch nicht ermittelt wurde. Ein Anfall kann aufgrund eines psychoemotionalen Stimulus auftreten.

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Laut Statistik ist die Epilepsie jedoch häufiger von Kleinkindern, Jugendlichen und Erwachsenen über 60 Jahren betroffen. Bis heute hat die Medizin etwa 40 verschiedene Arten von Epilepsie identifiziert. Daher muss der behandelnde Arzt eine genaue Diagnose durchführen, um die Form der Erkrankung festzustellen und die Art der Anfälle zu bestimmen. Von der Angemessenheit der Wahl des Antiepileptikums und der Ernennung eines Behandlungsschemas hängt in bestimmten Fällen die Wirksamkeit der Ergebnisse ab. Bei verspäteter oder unzureichender Behandlung kann der Patient sterben. Daher ist eine vollständige Untersuchung des Patienten und eine genaue Diagnose der Krankheit erforderlich.

Ein spontaner Anfall kann auftreten, wenn hormonelle Veränderungen im Körper, Alkoholvergiftung oder das Auftreten von flackernden und blinkenden Bildern während der Fahrt auftreten.

Untersuchungen und Behandlung

Bei Verdacht auf eine Epilepsie wird der Patient gründlich untersucht. Zunächst wird der Patient von einem Neurologen untersucht und der Verlauf des Krankheitsverlaufs einschließlich der Familiengeschichte untersucht. Der Patient wird der Studie zugeordnet:

• Blut;
• Fundus;
• Röntgenaufnahme des Schädels;
• Doppler-Studie an Hirnarterien.

Die Struktur, Funktionen und biochemischen Eigenschaften des Gehirns müssen mithilfe von Röntgen-, Computer- oder Magnetresonanztomographie (MRI) visualisiert werden. Von großer Bedeutung bei der Diagnose der Krankheit spielt viele Stunden Elektroenzephalographie (EEG).

Solche Laboruntersuchungen zielen darauf ab, die wahren Ursachen der Erkrankung zu ermitteln und Pathologien auszuschließen, die Anfälle auslösen können, die jedoch nicht mit Erkrankungen des Gehirns zusammenhängen.

Die Haupteffekte auf die Epilepsie sind Arzneimittel. Das Ergebnis der medizinischen Behandlung bei der Behandlung der Pathologie hängt sowohl von der richtigen Auswahl der Medikamente als auch von der Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes durch den Patienten ab. Das Prinzip der medizinischen Intervention ist eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten, die Kontinuität und Dauer der Behandlung. Eine antiepileptische Therapie ist wirksam bei:

• frühes Auftreten der Manifestation charakteristischer Symptome mit Antiepileptika;
• Wunsch nach Monotherapie;
• die richtige Wahl des Medikaments für Epilepsie, abhängig von der Gleichförmigkeit der Anfälle eines bestimmten Patienten;
• gegebenenfalls die Einführung einer rationalen Kombination von Polytherapie (wenn durch die Verwendung eines Mittels keine Wirkung erzielt wird);
• die Ernennung geeigneter Medikamente in Dosierungen, die eine vollständige Therapie ermöglichen;
• Berücksichtigung der pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften verschriebener Medikamente;
• Kontrolle der Anwesenheit von Antiepileptika im Körper des Patienten.

Medikamente gegen Epilepsie können nicht sofort abgesagt werden. Sie sollten vor der vollständigen Befreiung von pathologischen Manifestationen genommen werden. Nur bei individueller Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, bei Allergien oder bei Manifestationen von Nebenwirkungen ist ein allmählicher Abzug der Mittel erforderlich. Die Dosis von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie wird schrittweise reduziert. Wenn der Arzt entschieden hat, dass die Therapie nicht das richtige Ergebnis bringt, werden nach und nach neue Arzneimittel eingeführt.

Es ist erwiesen, dass fast alle Patienten, bei denen erstmals Epilepsie diagnostiziert wurde, das Auftreten von Anfällen mit Hilfe von Antiepileptika vollständig unter Kontrolle bringen können. Nach 2 bis 5 Jahren vollständiger Behandlung können die meisten Patienten die Behandlung ohne Wiederauftrittsrisiko abbrechen.

Drogengruppen

Die Erzielung optimaler Ergebnisse bei der Behandlung von Epilepsie wird weitgehend durch die korrekte Berechnung der Dosis und der Dauer der Behandlung bestimmt. Abhängig von den symptomatischen Manifestationen können die Namen der empfohlenen Medikamente zu verschiedenen Drogengruppen gehören:

• Antikonvulsivum Arzneimittel dieser Medikamentengruppe tragen zur Entspannung des Muskelgewebes bei. Sie werden häufig zur Behandlung verschiedener epileptischer Formen empfohlen. Solche Mittel können sowohl Erwachsenen als auch Kindern in Gegenwart von tonisch-klonischen und myoklonischen Anfällen verabreicht werden.
• Tranquilizer Verschreibungspflichtige Medikamente in dieser Gruppe - Entfernung oder Unterdrückung der nervösen Erregbarkeit. Sie helfen im Kampf gegen Manifestationen geringfügiger Anfälle. Diese Werkzeuge werden jedoch mit Vorsicht eingesetzt, da sie zu Beginn der Aufnahme die Schwere der Erkrankung verstärken können.
• Sedativa Nicht alle epileptischen Anfälle enden gut. Vor oder kurz nach einem Anfall gerät der Patient in einen schweren depressiven Zustand, wird reizbar oder aggressiv. Um solche Symptome zu beruhigen und zu lindern, können Beruhigungsmittel in Kombination mit einem Besuch bei einem Psychotherapeuten verwendet werden.
• Injektionen. Wird in Dämmerungszuständen und affektiven Störungen eingesetzt. Bewährt als Mittel zur Linderung und Lokalisierung einiger Symptome von neurologischen Erkrankungen, Injektion von Nootropika (Actovegin, Cerebrolysin usw.)

Die Wirkung von Drogen

Es ist bekannt, dass Sie, wenn Sie regelmäßig Antikonvulsiva gegen Epilepsie einnehmen, das Auftreten von epileptischen Anfällen vollständig kontrollieren können. Moderne medizinische Vorbereitungen ermöglichen:

• die Erregbarkeit von Neuronen des epileptischen Fokus blockieren;
• die Aktivität des inhibitorischen Komplexes von Gamma-Aminobuttersäure-Rezeptoren stimulieren;
• wirken auf Ionenkanäle und stabilisieren neuronale Membranen.

Verschriebene Pillen für Epilepsie können einen dieser Wirkungsmechanismen sowie deren Komplexität haben. Moderne Antiepileptika werden herkömmlicherweise in Medikamente der 1. Reihe (Grundkategorie) und der 2. Reihe (Mittel der letzten Generationen) unterteilt. Je nach Symptomen empfiehlt der Arzt die Einnahme dieser oder anderer Medikamente.

Grundkategorie der Antiepileptika

In unserem Land, als Hauptrichtung der Behandlung von Anzeichen von Epilepsie, verwenden Sie Medikamente der Basistherapie. Die Liste dieser Mittel enthält Arzneimittel, die seit vielen Jahren getestet wurden und eine gute Wirksamkeit in der Behandlung haben. Dazu gehören:

• Phenobarbital (Luminal);
• Primidon (Hexamidin);
• Benzobarbital (Benzol);
• Lamotrigin;
• Phenytoin (Difenin, Epanutin);
• Carbamazepin (Tegretol, Finlepsin);
• Valproinsäure und ihre Salze (Konvuleks, Depakin);
• Ethosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol usw.).

Dies ist nicht die ganze Liste der Medikamente, die empfohlen werden, um Epileptiker zu trinken. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt von der Form der Erkrankung, der Art der Anfälle, dem Alter und dem Geschlecht des Patienten ab.

Vorbereitungen 2 Reihen

Die zur zweiten Kategorie der Antiepileptika gehörenden Mittel weisen nicht dieses Wirkungsspektrum auf oder haben eine größere Liste von Kontraindikationen als die Basisindikatoren. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium oder Seduxen haben eine gute therapeutische Wirkung und werden häufig auch als wirksame Epilepsietabletten empfohlen, jedoch nur für kurze Zeit.

Die Liste der Medikamente zur Behandlung von Epilepsie ist sehr groß. Epilepsie sollte von einem Arzt behandelt werden. Unabhängige Arzneimittelauswahl und unzureichende Selbstbehandlung können zum Tod führen.

Dauerhafte Begleiter der Epilepsie sind Migräne und Depressionen. Es ist bewiesen, dass bei Patienten mit Migräne häufiger Epilepsie auftritt. Es stellte sich heraus, dass depressive Zustände bei Menschen mit kontrollierten Anfällen um 20% seltener auftreten als bei Menschen mit unkontrollierten Anfällen.

Polytherapie: kombiniertes Behandlungsschema

Bei der Behandlung dieser Pathologie sucht der Arzt eine Monotherapie. Auf diese Weise können Sie das geeignete Medikament, die optimale Dosierung und das geeignete Behandlungsschema auswählen sowie eine hohe klinische Wirksamkeit erzielen. Darüber hinaus minimiert die Monotherapie die Auswirkungen von Nebenwirkungen der Behandlung.

In einigen Situationen ist es jedoch sinnvoller, ein kombiniertes Arzneimittelregime zu wählen. So tun:

• In Form eines pathologischen Prozesses, bei dem mehrere Arten von Anfällen gleichzeitig kombiniert werden und keine vollständige Monotherapie möglich ist;
• Wenn die Bedingungen von der gleichen Art von epileptischen Anfällen begleitet werden, sind aber keine Behandlung mit einem der Arzneimittel möglich.

In diesen Fällen verwenden die Behandlungsschemata Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Die gewählten Behandlungstaktiken sollten jedoch rational sein und Arzneimittel kombinieren, die sich nicht gegenseitig entgegenwirken. Beispielsweise ist die verbotene Kombination die gleichzeitige Verwendung von Phenobarbital mit Primidon und Benzobarbital oder Phenytoin mit Lamotrigin.

Bei Verwendung der kombinierten Behandlungsmethode ist eine geringfügige Abnahme der therapeutischen Wirkung möglich. Bei Patienten treten häufig Vergiftungserscheinungen auf, wenn sie eines der zuvor gut verträglichen Medikamente verwenden. Daher ist in den Anfangsstadien der Polytherapie eine Überwachung des Spiegels der im Blutplasma verwendeten Arzneimittel erforderlich.

Dauer der Behandlung

Die Beendigung oder Verringerung von epileptischen Anfällen, die Verringerung der Dauer, die Erleichterung und die Verbesserung des psychoemotionalen Zustands des Patienten wird bereits als positiver Trend in der Behandlung angesehen. Die Verwendung neuester pharmakotherapeutischer Methoden ermöglicht eine vollständige Linderung oder signifikante Minimierung von Anfällen.

Die Dauer der medikamentösen Therapie wird durch die Art der Anfälle und die Form der Erkrankung, das Alter und die individuellen Merkmale des Patienten bestimmt. Bei idiopathischen Formen der Epilepsie kann eine praktische Genesung eintreten. Ein kleiner Prozentsatz der Rückfälle tritt in idiopathischen Formen auf, wobei Abwesenheiten im Kindesalter oder im Jugendalter auftreten. Nach zweijähriger Remission kann die Behandlung mit Epilepsie mit niedriger Rate abgebrochen werden. In anderen Fällen kann die Frage der Unterbrechung der Therapie erst nach fünfjähriger Remission gestellt werden. Gleichzeitig sollte beim EEG ein völliges Fehlen pathologischer Aktivität sein.

Die Beendigung der therapeutischen Behandlung wird schrittweise durchgeführt, wobei die Dosierung 6-12 Monate lang auf 1/8 täglich verringert wird. Patienten mit symptomatischen Symptomen können die antiepileptische Therapie nicht abbrechen.

Epilepsie und Schwangerschaft

Durch die korrekte Behandlung dieser Pathologie hat eine kranke Frau alle Chancen, Mutter zu werden. Wenn der Patient ständig von einem qualifizierten Arzt überwacht wird, alle seine Empfehlungen erfüllt und gleichzeitig eine lange therapeutische Remission der Erkrankung erzielt wird, kann die Therapie unter geeigneten Bedingungen für die Dauer der Schwangerschaft abgebrochen werden.

Alternative Behandlungen

Unter den verschiedenen alternativen Behandlungsmethoden nehmen die homöopathischen Wirkungen einen besonderen Platz ein. Obwohl die Epilepsie nicht vollständig geheilt werden kann, hat diese Behandlung ihre Vorteile. Zum Beispiel bringt die Verwendung homöopathischer Rezepte einen spürbaren therapeutischen Effekt, der den gesamten Körper betrifft. Homöopathische Verfahren sind nicht süchtig und leicht anzuwenden. Darüber hinaus sind sie kostengünstig.

Es muss berücksichtigt werden, dass eine solche Therapie sichere und schonende Auswirkungen auf den Körper hat. Ein klarer Vorteil solcher Techniken ist die Tatsache, dass dies die einzige Möglichkeit ist, die keine toxische Wirkung auf Gewebe und Organe hat.

Liste und Einstufung von Antikonvulsiva

Antikonvulsiva sind Arzneimittel, die Anfälle unterschiedlichen Schweregrads und Ursprungs verhindern können, ohne andere Funktionen des Körpers zu beeinträchtigen. Diese umfangreiche pharmakologische Gruppe wird auch als Antikonvulsiva bezeichnet. Es ist in mehrere Untergruppen der zweiten und dritten Ebene sowie in Vorbereitungen der neuen und alten Generation unterteilt. Welche der Medikamente in jedem Einzelfall wirken wird, muss vom behandelnden Arzt entschieden werden.

Antikonvulsiva werden in mehrere allgemein anerkannte Klassifizierungen unterteilt, von denen jede aktiv in der Medizin verwendet wird. Die erste Einteilung unterteilt Antikonvulsiva nach dem Wirkmechanismus, die zweite nach der chemischen Struktur des Wirkstoffs.

Ein Antikonvulsivum ist in einer Apotheke nicht rezeptfrei erhältlich.

Antikonvulsiva wirken durch zwei Hauptmechanismen: Es ist die Stimulierung der dopaminergen Übertragung und die Hemmung der cholinergen Übertragung. Fonds, die diese Gruppen repräsentieren, sind in der Tabelle dargestellt:

Dopaminerge Stimulanzien

Cholinerge Übertragungshemmer

Gruppe

Die Medizin

Gruppe

Die Medizin

Dopaminsekretionsstimulanzien

Dopaminrezeptor-Stimulanzien

Holinoblocker, die keine zentrale Wirkung haben, die aber lokal lokal wirksam sind, werden bei der Behandlung von Anfällen nicht eingesetzt.

Die Klassifizierung von Arzneimitteln mit antikonvulsiver Wirkung nach chemischer Struktur ist umfassender. Es umfasst fünf Hauptgruppen, die Arzneimittel je nach Wirkstoffstruktur zusammenführen:

Gruppe

Wirkstoff

Handelsname

Barbiturate und ihre Derivate

Phenobarbital, Primidon, Benzobarbital

Phenobarbital, Benzonal, Hexamidin

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximid, Fensuximid, Mesuximid

Die Tabelle zeigt die Hauptgruppen der Antikonvulsiva nach chemischer Struktur. Medikamente auf der Basis von Valproinsäure, Iminostilbenen, Oxazolidinonen können ebenfalls verwendet werden. Bei der Behandlung von Anfällen und Neuralgien ist es wichtig, nicht nur eine therapeutische Wirkung zu erzielen, sondern auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern. Zu diesem Zweck wurde eine Klassifizierung von Antikonvulsiva für jede Art von epileptischem Anfall entwickelt. Die Klassifizierung präsentiert die neue Generation von Medikamenten.

Medikamente der Wahl sind Medikamente, die bei bestimmten Krankheiten weit verbreitet sind und in den meisten Fällen die größte Wirksamkeit zeigen. Die wichtigsten krampfartigen Pathologien und die Liste der Medikamente, die sie wählen können:

• psychomotorische und große Krampfanfälle, Status epilepticus - Difenin;
• psychomotorische und große Krampfanfälle während eines Schlaganfalls - Carbamazepin;
• psychomotorische Anfälle, myoklonische Epilepsie - Clonazepam;
• schwere psychomotorische partielle Anfälle, klonisch-tonische Krämpfe - Lamotrigin;
• myoklonische Epilepsie - Valproat-Natrium;
• fokale Anfälle, Status epilepticus bei Kindern - Benzobamil.

Wenn die Medikamente der Wahl keine Wirkung haben oder nicht gut vertragen werden, wird die Option in Betracht gezogen, das Medikament durch Einwirkung der zweiten Reihe von Medikamenten in einer bestimmten Pathologie durch ein Analogon zu ersetzen.

Das Medikament auf der Basis von Phenytoin stellt die erste Reihe von Abhilfemaßnahmen bei epileptischem Status und großen Krampfanfällen dar. Erhältlich in Form von Tabletten, 10 Stück in einer Blase, 99,5 mg des Wirkstoffs in einer Tablette.

Hemmt Anfallsaktivität, stabilisiert die Schwelle der Erregbarkeit. Aktiv verteilt in den Geweben, ausgeschiedenem Speichel und Magensaft, durchquert die Plazenta. In der Leber metabolisiert.

Difenin ist bei folgenden Pathologien angezeigt:

• große Krampfanfälle;
• epileptischer Status;
• Herzrhythmusstörungen bei organischen Läsionen des Zentralnervensystems;
• Überdosis mit Herzglykosiden;
• Trigeminusneuralgie.

Es wird als prophylaktisches Mittel verwendet, um Epilepsie in der Neurochirurgie zu verhindern.

Die Anwendung von Difenin bei Herzinsuffizienz, atrioventrikulärer Blockade und Sinusbradykardie ist verboten. Nicht verschrieben für Leber- oder Nierenversagen, Porphyrie.

Es wird mit Vorsicht bei Kindern mit Rachitis, bei älteren Menschen und Diabetikern bei chronischem Alkoholismus angewendet. Kontraindizierte Kombination mit Delavardin.

Bei der Behandlung mit Medikamenten auf der Basis von Phenytoin werden Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Nervosität und Schwindel festgestellt. In Laboruntersuchungen von Blut können Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie auftreten.

Nebenwirkungen wie Verdickung der Lippen und Gesichtskonturen, Osteoporose, Hautausschläge, Dermatitis, systemischer Lupus erythematodes sind nicht ausgeschlossen. Eine allergische Reaktion wird von einer Anaphylaxie begleitet.

Darauf basierende Medikamente zeigen sich bei psychomotorischen und großen Krampfanfällen. Carbamazepin wurde in Tabletten mit einer Wirkstoffkonzentration von 0,2 g abgegeben.

Medikamente, die bei Beinkrämpfen und generalisierten Krampfanfällen eingesetzt werden, blockieren Natriumkanäle und reduzieren synaptische Nervenimpulse.

Carbamazepin stabilisiert die Membranen der Nervenfasern und verhindert das Auftreten von neuronalen Entladungen. Die Wahl des Medikaments für die Beine sollte nach zusätzlicher Absprache mit dem Kardiologen und Phlebologen erfolgen.

Carbamazepin ist bei folgenden Pathologien angezeigt:

• Epilepsie;
• Krampfanfälle;
• tonisch-klonische Anfälle;
• gemischte Anfallsformen;
• Alkoholentzug;
• akute Manie.

Es kann bei Neuralgien der Rachen- und Trigeminusnerven im Rahmen einer komplexen Therapie eingesetzt werden.

Verschreiben Sie Carbamazepin nicht bei Patienten mit atrioventrikulärer Blockierung, Knochenmarksuppression und hepatischer Porphyrie, einschließlich späten Hautporphyrien. Es ist verboten, mit MAO-Hemmern zu kombinieren.

Die häufigsten Nebenwirkungen des Zentralnervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Migräne, Schwäche. Die Einnahme von Carbamazepin kann von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt begleitet sein: Übelkeit, Erbrechen.

Allergische Manifestationen sind durch Urtikaria, Hautausschläge, Vaskulitis und Lymphadenopathie gekennzeichnet. Bei Verletzungen durch andere Organe infolge einer Allergie sollte das Medikament abgesetzt werden.

Der Vertreter der Gruppe der Benzodiazepinderivate. Verfügbar in Form von Tabletten mit einer Wirkstoffkonzentration - Clonazepam - 2 mg. Enthält Laktose.

Beeinflusst viele Strukturen des zentralen Nervensystems, des limbischen Systems und des Hypothalamus, Strukturen, die mit der Regulierung emotionaler Funktionen zusammenhängen. Verbessert die Hemmwirkung von GABAergen Neuronen in der Großhirnrinde.

Reduziert die Aktivität von noradrenergen, cholinergen, serotonergen Neuronen. Wirkt als Antikonvulsivum, Beruhigungsmittel, Anti-Angst-Pille und Schlafmittel.

Die Verwendung von Clonazepam ist in folgenden Fällen angezeigt:

• alle Formen der Epilepsie bei Erwachsenen und Kindern;
• epileptische Anfälle - komplex und einfach;
• sekundäre einfache Anfälle;
• primäre und sekundäre tonisch-klonische Anfälle;
• myoklonische und klonische Krämpfe;
• Lennox-Gasta-Syndrom;
• paroxysmales Angstsyndrom.

Damit können Ängste, Phobien, insbesondere Ängste vor offenen Räumen beseitigt werden. Nicht anwendbar für die Behandlung von Phobien bei minderjährigen Patienten.

Clonazepam ist kontraindiziert bei gestörter Atmungsfunktion oder Atemstillstand sowie bei Bewusstseinsstörungen und Schlafapnoe.

Patienten mit akutem Glaukom, Myasthenie, dürfen während der Stillzeit nicht ernannt werden. Kontraindikation ist eine schwere Leber- und / oder Nierenfunktionsstörung.

Die häufigsten Nebenwirkungen werden vom Zentralnervensystem beobachtet: Müdigkeit, Muskelschwäche, gestörte Bewegungskoordination, Schwindel. Die Symptome sind vorübergehend und verschwinden von alleine oder in niedrigeren Dosierungen.

Bei Langzeitbehandlung, dem Phänomen der verzögerten Sprache und der schlechten Koordination entwickeln sich Sehstörungen in Form von Doppelbildern. Allergische Reaktionen sind möglich.

Eines der beliebtesten Medikamente gegen Anfälle und Epilepsie. Erhältlich in Pillenform. Eine Tablette enthält 25, 50, 100 oder 200 mg Lamotrigin.

Die Zubereitung enthält auch Lactosemonohydrat.

Antikonvulsivum, dessen Wirkmechanismus mit der Blockierung potentiell abhängiger Natriumkanäle der präsynaptischen Membran zusammenhängt. Das Medikament wirkt so, dass Glutamat, eine Aminosäure, die eine entscheidende Rolle bei der Bildung eines epileptischen Anfalls spielt, nicht in den synaptischen Spalt gelangt.

Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren wird Lamotrigin als primäre und sekundäre Therapie bei Epilepsie einschließlich partieller und generalisierter Anfälle verschrieben. Wirksam gegen tonisch-klonische Anfälle und Anfälle im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom.

Lamotrigin wird bei Kindern ab 2 Jahren für die gleichen Indikationen angewendet.

Gegenanzeigen sind Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile des Arzneimittels.

Seitens des Immunsystems werden Überempfindlichkeitssyndrome beobachtet, die sich in Lymphadenopathien, Schwellungen des Gesichts und Veränderungen der Laborparameter im Blut äußern. Auf der Seite des Zentralnervensystems können Reaktionen wie Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen auftreten.

Bekanntes Antikonvulsivum auf Basis des Wirkstoffs Natriumvalproat. Eine Tablette enthält 300 mg Valproat-Natrium. Die Packung enthält 30 oder 100 Tabletten. Verschreibung

Hemmt generalisierte und fokale Anfälle, verschiedene Arten von epileptischen Anfällen. Verbessert die GABA-ergische Aktivität durch Verhinderung der Ausbreitung elektrischer Entladung.

Geht durch eine Plazentaschranke, wird von einer Leber abgebaut.

Die Hauptindikation für die Anwendung ist die primäre generalisierte Epilepsie, einschließlich geringfügiger epileptischer Anfälle, myoklonischer Anfälle und lichtempfindlicher Formen. In der komplexen Therapie wird es verwendet für:

• sekundäre generalisierte Epilepsie, Krämpfe bei Kleinkindern;
• partiell - mit komplexen oder einfachen Symptomen;
• Epilepsie sekundäre Verallgemeinerung;
• Mischformen der Krankheit.

Bei Kontraindikationen für die Verwendung von Lithiumpräparaten wird Valproat zur Behandlung von Manien und bipolaren Erkrankungen verschrieben.

Es ist verboten, Valproat mit irgendeiner Form von Hepatitis, hepatischer Porphyrie sowie in Kombination mit Mefloquin und Hypericum zu behandeln. Bei Patienten mit mitochondrialen Störungen kontraindiziert.

Häufige Nebenwirkungen von Valproat sind Anämie, Thrombozytopenie, unangemessenes Vasopressin-Sekretionssyndrom und Glatze. Mögliche Manifestationen des Hyperandrogenismus.

Bei Jugendlichen und jungen Frauen steigt häufig das Körpergewicht und der Appetit an. Hyponatriämie wird bei allen Patientengruppen während der Laboruntersuchung von Blut beobachtet.

Barbitursäurederivat zur Behandlung epileptischer Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern. Eine Tablette enthält 0,1 g Benzobamil, 100 Tabletten werden in einer Packung hergestellt.

Antikonvulsive und beruhigende Wirkung - die Hauptwirkungsrichtungen von Benzobamil. Darüber hinaus hat es eine hypnotische Wirkung, senkt den Blutdruck. Es hat eine geringere Toxizität als Phenobarbital und Benzonal. Von der Leber metabolisiert.

Benzobamil wird bei Epilepsie eingesetzt und ist am wirksamsten bei der Behandlung von Leiden mit subkortikaler Lokalisierung des Erregungsfokus. Es wird bei der Behandlung der diencephalischen Form der Epilepsie sowie im Kindesalter zur Behandlung des epileptischen Status verwendet.

Kontraindiziert bei Läsionen der Leber und der Nieren, begleitet von einer Funktionsstörung. Nicht zur Dekompensation der Herztätigkeit vorgeschrieben.

Große Mengen Benzobamil führen zu Schwäche, Benommenheit, Lethargie und niedrigem Blutdruck. Mangelnde Koordination, unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel können sich entwickeln. Patienten mit Langzeitbehandlung haben eine reversible Sprechschwäche.

Antikonvulsiva werden erst ausgewählt, wenn Ursache und Art der Anfälle geklärt sind. Die Wahl des Arzneimittels sollte vom behandelnden Arzt getroffen werden.

Die unabhängige Anwendung von Antikonvulsiva ist mit unbeabsichtigten Folgen für den Körper verbunden.