Hypertonie: Ursachen, Behandlung, Prognose, Stadien und Risiken

Hypertonie (GB) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die nach ungefähren Angaben ein Drittel der Weltbevölkerung betrifft. Im Alter von 60 bis 65 Jahren hat die Diagnose Hypertonie mehr als die Hälfte der Bevölkerung. Die Krankheit wird als "Silent Killer" bezeichnet, da ihre Anzeichen lange Zeit abwesend sein können, während Veränderungen in den Gefäßwänden bereits im asymptomatischen Stadium beginnen und das Risiko von Gefäßkatastrophen immer wieder erhöhen.

In der westlichen Literatur wird die Krankheit als arterielle Hypertonie (AH) bezeichnet. Inländische Spezialisten nahmen diese Formulierung an, obwohl „Hypertonie“ und „Hypertonie“ immer noch verwendet werden.

Das Problem der arteriellen Hypertonie wird weniger durch klinische Manifestationen als durch Komplikationen in Form von akuten Gefäßerkrankungen in Gehirn, Herz und Nieren hervorgerufen. Ihre Prävention ist die Hauptaufgabe einer Behandlung zur Aufrechterhaltung normaler Blutdruckwerte (BP).

Der wichtige Punkt ist die Bestimmung verschiedener Risikofaktoren sowie die Klärung ihrer Rolle beim Fortschreiten der Krankheit. Das Verhältnis des Bluthochdrucks zu den vorhandenen Risikofaktoren wird in der Diagnose angezeigt, was die Beurteilung des Zustands und der Prognose des Patienten vereinfacht.

Für die Mehrheit der Patienten sagen die Zahlen in der Diagnose nach „AG“ nichts aus, obwohl klar ist, dass je höher der Grad und der Risikoindex sind, desto schlechter die Prognose und desto schwerwiegender die Pathologie. In diesem Artikel werden wir versuchen herauszufinden, wie und warum der eine oder andere Grad an Hypertonie gesetzt wird und was die Grundlage für die Bestimmung des Risikos von Komplikationen ist.

Ursachen und Risikofaktoren für Bluthochdruck

Die Ursachen für Bluthochdruck sind zahlreich. Wenn wir von primärer oder essenzieller Hypertonie sprechen, meinen wir den Fall, wenn es keine spezifische Erkrankung oder Pathologie der inneren Organe gibt. Mit anderen Worten, ein solches AG entsteht von selbst, wobei andere Organe in den pathologischen Prozess einbezogen werden. Primäre Hypertonie ist für mehr als 90% der Fälle von chronischem Druckanstieg verantwortlich.

Als Hauptursache der primären Hypertonie werden Stress und psychoemotionale Überlastung betrachtet, die zur Verletzung der zentralen Druckregulationsmechanismen im Gehirn beitragen. Dann leiden die humoralen Mechanismen und die betroffenen Organe (Nieren, Herz, Netzhaut).

Sekundäre Hypertonie ist eine Manifestation einer anderen Pathologie, daher ist der Grund dafür immer bekannt. Es begleitet Erkrankungen der Nieren, des Herzens, des Gehirns und endokrine Störungen und ist sekundär zu ihnen. Nach der Heilung der Grunderkrankung geht auch der Bluthochdruck weg, daher sind Risiko und Ausmaß in diesem Fall nicht sinnvoll zu bestimmen. Der Anteil der symptomatischen Hypertonie macht nicht mehr als 10% der Fälle aus.

Die Risikofaktoren für GB sind auch allen bekannt. In Kliniken werden Hypertonie-Schulen geschaffen, deren Spezialisten die Öffentlichkeit über die widrigen Bedingungen informieren, die zu Bluthochdruck führen. Jeder Therapeut oder Kardiologe wird dem Patienten die Risiken bereits im ersten Fall eines aufgezeichneten Bluthochdrucks mitteilen.

Unter den Bedingungen, die für Hypertonie prädisponieren, sind die wichtigsten:

1. Rauchen;
2. Überschüssiges Salz in Lebensmitteln, übermäßiger Gebrauch von Flüssigkeit;
3. Mangel an körperlicher Aktivität;
4. Alkoholmissbrauch;
5. Übergewicht und Fettstoffwechselstörungen;
6. Chronische psychische und physische Überlastung.

Wenn wir die aufgelisteten Faktoren beseitigen oder zumindest versuchen können, ihren Einfluss auf die Gesundheit zu reduzieren, können sich Anzeichen wie Geschlecht, Alter, Vererbung nicht ändern. Daher müssen wir uns damit abfinden, das zunehmende Risiko aber nicht vergessen.

Arterielle Hypertonieklassifizierung und Risikobestimmung

Die Klassifizierung der Hypertonie umfasst das Zuordnungsstadium, den Grad der Erkrankung und das Risiko von Gefäßkatastrophen.

Das Stadium der Erkrankung hängt von den klinischen Manifestationen ab. Zuteilung:

• Präklinisches Stadium, wenn keine Anzeichen einer Hypertonie vorliegen und der Patient keinen Druckanstieg bemerkt;
• Hypertonie der Stufe 1: Wenn der Druck erhöht wird, sind Krisen möglich, es gibt jedoch keine Anzeichen für eine Beschädigung des Zielorgans.
• Stadium 2 wird von einer Läsion von Zielorganen begleitet - das Myokard ist hypertrophiert, Veränderungen der Netzhaut sind spürbar und die Nieren sind betroffen;
• In Stadium 3 mögliche Schlaganfälle, myokardiale Ischämie, Pathologie des Sehens, Veränderungen in großen Gefäßen (Aortenaneurysma, Atherosklerose).

Grad der Hypertonie

Die Bestimmung des GB-Niveaus ist wichtig für die Einschätzung des Risikos und der Prognose und erfolgt anhand von Druckwerten. Ich muss sagen, dass die normalen Blutdruckwerte auch eine andere klinische Bedeutung haben. Somit ist die Rate von bis zu 120/80 mm Hg. Art. es wird als optimal angesehen, der Druck innerhalb von 120-129 mm des Quecksilbers ist normal. Art. systolisch und 80-84 mm Hg. Art. diastolisch Die Druckangaben betragen 130-139 / 85-89 mmHg. Art. liegen immer noch innerhalb der normalen Grenzen, nähern sich jedoch der Grenze zur Pathologie, so dass sie als "hochnormal" bezeichnet werden, und dem Patienten kann gesagt werden, dass er einen erhöhten Normaldruck hat. Diese Indikatoren können als predpatologii angesehen werden, da der Druck nur "wenige Millimeter" vom Erhöhten beträgt.

Ab dem Moment, als der Blutdruck 140/90 mm Hg erreichte. Art. Sie können bereits über das Vorhandensein der Krankheit sprechen. Aus diesem Indikator werden die eigentlichen Hypertoniegrade bestimmt:

• 1 Grad der Hypertonie (GB oder AH 1 st. In der Diagnose) bedeutet einen Druckanstieg innerhalb von 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Nach der Stufe 2 GB folgen die Zahlen 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Mit 3 ° GB Druck 180/100 mm Hg. Art. und darüber.

Es kommt vor, dass die systolischen Druckzahlen um 140 mm Hg zunehmen. Art. und darüber, und diastolisch liegt zur gleichen Zeit innerhalb der normalen Werte. Sprechen Sie in diesem Fall von einer isolierten systolischen Form der Hypertonie. In anderen Fällen entsprechen die Indikatoren des systolischen und des diastolischen Drucks unterschiedlichen Krankheitsgraden, dann stellt der Arzt eine Diagnose zu einem höheren Grad ein, es spielt keine Rolle, es werden keine Rückschlüsse auf den systolischen oder diastolischen Druck gezogen.

Die genaueste Diagnose des Bluthochdrucks ist mit der neu diagnostizierten Krankheit möglich, wenn noch keine Behandlung durchgeführt wurde und der Patient keine blutdrucksenkenden Medikamente eingenommen hat. Im Verlauf der Therapie sinkt die Zahl, und wenn sie abgebrochen wird, können sie im Gegenteil dramatisch ansteigen, so dass der Grad nicht mehr ausreichend beurteilt werden kann.

Das Risikokonzept in der Diagnose

Hypertonie ist gefährlich für ihre Komplikationen. Es ist kein Geheimnis, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten nicht allein aufgrund des hohen Drucks stirbt oder behindert wird, sondern aufgrund der akuten Verletzungen, zu denen sie führt.

Hämorrhagien im Gehirn oder ischämische Nekrose, Myokardinfarkt, Nierenversagen - die gefährlichsten Zustände, die durch Bluthochdruck hervorgerufen werden. In dieser Hinsicht wird für jeden Patienten nach einer gründlichen Untersuchung das Risiko bestimmt, das in der Diagnose der Nummern 1, 2, 3, 4 angegeben ist. Somit basiert die Diagnose auf dem Grad der Hypertonie und dem Risiko vaskulärer Komplikationen (beispielsweise Hypertonie / GB 2 Grad, Risiko 4).

Die Kriterien für die Risikostratifizierung bei Patienten mit hypertensiver Erkrankung sind äußere Bedingungen, das Vorhandensein anderer Erkrankungen und Stoffwechselstörungen, die Beteiligung von Zielorganen und die damit einhergehenden Veränderungen in Organen und Systemen.

Die Hauptrisikofaktoren für die Prognose sind:

1. Das Alter des Patienten liegt bei Männern nach 55 Jahren und bei Frauen bei 65 Jahren;
2. Rauchen;
3. Verstöße gegen den Fettstoffwechsel (Cholesterinüberschuss, Lipoprotein niedriger Dichte, Abnahme der Lipidfraktionen hoher Dichte);
4. Die Präsenz kardiovaskulärer Erkrankungen bei Blutsverwandten unter 65 bzw. 55 Jahren für Frauen und Männer in der Familie;
5. Übergewicht, wenn der Bauchumfang bei Männern 102 cm und bei Frauen der schwächeren Hälfte der Menschheit 88 cm übersteigt.

Diese Faktoren gelten als bedeutend, aber viele Patienten mit Bluthochdruck leiden an Diabetes, beeinträchtigter Glukosetoleranz, führen ein sitzendes Leben und weisen Abweichungen vom Blutgerinnungssystem in Form einer Erhöhung der Fibrinogenkonzentration auf. Diese Faktoren werden als zusätzliche Faktoren betrachtet und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Zielorgane und die Auswirkungen von GB

Ein Zielorganschaden charakterisiert den Bluthochdruck ab Stufe 2 und ist ein wichtiges Kriterium für die Risikoermittlung. Daher umfasst die Untersuchung eines Patienten ein EKG, einen Herzultraschall zur Bestimmung des Hypertrophiegrades seiner Muskeln, Blut- und Urinuntersuchungen auf Nierenfunktion (Kreatinin, Protein).

Zunächst leidet das Herz unter hohem Druck, der mit erhöhter Kraft Blut in die Gefäße drückt. Wenn sich die Arterien und Arteriolen ändern, verlieren ihre Wände an Elastizität und der Lumenkrampf, steigt die Belastung des Herzens zunehmend an. Ein charakteristisches Merkmal, das bei der Risikostratierung berücksichtigt wird, wird als myokardiale Hypertrophie angesehen, die durch das EKG vermutet werden kann und durch Ultraschall nachgewiesen werden kann.

Ein Anstieg des Kreatinins im Blut und im Urin, das Auftreten von Albuminprotein im Urin spricht von der Beteiligung der Nieren als Zielorgan. Vor dem Hintergrund von AH verdicken sich die Wände der großen Arterien, atherosklerotische Plaques, die durch Ultraschall (Carotis, brachiocephale Arterien) nachgewiesen werden können.

Das dritte Stadium der Hypertonie tritt mit assoziierter Pathologie auf, das heißt im Zusammenhang mit Hypertonie. Zu den für die Prognose damit verbundenen Erkrankungen gehören Schlaganfälle, vorübergehende ischämische Anfälle, Herzinfarkt und Angina pectoris, Nephropathie auf dem Hintergrund von Diabetes, Nierenversagen, Retinopathie (Netzhautschaden) aufgrund von Bluthochdruck.

Der Leser versteht also wahrscheinlich, wie Sie den GB-Grad selbst bestimmen können. Es ist nicht schwierig, nur genug, um den Druck zu messen. Dann können Sie über das Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren nachdenken, Alter, Geschlecht, Laborparameter, EKG-Daten, Ultraschall usw. berücksichtigen. Im Allgemeinen ist alles oben aufgeführt.

Zum Beispiel entspricht der Druck eines Patienten einer Hypertonie von 1 Grad, gleichzeitig erlitt er jedoch einen Schlaganfall, was bedeutet, dass das Risiko maximal ist - 4, auch wenn der Schlaganfall außer AG das einzige Problem ist. Wenn der Druck dem ersten oder zweiten Grad entspricht und unter den Risikofaktoren Rauchen und Alter nur vor dem Hintergrund einer recht guten Gesundheit festgestellt werden können, ist das Risiko gering - GB 1 EL. (2 Stück), Risiko 2.

Für ein klares Verständnis, das heißt den Risikoindikator in der Diagnose, können Sie alles in eine kleine Tabelle stellen. Indem Sie Ihren Grad bestimmen und die oben aufgeführten Faktoren „zählen“, können Sie das Risiko für vaskuläre Unfälle und Komplikationen von Hypertonie für einen bestimmten Patienten bestimmen. Die Zahl 1 bedeutet geringes Risiko, 2 mäßig, 3 hoch, 4 sehr hohes Komplikationsrisiko.

Geringes Risiko bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit von vaskulären Unfällen nicht mehr als 15% beträgt, moderat - bis zu 20% - ein hohes Risiko zeigt die Entwicklung von Komplikationen bei einem Drittel der Patienten dieser Gruppe an, mit einem sehr hohen Risiko für Komplikationen, mehr als 30% der Patienten sind anfällig.

Manifestationen und Komplikationen von GB

Manifestationen von Bluthochdruck werden durch das Stadium der Erkrankung bestimmt. In der vorklinischen Phase geht es dem Patienten gut, und nur die Tonometerwerte sprechen von der sich entwickelnden Krankheit.

Während das Fortschreiten der Veränderungen der Blutgefäße und des Herzens voranschreitet, treten Symptome in Form von Kopfschmerzen, Schwäche, Leistungsabfall, periodischem Schwindel, Sehstörungen in Form von Sehstörungen, flackernden "Fliegen" vor Ihren Augen auf. All diese Anzeichen sind nicht mit einem stabilen Verlauf der Pathologie ausgedrückt, aber zum Zeitpunkt der Entwicklung einer hypertensiven Krise wird die Klinik heller:

• Starke Kopfschmerzen;
• Geräusche, Klingeln im Kopf oder in den Ohren;
• Verdunkelung der Augen;
• Schmerz im Herzen;
• Kurzatmigkeit;
• Gesichtshyperämie;
• Aufregung und Angstgefühl.

Hypertensive Krisen werden durch psycho-traumatische Situationen, Überanstrengung, Stress, Kaffeetrinken und Alkohol ausgelöst. Patienten mit einer etablierten Diagnose sollten solche Einflüsse vermeiden. Vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen einschließlich lebensbedrohlicher Komplikationen dramatisch:

1. Blutung oder Hirninfarkt;
2. Akute hypertensive Enzephalopathie, möglicherweise mit Hirnödem;
3. Lungenödem;
4. Akutes Nierenversagen;
5. Herzinfarkt des Herzens.

Wie misst man den Druck?

Wenn ein Verdacht auf einen Überdruck besteht, wird der Fachmann dies zuerst messen. Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass sich die Blutdruckwerte normalerweise in verschiedenen Händen unterscheiden können, aber, wie die Praxis gezeigt hat, sogar ein Unterschied von 10 mm Hg. Art. Kann aufgrund der Pathologie peripherer Gefäße auftreten, daher sollte der unterschiedliche Druck auf der rechten und linken Hand mit Vorsicht behandelt werden.

Um die zuverlässigsten Werte zu erhalten, wird empfohlen, den Druck dreimal an jedem Arm in kleinen Zeitintervallen zu messen und jedes ermittelte Ergebnis festzulegen. Bei den meisten Patienten sind die kleinsten Werte die richtigsten, jedoch steigt der Druck in einigen Fällen von Messung zu Messung, was nicht immer für eine Hypertonie spricht.

Durch die große Auswahl und Verfügbarkeit von Druckmessgeräten ist es möglich, sie von einem breiten Personenkreis zu Hause zu steuern. Bluthochdruckpatienten haben in der Regel zu Hause ein Blutdruckmessgerät zur Hand, so dass sie, wenn sie sich schlechter fühlen, sofort ihren Blutdruck messen. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass bei völlig gesunden Personen ohne Hypertonie Fluktuationen möglich sind. Daher sollte eine einmalige Überschreitung der Norm nicht als Krankheit angesehen werden. Für die Diagnose einer Hypertonie muss der Druck zu unterschiedlichen Zeitpunkten, unter verschiedenen Bedingungen und wiederholt gemessen werden.

Bei der Diagnose von Bluthochdruck werden Blutdruckzahlen, Elektrokardiographiedaten und die Ergebnisse der Herzauskultation als grundlegend angesehen. Beim Hören ist es möglich, das Rauschen, die Verstärkung von Tönen und Arrhythmien zu bestimmen. Das EKG zeigt ab dem zweiten Stadium Anzeichen einer Belastung des linken Herzens.

Behandlung von Bluthochdruck

Zur Korrektur von Überdruck wurden Behandlungsschemata entwickelt, die Arzneimittel verschiedener Gruppen und unterschiedliche Wirkmechanismen umfassen. Ihre Kombination und Dosierung wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung des Stadiums, der Komorbidität und der Reaktion auf Bluthochdruck auf ein bestimmtes Medikament ausgewählt. Nach der Diagnose von GB und vor Beginn der medikamentösen Behandlung wird der Arzt nicht-pharmakologische Maßnahmen vorschlagen, die die Wirksamkeit pharmakologischer Wirkstoffe stark erhöhen und es manchmal ermöglichen, die Medikamentendosis zu verringern oder zumindest einige davon abzulehnen.

Zunächst wird empfohlen, das Regime zu normalisieren, Stress abzubauen und die Bewegungsaktivität zu gewährleisten. Die Diät ist darauf ausgerichtet, die Aufnahme von Salz und Flüssigkeit zu reduzieren, Alkohol, Kaffee und nervenstimulierende Getränke und Substanzen zu entfernen. Bei einem hohen Gewicht sollten Sie die Kalorienmenge begrenzen, Fett, Mehl, Braten und Würze aufgeben.

Nichtmedikamentöse Maßnahmen im Anfangsstadium des Bluthochdrucks können eine so gute Wirkung haben, dass der Bedarf an Medikamentenverschreibungen von selbst verschwindet. Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren, verschreibt der Arzt die entsprechenden Medikamente.

Das Ziel der Behandlung von Bluthochdruck besteht nicht nur darin, Blutdruckindikatoren zu reduzieren, sondern auch die Ursache so weit wie möglich zu beseitigen.

Zur Behandlung von Bluthochdruck werden traditionell blutdrucksenkende Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

Jedes Jahr eine wachsende Liste von Medikamenten, die den Druck reduzieren und gleichzeitig effektiver und sicherer werden, mit weniger Nebenwirkungen. Zu Beginn der Therapie wird ein Medikament in einer Mindestdosis verschrieben, mit Ineffektivität kann es erhöht werden. Wenn die Erkrankung fortschreitet, der Druck nicht auf akzeptablen Werten bleibt, wird ein anderer aus der anderen Gruppe zum ersten Medikament hinzugefügt. Klinische Beobachtungen zeigen, dass die Wirkung mit der Kombinationstherapie besser ist als mit der Ernennung eines einzelnen Arzneimittels in der maximalen Menge.

Wichtig bei der Wahl der Behandlung ist, das Risiko von Gefäßkomplikationen zu reduzieren. Es wird also bemerkt, dass einige Kombinationen eine stärkere "schützende" Wirkung auf die Organe haben, während andere eine bessere Kontrolle des Drucks ermöglichen. In solchen Fällen bevorzugen Experten eine Kombination von Medikamenten, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern, selbst wenn es täglich zu Blutdruckschwankungen kommt.

In einigen Fällen ist es notwendig, Komorbiditäten zu berücksichtigen, wodurch das Behandlungsschema der Hypertonie selbst angepasst wird. Männern mit Prostata-Adenom werden beispielsweise Alpha-Blocker zugewiesen, die nicht für die regelmäßige Anwendung empfohlen werden, um den Druck bei anderen Patienten zu senken.

Die am häufigsten verwendeten sind ACE-Hemmer, Kalziumkanalblocker, die sowohl jungen als auch älteren Patienten verschrieben werden, mit oder ohne Begleiterkrankungen, Diuretika, Sartane. Zubereitungen dieser Gruppen eignen sich für die Erstbehandlung, die dann mit einem dritten Arzneimittel einer anderen Zusammensetzung ergänzt werden kann.

ACE-Hemmer (Captopril, Lisinopril) senken den Blutdruck und wirken gleichzeitig schützend auf Nieren und Herzmuskel. Sie werden bei jungen Patienten, Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, bei älteren Patienten bevorzugt.

Diuretika sind nicht weniger beliebt. Reduzieren Sie effektiv Blutdruck Hydrochlorothiazid, Chlorthalidon, Torasemid, Amilorid. Um Nebenreaktionen zu reduzieren, werden sie mit ACE-Hemmern kombiniert, manchmal "in einer Tablette" (Enap, Berlipril).

Betablocker (Sotalol, Propranolol, Anaprilin) ​​sind nicht die primäre Gruppe für Bluthochdruck, sie sind jedoch bei gleichzeitiger kardialer Pathologie wirksam - Herzinsuffizienz, Tachykardien, Koronarerkrankungen.

Kalziumkanalblocker werden häufig in Kombination mit einem ACE-Hemmer verschrieben. Sie sind besonders gut für Asthma in Kombination mit Bluthochdruck, da sie keinen Bronchospasmus verursachen (Riodipin, Nifedipin, Amlodipin).

Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten (Losartan, Irbesartan) sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Bluthochdruck. Sie reduzieren effektiv den Druck und verursachen keinen Husten wie viele ACE-Hemmer. In Amerika sind sie jedoch besonders häufig, weil das Alzheimer-Risiko um 40% gesenkt wird.

Bei der Behandlung von Bluthochdruck ist es wichtig, nicht nur ein wirksames Behandlungsschema zu wählen, sondern auch über lange Zeit Medikamente zu nehmen, sogar für das Leben. Viele Patienten glauben, dass bei Erreichen des normalen Druckniveaus die Behandlung abgebrochen werden kann und die Pillen von der Krise erfasst werden. Es ist bekannt, dass die nicht systematische Verwendung von Antihypertensiva noch gesundheitsschädlicher ist als das vollständige Fehlen der Behandlung. Daher ist es eine der wichtigsten Aufgaben des Arztes, den Patienten über die Dauer der Behandlung zu informieren.

Entwicklung der Hypertonie 1, 2, 3 Stufen

Hoher Blutdruck hat als chronische Pathologie eigene Fließstadien. Was sind die wichtigsten Stadien des Bluthochdrucks am gefährlichsten?

Mit jedem Herzschlag wird sauerstoffreiches Blut durch die Arterien geschoben und zu den Organen geschickt. Während dieser Zeit steigt der Blutdruck an und nach jedem zweiten Schlag nimmt der Druck in den Gefäßen ab. Bei einem fehlerhaften Betrieb der Blutgefäße und des Herzens besteht die Gefahr der Entwicklung von Bluthochdruck.

Wie jede Krankheit hat auch die arterielle Hypertonie eigene Entwicklungsstadien, die sich in der modernen Medizin durch drei unterscheiden. Wenn das Anfangsstadium erfolgreich behandelt wird, können die 2 und 3 Grade der Krankheit ein chronisches Problem für das Leben werden.

Für jeden Arzt dienen Blutdruckindikatoren als Signal für die Diagnose und Festlegung des Entwicklungsstadiums einer hypertensiven Erkrankung.

Es ist wichtig, das Fortschreiten der Erkrankung im Frühstadium zu identifizieren, um Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall zu vermeiden.

Tabelle: Blutdruckklassifizierung für Erwachsene

Stadium Bluthochdruck, sein Grad und und Risiken

Die arterielle Hypertonie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße und betrifft etwa 25% der erwachsenen Bevölkerung. Kein Wunder, dass es manchmal als nicht infektiöse Epidemie bezeichnet wird. Bluthochdruck mit seinen Komplikationen beeinflusst signifikant die Sterblichkeit der Bevölkerung. Schätzungen zeigen, dass bis zu 25% der Todesfälle bei Menschen über 40 direkt oder indirekt durch Bluthochdruck verursacht werden. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wird von den Stadien der Hypertonie bestimmt. Wie viele Stufen des Bluthochdrucks, wie werden sie klassifiziert? Siehe unten

Es ist wichtig! Nach den neuesten Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 1993 wird Bluthochdruck bei Erwachsenen als stetiger Anstieg des Blutdrucks auf 140/90 mm Hg betrachtet. Art.

Einstufung der arteriellen Hypertonie, Bestimmung des Risikos einer Erkrankung

Laut der WHO wird die hypertensive Erkrankung der Ätiologie zufolge in eine primäre und eine sekundäre unterteilt.

Bei der primären (essentiellen) Hypertonie (GB) ist die Hauptursache für den Blutdruckanstieg (BP) unbekannt. Die Kombination von genetischen Faktoren, äußeren Einflüssen und Störungen der internen Regulationsmechanismen wird berücksichtigt.

• Umgebung;
• übermäßiger Kalorienverbrauch, Entwicklung von Fettleibigkeit;
• erhöhte Salzaufnahme;
• Mangel an Kalium, Kalzium, Magnesium;
• übermäßiges Trinken;
• wiederkehrende Stresssituationen.

Primäre Hypertonie ist in rund 95% der Fälle die häufigste Hypertonie.

3 Stufen des Bluthochdrucks sind unterteilt:

• Stadium I - hoher Blutdruck ohne Organwechsel;
• Stadium II - Blutdruckanstieg mit Veränderungen der Organe, ohne jedoch deren Funktion zu beeinträchtigen (linksventrikuläre Hypertrophie, Proteinurie, Angiopathie);
• Stadium III - Veränderungen der Organe, begleitet von einer Funktionsverletzung (Linksherzversagen, hypertensive Enzephalopathie, Schlaganfall, hypertensive Retinopathie, Nierenversagen).

Sekundäre (symptomatische) Hypertonie ist ein Anstieg des Blutdrucks als Symptom der zugrunde liegenden Erkrankung mit identifizierbarer Ursache. Die sekundäre Hypertonie wird wie folgt klassifiziert:

• renoparenchymaler Bluthochdruck - wird durch eine Nierenerkrankung verursacht; Ursachen: Nierenparenchymkrankheit (Glomerulonephritis, Pyelonephritis), Tumore, Nierenschaden;
• Renovaskuläre Hypertonie - Verengung der Nierenarterien durch fibromuskuläre Dysplasie oder Atherosklerose, Nierenthrombose;
• endokriner Bluthochdruck - primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom), Hyperthyreose, Phäochromozytom, Cushing-Syndrom;
• hypertensive Krankheit, die durch Drogen verursacht wird;
• Gestationshypertonie - hoher Druck während der Schwangerschaft, der Zustand nach der Geburt geht oft auf Normalität zurück;
• Koarktation der Aorta.

Gestationshypertonie kann zu angeborenen Erkrankungen des Kindes führen, insbesondere Retinopathie. Getrennt 2 Phasen der Retinopathie (Früh- und Vollzeitkinder):

• Aktiv - besteht aus 5 Entwicklungsstufen, kann zu Sehverlust führen;
• Cicatricial - führt zu Hornhauttrübung.

Es ist wichtig! Beide Stadien der Retinopathie bei Früh- und Vollgeborenen führen zu anatomischen Störungen!

Hypertensive Krankheit des internationalen Systems (für ICD-10):

• Primärform - I10;
• sekundäre Form - I15.

Der Grad der Hypertonie bestimmt auch den Grad der Dehydratisierung - Dehydratisierung. In diesem Fall ist der Klassifikator ein Wassermangel im Körper.

3 Grad Dehydratisierung teilen:

• Note 1 - leicht - Mangel von 3,5%; Symptome - trockener Mund, großer Durst;
• Grad 2 - mittel - Mangel - 3–6%; Symptome - starke Druckschwankungen oder Druckabfall, Tachykardie, Oligurie;
• Grad 3 - der dritte Grad ist der härteste, gekennzeichnet durch einen Wassermangel von 7-14%; Manifestierte Halluzinationen, Wahnvorstellungen; Klinik - Koma, hypovolämischer Schock.

Je nach Grad und Grad der Dehydratisierung erfolgt die Dekompensation durch Einbringen von Lösungen:

• 5% Glucose + isotonisches NaCl (mild);
• 5% NaCl (mittlerer Grad);
• 4,2% NaHCO₃ (schwer).

Stufe GB

Subjektive Symptome, vor allem im milden und mäßigen Stadium der Hypertonie, sind häufig nicht vorhanden, so dass ein Anstieg des Blutdrucks häufig bereits bei gefährlichen Indikatoren zu beobachten ist. Das klinische Bild ist in 3 Stufen unterteilt. Jedes Stadium der arteriellen Hypertonie hat typische Symptome, aus denen die GB-Klassifikation abgeleitet wird.

Stufe I

Im Stadium 1 der Hypertonie klagt der Patient über Kopfschmerzen, Müdigkeit, Herzklopfen, Desorientierung, Schlafstörungen. In Stadium 1, GB, liegen objektive Befunde in Bezug auf Herz, EKG, Augenhintergrund und Labortests im normalen Bereich vor.

Stufe II

Im Stadium 2 der Hypertonie sind die subjektiven Beschwerden ähnlich, gleichzeitig gibt es Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie, Anzeichen einer hypertensiven Angiopathie sind auf der Netzhaut und im Urin Mikroalbuminurie oder Proteinurie vorhanden. Manchmal kommt es im Urinsediment zu einer Vermehrung von roten Blutkörperchen. Im Stadium 2 der Hypertonie fehlen die Symptome eines Nierenversagens.

Stufe III

Im Bluthochdruck Stadium III werden Funktionsstörungen in Organen diagnostiziert, die mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck zusammenhängen:

• Schädigung des Herzens - zuerst Atemnot, dann - Symptome von Herzasthma oder Lungenödem;
• Gefäßkomplikationen - Schäden an den peripheren und Koronararterien, das Risiko einer Arteriosklerose des Gehirns;
• Veränderungen im Fundus - haben die Natur einer hypertensiven Retinopathie, Neuroretinopathie;
• Veränderungen in den Hirnblutgefäßen - manifestiert durch vorübergehende ischämische Anfälle, typische thrombotische oder hämorrhagische Gefäßschläge;
• Im Stadium III (Gehirnschlag) werden bei fast allen Patienten Gehirnläsionen diagnostiziert;
• benigne Nephrosklerose der Nierengefäße - führt zu einer Einschränkung der glomerulären Filtration, einem Anstieg der Proteinurie, Erythrozyten, Hyperurikämie und später - zu chronischem Nierenversagen.

Was ist das gefährlichste Stadium oder Ausmaß der Hypertonie? Trotz der verschiedenen Symptome sind alle Stadien und Grade der arteriellen Hypertonie gefährlich, sie erfordern eine entsprechende systemische oder symptomatische Behandlung.

Grad

Entsprechend dem zum Zeitpunkt der Diagnose bestimmten Blutdruck (Blutdruck) gibt es 3 Grade an Bluthochdruck:

Es gibt auch das vierte Konzept - die Definition einer resistenten (persistierenden) Hypertonie, bei der trotz geeigneter Auswahl einer Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten die Blutdruckindikatoren nicht unter 140/90 mm Hg liegen. Art.

Eine klarere Übersicht über den Grad der arteriellen Hypertonie ist in der Tabelle dargestellt.

Einstufung von Bluthochdruck und Stratifizierung des normalen Blutdrucks gemäß den ESH / ESC-Richtlinien von 2007.

Stadium Hypertonie: Symptome und Behandlung

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird häufig Bluthochdruck diagnostiziert - ein Zustand, bei dem der Blutdruck ständig erhöht ist. Diese Erkrankung wird auch als "Silent Killer" bezeichnet, da die Symptome möglicherweise längere Zeit nicht auftreten, obwohl bereits Veränderungen in den Gefäßen auftreten. Andere Namen für die Krankheit sind Hypertonie, arterielle Hypertonie. Die Pathologie verläuft in mehreren Stufen, die jeweils an bestimmten Symptomen erkennbar sind.

Was ist Bluthochdruck?

Diese Krankheit ist ein anhaltender Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. Art. Diese Pathologie ist typisch für Menschen über 55 Jahre, aber in der modernen Welt sehen sich auch junge Menschen damit konfrontiert. Jede Person hat zwei Arten von Druck:

• systolisch oder oberes - spiegelt die Kraft wider, mit der Blut während der Kompression des Herzens gegen große arterielle Gefäße drückt;
• diastolisch - zeigt den Blutdruck an den Wänden der Blutgefäße, während der Herzmuskel entspannt wird.

Bei den meisten Patienten wird ein Anstieg beider Druckindikatoren festgestellt, obwohl gelegentlich eine isolierte Hypertonie festgestellt wird - systolisch oder diastolisch. Primäre Hypertonie entwickelt sich aufgrund von Vererbung, schlechter Nierenleistung und schwerem Stress als unabhängige Krankheit. Die sekundäre Form der Hypertonie ist mit Pathologien der inneren Organe oder der Einwirkung von äußeren Faktoren verbunden. Die Hauptgründe sind:

• psychoemotionale Überlastung;
• Blutkrankheiten;
• Nierenerkrankung;
• Schlaganfall;
• Herzversagen;
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente;
• Abnormalitäten im autonomen Nervensystem.

Stufen

Die Hauptklassifikation der Hypertonie unterteilt sie in mehrere Stufen, abhängig vom Grad der Druckerhöhung. Bei jedem von ihnen sind seine Werte größer als 140/90 mm Hg. Art. Während des Fortschreitens verursacht Bluthochdruck einen Anstieg der systolischen und diastolischen Indikatoren bis zu kritischen Werten, die das menschliche Leben bedrohen. Um das Stadium des Bluthochdrucks zu bestimmen, kann man der folgenden Tabelle folgen:

Stadium Hypertonie / Druckanzeige

Systolisch, mm Hg. Art.

Diastolisch, mm Hg Art.

Symptome

Die Einstufung der arteriellen Hypertonie in Stufen ist notwendig, um eine angemessene Behandlung zu erhalten. Darüber hinaus hilft es Ärzten, zu erraten, inwieweit ein Zielorgan betroffen ist, und das Risiko ernster Komplikationen zu bestimmen. Das Hauptkriterium für die Auswahlstufen von Bluthochdruck sind Druckindikatoren. Die Diagnose der Krankheit hilft, die Diagnose zu bestätigen. In jedem Stadium werden bestimmte Manifestationen der arteriellen Hypertonie festgestellt. Vermutete ihre Hilfe und allgemeine Anzeichen von Bluthochdruck:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Taubheit der Finger;
• Verschlechterung der Leistung;
• Reizbarkeit;
• Tinnitus;
• Schwitzen
• Herzschmerz;
• Nasenbluten;
• Schlafstörungen;
• Sehbehinderung;
• peripheres Ödem.

Diese Symptome in einem bestimmten Stadium der Hypertonie werden in verschiedenen Kombinationen beobachtet. Sehbehinderung äußert sich in Form eines Schleiers oder "Fliegen" vor den Augen. Kopfschmerzen treten am Ende des Tages häufiger auf, wenn der Blutdruck seinen Höhepunkt erreicht. Oft erscheint es sofort nach dem Aufwachen. Aus diesem Grund werden Kopfschmerzen manchmal für den üblichen Schlafmangel verantwortlich gemacht. Einige der charakteristischen Merkmale des Schmerzsyndroms:

• kann von einem Druckgefühl oder Schweregefühl im Hinterkopf begleitet sein;
• manchmal verschlimmert durch Kippen, Drehen des Kopfes oder plötzliche Bewegungen;
• kann Schwellungen im Gesicht verursachen;
• Es ist in keiner Weise mit dem Blutdruck verbunden, deutet aber manchmal auf einen Sprung hin.

Stufe 1

Hypertonie der ersten Stufe wird diagnostiziert, wenn der Druck innerhalb von 140 / 90–159 / 99 mm Hg liegt. Art. Es kann mehrere Tage oder Wochen hintereinander auf diesem Niveau bleiben. Der Druck fällt unter günstigen Bedingungen auf normale Werte ab, zum Beispiel nach einer Ruhepause oder einem Aufenthalt in einem Sanatorium. Symptome im ersten Stadium der Hypertonie sind praktisch nicht vorhanden. Patienten haben nur Beschwerden über:

• Schlafstörungen;
• Schmerz in Kopf und Herz;
• Erhöhen des Tons der Arterien des Augenhintergrundes.

2 Stufen

Wenn die erste Stufe der Hypertonie nicht behandelt wurde, steigt der Druck noch weiter an und liegt bereits im Bereich von 160 / 100–179 / 109 mm Hg. Art. Der Zustand wird auch nach Ruhe nicht ohne Drogen normalisiert. Zu den Symptomen von Bluthochdruck im zweiten Stadium gehören:

• Atemnot bei Anstrengung;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• schlechter Schlaf;
• Angina pectoris

Hypertensive Krise - ist kein so seltenes Phänomen wie im ersten Stadium der Hypertonie. Dadurch steigt das Risiko eines Schlaganfalls und anderer schwerwiegender Komplikationen. Darüber hinaus verursacht Bluthochdruck Stufe 2 die ersten Symptome von Zielorganschäden, die im EKG und im Ultraschall erkannt werden. Während der Diagnose des Patienten werden erkannt:

• Protein im Urin;
• Verengung der Arterien in der Netzhaut;
• erhöhtes Kreatinin im Urin;
• linksventrikuläre Hypertrophie.

3 Stufen

Blutdrucküberschuss von 180/110 mm Hg. Art. spricht über die dritte Stufe der Hypertonie. Es gilt als das schwierigste von allen - selbst die Einnahme von Pillen führt nicht immer zu einem positiven Ergebnis. Hypertonie verursacht in diesem Stadium die folgenden Symptome:

• Gedächtnisstörung;
• verminderte Sicht;
• Herzrhythmusstörung;
• Kopfschmerzen;
• Atemnot während des Trainings;
• Angina pectoris;
• Schwindel

Zielorgane leiden ebenfalls stark, besonders das Herz, das Gehirn, die Nieren und die Augen. Der Patient kann Herz- oder Nierenversagen entwickeln. Die Kontraktilität des Herzens und die Leitfähigkeit der Impulse im Myokard werden ebenfalls reduziert. Hypertensive Krisen treten häufig auf, sodass das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall dramatisch steigt. Um den Druck zu normalisieren, müssen Sie manchmal mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen.

Risikostratifizierung für Hypertonie

Zusätzlich zu den Stadien unterscheiden Ärzte den Grad der Hypertonie. In diesem Fall wird die Risikostratifizierung angewendet, d.h. Ihre Einteilung in Gruppen hängt von den bestehenden Verletzungen des Körpers, den Veränderungen der Arbeit oder der Struktur der Zielorgane ab. Für jeden Risikograd sind bestimmte Komplikationen der Hypertonie charakteristisch:

1. Der erste Dies ist eine Gruppe mit niedrigem Risiko, in der Hypertonie nicht erkannt wird. Ein Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren tritt nur bei 15% der Patienten auf.
2. Die zweite Eine mittlere Risikogruppe, in der eine Person einen externen negativen Faktor aufweist, z. B. Rauchen. Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts steigt auf 15–20%.
3. Drittens Hochrisikogruppe, wenn der Patient maximal 3 negative Faktoren hat. Bei 20–30% der Patienten mit Hypertonie wird ein Herzinfarkt oder Schlaganfall diagnostiziert.
4. Der vierte Dies ist ein sehr hohes Risiko, bei dem der Patient von mehr als drei negativen Faktoren beeinflusst wird. An dem pathologischen Prozess sind bereits mehrere Zielorgane beteiligt. Ein Schlaganfall oder Herzinfarkt tritt mit einer Wahrscheinlichkeit von 30 Prozent auf.

Bei der Beurteilung des Risikogrades berücksichtigt der Arzt die Anzahl der im Patienten vorhandenen negativen Faktoren, den Zielorganschaden (POM) und die damit verbundenen klinischen Zustände (AKC). Letztere umfassen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Tabelle zur Ermittlung des Risikos:

Art und Umfang der vorhandenen Risikofaktoren / Stadium Hypertonie

Keine Risikofaktoren, POM und AKC

Weniger als 1-2 Risikofaktoren

3 oder mehr Risikofaktoren, POM oder AKC

Behandlung

Therapeut, Kardiologe und Neuropathologe können an der Diagnose der Krankheit beteiligt sein. In der ersten Phase kann Hypertonie zu Hause behandelt werden. Um den Druck zu normalisieren, wird empfohlen, negative äußere Einflüsse und gute Ruhezeiten zu beseitigen, aber Sie sollten nicht den ganzen Tag auf der Couch liegen. Regelmäßige Spaziergänge stärken das Herz-Kreislauf-System. Medikamente sind hier nicht erforderlich. Stattdessen wird dem Patienten empfohlen:

• normalisieren Sie Ihr Gewicht
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• Beseitigen Sie Erlebnisse und Stress;
• beobachten Sie die Arbeitsweise und Ruhe;
• richtig essen.

Die Ernährung ist eine wichtige Voraussetzung für die Behandlung von Bluthochdruck. Um den Druck zu reduzieren, muss die Salzzufuhr auf 5 bis 6 g pro Tag begrenzt werden. Ihr Übermaß bewirkt eine Erhöhung des Blutumlaufvolumens, was zu einem Druckanstieg führt. Für das Trinkverhalten müssen Sie etwa 1,5 Liter pro Tag verbrauchen. Die Diät sollte die folgenden Nahrungsmittel und Gerichte umfassen:

• Eiweißomelett und weich gekochte Eier;
• Pflanzenöle;
• frische Gemüsesalate;
• getrocknete Früchte;
• saure Früchte und Beeren (Stachelbeeren, Äpfel, Pflaumen, Feigen);
• Blattgemüse;
• Frucht- und Beerengelee;
• Marmelade;
• gestern oder getrocknetes Brot;
• fettarme Milchprodukte;
• Chicorée;
• Hülsenfrüchte;
• fettarme Fischsorten, darunter Zander, Kabeljau, Hecht, Karpfen;
• Kalbfleisch, Rindfleisch, Huhn, Truthahn.

Bei Bluthochdruck sind alle Arten der kulinarischen Verarbeitung mit Ausnahme des Bratens zulässig. Darf kochen, backen, dampfen. Eintopfprodukte werden nicht oft empfohlen. In kleinen Portionen mit einem Gewicht von ca. 200 g ist es notwendig, bis zu 4 - 5 Mal am Tag zu essen, da das Essen nicht zu heiß sein sollte, da es das Nervensystem erregt. Die optimale Temperatur beträgt 15 bis 65 Grad. Zu den verbotenen Produkten gehören:

• Sahne, Fettmilch, Hüttenkäse und Sauerrahm;
• frisches Brot aus hochwertigem Mehl;
• reichhaltige Brühen und Suppen auf deren Basis;
• scharfe und fetthaltige Käsesorten;
• Margarine und Speiseöl;
• Marmelade, Honig;
• Alkohol;
• Innereien;
• Knoblauch, Spinat, Rettich, Daikon, Rübe;
• Süßigkeiten;
• Meerrettich, Senf, Pfeffer;
• geräuchertes Fleisch;
• Würste;
• starker Tee und Kaffee;
• gebratene und hart gekochte Eier;
• fetter Fisch;
• Lamm, Gans, Schweinefleisch, Ente.

Bei Bluthochdruck der zweiten Stufe schon mit Medikamenten fertig. Der Grund ist, dass ohne Medikamente der Druck nicht wieder normal wird. Hypertensive Medikamente sind die Hauptursache für Hypertonie. Dazu gehören Arzneimittel aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen. Sie reduzieren den Druck, aber auf unterschiedliche Weise. In der Bluthochdruckphase 2 werden die folgenden Medikamente verwendet:

• Nichteinhaltung: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Dies sind Medikamente, die den Blutkreislauf dünner machen. Sie sind notwendig, um Blutgerinnsel zu verhindern, deren Risiko bei Bluthochdruck besteht.
• Hypolipidämische und hypoglykämische Mittel: Gliclazid, Levothyroxin-Natrium, Crestor. Der erste senkt den Cholesterinspiegel, der zweite die Glukose. Wird häufig verwendet, wenn die Ursache für Bluthochdruck Übergewicht und Diabetes sind.
• Kalziumkanalblocker: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Sie sind Kalziumantagonisten, die eine Erweiterung des Lumens der Gefäße verursachen, wodurch der Druck abnimmt.
• Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Dies sind Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und so das Volumen des zirkulierenden Blutes reduzieren. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.

Akute Episoden von Bluthochdruck Stadium 3 werden in einem Krankenhaus behandelt. Zu Hause muss der Patient Medikamente einnehmen, manchmal mehrere gleichzeitig. Die Arzneimittel werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Der Arzt kann verschreiben:

• Alpha- und Betablocker: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidin. Sie hemmen Alpha- oder Betarezeptoren, wodurch die Gefäßwände entspannt werden.
• Angiotensin-2-Antagonisten: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Geben Sie dieses Enzym nicht, um die Spannung der Blutgefäße zu provozieren, vor deren Hintergrund Blutdrucksprünge auftreten.
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blockieren Sie die angegebene Substanz, um Gefäßkrämpfe zu vermeiden.
• Beruhigungsmittel: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Wird verwendet, wenn die Ursache für Bluthochdruck Stress und psychisch-emotionale Überlastung ist.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Hypertensive Herzkrankheiten betreffen fast alle Organsysteme, aber das Herz, die Nieren und das Gehirn sind besonders negativ. Sie sind die ersten, die angegriffen werden, wenn der Druck steigt. Mögliche Komplikationen dieser Organe sind folgende Pathologien:

• Herzinfarkt;
• linksventrikuläres Versagen;
• ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
• hypertensive Enzephalopathie;
• Glomerulonephritis;
• Atherosklerose der Nierenarterien;
• Nierenversagen;
• Nephrosklerose;
• reduzierte Sehschärfe.

Stadien, Grade, Risiken für Bluthochdruck und Merkmale der Klassifikationen

Fast jeder hat mindestens einmal in seinem Leben einen Druckanstieg erlebt und weiß, wie viel Ärger Hypertonie verursacht. Hypertonie (GB) ist jedoch nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag.

Schwere Druckschwankungen wirken sich nachteilig auf den Körper aus, und die Erkrankung eines chronischen Verlaufs ohne Behandlung führt zu den verheerendsten Folgen. Wir werden heute darüber sprechen, wie sich jede Stufe der Hypertonie unterscheidet und welche Risiken sie birgt.

Stufe GB

Stufe I

Der Druck in Stufe 1 GB überschreitet nicht 159/99 mm. Hg Art. In einem solchen erhöhten Zustand kann der Blutdruck mehrere Tage betragen. Selbst die normale Erholung, die Beseitigung von Stresssituationen, führt zu einer erheblichen Verringerung der Leistung. Bei schwereren Stadien ist es nicht mehr möglich, den Blutdruck zu normalisieren.

In diesem Stadium der GB-Entwicklung gibt es keine Anzeichen dafür, dass Zielorgane an hohem Blutdruck leiden, daher wird in vielen Fällen ein fast asymptomatischer Verlauf der Krankheit festgestellt. Nur manchmal kommt es zu Schlafstörungen, Schmerzen im Kopf oder im Herzen. Eine klinische Untersuchung kann eine geringfügige Tonuszunahme im Fundus der Arterien ergeben.

Hypertensive Krisen in der ersten Form der Erkrankung sind sehr selten und treten größtenteils unter dem Einfluss äußerer Umstände wie Wetter oder starker Belastung auf. Auch oft in den Wechseljahren bei Frauen. Das Stadium der Erkrankung ist anfangs, daher ist es perfekt behandelbar, und oft gibt es genug Veränderungen im Lebensstil, eine medikamentöse Therapie ist möglicherweise nicht erforderlich. Mit dem rechtzeitigen Behandlungsbeginn und der bewussten Umsetzung jeder Empfehlung ist die Prognose sehr günstig.

Das folgende Video zeigt die Stadien und Merkmale von Hypertonie:

Stufe II

Das Druckniveau in Stufe 2 GB liegt im Bereich von bis zu 179 mm. Hg Art. (diastolisch) und bis zu 109 mm. Hg Art. (systolisch). Ruhe kann die Normalisierung des Blutdrucks nicht bringen. Der Patient wird oft von Schmerzen, Atemnot bei Anstrengung, Schlafstörungen, Schwindel und Angina quälen.

Die Gruppe ist durch das Auftreten der ersten Anzeichen der inneren Organe gekennzeichnet. Oft hat diese Form der Zerstörung kaum Auswirkungen auf ihre Funktionen. Auch gibt es keine hellen subjektiven Symptome, die den Patienten stören. Am häufigsten werden auf Stufe 2 der Entwicklung von Hypertonie festgestellt:

• Anzeichen für linksventrikuläre Hypertrophie;
• die Menge an Kreatin im Blut steigt an;
• Arterienverengung tritt in der Netzhaut auf;
• Protein im Urin gefunden.

Hypertensive Krisen sind in Stufe 2 GB nicht ungewöhnlich, was die Gefahr schwerwiegender Komplikationen bis hin zum Schlaganfall mit sich bringt. In diesem Fall kann auf eine ständige medikamentöse Therapie nicht verzichtet werden.

Stadium Hypertonie

Stufe III

Das letzte Stadium von GB hat den schwersten Verlauf und weist die umfassendste Gruppe von Funktionsstörungen einer ganzen Gruppe von Zielorganen auf. Am stärksten betroffen sind Nieren, Augen, Gehirn, Blutgefäße und Herz. Der Druck ist durch einen Widerstand gekennzeichnet, es ist ziemlich schwierig, seinen Pegel selbst mit der Einnahme von Pillen zu normalisieren. Häufiger Blutdruckanstieg auf 180/110 mm. Hg Art. und darüber.

Die Symptome der Stufe-3-Krankheit ähneln in vielerlei Hinsicht den oben aufgelisteten, sind jedoch mit ziemlich gefährlichen Anzeichen der betroffenen Organe verbunden (z. B. Nierenversagen). Häufig verschlechtert sich das Gedächtnis, es treten schwere Herzrhythmusstörungen auf und das Sehvermögen nimmt ab.

Hypertonie hat nicht nur 1, 2, 3 Stufen, sondern auch 1, 2, 3 Grad, die wir weiter besprechen werden.

Grad

Ich grad

Der erste Schweregrad bezieht sich auf den einfachsten, bei dem periodische Sprünge im Blutdruck festgestellt werden. Kennzeichnend für sie ist auch, dass sich das Druckniveau aus eigener Kraft stabilisieren kann. Die häufigste Ursache für das Auftreten von GB 1 Grad - konstante Belastung.

In dem folgenden Video wird über den Grad der Hypertonie berichtet:

II Grad

Der moderate Grad der Hypertonie zeichnet sich nicht nur durch die Unmöglichkeit der Selbststabilisierung des Blutdrucks aus, sondern auch durch die Tatsache, dass die Perioden des Normaldrucks sehr kurz sind. Die Hauptmanifestation ist starke Kopfschmerzen.

Wenn sich die Krankheit sehr schnell entwickelt, können wir über den malignen Verlauf der Hypertonie sprechen. Diese Form ist sehr gefährlich, da sich die Krankheit schnell entwickeln kann.

Grad der Hypertonie

III Grad

Bei 3 Grad GB bleibt der Druck immer in einem erhöhten Zustand. Wenn der Blutdruck sinkt, wird die Person von Schwäche und einer Reihe anderer Symptome der inneren Organe verfolgt. Veränderungen, die bei diesem Krankheitsgrad aufgetreten sind, sind bereits irreversibel.

Die Einstufung von Bluthochdruck umfasst zusätzlich zu 1, 2, 3 Grad und Stufen 1, 2, 3, 4 Risiken, die wir später besprechen werden.

Risiken

Niedrig, unbedeutend

Frauen, die mindestens 65 Jahre alt sind, und Männer, die jünger als 55 Jahre sind und eine leichte Hypertonie im Stadium 1 entwickelt haben, haben das geringste Risiko für Komplikationen. In den nächsten 10 Jahren erwerben nur etwa 15% vaskuläre oder kardiale Pathologien, die sich vor dem Hintergrund der Krankheit entwickelt haben. Solche Patienten werden oft von Therapeuten geführt, da der Kardiologe bei einer ernsthaften Behandlung keinen Sinn macht.

Wenn immer noch ein geringes Risiko besteht, müssen die Patienten in naher Zukunft (nicht mehr als 6 Monate) versuchen, ihren Lebensstil signifikant zu verändern. Seit einiger Zeit kann er von einem Arzt mit positivem Trend beobachtet werden. Wenn diese Behandlung keine Ergebnisse brachte und die Drucksenkung nicht erreicht werden konnte, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Änderung der Behandlungstaktik, die eine Verschreibung von Arzneimitteln nach sich ziehen würde. Ärzte bestehen jedoch oft darauf, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, da eine solche Therapie keine negativen Folgen haben wird.

Durchschnitt

Diese Gruppe umfasst Patienten mit Hypertonie des zweiten und des ersten Typs. Die Blutdruckwerte überschreiten normalerweise nicht ihre Indikatoren von 179/110 mm. Hg Art. Ein Patient in dieser Kategorie kann 1-2 Risikofaktoren haben:

1. Vererbung
2. rauchen
3. Fettleibigkeit
4. geringe körperliche Aktivität
5. hoher Cholesterinspiegel
6. beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Bei einer Beobachtungsdauer von 10 Jahren ist in 20% der Fälle die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien möglich. Die Änderung des üblichen Lebensstils ist notwendigerweise in der Liste der Behandlungsaktivitäten enthalten. Für 3-6 Monate können keine Medikamente verschrieben werden, um dem Patienten eine Chance zu geben, seinen Zustand durch Lebensveränderungen zu normalisieren.

Hoch

Die Risikogruppe mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu erkennen, sollte auch Patienten mit 1 und 2 Formen von Bluthochdruck umfassen, die jedoch bereits mehrere der oben beschriebenen prädisponierenden Faktoren aufweisen. Es ist auch üblich, auf sie Läsionen von Zielorganen, Diabetes mellitus, Veränderungen der Netzhautgefäße, hohe Kreatininspiegel und Atherosklerose zu verweisen.

Risikofaktoren können fehlen, aber ein Patient mit Bluthochdruck im Stadium 3 gehört ebenfalls zu dieser Patientengruppe. Alle werden bereits von einem Kardiologen beobachtet, da der Bluthochdruck meistens dauerhaft ist. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen liegt bei 30%. Lebensstiländerung kann als Hilfstaktik verwendet werden, aber der Hauptteil der Therapie ist die Medikation. Die Auswahl der Medikamente sollte in kurzer Zeit erfolgen.

Als nächstes werden wir über eine schwere Diagnose sprechen: Grad 3, Bluthochdruck, Risiko 4.

Risiken von Bluthochdruck

Sehr groß

Patienten mit dem höchsten Risiko für Komplikationen bei der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße sind eine Gruppe von Patienten mit Stadium 3 GB oder dem 1. und 2. Grad, wenn letztere Zielorganabnormalitäten aufweisen. Diese Gruppe gehört zu einer der kleinsten. Die Hauptbehandlung wird im Krankenhaus durchgeführt. Die medikamentöse Therapie wird aktiv durchgeführt und umfasst häufig mehrere Gruppen von Medikamenten.

Die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, beträgt mehr als 30%.

Das folgende Video enthält nützliche Informationen zu den Stadien und Grad der Hypertonie:

Klassifizierung der Hypertonie: Stadien, Grade und Risikofaktoren

Die Klassifizierung von Bluthochdruck (Stadien, Grade, Risiko) ist eine Art Chiffre, dank der der Arzt die Prognose für eine bestimmte Person sagen kann, die Behandlung auswählen und die Wirksamkeit bewerten kann.

Unser Artikel ist so konzipiert, dass alle diese Stadien, Stufen und Risikofaktoren klarer werden und Sie möglicherweise wissen, was Sie sonst noch mit Ihrer Diagnose tun können. Gleichzeitig warnen wir Sie vor Selbstbehandlung: Wenn der Körper unter hohem Druck bleibt, bedeutet dies, dass er zur Aufrechterhaltung der Funktion der inneren Organe benötigt wurde. Durch die Beseitigung des Druckanstiegsymptoms allein wird das Problem nicht gelöst, im Gegenteil kann sich der Zustand verschlechtern. Wenn Hypertonie nicht behandelt wird, kann es zu einem Schlaganfall, Herzinfarkt, Blindheit oder anderen Komplikationen kommen. Dies alles ist gefährlich für Hypertonie.

Der Autor des Artikels: Intensivmediziner Krivega MS

Der Inhalt

Klassifizierung von Bluthochdruck

Das Wort "Hypertonie" bedeutet, dass der menschliche Körper aus irgendeinem Grund den Blutdruck erhöhen musste. Abhängig von den Gründen, die zu dieser Erkrankung führen können, gibt es verschiedene Arten von Hypertonie, und jede von ihnen wird unterschiedlich behandelt.

Die Einstufung der arteriellen Hypertonie unter Berücksichtigung nur der Ursache der Krankheit:

1. Primäre Hypertonie Ihre Ursache kann nicht durch die Untersuchung der Organe ermittelt werden, deren Krankheit einen erhöhten Blutdruck im Körper erfordert. Es ist aus einem ungeklärten Grund, dass die ganze Welt es als essentiell oder idiopathisch bezeichnet (beide Begriffe werden als "unklare Gründe" übersetzt). Die Hausmedizin nennt diese Art von chronischem Bluthochdruck. Aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit für das Leben in Betracht gezogen werden muss (selbst wenn sich der Druck normalisiert, müssen bestimmte Regeln befolgt werden, damit sie nicht wieder aufsteigt). In Volkskreisen wird sie als chronische Hypertonie bezeichnet und in die betrachteten unterteilt weitere Stufen, Stufen und Risiken.
2. Sekundäre Hypertonie - deren Ursache identifiziert werden kann. Sie hat ihre eigene Einstufung - entsprechend dem Faktor, der den Mechanismus zur Erhöhung des Blutdrucks "ausgelöst" hat. Wir werden weiter unten darüber sprechen.

Sowohl die primäre als auch die sekundäre Hypertonie teilen sich nach der Art des Blutdruckanstiegs auf. Hypertonie kann also sein:

• Systolisch, wenn nur der "obere" (systolische) Druck erhöht wird. Es gibt also eine isolierte systolische Hypertonie, wenn der "obere" Druck über 139 mm Hg liegt. Art. Und der "Boden" - weniger als 89 mm Hg. Art. Dies ist charakteristisch für eine Schilddrüsenüberfunktion (wenn die Schilddrüse übermäßige Hormone produziert) sowie für ältere Menschen, die an Elastizität der Aortenwände abnehmen.
• Diastolisch, wenn dagegen der "niedrigere" Druck erhöht wurde - über 89 mm Hg. Art. Und systolisch liegt im Bereich von 100-130 mm Hg. Art.
• Gemischt, systolisch-diastolisch, wenn es steigt und der "obere" und "untere" Druck.

Es gibt eine Klassifizierung und die Art der Krankheit. Sie unterteilt die primäre und sekundäre Hypertonie in:

• gutartige Formen. In diesem Fall steigt sowohl der systolische als auch der diastolische Druck. Dies geschieht langsam als Folge dieser Krankheiten, bei denen das Herz die übliche Blutmenge ausgibt und der Gefäßtonus, in den dieses Blut geht, erhöht ist, dh die Gefäße werden zusammengedrückt;
• bösartige Formen. Wenn sie "maligne Hypertonie" sagen, versteht es sich, dass der Prozess des Ansteigens des Blutdrucks schnell voranschreitet (z. B. war diese Woche 150-160 / 90-100 mm Hg.). Nach ein oder zwei Wochen misst der Arzt den Druck 170-180 / 100 -120 mmHg in einer Person in einem ruhigen Zustand). Krankheiten, die zu malignem Bluthochdruck führen können, "können" das Herz dazu zwingen, sich mehr zu kontrahieren, beeinflussen jedoch nicht den Gefäßtonus (den Durchmesser der Gefäße zu Beginn oder normal oder sogar etwas mehr, als Sie benötigen). Das Herz kann nicht lange in einem erhöhten Rhythmus arbeiten - es wird müde. Um die inneren Organe mit ausreichend Blut zu versorgen, beginnen sich die Gefäße zusammenzuziehen (Krampf). Dies führt zu einem übermäßigen Blutdruckanstieg.

Gemäß einer anderen Definition bedeutet bösartige Hypertonie eine Druckerhöhung bis zu 220/130 mm Hg. Art. und mehr, wenn ein Augenarzt gleichzeitig im Augenhintergrund eine Retinopathie des Grades 3-4 feststellt (Hämorrhagien, Netzhautödem oder Schwellung des Sehnervs und Vasokonstriktion, und bei einer Nierenbiopsie wird eine Fibrinoid-Arteriolonekrose diagnostiziert. "

Symptome einer malignen Hypertonie sind Kopfschmerzen, "Fliegen" vor den Augen, Schmerzen in der Herzregion, Schwindel.

Der Mechanismus zur Erhöhung des Blutdrucks

Vorher haben wir "oberen", "unteren", "systolischen", "diastolischen" Druck geschrieben. Was bedeutet das?

Der systolische (oder „obere“) Druck ist die Kraft, mit der Blut während der Kompression des Herzens (Systole) gegen die Wände großer arterieller Gefäße drückt (d. H. Dort ausgestoßen wird). Tatsächlich sollten diese Arterien mit einem Durchmesser von 10 bis 20 mm und einer Länge von 300 mm oder mehr das in sie eingeworfene Blut "komprimieren".

Nur der systolische Druck steigt in zwei Fällen an:

• wenn das Herz eine große Menge Blut abgibt, was für eine Schilddrüsenüberfunktion charakteristisch ist, ein Zustand, bei dem die Schilddrüse eine erhöhte Menge an Hormonen produziert, die dazu führen, dass sich das Herz stark und häufig zusammenzieht;
• Wenn die Aortenelastizität verringert wird, wird dies bei älteren Menschen beobachtet.

Diastolisch ("niedriger") ist der Flüssigkeitsdruck an den Wänden großer arterieller Gefäße, der während der Entspannung der Herzdiastole auftritt. In dieser Phase des Herzzyklus geschieht Folgendes: Große Arterien müssen das in die Systole gelangte Blut in Arterien und Arteriolen mit kleinerem Durchmesser übertragen. Danach muss verhindert werden, dass die Aorta und die großen Arterien das Herz überlasten: Während sich das Herz entspannt und Blut aus den Venen nimmt, müssen die großen Gefäße Zeit haben, sich zu entspannen, während sie auf ihre Reduktion warten.

Die Höhe des arteriellen diastolischen Drucks hängt ab von:

1. Der Tonus solcher arteriellen Gefäße (gemäß Tkachenko BI „Normale menschliche Physiologie“ (M, 2005)), die als Widerstandsgefäße bezeichnet werden:
   • meistens solche mit einem Durchmesser von weniger als 100 Mikrometern, Arteriolen - die letzten Gefäße vor den Kapillaren (dies sind die kleinsten Gefäße, von denen Substanzen direkt in das Gewebe eindringen). Sie haben eine Muskelschicht aus kreisförmigen Muskeln, die sich zwischen den verschiedenen Kapillaren befinden und eine Art "Klopfen" sind. Von dem Umschalten dieser "Wasserhähne" hängt es ab, welcher Teil des Körpers jetzt mehr Blut (dh Ernährung) erhält und welche - weniger;
   • spielt in gewissem Umfang die Rolle des Tons der mittleren und kleinen Arterien ("Verteilungsgefäße"), die Blut zu den Organen befördern und sich innerhalb des Gewebes befinden;
2. Häufigkeiten von Herzkontraktionen: Wenn sich das Herz zu oft zusammenzieht, haben die Gefäße immer noch keine Zeit, um eine Portion Blut abzugeben, wie die nächste.
3. Die Blutmenge, die im Kreislauf enthalten ist;
4. Blutviskosität

Isolierte diastolische Hypertonie ist sehr selten, hauptsächlich bei Erkrankungen von Widerstandsgefäßen.

Am häufigsten steigt sowohl der systolische als auch der diastolische Druck. Es geschieht wie folgt:

• Aorta und große Gefäße, die Blut pumpen, entspannen sich nicht mehr;
• Um Blut in sie hineinzudrücken, muss sich das Herz sehr anstrengen.
• der Druck steigt, aber dies kann nur die Mehrheit der Organe schädigen, so dass die Gefäße versuchen, dies zu verhindern;
• Dafür erhöhen sie ihre Muskelschicht - so fließt das Blut nicht in einem großen Strom, sondern in einem „Riesel“ zu den Organen und Geweben;
• Die Arbeit belasteter Gefäßmuskeln kann nicht lange aufrechterhalten werden - der Körper ersetzt sie durch Bindegewebe, das widerstandsfähiger gegen die schädigende Wirkung von Druck ist, das Lumen des Gefäßes jedoch nicht regulieren kann (wie die Muskeln dies tun);
• Dadurch wird der Druck, der zuvor irgendwie eingestellt werden sollte, ständig erhöht.

Wenn das Herz gegen hohen Blutdruck zu arbeiten beginnt und Blut mit verdickter Muskelwand in die Gefäße drückt, nimmt auch seine Muskelschicht zu (dies ist eine gemeinsame Eigenschaft für alle Muskeln). Dies wird als Hypertrophie bezeichnet und betrifft hauptsächlich den linken Ventrikel des Herzens, da er mit der Aorta kommuniziert. Das Konzept der "linksventrikulären Hypertonie" in der Medizin ist dies nicht.

Primäre arterielle Hypertonie

Die offizielle allgemeine Version besagt, dass die Ursachen der primären Hypertonie nicht ermittelt werden können. Aber der Physiker V. Fedorov. und eine Gruppe von Ärzten erklärte den Druckanstieg durch solche Faktoren:

1. Schlechte Nierenleistung. Der Grund dafür ist eine Zunahme der "Schlacken" des Körpers (Blut), mit denen die Nieren nicht mehr zurechtkommen, auch wenn mit ihnen alles in Ordnung ist. Das ergibt sich:
   • aufgrund unzureichender Mikrovibrationen des gesamten Organismus (oder einzelner Organe);
   • verzögerte Reinigung von Zersetzungsprodukten;
   • aufgrund einer erhöhten Schädigung des Körpers (sowohl durch äußere Faktoren: Ernährung, Bewegung, Stress, schlechte Gewohnheiten usw. als auch durch innere: Infektionen usw.);
   • aufgrund unzureichender motorischer Aktivität oder übermäßigem Ressourcenverbrauch (Sie müssen sich ausruhen und korrekt vorgehen).
2. Reduzierte Fähigkeit der Nieren, Blut zu filtern. Dies liegt nicht nur an einer Nierenerkrankung. Bei Menschen über 40 ist die Anzahl der Arbeitseinheiten der Niere reduziert, und im Alter von 70 Jahren bleiben sie (bei Menschen ohne Nierenerkrankung) nur noch 2/3. Der optimale Weg, das Blut auf der richtigen Ebene zu filtern, besteht darin, den Druck in den Arterien zu erhöhen.
3. Verschiedene Nierenerkrankungen, einschließlich der Autoimmunität.
4. Erhöhtes Blutvolumen aufgrund eines größeren Gewebevolumens oder Wassereinlagerung im Blut.
5. Die Notwendigkeit, die Blutversorgung des Gehirns oder des Rückenmarks zu erhöhen. Dies kann sowohl bei Erkrankungen dieser Organe des Zentralnervensystems als auch bei der mit dem Alter unvermeidlichen Funktionsverschlechterung auftreten. Die Notwendigkeit, den Druck zu erhöhen, tritt auch bei der Arteriosklerose der Blutgefäße auf, durch die das Blut zum Gehirn fließt.
6. Ödeme in der Brustwirbelsäule, verursacht durch Bandscheibenvorfall, Osteochondrose, Bandscheibenverletzung. Hier passieren die Nerven, die das Lumen der arteriellen Gefäße regulieren (sie bilden den arteriellen Druck). Und wenn sie den Weg versperren, werden die Befehle des Gehirns nicht rechtzeitig eintreffen - die harmonische Arbeit des Nerven- und Kreislaufsystems wird gestört - der Blutdruck steigt.

Die Mechanismen des Körpers sorgfältig studieren, Fedorov VA Bei den Ärzten stellten sie fest, dass die Gefäße nicht jede Körperzelle ernähren konnten - schließlich befinden sich nicht alle Zellen in der Nähe der Kapillaren. Sie erkannten, dass die Ernährung von Zellen durch Mikrovibration möglich ist - eine wellenartige Kontraktion von Muskelzellen, die mehr als 60% des Körpergewichts ausmachen. Derartige periphere "Herzen", beschrieben vom Akademiker N. I. Arincin, sorgen für die Bewegung von Substanzen und Zellen selbst in dem wässrigen Medium der interzellulären Flüssigkeit, wodurch es möglich ist, Nahrung zu produzieren, Substanzen zu entfernen, die im Prozess der Vitalaktivität verarbeitet wurden, um Immunreaktionen auszuführen. Wenn die Mikrovibration in einem oder mehreren Bereichen unzureichend wird, tritt eine Erkrankung auf.

Mikrovibration erzeugende Muskelzellen verwenden im Körper vorhandene Elektrolyte (Substanzen, die elektrische Impulse abgeben können: Natrium, Kalzium, Kalium, einige Proteine ​​und organische Substanzen). Das Gleichgewicht dieser Elektrolyte wird von den Nieren aufrechterhalten, und wenn die Nieren krank werden oder in ihnen das Volumen des Arbeitsgewebes abnimmt, nimmt die Mikrovibration ab. Der Körper versucht, dieses Problem zu beheben, indem er den Blutdruck erhöht - so dass mehr Blut in die Nieren fließt, aber der gesamte Körper leidet darunter.

Ein Mikrovibrationsmangel kann zur Ansammlung von beschädigten Zellen und Abbauprodukten in den Nieren führen. Wenn sie längere Zeit nicht entfernt werden, werden sie in das Bindegewebe transferiert, dh die Anzahl der arbeitenden Zellen nimmt ab. Dementsprechend nimmt die Produktivität der Nieren ab, obwohl ihre Struktur nicht darunter leidet.

Die Nieren selbst haben keine eigenen Muskelfasern und erhalten Mikrovibration von benachbarten Arbeitsmuskeln des Rückens und des Bauches. Daher ist körperliche Anstrengung in erster Linie erforderlich, um den Tonus der Rücken- und Bauchmuskulatur zu erhalten, weshalb eine korrekte Haltung auch in sitzender Position erforderlich ist. Laut V. A. Fedorov „erhöht die konstante Anspannung der Rückenmuskulatur bei korrekter Haltung die Sättigung der Mikrovibration der inneren Organe: Nieren, Leber, Milz, verbessert ihre Arbeit und erhöht die Ressourcen des Körpers. Dies ist ein sehr wichtiger Umstand, der die Bedeutung der Haltung erhöht. " ("Die Ressourcen des Körpers - Immunität, Gesundheit, Langlebigkeit." - AE Vasilyev, A.Yu. Kovelenov, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

Ein Ausweg aus der Situation kann als Hinweis auf eine zusätzliche Mikrovibration (optimal in Kombination mit thermischen Effekten) für die Nieren dienen: Ihre Ernährung normalisiert sich und sie bringen den Elektrolythaushalt des Blutes wieder in die „Ausgangseinstellungen“. Die Hypertonie ist damit gelöst. In der Anfangsphase reicht eine solche Behandlung aus, um den Blutdruck auf natürliche Weise zu senken, ohne zusätzliche Medikamente einnehmen zu müssen. Wenn die Erkrankung bei einer Person "weit fortgeschritten ist" (beispielsweise 2-3 oder ein Risiko von 3-4), kann eine Person nicht auf die Einnahme von Medikamenten verzichten, die von einem Arzt verordnet wurden. Gleichzeitig wird die Botschaft der zusätzlichen Mikrovibration dazu beitragen, die Dosis der eingenommenen Medikamente und damit auch deren Nebenwirkungen zu reduzieren.

Die Effizienz einer zusätzlichen Mikrovibrationsübertragung mit Hilfe von "Vitafon" -Medizinprodukten zur Behandlung von Hypertonie wird durch die Forschungsergebnisse unterstützt:

Arten von sekundärer arterieller Hypertonie

Sekundäre arterielle Hypertonie kann sein:

1. Neurogen (verursacht durch eine Erkrankung des Nervensystems). Es ist unterteilt in:
   • zentrogen - es tritt aufgrund von Verletzungen der Arbeit oder Struktur des Gehirns auf;
   • reflexogen (Reflex): in einer bestimmten Situation oder bei ständiger Reizung der Organe des peripheren Nervensystems.
2. Hormonell (endokrin).
3. Hypoxisch - entsteht, wenn Organe wie Rückenmark oder Gehirn unter Sauerstoffmangel leiden.
4. Die renale Hypertonie hat auch eine Unterteilung in:
   • Renovaskulär, wenn sich die Arterien, die Blut in die Nieren bringen, verengen;
   • renoparenchymal, verbunden mit einer Schädigung des Nierengewebes, weshalb der Körper den Blutdruck erhöhen muss.
5. Hemic (aufgrund von Blutkrankheiten).
6. Hämodynamik (aufgrund einer Änderung der "Route" der Blutbewegung).
7. Droge.
8. Durch Alkoholkonsum verursacht.
9. Gemischte Hypertonie (wenn mehrere Ursachen vorliegen).

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Neurogene Hypertonie

Das Hauptteam für große Gefäße, die dazu gezwungen sind, sich zusammenzuziehen, den Blutdruck zu erhöhen oder sich zu entspannen, verringert sich aus dem vasomotorischen Zentrum, das sich im Gehirn befindet. Wenn seine Arbeit gestört ist, entwickelt sich eine zentrogene Hypertonie. Dies kann folgende Ursachen haben:

1. Neurose, dh Krankheiten, wenn die Struktur des Gehirns nicht leidet, aber unter dem Einfluss von Stress ein Erregungspunkt im Gehirn gebildet wird. Es beinhaltet die Hauptstrukturen, einschließlich des Druckanstiegs;
2. Hirnverletzungen: Verletzungen (Gehirnerschütterungen, Prellungen), Gehirntumore, Schlaganfall, Entzündungen im Gehirnbereich (Enzephalitis). Um den Blutdruck zu erhöhen, sollte

• oder Strukturen, die den Blutdruck direkt beeinflussen, sind geschädigt (vasomotorisches Zentrum in der Medulla oder assoziierte hypothalamische Kerne oder retikuläre Formation);
• oder eine ausgedehnte Hirnschädigung tritt mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks auf, wenn der Körper den Blutdruck erhöhen muss, um die Blutversorgung dieses lebenswichtigen Organs sicherzustellen.

Reflexhypertonie ist auch neurogen. Sie können sein:

• Bedingter Reflex, wenn zu Beginn ein Ereignis mit der Einnahme eines Medikaments oder eines Getränks kombiniert wird, das den Druck erhöht (z. B. wenn eine Person vor einem wichtigen Meeting starken Kaffee trinkt). Nach vielen Wiederholungen beginnt der Druck erst beim Gedanken an ein Treffen zu steigen, ohne Kaffee zu trinken;
• Bedingungsloser Reflex, wenn der Druck nach dem Abstellen konstanter Impulse von entzündeten oder eingeklemmten Nerven für eine lange Zeit in das Gehirn steigt (z. B. wenn ein Tumor, der auf die Ischias oder einen anderen Nerv gedrückt hat, entfernt wurde).

Endokrine (hormonelle) Hypertonie

Dies sind sekundäre Hypertonie, die durch Erkrankungen des endokrinen Systems verursacht wird. Sie sind in verschiedene Typen unterteilt.

Nebennieren-Hypertonie

In diesen Drüsen, die über den Nieren liegen, werden zahlreiche Hormone produziert, die den Gefäßtonus, die Stärke oder die Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens beeinflussen können. Kann einen Druckanstieg verursachen:

1. Übermäßige Produktion von Adrenalin und Noradrenalin, die für Tumore wie das Phäochromozytom charakteristisch ist. Beide Hormone erhöhen gleichzeitig die Kraft und die Herzfrequenz, erhöhen den Gefäßtonus;
2. Eine große Menge des Hormons Aldosteron, das kein Natrium aus dem Körper abgibt. Dieses Element, das in großen Mengen im Blut erscheint, "zieht" Wasser aus dem Gewebe zu sich. Dementsprechend nimmt die Blutmenge zu. Dies geschieht mit einem Tumor, der ihn produziert - bösartig oder gutartig, mit nicht-Tumorwachstum des Aldosteron produzierenden Gewebes sowie mit Stimulation der Nebennieren bei schweren Erkrankungen des Herzens, der Nieren und der Leber.
3. Erhöhte Produktion von Glukokortikoiden (Cortison, Cortisol, Corticosteron), die die Anzahl der Rezeptoren erhöhen (d. H. Spezifische Moleküle in der Zelle, die als "Lock" fungieren und mit einem "Schlüssel" geöffnet werden können) für Adrenalin und Noradrenalin (sie werden der "Schlüssel"). Castle ") im Herzen und in den Blutgefäßen. Sie regen auch die Produktion des Leberhormons Angiotensinogen an, das eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Bluthochdruck spielt. Eine Zunahme der Anzahl der Glukokortikoide wird als Syndrom und Itsenko-Cushing-Krankheit bezeichnet (eine Krankheit - wenn die Hypophyse die Nebennieren befiehlt, eine große Menge an Hormonen zu produzieren, ein Syndrom - wenn die Nebennieren betroffen sind).

Hyperthyreose Hypertonie

Es ist mit der Überproduktion der Schilddrüse der Hormone Thyroxin und Triiodthyronin verbunden. Dies führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und der durch das Herz bei einer Kontraktion ausgestoßenen Blutmenge.

Die Produktion von Schilddrüsenhormonen kann mit solchen Autoimmunkrankheiten wie Morbus Basedow und Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis, Drüsenentzündung (subakute Thyreoiditis) und einigen ihrer Tumoren zunehmen.

Übermäßige Freisetzung des antidiuretischen Hormons durch den Hypothalamus

Dieses Hormon wird im Hypothalamus produziert. Sein zweiter Name ist Vasopressin (übersetzt aus dem Lateinischen bedeutet "Quetschen von Gefäßen") und wirkt auf diese Weise: indem er sich an Rezeptoren an den Gefäßen in der Niere bindet und diese verengt, was zu weniger Harn führt. Dementsprechend nimmt das Flüssigkeitsvolumen in den Gefäßen zu. Es fließt mehr Blut zum Herzen - es dehnt sich stärker aus. Dies führt zu einer Erhöhung des Blutdrucks.

Hypertonie kann auch durch eine erhöhte Produktion von Wirkstoffen im Körper verursacht werden, die den Gefäßtonus erhöhen (dies sind Angiotensine, Serotonin, Endothelin, cyclisches Adenosinmonophosphat) oder eine Verringerung der Anzahl der Wirkstoffe, die die Gefäße ausdehnen müssen (Adenosin, Gamma-Buttersäure, einige Prostaglandine).

Klimakterische Hypertonie

Das Aussterben der Funktion der Sexualdrüsen geht häufig mit einem ständigen Blutdruckanstieg einher. Das Einstiegszeitalter in die Wechseljahre ist für jede Frau unterschiedlich (es hängt von den genetischen Eigenschaften, den Lebensbedingungen und dem Zustand des Körpers ab), aber deutsche Ärzte haben gezeigt, dass ein Alter von über 38 Jahren für die Entwicklung von Bluthochdruck gefährlich ist. Nach 38 Jahren sinkt die Anzahl der Follikel (von denen Eier gebildet werden) nicht jeden Monat um 1-2, sondern um Dutzende. Die Verringerung der Anzahl der Follikel führt zu einer Abnahme der Hormonproduktion der Eierstöcke. Als Folge davon entwickeln sich vegetativ (Schwitzen, paroxysmale Hitzegefühl im Oberkörper) und Gefäße (Rötung der oberen Körperhälfte während eines Wärmeanfalls, erhöhter Blutdruck).

Hypoxische Hypertonie

Sie entwickeln sich unter Verletzung der Abgabe von Blut an die Medulla oblongata, wo sich das vasomotorische Zentrum befindet. Dies ist möglich bei Arteriosklerose oder Thrombose von Blutgefäßen, die Blut transportieren, sowie bei Blutgefäßen, die aufgrund eines Ödems bei Osteochondrose und Hernien gequetscht werden.

Nierenhypertonie

Wie bereits erwähnt, unterscheiden sie sich in 2 Typen:

Vasorenale (oder renovaskuläre) Hypertonie

Sie wird durch die Verschlechterung der Blutversorgung der Nieren durch die Verengung der die Nieren versorgenden Arterien verursacht. Sie leiden an der Bildung von atherosklerotischen Plaques in ihnen, einem Anstieg der Muskelschicht aufgrund einer erblichen Erkrankung - fibromuskuläre Dysplasie, Aneurysma oder Thrombose dieser Arterien, Aneurysma der Nierenvenen.

Im Zentrum der Erkrankung steht die Aktivierung des Hormonsystems, wodurch die Gefäße krampfhaft werden (Kontraktion), Natriumretention und eine Zunahme der Flüssigkeitsblutung auftreten und das sympathische Nervensystem stimuliert wird. Das sympathische Nervensystem aktiviert durch seine speziellen Zellen an den Gefäßen seine noch stärkere Kompression, was zu einem Blutdruckanstieg führt.

Renoparenchymatöse Hypertonie

Es macht nur 2-5% der Fälle von Hypertonie aus. Es entsteht aus Krankheiten wie:

• Glomerulonephritis;
• Nierenschaden bei Diabetes;
• eine oder mehrere Zysten in den Nieren;
• Nierenverletzung;
• Nierentuberkulose;
• Nierenschwellung.

Bei jeder dieser Krankheiten nimmt die Anzahl der Nephrone ab (die grundlegenden Arbeitseinheiten der Nieren, durch die Blut gefiltert wird). Der Körper versucht, der Situation abzuhelfen, indem er den Druck in den Arterien erhöht, die Blut in die Nieren befördern (die Nieren sind das Organ, für das der Blutdruck sehr wichtig ist, bei niedrigem Druck hören sie auf zu arbeiten).

Medizinische Hypertonie

Solche Medikamente können einen Druckanstieg verursachen:

• Vasokonstriktor-Tropfen bei Erkältung;
• vorgeformte Verhütungsmittel;
• Antidepressiva;
• Schmerzmittel;
• auf Glukokortikoidhormonen basierende Arzneimittel.

Hemic Hypertonie

Aufgrund einer Erhöhung der Blutviskosität (z. B. bei Morbus Vázez, wenn die Anzahl aller Zellen zunimmt) oder einer Erhöhung des Blutvolumens kann der Blutdruck ansteigen.

Hämodynamische Hypertonie

So genannte Hypertonie, die auf Veränderungen in der Hämodynamik - das heißt die Bewegung von Blut durch die Gefäße - in der Regel als Folge von Erkrankungen großer Gefäße beruht.

Die Hauptkrankheit, die eine hämodynamische Hypertonie verursacht, ist die Aortakoarktierung. Dies ist eine kongenitale Verengung des Aorta-Bereiches in ihrer Abteilung für Brust (in der Brusthöhle). Um eine normale Blutversorgung der lebenswichtigen Organe der Brusthöhle und der Schädelhöhle sicherzustellen, muss das Blut sie durch ziemlich enge Gefäße erreichen, die nicht für eine solche Belastung vorgesehen sind. Wenn der Blutfluss groß ist und der Durchmesser der Gefäße klein ist, steigt der Druck in diesen Gefäßen an. Dies ist der Fall, wenn die Aorta in der oberen Körperhälfte grob wird.

Die unteren Extremitäten werden vom Körper weniger benötigt als die Organe dieser Hohlräume, so dass das Blut zu ihnen bereits "nicht unter Druck" gelangt. Daher sind die Beine einer solchen Person blass, kalt und dünn (die Muskeln sind aufgrund unzureichender Ernährung schlecht entwickelt), und die obere Körperhälfte wirkt „athletisch“.

Alkoholische Hypertonie

Da auf Ethanol basierende Getränke zu einem Blutdruckanstieg führen, ist dies für Wissenschaftler immer noch unklar. Bei 5–25% derjenigen, die ständig Alkohol konsumieren, steigt der Blutdruck. Es gibt Theorien, die darauf hindeuten, dass Ethanol folgende Auswirkungen haben kann:

• durch Erhöhung der Aktivität des sympathischen Nervensystems, das für die Verengung der Blutgefäße verantwortlich ist, erhöhte Herzfrequenz;
• durch Erhöhung der Produktion von Glucocorticoidhormonen;
• aufgrund der Tatsache, dass Muskelzellen das Kalzium aktiver abfangen und sich daher in einem ständigen Spannungszustand befinden.

Gemischter Bluthochdruck

Bei einer Kombination von provozierenden Faktoren (z. B. Nierenerkrankungen und Schmerzmittel) werden diese hinzugefügt (Summation).

Einige Arten von Bluthochdruck, die nicht in die Klassifizierung einbezogen sind

Das offizielle Konzept der "juvenilen Hypertonie" existiert nicht. Der Blutdruckanstieg bei Kindern und Jugendlichen ist hauptsächlich sekundär. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind:

• Angeborene Fehlbildungen der Nieren.
• Die Verengung des Durchmessers der Nierenarterien der angeborenen Natur.
• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis.
• Zyste oder polyzystische Nierenerkrankung.
• Tuberkulose der Nieren.
• Trauma in den Nieren.
• Koarktation der Aorta.
• Essentieller Bluthochdruck.
• Der Wilms-Tumor (Nephroblastom) ist ein extrem bösartiger Tumor, der sich aus dem Gewebe der Nieren entwickelt.
• Schäden an der Hypophyse oder den Nebennieren, wodurch der Körper zu vielen Glucocorticoid-Hormonen wird (Itsenko-Cushing-Syndrom und -Erkrankung).
• Thrombose der Arterien oder Venen der Nieren
• Die Verengung des Durchmessers (Stenose) der Nierenarterien infolge angeborener Zunahme der Dicke der Muskelschicht der Blutgefäße.
• Angeborene Fehlfunktion der Nebennierenrinde, hypertensive Form dieser Krankheit.
• Bronchopulmonale Dysplasie ist eine Schädigung der Bronchien und der Lunge durch die Luft, die von einem künstlichen Beatmungsgerät geblasen wird, das angeschlossen wurde, um das Neugeborene wiederzubeleben.
• Pheochromozytom.
• Die Takayasu-Krankheit ist eine Läsion der Aorta und großer Äste, die sich durch einen Angriff auf die Wände dieser Gefäße durch ihre Immunität ausdehnen.
• Bei der nodulären Periarteritis handelt es sich um eine Entzündung der Wände der kleinen und mittleren Arterien, durch die sie sacculäre Protrusionen bilden - Aneurysmen.

Pulmonale Hypertonie ist keine Art von Hypertonie. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, in dem der Druck in der Lungenarterie steigt. Sogenannte 2 Gefäße, in die der Lungenrumpf unterteilt ist (das Gefäß geht von einem rechten Ventrikel des Herzens aus). Die rechte Lungenarterie führt sauerstoffarmes Blut in die rechte Lunge, die linke nach links.

Die pulmonale Hypertonie entwickelt sich am häufigsten bei Frauen im Alter von 30 bis 40 Jahren und ist nach und nach ein lebensbedrohlicher Zustand, der zu einer Störung des rechten Ventrikels und zu vorzeitigem Tod führt. Es entsteht durch erbliche Ursachen, Erkrankungen des Bindegewebes und Herzfehler. In einigen Fällen kann die Ursache nicht ermittelt werden. Manifestiert von Atemnot, Ohnmacht, Müdigkeit, trockenem Husten. In schweren Stadien ist der Herzrhythmus gestört, es kommt zu einer Hämoptyse.

Stufen, Grade und Risikofaktoren

Um eine Behandlung für Menschen mit Bluthochdruck zu wählen, haben die Ärzte eine Einstufung des Bluthochdrucks in Stadien und Graden gefunden. Wir werden es in Form von Tabellen präsentieren.

Stadium Hypertonie

Die Stadien des Bluthochdrucks sprechen davon, wie die inneren Organe unter ständig erhöhtem Druck leiden: