Symptome und Behandlung von Gehirnenzephalitis

Enzephalitis ist eine Erkrankung, die mit einer Entzündung des Hirngewebes verbunden ist. Die Ursache seines Auftretens kann sein: eine Infektion, eine Allergie oder die Wirkung von Giftstoffen. Je nachdem, was zur Entstehung der Erkrankung geführt hat, kann die Gehirnenzephalitis unterschiedliche Symptome haben, die in erster Linie von dem Bereich abhängen, in dem der Entzündungsprozess begonnen hat.

Ursachen von Krankheiten

Ärzte scheiden primäre und sekundäre Enzephalitis aus. Primär ist die Krankheit, die sich unabhängig entwickelt. Es kann sich aus der Einnahme der Viren, Keime und Rickettsien des Patienten ergeben. Die sekundäre Enzephalitis des Gehirns verläuft vor dem Hintergrund einer häufigen Erkrankung. Seine Gründe können sein:

• Virus (HIV, Masern, Röteln, Influenza usw.).
• Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken usw.).

• Parasiten (Chlamydien, Toxoplasma usw.).
• Impfstoffe (Röteln, DTP usw.).

Ursache der Erkrankung sind zum Teil allergische Reaktionen des Gehirns oder Vergiftungen des Körpers, die zu Giftstoffen führen.

Zu den Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Pathologie beitragen, gehören:

1. Alter Enzephalitis tritt bei Kindern oft als Folge der Entwicklung des Virus in ihrem Körper auf. Babys haben einen schweren Krankheitsverlauf. Menschen im mittleren Alter haben häufiger eine herpetische Enzephalitis.
2. Immunschwächung. Menschen, die an verschiedenen Infektionskrankheiten leiden, sind anfälliger für entzündliche Prozesse im Gehirngewebe.
3. Geographische Lage. Die Krankheit wird häufiger diagnostiziert, wenn ein Träger des Erregers der Enzephalitis (Mücken oder Zecken) auftritt. Es wird auch eine Saisonalität von Ausbrüchen der Enzephalitis beobachtet, die auf die warme Jahreszeit fällt.
4. Lange unter freiem Himmel bleiben. Es wird angemerkt, dass Pathologien diejenigen sind, die im Freien arbeiten und diejenigen, die sich gerne in der Natur entspannen.

Klassifizierung

Es gibt mehrere Klassifizierungen der Gehirnenzephalitis. Abhängig von der Schwere des Verlaufs ist die Krankheit:

• Ostro.
• Subacute
• SuperFinish.
• Chronisch.
• Wiederkehrend.

Lesen Sie mehr über die Arten und Klassifizierung der Pathologie in unserer medizinischen Video-Hilfe:

Anhand dessen, in welchem ​​Bereich des Gehirns das Gewebe geschädigt wurde, unterscheidet man Folgendes:

Je nachdem, welches Gewebe betroffen ist, scheiden sie aus:

• Die Leukoenzephalitis ist ein entzündlicher Prozess, der sich in der weißen Substanz des Gehirns entwickelt.
• Polyenzephalitis - eine graue Substanz ist betroffen.
• Panencephalitis - Schäden werden in verschiedenen Geweben des Gehirns festgestellt.

Sorten

Es gibt solche Arten von Gehirnenzephalitis:

1. Lethargisch (Epidemie). Sein Träger wird selbst zum Mann. Eine solche Enzephalitis wird am häufigsten bei Kindern diagnostiziert. Das Virus wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und hat keine ausgeprägten Symptome. Was zum Erreger der Krankheit wird, ist nicht bekannt, aber es wird vermutet, dass sich das Enzephalitis-Virus in diesem Fall im Speichel des Patienten befindet.
2. Rasmussens Enzephalitis ist auch nicht vollständig verstanden. Es ist eine Läsion des zentralen Nervensystems und einer Gehirnhälfte. Vor allem bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren diagnostiziert. Infolgedessen scheint der Patient Schwäche und Kopfschmerzen, epileptische Anfälle, die Sprache ist gestört. Es ist nicht möglich, es vollständig zu heilen, und der Patient hat neurologische Störungen.

1. Ein schläfriger Blick beeinflusst die Hauptkerne des Gehirns. Die Krankheit hat in den meisten Fällen eine negative Prognose. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, ist der Patient ein Versagen der einzelnen Organsysteme, was zum Tod führt.
2. Autoimmune oder diffuse Enzephalitis des Gehirns. Zu den Ursachen ihres Auftretens gehören die unbekannten Eigenschaften einiger Viren. Zunächst wird der Patient ängstlich und deprimiert, woraufhin epileptische Anfälle auftreten. In den meisten Fällen wird es vor dem Hintergrund von Lungenkrebs diagnostiziert.

1. Tick ​​- hat eine saisonale Erscheinung und wird hauptsächlich in der warmen Jahreszeit diagnostiziert. Die Ursache ist eine Biss-Enzephalitis-Zecke.
2. Rezeptor - wird als eine der schwersten Arten der Krankheit angesehen. In diesem Fall ist sowohl eine Remission der Krankheit als auch der Tod möglich.
3. Eine eitrige (bakterielle) Enzephalitis ist mit der Entwicklung eines Entzündungsprozesses verbunden, der in den Meningen diagnostiziert wird. Ursache können starke Gifte, Bakterien, Viren oder Allergene sein.
4. Japanische (Mücken) Enzephalitis verursacht ein Virus, das Mücken befördern können. Unter den Trägern können Menschen oder Vögel sein. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten 1 Monat nach der Infektion auf. Der Patient hat Kopfschmerzen und Übelkeit, Erbrechen und Schwäche. In seltenen Fällen treten Lähmungen und Krampfanfälle auf. In der Hälfte der Fälle endet die Krankheit mit dem Tod.

1. Influenza entwickelt sich vor dem Hintergrund der Influenza-Krankheit. Zu den Manifestationen gehören: Kopf- und Muskelschmerzen, Übelkeit, Schlafstörungen. Wenn die Zeit nicht beginnt, diese Art von Krankheit zu behandeln, kann der Patient ins Koma fallen.
2. Limbic betrifft die Neuronen des Limbischen Systems. In den meisten Fällen wird es bei Männern mit einem Tumor der Prostata oder Hoden diagnostiziert. Weniger häufig begleitet von Krebs der Brust, Lunge, Eierstock, Schilddrüse.
3. HIV-Enzephalitis tritt auf, wenn das Virus Gehirnzellen ausgesetzt wird.
4. Die Toxoplasmose-Art der Gehirnenzephalitis ist eine der Todesursachen bei AIDS-Patienten.
5. Masern ist eine schwere Komplikation bei Masernpatienten und betrifft die weiße Substanz des Gehirns. Unterscheidet den akuten Charakter der Entwicklung.
6. Meningitis encephalitis ist eine Entzündung der Meningen, die viraler, bakterieller oder pilzlicher Natur ist. Die Ursache kann Meningitis sein.

Symptome

Anzeichen einer Enzephalitis hängen hauptsächlich mit der Ursache des Auftretens zusammen. Alle möglichen Symptome können unterteilt werden in:

• Cerebral
• Fokal
• Häufige entzündliche Reaktionen.

Zerebrale Symptome

Diese Symptome umfassen:

1. Kopfschmerzen begleitet immer die Krankheit. Die Art und Intensität der Schmerzen sind sehr unterschiedlich. Es besteht jedoch immer eine Tendenz zur Steigerung. Es kann als Folge eines gestörten Hirnkreislaufs, einer gestörten Bewegung der Liquorflüssigkeit oder aufgrund einer Intoxikation auftreten.
2. Schwindel, der mit der Zeit zunimmt.
3. Anfälle, die durch Reizung des Hirngewebes auftreten.

1. Bewusstseinsstörung, die sich auf unterschiedliche Weise manifestieren kann: von leichter Hemmung bis zum sofortigen Fallen im Koma.
2. Psychische Störungen (unkontrollierte Handlungen des Patienten, psychomotorische Erregung, Halluzinationen usw.).
3. Übelkeit und Erbrechen, nach denen sich der Patient nicht erleichtert fühlt.
4. Hohe Empfindlichkeit der einzelnen Sinnesorgane, die sich durch Photophobie, Rauschen, Angst und Schmerzen bei Berührung äußert.

Fokale Manifestationen

Jeder Teil des Gehirns kann einem Entzündungsprozess unterliegen, obwohl jeder Erreger seine eigenen „Lieblingsorte“ hat. Vorhersagen, wo dies geschehen wird, ist unmöglich. Die Manifestationen der Krankheit hängen von dem Bereich des Gehirns ab, in dem die Verletzung aufgetreten ist. Fokale Symptome sind:

• Paralyse, Parese. Ihre Intensität kann von milder Schwäche, die oft mit Müdigkeit verwechselt wird, bis hin zur vollständigen Ruhigstellung der Extremität reichen. In einigen Fällen nimmt die Schwäche allmählich zu, manchmal kann es jedoch zu einer plötzlichen Lähmung kommen.
• Beeinträchtigter Muskeltonus
• Empfindlichkeit ändern. Der Patient spürt möglicherweise nicht die Berührung oder Bewegungsrichtung und kann nicht zwischen kalt und heiß, stumpf oder scharf unterscheiden.

• Sprachstörung Der Patient kann keine Sprache sprechen oder wahrnehmen. Sprachverlust ist nicht immer vollständig. Manchmal kann der Patient einige Laute oder Wörter nicht reproduzieren, verwirren, komplexe Sätze nicht verstehen usw.
• Der Patient kann weder lesen noch schreiben.
• Unmöglichkeit, einfache Objekte durch Berührung zu erkennen.

• Der Patient hat die Bewegungskoordination beeinträchtigt, er kann das Gleichgewicht nicht halten. Der Gang wird wackelig, eine Person kann keine Gegenstände in die Hand nehmen usw.
• Hörschädigung. Der Patient klagt über Tinnitus.
• Gedächtnisverlust
• Sehstörung oder visuelle Wahrnehmung, Verlust einzelner Felder.

• Es gibt unwillkürliche Bewegungen der Gliedmaßen oder des Körpers (Kurven, Zittern, Grimasse usw.).
• Störungen beim Wasserlassen oder beim Wasserlassen.
• Eine Verletzung des Geschmacks.
• Symptome von Parkinsonismus.
• Dysfunktion des Hirnnervs.
• Psychische Störungen (Auftreten von Aggressionen, unangemessenes Verhalten usw.).

Je nachdem, wie groß der Schaden im Gehirn war, können eines oder mehrere dieser Symptome auftreten.

Entzündungsreaktionen

Nach dem Ende der Inkubationszeit erscheint der Patient schwach und müde, Körperschmerzen, Gelenkschmerzen, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit. Die Temperatur steigt stark auf 40 ° C an. In einigen Fällen kann es zu einem Katarrh der Atemwege, einem Hautausschlag oder einer Verdauungsstörung kommen. Solche Symptome können nicht als spezifisch bezeichnet werden. Sie hängen davon ab, welcher Erreger die Krankheit verursacht hat.

Alkoholwechsel

Bei dieser Erkrankung tritt eine Veränderung der Liquorflüssigkeit ein: Der Druck steigt, die Menge an Eiweiß und Lymphozyten steigt, der Zuckerspiegel steigt an. Bei der Diagnose einer Enzephalitis helfen Antikörper, die in der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen werden.

Neben fokalen und zerebralen Erkrankungen, bei Enzephalitis, kommt es zu einer Änderung des Blutdrucks, einer Verletzung des Herzens und der Atmungsorgane. Zu den Komplikationen zählen ein Hirnödem, das zu einer Kompression der Vitalzentren führen kann, was zu einem tödlichen Ausgang führen kann.

Diagnose

Um den Patienten zu diagnostizieren, wird der Arzt die Anamnese, die Symptome und die Symptome des Gehirns untersuchen und fragen, ob Infektionskrankheiten, Gehirnverletzungen oder Mücken und Zecken aufgetreten sind. Zusätzliche Prüfungen werden geplant:

1. Punktion von Liquor cerebrospinalis. Den Ergebnissen der Studie zufolge kann der Entzündungsprozess identifiziert werden.
2. Tomographie Bei Verdacht auf eine Enzephalitis wird gezeigt, dass der Patient über eine Computertomographie verfügt. Die Magnetresonanztomographie wird für eine detaillierte Analyse verwendet.

Elena Vladimirovna Freiter erzählt, wie man mithilfe der MRI verschiedene Arten von Enzephalitis und andere Hirnpathologien diagnostiziert:

1. Das Elektroenzephalogramm gibt ein detailliertes Bild der Krankheit.
2. Urin- und Blutprobe, Abstrich aus dem Pharynx.
3. Mit dem raschen Verfall des Patienten kann er eine Biopsie von Hirngewebe sein.

Behandlung

Eine Enzephalitis kann nur bei stationären oder sogar bei Reanimationszuständen behandelt werden. Alle Methoden, die zur Therapie eingesetzt werden, sind unterteilt in:

• Etiotrop - zur Beseitigung der Ursachen.
• Pathogenetisch - Auswirkungen auf die betroffenen Hirnareale.
• Symptomatisch - Beseitigung der Symptome der Krankheit.

Etiotropische Therapie

Aufgrund der Tatsache, dass die Enzephalitis in den meisten Fällen mit einer Infektion im Körper verbunden ist, verwenden sie für die Behandlung

1. Breitspektrum antibakterielle Medikamente.
2. Antivirale Medikamente.
3. In schweren Fällen wird dem Patienten Immunglobulin verabreicht.

Pathogenetische Therapie

Dazu werden Patienten verschrieben:

• Glukokortikoide mit entzündungshemmender Wirkung. Sie lindern Schwellungen und Allergien.
• Zur Linderung von Hirnödemen, die häufig zum Tod führen, werden Entstauungsmittel verwendet (Mannit, Diakarb, Glycerol usw.).
• Desensibilisatoren mit antiallergischer Wirkung ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius" usw.).
• Die Infusionstherapie besteht aus der Verabreichung einer Flüssigkeit zur Beseitigung von Stoffwechselstörungen (Trisol, Dextran usw.).

• Angioprotektoren und Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern ("Kavinton", "Pentoxifyllin" usw.).
• Vitamine und Stoffwechselmedikamente (Piracetam, Phenibut usw.).
• Antihypoxantien ("Shlitzin", "Mexidol" usw.).
• Entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen usw.).
• Vorbereitungen für die Normalisierung des Blutdrucks und der Herzfrequenz.
• Medikamente, die die Funktion der Atemwege effektiv verbessern.

Symptomatische Therapie

Um die Manifestationen einer Enzephalitis zu beseitigen, wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

1. Antikonvulsiva (Sibazon, Difenin usw.).
2. Antipsychotika (Neuroleptika) ("Haloperidol", "Amitriptylin", "Triftazin", "Sonapaks usw.).
3. Mittel zur Verringerung der Körpertemperatur ("Paracetamol" usw.).
4. Präparate zur Verbesserung der Übertragung von Nervenimpulsen (Prozerin, Neuromidin).
5. Vorbereitungen für die Normalisierung des Muskeltonus ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Anti-Parkinson-Medikamente (Parkopan, Akineton usw.).

Neurowissenschaftler im Consilium-Programm analysieren die Ursachen der Erkrankung, die Gefahr einer Erkrankung und die Symptome der Erkrankung sowie die Taktik der Behandlung und Erholung nach einer Enzephalitis:

Nachdem die akute Phase der Krankheit überwunden ist, benötigt der Patient eine Rehabilitationstherapie, die dazu beiträgt, die Auswirkungen von Gehirngewebedysfunktion zu beseitigen. Je nach Symptomen der Enzephalitis wird dem Patienten Bewegungstherapie, Massage, Physiotherapie, Einnahme von Antioxidantien und Vitaminkomplexen verordnet.

Zu den Hauptkomplikationen, die bei einer Gehirnenzephalitis beobachtet werden, gehören:

• Hirnödem
• Gedächtnisstörung
• Epileptische Anfälle.
• Paralyse
• Psychische Störungen
• Brain Coma
• Störung der Arbeit der Sinne (Hören, Sehen, Sprechen).
• Zyste
• Fatal

Prognose und Prävention

Eine spezielle Vorbeugung gegen Enzephalitis besteht nicht. Um die Ausbreitung einer epidemischen Enzephalitis zu verhindern, muss der Patient von anderen isoliert werden und eine hochwertige Desinfektion von persönlichen Gegenständen und Patientenunterkünften sollte durchgeführt werden.

Wie können Sie sich vor gefährdeten Personen schützen (Kinder, Menschen, die im Freien arbeiten oder in Gegenden leben, in denen Enzephalitis-Träger gefunden werden)? Es wird empfohlen, spezielle Abwehrmittel und Ausrüstungen zu verwenden oder prophylaktische Impfungen durchzuführen.

Nicht weniger wichtig ist die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die die Entwicklung einer Enzephalitis auslösen können. Kinder sollten gegen Röteln und Masern geimpft werden. Bei einem Zeckenstich ist ein spezieller Impfstoff erforderlich.

Die Folgen einer Enzephalitis hängen vom Alter des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Wird die Krankheit rechtzeitig erkannt und sofort mit der kompetenten Behandlung begonnen, ist die Prognose für den Betroffenen meist günstig. Gefährliche Konsequenzen der Enzephalitis treten auf, wenn sich die Krankheit lange Zeit nicht manifestiert und sich die Schädigung des Hirngewebes schnell entwickelt.

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Gehirn-Enzephalitis: Ursachen, Diagnose und Behandlungsmethoden

Bei einer Entzündung der Gehirnstrukturen wird eine Enzephalitis des Gehirns diagnostiziert. Die Krankheit wird von Erbrechen, Schwäche und Fieber begleitet. Ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, irreversible Auswirkungen zu vermeiden.

Die Entzündung des Gehirns geht einher mit der Zerstörung des Nervengewebes und der Funktionsstörung des Nervensystems. Die Gehirn-Enzephalitis ist normalerweise ansteckend. Die Krankheit manifestiert sich entweder als Folge einer früheren Krankheit. Die Genesung hängt von der Aktualität der medizinischen Versorgung ab.

Merkmale und Ursachen der Pathologie

Das Konzept umfasst eine Reihe entzündlicher Erkrankungen des Gehirns. Entzündungen des Gehirns entstehen durch das Eindringen des Erregers in den menschlichen Körper oder durch allergische Phänomene. Die Hauptursache der Erkrankung ist die Neuroinfektion.

Mikroben und Viren beeinträchtigen die Aktivität von Nervenfasern, Neuronen und Blutgefäßen und beeinträchtigen die Funktion des Nervensystems. Anzeichen einer Vergiftung manifestieren sich, die Membran und Teile des Gehirns sind betroffen.

Je nach betroffenem Gebiet werden Meningitis und Enzephalitis isoliert. Die Meningitis geht mit einer Entzündung der Großhirnrinde einher, die sich als Folge von Hypothermie, Durchdringung von Pilzen, Viren und Bakterien entwickelt. Enzephalitis ist eine ernste Erkrankung, bei der sich das Gehirn entzündet. Die Krankheit ist durch einen schweren Verlauf und eine hohe Mortalität gekennzeichnet.

Enzephalitis ist primär und sekundär. Die Infektionsquelle in der Primärform sind in der Regel Insekten. Eine infizierte Person beißt eine Person, dann breitet sich das Virus durch die Blutbahn zum Gehirn und anderen Organen aus. Diese Form wird durch das Tollwutvirus (durch den Biss eines infizierten Hundes), Herpes, Grippe, Coxsackie verursacht. Mikrobielle Enzephalitis entsteht beispielsweise durch Syphilis.

Basierend auf den Ursachen der primären Form der Erkrankung wird die Epidemie, die durch Zecken übertragene, Herpetika-, Moskito-, Virus-Enzephalitis isoliert.

Impfung DPT-, Pocken- und Tollwutimpfstoffe können die Entwicklung einer Enzephalitis verursachen.

Da die Impfung bei Säuglingen zu einer Hirnpathologie führen kann, ist eine gründliche Untersuchung des Neugeborenen durch einen Kinderarzt und einen Neurologen erforderlich.

Die sekundäre Enzephalitis wird als Komplikation einer anderen Krankheit gebildet: Toxoplasmose, Malaria, Masern, Röteln. Sie können sich durch Tröpfchen aus der Luft oder durch den Verzehr infizierter Lebensmittel anstecken.

Risikofaktoren

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Pathologie erhöhen:

• Kinder bis 1 Jahr;
• das Vorhandensein des Herpes-simplex-Virus;
• reduzierter Immunstatus;
• Sommer-Herbst-Periode, wenn Insektenvektoren der Neuroinfektion am aktivsten sind.

Basierend auf dem Ort des Erregers wird die subkortikale, zerebelläre, mesencephale, Stencenenzephalitis isoliert.

Arten von Krankheiten

Jede Art von Pathologie ist durch bestimmte Anzeichen und einen besonderen Verlauf des pathologischen Prozesses gekennzeichnet.

Epidemie

Ein anderer Name ist lethargisch. Es wird bei Kindern und Erwachsenen diagnostiziert. Die Symptomatologie äußert sich in einem starken Temperaturanstieg, intensiven Kopfschmerzen und Schmerzen im Gelenkgewebe.

Der Patient hat Verwirrung, Wahnvorstellungen, Halluzinationen. Schielen, Atemnot, übermäßiges Schwitzen wird später hinzugefügt.

Tick

Die Erkennungshäufigkeit dieser Art nimmt im Frühjahr und Sommer zu, wenn die aktivsten Infizierten ticken. Der Erreger der Krankheit wird durch den Biss einer enzephalitischen Zecke übertragen.

Bei der Einnahme dringt die Infektion durch den Blutkreislauf in das Gehirn ein. Die Person beginnt Angst vor hellem Licht zu haben, der Schmerz im Kopf nimmt zu, Erbrechen entwickelt sich. Taubheit der Gliedmaßen tritt auf, Muskelstrukturen sind gelähmt.

Moskito

Ein anderer Name für die Art ist japanisch. Infizierte Mücken sind Träger des Virus. Die Krankheit wird von einer hohen Körpertemperatur, Erbrechen und Verwirrung begleitet. Problem mit dem Zittern der Gliedmaßen, Krampfanfällen behoben. Die Art zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeitsrate aus.

Influenza

Es entwickelt sich als Komplikation der Influenza. Manifestiert von Übelkeit, Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Schwäche. Die Krankheit bringt das Opfer oft in ein Koma.

Koreva

Da Masern eine Kinderkrankheit ist, ist diese Art von Enzephalitis bei Kindern inhärent. Die Entzündung des Gehirns beginnt sich einige Tage nach der Masern zu entwickeln.

Der Patient wird schwächer, Fieber manifestiert sich und die Epilepsie ist gestört. Die Krankheit schädigt die Nerven des Schädels und verursacht Lähmung, Myelitis.

Windmühle

Fortschritte aufgrund von Varicella Zoster. Die Krankheit wird häufiger im Kindesalter diagnostiziert. Das Kind wird schwächer, schläfrig. Die Bewegungskoordination wird allmählich gestört, es entstehen Lähmungen an Armen und Beinen, epileptische Anfälle.

Herpetic

Das Herpesvirus infiziert die Großhirnrinde. Diese Art schreitet langsam voran, was zu einer Bewusstseinsstörung, quälenden Kopfschmerzen und chaotischen Bewegungen der Gliedmaßen führt.

Anzeichen einer Krankheit

Die Symptome der Enzephalitis unterscheiden sich je nach Erreger und Ort. Zuteilung und allgemeine Manifestationen der Pathologie. Wie bei anderen Infektionskrankheiten wirkt sich die Enzephalitis auf den Anstieg der Körpertemperatur, Verdauungsstörungen und Störungen der Atemwegsorgane aus.

Manifestationen Erbrechen, Photophobie, Epilepsie, Kopfschmerzen. Patienten haben Bewusstseinsstörungen, eine Person kann ins Koma fallen. Es gibt Probleme mit der psychomotorischen und sensorischen Wahrnehmung der Realität: körperliche Hyperaktivität, falsches Verständnis der Parameter und Formen von Objekten.

Die Enzephalitis kann asymptomatisch, blitzschnell oder abortiv sein. Der asymptomatische Fluss geht einher mit leichten Schmerzen im Kopf und leichten Schwindel. Abortive Formen verursachen Symptome von Erkältungen oder Mageninfektionen.

Die gefährlichste Form ist fulminant, die sich innerhalb weniger Stunden entwickelt. Die Temperatur steigt stark an, die Person fällt ins Koma. Todesfälle werden als Folge von Herzversagen erfasst.

Mögliche Komplikationen

Entzündungen des Gehirns in leichter Form verlaufen ohne signifikante Komplikationen. Die Behandlung einer schweren Erkrankung kann mehrere Jahre dauern. Die Folgen einer Hirn-Enzephalitis entwickeln sich nicht bei allen Menschen, sie hängen von den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Die gefährlichste Situation ist, wenn der Patient keine schmerzhaften Symptome empfindet, während sich das Virus durch die Struktur des Gehirns ausbreitet. In diesem Fall entwickeln Sie irreversible Komplikationen:

• chronische Müdigkeit;
• Persönlichkeitsveränderungen;
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren;
• Amnesie, die schließlich zu Problemen mit dem Kurzzeitgedächtnis führt;
• Störung der motorischen Aktivität;
• psychische Störungen;
• Verlust der Anfälligkeit.

Degenerative Prozesse in Gehirnstrukturen führen zu Behinderung, Tod.

Diagnosemethoden

Die dominante Diagnosemethode ist die Punktion, bei der der Spezialist die Einnahme von Liquor cerebrospinalis (Liquor) herstellt. Biologisches Material wird untersucht, es zeigt die lymphozytäre Pleozytose, die Proteinkonzentration.

Im Bluttest wird eine hohe Anzahl von Leukozyten nachgewiesen, die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigt. Behobene epileptische Aktivität. Während der Magnetresonanztomographie werden pathologische Veränderungen im Gehirn aufgezeichnet. Bei der Untersuchung des Fundus durch die Stagnation des Sehnervs bestimmt.

Die Krankheit wird basierend auf den Ergebnissen der bakteriologischen und serologischen Tests diagnostiziert. Virologische Identifizierung ist sehr schwierig.

Therapien

Wenn schmerzhafte Symptome festgestellt werden, ist dringend ein Rettungsteam erforderlich. Der Patient wird in die Infektionsabteilung gebracht. Das Ergebnis der Behandlung hängt von der Behandlungsgeschwindigkeit ab. Oft benötigt der Patient die Hilfe eines Beatmungsgerätes.

Die Behandlung der Enzephalitis umfasst etiotrope, pathogenetische und symptomatische Methoden.

Etiotropische Behandlung

Beseitigt die Ursachen von Entzündungen des Gehirns, darunter das Eindringen des Infektionserregers. Um die Infektion mit antibakteriellen Medikamenten, antiviralen Mitteln und humanem Immunglobulin zu bekämpfen, das für die durch Zecken übertragene Enzephalitis erforderlich ist.

Antibiotika werden bei bakterieller Enzephalitis eingesetzt und intravenös verabreicht. Zu den antiviralen Medikamenten gehören Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Pathogenetische Behandlung

Basierend auf der Verwendung von Medikamenten, die geschädigte Gehirnstrukturen wiederherstellen. Diese Medikamente umfassen:

• Hormonmittel;
• Antiedematika - Mannitol, Diacarb, Furosemid;
• Antihistaminika - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• Infusionen, die Stoffwechselprozesse korrigieren - Dextran, Trisol, Kalium;
• Angioprotektoren - Kavinton, Instenon;
• Antihypoxika - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• entzündungshemmende Medikamente - Ksefokam, Nurofen.

Dem Patienten werden Vitaminpräparate verabreicht, die die Arbeit der Organe des Herzens und der Atemwege korrigieren.

Symptomatische Behandlung

Beseitigt die Manifestationen einzelner Symptome, die auf eine Enzephalitis zurückzuführen sind. Ärzte verschreiben Antikonvulsiva, Antipyretika, Antipsychotika. Die Aufnahme der Mittel zur Aktivierung der neuromuskulären Vorrichtung (Neyromidin) und zur Verringerung des Muskeltonus (Sirdalud) ist notwendig.

Hinweis! Anfälle von Epilepsie können für immer bei einer Person bleiben, was die Verwendung von Antikonvulsiva für den Rest seines Lebens erfordert.

Dem Opfer werden physiotherapeutische Maßnahmen gezeigt: Massage, Akupunktur, Physiotherapie, elektrische Stimulation. Der Patient sollte mit einem Psychotherapeuten, einem Logopäden, sprechen.

Die Enzephalitis zeigt im Anfangsstadium keine charakteristischen Symptome, die Anzeichen ähneln einer Erkältung. Daher besucht eine Person erst spät einen Arzt, wenn die Gehirnzellen bereits zerstört sind. Notfallmedizin kann den Patienten retten.

Enzephalitis

Enzephalitis ist eine Entzündung der Substanz des Gehirns. Der Begriff "Enzephalitis" bezieht sich auf infektiöse, allergische, infektiös-allergische und toxische Hirnschäden. Es gibt primäre (Zecken übertragene, japanische Mücke, Ökonomische Enzephalitis) und sekundäre (Masern, Influenza, Nachimpfung) Enzephalitis. Bei einer Enzephalitis jeglicher Ätiologie ist eine komplexe Therapie erforderlich. In der Regel umfasst dies eine etiotropische Behandlung (antiviral, antibakteriell, antiallergisch), Dehydratation, Infusionstherapie, entzündungshemmende Behandlung, vaskuläre und neuroprotektive Therapie, symptomatische Behandlung. Patienten mit Enzephalitis benötigen auch eine restaurative Behandlung.

Enzephalitis

Enzephalitis ist eine Entzündung der Substanz des Gehirns. Der Begriff "Enzephalitis" bezieht sich auf infektiöse, allergische, infektiös-allergische und toxische Hirnschäden.

Die Klassifikation der Enzephalitis spiegelt die ätiologischen Faktoren wider, die mit ihren klinischen Manifestationen und Merkmalen des Verlaufs zusammenhängen. In Bezug auf das Auftreten unterscheiden sich primäre Enzephalitis (virale, mikrobielle und Rickettsien) und sekundäre Enzephalitis (Postexantem, Post-Impfung, bakterielle und parasitäre, demyelinisierende). Je nach Entwicklungsverlauf und Krankheitsverlauf ist es supakut, akut, subakut, chronisch und rezidivierend. Zur Lokalisation der Läsion - kortikaler, subkortikaler Stamm mit einer Läsion des Kleinhirns. In Bezug auf die Prävalenz Leukoenzephalitis (mit weißer Läsion), Polyenzephalitis (mit grauer Läsion) und Panencephalitis. Durch morphologische Zeichen - nekrotisch und hämorrhagisch.

Je nach Schweregrad der Erkrankung emittieren die Enzephalitis mäßig, schwer und extrem schwer. Mögliche Komplikationen - zerebrales Ödem, Hirnluxation, zerebrales Koma, epileptisches Syndrom, Zytose. So gut wie möglich Ergebnisse der Krankheit - Erholung, vegetativer Zustand, grobe fokale Symptome. Zusätzlich wird die Enzephalitis je nach bevorzugter Lokalisation in Stamm-, Kleinhirn-, Mesencephalie- und Diencephalitis unterteilt.

Primäre Enzephalitis

Zecken übertragene Enzephalitis (Frühling-Sommer)

Die Krankheit verursacht das Filtern des neurotropen Zecken-Enzephalitis-Virus. Träger des Virus und seines Reservoirs in der Natur - Ixodid Milben. Wenn der Virus durch einen Zeckenstich oder durch Nahrung in den menschlichen Körper gelangt (Rohmilch infizierter Kühe und Ziegen fressen), dringt das Virus hämatogen in das Nervensystem ein. Die Dauer der Inkubationszeit der Krankheit, die sich als Folge eines Zeckenbisses entwickelt hat, beträgt 1 bis 30 Tage (in einigen Fällen bis zu 60 Tagen), bei ernährungsbedingter Infektion 4 Tage bis 1 Woche. Die mikroskopische Untersuchung des Gehirns und der Membranen zeigt ihre Hyperämie, Infiltrate von poly- und mononukleären Zellen, mesodermale Reaktionen und Gliose-Reaktionen. Die Lokalisation entzündlicher und degenerativer Veränderungen in Neuronen erfolgt hauptsächlich in den Kernen der Medulla oblongata, den Vorderhörnern der Halswirbelsäulenabschnitte, der Hirnbrücke, der Großhirnrinde.

Für ein klinisches Bild aller Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis ist ein typisches Debüt typisch, das sich in Form einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 bis 40 Grad äußert, wobei Schmerzen im unteren Rückenbereich und Waden gebrochen werden. Bereits in den ersten Tagen der Erkrankung wurden ausgeprägte Zerebralsymptome (Erbrechen, Kopfschmerzen), Bewusstseinsstörungen festgestellt, in einigen Fällen wurden psychische Störungen (Delir, Hör- und Klanghalluzinationen, Depression) beobachtet. Es gibt verschiedene klinische Formen der durch Zecken übertragenen Enzephalitis: Poliomyelitis, Meningeal, Enzephalitis, Fieber, Polyradiculoneuritis sowie Zweiwellen-Meningoenzephalitis. Ihr Unterschied liegt in der Prävalenz und dem Schweregrad bestimmter neurologischer Symptome.

Bei der Diagnose einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis sind Anamnese-Daten von großer Bedeutung (bleib in einem endemischen Fokus, Zeckenstich, Beruf des Patienten, Verwendung von Ziegenmilch oder Käse). Beachten Sie, dass nur 0,5 bis 5,0% aller Zecken Virusträger sind. Daher ist nicht jede Krankheit, die nach einem Zeckenstich aufgetreten ist, eine Enzephalitis. Der Nachweis der Diagnose einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis erfolgt durch Komplementbindung, Neutralisierung und Hemmung von Hämagglutinationsreaktionen. Ein bestimmter diagnostischer Wert ist die Isolierung des Virus in Blut und Liquor; Bei einem Anstieg der ESR wird die Leukozytose im Blut und bei der Untersuchung der zerebrospinalen Flüssigkeit - lymphozytische Pleozytose und ein Proteinanstieg von bis zu 1 g / l festgestellt. Die durch Zecken übertragene Enzephalitis muss von Typhus, verschiedenen Formen seröser Meningitis und akuter Polio unterschieden werden.

Japanische Moskito-Enzephalitis

Die Krankheit wird durch ein neurotropes Virus verursacht, das von Moskitos getragen wird, die zur transovariellen Übertragung des Virus befähigt sind. Die Inkubationszeit beträgt 5 bis 14 Tage. Die japanische Moskito-Enzephalitis bricht plötzlich ein, mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 39-40 Grad), Erbrechen und heftigen Kopfschmerzen. Für das Krankheitsbild der durch Mücken übertragenen Japanischen Enzephalitis ist außerdem ein signifikanter Schweregrad der häufigsten Infektionssymptome (Tachykardie, Bradykardie, Gesichtsrötung, Herpeswunden und trockene Zunge) typisch. Es gibt verschiedene Formen der japanischen Mücken-Enzephalitis: meningeale, krampfartige, bauchige, hemiparetische, hyperkinetische und lethargische. Ihr Unterschied liegt in der Prävalenz eines Syndroms.

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel schwerwiegend. Während der ersten 3-5 Tage kommt es zu einer Zunahme der Symptome, die hohe Körpertemperatur wird 10-14 Tage aufrechterhalten und sinkt lytisch ab. Am häufigsten wird ein Todesfall (bis zu 70% der Fälle) genau in der ersten Woche der Krankheit beobachtet. Der Eintritt des Todes ist in späteren Stadien der Erkrankung infolge von Verbindungskomplikationen (z. B. Lungenödem) möglich. Von großer Bedeutung für die Diagnose der japanischen Moskito-Enzephalitis sind die Saisonalität der Krankheit und epidemiologische Daten. Der Nachweis der Diagnose erfolgt durch Komplementfixierung und Neutralisation, Antikörper werden in der zweiten Krankheitswoche bestimmt.

Epidemische lethargische Enzephalitis economo (Enzephalitis A)

Die Krankheit ist nicht sehr ansteckend, sie tritt derzeit nicht in typischer Form auf. Der Erreger der epidemischen Enzephalitis economo wird bis heute nicht nachgewiesen. Klinisch und pathologisch kann die Erkrankung in zwei Stadien unterteilt werden - akut, entzündungsfördernd und chronisch, für die ein progressiver degenerativer Verlauf typisch ist. Die klassische Form der epidemischen lethargischen Enzephalitis im akuten Stadium debütiert mit einem Anstieg der Körpertemperatur um bis zu 39 Grad, moderaten Kopfschmerzen, Erbrechen und allgemeinen Schwächezuständen. Das Fieber dauert ungefähr zwei Wochen. Zu dieser Zeit treten neurologische Symptome auf: pathologische Schläfrigkeit (seltener andere Schlafstörungen), Schädigung der Kerne der N. oculomotorica (manchmal Ptosis). Extrapyramidale Symptome, die für das chronische Stadium der epidemischen Enzephalitis economo typisch sind, werden häufig im akuten Stadium der Krankheit beobachtet. Sie können sich in Form von Hyperkinesis (Athetose, Blickkrämpfe, Choreoathetose) und akinetisch-starrem Syndrom (Amymie, Akinesie, Muskelsteifheit) manifestieren.

In einigen Fällen kann das akute Stadium der epidemischen Enzephalitis Economo von schweren psychogenen Störungen (visuelle und / oder auditorische Halluzinationen, Veränderung der Wahrnehmung von Farbe und der Form umgebender Objekte) begleitet sein. Im akuten Stadium der Erkrankung in der Zerebrospinalflüssigkeit zeigen die meisten Patienten Pleozytose (meistens Lymphozyten), einen leichten Anstieg der Glukose und des Proteins; im Blut - erhöhte Lymphozytenwerte, Eosinophile. Akutes Stadium der epidemischen Enzephalitis Economo kann 3-4 Tage bis 4 Monate dauern, danach ist eine vollständige Genesung möglich. In 40-50% der Fälle wird das akute Stadium chronisch mit verbleibenden Restsymptomen (anhaltende Insomnie, Depression, milde Ptosis, Konvergenzmangel).

Die hauptsächliche klinische Manifestation des chronischen Stadiums der epidemischen Enzephalitis Economo ist das Parkinson-Syndrom, bei dem sich endokrine Störungen entwickeln können (Infantilismus, Diabetes insipidus, Menstruationsstörungen, Kachexie, Fettleibigkeit). Die Diagnose einer epidemischen Enzephalitis im akuten Stadium ist ziemlich schwierig. Während dieser Zeit kann sich die Diagnose nur auf verschiedene Formen der Schlafstörung stützen, begleitet von psychosensorischen Störungen und Symptomen der Schädigung der Kerne der okulomotorischen Nerven. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Auftreten der oben genannten Symptome vor dem Hintergrund erhöhter Körpertemperatur gewidmet werden. Die Diagnose des chronischen Stadiums der epidemischen Enzephalitis Economo ist weniger schwierig und basiert auf dem charakteristischen Syndrom des Parkinsonismus, endokrinen Störungen der zentralen Genese und Veränderungen der Psyche.

Sekundäre Enzephalitis

Influenza-Enzephalitis

Influenzaviren A1, A2, A3 und B verursachen die Krankheit und treten als Komplikation der Influenza auf. Die pathogenetischen Mechanismen der Influenza-Enzephalitis sind dyszirkulatorische Phänomene im Gehirn und Neurotoxikose. Erkrankungen des Nervensystems sind bei jeder Form der Grippe unvermeidlich, wenn sie sich als Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schläfrigkeit, Adynamie usw. manifestieren. Bei der Entwicklung einer Influenza-Enzephalitis verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten jedoch rasch, und es treten zerebrale Symptome (Schwindel, Erbrechen) auf. In der Liquor cerebrospinalis wird ein moderater Proteinanstieg und eine kleine Pleozytose festgestellt (bei der Lumbalpunktion fließt die Liquor cerebrospinalis unter erhöhtem Druck).

In einigen Fällen entwickelte sich im akuten Stadium der Influenza-Enzephalitis eine schwere Läsion in Form einer hämorrhagischen Influenza-Enzephalitis, die mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Schüttelfrost und Bewusstseinsstörungen (bis zum Koma) beginnt. In der Flüssigkeit Blutspuren erkennen. Der Verlauf dieser Form der Influenza-Enzephalitis ist äußerst schwerwiegend, so dass der letale Ausgang recht häufig auftritt und bei einem positiven Verlauf der Erkrankung ausgeprägte neurologische Störungen bestehen bleiben.

Masern-Enzephalitis

Behandelt infektiöse und allergische Enzephalitis. Es entwickelt sich akut, 4-5 Tage nach dem Einsetzen des Masernausschlags, wenn sich die Körpertemperatur in der Regel bereits normalisiert hat und sein neuer starker Anstieg auf 39 bis 40 Grad bemerkt wird. In den meisten Fällen gibt es ausgeprägte Bewusstseinsstörungen, Halluzinationen, psychomotorische Erregung, generalisierte Anfälle, Koordinationsstörungen, Hyperkinesis, Paresen der Gliedmaßen und Funktionsstörungen der Beckenorgane. Bei der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis bestimmen die hohen Proteingehalt Pleozytose. Der Verlauf der Masernenzephalitis ist extrem schwierig, die Sterblichkeitsrate beträgt 25%.

Postvaccinale Enzephalitis

Kann nach der Einführung des Impfstoffs ADS und DTP, mit Tollwutimpfungen und nach Masernimpfstoff (meistens) auftreten. Die Enzephalitis nach der Impfung entwickelt sich akut und beginnt mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 40 Grad), Erbrechen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen und generalisierten Anfällen. Die Niederlage des extrapyramidalen Systems geht einher mit dem Auftreten von Hyperkinese und einer gestörten Bewegungskoordination. Bei der Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit (resultierend unter erhöhtem Druck) werden eine kleine lymphozytäre Zytose und ein leichter Anstieg des Protein- und Glukosespiegels festgestellt. Die Besonderheit der Enzephalitis bei Tollwutimpfungen ist das Debut der Erkrankung in Form einer akuten Enzephalomyelloradiculoneuritis, die manchmal rasch fortschreitet, was zum Tod infolge von Bulbarbeinstörungen führen kann.

Enzephalitis-Behandlung

Neurologen verwenden verschiedene Arten von Therapien zur Behandlung von Enzephalitis. Die pathogenetische Therapie umfasst mehrere Bereiche:

• Dehydratisierung und Kontrolle des Hirnödems (10–20% ige intravenöse Mannitol-Lösung bei 1–1,5 g / kg; Furosemid intravenös oder intramuskulär 20–40 mg; Acetazolamid);
• Desensibilisierung (Chlorpyramin, Clemastin, Diphenhydramin);
• Hormontherapie - hat eine dehydratisierende, entzündungshemmende, desensibilisierende Wirkung und schützt die Nebennierenrinde vor funktionellem Abbau (Prednison bis zu 10 mg / kg / Tag mit der Methode der Impulstherapie für 4-5 Tage; Dexamethason intravenös oder intramuskulär 16 mg / Tag 4 mg) alle 6 Stunden);
• Verbesserung der Mikrozirkulation (isotonische Dextranlösung intravenös);
• Antihypoxika (Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat usw.);
• Aufrechterhaltung der Homöostase und des Wasserelektrolytgleichgewichts (parenterale und enterale Ernährung, Dextrose, Dextran, Kaliumchlorid);
• Angioprotektoren (Hexobendin + Etamivan + Etofillin, Vinpocetin, Pentoxifellin usw.);
• Behandlung kardiovaskulärer Erkrankungen (Herzglykoside, Vasopressoren, Kampfer, Sulfocamphocain, Glucocorticoide);
• Normalisierung der Atmung (Erhalt der Atemwege, hyperbare Sauerstoffanreicherung, ggf. Sauerstofftherapie, Tracheostomie oder Intubation, mechanische Beatmung;
• Wiederherstellung des Hirnstoffwechsels (Vitamine, kortikale Polypeptide, Piracetam usw.);
• entzündungshemmende Medikamente (Salicylate, Ibuprofen usw.)

Bei der etiotropen Therapie der viralen Enzephalitis werden antivirale Medikamente eingesetzt - Nukleasen, die die Fortpflanzung des Virus verzögern. Interferon alfa-2 wird in schweren Fällen in Kombination mit Ribavirin verschrieben. Bei RNA- und DNA-Virus-Enzephalitis ist Tiloron wirksam. Corticosteroide (Methylprednisolon) werden durch die Methode der Impulstherapie bis zu 10 mg / kg intravenös für 3 Tage verwendet.

Die symptomatische Therapie umfasst wiederum mehrere Bereiche: antikonvulsive und antipyretische Behandlung, Therapie des Deliriosyndroms. Diazepam (5-10 mg intravenös auf Dextroselösung), 1% ige Natriumthiopentallösung, Phenobarbital, Primidon und Inhalationsanästhesie werden verwendet, um den Status von Epilepticus zu stoppen. Lytische Gemische, 2 ml einer 50% igen Lösung von Metamizol-Natrium, Droperidol, Ibuprofen werden verwendet, um die Körpertemperatur zu senken. Bei der Behandlung des Deliriosyndroms empfiehlt es sich, Magnesiumsulfat, Acetazolamid und lytische Gemische zu bestellen. Stoffwechselmedikamente, Biostimulanzien werden zur Normalisierung des Bewusstseins verwendet, Antidepressiva und Beruhigungsmittel werden zur Normalisierung der Psyche verwendet.

Die Rehabilitationstherapie umfasst auch mehrere Komponenten: Die Behandlung von Parkinson (Levodopa-Präparate, Anticholinergika, Muskelrelaxantien; stereotaktische Operationen sind nur mit einer Erhöhung der Starrheit und Ineffektivität der medikamentösen Behandlung angezeigt); Behandlung von Hyperkinesis (Stoffwechselmedikamenten, Neuroleptika, Tranquilizer); Behandlung der Koshevnikov-Epilepsie (Antikonvulsiva, Antipsychotika, Tranquilizer); Behandlung von Paresen (Energiekorrektoren, Arzneimittel, die den Stoffwechsel im Gehirn und im Muskelgewebe anregen, Physiotherapie, Physiotherapie, Massage); Behandlung neuroendokriner Erkrankungen (Stoffwechselmedikamente, Beruhigungsmittel, Desensibilisierungsmittel, Neuroleptika).

Enzephalitis-Prophylaxe

Präventive Maßnahmen, die nach Möglichkeit eine durch Zecken übertragene und durch Mücken übertragene Enzephalitis-Infektion verhindern können, sind vorbeugende Impfungen für Personen, die in Bereichen mit möglichen Infektionen leben und / oder arbeiten. Die Standardimpfung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis umfasst 3 Impfungen und bietet eine dauerhafte Immunität für 3 Jahre. Die Prävention einer sekundären Enzephalitis beinhaltet die rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung von Infektionskrankheiten.

Was ist eine Stamm-Enzephalitis?

Stengelzephalitis ist eine Krankheit, die Schwellungen und Entzündungen des Hirnstamms verursacht, d.h. der Teil, der es mit dem Rückenmark verbindet. Die häufigste Ursache für diese Krankheit ist das Vorhandensein eines Krebses im Gehirn, obwohl Krebs in anderen Teilen des Körpers auch eine ähnliche Entzündung verursachen kann. Zu den häufigsten Symptomen einer Stammenzephalitis gehören Sehstörungen, Schwindel und schlechte Koordination im Allgemeinen.

Die Behandlung beinhaltet normalerweise die Verwendung von intravenösen Medikamenten, obwohl manchmal eine Operation erforderlich ist. Alle Fragen oder Bedenken im Zusammenhang mit der Stammenzezephalitis oder den am besten geeigneten Behandlungsmethoden für jede einzelne Situation sollten mit Ihrem Arzt oder einem anderen Arzt besprochen werden. Die ersten auffälligen Symptome einer Stamm-Enzephalitis sind häufig Ataxie und Schwindel.

Schwindel ist eine Art Schwindel, bei der eine Person die Drehung eines Raums spürt, während der Körper absolut still ist.

Ataxie ist ein medizinischer Begriff, der den Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination beschreibt. Darüber hinaus kann es zu einer Schwächung der Gesichtsmuskeln und Schluckbeschwerden kommen. Einige dieser Symptome ähneln Schlaganfallsymptomen, daher sind in bestimmten Fällen diagnostische Tests erforderlich, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Manchmal treten Atemprobleme auf, die so schwerwiegend werden können, dass der Patient an das Beatmungsgerät angeschlossen werden muss, um die Atmung aufrechtzuerhalten. Häufige Symptome der Stammenzephalitis sind Sehstörungen.

Oszillopsie ist ein Begriff, der die illusorische Bewegung von Objekten vor den Augen beschreibt. Dieser Zustand kann Schwindel und Schwindel verursachen. Nystagmus ist eine schnelle, unkontrollierte Bewegung der Augen und kann sowohl ein Auge als auch beide Augen betreffen. Diplopie, auch Doppelsehen genannt, ist eine weitere potenzielle Sehstörung, die durch eine Enzephalitis des Stammes verursacht wird. Als Folge von Sehstörungen infolge dieser Krankheit können Übelkeit, Erbrechen und anhaltende Kopfschmerzen auftreten.

Die Behandlung der Stamm-Enzephalitis ist sehr individuell und hängt von der Schwere der Erkrankung, den beobachteten Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. In den meisten Fällen wird die intravenöse Medikation in einem Krankenhaus verabreicht, sodass der Patient eng auf mögliche Anzeichen möglicher Komplikationen überwacht werden kann. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um einen Tumor zu entfernen oder die Schwellung zu reduzieren, wenn er zu groß wird. Zusätzliche Behandlungen können Strahlentherapie oder Chemotherapie einschließen, wenn die Ursache der Entzündung ein nicht operierbarer Krebs ist. Ärzte informieren die Patienten in der Regel über die ihnen zur Verfügung stehenden Behandlungsmethoden und erarbeiten mit ihrer Teilnahme einen individuellen Behandlungsplan.

Gehirn-Enzephalitis: Symptome und Behandlung

Die Gehirn-Enzephalitis ist eine ganze Gruppe von entzündlichen Erkrankungen dieses Organs. Entzündungen können nicht nur durch einen Infektionserreger verursacht werden, sondern auch durch infektiös-allergische Prozesse und die Wirkung toxischer Substanzen. Infolgedessen sind die Ursachen der Gehirnenzephalitis weitreichend. Die durch jede spezifische Ursache verursachte Enzephalitis hat ihre eigenen Merkmale, es bleiben jedoch häufige Anzeichen. Die Symptome einer Enzephalitis sind unterschiedlich und hängen vom Bereich der Hirnschädigung ab. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und zielt auf die Wiederherstellung des Gehirngewebes und seiner Funktionen ab. In diesem Artikel können Sie die Hauptursachen, Symptome und Behandlungsmethoden der Enzephalitis kennen lernen.

Ursachen der Enzephalitis

Die Enzephalitis kann eine unabhängige Krankheit sein, in welchem ​​Fall sie primär ist. Wenn sich eine Enzephalitis als Teil einer häufigen Krankheit entwickelt (dh sie ist eines der Symptome), wird sie als sekundär bezeichnet.

Die Ursachen der primären Enzephalitis können sein:

• Viren (Arboviren, die Zecken- und Mücken-Enzephalitis verursachen, Coxsackie- und ECHO-Viren, Herpesviren, Tollwutvirus usw.);
• Mikroben und Rickettsien (Krankheitserreger der Syphilis, Typhus).

Die Ursachen der sekundären Enzephalitis sind:

• Viren (Röteln, Masern, Windpocken, Influenza, HIV);
• Impfung (DPT-, Masern-, Röteln-Impfungen);
• Bakterien (Staphylococcus, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis);
• Parasiten (Toxoplasma, Chlamydien, Plasmodium Malaria).

Unabhängig davon gibt es Situationen, in denen die Ursache der Enzephalitis allergische und toxische Prozesse im Gehirn ist, aber solche Fälle sind viel seltener. Infektionserreger verursachen meistens Enzephalitis.

Symptome

Enzephalitis ist eine Krankheit, die von einer ganzen Gruppe von Symptomen begleitet wird. Sie können unterteilt werden in:

• allgemeine entzündliche Reaktionen des Körpers;
• zerebrale Symptome;
• fokale Symptome (zeigt genau an, welcher Teil des Gehirns betroffen ist).

Je nach Ursache der Enzephalitis (Infektion, Allergie oder toxische Wirkungen) kann die eine oder andere Gruppe von Symptomen stärker ausgeprägt sein. Bei einer Enzephalitis mit bakteriellem und viralem Auftreten sind zum Beispiel die allgemeinen Entzündungsreaktionen des Körpers ausgeprägter als bei der allergischen Natur des Prozesses. Die Diagnose einer Enzephalitis ist jedoch nur gültig, wenn alle drei Symptomgruppen vorhanden sind.

Allgemeine Entzündungsreaktionen des Körpers

Nach der Inkubationszeit (der Zeit von dem Moment an, in dem der Erreger in den Körper eindringt, bis die ersten Symptome auftreten), treten allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Schwächegefühl und Müdigkeit auf. Der Schlaf, der Appetit ist gebrochen. Es gibt einen Schmerz in Körper und Muskeln, es gibt ein Gefühl von "Verdrehen" in den Gelenken. Die Körpertemperatur steigt auf 38 ° C - 40 ° C. Manifestationen von Katarrh der oberen Atemwege (Schleimhautabfluss aus der Nase, Halsschmerzen, Husten usw.) oder das Auftreten von Störungen des Gastrointestinaltrakts können auftreten und ein Ausschlag kann im Körper auftreten. Alle diese Symptome sind unspezifisch (treten bei anderen Krankheiten auf) und hängen von der Art des Erregers ab. Nicht jede Enzephalitis geht mit allen aufgeführten Symptomen einher.

Zerebrale Symptome

Diese Untergruppe der Symptome umfasst:

• Störung des Bewusstseins;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sensibilisierung von Sinnesorganen;
• generalisierte Krampfanfälle;
• psychische Störungen.

Das Bewusstsein kann von leichter Verwirrung (der Patient ist leicht gehemmt und beantwortet Fragen nicht sofort) bis hin zum Koma reichen. Darüber hinaus kann Koma fast blitzartig entwickeln.

Kopfschmerzen sind ein fast zwingendes Zeichen einer Enzephalitis. Es kann in der Natur sehr unterschiedlich sein (stumpf, scharf, schmerzend, pulsierend, schießend, bohren usw.) und die Intensität nimmt tendenziell zu. Kopfschmerzen können mit einer Vergiftung des Körpers einhergehen und die Folge von Durchblutungsstörungen und der Durchblutung von Alkohol sein.

Schwindel neigt auch zu einer Zunahme, kann von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein, und letzteres bringt nicht immer Erleichterung und kann mehrmals wiederholt werden.

Charakteristisch ist die sogenannte Hyperästhesie (Überempfindlichkeit) der Sinnesorgane: Licht- und Geräuschangst, die Wahrnehmung taktiler Berührungen als schmerzhaft.

Generalisierte epileptische Anfälle können eines der ersten Anzeichen einer Enzephalitis sein. Sie erscheinen als Folge einer Reizung des Hirngewebes.

Psychische Störungen der Enzephalitis sind akute und emotional exzessive Manifestationen. Dies sind in der Regel Wahnvorstellungen, Halluzinationen und sogar Psychosen. Der Patient kann plötzlich eine psychomotorische Erregung entwickeln, bei der er seine Handlungen nicht vollständig kontrolliert und sich unangemessen verhält. Wie auch andere zerebrale Symptome können psychische Störungen zunehmen. Es ist möglich, dass der Patient nach einem Halluzinationen-Angriff oder einer psychomotorischen Erregung ins Koma fällt.

Fokale Symptome

Der Entzündungsprozess kann sich auf jeden Teil des Hirngewebes erstrecken, obwohl einige Krankheitserreger durch "bevorzugte" Schädigungsstellen gekennzeichnet sind, aber in den meisten Fällen können diese Stellen nicht vorhergesagt werden. Je nachdem, um welchen Teil des Gehirns es sich handelt, treten solche Symptome auf. Dies können sein:

• Parese und Lähmung: reduzierte Muskelkraft. Darüber hinaus kann es sich bei aktiven Bewegungen (ähnlich wie bei Ermüdung) um eine kaum wahrnehmbare Schwäche handeln, oder es kann sogar ein völliger Mangel an Bewegungsfähigkeit der Gliedmaßen sein. Die Schwäche kann allmählich zunehmen und sofort deutlich ausgeprägt sein;
• Verletzung des Muskeltonus (sowohl aufwärts als auch abwärts);
• Verletzung der Empfindlichkeit: Verlust des Tastempfindens oder der Unterschied zwischen kalter und heißer, scharfer und stumpfer Berührung. Diese Gruppe umfasst auch eine besondere Empfindlichkeitsstörung, wenn der Patient nicht versteht, für welchen Körperteil sich der Arzt befindet und in welche Richtung er eine passive Bewegung ausführt (z. B. berührt der Arzt den Zeigefinger einer Hand und beugt ihn mit geschlossenen Augen in Richtung Handfläche). und der Patient spürt die Berührung und die Bewegungsrichtung überhaupt nicht oder kann die Seriennummer des Fingers und den Ort, an dem er verbogen ist, nicht richtig benennen;
• Sprechstörungen: Verlust der Fähigkeit, Sprache zu verstehen oder zu reproduzieren. Gleichzeitig ist es nicht notwendig, dass der Sprachverlust vollständig ist. Es gibt Optionen, wenn der Patient einzelne Wörter oder Laute nicht aussprechen kann, ähnliche Wörter und Buchstaben verwirrt und die Bedeutung komplexer verbaler Konstruktionen nicht versteht (zum Beispiel kann die Frage nicht richtig beantwortet werden: "Ehre ist höher als Nikita. Wer ist die größte?");
• Verlust der Fähigkeit zu lesen, zu schreiben und zu zählen;
• Verlust der Fähigkeit, ein bekanntes Objekt durch Berührung zu erkennen: Astereognose (wenn Sie beispielsweise einen Stift oder eine Streichholzschachtel in die Hand nehmen und der Patient bei geschlossenen Augen nicht feststellen kann, um welche Person es sich handelt);
• Ungleichgewichts- und Koordinationsstörungen: Wackeln beim Gehen und Stehen, Unfähigkeit, einen Finger in ein feststehendes Objekt zu bekommen, übersehen, wenn Sie versuchen, einen Löffel oder ein Glas in die Hand zu nehmen;
• Hörverlust, Tinnitus;
• Gedächtnisverlust;
• Verlust von Gesichtsfeldern, das Gefühl, "in die Röhre" zu schauen;
• falsche visuelle Wahrnehmung (z. B. große Objekte erscheinen klein, Differenzverlust zwischen linker und rechter Seite usw.);
• Verletzung der kombinierten Bewegungen der Augäpfel (Wenden zu den Seiten, auf und ab);
• das Auftreten unwillkürlicher Bewegungen in den Gliedmaßen und im Torso: Zucken, Zucken, Winken mit den Armen, Drehen des Torsos, Nicken mit dem Kopf, verzog das Gesicht, zitternde Hände und Füße und dergleichen;
• Symptome von Parkinsonismus;
• Kontrollverlust beim Wasserlassen und beim Stuhlgang;
• Schädigung der Hirnnerven (schiefes Gesicht, Strabismus, Auslassung der Augenlider, Sehstörungen, Geschmacksverlust, Trigeminusneuralgie, beeinträchtigte Sprachverständlichkeit, Schluckbeschwerden, Nasenstimmen, Würgen und andere Symptome treten auf;
• psychische Störungen: unangemessenes Verhalten, Dummheit, unmotivierte Aggression und andere.

Es versteht sich, dass in jedem Fall der fokalen Symptome nur eines der oben genannten und möglicherweise mehrere vorliegen können. Es hängt alles vom Ausmaß der Niederlage ab.

Eine Enzephalitis des Gehirns kann mit der Entwicklung eines Meningeal-Syndroms einhergehen.

Leber verändert sich

Bei der Enzephalitis ist das Auftreten von entzündlichen Veränderungen in der Liquor cerebrospinalis (CSF) gekennzeichnet. Es wird durch Spinalpunktion produziert. Wenn die Enzephalitis den Druck der Zerebrospinalflüssigkeit erhöht, den Zellgehalt (Lymphozyten und / oder Neutrophilen) erhöht, steigt der Proteingehalt, in manchen Fällen kann eine Beimischung roter Blutzellen nachgewiesen werden (beispielsweise bei Varicella-Enzephalitis, Influenza-Enzephalitis), eine leichte Erhöhung des Zuckergehalts ist möglich. Auch in der Liquor cerebrospinalis können Antikörper gegen den Erreger der Enzephalitis nachgewiesen werden und auf diesen die Krankheit identifizieren.

Die Enzephalitis ist eine schwere Erkrankung des Nervensystems. Neben allgemeinen infektiösen, zerebralen und fokalen Symptomen geht die Enzephalitis fast immer mit Veränderungen des Blutdrucks, der Herztätigkeit und der Atmung einher. Eine schwerwiegende Komplikation der Enzephalitis kann die Entwicklung eines Hirnödems mit der Verlagerung einiger seiner Teile sein, was zu einer Kompression der vitalen Atmungszentren und des Herzschlags führen kann und letztere mit dem Tod behaftet ist.

Für jede Art von Enzephalitis sind einige Merkmale des Verlaufs charakteristisch (beispielsweise entwickelt sich eine Masernenzephalitis vor dem Hintergrund eines bestimmten Hautausschlags). Die Kenntnis dieser Merkmale hilft dem Arzt bei der Diagnose.

Behandlung

Die Behandlung der Enzephalitis sollte nur im Krankenhaus und manchmal auf der Intensivstation erfolgen.