Subependymale Gehirnzyste bei Neugeborenen

Eine subependymale Zyste ist eine strukturelle Veränderung der Medulla im Bereich der Wände der Seitenventrikel, die die Form einer hohlen Formation mit flüssigem Inhalt hat. Solche Zysten können mit Zysten des Plexus choroideus kombiniert werden, schwere neurologische Symptome verursachen oder asymptomatisch sein.

Typischerweise sind zystische Veränderungen im Gehirn angeboren, sie werden während der Entwicklung des Fötus oder während der Geburt gebildet und sind daher in der Praxis von Neonatologen und Kinderärzten zu finden. Sie stellen eine gutartige Erziehung dar und können dennoch die psychomotorische Entwicklung des Babys erheblich beeinflussen. Daher ist eine rechtzeitige Diagnose und dynamische Überwachung erforderlich.

Eltern, die mit dem Problem subependymaler Zysten konfrontiert sind, wissen oft nicht, wie sie sich mit dem Kind verhalten sollen und was zu tun ist, und Neurologen von Kindern haben keine Eile zu ermutigen, insbesondere bei schweren hypoxischen Veränderungen oder intrauterinen Infektionen. Dies ist vor allem auf die Variabilität der Pathologie zurückzuführen, wenn nichts im Voraus vorhergesagt werden kann.

Selbst wenn der Arzt keine erschöpfenden Informationen gibt und das Baby unter Aufsicht lokaler Kinderärzte und eines Neurologen aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen wird, besteht keine Notwendigkeit, in Panik zu geraten. In einigen Fällen löst sich die subependymale Zyste im ersten Lebensjahr von selbst auf oder bleibt für immer bestehen, ohne dass dies einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung des Kindes hat.

Warum treten subependymale Zysten auf?

Das Auftreten einer subependialen Zyste des Gehirns hängt in der Regel mit folgenden Faktoren zusammen:

• Infektion mit Herpesviren, Zytomegalie, Röteln usw. während der fötalen Entwicklung;
• Geburtsverletzungen mit Blutung oder Nekrose der subependymalen Keimmatrix;
• Schwere Hypoxie während der Schwangerschaft oder Geburt mit schweren Durchblutungsstörungen der Gehirnsubstanz, hauptsächlich im Bereich der lateralen Ventrikel.

Eine der wichtigsten Umstände, die zum Auftreten einer subependymalen Gehirnzyste beitragen, ist die Infektion mit Herpes und Zytomegalie. Jedes zehnte Kind, das im Uterus oder zum Zeitpunkt der Geburt dem Virus ausgesetzt ist, hat bestimmte Manifestationen des Nervensystems. Die generalisierte Infektion geht mit einer hohen Mortalität von 90% einher, und mindestens die Hälfte der überlebenden Babys hat tiefe neuropsychiatrische Probleme.

Das Auftreten von subependymalen Hohlräumen während einer Virusinfektion hängt mit der direkten schädigenden Wirkung des "Angreifers" auf die sogenannte keimende Matrix zusammen - das Nervengewebe um die lateralen Ventrikel. Das Virus provoziert eine Nekrose der Neuronen, die sich im Laufe des nächsten Monats zur Bildung von Hohlräumen auflöst. Die Resorption nekrotischer Massen erfolgt umso langsamer, je stärker der Schaden im Mittelpunkt steht, und in schweren Fällen kann dies mehrere Monate dauern.

Der Nachweis gebildeter Zysten bei Neugeborenen deutet auf vergangene Episoden von Ischämie und Nekrose durch die Wirkung des Virus während der Embryonalentwicklung hin, gewöhnlich am Ende des zweiten und zu Beginn des dritten Schwangerschaftstrimesters.

Eine andere mögliche Ursache für die subependymale Zyste ist eine hypoxisch-ischämische Schädigung mit Leukomalazie, dh Erweichung und Nekrose, deren Ergebnis das Auftreten einer Höhle sein wird. Frühgeborene und ein sehr geringes Geburtsgewicht (1,5–2 kg) sind besonders anfällig für diese Pathologie.

Sauerstoffmangel während der vorgeburtlichen Bildung des Gehirns oder während der Geburt ist für die Nervenzellen sehr schädlich, insbesondere in dem die lateralen Ventrikel umgebenden Gewebe, da dieser Bereich aufgrund der geringen Entwicklung von Kollateralen nicht ausreichend durchblutet ist. Prozesse freier Radikale, die Freisetzung einer großen Anzahl saurer Stoffwechselprodukte, lokale Thrombusbildung führen zu Nekrose und Zystenbildung um die Ventrikel.

Subependymale Zysten, die nach einer Leukomalation gebildet werden, sind häufig vielfach mit einem Durchmesser von 2 bis 3 mm, umgeben von dichterem Nervengewebe aufgrund der Vermehrung von Mikroglia. Wenn sie in den ersten Lebensmonaten nachlassen, kommt es im Gehirn des Babys zu irreversiblen atrophischen Veränderungen und zur Bildung von Neuroglialknoten.

Geburtsverletzungen und Blutungen im Gehirn vor dem Hintergrund hämodynamischer Erkrankungen und Gerinnungsstörungen können ebenfalls zur Zystenbildung führen. Hämatome können sich in jedem Teil des Gehirns bilden, einschließlich unter dem Ependym der Ventrikel und in den Ventrikeln. Die Resorption des ausgebrochenen Blutes endet mit dem Auftreten einer Höhle, die bei entsprechender Lokalisation als subependymale Zyste bezeichnet wird.

Manifestationen der subependymalen Zysten

Subependymale zystische Hohlräume, die durch Ultraschall erkannt werden, haben klare Konturen, eine sphärische oder schlitzartige Form, ihre Größe variiert von wenigen Millimetern bis zu einem Zentimeter und mehr. Manchmal ähnelt die zystische Transformation aufgrund der Vielzahl von Läsionen einer Wabe. Spezialisten verschiedener Zystenstrukturen sind mit ihrem Nachweis in verschiedenen Stadien der Entwicklung der Pathologie assoziiert, wenn ein Teil der Hohlräume relativ frisch ist, während andere bereits den Prozess der Resorption und "Heilung" durchlaufen.

subependymale Zyste im Ultraschall

Subependymale Zysten können sich symmetrisch nur rechts oder links im Bereich der Mittelabschnitte oder Hörner der Seitenventrikel befinden. Je stärker die übertragene Hypoxie ist, desto mehr Gehirngewebe wird geschädigt. Wenn ein Baby eine Blutung hat, ist es möglich, einen einzelnen Hohlraum zu erkennen, der mit transparentem Alkohol gefüllt ist.

Während des ersten Lebensjahres neigt die subependymale Zyste dazu, in der Größe abzunehmen und sogar vollständig zu verschwinden, während es möglich ist, sowohl die normale Größe der Abteilungen der Seitenventrikel aufrechtzuerhalten als auch das Volumen ihrer Körper oder der vorderen Hörner zu vergrößern. In seltenen Fällen können Sie das Wachstum der zystischen Formation beobachten, was zu einer Kompression des umgebenden Gewebes und einer Verletzung der Liquorodynamik führen kann.

Betroffene Eltern können viele verschiedene Informationen lesen, in der Regel aus Internet-Quellen, bei denen visuelle und motorische Störungen unter den Symptomen liegen. Kleine Hohlräume unter dem Ependym (Vlies) der Ventrikel wirken sich jedoch unwahrscheinlich auf die entsprechenden Hirnstrukturen aus. Daher sollte dieses Urteil kritisch behandelt werden, ohne in Panik zu geraten und nur der Meinung des pädiatrischen Neurologen zu vertrauen.

Bei großen, multiplen oder wachsenden subependymalen Zysten, die vor dem Hintergrund großer Hämatome erscheinen, kann die Funktion des entsprechenden Nervengewebes mit neurologischen Symptomen beeinträchtigt sein. Solche Ereignisse treten jedoch äußerst selten auf und haben in der Regel eine Schädigung des zentralen Nervensystems. Mögliche Anzeichen für Probleme sind:

1. Schlafstörungen, kausloses Weinen, Angstzustände;
2. Angst, Übererregbarkeit des Babys oder umgekehrt Hemmung und Lethargie;
3. Neigung zu Muskelhypertonus, in schweren Fällen - Hypotonie und Hyporeflexie;
4. Schlechte Gewichtszunahme, schwacher Saugreflex;
5. Sehstörungen und Hörstörungen
6. Tremor-Griffe, Beine, Kinn;
7. Starkes und häufiges Aufstoßen;
8. Pulsation und Auswölbung der Fontanelle durch intrakranielle Hypertonie;
9. Convulsives Syndrom.

Diese Symptome können in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden. Wenn die Zyste resorbiert, schwächt sie sich oft ab und verschwindet sogar bis zum Ende des ersten Lebensjahres. In schweren Fällen kommt es jedoch zu einer spürbaren Verzögerung der geistigen und motorischen Entwicklung, einer Verzögerung im Wachstum des Kindes, Sprach- und Lernproblemen.

Eine subependymale Zyste, die auf dem Hintergrund einer Leukomalazie des periventrikulären Nervengewebes erscheint, kann Zerebralparese, Krampfsyndrom und geistige Behinderung als schwerwiegendste Folgen haben.

Probleme mit der Entwicklung des Kindes werden meistens mit einer Schädigung des Gehirns in Verbindung mit anderen Anzeichen einer generalisierten Infektion erfasst. In diesen Fällen werden häufig nach der Geburt Defekte anderer Organe, virale Pneumonie und sogar Sepsis diagnostiziert.

Die Prognose für den Nachweis subependymaler Zysten ist oft unsicher, so dass Ärzte und Ärzte nicht zu frühzeitigem Befund überstürzen. Vielleicht sowohl eine normale Gehirnentwicklung als auch ein schwerwiegendes neurologisches Defizit an Komorbidität. Kinder entwickeln oft polymorphe Symptome - von ausgeprägter Depression des Zentralnervensystems bis zur Hypererregung.

In einigen Fällen haben normal entwickelnde Babys Anzeichen einer Unreife des Nervensystems in Form eines vorübergehenden und kurzzeitigen Tremors des Kinns oder der Gliedmaßen, Angstzuständen und Regurgitation. Diese Symptome lassen sich nur schwer mit kleinen subependymalen Zysten in Verbindung bringen, aber die Babys werden von Spezialisten untersucht.

Diagnose

Die Diagnose der subependymalen Zyste bei einem Neugeborenen erfolgt in den ersten Tagen nach der Geburt per Ultraschall. Die geöffnete große Feder ermöglicht die übersichtliche Darstellung struktureller Veränderungen, ohne das Baby zu schädigen. Nach der Schließung der Fontanel MRI ernannt. Während des ersten Lebensjahres werden regelmäßig Untersuchungen durchgeführt, um die Dynamik der Zysten zu überwachen.

Gehirn Ultraschall

Bei Vorhandensein oder Verdacht auf eine Herpetic- oder Cytomegalovirus-Infektion werden zusätzliche Tests durchgeführt, um die Diagnose zu überprüfen und über weitere Behandlungstaktiken zu entscheiden - die immunologische Diagnostik.

Die Komplexität und die hohen Kosten immunologischer Studien erlauben es nicht, sie selbst in Großstädten in Betrieb zu nehmen, und in kleinen Siedlungen sind sie völlig unzugänglich. Darüber hinaus liefert die immunologisch bestätigte Diagnose einer Virusinfektion keine Informationen über die Art der Hirnläsion. Daher ist es am effizientesten, die Echoenzephalographie durchzuführen, die das Ausmaß und die Art der Hirnschädigung anzeigt, aber gleichzeitig für Neugeborene sicher ist.

Behandlung

Die Behandlungstaktik für eine subependymale Zyste hängt vom Schweregrad der Pathologie ab. Dies kann eine Wiederbelebung bei Verletzung der Funktion lebenswichtiger Organe in der frühen Zeit nach der Geburt sein. Neugeborene, die unter Bedingungen einer tiefen Hypoxie geboren werden, benötigen möglicherweise eine künstliche Beatmung der Lunge, eine Korrektur der biologischen Blutkonstanten durch Infusionstherapie und Entgiftungsmaßnahmen bei der Wiederbelebung von Kindern.

Wenn keine Gefahr für das Leben besteht, jedoch Anzeichen für eine Schädigung der Gehirnsubstanz vorliegen, wird eine medikamentöse Therapie verschrieben:

• Nootropika und Substanzen, die den Stoffwechsel im Nervengewebe verbessern - Piracetam, Pantogam, Nicergolin;
• Vitamine und Mineralstoffe - Vitamine der Gruppe B, Magnesiumpräparate;
• Diuretika mit einem Risiko für ein Hirnödem oder die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie (Diacarb);
• Antikonvulsiva für Krämpfe (Carbamazepin, Depakin).

Das Bedürfnis nach solchen Terminen tritt ziemlich selten auf, mit schweren und kombinierten Gehirnläsionen, und dann wird die Ursache der Behandlung eher zu einer subependymalen Zyste als zu schwereren Erkrankungen. Häufig benötigen kleine Patienten nur Physiotherapie, Massage, Wasseraktivitäten sowie elterliche Fürsorge und Wärme.

Bei der Infektion von Kindern ist eine Immuntherapie mit Immunglobulinpräparaten angezeigt - Cytotect, Pentaglobin sowie antivirale Mittel (Virolex), die in der absoluten Anzahl von Fällen eine gute therapeutische Wirkung zeigen.

Die asymptomatische subependymale Zyste ist nicht behandlungsbedürftig, es reicht aus, sie nur in der Dynamik zu beobachten - periodische Untersuchungen eines Neurologen, Ultraschallüberwachung, nach dem Schließen der Feder - MRI. In einigen Fällen, asymptomatischen Zysten, verschreiben Ärzte immer noch eine Vielzahl von Medikamenten wie Nootropika und Vitamine, obwohl ihre Verwendung in solchen Fällen normalerweise etwas gerechtfertigt ist.

Wenn Eltern an der Notwendigkeit einer Behandlung zweifeln und ein gut wachsendes und äußerlich recht gesundes Baby betrachten, ist es besser, sich mit anderen Fachärzten in Verbindung zu setzen und erst dann zu entscheiden, ob Sie die vorgeschriebene Behandlung mit asymptomatischen Zysten einhalten oder nicht.

Folgen einer subependymalen Zyste bei einem Neugeborenen

Zu den häufigsten Komplikationen, die während der Schwangerschaft und während des negativen Verlaufs der Geburt auftreten, gehört eine subependymale Zyste bei einem Neugeborenen.

Mit dieser zystischen Formation wurden mehr als 10-12% der Kinder geboren, deren Schwangerschaft mit Pathologien auftrat.

Konzept

Alle Zysten haben eine ähnliche Struktur - es handelt sich um Hohlräume, in denen sich Flüssigkeit befindet - und sie können sich in verschiedenen Körperteilen bilden.

Im Gehirn wird eine subependymale Zyste unter dem Einfluss eines oder mehrerer nachteiliger Faktoren gebildet.

Kleine zystische Formationen verursachen keine signifikanten negativen Auswirkungen und lösen sich schließlich selbst auf. Große Zysten, die sich nicht erfolgreich befinden, erfordern jedoch eine verstärkte medizinische Kontrolle.

Was sind die Auswirkungen eines Cefalohematoms bei Neugeborenen? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

Ursachen von

Die Zyste wird unter dem Einfluss folgender Faktoren gebildet:

1. Hypoxie Es entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener negativer Auswirkungen, einschließlich Anämie, Erkrankungen der Lunge, des Herzens, der Nieren, Rauchen, Diabetes, Infektionen, Abblätterung der Plazenta.
2. Geburtsverletzungen Wenn das Baby während des Geburtsvorgangs eine Kopfverletzung erleidet, steigt das Risiko, dass sich zystische Formationen bilden. Dies kann vorkommen, wenn ein enger Geburtskanal, große Größen des Fötuskopfes, Deformierung der Beckenzone, der rasche Arbeitsgang auftreten.
3. Toxikose Eine schwere Toxizität in der frühen Schwangerschaft beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus.
4. Mangel an Vitaminen und Mikroelementen. Es entwickelt sich mit einer unzureichenden Ernährung der Mutter, die fastet.
5. Anämie Bei dieser Krankheit nimmt die Konzentration des Hämoglobins ab, das für die Abgabe von Sauerstoff verantwortlich ist. Bei Anämie entwickelt der Fötus Hypoxie, ist in der Entwicklung zurückgeblieben und anfällig für verschiedene Infektionskrankheiten.
6. Hämolytische Krankheit Das Missverhältnis zwischen Mutter und Kind des Rhesus führt dazu, dass das Immunsystem den Fötus angreift. Das Hämoglobin des Kindes unter dem Einfluss von Antikörpern zerfällt, es treten multiple Organschäden auf. Diese Krankheit kann zum Tod des Kindes führen.
7. Überschuss oder Mangel an Fruchtwasser. Polyhydration erhöht das Risiko für Pathologien des Gehirns und der Organe des Verdauungstraktes des Fötus. Wenn zu viel Wasser vorhanden ist, können sie vorzeitig gehen und das Kind wird leiden. Bei fehlendem Fruchtwasser ist der Fötus nicht ausreichend vor äußeren mechanischen Einflüssen und dem Druck innerer Organe geschützt.
8. Mehrfachschwangerschaft Wenn eine Frau mehr als einen Fötus trägt, besteht die Chance, dass Babys mit geringem Gewicht geboren werden. Im Verlauf des Tragens und der Geburt sind die Komplikationen bei Mehrlingsschwangerschaften ebenfalls größer als bei normalen.
9. Infektionen Infektionskrankheiten, von der Diphtherie bis hin zu banalen Erkältungen, können sich negativ auswirken, da der Fötus extrem anfällig für die Auswirkungen pathogener Mikroorganismen ist.

Redaktionsausschuss

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Lokalisierung und Symptome

Zystische Formationen werden in Bereichen der Nekrotisierung von Geweben gebildet, wodurch die Ausbreitung von Läsionen verhindert wird, die sowohl im linken als auch im rechten Gehirnlappen auftreten.

Meistens bilden sie sich in der Ventrikelzone: Hohlräume im Gehirn, die mit Alkohol gefüllt sind.

Die Symptomatologie, die bei einer Zyste beobachtet wird, hängt eng mit ihrer Lokalisation, Größe und Wachstumsrate zusammen. Verschiedene Teile des Gehirns haben bestimmte Funktionen, und wenn das Gewebe zusammengedrückt wird, ist die Arbeit dieser Bereiche gestört.

1. Die Okzipitalregion ist für das Sehen verantwortlich, so dass das Kind Symptome hat, die mit einer beeinträchtigten visuellen Wahrnehmung verbunden sind: Diplopie, Kurzsichtigkeit, Blindheit.
2. Der zeitliche Bereich steuert die auditive Wahrnehmung: Das Gehör kann sich verschlechtern oder ganz verschwinden.
3. Das Kleinhirn beeinflusst die Bewegungskoordination: Probleme können beim Halten des Kopfes, beim Sitzen, beim Halten von Spielzeug oder beim Gehen auftreten.
4. Die Hypophyse produziert Hormone, einschließlich des Wachstumshormons, das für die Entwicklung des Kindes unerlässlich ist. Es kommt zu Entwicklungsverzögerungen, in seltenen Fällen kommt es zu Zwergwuchs, wenn das Kind Gene hat, die es beeinflussen. In diesem Fall wird die Zyste in der Hypophyse zu einem provozierenden Faktor.
5. Die Niederlage des Frontallappens ist durch gestörte motorische Funktionen, Störungen in den Stadien der Sprachbildung gekennzeichnet: das späte Auftreten von Gulenia, Plappern.

Häufige Symptome bei einer subependymalen Zyste sind:

• Schlafstörungen;
• hohes Maß an Angst;
• Abneigung, Milch von der Brust zu trinken;
• Gewicht nimmt nicht zu oder fällt gar nicht;
• pathologischer Muskeltonus;
• andauernder oder sehr häufiger ursächlicher Schrei;
• Tremor in den Gliedmaßen, übermäßige Bewegung;
• starkes Aufstoßen;
• periodischer Bewusstseinsverlust bis zum Koma;
• Busenpathologie: Sie kann pulsieren, aufgebläht, angespannt aussehen;
• epileptische Anfälle.

Ohne Therapie laufen die Symptome weiter, fokale Läsionen werden mit zunehmendem Kind akuter.

Prognose und Konsequenzen

Wenn eine zum Wachstum neigende zystische Formation nicht rechtzeitig erkannt wird, nimmt der Durchmesser zu und das nächste Gewebe wird allmählich zusammengedrückt.

Die fokalen Symptome beginnen sich zu entwickeln: Zum Beispiel tritt eine wachsende Zyste im Hinterkopfbereich zunächst nur mit einigen Sehstörungen auf, aber wenn sie wächst, beginnt das Kind zu erblinden.

Zystische Formationen führen auch zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks, gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen wie:

• starke Kopfschmerzen;
• Engegefühl im Kopf;
• Apathie;
• Schwäche;
• starke Müdigkeit;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Diplopie;
• in Ohnmacht fallen

Wenn die Zyste groß ist und über längere Zeit nicht behandelt wird, kann dies zu einer Störung der Schädelknochenbildung führen (Frühling verknöchert nicht), Unstimmigkeiten der Schädelnähte, was zu Verzögerungen bei der körperlichen und geistigen Entwicklung führt, und in schweren Fällen zum Tod führen.

Auch Zysten können einen Schlaganfall auslösen.

Die Prognose der Erkrankung hängt von der Größe der Zyste, dem Zeitpunkt ihrer Entdeckung und dem Grad der Wachstumsintensität ab. Kleine Zysten, deren Durchmesser nicht zunimmt, haben keine erheblichen negativen Folgen.

Dementsprechend stellen große Zysten, die zum Wachstum neigen, eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Kindes dar, und selbst nach rechtzeitigen chirurgischen Eingriffen können Verletzungen fortbestehen.

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Typen und Formen

Behandlung, Risiken und Symptome der Symptome hängen von den Merkmalen der Zystenbildung ab.

Durch die Größe der Zysten werden unterteilt in:

1. Klein (weniger als 3 cm). In der Regel stellen sie keine signifikante Bedrohung für das Kind dar, lösen sich von selbst auf und sind selten behandlungsbedürftig. Es reicht aus, es regelmäßig während der geplanten Untersuchungen zu überwachen.
2. Groß Je größer die Zyste ist, desto größer sind die Risiken für das Kind. Große Zysten müssen bis zur Operation behandelt werden.

Nach Tendenzen im Bildungswachstum lassen sich in folgende Bereiche einteilen:

1. Zunehmend Wenn die Zyste intensiv wächst, sind möglicherweise chirurgische Eingriffe und andere schwerwiegende Maßnahmen erforderlich, da die Zyste bei ihrer Expansion das Hirngewebe komprimiert und dessen Funktion beeinträchtigt.
2. Nicht zunehmen Ist die Zyste klein und nimmt nicht zu, ist die Prognose günstig.

Durch die Anzahl der Kameras in der Zyste:

1. Einzelkammer Weniger gefährlich und besser behandelbar.
2. Multi Kammern. Sie sind schwieriger zu diagnostizieren aufgrund von Symptomen, die anderen Pathologien eigen sind. Schlimmer behandelbar.

Neben der subependymalen Zyste gibt es bei Neugeborenen noch andere Arten zystischer Formationen:

1. Arachnoidalzyste Erscheint aufgrund von Verletzungen, infektiösen Läsionen, neigt zu schnellem Wachstum und erfordert einen dringenden Beginn der Behandlung.
2. Zystengefäßplexus. Sie tritt im Verlauf der fötalen Entwicklung unter dem Einfluss von Herpes auf. In den meisten Fällen verschwindet es von alleine.

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Diagnose

Subependymale Zysten werden mittels Ultraschall (Neurosonographie) nachgewiesen.

Dieses Diagnoseverfahren ist genau, absolut sicher und verursacht für das Kind keine Beschwerden.

Ultraschall des Gehirns wird für Kinder verwendet, die jünger als ein Jahr sind und bei denen die Brunnen noch nicht verknöchert sind. Eine routinemäßige Neurosonographie wird durchgeführt, wenn das Baby einen Monat alt ist, aber wenn die Schwangerschaft pathologisch ist und die Geburt schwierig war, kann dies früher erfolgen.

Als zusätzliche Diagnosemethode werden MRT und CT gezeigt, wodurch genauere Informationen zu den Eigenschaften und dem Ort der Zyste möglich sind.

Diese Verfahren werden jedoch höchstens zweimal im Jahr angewendet: Babys sind anfällig für Strahlung.

Grundsätze der Behandlung

Grundlage der Behandlung ist es, mit der Ursache zusammenzuarbeiten, die das Auftreten von Zystenbildung auslöste: Hypoxie und ihre Folgen werden beseitigt.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt in mehreren Schritten:

1. Die ersten Minuten der Geburt Wenn Hypoxie während der Geburt auftritt, ist eine sofortige Wiederbelebung erforderlich, um das Risiko einer Zystenbildung zu verringern. Bei der Wiederbelebung von Neugeborenen wird Flüssigkeit aus dem Oropharynx, der Luftröhre und dem Nasopharynx entfernt, künstliche Beatmung durchgeführt und Atemunterstützungsvorrichtungen verwendet: Sauerstoffzelt, Sauerstoffmasken, Nasenkanülen.
2. Die ersten drei Tage Während dieser Zeit wird der Zustand des Neugeborenen von einem Neurologen kontrolliert, der Medikamente, einen Massagekurs und eine Physiotherapie verschreibt, die dazu beitragen, Sauerstoffmangel zu beseitigen und den Zustand des Kindes zu verbessern. Kindern können folgende Medikamente verschrieben werden: Injektionen von Vitamin B12, Cortexin, Diacarb, Asparkam.
3. Alter der Kinder Verschreibungspflichtige Medikamente, die Stoffwechselprozesse im Gehirn verbessern, die Bildung von Fähigkeiten fördern, die kognitive Aktivität steigern - Nootropika wie Pantogam. Eine Vitamintherapie ist ebenfalls angezeigt.

Wenn die Zyste aktiv wächst und eine große Größe hat, ist eine operative Behandlung angezeigt: Flüssigkeit wird mit Hilfe eines Endoskops aus der Zyste entfernt. In schweren Fällen kann eine Operation am offenen Gehirn erforderlich sein.

Dr. Komarovsky, ein bekannter Kinderarzt, argumentiert, dass die bei der Neurosonographie bei Säuglingen festgestellten zystischen Formationen keine Gefahr darstellen und keiner Behandlung bedürfen.

Prävention

Um die Entwicklung einer subependymalen Zyste zu vermeiden, ist es erforderlich, die Ursachen auszuschließen, die Hypoxie und andere Störungen verursachen können.

• Die Ernährung einer schwangeren Frau sollte variiert werden und eine ausreichende Menge an Nährstoffen enthalten.
• Es wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken.

Wenn diese Empfehlungen berücksichtigt werden, nimmt die Wahrscheinlichkeit einer subependymalen Zyste signifikant ab und der Fötus entwickelt sich harmonisch und ohne Komplikationen.

Empfehlungen zur Behandlung von Strabismus bei Kindern finden Sie auf unserer Website.

Dr. Komarovsky über eine Gehirnzyste in diesem Video:

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Subependymale Zyste bei einem Neugeborenen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Eine Gehirnzyste ist eine schreckliche Diagnose für Menschen, die gerade Eltern geworden sind. Eine Zyste im Gehirn ist eine Volumenbildung im Inneren des Organs, bei der es sich um eine mit Flüssigkeit gefüllte Kugelhöhle handelt, die an der Stelle des abgestorbenen Nervengewebes lokalisiert ist.

Die Pathologie kann in jedem Bereich des Körpers auftreten, ein- oder mehrfach sein. Es ist auch zu beachten, dass die Zyste keine Tumorbildung ist!

Subependymale Zyste: Warum erscheint sie bei einem Neugeborenen?

Ausschlaggebend sind vor allem angeborene Pathologien der Entwicklung des ZNS und Verletzungen im Neugeborenenzeitraum. Bei Säuglingen im Säuglingsalter treten sie aufgrund einer gestörten Gehirnzirkulation auf, wodurch eine Gewebenekrose beginnt; aufgrund einer Vielzahl von Verletzungen, Entzündungen wie Meningitis, Enzephalitis sowie Blutungen im Gehirn.

Die aufgeführten Gründe führen dazu, dass die Degeneration des Gewebes beginnt, durch seine Nekrose ein Hohlraum entsteht, der sich im Laufe der Zeit mit Flüssigkeit füllt und durch das neben ihm liegende Gewebe komprimiert wird. Infolgedessen gibt es spezifische neurologische Symptome, es kommt zu einer Verzögerung des Wachstums und der Entwicklung von Säuglingen.

Subependymale Zyste und andere Pathologien im Gehirn

Bei Neugeborenen und älteren Kindern gibt es drei Haupttypen der Pathologie: Arachnoidal-, Subependymal- und Gefäßplexuszyste.

1. Arachnoidea ist derselbe Hohlraum, der eine unterschiedliche Größe und Form haben kann und in jeder Abteilung des Körpers lokalisiert ist. Hämorrhagie, Trauma, entzündliche Erkrankungen können sein Aussehen provozieren. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Pathologie ist ein rasches Wachstum. Eine Zunahme der Größe führt zu Quetschungen in der Nähe von Gewebe. Ohne angemessene Behandlung treten schwerwiegende Folgen auf.
2. Subependymal - eine schwere Form der Pathologie, die eine regelmäßige Überwachung der Dynamik erfordert. Dies geschieht aufgrund einer schlechten Durchblutung bei der Lokalisation der Ventrikel des Organs. Sein Auftreten führt zu Gewebenekrose und schwerer Ischämie. Am Ort der abgestorbenen Zellen bildet sich eine zystische Höhle. Kranke Kinder benötigen eine jährliche Magnetresonanztomographie. Nur auf diese Weise können Ärzte eine Zunahme der Bildung überwachen.
3. Die Zyste des Plexus choroideus wird in der pränatalen Periode gebildet. Der ausschlaggebende Hauptfaktor ist eine Herpesvirusinfektion. Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft erkannt wird, ist die Prognose günstig, da sich diese Formation mit der Zeit auflöst. Bei einer späteren Bildung ist die Prognose weniger günstig, es besteht ein hohes Risiko schwerwiegender Folgen.

Folgen und Symptome der subependymalen Gehirnzyste bei Neugeborenen

Die Symptomatologie hängt von der Lage des Tumors im Gehirn ab. Befindet sich ein solcher beispielsweise im Hinterkopfbereich, so ist das Sehzentrum betroffen bzw. es gibt verschiedene Sehstörungen: Doppeltsehen, verminderte Sehschärfe, "Schleier" vor den Augen. Mit dem Auftreten von Pathologie in den Geweben des Kleinhirns kommt es zu einer Verletzung von Gang, Koordination und Schwindel. Wenn eine Gehirnzyste im türkischen Sattel lokalisiert ist, kann es am Ort der Hypophyse zu Unregelmäßigkeiten im endokrinen System kommen: In der Regel sind dies Verzögerungen bei der sexuellen und körperlichen Entwicklung.

Unabhängig vom Ort der Lokalisierung der Ausbildung kann ein Kind Konvulsionen, Hörverlust, Parese / Lähmung der Arme und Beine erfahren.

Die Zunahme der Bildung in der Größe führt zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks, da sich das Volumen des Schädels nicht ändert und die Gewebemenge zunimmt. Ein erhöhter ICP geht immer mit Kopfschmerzen, Schwindel, Pulsationsgefühl und platzendem Kopf, Übelkeit, Erbrechen, erhöhter Schläfrigkeit und Lethargie einher. Im schweren Fall des Fortschreitens der Erkrankung kommt es zu einer Divergenz der Knochen, die Fontanellen wachsen nicht bei Neugeborenen, wodurch sich die Entwicklung verzögert.

Wie wird das Subependym oder eine andere Zyste links diagnostiziert?

Die Hauptmethode zum Erkennen der Krankheit bei Säuglingen des ersten Lebensjahres ist Ultraschall oder Neurosonographie. Es ist sehr wichtig, dass die Pathologie so früh wie möglich diagnostiziert wird. Bei Neugeborenen ist dies am einfachsten, da die Fontanellen nicht überwachsen sind und die Knochen des Schädels nicht geschlossen sind.

Eine Screening-Studie wird für Frühgeborene sowie für Neugeborene nach schweren Schwangerschaften oder behinderten Wehen empfohlen, wenn fetale Hypoxie festgestellt wurde.

Studien wie die Magnetresonanz- und Computertomographie liefern die genauesten Informationen über Ort, Form und Größe der Zystenhöhle.

Kontrolle und Behandlung der subependymalen Zyste

Pathologie kann nur operativ beseitigt werden. Chirurgische Eingriffe in dieser Situation sind in zwei Arten unterteilt: radikal und palliativ. Im ersten Fall wird eine Trepanation des Schädels durchgeführt, danach die Zyste einschließlich des Inhalts und der Wände vollständig entfernt. Chirurgische Eingriffe werden offen durchgeführt bzw. gehen mit einer hohen Invasivität einher.

Palliativtechniken umfassen das Rangieren und die Endoskopie. Shunt ist das Entfernen des Formationsinhalts durch ein spezielles Shuntsystem. Diese Methode ist im Vergleich zu radikaler Intervention weniger traumatisch, hat jedoch mehrere Nachteile. Beispielsweise besteht ein Infektionsrisiko, da der Shunt schon lange im Gehirn ist. Darüber hinaus wird die Gehirnzyste nicht vollständig entfernt, nur der Inhalt wird entnommen.

Bei der Endoskopie wird ein Gerät wie ein Endoskop verwendet, das durch Punktionen im Schädel eingeführt wird. Diese Option ist weniger traumatisch und die sicherste von allen oben genannten.

Wie schnell lösen sich eine Gefäßplexuszyste und eine subependymale Zyste auf?

Die Gefahr einer subependymalen Zyste wird von ihrer Vielfalt bestimmt. Es ist erwähnenswert, dass sich diese bei Säuglingen sehr oft nach einiger Zeit von selbst auflösen. Wenn sie nicht zunehmen, stellen sie keine Gefahr dar. Eine regelmäßige Ultraschallüberwachung der Pathologie wird empfohlen, um das Auftreten von Komplikationen rechtzeitig zu erkennen und radikale Maßnahmen zu ergreifen.

Sehr oft bei neugeborenen Zysten des Plexus choroideus des Gehirns.

Im Plexus choroideus wird Liquor gebildet, der Nervenzellen im Anfangsstadium der Embryonalentwicklung füttert.

Die Besonderheit dieser Pathologie links oder rechts ist, dass ein Teil der im Plexus choroideus befindlichen Hirnflüssigkeit in einen Teufelskreis gerät, der zur Bildung von Pathologie führt. Sie können jeden mit Ultraschall erkennen.

Zysten des Plexus choroideus im Gehirn zeigen an, dass die Schwangerschaft kompliziert ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Kind krank geboren wird.

Prognose für ein Neugeborenes

Das Ergebnis der Erkrankung hängt von mehreren Faktoren ab: dem Zeitpunkt der Erkennung der Pathologie, ihrer Größe und dem Mangel an Wachstum. Wenn die Krankheit früh erkannt wird, eine geringe Größe hat und nicht fortschreitet, ist die Prognose günstig. Wenn die Formation schnell wächst, gesundes Gewebe quetscht, der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört wird, treten ernsthafte Komplikationen auf. Die Prognose in dieser Situation hängt von der Aktualität des chirurgischen Eingriffs ab.