Du bist nach Hause gegangen - Was machst du als Nächstes?
Machen Sie sich keine Sorgen, dass Ihr Arzt oder operierender Neurochirurg nicht da ist, sobald Sie zu Hause sind. Ihre Anwesenheit ist jetzt nicht notwendig. Konzentrieren Sie sich in der ersten Woche nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auf Ihre persönlichen Angelegenheiten und abstrakten Aktivitäten: Sie können fernsehen (aber nicht rund um die Uhr in Folge!), Ihr Lieblingsbuch lesen, die neuesten Ausgaben von Zeitungen und Zeitschriften lesen. Behalte ständig positive Emotionen.
Fahren Sie nach der ersten Woche der Anpassung zu Hause schrittweise mit den Ihnen bekannten Dingen fort. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Sie Ihre Aktivität schrittweise steigern und Ihre eigenen Gefühle hören müssen. Wenn Sie müde werden - ruhen Sie sich mehr aus, überlasten Sie Ihren Körper nicht. Denken Sie daran: Die Wiederherstellung des Körpers in den Zustand "Selbst" findet innerhalb von 6 Wochen statt.
Die folgenden Probleme können bei Patienten nach einer Operation auftreten. Lesen Sie sie sorgfältig durch. Wenn Sie ungelöste Fragen haben, rufen Sie Ihren Arzt an und fragen Sie ihn, egal wie dumm sie Ihnen erscheinen.
- Probleme mit Hautschnitt und Knochentransplantat. Die meisten Patienten klagen über Juckreiz an der Hautinzision, Steifheit und Taubheit. Diese Phänomene sind in der Regel unabhängig. Sie sollten nur den Platz der früheren Operation sowie den gesamten Kopf sauber halten. Wasche dein Haar in der Häufigkeit, in der es immer sauber bleibt. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn die postoperative Narbe, lokales Fieber, Ausfluss oder Ausschlag Rötung aufweist. Einige Patienten klagen über das Auftreten eines Tumors unter der Haut, wo sich die Operation befand. Mach dir keine Sorgen - alles wird von selbst passieren. Andere hören unangenehme Geräusche am Operationsort. Dies ist das Ergebnis der Heilung des Knochenklappens und wird 6 bis 12 Monate nach der Operation spurlos verschwinden.
- Kopfschmerzen. Vor allem in den ersten Wochen nach der Operation wird der Patient fast immer begleitet. Um dies zu stoppen, genügt es, entweder Analgin oder Baralgin oder ein anderes Analgetikum zu trinken. Wenn die Kopfschmerzen nach wiederholter Einnahme des Medikaments nicht verschwinden oder intensiver werden, rufen Sie Ihren Neurochirurgen an.
- Körperliche Aktivität Heben Sie die ersten 6 Wochen nicht mehr als 5-7 Kilogramm an. Schließen Sie den Alltag des Sports (Langlauf, Sportunterricht, Kampfsport usw.) aus, ohne die Körperkultur zu stärken.
- Pristupoobraznye Zustand (Krampfanfälle, Krämpfe, etc.) Die meisten Patienten nach einer Operation für 6 bis 12 Monate sollten Antikonvulsiva einnehmen. Sie können von Ihrem Arzt nur nach der Elektroenzephalographie abgesagt werden. Der Spiegel des Antikonvulsivums im Blut muss jeden Monat überwacht werden, insbesondere im ersten Quartal nach der Operation.
- Empfang von Drogen und Medikamenten. Befolgen Sie genau die Anweisungen Ihres Arztes. Wenn Ihnen Hormonpräparate (Kortikosteroide) verschrieben wurden, nehmen Sie diese strikt gemäß dem angegebenen Dosierungsschema zusammen mit Medikamenten, mit denen Sie die Entwicklung von Nebenwirkungen reduzieren oder vermeiden können.
- Rehabilitation. Einige Patienten haben nach der Operation einen bestimmten neurologischen Verlust, z. B. Schwäche in den Händen oder Füßen, beeinträchtigte Sprache, Schlucken usw. In diesen Fällen werden spezielle Anweisungen für die Entlassung, bestimmte Übungen und andere Verfahren gegeben. Es ist auch nützlich, einen Arzt des entsprechenden Profils zu konsultieren, damit er Ihnen helfen kann, diese so schnell wie möglich zu überwinden.
Kontrolluntersuchung In den meisten Fällen 1 Jahr nach der Operation. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, ist es sinnvoll, zuvor eine Kontrolluntersuchung durchzuführen.
Ambulantes Management von Patienten nach neurochirurgischen Operationen.
Patienten nach neurochirurgischen Operationen benötigen in der Regel eine langfristige ambulante Überwachung und Behandlung mit dem Ziel der psychologischen, sozialen und arbeitsrechtlichen Rehabilitation. Nach einer Operation zur traumatischen Hirnverletzung (traumatische Hirnverletzung) ist die vollständige oder teilweise Kompensation beeinträchtigter Hirnfunktionen möglich. Bei einigen Patienten mit traumatischer Arachnoiditis und Arachnoenzephalitis werden jedoch Hydrozephalus, Epilepsie, verschiedene psychoorganische und vegetative Syndrome, zikatrische und atrophische Prozesse, Störungen der Hämo- und Liquorodynamik, Entzündungsreaktionen, Immuninsolvenz beobachtet.
Nach Entfernung von intrakraniellen Hämatomen, Hygromen, Hirnherden usw. Durchführung einer antikonvulsiven Therapie unter der Kontrolle der Elektroenzephalographie (Elektroenzephalographie). Um zu verhindern, dass sich nach einer schweren traumatischen Hirnverletzung epileptische Anfälle entwickeln,3 Patienten verschrieben Medikamente, die Phenobarbital (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal usw.) für 1-2 Jahre enthielten. Bei epileptischen Anfällen infolge einer traumatischen Hirnverletzung wird die Therapie individuell ausgewählt, wobei Art und Häufigkeit der epileptischen Paroxysmen, deren Dynamik, Alter und Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt werden. Es werden verschiedene Kombinationen von Barbituraten, Beruhigungsmitteln, Nootropika, Antikonvulsiva und Beruhigungsmitteln verwendet.
Zum Ausgleich der gestörten Gehirnfunktionen und zur Beschleunigung der Genesung werden vasoaktive Medikamente (Cavinton, Sermion, Stugeron, Theonicol usw.) und nootrope Medikamente (Piracetam, Encephabol, Aminalon usw.) abwechselnd in 2-Monats-Kursen (1-2 Monate) verwendet 3 Jahre Es empfiehlt sich, diese Basistherapie mit Mitteln zu ergänzen, die den Gewebestoffwechsel beeinflussen: Aminosäuren (Cerebrolysin, Glutaminsäure usw.), biogene Stimulanzien (Aloe, Glaskörper usw.), Enzyme (Lidaza, Lekozym usw.).
Durch Indikationen ambulante Behandlung durchgeführt verschiedene allgemeinen zerebralen Syndrome - intrakranielle Hypertension (intrakranielle Hypertonie), intrakranielle Hypotension tsefalgicheskogo, vestibuläre, Asthenie (sm.Astenichesky Syndrom), Hypothalamus (siehe Hypothalamus (Cm intrakranielle Druck.) (Cm vestibuläre Symptom.). Syndrom (Hypothalamus-Syndrom)) und andere sowie fokal-pyramidale (siehe Paralyse), Kleinhirn, Subkortikale usw. Bei psychischen Störungen muss ein Psychiater beobachtet werden.
Nach der chirurgischen Behandlung des Hypophysenadenoms (siehe Hypophysenadenom) sollte der Patient zusammen mit einem Neurochirurgen, einem Neuropathologen und einem Augenarzt von einem Endokrinologen beobachtet werden, da sich nach einem chirurgischen Eingriff häufig Hypopituitarismus entwickelt (Hypokortizismus, Hypothyreose, Hypogonadismus, Diabetes insipidus usw.).
Nach der transnasosphenoidalen oder transkranialen Entfernung des prolaktotropen Adenoms der Hypophyse und der Erhöhung der Prolaktinkonzentration bei Männern nimmt die Sexualfunktion ab, der Hypogonadismus entwickelt sich bei Frauen - Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit und Laktorrhoe. Nach 3-5 Monaten nach der Behandlung mit Parlodel kann bei den Patienten ein vollständiger Menstruationszyklus wiederhergestellt werden, und es kann zu einer Schwangerschaft kommen (während derer Parlodel nicht angewendet wird).
Mit der Entwicklung des PP des Panhypopituitarismus wird seit vielen Jahren kontinuierlich eine Ersatztherapie durchgeführt seine Beendigung kann zu einer starken Verschlechterung der Patienten und sogar zum Tod führen. Wenn Hypokortizismus verschrieben wird, werden Glukokortikoide, ACTH und Schilddrüsenhormone für Hypothyreose verwendet. Bei Diabetes mellitus ist Adiurekrin erforderlich. Eine Ersatztherapie für Hypogonadismus wird nicht immer angewendet. In diesem Fall ist eine Konsultation des Neurochirurgen erforderlich.
Nach der Entlassung von Patienten, die bei gutartigen nicht-zerebralen Tumoren (Meningiome, Neurinome) operiert wurden, wird eine Therapie verordnet, die die Normalisierung der Gehirnfunktionen beschleunigt (vasoaktive, metabolische, Vitaminpräparate, Bewegungstherapie). Um möglichen epileptischen Anfällen vorzubeugen, werden kleine Antikonvulsiva-Dosen (normalerweise Barbiturate) für lange Zeit ausgetauscht. Für die Auflösung des Syndroms der intrakraniellen Hypertonie, das häufig nach der Operation verbleibt (insbesondere bei ausgeprägten stagnierenden Nippeln der Sehnerven), werden dehydratisierende Medikamente (Furosemid, Diacarb usw.) verwendet, die empfohlen wird, sie zwei Monate lang zwei- bis dreimal wöchentlich einzunehmen. Unter Beteiligung von Logopäden führen Psychiater und andere Spezialisten gezielte Behandlungen durch, um das Defizit zu beseitigen und diese oder andere Gehirnfunktionen (Sprache, Bewegung, Sehen, Hören usw.) zu korrigieren.
Bei intrazerebralen Tumoren, unter Berücksichtigung des Malignitätsgrades und des Umfangs des chirurgischen Eingriffs, umfassen einzelne Indikationen in der ambulanten Behandlung Bestrahlungsbehandlungen, hormonelle, immunologische und andere Arzneimittel in verschiedenen Kombinationen.
Bei der ambulanten Behandlung von Patienten, die sich transkraniellen und endonasalen Operationen wegen arterieller, arteriovenöser Aneurysmen und anderer vaskulärer Fehlbildungen des Gehirns unterziehen, wird besonderes Augenmerk auf die Prävention und Behandlung ischämischer Hirnläsionen gelegt. Verschreiben Sie Medikamente, die den Tonus der Gehirngefäße normalisieren (Aminophyllin, No-Spa, Papaverin usw.), Mikrozirkulation (Trental, Complamin, Sermion, Cavinton), Hirnstoffwechsel (Piracetam, Encephabol usw.). Eine ähnliche Therapie ist angezeigt, wenn extra-intrakranielle Anastomosen angewendet werden. Bei schwerer epileptischer Bereitschaft wird gemäß den klinischen Daten und den Ergebnissen der Elektroenzephalographie eine vorbeugende antikonvulsive Therapie durchgeführt.
Langzeit-Neurotransmitter-Therapie (Levodopa, Nacom, Madopar usw.) sowie anticholinerge Medikamente (Cyclodol und seine Analoga, Tropacin usw.) werden häufig auch Patienten gezeigt, die wegen Parkinsonismus stereotaktischen Operationen unterzogen wurden.
Nach einer Rückenmarksoperation wird eine langfristige, oft langfristige Behandlung durchgeführt, wobei Art, Ausmaß und Schwere der Läsion, radikale Operationen und führende klinische Syndrome berücksichtigt werden. Verschreiben Sie Arzneimittel zur Verbesserung der Durchblutung, des Stoffwechsels und der Trophie des Rückenmarks. Zur groben Zerstörung der Substanz des Rückenmarks und des persistierenden Ödems werden Inhibitoren der Proteolyse (Kontrayse, Stolz usw.) und Dehydratisierungsmittel (Saluretika) verwendet. Besondere Aufmerksamkeit gilt der Vorbeugung und Behandlung von trophischen Erkrankungen, vor allem von Dekubitus (Druckgeschwüren). Aufgrund der hohen Inzidenz einer chronischen Sepsis mit starker Schädigung des Rückenmarks können ambulant Indikationen für eine antibakterielle und antiseptische Therapie auftreten.
Bei vielen Patienten, die sich einer Rückenmarkoperation unterziehen müssen, ist eine Korrektur der Fehlfunktion des Beckenorgans erforderlich. Häufig wird eine Blasenkatheterisierung oder ein permanenter Katheter für lange Zeit verwendet, ebenso wie Gezeitensysteme. Es sind strikte Maßnahmen zu ergreifen, um einen Ausbruch der Uroinfektion zu verhindern (vorsichtiges Abwaschen der Genitalorgane, Spülen der Harnwege mit einer Lösung von Furatsilina usw.). Bei der Entwicklung von Urethritis werden Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Antibiotika, Sulfonamide und Antiseptika (Nitrofuran und Naphthyridin-Derivate) verschrieben.
Bei spastischen Para- und Tetraparese und Paletten werden Antispastika (Baclofen, Mydocalm usw.), schlaffe Paresen und Lähmungen - Anticholinesterase-Medikamente sowie Bewegungstherapie und Massage verwendet. Nach Operationen bei Rückenmarksverletzungen werden allgemeine, segmentale und örtliche Physiotherapie sowie Balneotherapie eingesetzt. Die transkutane Elektrostimulation wird erfolgreich angewendet (auch bei der Verwendung von implantierten Elektroden), wodurch reparative Prozesse beschleunigt und die Leitfähigkeit des Rückenmarks wiederhergestellt werden.
Nach Operationen an den Spinal- und Hirnnerven und Plexus (Neurolyse, Nähen, Kunststoffen usw.) auf ambulanter Basis wird eine einmonatige oder langzeitige restaurative Behandlung durchgeführt, vorzugsweise unter der Kontrolle der thermischen Bildgebung. In verschiedenen Kombinationen werden Arzneimittel verwendet, um die Leitfähigkeit (Prozerin, Galantamin, Oxazil, Dibazol usw.) und den Trophismus geschädigter peripherer Nerven (Vitamine B, E, Aloe, FiBS, Glaskörper, Anabolika usw.) zu verbessern. Für ausgeprägte Narbenvorgänge werden Lidazu, Hydrocortison usw. verwendet.Verschiedene Optionen für die elektrische Stimulation, Physiotherapie und Balneotherapie, Physiotherapie, Massage sowie die frühe Rehabilitation von Arbeitern sind weit verbreitet.
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Anfälle nach einer Gehirnoperation
Hallo, ich bin 25 Jahre alt und hatte im November 2011 eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors. PCT und Bestrahlung wurden verordnet. Ein halbes Jahr ist vergangen, und meine Krämpfe haben nicht aufgehört (sie waren vor der Operation)... Zu den Krämpfen wurden akustische Halluzinationen hinzugefügt (ich höre die Melodie desselben Liedes), das Verbrennen der linken Körperseite - Gesicht, Arm, Bein, oft wird die Sprache taub... Vor einem solchen Zustand habe ich ein Gefühl von DEZHAVU. Ich fühle mich wie im Traum - alles ist irgendwie langweilig und unwirklich... Igor Yevgenyevich, es fühlt sich an, als würde mein Dach kommen und ich werde bald völlig verrückt werden... Was ist los mit mir. Hilfe...
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Ein Gehirntumor ist ein dreidimensionales Konzept, das verschiedene im Schädel lokalisierte Formationen umfasst. Dazu gehören benigne und maligne Gewebedegeneration, die aus der abnormalen Teilung von Gehirnzellen, Blut- oder Lymphgefäßen, Gehirnmembranen, Nerven und Drüsen resultieren. In dieser Hinsicht umfasst die Rehabilitation nach Entfernung des Tumors einen Komplex verschiedener Wirkungen.
Gehirntumore treten viel seltener auf als in anderen Organen.
Klassifizierung
Gehirntumoren sind folgende Typen:
Primärtumoren - Bildung, die sich direkt aus den Gehirnzellen entwickelt; Sekundärtumoren - Gewebedegeneration aufgrund von Metastasen aus dem primären Fokus; gutartig: Meningiome, Gliome, Hämangioblastome, Schwannome; bösartig; einzeln; mehrere.
Gutartige Tumoren entwickeln sich aus den Zellen des Gewebes, in dem sie auftreten. In der Regel wachsen sie nicht in benachbarte Gewebe (dies ist jedoch mit einem sehr langsam wachsenden, gutartigen Tumor möglich), wachsen langsamer als bösartige und metastasieren nicht.
Maligne Tumoren werden aus unreifen eigenen Gehirnzellen und aus Zellen anderer Organe (und Metastasen) gebildet, die durch den Blutfluss eingebracht werden. Solche Formationen sind durch rasches Wachstum und Keimen in benachbarten Geweben mit Zerstörung ihrer Struktur sowie durch Metastasen gekennzeichnet.
Klinisches Bild
Die Anzahl der Manifestationen der Krankheit hängt vom Ort und der Größe der Läsion ab. Es besteht aus zerebralen und fokalen Symptomen.
Zerebrale Symptome
Jeder der folgenden Prozesse ist das Ergebnis der Kompression von Hirnstrukturen durch den Tumor und einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks.
Schwindel kann von horizontalem Nystagmus begleitet werden. Kopfschmerz: intensiv, anhaltend, nicht von Analgetika gelindert. Erscheint aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks. Übelkeit und Erbrechen, die den Patienten nicht lindern, sind auch eine Folge eines erhöhten intrakranialen Drucks.
Fokale Symptome
Vielfältig, es kommt auf die Lage des Tumors an.
Bewegungsstörungen äußern sich im Auftreten von Lähmungen und Paresen bis zur Plegie. Je nach Läsion kommt es zu spastischen oder schlaffen Lähmungen.
Koordinationsstörungen sind charakteristisch für Veränderungen im Kleinhirn.
Empfindlichkeitsverletzungen äußern sich in einer Abnahme oder einem Verlust von Schmerz und taktiler Empfindlichkeit sowie in einer Veränderung der Wahrnehmung der Position des eigenen Körpers im Raum.
Verletzung der Sprache und des Schreibens. Wenn sich ein Tumor in dem für die Sprache verantwortlichen Gehirnbereich befindet, verstärkt der Patient allmählich die Symptome, die den Patienten umgeben, und bemerken eine Veränderung der Handschrift und der Sprache, die undeutlich werden. Mit der Zeit wird Sprache unverständlich gemacht, und beim Schreiben erscheinen nur Kritzeleien.
Sehstörungen und Hörstörungen Mit der Niederlage des Sehnervs verändert der Patient die Sehschärfe und die Fähigkeit, Text und Objekte zu erkennen. Wenn ein Patient in den pathologischen Prozess des Hörnervs involviert ist, nimmt die Hörschärfe ab und wenn ein bestimmter Teil des Gehirns, der für die Spracherkennung verantwortlich ist, betroffen ist, geht die Fähigkeit, Wörter zu verstehen, verloren.
Convulsives Syndrom. Episindrom begleitet oft Gehirntumore. Dies liegt an der Tatsache, dass der Tumor die Struktur des Gehirns komprimiert, was einen konstanten Reiz der Kortikalis darstellt. Genau das provoziert die Entwicklung des Krampfsyndroms. Konvulsionen können tonisch, klonisch und tonisch sein. Diese Manifestation der Krankheit tritt häufiger bei jungen Patienten auf.
Vegetative Störungen sind Schwäche, Müdigkeit, Blutdruckschwankungen und Puls.
Psycho-emotionale Instabilität äußert sich in gestörter Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Patienten ändern oft ihren Charakter, sie werden reizbar und impulsiv.
Hormonelle Dysfunktion tritt im neoplastischen Prozess im Hypothalamus und in der Hypophyse auf.
Diagnose
Die Diagnose wird gestellt, nachdem der Patient befragt, untersucht und spezielle neurologische Tests durchgeführt und Studien durchgeführt wurden.
Bei Verdacht auf einen Gehirntumor sollte eine Diagnose gestellt werden. Zu diesem Zweck werden Methoden wie Röntgenbild des Schädels, CT, MRI mit Kontrastmittel verwendet. Nach dem Erkennen von Formationen ist es notwendig, eine histologische Untersuchung der Gewebe durchzuführen, die dabei hilft, die Art des Tumors zu erkennen, und einen Algorithmus zur Behandlung und Rehabilitation des Patienten aufbauen.
Zusätzlich wird der Zustand des Fundus geprüft und die Elektroenzephalographie durchgeführt.
Behandlung
Es gibt drei Ansätze zur Behandlung von Gehirntumoren:
Chirurgische Manipulationen. Chemotherapie Strahlentherapie, Radiochirurgie.
Chirurgische Behandlung
Eine Operation in Gegenwart von Gehirntumoren ist eine vorrangige Maßnahme, wenn der Tumor von anderen Geweben getrennt wird.
Arten von chirurgischen Eingriffen:
totale Entfernung des Tumors; teilweise Entfernung des Tumors; zweistufiger Eingriff; Palliativoperation (Erleichterung des Zustands des Patienten).
Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:
schwere Dekompensation von Organen und Systemen; Keimung des Tumors im umgebenden Gewebe; mehrere metastatische Herde; Erschöpfung des Patienten.
Schädigung von gesundem Hirngewebe; Schäden an Blutgefäßen, Nervenfasern; infektiöse Komplikationen; Schwellung des Gehirns; unvollständige Entfernung des Tumors mit nachfolgender Entwicklung eines Rückfalls; Transfer von Krebszellen in andere Teile des Gehirns.
Gegenanzeigen nach der Operation
Nach der Operation ist verboten:
Alkohol lange trinken; Flugreisen innerhalb von 3 Monaten; aktiver Sport mit einer möglichen Kopfverletzung (Boxen, Fußball usw.) - 1 Jahr; Bad; Laufen (es ist besser, schnell zu gehen, trainiert das Herz-Kreislauf-System effizienter und verursacht keine zusätzliche Abschreibungsbelastung); Spa-Behandlung (abhängig von den klimatischen Bedingungen); Sonnenbaden, ultraviolette Strahlung, weil sie krebserregend wirkt; therapeutischer Schlamm; Vitamine (insbesondere Gruppe B).
Chemotherapie
Diese Art der Behandlung beinhaltet die Verwendung spezieller Wirkstoffgruppen, deren Wirkung auf die Zerstörung von pathologisch schnell wachsenden Zellen gerichtet ist.
Diese Art von Therapie wird in Verbindung mit einer Operation eingesetzt.
Methoden der Medikamentenverabreichung:
direkt in den Tumor oder in das umgebende Gewebe; mündlich; intramuskulär; intravenös; intraarteriell; interstitial: in der Höhle verbleiben nach Entfernung des Tumors; intrathekal: in der zerebrospinalen Flüssigkeit.
Nebenwirkungen von Zytostatika:
eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutzellen; Knochenmarkschaden; erhöhte Anfälligkeit für Infektionen; Haarausfall; Pigmentierung der Haut; Verdauungsstörung; verminderte Fähigkeit zu begreifen; Gewichtsverlust des Patienten; Entwicklung von sekundären Pilzkrankheiten; verschiedene Störungen des Zentralnervensystems bis zur Parese; psychische Störungen; Läsionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems; Entwicklung von sekundären Tumoren.
Die Wahl eines bestimmten Medikaments für die Behandlung hängt von der Empfindlichkeit des Tumors ab. Aus diesem Grund wird die Chemotherapie normalerweise nach histologischer Untersuchung des Tumorgewebes verordnet und das Material entweder nach einer Operation oder auf stereotaktische Weise entnommen.
Strahlentherapie
Es ist bewiesen, dass bösartige Zellen aufgrund des aktiven Stoffwechsels strahlungsempfindlicher sind als gesunde Zellen. Deshalb ist die Verwendung von radioaktiven Substanzen eine der Methoden zur Behandlung von Gehirntumoren.
Diese Behandlung wird nicht nur bei bösartigen Tumoren angewendet, sondern auch bei gutartigen Tumoren, wenn sich der Tumor in den Gehirnbereichen befindet, in denen kein operativer Eingriff möglich ist.
Darüber hinaus wird die Bestrahlungstherapie nach einer operativen Behandlung verwendet, um beispielsweise Rückstände von Tumoren zu entfernen, wenn der Tumor in das umgebende Gewebe gesprossen ist.
Nebenwirkungen der Strahlentherapie
Weichteilblutung; Verbrennungen der Haut am Kopf; Ulzerationen der Haut. toxische Wirkungen auf den Körper von Tumorzellabbauprodukten; fokaler Haarausfall an der Expositionsstelle; Pigmentierung, Rötung oder Juckreiz der Haut im Bereich der Manipulation.
Radiochirurgie
Es lohnt sich, eine der Strahlentherapiemethoden, bei der das Gamma-Messer oder das Cyber-Messer verwendet wird, separat zu betrachten.
Diese Behandlungsmethode erfordert keine Vollnarkose und Kraniotomie. Gamma Knife ist eine hochfrequente Gammabestrahlung mit radioaktivem Cobalt-60 von 201 Emittern, die in einen Strahl, das Isozentrum, gelenkt werden. Gleichzeitig wird gesundes Gewebe nicht geschädigt. Die Behandlungsmethode beruht auf der direkten zerstörerischen Wirkung auf die DNA von Tumorzellen sowie auf dem Wachstum flacher Zellen in den Gefäßen im Bereich des Neoplasmas. Nach der Gammabestrahlung wird das Wachstum des Tumors und seine Blutversorgung gestoppt. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, ist ein Verfahren erforderlich, dessen Dauer von einer bis zu mehreren Stunden variieren kann.
Diese Methode zeichnet sich durch eine hohe Genauigkeit und ein minimales Risiko für Komplikationen aus. Gamma-Messer wird nur bei Erkrankungen des Gehirns verwendet.
Dieser Effekt gilt auch für die Radiochirurgie. Ein Cyber-Messer ist eine Art Linearbeschleuniger. In diesem Fall wird der Tumor in verschiedene Richtungen bestrahlt. Dieses Verfahren wird für bestimmte Tumortypen zur Behandlung von Tumoren nicht nur des Gehirns, sondern auch für andere Lokalisationen verwendet, d. H. Es ist vielseitiger als das Gamma-Messer.
Rehabilitation
Nach der Behandlung eines Gehirntumors ist es sehr wichtig, ständig wachsam zu sein, um rechtzeitig einen möglichen Rückfall der Krankheit zu erkennen.
Zweck der Rehabilitation
Das Wichtigste ist, dass die verloren gegangenen Funktionen des Patienten so weit wie möglich wiederhergestellt werden und dass er unabhängig von anderen Personen in das häusliche und berufliche Leben zurückkehrt. Auch wenn eine vollständige Wiederbelebung der Funktionen nicht möglich ist, besteht das Hauptziel darin, den Patienten an die entstandenen Zwänge anzupassen, um ihm das Leben zu erleichtern.
Der Rehabilitationsprozess sollte so früh wie möglich beginnen, um die Behinderung einer Person zu verhindern.
Die Wiederherstellung wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, zu dem ein Chirurg, ein Chemotherapeut, ein Radiologe, ein Psychologe, ein Übungstherapeut, ein Physiotherapeut, ein Trainer für Bewegungstherapie, ein Logopäde, Krankenschwestern und medizinisches Nachwuchspersonal gehören. Nur ein multidisziplinärer Ansatz gewährleistet einen umfassenden und qualitativ hochwertigen Rehabilitationsprozess.
Die Erholung dauert durchschnittlich 3-4 Monate.
Anpassung an die Auswirkungen der Operation und an eine neue Lebensweise; Wiederherstellung verlorener Funktionen; bestimmte Fähigkeiten erlernen.
Für jeden Patienten wird ein Rehabilitationsprogramm erstellt, und es werden kurzfristige und langfristige Ziele festgelegt. Kurzfristige Ziele sind Aufgaben, die in kurzer Zeit gelöst werden können, z. B. das selbstständige Sitzen auf einem Bett. Bei Erreichen dieses Ziels wird ein neues gesetzt. Durch das Festlegen von kurzfristigen Aufgaben wird der lange Rehabilitationsprozess in bestimmte Phasen unterteilt, sodass der Patient und der Arzt die Dynamik des Staates beurteilen können.
Es muss beachtet werden, dass die Krankheit für den Patienten und seine Angehörigen eine schwierige Zeit ist, da die Behandlung von Tumoren ein schwieriger Prozess ist, der viel körperliche und geistige Stärke erfordert. Deshalb ist es nicht wert, die Rolle des Psychologen (Neuropsychologen) bei dieser Pathologie zu unterschätzen. Seine professionelle Hilfe ist in der Regel nicht nur für den Patienten, sondern auch für seine Angehörigen erforderlich.
Physiotherapie
Die Einwirkung physikalischer Faktoren nach der Operation ist möglich, die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.
In Gegenwart von Paresen wird die Myostimulation angewendet und bei Schmerzen und Schwellungen die Magnetfeldtherapie. Oft verwendet und Fototherapie.
Die Möglichkeit der Anwendung einer postoperativen Lasertherapie sollte von behandelnden Ärzten und Rehabilitatoren diskutiert werden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass der Laser ein leistungsstarker Biostimulator ist. Daher sollte es sehr sorgfältig angewendet werden.
Massage
Wenn der Patient eine Parese der Gliedmaßen entwickelt, wird eine Massage verordnet. Wenn es durchgeführt wird, verbessert sich die Durchblutung der Muskeln, der Ausfluss von Blut und Lymphe, das Gefühl und die Empfindlichkeit der Gelenkmuskulatur sowie die neuromuskuläre Leitung werden erhöht.
Therapeutische Übungen werden in der präoperativen und postoperativen Phase angewendet.
Vor der Operation wird bei relativ zufriedenstellendem Zustand des Patienten die Bewegungstherapie verwendet, um den Muskeltonus zu erhöhen und das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem zu trainieren. Nach der Operation wird die Bewegungstherapie verwendet, um verlorene Funktionen wiederherzustellen, neue konditionierte Reflexverbindungen herzustellen und vestibuläre Störungen zu bekämpfen.
In den ersten Tagen nach der Operation können Sie Übungen im passiven Modus durchführen. Wenn möglich, werden Atemübungen durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden, die mit körperlicher Inaktivität verbunden sind. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie die Bewegungsroutine erweitern und Übungen im passiv-aktiven Modus durchführen.
Nachdem Sie den Patienten von der Intensivstation gebracht und seinen Zustand stabilisiert haben, können Sie ihn schrittweise vertikalisieren und sich darauf konzentrieren, verlorene Bewegungen wiederherzustellen.
Dann wird der Patient nach und nach gesetzt, in derselben Position werden die Übungen durchgeführt.
Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, können Sie den motorischen Modus erweitern: Bringen Sie den Patienten in eine stehende Position und beginnen Sie mit dem Gehen. Übungen mit zusätzlicher Ausrüstung werden zu den Komplexen der therapeutischen Gymnastik hinzugefügt: Bälle, Gewichtung.
Alle Übungen werden ermüdet und ohne Schmerzen ausgeführt.
Es ist wichtig, den Patienten auch nur auf minimale Verbesserungen zu achten: das Auftreten neuer Bewegungen, eine Steigerung ihrer Amplitude und Muskelkraft. Es wird empfohlen, die Rehabilitationszeit in kleine Intervalle zu unterteilen und spezifische Aufgaben festzulegen. Diese Technik ermöglicht es dem Patienten, motiviert zu werden und seinen Fortschritt zu sehen, da Patienten mit der betrachteten Diagnose zu Depressionen und Leugnung neigen. Sichtbare positive Dynamiken helfen zu erkennen, dass das Leben voranschreitet, und die Erholung ist eine vollständig erreichbare Höhe.
Krämpfe nach der Operation
Die meisten Menschen in ihrem Leben haben Muskelkrämpfe. Sie können aus verschiedenen Gründen auftreten: Überspannung, längerer Aufenthalt in einer Position, übermäßige Überlastung und so weiter. Darüber hinaus kann eine der möglichen Ursachen für Anfälle eine Operation sein. Krämpfe nach einer Operation sind zwar selten, bringen jedoch viele Unannehmlichkeiten mit sich und weisen auf einen sich verschlechternden Zustand des Patienten hin.
Worüber reden die Krämpfe?
Krampf ist eine unkontrollierte drastische Reduktion des Muskelgewebes, die in der Regel von Schmerzen oder Beschwerden im betroffenen Bereich begleitet wird. Ein solcher Spasmus kann in jedem Teil des menschlichen Körpers auftreten. Die unteren Extremitäten sind am anfälligsten für Anfälle, seltener - Hände, Darm, Nacken und andere Muskeln. Muskelkrämpfe nach der Operation können aufgrund der Anwendung von Anästhesie oder Allgemeinanästhesie, der Verwendung verschiedener Medikamente zur Vorbereitung der Operation und Erholung in der postoperativen Phase, der Entwicklung der Erkrankung des Patienten, Komplikationen der Operation und anderen Dingen auftreten.
Die wichtigsten Optionen für Anfälle nach der Operation
Krämpfe nach Wirbelsäulenchirurgie
Krampfanfälle nach einer Wirbelsäulenoperation gehören nicht zu den typischen Folgen solcher chirurgischen Eingriffe. Sie zeigen oft den schlechten Zustand des Patienten an. Konvulsionen können auch bei Epilepsie, Wirbelsäulen- oder Gehirntumoren, schweren Verletzungen und anderen Pathologien auftreten. In diesem Fall wird das Auftreten von Krämpfen normalerweise vor der Operation bemerkt. Eine weitere Ursache für Krämpfe nach der Operation kann die Infektion des Patienten sein. Zusätzlich können Hypoxie oder Hypoglykämie eine solche Reaktion auslösen.
Beinkrämpfe nach einer Beinoperation
Bei Operationen an den Beinen und bei der Anästhesie erhalten Patienten häufig Muskelrelaxanzien. Diese Medikamente können in der postoperativen Phase Krämpfe verursachen. Muskelrelaxanzien werden in zwei Gruppen unterteilt: nicht depolarisierend und depolarisierend. Jeder von ihnen hat seine eigenen strengen Angaben zur Verwendung. Bei Operationen wird häufiger ein depolarisierendes Medikament verwendet, am häufigsten Ditilin oder Suxametoniumchlorid. Es wird für kurze Operationen verwendet (höchstens eine Viertelstunde). Die Verwendung dieses Werkzeugs kann folgende Konsequenzen haben: Steifheit der Muskeln, Entspannung und Krämpfe.
Anfälle nach einer Gehirnoperation
Eine Gehirnoperation ist ziemlich kompliziert, erfordert eine sorgfältige Vorbereitung und kann verschiedene schwerwiegende Folgen haben, da sie mit einer Kraniotomie verbunden sind. Weisen Sie sie zu, wenn andere Möglichkeiten zur Rettung des Patienten unmöglich sind. Die möglichen Folgen einer solchen Operation sind: Verlust des Gleichgewichts, Sprachprobleme, Gedächtnisstörungen, Sehstörungen, Hören, Infektionen, Schwäche, Lähmungen, Krämpfe und so weiter. In solchen Fällen sollte das Auftreten von Anfällen mit großer Vorsicht behandelt werden, da sie ein Symptom für die Entwicklung einer Epilepsie sein können. Neben Operationen im Hirngewebe kann das konvulsive Syndrom als Folge der Anwendung einer Vollnarkose auftreten.
Anfälle nach Schilddrüsenoperation
Nach einer Operation an der Schilddrüse können Krampfanfälle auftreten. Der Grund dafür kann ein Blutverlust sein, der während einer Operation mit hohem und mittlerem Komplexitätsgrad auftritt. In der frühen postoperativen Phase können Anfälle mit der Anwendung von Anästhesie oder der Einnahme bestimmter Medikamente einhergehen. In der Zukunft kann das Krampf-Syndrom nach einer Operation gebildete Blutgerinnsel verursachen. Das Auftreten von Anfällen kann auf eine Störung der Schilddrüse und eine erhöhte Sekretion ihrer Hormone zurückzuführen sein.
Krampfanfälle nach der Operation, wie behandeln?
Bei Krämpfen ist es wichtig, die Gründe für das Auftreten zu bestimmen. Es ist notwendig, zwischen epileptischen Anfällen und durch andere Ursachen verursachten Krämpfen zu unterscheiden. Für den ersten Fall zeichnet sich die Inszenierung aus. Zuerst treten rhythmische Kontraktionen auf, die etwa eine Viertelstunde dauern, und dann entwickelt sich das Tonikum, bei dem der Patient einen langen Muskelkrampf hat. Epileptische Anfälle zeichnen sich auch durch eine Verallgemeinerung der Anfälle und ihr Auftreten als Reaktion auf einen bestimmten Reiz aus: einen lauten Ton, ein helles oder flackerndes Licht und so weiter.
In solchen Fällen sollte der Patient ruhen. Wenn möglich, sollten Sie ihn zu Beginn eines Anfalls auf einen Stuhl, eine Bank oder den Boden setzen. Bei der weiteren Entwicklung des Krampfsyndroms des Patienten ist es besser, den Patienten mit erhobenem Kopf auf die Seite zu legen. In diesem Fall ist eine Fixierung des Kopfes nicht möglich, da dies zu einer Schädigung der Halswirbel führen kann. Nach dem Ende des Anfalls sollte der provozierende Faktor ausgeschlossen werden. Krampfanfälle im Allgemeinen erfordern einen ärztlichen Rat.
Wenn Krämpfe nicht mit Epilepsie einhergehen, lohnt es sich, die betroffene Extremität zu heben. Sie können den Patienten an den Fingern nehmen und leicht den Fuß beugen, wobei Sie diese Bewegung mehrmals wiederholen. Zusammen mit dieser wird eine leichte Massage durchgeführt.
Zur Behandlung häufiger oder generalisierter Anfälle werden die folgenden Wirkstoffe eingesetzt: Benzodiazepine (Diazepam), GABA-Derivate (Natriumhydroxybutyrat), Antikonvulsiva (Magnesiumsulfat). Diese Medikamente stoppen einen Angriff und können nur mit Erlaubnis eines Spezialisten verwendet werden. Um die Ursachen von Anfällen zu beseitigen, verschreiben Ärzte: Barbiturate, Benzodiazepine, Vasodilatatoren, Valproinsäurederivate, Antipsychotika und andere Medikamente.
Anfälle nach einer Gehirnoperation
Das krampfartige Syndrom ist nach neurochirurgischen Operationen am Gehirn recht häufig. Genaue Daten variieren je nach chirurgischen Erkrankungen, Art der Operation und dem Auftreten von Krampfanfällen in der Geschichte. Für Kliniker gibt es zwei Fragen:
• Wird die prophylaktische Verabreichung von Antikonvulsiva verschrieben und wenn verabreicht, welche?
• Wie kann ein konvulsives Syndrom in der postoperativen Phase durchgeführt werden? Das konvulsive Syndrom geht mit einer Verschlechterung des postoperativen Zustands des Patienten einher. Verwirrung kann aus anderen Gründen auftreten: Verschluss des Shunts, akuter Hydrozephalus, Hirnödem, intrakranielle Blutung.
• Ungefähr 60% der Patienten mit Gehirntumoren entwickeln nach der Entwicklung eines Krankheitsbildes krampfartige Anfälle.
• Anfälle treten bei 20% der Patienten mit SAH auf, in der Regel in den ersten 24 Stunden.
• Anfälle nach traumatischen Hirnschäden treten relativ häufig wie in der Akutphase auf (
Prävention von Anfällen nach der Operation:
• Es gibt Hinweise darauf, dass in der Zeit unmittelbar nach SAH Antikonvulsiva prophylaktisch eingesetzt werden. Eine Langzeitprophylaxe wird nicht empfohlen, wenn keine zusätzlichen Risikofaktoren vorhanden sind (Anfälle, intrakraniales Hämatom oder Schlaganfall; Aneurysma der mittleren Hirnarterie).
• Phenytoin reduziert wirksam die Häufigkeit von Anfällen in der frühen Periode von HM'G, beeinflusst jedoch nicht die Häufigkeit von Anfällen in der Langzeitperiode und das neurologische Ergebnis.
• Eine Meta-Analyse mehrerer Studien zur Prävention von Antikonvulsiva bei Patienten mit Gehirntumoren ergab, dass "derzeit verfügbare Daten weder eine Bestätigung noch eine Ablehnung der Möglichkeit einer solchen Prophylaxe bei Gehirntumoren sind".
• Die meisten Daten beziehen sich auf Arzneimittel wie Phenytoin, Carbamazepip und Natriumvalproat. Zu neuen Medikamenten liegen keine Daten vor.
Behandlung von postoperativen Anfällen
Postoperative Anfälle sollten wie in anderen Fällen behandelt werden. In diesem Fall besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Ursache chirurgisch beseitigt werden kann.
• ABC-Algorithmus, einschließlich Inhalation von 100% O2.
• Blutzuckerkontrolle.
• Enge Zusammenarbeit mit einem Neurochirurgen, insbesondere wenn der Patient einen dringenden CT-Scan benötigt.
• Lorazspam (0,1 mg / kg) oder Diazepam (0,1 mg / kg) - Arzneimittel der ersten Wahl.
• Phenytoin 15 mg / kg (Ladedosis) wird als Ersatzmedikament verwendet, sofern dies nicht kontraindiziert ist. als langsame intravenöse Infusion (
Krämpfe während des Schlaganfalls
Spasmen nach einem Schlaganfall sind das Ergebnis einer massiven Blutung im Gehirn. Fehlende Aufmerksamkeit und rechtzeitige Behandlung von Anfällen können zu einem erneuten Auftreten eines Schlaganfalls führen.
Schlaganfälle haben eine Reihe von Ursachen. Während eines Schlaganfalls sterben einige Nervenzellen des Gehirns. Dies führt zur Bildung von Zysten. Das einzige Zeichen eines Tumors ist ein Anfall. Konvulsionen beginnen aufgrund einer Reizung der an die Zysten angrenzenden Gewebe.
Ärzte identifizieren auch mehrere wichtigere Ursachen für krampfartige Manifestationen. Dazu gehören:
Infektion im Gehirn, die während einer Operation zur Entfernung von Blutungen oder danach erhalten wird; Müdigkeit; Nervenbelastung; Nebenwirkungen nach dem Konsum von Medikamenten.
Krampfanfälle können nur wenige Minuten dauern und den Patienten 10-15 Minuten lang quälen. Sie können gleichzeitig in einem separaten Bereich des Körpers und im gesamten Körper auftreten. Danach verliert der Patient das Bewusstsein oder schläft ein. Die Schlafdauer beträgt ungefähr eine Stunde.
In den meisten Fällen treten Krämpfe in den unteren Gliedmaßen auf. Sie können in der Form auftreten:
lokale Taubheit von Teilen der Waden, Füße oder Zehen; lange Krämpfe, die das gesamte Glied bedecken.
Krampferscheinungen treten immer in dem Körperteil auf, der sich in dem entgegengesetzt betroffenen Bereich des Gehirns befindet (Spiegel: Wenn in der linken Kopfseite Blutungen auftraten, treten Krämpfe und Lähmungen im rechten Arm, in der rechten Gesichtshälfte oder im rechten Bein und umgekehrt auf).
Laut Statistik ist Schlaganfall eine Krankheit, die weltweit an dritter Stelle steht und zum Tod führt. Wiederholte Blutungen verursachen oft Koma und Zerstörung von Gehirnzellen, was mit dem menschlichen Leben nicht vergleichbar ist.
Nach einem Schlaganfall sind anhaltende Anfälle auf der betroffenen Seite ein deutliches Zeichen für das Fortschreiten einer pathologischen Erkrankung, die zu einem erneuten Auftreten von Blutungen führen kann.
Beinkrämpfe in der Nacht nach einem Schlaganfall müssen unbedingt behandelt werden. Ischämische Schlaganfälle und Krämpfe während der Woche deuten auf eine Verschlimmerung der Erkrankung und ihre weitere Entwicklung hin.
Die Folgen können nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten insgesamt äußerst schwerwiegend und gefährlich sein. Anfälle nach Schlaganfall können zu Folgendem führen:
Wiederanschlag (systematische Wiederholung von Krämpfen zeigt eine unsachgemäße oder ineffektive Behandlung nach Schlaganfall an, sie muss dringend korrigiert werden. Andernfalls kann es zu einem generalisierten Krampfanfall kommen, der nur zu einer erneuten Blutung des Gehirns führt); tödlicher Ausgang (Intensität und Häufigkeit von Wiederholungen krampfartiger Anfälle deuten auf eine Gefahr hin - ischämische Schädigung des Hirngewebes; dies führt zur Fortsetzung der Blutung, zu erhöhtem intrakraniellen Druck, Koma und Tod); Koma (Krämpfe während eines Schlaganfalls oder danach können zunehmen und einen kurzzeitigen oder längeren Bewusstseinsverlust, dh Koma, verursachen); Behinderung (Beinkrämpfe nach einem Schlaganfall oder anderen Gliedmaßen sind für einen Kranken extrem gefährlich, da er die Bewegungen seines Körpers nicht mehr steuert und sich selbst verletzen kann, z. B. sich selbst schneiden oder eine Zunge abbeißen kann, eine Behinderung bekommt).
Wie können Sie Krämpfe nach einem Schlaganfall entfernen? Um dies zu tun, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und seine Rezepte einholen. Eine richtig ausgewählte medikamentöse Therapie hilft dabei, die verlorene Gehirnfunktion allmählich wiederherzustellen. Die Korrektheit der Behandlung wird durch eine Verringerung der Häufigkeit und Dauer von Krampfanfällen angezeigt.
Bei der Behandlung von Krämpfen ist es wichtig zu verstehen, dass Sie den Patienten nicht nur von den Krämpfen selbst befreien müssen, sondern auch die Ursachen für sein Auftreten. Es sind die Ursachen, die zu pathologischen Veränderungen im Hirngewebe beitragen, was das Risiko und eine Reihe von möglichen Folgen erheblich erhöht.
Bei Schlaganfällen und Krämpfen zu Behandlungszwecken ist eine vollständige Diagnose des Körpers erforderlich, und zwar:
einen MRI- oder CT-Scan erstellen; Angiographie durchführen; Blut und Urin spenden (klinische Analyse).
Mit den erzielten Forschungsergebnissen müssen Sie sich an einen professionellen und erfahrenen Neurologen wenden, der die wahren Ursachen des erhöhten Muskeltonus und des Auftretens von Krampfanfällen ermittelt. Basierend auf den Gründen wird die effektivste Behandlung ermittelt, die sofort gestartet werden muss und das Medikament nicht fehlen darf.
Es versteht sich, dass jeder Patient seine eigene Behandlung hat. Daher empfehlen wir, Ärzten zuzuhören, anstatt zu versuchen, Medikamente aus den Foren im Internet zu nehmen, Ihre Medikamente zu entfernen und auf Werbung zu vertrauen. Alle Medikamente zur Behandlung von Krämpfen nach einem Schlaganfall werden in Hauptgruppen unterteilt:
Antithrombose; Verringerung der Blutversorgung; nootropisch; Antikonvulsiva.
Antithrombose-Medikamente reduzieren die Blutgerinnung und die Menge an schädlichem Cholesterin. Dies ist eine äußerst wichtige Gruppe von Medikamenten, die sogar für die lebenslange Verabreichung verschrieben werden kann, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
Medikamente, die die Blutversorgung wiederherstellen, stoppen nekrotische Manifestationen, verbessern die Gehirnaktivität des Patienten und reichern die Zellen der betroffenen Gehirnhälfte mit Sauerstoff an.
Nootropika verbessern auch die Funktion des Gehirns. Sie werden in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, um eine sichtbare Wirkung zu erzielen. Entfernen Sie sie aus dem allgemeinen Schema, ohne dass die Empfehlungen des Arztes dies nicht können.
Die antikonvulsive Therapie zielt auf den direkten Umgang mit Krämpfen. Sie reduzieren die Erregung von Gehirnzellen und die Reizung von Zellen, die an die Läsion von gesundem Gewebe angrenzen.
Bei rechtzeitiger und sachgerechter Behandlung, auch bei kurzer Therapie, kann ein Effekt erkannt werden. Anfälle werden weniger intensiv, treten immer seltener auf und der Patient, der einen Schlaganfall erlitten hat, gewinnt allmählich seine Empfindlichkeit wieder.
Die Tendenz zu Krampferscheinungen kann durch diagnostische Untersuchungen bestimmt werden, wie zum Beispiel:
USDG; Doppler-Sonographie; Enzephalogramm.
Wenn Sie ständig oder periodisch Krämpfe bei einem Patienten beobachten, müssen Sie ihm Erste Hilfe leisten. Danach können Sie einen Arzt aufsuchen, diagnostizieren und eine umfassende Behandlung beginnen.
Jeder Anfall kann einen Schlaganfall auslösen. Aus diesem Grund ist es notwendig, einen Angriff rechtzeitig stoppen und helfen zu können und manchmal sogar eine Person zu retten.
Erste Hilfe bei Krampfanfällen nach Schlaganfall:
entfernen Sie die Prothese und Speisereste aus dem Mund (sofern dies während der Mahlzeit passiert ist); Befestigen Sie den Kopf des Patienten so, dass er sich über dem Körper befindet. Drehen Sie die Person auf der rechten oder linken Seite, um die Atmung zu normalisieren. eine wärmende Massage mit Massagebewegungen, Olivenöl und Senfpulver durchführen (vorausgesetzt, dass die Krämpfe im Muskelgewebe auftreten); Geben Sie dem Patienten eine Aspirintablette (das Medikament normalisiert den Blutkreislauf und die Körpertemperatur).
Unmittelbar nachdem Sie alle diese Maßnahmen ausgeführt haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen.
Bei anhaltenden Krämpfen, die häufig wiederkehren, sollten Sie sofort diagnostizieren und mit der Behandlung beginnen, um keine Zeit zu verlieren und das Leben der Person zu retten, die einen Schlaganfall erlitten hat.
Versuchen Sie, scharfe und gefährliche Gegenstände zu entfernen, die bei Anfällen zu Verletzungen führen können. Entfernen Sie auch andere Medikamente, damit der Patient sie nicht irrtümlich akzeptiert und die Behandlung nicht verletzt.
Laut WHO-Statistiken liegt der Schlaganfall heute (nach Pathologie der Herz- und Blutgefäße und Krebserkrankungen) an 3. Stelle unter den Todesursachen (bei der erwachsenen Bevölkerung der Erde).
Bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Langzeitbehinderung, und im ersten Jahr besteht weiterhin ein hohes Risiko für das Wiederauftreten von Kreislaufstörungen des Gehirns (mehr als 8% der Fälle).
Akute zerebrovaskuläre Erkrankungen mit Herden im Gehirn und Rückenmark gehen häufig mit der Entwicklung neurologischer und psychischer Defekte einher: Parese, Lähmung, Koordinationsstörung und Auftreten von Krampfanfällen.
Am häufigsten treten Krämpfe bei Patienten mit einem Schlaganfallfokus im Frontallappen des Gehirns und bei subarachnoidalen hämorrhagischen Schlaganfällen auf (Anhäufung von Blut in der Höhle zwischen der weichen und der Arachnoidalmembran des Gehirns).
Anfälle können sich entwickeln:
bei akuten Kreislaufstörungen im Gehirn, wobei Krämpfe eines der Symptome eines Schlaganfalls sind; während der Verschlimmerung der Krankheit (einige Monate nach dem Schlaganfall).
Das Auftreten wiederkehrender Anfälle nach einem Schlaganfall bedeutet nicht, dass die Behandlung unangemessen ist - es kann ein Symptom für einen wiederkehrenden Schlaganfall sein, der auf einen großen Bereich der Nekrose, der den motorischen Bereich der Neuronen betrifft, oder die Bildung einer Zyste (mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum) anstelle des Bereiches der Nekrose, der den motorischen Bereich des Gehirns reizt, hinweist.
Häufige, langanhaltende oder schlecht eliminierte Anfälle in der akuten Phase der Erkrankung weisen auf ein hohes Todesrisiko hin und gelten als Zeichen einer signifikanten primären Schädigung des Hirngewebes oder eines Fortschreitens der Pathologie, insbesondere bei hämorrhagischen Schlaganfällen.
Epileptische Anfälle bei einem Patienten nach einem Schlaganfall werden betrachtet:
wie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Streiks; das Vorhandensein von Zysten oder anderen im Bereich der Nekrose gebildeten Tumoren; das Auftreten infektiös-entzündlicher oder neurodegenerativer Prozesse bei Patienten nach einem Schlaganfall.
In jedem Fall ist im Falle von Krämpfen eine vollständige Untersuchung des Patienten im Krankenhaus und die Ermittlung der Ursache der Krampfentwicklung erforderlich.
Der Hauptgrund für das Auftreten von Anfällen nach einem ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall ist der Tod von Gehirnneuronen. In der akuten Phase der Erkrankung und der Bildung der Nekrosezone versucht der Körper, diese zu begrenzen, die normale Durchblutung im Gewebe wiederherzustellen und möglichst viele Neuronen und deren Verbindungen mit anderen Nervenzellen zu erhalten. Daher versucht der Körper, die Funktionen toter Neuronen zwischen anderen Gehirnzellen umzuverteilen. Durch diese Mechanismen der Selbstverteidigung bildet sich am Ort der Nekrosequelle ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum. In den meisten Fällen interferiert diese Formation nicht mit einer Person, aber in einigen Fällen tritt eine periodische Stimulation von Neuronen auf, die sich in Form lokaler Anfälle oder generalisierter Epiprips manifestiert.
Experten glauben, dass die Hauptursache für Krampfanfälle nach einem Schlaganfall die Lokalisierung von Nekroseherden und die Bildung von Schlaganfallherden in Form von Zysten, Verwachsungen oder anderen pathologischen Strukturen im Lappen des Gehirns ist, die für die Bewegung verantwortlich sind (Re-Irritation von Motoneuronen in der Anfallszone).
Prädisponierende Faktoren für Anfälle nach einem Schlaganfall sind:
Nervenbelastung und Stress; körperliche oder psychoemotive Ermüdung; Nebenwirkungen nach Einnahme bestimmter Medikamente und anderer.
Spasmen sind paroxysmale unwillkürliche Kontraktionen eines Muskels oder einer Muskelgruppe, deren Zucken von einigen Sekunden bis zu mehreren zehn Minuten andauern.
Anfälle nach einem Schlaganfall haben meistens die Form von kurzzeitigen Muskelkontraktionen im gesamten Körper (generalisierte Anfälle) oder deren lokales Auftreten, die Krämpfe der Beine, der Arme, der Muskeln des Halses, des Gesichts. Nach Beendigung eines generalisierten Krampfanfalls wird das Bewusstsein oder der Schlaf, der durch den Hirnschock verursacht wird, häufig ausgeschaltet.
Das Krankheitsbild der Anfälle nach einem Schlaganfall ist unterschiedlich: von einem leichten neurologischen Tremor über einzelne Kontraktionen bestimmter Muskelgruppen (Tics) bis hin zu starken klonisch-tonischen generalisierten Krampfanfällen.
Am häufigsten zeigen sich Krämpfe bei Patienten nach Schlaganfällen:
in Form von klonischen Kontraktionen der Gesichtsmuskeln oder kurzzeitiger tonischer Krämpfe bestimmter Gesichts- und Halsmuskeln ("maskenähnliches Gesicht", Herabhängen oder Drehen des Kopfes in eine Richtung, Torsion des Gesichts von einer Seite); tonisch verlängerte Muskelkontraktionen der Gliedmaßen in Form von starkem Taubheitsgefühl und / oder vollständigem Verlust der motorischen Kontrolle ("Holzbein oder Arm" -Syndrom oder Beine und Arme auf einer Körperseite); generalisierte Epiphriskusse in Form verschiedener Episoden von Anfällen - tonische oder klonische Anfälle oder deren Kombination eines klonisch-tonischen Anfalls.
In den Beinen nach einem Schlaganfall werden am häufigsten folgende beobachtet:
Lokale konvulsive Reduktion der Muskulatur der Fuß- oder Wadenmuskulatur oder kurzzeitige, aber schmerzhafte tonische Krämpfe der Wadenmuskulatur und / oder der Zehen oder des Fußes (Krämpfe). ausgeprägte und ausreichend lange tonische Beinkrämpfe in Form von Taubheit oder anhaltender Bewegungsstörung ("Holzbein")
Diese pathologischen Anzeichen sind immer mit einer schweren Schädigung des Gehirns oder seiner Bewegungszentren der Großhirnrinde verbunden.
Es ist wichtig zu wissen, dass Anfälle fast immer auf der der Läsion im Gehirn gegenüberliegenden Seite auftreten.
Wenn bei Patienten nach einem Schlaganfall Symptome der Krampfbereitschaft auftreten, ist ein EEG des Gehirns, ein CT-Scan oder eine MRT (je nach Bedarf) erforderlich, um die Quelle der Reizung zu bestimmen. Ein Kurs von Antikonvulsiva (Finlepsin oder Carbamazepin) wird verschrieben, um die Krampfbereitschaft zu beseitigen.
Die traditionelle Medizin bietet verschiedene Behandlungsmethoden an:
die Verwendung einer Alkoholinfusion von Linden (Blumen) - 1 Teelöffel vor den Mahlzeiten; Sammeln von Kräutern einschließlich Adonis Spring, Thymian und Cinquefoil-Gans oder Abkochungen dieser Kräuter getrennt; Knoblauch, zerdrückt und mit raffiniertem Pflanzenöl infundiert - 1 Teelöffel pro Tag 3-mal täglich.
Es ist wichtig zu wissen, dass es bei der Anwendung nicht traditioneller Behandlungsmethoden unmöglich ist, den Verlauf von Antikonvulsiva unabhängig zu beenden.