Besteht eine Gefahr bei der Einnahme von Sumatriptan während der Schwangerschaft?

Sind Triptane giftig für den Fötus?

Dr. Haldre antwortet: Während der Entwicklung aller Medikamente, einschließlich Triptane, werden ihre möglichen toxischen Wirkungen auf den Fötus kontrolliert. In Versuchen an Tieren mit vier in Estland registrierten Triptanen, deren Dosen um ein Vielfaches über den üblichen Dosen lagen, wurde keine toxische Wirkung für den Fötus festgestellt. Es kann daher davon ausgegangen werden, dass Triptane keine toxische Wirkung auf den menschlichen Fötus haben. Im Allgemeinen war die Verwendung von Triptanen zu kurz, daher empfiehlt kein Unternehmen, schwangeren Frauen die Einnahme von Medikamenten direkt zu empfehlen. In den meisten Fällen wird darauf hingewiesen, dass Triptane von schwangeren Frauen nur nach sorgfältiger Abwägung des Verhältnisses zwischen erwarteter Wirkung und möglichen Gefahren eingenommen werden können. Das Auftreten von Fehlbildungen ist ohne den Einfluss besonderer äußerer Faktoren möglich. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Defekten in der Normalbevölkerung beträgt 3-5%. Um zu beurteilen, ob neuere Medikamente dieses Risiko erhöhen, werden Fälle erfasst, in denen Frauen Triptane während der Schwangerschaft einnehmen. Derzeit zeigt ein im American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlichter Artikel (Reiff-Eldridge R, Am. Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000), dass die Verwendung von Sumatriptan während der Schwangerschaft die Anzahl der Geburtsfehler im Vergleich zur normalen Bevölkerung nicht erhöht.
Sie selbst hat nicht getrunken, aber hier ist die Info :)

Migräne während der Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Linderung von Migräneanfällen während der Schwangerschaft wird Paracetamol in mäßigen Dosen angewendet. Die Verabreichung von Paracetamol ist in jedem Gestationsalter erlaubt, Sicherheitsgruppe B ist ihr zugeordnet, Aspirin und andere NSAIDs können nur im I und II-Trimenon mit Vorsicht eingenommen werden, sie werden jedoch der Sicherheitsgruppe C zugeordnet.

Koffein ist auch während der Schwangerschaft erlaubt. Da es jedoch ein Teil von Schmerzmitteln ist, die andere Komponenten enthalten, die in dieser Zeit verboten wurden, kann Koffein aus verschiedenen oben genannten Getränken bezogen werden.

Von großem Interesse ist die Frage nach der Möglichkeit, Triptane während der Schwangerschaft einzusetzen. Viele Frauen in dieser Zeit, insbesondere im ersten Trimester, und eine Reihe von Frauen und während der gesamten Schwangerschaft bleiben Migräneanfälle, was sehr schwierig sein kann. Derzeit haben wir die umfassendsten Informationen zu Sumatriptan. Die im Schwangerschaftsregister gesammelten Daten zeigen, dass die Anwendung von Sumatriptan das Risiko für die Entwicklung von fötalen Anomalien im Vergleich zu der Allgemeinbevölkerung nicht erhöht. Frauen, die Triptan genommen haben und nicht über ihre Schwangerschaft Bescheid wissen, müssen sicher sein, dass die Wahrscheinlichkeit des negativen Einflusses von Triptan auf das Ergebnis der Schwangerschaft äußerst gering ist. Da unser Wissen noch begrenzt ist, ist es nicht notwendig, allen Frauen die Verwendung von Triptanen zu empfehlen.

Während der Stillzeit dürfen einige Schmerzmittel eingenommen werden. Während dieser Zeit können Ibuprofen, Diclofenac und Paracetamol zur Linderung von Migräneanfällen, die mit Domperidon kombiniert werden können, verwendet werden. Die Hersteller von Relapaks und Zomigi empfehlen, nach der Einnahme des Arzneimittels 24 Stunden lang nicht zu stillen, und der Hersteller von Sumamigren für 12 "Stunden. Gleichzeitig zeigen Studien, dass Eletriptan und Sumatriptan nur in geringen Mengen in die Milch eindringen. Entsprechend den Empfehlungen Die amerikanische Pädiatrische Akademie Sumatriptan ist mit dem Stillen vereinbar.

In jedem Fall müssen Sie der Frau empfehlen, das Arzneimittel unmittelbar nach der Fütterung einzunehmen, so dass die Konzentration des Arzneimittels in der Milch zum Zeitpunkt der nächsten Fütterung abgenommen hat.

Sumatriptan während der Schwangerschaft

DROGEN FÜR DIE SCHWANGERSCHAFT

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Und Candide B6 kann 5-6 Wochen von Soor sein ??

DROGEN FÜR DIE SCHWANGERSCHAFT

nützlicher Artikel über Medikamente während der Schwangerschaft

Ich fing an zu lesen, aber ich bezweifle stark die Kompetenz des Autors. Es gibt kein und niemals Ibuprofen in Pentalgin, aber dort gibt es Koffein, Codein und Phenobarbital.

Erste-Hilfe-Kit für Schwangere

Sumatriptan und Amygrenin für HB?

Anya, Triptane mit HB unmöglich.

Auf den Rat von Mädchen! Ich fand heraus, hatte über Migräne gelesen!

Wow, wie es passiert! Danke für die Info! Olya, gut gemacht, dass du dein Problem verstehst!

Bei Migräne, Kopfschmerzen und dem neuen Medikament "Eksedrin"

Danke, nützlicher Artikel, ich werde Lesezeichen aufnehmen.

Früher hatte ich extrem seltene Kopfschmerzen, aber jetzt, in den letzten Jahren, ziemlich oft. Ich denke, das ist von Osteochondrose.

Mein Kopf des Tages ist 4, tut weh, naja, die Menge an Falten hilft, aber es ist teuer und es gibt eine solche Liste von Kontraindikationen, dass es unheimlich ist

Migräne in der frühen Schwangerschaft

Sumatriptan (Amigrenin) ist während der Schwangerschaft offiziell verboten, Daten aus Beobachtungen von Frauen, die es noch genommen haben, zeigen jedoch, dass keine Risiken bestehen.
Dies bedeutet nicht, dass es genommen werden kann, aber es bedeutet, dass Sie durch die Übernahme von Amigrenin dieses Mal dem Kind nicht geschadet haben. Motilium während der Schwangerschaft ist ebenfalls gültig.

Die ideale Option wäre für Sie, sich vor der Schwangerschaft einer prophylaktischen Migränebehandlung zu unterziehen, aber "war bereits vorzeitig beendet", wie ein berühmter Charakter sagte.
Daher müssen Sie sich mit den Mitteln befassen, die in Ihrer Situation zulässig sind.

Dies sind vor allem nicht-demenziale Methoden. Zur Prophylaxe - versuchen Sie, den Stress zu reduzieren, stellen Sie einen solchen Schlaf- und Wachmodus ein, damit Sie genug Schlaf bekommen, sich aber gleichzeitig hinlegen und gleichzeitig aufstehen, einschließlich der Wochenenden. Machen Sie einen Spaziergang in der freien Luft und haben Sie genügend Körper Aktivität. Versuchen Sie, Faktoren zu identifizieren und auszuschließen, die einen Angriff auslösen (Stress, Überanstrengung, Schlafmangel, übermäßig viel Schlaf (z. B. an einem lang erwarteten freien Tag), Überspringen der üblichen Essenszeit (Hunger), Essen oder Trinken bestimmter Getränke.

Um einen Angriff zu lindern, können Sie auch zunächst nicht-medikamentöse Mittel verwenden: einen Spaziergang an der frischen Luft, eine Ruhe an einem dunklen, ruhigen Ort, eine warme Dusche, eine Massage von Nacken und Kopf, einen Schlaf.
Wenn es nicht hilft, kann Paracetamol von Arzneimitteln verwendet werden (z. B. Panadol, stellen Sie sicher, dass nur ein Wirkstoff in der Zubereitung enthalten ist, sodass er nicht kombiniert wird), und zwar in einer Dosis von 500 mg bis 6 Tabletten / Tag.

Achten Sie auch auf Anämie und Eisenmangel, nehmen Sie Ferritin, wenn es (und / oder Hämoglobin) niedrig ist, ist es notwendig, dass Ihr Arzt Eisenpräparate verordnet hat.
Es gibt unklare Daten, dass Magnesiumpräparate, die während der Schwangerschaft zugelassen sind, auch eine vorbeugende Wirkung auf Migräne haben können. Sie können Ihren Arzt bitten, Ihnen diese zu verschreiben.

Denken Sie daran, dass in 70-80% der Fälle Migräne-Anfälle während der Schwangerschaft seltener werden, schwächer und kürzer werden, bis sie vollständig verschwinden. Wie Sie sehen, ist die Wahrscheinlichkeit, in diese Prozentsätze zu geraten, ziemlich groß.

Übrigens gibt es in RND ein Zentrum für Kopfschmerzbehandlungen, Google-Kontakte und Kontakt zu ihnen, vielleicht können sie Ihnen dort helfen. In jedem Fall müssen Sie die Diagnose klären.

Sumatriptan (Amigrenin) ist während der Schwangerschaft offiziell verboten, Daten aus Beobachtungen von Frauen, die es noch genommen haben, zeigen jedoch, dass keine Risiken bestehen.
Dies bedeutet nicht, dass es genommen werden kann, aber es bedeutet, dass Sie durch die Übernahme von Amigrenin dieses Mal dem Kind nicht geschadet haben. Motilium während der Schwangerschaft ist ebenfalls gültig.

Die ideale Option wäre für Sie, sich vor der Schwangerschaft einer prophylaktischen Migränebehandlung zu unterziehen, aber "war bereits vorzeitig beendet", wie ein berühmter Charakter sagte.
Daher müssen Sie sich mit den Mitteln befassen, die in Ihrer Situation zulässig sind.

Dies sind vor allem nicht-demenziale Methoden. Zur Prophylaxe - versuchen Sie, den Stress zu reduzieren, stellen Sie einen solchen Schlaf- und Wachmodus ein, damit Sie genug Schlaf bekommen, sich aber gleichzeitig hinlegen und gleichzeitig aufstehen, einschließlich der Wochenenden. Machen Sie einen Spaziergang in der freien Luft und haben Sie genügend Körper Aktivität. Versuchen Sie, Faktoren zu identifizieren und auszuschließen, die einen Angriff auslösen (Stress, Überanstrengung, Schlafmangel, übermäßig viel Schlaf (z. B. an einem lang erwarteten freien Tag), Überspringen der üblichen Essenszeit (Hunger), Essen oder Trinken bestimmter Getränke.

Um einen Angriff zu lindern, können Sie auch zunächst nicht-medikamentöse Mittel verwenden: einen Spaziergang an der frischen Luft, eine Ruhe an einem dunklen, ruhigen Ort, eine warme Dusche, eine Massage von Nacken und Kopf, einen Schlaf.
Wenn es nicht hilft, kann Paracetamol von Arzneimitteln verwendet werden (z. B. Panadol, stellen Sie sicher, dass nur ein Wirkstoff in der Zubereitung enthalten ist, sodass er nicht kombiniert wird), und zwar in einer Dosis von 500 mg bis 6 Tabletten / Tag.

Achten Sie auch auf Anämie und Eisenmangel, nehmen Sie Ferritin, wenn es (und / oder Hämoglobin) niedrig ist, ist es notwendig, dass Ihr Arzt Eisenpräparate verordnet hat.
Es gibt unklare Daten, dass Magnesiumpräparate, die während der Schwangerschaft zugelassen sind, auch eine vorbeugende Wirkung auf Migräne haben können. Sie können Ihren Arzt bitten, Ihnen diese zu verschreiben.

Denken Sie daran, dass in 70-80% der Fälle Migräne-Anfälle während der Schwangerschaft seltener werden, schwächer und kürzer werden, bis sie vollständig verschwinden. Wie Sie sehen, ist die Wahrscheinlichkeit, in diese Prozentsätze zu geraten, ziemlich groß.

Übrigens gibt es in RND ein Zentrum für Kopfschmerzbehandlungen, Google-Kontakte und Kontakt zu ihnen, vielleicht können sie Ihnen dort helfen. In jedem Fall müssen Sie die Diagnose klären.

Migräne während der Schwangerschaft: Wie Sie einen Angriff lindern können

Heute beschloss ich noch, ein sehr aktuelles Thema in der Behandlung von Migräne zu diskutieren - wie Migräne während der Schwangerschaft behandelt werden kann und ob dies möglich ist. Schwierigkeiten bei der Linderung von Anfällen während dieser Lebensperiode verursachen Frauen manchmal Angst und Angst, dass viele von ihnen ihre Pläne fürchten und zurückstellen, während andere im Gegenteil, nachdem sie sich in einer solchen Situation befunden haben und seit Monaten mit schweren Migräneanfällen konfrontiert wurden, unter starken Schmerzen leiden Erbrechen, Angst bekommen und auf der Suche nach Hilfe herumwerfen. Daher sind auf jeden Fall häufige Angriffe oder eine nicht sehr gute Vorbereitung wichtig! Es ist immer besser, sich im Voraus vorzubereiten, zu planen, wie Sie Angriffe mit unterschiedlichem Schweregrad stoppen, was Sie einnehmen können und was nicht, um Nichtmedikamententechniken zu beherrschen. Vertrauen in ihr Handeln ist sehr wichtig! In dieser wichtigen Lebensphase möchte jeder alles richtig machen und sich keine Sorgen darüber machen, dass verschiedene Medikamente eingenommen werden müssen, und welchen Einfluss sie auf den Verlauf der Schwangerschaft haben können. Lassen Sie uns besprechen, über welche Schwierigkeiten die meisten Frauen sich Sorgen machen, wie sie mit Migräne umgehen und verhindern können, dass sie zu einem ernsthaften Problem werden.

Was ist also von einer Migräne während der Schwangerschaft zu erwarten? Bei den meisten Frauen kann Migräne während des zweiten und dritten Trimesters aufhören, aber im ersten Trimester bleiben Migräne immer und kann sogar häufiger und schwerer werden. Daher ist es sehr wichtig, im Voraus zu planen, was Sie während eines Migräneanfalls für mindestens 14 Wochen und möglicherweise während der gesamten Schwangerschaft tun werden.

Viele Frauen glauben, dass während der Schwangerschaft keine Medikamente und insbesondere Schmerzmittel eingenommen werden können, und bereiten sich im Voraus darauf vor, Kopfschmerzen zu ertragen. Dies ist sinnvoll, wenn Ihre Migräneattacken mild und nicht schwerwiegend sind. In diesem Fall müssen Sie versuchen, Migräneprovokateure so weit wie möglich unter Kontrolle zu halten, um keine unnötigen Anfälle zu verursachen. Eine gute Hilfe werden auch die Techniken des Biofeedbacks und andere Entspannungstechniken sein. Sie werden als Anti-Stress-Provokateur gegen Angriffe wirken und helfen, einen leichten Migräneanfall zu ertragen.

Bei schwachen Kopfschmerzen, wenn Sie nicht für die Einnahme von Medikamenten konfiguriert sind, können Cola, Kaffee (wenn Ihr Blutdruck nicht steigt) oder starker süßer Tee helfen. Kopfschmerzen können auch beim Gehen abnehmen. Für viele hört der Schmerz im Schlaf auf. Sie können andere Ablenkungsmethoden anwenden, z. B. Stirn und Schläfen mit einem Sternchen schmieren, Akupressur durchführen, sanfte Kopf- und Nackenmassage durchführen, ein warmes Heizkissen oder im Gegenteil Eis auftragen. Manche Menschen ziehen es vor, Erbrechen herbeizuführen, da sie Schmerzen lindern und sogar einen Migräneanfall stoppen können. Diese Methode kann jedoch nur angewendet werden, wenn Sie sehr selten Migräneanfälle haben.

Einige Frauen sind bereit, den Schmerz zu ertragen. In diesem Fall können Sie nur die Methoden der Behandlung von Übelkeit anwenden, die äußerst unangenehm ist und neben Schmerzen auch Ihr Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen kann. Um Übelkeit zu bekämpfen, sind die folgenden Methoden sehr effektiv:

• Vermeiden Sie starke Gerüche.
• Trinken Sie mehr Flüssigkeit (verdünnter Saft)
• Essen Sie trockene Kekse, Apfelmus, Bananen usw.
• Vitamin B6 in einer Dosis von 30 mg pro Tag
• Ingwer
• Sie können 1 Tablette Metoclopramid und Ondansetron einnehmen.

Wenn Ihre Migräneattacken schwerwiegend sind, mäßige oder starke Schmerzen auftreten, Übelkeit auftritt oder Sie Ihre Arbeitsfähigkeit verlieren, ist es besser, Schmerzmittel einzunehmen. Dies ist sogar während des ersten Trimesters möglich, da Migräneanfälle in dieser Periode häufiger und schwerwiegender werden können. Die Hauptsache zu dieser Zeit ist nicht zu brechen, nicht die Ruhe und Entschlossenheit zu verlieren. In jedem Fall ist es besser, wenn nötig, die richtigen Schmerzmittel einzunehmen, als in quälenden Schmerzen zu enden und nicht alles zu nehmen.

Während der Schwangerschaft ist es beispielsweise erlaubt, bis zu 4-mal pro Tag Paracetamol in einer Dosis von 325 bis 500 mg einzunehmen. Koffein ist ebenfalls erlaubt, was bedeutet, dass Sie Migrenol, Panadol oder Salpadein schnell einnehmen können. Natürlich sind diese Schmerzmittel nicht sehr stark, und wir empfehlen nicht, sie zur üblichen Zeit bei einem Migräneanfall zu nehmen. Aber während der Schwangerschaft können sie absolut furchtlos eingenommen werden. Wenn diese Schmerzmittel und alle nicht medikamentösen Methoden nicht helfen, verschlimmern sich die Kopfschmerzen immer noch, und Ihre Gesundheit verschlechtert sich, und der Arzt hat Schwierigkeiten.

Aspirin, Naproxen und Ibuprofen sind zwar effektiver, ihre Sicherheit ist jedoch nicht vollkommen klar. Im Moment wird angenommen, dass Sie solche Schmerzmittel während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft einnehmen können. Gleichzeitig sollten diese Medikamente nicht während der Schwangerschaftsplanung eingenommen werden und sind im dritten Trimester verboten.

Wenn Sie immer noch schwere Migräneattacken haben, wird empfohlen, Analgetika einzunehmen. Neben häufigem Erbrechen im Falle einer Toxikose kann Erbrechen während Migräneanfällen zu Dehydratation führen, was für Ihre Gesundheit und den Verlauf der Schwangerschaft selbst nicht gut ist. Wenn ein Migräneanfall durch die obigen Präparate nicht beseitigt werden kann, stellt sich natürlich die Frage nach der Möglichkeit der Einnahme von Triptanen.

Die Anweisung aller Triptane besagt, dass Sie sie nicht während der Schwangerschaft einnehmen können. Dies ist jedoch nur auf die Tatsache zurückzuführen, dass es nicht möglich ist, Sicherheitsstudien bei schwangeren Frauen durchzuführen. Eine Analyse der verfügbaren Daten (die sich daher sehr langsam ansammeln) zeigte, dass Triptane keinen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf haben. Aus diesem Grund empfehlen berühmte ausländische Professoren die Einnahme von Triptans, wenn die Migräneattacken schwerwiegend sind. In jedem Fall sollte dies Ihre eigene Entscheidung sein, da Ärzte ihre Zulassung aufgrund der aktuellen Gebrauchsanweisung nicht empfehlen können. Wenn Sie noch Triptane einnehmen, sollten Sie Sumatriptan einnehmen, da es in dieser Gegend schon länger und mehr erforscht ist.

Wenn sich die 14. und darüber hinaus die 16. Schwangerschaftswoche nähert und Ihre Migräne nicht weicher und seltener wird, stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit einer Migränebehandlung. Wie Sie wissen, treten auch hier gewisse Schwierigkeiten auf, da viele Medikamente, die zur Verringerung von Migräneanfällen verwendet werden, während der Schwangerschaft verboten sind. Es gibt jedoch immer noch sichere Wege, um Migräne in dieser Zeit zu verhindern. Um die Notwendigkeit einer Behandlung festzustellen, müssen Sie ein Tagebuch mit Kopfschmerzen beginnen. Ein Tagebuch informiert Ihren Arzt über die Häufigkeit und Schwere Ihrer Anfälle, so dass Sie weitere Maßnahmen festlegen können. Denn die Weigerung, Migräne zu behandeln, kann zu unnötigem Leiden, Behinderung, Missbrauch von Schmerzmitteln und Austrocknung führen.

Schließlich sollten Sie während der Schwangerschaft keine Schmerzmittel einnehmen, die Phenobarbital, Codein, Benzodiazepin-Beruhigungsmittel (z. B. Phenazepam) und Ergotamine enthalten.

Während der Schwangerschaft kann und soll Migräne behandelt werden:

• Meistern Sie nicht-medikamentöse Techniken, um Schmerzen bei Migräneanfällen und deren Reduktion zu kontrollieren
• Verwenden Sie Techniken, um Übelkeit zu bekämpfen
• Paracetamol (auch mit Koffeingehalt) kann während der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden.
• Aspirin, Naproxen und Ibuprofen können nur dann eingenommen werden, wenn sie im ersten und zweiten Trimester benötigt werden.
• Die Entscheidung über die Notwendigkeit, Triptane einzunehmen, müssen Sie selbst bei schweren Anfällen treffen. Allerdings haben diese Medikamente keinen Schaden angerichtet.
• Wenn eine Migräne außer Kontrolle gerät (sowie zur optimalen Anästhesie konsultiert wird), konsultieren Sie unbedingt einen Arzt (vorzugsweise mit einem Kopfschmerztagebuch).

Tun Sie alles richtig, und Sie müssen sich nicht um die eingenommenen Medikamente kümmern und leiden unter starken Schmerzen!

Senden Sie Ihre Fragen und viel Glück!

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Sumatriptan und Schwangerschaft

Derzeit ist die Situation bei der Anwendung von Sumatriptan während der Schwangerschaft wie folgt: Theoretisch ist es nicht sinnvoll, da es eine möglicherweise schädliche Vasokonstriktorwirkung hat.
Die Studien (die größte von ihnen umfasste 600 Frauen, von denen 514 im ersten Trimester nahmen) stellen keine Erhöhung des Risikos von Abnormalitäten in der Entwicklung des Kindes oder des Schwangerschaftsverlaufs fest. Daher können die Bestimmungen in den Anweisungen zum Medikament in Kürze überarbeitet werden. Im Moment ist es offiziell verboten.
Dieses Verbot kann nur von Ihnen selbst aufgehoben werden. Kein Arzt wird Ihnen das direkt empfehlen.

Es wird empfohlen, Sumatriptan während der Schwangerschaft nur zu verwenden, wenn andere Wirkstoffe, deren Sicherheit besser untersucht wurde, unwirksam sind. Dies ist in erster Linie Paracetamol (manchmal die Verwendung von Markenarzneimitteln, zum Beispiel Panadol oder Efferalgun, in ausreichenden Dosen wirkt Wunder) in einer Dosis von bis zu 3 Gramm pro Tag, die mit Koffein oder Metoclopramyl (Gercal, Raglan) kombiniert werden kann. Darüber hinaus ist es notwendig, den Einsatz von Medikamenten ohne Medikamente zu verstärken und die Ausfällungsfaktoren zu kontrollieren.

Im Allgemeinen kann ich Sie beruhigen - das Vorhandensein von Migräneanfällen hat keinen Einfluss auf die Schwangerschaft selbst, und die Mehrheit (etwa 80%) der Frauen im zweiten und dritten Trimester haben eine deutliche Erleichterung erfahren.

Migräne und Schwangerschaft: Planen, sicher behandeln

Viele Frauen mit Migräne haben Angst, eine Schwangerschaft zu planen. Diese Befürchtungen sind berechtigt - nach den Anweisungen zu urteilen, können 99% der Medikamente nicht in die Position genommen werden. Eine Überprüfung der Migränestudien während der Schwangerschaft hat jedoch gezeigt, dass Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Die gute Nachricht ist, dass bis zu 80% der Frauen im ersten Trimenon (vor allem in der Gruppe mit Menstruationsmigraines) eine Linderung der Anfälle verspüren, bis zu 60% vergessen dies bis zum Ende der Stillzeit. In 4-8% der zukünftigen Mütter geschieht das Wunder nicht, es war für sie, dass ich meine Forschung durchführte.

Quellen- und Literaturangaben am Ende des Artikels mit ausführlichem Kommentar.

Beeinflusst Migräne die Schwangerschaft?

Mögliche Probleme sind möglich und Sie müssen dies vorher wissen. Wenn wir jedoch auf uns selbst achten und einen kleinen Wissensschatz sammeln, wird es leichter sein, diese Zeit zu überstehen.

Angst kann schwere Anfälle mit Aura verursachen, die länger als einen Tag andauern und im zweiten und dritten Trimester andauern. Solche Bedingungen können eine Präeklampsie und andere Komplikationen auslösen (in dem Artikel möchte ich keine erschreckenden statistischen Daten schreiben, aber die Quelle für das Selbststudium sollte angeben 1).

Migräne hat keinen direkten Einfluss auf den Fötus. Das Kind wird jedoch indirekt durch den schlechten Gesundheitszustand von Mutter, Schlafmangel und Fasten bei schweren Anfällen geschädigt. Ein niedriges Babygewicht ist die häufigste negative Auswirkung der Krankheit. Daher müssen Sie in schweren Fällen versuchen, den Angriff zu stoppen und nicht zu ertragen.

Welche Symptome sollten die werdende Mutter alarmieren?

Einige Symptome der Migräne, die sich zum ersten Mal manifestieren, können ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen (dringend):

• Sie haben zuerst eine Aura erlebt oder sie dauert länger als eine Stunde.
• Hoher Druck (immer messen, auch wenn Sie davon ausgehen, dass ein typischer Angriff gekommen ist);
• Der Schmerz kam plötzlich und erreichte in 1 Minute die maximale Intensität;
• Die Temperatur ist gestiegen, die Nackenmuskeln befinden sich im Krampf (ein Joint Venture muss genannt werden);
• Gleichzeitige Licht- und Klangangst;
• Kopfschmerzen sind nicht einseitig, sondern ebenso stark und pochend;
• Die Art des Schmerzes ändern;
• Der erste Angriff erfolgt am Ende des zweiten oder dritten Trimesters.

Der Arzt wird die atypischen Manifestationen sorgfältig auswerten und andere Krankheiten ausschließen, die möglicherweise voruntersucht werden.

So entfernen Sie einen Migräneanfall bei Schwangeren

Aus ethischen Gründen dürfen sich Frauen in der Position nicht an kontrollierter Arzneimittelforschung beteiligen. Daher ist die Schwangerschaft in den Anweisungen der überwiegenden Mehrheit der Medikamente eine Kontraindikation - wir können die Sicherheit nicht direkt beweisen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass "alles unmöglich ist".

Die Platten wurden von Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015) angepasst. Das Original und die Übersetzung befinden sich im Anhang am Ende des Artikels.

Wir haben Zugang zu therapeutischen und klinischen Beobachtungen, die in speziellen Registern in allen entwickelten Ländern gemacht werden. Nach den Ergebnissen systematischer Überprüfungen von Daten aus solchen Registern treffen Ärzte Schlussfolgerungen zur Sicherheit von Medikamenten.

Dieser Artikel ist das Ergebnis einiger Dutzend neuer Reviews.

Ich fange mit schwerer Artillerie an. Eine vorsichtige Haltung gegenüber Serotonin-5-HT1-Agonisten - Triptanen - bleibt erhalten. Dennoch sammelt sich die Erfahrung der Anwendung an und es werden immer mehr ermutigende Daten angezeigt.

Triptane

Dies ist eine relativ junge Klasse von Medikamenten, aber alle Migräne sind mit ihnen vertraut, da dies der „Goldstandard“ der Behandlung ist. Das am meisten untersuchte ist Sumatriptan, das 1995 zur Verwendung zugelassen wurde - eine klinische Vorgeschichte einer Substanz von 20 Jahren.

Von den acht derzeit verwendeten Triptanen hat es den am wenigsten ausgeprägten Vasokonstriktoreffekt und verursacht keine Gebärmutterkontraktion. Sumatriptan kann als bedingt sichere therapeutische Alternative für schwangere Frauen angesehen werden, die im ersten Trimenon eine Verschlechterung der Migräne haben.

Klinische Daten werden immer häufiger und sie zeigen nicht die negativen Auswirkungen von Sumatriptan auf den Schwangerschaftsverlauf und die Gesundheit des Kindes. Für Frauen mit einer Migräne-Vorgeschichte gibt es jedoch immer eine statistisch signifikante Anzahl von Neugeborenen mit einem Gewicht von weniger als 2500 g (und diejenigen, die das Arzneimittel eingenommen haben und nicht).

Wörtlich vor der Veröffentlichung des Artikels fand ich das neueste britische Handbuch für medizinische Schulungen, in dem in den Empfehlungen ein Sumatriptan mit einem Nachsatz steht: "Es wurden keine nachteiligen Ergebnisse festgestellt, es ist möglich zu empfehlen".

Vor nicht allzu langer Zeit wurde mit der Erforschung der lebenden Plazenta begonnen: Nicht mehr als 15% einer einzigen Mindestdosis überwinden die Barriere. Diese Menge der Substanz hat keine Auswirkungen auf den Fötus 2. Die Aufnahme in der vorgeburtlichen Periode sollte gestoppt werden, da die Substanz das Risiko einer postpartalen Blutung erhöhen kann. Dies hängt direkt mit seinem Wirkmechanismus zusammen.

Die größten Studien zu AC5-NT1 werden von Norwegern, Schweden und Dänen durchgeführt. Sie haben phänomenale medizinische Register, in denen alles dokumentiert ist. Ich empfehle, sich mit der norwegischen Rezension vertraut zu machen, da sie eine Reihe wertvoller Informationen enthält, die nicht in den Artikel passen 3.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac gelten im zweiten Trimester als relativ sichere Wahl, werden jedoch in I und III nicht empfohlen. Ibuprofen sollte nach 30 Wochen vermieden werden, da das Risiko eines vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus und eines niedrigen Wassers besteht. Einige populationsbasierte Studien belegen Probleme mit NSAID im ersten Trimester, andere nicht.

Ein Meta-Review aller Studien zu Ibuprofen bei Migräne zeigt, dass es im Durchschnitt um 45% wirksamer ist als Placebo.

Die Zulassung von NSAIDs behindert die Konzeption und erhöht das Risiko von Fehlgeburten erheblich.

Aspirin in minimalen Dosen kann bis zum dritten Trimester spätestens 30 Wochen (nicht mehr als 75 mg pro Tag) eingenommen werden, wenn es vor der Schwangerschaft zur Linderung der Migräne kam. Wenn Aspirin nicht geholfen hat, hat es keinen Sinn, Risiken einzugehen, da es die Funktion der Blutplättchen des Babys beeinflusst.

Analgetika

Paracetamol (Paracetamol) ist das Mittel der Wahl zur Schmerzlinderung während eines Anfalls. Am effektivsten in Kombination mit Aspirin und Koffein (unser Citramon oder Citrapack). Koffein wirkt in diesem Fall als Transportmittel, hilft bei der Aufnahme von Substanzen und seine Menge in der Tablette hat keine aufregende Wirkung. Es ist notwendig, sich an die Einschränkungen bei der Einnahme von Acetylsalicylsäure zu erinnern.

Im Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106, Seite 11 heißt es: „Auf der Grundlage der obigen Daten werden 500 mg Paracetamol oder in Kombination mit 100 mg Aspirin, 10 mg Metoclopramid oder 50 mg Tramadol als erste Wahl der symptomatischen Behandlung von schwerem empfohlen Angriffe. "

Manche Frauen stoppen einen Angriff mit Paracetamol, wenn sie in den ersten Minuten nach dem Einschalten der Aura Zeit haben, ihn zu nehmen.

Acetaminophen oder Paracetamol

Eine große dänische Studie zeigte einen statistisch signifikanten Anstieg der Hyperaktivität bei Babys, deren Mütter während der Schwangerschaft mindestens zwei Dosen Paracetamol pro Woche eingenommen hatten. Andere Bewertungen finden keine ähnlichen Zusammenhänge. Natürlich sind Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung von entscheidender Bedeutung.

Koffein

Es gibt glückliche Mädchen, die Migräne mit einer Tasse Kaffee mildern können. Manchmal erhält man diesen Trick sogar von mir. Kaffee ist die einfachste und sicherste Art, sich während eines Angriffs zu helfen. Es gibt keine Hinweise auf die negativen Auswirkungen von Koffein in Haushalten auf Schwangerschaft und Fötus (2 Tassen pro Tag). Wenn Koffein früher geholfen hat, geben Sie es in Position nicht auf.

Opioide und Opioide

Nur schwach wie Tramadol und Codein. Eine einmalige oder doppelte Dosis ist für die gesamte vorgeburtliche Periode zulässig, wenn sich keine der oben beschriebenen Ergebnisse ergibt. Pflanzliche Opioide sind selten, aber Tee mit Salbei sollte verworfen werden (zusätzlich zu den Opiaten in der Zusammensetzung wird angenommen, dass sie Uteruskontraktionen verursachen).

Auch wenn Tramadol die Schmerzen vor der Schwangerschaft gut lindern konnte, sollten Sie andere Optionen ausprobieren. In dieser Zeit wird es wahrscheinlich sein, dass Opiate die Übelkeit verstärken, und es ist sinnlos, sie zuzulassen. Obwohl ich die Migräne sehr gut verstehe, halte ich fest, was zum ersten Mal geholfen hat. Das Hauptproblem sind chronische Schmerzen, die bei der Einnahme von Opiaten schnell behoben werden. Im Laufe der Zeit wird es nichts geben, um die Angriffe aufzuhalten.

Antiemetic

Metoclopramid und Cyclizin werden manchmal bei schwerer Toxikose verschrieben, und Domperidon ist nicht weniger wirksam. Das Antiemetikum lindert die Symptome einer Migräne signifikant und erhöht die Wahrscheinlichkeit, direkt mit dem Medikament zu arbeiten (empfohlen in Verbindung mit Sumatriptan) 4.

Chlorpromazin und Prochlorperazin ist streng bis zum dritten Trimester. Doxylamin, Histamin-H1-Rezeptor-Antagonisten, Pyridoxin, Dicyclomin und Phenothiazine wurden bei unerwünschten Wirkungen auf den Fötus und die Schwangerschaft nicht beobachtet, sie werden jedoch viel seltener als Metoclopramid verschrieben. Das Problem der Antiemetika - Nebenwirkungen, vermeiden Sie systematischen Empfang.

Vorbeugende Behandlung von Migräne bei schwangeren Frauen

Zur Gruppe der vorbeugenden Maßnahmen gehören Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel (Nahrungsergänzungsmittel) und einige der Physiotherapien: Massage und Akupunktur. Ich werde hier nicht auf die Akupunktur schwören, außerdem hilft sie im Rahmen der Placebo-Psychotherapie bei Schmerz- und Angststörungen (Akupunktur bei episodischer Migräne). Ich habe ein paar britische Handbücher durchgesehen - kein Wort zur Akupunktur, es ist schon schön.

Arzneimittel

Fast alles, was normalerweise zur Vorbeugung von Migräne empfohlen wird, ist für werdende Mütter nicht geeignet: Betablocker, Antiepileptika, Antidepressiva, ACE, ARB, Calciumkanalblocker und bisher wenig untersuchtes Botulinumtoxin A (BTX-A).

All dies wird zur Behandlung von Bluthochdruck, Depressionen und Epilepsie eingesetzt. Wir verschreiben uns solche Medikamente nicht, daher müssen Sie sich bei der Planung einer Schwangerschaft beim Arzt über die Dosisreduktion oder die Möglichkeit eines zeitweiligen Entzugs bestimmter Medikamente aus diesen Gruppen erkundigen.

Beta-Blocker

Mit blutdrucksenkenden Medikamenten wie Metoprolol und Propranolol ist alles kompliziert. Die meisten Daten konvergieren dahin, dass Sie die Aufnahme vor der Konzeption allmählich einstellen müssen.

Propranolol hat eine starke Evidenzbasis für die Vorbeugung von Migräne, und in einigen Fällen ist es für hypertensive Patienten erforderlich, auch in der Situation. Dann wird sein Empfang mit der niedrigsten möglichen Dosis streng bis zum zweiten Trimester fortgesetzt.

Lisinopril, Enalapril und andere Hilfsstoffe sind absolut unmöglich. In der Mindestdosis bleibt Verapamil das Mittel der Wahl (1). Alle Betablocker werden vor dem dritten Trimester abgebrochen.

Antiepileptika

Valproat und Topiramat sind sehr wirksam, aber während der Vorbereitung auf die Empfängnis und Schwangerschaft verboten. Über die Teratogenität dieser Medikamente besteht kein Zweifel. Bei Migräne wird manchmal Lamotrigin zur Behandlung einer bipolaren Störung verschrieben. Obwohl das Medikament während der Schwangerschaft ein gutes Sicherheitsprofil aufweist, ist seine Wirksamkeit nicht besser als die eines Placebos (Antiepileptika zur Prophylaxe der episodischen Migräne bei Erwachsenen).

Antidepressiva

Die Verwendung des korrektesten tricyclischen Antidepressivums Amitriptylin gilt als sicher (10-25 mg pro Tag 6). Die negativen Auswirkungen auf die Schwangerschaft und den Fetus sind nicht belegt, es gibt jedoch Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie bei Frauen mit Depression, die diese systematisch einnehmen.

Amitriptylin wird jedoch als vorbeugende Maßnahme als zweite Wahl nach Betablockern vorgeschlagen. Bis zur dreißigsten Woche werden alle Antidepressiva allmählich aufgehoben.

Nahrungsergänzungsmittel

Komplementärmedizin (die gleiche Alternative) ist nicht der beste Weg, um einen sicheren Angriff zu entfernen. Einige der üblichen sicheren Substanzen, die keine Medikamente sind, können jedoch zur Vorbeugung beitragen.

Magnesium

Hat eine nachgewiesene Stufe B zur Vorbeugung von Migräne (wörtlich: Stufe B: Medikamente sind wahrscheinlich wirksam). Es ist während der Schwangerschaft sicher (Ausnahme: Eine intravenöse Verabreichung von mehr als 5 Tagen kann die Bildung von Knochengewebe des Babys beeinträchtigen).

Als ich das Material für diesen Artikel untersuchte, fand ich die neueste Meta-Review von Magnesiumstudien in der Migränetherapie (2018) 7. Magnesiumcitrat (Citrat) ist immer noch das bioverfügbarste (600 mg empfohlene Dosierung), das Schlimmste ist Oxid. Die Website hat einen separaten Artikel zur Behandlung von Migräne mit Magnesium, den ich mit den neuesten Daten ergänzen werde.

Es gibt nur eine Bedingung - Magnesium funktioniert, wenn die Mengen defekt sind. Trotzdem lohnt es sich zu probieren, wenn Sie zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und schwerer Artillerie wählen.

Pyridoxin (Vitamin B6)

Reduziert die Anzahl der Angriffe und dämpft die Übelkeit erheblich. Die Sicherheit von Pyridoxin während der Schwangerschaft wurde bei sehr hohen Tierdosen nachgewiesen, die von der FDA zugelassen wurden. Der genaue Wirkmechanismus ist nicht vollständig verstanden, mehr dazu in der Quelle. Es gibt spezifische Dosierungsempfehlungen: 80 mg B6 pro Tag oder in Kombination mit anderen Ergänzungen von 25 mg pro Tag (z. B. Folsäure / B12 oder B9 / B12).

Pyrethrum (Rainfarn-Jungfrau)

Eine neue Substanz mit widersprüchlichen Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit. Mehr bekannt durch die gereinigte Version des MIG-99. Es besteht die Gefahr von Uteruskontraktionen, während Mutterkraut nicht in den Empfehlungen der letzten Bewertungen enthalten ist.

Coenzym Q10

Stufe C: Wirksamkeit nicht belegt, aber möglich. Es gibt Daten zur Präeklampsieprävention, daher wird es als Nahrungsergänzungsmittel empfohlen (aus irgendeinem Grund empfiehlt die kanadische Kopfschmerzgesellschaft besonders).

Riboflavin (Vitamin B2)

Stufe B. Jeder kennt ihn als Prophylaxe gegen Eisenmangelanämie. Es wird eine empfohlene Dosierung für die Behandlung von Migräne mit Riboflavin empfohlen: 400 mg pro Tag. Für zukünftige Mütter kann die Dosierung variieren.

Melatonin

Gemessen an mehreren Studien (noch keine Bewertungen) ist Melatonin sicher und wirksam bei der Behandlung von Migräne bei Frauen in der Position. Die Bioverfügbarkeit von Melatonin aus Medikamenten ist im Moment eine große Frage. Mehrere kleine placebokontrollierte Studien zeigten jedoch die statistische Signifikanz der Ergebnisse im Vergleich zu Placebo und Amitriptylin bei der Verhinderung von Anfällen. 8. Wenn Sie Schlafstörungen oder zirkadiane Rhythmen haben, sollten Sie Melatonin ausprobieren.

Nervenblockade mit Anästhesie-Injektionen

Die Methode in hoffnungslosen Fällen mit refraktärer Migräne verwendet. Das Verfahren ist eine Alternative zu Kombinationen von Antikonvulsiva + Antidepressiva + Opioiden. Eine Blockade der peripheren Nerven ist nicht ungewöhnlich, wird aber von Frauen in Position vermieden. West sammelt immer mehr Daten über die Blockade bei schwangeren Frauen, die Ergebnisse sind mehr als optimistisch 10. In einigen Fällen kehren die Anfälle erst nach sechs Monaten zurück.

Die Injektionen werden in einem oder mehreren Bereichen verabreicht: dem großen N. occipitalis, dem Auriculartemporal-, Supraorbital- und supranukleären Nerv (1-2% Lidocain, 0,5% Bupivacain oder Corticosteroide). In 80% der Fälle tritt sofort eine Schmerzlinderung auf. Ein kleiner Prozentsatz von Menschen hilft überhaupt nicht.

Das Verfahren ist besser als Okzipitalnervenblockade bekannt. Lidocain ist sicher, Bupivacain ist bedingt unbedenklich (weniger Daten) und die Verwendung von topischen Steroiden wird immer noch diskutiert. Unter allen Behandlungsmethoden für chronische Kopfschmerzen ist die Lidocain-Blockade im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft am vielversprechendsten.

Schlussfolgerungen. Ein sorgfältiges Augenmerk auf die Auswahl der Medikamente sollte bereits in der Planungsphase sein. Es ist besonders wichtig, das Problem mit prophylaktischen Medikamenten, die wir regelmäßig einnehmen, zu lösen - fast alle Präventionsmaßnahmen hören allmählich auf, sogar vor der Empfängnis. Ein bisschen zusätzliches Wissen wird nicht schaden, auch wenn Sie absolut auf Ihren Arzt vertrauen.

Behandlung von Migräne während der Stillzeit

Das Laktationsverfahren schützt bis zu 80% der Frauen vor Migräne. Wenn die Anfälle zurück sind, ist es während dieser Zeit viel einfacher, den Zustand zu kontrollieren als während der Schwangerschaft. Es reicht aus, die Konzentration des Arzneimittels in der Milch zu kennen und seine Fähigkeit, vom Baby aufgenommen zu werden 12.

Paracetamol gilt als das sicherste während des Stillens. Die Konzentration in der Muttermilch ist gering, der Stoffwechsel bei Babys ist etwa derselbe wie bei Erwachsenen. In der gesamten klinischen Beobachtungsgeschichte ist ein Fall eines Neugeborenenausschlags (2 Monate) nach Paracetamol-Exposition durch Muttermilch bekannt.

NSAIDs sind mit HB kompatibel, Ibuprofen wird aufgrund der kurzen Halbwertszeit (ca. 2 h) bei der Anzahl der Medikamente der Wahl empfohlen. Die Ausscheidung bei GM ist gering, es wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Diclofenac und Naproxen sollten nach Einnahme von 4 Stunden mit Vorsicht angewendet werden. Dies sind Medikamente der zweiten Gruppe der Wahl.

Unregelmäßige Einzeldosen von Aspirin sind zulässig, aber im Allgemeinen lässt die Kontroverse um Acetylsalicylsäure nicht nach. Die Substanz hat einen hohen Ausscheidungsgrad, sie beeinflusst die Blutplättchen des Babys.

Triptane, selbst Injektionen, gelangen fast nicht in die Muttermilch. Die konservative Vorsichtsmaßnahme (gültig seit 1998) wurde jedoch noch nicht aufgehoben - 12 Stunden Pause zwischen Fütterung und Fütterung. Angesichts der Halbwertszeit von Sumatriptan von etwa 1 Stunde und der äußerst geringen Bioverfügbarkeit sind 12 Stunden übermäßig lang. Die meisten modernen Forschungen empfehlen, die Fütterung nach der Erholung von einem Angriff wieder aufzunehmen.

Eletriptan wurde während der Schwangerschaft nur wenig untersucht, ist jedoch für die Stillzeit bevorzugter als Sumatriptan. Tatsache ist, dass die Substanz durch Plasmaproteine ​​gebunden ist und praktisch nichts für GM ist. Die Gesamtsicherheit der Dosis von 80 mg Eletriptan am Tag 11 wurde bewertet.

Opioide als Notfall-Einzelversorgung sind zulässig, da sie eine geringe Konzentration aufweisen. Wir reden immer nur über Codein, es ist das schwächste aller narkotischen Schmerzmittel.

Ergotamin (Mutterkornalkaloid) ist überhaupt nicht möglich. Dieses Medikament ist sehr schwach und seine Nebenwirkungen bringen mehr Probleme als Erleichterung. Extrem hohe Ansammlung in der Milch, die zu Krämpfen und Austrocknung führt.

Das Antiemetikum, insbesondere Metoclopramid, hat eine etwas überdurchschnittliche Ausscheidung (es ist instabil und hängt vom Körper der Mutter ab: von 4,7 bis 14,3%), wird aber während des Stillens nicht systematisch zugelassen. Bei Kindern wurden keine Nebenwirkungen berichtet.

Betablocker können nach Lieferung zurückgegeben werden. Die meisten Bewertungen konvergieren mit den am meisten untersuchten Metoprolol und Propranolol. Die Ausscheidung von Verbindungen in die Muttermilch ist gering und beträgt bis zu 1,4% der metabolisierten Dosis der Mutter, was selbst für Frühgeborene und Babys mit geringem Gewicht eine vernachlässigbare Menge ist. Das ist eine gute Nachricht, da einige Medikamente regelmäßig eingenommen werden müssen.

Antiepileptika, die während der Schwangerschaft verboten sind, sind während der Stillzeit erlaubt. Valproat erreicht fast kein GM - maximal 1,7%. Im Plasma des Kindes werden nur Spuren nachgewiesen. Topiramat ergibt eine Konzentration von bis zu 23%. Trotz der Tatsache, dass es mit dem Stillen vereinbar ist, ist bei den jüngsten Kindern eine Kontrolle erforderlich: Reizbarkeit, schwacher Saugreflex, Durchfall.

Antidepressiva, insbesondere Amitriptylin, können als Migräneprophylaxe eingesetzt werden, wenn Medikamente der ersten Wahl nicht wirken (Betablocker und Nahrungsergänzungsmittel). Kompatibel mit HB ist der Stoffgehalt in der Milch niedrig - bis zu 2,5% der Matte. Dosis. Der Plasmaspiegel des Kindes ist niedriger als der festgestellte Wert oder die Spur. Andere Antidepressiva werden nicht berücksichtigt, da ihre Halbwertszeit viel höher ist und sie sich theoretisch im Körper des Babys ansammeln können (es liegen keine Daten als solche vor).

Wege, insbesondere Enalapril, für Neugeborene nephrotoxisch. Ihre Ausscheidung ist extrem niedrig - bis zu 0,2%, aber da Enalapril täglich eingenommen wird, gilt es als mit HB nicht kompatibel. Einige Quellen sprechen von „mit Sorgfalt und Kontrolle“.

Magnesium und Riboflavin können zusätzlich eingenommen werden. Ihre Anzahl in GM steigt leicht an.

Schlussfolgerungen. Alle wirksamen Medikamente zur Behandlung schwerer Migräne sind mit dem Stillen vereinbar, da sie nicht in pharmakologisch signifikanten Mengen an die Muttermilch übertragen werden. Nachdem ich Dutzende Kritiken und Studien gelesen hatte, bin ich nie auf Empfehlungen zum Pumpen gestoßen, aber diese Wahl bleibt immer bei meiner Mutter.

Quellen und Literatur

Ich möchte auf die Informationsquellen aufmerksam machen. Alle Artikel und Meta-Reviews, auf die ich mich beziehe, werden in von Experten begutachteten klinischen Zeitschriften veröffentlicht. Die wichtigsten und neuesten Materialien befinden sich in einem separaten Ordner auf Google-Laufwerk mit freiem Zugriff.

Sie haben die Möglichkeit, sich mit der Originalquelle vertraut zu machen, die Dokumente haben:

1. Volltexte im Original, die vom sci-hub heruntergeladen wurden (mit Fußnotennummern, die im Artikel (1-11) zugeordnet sind, und Links zu ihnen).
2. Maschinelle Übersetzung jedes Originalartikels und Besprechung verweise ich auf (aber ohne Tabellen sind sie sehr schwer zu übersetzen und zu formatieren).

Die Originalmaterialien enthalten viele nützliche Informationen über verschiedene Arten von Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen. Nicht alles kann in den Rahmen eines Artikels passen. Ich empfehle immer, die Quelle zu kontaktieren, auch wenn Sie dem Autor des russischsprachigen Textes vertrauen. Möglicherweise finden Sie nützliche Anweisungen zum Auffinden medizinischer Informationen.

Ich hoffe, dass die geleistete Arbeit für jemanden nützlich ist.

Schmerzmittel ZAO Kanonfarma Production Sumatriptan - Rückblick

Migräne ist 20 Jahre alt. Sumatriptan während der Schwangerschaft.

Ich möchte mit der Tatsache beginnen, dass Migräne keine gewöhnlichen Kopfschmerzen ist. Wenn Sie von Analgetika Kopfschmerzen haben und es vielleicht gar nicht so leicht durchzukommen ist, dann ist dies ein häufiger Spannungskopfschmerz. Und freue dich - du hast Glück! Ich ärgere mich offenbar über Leute, die ein so tragisches Gesicht machen und sagen: „Meine Migräne hat sich durchgespielt!“, Und nach 20 Minuten verschwindet ihre „Migräne“ irgendwo und alles wird wieder schön.

Normalerweise kennen Menschen mit Migräne ihre Diagnose selbst, aber für den Fall, dass ich bekannte Anzeichen von Migräne schreibe. Es gibt viele Klassifizierungen sowie Arten, aber ich werde einige allgemeine Symptome und Merkmale aufschreiben:

1. Meist tut die Hälfte des Kopfes weh.

2. Migräne kann vererbt werden.

3. Lebensmittel können eine Migräne (zum Beispiel Käse, Wein, Süßigkeiten) hervorrufen, körperlich. Lasten, Lärm, Klima und im Allgemeinen alles.

4. Migräne ist in keiner Weise mit Druck verbunden, sondern mit Gefäßen - ihre Ausdehnung tritt auf.

5. Meistens ist Migräne von Übelkeit und manchmal auch Erbrechen begleitet.

6. Der Angriff kann bis zu 3 Tage dauern.

7. Dem Angriff können die "Aura" vorausgehen - Fliegen, Flackern vor den Augen, Kribbeln, Taubheitsgefühl.

8. Es ist notwendig, den Angriff am Anfang zu stoppen. Je früher desto besser.

Nun zu mir. Ich habe seit 5 Jahren Kopfschmerzen. In der Kindheit war es so: Übelkeit, Erbrechen und Pillen. Meine Mutter und Großmutter litten auch unter Migräne, wir tranken alle die Tabletten "Askofen-P". Es war schlimm - ging oft in den Unterricht, ging nicht in die Kinderkammer. Natürlich ging ich zu den Ärzten, die mir alles verschrieben haben, was mir überhaupt nicht geholfen hat.
Nachdem sie gereift war, ging sie auch zur Neurotherapie, zur MRT, zur Physiotherapie. Ich wusste bereits, dass es sich um eine Migräne handelt. Irgendwann in meiner Familie versuchte "Sumatriptan" und riet ihm zu mir. Und ich bin zum Leben gekommen! Ich habe häufige Anfälle - 3-4 Mal in der Woche, aber ein Triptan stoppt fast immer einen Angriff, besonders wenn Sie zu Beginn eine Pille nehmen.

Der Sumatriptan der Teva-Fabrik hilft mir am besten und schneller, kostet aber mehr als der Sumatriptan der Kanonpharma-Produktionsfabrik.

Da die Anfälle häufig sind, versuche ich zu sparen, indem ich eine Packung mit 10 Pillen kaufe. Dosierung von 100 mg. Andere Hersteller haben keine solche Verpackung, nur 2 Stück.

Packungspreis 10 Stück Dosis von 100 mg - etwa 600 Rubel. Ich teile die Pille oft in zwei Teile, da 50 mg ausreichen, um einen Angriff zu stoppen.

Normalerweise verschwindet ein Kopfschmerz 20 Minuten nach der Einnahme der Pille, wenn er ganz am Anfang des Schmerzes getrunken wird und keine irritierenden Faktoren in der Umgebung vorhanden sind (idealerweise im Dunkeln im Bett liegend). Bei starken Schmerzen trinke ich die ganze Pille und warte geduldig.

Auch hier helfen mir keine Analgetika. Weder Tsitramon noch No-Spa noch Spazmalgon.

Physiotherapeutische Verfahren (Darsonval, Elektrophorese) und ein vazobraler Verlauf brachten Erleichterung. Diese Erleichterung hielt jedoch nicht lange an und wurde nicht von Angriffen befreit.

Für mich ist Sumatriptan das Leben. Ohne ihn bin ich wie ohne Luft. Kann ich nicht tolerieren Wer weiß, was eine Migräne ist, wird er verstehen.

Der Hauptwirkstoff hat den gleichen Namen:

Wirkstoff: Sumatriptansuccinat.

Hilfsstoffe: Mannit, Calciumhydrophosphat-Dihydrat, Hyprolose, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose sowie Croscarmellose-Natrium.

Es gibt viele Vorbereitungen der Triptansgruppe (es gibt Eletriptane usw.). Darüber hinaus gibt es viele Handelsnamen Sumatriptan, aber in allen ist der Wirkstoff gleich. Daher habe ich das günstigste ausgewählt.

Er hat natürlich Kontraindikationen:

• Einige individuelle Formen der Migräne, zu denen die ophthalmoplegische, hemiplegische und basilarische Form gehört.
• Ischämische Herzkrankheit sowie das Vorhandensein von Symptomen bei Patienten, bei denen diese Pathologie nicht ausgeschlossen werden kann.
• Erhöhter Blutdruck (Hypertonie), der nicht durch blutdrucksenkende Medikamente kontrolliert wird.
• Eine deutliche Abnahme der funktionellen Aktivität der Nieren oder der Leber.
• Übertragener Herzinfarkt (Tod des Herzmuskels).
• Vorübergehende Durchblutungsstörungen im Gehirn (vorübergehender ischämischer Angriff) oder Schlaganfall.
• Pathologie der peripheren Arterien und Venen, die von einer starken Abnahme der Intensität des Blutflusses begleitet werden.
• Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln Ergotamin oder seiner chemischen Derivate sowie eine Zeitspanne von weniger als 24 Stunden nach ihrer letzten Verwendung.
• Die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln der pharmakologischen Gruppe besteht aus Monoaminoxidaseinhibitoren sowie einer Zeitspanne von weniger als 2 Wochen nach ihrer letzten Verwendung.
• Verletzung des Verdauungsprozesses und der Absorption von Kohlenhydraten im Darm (Glucose-Galactose-Malabsorption, angeborene Insuffizienz des Enzyms Lactase, Galactosämie).
• Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).
• Der Patient ist unter 18 Jahre oder älter als 65 Jahre.
• Individuelle Intoleranz des Hauptwirkstoffs oder der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Wie wir sehen können, ist die Schwangerschaft eine absolute Kontraindikation. Nicht nur für Sumatriptan, sondern auch für alle Medikamente der "Triptans" -Gruppe. Was zu tun Für mich, das Mädchen, das Kinder plant, ist dieser Aspekt natürlich sehr wichtig.

Ärzte sagen, dass während der Schwangerschaft die Häufigkeit, Stärke und Anzahl der Anfälle abnehmen und sie ganz verschwinden können.

Leider nicht alle Dann empfehlen Ärzte, Kopfschmerzen mit Paracetomol, die Hälfte der Citramona, frische Luft loszuwerden. Oder einen Krankenwagen rufen. Sie können eine Injektion von Magnesia injizieren, was die Schmerzen lindern sollte.

Ich helfe den oben genannten Medikamenten nicht.

Ich habe alles über die Erfahrungen mit Sumatriptan während der Schwangerschaft gelernt. Die Informationen, die ich gelernt habe, sind ermutigend.

Sumatriptan wird keinen Arzt beraten. Niemand wird es Ihnen erlauben, es zu nehmen, wenn Sie schwanger sind. Und er wird recht haben. Dieses Medikament ist in Russland offiziell verboten. Es gibt nicht genügend klinische Erfahrung. Sie sagen, in Europa sei es während der Schwangerschaft offiziell erlaubt. Dies sind nur Informationen aus dem Internet, aber ich hoffe, dass es richtig ist.

Außerdem umfasste die größte Studie zur Wirkung von Triptan auf den Fötus etwa 600 Frauen, die während der gesamten Schwangerschaft Sumatriptan einnahmen, einschließlich des ersten Trimesters. Der Prozentsatz der Pathologien war in dieser Gruppe nicht höher als während des normalen Schwangerschaftsverlaufs.

Außerdem las ich Rezensionen von Frauen in Russland, die während der Schwangerschaft Triptan nahmen. Sie sind wenige, aber ihre Geschichten wecken Hoffnung. Diejenigen, die das Medikament mit der Erlaubnis eines Arztes einnahmen - Einheiten. Die meisten nehmen Triptan auf eigenes Risiko. Aber ist es besser, eine Pille zu trinken und ein normales Leben zu heilen oder drei Tage lang einen schrecklichen Anfall zu erleiden? Was ist einfacher für ein Kind? Wähle dich. Und auch die Behandlungsmethoden und der Kampf gegen Migräne entscheiden Sie. Leider habe ich seit mehr als 20 Jahren nicht gelernt, wie Sumatriptan damit umzugehen. Leider Aber ich bin froh, dass es eine Erlösung gibt, und ich kann selbst mit einer so unangenehmen Sache ein erfülltes Leben führen.

Verwenden Sie Triptane während der Schwangerschaft

FRAGE: Wie stehen Sie zu der Einnahme von Triptanen während der Migräne während der Schwangerschaft? Ist es möglich

ANTWORT: Ich behandle als Arzt. Triptane sind in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert, und Sumatriptan und Naratriptan sind die am meisten untersuchten. Sie werden sogar im ersten Trimester eingenommen, wenn sie möglicherweise nicht über die Schwangerschaft Bescheid wissen. Diese Medikamente erhöhen das Risiko für angeborene Missbildungen nicht und sind daher für die Behandlung von Migräne bei Schwangeren akzeptabel.

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4 Kommentare

Jetzt habe ich die Gebrauchsanweisung für Sumatriptan gelesen. Gegenanzeigen - Schwangerschaft und Stillzeit

Dies sind relative Kontraindikationen, nicht absolut.

fragte ihre Neurologin, sie sagte, dass in Russland die Instruktionen darauf hindeuten, dass während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht genommen werden kann und im Westen erlaubt ist

Ihr Neurologe liegt falsch. Anweisungen für die Verwendung von Medikamenten sind für alle gleich. Und das Konzept von "kontraindiziert in der Schwangerschaft" bedeutet nicht, dass das Medikament bei Bedarf nicht eingenommen werden kann. Dies ist eine Art Hersteller von Selbstverteidigung. Zu diesem Zweck werden jedoch Studien durchgeführt, die den Risikograd von Medikamenten für Mutter und Fötus bestimmen.