Ibuprofen-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Gebrauchsanweisung:

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Ibuprofen ist ein nichtsteroidales synthetisches Medikament mit analgetischer, entzündungshemmender und antipyretischer Wirkung.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ibuprofen, ein Derivat der Phenylpropionsäure.

Ibuprofen ist am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Die antipyretische Wirkung kommt der Acetylsalicylsäure sehr nahe. Es hemmt das Anhaften von Blutplättchen, verbessert die Mikrozirkulation und verringert die Intensität der Entzündung.

Bei äußerlicher Anwendung hat Ibuprofen als Salbe eine starke analgetische Wirkung, die Rötung, Morgensteifigkeit und Schwellung reduziert.

Das Medikament ist in der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation enthalten, seine Wirksamkeit und Sicherheit wurde untersucht und klinisch getestet.

Formular freigeben

Ibuprofen ist in Form von Tabletten, Suspensionen und Salben erhältlich.

  • Ibuprofen-Tabletten sind rund, glatt und bikonvex weiß. Jede Tablette enthält 200 mg oder 400 mg Wirkstoff. Hilfsstoffe - Magnesiumstearat, Talkum, Laktose, Kartoffelstärke, kolloidales Siliciumdioxid, Povidon 25, 10, 20 und 100 Stück pro Packung;
  • Überzogene Ibuprofen-Tabletten mit verlängerter Wirkung. Jede Tablette enthält 800 mg Wirkstoff. 7, 14 und 60 Stück pro Packung;
  • Tabletten zum Saugen. Jede Tablette enthält 200 mg Wirkstoff;
  • Lang wirkende Kapseln. Jede Kapsel enthält 300 mg Wirkstoff;
  • Ibuprofen-Suspension zur oralen Verabreichung homogen, gelb, nach Orangengeruch. 5 ml Suspension enthalten 100 mg Wirkstoff. Produziert in Flaschen zu 100 ml, in einem Karton mit Messlöffel;
  • 5% Creme und Gel zur äußerlichen Anwendung.

Indikationen für die Verwendung von Ibuprofen

Ibuprofen ist angezeigt für:

  • Symptomatische Behandlung von Influenza und SARS;
  • Osteoarthrose;
  • Psoriasis-Arthritis;
  • Zervikale Spondylose;
  • Barre-Lieu-Syndrom;
  • Zervikale Migräne;
  • Bursitis;
  • Ankylosierende Spondylitis;
  • Neuralgische Amyotrophie;
  • Myalgie;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Posturale Hypotonie (bei Einnahme von Antihypertensiva);
  • Febrile-Zustände verschiedener Etymologien;
  • Traumatische Entzündung der Weichteile und des Bewegungsapparates;
  • Wirbelarteriensyndrom;
  • Neuralgie;
  • Tendinit;
  • Hämatome

Ibuprofen ist auch angezeigt bei der Behandlung von Verstauchungen der Bänder, bei rheumatoider Arthritis, bei Radikulitis und bei Gelenkserkrankungen (mit Verschlimmerung der Gicht).

Als Zusatz ist Ibuprofen indiziert zur Anwendung in:

  • Pneumonie;
  • Postoperative, Zahn- und Kopfschmerzen;
  • Infektiös-entzündliche HNO-Erkrankungen - Pharyngitis, Tonsillitis, Rhinitis, Laryngitis, Sinusitis;
  • Bronchitis;
  • Panniculit;
  • Primäre Dysmenorrhoe;
  • Algodismenoree;
  • Entzündungsprozesse im Becken;
  • Adnexitis

Gegenanzeigen

Ibuprofen ist gemäß den Anweisungen für kontraindiziert:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Exazerbation von Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür und Colitis ulcerosa;
  • Erkrankungen des Sehnervs und beeinträchtigtes Farbsehen;
  • "Aspirin" Asthma;
  • Hypertonie;
  • Scotome;
  • Amblyopie;
  • Ausgeprägte beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion sowie Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
  • Herzversagen;
  • Ödem;
  • Hämophilie;
  • Hypokoagulation;
  • Leukopenie;
  • Pathologie des Vestibularapparates;
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • III Trimester der Schwangerschaft.

Nach den Anweisungen wurde Ibuprofen mit Vorsicht verschrieben, wenn:

  • Chronische Herzinsuffizienz
  • Begleiterkrankungen der Leber und der Nieren,
  • Enteritis;
  • Sofort nach der Operation;
  • Mit dyspeptischen Symptomen vor der Behandlung;
  • Gastritis;
  • Colitis;
  • Kinder unter 12 Jahren.

Bei der Verwendung von Ibuprofen ist es notwendig, systematisch das Muster des peripheren Bluts sowie die Leber- und Nierenfunktionen zu überwachen.

Gebrauchsanweisung Ibuprofen

Nach den Anweisungen Ibuprofen nach dem Essen innen eingenommen.

Die tägliche Dosis des Medikaments hängt von der Krankheit ab:

  • Bei Osteoarthritis, Algomenorrhoe, Psoriasis-Arthritis und ankylosierender Spondyloarthritis werden Erwachsenen 400-600 mg 3-4-mal täglich verschrieben;
  • Bei rheumatoider Arthritis nehmen Sie dreimal täglich eine erhöhte Dosis von 800 mg ein.
  • Bei Weichteilverletzungen und Verstauchungen werden Ibuprofen-Tabletten mit verlängerter Wirkung verwendet - einmal täglich 1600 - 2400 mg, vorzugsweise vor dem Zubettgehen;
  • Bei mäßigem Schmerzsyndrom 1200 mg pro Tag einnehmen;
  • Für das nach der Immunisierung entstandene Fieber-Syndrom werden 50 mg verwendet. Falls erforderlich, kann die Verabreichung nach 6 Stunden wiederholt werden, jedoch nicht mehr als 100 mg pro Tag.

Für fiebrige Kinder über 12 Jahre wird die Ibuprofen-Dosis zur Senkung der Körpertemperatur berechnet:

  • Über 39,2 ° C, 10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag;
  • Unter 39,2 ° C 5 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Ibuprofen-Tabletten zur Resorption werden zur Behandlung von HNO-Erkrankungen eingesetzt, die sich im Mund unter der Zunge auflösen. Kindern, die älter als 12 Jahre sind, und Erwachsenen werden 2-3-mal täglich 200-400 mg verschrieben.

Eine Suspension zur oralen Verabreichung wird Kindern normalerweise verschrieben. Die durchschnittliche Einzeldosis an der Rezeption dreimal am Tag macht:

  • Von 1 bis 3 Jahren - 100 mg;
  • Von 4 bis 6 Jahre alt - 150 mg;
  • 7 bis 9 Jahre alt - 200 mg;
  • Von 10 bis 12 Jahren - 300 mg.

Topisch aufgetragenes Gel oder Creme Ibuprofen, auftragen und einreiben, bis die betroffene Stelle 3-4 Mal am Tag vollständig absorbiert ist. Die Behandlung kann innerhalb von 2-3 Wochen durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

Laut den Anweisungen ist Ibuprofen ein ziemlich sicheres Medikament und wird normalerweise gut vertragen. Bei der Verwendung können einige Nebenwirkungen auftreten:

Verdauungssystem: Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, epigastrische Beschwerden, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes treten häufiger auf; deutlich weniger abnormale Leberfunktion oder Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Nervensystem: Kopfschmerzen oder Schwindel, Schlafstörungen oder Erregung sowie Sehstörungen können auftreten.

Kreislaufsystem: Nebenwirkungen werden nur bei langfristiger Anwendung des Arzneimittels beobachtet - Thrombozytopenie, Anämie, Agranulozytose.

Harnsystem: Bei längerer Anwendung von Ibuprofen kann eine Nierenfunktionsstörung auftreten.

Allergische Reaktionen können beobachtet werden, wenn das Medikament im Inneren genommen wird und wenn es äußerlich in Form von Rötung der Haut, Hautausschlag, Angioödem und Brennen angewendet wird. Bronchospastisches Syndrom und aseptische Meningitis treten viel seltener auf.

Ibuprofen ist im dritten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. Eine Anwendung im I und II Trimester ist streng nach Aussage des Arztes möglich.

Während der Stillzeit kann Ibuprofen in geringen Dosen gegen Schmerzen und Fieber eingesetzt werden. Da das Medikament in die Muttermilch abgegeben wird, ist die Anwendung in Dosen von mehr als 800 mg pro Tag kontraindiziert.

Lagerbedingungen

Ibuprofen ist auf Rezept erhältlich. Haltbarkeit - 3 Jahre.

IBUPROFEN

◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Banken aus dunklem Glas (1) - packt Karton.

◊ rosa überzogene Tabletten, bikonvex; Im Querschnitt sind zwei Schichten sichtbar.

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10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
50 Stück - Polymerdosen (1) - Kartonagen.

NSAIDs. Es hat eine entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkung. Unterdrückt entzündungshemmende Faktoren und reduziert die Blutplättchenaggregation. Es hemmt die Typen der Cyclooxygenase 1 und 2, verstößt gegen den Metabolismus von Arachidonsäure, reduziert die Prostaglandinmenge in gesunden Geweben und im Brennpunkt der Entzündung und unterdrückt die exsudativen und proliferativen Entzündungsphasen. Reduziert die Schmerzempfindlichkeit bei Entzündungen. Bewirkt eine Abschwächung oder das Verschwinden des Schmerzsyndroms, einschl. Bei Schmerzen in den Gelenken in Ruhe und bei Bewegung, Verringerung der Morgensteifigkeit und Gelenkschwellung erhöht sich der Bewegungsbereich.
Antipyretischer Effekt aufgrund einer Abnahme der Erregbarkeit der thermoregulatorischen Zentren des Diencephalons

Ibuprofen wird schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt, seinem C, resorbiertmax Im Plasma werden sie 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht, in der Synovialflüssigkeit - in 3 Stunden sind sie zu 99% mit Plasmaproteinen assoziiert.

Langsam dringt in die Gelenkhöhle ein, verweilt im Synovialgewebe und schafft dort höhere Konzentrationen als im Plasma.

Der Ibuprofen-Metabolismus tritt hauptsächlich in der Leber auf. T1/2 2-3 Stunden vor dem Plasma: Von den Nieren als Metaboliten ausgeschieden (nicht mehr als 1% wird unverändert ausgeschieden) und in geringerem Maße - mit Galle. Ibuprofen ist in 24 Stunden vollständig eliminiert.

- Kopfschmerzspannung und Migräne;

- Gelenk-, Muskelschmerzen,

- Schmerzen im Rücken, im unteren Rücken, Ischias;

- Schmerzen mit Bänderverletzung;

- Fieber bei Erkältungen, Grippe;

- rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose.

NSAIDs sind für eine symptomatische Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit nicht zu beeinträchtigen.

- erosive und ulzerative Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder Zwölffingerdarms, aktive Magen-Darm-Blutungen;

- entzündliche Darmerkrankungen in der akuten Phase, einschließlich Colitis ulcerosa;

- anamnestische Daten zum Angriff auf bronchiale Obstruktion, Rhinitis, Urtikaria nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder eines anderen nicht-steroidalen Antiphlogistikums (komplettes oder unvollständiges Intoleranzsyndrom der Acetylsalicylsäure - Rhinosinusitis, Urtikaria, Nasenpolypen, Asthma bronchiale);

- Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;

- Nierenversagen (CC weniger als 30 ml / min), progressive Nierenerkrankung;

- Hämophilie und andere Blutungsstörungen (einschließlich Hypokoagulation), hämorrhagische Diathese;

- in der Zeit nach der Koronararterien-Bypassoperation;

- Schwangerschaft (III. Trimester);

- Alter von Kindern: bis 6 Jahre und von 6 bis 12 Jahre (mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg) - für Tabletten von 200 mg; bis zu 12 Jahre - für Tabletten 400 mg;

- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Vorsichtsmaßnahmen: fortgeschrittenes Alter, Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, arterieller Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere Arterienerkrankung, nephrotisches Syndrom, QA weniger als 30-60 ml / min, Hyperbilirubinämie, Magengeschwür und Ulcus ventriculi. Darm (in der Geschichte), Infektionen mit Helicobacter pylori, Gastritis, Enteritis, Colitis, langfristige Verwendung von NSAIDs, Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie (Leukopenie und Anämie), Schwangerschaftstrimester (I-II), p Stillzeit, Rauchen, häufiger Alkoholkonsum (Alkoholismus), schwere somatische Erkrankungen, Begleittherapie mit folgenden Medikamenten: Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Antithrombozytenmittel (z. B. Acetylsalicylsäure; Clopidogrel), orale Glucocorticosteroide (z. B. Prednisolon); Serotonin (zum Beispiel Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Erwachsene, ältere Menschen und Kinder über 12 Jahre: 3-4-mal täglich 200 mg Tabletten; in Tabletten von 400 mg 2-3 mal täglich. Die tägliche Dosis beträgt 1200 mg (nehmen Sie 24 Stunden lang nicht mehr als 6 Tabletten mit 200 mg (oder 3 Tabletten mit 400 mg) ein.

Tabletten sollten mit Wasser geschluckt werden, vorzugsweise während oder nach den Mahlzeiten. Nehmen Sie nicht länger als 4 Stunden.

Überschreiten Sie nicht die angegebene Dosis!

Die Behandlung ohne ärztlichen Rat sollte 5 Tage nicht überschreiten.

Bei anhaltenden Symptomen einen Arzt konsultieren.

Nicht bei Kindern unter 12 Jahren anwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Kinder von 6 bis 12 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 20 kg): 1 Tablette mit 200 mg, nicht mehr als 4-mal pro Tag. Das Intervall zwischen der Einnahme von Pillen für mindestens 6 Stunden

In empfohlenen Dosierungen verursacht das Medikament normalerweise keine Nebenwirkungen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: NSAID-Gastropathie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit), Durchfall, Blähungen, Verstopfung; Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, die zum Teil kompliziert sind
Perforation und Blutung; Irritation oder Trockenheit der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Schleimhautgeschwüre des Zahnfleisches, Aphthose, Pankreatitis, Hepatitis.

Seitens des Atmungssystems: Atemnot, Bronchospasmus.

Auf Seiten der Sinne: Schwerhörigkeit: Hörverlust, Klingeln oder Tinnitus; Sehstörungen: toxische Schädigung des Sehnervs, verschwommenes Sehen, Skotom, Trockenheit und Augenreizung, Ödem der Bindehaut und Augenlider (allergischer Ursprung).

Vom zentralen und peripheren Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Nervosität und Reizbarkeit, psychomotorische Erregung, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen, aseptische Meningitis (häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen).

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck.

Seitens des Harnsystems: akutes Nierenversagen, allergische Nephritis, nephrotisches Syndrom (Ödem), Polyurie, Zystitis.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag (meist erythematös oder Urtikaria), Pruritus, Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus oder Dyspnoe, Fieber, Erythema multiforme (einschließlich Stephen-Johnson-Syndrom, Iyone, Iyone, Iyonynose) Lyell), Eosinophilie, allergische Rhinitis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: Anämie (einschließlich hämolytisch, aplastisch), Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose, Leukopenie.

Sonstiges: vermehrtes Schwitzen.

Laborindikatoren: Blutungszeit (kann ansteigen), Glukosekonzentration im Serum (kann abnehmen), Kreatinin-Clearance (kann abnehmen), Hämatokrit oder Hämoglobin (kann abnehmen), Kreatinin-Serumkonzentration (kann ansteigen), Transaminase-Aktivität in der Leber (kann ansteigen) ).

Symptome: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Depression, Kopfschmerzen, Tinnitus, metabolische Azidose, Koma, akutes Nierenversagen, niedriger Blutdruck, Bradykardie, Tachykardie, Vorhofflimmern, Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (nur innerhalb einer Stunde nach Einnahme), Aktivkohle, alkalisches Trinken, erzwungene Diurese, symptomatische Therapie (Korrektur des Säure-Base-Zustands, Blutdruck).

In therapeutischen Dosen geht Ibuprofen keine signifikanten Wechselwirkungen mit weit verbreiteten Medikamenten ein.

Die Induktoren mikrosomaler Oxidationsenzyme in der Leber (Phenytoin, Ethanol, Barbiturate, Flumecinol, Rifampicin, Phenylbutazon, trizyklische Antidepressiva) erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Metaboliten, wodurch das Risiko schwerer Intoxikationen steigt. Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation - reduzieren das Risiko einer hepatotoxischen Wirkung.

Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Vasodilatatoren und die natriuretische Wirkung von Furosemid und Hydrochlorothiazid.

Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika.

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten, Fibrinolitikov (was das Blutungsrisiko erhöht).

Stärkt die Nebenwirkungen von mineralischen Kortikosteroiden, Glukokortikoiden (erhöht das Risiko von gastrointestinalen Blutungen), Östrogen, Ethanol; verstärkt die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten.

Antazida und Colestyramin reduzieren die Aufnahme von Ibuprofen.

Erhöht die Blutkonzentration von Digoxin, Lithiumpräparaten und Methotrexat.

Die gleichzeitige Ernennung anderer NSAIDs erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Koffein verstärkt den analgetischen (analgetischen) Effekt.

Mit der gleichzeitigen Ernennung von Ibuprofen verringert sich die entzündungshemmende und blutplättchenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (es ist möglich, die Häufigkeit einer akuten Koronarinsuffizienz bei Patienten, die nach Einnahme von Ibuprofen kleine Dosen von Acetylsalicylsäure als Antithrombozytenmittel erhalten haben, zu erhöhen).

Cefamandol, Cefoperazon, Cefotetan, Valproinsäure und Plykamycin erhöhen die Inzidenz von Hypoprothrombinämie bei gleichzeitiger Ernennung.

Myelotoxische Arzneimittel erhöhen die Hämatotoxizität des Arzneimittels.

Cyclosporin- und Goldpräparate verstärken die Wirkung von Ibuprofen auf die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren, was sich in erhöhter Nephrotoxizität äußert. Ibuprofen erhöht die Plasmakonzentration von Cyclosporin und die Wahrscheinlichkeit seiner hepatotoxischen Wirkungen.

Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, reduzieren die Ausscheidung und erhöhen die Plasmakonzentration von Ibuprofen.

Bei Langzeitgebrauch ist es notwendig, das Bild des peripheren Bluts und den Funktionszustand von Leber und Nieren zu kontrollieren.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse aus dem Gastrointestinaltrakt zu verringern, sollte eine wirksame Mindestdosis verwendet werden. Wenn Symptome der Gastropathie auftreten, wird eine sorgfältige Überwachung gezeigt, einschließlich Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung mit Hämoglobin und Hämatokrit sowie Analyse von okkultem Blut im Stuhl.

Stellen Sie gegebenenfalls fest, dass das 17-Ketosteroide-Medikament 48 Stunden vor der Studie abgebrochen werden muss.

Während des Behandlungszeitraums sollte auf Alkoholkonsum und Aktivitäten verzichtet werden, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Ibuprofen

Beschreibung zum 30. Juli 2015

  • Lateinischer Name: Ibuprofen
  • ATX-Code: M01AE01
  • Wirkstoff: Ibuprofen (Ibuprofen)
  • Hersteller: Borisov ZMP, PJSC Vitamine, Pharmaunternehmen Darnitsa (Ukraine), Hemofarm (Serbien), RUP Belmedpreparaty (Republik Belarus)

Zusammensetzung

Die Zusammensetzung von Ibuprofen in Form von Suppositorien enthält 60 mg des Wirkstoffs, festes Fett.

Die Zusammensetzung der Tabletten: Ibuprofen (200 oder 500 mg), Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Aerosil, Vanillin, Bienenwachs, essbare Gelatine, Farbstoff Azorubin. Magnesiumhydroxycarbonat, Weizenmehl, Povidon mit niedrigem Molekulargewicht, Saccharose, Titandioxid.

In Salbe und Gel ist der Wirkstoff in einer Konzentration von 50 mg / g in Suspension enthalten - in einer Konzentration von 20 mg / ml.

Hilfskomponenten des Gels: Ibuprofen (50 mg / g), Ethanol, Propylenglycol, Dimexid, Carbomer 940, Triethanolamin, Öl von Neroli und Lavendel, Methylparahydroxybenzoat, gereinigtes Wasser.

Hilfskomponenten der Salbe: Dimethylsulfoxid, Macrogol 400 und 1500.

Formular freigeben

  • Ibuprofen-Salbe 5% (25 g);
  • Ibuprofen-Tabletten p / etwa 200 und 400 mg;
  • Ibuprofen-Gel 5% (20 und 50 g);
  • Ibuprofen-Suppositorium 60 mg;
  • Ibuprofen für Kinder in Form einer Suspension zum Einnehmen (20 mg / ml 100 ml).

ATH-Code für Suspension, rektale Suppositorien, Tabletten - M01AE01, für die externe Therapie (Salbe und Gel) - M02AA13.

Pharmakologische Wirkung

Entzündungshemmend, fiebersenkend, schmerzstillend.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Wirkungen des Arzneimittels beruhen auf der Unterdrückung der Pg-Biosynthese durch Inhibierung des Enzyms COX.

Unterdrückt die Blutplättchenaggregation. Proteine, die an der Blutgerinnung beteiligt sind, sind davon nicht betroffen. Erhöht die Blutungszeit etwas.

Bei äußerer Anwendung nimmt der Patient die Schmerzen in den Gelenken im Ruhezustand und in Bewegung ab; Verringerung der Morgensteifigkeit, Schwellung und Schwellung der Gelenke, Erhöhung der Flexibilität und Bewegungsfreiheit der Gelenke.

Bei oraler Verabreichung gut (80%) im Verdauungstrakt absorbiert. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Resorption, beeinflusst jedoch nicht das Volumen. TSmah - 2-4 Stunden

Eine hypothermische Wirkung entwickelt sich 1 h nach der Verabreichung. T1 / 2 - von 2 bis 4 Stunden Kommunikation mit Plasmaproteinen - 90-99%.

In den Hohlraum der Gelenke dringt langsam ein, im Synovialgewebe verweilt sich das in größerer Menge als in der Plasmakonzentration.

Die systematische Anwendung des Arzneimittels dauert mehrere Tage bis zwei Wochen, um eine entzündungshemmende Wirkung zu erzielen.

Die biologische Aktivität ist mit dem S-Enantiomer verbunden.

Nach der Resorption wandelt sich die pharmakologisch inaktive R-Form (ca. 60%) langsam in die S-Form um. Der Stoffwechsel wird hauptsächlich über die Nieren und zum Teil über die Galle ausgeschieden. In seiner reinen Form wird nicht mehr als 1% Ibuprofen angezeigt.

Die Substanz ist in der Muttermilch nicht definiert. Die vollständige Entfernung erfolgt innerhalb von 24 Stunden

Indikationen zur Verwendung

Ibuprofen - was ist das?

Ibuprofen ist ein nicht-narkotisches Analgetikum, das zur NSAID-Gruppe gehört. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.

Diese Eigenschaften ermöglichen den Einsatz des Medikaments bei Hitze und Schmerzen (geringe und mittlere Intensität), rheumatischer Polymyalgie, entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der ODA.

Ibuprofen ist in der WHO-Liste wesentlicher Punkte enthalten.

Was macht Ibuprofen-Tabletten?

Tabletten sind vorgeschrieben für:

  • entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke (ankylosierende Spondylitis, Gicht- und rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose usw.);
  • mäßige Schmerzen bei verschiedenen Ursachen (Medikamente helfen bei Schmerzen während der Menstruation, bei Zahnschmerzen, bei Kopfschmerzen, bei Migräne, Myalgie, Neuralgie, posttraumatischen und postoperativen Schmerzen usw.);
  • Fieber vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten oder „Erkältungskrankheiten“.

Ibuprofen: Wozu dienen diese Pillen?

Es sollte beachtet werden, dass die Pillen (wie auch andere Dosierungsformen) für eine symptomatische Therapie vorgesehen sind, um die Schmerzintensität zu reduzieren und Entzündungen zu lindern. Die Medikation hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Pathologie.

Indikationen zur Verwendung des Gels und der Salbe

Gel und Salbe mit Ibuprofen sind bei entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates wirksam:

  • Psoriasis, Gicht und rheumatoide Arthritis;
  • perioperate Periarthritis;
  • Osteoarthrose;
  • radikuläres Syndrom bei Osteochondrose;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Ischias;
  • Hexenschuss;
  • Radikulitis;
  • Myalgie;
  • Tendovaginitis;
  • Sehnenentzündung;
  • verschlimmerte Gicht;
  • Verletzungen, bei denen die Unversehrtheit des Weichgewebes nicht gestört wird (Riss / Verstauchung der Bänder, Luxation, Quetschung, posttraumatisches Ödem usw.).

Indikationen für die Verwendung von Suppositorien und Sirup

Ibuprofensirup und Suppositorien sind Dosierungsformen, die speziell für die pädiatrische Praxis entwickelt wurden. Sie werden Kindern zugewiesen für:

  • die Temperatur von PRIORVI, Infektionen im Kindesalter, Influenza, anderen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die von Hyperthermie begleitet werden, zu senken;
  • Temperaturabnahme während der Impfreaktionen;
  • Verringern Sie die Intensität von leichten / mäßigen Schmerzen (das Werkzeug kann bei Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, bei Ohren- oder Rachenschmerzen, Bänderverletzungen, bei Neuralgien usw. verwendet werden).

Zäpfchen sind für Kinder von 3 bis 24 Monaten bestimmt, Ibuprofen-Sirup wird zur Behandlung von Kindern von 3 Monaten bis 12 Jahren verwendet.

Was ist Ibuprofen als Injektionslösung?

Injektionen werden zur Behandlung von KHK bei Frühgeborenen angewendet.

Gegenanzeigen

  • Symptome der Fernand Vidal-Triade ganz oder teilweise (auch in der Geschichte);
  • das Vorhandensein von Erosionen und Geschwüren im Verdauungskanal;
  • Hämostasestörungen;
  • aktive Magen- / Darmblutung;
  • schweres Leberversagen;
  • progressive Nierenerkrankung;
  • Nierenversagen, bei dem Сlcr 30 ml / min nicht überschreitet;
  • Zustände nach CABG (Koronararterien-Bypass-Operation);
  • chronische entzündliche Prozesse im Darm;
  • bestätigte Hyperkaliämie;
  • Drittes Trimester der Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit.

In der Pädiatrie werden Suspensionen und Suppositorien ab 3 Monaten verwendet, Tabletten ab dem Alter von 6 Jahren.

Bei der Verschreibung von Ibuprofen ist Vorsicht geboten, wenn:

  • Leberzirrhose, die durch eine portale Hypertonie kompliziert wird;
  • Gastritis;
  • Kolitis;
  • Enteritis;
  • eine Geschichte von Magen / Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Fehlende Funktion des Herzens, der Niere oder der Leber;
  • CHD;
  • Hypertonie;
  • zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • Dis- oder Hyperlipidämie;
  • periphere arterielle Erkrankung;
  • das Vorhandensein einer Helicobacter-pylori-Infektion;
  • schwere somatische Pathologien;
  • Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie.

Mit Vorsicht wird das Medikament Personen, die an Alkoholismus leiden, der langfristigen Anwendung von NSAIDs, der Einnahme von oralen GCS, SSRIs, Antithrombozytenmitteln und Antikoagulanzien in den ersten 26-27 Wochen der Schwangerschaft, Frauen, die stillen, verschrieben.

Kinder unter einem Jahr der Droge sollten nur auf Empfehlung eines Kinderarztes gegeben werden.

Nebenwirkungen

In den Anmerkungen zu oralen Darreichungsformen und rektalen Suppositorien sind folgende Nebenwirkungen aufgeführt:

  • NSAID Gastropathie, Trockenheit, Reizung und / oder Ulzerationen der Mundschleimhaut, Schmerzen im Mund, Pankreatitis, Aphthose stomatitis;
  • Hepatitis;
  • Bronchospasmus, Atemnot;
  • Lärm / Tinnitus, Hörverlust;
  • Verdoppelung oder Unschärfe der visuellen Bilder, Reizung und Trockenheit der Augen, toxische Schädigung des Sehnervs, Skotom, Augenlidödem, Bindehautödem;
  • Nervosität, Kopfschmerzen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit / Benommenheit, Schwindel, geistige und motorische Unruhe, Halluzinationen, Depressionen, aseptische Meningitis (selten und überwiegend bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen);
  • Abnahme der Kontraktilität des Herzmuskels, Blutdruckerhöhung, Tachykardie;
    OPN, Polyurie, nephrotisches Syndrom, allergische Nephritis, Zystitis;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • Anämie, Thrombozyten und Leukopenie, Verlgof-Krankheit, Agranulozytose;
  • vermehrtes Schwitzen

Die Wahrscheinlichkeit einer Sehstörung, der Entwicklung von Magen- / Darmblutungen und Ulzerationen der Wände des Verdauungskanals erhöht sich mit länger anhaltenden hohen Ibuprofen-Dosen.

Das Medikament beeinflusst die Laborparameter, und zwar:

  • erhöht die Blutungszeit;
  • verringert die Glukosekonzentration im Serum, Clcr, Hämatokrit und Hämoglobin;
  • erhöht die Aktivität von Lebertransaminasen;
  • erhöht die Serumkreatininkonzentration.

Nebenwirkungen aus der topischen Anwendung in Form eines Gels / einer Salbe:

  • Kribbeln / Brennen;
  • Hautrötung.

Bei langfristiger Anwendung der externen Therapie kann es zu systemischen Effekten kommen, die allen NSAIDs innewohnen.

Gebrauchsanweisung Ibuprofen

Ibuprofen-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Die optimale Dosierung für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene beträgt 3-4 Tabletten zu 200 mg. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, kann die Dosis auf 1,2 g / Tag erhöht werden. (Es sollte in 3 Dosen aufgeteilt werden).

Wenn der gewünschte therapeutische Effekt erreicht ist, sollte die Tagesdosis auf 3-4 Tabletten von 200 mg pro Tag reduziert werden.

Die erste Dosis wird morgens vor den Mahlzeiten eingenommen, wobei ausreichend Flüssigkeit getrunken wird (dadurch kann das Arzneimittel schneller im Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden). Später am Tag werden Tabletten nach den Mahlzeiten eingenommen.

Die höchste Einzeldosis - 400 mg (2 Tabletten zu 200 mg), täglich - 1,2 g (nicht mehr als 6 Tabletten zu 200 mg für 24 Stunden). Es wird nicht empfohlen, eine wiederholte Dosis vor 4 Stunden einzunehmen. Ohne ärztliche Beratung wird das Medikament nicht länger als 5 Tage hintereinander eingenommen. In Fällen, in denen Tabletten zur Behandlung eines Kindes unter 12 Jahren verwendet werden, ist ein fachkundiger Rat erforderlich.

Ein Kind von 6-12 Jahren kann bis zu 4-mal täglich 1 Tablette erhalten. Zwingende Bedingung - Gewicht mehr als 20 kg. Zwischen den Dosierungen der Tabletten sollten mindestens 6 Stunden gehalten werden, wobei die höchste Dosis für diese Patientengruppe 30 mg / kg / Tag beträgt.

Es gibt keine Unterschiede bei der Einnahme von Medikamenten verschiedener Hersteller (z. B. Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm oder Ibuprofen-Darnitsa).

Kerzenanweisungen

Zäpfchen werden rektal verwendet.

Bei Schmerzen und Fieber sollte das Medikament je nach Alter und Gewicht des Kindes dosiert werden. Eine Einzeldosis reicht von 5 bis 10 mg / kg. Die Vielzahl der Anwendungen - 3-4 p / Tag. Die höchste Dosis beträgt 30 mg / kg / Tag.

Die Gebrauchsanweisung für Kinder weist darauf hin, dass Patienten mit einem Körpergewicht von 5,5 bis 8 kg (3-9 Monate) alle 6-8 Stunden 60 mg (1 Zäpfchen) verabreicht werden müssen, jedoch nicht mehr als 3 Zäpfchen pro Tag Die höchste Dosis für Patienten mit einem Körpergewicht von 8 bis 12,5 kg (9-24 Monate) beträgt 240 mg / Tag. (4 Suppositorien jeweils 60 mg).

Zur Linderung von Fieber, das eine Folge der Immunisierung ist, Kinder bis zu 12 Monaten. 1 Suppositorium 60 mg sollte verabreicht werden, und nach 6 Stunden, falls erforderlich, 1 mehr.

Ibuprofen kann nicht länger als 3 Tage als Antipyretikum bei Kindern angewendet werden. in einer Reihe und als Analgetikum - nicht mehr als 5 Tage. in einer Reihe.

Wenn das Fieber nach dieser Zeit anhält, konsultieren Sie einen Arzt.

Ibuprofen-Gel: Gebrauchsanweisung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre sollten einen 4-10 cm langen Gelstreifen auspressen und das Medikament in leichten Bewegungen einreiben, bis es vollständig im Bereich der Schmerzprojektion absorbiert ist.

Wiederholen Sie den Vorgang frühestens nach 4 Stunden. Während des Tages wird Ibuprofen nicht mehr als viermal verwendet. Die Dosis hängt vom Ausmaß der schmerzenden Stelle ab und variiert zwischen 50 und 125 mg.

Bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren entspricht eine Einzeldosis dem Volumen eines Gelstreifens mit einer Länge von 2 bis 4 cm. Sie können das Medikament nicht mehr als 3 pro Tag verwenden.

Die Behandlung dauert 2 bis 3 Wochen.

Ibuprofen-Salbe: Gebrauchsanweisung

Die Salbe wird nach dem gleichen Schema wie das Gel äußerlich aufgetragen. Das Medikament wird an der wunden Stelle 3 oder 4 p / Tag angewendet. innerhalb von 2-3 Wochen. Eine Einzeldosis entspricht dem Volumen eines Gelstreifens mit einer Länge von 5 bis 10 cm.

Wie kann ich Kinder-Ibuprofen (Suspension) einnehmen?

Suspendierungskinder geben 3 P. / Tag. bei einer Dosis von 5-10 mg / kg.

Kinder unter einem Jahr der Droge dürfen nur auf Anweisung des Kinderarztes verabreicht werden. Die höchste Dosis für Säuglinge - 10 ml / Tag. (2,5 ml 4 p / Tag).

Sirup für Kinder von einem Jahr bis zu 12 Jahren gibt 3 p / Tag. in einer Dosis von 5 bis 15 ml.

Wenn Schmerzen und Fieber bei einem Kind von 3-6 Monaten das Ergebnis einer Impfung sind, sollten 5 ppm mit 5-7,6 kg Körpergewicht verabreicht werden. 2,5 ml Suspension. Nach der ersten Dosis wird der Wirkstoff nicht früher als 6 Stunden wiederholt.

Anleitung zur Ibuprofen-Lösung für Kinder

Ibuprofen-Injektionen werden ausschließlich für Frühgeborene mit Herzerkrankungen (insbesondere mit nicht verschlossenem Botallov-Gang) verschrieben.

Die Behandlung wird auf der Intensivstation und unter Aufsicht eines Neonatologen durchgeführt. Ibuprofen dreimal im Abstand von 24 Stunden injiziert / injiziert. Die Dosierung wird abhängig vom Gewicht des Kindes ausgewählt.

Die erste Dosis beträgt 10, die zweite und dritte Dosis beträgt 5 mg / kg.

Das Medikament wird langsam (innerhalb von 15 Minuten) gegossen, vorzugsweise unverdünnt. Bei Bedarf wird das Eingangsvolumen mit einer 0,9% igen NaCl-Lösung (oder 5% Glukose) eingestellt. Die verbleibende ungenutzte Lösung wird entsorgt.

Berücksichtigen Sie bei der Bestimmung des Volumens der injizierten Lösung das tägliche Gesamtvolumen der vorgeschriebenen Flüssigkeit.

Wenn nach einer oder zwei Dosen des Kindes eine klare Oligurie oder Anurie auftritt, wird die nächste Dosis erst nach Wiederherstellung der normalen Diurese verabreicht.

Wenn der Kanal geöffnet ist und 24 Stunden nach der Einführung oder Wiedereröffnung der letzten Dosis ist ein zweiter Gang erlaubt, der ebenfalls aus 3 Dosen des Arzneimittels besteht. Wenn in diesem Fall kein Verschluss des Kanals erreicht werden kann, muss das Kind möglicherweise operiert werden.

Überdosis

  • Schmerzen im Unterleib;
  • Lethargie;
  • Übelkeit / Erbrechen;
  • Tinnitus;
  • Schläfrigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Depression;
  • metabolische Azidose;
  • Koma;
  • Ableiter;
  • Bradykardie;
  • Hypotonie;
  • Vorhofflimmern;
  • aufhören zu atmen

Behandlung: Durchführung einer Magenspülung (geeignet für 1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels), Ernennung von Enterosorbentien, erzwungene Diurese, reichliches alkalisches Trinken, symptomatische Therapie, deren Zweck die Korrektur von Magen- und Darmblutungen, BP, KCHR usw. ist.

Interaktion

Arzneimittel, die eine mikrosomale Oxidation induzieren, erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Stoffwechselprodukten und erhöhen somit das Risiko schwerer hepatotoxischer Reaktionen. Medikamente, die die mikrosomale Oxidation hemmen, reduzieren sie dagegen.

Ibuprofen reduziert die Natrium- und diuretische Aktivität von Hydrochlorothiazid und Furosemid, die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden und uricosurischen Medikamenten (einschließlich ACE-Hemmer und BMCC), antiplateletische und entzündungshemmende Wirkungen von ASS.

Potentiiert die Wirkung von Antithrombozytenaggregaten, indirekten Antikoagulanzien, Fibrinolitikov, Insulin und oralen Formen von Antidiabetika, ulzerogene Wirkungen mit Blutungen von GCS und MKS.

Die Resorption des Medikaments wird in Kombination mit Kolestiramin und Antazida reduziert. Erhöhte analgetische Wirkung trägt zu Koffein bei. In Kombination mit Thrombolytika und Antikoagulanzien erhöht es das Blutungsrisiko.

Cefotetan, Cefoperazon, Cefamundol, Plycamycin und Valproinsäure erhöhen die Häufigkeit von Prothrombinmangel (Gerinnungsfaktor) im Blut.

Myelotoxische Medikamente tragen zur Hämatotoxizität von Ibuprofen bei. Au- und Cyclosporin-Medikamente verstärken die Wirkung des Medikaments auf die Pg-Synthese in den Nieren, was zu einer erhöhten Nephrotoxizität führt. Ibuprofen wiederum erhöht die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma und seine Hepatotoxizität.

Durch das Blockieren tubulärer Sekretionsmedikamente wird die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma erhöht und seine Ausscheidung verringert.

Verkaufsbedingungen

Lateinisches Rezept für Pillen:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 tab. 3 r / d.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 Grad Celsius lagern.

Verfallsdatum

Tabletten und Suspensionen sind 3 Jahre nach dem Ausstellungsdatum, Gel, Salbe und Suppositorien für 2 Jahre verwendbar.

Besondere Anweisungen

Bei schweren Erkrankungen des Bewegungsapparates ist es ratsam, die externe Therapie mit der Einnahme von oralen NSAID-Formen zu kombinieren.

Während der Anwendung von Ibuprofen müssen die Veränderungen der Nieren- / Leberfunktion und des Musters des peripheren Bluts überwacht werden.

Mit dem Auftreten von Anzeichen einer NSAID-Gastropathie erfordert der Patient einen Bluttest mit Bestimmung von Hämatokrit und Hb, Analyse von okkultem Blut im Stuhl, Esophagogastroduodenoskopie. Um die Entwicklung der Gastropathie zu verhindern, sollte Ibuprofen mit PgE kombiniert werden.

Bestimmen Sie ggf. den 17-COP, das Medikament wird 48 Stunden vor der Studie abgebrochen.

Ibuprofen-Patienten sollten von jeglicher Aktivität Abstand nehmen, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von mentalen / motorischen Reaktionen erfordert.

Es sollte beachtet werden, dass dies zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen des Verdauungssystems in der minimalen wirksamen Dosis und auf dem kürzesten möglichen Weg verwendet werden sollte.

Ibuprofen-Analoga

Synonyme (Analoga von Ibuprofen mit demselben Wirkstoff): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generika von Dosierungsformen für die externe Therapie sind die Medikamente Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen oder Nurofen - was ist besser?

Nurofen ist ein Medikament auf Ibuprofen-Basis. Das heißt, die Medikamente sind generisch. Sie unterscheiden sich Hersteller, Preis und Zusammensetzung der Hilfskomponenten.

Kompatibilität mit Alkohol

Alkohol ist während der Behandlung mit Ibuprofen kontraindiziert.

Ibuprofen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ibuprofen ist das Mittel der Wahl bei Schmerzen und Hitze während der Schwangerschaft, da es für den Körper einer Frau in dieser Zeit sicherer ist als die meisten anderen Analgetika und Antipyretika.

In den ersten 2 Trimestern der Schwangerschaft beeinträchtigt es die Entwicklung des Fötus nicht, löst keine Blutungen aus (im Gegensatz zu Aspirin) und stellt keine Fehlgeburtsgefahr dar.

Ibuprofen ist im letzten Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert.

Erstens hemmt das Medikament die Kontraktion der Uterusmuskeln. Zweitens kann die Verwendung des Botallova-Kanals und die Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie bei einem Kind führen. Drittens hat das Medikament die Fähigkeit, die für den generischen Prozess verantwortlichen Hormone zu blockieren.

Wenn Ibuprofen beim Stillen die Qualität und die Sekretion der Milch nicht beeinflusst, kann es zur Behandlung von stillenden Frauen verwendet werden.

Ibuprofen Bewertungen

Schlechte Bewertungen von Ibuprofen in Pillen, Kerzen oder Sirup zu finden, ist wahrscheinlich nicht möglich. Das Medikament wird als wirksames und ziemlich sicheres Mittel angesehen.

Ihre Vorteile sind:

  • Verwendungsmöglichkeit zur Behandlung von schwangeren Frauen und Kindern jeden Alters;
  • eine große Anzahl von Dosierungsformen (damit können Sie die effektive Mindestdosis richtig auswählen);
  • niedriger Preis;
  • schnelle Wirkung

Als Minuspunkte in den Reviews erwähnen in der Regel das Vorhandensein von Kontraindikationen und das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen, die für NSAIDs typisch sind.

Bewertungen von Ärzten über die Salbe / das Gel lassen den Schluss zu, dass Präparate mit NSAIDs bei postoperativen und posttraumatischen Schmerzen sowie bei Schmerzen, die durch schwere Hypothermie verursacht werden, die schnellsten und effektivsten sind.

Sie sollten jedoch in kurzen Gängen angewendet werden und die in den Anweisungen empfohlene Dosis nicht überschreiten.

Ibuprofen Preis

Preis Ibuprofen Tabletten - 17-85 Rubel. Wie viel die Pillen kosten, hängt von der Menge des Pakets und der Preispolitik des Herstellers ab. Sirup kann für 60-95 Rubel gekauft werden. Der Preis für Ibuprofen-Salbe beträgt 32 Rubel, der Preis für Ibuprofen-Gel 60 Rubel. Kerzen für Kinder kosten durchschnittlich 65 Rubel (Paket Nr. 10).

Die durchschnittlichen Kosten für Ibuprofen-Tabletten in Kharkov, Kiew und anderen Städten der Ukraine betragen 16 UAH, Suspendierungen - 70 UAH, für Salben und Gel variiert der Preis zwischen 16 und 35 UAH.

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