Folgen von Kopfverletzungen unterschiedlicher Schwere

Kopfverletzungen sind eine der häufigsten Verletzungen. Laut Statistik bekommen sie jede zweite Person. Darüber hinaus gelten Schädigungen des Schädels und des Gehirns als gefährlich für Personen, deren Folgen möglicherweise nicht sofort auftreten, sondern Wochen oder sogar Monate nach einem Bluterguss, einem Schlag oder einem Sturz.

Die Schwere der Folgen einer traumatischen Hirnverletzung

Warum hat eine Person nach einer Verletzung Kopfschmerzen und eine andere Person ist für den Rest ihres Lebens bettlägerig? Warum für einen Teil des verletzten Kopfschadens und sogar das Gehirn ohne Folgen bleibt, und jemandes Leben nach dem TBI wird niemals das gleiche sein? Der Genesungserfolg und die Komplikationen nach einer traumatischen Hirnverletzung hängen von mehreren Faktoren ab:

• Charakter - je mehr Schaden, je tiefer das Eindringen, desto schwieriger ist der Genesungsprozess;
• Geschwindigkeit der medizinischen Versorgung: Je früher das Opfer zum Arzt kommt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Folgen so gering wie möglich gehalten werden.
• Patientenalter - je jünger das Opfer, desto leichter wird es sein, sich zu erholen.

Statistiken zufolge hat jede zweite Person im Alter von etwa 20 Jahren mit einer leichten Kopfverletzung praktisch keine Folgen. Wenn der Patient 60 Jahre oder älter ist, wird die TBI als schwerwiegend eingestuft, und die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Verlaufs liegt bei etwa 80%.

Leichte Kopfverletzung und ihre Folgen

Eine leichte Kopfverletzung kann ohne Folgen verschwinden oder sie wird weich und kurzfristig sein. In anderen Fällen kann das Opfer nach einer Gehirnerschütterung oder einer leichten Verletzung für eine Weile das Bewusstsein und das Gedächtnis verlieren. Alle Konsequenzen einer solchen Verletzung sind reversibel und für kurze Zeit im Leben einer Person vorhanden:

• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung;
• Schwindel nach einer Kopfverletzung;
• Erbrechen, Übelkeit;
• Schlafstörungen;
• Reizbarkeit;
• übermäßiges Schwitzen;
• Müdigkeit

Bei geringfügigen Kopfverletzungen kehrt der Patient für zwei Wochen zurück. Wenn leichte Verletzungen mehr als einmal auftreten, können Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Gedächtnisprobleme im Leben einer Person während des gesamten Lebens auftreten, ohne jedoch die Arbeitsfähigkeit zu beeinträchtigen.

Mäßige Schwere des Kopfes und seine Folgen

Die Folgen einer mittelschweren Kopfverletzung (schwere Quetschung, partielle Hirnschädigung, Fraktur der Schädelbasis) sind schwerwiegender. Ein Patient kann lange Zeit erleben:

• Sprachbehinderung;
• teilweiser Sehverlust;
• Krämpfe der Extremitäten, Lähmung der Nackenmuskulatur;
• psychische Störungen;
• Amnesie;
• Herzrhythmusstörung.

Der Wiederherstellungsprozess nach einem solchen Schaden kann anderthalb Monate oder länger dauern.

Schwere Kopfverletzung und ihre Folgen

Die Folgen einer schweren traumatischen Hirnverletzung (nach schweren Hirninfusionen, Quetschungen, Blutungen, offenen Schädelbrüchen selbst) können eine Person dauerhaft von ihrem normalen Leben abbringen und sogar zum Tod führen. Dies geschieht in jedem zweiten Fall. Koma als Folge einer traumatischen Hirnverletzung ist auch nach schweren Kopfverletzungen sehr häufig.

Aber selbst mit einer günstigen Option, wenn es dem Patienten gelingt, ein sinnvolles Leben zu führen, ist es nicht nötig, über die vollständige Wiederherstellung seiner Gesundheit zu sprechen. Gedächtnisstörungen, Probleme mit Sehen, Hören und Sprechen, Atemstörungen, Herzrhythmus, Empfindungsverlust, Schwäche und Krämpfe, epileptische Anfälle - all dies kann die Folgen einer schweren traumatischen Hirnverletzung über einen langen Zeitraum sein.

Diese Konsequenzen können sich unmittelbar nach dem Vorfall und nach Jahren manifestieren, aber oft beunruhigen sie eine Person ihr ganzes Leben lang. Darüber hinaus erwartet jede zweite Person nach einer schweren Kopfverletzung:

• teilweise Behinderung bei psychischen Störungen, neurologischen Pathologien (akute Psychose, Koordinationsstörung, partielle Lähmung), bei denen die Arbeitsfähigkeit eines Menschen verloren geht, er jedoch selbst dienen kann;
• vollständige Behinderung, wenn der Patient eine ständige Pflege benötigt, da er sich nicht selbst versorgen kann;
• Koma mit unterschiedlichem Tiefengrad, bei dem der Körper die Arbeit der Organe unterstützt, die Person selbst jedoch nicht auf die Außenwelt reagiert;
• Tod

Es ist wichtig! Nach dem TBI kann sich die Persönlichkeit einer Person so verändern, dass Angehörige und nahe stehende Personen sie nicht mehr erkennen. Das Auftreten neuer, oft negativer Charaktereigenschaften sowie unkontrollierte Ausbrüche von Aggressionen können das Zusammenleben mit einem Patienten unerträglich machen.

Gibt es ein Leben nach einer Hirnverletzung?

Traumatische Hirnverletzung ist kein Satz. Die Folgen danach sind nicht eindeutig - sie sind individuell. Wenn die Rehabilitation schnell und kompetent durchgeführt wird und das Opfer nicht nur chirurgisch, medizinisch, sondern auch psychologisch unterstützt wird, besteht die Chance, dass es trotz der Schwere und Art der Verletzungen arbeiten kann.

Was kann zu einer traumatischen Hirnverletzung führen?

Eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen und Todesfälle in der Bevölkerung ist eine Kopfverletzung. Die Folgen können sofort oder nach Jahrzehnten eintreten. Die Art der Komplikationen hängt von der Schwere der Verletzung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Opfers und der geleisteten Hilfe ab. Um zu verstehen, welche Folgen Kopfverletzungen haben können, müssen Sie die Arten von Schäden kennen.

Alle Hirnverletzungen werden nach folgenden Kriterien aufgeteilt:

Die Art des Schadens. TBI passiert:

• offen Sie sind gekennzeichnet durch: Bruch (Ablösung) der Weichteile des Kopfes, Schädigung der Blutgefäße, Nervenfasern und des Gehirns, Risse und Schädelbrüche. Zuteilung von durchdringendem und nicht durchdringendem OCMB getrennt;
• geschlossene Kopfverletzung. Dazu gehören Schäden, bei denen die Unversehrtheit der Kopfhaut nicht beschädigt wird.

Schweregrad der Verletzung Es gibt diese Arten von Hirnverletzungen:

• Schütteln:
• Quetschung
• quetschen;
• diffusen axonalen Schaden.

Laut Statistik befinden sich Kopfverletzungen in 60% der Fälle im Haushalt. Die Ursache für Verletzungen ist meistens ein Fall aus einer Höhe, die mit dem Trinken großer Mengen Alkohol verbunden ist. An zweiter Stelle werden bei einem Unfall verletzt. Der Anteil an Sportverletzungen beträgt nur 10%.

Arten von Folgen

Alle Komplikationen, die aus Schädelhirnverletzungen resultieren, werden herkömmlicherweise in folgende Gruppen unterteilt:

Früh - erscheinen innerhalb eines Monats nach der Verletzung. Dazu gehören:

• Meningitis - das Auftreten dieser Komplikation einer traumatischen Hirnverletzung ist typisch für offene Schäden. Die Entwicklung der Pathologie führt zu einer vorzeitigen oder unsachgemäßen Behandlung der Wunde;
• Enzephalitis - entwickelt sich sowohl bei offenen als auch bei geschlossenen Kopfverletzungen. Im ersten Fall tritt es aufgrund einer Infektion der Wunde auf, manifestiert sich 1-2 Wochen nach der Verletzung. Bei einer geschlossenen Kopfverletzung ist die Erkrankung eine Folge der Ausbreitung der Infektion durch die im Körper vorhandenen eitrigen Herde (möglicherweise bei Erkrankungen der oberen Atemwege). Eine solche Enzephalitis entwickelt sich viel später;
• Prolaps, Protrusion oder Gehirnabszess;
• massive intrakranielle Blutung - die Folgen einer geschlossenen Kopfverletzung;
• Hämatom;
• Austreten von Flüssigkeit;
• Koma;
• Schock

Spät - tritt in der Zeit von 1 Jahr bis 3 Jahre nach der Verletzung auf. Dazu gehören:

• Arachnoiditis, Arachnoenzephalitis;
• Parkinsonismus;
• okklusiver Hydrocephalus;
• Epilepsie;
• Neurose;
• Osteomyelitis.

Kopfverletzungen führen nicht nur zur Entwicklung von Hirnpathologien, sondern auch zu anderen Systemen. Einige Zeit nach dem Erhalt können folgende Komplikationen auftreten: gastrointestinale Blutungen, Lungenentzündung, DIC (bei Erwachsenen), akute Herzinsuffizienz.

Die gefährlichste Komplikation einer Kopfverletzung ist ein Bewusstseinsverlust für mehrere Tage oder Wochen. Koma entwickelt sich nach einer traumatischen Hirnverletzung durch starke intrakranielle Blutung.

Basierend auf der Art der Störungen, die in der Zeit der Bewusstlosigkeit des Patienten auftreten, werden folgende Arten von Koma unterschieden:

• oberflächlich Es ist gekennzeichnet durch: Bewusstlosigkeit, Beharrlichkeit der Schmerzreaktion, Umweltfaktoren;
• tief Ein Zustand, in dem das Opfer nicht auf die Worte von Menschen reagiert, die die äußere Umgebung irritieren. Es gibt eine leichte Verschlechterung der Lunge, des Herzens und des Muskeltonus;
• terminal Die Folge einer geschlossenen schweren Kopfverletzung. Seine Hauptmerkmale sind: ausgeprägte Funktionsstörungen der Atemwege (Asphyxie) und des Herzens, erweiterte Pupillen, Muskelatrophie, Reflexmangel.

Die Entwicklung des terminalen Komas nach einer traumatischen Kopfverletzung weist fast immer auf irreversible Veränderungen in der Großhirnrinde hin. Das menschliche Leben wird durch den Apparat der Stimulation des Herzens, der Harnorgane und der mechanischen Beatmung unterstützt. Der Tod ist unvermeidlich.

Störung der Systeme und Organe

Nach Verletzung des Kopfes können Störungen bei der Arbeit aller Organe und Körpersysteme auftreten. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist viel höher, wenn bei dem Patienten eine offene Kopfverletzung diagnostiziert wurde. Die Folgen einer Verletzung manifestieren sich in den ersten Tagen nach Erhalt oder in wenigen Jahren. Kann vorkommen:

Kognitive Störungen. Der Patient hat Beschwerden über:

• Gedächtnisverlust;
• Verwirrung;
• das ständig Kopfschmerzen;
• Verschlechterung des Denkens, Konzentration;
• teilweise oder vollständige Behinderung.

Verletzungen der Sehorgane - treten auf, wenn eine Verletzung im Hinterkopfbereich des Kopfes auftritt. Zeichen:

• Trübung, Doppelbild;
• allmählicher oder plötzlicher Abfall der Sicht.

Funktionsstörungen des Bewegungsapparates:

• mangelnde Koordination der Bewegungen, Gleichgewicht;
• Gangwechsel;
• Halslähmung.

Für die akute Phase des TBI sind auch Atmungsstörungen, Gasaustausch und Blutkreislauf charakteristisch. Dies führt zu einem Atemstillstand des Patienten, es kann Erstickung (Erstickung) auftreten. Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Art von Komplikationen ist eine Verletzung der Beatmung der Lunge, die mit einer Verstopfung der Atemwege aufgrund des Eindringens von Blut und Erbrechen einhergeht.

Wenn der vordere Teil des Kopfes verletzt wird, ein starker Schlag auf den Hinterkopf, ist die Wahrscheinlichkeit einer Anosmie (ein- oder beidseitiger Geruchsverlust) hoch. Es ist schwierig zu behandeln: Nur 10% der Patienten haben eine Erholung des Geruchs.

Die Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung können sein:

Funktionsstörungen des Nervensystems:

• Kribbeln, Taubheitsgefühl in verschiedenen Körperteilen;
• brennendes Gefühl in Armen und Beinen;
• Schlaflosigkeit;
• chronische Kopfschmerzen;
• übermäßige Reizbarkeit;
• epileptische Anfälle, Krämpfe.

Psychische Störungen bei traumatischen Hirnverletzungen manifestieren sich in Form von:

• Depression;
• Angriffe von Aggressionen;
• ohne ersichtlichen Grund zu weinen;
• Psychose mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen;
• unzureichende Euphorie. Psychische Störungen bei traumatischen Hirnverletzungen verschlimmern den Zustand des Patienten ernsthaft und erfordern nicht weniger Aufmerksamkeit als physiologische Störungen.

Verlust einiger Sprachfähigkeiten. Die Folgen mäßiger und schwerer Verletzungen können sein:

• Spontanität der Sprache;
• Verlust der Fähigkeit zu sprechen.

Asthenisches Syndrom Es ist typisch für ihn:

• erhöhte Müdigkeit;
• Muskelschwäche, Unfähigkeit, auch nur geringe körperliche Anstrengung zu machen;
• launische Stimmung

Bei Kindern, die sich einer intrauterinen Hypoxie, einer Asphyxie nach einer traumatischen Hirnverletzung, unterziehen, treten die Auswirkungen viel häufiger auf.

Prävention von Komplikationen, Rehabilitation

Nur eine rechtzeitige Behandlung kann das Risiko negativer Folgen nach einer Kopfverletzung verringern. Erste Hilfe leisten in der Regel Mitarbeiter der medizinischen Einrichtung. Aber auch Menschen, die sich zum Zeitpunkt seiner Verletzung in der Nähe des Opfers befinden, können helfen. Sie müssen Folgendes tun:

1. Bringen Sie eine Person in eine Position, in der die Wahrscheinlichkeit von Hypoxie und Asphyxie gering ist. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, wenden Sie es auf den Rücken. Andernfalls müssen Sie es auf die Seite legen.
2. Behandeln Sie die Wunde mit Wasser oder Wasserstoffperoxid, tragen Sie Verbände und einen Verband auf: Dies reduziert das Aufblähen, das Risiko, bei einer Verletzung des offenen Kopfes ansteckende Komplikationen zu entwickeln.
3. Bei Anzeichen von Erstickung, Atemnot und Herzrhythmusstörungen führen Sie eine Herz-Lungen-Massage durch und sorgen Sie für einen Luftzugang zum Patienten.
4. Stoppen Sie die gleichzeitige Blutung und behandeln Sie andere beschädigte Körperbereiche (falls vorhanden).
5. Warten Sie auf die Ankunft des Krankenwagens.

Die Behandlung von Kopfverletzungen wird ausschließlich im Krankenhaus unter strenger Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Je nach Art und Schweregrad der Pathologie wird eine medizinische Therapie oder Operation angewendet. Darf Drogen dieser Gruppen verschrieben werden:

• Analgetika: Baralgin, Analgin;
• Corticosteroide: Dexamethason, Metipred;
• Sedativa: Valocordin, Baldrian;
• Nootropika: Glycin, Fenotropil;
• Antikonvulsiva: Seduxen, Difenin.

Normalerweise verbessert sich der Zustand des Patienten nach einer Verletzung im Laufe der Zeit. Der Erfolg und die Dauer der Restauration hängen jedoch von den während der Rehabilitationsphase ergriffenen Maßnahmen ab. Die folgenden Lektionen können das Opfer in ein normales Leben zurückversetzen:

• Ergotherapeut Arbeitet an der Erneuerung der Selbstbedienungsfähigkeiten: Bewegen in der Wohnung, Autofahren als Passagier und Fahrer;
• ein Neurologe Befasst sich mit der Korrektur neurologischer Erkrankungen (entscheidet, wie der Geruchssinn wiederhergestellt, Anfälle reduziert werden können und was zu tun ist, wenn nach einer Verletzung Kopfschmerzen auftreten);
• Sprachtherapeut Hilft bei der Verbesserung der Diktion, bei der Bewältigung des Problems unverständlicher Sprache, stellt Kommunikationsfähigkeiten wieder her;
• Physiotherapeut Korrigiert das Schmerzsyndrom: Verschreibt Verfahren zur Verringerung von Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung;
• kinesitherapist. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Funktionen des Bewegungsapparates wiederherzustellen.
• Psychologe, Psychiater. Helfen Sie mit, psychische Störungen mit Hirnverletzungen zu beseitigen.

Prognosen

Es ist notwendig, über Rehabilitation nachzudenken, noch bevor das Opfer aus einer medizinischen Einrichtung entlassen wird.

Später führt die Suche nach Hilfe bei Spezialisten nicht immer zu einem guten Ergebnis: Nach einigen Monaten nach der Verletzung ist es schwierig und manchmal unmöglich, die Funktionen der inneren Organe und Systeme wiederherzustellen.

Bei einer rechtzeitigen Behandlung beginnt normalerweise die Erholung. Die Wirksamkeit der Therapie hängt jedoch von der Art der Verletzung und dem Auftreten von Komplikationen ab. Es besteht auch ein direkter Zusammenhang zwischen dem Alter des Patienten und der Genesungsrate: Bei älteren Menschen ist die Behandlung von Kopfverletzungen schwierig (sie haben zerbrechliche Schädelknochen und viele damit verbundene Erkrankungen).

Bei der Beurteilung der Prognose für alle Kategorien von Patienten verlassen sich die Spezialisten auf die Schwere des Schadens:

• Die Auswirkungen einer leichten Gehirnverletzung sind gering. Daher ist es in fast allen Fällen möglich, Körperfunktionen wiederherzustellen. Gelegentliche Verletzungen des Kopfes dieser Form (z. B. während des Boxunterrichts) erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich in der Zukunft Alzheimer-Krankheit oder Enzephalopathie entwickelt.
• Schläge, mittelschwere Verletzungen verursachen mehr Komplikationen und Folgen von Schädel- und Hirnschäden. Die Rehabilitation dauert lange: von 6 bis 12 Monaten. In der Regel verschwinden nach der Therapie alle Störungen. Behinderung tritt in seltenen Fällen auf;
• Schwere traumatische Hirnverletzungen führen meistens zum Tod von Patienten. Etwa 90% der überlebenden Menschen verlieren teilweise ihre Arbeitsfähigkeit oder werden behindert. Sie leiden an psychischen und neurologischen Störungen.

Folgen nach einer Kopfverletzung: von der Pathologie des Gehirns über Sehverlust, Hören und Geruch bis hin zur Verschlechterung der Durchblutung. Wenn also nach der Übertragung der Geruchssinn verloren geht oder regelmäßig Kopfschmerzen auftreten, werden Denkprobleme bemerkt. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen: Je früher die Ursache der Verstöße auftritt, desto höher ist die Heilungschance. Selbst bei einer leichten Schädigung des Gehirns werden die Funktionen des Körpers nicht wiederhergestellt, wenn die Behandlung falsch gewählt wird. Patienten mit Kopftrauma sollten nur von einem qualifizierten Arzt behandelt werden.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung

Unter den möglichen Verletzungen an Teilen des menschlichen Körpers nehmen kraniozerebrale Verletzungen eine führende Position ein und machen fast 50% der gemeldeten Fälle aus. In Russland werden pro 1.000 Menschen jedes Jahr fast vier solcher Verletzungen registriert. TBI wird häufig mit der Traumatisierung anderer Organe sowie der Abteilungen Thorax-, Bauch-, obere und untere Extremitäten kombiniert. Ein solcher kombinierter Schaden ist viel gefährlicher und kann zu ernsteren Komplikationen führen. Was ist die Gefahr einer Kopfverletzung, deren Folgen von verschiedenen Umständen abhängen?

Welchen Schaden kann man nach einer Kopfverletzung bekommen?

Die Folgen der traumatischen Hirnverletzung werden maßgeblich durch die daraus resultierenden Schäden und deren Schweregrad beeinflusst. Der Grad der TBI ist:

Nach Art der offenen und geschlossenen Verletzungen. Im ersten Fall sind die Aponeurose und die Haut geschädigt, und von der Wunde sieht man Knochen oder Gewebe, die tiefer liegen. Beim Durchdringen der Wunde leiden Dura mater. Bei geschlossener CCT ist eine teilweise Schädigung der Haut möglich (optional), die Aponeurose bleibt jedoch erhalten.

Hirnverletzungen werden nach möglichen Folgen klassifiziert:

• Kompression des Gehirns;
• Kopf Prellungen;
• axonaler Schaden;
• Gehirnerschütterung;
• intrazerebrale und intrakranielle Blutung.

Squeeze

Dieser pathologische Zustand ist das Ergebnis von Volumenansammlungen von Luft oder zerebrospinaler Flüssigkeit, Flüssigkeit oder koagulierten Blutungen unter den Membranen. Infolgedessen kommt es zu einer Kompression der mittleren Strukturen des Gehirns, einer Deformation der Hirnventrikel und einer Verletzung des Stammes. Erkennen, dass das Problem offensichtlich Lethargie sein kann, jedoch mit der gespeicherten Orientierung und dem Bewusstsein. Zunehmende Kompression bedeutet Bewusstseinsverlust. Ein solcher Zustand bedroht nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten. Daher ist sofortige Hilfe und Behandlung erforderlich.

Gehirnerschütterung

Eine der häufigsten Komplikationen bei Kopfverletzungen ist die Gehirnerschütterung, gefolgt von der Entwicklung einer Trias von Symptomen:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Bewusstseinsverlust;
• Gedächtnisverlust.

Eine schwere Gehirnerschütterung kann zu einem längeren Bewusstseinsverlust führen. Eine angemessene Behandlung und das Fehlen komplizierender Faktoren endet mit der absoluten Erholung und der Rückkehr der Arbeitsfähigkeit. Bei vielen Patienten kann nach einer akuten Periode einige Zeit eine Aufmerksamkeitsstörung, Gedächtniskonzentration, Schwindel, Reizbarkeit, erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit usw. auftreten.

Gehirnquellung

Es werden fokale makrostrukturelle Schäden in der Medulla beobachtet. Je nach Schwere der Schädel-Hirn-Schädigung wird die Hirnkontusion in folgende Arten eingeteilt:

1. Milder Grad Bewusstseinsverlust kann einige Minuten bis 1 Stunde dauern. Die Person, die das Bewusstsein wiedererlangt hat, klagt über das Auftreten schwerer Kopfschmerzen sowie über Erbrechen oder Übelkeit. Es kann zu einer kurzen Bewusstseinsabschaltung von bis zu mehreren Minuten kommen. Funktionen, die für das Leben wichtig sind, werden gespeichert oder Änderungen nicht zum Ausdruck gebracht. Moderate Tachykardien oder Bluthochdruck können auftreten. Neurologische Symptome treten bis zu 2 - 3 Wochen auf.
2. Mittlerer Grad. Der Patient bleibt bis mehrere Uhr (möglicherweise einige Minuten) in einem getrennten Zustand. Amnesie bezüglich des Zeitpunkts der Verletzung und der Ereignisse, die nach der Verletzung vorangegangen sind oder bereits eingetreten sind. Der Patient klagt über Schmerzen im Kopf, wiederholtes Erbrechen. Bei der Untersuchung zeigten sich Atemwegs-, Herzfrequenz- und Druckstörungen. Die Schüler sind ungleich vergrößert, die Gliedmaßen fühlen sich schwach an, es gibt Probleme mit der Sprache. Oft werden menigiale Symptome aufgespürt, wahrscheinlich eine psychische Störung. Es kann zu vorübergehenden Störungen lebenswichtiger Organe kommen. Die Glättung der organischen Symptome tritt nach 2 bis 5 Wochen auf, danach können noch einige Anzeichen auftreten.
3. Schwerer Grad. In diesem Fall kann die Unterbrechung des Bewusstseins mehrere Wochen erreichen. Es werden grobe Arbeitsunfälle von Organen gefunden, die für das Leben wichtig sind. Der neurologische Status wird durch die klinische Schwere der Hirnverletzung ergänzt. Bei starken Blutergüssen entwickelt sich eine Schwäche in den Gliedmaßen zu einer Lähmung. Es kommt zu einer Verschlechterung des Muskeltonus und zu epileptischen Anfällen. Eine solche Schädigung wird häufig durch massive Subarachnoidalblutungen infolge einer Fraktur des Fornix oder der Schädelbasis ergänzt.

Axonale Verletzungen und Blutungen

Eine solche Verletzung führt zu Axonalrissen, kombiniert mit hämorrhagischen kleinen fokalen Blutungen. Gleichzeitig fallen häufig der Corpus callosum, der Hirnstamm, die paraventikulären Zonen und die weiße Substanz in den Gehirnhälften in das „Gesichtsfeld“. Das Krankheitsbild verändert sich schnell, zum Beispiel wird Koma zu einem Transistor und zu einem vegetativen Zustand.

Das klinische Bild: Wie werden die Auswirkungen von Kopfverletzungen klassifiziert?

Alle Wirkungen von TBI können in früh (akut) und fern eingestuft werden. Die ersten sind diejenigen, die unmittelbar nach dem Erhalt eines Schadens entstehen, entfernte erscheinen einige Zeit später, vielleicht sogar nach Jahren. Absolute Anzeichen einer Kopfverletzung sind Übelkeit, Schmerzen und ein Umkreisen des Kopfes sowie Bewusstseinsverlust. Sie tritt unmittelbar nach einer Verletzung auf und kann eine andere Zeit andauern. Frühe Symptome sind auch:

• Rötung des Gesichts;
• Hämatome;
• Krampfanfall;
• sichtbare Knochen- und Gewebeschäden;
• Schnapsabgabe von Ohren und Nase usw.

Abhängig davon, wie viel Zeit seit dem Moment der Traumatisierung vergangen ist, je nach Schwere der Verletzungen sowie ihrer Lokalisation gibt es verschiedene Arten von Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung.

Traumatische Hirnverletzung: Folgen und Leben danach.

Viele Grüße, liebe Gäste und Leser meines Blogs. Blog-Neurologe, der sich der Rehabilitation nach Schlaganfällen und Verletzungen widmet, die zu Störungen des Nervensystems führen (Kopf- und Rückenmarksverletzungen, Infektionskrankheiten, Operationen usw.). Heute werden wir über traumatische Hirnverletzungen und deren Auswirkungen auf das spätere Leben sprechen, d. H. Die Prognose für Gesundheit und Leben unter Berücksichtigung ihrer sozialen Seite. Für viele, die von einer Kopfverletzung getroffen wurden, sei es die Person selbst, die sie gerade hatte, oder ihre Angehörigen und Verwandten, früher oder später stellt sich die Frage: "Was kommt als nächstes...?"... wie weiter? “Und so weiter. Und die weitere Tatsache hängt sehr stark davon ab, welcher Grad der Verletzung erhalten wurde.

Die Schwere der traumatischen Hirnverletzung (TBI) und die Folgen.

Ich werde kurz schreiben, was ich über die Lebensqualität und die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung aus ihrer Schwere sagen wollte. Ich werde an konkreten Beispielen aus meiner Praxis beschreiben, ohne auf Details ihrer Klassifizierung und trockenen Begriffe einzugehen. Ich werde drei typische Fälle beschreiben, die dem Schweregrad der Verletzung entsprechen. Im folgenden Artikel werden wir sie näher untersuchen.

Fallnummer 1. Die ausgeprägten Wirkungen, die eine behinderte Person aus einer gesunden Person machen können, können nach einer schweren Verletzung auftreten, die von einer Fraktur der Schädelbasis, intrazerebralen Hämatomen und multiplen Kontusionsherden in der Substanz des Gehirns begleitet wird. Das Vorhandensein von Kontusionsherden wurde mittels Computertomographie des Gehirns festgestellt. Die Prognose der Genesung verschlimmert einen langen Aufenthalt im Koma, wenn eine verletzte Person für Wochen oder sogar Monate bewusstlos bleiben kann.

Beispiel: Ein Mann reifen Alters wurde in einem bewusstlosen Zustand in ein Krankenhaus eingeliefert, er wurde von der Unfallstelle mit dem Rettungswagen abgeführt. Nach Untersuchung und Untersuchung durch Fachärzte (Neurologe, Neurochirurg, Beatmungsgerät) wurde die Diagnose gestellt: Offene kraniozerebrale Verletzung (OCMT). Schwere Hirnkontusion ab dem 01.12.2014 mit mehreren Kontusionsherden in beiden Frontallappen. Posttraumatische Subarachnoidalblutung (SAH). Koma 1 EL. Weichteilwunde der linken Schläfenfrontregion. Abnutzungen im Gesicht. Krankenhaus auf der Intensivstation.

Fallnummer 2. Mäßig ausgeprägte TBI-Wirkungen treten in der Regel nach einer mäßigen Verletzung auf und sind Funktionsstörungen, die über Wochen oder Monate andauern können, aber nicht ausgeprägt sind.

Beispiel: Ein junger Mann kam nach Schlägen auf den Kopf, wurde im Kampf zugefügt, verlor das Bewusstsein für 10 Minuten, kam dann zur Besinnung und ging selbständig in ein Krankenhaus, wo er nach bestandener Untersuchung eine geschlossene Schädelhirnverletzung (geschlossene Kopfverletzung) diagnostizierte. Hirnkontusion mittlerer Schwere ab 01.12.2014 mit Bildung eines einzigen Kontusionsfokus im linken Schläfenlappen. (Kontusionsfokus während der Computertomographie erkannt). Krankenhaus in der Neurochirurgie.

Fallnummer 3. Leichte traumatische Hirnverletzungen hinterlassen in der Regel keine bleibenden Auswirkungen. Die Erholungsphase ist oft auf einen Monat begrenzt. In einigen Fällen können Schlafstörungen, wiederkehrende Kopfschmerzen, Panikattacken und Gedächtnisstörungen bestehen bleiben. Diese Auswirkungen sind bei wiederholten Kopfverletzungen wahrscheinlicher.

Beispiel: Eine ältere Frau rutschte auf einer rutschigen Oberfläche aus und schlug ihren Kopf gegen eine harte Oberfläche. Für kurze Zeit verlor sie das Bewusstsein (bis zu 30 Sekunden), nachdem sie sich erholt hatte, Übelkeit und Kopfschmerzen hatte. Sie bat um Hilfe in einem Krankenwagen. Er wurde in die Notaufnahme eines örtlichen Krankenhauses eingeliefert, wo nach einer Untersuchung durch einen Traumatologen und einen Neurologen eine geschlossene Schädelhirnverletzung diagnostiziert wurde. Gehirnerschütterung (SGM) vom 01.12.2014 wurde zur weiteren Behandlung in die Unfallabteilung eingeliefert.

Prellung und Gehirnerschütterung: Eine Prognose für Gesundheit und Leben.

Lassen Sie uns nun die Prognosen für Leben und Gesundheit für jeden der oben genannten Fälle in der Reihenfolge analysieren.

Fallnummer 1. Dieser Fall ist der schwerwiegendste der beschriebenen 3. Bei solchen Verletzungen ist die Sterblichkeit sehr hoch. Wenn eine Person überlebt, kommt es höchstwahrscheinlich zu groben Verletzungen des Zentralnervensystems. Dieses Konzept ist breit gefächert und ich werde versuchen, ausführlicher zu beschreiben, worum es geht. Große Bereiche des Gehirns sind geschädigt und der Funktionsverlust ist signifikant: In Bezug auf die Bewegungen kann es zu einer Abnahme der Kraft in allen Extremitäten des Körpers sowie in der Körperhälfte oder Hemiparese kommen, zu der nach einigen Monaten (normalerweise ab 3) Muskelwachstum führt Tonus (Spastizität). Dies macht es schwierig, sich unabhängig zu bewegen. Es ist unmöglich, unmissverständlich zu sagen, manchmal werden diese Menschen wieder auf ein gutes Niveau gebracht, wenn sie selbst ohne Hilfe gehen, aber Fälle von weiterem Hinlegen sind nicht ungewöhnlich.

Häufig geht eine solche Schädigung mit einer Abnahme des Sehvermögens einher, die auf den Verlust von Gesichtsfeldern (Hemianopsie) zurückzuführen ist, die für beschädigte Gehirnbereiche oder Verletzungen der Sehnerven verantwortlich sind, was in der Zukunft zu einer vollständigen Atrophie führen kann. Der Charakter einer Person kann sich dramatisch ändern, zusammen mit dem Verlust oder Verfall von geistigen Fähigkeiten. Möglicher Gedächtnisverlust, vergangene oder aktuelle Ereignisse.

Die Persönlichkeit des Opfers verändert sich, manchmal wird er von seinen Angehörigen aufgrund einer dramatischen Veränderung der Charaktereigenschaften und des Auftauchens neuer, oft negativer Merkmale nicht wiederzuerkennen. Dazu gehören Ausbrüche von Aggression, Gleichgültigkeit, Apathie oder Perioden der Reizbarkeit. Epileptische Anfälle sind nach schwerer Hirnkontusion keine Seltenheit.

Fall 2 Eine mittelschwere und leichte Schwere des Gehirns kann eine Person mindestens 3-4 Wochen lang behindern, manchmal sogar mehr. Trotz des Verlustes der Funktionen des Nervensystems sind eine Abnahme der Empfindlichkeit (Hypästhesie), eine Abnahme der Kraft im Arm und (oder) des Beines, eine Koordinierung der Bewegungen selten und hartnäckig und werden innerhalb weniger Monate wiederhergestellt. Eine häufige Folge sind Kopfschmerzen, die mehrere Monate lang stören und dann verstreichen können.

In der Regel gibt es keine dauerhafte Behinderung. Diejenigen, die nach einigen Monaten an einer Kopfverletzung litten, leben im gleichen Leben ohne signifikante Unterschiede zu normalen Menschen. Bis zu einem halben Jahr können wiederkehrende Kopfschmerzen und / oder Panikattacken auftreten - Herzklopfen, Schwitzen, Angst und Luftmangel, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Fall 3 Gehirnerschütterung ist die mildeste Form einer traumatischen Hirnverletzung. Die meisten Menschen mit Gehirnerschütterung kommen dem Arzt auf die Füße und gehen ebenfalls, um den Krankenhausaufenthalt zu verweigern. Wenn die Behandlung jedoch in einem Krankenhaus stattfindet, übersteigt die Behandlungsdauer selten 14 Tage. Die gesamte Behandlungsdauer dauert bis zu 1 Monat. Wie die Behandlung abläuft und welche Methoden genauer verwendet werden, lesen Sie hier die Fortsetzung des Artikels.

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Traumatische Hirnverletzung: Folgen und Leben danach. : 12 Kommentare

Starkes H / M / T des linken Schädelgewichtes, Behinderung, Kosten einer Platte, 3,5 Jahre, Torsion der Beine, betrunkener Gang.

TSPT, Trauma im Alter von 7 Jahren, die Platte befindet sich auf der linken Seite des Schädels.
Konsequenzen: Ich habe vergessen zu zählen, schreiben und reden, ich musste es lernen, ich erinnere mich an alles andere, als wäre es gestern gewesen.
Er erholte sich fast vollständig und ging im Alter von 8 Jahren als ganz normales Kind zur Schule. Ich arbeite völlig unabhängig, auch wenn es keine Behinderung gibt. 28 Jahre sind seit dem Unfall vergangen. In regelmäßigen Abständen nicht viel Kopfschmerzen im Hinterkopf. Bei häufigen Wetterwechseln 2-3 Mal am Tag schmerzt der Kopf auch aufgrund von Änderungen des Luftdrucks. Durch häufiges Bücken oder Springen tut es auch weh, obwohl dies zu Beginn nicht spürbar war. Ie Wenn Sie Kartoffeln graben müssen, dann krabbeln Sie auf den Knien, so dass keine Tropfen und häufiges Blut in das Gehirn gelangen.

Vielleicht solche milden Konsequenzen, weil ich seit der Geburt einen niedrigen Blutdruck habe. (weiß nicht)

Wie denkst du, gibt es in Zukunft noch andere Probleme?

Hallo, und in der Zukunft muss sich ein Mann aus einem Beispiel einer intermittierenden Behandlung unterziehen, an wen kann er sich wenden?

Guten Tag. Die erforderliche Unterstützung hängt von der Art der Folgen ab, die diese Verletzung hinterlassen hat. Wenn die Verletzung keine neurologischen Funktionen mehr hat, muss er sich einer gezielten Behandlung unterziehen, die für seinen speziellen Fall ausgewählt wird.

Leider ist in diesem Artikel alles sehr vieldeutig. Mein Fall ist eher für die Nummer 2 geeignet. Hirnkontusion (Hinterhaupthirn). Und die Konsequenzen waren wie in Fall Nr. 1 beschrieben. Und nicht sofort, sondern erst nach einem Jahr. Alles ging sehr schnell. Es begann mit kleinen Dingen und begann dann immer mehr zu vergessen. Ich musste die Arbeit mit 26 Jahren verlassen. Vergangene Ereignisse erinnern sich normalerweise. Aber der RAM funktionierte praktisch nicht. Man kann sagen, ich habe mich fast nicht auf das konzentriert, was gerade passiert, oder in der Zeit. Und das alles innerhalb von 3 Monaten.! Wie der Arzt später erklärte, waren die Verbindungen zwischen den Gehirnabschnitten auf Zellebene unterbrochen. (Experten verstehen mich). Die MRI zeigt keinen Kommunikationszerfall auf zellulärer Ebene, sondern zeigt nur pathologische Veränderungen im Gehirn. Ich habe mich ungefähr 9 Jahre erholt. Ich weiß nicht, wie die Hölle verschwunden ist. Ich habe alles getrunken und alles gegessen, was die Gehirnfunktion verbessern könnte. Ich kann einige Produkte jetzt nicht ansehen. Ein paar Mal versuchte sie, sich selbst zu beseitigen, um nicht mitzuteilen, wie schlimm es war, aber sie hielt die Todesangst auf. Ich kann nicht sagen, dass ich mich vollständig erholt habe. Ich arbeite zu Hause als freier Mitarbeiter. Ich habe oft Schlafstörungen und Kopfschmerzen. Chronische Müdigkeit hat nicht gewonnen. Vor einem Jahr begann schwindlig auf der Straße, eisenreiche Lebensmittel zu essen, - sind vergangen. Aber die Erinnerung hat sich fast vollständig erholt.
Im Allgemeinen sympathisiere ich jetzt mit allen, die ähnliche Probleme hatten oder hatten. Ich weiß im Voraus, dass ich gehen muss, um besser zu werden. Ich würde lieber vor Ort sterben. Ich weiß nicht einmal, wo ich in diesen neun Jahren so viel Kraft hatte, um mich zu erholen. Ich habe keinen anderen Weg gesehen, etwas zu tun. Weil sie Angst hatte zu sterben, aber sie wollte sich nicht damit abfinden und in diesem Zustand bleiben. Als Ergebnis bin ich jetzt 37 Jahre alt. Wir können sagen, dass die besten Jahre meines Lebens in diesem Kampf verloren gehen.

Guten Tag, mein Mann ist 32 Jahre alt, jetzt ist er auf Intensivstation, nachdem er den Kopf getroffen hat! Diagnose wie in 1 Geschichte, schwere Kopfverletzung, Quetschung! Aber er kam mit einem Koma heraus, jetzt wird er eingeschläfert, damit das Gehirn sich ausruhen kann !! Was werden die Folgen sein? Wir wollen zur Behandlung weiter nach Deutschland! Vielen Dank im Voraus

Guten Tag. Was die Konsequenzen angeht, wie in der folgenden Beschreibung für diesen Fall. Das Alter ist jung, es ist wichtig, eine positive Erholungsdynamik in den ersten Monaten nach der Bewusstseinsbildung zu haben. Positive Veränderungen in Form eines guten Rückschritts von Verstößen innerhalb von ein bis zwei Monaten ermutigen zu einer guten Erholung. Die Zeit wird diese Dynamik zeigen, dies ist auch ein wichtiger Faktor für die Vorhersage der Genesung neurologischer Erkrankungen.

Guten Tag. Ich wollte um Rat bitten, Ehefrauen von Ehemännern nach dem chmt
Fast ein Jahr ist seit unserem Unfall vergangen, seit 18 Tagen war mein Mann auf der Intensivstation, 7, Frakturen der Rippen, späteres Auffräsen des Schädels, Entfernung von Hämatomen, Nasenkontaktkontrolle, Miningitis...
Wir haben alles bewältigt, er hat überlebt und das ist das Wichtigste
Im November 2017 schloss die Schädelplatte
Ganz körperlich erholt, ist nichts kaputt
Aber seine geistige Verfassung... es ist sehr schwer, sich daran zu gewöhnen und zu lernen, seinen anderen zu lieben, er liebt etwas, hasst Lieder, singt Lieder auf der Straße, spricht sehr laut im Verkehr, verhält sich an öffentlichen Orten wie auf der Bühne
Bei der Arbeit ist das Gegenteil wahr, diskret, fleißig usw.
Es fühlt sich an, als würde man sich zu Hause entspannen und Emotionen auslösen
Ich will nicht zu den Ärzten gehen
Sagen Sie mir, kann jemand darauf stoßen? Wie man sich benimmt, wie kann ich ihm helfen?

Guten Tag. Die Frage im anderen ist, ob Ihr Mann dieses Verhalten versteht und sich dessen bewusst ist? Wenn ja, ist dies der wichtigste Schritt zur Korrektur solcher Folgen. In solchen Fällen müssen Sie sich an einen Psychiater und einen Psychotherapeuten wenden.

Für den Neurologen in erster Linie. Der Rest hängt von den Folgen der Verletzung ab.

Guten Tag. Im Jahr 2017 warf mein Mann mich, flog weg und schlug gegen den Türrahmen meines Nackens. Ohnmächtig, weiß nicht wie lange. Dringende MRI und Incefologramm zeigten sich normal. "Nur wenige sehr kleine Taschen, die dem Alter entsprechen", schreiben sie. Seltsam für mich 51, ich dachte ich wäre noch nicht alt. Sie sagten, es sei bloß verletzt, alles sei gut. Ich war am nächsten Tag sehr müde und mein Kopf schmerzte. Aber nach einer Woche wurde es schlimm. Sehr sehr starke Kopfschmerzen, so dass ich dachte, ich wäre an Krebs gestorben (in der Vergangenheit vor 20 Jahren nach Krebs überlebt). Blutuntersuchungen zeigten eine schwere Eisenmangelanämie. Kapelnizy 2 Monate. Pom B-12 Anämie - Injektionen. Mit dem Beginn der eisernen Dropper begannen spontane Hymotome an den Beinen an den vorderen Beinen, permanent. Einige sind bereits gelb geworden, andere erscheinen frisch und so für 2 Monate, während die eisernen Dropper. Vereya zuerst sagen, logadinnye Dosen von Eisentabletten 2 Wertigkeit, dann 3 Wertigkeit vapelnitsy. So begannen von Beginn der Eisentherapie Himatomas und SUDORRGS! Jeden Tag und manchmal 2-3 Mal am Tag. zuerst für 15 Minuten, dann Vergrößerung auf 1 Stunde. In solchen Momenten der Zeitung wird mein Herz aufhören. Konvulsionen beruhigten sich durch das Wetter... jetzt selten. Aber eine starke Zecke (linke Hand mit einem Korkenzieher, Kopf nach unten und Knie gebeugt) erschien und etablierte sich. SPEICHER! dann war im herbst eine fuge. Ich habe vergessen, wohin ich wollte. Das Gehirn des Kindes betrug mehrere Monate. Und Schreckreflexe sind dauerhaft. Jetzt werden schüchterne Reflexe wiedergegeben. Heute ist die Erinnerung wiederhergestellt, aber nicht bis zum Ende. Leichter Slobourismus, ständige Müdigkeit und Schwindel wie Wasser in meinem Kopf sind stark. Konservierung für 30 Minuten in meinem Kopf und dann bin ich wieder so dumm. und so mehrmals am tag. Ich kann mich nicht konzentrieren. Früher dachte er schnell nach. Da der Mann ihn 2 Jahre lang zu Hause misshandelt hat, schreiben die Ärzte Posttraumatischen Stress - eine Schwäche. (auf Englisch ist dies Amerika). Sie schreiben CONVERSION DISORDER, Depressionen, Myoklonus-Stöße, Störungen unkontrollierter Bewegungen. Sie berücksichtigen dies aus häuslicher Gewalt und Stress. Und sie schicken mich zu einem Psychiater. Aber! Zu wissen, dass mein Mann mich loswerden wollte, kann ich nicht glauben, dass solche schwerwiegenden Folgen nur von Stress ausgehen. Vor der Ehe war ich vor 3 Jahren sehr widerstandsfähig gegen Stress und ich kann nicht glauben, dass Zecken und Krämpfe vor Stress entstehen. Wenn es keine Gehirnerschütterung gäbe, hätte sie sich aus einer Art Toxizität entwickelt? Vielleicht hat er mir Neuroleptika gegeben? Er könnte, er ist nicht mit dem Gesetz befreundet und hat vor nichts Angst. Meine 10 Nägel hatten die stärkste Tiefe quer zu den Schlaglöchern. alle 10 Nägel. Die Haare kamen auf die Hälfte und das alles vor dem Hintergrund von Anämie und spontanen Hämatomen (wenn eine warme Dusche juckte). Meine tiefe Überzeugung. das ich etwas gegessen habe. Immerhin, die Ursache der Anämie, erklärten die Ärzte nicht. Die Tatsache, dass sie "CONVERSION DISORDER" schreiben, kann ich kaum glauben. Es macht mir keine Angst, mit mir weiterzumachen, ich lebe in Amerika. Medizin ist etwas anders.

Guten Tag. Rausch kann auch die Ursache sein. ABER! Nicht alle pharmakologischen Medikamente können diese Symptome verursachen. Die Frage ist, woher kommt Anämie? Wieder Eisenmangel oder B12-Mangelanämie. Dies sind verschiedene Formen und Gründe sind völlig unterschiedlich. Im ersten Fall Blutverlust, im zweiten Fall Magenerkrankungen, helminthische Invasionen usw. Es wäre schön, wenn Sie sich an einen Gastroenterologen wenden und einen Bluttest machen.
Gehirnerschütterung manifestiert sich nicht im MRT, es sind nur klinische Manifestationen (Symptome), die spurlos verschwinden. Symptome nach einem Jahr oder länger nach einer Gehirnerschütterung stehen nicht in Zusammenhang mit ihm. Könnte dies der Grund für die posttraumatische Belastungsreaktion (nach einem psychischen Trauma) sein? Ja, das kann es. Schwindel, Gedächtnisverlust, Müdigkeit und ein periodisches Gefühl der Orientierungslosigkeit können alle auf Anämie zurückzuführen sein. Woher kommt es von dir und was verursacht es? Mit freundlichen Grüßen.

Traumatische Hirnverletzung: Merkmale, Folgen, Behandlung und Rehabilitation

Traumatische Hirnverletzungen stehen bei allen Verletzungen an erster Stelle (40%) und treten am häufigsten bei Personen zwischen 15 und 45 Jahren auf. Die Sterblichkeit bei Männern ist dreimal höher als bei Frauen. In Großstädten erleiden jedes Jahr von Tausend Menschen sieben kraniozerebrale Verletzungen, während 10% sterben, bevor sie das Krankenhaus erreichen. Bei einer leichten Verletzung bleiben 10% der Menschen behindert, bei einer mäßigen Verletzung - 60%, schwer - 100%.

Ursachen und Arten von traumatischen Hirnverletzungen

Der Komplex der Verletzungen des Gehirns, seiner Membranen, der Schädelknochen, der Weichteile des Gesichts und des Kopfes - das ist die traumatische Hirnverletzung (TBI).

Meist leiden Unfallteilnehmer an Kopfverletzungen: Autofahrer, Fahrgäste des öffentlichen Verkehrs und Fußgänger, die mit dem Kraftverkehr gebracht wurden. An zweiter Stelle in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens stehen Haushaltsverletzungen: versehentliche Stürze, Streiks. Als nächstes kommen die Verletzungen bei der Arbeit und beim Sport.

Junge Menschen sind im Sommer am stärksten anfällig für Verletzungen - dies sind die sogenannten Straftaten. Ältere Menschen bekommen im Winter oft Kopfverletzungen, und die Hauptursache ist ein Fall aus der Höhe.

Einer der ersten, der Kopfverletzungen klassifizierte, wurde von Jean-Louis Petit, einem französischen Chirurgen und Anatom des 18. Jahrhunderts, vorgeschlagen. Heute gibt es mehrere Klassifizierungen von Verletzungen.

• nach Schweregrad: mild (Gehirnerschütterung, leichter Bluterguss), mäßig (schwerer Bluterguss), schwerwiegend (schwere Gehirnkontusion, akute Kompression des Gehirns). Die Glasgow Coma Scale wird zur Bestimmung des Schweregrads verwendet. Der Zustand des Opfers wird auf 3 bis 15 Punkte geschätzt, abhängig vom Grad der Verwirrung, der Fähigkeit, Augen zu öffnen, Sprache und motorischen Reaktionen.
• nach Typ: offen (es gibt Wunden am Kopf) und geschlossen (es gibt keine Verletzungen der Kopfhaut);
• nach Schadensart: isoliert (Schaden betrifft nur den Schädel), kombiniert (beschädigter Schädel und andere Organe und Systeme), kombiniert (Verletzungen waren nicht nur mechanisch, der Körper hatte auch Strahlung, chemische Energie usw.);
• durch die Art des Schadens:
  • Gehirnerschütterung (geringfügige Verletzung mit reversiblen Auswirkungen, gekennzeichnet durch kurzfristigen Bewusstseinsverlust - bis zu 15 Minuten sind die meisten Opfer im Krankenhaus, der Arzt kann nach der Untersuchung einen CT-Scan oder MRI verschreiben);
  • Prellung (Verletzung des Hirngewebes aufgrund der Auswirkungen des Gehirns auf die Schädelwand, oft begleitet von Blutungen);
  • diffuse axonale Schädigung des Gehirns (Axone sind geschädigt - Nervenzellenprozesse, leitfähige Impulse, der Hirnstamm leidet, mikroskopische Blutungen werden im Corpus Callosum des Gehirns festgestellt; dieser Schaden tritt meistens während eines Unfalls auf - zum Zeitpunkt einer plötzlichen Hemmung oder Beschleunigung);
  • Kompression (Hämatome werden in der Schädelhöhle gebildet, der intrakraniale Raum wird reduziert, Quetschherde werden beobachtet, ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, um Leben zu retten).

Die Einstufung basiert auf dem diagnostischen Prinzip, auf dessen Grundlage eine detaillierte Diagnose formuliert wird, nach der die Behandlung verschrieben wird.

Symptome von TBI

Manifestationen einer traumatischen Hirnverletzung hängen von der Art der Verletzung ab.

Die Diagnose Gehirnerschütterung wird auf der Grundlage von Anamnese gestellt. Normalerweise berichtet das Opfer von Kopfschmerzen, die von einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust und einmaligem Erbrechen begleitet wurden. Der Schweregrad der Gehirnerschütterung wird durch die Dauer des Bewusstseinsverlusts bestimmt - von 1 Minute bis 20 Minuten. Zum Zeitpunkt der Untersuchung befindet sich der Patient in einem eindeutigen Zustand und kann über Kopfschmerzen klagen. Außer der blassen Haut werden normalerweise keine Auffälligkeiten festgestellt. In seltenen Fällen kann sich das Opfer nicht an die Ereignisse vor der Verletzung erinnern. Wenn es keinen Bewusstseinsverlust gab, wird die Diagnose als zweifelhaft gestellt. Innerhalb von zwei Wochen nach einer Gehirnerschütterung können Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schwitzen, Reizbarkeit und Schlafstörungen auftreten. Wenn diese Symptome nicht für lange Zeit verschwinden, lohnt es sich, die Diagnose zu überdenken.

Bei einer leichten Hirnverletzung kann das Opfer eine Stunde lang das Bewusstsein verlieren und dann über Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen klagen. Beim Blick zur Seite kommt es zu einem Zucken der Augen, der Asymmetrie der Reflexe. Röntgenstrahlen können einen Bruch der Knochen der Schädelwölbung in der Flüssigkeit zeigen - eine Beimischung von Blut.

Eine mittelschwere Hirnkontusion geht mit einem mehrstündigen Bewusstseinsverlust einher, der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse vor der Verletzung, die Verletzung selbst und das, was danach passiert ist, er klagt über Kopfschmerzen und wiederholtes Erbrechen. Es können Störungen des Blutdrucks und des Pulses, Fieber, Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen, Krämpfe, Sehstörungen, ungleichmäßige Pupillengröße, Sprachstörungen auftreten. Instrumentelle Untersuchungen zeigen Frakturen der Fornix- oder Schädelbasis, Subarachnoidalblutung.

Bei schweren Hirnverletzungen kann das Opfer für 1-2 Wochen das Bewusstsein verlieren. Gleichzeitig offenbarte er grobe Verletzungen der Vitalfunktionen (Pulsfrequenz, Druckniveau, Atemfrequenz und Rhythmus, Temperatur). Die Bewegungen der Augäpfel sind unkoordiniert, der Muskeltonus ist verändert, der Schluckvorgang ist gestört, Schwäche in Armen und Beinen kann zu Anfällen oder Lähmungen führen. In der Regel ist dieser Zustand eine Folge von Frakturen des Schädels und der Schädelbasis sowie intrakraniellen Blutungen.

Bei einer diffusen axonalen Schädigung des Gehirns kommt es zu einem mittleren bis tiefen Koma. Die Dauer beträgt 3 bis 13 Tage. Die meisten Opfer haben eine Atemrhythmusstörung, eine andere Position der Pupillen horizontal, unwillkürliche Bewegungen der Pupillen, Hände mit baumelnden Händen, gebeugt an den Ellbogen.

Wenn das Gehirn gedrückt wird, können zwei Krankheitsbilder beobachtet werden. Im ersten Fall gibt es eine "Lichtperiode", in der das Opfer wieder zu sich selbst gelangt und dann langsam in den Zustand der Betäubung übergeht, der im Allgemeinen dem Betäubungsprozess und der Torpor ähnlich ist. In einem anderen Fall fällt der Patient sofort in ein Koma. Für jeden der Zustände, die durch unkontrollierte Augenbewegungen, Strabismus und Beinlähmung gekennzeichnet sind.

Bei längerer Kompression des Kopfes kommt es zu einer Schwellung der Weichteile, die 2-3 Tage nach ihrer Freisetzung ein Maximum erreicht. Das Opfer ist in psycho-emotionalem Stress, manchmal in einem Zustand von Hysterie oder Amnesie. Geschwollene Augenlider, schwaches Sehvermögen oder Blindheit, asymmetrische Schwellung des Gesichts, mangelnde Empfindlichkeit im Nacken und Nacken. Die Computertomographie zeigt Schwellungen, Hämatome, Frakturen der Schädelknochen, Hirnwirbelherde und Quetschverletzungen.

Folgen und Komplikationen bei Kopfverletzungen

Nach einer traumatischen Hirnverletzung werden viele aufgrund von psychischen Störungen, Bewegungen, Sprache, Gedächtnis, posttraumatischer Epilepsie und anderen Ursachen behindert.

TBI beeinflusst sogar in geringem Maße kognitive Funktionen - das Opfer erlebt Verwirrung und geistigen Verfall. Bei schwereren Verletzungen können Amnesie, Seh- und Hörverlust, Sprach- und Schluckfähigkeiten diagnostiziert werden. In schweren Fällen wird Sprache unartikuliert oder sogar ganz verloren.

Die beeinträchtigte Motilität und Funktion des Bewegungsapparates äußert sich in Paresen oder Lähmungen der Gliedmaßen, Verlust der Körperempfindlichkeit, Koordinationsmangel. Bei schweren und mittelschweren Verletzungen kommt es zu einem unzureichenden Verschluss des Kehlkopfes, wodurch sich Nahrung im Pharynx ansammelt und in die Atemwege gelangt.

Manche Menschen leiden unter akuten oder chronischen Schmerzen. Das akute Schmerzsyndrom bleibt einen Monat nach der Verletzung bestehen und wird von Schwindel, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Chronische Kopfschmerzen begleiten eine Person während ihres gesamten Lebens, nachdem sie ein TBI erhalten haben. Der Schmerz kann scharf oder stumpf sein, pochen oder drücken, lokalisiert sein oder beispielsweise auf die Augen ausstrahlen. Schmerzattacken können mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen andauern und sich in Momenten emotionaler oder körperlicher Anstrengung verstärken.

Die Patienten leiden unter einer schweren Verschlechterung und einem Verlust von Körperfunktionen, einem teilweisen oder vollständigen Leistungsverlust und leiden daher an Apathie, Reizbarkeit und Depression.

Behandlung von TBI

Eine Person, die eine Kopfverletzung hat, benötigt ärztliche Hilfe. Bevor der Rettungswagen eintrifft, sollte der Patient auf den Rücken oder auf die Seite gelegt werden (wenn er bewusstlos ist), muss ein Verband auf die Wunden gelegt werden. Wenn die Wunde offen ist, verbinden Sie die Wundränder und anschließend den Verband.

Die Rettungsmannschaft bringt das Opfer in die Abteilung für Traumatologie oder Intensivstation. Dort wird der Patient bei Bedarf untersucht, eine Röntgenaufnahme des Schädels, des Halses, der Brust- und Lendenwirbelsäule, des Brustkorbs, des Beckens und der Extremitäten wird durchgeführt, ein Ultraschall des Brustkorbs und des Bauchraums wird durchgeführt, und es werden Blut und Harn zur Analyse entnommen. Ein EKG kann auch geplant werden. Bei fehlenden Kontraindikationen (Schockzustand) erfolgt eine CT des Gehirns. Dann wird der Patient von einem Traumatologen, einem Chirurgen und einem Neurochirurgen untersucht und diagnostiziert.

Ein Neurologe untersucht alle 4 Stunden einen Patienten und beurteilt seinen Zustand auf der Glasgow-Skala. Im Falle eines gestörten Bewusstseins wird dem Patienten eine Trachealintubation angezeigt. Einem Patienten, der sich im Zustand von Stupor oder Koma befindet, wird künstliche Beatmung verordnet. Patienten mit Hämatomen und Hirnödem messen regelmäßig den Hirndruck.

Den Opfern wird eine antiseptische, antibakterielle Therapie verschrieben. Wenn nötig - Antikonvulsiva, Analgetika, Magnesia, Glukokortikoide, Sedatika.

Patienten mit einem Hämatom benötigen einen chirurgischen Eingriff. Die Verzögerung der Operation während der ersten vier Stunden erhöht das Todesrisiko auf 90%.

Genesungsprognose für schwere traumatische Hirnverletzung

Bei einer Gehirnerschütterung ist die Prognose günstig, sofern die Empfehlungen des behandelnden Arztes beachtet werden. Eine vollständige Rehabilitation wird bei 90% der Patienten mit leichter TBI beobachtet. Bei 10% bleiben kognitive Beeinträchtigungen eine starke Stimmungsänderung. Diese Symptome verschwinden jedoch gewöhnlich innerhalb von 6–12 Monaten.

Die Prognose für moderate und schwere TBI basiert auf der Skala nach Glasgow. Die Punktezunahme deutet auf einen positiven Trend und einen günstigen Verlauf der Verletzung hin.

Die Opfer mit mäßigen Kopfverletzungen können auch eine vollständige Wiederherstellung der Körperfunktionen erreichen. Aber oft gibt es Kopfschmerzen, Hydrozephalus, vegetative Dysfunktion, Koordinationsstörungen und andere neurologische Störungen.

Bei schwerer TBI steigt das Sterberisiko auf 30–40%. Unter den Überlebenden fast einhundert Prozent Behinderung. Ihre Ursachen sind ausgeprägte psychische und sprachliche Störungen, Epilepsie, Meningitis, Enzephalitis, Gehirnabszesse usw.

Für die Rückkehr des Patienten in das aktive Leben ist der Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen, die nach Entlastung der akuten Phase in Beziehung gesetzt werden, von großer Bedeutung.

Rehabilitationsziele nach traumatischen Hirnverletzungen

Weltstatistiken zeigen, dass 1 US-Dollar, der heute in die Rehabilitation investiert wird, 17 US-Dollar an lebensrettender Unterstützung für das Opfer von morgen einspart. Die Rehabilitation nach TBI wird von einem Neurologen, Reha-Therapeuten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Massagetherapeuten, Psychologen, Neuropsychologen, Logopäden und anderen Spezialisten durchgeführt. Ihre Tätigkeit zielt in der Regel darauf ab, den Patienten in ein sozial aktives Leben zurückzubringen. Die Arbeit an der Wiederherstellung des Körpers des Patienten wird weitgehend durch die Schwere der Verletzung bestimmt. Im Falle einer schweren Verletzung zielen die Ärzte darauf ab, die Atem- und Schluckfunktionen wieder herzustellen und die Arbeit der Beckenorgane zu verbessern. Außerdem arbeiten Experten daran, höhere mentale Funktionen (Wahrnehmung, Vorstellungskraft, Gedächtnis, Denken, Sprache) wiederherzustellen, die verloren gehen könnten.

Physiotherapie:

• Bei der Bobat-Therapie werden die Bewegungen des Patienten durch Veränderung der Körperposition stimuliert: Kurze Muskeln werden gedehnt, schwache Muskeln gestärkt. Menschen mit Bewegungseinschränkungen erhalten die Möglichkeit, neue Bewegungen zu meistern und Gelehrte zu schärfen.
• Die Vojta-Therapie hilft, Gehirnaktivität und Reflexbewegungen miteinander zu verbinden. Der Physiotherapeut reizt verschiedene Körperteile des Patienten und ermutigt ihn, bestimmte Bewegungen auszuführen.
• Die Mulligan-Therapie hilft bei Muskelverspannungen und Schmerzlinderung.
• Die Installation "Ekzarta" - Aufhängungssysteme, mit deren Hilfe Sie das Schmerzsyndrom entfernen und die atrophierten Muskeln wieder zum Arbeiten bringen können.
• Unterricht bei Simulatoren. Zeigt Schulungen zu Herz-Kreislauf-Geräten, Simulatoren mit Biofeedback sowie zu Stabiloplatform - zum Trainieren der Bewegungskoordination.

Ergotherapie ist eine Rehabilitationsrichtung, die eine Person an die Umweltbedingungen anpasst. Der Ergotherapeut lehrt den Patienten, sich selbst im täglichen Leben zu bedienen, verbessert dadurch seine Lebensqualität und lässt ihn nicht nur in das gesellschaftliche Leben zurückkehren, sondern sogar zur Arbeit.

Kinesiotiping - das Aufbringen spezieller Klebebänder auf geschädigte Muskeln und Gelenke. Die Kinesitherapie hilft, Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu lindern, ohne dabei die Bewegung einzuschränken.

Psychotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Erholung nach TBI. Der Psychotherapeut führt eine neuropsychologische Korrektur durch und hilft dabei, die Apathie und Reizbarkeit der Patienten in der posttraumatischen Phase zu bewältigen.

Physiotherapie:

• Die Elektrophorese von Drogen kombiniert die Einführung von Drogen in den Körper mit den Auswirkungen von Gleichstrom. Die Methode erlaubt es, den Zustand des Nervensystems zu normalisieren, die Blutversorgung des Gewebes zu verbessern und Entzündungen zu lindern.
• Die Lasertherapie bekämpft effektiv Schmerzen, Schwellungen des Gewebes, wirkt entzündungshemmend und reparierend.
• Akupunktur kann Schmerzen lindern. Diese Methode wird in den Komplex der therapeutischen Maßnahmen bei der Paresenbehandlung einbezogen und wirkt allgemein psychostimulierend.

Die Arzneimitteltherapie zielt darauf ab, Gehirnhypoxie zu verhindern, Stoffwechselprozesse zu verbessern, kräftige geistige Aktivität wiederherzustellen und den emotionalen Hintergrund einer Person zu normalisieren.

Nach traumatischen und Hirnverletzungen mäßiger und schwerer Verletzungen ist es schwierig, zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren oder sich mit erzwungenen Veränderungen zu versöhnen. Um das Risiko schwerwiegender Komplikationen nach einer Kopfverletzung zu reduzieren, müssen einfache Regeln beachtet werden: Krankenhausaufenthalt nicht zu verweigern, auch wenn die Gesundheit in Ordnung zu sein scheint, und verschiedene Arten der Rehabilitation nicht zu vernachlässigen, was bei einem integrierten Ansatz zu erheblichen Ergebnissen führen kann.

Welches Rehabilitationszentrum nach TBI kann kontaktiert werden?

"Leider gibt es kein einziges Rehabilitationsprogramm für Schädelhirnenverletzungen, durch das der Patient mit absoluter Garantie in seinen vorherigen Zustand versetzt werden könnte", sagt der Spezialist des Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrums. - Das Wichtigste ist, dass bei TBI viel davon abhängt, wann die Rehabilitationsmaßnahmen beginnen. Die Drei Schwestern erhalten zum Beispiel unmittelbar nach dem Krankenhaus Opfer, wir unterstützen sogar Patienten mit Stomata, Wundliegen und arbeiten mit den kleinsten Patienten. Wir nehmen Patienten rund um die Uhr, sieben Tage die Woche, nicht nur aus Moskau, sondern auch aus den Regionen auf. Wir verbringen 6 Stunden am Tag Rehabilitationskurse und überwachen kontinuierlich die Erholungsdynamik. In unserem Zentrum arbeiten Neurologen, Kardiologen, Neurourologen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Neuropsychologen, Psychologen, Sprachtherapeuten - alle sind Experten für Rehabilitation. Unsere Aufgabe ist es, nicht nur den physischen Zustand des Opfers zu verbessern, sondern auch den psychischen Zustand. Wir helfen einer Person, das Vertrauen zu gewinnen, dass sie selbst nach einer schweren Verletzung aktiv und glücklich sein kann. “

Die Lizenz für medizinische Aktivitäten LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017 wurde vom Gesundheitsministerium der Region Moskau ausgestellt

Die medizinische Rehabilitation eines Patienten mit einer traumatischen Hirnverletzung kann die Genesung beschleunigen und mögliche Komplikationen verhindern.

Rehabilitationszentren bieten medizinische Rehabilitationsdienste für Patienten an, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben.

• Bewegungsstörungen;
• Sprechstörungen;
• kognitive Störungen usw.

Einige Rehabilitationszentren bieten feste Aufenthaltskosten und medizinische Leistungen an.

Lassen Sie sich beraten, erfahren Sie mehr über das Rehabilitationszentrum, buchen Sie die Behandlungszeit und nutzen Sie den Online-Service.

Es wird empfohlen, sich nach kraniozerebralen Verletzungen in spezialisierten Rehabilitationszentren mit langjähriger Erfahrung in der Behandlung neurologischer Pathologien einer Rehabilitation zu unterziehen.

Einige Rehabilitationszentren verbringen den Krankenhausaufenthalt rund um die Uhr und können Bettpatienten, Patienten mit akutem Zustand sowie ein wenig Bewusstsein aufnehmen.

Wenn der Verdacht auf eine Kopfverletzung besteht, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, das Opfer zu landen oder es anzuheben. Sie können ihn nicht unbeaufsichtigt lassen und die medizinische Versorgung ablehnen.