Symptome einer Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie nach einem Schlaganfall ist ein pathologischer Zustand mit vollständigem oder teilweisem Verlust der Sprachfähigkeiten infolge lokaler Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns.

Diese Art von Störung steht in direktem Zusammenhang mit dem Ort und dem Ausmaß der Extensivität der Läsion. Sie kann bereits beginnen, bevor sich das klinische Bild des Schlaganfalls entwickelt, und in einem dritten Teil der Patienten besteht ein völliger Mangel an Sprache.

Da während eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls vorübergehende Funktionen in großen Bereichen des Gehirns auftreten, manifestiert sich eine Aphasie zunächst häufig.

Arten von Aphasie nach einem Schlaganfall

Als Folge einer akuten ischämischen Erkrankung kann sich fast jede Form von Aphasie entwickeln. Meist wird jedoch Folgendes festgestellt:

• Aphasie insgesamt. Meistens ist dies die Art, wie eine Aphasie nach Schlaganfall auftritt. In diesem Zustand kann der Patient nicht sprechen und versteht die Bedeutung von Wörtern und Phrasen nicht, wenn er sich auf ihn bezieht. Nach einiger Zeit (und dies kann einige Tage bis zu einem Monat dauern) tritt eine andere Form der Sprachbeeinträchtigung auf.
• Motorische Aphasie Der Patient beginnt die Appelle an ihn zu verstehen, gleichzeitig kann er jedoch mit Hilfe einiger Wörter oder Ausdrücke (Sprachembolus) antworten, die Intonationsfarbe kann der Bedeutung der gewünschten Antwort entsprechen.
• Sensorische Aphasie Es besteht ein völliger Mangel an Verständnis für andere, eine Verletzung der motorischen Funktion in diesem Zustand kann fehlen. Ein charakteristisches Merkmal dieser Form ist die Substitution der Wahrnehmung von Wörtern - ein und dasselbe Wort für einen Patienten kann unterschiedliche semantische Bedeutungen haben oder ähnliche Wörter werden von Bedeutung als gleich wahrgenommen.
• Semantische Aphasie Der Patient behält die Möglichkeit eines angemessenen Verständnisses der Bedeutung der einfachen Sprache anderer bei und behält gleichzeitig die Fähigkeit zu einer normalen und angemessenen Antwort. Er hat jedoch Schwierigkeiten, komplexere Umsätze sowie Sprüche zu verstehen.
• Amnestische Aphasie. Ein relativ günstiger Zustand, in dem die Sprachkommunikation praktisch nicht gestört wird, der Patient hat jedoch Schwierigkeiten mit dem Namen einzelner Objekte.

Bei verschiedenen Patienten können die Erscheinungsformen der gleichen Art von Aphasie in ihrem Bild unterschiedlich sein

Arbeit mit einem Logopäden

Die Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall sollte unmittelbar nach Verlassen des lebensbedrohlichen Zustands beginnen. Dies sollte nur von einem Spezialisten - einem Sprachtherapeuten - Aphasiologen - durchgeführt werden.

Das Erholungstraining in der Aphasie beginnt mit dem Bemühen, die Behandlung der Patienten von außen zu verstehen, während diese Chance erhalten bleibt. Es ist notwendig, das Verständnis der Patienten für die semantische Sprachstruktur zu verbessern, da diese Störung bei jeder Aphasie mehr oder weniger stark auftritt.

Ein obligatorischer Punkt ist die Wiederherstellung oder Verbesserung der Lese- und Schreibfähigkeiten. In diesem Prozess ist die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen, den Anwesenden und dem gesamten medizinischen Personal unabdingbar.

Was Sie wissen müssen und sich an Verwandte erinnern

Ein wichtiger Faktor für die Rückkehr des Patienten in die normale Kommunikation ist die Haltung enger Menschen. Daher ist es notwendig zu verstehen, dass:

• Eine Person mit Sprechstörungen nach einem Schlaganfall ist nicht psychisch krank, obwohl sie bedeutungslose Dinge sagen kann, ohne es zu merken. Und meistens nimmt er die Hauptsprache der anderen wahr
• Sie sollten Ihre Stimme beim Sprechen nicht erheben. Der Hörzustand bei diesen Patienten wird nicht gestört und die Tonlautstärke garantiert keine verbesserte Kommunikation.
• Beim Sprechen sollten Sie Fremdgeräusche ausschließen - den Ton eines Radios oder Fernsehgeräts, weil Patienten mit Aphasie empfindlich sind.
• Lange und schnelle Sprache wird vom Patienten mit großer Schwierigkeit wahrgenommen. Der Appell an ihn muss aus kurzen Sätzen bestehen, die gegebenenfalls wiederholt werden. Es sollte aber nicht zu gestikulierend sein. Es ist besser, die Fragen so zu gestalten, dass Ja-Nein-Antworten beantwortet werden können.
• In keinem Fall sollte der Patient mit Aphasie von der Kommunikation getrennt werden. Dies kann zu irreversiblen Änderungen führen. Trotz gewisser Schwierigkeiten sollte er an einer Kommunikation auf der Ebene eines vollständigen Gesprächspartners teilnehmen. Man sollte ihm keine Worte vorschlagen, es ist äußerst wichtig, dass jemand dies selbst tun kann.

Aphasie nach einem Schlaganfall. Was ist das? Ihre Ansichten, Behandlung.

Aphasie (AF) - eine Verletzung der Sprachfunktion in Form eines teilweisen oder vollständigen Verlusts des Verständnisses der Sprache eines anderen oder seiner eigenen Werke, um seine eigenen Gedanken auszudrücken. Tritt auf, wenn die dominante Hemisphäre des Gehirns (HM) beschädigt ist (Linkshänder für Rechts- und Linkshänder), wenn keine Störungen der Sprechmuskulatur und des Gehörs vorliegen.

Solche Sprachstörungen treten auf, wenn das Verständnis des Vokabulars und der Grammatik der Sprache verloren geht oder die Sprachproduktion die Initiierung von Sprache ist. Und auch bei Schwierigkeiten bei der Auswahl des richtigen Wortes oder Verlust der Fähigkeit, eine grammatikalisch korrekte Phrase zu erstellen.

Gleichzeitig äußern sich Sprachfehler in der Verletzung des Sprachverständnisses (beeindruckende Sprache (IR)) oder des Zusammenbruchs der eigenen sprachproduzierenden Sprache (ER).

Beeindruckende Sprechstörung

Bei der Beeinträchtigung der eindrucksvollen Sprache treten ausgeprägte Sprachstörungen auf, die nur schwer wiederhergestellt werden können. Verständnis und angemessene willkürliche Sprachsteuerung werden beeinträchtigt.

Bei solchen Patienten ist das phonemische Hören gestört (die Wahrnehmung einer Kombination von Lauten), an sie gerichtete Phrasen erkennen nicht, als ob sie ihre Muttersprache nicht kannten. Wenn die Pathologie zum Ausdruck kommt, wird Sprache als eine Menge von Tönen ohne Bedeutung wahrgenommen - "Taubheitssyndrom".

Es gibt wörtliche Paraphasien (Substitutionen in der eigenen Sprache einiger Klänge für andere, Konsonanten: „ba“ mit „pa“) oder verbale Paraphasien (Wortersetzungen).

Wenn die grammatikalischen Konstruktionen einer Sprache verloren gehen, versteht der Patient nicht die Bedeutung einzelner Phrasen, die aus Vorwänden oder Endungen bestehen. Zum Beispiel: sieht den semantischen Unterschied zwischen dem "Quadrat unter dem Oval" und "dem Quadrat über dem Oval" nicht.

Ausdrucksstörung

Der Prozess der Sprachproduktion ist gestört - Schwierigkeiten bei der Spracharbeit. Im Falle einer Verletzung der Ausdruckssprache wird das Tempo gestört, es wird gebrochen und mit Pausen. Mit Schwierigkeiten und langsam wird das richtige Wort (Bradylalia) ausgewählt.

Es treten Beharrungen auf (stereotype Wiederholungen von Wörtern - verbal oder Kombinationen von Klängen - wörtlich).

Wenn der Patient nicht durch die Bewegung der Muskeln des Sprachapparates gesteuert wird, werden Geräusche in Abhängigkeit von der Position der Sprachmuskeln ersetzt (zum Beispiel "p" durch "l").

Arten von Aphasie

• Efferent motorische Aphasie (MAF) - ER ist defekt: Patienten schweigen und können ohne Intonation kaum Worte aussprechen, sprechen falsch mit fehlenden Verben (telegraphischer Stil). Sie verwenden lange Pausen, Ton und verbale Ausdauer. Der Arzt wiederholt keine Sätze und Wörter. Diese Zeichen werden mit einer Verletzung des Vorlesens und Fehlern im Brief verbunden.
• Subkortikaler MAF (Apymie) - die Sprachbeherrschung ist reduziert, es gibt Schwierigkeiten beim Wiederholen von Wörtern, die Aussprache ist gebrochen. Im Gegensatz zu EMAF leidet der Brief nicht;
• Dynamisches AF ähnelt dem EMAF in seinen Erscheinungsformen. Es zeichnet sich durch die Erhaltung von Wiederholungen von Phrasen und Wörtern nach dem Arzt sowie häufige verbale Ausdauer (Wiederholungen) aus.
• Afferente LFA - buchstäbliche Paraphasien entstehen, ohne die Sprechfähigkeit, Pausen und grammatikalische Veränderungen zu beeinträchtigen;
• Das sensorische AF - phonemische Hören geht verloren: Mündliche und schriftliche Rede wird nicht verstanden. Es gibt keinen Sinn für das, was gehört wurde, und es gibt buchstäbliche Paraphasien, auch beim Schreiben. Die Sprache ist nicht fließend und ohne Pausen mit normaler Aussprache.
• Sensomotorische AF - Die Sprachfunktion ist beeinträchtigt (sowohl die Sprachauslösung als auch das phonemische Hören), es treten Symptome sowohl des sensorischen als auch des motorischen AF auf;
• Akustisch-mentaler AF (AMAF) - verletzt IR: Der Patient versteht weder mündliche noch schriftliche Sprache. Er spricht wenige Substantive (ersetzt durch Pronomen) aus, die durch verbale Paraphasien und kleine Pausen gekennzeichnet sind;
• Optisch-inländischer AF (OMAF) - Unterscheidung von anrufenden Objekten nach Show, dann ist es mit Eingabeaufforderungen möglich. Im Gegensatz zur AMAF gibt es keine Sprachstörungen.
• Amnesic AF ist eine Kombination aus AMAP und OMAP. Eine häufige Ursache ist die Alzheimer-Krankheit.
• Semantic AF - die Grammatik von Sätzen ist gebrochen: Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung komplexer Sätze beim Hören und Lesen; in seiner eigenen Rede werden nur einfache Worte, komplexe Sätze nach dem Arzt leicht wiederholt;
• Transkortikaler gemischter AF (TKSAF) - eine Kombination von Symptomen dynamischer und semantischer Aphasie; der Unterschied ist, dass der Patient die Sätze nach dem Arzt wiederholt;
• Dirigent AF - die Formulierung von Phrasen für den Arzt und das Vorlesen, die Definition von Objekten aus der Show, das Vorhandensein von Beharrungen beider Arten ist möglich, es gibt viele Fehler im Buchstaben, Auslassungen von Buchstaben und Wörtern. Beeinflusst, wenn weiße Substanz in den oberen Bereichen des Parietallappens des GM betroffen ist, manchmal beim Wechsel der sensorischen Aphasie;
• Der subkortikale AF-ER wird durch die Niederlage des Thalamus gestört (ähnlich wie der sensorische AF, unterscheidet sich im Sprachverständnis und der einfachen Wiederholung des Arztes). Striatum (verminderte Fließfähigkeit, gestörte Aussprache, Paraphasie); hintere innere Kapsel (VC) - leichte Sprachstörungen.

AF entwickelt sich, wenn der nächste Bereich des GM-Cortex betroffen ist, der für die Sprechfunktion verantwortlich ist:

• Vormotor - entspricht der Rückseite des unteren Frontgyrus (Feldnummer 44 und 45);
• postzentral - entspricht dem unteren Teil der kortikalen Felder (1,2,5,7 und 40 Felder), dem Schläfengyrus (Feld Nr. 22),
• der untere Parietallappen (39 und 40 Felder) und die hinteren Unterteilungen des Temporallappens (Feld Nr. 37);
• präfrontal - entspricht den Frontalabschnitten des Frontallappens (9-11, 46 Felder).

Aphasie mit Schlaganfall

Afatische Sprachstörungen treten bei einem Viertel der Schlaganfälle auf. Das Auftreten einer bestimmten Art von Aphasie hängt vom Ort der Durchblutungsstörung im Gehirn ab.

Im Gehirn gibt es Sprachzentren, bei deren Niederlage Aphasie auftritt. Schlaganfälle während lokalisiert:

• im Becken der linken mittleren Hirnarterie (LSMA-) sind die unteren Rückenbereiche der Stirnlappen (Broca-Bereich) in der dominanten Hemisphäre betroffen, Hemiparese und Hemihypästhesie werden mit einer efferenten motorischen Aphasie kombiniert;
• In den kortikalen Zweigen der LMMA tritt subkortikale motorische Aphasie in Verbindung mit der zentralen Lähmung der Gesichtsmuskeln (Protoparese, was sie hier bedeutet) und leichter vorübergehender Hemiparese auf;
• Wenn in der linken vorderen Hirnarterie die präfrontalen Bereiche der Stirnlappen betroffen sind, entwickelt sich eine dynamische Aphasie.
• in den oberen Bereichen des Parietallappens der linken Hemisphäre (bei Rechtshändern) tritt afferente motorische Aphasie auf;
• in der linken mittleren Hirnarterie leiden die oberen Abschnitte des Schläfengyrus, es entwickelt sich eine sensorische Aphasie;
• im LSMA-Becken erwies es sich als umfangreich, dann tritt die Ischämie in der hinteren Fossa und im Temporalbereich des Gehirns auf und dies führt zu sensomotorischer Aphasie, rechtsseitiger Hemiparese, Hemihypästhesie und Hemianopsie;
• Eine akustische temporale motorische Aphasie entwickelt sich in den Temporallappen des Gehirns
• in angrenzenden Teilen der Temporal- und Okzipitallappen - optisch-inländische motorische Aphasie
• Im Bereich des Übergangs der Temporal-, Parietal- und Okzipitallappen tritt semantischer AF auf
• in den präfrontalen Regionen der Frontallappen transkortikale gemischte Aphasie.

Aphasie nach Schlaganfall: Behandlung und Erholung

Die Behandlung des daraus resultierenden Schlaganfalls wird in einem spezialisierten angioneurologischen Krankenhaus durchgeführt. Die Behandlungstaktik wird abhängig vom Typ (ischämisch oder hämorrhagisch) ausgewählt.

In Bezug auf die Genesung von Sprachstörungen gelten die gleichen Prinzipien: Früher kann der Beginn gezielter Rehabilitationsmaßnahmen die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Gesundung der Sprache erhöhen.

Sprachstörungen sind der Bereich des Logopäden. Dieser Spezialist ist nach dem Patienten die wichtigste Figur in der Sprachstabilisierung. Sprachtherapeut führt Schulungen durch - Sprachtherapietraining. Dies ist eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, eine gestörte Sprachkomponente zurückzugeben.

Keine Medikamente können nicht mit den Ergebnissen der Sprachwiederherstellung verglichen werden, die einen Sprachtherapeuten ergeben.

Das Sprachtherapie-Training wird durch Übungen zur Physiotherapie ergänzt, es stimuliert die Arbeit von Nervenzellen und die Vernetzung im Gehirn.

Die Prognose für die Erholung der Aphasie nach einem Schlaganfall hängt ab von:

• Brennweite;
• Lokalisierung des Schlaganfalls und Art der Aphasie;
• geduldige Motivation;
• früherer Beginn der Sprachrehabilitation (die ersten Tage und Wochen nach einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs).

Sensorische Aphasie

Sinnliche Aphasie hat viele Synonyme für ihren Namen: aufnahmefähig, fließend, akustisch-gnostisch, Wernickes Aphasie oder einfach nur Taubheit gegenüber Worten. Pathologie ist die Niederlage der Hörzone der Großhirnrinde, der Wernicker Zone. Die Grundlage der Pathologie ist die Schwierigkeit, die Klangkomposition des Wortes zu erkennen. Die Schlüsselläsion bei dieser Art von Aphasie ist das mangelnde Verständnis der Bedeutung des Wortes. Während die Person die Wörter frei wiederholen und hören kann, ist der entscheidende Punkt das fehlende Verständnis ihrer Bedeutung. In schweren Läsionen der Wernicker Zone wird die hörbare Sprache einer anderen Person als weißes Rauschen wahrgenommen.

Aphasia Wernicke tritt unter dem Einfluss eines Defekts im oberen Gyrus temporalis auf. Gleichzeitig ist der auditive Analysator beschädigt, nämlich das primäre auditive Feld. In diesem Fall wird die Muttersprache von einer Person als Fremdsprache wahrgenommen. Da die kortikalen Zentren des Gehörsanalysators beschädigt sind, verliert die Erfahrung der Sprachwahrnehmung die Erfahrung, weshalb der zweite Name der Pathologie, Sprach-Taubheit, gebildet wird. Fast immer sind zusammen mit der Niederlage des primären auditorischen Feldes sensorische Sprachzentren betroffen.

Anzeichen und Ursachen der sensorischen Aphasie

Eine sensorische Aphasie kann verschiedene Ursachen haben. Sowohl Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems als auch traumatische Verletzungen des Kopfes und des Zentralnervensystems können zu dieser Erkrankung führen. Die häufigsten Ursachen für sensorische Aphasie sind:

• Akute und vorübergehende Störungen des zerebralen Blutflusses sind beispielsweise Embolien oder hämorrhagischer Schlaganfall. Embolisierung kann als Folge eines instabilen atherosklerotischen Plaques im Bett einer der Halsschlagadern oder als Folge eines Blutgerinnsels aus dem linken Vorhofanhang unter arthmogenen Bedingungen auftreten.
• Traumatische Kopfverletzungen, meistens bei Transportunfällen. Quetschungen und traumatische Hirnverletzungen können zu einer einstufigen Schädigung der kortikalen und subkortikalen Strukturen oder zu einer verzögerten Schädigung während der Entwicklung eines Hirnödems führen.
• Onkologische Prozesse mit Lokalisation im Schädel. Gutartige oder bösartige Tumoren können einen signifikanten Faktor für die Entwicklung einer sensorischen Aphasie darstellen.

Es ist wichtig anzumerken, dass die folgenden Äste am häufigsten an der Bildung einer Läsion beteiligt sind, die im Becken der mittleren Hirnarterie enthalten sind:

• Unterer Ast der mittleren Hirnarterie;
• Posteriore Schläfenarterie;
• Arterie Winkel Gyrus.

Formen der sensorischen Aphasie

Es gibt mehrere signifikante klinische Formen der sensorischen Aphasie, die für die sensorische Aphasie charakteristisch sind. Wenn zusätzliche pathologische Herde kortikaler Substanz an den betroffenen Wernicke-Bereich angehängt werden, treten neue Symptome in der gestörten Sprachfunktion auf. In dieser Hinsicht unterscheiden Neurologen die folgenden Formen der Aphasie:

Semantische Aphasie

Bei dieser Aphasie liegt ein Verstoß gegen das Erkennen der Logik und der Beziehung zwischen Wörtern und Objekten vor. Dies gilt insbesondere für die räumliche Wahrnehmung.

Acalculia-Aphasie

In diesem Fall ist das Schlüsselsymptom die Bildung einer lokalisierten Störung der Sprachfunktion. Nämlich Kontoverletzungen. Andere Formen der Sprache bei einem Patienten leiden jedoch nicht.

Sensible motorische Aphasie

Das mangelnde Sprachbewusstsein hängt nicht nur mit der Niederlage des kortikalen Teils des auditorischen Analysators zusammen, sondern auch mit einer Beeinträchtigung der Artikulationsfunktion. Mit anderen Worten, eine Person kann die Gestik in der Aussprache eines bestimmten Wortes wie die einer anderen Person nicht richtig auswerten. Dasselbe gilt für dich. Der Patient selbst ist sich seiner Krankheit nicht bewusst und ärgert sich in Situationen, in denen er nicht verstanden wird.

Aphasie insgesamt

In diesem Fall ist das Opfer durch eine Kombination verschiedener Arten von Funktionsstörungen der Sprachfunktion gekennzeichnet. Der Patient bemerkte Verstöße gegen die schriftliche und mündliche Rede. In diesem Fall nimmt der Patient die Sprache einer anderen Person nicht wahr und kann auch nichts beantworten.

Symptome

Klinische Manifestationen der sensorischen Aphasie haben eine Reihe spezifischer Merkmale, die eine schnelle und effektive Differenzialdiagnose ermöglichen. Diese Funktionen umfassen:

• Fließende Sprache oder logoreya, gefüllt mit einer Vielzahl von allegorischen Ausdrücken und Paraphrasen. Der Patient vermisst Nomen und kompensiert solche Sprachfehler mit einer großen Menge an Verben, Präpositionen und Konjunktionen. Sprache wird wortreich, aber nicht informativ.
• "Zhargnonnaya-Aphasie" - ein kontinuierlicher Strom von Neologismen, Sprichwörtern, Sprüchen und Paraphrase.
• Starke Erregung bis zur Entwicklung eines paranoiden Staates.
• Störung des Verstehens und der Wahrnehmung von Sprache. Ein Patient mit Komplexität oder nimmt gar keine einfachen Fragen wahr, beispielsweise eine Aufforderung, sich vorzustellen oder zu sagen, wer er ist, kann jedoch einfache Befehle ausführen, beispielsweise seinen Kopf drehen oder sich vorstellen. Es ist auch wichtig anzumerken, dass der Patient sein eigenes Problem nicht versteht und sehr irritiert ist, wenn der Gesprächspartner seine Sprache schlecht wahrnimmt.
• Rechtsseitige Hemianopsie oder Hemianopsie des oberen Quadranten. Gesichtsfeldverlust - Beim Lesen von Büchern bemerkt das Opfer die linke Seite beim Lesen des Textes nicht vollständig.
• Nasolabialfalten glätten - das Gesicht wird wie eine Maske.
• Verletzung des Schreibens

Die reine sensorische Aphasie (subkortikal) wird auch unterschieden, wenn nur das Verständnis der gesprochenen Sprache gestört ist, das Verständnis der geschriebenen Informationen, dh das Lesen, erhalten bleibt. Es wird auch eine andere Form unterschieden - die transkortikale sensorische Aphasie, die sich dadurch auszeichnet, dass sie trotz wiederholter Wahrnehmung und Verständnis die Fähigkeit hat, die mündliche Rede zu wiederholen. Das Hauptproblem besteht darin, dass der Patient den Appell an seine Person hört, die Bedeutung der Worte des Gesprächspartners jedoch nicht interpretieren kann. Die Muttersprache wird als fremd empfunden.

Sensible Aphasie tritt in seltenen Fällen in der Rolle einer unabhängigen Schädigung der Hörbereiche im Gehirn auf, da in praktisch 85% der Fälle mehrere Teile des Gehirns betroffen sind, die für die verschiedensten Körperfunktionen des Opfers verantwortlich sind. Zum Beispiel wird die sensorische Aphasie beim Schlaganfall häufig mit einer Parese oder Paralyse der Skelettmuskulatur auf der gegenüberliegenden Seite der Läsion kombiniert. Bei einem infektiös-entzündlichen Prozess: Abszess, Meningitis, Enzephalitis, treten Anzeichen einer allgemeinen Körpervergiftung und des Fieber-Syndroms sowie zerebrale Symptome auf. Im Falle einer Enzephalitis werden spezifische Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit - der Zerebrospinalflüssigkeit - hinzugefügt.

Spezifische Anzeichen einer sensorischen Aphasie bei Kindern

Sensorische Aphasie in der Kindheit kann mit alalia verwechselt werden - der hauptsächliche Mangel an Sprache, aber es gibt einen Unterschied: Wenn sich alalia mit Sprache bewegt, verschiebt sich die Sprache nicht vom ursprünglichen Entwicklungsniveau, d. schreitet nicht voran und unterliegt keiner Regression, dann macht sich während der Aphasie eine starke Verschlechterung der Entwicklung der Sprachfunktion bemerkbar, die sich bereits beim Menschen gebildet hat. Da die Sprachfunktion in der Kindheit noch nicht vollständig ausgebildet ist, gibt es bestimmte Anzeichen für eine Aphasie:

• In der Regel kommt es zu einer raschen Entwicklung der Krankheit und einer schnellen Erholung der Sprachfunktion. Das Fehlen von Fortschritten bei der Genesung über mehrere Wochen ist ein schlechtes prognostisches Anzeichen für eine weitere Genesung und deutet auf eine stärkere Hirnschädigung hin.
• Die Sprachfunktion wird wiederhergestellt, indem die Aktivität benachbarter Bereiche des Kortex erhöht wird, wodurch das neurologische Defizit teilweise ausgeglichen werden kann. Bei Erwachsenen wird die Wiederherstellung der Sprachfunktion durch Bildung neuer logischer Verbindungen und eines entwickelten konzeptionellen Apparats durchgeführt.
• Schlechte Symptome Bei Kindern ist es oft schwierig, die spezifische Art der Aphasie zu bestimmen, da ihre Sprachfunktion nicht ausreichend entwickelt ist. Folglich werden die Bedingungen für die Offenlegung eines vollständigen klinischen Bildes der sensorischen Aphasie nicht gebildet.

Diagnose

Die Diagnose der sensorischen Aphasie zielt in erster Linie darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Die diagnostische Forschung sollte komplex sein und basiert auf den folgenden Stufen:

• Beratung und Patientenbefragung mit Klärung der Lebens- und Krankheitsgeschichte. Während der Erstkonsultation untersucht der Arzt den Patienten und untersucht spezifische Symptomkomplexe. Der Neurologe sucht komorbide Erkrankungen, die sich nicht nur durch äußere Anzeichen, sondern auch durch zusätzliche Tests und Studien äußern. Während der Untersuchung bestimmt ein Facharzt - ein Neurologe - die Läsionen, die Art und den Verlauf des pathologischen Prozesses, beurteilt den Allgemeinzustand des Patienten sowie die Blutversorgung des Gehirns. Erstellt eine Prognose und plant eine weitere Behandlung entsprechend dem Alter des Patienten. Seine individuellen Merkmale und Begleiterkrankungen. Ebenso wie die Schädigung des Zentralnervensystems.
• Beratung eines Logopäden, Psychologen und anderen Spezialisten. Sie bestimmen die Schwere des Sprachfunktionsfehlers und koordinieren die weitere Taktik der Wiederherstellung verlorener Funktionen mit dem behandelnden Arzt.
• Führen Sie zusätzliche Instrumenten- und Laborstudien durch, um die klinische Diagnose zu überprüfen und zu klären. Studien wie Computer- und Magnetresonanztomographie, Elektroenzephalographie und zerebrale Gefäßangiographie sind im Gange. Diese Studien werden durchgeführt, um die Höhe und das Gebiet der Hirnschädigung, das Vorhandensein von Volumenläsionen im Nervengewebe, Aneurysmen und Blutungen im Hirngewebe, Abszessherde und die Auswirkungen eines Schlaganfalls zu identifizieren.

Behandlung

Der medizinische Prozess, der darauf abzielt, die Folgen einer Aphasie wiederherzustellen, erfordert viel Zeit und großes Engagement sowohl vom Patienten als auch von seinen Angehörigen sowie von medizinischem Personal und Spezialisten, die eine spezielle Ausbildung erhalten haben. Die Erholungsarbeit eines solchen pathologischen Zustands besteht aus folgenden Punkten:

• Pharmakologische (medikamentöse) Therapie. Umfasst im Wesentlichen die Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der Nootropika, Substanzen, die den Stoffwechsel und das trophische Potenzial des Gehirns erhöhen, die Vitamintherapie mit neuroprotektiven Vitaminen der Gruppe B. Die zusätzliche Therapie wird individuell ausgewählt und nach der Ursache der sensorischen Aphasie zugeordnet. Zum Beispiel werden im Falle eines Schlaganfalls thrombolytische oder hämostatische Mittel zugegeben, im Falle einer infektiösen entzündlichen Läsion werden Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel oder Antipilzmittel zugesetzt.
• Unterricht mit Sprachtherapeuten. Die Hauptschwierigkeit, die beim Versuch entsteht, das Opfer zu kontaktieren, besteht in einem Missverständnis der Behandlung des Spezialisten für den Patienten. Die Verletzung der kommunikativen Aktivität erfordert eine langfristige Korrektur und Ausdauer. Es gibt auch Schwierigkeiten bei der Interpretation dessen, was der Patient gesagt hat. Da ist seine Rede nicht informativ. Es ist sehr schwierig, die Grundidee herauszugreifen. Die Konsultation mit einem Logopäden kann das Vokabular des Patienten, die korrekte Aussprache von Tönen und sinnvolle Sprache wiederherstellen. Mit speziellen Übungen und Geräten können Sie auch zu Hause aktiv mit dem Patienten interagieren.
• Chirurgische Eingriffe. In einigen Fällen, bei denen der Patient einen tiefen oder schweren Hirnschaden erleidet, ist eine Notfalloperation erforderlich, um die Lebensgefahr zu beseitigen. Im Falle eines Aneurysmas kann das Aneurysma durch Röntgenuntersuchung geschnitten oder gehärtet werden. Wenn Aphasie durch Tumorwachstum verursacht wird, kann eine stereotaktische Operation durchgeführt werden, um den Tumorfokus zu zerstören.
• Zusätzliche Behandlungsmethoden können die Genesungsprozesse im Nervengewebe des Opfers beschleunigen und die Wirksamkeit der Primärtherapie erhöhen. Bei der Behandlung der sensorischen Aphasie werden solche Methoden eingesetzt: Physikalische Therapie, Massage, Physiotherapie, Verwendung von Computerprogrammen, die das Sprachzentrum stimulieren und die Sprachfähigkeiten verbessern. Es wurde auch ein positiver Effekt auf den Kontakt mit Tieren festgestellt, so dass in der Therapie Hippotherapie, Felientherapie und Delphintherapie eingesetzt werden können.

Am Klinischen Institut des Gehirns arbeitet ein spezialisiertes Rehabilitations- und Rehabilitationszentrum, das sich mit der Korrektur von Erkrankungen bei Patienten mit Aphasie befasst. Zusammen mit der Behandlung schaffen wir einen schnellen Rehabilitationsprozess. Zwischen der Behandlung und der Rehabilitation besteht ein enger Zusammenhang, der dazu beiträgt, den Patienten rasch an neue Lebensbedingungen anzupassen, wodurch die Wirksamkeit der Therapie und der Genesung erheblich gesteigert wird.

Rehabilitation

Nur ein täglicher Unterricht bei einem Logopäden und anderen Spezialisten wird zu einem aktiven Rehabilitations- und Rehabilitationsprozess beitragen. Es ist sehr wichtig, einen Rehabilitationsplan von einfach bis komplex zu erstellen. Zunächst muss das Opfer unter den neuen Bedingungen zertifiziert werden. Erst nach einer Psychotherapie können Sie mit Erholungsaktivitäten fortfahren, da der Patient motiviert werden muss, um sich zu erholen.

Der Patient kann auch die folgenden Übungen zu Hause durchführen:

1. Einfache Fragen: Zuerst werden dem Patienten ja oder nein Fragen mit einsilbigen Antworten gestellt, dann gehen sie zu offenen Fragen über.
2. Thematische Dialoge werden mit der schrittweisen Entwicklung eines Dialogs zu bestimmten Themen geübt.
3. Schreiben und lesen Die Korrektur des Schreibens und der Aussprache von Buchstaben beginnt. Dann die Silben, die der Patient dann in Worte fasst. In Zukunft wechseln sie mit erfolgreichem Fortschritt zum Schreiben von Diktaten und zum Lesen kleiner Texte. Der Patient wird aufgefordert, seine Geschichte mit seinen eigenen Worten zu erzählen und Fragen zu seinem Inhalt zu beantworten.
4. Die Aufgabe zielte auf die Korrelation von Bild und Text. Der Patient wird aufgefordert, eine Geschichte zu erstellen, während er die Bilder konsequent erweitert;
5. Strukturierung von Bildern zu den allgemeinen Eigenschaften und Zeichen. Der Patient hat die Aufgabe, die Bilder nach Kategorien zu ordnen und gemeinsame Merkmale hervorzuheben, um beispielsweise einige Tiere von anderen zu trennen.

Motorische Aphasie nach Schlaganfall

Aphasia motor cortical (Bracs Aphasie)

Die motorische Aphasie tritt bei Läsionen der unteren Teile des linken Frontallappens auf und ist durch langsame, lakonische, schlecht artikulierte Sprache gekennzeichnet. Erfordert große Anstrengung vom Patienten (es ist schwierig, Wörter oder sogar Töne zusammenzuführen). In schweren Fällen äußert der Patient nur unartikulierte Geräusche.

Die Sprache des Patienten ist schwierig, mit eingeschränkter Artikulation, oft unterbrochen von Wortpausen. Die Ausdrücke enthalten fast keine offiziellen Wörter und bestehen hauptsächlich aus Verben und Nomen. Die Reihenfolge der Wörter wird verletzt, Kantenmorpheme werden falsch verwendet (Endungen von Wörtern, die die Zeitform der Verben, den Fall, das Geschlecht und die Anzahl der Substantive ausdrücken). Telegraphische Sprache ist typisch - prägnant, aber sehr informativ. Zum Beispiel spricht ein 45-jähriger Mann mit motorischer kortikaler Aphasie über seine Krankheit wie folgt: „Ich bin gegangen. Arzt Der Arzt hat mich geschickt. Bosson Das krankenhaus Doktor Dort Zwei, drei Tage. Der Arzt hat nach Hause geschickt. "

Die Rede des Patienten kann sich auf ein schwaches Wort oder ein einzelnes Wort ("Ja" oder "Nein") beschränken, das er mit verschiedenen Intonationen äußert und versucht, seine Einstellung zum Geschehen auszudrücken. Verletzung der Benennung und Wiederholung. Das Verständnis der mündlichen Rede bleibt erhalten - mit Ausnahme komplexer Sätze und passiver Stimmkonstruktionen. Die Lesung wurde gespeichert, aber die charakteristischen Zögern sind beim Lesen kurzer offizieller Wörter spürbar.

Folglich ist die motorische kortikale Aphasie nicht nur eine "expressive", "motorische" Störung, sondern auch eine Verständnisstörung - in diesem Fall offizielle Wörter und syntaktische Strukturen.

Die Patienten sind weinerlich und fallen leicht in Verzweiflung und tiefe Depression.

Im Gegensatz zu Patienten mit sensorischer kortikaler Aphasie verstehen sie ihren Zustand. Bei solchen Patienten wird selbst eine tief gestörte Artikulation beim Singen fast normal - eine der Methoden der Sprachwiederherstellung (melodisch-intonationelle Therapie) beruht auf dieser Besonderheit.

Begleitende neurologische Symptome: rechtsseitige Schwäche der Gesichtsmuskulatur und Hemiparese. Orale Apraxie - die Unfähigkeit, gemäß den Anweisungen der Bewegung, die die Muskeln des Mundes, des Rachens und des Gesichts betreffen, zu funktionieren ("zeigen Sie, wie Sie ein Streichholz blasen, wie Sie durch einen Strohhalm trinken"). Sichtfelder sind nicht unterbrochen.

Die Ursache der motorischen kortikalen Aphasie kann das Volumen von Gehirnläsionen sein - Tumoren (primär oder metastatisch), intrazerebrales Hämatom oder subdurales Hämatom. Abszess

Kleine Läsionen, die auf den hinteren Teil des motorischen Sprechzentrums beschränkt sind. kann vorübergehende, nicht phasige Artikulationsstörung verursachen. In diesen Fällen übernehmen die intakten Verbindungen des Sprachsystems die Funktion des betroffenen Bereichs. Bei solchen Patienten werden häufig leichte motorische Störungen beobachtet, beispielsweise eine isolierte Schwäche der Gesichtsmuskulatur.

Das Vorhandensein von Hemiparese weist auf eine ausgedehnte Hirnschädigung hin und verschlechtert die Prognose.

Nach einem Schlaganfall ist die maximale Erholung der Sprache innerhalb weniger Monate erreicht - eine weitere Verbesserung ist unwahrscheinlich.

Aphasie

Eine motorische Aphasie (Broca-Aphasie, afferente motorische Aphasie) ist ein Zustand, in dem eine Person die Fähigkeit verliert, Wörter zu verwenden, um ihre eigenen Gedanken, dh Sprache, auszudrücken. Die Sprachbildung beim Menschen bestimmt die linke Gehirnhälfte. Aufgrund eines Schlaganfalls oder einer schweren traumatischen Hirnverletzung kann seine Funktion beeinträchtigt sein und das Ergebnis ist ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Sprache.

Wie manifestiert sich eine motorische Aphasie?

Eine vollständige oder partielle Aphasie ist ein Symptom neurologischer Natur. Die Entwicklung einer Aphasie tritt auf, wenn der Frontallappen der linken Gehirnhälfte den pathologischen Prozess beeinflusst. Die Ursachen dieses Phänomens - schwere Verletzungen. Schlaganfälle usw. Bei einer motorischen Aphasie kann die Sprechaktivität des Patienten gehemmt werden. ungesättigt Eine Person hat eine sehr schlechte Artikulation. wegen, was die Leute um ihn herum schlecht verstehen. Schwere motorische Aphasie Broca führt manchmal dazu, dass es dem Patienten schwer fällt, Töne auszusprechen und zu kombinieren. Manche Leute können nur Töne erzeugen, die für andere völlig unverständlich sind. Die Erholung der Sprache bei der motorischen Aphasie hängt von der Schwere der Läsion und den Merkmalen der Krankheit ab, die dieses Symptom ausgelöst haben. Manchmal genügt es, regelmäßig spezielle Übungen zu machen.

Eine Person, die eine relativ leichte afferente motorische Aphasie hat, spricht oft Sätze aus, die nur aus Verben und Nomen bestehen. ohne die Service-Teile der Sprache zu nutzen. In den von ihnen gesetzten Sätzen wird oft die Reihenfolge der Wörter verletzt, die Wörter selbst werden in unregelmäßiger Form verwendet und beziehen sich nicht auf das nebenstehende Wort. Die Sprache bleibt oft informativ, vermittelt aber den Eindruck von völligem Analphabetismus. Eine Person kann Wörter, die er gerade gehört hat, in die Sätze einfügen und dieselben Wörter wiederholen. Neben der Sprache wird das Lesen gestört. einen Brief Der Patient kann Objekte oft nicht benennen.

Bei schwerer Krankheit kann eine Person nur unverständliche Laute aussprechen oder ausschließlich mit den Wörtern "Ja" und "Nein" kommunizieren. Gleichzeitig versteht er die an ihn gerichtete Rede.

Patienten mit Aphasie zeigen manchmal Veränderungen im emotionalen Zustand. Sie können deprimiert sein. oft weinen, verzweifeln. Wenn andere Formen der Aphasie dazu führen können, dass eine Person ihren eigenen Zustand nicht erkennt, dann versteht der Patient bei einer motorischen Aphasie, was mit ihm passiert. Daher zögern solche Patienten überwiegend, zu sprechen.

Unter den neurologischen Manifestationen, die eine motorische Aphasie begleiten, sollte man einerseits die Manifestation der Schwäche der Gesichtsmuskeln bemerken, manchmal sind die Muskeln vollständig gelähmt. Einige Bewegungen, die die Gesichtsmuskeln betreffen, stehen dem Patienten in diesem Zustand möglicherweise nicht zur Verfügung. Hals Mund Das Gesichtsfeld des Patienten kann sich von gewöhnlichen Grenzen unterscheiden.

Neben der motorischen Aphasie in der Medizin werden folgende Arten von Aphasie definiert: sensorisch. amnestisch semantisch und dynamisch.

Bei der dynamischen Aphasie wird ein sogenannter Defekt der Sprachinitiative beobachtet. Beobachtete Verstöße gegen die Sprachinitiative, spontane Erzählrede werden beobachtet. Ein Mensch ist oft stumm, obwohl er die Sprache seiner Mitmenschen versteht.

Akustisch-gnostische sensorische Aphasie tritt auf, wenn das hintere Drittel der linken Hemisphäre betroffen ist. Diese Störung kann auch bei einem Patienten nach einem Schlaganfall auftreten. Bei der sensorischen Aphasie gibt es keine Unterscheidung des Lautsprechphonems. Eine Person kontrolliert nicht ihre eigene Sprache, versteht nicht, was andere Leute sagen. Menschen mit dieser Störung können als psychisch krank empfunden werden.

Amnestische Aphasie manifestiert eine Verletzung der Fähigkeit, Objekte eindeutig zu benennen. In diesem Fall bleibt es dem Patienten möglich, diese Punkte zu beschreiben. Das Lesen und Verstehen von Sprache wird nicht gestört.

Semantische Aphasie ist eine Manifestation eines beeinträchtigten Sprachverständnisses, das mit räumlichen Beziehungen verbunden ist. Eine Person kann logisch und grammatisch komplexe Sprachstrukturen nicht verstehen.

Daher kann es bei Patienten mit Aphasie mit diesem Symptom eine Reihe von Schwierigkeiten geben. Es fällt ihnen schwer zu verstehen, worüber andere sprechen, ihre Wünsche und Bestrebungen auszudrücken, zu schreiben, zu lesen. Folglich können solche Menschen im Alltag unter Einsamkeit und Isolation leiden.

Warum manifestiert sich motorische Aphasie?

Meistens manifestiert eine Person nach einem Schlaganfall eine totale Aphasie. Durch einen ischämischen Schlaganfall sind die oberen Abschnitte der zentralen Hirnarterie betroffen. Dies wiederum bestimmt die Verletzung der Sprachaktivität.

Eine motorische Aphasie manifestiert sich aufgrund einer Vielzahl von Gehirnläsionen. Um die Entwicklung dieses Symptoms auszulösen, kann sich eine Gehirnbildung bilden. Gehirnabszesse. intrakranielle Blutungen usw. In seltenen Fällen äußert sich eine motorische Aphasie bei einer Enzephalitis. Leukoenzephalitis. Pick Krankheit.

Eine ausgedehnte Aphasie tritt mit schwerer Schädigung des menschlichen Gehirns auf.

Wie kann man motorische Aphasie heilen?

Stellen Sie die Sprache in Aphasie vollständig wieder her, die einen Schlaganfall oder eine schwere traumatische Hirnverletzung hervorrief. in den meisten Fällen schwierig. Die korrekte Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall und die anschließende Rehabilitation führt jedoch in vielen Fällen zur Wiedererlangung der Kommunikationsfähigkeiten.

Wenn der Patient dieses Symptom manifestiert, sollte zunächst eine gründliche Untersuchung der Aphasie durchgeführt werden, um festzustellen, was die Manifestation dieses Symptoms verursacht hat. In der Regel ist es nicht möglich, die Sprache eines Patienten mit Aphasie in kurzer Zeit wiederherzustellen. Manchmal dauert es mehrere Jahre. Die Rückgewinnungseffizienz hängt von verschiedenen Faktoren ab. Zunächst sind die Ursache des Symptoms und die Schwere des Schadens wichtig. die Position des Gehirns. die beschädigt wurde, die allgemeine Gesundheit der Person und seines Alters.

Wenn sich eine motorische Aphasie als Folge eines Schlaganfalls entwickelt, eine Woche nach einem Schlaganfall, sofern sich die Situation günstig entwickelt, sollten Sie mit der Person sprechen. Es sollte jedoch immer daran erinnert werden, dass der Patient in einem solchen Zustand ungewöhnlich schwach ist. Daher müssen Sie jeden Tag maximal fünf Minuten mit ihm sprechen. Allmählich werden solche Aktivitäten länger.

Wenn eine Person eine leichte Sprachstörung hat. Sie müssen klar und deutlich mit ihm sprechen, gleichzeitig sollten jedoch nur die Themen angesprochen werden, die bei einer Person positive Emotionen hervorrufen. Es besteht keine Notwendigkeit, den Patienten zu ermutigen, wenn er versucht, anstelle von Sprache nur Gesten und Mimik zu verwenden. Alles sollte getan werden, um den Patienten zu ermutigen, Worte auszusprechen.

Bei einem schwerwiegenderen Aphasiegrad dieses Typs kann der Patient nicht immer mindestens eine Silbe aussprechen. In diesem Fall wird die effektivste Trainingssprache als Ordinalwert betrachtet. singen das heißt, die Sprachaktivität, die so automatisiert wie möglich ist. Zunächst muss der Patient regelmäßig ein bekanntes Lied singen, und später - um alle seine Versuche zu unterstützen, den Text zu singen oder zu wiederholen, auch wenn sie nicht zu verständlich sind.

Es gibt viele praktische Übungen. Eine Person, die an einer motorischen Aphasie leidet, kann die Sprache schrittweise wiederherstellen. Sie sollten niemals Ereignisse erzwingen, um Klarheit der Aussprache und Klarheit der Töne zu erreichen. Daher ist es nicht notwendig, alle vom Patienten geäußerten Worte ständig zu korrigieren.

Im Umgang mit einer Person, die an Aphasie leidet, müssen Sie Toleranz und Toleranz ausüben. Es ist nie notwendig, Probleme mit Sprachaktivität und geistiger Behinderung gleichzusetzen und mit einem Patienten auf dieselbe Weise zu sprechen wie mit einem nicht gesunden Menschen oder einem geistigen Patienten.

Es wird empfohlen, Personen des Patienten zu schließen, um die an die Person gerichteten Sätze möglichst zu vereinfachen und wichtige Sätze mehrmals zu wiederholen. Es ist wichtig, immer zu versuchen, den Kranken in das Gespräch einzubeziehen und ihn zum Sprechen zu ermutigen.

Moderne Ärzte praktizieren weitgehend Methoden, die auf der Nutzung von Computerfähigkeiten basieren. So können Sie Übungen üben, um die Sprache mit maximaler Wirkung wiederherzustellen.

Aphasie

Aphasie - vollständiger oder teilweiser Sprachverlust aufgrund der Niederlage der Sprachzentren der Großhirnrinde oder ihrer Bahnen unter Beibehaltung der Funktion der Sprachmuskeln (Zunge, Lippen, Larynx). Aphasie tritt bei einer Gehirnblutung auf. Thrombose der Gehirngefäße, Abszesse. Schädel-Hirn-Verletzungen, etc. Aphasie wird oft von einer Lesestörung begleitet - Alexia. Buchstaben - Agraphia, Rechnungen - Acalculia. Je nach betroffenem Gebiet entwickeln sich verschiedene Formen der Aphasie.

Die motorische Aphasie zeichnet sich durch Schwierigkeiten oder Unfähigkeit aus, Wörter auszusprechen, während die Aussprache der einzelnen Laute und das Sprachverständnis erhalten bleiben. Bei der schwersten motorischen Aphasie fehlt die Sprache vollständig. In diesen Fällen hat der Patient, selbst nachdem er die Sprache wiedergewonnen hat, Schwierigkeiten mit komplexen Aussagen, mit der Wiederholung einer Reihe von Wörtern (Haus, Wald, Katze), Phrasen.

Die sensorische Aphasie ist durch ein gestörtes Sprachverstehen (verbale Taubheit) gekennzeichnet, während die Sprechfähigkeit erhalten bleibt. In milden Fällen versteht der Patient immer noch bestimmte Wörter und sogar kurze Phrasen, vor allem bekannte ("Mund aufmachen", "Zunge zeigen"). Im Gegensatz zu Patienten mit motorischer Aphasie sind diese Patienten gesprächig, aber da sie ihre Worte nicht verstehen, verlieren sie die Kontrolle über ihre Sprache und es ist auch gebrochen, es gibt Substitutionen von Buchstaben, Silben und sogar ganzen Wörtern.

Semantische (semantische) Aphasie ist durch eine Verletzung des Verständnisses der Bedeutung von Phrasen gekennzeichnet, die durch Vorwände, Konjunktionen usw. miteinander verbunden sind. Patienten sprechen gut, verstehen die an sie gerichtete Rede, können jedoch nicht den Unterschied zwischen den Sätzen „Vaters Bruder“ und „Vaters Bruder“ verstehen "; kann eine Stifttaste zeigen, aber die Aufgabe nicht verstehen, eine Stifttaste oder eine Stifttaste zeigen. Semantische Aphasie wird häufig mit amnestischen Sprachstörungen kombiniert.

Bei einer amnesischen Aphasie vergessen die Patienten die Namen der Objekte. Anstatt einen Löffel, einen Bleistift zu nennen, beschreiben sie ihre Qualitäten und ihren Zweck: "Das ist, was sie essen", "Das ist, was sie schreiben". Es ist jedoch oft genug, die erste Silbe auszusprechen, so dass der Patient sich an das Wort erinnert und es ausspricht, aber nach einigen Minuten vergisst er es erneut.

Bei einer totalen Aphasie spricht der Patient nicht und kann die Sprache nicht verstehen. Lesen und Schreiben sind absolut unmöglich.

Bei allen Formen der Aphasie ist es notwendig, die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln und langfristige Übungen mit einem Logopäden durchzuführen. Es muss daran erinnert werden, dass Aphasie keine psychische Störung ist und diese Patienten nicht von Psychiatern behandelt werden können.

Aphasie (aus dem Griechischen. Aphasie - Sprachverlust) - beeinträchtigte die Sprache aufgrund von Änderungen innerhalb des zweiten Signalsystems (I. P. Pavlov), das Wörter analysiert und synthetisiert, die "Signalsignale" sind, oder die Korrelationen des zweiten Signalsystems von der ersten. So wird Dysarthrie von der Aphasie ausgeschlossen (siehe) und die von Taubheit abhängigen Sprachstörungen (die Gehörlosen hören die Sprache nicht, während die Aphasie den Patienten hört, aber ihre Bedeutung nicht versteht, das Wort nicht als "Signal der Signale" wahrnimmt).

Im zweiten Signalsystem wie im ersten gibt es afferente und efferente Teile; Das Wort wird nicht nur von einer Person ausgesprochen, um mit ihrer eigenen Art zu kommunizieren, sondern auch von ihm wahrgenommen zu werden. Daher können wir über Ausdruckssprache sprechen, die sowohl mündliche als auch geschriebene Sprache umfasst (bei letzterer ist das geschriebene oder gedruckte Wort dasselbe "Signal der Signale", wird aber mit Pinselbewegungen ausgeführt und vom Sehvermögen wahrgenommen) sowie beeindruckendem Sprechen - Hören und Lesen. Der Sprachprozess ist eins, aber er kann in seinen verschiedenen Verbindungen unterbrochen werden, wonach aphasische Störungen durch eine große Vielfalt gekennzeichnet sind.

Gestört sein kann überwiegend ausdrucksstark (motorische Aphasie) oder eindrucksvolle Rede (sensorisches A.), mündliche Rede (eigentlich A.) oder schriftlich (Alexia ist eine Verletzung des Lesens, Agraphie ist eine Verletzung eines Schreibens).

Das Studium aphasischer Erkrankungen. Mündliche Rede. Recherche nach wiederholter Rede (Buchstaben, Wörter, Phrasen), gewöhnliche Rede (numerische Reihen, Auflistung von Wochentagen, Monaten usw.), Benennung von angezeigten Objekten, Sprechen (Antworten auf Fragen), Geschichte. In der Studie ist es notwendig, auf den Wunsch oder die mangelnde Bereitschaft zu sprechen, die Redefreiheit oder die Mehrfachbestimmung (Logorea) zu achten. In der amnesischen Aphasie fallen bestimmte Bezeichnungen und Namen von Objekten heraus. Bei Motor A. leidet hauptsächlich die grammatische Struktur der Sprache (Fälle und Deklinationen) - der sogenannte Agrammatismus. Die wörtliche Paraphasie ist gekennzeichnet durch eine Permutation oder Ersetzung von Buchstaben in einem Wort, verbal, indem Wörter in einem Satz ersetzt werden.

Schreiben. Der Patient kann abschreiben, unter Diktat schreiben, zuvor gespeicherte Wörter und die Namen der angezeigten Objekte schreiben; Antworten auf mündlich oder schriftlich gestellte Fragen, eine Geschichte zu einem bestimmten Thema, eine Nacherzählung eines literarischen Werkes.

Verständnis der mündlichen Rede. Die Bedeutung von Wörtern und Phrasen verstehen, aufgerufene Objekte anzeigen, einfache und komplexe (Multi-Link) Anweisungen verstehen und ausführen (es ist notwendig, Apraxie auszuschließen), das Verständnis der Geschichte mit einfachem Inhalt und in semantischer Hinsicht schwierig. Es ist sehr wichtig, die Diffusivität der Sprachwahrnehmung zu bestimmen, für die Phrasen und Anweisungen mit lächerlichem Inhalt, überflüssigen Wörtern, grammatikalischen und syntaktischen Fehlern usw. bestimmt sind.

Lesen Unabhängig davon lernen sie das Vorlesen und das Leseverständnis für sich selbst, da es Fälle gibt, in denen diese Funktionen mehr oder weniger unabhängig voneinander verletzt werden. Musikalische Sprache wird auch ausdrucksstark und eindrucksvoll (auditiv und visuell) erkundet. Verstöße gegen die musikalische Sprache werden als Vergnügungen bezeichnet.

Aphasie-Syndrome. In Fällen, in denen die Läsion sehr groß ist (Schlaganfall, Trauma) und ein Anfangsstadium der Schädigung (Diaskhiz, Hemmung der Bestrahlung) vorliegt, deckt die Verletzung alle Seiten des Sprachprozesses ab und es kommt zu einer totalen Aphasie. Total A. bleibt manchmal in der Zukunft, aber in vielen Fällen wird es mehr oder weniger wiederhergestellt und es werden Syndrome entdeckt, die die Dissoziation von Sprachfunktionen zeigen, die in milderen Fällen auch in der Anfangsphase der Erkrankung beobachtet werden können. Die Hauptformen der Aphasie, die durch dissoziierte Sprachstörungen gekennzeichnet ist, sind motorische, sensorische, leitfähige, amnestische Aphasie, Alexia.

Die motorische Aphasie (B-Rock-Aphasie) ist hauptsächlich durch eine Verletzung der expressiven mündlichen und meist schriftlichen Sprache gekennzeichnet. In schweren Fällen ist Sprache entweder unmöglich oder auf "Sprachrückstände" beschränkt - Interjektionen, stereotype, sinnlose Klangkombinationen, gewohnheitsmäßige Flüche usw. In weniger schweren Fällen sind die üblichen Symptome Sprachaspontannose, Agrammatismus, Paraphasien. Wiederholung und gewöhnliche Sprache werden verletzt, jedoch häufiger in geringerem Maße als bei Gesprächen und Gesprächen. Verstöße gegen den Brief haben die gleiche Bedeutung wie Verstöße gegen die mündliche Rede. Viel seltener ist die sogenannte reine (subkortikale nach Wernicke) motorische Aphasie, bei der nur die mündliche Rede gestört wird und der Brief intakt bleibt, was auf die Erhaltung der inneren Sprache hindeutet. Es gibt auch solche Fälle (transkortikaler Motor A), bei denen nur spontanes Sprechen und Schreiben verletzt und Wiederholungen, gewöhnliches Sprechen und Betrug gerettet werden.

Sensorische Aphasie (Wernicke-Aphasie). Das Hauptsymptom ist eine Verletzung des Sprach- und Schreibverständnisses. In schweren Fällen behandelt der Patient Sprache als ein Geräusch, das keine semantische Bedeutung hat. In weniger strengen Tönen im Chaos fängt er immer noch einzelne Wörter ab - die häufigsten, besonders seinen Namen. Die Ausdruckssprache ist auch gestört, aber ganz anders als bei Motor A. Während letzterer spricht der Patient widerwillig und wenig, bei sensorischem A ist er zu viel verbos (logorea), spricht ruhig und ohne Anspannung. Diese verbose Produktion kann jedoch so reich an verbalen Paraphasien und Ausdauer sein, dass sie völlig unverständlich wird. Der Patient versteht das Gelesene und die mündliche Rede nicht, greift im Text nur wenige, die bekanntesten Wörter richtig auf. In seltenen Fällen wird mit „reinem“ (subkortikalem nach Wernicke) Sinnes-A: die mündliche und schriftliche Rede sowie das Leseverständnis (interne Rede) erhalten, nur das Verständnis der mündlichen Rede wird gestört. Es gibt auch solche Fälle von sensorischem A. (transkortikales sensorisches A. nach Wernicke), wenn die Wiederholung unter Verletzung des Verständnisses der mündlichen Rede fortbesteht.

Die Aphasie des Dirigenten ist nach Wernicke durch Paraphasien, Wiederholungsstörungen, Lesen und Schreiben gekennzeichnet, wobei das Verständnis von Sprache und Betrug erhalten bleibt.

Bei amnesischer A. "vergisst" der Patient die Namen von Objekten mit einer gut erhaltenen Satzstruktur und dem Fehlen von Paraphasien. Dieselbe "Vergessen" -Notation ist durch geschriebene Sprache gekennzeichnet.

Alexia wird wie Agraphia in den meisten Fällen von motorischem und sensorischem A bis zu einem gewissen Grad beobachtet, tritt jedoch manchmal isoliert auf, in Form von „reiner verbaler Blindheit“: Der Patient sieht das geschriebene Wort, versteht jedoch nicht seine Bedeutung.

Themadiagnostischer Wert von aphasischen Syndromen. Die Art der aphasischen Syndrome wird durch den Ort der Läsion, die Art des pathologischen Prozesses, den Allgemeinzustand, insbesondere den Zustand der Hirnvaskularisation, das Alter der Patienten, ihren prämorbiden Zustand, die Art der höheren Nervenaktivität bestimmt. Bei der motorischen Aphasie ist die Läsion immer in der Verteilungszone der vorderen Äste der linken (rechtshändigen) mittleren Hirnarterie lokalisiert, meistens (wenn auch nicht immer) mit Brocas Gyrusläsion.

Eine sensorische Aphasie tritt auf, wenn der linke (rechtshändige) Temporalbereich betroffen ist. In solchen Fällen ist es unmöglich, über eine enge Lokalisierung innerhalb dieser Zone zu sprechen, obwohl die Läsion am häufigsten im hinteren Teil des oberen Temporalgyrus (hinterer Teil des Feldes 22) zu finden ist. Amnestisches A. wird häufiger in den Fällen beobachtet, in denen der Fokus im zeitlich-parietal-occipitalen Unterbereich (Feld 37) und reines Alexia liegt - im Falle einer Verletzung des Winkelgyrus (Feld 39).

Verlauf und Prognose der Aphasie hängen hauptsächlich von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Vorübergehend tritt A. in seltenen Fällen während eines Migräneanfalls oder aufgrund eines epileptischen Anfalls auf. Wenn andere Dinge gleich sind, ist die Prognose bei sensorischer A. günstiger als bei motorischen und in jungen Jahren viel günstiger als in älteren. Die Therapie sollte auf die Behandlung der Grunderkrankung gerichtet sein, besondere Maßnahmen sind ebenfalls sehr wichtig - systematische Übungen in Wort und Schrift.

Erholung der Sprache nach Schlaganfall: Verletzungsgrad, Bewegung

Aphasie nach einem Schlaganfall (beeinträchtigte Sprache) bezieht sich auf die häufigen Folgen einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs. Laut Statistik haben 20% (oder ungefähr diese Zahl) der Patienten, die sich einem ischämischen Schlaganfall unterzogen, Probleme mit unterschiedlich schwerer Sprechweise.

Meist handelt es sich um einen reversiblen Verstoß, jedoch ist eine angemessene Behandlung erforderlich. Was ist für den Patienten wissenswert?

Ursachen der Aphasie

Aphasie beim Schlaganfall entwickelt sich aus mehreren Gründen. Der wichtigste und unmittelbare Faktor, der die Sprachfunktion beeinflusst, ist die Schädigung bestimmter Gehirnzentren (auch als Wernicke- und Broca-Zonen bekannt).

Abhängig vom Ort der Läsion verschwindet die Fähigkeit zu sprechen ganz oder teilweise (in diesem Fall ist die Antwort auf die Frage "Ist die Sprache wiederhergestellt?" Ist positiv).

Je schwerwiegender die Schädigung der Gehirnstrukturen ist, desto ausgeprägter ist die Verletzung. Wenn der Fokus von beträchtlicher Größe ist, verschwindet die Möglichkeit, die umgewandelten Wörter zu sprechen und zu verstehen (in diesem Fall ist es sehr schwierig, die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherzustellen).

Die Art der Aphasie sowie der Schweregrad der Erkrankung hängen direkt von der Lokalisation des pathologischen Fokus ab.

Arten von Aphasie

• Motorische Aphasie Der Grund für seine Entwicklung liegt in der Niederlage zerebraler Strukturen im Gebiet der Broca-Zone. Der Patient erkennt die an ihn gerichteten Worte und nimmt sie wahr, kann jedoch nicht sprechen. Der Entwicklungsfaktor liegt in der Parese der für die motorische Funktion von Gesichts- und anderen Muskeln verantwortlichen Strukturen. Die Nervenleitung ist beeinträchtigt. Motortyp gilt als eine der schwierigsten Kurationen in Bezug auf.
• Sensorische Aphasie Sensorische Aphasie macht sich bemerkbar, wenn Gehirnzellen im Schläfenbereich (Zentrum von Wernicke) zerstört werden. In diesem Fall leidet die Fähigkeit, die Worte anderer zu verstehen. Der Patient kann nur teilweise sprechen. Der Monolog unterscheidet sich nicht inhaltlich und besteht aus Fragmenten von Phrasen.
• Sensomotorische Aphasie Mischtyp. Die Fähigkeit, Worte zu sprechen und wahrzunehmen, leidet darunter. Wenn die Sprache aus einem solchen Grund verloren geht, sind die Aussichten für die Erholung verschwommen.
• Aphasie insgesamt. Es besteht im vollständigen Verlust der Fiktion über die Erzeugung und Wahrnehmung von Sprache. Beobachtet mit massiven Verletzungen des Gehirnblutkreislaufs.
• Semantische Art der Läsion. Der Patient nimmt Wörter wahr, kann sprechen, verliert jedoch die Fähigkeit, komplexe Sprach- und Schriftstrukturen zu analysieren: In Endeffekten verwirrt, in Wortkombinationen beherrscht, versteht er die Bedeutung einiger Ausdrücke nicht. Verlor die Fähigkeit zu analysieren.
• Amnestische Verstöße. Bei dieser Art von Pathologie vergisst der Patient die Namen bekannter Objekte und wird in abstrakten Begriffen verwirrt.
• Afferente Störungen. Sie sind mit den Schwierigkeiten der direkten Aussprache einzelner Geräusche verbunden.
• Dynamische Störungen. Sie verändern die analytische Fähigkeit des Patienten, nach den richtigen grammatischen Strukturen zu suchen.

Es gibt andere Arten von Verstößen. In einigen Fällen ist Schlaganfall durch das entgegengesetzte Phänomen gekennzeichnet: Der Patient wird zu gesprächig, die Sprache ist lebhaft, aktiv, aber inkohärent und ohne Bedeutung.

Trotz aller Schwierigkeiten haben sensorische und motorische sowie semantische und amnesische Arten von Aphasie eine gute Prognose hinsichtlich der Heilung. Wenn die Fähigkeit zu sprechen weggenommen wird, ist der Schlüssel zum Erfolg ein integrierter Ansatz.

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Arten der Therapie

Die Basis der Behandlung ist ein systematischer Ansatz. Auf medizinische, Sprachtherapie und andere Therapiemethoden zurückgegriffen.

Medikamentöse Behandlung

Die Art der Therapie hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn die Verstöße keinen Gesamtcharakter haben, können die folgenden Drogengruppen verwendet werden:

• Nootropika Helfen Sie dabei, die normale Gehirnaktivität wiederherzustellen, regenerative Prozesse zu beschleunigen.
• Antihypertensiva Dank ihnen wird der Blutdruck reduziert und die Gehirnzellen erholen sich schneller. Darüber hinaus ist diese Maßnahme in der Anzahl der Antirückfälle enthalten.
• Antikoagulanzien Reduzieren Sie die Blutgerinnung.
• Diuretika. Zur Linderung von Schwellungen des Gehirns. Hilft beim schnellen Entfernen von Flüssigkeit aus dem Körper.

In schweren Prozessen sowie während der Rehabilitationsphase werden die folgenden Medikamente gezeigt:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin

Eine etwas originelle, aber wirksame Arzneimittelantwort auf die Frage, wie man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen kann, ist die Verwendung von Stammzellen. Dank dieser unsterblichen und universellen zytologischen Einheiten werden tote Neuronen schnell ersetzt. Zu Behandlungszwecken nehmen Ärzte das Biomaterial des Patienten, züchten es bis zum erforderlichen Datum und injizieren es dann im Abstand von zwei Monaten. Wie die Praxis zeigt, hat diese Methode das Recht auf Leben und ist sehr effektiv.

Sprachtherapeutin helfen

Wie kann man die Sprache nach einem Schlaganfall wiederherstellen? Durch einen Besuch im Sprachtherapieraum. Sprachtherapeut nach einem Schlaganfall ist einer der wichtigsten Ärzte und Assistenten des Patienten.

Oft müssen Patienten das Sprechen wieder erlernen und müssen zuerst den ganzen Weg gehen. Die Dienste eines Sprachtherapeuten für Erwachsene nach einem Schlaganfall sind nicht billig, denn die beste Lösung wäre ein Arztbesuch im Krankenhaus.

Nach einem Schlaganfall können Sie sich zu Hause erholen, aber in den frühen Stadien der Rehabilitation können Sie nicht ohne die Hilfe eines Fachmanns auskommen.

Welche Methoden wendet der Arzt an?

• In der ersten Phase trifft der Spezialist den Patienten, stellt den Kontakt her und führt die Hauptdiagnose durch: Ermittelt die Stärke der Stimme, die Klangfarbe, den Schweregrad der Läsion und die Fähigkeit, die umgekehrte Sprache zu verstehen.
• Weitere Kurse bei einem Logopäden werden in zunehmender Komplexität durchgeführt. Das Trainingsmaterial wird auf der Grundlage des Schweregrades der Pathologie ausgewählt.
• Ganz am Anfang wird an der Aussprache einzelner Wörter gearbeitet, dann im Kontext komplexer semantischer Konstruktionen.
• Ein typisches Beispiel für ein Problem: Ein Sprachtherapeut fängt einen Satz an und schlägt vor, dass der Patient das Problem beendet.
• Als Technik in Sprachtherapiekursen kann das Lieblingslied des Patienten angeboten werden. Der Patient wird aufgefordert, sich an die Worte zu erinnern und sie mitzusingen. Eine große Rolle spielt dabei die positive Motivation.
• Der Patient wird aufgefordert, zu diesem Thema Bilder zu zeichnen.

Die Dauer des ersten Unterrichts beträgt 10-15 Minuten nicht. Nach ein oder zwei Monaten weitere 15 Minuten hinzufügen und die Dauer auf eine halbe Stunde einstellen.

Ungefähre Anzahl von Übungen

Sprachtherapie-Übungen sind an ständiges Training gebunden. Am Ende der akuten Periode kann der Patient in Absprache mit dem Logopäden die Komplexe eines therapeutischen Turners zu Hause durchführen.

Die folgenden Übungen sind am effektivsten:

• Dehnen Sie die Lippen und strecken Sie sich nach vorne, formen Sie eine Röhre und wollen den Klang "U" aussprechen. 5-10 mal wiederholen. Trainiert Gesichtsmuskeln.
• Beißen Sie leicht Ihre Oberlippe mit den unteren Zähnen. Dann tun Sie dasselbe und beißen Ihre unteren Zähne mit Ihren oberen Zähnen.
• Bei einem „Eins“ senken Sie den Kopf und drücken das Kinn gegen die Brust. Bei der Punktzahl "zwei" kehren Sie zur ursprünglichen Position zurück.
• Sprache raus In einen Strohhalm stürzen.
• Schieben Sie die Zunge so weit wie möglich nach vorne. Versuchen Sie nun, zuerst zum Kinn und dann zur Nase zu gelangen.
• Strecken Sie den Hals so weit wie es die Wirbelsäule erlaubt, und strecken Sie die Zunge bis zur maximalen Amplitude heraus. Bleiben Sie einige Sekunden in dieser Position.
• Führen Sie die vorherige Übung aus. Oben auf dem Gipfel ein zischendes Geräusch.
• Machen Sie eine Klickzunge.
• Zunge herausstrecken. Jetzt musst du deine Lippen im Kreis lecken.
• Beuge die Zunge zurück und will den weichen Gaumen lecken.
• Führen Sie kreisförmige Bewegungen der Zunge durch, ohne den Mund zu öffnen.
• Laut schmatzend, als würde er Küsse in die Luft senden.
• Lächeln, das "dehnbarste" Lächeln.

Später sollten Sie versuchen, einzelne Wörter und Zungen auszusprechen.

Wie kann ich die Rede mit den angegebenen Übungen zurückgeben? Systematische Übungen stellen stereotype, automatische Bewegungen wieder her und verbessern die Ernährung der betroffenen Nerven und Muskeln.

Übungsregeln:

• Sollte sich nicht beeilen.
• Erzwingen Sie nicht das Tempo der Beschäftigung.
• Bei den ersten Anzeichen von Müdigkeit sollten Sie eine kurze Pause einlegen.

Andere Methoden

• Akupunktur Die Behandlung ist bei motorischer Aphasie angezeigt.
• Physiotherapie Diese Behandlungsmethode ist auch nur bei motorischer Aphasie wirksam.
• Chirurgische Behandlung. Es wird in Ausnahmefällen verwendet.

Dauer der Rehabilitation

Wie lange dauert eine Aphasie im Durchschnitt? Es hängt alles von der Genesungsfähigkeit des Patienten und dem Zeitpunkt der ersten Hilfe ab. Wenn wir die Gesamtasphasie nicht berücksichtigen, dauert die akute Periode 3 Monate bis 6 Monate und mehr. In der Zukunft wird die Sprachfunktion und das Gedächtnis schrittweise verbessert.

Der Patient „geht“ innerhalb von 2-3 Jahren in einen stabilen Zustand.

Wie kann die Sprache nach einem ischämischen Schlaganfall wiederhergestellt werden?

Dies ist eine komplexe Frage, die eine umfassende Antwort des Patienten und seiner Ärzte erfordert. Das Schicksal des Opfers wird in den ersten 72 Stunden entschieden, in dieser Zeit wird Hilfe gezeigt und gleichzeitig wird festgestellt, wie schwerwiegend die Aphasie sein wird.

Im Bereich der Therapie sind die Persistenz einer Person und die psychologische Unterstützung von Angehörigen von großer Bedeutung.

Das als psychologische und physiologische Faktoren bezeichnete System hilft dabei, die Sprachfunktion schnell wiederherzustellen.

Sind Sie in Gefahr, wenn:

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