Welche Konsequenzen hat das Auffräsen des Schädels während eines Schlaganfalls und wie erholt man sich?

Nach der Entlassung benötigt der Patient eine spezifische Betreuung und Schulung:

• obligatorische Hygiene der Wunde und der verbleibenden Narben;
• Physiotherapie;
• Unterricht bei einem Logopäden
• Massage und Physiotherapie;
• unter freiem Himmel sein;
• richtige Ernährung;
• Erholung des psycho-emotionalen Hintergrunds.

In diesem Fall müssen Medikamente verschrieben werden, die die Blutung in den Gefäßen verbessern können. Alle Gelder werden nur von einem Arzt verordnet. Er empfiehlt auch die Durchführung aller Restaurierungsaktivitäten.

Die Kraniotomie ist eine sehr schwierige Operation. Wie die vollständige Genesung des Patienten abläuft, hängt von vielen Faktoren ab. Besonders schwierig wird die Wiederherstellung der geistigen Aktivität sein. Daher ist es besser, präventive Maßnahmen zur Schlaganfallprävention durchzuführen und einen gesunden Lebensstil zu führen.

Gehirnschlagoperation: Was sie tun, Risiken, Konsequenzen

Ein Schlaganfall führt zu schweren Komplikationen und zum Tod. Es ist wichtig, einem Kranken rechtzeitig medizinische Hilfe zu leisten. Die Operation nach einem Hirnschlag wird durchgeführt, um das Aneurysma, das Ausschneiden eines Hämatoms, die Zyste oder die Plaque zu reparieren. Eine chirurgische Behandlung rettet in 85% der Fälle das Leben der Patienten.

Bei einer Gehirnblutung ist es tatsächlich nur in den ersten 6 Stunden eine wirksame und wirksame Versorgung eines Kranken möglich. In städtischen Krankenhäusern funktionieren neurochirurgische Abteilungen. Dort erhalten die Patienten eine Notfallversorgung, eine Gehirnoperation wird durchgeführt.

Arten von Operationen

Chirurgische Behandlungstechniken werden sowohl für hämorrhagische als auch für ischämische Schlaganfälle eingesetzt.

Verletzung der Integrität großer Arterien, Ruptur des Aneurysmas, Bildung atherosklerotischer Schichten provozieren Blutungen in der Gehirnhöhle. Die Folgen eines Schlaganfalls sind Plaques, Hämatome und Zysten. Sie drücken Gewebe zusammen und verursachen Schwellungen.

Die Aufgabe des Neurochirurgen ist es, Tumore zu entfernen, wiederkehrenden Schlaganfall zu verhindern und die gesamte Gehirnaktivität wiederherzustellen.

Es gibt folgende Arten von Operationen für den Schlaganfall des Gehirns:

1. Trepanation des Schädels (Kraniotomie). Offene Operationen werden nur in 25% der Fälle durchgeführt. Die Kraniotomie wird zur Entfernung von voluminösen Tumoren, bei Ödemen und zum Wiederauftreten des pathologischen Zustands vorgeschrieben.
2. Aneurysmaschnitt. Ein Katheter wird durch einen kleinen Einschnitt in die Haut in die Oberschenkelarterie eingeführt. Es bewegt sich entlang der Blutbahn zum Ort des Schadens im Gehirn. Aneurysma wird mit speziellen Werkzeugen komprimiert, die an Clips erinnern. Der Blutsack ist an einem normalen Blutfluss beteiligt.
3. Karotis-Endarteriektomie. Durch den Hals öffnet sich der Zugang zur Halsschlagader. Der Chirurg stoppt die Durchblutung und schneidet im verengten Bereich. Die Wände der Halsschlagader werden abgeschabt, atherosklerotische Plaques werden entfernt, der Einschnitt wird genäht. Die Operation wird am besten in örtlicher Betäubung durchgeführt.
4. Gefäßstenting Dies ist ein Eingriff mit geringer Auswirkung, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Ein Katheter wird mit einem Dilatator durch die Femoralarterie eingeführt. Das Werkzeug erreicht den Einschnürungsbereich. Stellen Sie dann das Gitter ein und erweitern Sie das Lumen der Arterie.
5. Selektive Thrombolyse. Die Behandlung wird streng in den ersten 6 Stunden nach einem Schlaganfall durchgeführt. Die Therapie zielt darauf ab, den Thrombus im Gefäß aufzulösen. Das Medikament wird durch einen Katheter durch die Arterien (Femur oder Carotis) in den betroffenen Bereich injiziert.

Viele Menschen interessieren sich für die Operation, die sie während eines Schlaganfalls ausführen. Die Entscheidung, eine Operation eines bestimmten Typs durchzuführen, wird nur von einem Neurochirurgen getroffen. Die Behandlung umfasst auch einen Neurologen und einen Phlebologen.

Die Wahl der Operationsmethode wird durch das Alter und den Allgemeinzustand des Patienten sowie das Auftreten von Begleiterkrankungen beeinflusst. Es ist wichtig, die Gefäße gründlich zu scannen. Entsprechend den Ergebnissen der Diagnose wird die geeignete Art der chirurgischen Behandlung vorgeschrieben.

Merkmale der Kraniotomie

Die Kraniotomie ist ein langer und komplizierter Eingriff. Der Neurochirurg verbringt 5 bis 15 Stunden in Folge am Operationstisch.

Die Wiederherstellung des zerebralen Kreislaufs erfordert Sorgfalt, Genauigkeit und Erfahrung des Arztes. Offene Operationen werden selten verschrieben, da ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Komplikationen besteht.

In einigen Fällen ist die Kraniotomie jedoch die einzige Möglichkeit, einer kranken Person zu helfen.

Ein Open-Hub-Vorgang besteht aus den folgenden Schritten:

1. Den Patienten auf das Trepanieren vorbereiten. Ein Anästhesist führt eine kranke Person in den Zustand der Anästhesie ein. Medikamente werden durch eine Vene oder endotracheal verabreicht. Wenn ein Patient einschläft, wird sein Kopf in einem speziellen Gerät fixiert, um eine vollständige Immobilität sicherzustellen. Um den Druck der Liquor cerebrospinalis zu reduzieren, ist im unteren Teil der Wirbelsäule eine Lendenwirbelsäule installiert.
2. Den Schädel öffnen. Zunächst schneidet ein Neurochirurg entlang des Haaransatzes mit einem Skalpell einen Schnitt. Die Knochen und der Schädel sind von der Haut getrennt. Das Loch ist gebohrt. Die medizinische Säge im Bereich zukünftiger chirurgischer Eingriffe entfernt die Schädelklappe, die nach Abschluss der Operation eingesetzt wird.
3. Eröffnung der Dura mater. Der Neurochirurg setzt eine spezielle Brille mit einem Mikroskop auf. So können Sie kleinste Veränderungen im Gehirngewebe erfassen. Um gesunde Bereiche nicht zu schädigen, arbeitet der Arzt mit einem sehr feinen Instrument. Die Dura Mater wird geöffnet, die Auswirkungen von Blutungen werden entfernt.
4. Der Verschluss der Schädelhöhle. Wenn das Hauptproblem gelöst ist, setzt der Neurochirurg die herausgesägte Schädelklappe an und fixiert sie mit speziellen Metallclips. Kosmetische Nähte werden auf die Hautoberfläche aufgebracht. Es ist in der Zukunft keine sichtbare Narbe auf dem Kopf vorhanden, da der Operationsbereich mit Haaren bedeckt ist.

Bei einem ischämischen Schlaganfall, begleitet von einem ausgedehnten Ödem, kann eine Dekaniktionskraniotomie erforderlich sein. Um die Kompression des Hirngewebes zu reduzieren, wird ein bestimmter Teil der Schädelknochen entfernt.

Dekompressionsoperationen werden selten durchgeführt, da sie unbeabsichtigte Folgen haben.

Die Entfernung des Schädeldeckels ist vorgeschrieben, wenn andere Behandlungsmethoden nicht möglich sind oder aus bestimmten Gründen unwirksam sind.

Wie gefährlich ist die chirurgische Behandlung eines Schlaganfalls?

Offene Operationen sind für das Leben des Patienten sehr gefährlich.

Die Wirksamkeit und Sicherheit der Trepanation hängt von der Schnelligkeit der ersten Hilfe, dem Alter des Kranken und der Schwere des Schlaganfalls ab. Die Operation ist nicht allmächtig, so dass nach der chirurgischen Behandlung in einigen Fällen schwerwiegende Komplikationen auftreten. Folgende Auswirkungen der Kraniotomie werden festgestellt:

• Epilepsie;
• intrakranielle Blutung;
• ausgedehnte Schwellung;
• Verletzung der Integrität von Geweben und Blutgefäßen;
• Infektion;
• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Probleme mit Gedächtnis und Sprache;
• Gewichtsverlust;
• Zusammenbruch;
• unsachgemäße Verdauung;
• zeitweilige Trübung des Geistes;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwindel und Migräne;
• Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung der umgebenden Realität.

In einigen Fällen ist es wahrscheinlich, dass ein wiederkehrender Schlaganfall nach einer Operation auftritt. Rückfall ist mit Schwäche der Wände von Blutgefäßen und Arterien verbunden. Während der Operation wird gesundes Gewebe manchmal beschädigt. Dies führt zukünftig zu wiederkehrenden Blutungen in der Gehirnhöhle.

Die postoperative Periode ist immer schwierig. Die Patienten lernen praktisch wieder zu gehen, zu sprechen, zu schreiben, zu lesen usw. Sie erinnern sich allmählich an die Fakten ihres Lebens, erkennen ihre Angehörigen nicht sofort an und schließen Menschen. Eine vollständige Erholung ist jedoch real.

Die Hauptsache ist die richtige Patientenversorgung und die Anstrengungen des Patienten selbst.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung von Schlaganfällen

Gehirnblutung ist eine schwere Pathologie. Es bedarf einer langen Rehabilitation. Die körperlichen und geistigen Ressourcen einer Person sind erschöpft, so dass die Operation zeitnah und äußerst genau ausgeführt wird. In einigen Fällen empfiehlt ein Neurochirurg oder Phlebologe nicht, auf eine chirurgische Behandlung zurückzugreifen.

Es gibt solche Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe bei Schlaganfällen:

• Krebs Pathologie;
• Koma;
• hoher Blutdruck;
• neurologisches Defizit;
• Diabetes mellitus;
• vor weniger als 6 Monaten einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt erlitten haben;
• eitrige Entzündung der Meningees;
• Patientenalter über 70 Jahre;
• Nieren- oder Leberversagen;
• Herzversagen

Wenn eine oder mehrere der obigen Kontraindikationen vorliegen, verzögert sich die Operation, bis sich der Zustand des Patienten normalisiert.

In seltenen Fällen wird immer noch eine chirurgische Behandlung durchgeführt, da dies die einzige Chance zur Erlösung ist. In diesem Fall beträgt das Überleben der Patienten jedoch nur 50%. Ohne Kontraindikationen beträgt die Mortalität 25%.

Die Wirksamkeit der Radikaltherapie hängt von den individuellen physiologischen Parametern des Patienten ab.

Schwierige Operation bei Schlaganfall: Optionen für, Ergebnisse für den Patienten

Bei einer nicht-traumatischen Blutung im Gehirn eines Teils des Patienten ist eine operative Entfernung des Hämatoms angezeigt. Je nach Lage, Kraniotomie, Entfernung eines Teils des Knochengewebes, stereotaktische Aspiration kann durchgeführt werden. Komplikationen der postoperativen Periode sind zerebrales Ödem und wiederkehrender hämorrhagischer Schlaganfall.

Machen Sie welche Operation für einen hämorrhagischen Hirnschlag

Bei Blutungen werden verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt. Ihre Wirksamkeit ist nicht immer eindeutig, und die Lage des Blutungszentrums macht sie nicht in allen Fällen für die Entfernung zugänglich. Einige der Methoden sind nicht gut erforscht. Die wichtigsten Arten von chirurgischen Ansätzen für hämorrhagischen Schlaganfall:

Die letzteren Methoden sind weniger traumatisch als die Operation mit offenem Zugang, ihr Nachteil ist jedoch die Unfähigkeit, die Blutung vollständig zu stoppen. Daher ist ein Wiederauftreten des Hämatoms nach solchen stereotaktischen Eingriffen wahrscheinlich.

Indikationen zur chirurgischen Entfernung von Hämatomen:

• Kleinhirnschlag mit einem Fokus von mehr als 3 cm mit Fortschreiten eines neurologischen Defekts, Anzeichen einer Kompression oder Schwellung des Medulla;
• Hämatom an der Oberfläche der Großhirnrinde (nicht tiefer als 1 cm), Blutvolumen über 30 ml, Schlaganfall im Bereich der subkortikalen Kerne;
• Der Blutdurchbruch in die Ventrikel des Gehirns wird während der endoskopischen Operation durch Aspiration entfernt. Die Verabreichung von Thrombolytika ist angezeigt, um die verbleibenden Blutgerinnsel aufzulösen.
• zunehmende Schwellung des Gehirns;
• ein Koma, das länger als 6 Stunden dauert - Dekompression wird durch Entfernen eines Teils des Schädels gezeigt; späteres Eingreifen verschlechtert das Überleben des Patienten;
• Gefäßanomalien (Aneurysma, Fehlbildungen, pathologische Fisteln, Angiome) mit Blutungen, muss die Diagnose während der Angiographie bestätigt werden.

Derzeit gibt es keine genauen Zeitkriterien für die Ernennung einer Operation. Es ist bekannt, dass die frühzeitige Entfernung eines Hämatoms die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöht. Es wird davon ausgegangen, dass schonende Methoden der chirurgischen Behandlung, die innerhalb von 10 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls durchgeführt werden, das Ergebnis verbessern. Diese Methode erfordert jedoch zusätzliche Forschung.

Wir empfehlen, über MRI bei Schlaganfall zu lesen. Sie erfahren etwas über die Arten und Stadien eines Schlaganfalls und wie eine MRI durchgeführt wird, wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, und ob Sie nach einem Schlaganfall untersucht werden müssen.

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Kontraindikationen für die Operation

Patienten, die die 75-Jahres-Marke überschritten haben, werden nicht angezeigt, da sie mit einer Verschlechterung des Zustands und dem Fortschreiten neurologischer Erkrankungen einhergehen. Häufig tritt ein Schlaganfall erneut auf. Diese Kontraindikation wird als relativ betrachtet, jedoch hält die Mehrheit der Neurochirurgen solche Operationen für ungünstig.

Eine chirurgische Behandlung wird nicht empfohlen bei:

• schweres Herz-, Lungen- oder Nierenversagen;
• Leberschäden;
• dekompensierter Verlauf von Diabetes;
• deutliche Abnahme der Blutgerinnungsaktivität;
• akute eitrige Prozesse;
• onkologische Erkrankungen.

Stereotaktische Operationstechnik

Konsequenzen und Vorhersagen für den Patienten

Das Hauptproblem der postoperativen Periode ist die Beseitigung von Schwellungen des Hirngewebes. Eine solche Komplikation kann 10 bis 15 Tage bestehen bleiben. Zur Bekämpfung dieses lebensbedrohlichen Zustands werden Diuretika (Lasix) und osmotische Wirkstoffe (Mannitol) injiziert, die Hyperventilation wird in kurzen Sitzungen durchgeführt und Barbiturate werden verwendet (Thiopental-Natrium).

Patienten werden auch gezeigt, um den Blutdruck zu überwachen. Hypertonie kann Blutungen verursachen oder verstärken. Der beste Indikator ist der systolische Druck von 130 mm Hg. Art. Es ist besser, Arzneimittel zu verschreiben, die eine kurze Wirkdauer haben (Capoten, Corinfar), damit die hämodynamischen Indikatoren schnell angepasst werden können.

Offene Operation bei hämorrhagischem Schlaganfall

Komplikationen bei Operationen zur Entfernung von Hämatomen sind meistens Blutungen, bei gleichzeitigen Begleiterkrankungen innerer Organe steigt das Dekompensationsrisiko. Bei nicht operierten Patienten sinkt die Mortalität in der Gruppe der Patienten, bei denen das Hämatom entfernt wurde, bei der klassischen Methode nur um 10 - 12% und bei stereotaktischen Methoden um 20 - 30%.

Der Tod tritt meistens während eines hämorrhagischen Schlaganfalls (unabhängig von der Operation) durch Schwellung und Luxation des Gehirns auf, wiederkehrende Blutungen. Mehr als die Hälfte der Patienten wird behindert. Zu den negativen Faktoren gehören:

• eine große Menge an Hämatomen;
• die Übertragung von Blut in die Ventrikel des Gehirns;
• die Stelle der Blutungsquelle im Stiel;
• Patient, der vor der Entwicklung eines Schlaganfalls Antikoagulanzien erhält;
• Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• Alter

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Die Schwierigkeit bei der Behandlung eines hämorrhagischen Schlaganfalls hängt mit der Tatsache zusammen, dass die Krankheit von Anfang an einen schweren Verlauf haben kann, die medikamentöse Therapie das Risiko eines tödlichen Verlaufs praktisch nicht verringert und die Operation nach der klassischen Methode (Kraniotomie) die Prognose nur geringfügig verbessert.

Eine vielversprechendere Technik für tiefe Hämatome ist die endoskopische Technik mit Aspiration des Inhalts und der Einführung von Thrombolytika in die Läsion. In der Erholungsphase ist es wichtig, das Fortschreiten des Hirnödems und die Entwicklung von Rezidiven zu verhindern oder die bestehende Blutung zu verstärken.

Schädelkraniotomie bei Schlaganfall: Indikationen, Vorbereitung, Rehabilitation

Schlaganfall - eine schwere Verletzung des zerebralen Kreislaufs mit einem Gefäßruptur, der Blutungen verursacht. Diese Pathologie führt zu gefährlichen Verletzungen der Gehirnfunktion, aber das Schlimmste sind die Folgen von Blutungen, die das Hämatom bilden, - mögliche Behinderung und sogar Tod (wenn die medizinische Versorgung nicht innerhalb von 6 Stunden geleistet wurde).

Eine Behandlung mit konservativen Methoden ist in der Regel nicht möglich. Um dem Patienten zu helfen und eine Zunahme des Hämatoms zu verhindern, wird die Entscheidung über die Operation getroffen. Insbesondere, wenn eine Person einen hämorrhagischen Schlaganfall hat, ist die einzige Möglichkeit, ihn zu retten, die Schädelhaut.

Was ist das Zeugnis?

Die Kraniotomie (Französisch. - Trépanation, Latin - Trepanatio) ist eine Operation, bei der der Schädel geöffnet wird, um Hämatome im Gehirnbereich zu erreichen und diese dann zu entfernen. Durch die rechtzeitige und ordnungsgemäß durchgeführte Operation wird der intrakranielle Druck verringert. In 85% ist die Prognose nach Trepanation günstig.

Die Kraniotomie ist in folgenden Fällen beim Schlaganfall angezeigt:

• Infektionsprozesse, Entzündungen im Gehirn;
• Kopfverletzungen;
• Onkologie;
• das Vorhandensein von Blutgerinnseln;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• ernsthafte Probleme mit Blutgefäßen;
• die Notwendigkeit von Hirngewebe für die Biopsie.

Eine Operation bei einem Schlaganfall wird von einem Neurochirurgen durchgeführt. Ihr Erfolg hängt von der Professionalität des Arztes und der Verfügbarkeit hochwertiger Spezialgeräte ab.

Vorbereitung und Schritte der Operation

In der präoperativen Phase muss der Patient eine Reihe von Studien durchführen: eine Thorax-Röntgenaufnahme, ein Bluttest, ein MRT, ein EKG. Der Arzt sollte auch die Allergien des Patienten in Bezug auf verschiedene Ursachen kennen.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer sowie Blutverdünnung vor der Operation werden nicht genommen.

Es ist äußerst wichtig, dass der Patient mindestens 14 Tage vor Durchführung der Kraniotomie die schlechten Gewohnheiten - Rauchen und Alkohol - vollständig aufgibt.

Ein Tag vor der Operation wird die Nahrungsaufnahme ausgeschlossen, Blutdruckindikatoren werden genau überwacht, persönliche Empfindungen werden überwacht.

Welche Aktionen enthält die Operation?

1. Anästhesie, Einführen der Lendenwirbelsäule, Entfernung von Liquor cerebrospinalis.
2. Hautschnitt, um Zugang zum Schädel zu erhalten, die Haut von den Schädelknochen kratzt. Andernfalls fallen die Reste der Dermis in den offenen Schädel.
3. Behandlung mit einem antiseptischen Präparat des Kopfes entlang des Haaransatzes.
4. Öffnen des Schädels: Bohren Sie einige Löcher, um Zugang zum Gehirn zu erhalten. Die durch Bohren gewonnenen Knochenstücke werden in einen separaten Behälter gefaltet - nachdem die Hämatome entfernt wurden, werden sie eingesetzt.
5. Blutstauung entfernen, Blutgefäße nähen, Blutungen stoppen. Durch das Screening werden die Vitalfunktionen des Patienten überwacht.
6. Wiederherstellung der Struktur des Schädels der fehlenden Teile.
7. Abschluss der Operation

Der operative Vorgang dauert 3-4 Stunden, manchmal dauert die Operation jedoch bis zu 8 Stunden - alles hängt vom Stadium der Pathologie ab.

Die Risiken von Komplikationen

Die Kraniotomie ist eine komplizierte Operation, die bestimmte Handlungen im Gehirn nach sich zieht. Ein günstiges Ergebnis des chirurgischen Eingriffs kann nicht garantiert werden, da er von vielen Faktoren beeinflusst wird: den individuellen Eigenschaften des Organismus, dem Ausmaß des Schlaganfalls, dem Alter des Patienten und den begleitenden Pathologien, die vor der Operation aufgetreten sind.

Zur sogenannten Risikogruppe gehören Patienten, die an Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, arteriosklerotischen Formationen und übermäßigen Körperfettansammlungen leiden. Unter den möglichen Komplikationen ist es üblich, allgemeine und chirurgische zu unterscheiden.

Spezialisten verweisen auf die zweite Art von Komplikationen:

• Infektion von Hirngewebe;
• übermäßige innere Blutung oder lokale Blutung;
• Schwellung des Gehirns;
• mechanische Verletzungen (Schädigung des Gehirns, der Blutgefäße, der chirurgischen Instrumente);
• Epilepsie;
• Parese, Lähmung;
• Störung des Zentralnervensystems - Gedächtnisstörung, Verwirrung, undeutliche Sprache.

Häufige Komplikationen, die sich in der Verschlechterung der Gesundheit äußern (Erbrechen, Darmbeschwerden, kritischer Gewichtsverlust, Schwindel), treten nach einer Operation auf, wenn sich der Patient von der Anästhesie entfernt und allmählich zum normalen Leben zurückkehrt. Patienten, die sich einer Kraniotomie unterziehen mussten, was eine schwere Operation ist, erleben oft einen stressigen Zustand.

Wer kann die Operation nicht durchführen

Nach einem Angriff braucht eine Person viel Zeit für die Rehabilitation. Zu diesem Zeitpunkt ist der Körper immer noch sehr schwach und die Operation nach einem Hub verdoppelt die Belastung, was zu einem Rückfall führen kann. Beispielsweise sollte die Entfernung von Katarakten frühestens sechs Monate nach der Linderung eines Schlaganfalls durchgeführt werden. Der Laserchirurgie sollte der Vorzug vor dem Ultraschall gegeben werden.

Trotz der bewährten medizinischen Praxis, der Wirksamkeit der Kraniotomie, gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, die diese Operation nicht zulassen. Dazu gehören:

• Hypertonie;
• das Zeitintervall zwischen Herzinfarkt und Schlaganfall beträgt weniger als 6 Monate;
• Herzinsuffizienz;
• progressive Erkrankungen des Gehirns;
• schlechte Blutgerinnung;
• Nieren- und Leberversagen;
• Alter - nach 70 Jahren (nicht in allen Fällen ist der Grund für die Ablehnung der Durchführung der Operation);
• bösartiger Tumor;
• akute Entzündungsphase, begleitet von der Eiterbildung;
• neurologisches Defizit.

Trepanation ist verboten, wenn sich der Patient im Koma befindet.

Rehabilitation

Nach der Operation werden erneuerte Patienten auf die Intensivstation gebracht, wo medizinisches Personal die Funktionen lebenswichtiger Organe überwacht.

Dem Entladungszustand durch Drainage- und Resektionsbohröffnungen kommt besondere Bedeutung zu.

Das Auftreten eines postoperativen Hämatoms und eine Zunahme der Schwellung des Gehirns können durch geschwollenes Gesichtsgewebe, Prellungen und Prellungen um die Augen angezeigt werden.

Bei einem erfolgreichen Verlauf der postoperativen Periode kann der Patient in die Neurochirurgie-Abteilung überführt werden, wo er bereits am zweiten Tag bis zu 2 Wochen dauern kann.

Nach der Trepanation des Schädels kann es zu einer Verformung des Schädels kommen, die Bildung einer kolloidalen Narbe (unter Verletzung der Regenerationsprozesse des Gewebes). Diese Phänomene werden durch chirurgische Korrekturen beseitigt.

Die Erholung nach der Operation sollte eine angemessene medizinische Behandlung, die Beseitigung neurologischer Störungen und die soziale und Beschäftigungstherapie des Patienten umfassen. Erforderliche Physiotherapiekurse (Bewegungstherapie).

Patienten haben oft starke Kopfschmerzen, für die Analgetika verschrieben werden. Bei Krämpfen sind Antikonvulsiva angezeigt, bei Angstzuständen Beruhigungsmittel.

Wenn verschiedene Teile des Gehirns betroffen sind, müssen Patienten häufig die Sprache neu trainieren, gehen und bei der Erholung des Gedächtnisses helfen. Eine enorme Rolle wird bei der Schließung von Menschen gespielt. Sie sind es, die zum ersten Mal nach der Operation dem Patienten helfen, mit einigen Unannehmlichkeiten im häuslichen Bereich fertig zu werden, z. B. beim Wasserlassen, Kochen und Essen.

Behinderung nach der Operation wird nicht immer zugeordnet, da das Auffräsen des Schädels kein Grund dafür ist.

Wenn sich ein Mensch wohl fühlt und sich schnell erholt, kann er nach einer Weile wieder zu seiner gewohnten Lebensweise zurückkehren und zur Arbeit gehen.

Wenn er Komplikationen hat, zum Beispiel in Form von neurologischen Pathologien, die den Lebensunterhalt begrenzen, kann das Problem der Behinderung von einer Sonderkommission behandelt werden, die aus verschiedenen Spezialisten besteht.

Gehirnschlagoperation - in welchen Fällen und wem verschrieben wird, Kontraindikationen dafür

Eine solche häufige Pathologie, wie ein Schlaganfall, ist die häufigste Todesursache - in der Welt stirbt alle sechs Sekunden eine Person an dieser Krankheit.

Vor einigen Jahrzehnten wurde bei älteren Menschen, die über 60 bis 65 Jahre alt waren, in den meisten Fällen ein Schlaganfall diagnostiziert. In den letzten Jahren ist die Krankheit jedoch deutlich „jünger“ geworden - selbst bei Kindern.

Es gibt verschiedene Methoden, um mit der Krankheit umzugehen, die wichtigste ist die Operation.

Akute plötzliche Durchblutungsstörungen im Gehirn, die zu einer Schädigung der Nervenzellen führen, wird Schlaganfall genannt.

Die Pathologie ist durch die Bildung von lokalen oder zerebralen Symptomen neurologischer Natur gekennzeichnet, die länger als einen Tag anhält oder aufgrund von zerebrovaskulären Anomalien zu einem tödlichen Ergebnis führt. Der Ort der Läsion wird durch MRI (Magnetresonanztomographie) bestimmt.

Es gibt ein sogenanntes „therapeutisches Fenster“, das 3–6 Stunden nach dem Aufprall liegt. In dieser Zeit ist es möglich, irreversiblen Schaden und Zelltod mithilfe von therapeutischen Manipulationen zu verhindern.

Ein Schlaganfall kann hämorrhagischer oder ischämischer Natur sein. Im ersten Fall kommt es im Gehirn oder seinen Membranen zu Blutungen, im zweiten Fall zu einer Blockierung oder Verengung der Blutgefäße des Gehirns.

Darüber hinaus gibt es einen Rückenmarkschlag, der durch Läsionen des Rückenmarks gekennzeichnet ist.

Der ischämische Typ betrifft häufiger Personen im Alter (statistisch häufiger Männer), die durch einen allmählichen Anstieg der Symptome gekennzeichnet sind.

Aufgrund des Vasospasmus stoppt die Blutversorgung des Gehirns, was zu Sauerstoffmangel und Zelltod führt.

Es wird angenommen, dass ein ischämischer Schlaganfall Faktoren wie Stress, erhöhte körperliche Anstrengung oder Alkoholkonsum verursachen kann.

Der hämorrhagische Typ ist durch eine Blutung im Gehirn gekennzeichnet, und der Tod von Nervenzellen tritt aufgrund der Kompression des Hämatoms auf. Der Hauptgrund ist das Ausdünnen der Gefäßwände aufgrund einer zerebralen Pathologie. In diesem Fall entwickeln sich die Symptome viel schneller, begleitet von schwerwiegenden neurologischen Anomalien.

In 5% der Fälle der Entwicklung der Krankheit kann der genaue Mechanismus des Auftretens von Hirnschäden nicht ermittelt werden.

Die Behandlung nach einem Schlaganfall besteht darin, Nervenzellen (Neuronen) wiederherzustellen, die Auswirkungen von Primärfaktoren aufzuhalten und einen erneuten Aufprall zu verhindern.

Die Kenntnis der wichtigsten Anzeichen der Pathologie kann das Leben eines Menschen retten, da die notwendige Unterstützung bei einem Schlaganfall 3-6 Stunden beträgt.

Schlaganfall bezieht sich auf Pathologien, die eine sofortige medizinische Versorgung über mehrere Stunden erfordern, um die Entwicklung irreversibler Prozesse zu vermeiden. Es gibt verschiedene Methoden, um mit Blutungen umzugehen, aber die effektivste ist die Operation nach einem Schlaganfall, bei der die Quelle der Blutung vollständig entfernt werden kann. Indikationen für die Operation:

• Schädigung (Schwellung oder Kompression) der Medulla oblongata bei Ausbildung eines fortschreitenden neurologischen Defekts - des sogenannten Kleinhirnschlags (mit einem Fokus von mehr als 3 cm).
• Hämatome an der Kortikalis der Hemisphären, die eine Tiefe von nicht mehr als 1 cm mit einem Volumen von freigesetztem Blut von nicht mehr als 30 ml erreichen.
• Anomalien von Gefäßen unterschiedlicher Art (z. B. Fehlbildung oder Aneurysma), begleitet von Blutungen. Um die Diagnose zu bestätigen, ist eine Angiographie erforderlich.
• Ein Koma, das mehr als 6 Stunden dauert. In diesem Fall ist die Dekompression wirksam, indem ein Teil des Schädels entfernt wird.
• Abszesse und Schwellungen des Gehirns, Schädelverletzungen, Abnormalitäten des Schädels können einen Schlaganfall verursachen.

Welche Operation streicheln

Jede Operation am offenen Gehirn ist immer ein großes Risiko und endet oft mit der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, in einigen Fällen - dem Tod des Patienten. Die Operation wird erst durchgeführt, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde, der ischämische oder hämorrhagische Typ von anderen neurologischen Pathologien (z. B. dem zerebralen Aneurysma) unterschieden wird.

In den letzten Jahren sind verschiedene obskure Hämatom-Techniken aufgetaucht, die spezielle Ausrüstung und geschultes medizinisches Personal erfordern.

Zu diesen Operationen gehören die stereotaktische Methode, bei der im Schädel eine kleine Punktion vorgenommen wird, und die endoskopische Methode, bei der ein kleines Loch gebildet wird.

Es sollte daran erinnert werden, dass jede Gehirnoperation ein hohes Risiko beinhaltet.

In den meisten Fällen tritt der ischämische Schlaganfall vor dem Hintergrund einer hypertensiven Erkrankung, einer zerebralen Atherosklerose und von Herzfehlern auf.

Die Pathologie ist durch eine Störung des zerebralen Kreislaufs gekennzeichnet, die zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Hirngewebes und folglich zur Zerstörung von Nervenzellen führt.

Die Verstopfung der Arterien geschieht durch abgelöste atherosklerotische Plaques, Blutgerinnsel.

Die Therapie bei einem ischämischen Schlaganfall zielt auf die Wiederherstellung der Blutzirkulation in den Gehirngefäßen. Zu diesem Zweck werden Antithrombozytenmittel, Thrombolytika, Antikoagulanzien verwendet. In Fällen, in denen eine konservative Behandlung unwirksam ist, wird eine Operation durchgeführt:

• Bei der Carotis-Endarterektomie wird die Innenwand der Carotisarterie entfernt, die von atherosklerotischer Plaque betroffen ist. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, impliziert eine kurze Rehabilitationsphase und verursacht weniger Komplikationen, da eine Vollnarkose nach einem Schlaganfall eine Verschlechterung des Allgemeinzustands hervorrufen kann.
• Karotis-Stenting wird Patienten verschrieben, die sich in der Vergangenheit einer Endarterektomie unterzogen haben, oder bei Patienten, bei denen dies kontraindiziert ist. Es wird mit einer Verengung des Lumendurchmessers der Halsschlagader auf 60% durchgeführt.
• Das Stenting der Karotisarterien und das Entfernen von Blutgerinnseln erfolgt ohne Einschnitte. Die Operation wird mit der endovaskulären Methode durchgeführt, bei der ein Stent in die verengte Arterie eingeführt wird, was einen guten Blutfluss gewährleistet.
• Selektive Thrombolyse - die Einführung spezieller Arzneimittel, die Blutgerinnsel auflösen.

Operationsarten für hämorrhagischen Schlaganfall

Bei einem Schlaganfall (akuter zerebrovaskulärer Unfall) vom hämorrhagischen Typ werden verschiedene Arten von Operationen durchgeführt, deren Wirksamkeit jedoch direkt von der Größe und dem Ort des Hämatoms abhängt. Darüber hinaus sind einige der neuesten Methoden zu wenig erforscht. Mehrere effektive Arten von Operationen:

• Beim Trepanieren des Schädels mit der klassischen Methode wird ein Loch in die Schädelbox gebohrt und eine Drainage installiert. Es wird für das akute Ödem des Gehirns verwendet und verringert die Sterblichkeit durch Schlaganfall um 30%. Der Nachteil des Verfahrens ist die hohe Invasivität, da das Auffräsen des Schädels während eines Schlaganfalls immer ein Risiko birgt.
• Einführen eines Katheters in die Hämatomhöhle (streotaktische Methode), um den Inhalt durch Absaugen zu entfernen. Es wird bei tiefen Blutungen durchgeführt, manchmal unter Zusatz von Thrombolytika. Der Nachteil ist die Unfähigkeit, die Blutung vollständig zu stoppen.
• Wenn ein Koma bedroht ist, wird ein Teil des Schädelknochens entfernt und die Stelle mit einem Hauttransplantat geschlossen. Bei der Verbesserung eines Zustands des Patienten ist eine wiederholte Operation notwendig.
• Beim Aneurysmaschnitt wird ein spezieller Clip am Hals des Aneurysmas angebracht, der im Schädel verbleibt und ein Wiederauftreten der Krankheit verhindert.

Kontraindikationen für die Operation

Eine Gehirnoperation ist immer ein Risiko für das Leben des Patienten, daher sollte die Frage verantwortungsvoll angegangen werden. Bei rechtzeitiger, qualitativ hochwertiger medizinischer Versorgung und ohne zerstörerische Veränderungen ist in 25–35% der Fälle ein tödlicher Ausgang möglich. Es gibt folgende Kontraindikationen für die Operation:

• arterieller Hypertonie;
• Herzversagen;
• ein kurzes Intervall zwischen Schlaganfall und Herzinfarkt (weniger als ein halbes Jahr);
• gleichzeitige Regression von Hirnpathologien;
• der Patient ist über 70 Jahre alt (nicht immer ein Ablehnungsgrund);
• somatische Erkrankungen (Diabetes, schlechte Blutgerinnung, Leber- und Nierenversagen);
• bösartige Tumoren der Gehirnsubstanz;
• neurologisches Defizit;
• instabile Angina;
• psychische Krankheit;
• akute Entzündung mit Eiterbildung;
• Koma

Postoperative Periode

Die Therapie in der Erholungsphase dient dazu, das Fortschreiten des Hirnödems zu verhindern und eine erneute Blutung zu verhindern. Mögliche schwerwiegende Komplikationen können außerdem sein:

• Lähmung;
• Änderungen der Sprech- und Bewegungsaktivität;
• Verlust der Sehkraft;
• Erkrankungen des zentralen und autonomen Nervensystems (Gedächtnisstörungen, Sprachverwirrung usw.).

Ein wesentlicher Faktor ist die Operationsdauer - der Zustand des Patienten in der postoperativen Phase bleibt lange Zeit instabil, wenn der chirurgische Eingriff verzögert durchgeführt wurde. Vielleicht ein vorübergehender oder dauerhafter Verfall der intellektuellen Fähigkeiten des Patienten, beeinträchtigte Sprache und Bewußtseinsbildung.

Die Hauptkomplikation nach einem Schlaganfall ist die Schwellung des Hirngewebes, die bis zu zwei Wochen dauern kann. Ein solcher Zustand ist lebensbedrohlich, zu dessen Beseitigung wird dem Patienten osmotische und diuretische Mittel (z. B. Mannitol, Lasix), Barbiturate (Natriumthiopental) und Hyperventilation für Sitzungen mit kurzer Dauer verabreicht.

Darüber hinaus müssen Sie den Blutdruck des Patienten ständig überwachen, da Hypertonie eine neue Blutung hervorrufen oder die alte Blutung verstärken kann. Der systolische Druck sollte 130 mm Hg nicht überschreiten. Andernfalls werden Medikamente verschrieben, die für die beste Korrektur der Hämodynamik von kurzer Dauer sind.

Nach der Operation kann der Patient über allgemeines Unwohlsein, Magen-Darm-Beschwerden und Übelkeit klagen. Vielleicht vorübergehende mentale Trübung, Schwindel.

Die postoperative Phase ist durch einen allgemeinen Kraftverlust und einen starken Gewichtsverlust gekennzeichnet.

Darüber hinaus leiden Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, häufig unter Stress und nervöser Erschöpfung, weshalb sie in dieser Zeit besonders dringend von den Angehörigen gepflegt werden müssen.

Konsequenzen und Vorhersagen für den Patienten

Eine ernsthafte Gefahr besteht in der möglichen Blutung, die bei Vorhandensein von Komorbiditäten zu einer Dekompensation führen kann.

Schwierigkeiten bei der Behandlung von Schlaganfällen, liegt im anfänglichen schweren Verlauf der Krankheit, eine geringfügige Auswirkung der medikamentösen Therapie auf das Ergebnis.

Eine Operation nach einem klassischen Schlaganfall kann die Prognose des Patienten nur geringfügig verbessern.

Der Tod tritt in der Regel bei einem hämorrhagischen Schlaganfall aufgrund von erneuten Blutungen oder fortschreitender Schwellung des Gehirns auf.

Bei jedem zweiten Patienten wird aufgrund von neurologischen Störungen eine Behinderung erfasst. Das Endergebnis der Schlaganfallbehandlung wird signifikant durch die Größe des Hämatoms beeinflusst.

Mögliche infektiöse Komplikationen, Blutgerinnsel und Blutgerinnsel beeinflussen auch das positive oder negative Ergebnis einer Operation bei Schlaganfall.

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Chirurgie bei Schlaganfall: Blutungen, Verlauf, Folgen und Komplikationen

Der chirurgische Eingriff bei Schlaganfall ist eine der Maßnahmen, um das Leben des Opfers zu retten. Die Notwendigkeit besteht darin, dass das Gehirn während eines Schlaganfalls nicht mehr mit Sauerstoff versorgt wird, was zum Tod einer Person führen kann. Anhand des Krankheitsbildes bestimmt der behandelnde Arzt die erforderliche Operationsart und die Möglichkeit, diese für einen bestimmten Patienten durchzuführen.

Die Gültigkeit der Operation

Neurochirurgische Eingriffe werden in bestimmten spezialisierten Zentren zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durchgeführt. In diesen Einrichtungen gibt es alle notwendigen Einrichtungen für die Durchführung von Operationen jeglicher Komplexität sowie Arzneimittel zur weiteren Behandlung und Wiederherstellung von Vitalfunktionen.

Chirurgie kann in primären Gefäßkliniken durchgeführt werden. In der Regel wird es in Notfällen durchgeführt.

Die Operation wird in den folgenden Fällen ausgeführt:

• Mit hämorrhagischem Schlaganfall. Diese Spezies zeichnet sich durch einen Riss des Gefäßes und das Ausströmen von Blut in die Gehirnhöhle aus. Infolgedessen bilden sich Hämatome, wodurch gesunde Bereiche unter Druck gesetzt werden. Das geschädigte Gebiet wird nicht mehr mit Blut versorgt, und allmählich kommt es zum Tod von Gehirnzellen.
• Mit Ischämie. Ein Schlaganfall dieser Art ist eine Verstopfung des Gefäßes oder eine Verengung des Lumens, wodurch verhindert wird, dass das Blut frei zirkuliert und Sauerstoff in die Gehirnzellen gelangt. Infolge des Versagens tritt Sauerstoffmangel im Gehirn auf.
• Wenn Pathologien vor dem Beginn eines Schlaganfalls erkannt werden. In der Regel erfolgt die Erkennung eines pathologischen Zustands zufällig, wenn eine andere Krankheit untersucht wird (z. B. Hängendruck, Diabetes).

Am häufigsten wird die Operation nach einem Schlaganfall durchgeführt. Zur Ermittlung der Ursachen und der Läsion werden zusätzliche Studien durchgeführt:

• Magnetresonanztomographie des Gehirn-MRI).
• Computertomographie.
• Antographie.

Mit Hilfe von Forschungsdaten kann der Arzt feststellen:

• Läsionsfokus;
• das Vorhandensein von Plaques, die den freien Blutfluss stören;
• Durchblutungsrate;
• Grad der Hirnschädigung.

Auf der Grundlage der erhaltenen Analysedaten, des allgemeinen Zustands des Patienten und der Ergebnisse des Tomogramms bestimmt der Arzt, welche Art von Operation in einem bestimmten Fall verwendet wird.

Abhängig von der Art des Strichs werden die Vorgänge unterteilt in:

• Wird bei hämorrhagischem Schlaganfall verwendet.
• Mit Ischämie.

Die Operationen des hämorrhagischen und ischämischen Typs umfassen 5 Typen.

Einführung eines Katheters durch die Oberschenkelarterie

Es wird bei spontanen Blutungen bei Ruptur des Hirnaneurysmas eingesetzt. Bei einem solchen chirurgischen Eingriff wird das Aneurysma mit Hilfe bestimmter Spiralen (Clips) fixiert.

Kraniotomie

In 0,24 Fällen durchgeführt. Ihre Umsetzung ist auf den großen Fokus des gebildeten Hämatoms zurückzuführen, das auf andere Teile des Gehirns erheblichen Druck ausübt, wodurch unerträgliche Schmerzen beim Patienten, erhöhter Druck und Ohnmacht verursacht werden.

Bei einem solchen Eingriff wird der Schädel geöffnet und der Chirurg entfernt mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung das angesammelte Blut. Der entfernte Teil des Schädels kann durch eine Platte oder Schrauben ersetzt werden.

Die Größe des entfernten Knochenbereichs kann klein, mittel oder groß sein. Es wird bei eindeutig lebensbedrohlichen Verletzten oder bei wiederholten Schlaganfällen eingesetzt.

Karotis-Endarteriektomie

Diese Art der Operation wird verwendet, wenn im Patienten eine Verengung des Gefäßlumens festgestellt wird, sowie bei wiederholten ischämischen Attacken.

Selektive Thrombolyse

Das Verfahren wird durchgeführt, indem ein Katheter in eine große Arterie eingeführt wird. Dadurch wird das thromboletische Arzneimittel abgegeben, das zur Verdünnung und Freisetzung eines Blutgerinnsels aus dem Gefäß beiträgt.

Stenting der Hals- und Kopfgefäße

Es wird verwendet, um einen erneuten Hub zu verhindern. Die Operation ist das Einführen eines Katheters in ein enges Gefäß. Mit Hilfe einer speziellen Patrone erweitert sich der Innenraum des Gefäßes. Um es in dieser Position zu halten, wird ein spezielles Netz eingefügt. Diese Manipulationen ermöglichen es Ihnen, die Clearance zu erhöhen, wodurch das Blut frei zirkulieren kann.

Bei großen Läsionen (ausgedehnter Schlaganfall) wird eine Dekompression mit Trepanation durchgeführt. Als Ergebnis wird ein Teil des Schädels entfernt, um den Druck auf gesunde Bereiche des Gehirns zu reduzieren.

Gegenanzeigen

Um chirurgische Manipulationen durchzuführen, untersucht der Arzt das Gesamtbild der entstandenen Pathologie und beurteilt auch den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Der Arzt wird die Operation nicht genehmigen, wenn der Patient:

• Ältere Menschen (über 70 Jahre). Dies liegt vor allem daran, dass es in diesem Alter weitere Erkrankungen gibt, die die chirurgische Manipulation beeinträchtigen oder negative Folgen postoperativer Eingriffe haben (Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Demenz). Für solche Patienten wird eine sparsame Therapie in Form von Medikamenten, Physiotherapie und Volksmethoden angewendet.
• Leiden an Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
• Es hat Leber- und Nierenversagen; Krebs und präkanzeröse Läsionen.
• Leiden unter der letzten Stufe von Diabetes.
• Es hat entzündliche Brennpunkte der inneren Organe.

Die Operation wird auch nicht durchgeführt, wenn sich die Person im Koma befindet. Dies bedeutet, dass seine Gehirnaktivität inaktiv ist, die Lebenserhaltung auf Kosten von Spezialgeräten erfolgt.

Postoperative Wirkungen

Bei einer erfolgreichen Operation am Kopf bleibt das Risiko von Komplikationen bestehen. Dies ist in erster Linie auf die Komplexität der chirurgischen Eingriffe und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zurückzuführen. Postoperative Effekte umfassen:

• Auftreten von Blutungen im Schädel;
• Gewebeinfektion;
• Gewebeschäden zum Zeitpunkt der Operation (Einschnitt, Öffnung des Schädels);
• Schwellung des Gehirns.

Die möglichen Konsequenzen im Voraus zu bestimmen, ist ziemlich schwierig. Dies liegt an der Unfähigkeit, die Läsion, das Verhalten des Patienten für die Operation und andere verwandte Faktoren genau zu bestimmen.

Bei einer ungünstigen postoperativen Periode können Lähmungen der Gliedmaßen, Sprachprobleme, Anfälle und psychische Störungen auftreten.

Wenn eine Trepanation durchgeführt wurde, hat der Patient möglicherweise Schädelschäden. In der Zukunft kann das Opfer im Laufe seines Lebens von Kopfschmerzen begleitet sein, von Empfindlichkeit, wenn sich das Wetter ändert, Schmerzen an der Stelle des Einschnitts. Darüber hinaus können sich Schmerzen während des Trainings, Beugen des Kopfes und andere plötzliche Bewegungen manifestieren.

Welche Komplikationen können in Zukunft auftreten?

Neben Komplikationen, die unmittelbar nach der Operation auftreten, können in der Zukunft einige Konsequenzen auftreten. Um zu verhindern, verwenden Sie Medikamente gegen Anfälle und halten Hormone in einem normalen Zustand.

Diese Medikamente helfen dem Nervensystem, mit dem erlebten Stress fertig zu werden.

In der Zukunft kann der Patient die folgenden Komplikationen erleben:

• Gedächtnisstörung;
• kurzfristige Bewölkung des Bewusstseins;
• Schwäche, Müdigkeit;
• aggressives oder depressives Verhalten unter normalen Lebensbedingungen;
• Verdauungsprobleme, die zu Gewichtsverlust führen.

Es sei darauf hingewiesen, dass eine solche Folge als Tod infolge der Operation selbst selten ist und bei etwa 2% auftritt.

Postoperative Periode

Der wichtigste Schritt zur Wiederherstellung aller Körperfunktionen ist die Rehabilitation. Es kann innerhalb der Klinikwände beginnen und zu Hause weitergehen.

Die folgenden Methoden werden für die Wiederherstellung verwendet:

• Übungen zur Wiederherstellung der Atmung.
• Der Unterrichtskomplex mit einem Psychologen und Logopäden.
• Therapeutische Übung. Der Unterricht beginnt mit passiven Übungsformen. Nach und nach entwickelt der Patient aktive Bewegungsformen, die die Muskelarbeit anregen.
• Die Verwendung spezieller Kostüme und die Verwendung von Trainings im Fitnessstudio. Sportliche Aktivitäten werden unter der Aufsicht eines Trainers durchgeführt, der auf gesundheitliche Probleme aufmerksam gemacht werden muss.
• Massage zur Wiederherstellung des Muskeltonus. Wenn der Patient gelähmt ist, wird mit Hilfe der Massage die normale Blutversorgung aller Körperteile sichergestellt, wodurch sich die Wundliegen nicht entwickeln können.
• Physiotherapie - zusätzliche Maßnahmen, die eine schnelle Genesung unterstützen (Schwimmen, elektrische Stimulation usw.).

Um negative Folgen zu minimieren, sollte eine Person zu einem gesunden Lebensstil übergehen: Machen Sie tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, essen Sie eine ausgewogene Ernährung, folgen Sie dem Wachzustand und dem Schlaf.

Das Opfer muss unbedingt auf das Rauchen, Alkohol, koffeinhaltige Getränke, geräucherte, salzige Speisen verzichten.

Nach der Operation wird die Invaliditätsgruppe automatisch dem Patienten zugeordnet. Wenn die Arbeitsfähigkeit vollständig wiederhergestellt ist, wird die Behinderung beseitigt, und die Person kann in allen Fachbereichen weiterarbeiten.

Die Behandlung zu Hause umfasst auch die Verwendung von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben wurden, um die Körperfunktionen wiederherzustellen. Dazu gehören: Antipsychotika, Sedativa, Antidepressiva, Antikoagulanzien.

Wenn ein Patient gelähmt ist und keine einfachen Selbstpflegeaufgaben ausführen kann, sollten sich nahe Angehörige Sorgen um den Komfort eines geliebten Menschen machen (Mundpflege, Fütterung, Windelwechsel, Dekubitusprophylaxe, Waschverfahren).

Wenn es nicht möglich ist, Eingriffe selbst durchzuführen, können Angehörige einen Betreuer beauftragen oder einen Mitarbeiter aus Sozialeinrichtungen einladen, der die tägliche Pflege übernimmt.

Daher ist der chirurgische Eingriff eine eindeutige Maßnahme, um den Tod zu verhindern und schwerwiegende Folgen (Lähmung, völliger Sprachverlust) zu minimieren.

Abhängig von der Art des Schlaganfalls (ischämisch oder gamorrhagisch) wird die erforderliche Operationstyp bestimmt.

Daher werden während der Ischämie chirurgische Eingriffe durchgeführt, um die Freisetzung des Gefäßes von Plaques oder die Expansion des verengten Lumens sicherzustellen.

Wenn hämorrhagische Therapie angewendet wird, um das freigesetzte Blut zu entfernen. In den meisten Fällen ist das Ergebnis der Operation positiv (Mortalität beträgt nur 2%). Die letzte Phase ist die Rehabilitation. Die Genesung umfasst nicht nur die medikamentöse Therapie, sondern auch zusätzliche Maßnahmen: Physiotherapie, Kur, Gymnastik, Volksheilmittel.