Interner Hydrozephalus des Gehirns bei Kindern und Erwachsenen

Die Störung der Prozesse der Entstehung, Bewegung und Absorption von Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) im menschlichen Körper bewirkt die Entwicklung einer neurologischen Erkrankung - dem Hydrozephalus.

Übersetzt aus dem Lateinischen bedeutet es - Wasser im Kopf, dh das Vorhandensein von überschüssigem Alkohol. Daher ist der andere medizinische Name der Pathologie die Wassersucht des Gehirns.

Über Alkohol und seine funktionale Bedeutung

Zerebrospinalflüssigkeit wird hauptsächlich im Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns produziert. Es füllt das Ventrikelsystem und die Subarachnoidalräume des Gehirns und bewegt sich entlang diesen, wobei es ständig aktualisiert wird.

Zerebrospinalflüssigkeit schützt das Gehirn, mildert die Auswirkungen äußerer mechanischer Einflüsse, transportiert Nahrung zu Nervengewebe, Hormonen und biologisch aktiven Substanzen. Es entfernt auch Abfall von Stoffwechselprozessen in seinen Zellen, stabilisiert den intrakranialen Druck und die Atmungsfunktion.

Darüber hinaus bietet es die Stabilität der Umgebung des Gehirns (Homöostase), eine immunologische Barriere, die das Eindringen von pathogenen Bakterien, Viren, Tumorzellen und anderen verhindert.

Daher führen Änderungen in der Produktion, Zirkulation und Zusammensetzung der Flüssigkeit zu Ausfällen im Zentralnervensystem und zum Auftreten von Pathologien.

Übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen der Ventrikel des Gehirns wird als interner Hydrozephalus bezeichnet. Die Krankheit tritt am häufigsten bei kleinen Kindern auf, insbesondere im ersten Lebensjahr.

Arten und Formen des inneren Hydrozephalus

Abhängig von den ursächlichen Faktoren gibt es zwei Formen der Krankheit:

• offener oder assoziierter Hydrozephalus infolge einer Hypersekretion der Zerebrospinalflüssigkeit oder Störung des Absorptionsprozesses;
• geschlossener oder okklusiver Hydrozephalus, bei dem die Freisetzung von Liquor aus den Ventrikeln durch einen Tumor, eine Entzündung, einen Klebstoff oder eine andere Barriere blockiert wird, ist diese Form bei Kindern schwerer und häufiger.

Das interne Hirnödem kann angeboren oder erworben sein. Angeborene Hydrozephalus tritt auch in der vorgeburtlichen Periode auf - erworben im Laufe des Lebens.

Die Form der Krankheit kann sein:

1. Würzig Mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit.
2. Subacute Die Zunahme der Anzeichen dauert bis zu 1 Monat ab dem Beginn der Krankheit an.
3. Chronisch. Die Entwicklung offensichtlicher Manifestationen der Krankheit dauert bis zu einem halben Jahr.

Mäßiger innerer Hydrozephalus wird kaum erkannt. Durch Zufall diagnostiziert. Schwerwiegende Symptome treten auf, wenn zerebrale Durchblutungsstörungen und Gehirnstrukturen bereits signifikant sind.

Die Krankheit wird auch in folgende Arten unterteilt:

• progressive oder aktive Wassersucht des Gehirns mit rascher Ansammlung von Liquor und Schwere der Symptome;
• stabilisierter oder passiver Hydrozephalus tritt mit der Zeit auf, ohne die Symptome zu verstärken;
• regressive Wassersucht braucht keine Behandlung, die Symptome der Krankheit verschwinden.

Es werden drei Stadien der Krankheit bestimmt:

1. Kompensiert Benötigt keine Behandlung. Die Diagnose wird gestellt, der Intellekt wird nicht verändert.
2. Dekompensiert Meist erfordert eine chirurgische Behandlung.
3. Unterkompensation (teilweise kompensiert).

Bestimmen Sie hypertensive (mit erhöhtem intrakranialem Druck) und normotensive (bei normalem intrakranialem Druck) Gehirnstropfen.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit bei Kindern beitragen

Bei Neugeborenen werden etwa 1% aller Erkrankungsfälle diagnostiziert, es kann jedoch bis zu einem Lebensjahr oder bei älteren Kindern auftreten.

Ursachen des angeborenen inneren Hydrozephalus:

1. Infektionskrankheiten, an denen die Frau während der Schwangerschaft litt (Infektionen der Atemwege, Herpesvirus oder Zytomegalievirus, Mumps, Röteln, Syphilis). Besonders schwerwiegende Folgen für sie in der frühen Schwangerschaft, wenn die Organe des Babys nur gelegt werden.
2. Fötale Anomalien, die die Bewegung und Resorption von Liquor verhindern.
3. Neoplasmen im Gehirn provozieren einen geschlossenen Hydrozephalus.
4. Hirnverletzungen, bei denen es beschädigt ist.
5. Entzündungen des Gehirns und seiner Membranen (Meningoenzephalitis, Meningitis, Arachnoiditis), die die Flüssigkeitsaufnahme beeinträchtigen.
6. Sauerstoffmangel oder Durchblutungsstörung im Gehirn.
7. Blutung durch Verletzungen und Gefäßerkrankungen des Gehirns.
8. Vergiftung durch Exposition gegenüber Chemikalien aus der Umwelt und Schadstoffe durch Leber- oder Nierenversagen beim Fötus.
9. Erbkrankheiten bei Schwangeren.

Nach der Geburt eines Kindes kann die Pathologie aufgrund der folgenden Faktoren auftreten:

• Geburtsverletzung oder kraniocerebral erhalten;
• onkologische Erkrankungen;
• Entzündung des Gehirns und der Membranen;
• Schlaganfall und Blutungen in den Ventrikeln;
• Störungen in der Struktur der Gehirngefäße;
• als Folge einer intrauterinen Infektion Infektionskrankheiten;
• genetische Krankheit.

Eine solche Krankheit wird erworben.

Ursachen der Krankheit bei Erwachsenen

Ein interner Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• Krebserkrankungen des Gehirns, die häufig im Kleinhirnsystem lokalisiert sind;
• Kopfverletzungen mit Blutung im Gehirn;
• nicht-traumatische Blutungen aufgrund von pathologischen Läsionen der Blutgefäße des Gehirns;
• akute Verletzung der Durchblutung des Gehirns (Schlaganfall), wodurch seine Arbeit beeinträchtigt wird;
• Neuroinfektion - Enzephalitis, Meningitis und Tuberkulose;
• Drogenabhängigkeit, Alkoholismus, Diabetes mellitus, was zu Verletzungen der Alkoholbildung führt.

Merkmale des Krankheitsbildes je nach Alter

Der Hydrozephalus ist eine Erkrankung dieser Art, die mit dem Alter des Patienten fortschreitet.

Neurologische Symptome des Hydrozephalus bei Kindern

Manifestationen der Wassersucht bei Kleinkindern und ihre Merkmale:

• vergrößerte Kopfgrößen;
• Knochen eines Schädels sind dünn, weiche Nähte divergieren zwischen ihnen;
• ein markanter Frühling, der lange Zeit hervorsticht, sticht hervor;
• die Haut am Schädel ist dünn und glänzend, darunter stehen Venen hervor;
• Erbrechen;
• Verzögerung bei der Gewichtszunahme;
• verzögerte psychomotorische Entwicklung (Krabbeln, Stehen, Gehen);
• Reizbarkeit oder Schläfrigkeit;
• Augen tief eingestellt, Blick nach unten;
• verminderte Sicht;
• Hoher Hirndruck führt zu Anfällen.

Symptome sind bereits in den ersten Minuten der Geburt vorhanden. In der geschlossenen Form kann ein Atemstillstand auftreten.

Kinder wachsen, die Krankheit schreitet voran

Bei älteren Kindern verschlimmern sich die Symptome der Krankheit:

• Gereiztheit bei Angriffen;
• Kopfschmerzen;
• Lethargie;
• spontanes Wasserlassen;
• Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Bewusstsein beeinträchtigt;
• verminderter Appetit;
• Sehvermögen auf Blindheit reduzieren;
• Krämpfe;
• gestörte Bewegungskoordination;
• Lernprobleme;
• gestörte Intelligenz (geistige Behinderung).

Es werden Fälle von gutem mechanischem Gedächtnis, Fähigkeiten zur Musik und Zählung bei kranken Kindern aufgezeichnet.

Charakteristische Symptome der Krankheit bei Erwachsenen

Die Hauptmanifestationen der Erkrankung sind ein fragiler, instabiler Gang, der mit Störungen der Arbeit des Vestibularapparats, einem Verlust der Harnkontrolle und einem Gedächtnisverlust verbunden ist. Es ist schwierig für einen Menschen zu gehen, er könnte fallen. Demenz entwickelt sich nicht in allen Fällen.

Es gibt Kopfschmerzen, die Schmerzmittel nicht immer lindern. Das Sehvermögen verschlechtert sich, es gibt Druck auf die Augen.

Es kann Übelkeit und Erbrechen geben. Die Unterscheidung der Aufmerksamkeit und die Verringerung der Konzentration sind auffällig, die Denkfähigkeit geht verloren.

Anzeichen für psychische Störungen sind häufig - emotionale Instabilität, Anfälle von Neurasthenie, Aggression und eine Verschiebung der Apathie mit einem emotionalen Hoch. Es gibt Verstöße gegen Motorfunktionen. Lähmungen, Kontrakturen in den Gelenken entwickeln sich oder Muskeltonus nimmt zu.

Die Patienten legen diesen Symptomen oft keine Bedeutung zu, da sie auf normale Alterungserscheinungen hinweisen.

Behandlungsmethoden

Kompensierte Erkrankungen erfordern Beobachtung, manchmal Diuretika, Medikamente zur Verbesserung des Gehirnkreislaufs, Vitaminkomplexe.

Für Kinder wenden sie Behandlungsmethoden mit Musik, Spielen, Physiotherapie an.

Bei schwerem Hydrozephalus wird die medikamentöse Therapie im Anfangsstadium der Erkrankung verordnet - die Senkung des intrakraniellen Drucks und die Entlastung des Patienten mit Diuretika, wobei die zugrunde liegende Krankheit, die die Wassersucht verursacht, behandelt wird, wodurch der Tumor operativ entfernt wird.

Eine solche Methode setzt jedoch nur den pathologischen Prozess aus, der seine Entwicklung fortsetzt und häufig zu einer schweren Form wird.

Chirurgische Intervention

In den meisten Fällen ist es notwendig, die Hauptbehandlungsmethode anzuwenden - operativ, bei der das Verschieben der Stelle der Ansammlung von Liquor durchgeführt wird.

Gleichzeitig wird ein Shunt in das Gehirn eingeführt, und der Abgabeschlauch wird in die Bauchhöhle, den Harnleiter oder den Vorhof geleitet, um einen neuen Flüssigkeitsablauf zu schaffen. Sie bleibt bei einer angeborenen Erkrankung dauerhaft erhalten.

Während des Lebens wird das Rangieren mehrmals wiederholt. Die Behandlung ist effektiv, aber es besteht ein hohes Risiko für schwerwiegende Komplikationen, aufgrund derer sie den Shunt ersetzen (Venenschädigung, Infektionsentwicklung, Epilepsie, Bildung von Hämatomen).

In schweren Fällen, die eine dringende Reduzierung des intrakraniellen Drucks und der Flüssigkeitsableitung erfordern, wird eine externe Drainage verwendet.

Dazu wird die Schädeldecke gestrafft und der Abfluss wird entwässert. In ihnen werden auch blutverdünnende Medikamente verabreicht, da die Ursache für diese Erkrankung meistens eine Blutung ist.

Eine modernere neuroendoskopische Behandlungsmethode. Chirurgen entwickeln neue Wege, um Flüssigkeit mit einem Neuro-Endoskop mit einer Mini-Kamera unter Verwendung verschiedener Techniken abzuleiten. Die Operation ist weniger traumatisch, erfordert nicht die Installation eines Fremdkörpers - ein Shunt, seltene Komplikationen, eine verbesserte Lebensqualität des Patienten.

Prävention von Hirnödem

Die Beobachtung und Untersuchung einer schwangeren Frau ermöglicht die Identifizierung von Anomalien bei der Entwicklung des Fötus und die rechtzeitige Behandlung einer Infektionskrankheit. Frauen, deren Angehörige an Hydrocephalus leiden, sollten besondere Aufmerksamkeit erhalten.

Eine sorgfältige Haltung gegenüber dem Fötus schützt ihn vor intrauterinen Verletzungen und Krankheiten. Beobachtungen von einem Spezialisten erfordern gefährdete Neugeborene.

Es ist notwendig, kleine Kinder vor Kopfverletzungen zu schützen, um vor Neuroinfektionen zu schützen. Dies wird auch die Entwicklung der Krankheit bei Erwachsenen verhindern.

Der angeborene Hydrozephalus setzt seine Entwicklung aus, wird aber nicht geheilt. Eine Behandlung für ältere Kinder kann von Vorteil sein. Dies hängt von der Schwere der Erkrankung, der Aktualität und der Qualität der Behandlung ab.

Hydrocephalus öffnen

Hydrocephalus ist ein Zustand, bei dem die Expansion aller Gehirnsysteme und Subarachnoidalräume auftritt, die durch übermäßige Zerebralflüssigkeit verursacht wird. Es gibt angeborenen und erworbenen Hydrozephalus. Angeboren tritt bei 4 von 1000 Babys auf.

Die Einteilung des Hydrozephalus teilt ihn in getrennte Formen auf: offen, das heißt kommunizieren, geschlossen - okklusiv, außen und innen. Auch wird der Hydrozephalus nach seinem Verlauf in akut und chronisch unterteilt, kompensiert und dekompensiert. In diesem Artikel werden die Merkmale der offenen Form des Hydrozephalus beschrieben.

Merkmale der offenen Form des Hydrozephalus

Die offene Form des Hydrocephalus ist gekennzeichnet durch die Expansion des Ventrikelsystems des Gehirns und das Fehlen von Hindernissen für die Bewegung von Liquor cerebrospinalis durch das Liquor cerebrospinalis.

Die Unterbrechung der Flüssigkeitskommunikation kann auf verschiedenen Ebenen auftreten - Monroe-Löcher, 3 Ventrikel, Hirnröhren sowie ein großes Foramen for occipitalis.

• Bei der äußeren Form des Hydrozephalus sammelt sich die gesamte Flüssigkeit im Subarachnoidalraum an;
• Wenn der innere - in den Raum der Hirnventrikel.

Dies legt nahe, dass sowohl der äußere als auch der innere Hydrozephalus eine offene Form haben können.

Klinische Präsentation mit offenem Hydrozephalus

• Mit der offenen Form des Hydrozephalus nimmt der Kopf zu, die Nähte und die Fontanelle divergieren deutlich, die Schädelknochen werden dünner. Selbst in der pränatalen Phase kann der Kopf zu schnell wachsen - dies verhindert normalerweise den normalen Ablauf der natürlichen Geburt. Unmittelbar nach der Geburt beginnen sich neurologische Störungen wie spastische Parese, Extremitätstremor und gestörte Koordination bei Kindern mit solchen Anzeichen zu manifestieren;
• Die Okklusionsform des internen offenen Hydrozephalus ist durch periodische Krisen gekennzeichnet, die von starken Kopfschmerzen, erzwungener Kopfposition und Erbrechen begleitet werden. In schweren Fällen dieser Form von Hydrozephalus, Atemstillstand, Störungen der okulomotorischen Funktion können Anfälle auftreten. Während der Remission sind eine Stagnation im Augenhintergrund, der Anstieg des intrakraniellen Drucks und eine verminderte Sehschärfe charakteristisch.

Bei vielen Patienten mit einer offenen Form des Hydrozephalus gibt es eine allgemeine Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung sowie eine spürbare Erhaltung und Schwere der individuellen psychophysiologischen Funktionen - zum Beispiel ungewöhnliches Musiktalent, mechanisches Gedächtnis, Fähigkeit zur sofortigen geistigen Arithmetik usw.

Behandlung

Bei einem zunehmenden inneren Hydrozephalus mit Dekompensation gilt in diesem Fall eine neurochirurgische Operation als zwingend. Nur in einem solchen neurochirurgischen Krankenhaus können Sie die geeignete chirurgische Behandlung wählen.

Wenn der Patient einen internen offenen Hydrozephalus hat, sollte die Behandlung umfassend sein. Den Patienten werden intrakraniale druckreduzierende Medikamente sowie Medikamente zur Steigerung der Diurese verschrieben. Desensibilisierende Medikamente werden auch verwendet, um den Entzündungsprozess zu beseitigen. Wenn der Prozess mit der Entwicklung des okklusalen Syndroms weiter fortschreitet, entscheidet sich der Arzt für eine chirurgische Behandlung.

Warum entwickelt sich und wie manifestiert sich ein offener Hydrozephalus

Bei Kindern und Erwachsenen gibt es häufig einen solchen Zustand wie einen offenen Hydrozephalus. Es ist primär (angeboren) und sekundär (erworben). In Ermangelung einer angemessenen medizinischen Versorgung kann diese Erkrankung zum Tod eines Kranken führen. Was sind die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Hydrocephalus?

Bei Kindern und Erwachsenen gibt es häufig einen solchen Zustand wie einen offenen Hydrozephalus. Es ist primär (angeboren) und sekundär (erworben). In Ermangelung einer angemessenen medizinischen Versorgung kann diese Erkrankung zum Tod eines Kranken führen. Was sind die Ursachen, Symptome und die Behandlung von Hydrocephalus?

Entwicklung der Pathologie

Hydrocephalus ist ein pathologischer Zustand, der durch die Ansammlung einer großen Menge an Hirnflüssigkeit im Gehirn gekennzeichnet ist. Im Zentrum der Entwicklung stehen folgende Prozesse:

• erhöhte Produktion von Liquor cerebrospinalis;
• Verletzung des Flüssigkeitsumlaufs;
• Abnahme der Resorption (Absaugung).

Hydrocephalus ist offen und geschlossen. Im ersten Fall wird die Zirkulation der Flotte nicht unterbrochen. Die Produktion von Liquor cerebrospinalis nimmt zu und die Absorption nimmt ab. Die offene Form des Hydrozephalus wird ansonsten als kommunikativ bezeichnet. Gleichzeitig kommunizieren ventrikuläre (ventrikuläre) Räume mit dem Raum unter der Arachnoidalmembran des Gehirns.

Es gibt auch innere und äußere Form der Wassersucht des Gehirns. Wenn sich die innere Form der Liquor cerebrospinalis hauptsächlich in den Hohlräumen der Ventrikel ansammelt. Wenn der äußere Liquor unter dem Feststoff und unter den Arachnoidemembranen ist. Dropsie fließt in akuter, subakuter und chronischer Form. Im chronischen Verlauf werden Symptome länger als 6 Monate beobachtet. Am häufigsten wird diese Pathologie bei Kindern entdeckt. Von 1000 Neugeborenen ist Hydrocephalus bei 4.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Die Kommunikation von Hydrozephalus entwickelt sich aus mehreren Gründen. Es gibt folgende Gründe für die Entwicklung einer sekundären (symptomatischen) Form der Wassersucht:

• Kopfverletzungen;
• Entzündung der Membranen des Gehirns;
• Entzündung des Gehirns;
• Vergiftung;
• Hämatome;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• Karzinome;
• Papillome;
• Astrozytome;
• Germinome.

Separat zugeordnete atrophische Form der Wassersucht. Es entwickelt sich oft bei älteren Menschen. Der Grund ist eine Verletzung des Blutflusses im Gehirn, Arteriosklerose, Angiopathie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, primärer arterieller Hypertonie. Bei Kindern wird diese Pathologie meist unmittelbar nach der Geburt festgestellt. Die folgenden Faktoren können angeborene offene Wassersucht verursachen:

• Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft des Babys (Röteln, Syphilis, Cytomegalovirus-Infektion, Toxoplasmose);
• Dandy-Walker-Syndrom;
• Chiari-Anomalie;
• basilarer Eindruck;
• Trauma während der Geburt;
• venöse Anomalien;
• epidemische Parotitis;
• Verengung des Lumens des Aquädukts des Gehirns;
• Chromosomenanomalien.

Das Arnold-Chiari-Syndrom ist durch ein Missverhältnis zwischen der Größe des Schädels und dem Gehirn selbst gekennzeichnet. Dies bewirkt ein Zusammendrücken der darunter liegenden Gehirnregionen und eine Ansammlung von überschüssigem Flüssigkeitsvolumen. Eine häufige Ursache für die Entwicklung einer offenen Wassersucht ist eine Cytomegalovirus-Infektion. Der Erreger der Infektion führt häufig zu Missbildungen des Fötus. Die Entwicklung einer Wassersucht in der späten Schwangerschaft ist möglich, wenn eine Frau mit dem Rötelnvirus infiziert ist. Ein basilarer Eindruck ist der Eindruck eines Teils des Hinterkopfbeins nach innen.

Klinische Manifestationen der Wassersucht

Angeborene offene Formen des Hydrozephalus sind an folgenden Merkmalen zu erkennen:

• erhöhtes Kopfvolumen;
• geschwollene Fontanellen und Nähte;
• Ausdünnen der Knochen im Schädel;
• Parese;
• zitternde Hände und Füße;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• weiche und geschmeidige Knochen;
• Weigerung des Babys zu essen;
• verbessern Sie den Ton der Arme und der Beine;
• häufiges Zurückfallen des Kopfes;
• die Augen nach unten verschieben.

Die Zunahme des Schädelumfangs ist auf einen hohen intrakranialen Druck zurückzuführen. Der Kopf von kranken Neugeborenen im Umfang erreicht manchmal 80 bis 100 cm. Solche Babys haben eine erhöhte Erregbarkeit oder Schläfrigkeit. Bei Augentropfen bilden sich mögliche Atrophien des Sehnervs. Oft zeigte sich ein Symptom der untergehenden Sonne. Wenn sich die Pupille des Auges unten befindet, neben dem unteren Augenlid.

Bei der äußeren Untersuchung wird die dünne und glänzende Haut im Kopfbereich bestimmt. Venen können durch es gesehen werden. Bei akuter Wassersucht und rascher Zunahme der Symptome ist dringend Hilfe erforderlich. Oft ist die angeborene Wassersucht mit Anomalien der Entwicklung der Knochen des Gesichtsteils des Schädels verbunden. Diese Kinder zeichnen sich durch eine hohe Stirn aus, wodurch die Größe der Gesichtsbehandlung reduziert wird. Wenn Ihr Baby wächst, treten folgende Symptome auf:

• langsame Gewichtszunahme;
• Bewegungsstörungen;
• geistige Behinderung;
• verminderte Aktivität;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Regurgitation;
• Kopfschmerzen.

Bei offenem Hydrozephalus nehmen die Symptome zu. Geschlossene Wassersucht fließt schneller. Bei Erwachsenen manifestiert sich die Wassersucht durch Kopfschmerzen, verminderte Sehschärfe, Übelkeit, Erbrechen, vestibuläre Störungen, Hyperreflexie, Parese oder Lähmung.

Untersuchung und Behandlung von Patienten

Die gemeldete Gehirndrainage kann nur im Rahmen einer instrumentellen Untersuchung festgestellt werden. Zu diesem Zweck wird eine rechnerische oder Magnetresonanztomographie organisiert. Hydrocephalus kann auch während der Schwangerschaft mit Ultraschall nachgewiesen werden. Bei der Diagnose wird häufig der Kopf des Babys gescannt (Transillumination oder Diaphanoskopie). Die Dropsie mit kommunizierenden Hohlräumen wird konservativ oder operativ behandelt.

Die Behandlung hängt von der Ursache ihres Auftretens ab. Diuretika (Furosemid oder Diacarb) werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren und den Druck zu reduzieren. Bei Infektionskrankheiten werden Antibiotika verschrieben. Bei der Erkennung von Läsionen (Tumoren, Abszessen) sollten diese entfernt werden. In schweren Fällen chirurgische Behandlung. Bei erworbener Wassersucht des Gehirns ist die Prognose für Leben und Gesundheit schlechter. Daher ist die offene Form des Hydrozephalus ein gefährlicher Zustand. Um Wassersucht zu vermeiden, sollte eine Schwangerschaft geplant, alle Infektionskrankheiten behandelt und regelmäßig Ultraschall durchgeführt werden.

Moderater innerer offener Hydrocephalus

Hydrocephalus ist eine Erweiterung aller Gehirnsysteme und inneren Subarachnoidalräume aufgrund übermäßiger Mengen an Liquor. Angeborene Hydrozephalus tritt in 4 Fällen pro 1000 Neugeborenen auf. Es gibt unterschiedliche Formen des Hydrozephalus: offen (kommunizierend) und geschlossen (okklusiv), außen und innen. Der Hydrozephalus ist seinem Verlauf entsprechend akut und chronisch, kompensiert und dekompensiert.

Features offenes Formular

Hydrocephalus in offener Form ist durch die Expansion des Ventrikelsystems des Gehirns sowie durch das Fehlen eines Hindernisses für den Durchtritt von Liquor cerebrospinalis durch das Liquor cerebrospinalis gekennzeichnet. Eine Unterbrechung der Flüssigkeitskommunikation ist auf verschiedenen Ebenen möglich: auf der Ebene des Monroe-Lochs, des Gehirnnetzes, des III-Ventrikels und des großen Foramen for occipitalis. Äußerer und innerer Hydrozephalus zeichnet sich durch Lokalisierung von überschüssiger Flüssigkeitsansammlung aus. In der äußeren Form sammelt sich die gesamte Flüssigkeit im Subarachnoidalraum und in der inneren Form - im Hohlraum der Hirnventrikel.

Daraus folgt, dass die offene Form des zerebralen Hydrocephalus sowohl äußerlich als auch innerlich sein kann. Bei einer offenen inneren Form wird eine irreversible Erweiterung des Ventrikelsystems sowie eine Ausdünnung der Gehirnsubstanz beobachtet. Daneben werden häufig Atrophie des Plexus choroideus, Ependymatitis, Arachnoidfibrose und Verschmelzung der Meningen diagnostiziert. In den schwersten Fällen ist der Hydrozephalus der Gehirnhälfte ein dünnwandiger Flüssigkeitsbeutel, dessen Menge manchmal 1,5 bis 2 Liter erreicht. Gleichzeitig werden die Gehirnwindungen abgeflacht, die Furchen stark geglättet, eine vollständige Atrophie der subkortikalen Strukturen wird beobachtet. Die Schädelknochen sind ebenfalls dünner und die Schädelbasis ist abgeflacht.

Klinisches Bild

Die offene Form des Hydrozephalus ist durch eine sichtbare Vergrößerung des Kopfes, eine deutliche Divergenz der Nähte und der Fontanelle und die Ausdünnung der Schädelknochen gekennzeichnet. Ein zu schnelles Wachstum des Kopfes kann sogar in der vorgeburtlichen Periode beobachtet werden, was den normalen Arbeitsfluss verhindert. Unmittelbar nach der Geburt manifestieren diese Kinder neurologische Störungen - spastische Parese, Koordinationsstörung, Tremor der Arme und Beine.

Bei einer okklusiven Form des inneren offenen Hydrozephalus sind periodische Krisen mit Kopfschmerzen, Erbrechen und erzwungener Kopfposition typisch. In schweren Fällen besteht eine Verletzung der Atmung, Krämpfe, Augenbewegungsstörungen. Außerhalb eines Anfalls eine spezifische Erhöhung des intrakraniellen Drucks, eine Stagnation des Fundus, eine Abnahme der Sehschärfe.

Intrakranielle Hypertonie mit offenem Hydrozephalus nimmt in einigen Fällen allmählich zu, während sie sich in anderen Fällen auf einem bestimmten Niveau unabhängig stabilisiert. Bei schwerem Hydrozephalus bleibt das Kind in geistiger Entwicklung zurück. Ihre allgemeine Mobilität ist aufgrund von Schwierigkeiten beim Halten des Kopfes stark eingeschränkt. Im neurologischen Zustand dieser Patienten findet man Nystagmus oder Atrophie der Sehnerven, was zur Erblindung sowie zu spastischer Parese und Paralyse führt. Die Gewebetrophäe ist gestört, das Körpergewicht kommt bei Kindern langsam an, und bei langen Liegeplätzen kann es zu Wundliegen kommen. Zusammen mit der allgemeinen Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung bei vielen Patienten mit Hydrozephalus kann es zu einer guten Erhaltung oder sogar zu einer spürbaren Schwere der einzelnen psychischen Funktionen kommen. Zum Beispiel ein ungewöhnliches mechanisches Gedächtnis, ein musikalisches Talent oder die Fähigkeit, im Kopf schnell zu zählen.

Behandlung

Mit zunehmendem inneren Hydrozephalus mit Dekompensation ist ein neurochirurgischer Eingriff zwingend erforderlich. Eine geeignete Operationsmethode kann nur in einem neurochirurgischen Krankenhaus gewählt werden. Patienten mit progressivem Hydrozephalus sollten in einem neurochirurgischen Krankenhaus untersucht werden.

Bei internem offenen Hydrozephalus ist die Behandlung immer komplex. Medikamente, die den Schädeldruck senken und die Diurese verstärken (Magnesiumsulfat, Diacarb, Glycerin, Brinaldix, Hypothiazid, Lasix), werden verschrieben. Die konservative Behandlung zielt darauf ab, den begonnenen Entzündungsprozess (Desensibilisierungstherapie, Antibiotika) zu beseitigen. Im Falle eines weiteren Fortschreitens des Prozesses mit der Entwicklung des Okklusionssyndroms ist eine operative Behandlung erforderlich.

Internes Hydrocephalus-Gehirn

Die gestörte Produktion, Absorption oder Zirkulation von Liquor cerebrospinalis verursacht die Entwicklung von Hydrocephalus. Die Krankheit ist durch die Ansammlung von überschüssiger Menge an Liquor in den Hohlräumen des Gehirns gekennzeichnet. Im Krankenhaus von Yusupov werden alle Voraussetzungen für die Behandlung von Patienten geschaffen, die an einem internen Hydrozephalus des Gehirns leiden:

• gemütliche Kammern verschiedener Komfortklassen;
• Untersuchung mit Hilfe moderner Diagnosegeräte führender Unternehmen der Welt;
• zur Behandlung wirksamer Arzneimittel mit einem minimalen Nebenwirkungsbereich verwenden;
• individuelle Herangehensweise an die Wahl der Taktik für jeden Patienten;
• aufmerksames Personal

Die Klinik für Neurologie beschäftigt Kandidaten und Ärzte der medizinischen Wissenschaften, die führende Neurologen sind. Alle komplexen Fälle von innerem Hydrozephalus werden auf einer Sitzung des Expertenrates besprochen. Ärzte treffen eine kollektive Entscheidung über die Taktik der Behandlung eines Patienten, der an einem schweren Hydrozephalus leidet.

Arten und Formen des inneren Hydrozephalus

Je nach Krankheitsursache gibt es zwei Formen des Hydrozephalus - offen, kommunizierend und geschlossen (okklusiv). Offener Hydrozephalus tritt als Folge einer erhöhten Sekretion oder einer gestörten Resorption von Liquor auf. Ein geschlossener Hydrozephalus entwickelt sich in Verletzung der Durchgängigkeit der Ausflusswege der Liquorflüssigkeit durch einen Tumor, entzündliche Infiltrate und Adhäsionen.

Interner, nicht okklusiver Hydrozephalus kann angeboren oder erworben sein. Angeborener Hydrozephalus tritt sogar während der fötalen Entwicklung auf. Der erworbene Hydrozephalus entwickelt sich nach der Geburt eines Kindes unter dem Einfluss verschiedener Krankheiten und Verletzungen.

Die akute Form des Hydrozephalus ist durch das schnelle Einsetzen der Krankheitssymptome innerhalb von 3 Tagen gekennzeichnet. Bei einem subakuten Krankheitsverlauf setzt sich der Anstieg der Anzeichen eines Hydrozephalus bis zu einem Monat nach Beginn der Krankheit fort. Für die Entwicklung eines chronischen Hydrozephalus kann es mehrere Wochen bis zu sechs Monate dauern.

Je nach Fortschreitungsgeschwindigkeit der Symptome werden 3 Formen des inneren Hydrozephalus unterschieden:

• progressiv oder aktiv - geht mit einer schnellen Ansammlung von Liquor und der Schwere der Symptome einher;
• stabilisiert oder passiv - Anzeichen der Krankheit nehmen nicht zu;
• regressiv - die Symptome der Krankheit verschwinden ohne Behandlung.

Neurologen sezernieren ein kompensiertes, subkompensiertes und dekompensiertes Stadium des Hydrozephalus. In Abhängigkeit von dem intrakranialen Druck können hypertensiver (mit erhöhtem Liquordruck) und normotensiver (mit normalem intrakranialem Druck) innerer Hydrozephalus hypertensiv sein. Interner asymmetrischer nicht okklusiver Hydrozephalus ist durch die Expansion eines einzelnen Ventrikels gekennzeichnet, in Gegenwart eines symmetrischen Hydrocephalus werden beide Ventrikel des Gehirns expandiert.

Ursachen des angeborenen inneren Hydrozephalus

Interner nicht okklusiver Gehirnhydrozephalus entwickelt sich unter dem Einfluss der folgenden Faktoren:

• Infektionskrankheiten von Frauen während der Schwangerschaft (respiratorische Virusinfektion, epidemische Parotitis, Herpes-Virus oder Cytomegalovirus-Infektion, Röteln, Syphilis);
• Anomalien der vorgeburtlichen Entwicklung, die die Zirkulation und Resorption von Liquor verhindern;
• Gehirnverletzung;
• Entzündungen der Substanz und der Membranen des Gehirns (Meningitis, Meningoenzephalitis, Arachnoiditis);
• Blutung aufgrund von Verletzungen und Gefäßerkrankungen des Gehirns;
• Sauerstoffmangel oder Durchblutungsstörungen des Gehirns.
• Vergiftung mit Chemikalien oder Alkohol;
• Gendefekte.

Ein interner Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen kann sich in Gegenwart von onkologischen Hirnneoplasmen entwickeln, die im Kleinhirn oder im Hirnstamm lokalisiert sind, bei akuten Kreislaufstörungen des Gehirns (Schlaganfall), arterieller Hypertonie und Diabetes mellitus.

Symptome eines internen, nicht okklusiven Hydrozephalus

Das Hauptsymptom des Hydrocephalus bei Kindern ist eine Zunahme der Kopfgröße. Bei kleinen Kindern sind die Schädelknochen dünn und weich, die Nähte zwischen ihnen laufen auseinander. Es gibt eine konvexe Feder, die sich lange Zeit nicht schließt. Die Haut am Schädel ist dünn, glänzende, venöse Gefäße stehen darunter hervor. Kleinkinder sind in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung zurückgeblieben, sie sind launisch und weinen ständig. Augen tief gesetzt, Blick nach unten. Reduzierte Sehschärfe Bei hohem intrakranialem Druck treten Übelkeit und Erbrechen auf, und es entwickelt sich ein Krampfsyndrom.

Bei älteren Kindern verstärken sich die Symptome der Krankheit: Reizbarkeit tritt auf, wenn Anfälle von Aggression, Lethargie, Kopfschmerzen, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeits- und Bewusstseinsstörungen auftreten. Bewegungskoordination, Intellekt ist gestört, Lernprobleme treten auf, geistige Behinderung entwickelt sich.

Charakteristisch sind Anzeichen eines inneren Hydrozephalus bei Erwachsenen:

• wackeliger, unsicherer Gang;
• Verlust der Harnkontrolle
• Gedächtnisstörung;
• Kopfschmerzen, die nicht immer Schmerzmittel lindern;
• verschwommenes Sehen;
• das Sehen verschlechtert sich, es gibt Druck auf die Augen;
• Übelkeit und Erbrechen.

Patienten haben eine Streuung der Aufmerksamkeit und eine Abnahme ihrer Konzentration, Denkfähigkeiten gehen verloren. Anzeichen von psychischen Störungen treten auf:

• emotionale Instabilität;
• Anfälle von Aggression;
• Neurasthenie;
• eine Verschiebung in der Apathie für einen emotionalen Aufstieg.

Es gibt Verstöße gegen Motorfunktionen. Gehstörungen, Kontrakturen in den Gelenken oder Paresen der unteren Gliedmaßen entwickeln sich. Patienten legen diesen Symptomen oft keine Bedeutung zu, nehmen sie auf Anzeichen normaler Hautalterung hin und gehen nicht zum Arzt.

Diagnose eines inneren Hydrozephalus

Die klinischen Symptome des inneren Hydrozephalus sind in der Regel so charakteristisch, dass der Neurologe des Yusupov-Krankenhauses bei der ersten Untersuchung des Patienten vermutet werden kann. Um die Art und das Ausmaß des Hydrozephalus zu bestimmen und um den pathologischen Prozess zu ermitteln, der die Krankheit verursacht hat, führen die Ärzte eine umfassende Untersuchung des Patienten durch, einschließlich Röntgenaufnahmen des Schädels, Ultraschall, berechnete oder Magnetresonanztomographie.

Röntgenzeichen des Hydrozephalus sind das Ausdünnen der Schädelknochen und die Divergenz der Nähte zwischen ihnen. An der inneren Oberfläche des Schädelgewölbes wird das Symptom der "Fingerabdrücke" beobachtet. Bei Hydrozephalus, der durch eine Stenose des Aquädukts des Gehirns verursacht wird, wird auf Röntgenaufnahmen des Schädels eine Abnahme des Volumens der hinteren Schädelgrube festgestellt. Eine Zunahme des Volumens der hinteren Schädelgrube auf Kraniogrammen ist ein Anzeichen für einen Hydrozephalus beim Dandy-Walker-Syndrom. Wenn eine der interventrikulären Nachrichten geschlossen wird, zeigt das Kraniogramm eine Asymmetrie des Schädels.

Mit der Echoenzephalographie (Ultraschall) können Sie den Grad des intrakraniellen Druckanstiegs bestimmen. Bei Kindern des ersten Lebensjahres wird mit Hilfe der Sonographie eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns durch einen offenen Frühling durchgeführt. Am informativsten sind tomographische Diagnosemethoden. Sie ermöglichen es, die Art des Hydrozephalus zu bestimmen, den Ort der Blockade der Zerebrospinalflüssigkeit oder der bestehenden angeborenen Anomalie zu identifizieren, ein Neoplasma, eine Zyste oder ein Hämatom zu diagnostizieren. Der monoventrikuläre innere Hydrozephalus ist durch eine Volumenzunahme eines Gehirnventrikels gekennzeichnet.

Bei Verdacht auf Gefäßerkrankungen Magnetresonanzangiographie durchführen. Bei angeborenen Hydrozephalus infektiösen Ursprungs wird mittels PCR-Diagnostik ermittelt, um welche Art von Erreger es sich handelt. Der Augenarzt des Jusupow-Krankenhauses beurteilt die Sehbehinderung und den Zustand der Sehnervenscheiben. Neurochirurgen in Partnerkliniken entscheiden, ob eine Operation durchgeführt werden soll oder nicht.

Behandlung des inneren Hydrocephalus-Gehirns

Im Falle eines kompensierten Stadiums der Erkrankung führen Neurologen des Yusupov-Krankenhauses eine dynamische Überwachung von Patienten mit Hydrozephalus durch. Manchmal verschreiben Ärzte Diuretika, Medikamente zur Verbesserung des zerebralen Kreislaufs und Vitamin-Mineral-Komplexe. Bei schwerem innerem Hydrozephalus wird die medikamentöse Behandlung im Anfangsstadium der Erkrankung verordnet. Patienten senken den intrakranialen Druck und lindern Diuretika, behandeln die zugrunde liegende Erkrankung, die zu Wassersucht führt, und entfernen den Tumor operativ.

Eine radikale Methode zur Behandlung des inneren Hydrozephalus ist die Operation. Während der Operation wird der Neurochirurgie ein Shunt in das Gehirn injiziert, und der Austrittsschlauch wird in die Bauch- oder Pleurahöhle, den Vorhof oder die Blase geleitet, um einen neuen Weg für die Entfernung von Liquor zu schaffen. In der angeborenen Form der Krankheit bleibt sie dauerhaft erhalten. Das Rangieren wird während des Lebens des Patienten mehrmals wiederholt. Mit Schädigungen der Venen, der Entwicklung von infektiösen Komplikationen, Epilepsie, der Bildung von Hämatomen wird der Shunt verändert. In schweren Fällen, die eine dringende Verringerung des intrakraniellen Drucks und der Flüssigkeitsdrainage erfordern, wird eine externe Drainage durchgeführt.

In den Partnerkliniken des Yusupov Hospital verwenden Neurochirurgen die neuroendoskopische Methode zur Behandlung von Hydrozephalus. Ärzte schaffen neue Wege, um Flüssigkeit mit einem Neuro-Endoskop mit einer Mini-Kamera abzuleiten. Endoskopische Eingriffe haben eine Reihe von Vorteilen: Sie sind weniger traumatisch, benötigen keinen Fremdkörper - ein Shunt, Komplikationen entwickeln sich selten, die Lebensqualität des Patienten verbessert sich.

Bei Anzeichen von innerem Hydrozephalus rufen Sie an. Sie werden bei einem Neurologentermin aufgenommen. Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses wenden innovative Methoden zur Behandlung des inneren okklusalen Hydrozephalus des Gehirns an.

Interner Hydrozephalus des Gehirns: Wie kann man mit dem Problem leben?

In den letzten Jahren steigt die Zahl der Menschen, die an verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems leiden, rapide an. Unter ihnen sind in erster Linie die pathologischen Veränderungen des Gehirns und insbesondere der innere Hydrozephalus. In diesem Zustand kommt es nicht nur zu einer ausgeprägten äußeren Verformung der Schädelknochen, sondern auch zu erheblichen inneren Veränderungen, die sich als gestörte normale Funktion äußern. Die Krankheit kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten und ist daher äußerst gefährlich. Deshalb ist es so wichtig zu wissen, welche Symptome Sie suchen, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Bestimmung des inneren Hydrozephalus des Gehirns

Eine ähnliche Krankheit, auch als Wassersucht bekannt, ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns ansammelt, wodurch der Schädel gedehnt, vergrößert und deformiert wird. Ein Hydrocephalus dieses Typs tritt bei einem von Hunderten geborenen Kindern auf. Bei Erwachsenen wird die Wassersucht mehrmals weniger diagnostiziert.

Wenn der innere Hydrozephalus im Volumen der Ventrikel des Gehirns zunimmt

Das menschliche Gehirn ist eine weiche Formation, die von einem Schädel umgeben ist. Es hat drei Schalen: fest, arachnoid und vaskulär. Letztere enthält den Plexus von Arterien und Venen, die im Laufe ihres Funktionierens zerebrospinale Flüssigkeit ausscheiden - zerebrospinale Flüssigkeit. Es zirkuliert kontinuierlich zwischen den lateralen, dritten und vierten Ventrikeln des Gehirns, die kleine hohle Strukturen sind. Unter normalen Bedingungen wird die Flüssigkeit kontinuierlich in den Blutkreislauf aufgenommen und vom Körper verwendet. Wenn das Gehirn versinkt, wird dieser Prozess gestört, was zur Entwicklung der Hauptsymptome beiträgt.

Es gibt auch eine äußere Form des Hydrocephalus. Bei dieser Krankheit sammelt sich überschüssige Flüssigkeit unter der festen und der Arachnoidalmembran des Gehirns und nicht in den Ventrikeln.

Welche Arten von Krankheiten gibt es?

Einstufung der Krankheit nach dem Entwicklungsmechanismus:

• offen (nicht okklusal, kommunizierend) geht mit einer Verletzung der Zirkulation von Liquor cerebrospinalis und seiner Aufnahme in das Blut einher;
• geschlossen (okklusiv, nicht kommunizierend) tritt auf, wenn der Liquorfluss aufgrund eines mechanischen Hindernisses (Tumor, Zyste) schwierig ist.

Arten von Krankheiten aufgrund der Art des Flusses:

• akut fulminante Zunahme der klinischen Symptome innerhalb weniger Tage oder Stunden;
• subacute - bis zu einer Woche lang;
• chronisch - es gibt mehr als drei Monate.

Klassifizierung aus Gründen:

• angeboren (bei Kindern während der fötalen Entwicklung diagnostiziert);
• erworben (tritt während des Lebens auf).

Krankheitsformen, abhängig von der Art der betroffenen Gebiete:

• monoventrikulär (ein Ventrikel ist beteiligt);
• periventrikulär (zwei oder mehr Ventrikel sind erweitert);
• Substitutionsmittel (die Substanz des Gehirns wird allmählich durch Alkohol ersetzt).

Hydrozephalus-Sorten durch Schädeldeformität:

Einstufung nach Schweregrad:

• Licht (Zunahme des Gehirns um 5–10%);
• mäßig (um 11–15%);
• schwer (16% oder mehr).

Warum entwickelt sich bei Erwachsenen und Kindern ein interner Hydrozephalus?

Bei Kindern ist der Hydrozephalus in 90% der Fälle angeboren. Dies kann auf Entwicklungsanomalien zurückzuführen sein, die während des Wachstums des Kindes im mütterlichen Organismus auftreten. Es gibt folgende Gruppen von Faktoren, die die Bildung eines angeborenen inneren Hydrozephalus auslösen:

• Missbrauch von Alkohol, Nikotin, Drogen;
• Infektion mit Influenza, Röteln, Masern, Windpocken, Mumps;
• Schnurverschränkung;
• genetische Pathologien und Mutationen.

Die Gründe für die Entwicklung der erworbenen Wassersucht bei Erwachsenen und älteren Kindern:

• Hirnverletzungen (Schock, Gehirnerschütterung);
• Schlaganfälle - Blutungen im Weichteilgewebe;
• Infektionskrankheiten (Meningitis, Syphilis, Cytomegalovirus);
• bösartige oder gutartige Wucherungen.

Video: Arzt erzählt über das Auftreten und die Symptome der Krankheit

Wie äußert sich die Krankheit in verschiedenen Altersgruppen?

Alle Formen des inneren Hydrozephalus haben ein ziemlich typisches Krankheitsbild, das mit der Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns zusammenhängt. Ältere Erwachsene und Kleinkinder klagen über die wachsenden unerträglichen Kopfschmerzen der Wölbung und Unterdrückung im Hinterkopf- und Frontalbereich, auf deren Höhe Übelkeit und Erbrechen auftreten. Unangenehme Empfindungen verstärken sich nach dem Schlaf oder einem längeren Aufenthalt in einer Pose mit gesenktem Kopf. Wenn die Schwellung zunimmt, kommt es zu einer Kompression des Hör- und Sehnervs, die von einer Beeinträchtigung der Augenempfindlichkeit und einer Schallanfälligkeit begleitet wird. Der Gang des Patienten wird wackelig und unsicher, er fällt oft und erleidet verschiedene Verletzungen.

Kopfschmerzen schlimmer nach dem Aufwachen, da während des Schlafes der intrakraniale Druck nach unten geht.

Bei chronischem und langfristigem Krankheitsverlauf entwickelt sich ein Empfindlichkeitsverlust der oberen und unteren Extremität. Patienten können ihre Hände oder Füße nicht bewegen, reagieren nicht auf Wärme- oder Schmerzreize. Parallel dazu nimmt der Muskeltonus zu: Sie befinden sich lange Zeit in einem krampfartigen Zustand, der häufig zu Atemstörungen führt. Die Patienten verlieren allmählich ihre Feinmotorik, Schreiben und Lesen. Solche Veränderungen wirken sich auch auf die Psyche aus: Patienten werden gereizt, weinerlich und fallen oft in einen melancholischen oder depressiven Zustand. Oft gibt es einen Wechsel von Wut und Aggression mit Anfällen von Apathie und Loslösung.

Bei Kindern können sich die Schädelknochen mit der Vergrößerung des Gehirns auseinander bewegen, was zu schweren Deformitäten führt. Unter der Haut sehen Sie überlaufendes Blut und geschwollene Venen, die beim Drücken leicht zu spüren sind. Kinder mit einer solchen Diagnose sind in ihrer neuropsychologischen Entwicklung weit von ihren Altersgenossen entfernt. Sie beginnen später zu sitzen, laufen, rollen und reden. Bei längerem Druck bildet das Gehirn ein gewisses Maß an geistiger Behinderung.

Nachweismethoden für den Hydrozephalus im Opfer

Oft reichen die Daten der externen Untersuchung nicht aus, um das Vorhandensein von Wassersucht zu bestätigen. Es ist von anderen Krankheiten mit ähnlichem Krankheitsbild zu unterscheiden: Tumoren, Prellungen, Blutungen und Infektionskrankheiten (Meningitis, Meningoenzephalitis).

Ärzte müssen sich oft damit auseinandersetzen, dass ein Patient mehrere Pathologien gleichzeitig hat. Ich war an der Behandlung eines Kindes beteiligt, das vor dem Hintergrund eines bereits bestehenden Hydrozephalus eine Entzündung der Meningen - Meningitis - entwickelte. Der Junge klagte über heftige Kopfschmerzen, während er über die gesamte Körperoberfläche einen Hautausschlag bekam, der die Ärzte dazu drängte, zunächst eine andere Diagnose zu stellen. Nach den durchgeführten Studien wurde das Vorhandensein eines inneren Hydrozephalus festgestellt und eine spezifische Behandlung eingeleitet.

Methoden der Diagnose von Ödemen bei Kindern und Erwachsenen:

1. Magnetresonanztomographie Mit Hilfe eines speziellen Geräts wird eine Reihe von Bildern des Gehirns in verschiedenen Ebenen und Projektionen erstellt. Dank des Computers werden sie zu einem gemeinsamen dreidimensionalen Bild kombiniert, in dem Sie alle vorhandenen Pathologien sehen können. Hydrocephalus zeichnet sich durch eine Vergrößerung der Ventrikel sowie eine Deformation des Gehirns aus. Die MRT mit Hydrozephalus zeigt die Expansion der Ventrikel des Gehirns
2. Echoenzephalographie - Ultraschalltechnik. Mit ihm können Ärzte den Anstieg des intrakraniellen Drucks sowie den Fluss von zirkulierender Flüssigkeit feststellen. Bei einer Wassersucht des Gehirns verschieben sich die Strukturen relativ zur Mittellinie. Die Echoenzephalographie ist eine schmerzlose Methode, bei der der Patient auf eine spezielle Kappe gesetzt wird

Behandlung des inneren Hydrozephalus

Die Therapie einer ähnlichen Krankheit ist ein ziemlich langer und mühsamer Prozess. Bei geringfügigen Hirnschäden empfehlen die Ärzte, mit einer speziellen Diät mit Einschränkung des Speisesalzes zu beginnen und bestimmte Medikamente einzunehmen. In einigen Fällen tragen therapeutische Übungen, manuelle Therapie und Physiotherapie dazu bei, die Durchblutung der Ventrikel zu verbessern. Bei einem schweren und bösartigen Verlauf der Erkrankung ist ein operativer Eingriff erforderlich.

Bei der Behandlung verschiedener Formen des inneren Hydrozephalus werden die gleichen Methoden und Mittel verwendet. Lediglich die Dauer des Kurses kann geringfügig abweichen.

Die Hauptziele der Behandlung von Wassersucht des Gehirns:

• Verringerung der Menge an zirkulierender Flüssigkeit;
• Verringerung des intrakraniellen Drucks;
• Prävention der Entwicklung infektiöser Komplikationen;
• Verhinderung der Kopfverformung.

Tabelle: Pharmazeutische Präparate zur Behandlung der Krankheit

• Carbamid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Uregit;
• Oxodolin;
• Indapamid;
• Arifon;
• Amilorid;
• Aminophyllin;
• Euphyllinum;
• Clopamid.

• Cavinton;
• Vinpocetin;
• Trental;
• Pentoxifyllin;
• Vitamin E;
• Cinnarizin;
• Xantinol-Nicotinat;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodicoumarin;
• Acenocoumarol.

• Morphin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Pentazocin;
• Lexir;
• Codein;
• Butorphanol

Fotogalerie: Medikamente zur Behandlung von Krankheiten

Probleme bei der chirurgischen Behandlung

Eine der effektivsten Methoden zur Bekämpfung von Hirnödemen ist die Operation. Etwa 90% aller Patienten benötigen eine chirurgische Behandlung des Problems. Die Hauptindikationen für die Operation sind:

• stetig ansteigender intrakranialer Druck;
• anhaltende Kopfschmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen;
• progressive Hör- und Sehstörungen;
• Schädeldeformität;
• geistige Behinderung.

Eine chirurgische Behandlung wird nicht durchgeführt, wenn sich der Patient in einem ziemlich ernsten Zustand befindet und sich einem ähnlichen Verfahren nicht ohne starken Gesundheitsschaden unterziehen kann. Gleichzeitig stabilisieren Ärzte mit Hilfe einer konservativen Therapie mehrere Wochen ihren Gesundheitszustand.

Das Wesentliche der Operation ist die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns in den natürlichen Lücken des Körpers. Es kann jedoch in das rechte Herz oder in die Bauchhöhle übergehen (die beste Option für die Behandlung von Hydrocephalus bei Kindern). Nach der Narkose nimmt der Arzt am ausgewählten Ort einen speziellen Schnitt vor. Die Haut und der Bindegewebsfilm werden nacheinander seziert, und der Chirurg entfernt dann die störende Knochenplatte mit einem Bohrer. Ein spezieller Tubus wird durch die Wunde zum Gehirn eingeführt, der in den Ventrikel eingeführt wird und als Umlenksystem wirkt. Das andere Ende des Chirurgen wird in die Bauchhöhle oder das rechte Herz abgesenkt. Eine solche Operation ist ziemlich schwierig und dauert mindestens 5–7 Stunden. Nach dem Nähen der Hautwunde wird der Patient für mehrere Tage auf die Intensivstation und Intensivstation gebracht. Dort wird sein Zustand von medizinischen Schwestern und Ärzten überwacht.

Fotogalerie: Stadien der Operation

Ernährungsberatung für Patienten mit Hirnödem

Nur wenige wissen, dass die von Menschen konsumierte Nahrung auch eine wichtige Rolle im Heilungsprozess spielt. Einige Produkte können aufgrund ihres hohen Salzgehalts und der chemischen Zusätze mit Geschmacksverstärkern überschüssige Flüssigkeit im Körper einschließen, was den Zustand des Gehirns negativ beeinflusst. Deshalb ist es notwendig, die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen. Alle Lebensmittel sollten durch Schmoren, Backen oder Kochen zubereitet werden: Frittierte und geräucherte Produkte sollten von der Diät ausgeschlossen werden.

Was sollte überhaupt verworfen werden:

• Chips und Cracker;
• Pommes;
• Fast Food (Hamburger, Würste in Teig, Nuggets, Zwiebelringe);
• Kohlensäurehaltige Getränke (Fanta, Pepsi, Cola);
• abgepackte Säfte mit Zuckerzusatz;
• Meeresfrüchte (Tintenfisch, Muscheln, Garnelen);
• Konserven;
• Schokolade, Marmelade, Bonbons;
• Kaffee;
• glasierter und geschmolzener Quark;
• hausgemachte Gurken.

Fotogalerie: Junk Food

Was sollte der Diät hinzugefügt werden:

• frische Beeren, Obst, Gemüse und Gemüse;
• mageres Fleisch und Fisch;
• magere Suppen;
• Nüsse;
• Liebling
• grüner Tee;
• Milch und Milchprodukte (Käse, Kefir, Hüttenkäse, Ryazhenka);
• Vollkornbrot;
• Haferkekse.

Fotogalerie: gesundes Essen

Hilfstechniken im inneren Hydrocephalus

Um die Durchblutung der Weichteile zu verbessern und den Muskelrahmen des Körpers zu stärken, ist es notwendig, regelmäßig zu trainieren. Schwere körperliche Betätigung ist bei Patienten mit Hirnödem kontraindiziert, jedoch trägt leichte Gymnastik zu einer schnelleren Erholung bei. Sie können sowohl im Fitnessstudio mit einem Trainer als auch zu Hause trainieren.

1. Legen Sie die Beine schulterbreit auseinander, die Hände am Gürtel. Schieben Sie das Kinn leicht nach vorne und bringen Sie es dann zurück. Sie müssen die Übung mindestens zwanzigmal wiederholen.
2. Legen Sie den Arm im Ellbogen hinter den Rücken und versuchen Sie, ihn mit der zweiten Hand zu bekommen. Wenn es Ihnen gelingt, die Verriegelung zu ergreifen, halten Sie in diesem Zustand mindestens fünfzehn Sekunden lang gedrückt. Die Übung sollte zehnmal wiederholt werden.
3. Lege deine Beine breiter als deine Schultern und strecke deine Arme vor dir aus. Beugen Sie sich nacheinander und versuchen Sie, Ihre Knöchel mit den Fingerspitzen zu berühren. Die empfohlene Anzahl von Wiederholungen beträgt 15. Denken Sie daran, dass Bewegungen sanft sein sollten. Wenn Sie Kopfschmerzen verspüren, sollten Sie diese Übung besser aufgeben.

Video: Gymnastik für die Nacken- und Rückenmuskulatur

In den letzten Jahren hat der Einsatz der manuellen Therapie zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit innerem Hydrozephalus immer mehr an Bedeutung gewonnen. Mit dieser Methode können Sie den menschlichen Körper beeinflussen, indem Sie spezielle Punkte drücken und die Knochen und Gelenke sanft verschieben. Diese Art der Behandlung kann mit einer ziemlich harten Massage verglichen werden, die den Flüssigkeitskreislauf in den Ventrikeln des Gehirns anregt. Die manuelle Therapie stärkt die Muskeln des Nackens und der Wirbelsäule und ermöglicht es ihnen, das Volumen und Gewicht des Schädels zu steigern.

Nur ein Arzt mit entsprechenden Qualifikationen sollte sich einer solchen Behandlung unterziehen.

Tabelle: der Einsatz von Physiotherapie

Volksheilmittel als zusätzliche Behandlung

Wie Sie wissen, haben Pflanzen und Kräuter heilende Eigenschaften, die es Ihnen ermöglichen, mit vielen Leiden effektiv umzugehen. Bei der Wassersucht des Gehirns dürfen sie auch als Hilfsmittel verwendet werden. Vergessen Sie nicht, dass Sie die traditionelle Behandlung (Einnahme von Medikamenten oder Operationen) auf keinen Fall aufgeben sollten. Volksrezepte helfen, nur die Symptome der Krankheit loszuwerden, beeinflussen jedoch nicht die Ursache. Daher kann die Ablehnung der traditionellen Therapie zu unerwünschten Folgen führen.

Wenn Sie oder Ihr Kind zu allergischen Reaktionen neigen, müssen Sie zunächst alle Abkochungen oder Infusionen testen. Trinken Sie einen Teelöffel des Produkts und warten Sie 10 bis 15 Minuten. Bei Husten, Halsschmerzen, Atemnot, Schwellung oder Hautausschlag sollten Sie unbedingt ein Antihistaminikum (Tavegil, Claritin, Loratadin, Dimedrol) trinken, um die Symptome zu beseitigen.

Welche Rezepte werden verwendet, um die Anzeichen eines inneren Hydrozephalus zu reduzieren:

1. 40 g zerkleinerter Sumpf Calamus, 500 ml Wodka oder Alkohol einfüllen. Wickeln Sie ein Glas in ein Handtuch und stellen Sie es für eine Woche an einen kühlen, warmen Ort. Nach dieser Zeit müssen Sie vor jeder Mahlzeit drei Teelöffel (mindestens viermal täglich) einnehmen. Diese Anlage hilft, den intrakraniellen Druck über einen längeren Zeitraum im Normalbereich zu halten. Es wird empfohlen, sich mindestens drei Monate lang einer Behandlung zu unterziehen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.
2. Brauen Sie zwei Esslöffel Frühlingsadonis in ein Glas kochendes Wasser und decken Sie es mit einer Untertasse ab. Trinken Sie nach dem Abkühlen die resultierende Infusion vor dem Frühstück. Adonis wirkt leicht harntreibend und hilft nicht nur gegen das Anschwellen von Weichteilen, sondern auch gegen die überschüssige Flüssigkeit, die im Gehirn zirkuliert. Es wird nicht empfohlen, diese Methode mehr als zwei bis dreimal pro Woche anzuwenden: Es besteht die Gefahr der Dehydrierung.
3. Mischen Sie einen Teelöffel Bärentraube mit der gleichen Menge Dillsamen. Legen Sie sie in eine Pfanne mit klarem Wasser und kochen Sie eine halbe Stunde. Nach dem Abkühlen muss vor jeder Mahlzeit ein Glas getrunken werden. Bärentraube und Dill helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, wirken positiv auf das Kreislaufsystem und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Es wird empfohlen, sich einer Behandlung zu unterziehen, die aus zwanzig Verfahren besteht.

Fotogalerie: Volksmedizin als zusätzliche Technik

Merkmale der Behandlung des inneren Hydrozephalus bei Kindern

Die Entwicklung einer solchen Krankheit bei Kindern ist extrem schnell. Deshalb beginnen die Ärzte mit der Operation, einer Technik, die der für Erwachsene ähnelt. Nach Senkung des intrakranialen Drucks und Stabilisierung des Zustands des Patienten ist die Anwendung einer medikamentösen Therapie akzeptabel. Alle zur Regeneration von Kindern verwendeten pharmazeutischen Präparate unterscheiden sich nur in der Dosierung.

In meiner Praxis bin ich auf einen einzigartigen Fall der Behandlung von innerem Hydrozephalus bei einem vierjährigen Jungen gestoßen. In einem der ausländischen Krankenhäuser weigerten sich die Ärzte, die Operation aufgrund der Schwere des Zustands des Patienten durchzuführen, wobei physiotherapeutische Verfahren zur Wiederherstellung der Gehirnzirkulation und zur Verbesserung des Flüssigkeitsabflusses verwendet wurden. In Kombination mit Diuretika hatten sie die gewünschte Wirkung, so dass sich der Zustand des kleinen Patienten stetig verbesserte. Nach der Stabilisierung wurde ein chirurgischer Eingriff vorgenommen, der es dem Kind ermöglichte, die Existenz eines ähnlichen Problems für immer zu vergessen.

Vorhersagen zur Behandlung der Krankheit und mögliche Komplikationen

Der innere Hydrozephalus ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die für einen Menschen oft nicht spurlos vorübergeht. Selbst bei rechtzeitig eingeleiteter Therapie besteht die Gefahr, dass sich langfristig unerwünschte Pathologien entwickeln. Es ist bekannt, dass ältere Patienten viel häufiger an verschiedenen Komplikationen des inneren Hydrozephalus leiden, während ein Kind unter 15 Jahren die Chance einer vollständigen Heilung hat. Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck und verschiedenen Durchblutungsstörungen erholen sich viel langsamer als alle anderen.

Eine große Rolle in der Behandlung spielen das Verhalten des Patienten selbst und seine Einstellung zu seiner eigenen Gesundheit. Ich war an der Beobachtung eines Mannes beteiligt, bei dem im Anfangsstadium Hydrozephalus diagnostiziert wurde. Die Patientin missbrauchte lange Zeit Alkohol, Zigarettenrauchen und Drogen, die die Ursache der Erkrankung waren. Nach der Umfrage rieten ihm die Ärzte nachdrücklich, schlechte Gewohnheiten zugunsten seiner Gesundheit aufzugeben. Nachdem der Mann aus dem Krankenhaus entlassen worden war, hielt er die Diät und folgte den Empfehlungen zwei Wochen lang. Danach kehrte er in sein normales Leben zurück. Nach anderthalb Monaten betrat er die Intensivstation und die Intensivstation mit irreversiblen Veränderungen im Gehirn, die zum Tod führten.

Welche Komplikationen und negativen Auswirkungen können bei Patienten mit innerem Hydrozephalus auftreten:

• der Eintritt einer Sekundärinfektion (Entzündung der Hirnhäute, Auftreten eitriger Herde vom Typ der Abszesse);
• starke Deformierung des Schädels und des Kopfes;
• schwache Nackenmuskeln;
• Demenz, eine erhebliche Verzögerung in der psychoemotionalen Entwicklung von Gleichaltrigen;
• Störungen beim Wasserlassen
• vollständiger oder teilweiser Sehverlust aufgrund von Flüssigkeitsdruck der Sehnerven;
• mangelndes Gehör und Geruch;
• mangelnde Koordination - der Patient kann sich nicht selbstständig bewegen, das Gleichgewicht halten, fällt ständig und ist verletzt;
• epileptische und krampfartige Anfälle - plötzliche Kontraktionen verschiedener Muskelgruppen, begleitet von Bewusstlosigkeit und Gedächtnisverlust;
• Probleme beim Lesen, Schreiben, Sprachwahrnehmung;
• Ohnmacht
• die Entwicklung von Schlaganfällen - Blutungen in der Substanz des Gehirns;
• Lähmung oder Parese - Immobilität einer oder beider Körperhälften.

Fotogalerie: mögliche Komplikationen des Hydrozephalus

Wie kann man die Entwicklung von Krankheiten verhindern?

Derzeit ist die inländische und ausländische Medizin aktiv auf die Prävention verschiedener Beschwerden ausgerichtet. Es ist seit langem bewiesen, dass die Anzahl der Patienten mit Erkrankungen des Nervensystems bei angemessener Investition in diesen Kanal mehrere Dutzend Mal abnehmen wird. Für die öffentliche Prophylaxe in Krankenhäusern, Krankenhäusern, Kliniken und ambulanten Einrichtungen werden spezielle Räume für die Primärdiagnostik geschaffen, in denen der Arzt den Zustand des Opfers beurteilen kann und davon ausgehen kann, dass er einen inneren Hydrozephalus hat sowie verschiedene Verletzungen und Fehlbildungen. Es wird angenommen, dass Sie mit dieser Technik bis zu 90% aller Pathologien des Nervensystems erkennen können.

Nicht jeder kann rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. In schwer zu erreichenden Gebieten Russlands ist es recht schwierig, rechtzeitig einen Neurologen zu Rate zu ziehen. Daher wurde das folgende Konsultationssystem erfunden: Die Eisenbahn stellte einen speziellen medizinischen Zug zur Verfügung, der sechs Monate lang in ferne Gegenden fuhr. Ich habe zufällig an dieser Veranstaltung als Assistenzarzt teilgenommen. Ab dem frühen Morgen besuchten die Patienten verschiedene Räume und bestanden die erforderlichen Tests. Etwa 10% von ihnen bemerkten die ersten Anzeichen für einen inneren Hydrozephalus des Gehirns, und 4% hatten eine bestätigte Diagnose. Mehr als die Hälfte aller Opfer waren Kinder. Nach der Untersuchung des Neurologen und dem Bestehen der erforderlichen Tests wurden diese Patienten in den nächstgelegenen großen Krankenhäusern Anweisungen für den Krankenhausaufenthalt gegeben. Anschließend wurden Operationen zur Beseitigung der Flüssigkeitsansammlung durchgeführt.

Empfehlungen zur Vorbeugung des inneren Hydrozephalus:

1. Geben Sie sich und Ihren Kindern alle Impfungen, die Sie brauchen. Impfungen sind der zuverlässigste Weg, eine aktive Immunität zu schaffen. Nur wenige Menschen wissen, aber die meisten Fälle von innerem Hydrozephalus stehen in direktem Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Krankheitserregern. Mit Impfungen können Sie sich vor Viren und Bakterien schützen. Der Impfstoff enthält inaktivierte Mikroben, die dem menschlichen Körper keinen Schaden zufügen, jedoch im direkten Kontakt mit der Krankheit eine angemessene Reaktion des Körpers bewirken. Sie können den Zeitplan für Impfungen herausfinden und Ihre Karte beim örtlichen Arzt oder Kinderarzt sehen. Impfungen sind der beste Weg, eine aktive Immunität gegen viele Krankheiten zu schaffen.
2. Stellen Sie sicher, dass Sie bei gefährlichen Bauarbeiten, beim Motorradfahren und beim Sport etwas Schutz bieten. Ein qualitativ hochwertiger Helm oder Helm trägt im Augenblick des Aufpralls eine hohe Belastung auf sich, was die Verletzungsgefahr erheblich verringern kann. Deshalb ist es so wichtig, qualitativ hochwertigen und modernen Schutz zu wählen. Dies kann im nächstgelegenen Fachgeschäft für Sport oder Bau durchgeführt werden.
3. Wenn Sie an einer Infektionskrankheit leiden, versuchen Sie, zu Hause zu bleiben. Kontakt mit aggressiver Umgebung in Verbindung mit ungünstigen Witterungsbedingungen (Kälte, Hitze, hohe Luftfeuchtigkeit) kann zu einer Verschlechterung und Verallgemeinerung des Prozesses führen. In diesem Fall dringen bakterielle oder virale Mikroorganismen in das Blut ein und können in das Gehirn wandern, was zur Entwicklung eines inneren Hydrozephalus führt. Um einer solchen Komplikation vorzubeugen, ist es notwendig, sich der gesamten Therapie zu unterziehen und sich weigern zu arbeiten oder zu studieren.
4. Regelmäßig, mindestens einmal alle sechs Monate, eine allgemeine Untersuchung durchführen, bei der Urin- und Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Die meisten Fälle von innerem Hydrozephalus können in den frühesten Entwicklungsstadien beobachtet werden, wenn die klinischen Symptome mild sind. Mit der rechtzeitigen Einleitung der Behandlung werden die Ergebnisse der Behandlung viel effektiver sein. Deshalb müssen Sie ständig Ihre Gesundheit überwachen, den Blutdruck überwachen und die offensichtlichen Symptome (Kopfschmerzen, Übelkeit), die Sie lange Zeit quälen, nicht ignorieren.

Der interne Hydrozephalus ist ein ziemlich schwerwiegender Schaden des Nervensystems, dessen unzeitige Behandlung nicht nur zu einem Verlust der geistigen Fähigkeiten, sondern auch zum Tod und zur Behinderung des Patienten führen kann. Deshalb empfehlen die Ärzte, dass Sie, sobald der erste Verdacht aufkommt, sofort einen Rat einholen. Eine rechtzeitige Behandlung des inneren Hydrozephalus hilft, eine Operation zu vermeiden. Vergessen Sie auch nicht die Regeln der individuellen Prophylaxe: Nur so können Sie die Entwicklung verschiedener Komplikationen verhindern.