Intrakranielle Hypertonie bei einem Kind - Symptome und Behandlung

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern ist eine häufige Erkrankung, die eine Manifestation einer bestimmten neurologischen Anomalie darstellt und nicht als unabhängige Pathologie betrachtet wird. Das Auftreten von Symptomen der Krankheit sollte der Grund für eine dringende Aufforderung an den Arzt sein. In schweren Fällen kann die Krankheit schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben.

Die Essenz der Pathologie

Der intrakranielle Druck (ICP) wird als Differenz zwischen dem Atmosphärendruck und dem Index in der Schädelhöhle berechnet. Normale Parameter sind 1,5 bis 6 mm Hg. Art. für Neugeborene und 3-7 mm Quecksilber. Art. für Kinder über 1 Jahr.

Zu den Schwellenindikatoren für den intrakraniellen Druck gehören folgende:

  • 14,7 mm Hg Art. - für Babys und Kinder unter 6 Jahren;
  • 15 mmHg Art. - für Patienten von 7-10 Jahren;
  • 15,6 mm Hg Art. - für Kinder über 11 Jahre und mehr erwachsene Jugendliche.

Tatsächlich handelt es sich bei der intrakraniellen Hypertonie um eine neurologische Pathologie, die durch einen erhöhten Druck der Gehirnflüssigkeit auf das Gehirn gekennzeichnet ist. Der ICD-10-Krankheitscode lautet G93.2.

Wichtig: Mit der Zunahme des Hirndrucks bei Kindern ist die Arbeit vieler Systeme gestört. Dies liegt an der Tatsache, dass das Gehirn das Funktionieren des gesamten Organismus steuert.

Gründe

Die Hauptursache für das Auftreten einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind ist die Erhöhung der Menge an freiem Liquor. Dies führt zu einer Erhöhung des Drucks auf die Gehirngefäße, was zu einer Unterernährung seiner einzelnen Fragmente führt. Diese Prozesse werden aus solchen Gründen entwickelt:

  1. Anomalien der vorgeburtlichen Entwicklung. Die Krankheit entwickelt sich, wenn das Kind während der Organ- und Systembildung Sauerstoffmangel hatte.
  2. Geburtstrauma Die Ursache der Erkrankung ist ein Verstoß gegen Wehen oder Asphyxie.
  3. Schaden für die frühe Periode. Die provozierenden Faktoren der Erkrankung sind der Sturz eines Neugeborenen oder eine mechanische Schädigung von Kopf und Hals.
  4. Infektiöse Läsionen der Großhirnrinde. Dazu gehören Enzephalitis und Meningitis, die zu Hirnschäden führen und die Entwicklung ihres Ödems verursachen können.
  5. Erkrankungen des Nervensystems. Die Bedrohung wird durch Pathologien dargestellt, die von übermäßiger neuronaler Überleitung begleitet werden.
  6. Schließung der Zerebrospinalflüssigkeitskanäle. Ein Ungleichgewicht von Hormonen kann zu Problemen bei der Produktion von Liquor führen.
  7. Neoplasmen im Gehirn. Wenn sie zunehmen, werden die CSF-Kanäle zusammengedrückt, was zu einer Verringerung des Raums zwischen dem Gehirn führt.

Intrakranielle Hypertonie bei Jugendlichen entwickelt sich häufig im Alter von 15-17 Jahren, wenn sich das Hormonhaushalt im Körper signifikant ändert. Auch provozierende Faktoren sind Stresssituationen, emotionale Überanstrengung, neurozirkulatorische Dystonie und Autoimmunerkrankungen.

Symptome von ICP bei Kindern

Die Manifestationen der Krankheit hängen direkt von der Alterskategorie ab. Zum Beispiel können Kinder im Alter von einem Monat ihren Zustand nicht beschreiben. Daher sollten Eltern durch solche Anzeichen gewarnt werden:

  • Ausbeulen der Fontanelle mit Palpation;
  • vergrößern Sie den Abstand zwischen den Nähten des Schädels;
  • die schnelle Entwicklung des Knochengewebes des Schädels;
  • ausgeprägte Regurgitation;
  • Schlafstörungen, unvernünftiges Weinen, ständige Launen.

Ein indirektes Anzeichen einer Pathologie ist eine zu starke Stirn. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, führt der erhöhte intrakraniale Druck des Säuglings zu einer Verzögerung des Säuglings in der körperlichen Entwicklung. Solche Kinder fangen viel später an zu krabbeln, sitzen und gehen.

Ältere Kinder haben ein Risiko für solche Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie:

  • häufige hochintensive Kopfschmerzen;
  • Schwindel nach längerer Hypodynamie oder Bewegung;
  • Übelkeit, die bei starker körperlicher Anstrengung durch Erbrechen ersetzt wird;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • starke Reizbarkeit;
  • Schläfrigkeit

Die Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei Kindern ähneln Anzeichen anderer Pathologien. Ihr Aussehen sollte daher ein Grund sein, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Der Spezialist führt eine Reihe von Studien durch und stellt eine genaue Diagnose. In den meisten Fällen haben Kinder eine gutartige intrakranielle Hypertonie, die kein großes Gesundheitsrisiko darstellt.

Diagnose

Um die Pathologie zu identifizieren, forschen Ärzte in verschiedenen Stadien der Entwicklung des Kindes:

  1. Intrauterine Untersuchung. Ein möglicher Druckanstieg wird vor der Geburt überwacht. Dies erfolgt durch Untersuchung einer schwangeren Frau und Feststellung einer Hypoxie. Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle im dritten Trimester ermöglicht die Diagnose eines fetalen Sauerstoffmangels, der zu einer intrakraniellen Hypertonie führt.
  2. Inspektion bei der Geburt Neonatologen erkennen gefährliche Anomalien unmittelbar nach der Geburt des Babys. Experten können den Hydrozephalus nicht übersehen. Kinder, die mit Wassersucht des Gehirns geboren wurden, eine intrauterine Infektion hatten oder in der Neurologie gefährliche Abnormalitäten aufwiesen.
  3. Geplante Inspektionen des Babys. Verdächtige Symptome sollten dem Kinderarzt während geplanter Kontrolluntersuchungen gemeldet werden. Bei Bedarf können Sie einen Neurologen und einen Augenarzt konsultieren. Die rechtzeitige Diagnose einer Hypertonie hat eine gute Prognose.

Um die Symptome von VCG bei Kindern zu identifizieren, werden folgende Diagnosemethoden verwendet:

  1. Untersuchung des Kinderarztes - hilft, die anfänglichen Veränderungen des Zustands des Babys zu erkennen.
  2. Beratung durch einen Augenarzt - die Untersuchung des Fundus des Kindes ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hypertonie genau zu bestimmen.
  3. Rücksprache mit einem Neuropathologen - dieser Arzt kann die spezifischen Symptome der Pathologie einschätzen, Daten aus früheren Untersuchungen zusammenfassen und zusätzliche diagnostische Tests vorschreiben.
  4. Neurosonographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns durch offene Fontanellen. Dieses Verfahren zeigt intrakranielle Hypertonie und Störungen des Abflusses von Liquor cerebrospinalis bei Säuglingen und älteren Kindern.
  5. Magnetresonanztomographie - Das Verfahren ermöglicht nicht nur die Erkennung der Pathologie, sondern auch die Ermittlung der Ursachen ihres Auftretens.
  6. Röntgen - in diesen Kindern, deren Fontanellen bereits geschlossen wurden.

Wichtig: Eltern sollten systematisch alle erforderlichen Untersuchungen mit dem Kind durchlaufen. Dadurch wird die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung erkannt und das Auftreten von Komplikationen verhindert.

Methoden zur Behandlung des intrakraniellen Drucks

Beim Erkennen einer intrakraniellen Hypertonie müssen Sie wissen, dass die Behandlung direkt von der Schwere der Pathologie und dem Grund ihres Auftretens abhängt. Um die Therapie so effektiv wie möglich zu gestalten, ist es wichtig, den Einfluss des pathogenen Faktors festzustellen und zu beseitigen.

Meistens kann die Krankheit konservativ behandelt werden. Ein chirurgischer Eingriff ist nur in extremen Fällen mit dem raschen Fortschreiten der Krankheit und dem Auftreten von Bedrohungen für das Leben des Babys erforderlich.

Der berühmte Kinderarzt Komarovsky argumentiert, dass bei moderater Hypertonie keine Drogen verwendet werden. Milde Formen der Pathologie werden erfolgreich durch Massage, Physiotherapie und Elektrophorese korrigiert. Sie können auch Magnetfeldtherapie und Schwimmen verwenden.

Drogentherapie

Um dieses Syndrom zu bewältigen, verschreiben Ärzte folgende Kategorien von Medikamenten:

  1. Diuretika - diese Gruppe von Medikamenten verbessert den Abfluss von Flüssigkeit und vermeidet so deren Ansammlung im Gewebe. Aufgrund dessen verringerter Flottendruck. Die Verwendung solcher Mittel kann jedoch nicht als Hauptmethode der Therapie bezeichnet werden.
  2. Nootropika - helfen, den Sauerstoffmangel im Gehirn zu füllen und die Blutzirkulation zu verbessern. Dadurch wird das Risiko eines Ödems reduziert. Diese Gruppe umfasst Mittel wie Cerebrolysin und Piracetam.
  3. Corticosteroidhormone - können Schmerzen lindern und die Reaktion des Körpers auf erhöhten Druck im Gehirn verringern.
  4. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - werden in der Infektionskrankheit der Krankheit eingesetzt.
  5. Barbiturate hemmen und hemmen die Aktivität des Nervensystems, wodurch seine Reaktionen gehemmt werden. Dadurch ist es möglich, mit den Launen und Tränen des Kindes umzugehen, seinen Schlaf anzupassen und einen normalen Tagesmodus zu bilden.
  6. Vitamine der Gruppe B - ermöglichen es Ihnen, die Kraft der Nervenzellen wiederherzustellen und deren Leitfähigkeit zu verbessern.

Chirurgische Intervention

Die Operation wird durchgeführt, wenn die Entwicklung eines Hydrozephalus vor dem Hintergrund einer intrakraniellen Hypertonie beobachtet wird. Dieser Zustand stellt eine echte Gefahr für das Leben des Babys dar.

Das Rangieren wird durchgeführt, um mit der Pathologie fertig zu werden. In diesem Fall befindet sich im Gehirnbereich ein spezieller Kanal, der das künstliche Pumpen des angesammelten Liquors ermöglicht.

Die Operation liefert auch Ergebnisse, wenn die Ursache der Erkrankung zu einem Hämatom oder Neoplasma im Gehirn geworden ist. Durch die Entfernung des Tumors wird der normale Liquorstrom wiederhergestellt, wodurch der intrakraniale Druck normalisiert wird.

Volksheilmittel

Neben traditionellen Therapien werden wirksame Volksrezepte verwendet:

  1. Abkochung von Lavendel. Um dieses Werkzeug zu erhalten, müssen Sie 1 großen Löffel getrocknete Rohstoffe nehmen, ein Glas kochendes Wasser hinzufügen und 3 Minuten kochen. Lassen Sie das resultierende Mittel eine halbe Stunde ziehen. Nehmen Sie das Arzneimittel 30 Tage lang ein und machen Sie zwei Wochen Pause. Vor dem Schlafengehen kann das Produkt in die Kopfhaut des Babys gerieben werden.
  2. Lavendelöl Dieses Produkt kann bei ersten Schmerzen angewendet werden. Dazu muss das Öl leicht erhitzt und in den Whisky eingerieben werden.
  3. Mulberry-Abkochung Nehmen Sie ein paar Äste dieses Baumes, fügen Sie 1 Liter destilliertes Wasser hinzu und kochen Sie 15 Minuten lang. Dann muss das Werkzeug gefiltert und dem Kind übergeben werden. Um mit der Pathologie fertig zu werden, müssen Sie vor dem Essen 1 Tasse Brühe nehmen.
  4. Zusammensetzung basierend auf Knoblauch und Zitrone. Um eine gesunde Mischung zu erhalten, müssen Sie ein paar Zitronen und einen Kopf Knoblauch nehmen. Mahlen Sie diese Produkte mit einem Fleischwolf und nehmen Sie sie über Nacht. Für 1 Mal müssen Sie 30 ml des mit Wasser verdünnten Produkts verwenden. Diese Methode hilft dabei, Reizungen der Verdauungsorgane zu vermeiden.
  5. Birkensaft Es wird empfohlen, 2-3 Gläser pro Tag pro Tag zu trinken. Für Babys bis zu einem Jahr wird empfohlen, die Hälfte des täglichen Flüssigkeitsvolumens durch Saft zu ersetzen.

Folgen einer intrakraniellen Hypertonie

Wenn Sie die Behandlung einer intrakraniellen Hypertonie nicht rechtzeitig beginnen, können schwerwiegende Folgen auftreten:

  • psychische Störungen bei einem Kind;
  • Sehbehinderung;
  • Entwicklung der Epilepsie;
  • ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
  • Verletzung der körperlichen und geistigen Entwicklung.

Wenn das Kind ein Kleinhirn kneift, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass die Atmungsfunktion beeinträchtigt wird. Diese Pathologie führt auch zu einer Schwäche der Gliedmaßen und sogar zu einer Bewusstseinsstörung.

Prävention

Eine der Hauptursachen für das Auftreten der Erkrankung bei Kindern ist die Hypoxie und die Infektion des Kindes während der fötalen Entwicklung. Denn viel hängt von der zukünftigen Mutter ab. Es ist wichtig, sich in der Geburtsklinik registrieren zu lassen und alle Untersuchungen zu bestehen. Bei der Erkennung einer Infektion oder Hypoxie müssen Sie die erforderlichen Maßnahmen ergreifen

Die angeborene Form der Pathologie geht häufig mit Abweichungen in der Entwicklung des Nervensystems des Fötus einher. Solche Anomalien können Ultraschall identifizieren, der im dritten Trimenon der Schwangerschaft durchgeführt wird. Durch die rechtzeitige Diagnose der Erkrankung kann die Prognose der Therapie deutlich verbessert werden.

Kinder mit intrakranialer Hypertonie sollten in einer ruhigen Umgebung aufwachsen, gut essen und die erforderliche Pflege erhalten. Von besonderer Bedeutung für solche Babys sind ein klarer Tagesablauf, lange Spaziergänge an der frischen Luft und Physiotherapie. Dies beschleunigt die Reifung des Nervensystems und stabilisiert den Druck.

Bewertungen

Zahlreiche Rezensionen zu diesem Thema weisen auf die Notwendigkeit einer modernen Überweisung an einen Arzt hin:

„Meine Schwester hatte ein Baby mit Hydrozephalus. Sie hatte sofort den Verdacht, dass etwas nicht stimmte, weil die Kopfgröße rapide zunahm. Die Ärzte verordneten dem Kind lange Zeit Tabletten und ließen sich dann operieren. Alles ist gut gelaufen. Die Flüssigkeit sammelte sich nicht mehr im Kopf und der Zustand des Kindes hat sich wieder normalisiert. "

„Jetzt erhalten viele Kinder diese Diagnose. Wenn es Zeit ist, die Behandlung zu beginnen, können Sie auf negative Folgen verzichten. Wir wurden empfohlen Elektrophorese, eine ganze Reihe von Medikamenten und Massagen. Infolgedessen hat sich der Zustand des Kindes deutlich verbessert. "

Intrakranielle Hypertonie ist bei Kindern recht häufig. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit beginnen, besteht die Gefahr gefährlicher gesundheitlicher Folgen. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren und seine Empfehlungen strikt zu befolgen.

Symptome und Behandlung von intrakranieller Hypertonie bei Kindern

Intrakranielle Hypertonie - übermäßig erhöhter Druck im Schädel. Dieser Indikator zeigt die Kraft des intrazerebralen Flüssigkeitsdrucks an. Steigt die Menge dieser Substanz in der Regel an, steigt der Druck. Dies ist auf eine Erhöhung des Blutvolumens, der Liquor cerebrospinalis und der möglichen Bildung von Fremdgewebe zurückzuführen. Der Grad des Hirndrucks kann abhängig von den Umgebungsbedingungen variieren. Wenn über längere Zeit erhöhte Raten diagnostiziert werden, sprechen Ärzte über intrakranielle Hypertonie.

Dieses Syndrom wird durch angeborene und erworbene Pathologien verursacht. Starke intrakranielle Hypertonie bei Kindern entwickelt sich für den Fall, dass ein Kind an Bluthochdruck leidet, an Hirnödem und verschiedenen Tumoren leidet. Solche Verletzungen sind eine der häufigsten Folgen von Verletzungen, dem Hydrozephalus. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen, Herzversagen, Hämatomen und erlebten Abszessen muss dieses Phänomen fürchten.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern: Was ist das?

Intrakranielle Hypertonie kann die Entwicklung von Abnormalitäten im Gehirn beeinflussen. Um das Auftreten von Komorbiditäten zu verhindern, ist es notwendig, diese so früh wie möglich zu erkennen. Kinder leiden an einer dieser Arten von Pathologie:

  1. Langsamer Anstieg der Symptome des Syndroms in der Zeit, in der die Fontänen nicht zu groß werden.
  2. Der schnelle Anstieg der Symptome nach dem ersten Lebensjahr und mehr. Zu diesem Zeitpunkt sind die Federn bereits überwachsen.

Wenn sich eine intrakranielle Hypertonie bei Kindern unter einem Jahr entwickelt, treten oft die charakteristischen Symptome auf, die es erforderlich machen, dem Zustand des Kindes besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Kompensationsprozesse entstehen durch das Öffnen der Fontanel. Kann die Größe des Kopfes erhöhen.

Um die Krankheit in den ersten Lebensmonaten eines Patienten zu erkennen, müssen solche Anzeichen rechtzeitig erkannt werden:

  1. Das weinende Kind, das keine sichtbaren Anomalien anzeigt, ist nicht das Ergebnis bereits diagnostizierter Krankheiten.
  2. Schwellung der Fontanelle, keine Pulsation.
  3. Erbrechen, das sich nicht nur einmal am Tag, sondern öfter manifestiert.
  4. Reduzierung der Schlafdauer eines Kindes bis zu katastrophalen Parametern.
  5. Die Divergenz von Schädelnähten. Die Größe des Schädels nimmt zu schnell zu, unverhältnismäßig zum Alter des Kindes. Überproportionale Bildung der Schädelknochen, Schwellung des Frontallappens.
  6. Langsame Entwicklung. Oft kommen Eltern zu einem Termin mit einem Spezialisten, weil Kinder zu lange nicht lernen können, den Kopf zu halten, sitzen. Weitere Symptome einer intrakraniellen Hypertonie werden diagnostiziert.

Wenn Sie diese Anzeichen bemerkt haben, besteht keine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Baby an einem intrakraniellen Hypertonie-Syndrom leidet. Bei der Entdeckung von zwei oder mehr Symptomen müssen diagnostische Tests durchgeführt und ein Arzt konsultiert werden.

Bei überwachsenen Federn und Schädelnähten werden die Symptome dieser Krankheit deutlicher, weshalb Sie sie zu Hause bemerken können. Solche negativen Symptome entwickeln sich:

  1. Krämpfe
  2. Erbrechen, das praktisch nicht aufhört.
  3. Aufgeregter emotionaler Zustand des Kindes.
  4. Periodischer Bewusstseinsverlust.

Wenn Sie eines der folgenden Schilder bemerken, müssen Sie so schnell wie möglich das Rettungsteam anrufen.

Das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie kann nicht nur bei Kindern im Säuglingsalter auftreten, sondern auch bei älteren Menschen. Wenn das Kind bereits zwei Jahre alt ist, können bei Kindern solche Symptome einer intrakraniellen Hypertonie auftreten:

  1. Schmerz im Kopf eines gewölbten Charakters. Kinder markieren das Auftreten von Druck im Augenbereich.
  2. Nach dem endgültigen Aufwachen, wenn das Kind das Bett verlässt, wird das Schmerzsyndrom weniger und verschwindet dann vollständig, da die Prozesse des Liquorflusses schneller werden.
  3. Pathologien in der Arbeit der Sinne, die als Ergebnis einer übermäßigen Ansammlung von Liquor cerebrospinalis auftreten.
  4. Emetic drängt.
  5. Das Kind wächst nicht mit den erwarteten Parametern auf, die Anhäufung von Übergewicht ist möglich.

Klassifizierung

Intrakranielle Hypertonie wird in Abhängigkeit von den Merkmalen der Krankheit in Typen unterteilt:

  1. Würzig Entwickelt sich bei Schlaganfällen, Tumoren, die tendenziell rasch zunehmen, Verletzungen. Erscheint immer plötzlich, in den meisten Fällen wird ein tödlicher Ausgang diagnostiziert.
  2. Moderate Sie tritt regelmäßig bei Menschen auf, die an vegetativ-vaskulärer Dystonie leiden. Es kann sich auch bei gesunden Patienten entwickeln, die über Wetterempfindlichkeit klagen. Der kraniale Druck steigt dramatisch an, wenn sich die Wetterbedingungen ändern.
  3. Venös Es entsteht als Folge einer Verletzung des Blutabflusses. Diese Pathologie äußert sich in der Kompression von Venen, Tumoren und Thrombosen.
  4. Gutartige intrakranielle Hypertonie bei Kindern. Es ist durch das Fehlen einer genauen Ursache gekennzeichnet, die seine Entstehung beeinflusste. Es kann sich bei Menschen entwickeln, die keine offensichtlichen Anzeichen anderer Krankheiten zeigen.

Symptome

Die intrakranielle Hypertonie entwickelt sich nach einem individuellen Szenario, weshalb die Symptome bei vielen Patienten variieren. Hauptsymptome:

  1. Schmerz im Kopf. Unangenehme Empfindungen manifestieren sich am Morgen. Patienten weisen auf die bogenartige Natur von Schmerz hin. Manchmal werden schmerzhafte Empfindungen von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Der Schmerz intensiviert sich, wenn Husten auftritt und niesen. Menschen, die unter erhöhtem intrakraniellen Druck leiden, können oft keine körperlichen Aktivitäten ausführen, da der Schmerz mit dem Bücken zunimmt.
  2. Pathologie der Sicht Vielleicht tritt das Auftreten von Schmerzen mit Augenermüdung auf, deren Intensität mit der Rotation der Augen zunimmt. Es besteht die Gefahr von flackernden Gegenständen, Gänsehaut vor den Augen.
  3. Schläfrigkeit, Lethargie, Unfähigkeit, die üblichen Belastungen zu erfüllen.
  4. Pathologie des Hörens Zusätzlich zu den natürlichen Geräuschen fühlen sich die Menschen rissig und leiden an Staus. Es besteht auch die Möglichkeit eines Hörverlusts.

Wenn ein Kind alle aufgeführten Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie aufweist, kann es nicht genau auf seine Anwesenheit hinweisen, aber es ist eine vollständige Untersuchung erforderlich.

Bei schwerer intrakranialer Hypertonie treten andere Symptome auf, die zusammen mit den Hauptmanifestationen auf das Vorhandensein gefährlicher Krankheiten hinweisen:

  1. Pathologie des Schlafes
  2. Regelmäßige Blutung aus der Nase.
  3. Finger im Kinnbereich schütteln.

Wie kann man eine intrakranielle Hypertonie diagnostizieren?

Die Ärzte stellen unmittelbar nach der Erkennung der Pathologie eine entsprechende Diagnose. Die Diagnose der Krankheit wird sowohl in der vorgeburtlichen Periode als auch unmittelbar nach der Geburt während der Untersuchung des Säuglings durchgeführt.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie die folgenden Forschungsoptionen durchlaufen:

  1. Untersuchung des Kinderarztes, der das Kind anschließend zum Okulisten schickt.
  2. Passage des Gesprächs, Rücksprache mit einem Neurologen.
  3. Neurosonographie.
  4. Röntgen
  5. MRI-Scans mit weiterer Erkennung von Symptomen, die für intrakranielle Hypertonie in den Bildern charakteristisch sind.

Behandlung

Um rechtzeitig den notwendigen Komplex medizinischer Maßnahmen auswählen zu können, ist es ratsam, sich einer Diagnose zu unterziehen und einen Arzt zu konsultieren. Wenn die Symptome die normalen Funktionen des Kindes nicht beeinträchtigen, verwenden Sie nicht medikamentöse therapeutische Methoden, einschließlich:

  1. Diät, einschließlich einer bestimmten Art der Flüssigkeitsaufnahme.
  2. Therapeutische Gymnastik, Massagekurse.
  3. Physiotherapie
  4. Schwimmbad
  5. Akupunktur

Um zu vermeiden, dass sich die Symptome eines moderaten intrakraniellen Hypertonie-Syndroms verschlimmern, werden Medikamente eingesetzt. In einigen Fällen wird eine Operation verwendet, bei der neue Kanäle für den Abfluss von Liquor gebildet werden. Die Behandlungsergebnisse und die Prognose hängen von der Aktualität der Behandlungsmaßnahmen ab, die darauf abzielen, die wichtigsten Störungen zu stoppen und das Auftreten von assoziierten Erkrankungen zu verhindern.

Bei einem anhaltenden Anstieg der Symptome einer intrakraniellen Hypertonie gibt es Prozesse, die die Abnahme der Intelligenz beeinflussen. In der Kindheit ist eine rechtzeitige Linderung dieser Störungen erforderlich, da Komplikationen die Lebensqualität und die Leistungsfähigkeit des Menschen in der Zukunft beeinflussen können.

Es ist notwendig, Krankheiten oder Störungen zu beseitigen, die zur Entstehung eines intrakraniellen Hypertonie-Syndroms führen. Wenn ein Hämatom, ein Gehirntumor, auftritt, ist eine Operation erforderlich. In anderen Fällen zielte die Anwendung einer medikamentösen Therapie darauf ab, die Intensität verwandter Erkrankungen zu beseitigen.

Es ist beliebt, symptomatische Behandlungen durchzuführen, bei denen Maßnahmen ergriffen werden, um die Produktion von Liquor zu reduzieren und den Prozess der Rückwärtsabsaugung zu verstärken. Diuretika werden oft verwendet. Wenn dies nicht den gewünschten Effekt erzielt, verwenden Sie Corticosteroide und Vasodilatator-Medikamente.

Steroid-Medikamente helfen, die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke zu reduzieren. Verwenden Sie auch Medikamente, die den Abfluss von venösem Blut beschleunigen. Wenn Kinder Angst vor starken Schmerzen haben, verwenden Sie entzündungshemmende Medikamente, um Migräne-Schmerzen zu beseitigen. Darüber hinaus verwenden sie verschiedene Vitamine, Arzneimittel, die die Intensität neuronaler Impulse verbessern.

Um negative Symptome zu reduzieren, reduzieren Sie den Druck im Schädel, verwenden Sie Gymnastik und den Trinkmodus. Mit Hilfe der Physiotherapie kann die Belastung des venösen Bettes reduziert werden. Als Ergebnis tritt eine signifikante Abnahme des intrakraniellen Drucks auf. Etwa in 7-10 Tagen infolge der Aufnahme von Diuretika ist der Allgemeinzustand normalisiert, die Hauptsymptome sind beseitigt.

Wenn die angewendeten therapeutischen Methoden keine richtigen Ergebnisse erzielen, verwenden Sie eine Lumbalpunktion, während der bis zu 30 ml Liquor entnommen werden können. Um den Zustand des Patienten zu verbessern, sind in den meisten Fällen mehrere Verfahren erforderlich. Sie werden nur einmal alle zwei Tage verwendet. Es wird häufig ein Rangieren verwendet, bei dem das Problem des Abflusses der Flüssigkeit mit Hilfe zusätzlicher Röhrchen lange Zeit beseitigt wird. Chirurgische Methoden zur Korrektur von Verstößen können das Problem für lange Zeit, in manchen Fällen für immer, beseitigen.

Wenn die intrakranielle Hypertonie bei Kindern gutartig verläuft, treten häufig charakteristische Symptome auf, ohne dass Anzeichen von Erkrankungen auftreten. In diesem Fall wird keine medikamentöse Therapie angewendet oder Diuretika werden in einer minimalen Menge verwendet. Im Falle eines mäßigen oder schweren Krankheitsverlaufs ist nicht nur eine Diät erforderlich, sondern auch therapeutische, manchmal chirurgische Verfahren zur Korrektur der Erkrankungen. Mit der rechtzeitigen Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie können Sie das Risiko gefährlicher Komplikationen vermeiden und die Krankheit vollständig heilen.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern ist nicht ungewöhnlich. Sie kann in jedem Alter auftreten und kommt in verschiedenen Formen vor. Im Anfangsstadium können die Symptome nicht stören, aber während sich die Krankheit entwickelt, treten Nebenwirkungen schrittweise auf und verschlechtern den Zustand des kleinen Patienten erheblich. Die Krankheit wird nicht als unabhängig definiert, sondern ist nur das Ergebnis einer neurologischen Pathologie.

Allgemeine Beschreibung

Das menschliche Gehirn ist vor den negativen Auswirkungen einer speziellen Flüssigkeit, der sogenannten Liquor, geschützt. Die Flüssigkeit ist ständig in Bewegung, zirkuliert und wird regelmäßig aktualisiert. Neben den Schutzfunktionen dient das Liquor cerebrospinalis als eine Art Leiter und ist für Stoffwechselprozesse zwischen Gehirnzellen und dem Kreislaufsystem verantwortlich.

Wenn die Zirkulation der Flüssigkeit gestört ist, steigt der Hirndruck an

Wenn aus irgendeinem Grund ein Fehler in der Zirkulation der Schutzflüssigkeit auftritt, beginnt in bestimmten Teilen des Gehirns eine Stagnation und es kommt zu einer Vergrößerung des Volumens des Liquors. Alle diese Faktoren führen zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks.

Gründe

Oft ist die Krankheit angeboren und kann bei einem Baby auftreten, weil die Mutter während der Schwangerschaft eine Infektionskrankheit erlitt.

Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft können bei einem Kind intrakraniellen Druck verursachen

Das Auftreten einer Pathologie kann auch durch folgende Faktoren beeinflusst werden:

  • Brain Hydrocephalus;
  • Tiefe Frühgeburt;
  • Zervikale Gefäßverletzungen;
  • Hypoxie, übertragen im Mutterleib;
  • Genetische Veranlagung;
  • Schwere Krankheiten, die im Säuglingsalter getragen werden;
  • Tumorbildungen im Gehirn.

Das Auftreten einer intrakraniellen Hypertonie bei Jugendlichen im Alter von 14 bis 18 Jahren kann das Ergebnis einer hormonellen Anpassung des Körpers sowie häufiger emotionaler Überanstrengung sein.

Symptome

Die Symptome können je nach Alter des Kindes variieren. Um rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, muss jeder Elternteil wissen, wie er die Pathologie erkennt. Dies hilft, Ihr Baby vor der Entwicklung von Komplikationen zu schützen und die Erholungsphase zu beschleunigen.

Bei Säuglingen

Bei einem intrakraniellen Syndrom (erhöhter intrakranialer Druck) wird das Baby meistens weinerlich, unruhig, es wird im Schlaf gestört und das Erbrechen erscheint als "Brunnen". Mit zunehmendem intrakranialem Druck bei Säuglingen verschlechtert sich der Appetit, viele beginnen sogar, Gewicht zu verlieren.

Stimmungen, Angstzustände, späte Entwicklung - das ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen

Oft - Entwicklungsverzögerung. Das Kind hält seinen Kopf schlecht und beginnt sich spät zu drehen. Darüber hinaus kann die Pathologie von Krämpfen begleitet sein, und in schweren Fällen kann der Kopf nach hinten hängen.

Bei Kindern 3 Jahre

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern von drei Jahren wird meistens durch Hirntumore oder schwere Infektionskrankheiten verursacht. In der Anfangsphase treten Kopfschmerzen auf (hauptsächlich nach dem Aufwachen am Morgen).

  • Plötzliche Übelkeit und Erbrechen;
  • Häufige Stimmungsschwankungen;
  • Schwindel und Schläfrigkeit;
  • Stau im Fundus;
  • Erhöhte Müdigkeit.

Wenn die Pathologie nicht behandelt wird, werden die Symptome fortschreiten und der Zustand des Kindes wird sich von Tag zu Tag verschlechtern.

Bei Kindern von 5-7 Jahren

In 5-7 Jahren verstärken sich die Symptome der Pathologie und nehmen auch bei geringer körperlicher und geistiger Anstrengung zu.

Am häufigsten äußert sich der erhöhte intrakraniale Druck (VCG) in Form von Zuständen wie:

  • Beeinträchtigte Sprache und Vision;
  • Verlust der Koordinierung;
  • Abwesendheit und Unaufmerksamkeit;
  • Regelmäßige Kopfschmerzen;
  • Übelkeit und Schwindel;
  • Schlafstörung, meistens Schlaflosigkeit;
  • Übermäßige Reizbarkeit oder umgekehrt Apathie.

In diesem Alter bemerken die Eltern die Symptome, weshalb sie zum Arzt gehen.

Bei VCG bei Kindern in diesem Alter ist der Mund oft gescheitelt und die Augen halb geschlossen. Es kann auch eine unnatürliche Zunahme der Kopfgröße beobachtet werden. Der Gesundheitszustand verschlechtert sich in der Regel morgens nach dem Aufwachen oder nachts, tagsüber sind die Symptome weniger ausgeprägt.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Die gutartige intrakranielle Hypertonie bei Kindern ist eine Erkrankung, die durch erhöhten intrakraniellen Druck gekennzeichnet ist, ohne das zentrale Nervensystem (Zentralnervensystem) zu schädigen. Mit dieser Pathologie bei Kindern kann beobachtet werden:

  • Häufige Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, oft Erbrechen;
  • Verengung des parietalen Teils;
  • Erhöhte Reizbarkeit;
  • Schmerzen im Augapfel.

In diesem Zustand wird das Kind oft launisch und kann ohne Grund weinen. Ein Kind unter drei Jahren hat möglicherweise eine Entwicklungsverzögerung, es beginnt zu sitzen, zu krabbeln und spät zu laufen.

Diagnose

Um die Krankheit zu identifizieren, führen Ärzte verschiedene diagnostische Aktivitäten durch. Zunächst wird ein kleiner Patient sorgfältig untersucht und vollständige Informationen gesammelt (Vorhandensein / Fehlen angeborener Anomalien, vergangene Krankheiten usw.).

Als Nächstes schreibt der Arzt ein Verfahren zur Druckmessung vor. Es gibt zwei Methoden - invasiv und nichtinvasiv. Darüber hinaus sind Maßnahmen wie

  • Gehirn Ultraschall;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Echoenzephalographie;
  • Neurosonographie.

Man kann auch nicht auf eine Umfrage bei engen Spezialisten (Augenarzt, Neuropathologe) verzichten.

Eine sorgfältige Diagnose ist für eine wirksame Behandlung unerlässlich.

Behandlung

Ziele therapeutischer Interventionen sind die Behandlung der Grunderkrankung, die Beseitigung von Symptomen und die Verbesserung des Zustands des kranken Kindes. Im Anfangsstadium helfen meist einige Gruppen von Medikamenten, Physiotherapie und therapeutische Massage. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Drogentherapie

Die Behandlung sollte in diesem Fall umfassend sein. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind verschiedene Gruppen. Die effektivsten davon sind in der Tabelle dargestellt.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern

Der intrakraniale Druck ist meistens das Ergebnis einer unnatürlichen Vergrößerung des Volumens der Liquorflüssigkeit oder der Liquorflüssigkeit, deren Absorptions- und Zirkulationsmechanismus aus verschiedenen Gründen gestört ist. In der Regel ist die intrakranielle Hypertonie bei Erwachsenen keine gesonderte Art von Krankheit, sondern dient als Marker für andere pathologische Prozesse im Körper. Die intrakranielle Hypertonie bei Kindern hat jedoch einen etwas anderen Charakter, sie stellt eine größere Gefahr für Leben und Gesundheit dar, da sie die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigen kann. Die Krankheit verursacht auch schwere Zustände, deren mangelnde rechtzeitige Behandlung oft zu einer Behinderung oder sogar zum Tod führt.

Gründe

Die Ätiologie der intrakraniellen Hypertonie bei Kindern kann in jedem Fall unterschiedlich sein. Es gibt Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit auslösen:

  • Zerebrale Neoplasmen.
  • Kopfverletzungen, einschließlich Generika.
  • Verschiedene Vergiftungsarten (z. B. Drogen).
  • Störungen des endokrinen Systems.
  • Neuroinfektion.
  • Anomalien der Gehirnentwicklung.
  • Gehirnblutungen.
  • Tumor
  • Verletzung der Struktur von Gehirngefäßen.
  • Fehlstruktur des zentralen Nervensystems.
  • Intrauterine Infektion.
  • Frühgeburt
  • Komplikationen während der Schwangerschaft und schwierigen Geburt.
  • Meningitis, Enzephalitis.
  • Abszeß

In manchen Fällen gibt es keine offensichtlichen Gründe für intrakraniellen Bluthochdruck bei Kindern, und der Ursprung des Problems bleibt unbekannt. Sprechen Sie in solchen Fällen von gutartiger intrakranialer Hypertonie.

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Wenn Eltern Anzeichen eines erhöhten intrakranialen Drucks bei einem Kind feststellen, sollten sie sofort einen Arzt um Rat fragen und gegebenenfalls eine Diagnose stellen. In den meisten Fällen wird die Diagnose nicht bestätigt oder die intrakranielle Hypertonie bei einem Kind ist gutartig. Das Vorhandensein einer schweren komorbiden Krankheit ist jedoch überhaupt nicht notwendig. Benigne Hypertonie kann vor dem Hintergrund einer starken emotionalen Erfahrung oder eines starken Anfalls (z. B. beim Toilettengang) auftreten. Die Symptome einer Hypertonie dieses Ursprungs können auch bei Säuglingen zum Zeitpunkt des längeren Schreiens, Ansaugen der Brust oder des Dummys beobachtet werden, weil sie sich anstrengen, was für sie immer noch sehr bedeutsam ist.

Obwohl die gutartige Hypertonie des Gehirns in den meisten Fällen keine ernsthafte Gefahr für das Leben des Kindes darstellt, geht es häufig mit Erbrechen, Strabismus, Übelkeit, starken Kopfschmerzen und Müdigkeit einher, was auch bei Anzeichen einer echten Hypertonie infolge anderer schwerer Erkrankungen gilt. Daher erfordert eine gutartige intrakranielle Hypertonie bei Kindern eine sorgfältige Diagnose und therapeutische Maßnahmen.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell verordnet, abhängig vom Zustand des Kindes und der Intensität der pathologischen Manifestationen. In diesem Fall wird ein Komplex von therapeutischen Maßnahmen ausgewählt, der aus Bewegungstherapie, der Verwendung von Medikamenten, einer Massage und anderen Methoden zur Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns besteht.

Säuglinge sind am anfälligsten für die Krankheit, da Hypertonie in den meisten Fällen eine Folge von Geburtsverletzungen und intrauterinen Infektionen ist, die sich in den ersten Minuten nach der Geburt manifestieren.

Bei Kindern gibt es zwei Arten von intrakranieller Hypertonie:

  1. Die Symptome der Krankheit manifestieren sich und nehmen in den ersten Lebensmonaten langsam zu, während die Fontanellen offen sind.
  2. Die Krankheit entwickelt sich schnell bei Kindern, die über ein Jahr alt sind, unmittelbar nach dem Schließen von Schädelnähten und -quellen.

Bei Säuglingen sind die Symptome des intrakranialen Drucks viel weniger wahrnehmbar, da die Symptome der Krankheit durch offene Nähte und Fontanellen sowie durch das schnelle Wachstum des Kopfes, das während dieser Periode natürlich ist, ausgeglichen werden. Im Laufe der Zeit kann eine solche Anpassung des Körpers an die Krankheit jedoch zu einer Verformung der Schädelknochen und damit zu ihrer Form führen.

Symptome

Bei Kleinkindern hat die intrakranielle Hypertonie die folgenden Symptome:

  • Die Divergenz von Schädelnähten.
  • Schlechter Schlaf
  • Ständiges Weinen ohne Grund.
  • Die Knochen des Schädels sind unverhältnismäßig, wobei der vordere Teil zu stark ist.
  • Der Kopf überschreitet die normalen Größeneinstellungen für sein Alter.
  • Das Kind verlangsamt sich (beginnt viel später als seine Altersgenossen zu sitzen oder den Kopf zu halten).
  • Häufiges Erbrechen.
  • Quellquellen, bei denen die Pulsation nicht nachweisbar ist.
  • Venen zeigen sich stark unter der Kopfhaut.

Jedes Zeichen aus der Liste kann nicht direkt auf das Vorliegen der Krankheit hinweisen, aber die Kombination einiger von ihnen ist ein Grund für einen dringenden Besuch eines Spezialisten.

Da Hypertonie mit einer starken Zunahme des Kopfvolumens einhergeht, während die Kranialnähte sich dehnen, sind die Symptome der Erkrankung weniger auffällig. Unmittelbar nach dem Schließen der Brunnen beginnt die Krankheit jedoch rasch fortzuschreiten und verursacht dem Kind körperliche Schmerzen, die die Eltern nicht übersehen können. Symptome werden wie folgt:

  • Verletzung der Sinne.
  • Plötzliches Erbrechen, das nicht mit einer Lebensmittelvergiftung zusammenhängt.
  • Verzögerung im Wachstum, geistige Entwicklung.
  • Übergewicht.
  • Krämpfe
  • Kopfschmerzen mit Druck auf die Augen.
  • Verlust des Bewusstseins
  • Aggression und Angst.

Diese Manifestationen sind eindeutige Indikatoren für eine Fehlfunktion des Gehirns mit einer Störung des Zentralnervensystems, die an sich eine Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Kindes darstellt und eine sofortige Bitte um Hilfe von einer medizinischen Einrichtung erfordert. In dem Fall, in dem der intrakraniale Druck sehr schnell ansteigt, müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen, andernfalls besteht die Gefahr eines Säuglingstodes.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose der intrakraniellen Hypertonie bei Kindern wird in drei Stufen durchgeführt:

  • Fötale Periode.
  • Gleich nach der Geburt.
  • Während der Routineuntersuchung des Neugeborenen.

Um die Erkrankung des Säuglings zu bestätigen, sollten mehrere Spezialisten auf einen Schlag untersucht und deren Schlussfolgerung gezogen werden. Dies ist normalerweise ein Kinderarzt, ein Neurologe und ein Augenarzt.

Danach eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns, Neurosonographie und andere diagnostische Methoden, einschließlich MRI in den schwersten Fällen, wenn der erwartete Nutzen die möglichen Risiken für die Gesundheit des Babys überwiegt.

Die Behandlungsmethoden werden in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung und der Schwere ihrer Symptome ausgewählt. Bei leichter Pathologie werden nicht medikamentöse Behandlungsmethoden eingesetzt. Dazu gehören Therapie, einschließlich:

  • Bewegungstherapie und Massage.
  • Schwimmen
  • Therapeutische Diät.
  • Akupunktur
  • Physiotherapie
  • Trinkmodus.


Bei mäßiger Pathologie werden Medikamente eingesetzt, in schweren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, dessen Hauptzweck darin besteht, künstliche Kanäle für den Abfluss von Liquor aus der Schädelhöhle zu schaffen. Zu diesem Zweck wird eine intrakranielle Bypassoperation verwendet, gefolgt von der Einrichtung einer Fistel zwischen den Zentralnervensystemeinheiten. Wenn ein Tumor entdeckt wurde, werden Maßnahmen ergriffen, um ihn dringend zu entfernen, und bei Neuroinfektion werden spezielle Antibiotika eingeführt. Erwachsene sind oft verschreibungspflichtige Diuretika, die den Allgemeinzustand des Patienten erleichtern, bei Kindern sind sie jedoch kontraindiziert.

Aufgrund der Tatsache, dass jedes Körpergewebe des Kindes über eine hohe Regenerationsfähigkeit verfügt (und das Gehirn dazugehört), verschwindet die intrakranielle Hypertonie bei Kindern oft im sechsten Lebensmonat. Geschieht dies jedoch nicht, müssen die Eltern daran denken, dass die Krankheit bei längerer Abwesenheit der Behandlung zu körperlichen und psychischen Entwicklungsstörungen, Epilepsie und Hydrozephalus führen kann. Babys, die an Bluthochdruck leiden, müssen zu Hause die entspannteste Atmosphäre schaffen, um Stresssituationen zu vermeiden. Dies wird sich günstig auf den Zustand des Kindes auswirken und die richtige Entwicklung des Zentralnervensystems unterstützen.

Für die Eltern besteht die Hauptschwierigkeit bei der Erkennung der Erkrankung in einem frühen Stadium darin, dass das Kleinkind nicht in der Lage ist, seine Gefühle bei den Anfällen schwerer Kopfschmerzen zu erklären, oder dass beim nächsten Sprung des intrakraniellen Drucks ein plötzlicher Luftmangel auftritt und die Sinne unterdrückt werden. Glücklicherweise schaffen es die Ärzte in den meisten Fällen jedoch, das Leben und die Gesundheit des Kindes zu retten, vorausgesetzt, die Eltern haben rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch genommen und alle Termine eines Spezialisten streng befolgt.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern oder Intrakranialdrucksyndrom

1. Entwicklungsmechanismus 2. Ursachen 3. Einstufung und Krankheitsbild 4. Diagnose 5. Behandlung

Intrakranielle Hypertonie ist eine recht häufige Diagnose, die bei Patienten verschiedener Altersklassen, einschließlich bei Kindern, gestellt wird. Es ist eine Manifestation einer bestimmten neurologischen Pathologie und wird nicht als unabhängige Krankheit betrachtet. Formen des Syndroms der Erhöhung des intrakraniellen Drucks können jedoch extrem polar sein - von schweren Fällen, die zu tödlichen Ergebnissen führen, bis hin zu einer fast asymptomatischen Pathologie.

Entwicklungsmechanismus

Der intrakraniale Druck wird als Druckdifferenz in der Schädelhöhle und in der Atmosphäre berechnet. Die normalen Werte liegen zwischen 1,5 und 6 mm Hg. Art. für Neugeborene und 3 bis 7 mm Quecksilber. Art. für Kinder über 12 Monate. Die Grenzwerte für den intrakraniellen Druck sind:

  • 14,7 mm Hg Art. (für Babys und Kinder bis 6 Jahre);
  • 15 mmHg Art. (von 7 bis 10 Jahre);
  • 15,6 mm Hg Art. (für ein Kind von 11 Jahren und Teenager).

Mit einem Anstieg dieser Indikatoren kann eine intrakranielle Hypertonie (VCG) diagnostiziert werden.

Die Theorie des Beginns der VCG unterliegt der Monroe-Kelly-Doktrin. Demnach ist der Schädelhohlraum ein geschlossener Hohlraum. Seine Füllung besteht aus 85% der Gehirnsubstanz, 10% aus Alkohol und 5% aus Blut. Die Konstanz des intrakranialen Drucks wird durch das dynamische Gleichgewicht zwischen dem Volumen der Liquor cerebrospinalis und dem Blut sichergestellt. Mit einer Zunahme einer der Komponenten und der Ausschöpfung der kompensatorischen Fähigkeiten des Gehirns wird ein intrakraniales Hypertonie-Syndrom gebildet. Am häufigsten wird eine Liquoric Hypertonie beobachtet. Einerseits behindern solche Veränderungen den zerebralen Blutfluss und reduzieren die zerebrale Perfusion, was zu einer zerebralen Ischämie führt. Andererseits verschiebt ein erhöhter intrakranialer Druck zerebrale Strukturen entlang eines Druckgradienten und kann zu organischen Störungen, einschließlich des Eindringens, führen.

Gründe

Die Ursache für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie bei Kindern kann sowohl in der Gehirnpathologie als auch in nicht-zerebralen Prozessen verborgen sein.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren für die Entwicklung des Syndroms sind:

  • Perinatale Pathologie des Nervensystems;
  • Neuroinfektion;
  • Zerebrale Neoplasmen;
  • Zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • Kopfverletzungen
  • Endokrine und metabolische Störungen;
  • Blutkrankheiten;
  • Kollagenosen;
  • Bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Schwermetallvergiftung.

In einigen Fällen kann der ätiologische Faktor bei der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie, insbesondere bei Neugeborenen, nicht festgestellt werden. Dann sprechen wir über idiopathische intrakranielle Hypertonie.

Die perinatale Pathologie ist die häufigste Ursache für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie bei Säuglingen und Neugeborenen.

Einstufung und Krankheitsbild

Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom wird in Abhängigkeit von dem erhöhten intrakranialen Druck in folgende Grade unterteilt:

Intrakranielle Hypertonie, die auf extrazerebralen Prozessen beruht, begleitet häufig die Symptome eines Druckanstiegs an einem anderen Ort (z. B. arterielle, pulmonale oder portale Hypertonie).

Das Vorhandensein einer intrakraniellen Hypertonie bei Säuglingen, einschließlich Neugeborener, kann mit einer Zunahme der Kopfgröße, motorischen Ängsten, häufiger Regurgitation, nicht mit dem Essen, Schwierigkeiten beim Einschlafen oder im Gegensatz zu Schläfrigkeit verbunden sein. Die Zunahme des Kopfumfangs pro Monat bei intrakranialer Hypertonie in der ersten Hälfte übersteigt bei einem ganzjährigen Neugeborenen 1 cm und bei einem Frühgeborenen 2 cm. Solche Symptome können durch eine Divergenz der Schädelnähte, Stress oder Auswölbung einer großen Fontanel, Grefs Reaktion mit einer Änderung der Körperposition, Hyperreflexie mit der Ausdehnung reflexogener Zonen, die durch eine erhöhte allgemeine Erregbarkeit gekennzeichnet sind, ergänzt werden.

Kinder, die älter als ein Jahr sind und über eine intrakranielle Hypertonie verfügen, klagen über häufige Kopfschmerzen, die sich im Kopf ausbreiten, und zwar in unterschiedlicher Intensität, die hauptsächlich in den Morgenstunden auftreten. Sie können durch Husten, Niesen, Überanstrengen und Verschieben der Körperposition verschlimmert werden. Oft sind diese Phänomene von Übelkeit begleitet, die nicht mit der Nahrungsaufnahme und dem Erbrechen einhergeht und vorübergehende Linderung bringt. Symptome einer Sehstörung sind typisch für das Syndrom erhöhten intrakranialen Drucks - Begrenzung des Gesichtsfeldes, Doppelsehen, verschwommenes Sehen. Darüber hinaus kann es zu Anzeichen von vermindertem Gedächtnis und Aufmerksamkeit, allgemeiner Geistesstörung und übermäßiger körperlicher Aktivität kommen. Die Patienten können objektiv Skotome, Hemianopsien, Insuffizienz der N. oculomotoricus, allgemeine Überästhesie, erhöhte Sehnenreflexe mit zunehmender Ausdehnung ihrer Zonen, Staffelung in der Romberg-Haltung und Symptome einer autonomen Dysfunktion - Bradykardie, zentrale Hyperthermie, verstärkter Speichelfluss, Blutungsstörungen erkennen.

Diagnose

Die Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie im Kindesalter hat eine Reihe von Schwierigkeiten, insbesondere bei Neugeborenen, die keine subjektiven Empfindungen ausdrücken können. Darüber hinaus ist die Durchführung diagnostischer Maßnahmen bei Kindern, die eine statische Position erfordern (z. B. Neuroimaging), mit einer Reihe von Unannehmlichkeiten verbunden. Dies gilt insbesondere für den Nachweis einer intrakraniellen Hypertonie in der Kategorie der Neugeborenen und Säuglinge. Die Standards für Diagnoseverfahren umfassen:

Bei der Durchführung von Neuroimaging bei Kleinkindern ist eine Prämedikation erforderlich (Medikationssedierung).

Die gutartige intrakranielle Hypertonie bei Kindern deutet darauf hin, dass keine fokalen neurologischen Symptome vorliegen (eine Ausnahme kann eine Parese des äußeren Rektusmuskels des Auges sein, die vom Abduzenznerv innerviert wird). Gleichzeitig können indirekte Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks beim Abschluss des Neuroimaging auftreten.

Behandlung

Die intrakranielle Hypertonie ist meist eine Folge eines pathologischen Prozesses im Gehirn. Die Ausnahme ist die idiopathische benigne intrakranielle Hypertonie, bei der die Ursache des Syndroms nicht festgestellt werden kann. Daher ist die Hauptbehandlung von Patienten mit Manifestationen eines erhöhten intrakranialen Drucks auf die Beseitigung des ätiologischen Faktors gerichtet. Gleichzeitig werden Maßnahmen ergriffen, um den Allgemeinzustand des Patienten zu stabilisieren und Komplikationen zu vermeiden.

Die Hauptmethoden für den Umgang mit dem Syndrom der intrakraniellen Hypertonie lassen sich unterteilen in:

  • Nichtmedikamentöse Wirkungen (Festhalten an Arbeit und Ruhe, Diätkorrektur, physiotherapeutische Behandlung, Massage, therapeutische Übungen, neuropsychologische Beratung);
  • medikamentöse Behandlung (Dehydrierung, Sedierung, metabolische, neuroprotektive und nootropische Therapie, symptomatische Behandlung).
  • chirurgische Eingriffe bei schweren Formen von VCG, die einer konservativen Therapie nicht zugänglich sind, und das Vorhandensein eines organischen Fokus, der eine neurochirurgische Operation erfordert.

Intrakranielle Hypertonie im Kindesalter ist ein multifaktorieller Symptomkomplex, der völlig unterschiedliche klinische Manifestationen und Ergebnisse haben kann. Die rechtzeitige Erkennung der Pathologie, die Diagnose der Ursachen ihrer Entwicklung und geeignete therapeutische Maßnahmen können die Prognose des Zustands erheblich verbessern. Dies wird auch durch präventive Maßnahmen erleichtert, die darauf abzielen, die Auswirkungen nachteiliger Faktoren auf das Kind zu verhindern, eine zeitnahe Beobachtung in der Apotheke durchzuführen und Kindern aus Risikogruppen eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu bieten.

Intrakranielle Hypertonie bei Kindern, Behandlungsmethoden und Folgen

Der Begriff "intrakranielle Hypertonie" ist in der modernen Medizin weit verbreitet und macht Eltern oft Angst. Tatsächlich ist diese Erkrankung jedoch keine unabhängige Diagnose, sondern nur ein Symptom einer separaten Krankheit.

Intrakranielle Hypertonie geht mit vielen neurologischen Erkrankungen der Kindheit einher. Seine Symptome können fast nicht wahrnehmbar sein und die körperliche, motorische und neuropsychische Entwicklung des Babys, seinen Zustand erheblich beeinflussen und sogar das Leben bedrohen.

Krankheiten, die von einer intrakraniellen Hypertonie begleitet werden, können bei einem Kind jeden Alters auftreten. Für Väter und Mütter ist es wichtig, rechtzeitig auf die alarmierenden Symptome zu achten und einen Spezialisten zu konsultieren, um irreparable Folgen zu vermeiden.

Was ist Intrakranialdruck?

Flüssigkeit oder Cerebrospinalflüssigkeit wird in der Schädelhöhle des Blutes gebildet, indem sie im Gefäßplexus des dritten und vierten Ventrikels gefiltert wird. Durch spezielle Öffnungen dringt es dann in Tanks ein, die sich an der Basis des Gehirns befinden. Dann zirkuliert die Flotte entlang ihrer Oberfläche und füllt alle freien Räume aus.

Die Absorption von Liquor cerebrospinalis erfolgt aufgrund spezieller Zellen der Arachnoidalmembran des Gehirns. So wird der Überschuss eliminiert.

Alkohol enthält Hormone, Vitamine, organische und anorganische Verbindungen (Proteine, Salze, Glukose) und zelluläre Elemente. Durch ein bestimmtes Verhältnis aller Komponenten bleibt die notwendige Viskosität erhalten.

Alkohol führt eine Dämpfungsfunktion aus. Das Gehirn und das Rückenmark „hängen“ sozusagen in einem engen Raum und kommen nicht mit den Knochen von Schädel und Wirbel in Kontakt. Bei Bewegungen und Stößen sind weiche Gewebe Stößen ausgesetzt, und die Liquor cerebrospinalis macht sie weicher. Er ist auch am Stoffwechsel beteiligt. Gehirnzellen erhalten durch die Liquor cerebrospinalis die für ihre Vitalaktivität notwendige Ernährung und leiten unnötige Abfallprodukte ab.

Die Cerebrospinalflüssigkeit befindet sich also in einem geschlossenen Hohlraum in Bewegung, wird ständig geformt und absorbiert. Während seiner Zirkulation durch die Liquorwege der Zerebrospinalflüssigkeit erzeugt es einen gewissen Druck auf das Knochengewebe und das Gehirn, was als intrakranial bezeichnet wird. Und es wird auf einem streng definierten Niveau gehalten.

Warum ist die Veränderung des intrakraniellen Drucks?

Der Anstieg des intrakraniellen Drucks, das heißt das Syndrom der intrakraniellen Hypertonie, ist auf eine Reihe von Krankheiten zurückzuführen, bei denen eine übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis auftritt, seine Absorption verringert oder die Zirkulation gestört ist.

Intrakranielle Hypertonie begleitet eine Reihe von Krankheiten:

  • intrauterine Infektionen;
  • hypoxische Schädigung des Zentralnervensystems;
  • traumatische Läsionen des Zentralnervensystems;
  • Abnormalitäten des Gehirns und der Knochen des Schädels, zum Beispiel Kraniostenose;
  • Hydrocephalus;
  • entzündliche Erkrankungen des Gehirns (Neuroinfektion);
  • Gehirntumoren;
  • Anomalien der Gefäßstruktur;
  • Gehirnblutung;
  • verschiedene schwere Stoffwechselkrankheiten (schwerer Diabetes mellitus, Mucopolysaccharidosen).

Bei den oben genannten Erkrankungen kann es zu einer Pathologie der Exsudierungswege kommen (Verengung des Sylvian-Aquädukts, Spaltung und Verzweigung). Bei Frühgeborenen sowie bei Kindern, die an Meningitis, Blutungen, intrauterinen Virusinfektionen erkrankt sind, wächst die Gliose des Aquädukts und sie ist vollständig blockiert (blockiert).

Infolge angeborener Fehlbildungen der Gehirngefäße (Fehlbildungen) wachsen sie ungewöhnlich in Form von Glomeruli. Diese Bälle werden größer und können den Fluss der Liquor cerebrospinalis behindern.

Verschiedene pathologische Prozesse in der hinteren Schädelgrube (vaskuläre Malformationen; Chiari-Anomalie, wenn die Gehirnstrukturen durch das große Foramen über den Schädel gehen; Kleinhirn-Anomalien; Tumoren) sind wichtige Ursachen für zirkulierenden Liquor.

Verschiedene Blutungen stellen ein Hindernis für den Alkoholfluss dar. Bei der Meningitis scheiden Krankheitserreger ein dickes und viskoses Exsudat aus, was auch zu einer Behinderung der Flüssigkeitsausscheidungswege führt. Sie können durch intrauterine Infektionen zerstört werden.

Es gibt ein Konzept der gutartigen intrakraniellen Hypertonie. Dies ist eine Gruppe von Zuständen mit erhöhtem intrakranialem Druck ohne Anzeichen einer Verstopfung der Liquor cerebrospinalis und einer Neuroinfektion.

Symptome eines erhöhten intrakraniellen Drucks

Die klinischen Manifestationen der intrakraniellen Hypertonie sind unterschiedlich und hängen von ihrer Ursache ab.

Es gibt einige Anzeichen.

  1. Bei Säuglingen wächst die Größe des Kopfes schnell. Man kann die Besonderheiten seiner Form bemerken: eine breite, hängende Stirn, die Vorherrschaft des Gehirnschädels gegenüber der Gesichtshaut.
  2. Weit geöffnete Fontanellen, ihre Protrusion und ihr Pulsieren sowie große Abweichungen von Schädelnähten. Bei Säuglingen mit intrakranialer Hypertonie ziehen dilatierte Vena saphena im Kopfbereich die Aufmerksamkeit auf sich.
  3. Ein Graefe-Symptom oder ein Symptom der untergehenden Sonne erscheint: Das Kind hat einen weißen Sklerastreifen zwischen dem oberen Augenlid und der Iris. Die Augen des Kindes sind weit geöffnet, und der Blick sieht überrascht aus. Außerdem kann ein Kind während des Schlafens seinen Kopf zurückwerfen.
  4. Charakteristisch ist das ständige durchdringende monotone Schreien ohne ersichtlichen Grund, das sogenannte Gehirnschreien.
  5. Bei Kindern mit intrakranialer Hypertonie tritt eine anhaltende Regurgitation des Brunnens auf.
  6. In schweren Fällen bleibt der Säugling in der Entwicklung zurück: er beginnt, den Kopf zu halten, zu sitzen, zu krabbeln und nach gesunden Kollegen zu sprechen.
  7. Schwere Symptome sind das Auftreten von Anfällen, Zittern, Erbrechen.
  8. Reizbarkeit, Lethargie, Appetitlosigkeit, Erbrechen und oberflächlicher schneller Schlaf sind charakteristische Symptome einer intrakranialen Hypertonie bei jüngeren und älteren Kindern. Kopfschmerzen treten im Schlaf und am Morgen auf, tagsüber sind sie weniger ausgeprägt.
  9. Allmähliche Veränderungen der Persönlichkeit, ein Rückgang der Schulleistung, Schwindel, Veränderungen der Sehschärfe und Doppelbilder bei älteren Kindern lassen vermuten, dass der intrakranielle Druckanstieg zunimmt.
  10. Bei intrakranialem Bluthochdruck trat akut nach einer Hirnverletzung und einem Schädel auf, Bewusstseinsverlust und Koma sind möglich.

Diagnose und Differentialdiagnose

Um die Ursachen zu ermitteln, die zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führen, müssen mehrere Spezialisten untersucht werden. Das Kind muss von einem Kinderarzt, einem Neurologen, einem Augenarzt und in einigen Fällen von einem Genetiker, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und einem Neurochirurgen untersucht werden.

Im Alter von einem Jahr muss das Baby jeden Monat die Untersuchungen eines Kinderarztes besuchen. Der Arzt misst den Umfang des Kopfes und die Größe einer großen Fontanelle, vergleicht die Größe der vorangegangenen Monate, beurteilt die motorische und neuropsychische Entwicklung des Säuglings und analysiert die Beschwerden der Eltern. Der Kinderarzt kann auch Kopfdeformitäten feststellen.

Wenn die Untersuchung Anomalien aufdeckt, und wenn sie mit den oben genannten Anzeichen kombiniert werden, wird das Baby zur weiteren Untersuchung an andere Spezialisten geschickt.

Die Untersuchung eines Kindes mit intrakranialer Hypertonie beginnt mit Anamnese. Wichtige Informationen zum Verlauf von Schwangerschaft und Geburt. Familienfälle weisen auf Erbkrankheiten hin. Ein Hinweis auf Frühgeburt und intrakranielle Blutungen in der Geschichte, Meningitis oder Meningoenzephalitis sind wichtig.

Wichtig für die Diagnose sind die Form des Kopfes, seine Größe und das Vorhandensein eines venösen Musters. Bei der Untersuchung des Rückens wird auf Abnormalitäten der Haut, die entlang der Wirbelsäule lokalisiert sind, Haarbüschel, Fettgewebe und vaskuläre Tumore, geachtet, die auch auf eine abnormale Gehirnentwicklung hinweisen können.

Der Neurologe beurteilt auch den Muskeltonus des Kindes, identifiziert fokale neurologische Symptome und Schäden an den intrakranialen Nerven.

Bei der Perkussion des Schädels können Sie ein charakteristisches Geräusch erkennen - ein Symptom für einen "rissigen Topf". Bei einer Auskultation des Schädels kann bei anormaler Entwicklung von Gehirngefäßen ein Geräusch hörbar sein.

Zur Erkennung von Stoffwechselstörungen benötigen Sie möglicherweise allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen. Nach Angaben wird die Elektrolyt- und Gaszusammensetzung des Blutes untersucht.

Für die Diagnose der Ursachen der intrakraniellen Hypertonie sind die sogenannten "Neuroimaging" -Methoden von Bedeutung: die Radiographie der Knochen des Schädels und der Wirbelsäule, die Neurosonographie, der Ultraschall-Gefäßdoppler, die rechnerische und die Magnetresonanztomographie. Diese Methoden erlauben es, die Größe der Ventrikel und anderer Strukturen des Gehirns zu bestimmen, die Lage der Gefäße und den Blutfluss in ihnen zu bestimmen sowie die pathologischen Formationen in der Schädelhöhle (Tumoren, Zysten) zu identifizieren.

Ein Augenarzt muss das Auge des Babys untersuchen. Eine Erkrankung wie Chorioretinitis deutet auf eine intrauterine Infektion hin. Die Schwellung des Sehnervenkopfes ist nur mit einer intrakraniellen Hypertonie verbunden. In einigen Fällen wird eine Atrophie des Sehnervs festgestellt, oftmals partiell.

In einigen Fällen müssen invasive Diagnoseverfahren eingesetzt werden, wenn ein Eingriff direkt in die flottenführenden Methoden erforderlich ist. Wenn ein Kind unter Meningitis oder Meningoenzephalitis steht, wird eine Rückenmarksflüssigkeit zur Analyse genommen. Wenn intrakranielle Hypertonie durch einen Entzündungsprozess verursacht wird, können pathogene Mikroorganismen, eine erhöhte Menge an Protein, Neutrophilen, Leukozyten darin nachgewiesen werden. Bei Tumoren kann sich der Eiweißspiegel erhöhen, die Zerebrospinalflüssigkeit bleibt jedoch steril.

Behandlung von intrakranieller Hypertonie

Abhängig von der Ursache, die zu einer intrakraniellen Hypertonie führt, werden unterschiedliche Behandlungsmethoden verwendet.

Bei leichten Manifestationen des Syndroms der intrakraniellen Hypertonie, seiner Benignität, kann der Arzt nur eine nicht-pharmakologische Behandlung vorschreiben.

  1. Einhaltung einer salzfreien Diät- und Trinkweise.
  2. Strikte Befolgung des Tagesablaufs, Begrenzung der Anzeige von Fernsehprogrammen, Computerspielen und Gadgets; Spaziergänge an der frischen Luft.
  3. Massage, Schwimmen und therapeutische Übungen.
  4. Physiotherapie, Akupunktur.

In einigen Situationen muss die medikamentöse Therapie angeschlossen werden. Folgende Drogengruppen werden verschrieben:

  1. Diuretika (Diuretika) tragen dazu bei, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, die Aufnahme von Liquor zu verbessern und die Entstehungsrate zu reduzieren.
  1. Nootropika verbessern die Stoffwechselvorgänge in den Geweben des Gehirns und des Rückenmarks und tragen zu dessen Erholung bei.
  2. Medikamente, die den Gefäßtonus beeinflussen. Sie verbessern die Durchblutung und Ernährung des Gehirns.
  3. Je nach Indikation werden Sedativa, Antikonvulsiva, antibakterielle und hormonelle Medikamente verschrieben.
  4. In Situationen, die das Leben des Kindes, Hydrozephalus, Missbildungen, Gehirntumore bedrohen, wird die chirurgische Behandlung der intrakraniellen Hypertonie vorgeschrieben. Extracranial Rangieren ist weit verbreitet. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass überschüssige Flüssigkeit durch den Shunt aus den Ventrikeln in ein voll funktionierendes Gefäß entfernt wird.
  1. Das intrakranielle Shunting wird auch verwendet, um den normalen Liquorstrom wiederherzustellen und den intrakraniellen Druck zu reduzieren. Es besteht aus der Verbindung verschiedener Abschnitte von alkoholführenden Pfaden und Gefäßen des Gehirns.

Prognose

Bei erhöhtem intrakraniellen Druck hängt die Prognose von der Ursache des Syndroms ab. Bei einer späten Behandlung in der Zukunft kann das Kind Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Intelligenz und höhere geistige Funktionen beeinträchtigt haben.

Zu den visuellen Anomalien zählen eine reduzierte Sehschärfe, eine beeinträchtigte visuelle räumliche Orientierung, Gesichtsfelddefekte und eine Atrophie der Sehnerven. Die gutartige intrakranielle Hypertonie kann oft von selbst verschwinden und hat keine Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys.

Symptome eines erhöhten intrakranialen Drucks sollten die Eltern alarmieren. Es ist notwendig, unverzüglich den Spezialisten zu kontaktieren, um die Ursachen herauszufinden und diesen Zustand zu beheben, um irreversible Folgen für das Baby zu vermeiden.

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