Hydrocephalus des Gehirns bei Neugeborenen

Mit der Diagnose "Hydrocephalus" können sich die Eltern des Säuglings in der Entbindungsklinik stellen. Oft wird die Pathologie auch später nach der Entlassung festgestellt. Die Verwirrung und der Schrecken der frischgebackenen Eltern sind verständlich, da die Pathologie als sehr ernst angesehen wird. Aber die Hydroenzephalopathie ist überhaupt kein Satz, und die moderne Medizin hat viele Möglichkeiten, einem Kind zu helfen. Aus diesem Material lernen Sie, wie Sie sich auf eine solche Diagnose beziehen und wie Sie ein Baby behandeln.

Über die Krankheit

Das Gehirn des Kindes wird von der Liquor cerebrospinalis (CSF) gewaschen. Diese Flüssigkeit ist unglaublich wichtig - sie reinigt und wäscht das Gehirn, liefert die für den Schutz notwendigen weißen Blutkörperchen. Die Herstellung von Alkohol ist kontinuierlich. Bei einem gesunden Kind stagniert es nicht - beim Waschen des Gehirns dringt die Cerebrospinalflüssigkeit wieder in den Spinalkanal ein. In der Verletzung des Abflusses von Hirnflüssigkeit beginnt sich in den Ventrikeln des Gehirns und unter seinen Schalen anzusammeln. Dieser Zustand wird als Wassersucht oder Hydrozephalus des Gehirns bezeichnet.

Eine Erhöhung des Flüssigkeitsspiegels führt zu einem unvermeidlichen und offensichtlichen Druckanstieg im Schädel. Einige Strukturen können unter Druck teilweise oder vollständig „auslaugen“. Ein schwerer atrophischer Hydrozephalus kann für das Gehirn verheerend sein.

Je früher dieser Zustand bei Säuglingen gefunden wird, desto besser. Die Anfangsstadien der Anomalie lassen sich leicht entfernen, ohne dass dies in der Zukunft erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes hat. Ein mäßiger Hydrozephalus kann durchaus zu Funktionsstörungen in bestimmten Teilen des Gehirns führen, was sich als beeinträchtigte Sprache, Psyche, neurologische Pathologien, Hör- und Sehstörungen, allgemeine Bewegungskoordination äußern kann. Wenn Sie dem Kind nicht mit Tropfen des Gehirns helfen, kann es sterben.

Dieser Zustand tritt im Durchschnitt bei einem Neugeborenen um viertausend auf.

Einstufung und Ursachen

Bei Neugeborenen gibt es zwei Arten von Wassersucht - angeborene und erworbene. Angeborene Formen entwickeln sich vor dem Hintergrund schädlicher Faktoren auch während des vorgeburtlichen Aufenthalts des Babys. Dies kann eine Infektion der Mutter sein, besonders gefährliche Krankheiten im ersten Trimester. Bestimmte Fehlbildungen des zentralen Nervensystems können auch die Anhäufung von Gehirnflüssigkeit im Gehirn verursachen.

Erworbene Formen der Krankheit treten am häufigsten bei Frühgeborenen sowie bei Kindern auf, die ein Geburtstrauma erlitten haben. Eine Entzündung der Drainagefähigkeiten der Zerebrospinalflüssigkeit kann eine Infektion verursachen, mit der sich das Baby nach der Geburt infiziert hat, sowie die Entwicklung eines Tumors in dem einen oder anderen Teil des Gehirns.

Die Klassifizierung des Hydrozephalus impliziert eine klare Trennung der Arten von Erkrankungen am Ort der Flüssigkeitsansammlung. Es kann extern, intern oder kombiniert sein. Die äußere Form impliziert die Stagnation von Flüssigkeit in der äußeren Hülle, der Körper des Gehirns ist nicht betroffen. Am häufigsten wird die äußere Form bei Kindern als Folge eines Geburtstraumas aufgezeichnet.

Bei der inneren Form sammelt sich die Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns und bei Kombination und Vermischung unter den Membranen und im Gehirn des Gehirns. Dies ist die schwerste Form der Pathologie.

Bei der Untersuchung versuchen sie sofort zu erkennen, nicht nur in welchem ​​Bereich sich die Flüssigkeit ansammelt, sondern auch, an welcher Stelle die Abflussbarriere entstanden ist. Auf dieser Basis kann der Hydrozephalus geöffnet und geschlossen werden. Im ersten Fall gibt es keine Hindernisse für die Bewegung der Liquor cerebrospinalis, aber ihre Anzahl wirft erhebliche Fragen auf. In der geschlossenen Form liegt die Ursache für eine Verletzung der Drainage gewöhnlich in Abnormalitäten der Struktur der Ventrikel oder der Flüssigkeitskanäle. Die Anhäufung von Gehirnflüssigkeit betrifft in diesem Fall fast alle die inneren Teile des Gehirns.

Wird innerhalb von zwei Tagen nach der Entwicklung eine Anomalie festgestellt, erscheint in der Diagnose das Wort "akut". Die subakute Wassersucht entwickelt sich über mehrere Monate sehr langsam und fast unmerklich. Chronischer Hydrozephalus ist seit mehr als sechs Monaten bei einem Kind vorhanden und kann sich ziemlich lange „verstecken“, da die Anhäufung von Alkohol allmählich erfolgt. Je näher das chronische Stadium ist, desto weniger günstig werden die Prognosen für die Zukunft sein.

Hydrocephalus wird als kompensiert bezeichnet und seine Symptome werden nicht äußerlich bestimmt - das Baby sieht gesund aus und verhält sich normal. Mit der Verschlechterung des Zustands und der Manifestation äußerer Anzeichen sprechen sie von einer dekompensierten Form der Krankheit.

Der Grad der Anomalie wird separat bewertet - er kann mäßig oder schwer sein. In Bezug auf die Entwicklung ist die Wassersucht in progressiv, stabil und regressiv unterteilt, wobei die Symptome nachlassen und abnehmen.

Bei einem Neugeborenen kann sich die Hirninfektion aufgrund eines Rh-Konflikts mit der Mutter, aufgrund bestehender genetischer Erkrankungen und vor dem Hintergrund einer schnellen Geburt entwickeln. Häufig entwickelt es sich nach der Geburt aufgrund einer Meningitis-Infektion.

Symptome und Anzeichen

Das Hauptmerkmal von Hydrocephalus bei Neugeborenen ist eine vergrößerte Kopfgröße. Wenn ein gesundes Kleinkind einen Zentimeter mehr Kopfumfang als ein Brustumfang hat, ändert sich die Situation um ein halbes Jahr und die Proportionen sind umgekehrt. Bei einem Kind mit Wassersucht ist der Kopf weiterhin größer als die Brust.

Eine eher spezifische Art von Schädel ist für den Hydrozephalus typisch - die Stirnlappen wölben sich, der Kopf wirkt etwas unnatürlich. Bei einem Neugeborenen macht sich ein solches Zeichen jedoch nur bei einer schweren Erkrankung angeborener Herkunft bemerkbar. Äußere Veränderungen des Schädels mit kompensierter Wassersucht entwickeln sich allmählich.

Als Norm für ein Neugeborenes gilt der Umfang des Kopfes innerhalb von 33-35 Zentimetern. Abweichungen von den Basisgrößen können jedoch noch nicht über das Vorhandensein von Wassersucht sprechen, da ein großer Kopf nur eine vererbte Eigenschaft des Aussehens einer kleinen Person sein kann. Das beunruhigende Symptom ist nicht die Anfangsgröße des Kopfes, sondern die Wachstumsrate. Wenn der Umfang für den ersten Lebensmonat nicht 0,5 bis 1 cm betrug, sondern 4 oder mehr, kann der Arzt möglicherweise einen Hydrocephalus des Kleinkindes vermuten.

Wenn der Kopfumfang am Ende der Neugeborenenperiode schnell wächst, können zusätzliche Anzeichen auftreten, z. B. blaue Venen an der Stirn und am Hinterkopf des Babys. Im Alter von 28 Tagen wird die Krume nicht einmal versuchen, den Kopf zu halten, den Augen der Mutter nicht zu folgen und zu lächeln.

Die Haut über einer großen "Fontanelle" wird konvex und pulsierend sein. Ein Kind kann Appetitlosigkeit, unruhigen Schlaf, ständiges Weinen und sehr langsame Gewichtszunahme zeigen. Nach zwei Monaten können Nystagmus der Pupillen der Augen und Auswölbung der Frontallappen auftreten. Im gleichen Alter kann es zu einem unterschiedlichen Schielen kommen.

Schwere Wassersucht, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert, äußert sich in Erbrechen und monotonem Weinen.

Hirnödem beim Neugeborenen

Es ist unmöglich, die Trauer der Mutter zu beschreiben, deren Kind schrecklich diagnostiziert wurde. Hydrocephalus ist eine dieser Krankheiten. Wie fixierbar ist das und warum fällt das Gehirn bei einem Neugeborenen aus? Was sind die Hauptanzeichen einer Krankheit? Kann man eine Krume heilen, und wie droht sie damit?

"Hydrocephalus" steht für "Wasser im Kopf". Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) zirkuliert durch die intrakraniellen Bahnen und wäscht das Gehirn. Bis die Feder nicht herausgezogen wurde und sich die Nähte zwischen den Schädelknochen nicht verdickten, dehnt sich der Kopf des Kindes aus, während sich Flüssigkeit ansammelt. Wenn die Krankheit eine ältere Person traf, vergrößerte sich der Schädel nicht, sondern die Strukturen des Nervensystems wurden ausgewaschen.

Wie wird es gebildet und was ist die Gefahr der Krankheit?

Das Gehirn ist ein fester Körper, der reichlich mit Blut versorgt ist und mehrere Hohlräume (Ventrikel) aufweist, die miteinander kommunizieren. Sie sind mit Plexi von Gefäßen bedeckt, die für die Bildung von Liquor verantwortlich sind. Es entsteht in den seitlichen Ventrikeln, die sich in den 3. Ventrikel bewegen, und von dort entlang des engen Sylvian-Kanals in den 4. Ventrikel. Durch das Waschen der Oberfläche des Gehirns dringt Cerebrospinalflüssigkeit in die hemisphärische Lücke ein.

Die Flüssigkeit dringt in die Subarachnoidalmembran des Gehirns ein und dringt in das Blut ein. Alkohol ist wie Wasser - klar, farblos und enthält Eiweiß und Salz. Bei Säuglingen sind es etwa 50 ml, bei Jugendlichen und Erwachsenen 3-mal mehr. Zerebrospinalflüssigkeit schützt das Gehirn vor Schäden, hält den normalen Hirndruck aufrecht, reinigt das Nervensystem von schädlichen Substanzen.

Jede Verletzung der Produktion, des Kreislaufs und der Resorption von Liquor cerebrospinalis führt zu einer übermäßigen Anhäufung in den Ventrikeln des Gehirns. Auf dem Kopf des Neugeborenen liegt eine Wassersucht vor. In den ersten Lebensmonaten tritt der Hydrozephalus häufig bei Neugeborenen auf.

Auch dann sind die Symptome der beginnenden Krankheit deutlich sichtbar. Kopfschmerzen werden zur Ursache für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie. Die Ernährung des Gehirns ist gestört, der Blutkreislauf verlangsamt sich, die Zellen sterben ab, ohne Nährstoffe zu erhalten. Angepresst, drückt CSF auf die weichen Knochen des Schädels, die divergieren und das Gehirn für mechanische Schäden anfällig machen.

Ein erhöhter intrakranialer Druck wirkt sich negativ auf den Intellekt aus und verursacht Defekte des Nerven- und Muskelsystems. Das endokrine System leidet auch - das Kind kann Gigantismus entwickeln oder wird im Gegenteil weit hinter seinen Altersgenossen zurückbleiben. Trotz der schrecklichen Diagnose können Eltern nicht aufgeben. Um für das Leben und die Gesundheit des Babys zu kämpfen, müssen Sie die Ursachen ermitteln und sofort mit der Behandlung beginnen.

Was verursacht Krankheit?

Um zu verstehen, was ein Hydrozephalus bei Neugeborenen ist, ist es wichtig zu wissen, dass er sich häufig aufgrund von Infektionen der Vergangenheit entwickelt, die den Fötus bereits im Mutterleib infiziert haben. Es gibt Fälle, in denen die Wassersucht infolge von Geburtsverletzungen erkrankt ist. Fast ¾ Säuglinge haben bereits andere Pathologien (Hirntumor). Bei einem Fetus wird Hydrocephalus verursacht durch:

• Pathologie des Nervensystems.
• Genetische Defekte
• Intrauterine Infektionskrankheiten.

Der Kopf ist so stark vergrößert, dass ein Kind mit Wassersucht nicht auf natürliche Weise geboren werden kann. Wenn der Hydrozephalus nicht vor der Geburt diagnostiziert wird und der Kaiserschnitt beim Durchgang durch den Geburtskanal nicht angewendet wird, wird der Schädel zusammengedrückt, was für das Neugeborene irreversible Folgen haben kann.

Bei Neugeborenen entsteht ein Ödem des Kopfes aufgrund von:

• Intrauterine Infektion.
• Pathologien der Gehirnentwicklung
• Geburtstrauma
• Neoplasmen, Unterentwicklung von Blutgefäßen, die Gehirnzellen ernähren.

Kinder, die älter als ein Jahr sind, können an Hydrocephalus leiden, weil:

• Neoplasmen, Papillome, Meningeome.
• Blutungen, Gehirnerschütterungen, traumatische Hirnverletzungen.
• Gefäßmissbildungen.
• Genetische Defekte
• Die Folgen von Infektionskrankheiten.

Das Baby ist mit einem angeborenen Hydrozephalus von Neugeborenen bedroht, wenn die Mutter während der Schwangerschaft krank wird:

• Cytomegalovirus.
• Röteln
• Herpes 1 oder 2 Arten.
• Toxoplasmose
• Hiv
• Neurosyphilis.
• Schwein

Zu den Pathologien, die eine Wassersucht im Gehirn hervorrufen, gehören:

• Arnold Chiari Missbildung.
• Die Verengung der Bahnen, die die Ventrikel des Gehirns verbinden.
• Unterentwicklung der interhemisphärischen Spalte.
• Arachnoidalzysten
• Abnormale Entwicklung der Hirnvenen.
• Dandy-Walker-Krankheit.

Gefährdet sind:

• Frühgeborene vor 35 Wochen geboren.
• Untergewichtige Babys.
• Wenn eine geburtshilfliche Zange während des Geburtsvorgangs verwendet wurde, wurde ein Vakuumextraktor verwendet.
• Bei der Geburt traten Asphyxie und Hypoxie auf.
• Die Frau hat ein enges Becken.
• Mutter mit Brüterei erlitt Toxoplasmose, Chlamydien, Mononukleose und Cytomegalovirus.

Rauchen, Drogenabhängigkeit und Alkoholismus beim Tragen eines Kindes sind oft die Ursache für eine abnormale Entwicklung des Gehirns.

Klassifizierung

Abgesehen von der Tatsache, dass die Wassersucht des Gehirns bei Neugeborenen erworben oder angeboren werden kann, teilen Ärzte es nach mehreren Kriterien auf.

Der Hydrocephalus ist abhängig von der Flussrate:

1. Akut, wenn sich der Zustand des Babys in 2-3 Tagen verschlechtert.
2. Subakut, wenn sich der Zustand allmählich verschlechtert (von 3 bis 6 Monaten), was zu schweren Hirnschäden führt.
3. Chronische Wassersucht, charakteristisch für die offene Form.

Die kommunizierende (oder offene) Wassersucht beginnt, wenn das Gleichgewicht zwischen der Herstellung von Flüssigkeit und deren Absorption gestört ist. In der okklusalen (geschlossenen) Form sind die Kanäle, die zum Liquor cerebrospinalis führen, irgendwo blockiert, wodurch sie sich ausdehnen oder trennen. Okklusiver Hydrozephalus ist bei Kindern häufiger und schwieriger zu behandeln.

Der Gehirnhydrozephalus ist aufgrund der Indikationen der Magnetresonanztomographie (MRI) in Grad unterteilt:

• Wird ausgedrückt, wenn die Passagen, die zur Zerebrospinalflüssigkeit führen, stark ansteigen und es zu pathologischen Veränderungen in der Gehirnstruktur kommt.
• Mäßiger Abschluss Extrem gefährlich Sie hat keine offensichtlichen Symptome, geht aber schnell voran. Eltern bemerken den Verstoß möglicherweise nicht und beginnen mit der Krankheit.

Symptomatologie

Die Symptome eines Hydrozephalus bei Neugeborenen unterscheiden sich von den Symptomen, die bei Kindern ab 2 Jahren auftreten. Babys haben Symptome angeborener Anomalien. Die Krankheit schreitet voran, der Zustand des Babys verschlechtert sich, die Zellen und das Gehirngewebe werden geschädigt. Da bei Säuglingen die Schädelknochen immer noch nicht vollständig verwachsen sind, können sie sich verschieben, wodurch ein zusätzliches Flüssigkeitsvolumen im Kopf erscheinen kann.

Das Hauptsymptom der Wassersucht bei Neugeborenen gilt als unnatürliche Zunahme des Kopfumfangs. Bei einem gesunden Kind ist der Kopfumfang bei der Geburt um 10–20 mm größer als der Brustumfang, und nach sechs Monaten ändert sich dieser Anteil. Wenn der Kopf des Babys nach 6 Monaten immer noch größer als die Brust ist, kann der Verdacht auf einen Hydrozephalus bestehen. Andere Symptome der Krankheit sind:

• Das Auftreten einer blau-grünen Vene an Stirn, Schläfen und Nacken.
• Das Kind isst widerwillig, stößt reichlich, ist launisch, schläft wenig und schreit oft ohne ersichtlichen Grund.
• 3 Monate Baby hat nicht gelernt, seinen Kopf zu behalten.
• Die Kopfhaut glänzt und wird dünner.
• Springwell wölbt sich etwas und pulsiert.
• Die Stirn ist merklich vergrößert.
• Bei der Fixierung des Auges zittert die Pupille, die Augenlider blinzeln und aus.
• Chin-Tremor und Muskelhypertonus sind ausgeprägt.

Es ist wichtig! Der Frühling eines gesunden Kindes ist von Jahr zu Jahr völlig geschlossen. Bei Kindern mit Hydrozephalus dauert die Straffung der Fontanel bis zu 2-3 Jahre.

Der sich rasch entwickelnde Gehirnhydrozephalus bei Neugeborenen erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Ältere Babys haben geschwächte Knochen des Schädels, die keine Vergrößerung des Kopfvolumens erlauben, und der Hydrozephalus im Gehirn manifestiert sich anders:

• Häufige Kopfschmerzen, besonders nach dem Schlaf.
• Nase blutet.
• Schlaf mit Albträumen, aufwachen, weinen.
• Soziale Unzulänglichkeit.
• Koordinierte Koordinierung
• Auf Zehenspitzen gehen.
• Enuresis
• Hyperaktivität
• Reizbarkeit
• Schläfrigkeit, Apathie, Schläfrigkeit.
• Bläuliche Kreise unter den Augen.
• Ausscheidung von Urin in großem Volumen.
• Konvulsionen, die zum Bewusstseinsverlust führen.
• Spontanes Zucken der Gesichts- und Extremitätenmuskeln.
• Verschwommenes Sehen
• Fettleibigkeit

Diagnosemethoden

Um zu diagnostizieren, dass das Gehirn bei Neugeborenen einbricht, schickt ein Kinderarzt einen kleinen Patienten an:

• Beratung eines Neurologen, Bestimmung des Umfangs von Kopf und Brust, Überprüfung des Muskeltonus und der Reflexe.
• Beratung eines HNO-Arztes, der den Augenhintergrund überprüft.
• Die Ultraschalluntersuchung des Gehirns durch einen nicht verlängerten Frühling kann die Gewebe- und Gehirnstruktur bei Neugeborenen deutlich sehen.
• MRT, Erkennung von Neoplasmen, Blutungen, Arnold-Chiari-Malformation.
• CT (Computertomographie) zur Untersuchung der Röntgenstruktur des Gehirns.

Die Messung des Hirndrucks hilft bei der Bestimmung der Therapiemethode nach der Diagnose.

Behandlung

Die Behandlung der Wassersucht des Gehirns bei Neugeborenen wird auf der Grundlage diagnostischer Untersuchungen eines Neonatologen, eines Neurologen oder eines Neurochirurgen durchgeführt. Ärzte verwenden zwei Therapie-Taktiken: Medikament und Radikal (operativ).

Drogentherapie

Die Arzneimitteltherapie zielt auf die Senkung des intrakraniellen Drucks ab, indem die Produktion von Liquor cerebrospinalis und dessen frühe Ausscheidung aus dem Gehirn verringert wird. Bei einem offenen, nicht progressiven Hydrocephalus wird Diacarb verschrieben. Das Medikament entfernt Kalium aus dem Körper, blockiert einige Enzyme und erhöht das Wasserlassen. Nehmen Sie es auf leeren Magen in einer Dosierung für Erwachsene.

Diuretika, die die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit beschleunigen, gibt es zwei Arten:

1. Osmotisch, erhöht die Osmolarität des Plasmas. Wasser aus dem Gehirn fließt unter ihrem Einfluss in die Blutgefäße und wird auf natürliche Weise ausgeschieden. Dies sind Glycerin, Dulcite, Sorbitol, Mannitol.
2. Kochsalzlösung, Entfernen der Flüssigkeit, Blockieren der Natriumaufnahme (Furosemid).

Die Behandlung des Hydrozephalus erfolgt unter strenger ärztlicher Aufsicht. Sie können auch Encephabol, Aminalon, Bravinton, Calcium Gopantenate verschreiben, die die intrakranielle Hypertonie beseitigen.

Wenn Medikamente nicht dazu beitragen, den intrakranialen Druck zu senken und andere Anzeichen eines Hirnödems bei Neugeborenen zu beseitigen, greifen die Ärzte zu drastischen Maßnahmen.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff stoppt die Entwicklung von Wassersucht und rettet das Gehirn. Moderne Ärzte verwenden häufig endoskopische Techniken, um ein Rangieren zu vermeiden. Ein kleines Endoskop wird in das Gehirn eingeführt. Es entsteht ein Bypass für den Austritt der Flotte. Eine solche Operation wird als endoskopische Ventrikulostomie bezeichnet.

In den meisten Fällen verwenden Ärzte ein Shuntsystem, das Flüssigkeit in den rechten Vorhof leitet. Ein erfolgreicher chirurgischer Eingriff stoppt die Entwicklung von Wassersucht und viele Kinder können wieder normal leben.

Video: Vodyanka - Behandlung von Volksheilmitteln

Prognose und Prävention

Die Chancen, die Krankheit loszuwerden, hängen von den Gründen ab, aus denen sich ein Hydrozephalus entwickeln kann, den Komplikationen, die bei Neugeborenen auftreten. Angeborene Form der Wassersucht gibt der Therapie besser nach, als die erworbene. Kinder mit ernsthaften Komplikationen leiden:

• Beeinträchtigte Sprache, Hören und Sehen.
• Hoher Hirndruck.
• Entwicklungsverzögerung.
• Epileptische Anfälle.

Wenn die Eltern nicht rechtzeitig zum Arzt gingen, ist der Tod möglich. Um die Entwicklung von Wassersucht zu minimieren, müssen folgende Regeln beachtet werden:

• Halten Sie das Baby von Kopfverletzungen fern.
• Ignorieren Sie während der Schwangerschaft nicht die Anweisungen des Arztes für die TORCH-Untersuchung und bestehen Sie diese.
• Wenn die schwangere Frau an Röteln, ARVI oder einer anderen Infektionskrankheit leidet, sollte ein zusätzlicher Ultraschall des Fötus durchgeführt werden und ein Genetiker konsultiert werden.
• Frühgeborene hatten Meningitis, Meningoenzephalitis, Gehirnblutungen, Kopfverletzungen, Kinder sollten regelmäßig Ultraschall machen, einen Neurologen und einen Kinderarzt aufsuchen.

Wenn bei dem Kind „Hydrocephalus von Neugeborenen“ diagnostiziert wird, sollte es vor Virusinfektionen geschützt werden, um Stress, Überlastung und starke Unruhe zu vermeiden, damit der intrakraniale Druck nicht ansteigt. Der Immunologe stellt den Impfplan für diese Kinder individuell zusammen.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Anzeichen eines Hirnödems bei Neugeborenen

Der Begriff "Hydrocephalus" wird wörtlich als "Wasser im Gehirn" übersetzt. So ist das. Bei dieser Pathologie sammelt sich die Liquor cerebrospinalis ("Wasser") in den Kanälen, die sie durchlaufen muss, in übermäßigem Volumen an und wäscht das Gehirn und das Rückenmark. Diese Kanäle können sich entweder im Schädel oder praktisch am Ausgang des Schädels befinden. Da Wasser eine inkompressible Substanz ist und das Volumen zunimmt, wird versucht, das Volumen des Schädels zu vergrößern. Dies ist für viele Neugeborene und Kinder der ersten Lebensmonate möglich, da nicht alle Knochen des Schädels dichte, unzerstörbare Verbindungen bildeten. Wenn in einem älteren Alter ein Flüssigkeitsüberschuss auftritt, wenn die Nähte bereits „versiegelt“ sind und keine Feder vorhanden ist, wirkt sich dies nur auf die Beschädigung (Auslaugung unter Druck) der Strukturen des Nervensystems aus. Der Kopf wird in Abwesenheit von verformbaren Stellen des Schädels nicht vergrößert. Für die Behandlung der Pathologie ist es sehr wichtig, was sie entwickelt hat, wo sie lokalisiert ist und Druck erzeugt. Rechtzeitig erkannt (geplante Untersuchungen sind besonders wichtig), ist die Krankheit eher geheilt. Dies kann sowohl medikamentöse Behandlung als auch chirurgische Methoden angewendet werden. Lösen Sie das Problem mit den Ergebnissen der Umfrage zusammen mit einem Neurologen und einem Neurochirurgen. Im Falle einer Dekompensation eines Zustands kann eine Verzögerung bei der Durchführung einer Notoperation zum Tod eines Kindes führen.

Wie entsteht der Hydrozephalus?

Hydrocephalus tritt auf, wenn das Gleichgewicht zwischen der Produktion von Liquor cerebrospinalis und dessen Absorption gestört ist. Erklären Sie, was das bedeutet. Das Gehirn ist eine solide, reichhaltig blutende Struktur mit engelastischen Eigenschaften, in der sich mehrere Hohlräume befinden. Sie werden die Ventrikel des Gehirns genannt. Sie sind mit einer Art "Moos" von den Gefäßen ausgekleidet, und er (dies wird "Verwicklungen" genannt) ist für die Bildung von Liquor (Liquor) verantwortlich. Die Ventrikel kommunizieren miteinander, und die Liquor cerebrospinalis strömt durch sie aus der Substanz des Gehirns. Dann muss er das Rückenmark waschen und in die Lücke zwischen den mittleren und inneren Membranen gelangen, die sofort das Rückenmark und das Gehirn bedecken. In dieser Lücke (Subarachnoidalraum), die sich sowohl in der Schädelhöhle als auch in der Wirbelsäule befindet, befinden sich Gefäße, die die Liquor cerebrospinalis ansaugen, wo zu diesem Zeitpunkt bereits Metaboliten enthalten sind. Als nächstes sollte die Liquor cerebrospinalis in die speziellen Venen eindringen, die sich in der Schädelhöhle befinden. Man nennt sie venöse Nebenhöhlen und ihre Besonderheit ist, dass sie nicht zusammenfallen und eine besondere Anhaftung an den Schädelknochen haben. Die Absorption von Liquor cerebrospinalis in die venösen Nasennebenhöhlen hängt vom Druckunterschied ab: Der Druck in den Nasennebenhöhlen muss niedriger als der intrakraniale Druck sein. Alkohol führt die folgenden Funktionen aus:

• inkompressible Flüssigkeit schützt das Gehirn vor Verletzungen;
• entfernt einige Substanzen aus beiden Teilen des zentralen Nervensystems;
• hält die Konstanz des intrakraniellen Drucks aufrecht;
• sorgt für ein Gleichgewicht zwischen der Wasserelektrolytzusammensetzung des Kreislaufsystems und der Flüssigkeit;
• Oszillationsbewegungen der Zerebrospinalflüssigkeit beeinflussen das vegetative Nervensystem.

Die Liquor cerebrospinalis wird kontinuierlich gebildet. Abhängig vom Alter pro Tag werden 40 bis 150 ml synthetisiert (zum Vergleich bei Erwachsenen bis zu 1,5 l / Tag). Diese Flüssigkeit enthält wenige Leukozyten in Form von Lymphozyten, eine bestimmte Menge an Protein, Elektrolyten. Der Gehalt an Gasen und Zucker korreliert mit dem im Blut enthaltenen Gehalt: Zum Beispiel sollte der Glukosegehalt in der Liquor cerebrospinalis halb so hoch sein wie im Blut. Wenn ein Verstoß auftritt:

1. Flottenbildung (der Überschuss wird synthetisiert);
2. seine Saugkraft;
3. Strömung der Flotte auf den vorgesehenen Wegen

Hydrocephalus entwickelt sich. Abhängig von der Stufe, bei der die Verletzung auftritt, sowie dem Druck, der in der Schädelhöhle erzeugt wird, gibt es eine Klassifizierung der Krankheit, die wir im Folgenden betrachten werden. Demnach sind Ärzte und Ärzte in der Behandlung der Pathologie orientiert. Wenn das Gleichgewicht zwischen der Bildung und Absorption von Liquor gestört ist oder seine Zirkulation leidet, muss der Liquor zur Erzielung dieser Absorption im Allgemeinen in die Gefäße "hineingedrückt" werden, das heißt, um den intrakranialen Druck zu erhöhen. Dies führt zur Ausdehnung der Flottenräume. Das Volumen des Schädels kann nur bei Säuglingen während der ersten Lebensmonate verändert werden (solange keine Federn vorhanden sind und Nahtmaterial zwischen den Knochen nicht zusammenwuchs). Daher zwingt die Ausdehnung der Räume, in denen die Liquor cerebrospinalis zirkuliert, die Größe des Gehirns. Anfangs geschieht dies aufgrund der Elastizität des Gehirns (es schrumpft), dann tritt eine Atrophie seiner ständig zusammengedrückten Bereiche auf. Dies verursacht die Symptome der Pathologie.

Ursachen von Krankheiten

Hydrocephalus bei Neugeborenen ist eine recht häufige angeborene Pathologie, die sich bei 1-4 Kindern entwickelt, hauptsächlich aufgrund intrauterin-tolerierter Infektionen. In 3-4 von 10 Fällen entwickelt sich die Pathologie aufgrund entzündlicher Erkrankungen des Zentralnervensystems, jedes zweite oder dritte Kind erkrankt an Geburt und Kopfschmerzen nach der Geburt. Die maximale Anzahl - fast ein Drittel der Erkrankung - ist auf Hirntumore zurückzuführen. Die Ursachen des Hydrozephalus variieren je nach Alter leicht:

Dropsie (Hydrocephalus) des Gehirns bei Säuglingen: Ursachen der Erkrankung und Methoden der medizinischen Intervention

Das zerebrale Ödem bei Neugeborenen ist eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen. Ihr Auftreten provoziert ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion und Absorption von Liquor. Die Gesundheit von Babys hängt von der Erkennungsphase und der rechtzeitigen Behandlung ab.

Hydrocephalus: Was ist Pathologie?

Die Hirndropsie oder der Hydrozephalus (wörtlich übersetzt "Wasser im Gehirn") ist eine neurologische Erkrankung, die sich in der übermäßigen Bildung von Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) in der Schädelhöhle manifestiert. Die Pathologie entwickelt sich während der fetalen Reifung oder nach der Geburt.

Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor) ist eine Substanz, die das Gehirn und das Rückenmark hält. Bei normaler Entwicklung bewegt es sich frei, wäscht und nährt das Gehirn und pulsiert im selben Rhythmus mit Herzkontraktionen. Es ist die Zerebrospinalflüssigkeit, die dazu beiträgt, Verletzungen des Gehirns zu verhindern, den normalen intrakranialen Druck aufrechtzuerhalten und die Funktionalität des menschlichen vegetativen Systems aufrechtzuerhalten.

Dieser Prozess bei Säuglingen der ersten Lebensmonate bewirkt eine Vergrößerung des Schädels, da er noch nicht gebildet ist. Wenn bei älteren Patienten die Liquorflüssigkeit gebildet wird, verändert sich die Schädelform nicht. In diesem Fall wirkt sich jedoch eine Vergrößerung des Volumens der Liquor cerebrospinalis negativ auf die einzelnen Strukturen des Nervensystems aus.

Zeichen des Hydrocephalus

Der Hydrozephalus bei Säuglingen kann durch die unregelmäßige Form des Schädels (Normalwerte des Kopfes des Babys variieren zwischen 33 und 37 cm) und die Beeinträchtigung der Reflexfunktion bestimmt werden. Laut WHO-Standards sollte der Kopfdurchmesser in den ersten sechs Monaten des Kindes um nicht mehr als 9 cm und der nächste um 4 cm zunehmen, wenn das Volumen des Kopfes die Norm überschreitet, kann dies auf das Vorhandensein einer Wassersucht des Gehirns hindeuten. In diesem Fall sollten jedoch erbliche Faktoren berücksichtigt werden: Ein Kind mit einer Kopfgröße, die über der Norm liegt, kann völlig gesund sein, wenn alle Familienmitglieder einen starken Körperbau oder einen großen Kopf haben.

Um die nachfolgende therapeutische Methode zu bestimmen, ist es wichtig, nicht nur die Ursache der Pathologie zu bestimmen, sondern auch den Ort und die Art des erzeugten Drucks.

Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen wird in der Anfangsphase der Entwicklung durch den Einsatz von Medikamenten eliminiert, in schwereren Fällen verschreiben Ärzte den chirurgischen Eingriff.

Einstufung von Krankheiten und Sorten

Bei einem Neugeborenen ist die Wassersucht des Gehirns angeboren und erworben. Die erste Varietät wird bei Patienten des ersten Lebensmonats festgestellt. Diagnose:

1. akute Form - die Dauer überschreitet nicht 3 Tage;
2. subacute - der Entwicklungszeitraum reicht von 3 Monaten bis zu sechs Monaten;
3. chronisch - die Länge variiert zwischen 6 Monaten und einem Jahr.

Darüber hinaus klassifizieren Experten verschiedene Arten von Hirnödemen.

Berichtete Wassersucht

Der Prozess zeichnet sich durch übermäßige Flüssigkeitsbildung aus, während er nicht in der optimalen Menge aufgenommen werden kann. Die Zirkulation der Flotte wird nicht gestört. Der Prozess umfasst die Diagnose von Krebsmetastasen bei einem Patienten, das Erkennen von Sarkoidose, wenn Meningitis entdeckt wird, oder Blutungen verschiedener Art.

Geschlossener Hydrocephalus

Sie tritt als Folge einer Blockade durch zystische Formationen, Narben als Folge von Blutungen auf.

Je nach Lokalisierung des pathologischen Fokus kann die Krankheit äußerlich oder innerlich sein. Die erste Variante ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit in speziellen Erweiterungen an der Basis des Gehirns gekennzeichnet, die zweite befindet sich direkt in den Ventrikeln. Im Falle einer rechtzeitigen Behandlung von Wassersucht erhöht sich die Chance für eine geringfügige Überwindung der Vitalprozesse erheblich. Dies gibt eine gute Prognose hinsichtlich der anschließenden Erholung.

Die Klassifikation der Pathologie wird auch auf der Grundlage der Manifestation bestimmter Störungen der Gehirnprozesse durchgeführt:

1. kompensiert - die Krankheit wird ohne begleitende symptomatische Anzeichen und Manifestationen erkannt, während die Entwicklung des Kindes ohne Abnormalitäten erfolgt;
2. dekompensiert - ausgeprägte Verstöße gegen den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten werden erkannt.

Bezogen auf den Schweregrad der aufgedeckten Abweichungen gibt es einen moderaten Hydrozephalus (leichte Abweichungen von den Normalwerten) und einen ausgeprägten (signifikanten Anstieg der Flüssigkeitsübertragungswege und der Substanz des Gehirns).

Faktoren der Krankheit bei Kindern

Warum wird bei Neugeborenen ein Hirnödem diagnostiziert? Diese Frage beunruhigt ausnahmslos alle Eltern, die mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind. Experten gehen davon aus, dass die Ursachen für das Auftreten und die anschließende Entwicklung der Pathologie weitgehend von den Altersmerkmalen des Patienten abhängen. Zu den Faktoren einer übermäßigen Ansammlung von Alkohol gehören die folgenden:

1. Verletzung des Chromosomenspiegels;
2. Rhesus-Konflikt im Kind und in der Mutter, durch den sich die Immunschwäche entwickelt;
3. die Auswirkungen von Infektionen sowie die mögliche Übertragung von Krankheiten von der Mutter in den frühen Stadien der Schwangerschaft;
4. Verletzung der Stoffwechselvorgänge des Fötus;
5. Diagnose einer schwangeren Frau mit schwerer Form von Anämie oder Gestose bei einer schwangeren Frau;
6. erhöhte Blutzuckerspiegel;
7. Pathologische Prozesse der angeborenen Etymologie bei einem Kind (Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Thrombophlebitis, Leukämie);
8. Mischen von Blut beim Tragen von Zwillingen;
9. Nachweis von Gehirnneoplasmen unterschiedlicher Ätiologie;
10. Trauma für den Fötus.

Die Pathologie der Zerebrospinalflüssigkeit kann durch andere Erkrankungen verursacht werden. Am häufigsten ist das Syndrom von Arnold Kizri. Es zeichnet sich durch die Ansammlung einer großen Menge Flüssigkeit im Hinterkopf aus, die allmählich in das Foramen occipitalis absinken kann.

In einigen Fällen kann die Infektion durch eine intrauterine Infektion verursacht werden.

Das Auftreten von Hirnödemen bei Neugeborenen wird oft durch Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht beeinflusst. Nicht weniger gefährlich ist das schmale Becken der werdenden Mutter sowie fetale Hypoxie.

Ein besonderes Augenmerk gilt einer Krankheit, die bei Patienten älter als ein Jahr diagnostiziert wurde. Die Ursachen können neoplastische Tumoren im Gehirn / Rückenmark, Blutungen, Entzündungen der Gehirnschicht und traumatische Hirnverletzungen sein.

Symptomatische Manifestationen

Anzeichen für pathologische Veränderungen können in der vorgeburtlichen Periode gefunden werden. Das Hauptsymptom ist eine deutliche Zunahme der Kopfgröße. Bei der Diagnose eines intrauterinen Hydrozephalus kann eine Frau nur durch den Kaiserschnitt gebären. Dies vermeidet ein Quetschen des Schädels und verhindert somit die Entwicklung anderer Pathologien des Zentralnervensystems, die später kaum beseitigt werden können.

Zu den symptomatischen Hauptmanifestationen gehören auch:

• lang schließendes "fontanel";
• Ausbuchtung / überproportionale Vergrößerung des Stirnbereichs;
• Ausbeulen und Vergrößern der Fontanelgröße;
• unkontrollierte Augenbewegung (Nystagmus), divergierende Schielen;
• überhängende Augenbrauen;
• Verletzung der visuellen Aktivität;
• Veränderung im Aussehen der Haut, hauptsächlich ihre Blässe;
• Herzklopfen;
• Kinnzittern;
• unwillkürliches Zucken der Gliedmaßen;
• Transluzenz des Venennetzes auf Stirn, Schläfen, Hinterhauptbereich;
• häufiges Aufstoßen;
• übermäßiges Weinen, Launenhaftigkeit;
• allgemeine Unruhe des Kindes, Schlafstörung und nachfolgende Entwicklungsverzögerung.

Ältere Kinder haben das Aussehen eines venösen Netzwerks im Gesicht, eine Vergrößerung der Fontanelle, die die Möglichkeit eines Überwucherns, eine Erhöhung des Muskeltonus in den Extremitäten und einen Mangel an geistiger und körperlicher Entwicklung des Kindes verhindert.

Wie bei Patienten, die älter als 2 Jahre sind, tritt die Krankheit normalerweise in schwerer Form auf. Der allgemeine Zustand verschlechtert sich häufig durch Schäden an den strukturellen Elementen des Gehirns. Symptome, die in diesem Zeitraum auftreten: eine signifikante Zunahme der Kopfgröße, morgendliche Kopfschmerzen, Nasenbluten, Übelkeit, Würgen, Koordinationsstörungen, Enuresis.

Diagnosemaßnahmen

Intrauteriner Hydrozephalus wird während der Ultraschalluntersuchung von Schwangeren diagnostiziert. Bei der Erkennung eines Hirnödems kann die Häufigkeit der Eingriffe erhöht werden. Zusätzlich kann das intrauterine Flüssigkeits- / Nabelschnurblut für Laborstudien aus der Nabelschnur entnommen werden.

Krankheit bei Kleinkindern wird als Folge von medizinischem Mäzenatentum festgestellt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Neurosonographie - Ultraschall des Gehirns - durch einen Frühling durchgeführt. Dieses Verfahren ist jetzt für jedes Kind erforderlich, das einen Monat alt ist.

Nach den Ergebnissen des Ultraschalls ist es jedoch nicht immer möglich, die Ursachen der Erkrankung genau zu bestimmen, was für die Bestimmung der nachfolgenden Behandlung äußerst wichtig ist.

In solchen Fällen hilft das Verfahren der Magnetresonanz- oder Computertomographie genauer, die Ursachen zu untersuchen und die Art des Hydrozephalus zu bestimmen. Für seinen Durchgang wird ein kleiner Patient in einen Zustand des Drogenschlafes gespritzt. Schichtstudien helfen, auch kleinere Abnormalitäten und Veränderungen in der Struktur des Gehirns zu erkennen.

Weitere Maßnahmen umfassen die Konsultation eines Neurologen und eines Augenarztes mit der obligatorischen Untersuchung des Fundus.

Experten greifen häufig auf die Elektroenzephalographie zurück und erfassen die elektrische Aktivität des Gehirns. Bei Bedarf können Sie den Hirndruck messen.

Merkmale der Therapie

Die Methode der therapeutischen Maßnahmen hängt weitgehend davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet, und vom Hauptfaktor, der die Entwicklung ausgelöst hat. Die Behandlung der Wassersucht wird auf verschiedene Weise durchgeführt.

Konservative Methode

Es wird nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit als wirksam angesehen, wenn keine erschwerenden Faktoren vorliegen. Fachärzte erhalten spezielle Medikamente (Hormongruppe). Einige Werkzeuge helfen, Natrium aus dem Körper zu entfernen, wodurch überschüssige Flüssigkeit entfernt werden kann. Medikamente zur Behandlung der Krankheit gibt es nicht, ihre Wirkung zielt darauf ab, die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Chirurgische Methode

Chirurgie - der effektivste Weg, um mit Ödemen umzugehen. Es wird durch Rangieren ausgeführt. Unter den Varianten dieses Verfahrens werden unterschieden:

1. Ventilations-Peritoneal-Shunt - Einführung von Silikonkathetern, durch die die Flüssigkeit aus dem Kopfbereich in den Bauchbereich gemischt wird;
2. lumboperitoneales Shunting - Verbindung der Bauchhöhle mit dem Spinalkanal;
3. ventrikuloarthriale Verschiebung - Transportieren der Substanz in den Bereich des rechten Vorhofs;
4. Torkildsen-Betrieb - Entnahme von Flüssigkeit im sogenannten großen Hinterhauptbecken;
5. Endoskopische Ventrikulostomie - Die Technik impliziert nicht die Verwendung eines Rangiersystems. Das Verfahren beinhaltet die Erzeugung kleiner Einschnitte mit einem Endoskop.

Nach der Operation hört die Entwicklung des pathologischen Prozesses auf, wodurch sich das Kind in der Zukunft aktiv entwickeln kann. Das Verfahren ist jedoch für Patienten mit einer chronischen Form der Erkrankung sowie für die Erkennung anderer entzündlicher Prozesse, neurologischer Störungen oder psychischer Störungen verboten.

Sie können Wassersucht mit traditionellen medizinischen Methoden behandeln. Unter den wirksamsten pflanzlichen Heilmitteln haben sich frisch gepresste Säfte von Rettich, Zwiebeln und Kürbissen, die zum Fasten empfohlen werden, als die besten erwiesen. Hilfe bei Hydrocephalus Dekokte von Petersilie, Klee, Birkenblätter, Adonis, Zitronenmelisse.

Vor der Anwendung der oben genannten pflanzlichen Heilmittel ist ein Arzt zu konsultieren!

Mögliche Wirkungen und Vorbeugung

Eine späte Diagnose und ein Mangel an Hydrozephalus-Behandlung sind mit einer schweren Komplikation der Krankheit verbunden. Zu den Folgen eines Hirnödems gehören nicht nur eine Verzögerung der Gesamtentwicklung des Kindes, sondern auch eine Störung der Sprechaktivität, verschwommenes Sehen (sein vollständiges Verschwinden ist nicht ausgeschlossen), die Entwicklung von Epilepsie und Zerebralparese. Tödliche Folgen sind nicht ausgeschlossen.

Unabhängig vom Schweregrad der symptomatischen Symptome sollte das Kind den Arzt sofort zeigen. Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Situation durch den Einfluss von Komorbiditäten verschlimmern kann. Die Dauer des späteren Lebens des Kindes hängt von allen oben genannten Faktoren ab. Eine weitere Prognose ist nach der Operation in der Regel günstig.

Präventive Maßnahmen spielen eine wichtige Rolle. Dazu gehören die Begrenzung eines Kindes vor Kopfverletzungen, regelmäßige Konsultationen von Fachärzten bei der Beförderung eines Kindes, einschließlich eines Infektionskrankheiten-Spezialisten (falls erforderlich, falls die werdende Mutter während der Schwangerschaft einige Krankheiten erlitt: ARVI, Röteln).

Denken Sie daran, dass jede Krankheit leichter zu verhindern ist, als sie später loszuwerden. Überwachen Sie die Gesundheit und die Entwicklung Ihres Babys. Wenn Sie die geringsten pathologischen Symptome feststellen, wenden Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten.

Was soll ich tun, wenn ein Neugeborenes eine Wassersucht im Gehirn hat?

Mit der Geburt eines Babys werden neu geborene Mütter und Väter mit neuen Problemen konfrontiert. Dies gilt umso mehr, wenn bei einem Kind gesundheitliche Probleme entdeckt werden. Auch bei maximalem Ausdruck von Liebe und Fürsorge ist es unmöglich, Neugeborene vor Erkrankungen zu schützen, einschließlich lebensbedrohlicher Erkrankungen.

Insbesondere kann der Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen auf den ersten Blick harmlos erscheinen, aber ohne Behandlung kann diese Krankheit zu den unangenehmsten und traurigsten Folgen führen.

Das Wesentliche des Problems

Bei Neugeborenen (Hydrozephalus) kommt es zu einer Dropsie im Kopf aufgrund einer ungeeigneten Form der Bildung und des Abflusses von Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis). Im menschlichen Körper wäscht diese Substanz das Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks, fließt zwischen den Meningen und trägt zur reibungslosen Durchführung der Nervenregulierung bei, zur rechtzeitigen Reinigung von Stoffwechselprodukten und zur Aufrechterhaltung eines normalen intrakraniellen Drucks.

Flüssigkeit wird durch verschiedene strukturelle Formationen transportiert, fließt in die Ventrikel des Gehirns und durch das "Wasserversorgungssystem", das sie verbindet, und sickert dann in den Blutkreislauf ein.

Jedes Hindernis in diesem System (übermäßig aktive Synthese, Verletzung des Abflusses, Blockierung des Flüssigkeitswegs) führt zu seiner Anhäufung, Stagnation. Beim Neugeborenen kommt es zu einer Kompression der strukturellen Teile des Gehirns. Und obwohl der Schädelkasten bei Säuglingen sehr elastisch ist und keine starren Knochenverbindungen aufweist, nimmt der freie Raum für Nervenzellen mit fortschreitender Krankheit ab und einige Neuronen sterben ab.

Die Konsequenzen solcher Prozesse hängen von den Gründen für das Blockieren des normalen Abflusses von Liquor und der Progressionsrate der Pathologie ab.

Ursachen von Krankheiten

Die wahrscheinlichsten Ursachen für einen Hydrozephalus bei einem Säugling lassen sich in zwei Gruppen einteilen: Die, die das Baby im Mutterleib betreffen, und die, die während oder nach der Geburt eine Pathologie hervorrufen.

Der angeborene Hydrozephalus bei Neugeborenen scheint auf den Einfluss solcher Faktoren zurückzuführen zu sein:

• Infektionskrankheiten, die die werdende Mutter während der Schwangerschaft hatte (insbesondere - Coxsackie's Enterovirus-Infektion, Tonsillitis, Herpes, Masern).
• Angeborene Fehlbildungen, Defekte im Gehirn und Gehirngefäßsystem. Solche Defekte können eine Abnahme des Lumens des Aquädukts des Gehirns, das Vorhandensein einer Arachnoidalzyste sein, das Missverhältnis der Größe der hinteren Schädelgrube mit der Größe der Strukturen, die sich darin befinden sollten.
• Rhesus-Konflikt

Es ist möglich, dass sich das neugeborene Gehirn während oder nach der Geburt entwickelt.

Dann können seine Ursachen sein:

1. Folgen infektiöser Prozesse, die der Fötus in den frühen Entwicklungsstadien trägt.
2. Geburtsverletzungen am Schädel, insbesondere wenn das Baby während der Entbindung mit einer Zange oder anderen physischen Methoden entfernt wurde.
3. Gehirnneoplasmen (Meningiome, Papillome) oder Tumoren im Zusammenhang mit den Schädelknochen.

Das Risiko eines Hirnödems steigt unter diesen Bedingungen:

1. Die Lieferung erfolgte vor 35 Wochen.
2. Niedriges Geburtsgewicht (bis zu 1500 g).
3. Die zukünftige Mutter hatte ein enges Becken.
4. Der Verlauf der Wehen war schwierig und führte zu einem Sauerstoffmangel für das Baby.
5. Während des Tragens des Kindes rauchte oder missbrauchte die Mutter Alkohol.

Es gibt auch einen besonderen Grund für die Entwicklung von Hydrozephalus bei Neugeborenen: Gehirnatrophie. In diesem Fall ersetzt die Flüssigkeit tatsächlich die Stelle im Schädel, an der sich Neuronen befinden sollen. Der Grund für solche Veränderungen sind Defekte in der Embryogenese und die genetische Veranlagung.

Arten der Krankheit und ihrer Symptome

Je nachdem, warum, wann und wie das Ödem des Gehirns bei Neugeborenen auftreten könnte, wird es in folgende Formen unterteilt:

1. Zum Zeitpunkt des Erscheinens: vor der Geburt (angeboren) oder erworben.
2. Durch Progressionsmerkmale: akut (Dekompensationszeit ist sehr kurz - bis zu 3 Tage), subakut und chronisch (der Zustand verschlechtert sich in 3-6 Monaten).
3. Gemäß dem Mechanismus des pathologischen Prozesses: Die offene Form (die überschüssige Hirnflüssigkeit im Kopf des Neugeborenen hat keine Zeit, um im Gefäßsystem aufgenommen zu werden, aber alle Kanäle sind frei) und geschlossen (die Zunahme des Flüssigkeitsvolumens in den Hohlräumen ist auf die Verstopfung der Kanäle zurückzuführen).
4. Entsprechend dem Ort der Akkumulation von Liquor cerebrospinalis: Äußerlich (Cerebrospinalflüssigkeit konzentriert sich hauptsächlich zwischen den Meningen), intern (stagnierend in den Ventrikeln) und gemischt (es ist unmöglich, den Ort der vorherrschenden Liquorflüssigkeit zu bestimmen).
5. Je nach Schwere der Symptome: kompensiert (trotz der bei der Untersuchung festgestellten Diagnose gibt es keine äußeren Anzeichen der Krankheit) und dekompensiert (schwere Symptome der Krankheit treten auf).
6. Je nach Stabilität der Manifestationen: stabilisiert (Symptome nehmen mit der Zeit nicht zu), progressiv (Symptome nehmen mit der Verschlechterung des Zustands zu) und regressiv (Symptome nehmen mit der Zeit ab).

Die Besonderheit des Krankheitsverlaufs bei Säuglingen besteht darin, dass ihr Kopf immer noch eine gewisse Fähigkeit zur Steigerung behält, da die Knochen des Schädels noch keine starren Verbindungen aufweisen. Ein sehr wichtiges Symptom der Wassersucht ist daher ein großer Kopfumfang. Normalerweise überschreitet es bei der Geburt das Brustvolumen um 1-2 cm, und im Alter von sechs Monaten ist dieses Verhältnis umgekehrt. Bleibt ein sechsmonatiges Krumenvolumen des Schädels größer als das Brustvolumen, kann die Ursache für das hydrozephale Syndrom bei Säuglingen liegen.

Andere Symptome eines Hydrozephalus

1. Es gibt Streifen von großen Gefäßen im vorderen, okzipitalen und zeitlichen Bereich des Kopfes, die Kopfhaut ist dünn und glänzend.
2. Kinder mit dieser Krankheit sind tränenreicher und schlafen schlechter als gesunde Babys, später beginnen sie, den Kopf zu halten, sie lächeln nicht lange.
3. Eine Quelle, die noch keine Zeit zum Wachsen hatte, pulsiert und erhebt sich über die umgebenden Schädelknochen.
4. Die Augen scheinen tief zu sein, Strabismus, das Senken der Augenlider, die Unfähigkeit, den Blick auf einen Punkt zu halten, kann sich entwickeln.
5. Knie gebogen und hart ungebeugt.
6. Schwacher Appetit und häufiges Aufstoßen.
7. Gleichgültiges Verhalten des Babys.
8. Zitternde Gliedmaßen

Mit dem intensiven Fortschreiten der Krankheit können sich gefährlichere Manifestationen entwickeln:

• Krämpfe;
• Schläfrigkeit;
• Verlust angesammelter Bewegungsfähigkeiten und elementarer Kommunikation;
• Erbrechen;
• Weinen, bei dem sich die Tonhöhe und der Klang der Stimme nicht ändern.

Wenn solche Alarmsignale vorliegen, deutet dies auf eine starke Verschlechterung hin. Daher ist es dringend erforderlich, dass Eltern das Baby den Ärzten zeigen.

Diagnose

Wenn Sie sich an einen Arzt mit solchen Beschwerden wenden, um eine Diagnose zu stellen, werden einem Kind folgende Tests verordnet:

• Untersuchung des Fundus;
• MRI des Kopfes;
• Neurosonographie (Gehirnultraschall);
• CT-Scan;
• EEG.

Der Neurologe bestimmt den Muskeltonus des Kindes und identifiziert die Merkmale der Reflexe. Er vergleicht auch Indikatoren für den Umfang des Kopfes eines Kindes in der Vergangenheit.

In den meisten Fällen erfolgt die Messung des Hirndrucks. Nach all den Manipulationen ist es möglich, Rückschlüsse auf die optimalen Behandlungsmethoden zu ziehen und den zukünftigen Zustand der Krümel vorherzusagen.

Wie Dr. Komarovsky feststellt, ist eine Überdiagnose häufig der Fall, wenn tatsächlich keine Wassersucht vorliegt. Um eine fehlerhafte Diagnose zu vermeiden, sollten Sie sich nur mit qualifizierten Neurologen beraten.

Möglichkeiten, das Problem zu beheben

Dropsie des Gehirns - dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, da es den schwierigsten Bereich betrifft - das zentrale Nervensystem.

Es ist daher sehr gefährlich, ein Kind nicht mit einer solchen Diagnose zu behandeln, selbst wenn sich die Krankheit im Stadium des Ausgleichs befindet und keine sichtbaren Manifestationen vorliegen.

Die Behandlung des Hydrozephalus wird hauptsächlich operativ durchgeführt. Die medikamentöse Therapie wird auch zur Linderung schwerer Symptome und zur Verhinderung des weiteren Fortschreitens eingesetzt.

Für die Abgabe von Liquor cerebrospinalis, das sich im Überschuss im Nervensystem befindet, werden zwei Methoden angewandt:

• Rangieren Bei diesem Eingriff werden Tubuli und Katheter unter die Haut des Babys eingeführt, durch die Flüssigkeit aus dem Schädel in andere Körperhöhlen (Peritoneum, rechter Vorhof, Occipitalzisterne) geleitet wird. Diese Methode ist weit verbreitet, zeichnet sich jedoch durch häufige Komplikationen aus, die eine zweite Operation erfordern.
• Endoskopische Chirurgie Es gibt mehrere Varianten, die beliebteste ist die Ventrikulostomie. Der Chirurg führt das Endoskop durch kleine Einschnitte ein und erweitert die natürlichen Abläufe des Abflusses von Liquor. Leider ist eine solche Operation nur bei einigen Formen eines Hirnödems wirksam.

Wenn ein Tumor, ein Hämatom oder ein Aneurysma eines Gefäßes den Abfluss von Liquor cerebrospinalis stört, wird ein solches Hindernis unter günstigen Bedingungen chirurgisch entfernt.

Die medikamentöse Behandlung zielt entweder darauf ab, die Produktionsrate von Liquor cerebrospinalis zu reduzieren oder seine Aufnahme in den Blutkreislauf und die Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen.

Zu diesem Zweck werden Diuretika verwendet, die zusammen mit Kaliumzubereitungen die Osmolarität von Plasma, Salzzubereitungen mit diuretischer Wirkung erhöhen.

Darüber hinaus arbeiten Neuronen mit hohem Druck im Schädel unter kritischen Bedingungen und können daher sterben.

Daher ist es ratsam, Medikamente zu ernennen, die sie schützen.

Um die Lebensfähigkeit solcher Zellen zu erhöhen, werden spezielle Präparate und Vitamine verschrieben.

In Fällen, in denen Eltern nicht versuchen, herauszufinden, was mit dem Baby passiert, ergreifen Sie keine Maßnahmen, um die Krankheit zu beseitigen. Das Baby kann stark leiden, sich falsch entwickeln, mit Sprachfehlern, Epilepsie und Nachholbedarf.

In schweren Situationen sind sogar Koma und Tod möglich. Wenn die Behandlung rational entwickelt wird und die Eltern die ärztlichen Vorschriften erfüllen, ist die Prognose günstig.

Hirnödem bei einem Neugeborenen - Symptome, Ursachen, Behandlung

Wie glücklich ist die ganze Familie, wenn sie endlich mit dem Neugeborenen die Entbindungsklinik verlässt. Niemand verdunkelt, dass ruhige Tage bald enden werden. Sorgsame Eltern kümmern sich selten um solche Probleme. Wie unangenehm ist es, wenn der Arzt bei der nächsten Aufnahme beim Kinderarzt nach Untersuchung des Kindes eine Diagnose stellt - Hirninfarkt beim Neugeborenen! Eine Million Fragen stellen sich sofort in meinem Kopf: Um welche Art von Krankheit handelt es sich, warum tritt sie auf und wie wird sie behandelt? Diese und viele andere Fragen betreffen die Eltern, deren Antworten Sie in unserem Artikel finden.

Woher kommt die Krankheit?

In der Medizin gibt es eine Erkrankung, die sich aus den ersten Tagen des Lebens eines Neugeborenen entwickelt und eine Bedrohung für seine normale Entwicklung darstellt - dies ist Hydrozephalus.

Das menschliche Gehirn ist von einer speziellen Liquorflüssigkeit umgeben, die Nährstoffe aus den Blutgefäßen in das Hirngewebe transportiert. In gewissem Maße ist die Liquor cerebrospinalis das Lösungsmittel bestimmter Substanzen, die in verschiedene Teile des Gehirns transportiert werden.

• Schutz des Gehirns vor mechanischer Beschädigung;
• Transport von Nährstoffen zu Nervenzellen;
• die normale Umgebung, die das Gehirn umgibt, unterstützen;
• Ausscheidung von Hirnmetaboliten;
• Regulierung des Blutkreislaufs und der Atmungsaktivität.

In der normalen Entwicklung des Kindes führt die Liquor cerebrospinalia in Abwesenheit von Hirnpathologien ihre Funktionen korrekt aus und versorgt das Weichgewebe mit nützlichen Substanzen. Bei der Entwicklung von Tumoren oder anderen Pathologien wird dieser Prozess gestört, als Folge kommt es zu einer Zunahme des Flüssigkeitsflusses oder umgekehrt zu seinem Abfluss.

Was ist die Wassersucht des Gehirns bei Neugeborenen? Das Gehirn eines Babys ist von Alkohol umgeben, der es vor verschiedenen Verletzungen schützt. Alkohol ist in ständiger Zirkulation, er hat nicht nur eine Schutzfunktion, sondern pflegt auch die Weichteile des Gehirns. Wenn die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis und ihre Resorption verletzt werden, entwickelt sich eine gefährliche Pathologie - eine Wassersucht, die zur Gruppe der komplexen neurologischen Erkrankungen gehört.

Viele Mamas fragen: Kann die Wassersucht des Gehirns von selbst gehen? Auf diese Frage gibt es nur eine Antwort: Um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, muss eine sofortige Behandlung eingeleitet werden.

Es ist wichtig! Die Pathologie bei Neugeborenen entwickelt sich schnell. Um Komplikationen und das weitere Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, ist es wichtig, rechtzeitig die Ursache der Wassersucht des Gehirns zu erkennen.

Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen

Um die Entwicklung der Krankheit beim Säugling zu verhindern, sollte jede schwangere Frau auf Infektionen im Körper untersucht werden, die bei Neugeborenen einen Hydrozephalus auslösen. Frauen, die bald schwanger werden möchten, müssen sich derselben Untersuchung unterziehen. Dank moderner Untersuchungsmethoden für heute kann die Hirnpathologie im Fötus im Uterus nachgewiesen werden.

Die Wassersucht eines Neugeborenen im Kopf entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• die genetischen und Infektionskrankheiten, unter denen eine schwangere Frau gelitten hat;
• Drogenmissbrauch während der Schwangerschaft
• giftige Vergiftung;
• Kopfverletzungen während der Geburt;
• angeborene Anomalien des Gehirns und des Rückens.

Die Pathologie entwickelt sich nicht immer aus den ersten Lebenstagen eines Babys, sie wird häufig während des Wachstums und der Entwicklung eines Kindes diagnostiziert.

Bei Kindern unter einem Jahr erscheint das Gehirn als Folge von Verletzungen durch einen starken Schlag auf den Kopf auf einer harten Oberfläche. In diesem Fall muss das Kind dem Arzt gezeigt werden, um die Entwicklung der Pathologie auszuschließen oder rechtzeitig zu erkennen.

Die Ursachen für die Entwicklung der Krankheit im Alter sind Verletzungen und frühere Infektionskrankheiten. Häufig sind die Vorläufer des Hydrozephalus Meningitis und Enzephalitis.

Klinische Manifestationen - Symptome

Bei Babys, die mit Wassersucht des Gehirns geboren werden, sind die ersten Manifestationen im Mutterleib einer schwangeren Frau zu sehen. Die Pathologie wird im Verlauf der Lieferung festgestellt. Das erste Symptom, das auf eine Krankheit hinweist, ist die erhöhte Größe des Kopfes des Babys. In diesem Fall ist ein Kaiserschnitt erforderlich. Wenn ein Baby auf natürliche Weise geboren wird, kann bei der Geburt des Babys ein starkes Quetschen des Schädels des Babys auftreten. Folglich wird das Kind mit einer Hirnpathologie geboren, die in Zukunft nicht geheilt werden kann.

Symptome, die auf die Entwicklung der Pathologie hindeuten:

• vergrößerte Kopfgrößen;
• langsames Überwachsen von "fontanel";
• der vordere Teil des Schädels wölbt sich nach vorne;
• Die Ebene der Fontanelle befindet sich über den Schädelknochen.
• häufiges "Aufrollen" des Auges, deren unvernünftiges Antreiben zur Seite;
• Sehstörungen, das Weiß des Auges ist ausgeprägt;
• blasse Haut, schneller Puls;
• Kinnzittern;
• obere und untere Extremitäten zucken unwillkürlich;
• durchscheinende Venen am Kopf;
• Das Baby ist unruhig, oft weinend, schläft nicht gut, ist in der Entwicklung von seinen Altersgenossen zurückgeblieben.

In einigen Fällen haben Babys Krämpfe, sie können das Bewusstsein verlieren.

Eltern! Mit der normalen Entwicklung des Babys schließt sich die "Feder" am Kopf, wenn das Baby reifer wird. Die vollständige Schließung sollte um ein Jahr erfolgen.

Im Falle einer Hirninfektion schließt die Fontanella nach 2-3 Jahren. Zur gleichen Zeit haben kranke Kinder an den Schädelknochen dünner.

Die Symptome dieser Pathologie sind immer deutlich ausgeprägt, aber die genaue Diagnose wird nur von dem Arzt gestellt, der die Behandlung der Krankheit erklärt.

1. Wurde die Krankheit bei der Geburt während der Geburt entdeckt, wird sie von einem Neonatologen zur Untersuchung geschickt.
2. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit im Verlauf der Entwicklung eines Kindes auftreten, müssen Sie sich an einen Kinderarzt wenden, der einen Neurologen anweisen wird.
3. Kinder, bei denen die Hirnsüppchen diagnostiziert wurde, werden beobachtet und von einem Neurochirurgen behandelt.

Es ist wichtig! Wenn Ärzte aus unbekannten Gründen keine Überweisung an einen Facharzt ausstellen, müssen Sie selbstbewusster sein. Unentschlossene Handlungen der Eltern verschlimmern die Situation nur, weil sich die Krankheit von Anfang an schnell entwickelt und nicht einmal für eine Sekunde aufhört.

Um die Situation nicht zu komplizieren, bitten Sie die Spezialisten der Privatkliniken um Hilfe, die Ihrem Baby eine Chance für eine schnelle Genesung und ein gesundes Leben geben.

Mögliche Folgen

Was für ein Neugeborenes gefährlich ist, muss nicht einmal gefragt werden. Die Folgen der Entwicklung der Pathologie können sowohl dem Baby als auch seinen Eltern große Schwierigkeiten bereiten. Mögliche Komplikationen hängen vom Alter des Kindes ab:

• Säuglinge - Erregbarkeit, Schlafstörungen, erhöhter Muskeltonus, Entwicklungsverzögerung, psychische Störung;
• Kinder im Vorschulalter - Manifestationen von Aggression, Hysterie, Strabismus, Stottern, Retardierung in der psychomotorischen Entwicklung;
• Kinder im Schulalter - schlechtes Gedächtnis, häufige Kopfschmerzen, Schwierigkeiten bei den Hausaufgaben, neuropathische Störungen;
• Erwachsene - bei einem gutartigen Verlauf der Pathologie werden epileptische Anfälle, Halluzinationen, psychoemotionale Störungen und erhöhte Erregbarkeit festgestellt.

Bei malignen Tumoren ist die medikamentöse Therapie praktisch machtlos, die Krankheit endet mit dem Tod.

Achtung! Die Dropsie des Gehirns ist für die rechtzeitige Diagnose und den Beginn der Heilung sehr wichtig. Andernfalls wird das Kind, dann der Erwachsene, an neurotischen und psychischen Störungen leiden und bleibt lebenslang behindert.

Behandlungsmethoden

Es gibt keine Medikamente für Wassersucht. Medikamente verschrieben nur, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Die effektivste Behandlung, mit der Ärzte ein volles gesundes Leben garantieren können, ist die Endoskopie oder Bypassoperation.

Als zusätzliche Behandlung werden Massagen, manuelle Therapie, Physiotherapie und therapeutische Übungen verordnet. Alle Behandlungen werden nur vom behandelnden Arzt verschrieben.

Rangieren - chirurgische Behandlung von Hirnödemen

Bei einem chronischen Verlauf der Erkrankung kann kein Gehirn-Shunting mit Wassersucht durchgeführt werden. Ein operativer Eingriff ist kontraindiziert bei der Entwicklung entzündlicher Prozesse, bei neurologischen Störungen, psychischen Erkrankungen oder epileptischen Anfällen. Bei asymmetrischem innerem Hydrozephalus wird ein Rangieren empfohlen.

Das Shunting eines Neugeborenen wird von einem Arzt nach Untersuchung des Kindes unter Berücksichtigung aller Indikationen verordnet. Viele Eltern haben Angst vor solchen entschiedenen Maßnahmen, indem sie die Operation zu einem späteren Zeitpunkt verzögern. Tun Sie dies, weil es unmöglich ist.

Sei vorsichtig! Mit dem Fortschreiten der Krankheit hat das Kind den intrakranialen Druck erhöht, was die psychomotorische Entwicklung des Babys negativ beeinflusst, die Folgen können irreversibel sein. Wenn der Arzt auf der Operation besteht, nicht verschieben, sondern sofort zustimmen.

Darüber hinaus lohnt es sich zu bedenken, dass der Kopf des Babys nach dem Rangieren nicht an Größe abnimmt, sondern nicht weiter zunimmt. Während der Operation wird Liquor cerebrospinalis aus den Ventrikeln des Gehirns in andere Teile des Körpers entfernt, von wo aus er den Körper leichter verlässt. Für das Verfahren werden Silikonkatheter verwendet, aus denen sie das gesamte System aufbauen und im Gehirn zusammenbauen, entlang dem die Flüssigkeit in die Bauchhöhle transportiert wird.

Dank dieser Operation haben viele Kinder die Chance auf ein gesundes und erfülltes Leben.

Volksbehandlung

Hydrocephalus ist keine neue Krankheit, Erinnerungen an sie können in langjährigen Krankenakten gefunden werden. Daher ist es interessant, wenn die Menschen früher nicht über moderne Behandlungsmethoden Bescheid wussten, wie sie in der Antike die Wassersucht des Gehirns behandelten. Diese Frage ist sehr interessant, aber die Antwort ist naheliegend - Heilkräuter, Aufgüsse, Lotionen und andere ähnliche Methoden.

Heutzutage verwenden sie auch Volksheilmittel zur Ableitung des Gehirns.

1. Ein wirksames Instrument im Kampf gegen heimtückische Krankheiten ist frischer schwarzer Rettichsaft.
2. Der Zwiebelsaft, den ich auf leeren Magen trinke, und der Saft aus dem Kürbis hat therapeutische Eigenschaften.
3. Es ist nützlich bei der Entwicklung der Krankheit, um Trauben zu essen.
4. In den frühen Stadien der Krankheit können Sie ein Holunder-Dekokt vorbereiten. Für diese Zwecke werden die Rhizome der Pflanze oder ihre Rinde benötigt.

Behandeln Sie die Pathologie des Kopfes mit Infusionen von Petersilie, Brühen aus Zitronenmelisse, Frühlingsadonis, Birkenblättern und Sumpf Calamus.

Klee

Kleewiese mit Wassersucht des Gehirns, deren Verwendung sehr einfach ist, wird dazu beitragen, die Symptome der Krankheit zu lindern. Kochbrühe:

1. Gießen Sie die getrockneten Rohstoffe mit trockenem Wein und lassen Sie sie etwa drei Wochen an einem dunklen Ort stehen.
2. Die Mischung muss von Zeit zu Zeit schütteln. Gießen Sie die Mischung nach Ablauf der angegebenen Zeit in einen Topf und kochen Sie.
3. Danach muss die Infusion gekühlt, in Glas eingegossen, verkorkelt und im Kühlschrank aufbewahrt werden. Nehmen Sie das Arzneimittel dreimal täglich für 60 ml.

Hydrocephalus ist eine komplexe Pathologie, die geheilt werden kann, wenn sie rechtzeitig erkannt wird und qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird.