Was tun bei einer geschlossenen Kopfverletzung?

Infolge einer Kraft auf den Kopf einer Person kann eine traumatische Hirnverletzung vom geschlossenen Typ auftreten. Es droht die Störung des normalen Funktionierens der Gefäße, der Nervenzellen, der Hirnhäute und der Schädigung des Schädels.
Häufig wird eine geschlossene Kopfverletzung gefunden - geschlossene Schädelhirnenverletzung, die hauptsächlich bei Menschen im mittleren und mittleren Alter diagnostiziert wird. Dazu gehören Arbeitsschäden, Autounfälle, Unfälle, Straftaten.

Auftreten von Verletzungen

Aufgrund eines Sturzes infolge eines Verkehrsunfalls oder einer Verletzung am Arbeitsplatz werden die inneren Organe des Schädels erschüttert, deren Folgen nicht absehbar sind - manchmal sagen Ärzte nur eine Gehirnquetschung aus, und wenn ein Koma auftritt, besteht ein Verdacht auf diffuse Axonschädigung. Beim Auftreffen auf den Kopf erfährt der Inhalt des Schädels Spannung und Verdrängung, Arterien und Kapillaren werden in den Schichten gebrochen, es kommt zu intrakraniellen Blutungen. Infolge der Winkeldrehung werden diffuse axonale Schäden beobachtet. Diese Pathologien werden durch Hämatome kompliziert, deren Behandlung hauptsächlich chirurgischer Natur ist.

So unterbricht die Gehirnkontusion seine Aktivität und provoziert eine intrakranielle Blutung.

Eine Gehirnerschütterung und in einigen Fällen eine Gehirnquellung verursachen eine abnorme Bewegung von Flüssigkeiten im Gehirn. Die Lücken zwischen den Zellen und den Zellen selbst sind mit einer flüssigen Substanz gefüllt, eine Vergrößerung ihres Volumens bewirkt eine Schwellung, eine Erhöhung des intrakraniellen Drucks, weil Die kompensatorischen Kräfte des Körpers sind involviert, um das Gleichgewicht wiederherzustellen und die Lebenserhaltung der Zellen zu erhalten.

Die Kompression des Gehirns durch die Knochen des Schädels trägt zu einer Erhöhung des Drucks auf seine individuellen Strukturen wie Rumpf, Kleinhirn und andere bei. Solche Veränderungen sind schwerwiegende Verstöße, da sie zu einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten beitragen. Das nächste Stadium ist die Ischämie der Zellen und die Nekrose.

Klassifizierung der Kopfverletzung

Die Belastung des Kopfes ist traditionell drei Grad: mild (Gehirnerschütterung und Hirnkontusion), mäßig (Hirnschwellung, Auftreten von Blutungen in der Gehirnhöhle) und schwerwiegend (Kompression des Gehirns und die schwerste Pathologie - diffuse axonale Schädigung). Ein Fraktur der Schädelknochen qualifiziert sich je nach Fall in verschiedenen Kategorien. Lineare Schäden gelten beispielsweise als milder Grad, aber eine Kombination mit anderen Verletzungen ändert ihre Kategorie.

Je nach Art der Zerstörung der inneren Organe des Schädelkastens kann ein Zeckentrauma im Mittelpunkt stehen, z. B. eine Hirnkontusion sowie eine Gehirnerschütterung, die durch Schock- und Schockschäden entsteht. Diffuse axonale Schäden treten als Folge der Verschiebung auf, der sogenannten. "Abschneiden" von Teilen des Gehirns, in denen die verwundbarsten Strukturen beschädigt werden. Zu diesen Verletzungen zählen diffuse axonale Schäden. Und die letzte Art - kombinierte Pathologien, die Elemente beider Arten enthalten.

Symptome einer Gehirnverletzung

Das ZBMT gibt klare Anzeichen dafür, dass die Konsultation definitiv eine medizinische Beratung und Behandlung erfordert. In einigen Fällen werden die Opfer nach dem Vorfall nicht alle Symptome eines Gehirnschlags spüren, aber solche Eindrücke täuschen - sogar eine geringfügige Gehirnerschütterung - und noch schlimmer: Eine Hirnkontusion sollte von einem Spezialisten untersucht werden, da die durch Hämatome verursachten Schäden nicht ohne spezielle Hardwareprüfung ermittelt werden können.

Anzeichen einer Kopfverletzung hängen mit einem schweren Symptomkomplex zusammen, der nicht nur Veränderungen im Gehirn, sondern auch Abnormalitäten in der Arbeit des gesamten Organismus verursacht, abhängig vom Ort der Verletzung.

Betrachten Sie die Symptome verschiedener Pathologien:

Eine Gehirnerschütterung zeichnet sich durch einen Dreiklang aus, der für Ärzte typisch ist. Die Opfer verlieren nach dem Vorfall kurzzeitig das Bewusstsein, sie erleben starke Übelkeit und Erbrechen, Augenlidzittern und Zunge, sie zeigen auch alle Anzeichen von Amnesie (retrograd) - sie erinnern sich an alles, was lange vor dem Vorfall sein sollte, aber an den Moment, in dem sie eine Gehirnerschütterung erhalten haben. erinnere mich nicht Die Folgen lokaler neurologischer Symptome treten nicht auf.
Gehirnkontusion tritt sowohl in den Aufprall- als auch in den Gegenschlagzonen auf. Mit dem ersten Schweregrad der Krankheit können Patienten bis zu 60 Minuten in Ohnmacht fallen, sie leiden unter Übelkeit, starken Kopfschmerzen und Erbrechen ist möglich. Wenn die Augäpfel zu den Seiten bewegt werden, kann es zu Zuckungen kommen und es treten asymmetrische Reflexe auf. Nachdem der Patient in die Klinik gebracht wurde, wird eine Röntgenaufnahme gemacht, die eine Fraktur im Bereich der Schädelwölbung zeigt, und in der Flüssigkeit befindet sich Blut. Schwerer Bluterguss "schaltet" das Bewusstsein des Opfers für mehr als eine Stunde aus, es gibt eine klassische Amnesie, häufiges Erbrechen, starke Kopfschmerzen. Mit eingeschränkten Atmungsfunktionen und Herzfrequenz, Tremor der Gliedmaßen diagnostiziert. Ein schwerer Grad an Verletzung führt zu einem längeren Bewusstseinsverlust, der bis zu 14 Tagen fehlen kann. Die Hauptfunktionen des Körpers sind gestört, es gibt Anzeichen von Zerstörung im Bereich des Rumpfes - Schwierigkeiten beim Schlucken, Zittern der Extremitäten, manchmal Lähmungen. Oft gibt es Episindrom. Das Röntgenbild zeigt keine Fraktur der Schädelknochen und ihrer intrakraniellen Blutungen.
Die Kompression des Gehirns wird durch die Bildung von Hämatomen oder Hygromen ausgelöst, die sich auf die Gehirnsubstanz auswirken. Es gibt zwei Arten der Kompression des Gehirns: Im ersten Fall, nach der „Lichtperiode“, beginnt sich der Zustand des Opfers zu verschlechtern, er zeigt kein Interesse mehr an anderen, reagiert träge auf die Ereignisse, als betrete er einen Stopp. Im zweiten Fall fällt der Patient in ein Koma, was zu einer Kompression des Gehirns führt. Die Auswirkungen eines Traumas sind viel schwieriger einzuschätzen, da die Kompression des Gehirns nur in der Klinik durch spezielle Techniken bestimmt wird.
Es gibt drei Arten von Schädelbrüchen, aber bei einer geschlossenen Verletzung wird meistens ein linearer Schaden diagnostiziert. Dieser Schaden erhält die Unversehrtheit der Haut über der Auftreffstelle aufrecht, und auf dem Röntgenbild wird eine charakteristische Bruchlinie gefunden. Wenn die Fraktur nicht durch andere Pathologien kompliziert wird, ist die Behandlung nicht schwierig. Die Folgen einer solchen Verletzung sind günstig.
Axonale Schäden gehören zu den schwersten Verletzungen, bei denen die meisten Patienten schwerwiegende Folgen haben. Nur acht von hundert Patienten haben ein positives Ergebnis, und der Rest befindet sich entweder in einem Zustand schwerer Behinderung oder in einem vegetativen Zustand. Schäden an den Axonen gehen mit einem Koma unmittelbar nach dem Aufprall einher, ohne dass ein großer Spalt entsteht. Ein solches Koma kann bis zu sechs Monate dauern, wodurch sich die Gesundheit des Opfers verschlechtert und die Chancen für eine normale Genesung zu vernachlässigen sind. Die Behandlung während des Komas wird nicht durchgeführt, es sind nur geringfügige Eingriffe möglich (Plastiken der Schädelknochen, Nahtwunden usw.). Die Prognose hängt weitgehend von dem Zeitpunkt des Austritts aus dem Koma und dem Vorliegen von Begleitschäden ab.

Diagnose einer Hirnverletzung

Wenn Sie ZBMT vermuten, sollten Sie die Indikatoren für das Opfer überprüfen:

die Anwesenheit oder Abwesenheit von Bewusstsein;
Beurteilung der Hauptindikatoren - Druck, Puls, Atemfrequenz, Körpertemperatur;
das Vorhandensein oder Fehlen von Anisokorie;
Zittern, Krampfanfälle;
das Vorhandensein eines traumatischen Schocks;

damit verbundene somatische Läsionen (Bruch der inneren Organe, gebrochene Arme oder Beine usw.).

Helfen Sie bei Kopfverletzungen

Wenn ein Patient eine Kopfverletzung hat: Gehirnerschütterung, Bluterguss, Kompression des Gehirns, Fraktur der Schädelknochen, erhält er sofort erste Hilfe. Es ist wichtig zu wissen, dass es die professionelle Behandlung in der Klinik nicht storniert oder ersetzt, sodass ein Ärzteteam parallel angerufen wird.

Erste Hilfe ist, ungehinderte Atmung sicherzustellen, dem Opfer Ruhe zu geben, Blutungen zu beseitigen, usw. Die Behandlung in der Klinik hängt davon ab, welche Diagnose bei einer Hardware-Untersuchung und Bewertung neurologischer Symptome gestellt wird. Die Grundlagenforschung, auf der die weitere Behandlung des Opfers basiert, ist die Computertomographie.

Wie die Praxis zeigt, zeigen vierzig Prozent der Opfer einer traumatischen Hirnverletzung eine Blutung. Daher neigen Ärzte bei Indikationen zur Operation dazu, die Pathologie operativ zu behandeln, da ein vierstündiger Eingriff bei Hämatomen von mehr als 50 ml in 90% der Fälle zum Tod führt, da möglicherweise Blutungen und eine starke Schwellung des Gehirns auftreten. Die chirurgische Behandlung wird auch für die Verschiebung der mittleren Strukturen des Gehirns verwendet. In einigen Fällen kann keine Behandlung durchgeführt werden, bis der Patient wieder zu sich kommt.

Traumatische Hirnverletzung (TBI), Kopfverletzungen: Ursachen, Arten, Anzeichen, Hilfe, Behandlung

Traumatische Hirnverletzungen (TBI) nehmen neben anderen Verletzungen verschiedener Körperteile bis zu 50% aller traumatischen Verletzungen ein. TBI wird häufig mit anderen Verletzungen kombiniert: Brust, Bauch, Knochen des Schultergürtels, Becken und unteren Gliedmaßen. In den meisten Fällen werden junge Menschen (oft Männer) im Kopf verletzt, die sich in einem bestimmten Stadium der Alkoholvergiftung befinden, was die Erkrankung spürbar schwerer macht, und unintelligente Kinder, die schwere Gefahren empfinden und ihre Stärke in einigen Spielen nicht berechnen können. Ein Großteil der Kopfverletzungen entfiel auf Verkehrsunfälle, deren Zahl nur von Jahr zu Jahr zunimmt, da viele (vor allem junge Menschen) hinter dem Lenkrad sitzen und nicht über ausreichende Fahrerfahrung und interne Disziplin verfügen.

Gefahr kann jede Abteilung bedrohen.

Eine traumatische Hirnverletzung kann sich auf alle Strukturen (oder mehrere gleichzeitig) des zentralen Nervensystems (ZNS) auswirken:

Die Hauptkomponente des zentralen Nervensystems, die am anfälligsten für Verletzungen ist, ist die graue Substanz der Großhirnrinde, die nicht nur in der Großhirnrinde, sondern auch in vielen anderen Gehirnregionen (GM) konzentriert ist.
Weiße Substanz, die sich hauptsächlich in der Tiefe des Gehirns befindet;
Die Nerven, die die Schädelknochen durchdringen (cranial oder cranial), sind empfindlich und geben Impulse von den Sinnen an das Zentrum, den Motor, die für eine normale Muskelaktivität verantwortlich sind, und gemischt, wobei sie eine doppelte Funktion ausüben.
Jedes ihrer Blutgefäße ernährt das Gehirn;
Die Wände der Ventrikel GM;
Möglichkeiten, die Bewegung von Alkohol sicherzustellen.

Eine einmalige Verletzung verschiedener Bereiche des Zentralnervensystems erschwert die Situation erheblich. Schwere traumatische Hirnverletzung, verändert die strenge Struktur des zentralen Nervensystems, schafft Bedingungen für Schwellungen und Schwellungen des GV, was zu einer Verletzung der Funktionsfähigkeit des Gehirns auf allen Ebenen führt. Solche Veränderungen, die schwerwiegende Störungen wichtiger Hirnfunktionen verursachen, beeinflussen die Arbeit anderer Organe und Systeme, die die normale Funktion des Körpers gewährleisten, zum Beispiel solche Systeme, wie sie das Atmungs- und Herz-Kreislauf-System oft leiden. In dieser Situation besteht immer die Gefahr von Komplikationen in den ersten Minuten und Stunden nach dem Schaden sowie die Entwicklung schwerwiegender, zeitlich weit entfernter Folgen.

Bei TBI sollte immer bedacht werden, dass der GM nicht nur an der Stelle des Aufpralls selbst verletzt werden kann. Nicht weniger gefährlicher Aufprallschutz, der noch mehr Schaden anrichten kann als die Aufprallkraft. Darüber hinaus kann das zentrale Nervensystem unter hydrodynamischen Oszillationen (Liquor Oscillations) und negativen Auswirkungen auf die Prozesse der Dura mater leiden.

Offene und geschlossene TBI - die beliebteste Klassifizierung

Wahrscheinlich haben wir alle wiederholt gehört, dass Hirnverletzungen häufig einer Klarstellung folgen: Es ist offen oder geschlossen. Was ist ihr Unterschied?

Unsichtbar für das Auge

Geschlossene Kopfverletzung (dabei bleiben die Haut und das darunterliegende Gewebe intakt):

Die günstigste Option ist eine Gehirnerschütterung.
Eine kompliziertere Option als nur eine Gehirnerschütterung - eine Gehirnquellung;
Eine sehr ernste Form des TBI ist die Kompression als Folge der Entwicklung eines intrakraniellen Hämatoms: epidural, wenn der Bereich zwischen dem Knochen und der am besten zugänglichen Oberfläche ausgefüllt wird - externe (feste) Hirnmembran, subdural (Ansammlung von Blut unter der Dura mater), intracerebral, intraventrikulär.

Wenn Frakturen der Schädelwölbung oder eine Fraktur der Basis nicht mit blutenden Wunden und Schürfwunden einhergehen, die Haut und Gewebe schädigen, werden solche TBIs, wenn auch bedingt, als geschlossene Kopfverletzungen eingestuft.

Was ist drin, wenn es schon beängstigend ist?

Eine offene Schädel-Hirn-Schädigung mit den wichtigsten Anzeichen einer Verletzung der Integrität der Weichteile des Kopfes, der Knochen des Schädels und der Dura mater wird betrachtet:

Bruch des Gewölbes und der Schädelbasis mit einer Verletzung des Weichteilgewebes;
Fraktur der Schädelbasis mit Schädigung der lokalen Blutgefäße, die während des Schlages aus den Nasenlöchern oder aus dem Ohr zum Blutfluss führt.

Offene Kopfverletzungen können in Schusswaffen und Nichtwaffen unterteilt werden, und zusätzlich in:

Nicht durchdringende Läsionen von Weichteilen (Muskeln, Periost, Aponeurose), wobei die äußere (harte) Hirnschicht intakt bleibt;
Durchdringende Wunden, die die Integrität der Dura mater verletzen.

Video: über die Folgen von Closed Head TBI - das Programm "Live is great"

Die Trennung basiert auf anderen Parametern.

Sie teilen Hirnverletzungen nicht nur durch offene und geschlossene, durchdringende und nicht durchdringende Verletzungen, sondern werden auch nach anderen Anzeichen klassifiziert, beispielsweise unterscheiden sie den TBI nach Schweregraden:

In Gehirnerschütterungen und Blutergüssen des GM wird über leichte Hirnverletzung berichtet.
Der durchschnittliche Schädigungsgrad wird mit solchen Hirnquetschungen diagnostiziert, die unter Berücksichtigung aller Verstöße nicht mehr in einem milden Ausmaß zu bewerten sind und immer noch keine schwere traumatische Hirnverletzung erreichen;
Stark zugeschriebene Gehirnerschütterung mit diffusen axonalen Verletzungen und Kompression des Gehirns, begleitet von tiefen neurologischen Störungen und zahlreichen Funktionsstörungen anderer lebenswichtiger Systeme.

Oder nach den Besonderheiten der Läsionen der Strukturen des zentralen Nervensystems, wodurch wir drei Typen unterscheiden können:

Fokale Verletzungen, die vorwiegend vor dem Hintergrund einer Gehirnerschütterung auftreten (Schock-Schock);
Diffus (Traumabeschleunigung-Verzögerung);
Kombinierte Läsionen (multiple Verletzungen des Gehirns, Blutgefäße, Flüssigkeitsleitungswege usw.).

In Anbetracht der kausalen Zusammenhänge mit einer Kopfverletzung wird die Kopfverletzung die folgende Beschreibung geben:

Traumatische Hirnverletzungen, die vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit des zentralen Nervensystems auftreten, das heißt, einem Hirnschlag geht keine Pathologie des Gehirns voraus, werden als primär bezeichnet;
Bei der sekundären TBI handelt es sich um eine Folge anderer zerebraler Erkrankungen (beispielsweise fiel der Patient während eines epileptischen Anfalls und traf seinen Kopf).

Bei der Beschreibung einer Hirnverletzung betonen die Experten solche Momente, beispielsweise:

Betroffen war nur das zentrale Nervensystem, nämlich das Gehirn. Dann wird die Verletzung als isoliert bezeichnet.
TBI gilt als kombiniert, wenn neben der Schädigung des GV andere Körperteile (innere Organe, Knochen des Skeletts) gelitten haben;
Verletzungen, die durch die gleichzeitige schädigende Wirkung verschiedener nachteiliger Faktoren verursacht werden: mechanische Beanspruchung, hohe Temperaturen, Chemikalien usw. sind in der Regel die Ursache der kombinierten Variante.

Und zum Schluss: Etwas ist immer das erste Mal. So ist TBI - es kann die erste und die letzte sein, und es kann fast vertraut werden, wenn auf die zweite, dritte, vierte usw. folgt. Ist es erwähnenswert, dass der Kopf Schläge nicht mag, und selbst bei einer leichten Gehirnerschütterung kann davon ausgegangen werden, dass Kopfverletzungen mit der Zeit weitreichende Komplikationen und Folgen haben, ganz zu schweigen von einer schweren traumatischen Hirnverletzung?

Günstigere Optionen

Die einfachste Option für eine Kopfverletzung ist eine Gehirnerschütterung, deren Symptome sogar von Nichtmediziner erkannt werden können:

In der Regel verliert der Patient, nachdem er den Kopf getroffen hat (oder einen Schlag von außen erhalten hat), sofort das Bewusstsein;
Häufig tritt ein Bewusstseinsverlust in einem Zustand der Betäubung auf, seltener kann psychomotorische Unruhe beobachtet werden;
Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen werden in der Regel als charakteristische Symptome für das Schütteln von GV wahrgenommen.
Nach einer Verletzung können Anzeichen einer schlechten Gesundheit wie blasse Haut, Herzrhythmusstörungen (Tachy oder Bradykardie) nicht ignoriert werden.
In anderen Fällen gibt es eine Gedächtnisstörung der Art der retrograden Amnesie - eine Person kann sich nicht an die Umstände erinnern, die der Verletzung vorausgegangen sind.

Ein schwereres TBI wird als GM-Verletzung oder, wie Ärzte sagen, als Gehirnerschütterung bezeichnet. Bei Blutergüssen kombinierte zerebrale Störungen (wiederholtes Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen) und lokale Läsionen (Parese). Inwieweit die Klinik zum Ausdruck kommt und welche Manifestationen eine führende Position einnehmen, hängt von der Region ab, in der sich die Läsionen befinden, und vom Ausmaß des Schadens.

Wie von einem Bluttropfen aus dem Ohr bewiesen...

Anzeichen für Schädelbasisfrakturen treten auch in Abhängigkeit von dem Bereich auf, in dem die Integrität der Schädelknochen gebrochen ist:

Ein Bluttropfen aus den Ohren und der Nase deutet auf eine Fraktur der vorderen Schädelgrube (PC) hin.
Wenn nicht nur das vordere, sondern auch das mittlere Geschwür geschädigt ist, strömt der Alkohol aus den Nasenlöchern und aus dem Ohr, die Person reagiert nicht auf Gerüche, hört auf zu hören;
Blutungen im peri-orbitalen Bereich führen zu einer so hellen Manifestation, dass keine Zweifel an der Diagnose wie das "Symptom der Brille" entstehen.

Bei der Bildung von Hämatomen treten sie aufgrund von Verletzungen der Arterien, Venen oder Nasennebenhöhlen auf und führen zu einer Kompression des GM. Hierbei handelt es sich immer um schwere Schädel-Hirn-Verletzungen, die eine neurochirurgische Notfalloperation erfordern. Andernfalls kann die rasche Verschlechterung des Opfers ihm keine Chance mehr lassen.

Ein epidurales Hämatom entsteht als Folge einer Verletzung eines der Äste (oder mehrerer) der mittleren Hüllenarterie, die die Dura mater versorgt. Die Blutmasse sammelt sich dann zwischen dem Schädelknochen und der Dura mater an.

Die Symptome der Epiduralhämatombildung entwickeln sich ziemlich schnell und manifestieren sich:

Unerträgliche Schmerzen im Kopf;
Anhaltende Übelkeit und wiederholtes Erbrechen.
Hemmung des Patienten, manchmal Verwirrung und dann Koma.

Diese Pathologie ist auch durch das Auftreten meningealer Symptome und Anzeichen von fokalen Störungen gekennzeichnet (Parese - Mono- und Hemitis, Sensibilitätsverlust auf einer Körperseite, teilweise Erblindung des Typs der homonymen Hemianopsie mit Verlust bestimmter Gesichtsfeldhälften).

Das subdurale Hämatom bildet sich vor dem Hintergrund einer Wunde venöser Gefäße und ist wesentlich länger als das epidurale Hämatom. Zunächst ähnelt es einer Gehirnerschütterung in der Klinik und dauert bis zu 72 Stunden. Danach scheint sich der Zustand des Patienten zu verbessern, und nach etwa 2,5 Wochen glaubt er ist auf dem Weg der Besserung. Nach diesem Zeitraum verschlechtert sich der Zustand des Patienten vor dem Hintergrund des allgemeinen (imaginären) Wohlbefindens stark, es treten deutliche Symptome von zerebralen und lokalen Störungen auf.

Das intrazerebrale Hämatom ist ein eher seltenes Phänomen, das vorwiegend bei älteren Patienten auftritt. Ein bevorzugter Ort für ihre Lokalisierung ist das Becken der mittleren Hirnarterie. Die Symptome zeigen eine Progressionsneigung (zuerst treten Zerebralerkrankungen auf, dann nehmen lokale Erkrankungen zu).

Posttraumatische Subarachnoidalblutung ist eine schwere Komplikation einer schweren traumatischen Hirnverletzung. Es kann durch Beschwerden über starke Kopfschmerzen (bis das Bewusstsein die Person verlassen hat), eine schnelle Bewusstseinsstörung und den Beginn eines Komas erkannt werden, wenn sich das Opfer nicht mehr beklagt. Anzeichen für eine Verschiebung (Verschiebung von Strukturen) des Hirnstamms und eine kardiovaskuläre Pathologie schließen sich ebenfalls schnell an. Wenn in diesem Moment eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, können Sie in der Liquor cerebrospinalis eine große Anzahl frischer roter Blutkörperchen sehen - rote Blutkörperchen. Übrigens kann es nachgewiesen werden und visuell - Zerebrospinalflüssigkeit enthält Blutverunreinigungen und erhält daher eine rötliche Färbung.

Wie Sie in den ersten Minuten helfen können

Erste Hilfe wird häufig von Menschen geleistet, die zufällig dem Opfer nahe stehen. Und sie sind nicht immer Gesundheitsarbeiter. In der TBI sollte inzwischen verstanden werden, dass der Bewusstseinsverlust für eine sehr kurze Zeit andauern kann und daher nicht behoben werden kann. In jedem Fall sollte jedoch die Gehirnerschütterung als Komplikation einer (auch scheinbar leichten) Kopfverletzung in Betracht gezogen werden und dem Patienten dabei helfen.

Wenn eine Person, die eine Kopfverletzung erlitten hat, für längere Zeit nicht zur Besinnung kommt, sollte sie auf den Bauch gedreht und der Kopf nach unten geneigt werden. Dies muss geschehen, um zu verhindern, dass Erbrochenes oder Blut (mit Verletzungen der Mundhöhle) in die Atemwege gelangt, was oft unbewusst ist (Husten und Schluckreflexe).

Wenn der Patient Anzeichen einer Beeinträchtigung der Atmungsfunktion aufweist (keine Atmung vorhanden ist), sollten Maßnahmen zur Wiederherstellung der Atemwege getroffen werden und vor dem Rettungsdienst eine einfache künstliche Beatmung der Lunge („Mund zu Mund“, „Mund zu Nase“) vorgesehen werden.

Wenn das Opfer blutet, wird es mit einem elastischen Verband (weiche Auskleidung an der Wunde und festem Verband) gestoppt. Wenn der Patient ins Krankenhaus gebracht wird, wird der Chirurg die Wunde verwunden. Schrecklicher ist es, wenn der Verdacht auf intrakranielle Blutung besteht, da Blutungen und Hämatome wahrscheinlich zu einer Komplikation seiner Komplikation werden und dies eine chirurgische Behandlung ist.

In Anbetracht der Tatsache, dass eine traumatische Hirnverletzung an einem Ort auftreten kann, der sich nicht unbedingt in unmittelbarer Nähe des Krankenhauses befindet, möchte ich den Leser mit anderen Methoden der Primärdiagnostik und Erste Hilfe vertraut machen. Unter den Zeugen, die versuchen, dem Patienten zu helfen, gibt es möglicherweise auch Personen, die über gewisse medizinische Kenntnisse verfügen (Krankenschwester, Rettungssanitäter, Hebamme). Und das sollten sie tun:

Der erste Schritt besteht darin, den Bewusstseinszustand zu bestimmen, um den weiteren Zustand des Patienten (Verbesserung oder Verschlechterung) zu bestimmen, und gleichzeitig - den psychomotorischen Status, die Schwere des Schmerzes im Kopf (ohne andere Körperteile), das Vorhandensein von Sprech- und Schluckstörungen;
Wenn Blut oder Cerebrospinalflüssigkeit aus den Nasenlöchern oder Ohrmuscheln austritt, nehmen Sie einen Bruch der Schädelbasis an.
Es ist sehr wichtig, den Schülern des Opfers Aufmerksamkeit zu schenken (sie sind erweitert, in verschiedenen Größen? Wie reagieren sie auf Licht? Strabismus?) Und berichten die Ergebnisse ihrer Beobachtungen an das Rettungsteam des Rettungswagens, das beim Arzt eingetroffen ist.
Routinemaßnahmen wie die Bestimmung der Hautfarbe, die Messung des Pulses, der Atemfrequenz, der Körpertemperatur und des Blutdrucks (falls möglich) sollten nicht ignoriert werden.

Bei TBI kann jeder Gehirnbereich leiden, und der Schweregrad des einen oder anderen neurologischen Symptoms hängt vom Ort der Läsion ab, zum Beispiel:

Der beschädigte Bereich der Kortikalis der Gehirnhälften wird jede Bewegung unmöglich machen;
Mit der Niederlage des empfindlichen Kortex geht die Empfindlichkeit (alle Arten) verloren;
Eine Schädigung der Stirnrinde führt zu einer Störung der geistigen Aktivität.
Die Okzipitallappen kontrollieren die Sicht nicht mehr, wenn ihre Kortikalis beschädigt ist.
Verletzungen der Kortikalis der Parietallappen führen zu Problemen mit Sprache, Hören und Gedächtnis.

Darüber hinaus sollten wir nicht vergessen, dass auch die Hirnnerven verletzt werden können und je nach betroffenem Bereich Symptome auftreten. Und auch um Frakturen und Luxationen des Unterkiefers im Auge zu behalten, die in Abwesenheit des Bewusstseins die Zunge an die Rückseite des Halses drücken, wodurch eine Luftbarriere zur Luftröhre und dann zu den Lungen geschaffen wird. Um den Luftdurchtritt wiederherzustellen, müssen Sie den Unterkiefer nach vorne drücken, indem Sie die Finger hinter die Ecken legen. Darüber hinaus kann die Verletzung kombiniert werden, dh andere Organe können gleichzeitig leiden, und daher muss eine Person, die eine Kopfverletzung erhalten hat und bewusstlos ist, mit äußerster Vorsicht und Vorsicht behandelt werden.

Und noch ein wichtiger Punkt bei der Ersten Hilfe: Sie müssen sich an die Komplikationen einer Kopfverletzung erinnern, auch wenn dies auf den ersten Blick einfach schien. Blutungen in der Schädelhöhle oder zunehmende Schwellung des Gehirns erhöhen den intrakranialen Druck und können zu einer Kompression des GMs (Bewusstseinsverlust, Tachykardie, Fieber) und Gehirnreizungen (Bewusstseinsverlust, psychomotorische Erregung, unangemessenes Verhalten, obszöne Sprache) führen. Wir hoffen jedoch, dass der Krankenwagen zu diesem Zeitpunkt am Unfallort ankommt und das Opfer schnell in das Krankenhaus bringt, in dem er ordnungsgemäß behandelt wird.

Video: Erste Hilfe am TBI

Behandlung - nur im Krankenhaus!

Die Behandlung von TBI mit einem beliebigen Schweregrad wird nur im Krankenhaus durchgeführt, da der Bewusstseinsverlust unmittelbar nach Erhalt der TBI, obwohl er eine bestimmte Tiefe erreicht, nicht den tatsächlichen Zustand des Patienten anzeigt. Der Patient kann nachweisen, dass er sich gut fühlt und zu Hause behandelt werden kann. Angesichts der Gefahr von Komplikationen wird ihm eine strikte Bettruhe (von einer Woche bis zu einem Monat) geboten. Es sei darauf hingewiesen, dass selbst die Gehirnerschütterung mit einer günstigen Prognose bei großflächigen Läsionen des Gehirns neurologische Symptome ein Leben lang hinterlassen kann und die Berufswahl und die weitere Arbeitsfähigkeit des Patienten einschränken kann.

Die Behandlung des TBI ist im Allgemeinen konservativ, sofern keine anderen Maßnahmen vorgesehen sind (Operation bei Anzeichen einer Kompression des Gehirns und Hämatombildung) und symptomatisch:

Der Würgereflex und die psychomotorische Agitation unterdrücken Haloperidol;
Das zerebrale Ödem wird mit dehydratisierenden Medikamenten (Mannit, Furosemid, Magnesia, konzentrierte Glucoselösung usw.) entfernt.
Bei längerem Gebrauch von Dehydratisierungsmitteln müssen Kaliumpräparate (Panangin, Kaliumchlorid, Kaliumorotat) der Rezeptliste hinzugefügt werden.
Bei starken Schmerzwirkungen werden Analgetika sowie Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel gezeigt (der Patient sollte sich mehr ausruhen);
Antihistaminika, Arzneimittel, die die Wände der Blutgefäße stärken (Calciumpräparate, Ascorrutin, Vitamin C), verbessern die rheologischen Eigenschaften des Blutes, sorgen für einen Wasserelektrolythaushalt und einen Säure-Basen-Haushalt.
Falls erforderlich, erhält der Patient Medikamente, die die Aktivität des Herz-Kreislaufsystems normalisieren.
Eine Vitamintherapie wird verschrieben, wenn die akute Phase zurückliegt - sie zeigt sich eher in der Erholungsphase nach einer Verletzung.

Hard Way - Hirnverletzungen bei Neugeborenen

Es ist nicht so selten, dass Neugeborene beim Durchgang durch den Geburtskanal oder bei der Verwendung geburtshilflicher Geräte und einiger Entbindungsmethoden verletzt werden. Leider kosten solche Verletzungen das Kind nicht immer „wenig Blut“ und „verängstigte“ Eltern, manchmal hinterlassen sie Konsequenzen, die für den Rest ihres Lebens zu einem großen Problem werden.

Bei der ersten Untersuchung des Säuglings wird der Arzt auf solche Dinge achten, die den allgemeinen Zustand des Neugeborenen bestimmen können:

Kann das Baby saugen und schlucken?
Wurden seine Tonus- und Sehnenreflexe reduziert?
Ist das Weichgewebe des Kopfes beschädigt?
In welchem Zustand befindet sich der große Frühling?

Bei Neugeborenen, die während der Passage durch den Geburtskanal verletzt wurden (oder bei verschiedenen geburtshilflichen Verletzungen), können wir folgende Komplikationen annehmen:

Hämorrhagien (im GM, seinen Ventrikeln, unter der Auskleidung des Gehirns - und daher sekretieren Sie Subarachnoidea, Subdural-, Epiduralblutungen);
Hämatome;
Hämorrhagisches Einweichen der Gehirnsubstanz;
ZNS-Läsionen durch Quetschung.

Die Symptome eines Geburtstraumas für das Gehirn beruhen hauptsächlich auf der funktionellen Unreife des GM und der Reflexaktivität des Nervensystems, wobei das Bewusstsein als sehr wichtiges Kriterium für die Feststellung von Verletzungen angesehen wird. Es sollte jedoch beachtet werden, dass es signifikante Unterschiede zwischen der Bewusstseinsveränderung bei Erwachsenen und Babys gibt, die gerade das Licht gesehen haben. Daher ist es bei Neugeborenen mit einem ähnlichen Zweck üblich, Verhaltensbedingungen von Kindern in den ersten Stunden und Tagen des Lebens zu untersuchen. Wie erkennt ein Neonatologe die Probleme im Gehirn eines so kleinen Kindes? Pathologische Anzeichen von Bewusstseinsstörungen bei Neugeborenen sind:

Ständiger Schlaf (Lethargie), wenn der Säugling nur durch den starken Schmerz erweckt werden kann;
Der Zustand der Betäubung - das Kind wacht nicht mit Schmerzen auf, sondern reagiert mit einem Gesichtsausdruck:
Eine Betäubung, die durch eine minimale Reaktion des Babys auf Reize gekennzeichnet ist;
Ein komatöser Zustand, in dem alle Reaktionen auf die schmerzhafte Wirkung fehlen.

Es sollte beachtet werden, dass zur Bestimmung des Zustands eines Neugeborenen, das bei der Geburt verletzt wurde, eine Liste verschiedener Syndrome vorliegt, an denen sich der Arzt orientiert:

Syndrom erhöhter Erregbarkeit (das Kind ist wach und krümmt sich ständig, grunzt und schreit);
Konvulsives Syndrom (Anfälle oder andere Manifestationen, die diesem Syndrom entsprechen können - zum Beispiel Apnoe-Anfälle);
Meningeal-Syndrom (Überempfindlichkeit gegen Reize, Reaktion auf Perkussion des Kopfes);
Hydrozephales Syndrom (Angstzustände, großer Kopf, verbessertes venöses Muster, praller Frühling, ständiges Aufstoßen).

Offensichtlich ist die Diagnose pathologischer Zustände des Gehirns aufgrund eines Geburtstraumas ziemlich kompliziert, was durch die Unreife der Gehirnstrukturen bei Kindern in den ersten Stunden und Tagen des Lebens erklärt wird.

Nicht alles kann Medizin...

Die Behandlung von Geburtsverletzungen des Gehirns und die Betreuung von Neugeborenen erfordern höchste Aufmerksamkeit und Verantwortung. Eine schwere traumatische Hirnverletzung bei einem Kind, die er während der Geburt erhalten hat, sieht vor, dass das Baby in einer spezialisierten Klinik oder Abteilung (mit dem Baby im Inkubator) bleibt.

Leider sind Geburtsverletzungen eines Gehirns nicht immer ohne Komplikationen und Folgen. In anderen Fällen retten die ergriffenen intensiven Maßnahmen das Leben des Kindes, können jedoch nicht seine volle Gesundheit gewährleisten. Diese Verletzungen führen zu irreversiblen Veränderungen und hinterlassen eine Spur, die die Arbeit des Gehirns und des gesamten Nervensystems als Ganzes negativ beeinflussen kann und nicht nur die Gesundheit des Kindes, sondern auch sein Leben gefährdet. Zu den schwerwiegendsten Folgen eines genetischen Geburtstraumas gehören:

Hydrocephalus oder, wie Ärzte es nennen, Hydrocephalus;
Zerebralparese (CP);
Geistige und körperliche Behinderung;
Hyperaktivität (Reizbarkeit, Aufmerksamkeitsstörungen, Unruhe, Nervosität);
Konvulsives Syndrom;
Sprachbehinderung;
Erkrankungen der inneren Organe, allergische Erkrankungen.

Die Liste der Konsequenzen kann natürlich noch fortgesetzt werden.... Ob die Behandlung von Geburtsverletzungen des Gehirns mit konservativen Maßnahmen jedoch kosten wird oder ob eine neurochirurgische Operation erforderlich ist, hängt von der Art der Verletzung und der Tiefe der darauf folgenden Störungen ab.

Video: Kopfverletzungen bei Kindern unterschiedlichen Alters, Dr. Komarovsky

Komplikationen und Folgen von TBI

Obwohl in verschiedenen Abschnitten bereits von Komplikationen die Rede war, muss dieses Thema noch einmal angesprochen werden (um die Ernsthaftigkeit der durch die TBI verursachten Situation zu erkennen).

So können während der akuten Periode des Patienten die folgenden Probleme auf der Lauer liegen:

Äußere und innere Blutung, wodurch Bedingungen für die Bildung von Hämatomen geschaffen werden;
Flüssigkeitsleckage im Liquor (Liquorrhoe) - äußerlich und innerlich, was die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses gefährdet
Durchdringung und Ansammlung von Luft im Schädelkasten (Pneumocephalus);
Hypertonie (hydrozephales) Syndrom oder intrakranielle Hypertonie - erhöhter intrakranialer Druck, der zur Entwicklung von vegetativ-vaskulären Störungen, Bewusstseinsstörungen, Anfallsyndrom usw. Führt;
Verödung von Verletzungsstellen, Bildung eitriger Fisteln;
Osteomyelitis;
Meningitis und Meningoenzephalitis;
GM-Abszesse;
Ausbeulen (Prolaps, Prolaps) GM.

Die Hauptursache für den Tod des Patienten in der ersten Woche der Erkrankung sind Gehirnschwellungen und Verschiebungen der Gehirnstrukturen.

Das lange Trauma des Kopfes erlaubt weder dem Arzt noch dem Patienten, sich zu beruhigen, da es auch in späteren Stadien eine "Überraschung" in Form von:

Bildung von Narben, Verwachsungen und Zysten, Entwicklung von Gips-Tropfensyndrom und Arachnoiditis;
Konvulsives Syndrom gefolgt von Transformation in Epilepsie sowie astheno-neurotisches oder psychoorganisches Syndrom.

Die Haupttodesursache des Patienten in der späten Zeit sind Komplikationen durch eitrige Infektionen (Lungenentzündung, Meningoenzephalitis usw.).

Zu den Auswirkungen von TBI, die recht vielfältig und zahlreich sind, möchte ich Folgendes anmerken:

Bewegungsstörungen (Lähmungen) und anhaltende sensorische Beeinträchtigung;
Ungleichgewicht, Bewegungskoordination, Gangwechsel;
Epilepsie;
Pathologie der oberen Atemwege (Sinusitis, Sinusitis).

Erholung und Rehabilitation

Wenn eine Person, die in den meisten Fällen eine milde Gehirnerschütterung erhalten hat, sicher aus dem Krankenhaus entlassen wird und sich ihre Verletzung nur dann erinnert, wenn sie danach gefragt wird, dann haben Personen, die eine schwere Kopfverletzung erlitten haben, einen langen und schwierigen Rehabilitationspfad, um ihre verlorenen elementaren Fähigkeiten wiederherzustellen.. Manchmal muss ein Mensch wieder lernen, zu gehen, zu sprechen, mit anderen Menschen zu kommunizieren, sich selbst zu bedienen. Hier sind alle Mittel gut: Physiotherapie und Massage sowie alle Arten von physiotherapeutischen Verfahren, manuelle Therapie und Unterricht bei einem Logopäden.

In der Zwischenzeit ist der Unterricht bei einem Psychotherapeuten sehr hilfreich, um die kognitiven Fähigkeiten nach einer Kopfverletzung wiederherzustellen: Sie helfen Ihnen, sich an alles zu erinnern oder alles zu lernen, lernen, Informationen wahrzunehmen, zu merken und wiederzugeben, den Patienten an den Alltag und die Gesellschaft anzupassen. Leider kommen manchmal verlorene Fähigkeiten nie wieder zurück... Dann bleibt es (soweit es die intellektuellen, motorischen und sensiblen Fähigkeiten erlauben) maximal, die Person zu lehren, sich selbst zu dienen und mit ihnen nahe stehenden Personen zu kommunizieren. Selbstverständlich erhalten diese Patienten eine Behindertengruppe und benötigen Unterstützung.

Neben den aufgeführten Aktivitäten der Rehabilitationsphase werden Personen mit einer ähnlichen Vorgeschichte Medikamente verschrieben. In der Regel sind dies Gefäßpräparate, Nootropika, Vitamine.

Geschlossene Schädel-Hirn-Verletzung (geschlossene Schädel-Hirn-Verletzung)

Kopfverletzungen, die Gewebe, Schädelknochen sowie die Auskleidung des Gehirns schädigen, sind recht schwere Kopfverletzungen, die einen Notfall-Krankenhausaufenthalt und eine Langzeitbehandlung erfordern. Unterscheiden Sie zwischen offenem (OCMT), Verletzung der Integrität des Weichgewebes und einem Sehnenhelm, der das Schädelgewölbe überdeckt, und geschlossenen Verletzungen (CSTD), z. B. Gehirnerschütterung, Quetschung, Kompression des Gehirns ohne Verletzung der Integrität des Gewebes und Sehnendehnung des Schädels. Laut Statistik machen 2/3 der Fälle von TBI tödliche Verletzungen aus.

Ursachen und Folgen von Verletzungen

Schädigungen des Schädels können auftreten durch:

Autounfall
Tritt (Schlagen, Haushalt, Sportverletzung).
Versehentlicher / vorsätzlicher Sturz aus der Höhe. Sie können eine tödliche Verletzung erleiden, wenn Sie auch aus geringer Höhe fallen, die die Höhe Ihrer eigenen Höhe nicht überschreitet.

Körperliche Schäden an den Knochen des Schädelgewölbes, Hirnstrukturen, Nervenwurzeln und Blutgefäßen stören das Gehirn. Selbst bei den geringsten Veränderungen in den Neuronen leidet die Funktion des beschädigten Bereichs erheblich.

Mit einem starken Schlag werden die nichtverzweigenden Neuronenprozesse verdreht und gedehnt. Die gesamte Kraft des schädigenden Impulses fällt auf die Teilung der Gehirnhälften und der Medulla oblongata. Die Druckdifferenz der intrazerebralen Strukturen führt zur Bildung von Mikrohämorrhagien, die mit dem Zerreißen der kleinsten Kapillaren zusammenhängen.

Die Schädigung der intrakraniellen Blutgefäße gilt als eine der schwersten und gefährlichsten Kopfverletzungen. Als Folge davon kommt es in benachbarten Bereichen des Gehirns zu Blutungen, die zu akuten Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen führen. Die Konsequenzen solcher Bedingungen können sehr traurig sein. Bei Patienten mit TBI werden häufig auch nach langer Rehabilitation Gliedmaßen und kognitive Gehirnstörungen beobachtet.

Klassifizierung der Schädelhirntraktion

Nach Art der Verletzung wird der Schädel unterteilt in:

Isoliert
Kombiniert (mit Schäden an anderen Organen).
Kombiniert (wenn der Körper von anderen negativen Faktoren beeinflusst wird).

Nach Arten der Schädigung des Hirngewebes wird unterschieden:

Zerstöre das Gehirn. Es passiert wachsende und nicht wachsende Art, ist auf große Formationen zurückzuführen, die den intrakraniellen Raum deutlich reduzieren. Wenn Frakturen der Schädelknochen auftreten, wird das Gehirn von Fragmenten, Fragmenten von Knochengewebe und anderen Fremdkörpern zusammengedrückt, was als nicht wachsende Kompression bezeichnet wird. Jede Art von Hämatom umfasst den inkrementellen Typ: intrathekale, intraventrikuläre, epidurale. Bei diesen Patienten werden neben den gebildeten Hämatomen fast unmittelbar nach der Verletzung klinische Manifestationen einer primären Schädigung der Hirnstrukturen festgestellt.
Gehirnquellung Gehirnstrukturen werden verletzt und ein nekrotischer Fokus von Nervenfasern gebildet.
Schütteln Tritt auf, wenn sie einem kleinen traumatischen Puls ausgesetzt ist. Die meisten TBI-Opfer stehen vor diesem Problem. Die Pathologie ist durch eine kurze Synkope nach dem Aufprall gekennzeichnet. Oft klagen Patienten über ein Gefühl, das dem Erbrechen seltener vorausgeht - seine Episoden: Kopfschleudern, Lethargie, Schmerzen während der Rotation der Augäpfel.

Die harmloseste, aber nicht weniger schwerwiegende therapeutische Maßnahme, eine geschlossene Schädelhirnverletzung, ist eine Gehirnerschütterung (SGM) mit Dehnung der Nervenenden ohne Auftreten von Gefäßerkrankungen und Manifestationen ausgeprägter Veränderungen der Gehirnstruktur.

Schweregrad der Gehirnerschütterung

Die Erschütterungen werden sowohl nach Wirkungsbereich als auch nach Schweregrad unterteilt:

Einfach Es ist durch das Fehlen eines Bewusstseinsverlusts oder einen vorübergehenden Verlust von wenigen Minuten gekennzeichnet. Das Opfer kann Schmerzen im Kopf, Erbrechen, Blässe (oder Rötung) des Gesichts und Schwitzen haben. Bei älteren Patienten wird häufig ein Anstieg des Blutdrucks festgestellt. Bei Hypotonie kann es stark abnehmen. Ähnliche Symptome werden innerhalb von 15 Minuten beobachtet und verschwinden ohne Folgen. Wenn eine Person während der Verletzung unter Alkohol- oder Drogeneinfluss steht, bleiben die unangenehmen Symptome länger bestehen.
Durchschnitt Es ist durch Bewusstseinsverlust von bis zu fünf Minuten, Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit gekennzeichnet. Ein ausgeprägtes Symptom für diesen Zustand ist Störung, Verwirrung, Ohrgeräusche. Bei der Untersuchung zeigt das Opfer kleine Blutergüsse im Augenbereich. Auch aufgezeichnetes Licht, Zvukophobie, Konzentrationsverlust. Die instrumentelle Diagnostik von Hirnverletzungen (Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Elektroenzephalographie) zeigt keine Abnormalitäten im Hirngewebe und andere Pathologien, die bei Schädel-Hirn-Verletzungen inhärent sind.
Schwerer Grad. Signifikante Hämatome um die Augen, Ohnmacht, die länger als fünf Minuten andauert, intensive Cephalalgie, Erbrechen, Gedächtnisstörungen und andere neurologische Symptome werden bemerkt. Gleichzeitig leidet die Arbeit des Herzens und des Lungensystems, was einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert.

Leichte sowie moderate Schwere der Gehirnerschütterung gefährden die Gesundheit nicht weniger als die schwere Form eines geschlossenen Schädeltraumas. Daher benötigt der Patient geeignete Therapie- und Kontrollspezialisten.

Die Konsequenzen einer Gehirnerschütterung bei fehlender Behandlung können jederzeit auftreten und führen zu:

Depressiver Zustand.
Scharfe Stimmungsschwankungen.
Gehirnschwellung
Verlust der Sehschärfe und des Gehörs.
Gedächtnisstörung.
Neurose
Migräne-Anfälle.
Meningeom, Gehirnkrebs.

Wie kann ich helfen

Es ist egal, welche Art von Gehirnerschütterung eine Person erhalten hat (mild, mittelschwer, schwer). Die Hauptsache ist, sofort die Ärzte anzurufen und die kompetenteste Erste Hilfe für traumatische Hirnverletzungen bereitzustellen, deren Grundlagen jeder wissen muss.

Sie müssen die folgenden Schritte ausführen:

Untersuchen Sie das Opfer auf offene Wunden. Falls verfügbar, bearbeiten und verband sie.
Bringen Sie etwas kaltes an den blauen Fleck.
Geben Sie kein Wasser, Nahrung oder Medikamente.
Versuchen Sie, die Bewegung des Patienten zu begrenzen.
Wenn er bewusstlos ist - Erste Hilfe bei einer Gehirnerschütterung -, drehen Sie den Körper nach rechts und beugen Sie den linken Arm / Bein am Ellbogen / Knie.
Sorgen Sie für einen Sauerstoffstrom.
Legen Sie eine leichte Erhebung unter den Kopf (Jacke, Pad).
Bei Erbrechen den Kopf drehen oder absenken, damit das Erbrochene nicht verschluckt.

Es ist unmöglich, eine Person zur Besinnung zu bringen, indem sie schleppt, zieht, pflanzt und im Falle einer Verletzung in Abwesenheit / Vorhandensein von Knochenbrüchen und anderen Verletzungen hebt. Es ist verboten, das Opfer auf die Wangen und auf den Kopf zu schlagen. Es ist nicht ratsam, es ohne eine Erstuntersuchung durch einen Spezialisten zu übertragen oder zu transportieren.

Diagnose- und Therapiemaßnahmen

Selbst milde TBI sind mit Funktionsstörungen des Nervensystems (bis zu Epilepsie), Durchblutungsstörungen im Gehirn und Liquordynamik behaftet. Nach dem Krankenhausaufenthalt ist es möglich, die Diagnose mit Hilfe moderner Forschungsmethoden (Ultraschall, MRI der Kopf- und Halsgefäße, Radiographie) und Untersuchung enger Fachärzte zu bestätigen: Neurologe, Augenarzt, Traumatologe.

Die Hauptbehandlung für Gehirnerschütterungen basiert auf Patientenruhe (Bettruhe mit eingeschränktem Gebrauch von Büchern, Tablets und anderen Geräten). Weitere Therapie- und Krankenhausbedingungen hängen vom Grad der Hirnschädigung, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Schwere der klinischen Symptome ab:

Bromocaffein-Trank hilft, den Schlaf zu normalisieren.
Schmerzmittel können die Schwere von Kopfschmerzen reduzieren.
Es ist möglich, den Stoffwechsel im Nervengewebe zu verbessern, indem 40% ige Glucoselösung, nootrope Präparate, Vitamine B, C verabreicht werden.
Die Ausrottung verbessert Eufillin, Trenatal.

In der Rehabilitationsphase nach einer Gehirnerschütterung (2-3 Monate) ist es nicht gestattet, Alkohol zu trinken, sich an einen Ort mit anderen klimatischen Bedingungen zu bewegen und unter freiem Sonnenschein zu bleiben.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass die erholende Person eine leichte Arbeit ist. Als Hausmittel empfehlen Experten die Verwendung von beruhigenden Kräutern, die die Arbeit des Nervensystems normalisieren: Mutterkraut, Pfefferminz, Zitronenmelisse und Mistel. Von der Diät ausgeschlossen sind gebratene und salzige Speisen.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Alles über Gehirnerschütterung bei Gehirnerschütterungen: Was ist das, was passiert zu dieser Zeit und wie sieht das Gehirn aus?

Unser Gehirn ist durch den Schädel sehr gut geschützt. Sie können ihn jedoch nicht vor allen Verletzungen und Krankheiten schützen.

Eine der gefährlichsten und häufigsten Verletzungen des Schädels ist eine Gehirnerschütterung (Schädel).

Damit dies keine ernsthaften Konsequenzen nach sich zieht, müssen Sie wissen, was seine Anzeichen und Symptome sind und wie Sie damit umgehen.

Was?

Gehirnerschütterung ist eine milde Form einer geschlossenen Gehirnverletzung im Gehirn (ZCMT), durch die die Gefäße des Gehirns nicht beschädigt werden, die Funktionen des Zentralnervensystems jedoch gestört werden. Es ist das Ergebnis einer scharfen Verletzung oder Verletzung. Traumatische Hirnverletzung ist ein breiteres Konzept. Dies bezieht sich auf jegliche Schädigung der Knochen oder der Weichteile des Schädels. Traumatische Hirnverletzungen werden in offene und geschlossene unterteilt. Die beschriebene Verletzung bezieht sich auf die letztere.

Gehirnerschütterung ist die leichteste Form einer geschlossenen Schädelhirnverletzung. Die Symptome dauern normalerweise nicht länger als 10 Tage. Bei längeren Beschwerden wird die Diagnose anderer, schwerwiegenderer Verletzungen durchgeführt. Das kann sein:

Gehirnquellung Unter ihnen stoßen Prellungen mild, mäßig und stark aus. Durch diese Verletzung wird das Hirngewebe geschädigt, es entsteht eine Wunde.
Die Kompression des Gehirns. Dieser Prozess wird durch Verletzungen, häufig durch Hämatome, verursacht und führt zu Luxation oder Beeinträchtigung des Hirnstamms. Kann lebensbedrohlich sein.

Offene TBIs sind durch Weichteilschädigungen, häufig Blutungen, Knochenbrüche der Schädelknochen gekennzeichnet. Die größte Bedrohung bei solchen Kopfverletzungen ist eine Infektion im Gehirn.

Weiterhin können Sie sich mit einem Foto des beschriebenen ZCHMT vertraut machen.

Ursachen und Risikofaktoren für eine geschlossene Kopfverletzung

Die Hauptursache der Gehirnerschütterung ist das Trauma. Außerdem muss der Kopf nicht unbedingt etwas sehen. Abruptes Anhalten des Fahrzeugs, ein Sturz auf das Eis, ohne den Kopf zu treffen, kann zu Kopfverletzungen führen.

Risikofaktoren, die es provozieren:

Eine Person hat bereits eine Gehirnverletzung erlitten.
eine Person betreibt Kontaktsportarten (Rugby, Wrestling);
gefährliche Arbeitsbedingungen (Baustelle, Wald);
Autounfall.

Stadien der Krankheit

Es gibt drei Stadien der Krankheit:

Würzig Sie beginnt mit dem Auftreten der ersten Symptome nach der Verletzung und endet, wenn sich der Zustand des Patienten wieder normalisiert (7-14 Tage).
Zwischenstufe Sie reicht von der Normalisierung des Zustands bis zur Kompensation und Normalisierung der Funktionen des Gehirns und des gesamten Organismus (1-2 Monate).
Remote Der Zustand, wenn sich der Patient vollständig erholt oder das Fortschreiten neurologischer Erkrankungen auftritt, tritt ein (1,5 bis 2,5 Jahre).

Symptome, die nach einem Schlaganfall oder Sturz auftreten

Unmittelbar nach der Verletzung werden folgende Symptome beobachtet:

Hemmung von Emotionen und Körperbewegungen, Verwirrung und Betäubung, Anspannung der Gesichtsmuskeln.
Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust (bis zu 5 Minuten).
Übelkeit und Erbrechen können auftreten.
Schwindel, der durch den Versuch, zu sitzen, zu stehen, sich zu drehen usw., verschlimmert wird
Herzklopfen oder im Gegenteil Schwächegefühl.
Wechsel von Blässe und Gesichtsspülung.
Pochender Schmerz bei Bluterguss oder Hinterkopf.
Tinnitus
Schmerzen beim Bewegen der Augen, verschwommene Augen.
Verletzung der Bewegungskoordination.
Übermäßiges Schwitzen Kalte oder nasse Palmen.

Ein paar Stunden nach der Verletzung:

Verengung oder Erweiterung der Pupillen;
Augenzittern im eingefahrenen Zustand;
Anormale Reflexreaktion bei einem Hammerschlag auf die Knie- und Ellbogengelenke.

Innerhalb von 2-5 Tagen nach der Verletzung:

schmerzhafte Reaktion auf helles Licht oder lautes Geräusch;
Reizbarkeit oder Nervosität;
Schlafstörung, Schlaflosigkeit;
Kurzzeitgedächtnisverlust für Ereignisse, die vor der Verletzung aufgetreten sind;
abgelenkt Aufmerksamkeit;
Gangstörung.

Diagnose einer Schädelhirnverletzung

Nach einer Verletzung müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn der Zustand schwer ist, können Sie einen Krankenwagen rufen. Dies geschieht, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Tatsache ist, dass beim ersten Mal nach einem Bluterguss oder Sturz keine sichtbaren Symptome auftreten können. Dann entspannt sich die Person, beruhigt sich, aber die Krankheit schreitet fort.

Überlegen Sie, was Sie bei einem kraniozerebralen Trauma diagnostizieren können, und sehen Sie, wie das Gehirn aussieht und was bei einer traumatischen Gehirnverletzung damit passiert. Diagnostizieren Sie die folgenden Methoden:

Röntgen Mit seiner Hilfe werden Frakturen der Schädelknochen bestätigt oder beseitigt.
Neurosonographie. Dies ist ein Ultraschall des Gehirns, mit dem der Zustand der Mark und der Ventrikel beurteilt werden kann.
Echoenzephalographie. Eine Methode, die die Verschiebung von Gehirnstrukturen in Bezug auf die Mittellinie erfasst.
CT Die informativste Methode. Diagnose von Hämatomen, Prellungen, Fremdkörpern, Schädigung der Schädelknochen.
MRI Der Zustand des zentralen Nervensystems wird untersucht.
Die Elektroenzephalographie hilft bei der Analyse der bioelektrischen Aktivität des Gehirns.
Lumbalpunktion - Analyse von Liquor cerebrospinalis CS. Bei Anwesenheit von Blut wird von schweren Gewebeschäden ausgegangen.

Behandlung von TBI

Die Behandlung der Gehirnerschütterung wird individuell verschrieben, nachdem die erforderlichen Informationen gesammelt und Untersuchungen durchgeführt wurden.

Unmittelbar nach der Verletzung müssen Sie Erste Hilfe leisten. Der Patient wird horizontal platziert, sein Kopf wird angehoben. Wenn das Opfer bewusstlos ist, ist es besser, ihn auf die rechte Seite zu legen, ihn leicht zu neigen und seinen Kopf zu Boden zu drehen.

Bei der Feststellung der Diagnose wird Ruhe zugewiesen. Der Patient sollte sich 3-5 Tage hinlegen, während er fernsieht, Musik hört oder liest. Nach und nach wird dem Patienten empfohlen, in den aktiven Modus zurückzukehren und die Beweglichkeit 2-3 Tage vor der Entlassung zu erhöhen.

Die Arzneimitteltherapie zielt darauf ab, den intrazerebralen Druck zu reduzieren, emotionale Verspannungen abzubauen, gegebenenfalls Schmerzen zu lindern, den Stoffwechsel und die Ernährung der Gehirnzellen mit einer Übelkeitstherapie zu verbessern.

Was ist die Gefahr dieser Kopfverletzung und was könnten die Komplikationen sein?

Es ist ein Fehler zu glauben, dass diese Verletzung nicht behandlungsbedürftig ist und „von selbst“ passieren wird. Unbehandelt können folgende Komplikationen auftreten:

Anhaltende oder häufige starke Kopfschmerzen, Schwindel.
Unvernünftige Übelkeit und Erbrechen.
Beim Boxen tritt eine Enzephalopathie mit wiederholtem Trauma auf. Dies ist eine Verletzung, die durch die Verzögerung eines Beines beim Gehen, Schlagen des Fußes, Stolpern und Ungleichgewicht gekennzeichnet ist. In einigen Fällen starke Retardierung der Handlungen, Verwirrung, Zittern der Arme, Beine und des Kopfes, Sprachstörungen.
Atypische Reaktion auf Alkoholkonsum: Bewölkung des Bewusstseins, Wutausbrüche, Überstimulation.
Störungen des Gefäßtonus, die während des Trainings Kopfschmerzen hervorrufen.
Blässe und Rötung der Haut.
Unkontrollierte Blitze von Aggression, Wut, Reizbarkeit.
Das Auftreten von Anfällen, epileptischen Anfällen.
Paranoide Störungen, Angstzustände.

Die beschriebene traumatische Hirnverletzung bei richtiger Behandlung wird schnell beseitigt und führt nicht zu ernsthaften Komplikationen. Wenn Sie die Krankheit ignorieren, auch wenn keine Symptome vorliegen, können die Folgen schwerwiegend sein. Darüber hinaus können Ärzte andere Verletzungen (Blutergüsse, Hämatome) ausschließen.

Vernachlässigen Sie nicht die Gesundheit! Bei einer Unfallverletzung, Sturz oder scharfer Kollision einen Traumatologen konsultieren.

Interessantes Video

Wir bieten Ihnen an, ein Video zu sehen, was eine Gehirnerschütterung ist, welche Symptome und welche Behandlung sie haben:

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