“Hypophysenadenom - was ist das? Gefahr, Symptome und Behandlungsrichtlinien. “

- primär: gekennzeichnet durch Gewichtsverlust, Tremor der Gliedmaßen oder des Körpers, Schlafstörungen, gesteigerter Appetit, Schwitzen, Tachykardie, Hypertonie;

- Sekundäre Unterscheidung: Schwellung des Gesichts, Gewichtszunahme, verzögerte Rede, Bradykardie, Verstopfung, Hautschälen, raue Stimme, Depression.

Wenn nach diesen Anzeichen eine falsche Diagnose gestellt wird, führt die weitere Entwicklung des Adenoms zu anhaltenden Komplikationen.

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Was ist die Gefahr der Krankheit?

Hypophysenadenom ist in den meisten Fällen gutartig und stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar. Viele ihrer Formen nehmen langsam zu oder sie hören irgendwann auf zu wachsen (Prolaktiom). Aber auch langsam wachsende Tumore müssen für die MRT untersucht und untersucht werden.

Wenn ein Hypophysentumor zu einem aktiven Geist gehört, sollten Wachstumsrate, Größe und Auswirkungen auf den Allgemeinzustand einer Person durch MRI überwacht und von Spezialisten kontrolliert werden.

In einigen Fällen werden sie während der Keimung des Tumors in den benachbarten Hirnstrukturen zusammengedrückt. Infolgedessen zeigt der Patient neurologische Störungen:

1. Sehbehinderung. Ein vergrößerter Tumor kann traurige Folgen haben: eine Atrophie der Sehnerven, Blindheit wird auftreten.
2. Starke Kopfschmerzen
3. Taubheit eines oder aller Glieder.
4. Kribbeln im Gesicht.

Wenn das Hypophysenadenom intensiv wächst, wird ein Anstieg des Hormonspiegels beobachtet, der folgende Auswirkungen hat:

• die Arbeit der männlichen und weiblichen Gonaden;

• Nebennieren;

• Schilddrüse.

Akromegalie wird bei einer kleinen Anzahl von Patienten diagnostiziert, wenn das Wachstum einzelner Körperteile auftritt und eine Knochenverdickung auftritt. Bei Kindern mit übermäßigem Hormonspiegel wird Gigantismus beobachtet.

Eine komplizierte Form des Tumors ist das zystische Adenom. Die Folgen einer zystischen Degeneration äußern sich in schweren Kopfschmerzen, sexuellen Funktionsstörungen bei Männern, psychischen Problemen, Sehstörungen, Bluthochdruck und Taubheit der Extremitäten. Dieses Formular wird während einer MRI-Untersuchung sichtbar.

Diese Konsequenzen sollten alle alarmieren. Die Lebenserwartung und deren Qualität hängen nämlich davon ab, dass die Pathologie rechtzeitig erkannt und die Behandlung begonnen hat.

Diagnosemethoden

Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, deren Symptome einem Adenom ähneln. Ein Hypophysentumor kann mit Zysten in Rathkes Tasche, Meningiom, Hypophysitis, Metastasen anderer Tumoren verwechselt werden.

Für eine genaue Diagnose und den Termin für eine weitere Behandlung wird die Diagnose eines Hypophysenadenoms anhand der folgenden Studien durchgeführt:

1. Die Studie des klinischen Bildes der Krankheit.
2. Untersuchung durch einen Augenarzt, einen Neurologen, einen Gastroenterologen.
3. Die Neuroimaging des Tumors wird mittels MRI oder CT (Röntgen) durchgeführt.
4. Untersucht Urin und Blut auf Hormone.
5. Sichtfeldprüfung.
6. Immunzytochemische Untersuchung des Tumors.

Mit der Diagnose eines Hypophysenadenoms können Sie den Typ bestimmen, den Aktivitätsgrad bestimmen, die Größe und die Lokalisation bestimmen.

Laut medizinischen Daten macht das Hypophysenadenom des Gehirns 13-15% aller erkannten Gehirnteoplasmen aus. Bei Kindern entwickelt sich diese Krankheit bei 3-6% der Gesamtzahl der Patienten. Häufiger werden Veränderungen der Hypophyse im Alter zwischen 25 und 45 Jahren diagnostiziert.

Verwendete Behandlungsmethoden

Die Taktik der Behandlung der Krankheit wird für den Patienten individuell auf der Grundlage der Manifestationen des Tumors, seiner Größe, seiner Aktivität ausgewählt. Folgende Behandlungen werden verwendet:

Die medikamentöse Therapie basiert auf der Ernennung von Dopaminantagonisten. Die Methode führt zum Schrumpfen des Tumors und zur vollständigen Einstellung seiner Funktion. Die abgestuften Behandlungsergebnisse werden durch die Ergebnisse von Tests und MRI überwacht.

Für die Diagnose von Mikroadenomen mit niedriger Aktivität wird eine Strahlentherapie verordnet. In der Regel in Verbindung mit dem Medikationskurs zur Überwachung der MRI-Ergebnisse durchgeführt. Es wird auf zwei Arten durchgeführt:

1. Gamma-Therapie
2. Stereotaktische Radiochirurgie mit Cyber-Messer.

Zur chirurgischen Behandlung werden 2 Entfernungsmethoden verwendet:

1. Durch die Nase - Transphenoid.
2. Trepanation des Schädels - transcranial.

Vor Beginn jeder Art von Operation wird der Patient einem EKG, Röntgen, MRT und Tests zur Überwachung des Hormonspiegels unterzogen.

Die Tumorentfernung erfolgt transfenoid mit Mikro- und Makroadenomen, die das angrenzende Gewebe nicht beeinflussen. Diese Art der Operation wird gezeigt, wenn Sie eine Pathologie im türkischen Sattel finden oder nicht mehr als 20 mm belassen. Die Trepanation wird bei schweren Formen des Adenoms durch Öffnen des Schädels durchgeführt. Diese Methode wird aufgrund des Verletzungsrisikos, des Risikos schwerwiegender Komplikationen äußerst selten angewendet.

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wurde, spricht der Tumor gut auf die Behandlung an und hat keine unangenehmen Folgen.

Auswirkungen eines Adenoms auf die Schwangerschaft

Die Begriffe Hypophysenadenom und Schwangerschaft sind unvereinbar. Durch die übermäßige Prolaktinsynthese beeinflusst der Tumor den Zustand des Fortpflanzungssystems der Frau.

Sie haben monatliche Probleme: Der Zyklus ist unterbrochen, einige von ihnen hören auf. Die Konsequenzen einer solchen Verletzung lassen nicht lange auf sich warten - es gibt Schwierigkeiten bei der Befruchtung des Eies und damit das Problem bei der Konzeption von Kindern.

Erhöhte Prolaktinwerte führen zur Produktion von Muttermilch, auch wenn eine Frau das Kind nicht füttert.

Wenn sich die ersten Anzeichen der Krankheit während der Schwangerschaft manifestieren, muss die Frau in kurzer Zeit qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen. Die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, hilft bei der MRT und beim Testen. Die rechtzeitige Erkennung der Pathologie hilft einer Frau, ein gesundes Kind zu gebären und zur Welt zu bringen.

Während der Schwangerschaft sollte die zukünftige Mutter von einem Endokrinologen und einem Frauenarzt beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt ist die Behandlung von Adenomen durch chirurgische, Strahlentherapie und Medikamente kontraindiziert.

Prognose des Krankheitsverlaufs

Die rechtzeitige Diagnose der Pathologie der Hypophyse und ihre Behandlung ergeben eine positive Prognose der Behandlung. In 93% der Fälle hilft ein chirurgischer Eingriff, um mit der Entwicklung der Krankheit fertig zu werden. Patienten können jedoch auch danach Konsequenzen haben:

• Störung des Fortpflanzungssystems;
• Störung der Schilddrüse;
• Nebennierenstörung;
• Sehstörungen;
• andauernde Verstöße gegen Erinnerung, Sprache und Aufmerksamkeit.

Gemäß den Testergebnissen und der MRT wird dem Patienten eine Korrektur durch den Gesundheitszustand des Patienten verschrieben, um die Folgen der Krankheit zu reduzieren.

Ein Adenomrückfall tritt in 14-16% der Fälle auf. Der Tod der Krankheit tritt selten auf und der Tumor wird zusätzlich von schweren Begleiterkrankungen begleitet.

Während der chirurgischen und medikamentösen Behandlung wird in 92% der Fälle ein Symptomregress beobachtet. Die gleichzeitige Kombination aller Arten von Behandlungen garantiert, dass in 82% für 1 Jahr keine Rückfälle auftreten, in den nächsten 5 Jahren - 68%.

Die Wiederherstellung der Sehfunktion tritt normalerweise auf, wenn der ermittelte Hypophysentumor klein war und weniger als ein Jahr im Patienten vorhanden war. Wenn seit dem Einsetzen des Adenoms mehr Zeit vergangen ist, können Sehfunktionen und Hormonhaushalt auch nach einer chirurgischen Behandlung nicht wiederhergestellt werden. In diesen Situationen wird dem Patienten eine dauerhafte Behinderung zugewiesen.

Die Bildung und Entwicklung von Adenomen in der Hypophyse ist eine schwere Erkrankung, deren späte Behandlung schwerwiegende und irreversible gesundheitliche Folgen hat. Nur ein rechtzeitiger Arztbesuch hilft, die schwerwiegenden Folgen der Krankheit zu vermeiden.

Anzeichen und Behandlung von Hirnadenom

Die Hypophyse ist die Hauptdrüse des menschlichen Körpers und reguliert die Aktivität von Genital, Schilddrüse und Nebennieren. Die häufigste Pathologie - das Adenom des Gehirns - ist bei Personen, die älter als 20 Jahre sind, etwa 18% aller anderen Entitäten im menschlichen Gehirn. Meistens - ein gutartiger Tumor. Die Ursachen ihres Auftretens sind nicht gut verstanden. Kann sich entwickeln aufgrund von:

• Infektionen im Nervensystem;
• verschiedene Verletzungen des Schädels;
• negative Auswirkungen auf den Fötus während der Schwangerschaft;
• Heutzutage tragen orale Kontrazeptiva auch zum Auftreten von Tumoren bei.

Behandlung eines Adenoms

Die Behandlung des Adenoms besteht aus neurochirurgischen Operationen und Radiochirurgie, um den Tumor selbst zu beseitigen, sowie negative Symptome. Heute wird die Operation mit einem leistungsstarken Mikroskop über die Atemwege durchgeführt. Spezielle Geräte bestimmen den Ort des Tumors des Patienten. Die Betriebszeit beträgt ungefähr zwei Stunden.

Und Sie wissen, dass ein gutartiger Tumor der Hypophyse, der aus einer Adenohypophyse wächst, Adenom genannt wird. Die Hauptmanifestationen des Gehirnadenoms.

Sie können hier alles über Hypophysenadenom lesen.

Dann wird der Patient nach einem Tag auf die Intensivstation gebracht - in einer regulären Station. Nach der Operation wegen eines Adenoms gibt es eine kurze postoperative Erholungsphase: Am zweiten Tag dürfen Sie trinken, klettern und gehen. Das allgemeine Bild sieht wie folgt aus: Erholen Sie sich um mehr als 85%, Komplikationen sind ziemlich selten. Die Operation wird gezeigt, wenn das Kopfadenom die Sehnerven, das Gehirn und die Schädelknochen unter Druck setzt. Neben der Operation werden Bestrahlung und kombinierte Methoden auch zur radikalen Behandlung eingesetzt.

Wichtig zu wissen! Die beste Wirkung der Operation wird durch die sofortige Unterstützung eines Spezialisten erzielt. Bei einer kurzen Krankheitsdauer ist die Sehfunktion vollständig wiederhergestellt. Wenn die Krankheit ein Jahr oder länger andauert, sinken die Chancen, die Sehkraft wiederherzustellen.

Typen und Diagnose des Adenoms

Adenome der Hypophyse - eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit. Es produziert eine übermäßige Menge an Hormonen. Dadurch werden hormonelle und metabolische Störungen bereitgestellt. Große Adenome (Makroadenom - 10 -30 mm) drücken das Hirngewebe zusammen und verursachen Sehstörungen und andere neuralgische Schäden. Die Diagnose von Adenomen (Magnetresonanz oder Computertomographie) ermöglicht es Ihnen, ein Adenom in Echtzeit zu fotografieren. Die Größe des Adenoms und seine Hormonaktivität bestimmen die Behandlungsmethode.

Mikroadenom - ein Gehirntumor mit einem Durchmesser von nicht mehr als 10 mm. Patienten mit dieser Diagnose müssen regelmäßig untersucht und überwacht werden. Wenn ein Adenom entdeckt wird, schreibt der Endokrinologe einen Bluttest vor, der die Menge an Hormonen anzeigt. Daher wird der Hormonstatus untersucht, um die Art des Adenoms zu klären. Die Behandlung ist vorzugsweise konservativ. In schwierigen Situationen wird empfohlen, einen Neurochirurgen zu konsultieren.

Symptome eines Gehirnadenoms

Primäre Atrophie der Sehnerven, Hypoxie aufgrund des Tumorwachstums, führt zu stumpfen Kopfschmerzen der temporalen, frontalen Bereiche - Anzeichen eines Adenoms. Wenn der Tumor weiter nach oben wächst, gehen die Funktionen des Hypothalamus verloren. Wenn die Flüssigkeit aus der Nase herausragt, ist das Gefühl von Stauung.

Erfahren Sie mehr über die Gefahren eines Hypophysenadenoms. Die Prognose für Patienten.

Finden Sie heraus, wo sich die Hypophyse befindet und wofür sie verantwortlich ist. Lesen Sie hier.

Wie Sie das Risiko von Gehirntumoren verringern können, finden Sie unter folgender Adresse: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Empfehlungen von Onkologen.

Ein starker Anstieg der Kopfschmerzen aufgrund eines Anstiegs des Adenoms wird während der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Blutung in den Tumor beobachtet. In der Folge gibt es zwei mögliche Wege des Krankheitsverlaufs: Häufige Blutungen erhöhen entweder die Schmerzen und beeinträchtigen das Sehvermögen, oder ein Patient erwartet eine unerwartete Heilung (wenn das Adenom aktiv ist). Am Ende der Schwangerschaft kann der Tumor schrumpfen.

Die Pathologie manifestiert sich häufig als Verletzung der Koordination und des Gleichgewichts, der Beeinträchtigung der Sprache und des Gedächtnisses. Beim Adenom des Gehirns gibt es einige spezifische Symptome:

• Verletzung des Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit, möglicherweise Symptome im Komplex;
• ein Drittel der Patienten bemerkt Adipositas, beeinträchtigte Sexualfunktion, Seborrhoe;
• endokrine Manifestationen sind durch Impotenz gekennzeichnet.
• 25% der Frauen bemerken eine Sehbehinderung;
• Bei Männern wird ein Tumor nur im Stadium des Makroadenoms nachgewiesen.

Möglicher Gigantismus, pathologische Vergrößerung der Schilddrüse, einige Körperteile. Auf der Haut mögliche Warzen, Papillome; sie wird fettig und verschwitzt. Reduzierte Leistung Es gibt Schmerzen in den Gliedmaßen, die Empfindlichkeit ist abgestumpft. Die Pigmentierung der Haut kann sich verstärken, die geistige Aktivität kann gestört sein. Obwohl das Adenom der Hypophyse ein gutartiger Tumor ist, ist es notwendig, seine Position zu kennen, da beide Tumortypen gleichermaßen gefährlich sind, da sie die Gehirnstrukturen komprimieren und oft gewaltsame Symptome verursachen.

Behandlung und Auswirkungen des Hypophysenadenoms des Gehirns

Sogar Schulkinder wissen, wie wichtig die Hypophyse für die menschliche Entwicklung ist. Wenn die Arbeit dieser Drüse im Gehirn gestört ist, die Hormonproduktion versagt, ein Erwachsener Probleme mit der Regulierung des sexuellen Verlangens, des Wachstums von Knochen und Haaren hat, verlangsamt sich die allgemeine körperliche Entwicklung von Kindern. Eine der Pathologien der Drüse ist ein hormonell aktives Adenom der Hypophyse des Gehirns, das auch die Hormonproduktion beeinflussen kann. Daher ist es wichtig, diese Pathologie rechtzeitig zu erkennen, die Art des Neoplasmas zu bestimmen und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Was provoziert die Entwicklung der Pathologie?

Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor, der aus Zellen der vorderen Hypophyse gebildet wird. Warum degeneriert das Hypophysengewebe? Es gibt mehrere indirekte Gründe:

• Übertragene Infektionskrankheiten, die das Gehirn betreffen.
• Abszess von Hirngewebe.
• Toxische Wirkungen auf das Gehirngewebe (mit normaler Nahrung, Drogen, Drogen, Alkoholvergiftung).
• Strahlung ionisierende Strahlung.
• Kopfverletzungen: Frakturen der Schädelknochen, Gehirnerschütterung.
• Chirurgischer Eingriff in Hirngewebe.
• Orale Kontrazeptiva über einen längeren Zeitraum.

Mögliches Auftreten eines angeborenen Hypophysenadenoms des Gehirns bei Säuglingen im Uterus, die einen negativen Effekt auf die graue Substanz, die Hypophyse haben: Rauchen, Alkoholismus, Drogensucht der Mutter. Jüngste Studien zeigen, dass Frauen, die Abtreibungen durchmachen oder viele Fehlgeburten erlitten haben, anfällig für das Auftreten einer Pathologie sind. Es wird angenommen, dass das Hypophysenadenom des Gehirns keine Erbkrankheit ist, es besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen dem Auftreten eines Adenoms und genetisch übertragenen Neoplasien des zweiten Typs, die bei 25% der Patienten mit einem diagnostizierten Neoplasma auftreten.

Neoplasma-Klassifizierung

Adenome auf Hirngewebe haben unterschiedliche Wirkungen sowie auf den gesamten Körper, so dass sie in die folgenden Typen unterteilt werden:

• Produktion von Hormonen
• Nicht produzierende Hormone
• Maligne

Hormonaktive Adenome werden ebenfalls in Abhängigkeit vom produzierten Hormon in Typen unterteilt:

• Somatotropinom
• Prolaktinom
• Thyrotropinomie und andere.

Neoplasmen werden nach Größe unterteilt:

• Mikroadenom - wenn der Tumor einen Durchmesser von weniger als 1 cm hat.
• Makroadenom - wenn es 1 cm überschreitet.

Merkmale der Entwicklung von Adenomen

Berücksichtigen Sie die Merkmale der Entwicklung der am häufigsten diagnostizierten Tumoren, die an der Hypophyse auftreten.

Hormonelle Tumoren

Adenome, die Hormone ausscheiden, variieren in ihrer Wirkung auf den Körper des Patienten. Daher können Patienten unterschiedliche Symptome der Krankheit bemerken, abhängig davon, welche Art von Hormon ein Neoplasma absondert.

Was ist die Hypophyse des Gehirns? Es ist eine Drüse, die Hormone absondert. Wenn die Sekretion eines von ihnen zunimmt, ändert sich die Körperarbeit vollständig. Symptome bei der Entwicklung verschiedener Arten hormoneller Adenome:

• Somatotropinom Aufgrund der hohen Produktion von somatotropem Hormon, Knochen und anderen Geweben, beginnen die inneren Organe beim Menschen schnell zu wachsen, der Gigantismus entwickelt sich bei Kindern.
• Corticotropinomie. Verursacht die Entwicklung einer neuroendokrinen Pathologie - der Itsenko-Cushing-Krankheit, deren charakteristisches Merkmal die Ansammlung von Fettgewebe an ungewöhnlichen Stellen ist: Nacken, Bauch, Gesicht.
• Thyrotropinomie. Es bewirkt eine übermäßige Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon, das die Funktion der Schilddrüse beeinflusst: Das Gewicht einer Person nimmt dramatisch ab, es treten Weinen und übermäßiges Schwitzen auf.
• Gonadotropinom Es bewirkt eine Erhöhung der Östrogenproduktion und stört das Gleichgewicht der Sexualhormone.
• Prolaktinom Bei dieser Art von Neoplasma steigt die Produktion von Prolaktin, was normalerweise die Milchproduktion bei geburten Frauen regulieren sollte.

An der Hypophyse kann sich ein Tumor mit einer gemischten Sekretion entwickeln. Ein hormonell aktives Adenom hat eine vielfältige Wirkung auf das Gehirn und erhöht nicht nur die Hormonproduktion. Große Tumore können Blutgefäße einklemmen, die Zellen der grauen Substanz unter Druck setzen und die Arbeit der Neuronen stören.

Chromophobes Adenom

Chromophobe Adenome des Gehirns produzieren keine Hormone und provozieren keine endokrinen Störungen. Ein neues Wachstum dieser Art wird am häufigsten bei älteren Menschen zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert. Ein kleines Adenom hat keine Auswirkungen auf das Gehirn. Wenn das Neoplasma schnell wächst, wird auf benachbarte Gewebe Druck ausgeübt, wodurch der zerebrale Blutkreislauf gestört wird und die visuelle Wahrnehmung gestört wird, wenn die Hypophyse zerdrückt wird. Dadurch entwickeln sich endokrine und neurologische Störungen.

Zystisches Adenom

Warum treten Zysten auf der Hypophyse auf? Ein Beutel, der mit Flüssigkeit gefüllt ist, kann durch Verletzungen am Ort der Beschädigung der Hypophyse verursacht werden. Manchmal werden Adenome in zystischen Formationen wiedergeboren. Gleichzeitig besteht im Neoplasma die Gefahr von Blutungen. Die Symptome dieser Krankheit ähneln der Manifestation klinischer Anzeichen, die beim Wachstum eines chromophoben Adenoms auftreten: Zystenwachstum verursacht Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Bluthochdruck, psychische Störungen aufgrund von Druck auf die Hypophyse des Gehirns.

Symptome der Krankheit

Wenn eine Person ein Adenom im Hirngewebe entwickelt, können die folgenden allgemeinen Symptome auftreten:

• Häufiger Anfälle akuter Kopfschmerzen - im Nacken.
• Schmerzen in der Augenhöhle.
• Verstopfung der Nase nicht passieren.
• Konzentrische oder lokale Einengung der Sicht.
• Verminderte Sehschärfe
• Kompletter Sehverlust.
• In Ohnmacht fallen

Das Auftreten anderer Symptome hängt von vielen Faktoren ab: vom Geschlecht des Patienten, seinem Gewicht, der Art des Tumors und seiner Größe. Hormonell aktive Neoplasmen bei Frauen verursachen:

• Verletzung des Menstruationszyklus.
• Blutungen der Gebärmutter
• Frigidität
• Verminderte Libido
• Unfruchtbarkeit
• Mastopathie (Verdichtung von Drüsenbrustgewebe, Bildung von Zysten).
• Seborrhoe

Wenn sich bei einem Mann ein Hypophysenadenom entwickelt, wird sein Wachstum von folgenden Anzeichen begleitet:

• Verminderte erektile Funktion.
• Impotenz
• Mangel an sexuellem Verlangen.
• Unfruchtbarkeit
• Vergrößerung der Brustdrüsen.

Wenn die Corticotropinose beim Menschen auftritt, treten folgende Symptome auf:

• Übergewicht, starke Gewichtszunahme.
• Fragile Knochen aufgrund von Kalziumverlust.
• Übergewichtiges Haar.
• Hypertonie
• Diabetes mellitus.

Wenn das Thyrotropinom die Hypophyse des Gehirns beeinflusst, umfassen die Symptome normalerweise die gleichen Anzeichen, die bei Funktionsstörungen der Schilddrüse auftreten:

• Erschöpfung
• Die Instabilität des emotionalen Hintergrunds.
• Geistige Anomalien.
• Schwäche, ständige Müdigkeit.
• Überstand der Augäpfel.
• Panikattacken, ständiges Angstgefühl.

Wenn Somatotropinome auftreten, wird Folgendes festgestellt:

• Pathologische Zunahme in Teilen des Körpers: das Wachstum von Handflächen, Füßen.
• Fettleibigkeit
• Das Aussehen von Papillomen auf der Haut, Warzen.
• Vermehrtes Schwitzen
• Haut fettig.
• Verminderte Leistung

Maligne Adenome der Hypophyse sind sehr selten, Anzeichen der Krankheit: morgendliche Kopfschmerzen, Sehstörungen, Beeinträchtigung der neurologischen Funktionen.

Diagnose

Es ist nicht immer so, dass ein Neoplasma im Gehirn schnell wächst oder einen Menschen sehr stört. Daher kann ein Neurologe aufgrund indirekter Symptome nicht immer eine genaue Diagnose stellen. Am häufigsten wird der Tumor während der Untersuchung des Gehirns vollständig zufällig entdeckt.

Bei einer signifikanten Zunahme des Neoplasmas kann der Arzt jedoch sofort davon ausgehen, dass der Patient eine Hypophyse hat. Was ist ein Hypophysenadenom des Gehirns? Diese Formation übt Druck auf das Hypophysengewebe und die graue Substanz aus und führt zu einer Störung des Gehirns. Um festzustellen, welche Art von Tumor die Hypophyse befallen hat, wie schnell sie wächst und welche Auswirkungen sie auf den menschlichen Körper hat, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich:

• Blut spenden für Hormone. Der Hormonspiegel wird auf Übereinstimmung mit der Norm überprüft: Prolaktin, Testosteron, Östradiol, Cortisol, Somatotropin, Thyrotropie, Follikelstimulierendes Hormon.
• Für die Aufrechterhaltung der Hormone zur Übergabe des Harns.
• Unterziehen Sie sich einer augenärztlichen Untersuchung, um festzustellen, wie stark sich die Sehschärfe verändert hat oder ob sich das Sichtfeld verkleinert hat.
• Auf der Radiographie untersuchen wir den Bereich des türkischen Sattels, einige Teile des Schädels. Dank dieser Untersuchungsmethode kann festgestellt werden, in welche Richtung der Tumor abgestoßen wird, ob es zu einer Verdickung der Schädelknochen kommt, der Abstand zwischen den Zähnen vergrößert wird, was bei einer übermäßigen Produktion von Wachstumshormon auftritt.
• Besteht der Verdacht, dass die Symptome einer Hirnläsion nicht durch ein Adenom, sondern durch ein Aneurysma verursacht werden, ist zur Differenzierung der Diagnose eine Angiographie erforderlich. Dies hilft dabei, die Verschiebung der Halsschlagader festzustellen, die während der Entwicklung eines großen Tumors auftritt.

Grundsätzlich wird ein Adenom im Kopf diagnostiziert, wenn eine Kernspintomographie des Gehirns durchgeführt wird. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Tumore kleiner Größe - ab 5 mm Durchmesser - zu sehen. Mit Hilfe der Computertomographie wird die Größe des Tumors festgelegt. Falls erforderlich, wird eine Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit durchgeführt. Wenn der Gehalt an Proteinen in der Flüssigkeit erhöht ist, kann davon ausgegangen werden, dass das Tumorwachstum auf der Hypophyse liegt.

Merkmale der Behandlung

Wenn bei einer Person ein kleines Hirnadenom diagnostiziert wurde, wird zunächst eine medizinische Behandlung durchgeführt:

• Unterdrückung der Hormonproduktion.
• Normalisierung der Gehirnzirkulation.

Der Tumor wird mit einem gerichteten Strahlenbündel bestrahlt, wodurch gesundes Gewebe nicht beeinträchtigt wird, sondern der Tumor beseitigt wird. Wenn das Tumorwachstum nicht aufhört, ist eine Operation erforderlich. Die Operation wird nur durchgeführt, wenn sich das Gehirnadenom im Hohlraum des türkischen Sattels befindet.

Bisher konnte der Tumor nur oben entfernt werden - durch Öffnen des Schädels. Moderne Chirurgen praktizieren endoskopische Chirurgie. Bei dieser Art von Operation werden die Schädelknochen nicht beschädigt. Ein Adenom kann eliminiert werden:

• Transnasal - durch das hintere Septum der Nasenhöhle.
• Transseptal - ein Loch wird in das Nasenseptum eingebracht.
• Transsphenoidal - durch die Mundhöhle.

Das Operationsfeld wird mit einem binokularen Mikroskop visualisiert, wobei ein Endoskop in die Schädelhöhle eingeführt wird. Dank einer zwanzigfachen Erhöhung kann der Chirurg die Operation vollständig steuern und den Tumor sanft ausschneiden.

Mögliche Folgen

Wenn große Adenome entfernt werden, kann die Funktion der Gehirngefäße beeinträchtigt sein. Komplikationen während der Operation sind extrem selten, es kann sein:

• Infektion
• Die Entwicklung von Fehlfunktionen der Nebennierenrinde.
• Verschwommenes Sehen
• Gehirnblutung.

Wenn das Hypophysenadenom des Gehirns vollständig entfernt ist, normalisiert sich der hormonelle Hintergrund des Patienten und die Symptome der Krankheit verschwinden.

Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Was ist ein Hypophysenadenom des Gehirns?

Die Funktionen des Gehirns im menschlichen Körper sind die wichtigsten, und wenn die Diagnose eines Hypophysenadenoms des Gehirns gestellt wird, führt dies zu Panik beim Patienten. Natürlich führt ein solcher Tumor, selbst ein gutartiger Plan, zu einer Reihe von Folgen, die sich nachteilig auf die menschliche Gesundheit auswirken. Aber ist alles so gefährlich und beängstigend, vor allem die Folgen, die die Ärzte beschreiben? Lassen Sie uns verstehen, was diese Krankheit ist und wie wichtig es ist, sie rechtzeitig zu erkennen, um sie zu überwinden.

Was provoziert die Entwicklung

Trotz des weltweit hohen Entwicklungsstandes der Medizin können Ärzte immer noch nicht mit Sicherheit sagen, was die Pathogenese eines solchen Tumors auslöst, aber es gibt eine Reihe von Gründen, die dies auslösen:

1. Versagen im Zentralnervensystem, oft durch Infektion ausgelöst.
2. Die Niederlage des Kindes in der Schwangerschaft mit Toxinen, Medikamenten und Ionenstrahlung.
3. Mechanische Verletzung von Gehirnzellen.
4. Gehirnblutung.
5. Eine langfristige entzündliche oder Autoimmunerkrankung, bei der die Schilddrüse nicht normal funktionieren kann.
6. Langzeitgebrauch von Verhütungsmitteln ohne ärztliche Überwachung.
7. Probleme bei der Bildung der Hoden oder Eierstöcke, die zu ihrer Unterentwicklung führten.
8. Die Genitalien werden durch Strahlung oder einen Autoimmunprozess im Körper beeinflusst.
9. Übertragung der Krankheit auf genetischer Ebene.

Der letzte Punkt führt zu heftigen Debatten unter Ärzten, weil viele damit nicht einverstanden sind. Selbst eine Reihe von Studien, die von privaten Laboratorien initiiert wurden, überzeugte sie nicht. Aber auch die Ärzte, die das Gegenteil behaupten, stimmen darin überein, dass die Behandlung und der Nachweis eines Hirnadenoms rechtzeitig erfolgen müssen, damit es erfolgreich sein kann, andernfalls können die Folgen der Krankheit irreversibel sein.

Symptome und Sorten

Die Symptome der Adenohypophyse sind mehrdeutig, da viel von einem Hormonüberschuss abhängt, der ein Katalysator für die Entwicklung eines neuen Wachstums ist. Die Größe des Adenoms ist auch wichtig und wie schnell es wächst. Die Symptome der Krankheitsmanifestation hängen von der Art des Tumors ab:

Mikroadenome haben oft keine eindeutigen Symptome, es werden 2 Arten diagnostiziert: mit aktiven Hormonen und passiv. Und wenn der erste alle Symptome einer endokrinen Störung im Körper ist, kann sich der passive Typ des Mikroadenoms lange Zeit nicht manifestieren, bis er während einer medizinischen Untersuchung versehentlich erkannt wird.

Prolactin wird am häufigsten beim schönen Geschlecht diagnostiziert, bei Männern verringert es die Potenz, Spermien werden träge und die Brust wächst. Es gehört zu einer seltenen Art von Krankheit und hat gleichzeitig folgendes Krankheitsbild:

• Versagen im Menstruationszyklus bis zu seiner vollständigen Einstellung;
• ein Kind zu empfangen ist fast unmöglich;
• Kolostrum wird aus den Brüsten freigesetzt, obwohl nicht gestillt wird.

Gonadotropin wird auch selten diagnostiziert, die Anzeichen ihrer Hypophysenveränderung sind eine Verletzung des Menstruationszyklus und die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen.

Thyrotropinomie ist nicht weniger selten, ihre Symptome stehen in direktem Zusammenhang mit der Form des Neoplasmas und seinem Typ:

• Beim ersten Typ verliert der Mensch stark an Gewicht, obwohl er wegen des erhöhten Appetits viel isst, er hat ängstlichen Schlaf und Tremor im gesamten Körper sowie übermäßiges Schwitzen, Tachykardie und Bluthochdruck;
• Bei der zweiten Art werden Schwellungen und Abschälen des Gesichts beobachtet, die Sprache wird gehemmt und die Stimme ist heiser, der Patient wird von Verstopfung, Bradykardie und konstantem depressiven Zustand gequält.

Bei der Diagnose von Somatotropinomen wird immer eine erhöhte Menge an Wachstumshormon festgestellt, und die Symptome hängen direkt damit zusammen:

• Bei Erwachsenen wächst nicht nur der gesamte Körper auf einmal, sondern auch einige Körperteile oder Organe. Das Gesicht verändert sich, was gröber wird, und abnormer Haarwuchs wird im ganzen Körper beobachtet.
• Kinder leiden unter allen Anzeichen von Gigantismus. Daher ist es wichtig, das Gewicht und die Größe ihres Kindes zu überwachen. Die ersten Veränderungen treten häufig zu Beginn der Pubertät auf und können erst in 25 Jahren enden. Daher ist ein Überschreiten der Standardindikatoren für Größe und Gewicht des Kindes ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Corticotropin wird in nicht mehr als 10% der Fälle diagnostiziert. Und es sind nicht nur erwachsene Patienten, sondern auch kleine. Aber die Symptome sind für alle gleich:

• Übergewicht, bei dem Körperfett auf den Oberkörper fällt, der untere Teil verliert schnell an Gewicht und sogar Muskelatrophie kann auftreten;
• die Haut des Körpers leidet unter Peeling, Dehnungsstreifen, Pigmentierung, Trockenheit;
• Blutdruck steigt an;
• männlich ist durch Potenzverlust gekennzeichnet;
• Bei Frauen kommt es im Menstruationszyklus zu einem Versagen und schnellem Haarwachstum im Gesicht und Körper.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, nur anhand der oben genannten Anzeichen zu diagnostizieren, zusätzliche Forschung ist erforderlich.

Diagnosemaßnahmen

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss der Arzt die Symptome des Adenoms der Hypophyse des Gehirns von anderen Erkrankungen trennen, die im klinischen Bild ähnlich sein können. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören:

• Ratkes Taschenzyste;
• Metastasierung anderer Tumore;
• Meningeom und Hypophyse.

Deshalb führt der Patient vollständige diagnostische Aktivitäten durch, darunter:

• eine Untersuchung der Symptome, Untersuchung des Patienten durch einen Neurologen, einen Augenarzt und einen Gastroenterologen;
• visuelle Untersuchung eines Neoplasmas, die unter Verwendung von Röntgenstrahlen, MRI oder CT möglich ist;
• Gesichtsfeldstudien;
• Blut- und Urintests zur Bestimmung des Hormonspiegels und ihres Überschusses;
• Untersuchung von Neoplasmen durch immunzytochemische Techniken.

Alle diese Maßnahmen erlauben es nicht nur, die Größe des Adenoms, seinen Typ, wie schnell sein Wachstum zu bestimmen, sondern auch den Ort der Lokalisierung.

Interessant Hypophysenadenom wird bei 15% der Patienten mit Neoplasmen im Gehirn diagnostiziert. 10% aller Patienten fallen im Alter der Kinder ab, der Rest - Veränderungen der Hypophyse machen 25-45 Jahre aus.

Ist die Krankheit gefährlich?

In den meisten Fällen verringern die Patienten selbst die möglichen Auswirkungen eines Hypophysenadenoms, was auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass es sich meistens um ein gutartiges Neoplasma handelt. Obwohl fast alle Formen des Adenoms durch langsames Wachstum und kleine Form gekennzeichnet sind, müssen sie behandelt und regelmäßig auf CT oder MRI überprüft werden. Bei einer erhöhten Aktivität des Adenoms sollte der Patient unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen.

Vergessen Sie nicht, dass manchmal ein Adenom in das benachbarte Hirngewebe eindringen kann, was unweigerlich zu deren Kompression führt. Dies führt zu Störungen des neuralgischen Typs:

• Abnahme der Sehfunktion und in seltenen Fällen vollständige Atrophie des Sehnervs und vollständiger Verlust des Sehvermögens;
• Migräne auf verschiedene Weise;
• Empfindlichkeitsverlust des Arms oder Beines oder eines Körperteils;
• Taubheit und Kribbeln der Gesichtshaut.

Bei erhöhtem Wachstum des Hypophysenadenoms werden hohe Hormonspiegel diagnostiziert, was unweigerlich zu folgenden Folgen führt:

• Fehlfunktion der Nebennieren;
• Schilddrüsenprobleme;
• Funktionsverlust der Geschlechtsdrüsen bei Männern und Frauen.

Zu den seltenen Folgen gehört die Akromegalie, bei der ein Teil des Körpers stark vergrößert wird. Sofort verdicktes Knochengewebe. Gigantismus bei Kindern ist nicht nur eine abnormale Entwicklung des Organismus, die zu den unterschiedlichsten negativen Folgen führen kann, sondern auch die Unmöglichkeit, sich normalerweise an die Gesellschaft anzupassen.

Manchmal tritt das Hypophysenadenom in das Zystenstadium ein. Eine solche Änderung zu identifizieren, ist nur mit Hilfe der MRI möglich. Die Folgen sind traurig:

• starke Kopfschmerzen;
• sexuelle Dysfunktion, die zu schweren psychischen Störungen führt;
• Abnahme der visuellen Funktion;
• Hypertonie;
• Gefühlsverlust der Gliedmaßen.

Alle oben aufgeführten Symptome, auch in vereinzelten Ausprägungen, sollten der Grund für einen schnellen Arztbesuch sein. Denn je früher die Krankheit festgestellt wird, desto schneller wird die Behandlung eingeleitet, was die Chancen des Patienten für eine günstige Prognose erhöht.

Die Situation mit der Empfängnis ist die schlimmste, weil ein Hypophysenadenom einen Prolaktinüberschuss im Körper hervorruft, der die Fortpflanzungsfunktion einer Frau auf Null reduziert. Die ersten Anzeichen von Schwierigkeiten sind Menstruationsstörungen, die manchmal ganz aufhören. Muttermilch wird vom Körper auch ohne direkten Bedarf produziert. In einer solchen Situation werden die Eier nicht befruchten, was eine Schwangerschaft unmöglich macht. In seltenen Fällen kann die Erkrankung bei einer schwangeren Frau beginnen, was nicht nur vom Gynäkologen, sondern auch vom Endokrinologen ständig überwacht wird.

Therapie

Es gibt keine einzige Methode zur Behandlung dieser Krankheit, sie wird immer individuell sein und auf der Art des Neoplasmas, seiner Lage, Größe und Wachstumsaktivität beruhen. Meistens ist jede Behandlung ein Tandem von:

• Strahlentherapie;
• Medikamente;
• chirurgischer Eingriff.

Die Erstbehandlung basiert meistens auf der Auswahl bestimmter Arzneimittel, die Dopaminantagonisten sind. Ihre korrekte Einnahme und spezielle Dosierung führen dazu, dass das Neoplasma an Dichte und Schrumpfung verliert, wodurch es sich nicht vollständig entwickeln und wachsen kann, was zu negativen Symptomen und weiteren Komplikationen führt. Jede Therapiestufe wird von Labortests begleitet, die zeigen, wie effektiv die gewählte Behandlung ist.

Wenn ein Mikroadenom mit geringer Wachstumsaktivität diagnostiziert wird, kann es während der Einnahme von Medikamenten Strahlung ausgesetzt werden. Überwachen Sie die Behandlung einmal pro Woche per MRI. Die Bestrahlung erfolgt durch Gamma-Therapie oder stereotaktische Radiochirurgie, die von einem Cyberknife durchgeführt wird.

Chirurgische Eingriffe werden durch das Trepanieren des Schädels oder durch die Nasenpassage durchgeführt. Im ersten Fall wird das Verfahren als transkranielle Therapie bezeichnet und im zweiten - die transfenoide Technik. Adenome von Mikro- und Makrotypen, die keinen Druck auf benachbarte Gewebe ausüben, werden hauptsächlich durch die Nase entfernt. Meistens wird dieser Termin Patienten angezeigt, deren Adenom sich im türkischen Sattel befindet oder sehr nahe am Sattel sitzt. Die Kraniotomie wird mit komplexeren Pathologien durchgeführt, aber diese Methode ist äußerst gefährlich, so dass sie versuchen, sie maximal zu vermeiden.

Es ist wichtig! Es wird kein Verfahren eingeleitet, bis der Patient auf einen MRT-Scan untersucht wurde und die erforderlichen Labortests durchgeführt wurden.

Prognose

Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance, dass sie mit einem minimalen Gesundheitsrisiko überwunden wird. Fast 95% der positiven Prognosen fallen auf die Behandlung des Adenoms durch chirurgische Entfernung. Trotz dieser verlockenden Vorhersage kann diese Technik zu folgenden Problemen führen:

• sexuelle Funktionsstörung;
• Störungen der Schilddrüse und der Nebennieren;
• Reduktion der Sehfunktion;
• irreversible Probleme mit Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Koordination.

Alle diese Probleme werden durch eine medikamentöse Therapie beseitigt, die für den Patienten nach der Operation zwingend erforderlich ist, um ein Gehirnadenom zu entfernen. Bei all dem kommt es bei fast 15% der operierten Patienten zu einem Rückfall. Es ist schwierig, an der Krankheit zu sterben, selbst wenn die Komplikationen in ein extremes Stadium übergehen, aber der Patient kann ohne Therapie nicht auf ein vollständiges Leben des Patienten zählen. Meistens werden solche Menschen behindert.

Interessant Bei einem operativen und medizinischen Tandem verschwinden die Symptome bei 90% der Patienten. In diesem Fall geben die Ärzte eine Prognose für das Fehlen eines Rückfalls innerhalb von 12 Monaten (80% der Patienten) und für 5 Jahre (70%) ab.

Der Rückgang der Sehkraft hört auf und kehrt sogar in den vorherigen Zustand zurück, als das Adenom klein war und spätestens 12 Monate nach seiner Entstehung entdeckt wurde. Wenn diese Periode oder die Größe des Neoplasmas größer ist, sind die Chancen, das Sehvermögen und das hormonelle Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen, selbst nach vollständiger Entfernung des Adenoms, gering. All dies führt dazu, dass der Patient eine dauerhafte Behinderung erhält. Daher ist es wichtig, sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um die Krankheit im Anfangsstadium zu erkennen, wenn ihre Auswirkungen nicht irreversibel sind.