Kryptogene Epilepsie

Kryptogene Epilepsie ist eine Kombination von epileptischen Syndromen, deren Ätiologie für die moderne Medizin unbekannt oder unklar ist. Übersetzen Sie den Namen der kryptogenen Epilepsie als "heimliche, versteckte" Epilepsie. Syndrome, die für diese Krankheit charakteristisch sind, können nicht als idiopathische oder symptomatische Typen von Epilepsie klassifiziert werden.

Die Diagnose "kryptogene Epilepsie" führt dazu

Wenn bei einem Patienten epileptische Anfälle diagnostiziert werden, aber die Ergebnisse von Tests und Studien die Ursache für das Auftreten einer generalisierten symptomatischen Epilepsie nicht genau bestimmen können, wird bei diesen Patienten in der Regel eine kryptogene Epilepsie diagnostiziert.

Bislang haben nur 30–40% der Fälle von symptomatischer Epilepsie einen eindeutig festgelegten organischen Faktor - die Ursache der Erkrankung. In anderen Fällen kann die Ätiologie von Angriffen nicht bestimmt werden. Der Patient kann auch eine symptomatische Epilepsie haben, aber aufgrund der Schwierigkeit, den Ursprung dieser Erkrankung zu bestimmen, kann eine Diagnose der kryptogenen Epilepsie gestellt werden.

Der Entwicklungsstand der modernen Medizin erlaubt es daher nicht, die Ätiologie der kryptogenen Epilepsie aufzudecken, und diese Diagnose zu stellen ist ein vorläufiges oder Zwischenergebnis, das neue Versuche zur Bestimmung der Entstehung der Krankheit forciert und ermutigt. Die Entwicklung diagnostischer Methoden, vor allem des Neuroimaging, wird zweifellos andere Diagnosemöglichkeiten eröffnen, was dazu führen wird, dass die meisten der aktuellen Diagnosen bei symptomatischer Epilepsie umgeschult werden.

Personen mit Verdacht auf kryptogene Epilepsie sollten berücksichtigen, dass Spezialisten den Krankheitsverlauf ausreichend lange beobachten sollten. Nur so können alle Merkmale der Manifestation dieser Form der Epilepsie aufgezeigt werden.

Arten der kryptogenen Epilepsie: Lennox-Gasto, West-Syndrom, myoklonisch-astatische Epilepsie

Kryptogene Epilepsie kann in verschiedene Subtypen unterteilt werden, von denen Lennox-Gastaut die häufigste ist. Darüber hinaus gelten Epilepsie mit myoklonisch-astatischen Anfällen und das West-Syndrom als kryptogene Form der Krankheit.

Patienten, bei denen eine kryptogene Epilepsie diagnostiziert wurde, erleben verschiedene Arten von Anfällen, von tonischen, generalisierten tonischen und atonischen bis zu myoklonischen Anfällen und epileptischen Abwesenheiten. Diese krampfartigen Anfälle sind jedoch schwer zu behandeln.

Kinder bis zu einem Jahr, meistens im Alter von 4 bis 6 Monaten, leiden manchmal an einem West-Syndrom oder an infantilen kindlichen Krämpfen. Die Symptomatologie dieser Krankheit äußert sich in recht häufigen epileptischen Anfällen, die schlecht behandelt werden, das EEG zeigt eindeutig Gypsarhythmien, außerdem entwickelt sich die psychomotorische Aktivität des Kindes nicht korrekt.

Das Lennox-Gasto-Syndrom betrifft in der Regel 2–8-jährige Kinder, die Krankheit tritt jedoch meist im Alter von 4–6 Jahren auf. Das Lennox-Gasto-Syndrom ist oft eine Fortsetzung des West-Syndroms, es kann jedoch auch unabhängig davon auftreten. Kinder mit diesem Syndrom leiden häufig an atonisch-astatischen und myoklonisch-astatischen Paroxysmen von Stürzen, atypischen Abwesenheiten und tonischen Anfällen. Kinder fallen meistens unerwartet, bewusstsein oder verlieren es für einen Moment. Sie stehen jedoch sehr schnell auf, es werden keine Krämpfe beobachtet.

Die myoklonische astatische Epilepsie ist eine für Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren charakteristischste Erkrankung. Die Erkrankung kann jedoch nach 10 Monaten ihren Anfang nehmen und bis zum Alter von fünf Jahren anhalten. Die Krankheit manifestiert sich im Wesentlichen als generalisierte Krampfanfälle, die im Alter von 4 bis 5 Jahren zu myoklonischen und myoklonisch-ästhetischen Anfällen führen.

Nach Abschluss der Diagnose „kryptogene Epilepsie“ sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um alle Faktoren zu beseitigen, die das Auftreten neuer Anfälle auslösen oder das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern.

Kryptogene Epilepsie, Behandlung der Krankheit

Um die kryptogene Form der Epilepsie zu heilen, sollten Sie regelmäßig Medikamente einnehmen oder eine Zeitlang in einer Spezialklinik liegen. Welche Dosierung des Medikaments verschrieben werden soll, welche Art von Medikament es sein soll und wie lange es genommen werden soll, entscheidet der behandelnde Arzt. Es basiert auf den Ergebnissen von Patientenanalysen und Daten aus Untersuchungen seines Zustands.

Kryptogene Epilepsie erfordert eine angemessene Behandlung, die die ordnungsgemäße Organisation der täglichen Behandlung einschließt (es ist notwendig, Last und Ruhe zu wechseln). Darüber hinaus ist es wünschenswert, den Patienten vor verschiedenen Stößen zu schützen. Ein gesunder Lebensstil ist die Grundlage für die Behandlung dieser Krankheit.

Einige Patienten sind von allen Symptomen der kryptogenen Epilepsie vollständig geheilt, während andere die Manifestationen auf ein Minimum reduzieren. In jedem Fall ist die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung hoch.

Diagnose, Symptome und Behandlung von kryptogener Epilepsie

Epilepsie ist eine Krankheit, die je nach Ätiologie, den Charakteristiken der Anfälle und den verfügbaren elektroklinischen Merkmalen in verschiedene Formen unterteilt wird. Die Diagnose kann nicht nur aufgrund von anamnestischen Daten und Patientenbeschwerden gestellt werden, sondern auch aufgrund einer ordnungsgemäßen neurologischen Untersuchung und durch Elektroenzephalogramm- und MRI-Ablesungen.

Schlussfolgerung "kryptogene Epilepsie" wird in Fällen gemacht, in denen die Ursachen der Erkrankung nicht genau festgelegt sind und nur angenommen werden. In einigen Fällen ist es möglich, den ätiologischen Faktor zu bestimmen, und die kryptogene Epilepsie wird zu einem symptomatischen „Ausfluss“.

Das Vorhandensein von kryptogener Epilepsie kann auch gesagt werden, wenn das klinische Bild nicht eindeutig den Kriterien für idiopathisch oder symptomatisch entspricht. Darüber hinaus kann sich die fokale Epilepsie ohne ersichtlichen Grund zu einer generalisierten Erkrankung entwickeln. Trotz der Fülle verschiedener Diagnoseverfahren wird heute mehr als die Hälfte der Epilepsien als kryptogen eingestuft.

Oft wird bei Kindern eine kryptogene Epilepsie zu einem Zeitpunkt diagnostiziert, zu dem sich die Krankheit gerade erst manifestiert. Bei einer erneuten Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns kann die Formulierung überarbeitet werden.

Symptomatologie

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten umfassen kryptogene Formen der Epilepsie West, Lennox-Gastado-Syndrome, Epilepsie mit myoklonischen Absans.

Merkmale dieses Typs sind, dass die Manifestationen der Krankheit bei Patienten sehr unterschiedlich sind und auf keine spezifischen Symptome ansprechen. Angriffe können myoklonisch, tonisch, atonisch, epileptisch und andere sein. Vor Beginn eines Angriffs können Angstgefühle, Angstgefühle, visuelle und auditorische Halluzinationen sowie autonome Störungen auftreten: Schwitzen, Hitzegefühl, Rötung des Gesichts, Tachykardie und schnelles Atmen. Viele Patienten klagen über Übelkeit, Erbrechen, erhöhten Druck, eine Verletzung oder Bewusstlosigkeit unmittelbar vor dem Angriff.

Das westliche Symptom ist durch infantile Krämpfe gekennzeichnet. Sie variieren erheblich und können verschiedene Muskelgruppen abdecken. Diese Diagnose wird im Alter von 1 Jahr gestellt. Die Behandlung ist schwierig; Selbst bei erfolgreicher Therapie kann es zu Angriffen in Form von "nickenden" Kopfbewegungen, leichtem Schulterzucken und einer flüchtigen Veränderung der Gesichtsausdrücke kommen. Gestörte psychomotorische Entwicklung des Kindes.

Das Symptom von Lennox-Gasto wird oft in den frühen Schuljahren festgestellt und kann eine Fortsetzung des Symptoms von infantilen Spasmen sein. Diese Form manifestiert sich in Form verschiedener Anfälle: tonische Krämpfe, atypische Abwesenheiten und verschiedene Paroxysmen von Stürzen.

Die fokale kryptogene Epilepsie tritt auf, wenn der Fokus pathologischer Impulse lokalisiert werden kann. Es kann zeitlich, frontal, parietal, occipital sein. Das Problem ist jedoch, dass sich mit dem Fortschreiten der Erkrankung der Ort des epileptischen Fokus ändern oder einen großen Bereich abdecken kann (temporal parietal oder generalisiert).

Diagnose

Beim ersten Anfall ist eine rechtzeitige und vollständige Untersuchung des Patienten erforderlich. Diese Anamnese umfasst nicht nur ein charakteristisches Merkmal des Überfalls, sondern auch eine Familienanamnese, frühere Krankheiten und Verletzungen, schlechte Gewohnheiten und Medikamente, die der Patient derzeit verwendet oder früher verwendet hat.

Bei der Beurteilung eines Anfalls muss der Arzt die Umstände, die ihm vorausgegangen sind, das Vorhandensein möglicher Auslösefaktoren und Empfindungen während und nach dem Anfall feststellen. Wichtig ist auch das Zeugnis von Augenzeugen, da viele Angriffe mit Bewusstseinsverlust einhergehen.

Bei einer neurologischen Untersuchung bestimmt der Arzt den Tonus und die Stärke der Muskeln, die Symmetrie und Schwere der Reflexe, die Funktion der Sinnesorgane, die Bewegungskoordination. Diese Daten helfen, das Ausmaß von Hirnschäden zu beurteilen.

Die Hauptquelle des Wissens über die Natur der kryptogenen Epilepsie ist die Elektroenzephalographie: Hier werden die elektrische Aktivität des Gehirns, der Ort und die Tiefe seiner Schädigung bestimmt. Der Nachteil dieser Art von Diagnose ist, dass sie in der Interiktphase nicht informativ ist.

Therapie

Kryptogene Epilepsie wird wie jede andere mit Antikonvulsiva behandelt. Der Arzt bestimmt die Dosierung, Art und Dauer der Anwendung nach sorgfältiger Diagnose und dynamischer Beobachtung des Patienten. Die medikamentöse Therapie kann drei bis fünf Jahre dauern und führt nicht immer zu den erwarteten Ergebnissen.

Barbitursäure- und Valproinsäurederivate, Carbamazepin und verschiedene Tranquilizer werden als Arzneimittel der Wahl angesehen. Der Vorteil besteht in der Monotherapie, jedoch mit der mangelnden Wirksamkeit von Medikamenten. Den Patienten wird die korrekte Tagesordnung, ein gesunder Lebensstil und die Vorbeugung von Nervenschocks gezeigt.

Kryptogene Epilepsie: Was ist das?

Trotz der vielfältigen Möglichkeiten der modernen Medizin ist es den Forschern nicht immer möglich, die Ursache für die Verschlechterung des Zustands des Patienten und die Faktoren zu bestimmen, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben. Solche Pathologien umfassen kryptogene Epilepsie. Die primären Anzeichen dieser Krankheit werden häufiger bei Patienten ab einem Alter von zwei Jahren festgestellt. Kryptogene Epilepsie verursacht Symptome, die für andere ähnliche Erkrankungen charakteristisch sind.

Was ist kryptogene Epilepsie?

Kryptogene Epilepsie ist eine psycho-neurologische Erkrankung chronischer Natur, deren Ursachen nicht festgestellt werden können. Die Pathologie während der Exazerbation provoziert epileptische Anfälle (Muskelkrämpfe oder Krämpfe). Bei Anfällen werden kurzzeitig Bewusstlosigkeit, psychische und autonome Störungen festgestellt. Mit fortschreitender kryptogener Epilepsie kann die Persönlichkeit des Patienten verändert werden.

Um die Charakteristika der Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, auf den Mechanismus der Entwicklung der Pathologie hinzuweisen. Epiprips werden in bestimmten Bereichen durch Gehirnaktivität verursacht. Durch die spontanen Impulse, die im pathologischen Fokus erzeugt werden, steigt die Erregbarkeit des Nervensystems, wodurch sich die Muskeln krampfartig zusammenziehen und der Verlauf anderer Prozesse gestört wird. Danach kommt es zu einer vollständigen Amnesie: Der Patient kann sich nicht an die Ereignisse erinnern, die während des Anfalls aufgetreten sind.

Ein wichtiges Merkmal der Krankheit ist, dass bei der Untersuchung eines Patienten die genaue Lokalisierung des pathologischen Fokus im Gehirn nicht bestimmt werden kann.

Das Krankheitsbild bei kryptogener Epilepsie ist unterschiedlich. Die Art und Lokalisation der Symptome wird durch die Zone (n) des Ortes des pathologischen Fokus in der Großhirnrinde bestimmt. Darüber hinaus sind einige der klinischen Phänomene, die während der Erkrankung stören, durch nicht kryptogene Epilepsie verursacht. Insbesondere die Hauptursache für Stoffwechselstörungen bei neuropsychiatrischen Erkrankungen - Pathologie des Pankreas, der Leber oder des Magens.

Trotz der Tatsache, dass die Faktoren, die das Auftreten der Krankheit auslösen, nicht festgestellt werden können, weisen die Forscher auf folgende Pathologien hin, gegen die häufig Epilepsie auftritt:

• genetische Veranlagung für Erkrankungen, die eine Funktionsstörung des Gehirns auslösen;
• Ischämie, Schlaganfall;
• Gehirntumoren;
• angeborene Krankheiten;
• Vergiftung mit Giften;
• infektiöser Hirnschaden.

Epileptische Anfälle treten unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren auf. Angriffe treten auf durch laute Geräusche, helle oder blinkende Lichter, einen starken Temperaturabfall, Stress.

Kinderkrankheit

Das Auftreten kryptogener Epilepsie bei Kindern ist mit angeborenen Anomalien oder intrauterinen Infektionen verbunden. Es ist auch möglich, dass neurologische Erkrankungen aufgrund von Geburtsschäden entstehen.

Bei Kindern wird häufiger eine fokale Epilepsie diagnostiziert. In den ersten Lebensjahren treten seltener Anzeichen von West- und Lenox-Gasto-Syndromen auf.

Die erste Form tritt bei 2% der Patienten auf. Grundsätzlich wird das West-Syndrom bei Jungen von 4-6 Monaten festgestellt. Diese Form der kryptogenen Epilepsie ist durch myoklonische Krämpfe gekennzeichnet, die schließlich tonisch oder klonisch werden. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung wird das West-Syndrom in andere umgewandelt. Epipridation tritt häufig vor oder nach dem Schlaf auf.

Bei Erreichen des Alters von 3 Jahren tritt das Lenox-Gastaut-Syndrom (generalisierte kryptogene Epilepsie) häufig anstelle des West-Syndroms auf. Es wird bei 5% der Patienten diagnostiziert und ist charakteristisch für Kinder im Alter von 3-8 Jahren. Der Angriff bei dieser Form der Epilepsie beginnt mit unwillkürlichem Zucken der Gliedmaßen. Dann gibt es Abszesse (Kurzzeitgedächtnisausfall), vor deren Hintergrund der Muskeltonus stark reduziert wird. In seltenen Fällen (ca. 20%) kann dieses Syndrom korrigiert werden.

Myoclonic absansa ist gefährlich, weil der Patient die Kontrolle über seinen eigenen Körper verliert und seinen Kopf oder andere Körperteile an scharfen Gegenständen treffen kann.

In einer separaten Gruppe unterscheiden sie die myoklonusastatische Form der Epilepsie, die verallgemeinert ist. Bei dieser Krankheit wird während eines Anfalls ein asynchrones Zucken der oberen und unteren Gliedmaßen festgestellt.

Zum ersten Mal wird die myoklonisch-astatische Version der neurologischen Erkrankung im Alter von 10 Monaten bis 5 Jahren diagnostiziert. Diese Art von generalisierter Epilepsie ist schwer zu heilen (nicht mehr als 30% der Patienten erholen sich).

In 1-7 Jahren bei Kindern mit einer Prädisposition für diese neurologische Erkrankung sind myoklonische Abszesse möglich. Diese Form der Krankheit ist durch kurzzeitige Anfälle (bis zu 30 Sekunden) gekennzeichnet, bei denen die Anfälle nur die oberen Gliedmaßen und Schultern betreffen. Myoklonische Absansie in seltenen Fällen, die einer medikamentösen Behandlung zugänglich sind.

Einstufung und Symptome

Kryptogene Epilepsie wird in zwei Arten unterteilt:

1. Fokal Diese Art von Krankheit hat ein ausgeprägteres klinisches Bild. Bei der kryptogenen fokalen Epilepsie liegt der Schwerpunkt der Aktivität häufig im Temporallappen des Gehirns.
2. Generalisiert. Kryptogene Epilepsie dieses Typs ist durch ein variables klinisches Bild und das Vorhandensein mehrerer pathologischer Herde im Gehirn gekennzeichnet.

Bei kryptogener Epilepsie gibt es keine Aura (Epiphristop-Vorbote). Mit der Zeit beginnen jedoch einige Patienten den Anfall eines Anfalls zu spüren.

Jeder Angriff durchläuft mehrere Stufen:

1. Tonische Muskelkontraktionen, bei denen der Patient den Körper unwillkürlich wölbt. In der Anfangsphase eines möglichen kurzfristigen Atemstillstands. Bei den meisten Patienten wird die Haut im Gesicht blau. Es ist auch das Verschwinden des Pulses möglich.
2. Klonische Krämpfe. Der Körperzustand kehrt zum Normalzustand zurück. In diesem Fall beginnt der Patient unwillkürlich die Gliedmaßen zu zucken. Ein typisches Symptom tonischer Anfälle ist die aktive Freisetzung von Schaum aus dem Mund.
3. Muskelentspannung In diesem Stadium können unfreiwilliges Wasserlassen und / oder Stuhlgang auftreten. Aufgrund der Muskelentspannung wird die Empfindlichkeit des Körpers stark herabgesetzt und der Patient verliert vorübergehend die Fähigkeit, den Körper zu kontrollieren.

Jeder Angriff endet normalerweise in einem tiefen Schlaf, nach dem der Patient Müdigkeit und Kopfschmerzen verspürt.

Die Art des Krankheitsbildes variiert je nach Art des Anfalls: einfach oder komplex. Beim ersten Mal werden konvulsive Kontraktionen an einem Körperteil beobachtet (beide werden selten erfasst).

Partielle Anfälle zeichnen sich durch folgende Erkrankungen aus:

• gestische (automatische und unkontrollierte, sich wiederholende Bewegungen);
• geringfügig (Schluckprobleme);
• Sprache (vorübergehender Verlust der Sprechfähigkeit);
• visuell (verminderte Sehqualität, Halluzinationen).

Nach einem Anfall werden ambulante Störungen festgestellt, aufgrund derer sich der Patient im Halbschlaf befindet.

Vor dem Hintergrund eines einfachen partiellen Anfalls sind viszerale und autonome Erkrankungen möglich. Im ersten Fall werden Funktionsstörungen von Organen im oberen Teil des Körpers (hauptsächlich des Kopfes) festgestellt. Insbesondere klagt der Patient nach dem Angriff über das Vorhandensein eines Fremdkörpers (Klumpen) im Hals. In einigen Fällen zeigen sich ausgeprägte sexuelle Störungen.

Bei vegetativen Erkrankungen steigt die Körpertemperatur, der Blutdruck ändert sich vorübergehend und die Übelkeit ist gestört.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie eine kryptogene generalisierte Epilepsie vermuten, fragt der Arzt zuerst die Angehörigen des Patienten, um die Phänomene, die während epileptischer Anfälle auftreten, und die möglichen Ursachen für die Entstehung der Erkrankung zu ermitteln. Danach finden statt:

• biochemischer Bluttest;
• Ultraschall der inneren Organe;
• CT und MRI des Gehirns;
• Elektroenzephalogramm.

Die letztere Methode ist am informativsten. Das EEG zeigt jedoch das Vorhandensein eines pathologischen Fokus, vorausgesetzt, die Untersuchung wird während der Epiphristap durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Kryptogene Epilepsie mit generalisierten Anfällen wird mit Hilfe von Medikamenten behandelt, die den Beginn des nächsten Epi-Anfalls verhindern und die daraus resultierenden Komplikationen aufhalten.

Antikonvulsiva wie Ethosuximid oder Carbamazepin helfen dabei. Die medikamentöse Therapie wird auch mit GABA-Rezeptor-Agonisten ("Pikamilon", "Aminalon") ergänzt.

Abhängig von der Art der Anfälle und den sich daraus ergebenden Konsequenzen werden dem Behandlungsschema Folgendes verabreicht:

• Psychopharmaka (Wiederherstellung des psychologischen Status);
• Neurotropika (hemmen die Aktivität des pathologischen Fokus);
• Diuretika (zur Beseitigung von Ödemen);
• Hämodialyse (bei Nierenkrankheiten).

Bei Bedarf wird der Patient auf eine spezialisierte Diät umgestellt. Um eine weitere Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, auf den Alkoholkonsum zu verzichten.

Was sind die Folgen?

Die Prognose für kryptogene Epilepsie ist günstig, sofern der Patient alle medizinischen Empfehlungen beachtet und sich neben dem Patienten eine Person befindet, die Erste Hilfe leisten kann. Die anhaltende Entwicklung der Pathologie führt zu einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen (diffuse Aufmerksamkeit, schwacher Intellekt).

Kryptogene Epilepsie verändert die Persönlichkeit des Patienten. Der Patient hat Anzeichen von Demenz (Demenz), Entwicklungsverzögerung, Sprachstörungen.

Der gefährlichste epileptische Status, gekennzeichnet durch häufige und länger andauernde (mehr als 5 Minuten) Anfälle. In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich, da ein längerer Anfall zu Schwellungen des Gehirns oder der Lunge führen kann.

Kryptogene Epilepsie: Wie unterscheidet sich die Fokusform von der generalisierten?

Kryptogene Epilepsie ist eine neuropsychiatrische Pathologie, die durch Krampfanfälle gekennzeichnet ist. Dies ist eine der häufigsten Arten von Epilepsie, deren Natur noch unbekannt ist. Die Krankheit manifestiert sich sowohl im Kindesalter als auch im Alter, meistens tritt sie jedoch vor dem 20. Lebensjahr auf. Mit einem langen Verlauf bringt sie eine Metamorphose der Persönlichkeit mit sich, die als "epileptische Demenz" bezeichnet wird. Die Krankheit führt zwar häufig zu Behinderungen, aber auch günstige Prognosen sind häufig.

Allgemeine Merkmale der Pathologie

Wie bereits erwähnt, wird die Diagnose einer kryptogenen Epilepsie gestellt, wenn die Ursachen dieser chronischen neuropsychiatrischen Krankheit nicht identifiziert werden können. Die Krankheit in der Zeit der Exazerbation wird von epileptischen Anfällen (Krämpfen, Muskelkrämpfen) begleitet, bei denen ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust sowie psychische und autonome Störungen möglich sind. Mit dem Fortschreiten der Krankheit ändert sich wahrscheinlich die Identität des Patienten.

Für ein besseres Verständnis des Wesens der Krankheit ist jedoch der Mechanismus ihrer Entwicklung zu berücksichtigen. Epilepsie-Anfälle treten aufgrund erhöhter Gehirnaktivität in bestimmten Bereichen auf. Vor dem Hintergrund der plötzlichen Impulse, die von einem Nidus der Pathologie ausgehen, steigt die Erregbarkeit der NA, was zu einer krampfartigen Kontraktion der Muskeln und einem Versagen anderer Körperprozesse führt.

Nach dem Angriff kommt eine vollständige Amnesie: Der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse, die während des Angriffs auftreten. Es ist auch erwähnenswert, dass eine charakteristische Eigenschaft der kryptogenen Epilepsie darin besteht, dass es bei der Untersuchung eines Patienten unmöglich ist, den genauen Ort der Pathologie im Gehirn zu identifizieren.

Ursachen der Pathologie

Diese Art von Epilepsie ist eine Erkrankung mit impliziten und unsicheren Ursachen. Diese Diagnose wird in Fällen gestellt, in denen die Krankheitssymptome nicht für andere Pathologien geeignet sind oder der Grund für die Entwicklung der Pathologie selbst nach Durchführung aller Arten von Untersuchungen ein Rätsel bleibt. Das heißt, Experten wissen immer noch nicht genau, was kryptogene Epilepsie ist und woher sie kommt.

Mögliche Ursachen der Krankheit sind:

• Ischämie und Schlaganfall;
• Tumorbildungen;
• genetische Veranlagung;
• schwere mechanische Kopfverletzungen;
• Auswirkungen von Giftstoffen.

Auch virale Infektionen, Herzkrankheiten, Nieren- und Lebererkrankungen, plötzliche Einwirkung von intensivem (blinkendem) Licht, scharfe Geräusche und auch Temperaturschwankungen können das Auftreten einer Erkrankung bei einer Person beeinflussen. Bei anderen Formen der Epilepsie liegt der Fokus der pathologischen Aktivität normalerweise in der Großhirnrinde, wird jedoch im kryptogenen Typ nicht nachgewiesen.

In medizinischen Quellen kann man die Unterteilung der kryptogenen Epilepsie in zwei Arten finden:

Kryptogene fokale Epilepsie zeichnet sich durch ein stärkeres Bild aus. Bei dieser Art von Epilepsie ist die Elektrosität häufig im Temporallappen des Gehirns lokalisiert. Kryptogene generalisierte Epilepsie ist durch ein variables klinisches Bild und die Anwesenheit einer Vielzahl pathologischer Herde im Gehirn gekennzeichnet.

Fokale Epilepsie

Wie bereits erwähnt, hat die kryptogene fokale Epilepsie einen begrenzten Spielraum für die Manifestation eines aktiven pathologischen Fokus. Es gab jedoch Fälle der Transformation oder Substitution fokaler epileptischer Anfälle durch paroxysmale generalisierte Anfälle. Wie sich die Manifestationen des fokalen Epiphristap herausstellen, hängt von der Lokalisation des Pathologiezentrums in der Großhirnrinde ab. Also mit Elektroaktivität:

• In pyramidenförmigen Neuronen - wird eine plötzliche motorische Aktivität festgestellt;
• Wenn Sinnesorgane betroffen sind, treten Halluzinationen eines anderen Typs auf (auditiv, visuell, taktil).
• in der okzipitalen Region - der Patient sieht nicht existierende Dinge oder Menschen;
• mit der Niederlage der Zeitzone - auditiven Halluzinationen;
• im sagittalen Bereich oder am Haken des Ammoniumhorns - Geschmack und Geruchstäuschungen;
• wenn der Parietalbereich betroffen ist - sensorische Anfälle (Parästhesien).

Häufige Anzeichen dieser Art von Epilepsie sind Viskosität des Denkens, Impulsivität und emotionale Polarität. Es kann auch Melancholie oder im Gegenteil Erregung, Hypochondrie und intellektuelle Erniedrigung geben.

Generalisierte Epilepsie

Diese Art der Pathologie wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert, begleitet von einem Polymorphismus der Anfälle und atypischen Veränderungen des EEG. Ein weiteres Merkmal der Pathologie - Resistenz gegen die verwendeten Medikamente. Die Pathologie wird in 3-7% der Fälle von Epilepsie diagnostiziert und betrifft hauptsächlich Jungen.

In Bezug auf die Manifestation wird ein derartiges Bild festgehalten: Unausgedrückte Krämpfe werden in tonische Anfälle umgewandelt, die sich ohne verborgene Periode allmählich in einen syndromischen Komplex verwandeln. Darüber hinaus ist diese Art der Epilepsie durch die folgende Triade gekennzeichnet: Fallparaxysmen, tonisch charakterisierte Anfälle und abnorme Abszesse (Hänge).

Formen der Krankheit

Für die kryptogene Epilepsie ist die Einteilung in bestimmte Formen (Syndrome) charakteristisch. Sie kommen in der Regel bei Babys vor. So tritt das West-Syndrom bei Babys 2-4 Monate auf und kann im Alter von 1 Jahr in eine andere Form der Krankheit umgewandelt werden. Dieses Syndrom zeichnet sich durch unerwartet beginnende und plötzlich endende Anfälle aus.

Bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Monaten äußert sich die kryptogene Epilepsie in Form plötzlicher Krämpfe.

Das Lenox-Gasto-Syndrom wird bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren diagnostiziert und äußert sich als kurzfristiges Ungleichgewicht oder Betäubung. Das Kind ist bei Bewusstsein, aber solche Episoden sind auch mit Verletzungen behaftet. Diese Form der Krankheit ist wie die vorige mit einer geistigen Behinderung verbunden.

Klinische Manifestationen

Der Symptom-Komplex besteht aus drei aufeinander folgenden Schritten:

• plötzliche Krampfanfälle;
• geistige Ausfälle instabiler Natur;
• Zerstörung der Intelligenz und Zerstörung der Persönlichkeit des Patienten.

Der epileptische Anfall selbst hat folgende Anzeichen.

1. Motor Unangenehme Empfindungen im Körper, möglicherweise unkontrolliertes Laufen, Schreie.
2. Vegetative, sensible und psychische Anomalien. Es gibt eine ungerechtfertigte Angst, Sichtblitze, Halluzinationen.
3. Neurologische Symptome Reduzierter Muskeltonus, Sprachprobleme (Verzögerung und Unterentwicklung bei Kindern, Erniedrigung bei Erwachsenen), Verwirrung und Schläfrigkeit.

Darüber hinaus gibt es mit Epipriation völlige Apathie, oft Bewusstlosigkeit, einen Affektzustand, begleitet von neurologischen Ausfällen. Dem Angriff gehen häufig Schlaflosigkeit, Tachykardie, der sogenannte Zustand der Aura und Halluzinationen voraus. Nach einem Anfall sinkt der Druck, der Puls und die Atmung kehren zur Normalität zurück. Als nächstes kommt die vollständige Entspannung des Körpers und der tiefe Schlaf. Nach dem Aufwachen kann eine Person Kopfschmerzen, Gebrochenheit und Augenkontakt haben.

Merkmale der Manifestation der Pathologie in der Kindheit

Kryptogene Epilepsie tritt bei Kindern häufig aufgrund angeborener Anomalien oder infolge einer intrauterinen Infektion auf. Experten schließen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie aufgrund von Verletzungen bei der Geburt nicht aus. Bei Kindern wird in der Regel eine fokale Epilepsie diagnostiziert, seltener treten in den ersten Lebensjahren Symptome des West-Syndroms oder des Lenox-Gasto-Syndroms auf.

Die erste Form der Erkrankung wird bei 2% der Patienten diagnostiziert und meistens bei männlichen Babys zwischen 4 und 6 Monaten. Das Syndrom ist durch myoklonische Anfälle charakterisiert, die sich schließlich in Klon oder Tonikum umwandeln. Angriffe treten häufig vor oder nach dem Schlaf auf. Ohne rechtzeitige Behandlung verwandelt sich das West-Syndrom in andere Formen.

Wenn die Kinder das Alter von 3 Jahren erreicht haben, tritt das Lenox-Gasto-Syndrom (eine generalisierte Form der Epilepsie) anstelle des West-Syndroms häufig auf. Es wird bei 5% der Patienten gefunden. Anfälle beginnen mit einem unwillkürlichen Ruckeln der Gliedmaßen, woraufhin Fehlzeiten (kurze Gedächtnisausfälle) auftreten, bei denen der Muskeltonus stark nachlässt. In seltenen Fällen (bis zu 20%) ist das Syndrom behandelbar.

Diagnose

Bei der kryptogenen Epilepsie wird aufgrund der Mehrdeutigkeit ihrer Ursachen ein differenzierter Ansatz für die Diagnose verwendet. Mit dieser Methode beseitigen Spezialisten die offensichtlichen Hirnschäden einschließlich ihrer Verletzungen vollständig. Häufig sammelt der behandelnde Arzt eine vollständige Anamnese, in der Hoffnung, dass eine gründliche Analyse der Lebensweise des Patienten und der Leiden, die er erlitten hat, die Ursache der Epilepsie erkennen kann. Als nächstes wird der Patient zu EEG, Ultraschall und CT geschickt.

Das EEG kann jegliche pathologische Metamorphose im Gehirn nachweisen

Pathologien machen sich bei der Aufzeichnung des Geräts mit Änderungen der Elektroaktivität bemerkbar. Darüber hinaus trägt das EEG dazu bei, die sekundäre Anfalls generalisierung zu identifizieren, was für die Wahl einer Behandlungsmethode sehr wichtig ist. Außerdem kann kryptogene Epilepsie nur durch das EEG nachgewiesen werden, aber keine der Forschungsmethoden kann die Ursachen des Phänomens bestimmen. Ultraschall und CT werden durchgeführt, um die betroffenen Hirnareale sichtbar zu machen, da der Ausschluss von Hirnschäden für die Diagnose wichtig ist.

Behandlung

Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit können geeignete Therapien verschrieben und die schwersten Nebenwirkungen vermieden werden, die durch die Einnahme von Antiepileptika verursacht werden. Die Behandlung der kryptogenen Epilepsie erfolgt überwiegend medikamentös. Der Zweck von Medikamenten ist es, den Beginn eines weiteren Angriffs zu vermeiden und die aufgetretenen Komplikationen zu beseitigen.

Dies wird in der Regel durch Antikonvulsiva (Carbamazepin, Ethosuximid) sowie durch GABA-Rezeptor-Agonisten (Aminalon, Pikamilon) erreicht. Kryptogene Epilepsie wird aufgrund der Art der Anfälle und der daraus resultierenden Nachwirkungen behandelt:

• Psychopharmaka (Wiederherstellung des psychologischen Status);
• Neurotropika (hemmen die Aktivität der pathologischen Läsion);
• Hämodialyse (zur Korrektur von Nierenkrankheiten);
• Diuretika (beseitigen Schwellungen).

Wenn ein solcher Bedarf besteht, passt der Patient die Diät an und überträgt sie auf eine spezielle Diät. Da Alkohol einen Anfall von Epilepsie auslösen kann, wird empfohlen, den Alkohol vollständig aufzugeben.

Prognose

Bei kryptogener Epilepsie ist es günstig, wenn der Patient alle medizinischen Vorschriften einhält und sich neben ihm eine Person befindet, die ihm Erste Hilfe leisten kann. Der lange Verlauf der Erkrankung führt jedoch zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten, Nachlässigkeit, Demenz und Sprachstörungen. Das heißt, mit der Zeit führt die Krankheit zu irreversiblen Veränderungen in der Persönlichkeit des Patienten.

Am gefährlichsten ist jedoch die Epilepsie, die durch häufige und länger andauernde Anfälle (mehr als 5 Minuten) gekennzeichnet ist. In diesen Fällen ist es nicht möglich, auf medizinische Notfallhilfe zu verzichten, da ein längerer Sitz zu Schwellungen des Gehirns und der Lunge führen kann.

Prävention

Wenn wir über präventive Maßnahmen gegen Epilepsie sprechen, dann reduzieren sie sich hauptsächlich auf die Vermeidung der Faktoren, die möglicherweise auftreten:

• generische, traumatische Hirnverletzungen;
• Infektionskrankheiten des Gehirns;
• Alkoholmissbrauch.

Eine wichtige Rolle in der Prävention spielt auch die genetische Beratung. Bei der Prävention von Anfällen stellte Avicena auch einen positiven Effekt auf die körperliche Aktivität (Gehen, Laufen) und verschiedene Arten von Arbeit fest. Darüber hinaus ist es für solche Patienten wichtig, auf ihre Ernährung zu achten: Es ist optimal, sich an die Milch-Gemüse-Diät zu halten, die Eiweißzufuhr zu reduzieren, würzigen, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkohol vollständig zu entfernen.

Kryptogene Epilepsie

Die kryptogene Epilepsie ist eine psychisch-neurologische Erkrankung, die von einer Reihe von Krampfanfällen begleitet wird. Sie ist die häufigste Form der Epilepsie, die Ätiopathogenese ist jedoch bis heute unbekannt.

Das Wort "kryptogen" bedeutet übersetzt als "geheim" oder "unmarkiert", "versteckt". Daher werden alle Episindrome, deren Genese in der komplexen Diagnostik kryptogener Epilepsie unbekannt oder obskur bleibt, als kryptogen bezeichnet. Die Unvollkommenheit der komplexen Diagnose kryptogener Epilepsie erlaubt es uns nicht, die Ursache in unseren Tagen zu bestimmen.

Zum ersten Mal wurde die Erwähnung der kryptogenen Epilepsie in den Tagen des antiken Griechenland beschrieben, als diese Krankheit mit der Bestrafung von Göttern für ihre Sünden verbunden war, da sie keine andere Erklärung finden konnten.

Nach den Weltstatistiken wird in unseren Tagen zur Ermittlung der Ursache von Epiprips nur bei 40% der Episözesen der Krankheit ermittelt, die restlichen 60% der Episoden werden kryptogenen Formen zugeschrieben.

Die Aufgabe der medizinischen Entwicklungen im gegenwärtigen Stadium ist die Schaffung und Untersuchung der Art des Auftretens von Ausfällen elektroaktiver Impulse, die durch die Großhirnrinde in der Nervenglia erzeugt werden. Ein besonders schwieriges Gebäude ist die Diagnose kryptogener Epilepsie bei Kindern mit der Krankheit, da sich die Erkrankung in den Kinderschuhen und im Entwicklungsstadium befindet.

Es ist eine kryptogene Epilepsie bei Kindern, die sich in eine bereits bekannte Form verwandeln und mit zunehmendem Alter verwandeln oder sogar verblassen kann. In der Kindheit kann eine solche Diagnose als intermediär bezeichnet werden. Es ist wichtig, die Entwicklung des Prozesses bei einem solchen Kind zu überwachen, indem auf elektroenzephalographische Überwachung zurückgegriffen wird.

Die Ätiologie der im Gehirn auftretenden Veränderungen bei der Krankheit kryptogene Epilepsie ist unbekannt, aber neben allem hat die Krankheit keinen bestimmten Altersbereich und keinen klar zusammengesetzten Symptomkomplex.

Kryptogene Epilepsie ist multifokale und kryptogene temporale Epilepsie.

Kryptogene Epilepsie: Was ist das?

Kryptogene Epilepsie ist eine chronische, neuropsychiatrische Erkrankung mit unbekannter Genese. Eine Krankheit, die sich in einer Prädisposition für das plötzliche Auftreten von Epiprips manifestiert - Krämpfe (motorische Ausfälle mit zeitlicher Störung der Beweglichkeit, Denkprozesse und vegetativen Mechanismen), vorübergehende Störungen des menschlichen Geistes (Absans-Manifestationen, die in der jüngeren Zeit besonders charakteristisch sind) und oft auch Persönlichkeitsveränderung.

Bei der kryptogenen Epilepsie in der Großhirnrinde treten übermäßige spontane Impulse auf, die zu einer Überstimulation der Nervenübertragung führen, wobei sich unter dem Einfluss einer hypersynchronen neuronalen Entladung ein Krampffokus bildet. Dieser Fokus provoziert einen epileptischen Anfall, eine Folge organischer pathologischer Prozesse oder funktioneller Veränderungen in bestimmten Bereichen der Großhirnrinde.

Die Gründe für den convulsive Fokus: ischämische Änderungen Zirkulation, perinataler Anomalie, intrauterine Hypoxie Ereignisse, erbliche idiopathische epileptische Veranlagung, traumatische Kopfverletzungen, somatische Krankheiten, Virus-Erkrankung, Neoplasie Tumor Charakter, neyroinfektsy, Anomalien in der Entwicklung von Gehirnzellen, Störungen des realen Wechsels, Schlaganfall, toxische und chemische Schäden, andere symptomatische Schadensfaktoren.

Epiprips können im gesamten Körper verallgemeinert werden oder sich durch die Manifestationen im Fokus befinden. Fokale Epiprips werden nach dem Ort des Nachweises eines pathologisch aktiven Epilepsiefokus im Gehirn in kryptogene temporale Epilepsie, frontale, parietale und okzipitale Epilepsie unterteilt.

Die kryptogene Form der fokalen Epiphrisken entwickelt sich sehr häufig und betrifft hauptsächlich die Altersgruppe der Erwachsenen, und bei Kindern tritt eine symptomatische Epiprivacy auf. Gerade in der Kindheit besteht die Tendenz zum Übergang einer kryptogenen Version von Epiprips in die klassische symptomatische Form, wenn während periodisch durchgeführter Untersuchungen immer noch die spezifischen Ursachen von Epiphriskus festgestellt werden können.

Um die symptomatische Natur der kryptogenen Epilepsie nachzuweisen, wird die Diagnose der kryptogenen Epilepsie verwendet - eine vollständige Untersuchung des Patienten. Lokal signifikantes Epinarrh kann durch Ausführen und Decodieren eines durch Magnetresonanztomographie erhaltenen Tomogramms bestimmt werden.

Die kryptogene Frontalform von Epiphrisken ist eine Unterart, die eng mit dem Unterkortex zusammenhängt. Bei dieser Art von Epiphrispus beginnt plötzlich der Aura-Vorläufer. Oft dauern kurze Epiphriskusse in Serie und werden manchmal sogar zu generalisiert und epistatus. Angriffe treten nicht nur im Wachzustand eines Kranken auf, sondern auch während des Schlafes. Charakterisiert durch automatisierte unkontrollierte Bewegungen - komplexe Gesten, Automatismen.

Die kryptogene Epilepsie wird nach der Form der Krankheit unterteilt. Dazu gehören: allgemeine generalisierte Form oder Lennox-Gasta-Syndrom (generalisierte kryptogene Epilepsie, die im Alter von 3 - 8 Jahren inhärent ist, häufig eine Fortsetzung und eine Folge des bereits bestehenden West-Syndroms), West-Syndrom selbst (häufig) ist der Kinderpopulation inhärent, insbesondere im Alter von 4-6 Monaten), Unterarten mit charakteristischen myoklonisch-astatischen Epipadien (hauptsächlich für Babys im Zeitraum von 1 bis 3 Jahren) Man spricht hier von generalisierten Epiphrisken mit myoklonischen und myoklonisch-ästhetischen Epiprips.

Die Diagnose „kryptogene Epilepsie“ ist eher ein vorläufiger oder Zwischenschritt, um die endgültige Ursache der Krankheit für wirksame therapeutische Maßnahmen zu finden und festzustellen. Die Entwicklung des diagnostischen Neuroimaging legt nahe, dass die Ätiopathogenese in naher Zukunft mit Hilfe moderner Diagnosetechniken vollständig aufgezeigt werden wird, da sich in dieser Phase der Anteil der kryptogenen Epilepsie stetig vermehrt.

Die kausalen Risikofaktoren für das Auftreten der Krankheit sind kryptogene Epilepsie wie folgt:

- Betäubungsmittel und alkoholhaltige Substanzen, deren Missbrauch (es ist besonders wichtig, die Aufmerksamkeit der Gesellschaft, ihrer Eltern oder ihres Vormunds auf dieses Problem in der Adoleszenz zu lenken);

- traumatische Hirnverletzungen;

- parasitäre und virale Infektionen, insbesondere in der Geschichte der Neuroinfektion;

- die pathologischen Zustände der Organsysteme, Funktionsstörungen, insbesondere des Harnsystems, der Nieren und der Leber;

- Blitze und ein abrupter Wechsel der hellen Lichtstrahlen, die eine Übererregung neuronaler Verbindungen im Gehirn hervorrufen können;

- extrem laute Geräusche;

- kritische Temperaturschwankungen (z. B. beim Fliegen aus heißen Ländern in die Kälte und umgekehrt, beim Besuch der Sauna);

- Hauptursache für Stoffwechselstörungen bei kryptogener Epilepsie: Pankreaspathologie, Leberfunktionsstörung und Magenbeschwerden;

- Ischämie und Schlaganfall;

- Infektionskrankheiten des Gehirns (Meningokokkämie, Enzephalitis, Meninoenzephalitis, Gehirnabszess);

- epipripy Neugeborene mit kritischer Hyperthermie;

- junges Alter bis zu zwölf Jahren und älteres Alter - über sechzig Jahre alt;

- genetisch vererbte Prädispositionen;

- Ungleichgewicht zwischen Hirnprozessen der Erregung und Hemmung.

Kryptogene Epilepsie: Symptome

Der Symptomkomplex läuft in drei aufeinander folgenden Stufen ab:

1. unerwartet auftretende krampfartige Epipridationen;

2. psychische Störung mit instabiler Natur;

3. Die Zerstörung der persönlichen Eigenschaften des Einzelnen und seiner intellektuellen Fähigkeiten.

Anzeichen einer kryptogenen Epiphrista:

- Motor. Manchmal gibt es unangenehme Empfindungen und körperliche Aktivität: Laufen, Schreien einzelner Sätze, Sätze.

- Empfindliche, autonome und psychische Störungen. Oft gibt es eine unmotivierte Angst mit Halluzinationen, Blitzen.

- Neurologische Symptome: verminderter Muskeltonus, Sprachmangel (Verzögerung und Unterentwicklung bei Kindern, Herabsetzung bei Erwachsenen), Schläfrigkeit oder Verwirrung.

- Während des Epiphrispus kommt die vollständige Apathie, oft Bewusstlosigkeit, affektive Störungen mit neurologischen Störungen.

- Ein langanhaltender Angriff beginnt nach Vorläufern wie: Tachykardie, beeinträchtigende Schlaflosigkeit, Vorläuferauras, halluzinatorische Visionen.

Die Reihenfolge des Symptomkomplexes Epiphristapov:

- Eine Person verliert das Bewusstsein und fällt zu Boden, der Körper ist sehr entspannt.

- Ein Schrei oder ein Patient ruft unartikulierte Laute aus, die durch die Kontraktion der Larynxmuskeln und den Krampf der Glottis hervorgerufen werden.

- klonische Krämpfe mit rhythmischem Beugen der Arme und Beine, hängender Hinterkopf, Körperspannung;

- Druck steigt, Tachykardie;

- der Kopf nickt im Takt der Muskelkontraktion;

- das sensorische epipay wird gefühlt: die Berührung des Windes, der die Haut streichelt;

- Während der Epiphrispusprogression beginnt die Rotation der Augäpfel und des Nystagmus;

- heiseres Atmen, möglicherweise mit Anhalten - Apnoe;

- Integumente mit einem Marmorschirm;

- Zittern muskulöser Natur;

- Zurückziehen der Zunge, des Schaums und des Blutes aus dem Mund;

- Die Epipripsis endet mit einem allmählichen Druckabfall, der Normalisierung und Stabilisierung der Atmungsfunktionen und der Pulseigenschaften tritt auf. Volle Entspannung des Körpers, tiefer Schlaf, nachdem der Patient Migräne-Kopfschmerzen, übermäßige Müdigkeit und "Schwäche", eine Verletzung des visuellen Charakters, zeigt.

Kryptogene fokale Epilepsie

Ein kryptogener Subtyp der fokalen Epilepsie ist eine Variante des Krankheitsverlaufs, der Epilepsie, mit begrenztem Auftreten elektroaktiver pathologischer Fokussierung. Der Übergang des fokalen Epiphristops zum generalisierten Paroxysmal ist möglich.

Wie sich ein Paroxysmus einer fokalen Natur manifestiert, hängt von der Lage des Epiochags in der Großhirnrinde ab. Befindet sich Epielektroaktivität in pyramidenförmigen Neuronen (deren Funktion darin besteht, die Motilität zu steuern), manifestiert sich ein Epi-Angriff als eine plötzliche motorische Aktivität. Wenn Epipridationen sensorische Organe umfassen, handelt es sich um einen halluzinatorischen Typ (taktile Berührungen, visuelle Bilder, hörbare Geräusche und Geräusche sowie Riech- und Täuschungswahn). Befindet sich der Patient im Okzipitallappen, sieht der Patient illusorische, nicht vorhandene Dinge, Menschen; in der konvexitalen Zone der temporalen Kortikalis - auditiven Halluzinationen; in der Sagittalzone und am Haken des Ammoniak-Horns - mit Geschmack und Geruch verbundene Illusionen; im parietalen Bereich - sensorische Epipridation in der Haut durch die Art der Parasthesie.

Für die fokale Form der kryptogenen Epilepsie sind folgende psychische Störungen charakteristisch:

- Psychopathologische abnorme Verschiebungen - je nach Art der Viskosität des Denkprozesses, der Polarität affektiver Störungen, der Gründlichkeit, der Neigung zu impulsiven Handlungen und Dysphorie.

- Nicht-psychotische Konfigurationen (Melancholie, Erregung, Hypochondrie).

- Anzeichen von intellektueller Erniedrigung.

Der Symptomkomplex hängt, wie oben beschrieben, von den betroffenen Bereichen des Gehirns ab, die diagnostischen Maßnahmen sind jedoch für alle Unterarten gleich: Die Lebensgeschichte und die Erkrankung werden aufgegriffen (genaues Erkennen des Angriffs selbst, vorzugsweise von Augenzeugen - Beschreibung des Falles von Paroxysmen von Mündern Dritter). Die Untersuchung durch einen Neuropathologen ist obligatorisch mit dem Auftreten eines fokalen neurologischen Symptomkomplexes bei einem Patienten; Augenarzt mit der Definition von Erkrankungen der Sehscheiben. Instrumentelle Techniken: MRI, EEG, CT, PET.

Der Behandlungsplan wird für jeden individuell ausgewählt. Antiepileptika und Beruhigungsmittel sind die Mittel der Wahl (Carbamazepin, Trileptal und Depakine). Ziehen Sie anfangs eine Monotherapie mit einem Medikament und Schritt mit einer geringen Dosierung vor, und nehmen Sie im Verlauf eines Monats allmählich zu, wobei Sie die Wirkung der angewendeten Therapie weiter bewerten. Diese Art von Epilepsie kann relativ gut behandelt werden.

Kryptogene generalisierte Epilepsie

Ein kryptogener Typ der generalisierten Epilepsie oder des Lennox-Gasto-Syndroms ist eine kindliche Erkrankung oder Epienenzephalopathie im Kindesalter mit einem charakteristischen Polymorphismus von Epipriationen und eher ungewöhnlichen, uncharakteristischen Veränderungen des EEG, die ebenfalls gegen therapeutisch anwendbare Arzneimittel resistent sind. Die Häufigkeit des Auftretens liegt bei 3-7% unter allen Episindromen der Alterskohorte der Kinder, gekennzeichnet durch die Häufigkeit der Fälle bei Jungen.

Infantile Konvulsionen mit diesem Syndrom werden ohne latente Zeit zu tonischen Epiphrisken modifiziert und gehen langsam in den Syndromkomplex über. Nachdem die Krämpfe verschwunden sind, verbessert sich die Entwicklung des Kindes. Das EEG normalisierte sich allmählich, aber nach kurzer Zeit traten Epiphrisken und abnorme Abwesenheiten auf, und im Enzephalogramm wurden die üblichen langsamen Peaks abgelesen.

Die Triade ist charakteristisch: Paroxysmen von Stürzen, tonisch charakterisierten Epiphrisken und abnormen Absans. Das Bewusstsein bleibt (oft) bestehen, nach einem Sturz gibt es keine Krämpfe, das Kind gewinnt sofort das Bewusstsein und steigt auf.

Atypische Abszesse sind vielseitig, die Beeinträchtigung der Gehirnelemente bei ihnen ist unvollständig, es kann eine Bewegungsfunktion und eine Vorrichtung zur Sprachwiedergabe, Hypomimie, Sabbern, Atonie der Nackenmuskulatur, "Hinken" des gesamten Körpers vorhanden sein.

Auf dem EEG - während der Studie aufgezeichnete, unregelmäßige und langsame Spitzenaktivität. Beim Neurobild verschwommenes Bild.

Carbamazepin und Lamictal werden bei der Behandlung verwendet. Die Prognose ist schwierig: Nur 9–20% der epileptischen Patienten erleiden die geringste Verbesserung, der Rest - die Dominanz von Epiphriskuskrankheiten und ein starker intellektueller Abbau.

Kryptogene Epilepsie: Behandlung

Durch die rechtzeitige Diagnose kryptogener Epilepsie wird ein adäquates Behandlungsprogramm vorgeschrieben und die Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen durch die Anwendung von Antiepileptika verhindert. Die Behandlung kann in zwei Varianten erfolgen: im ambulanten Bereich oder im Krankenhaus.

Die Therapie der kryptogenen Epilepsie wird gemäß den Protokollen und Standards der Behandlung von Patienten mit Epilepsie durchgeführt. Die Behandlung wird erst empfohlen, wenn die Diagnose festgelegt ist und die therapeutischen Maßnahmen selbst am Ende der zweiten Epiphristap im Patienten beginnen.

Staging vor der Behandlung:

- Erste Hilfe und Auswahl von Behandlungsschemata.

Der Zweck von therapeutischen Verfahren sind die folgenden Unterabschnitte:

- Anästhesie von Epiphrisken, Verlauf bei der Einnahme von antikonvulsiven oder schmerzlindernden Medikamenten, Korrektur von Lebensmitteln (kalzium- und magnesiumhaltige Lebensmittel oder Einnahme von Vitaminkomplexen);

- die Prävention neuer Epiphristien durch den Einsatz einer Operation oder einer konservativen Methode - orale Medikation;

- die Häufigkeit auftretender Epiprips reduzieren und deren Dauer minimieren;

- idealerweise eine vollständige Abschaffung des Drogenkonsums erreichen;

- Minimierung der Nebenwirkungen der verwendeten Medikamente.

Verwenden Sie zur Behandlung der kryptogenen Epilepsie die folgenden Gruppen von Medikamenten:

- Antikonvulsiva (reduzieren Sie die Häufigkeit und Dauer von Epiprips), dies sind Carbamazepin, Levetiracetam, Ethosuximid.

- Neurotropika (hemmen oder stimulieren den Vorgang des Auftretens als Nervenimpuls des Gehirns).

- Psychotrope (verändern den Psychostatus einer Person und das Funktionieren im nervösen Bereich der Persönlichkeit).

Nichtmedikamentöse Methoden: chirurgische Eingriffe - Neurochirurgie, Voit-Methode, spezielle Diät.

Bislang wurde keine einzige Methode der vollständigen Heilung entwickelt, jedoch helfen antiepileptische Therapiemaßnahmen in 60 bis 80% der Episoden.

Kryptogene Epilepsie bei Kindern und Erwachsenen

Epilepsie ist eine schwere chronische Erkrankung, die durch ZNS-Schäden verursacht wird. Kryptogene fokale Epilepsie ist durch häufig auftretende paroxysmale Zustände (Krampfanfälle und andere Anfälle) gekennzeichnet und führt über längere Zeit zu Persönlichkeitsveränderungen - der sogenannten "epileptischen Demenz". Sie kann im frühen und im hohen Alter beginnen, tritt jedoch häufiger vor dem Alter von 20 Jahren auf.

Historische Fakten

Epilepsie war in der Antike bekannt. Der Legende nach litt er unter dem berühmten Helden Herkules sowie an Guy Julius Caesar. Man glaubte, dass es sich bei dem Anfall um einen Besuch bei einer kranken Gottheit handelt, und mit äußerlichen Zeichen versuchten sie zu ermitteln, welche davon betroffen war. Wenn zum Beispiel ein Patient die Zähne zusammenbeißt - dann ist eifersüchtig Hebe, Schaum ist auf seinen Lippen sichtbar - der Kriegsgott Ares und so weiter. Es gab einen interessanten Brauch, das Treffen zu unterbrechen, falls einer der Teilnehmer einen epileptischen Anfall hatte - man glaubte, dass die Götter ein Zeichen dafür geben, dass das, was geschieht, für sie unangenehm ist. Zur Zeit des Christentums galt diese Krankheit auch als Strafe Gottes.

Die Assoziation mit den höchsten Kräften ist hier kein Zufall: Diese Krankheit besuchte ihren Träger plötzlich und ohne ersichtlichen Grund, änderte ihr Verhalten drastisch, was unmöglich war, es nicht zu bemerken, und so schien es einer religiösen Person, dass bestimmte außerirdische Wesenheiten den Körper des Unglücklichen übernahmen. Ärzte aus alten Zeiten versuchten zu verstehen, was es wirklich ist. Zum Beispiel glaubte Avicenna, dass Epilepsie durch eine mysteriöse Substanz verursacht wird - schwarze Galle, die von der Leber in die Milz kommt. Wenn das Organ nicht gut arbeitet, gelangt die schwarze Galle aus der Leber direkt ins Gehirn. Um dies zu verhindern, entsteht ein Krampf - so kommt es zu einem epileptischen Anfall.

Ursachen von Krankheiten

Kryptogene Epilepsie ist eine Form der Krankheit mit impliziten oder unbekannten Ursachen. Diese Diagnose wird gestellt, wenn die Krankheitssymptome für andere Sorten nicht geeignet sind und es nicht möglich ist, die Ursache der Erkrankung auch nach allen möglichen Tests festzustellen. Dies bedeutet, dass Ärzte immer noch nicht genau wissen, was kryptogene Epilepsie ist und woher sie kommt.

Als erbliche Veranlagung, Folgen von mechanischen Kopfverletzungen, Schlaganfällen und Vergiftungen mit Giftstoffen gelten die Vorkommen. Dazu gehören auch Virusinfektionen, Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, plötzliche Einwirkung von hellem (insbesondere blinkendem) Licht, ein scharfes Geräusch, Temperaturschwankungen.

Bei anderen Formen dieser Krankheit liegt der Schwerpunkt der pathologischen Aktivität in der Großhirnrinde, wo sie nicht normal sein sollte. Bei kryptogener Epilepsie ist keine Lokalisation erkennbar.

Symptome und Unterschiede zu anderen Formen der Krankheit

Das Hauptsymptom der Epilepsie ist das Vorhandensein von Krampfanfällen. Sie unterscheiden sich in zwei Gruppen: Generalized und Partial.

Bei fokaler oder kryptogener Epilepsie treten partielle (partielle) Anfälle häufiger auf.

Oft wird die Behandlung von Anfällen von einer sogenannten Aura begleitet, einem Symptom, das auf ihren frühen Beginn hinweist. Durch den Anblick dieses Symptoms können Sie die Lokalisation der Läsion der Großhirnrinde bestimmen. Wenn sich die motorische Aura des Patienten plötzlich bewegen kann, bedeutet dies, dass sich der betroffene Bereich in einem der Frontallappen befindet. Für Sehstörungen oder Gehörschäden im Okzipital- oder Temporallappen. Die Aura selbst ist auch ein Teilanfall.

Auch während der Epilepsie können sogenannte Dämmerungszustände auftreten, begleitet von visuellen oder auditiven Halluzinationen, unberechenbaren motorischen und sprachlichen Aktivitäten, geistiger Verwirrung. Patienten in einem Zustand der Dämmerung können sehr aggressiv und sogar gefährlich sein, versuchen, Gewalt gegen andere oder sich selbst zu begehen, oder im Gegenteil versuchen, vor allen zu fliehen, sich zu verstecken.

Kryptogene Epilepsie hat folgende Merkmale: Schwerere Anfälle, Schwierigkeiten bei der Auswahl einer wirksamen Behandlung und die bei anderen Formen der Erkrankung üblichen Arzneimittel haben eine schwache Wirkung. Es gibt eine schnelle Rückbildung des psychomotorischen und emotionalen Zustands des Patienten. Wenn Sie ein EEG erstellen, werden die Änderungen deutlich sichtbar, aber das nächste Mal kann das Bild verschoben werden.
In dieser Form der Krankheit kann sich jedes einzelne Syndrom deutlich manifestieren und es gibt keine anderen charakteristischen Anzeichen. Im Laufe der Zeit können sie jedoch erscheinen oder nicht. Das Syndrom selbst reagiert in der Regel nicht oder ist schlecht behandelbar. Bei kryptogener Epilepsie können zum Beispiel sogenannte Jackson-Anfälle auftreten: Eine Person kann plötzlich von den Füßen springen und weglaufen, oder ihre Gesichtsausdrücke unterliegen fortwährend chaotischen Veränderungen.

Spezifische fokale Formen der Krankheit

Kryptogene fokale Epilepsie bei Kleinkindern manifestiert sich in Form einiger charakteristischer Syndrome. West-Syndrom - tritt im Alter zwischen zwei und vier Monaten auf, ein Jahr kann sich in eine andere Form der Krankheit verwandeln. Charakterisiert durch abrupt beginnende und auch plötzlich abbrechende Anfälle.

Lenox-Gasta-Syndrom - manifestiert sich bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren als kurzfristige Anfälle von Ungleichgewicht oder Betäubung. Gleichzeitig gibt es keinen Bewusstseinsverlust, jedoch sind solche Episoden mit Traumata behaftet. Wie die vorherige Form der Krankheit, begleitet von einer geistigen Behinderung.

Myoklonisch-astatisches Syndrom - manifestiert sich bei generalisierten Anfällen von 5 Monaten bis zu einem Jahr, und ab dem Moment, in dem das Kind zu gehen beginnt - Episoden des Gleichgewichtsverlusts. Andere Formen der kryptogenen Epilepsie ähneln dem klassischen Krankheitsverlauf und weisen die gleiche Unterart auf.

Die Arten der fokalen epileptischen Läsionen unterscheiden sich in der Lokalisation der Läsion.
Es gibt die sogenannte temporale Epilepsie, bei der jeweils die für Verhalten, Hören und logisches Denken verantwortlichen Temporallappen betroffen sind. Bei der frontalen Epilepsie sind zuerst die Sprache und die kognitive Funktion betroffen. Parietal führt zu Krämpfen und Paresen, da dieser Bereich des Cortex des GM für die Bewegung verantwortlich ist. Okzipitalepilepsie verursacht Probleme mit dem Sehen und der Koordination sowie Müdigkeit.

Veränderungen der mentalen Funktionen bei Epilepsie

In der Regel gibt es charakteristische Veränderungen in Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Sprache und Persönlichkeitsmerkmalen. Im Allgemeinen nimmt die Geschwindigkeit der mentalen Prozesse erheblich ab. Bereits im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine gewisse Trägheit der geistigen Aktivität beobachtet, zum Beispiel ist es für den Patienten schwierig, die Aufmerksamkeit zu wechseln, was mit einem Schaltertest leicht zu erkennen ist, beispielsweise die Schulte-Tabelle mit schwarzen und roten Zahlen, bei der abwechselnd Nummern von 1 bis 25 rot gesucht und aufgerufen werden müssen - absteigend, schwarz - aufsteigend.

Ihr Denken kann als sehr beweglich und viskos beschrieben werden. Mit zunehmender epileptischer Demenz wird es schwierig, mit komplexen logischen Strukturen zu arbeiten. In der Sprache werden auch "Staus" zu irrelevanten Details offenbart, während das Ziel der verbalen Kommunikation nicht erreicht wird. In Gesprächen neigen solche Patienten dazu, Diminutiv-Suffixe zu verwenden: "Arzt", "Blut", "Jungen", sie scheinen sogar übermäßig unterstützend und zuckerhaltig zu sein, es scheint, als versuchten sie zu gefallen. Gleichzeitig ist das andere Extrem in der Persönlichkeit von Patienten mit Epilepsie scharfe und unkontrollierbare Wutausbrüche, auch aus geringfügigen Gründen.

Kennzeichnend für diese Patienten ist auch eine übermäßige Ordnungsneigung, beispielsweise können sie das Geschirr im Schrank in der Größe anordnen und idealerweise sogar die Kleidungsstücke im Schrank farblich in perfekt gleichmäßigen Stapeln anordnen. Ihre Rede ist durch eine charakteristische Argumentation gekennzeichnet, die sich von der schizophrenen unterscheidet: Sie können pathetisch oder in einem moralisierenden Ton über oberflächliche Alltagsgegenstände sprechen. Leidet auch, und wenn die Persönlichkeitsveränderung zum Ausdruck kommt, gibt es keinen Humor.

Gefahr von Epilepsie

Kryptogene Epilepsie ist genauso gefährlich wie ihre anderen Formen. Abgesehen von einer schweren Erkrankung an sich, die zu schwerwiegenden Leiden und einer Verschlechterung der Lebensqualität führt, die allmählich zu einer Beeinträchtigung der Persönlichkeit und der psychischen Funktionen führt, ist es gefährlich für Verletzungen, die der Patient bei Anfällen nicht bekommt. Menschen mit der Diagnose Epilepsie dürfen nicht in der Höhe arbeiten, mit Bewegungsmechanismen, in der Nähe von Feuer und Wasser.

Darüber hinaus besteht die Gefahr des sogenannten Status epilepticus - wenn Anfälle aufeinander folgen und der Patient das Bewusstsein praktisch nicht wiedererlangt oder ein Anfall mehr als 30 Minuten dauert. In diesem Fall ist eine Notfallversorgung erforderlich, da das Risiko besteht, dass ein Gehirnödem, Lungenödem und andere gefährliche und irreversible Komplikationen infolge von Hypoxie und Nervenzelltod entstehen.

Behandlung und Prävention

Kryptogene Epilepsie ist aufgrund des Fehlens eines ausgeprägten Krankheitsherdes schwer zu behandeln, aber es gibt keinen anderen Ausweg als die klassische Behandlung. Antiepileptika werden üblicherweise verschrieben: Carbamazepin, Valproate, Phenobarbital und andere. Wenn ein Medikament unwirksam ist, ersetzen Sie es durch ein anderes oder kombinieren Sie es. Daneben werden auch gleichzeitige Störungen behandelt. Die Behandlung beginnt mit einer kleinen Dosis und erhöht die Dosis schrittweise. In keinem Fall kann die Behandlung nicht plötzlich abgebrochen werden, da ein hohes Risiko für den epileptischen Status besteht.

Auch richtig gewählter Modus und Leistung angezeigt. Patienten mit kryptogenen Depressionen sowie ihren anderen Formen wird häufig eine von vier Arten von Diäten zu medizinischen Zwecken verschrieben: Hungern, salzfrei, mit starker Flüssigkeitsbeschränkung, und sogenannte Ketogene (Ersatz von Proteinen und Kohlenhydraten für Fette in der Diät). Fast alle diese Diäten sind schwer durchzuführen, aber Patienten mit Epilepsie wird empfohlen, zumindest die folgenden diätetischen Einschränkungen zu beachten: weniger Protein zu sich nehmen (akut (da dies eine große Flüssigkeitszufuhr zur Folge hat)), wenn möglich einer milch-pflanzlichen Diät folgen, die Diät stark einschränken Tee und Kaffee. Alkohol ist strengstens verboten, da seine Aufnahme den Krankheitsverlauf verschlimmert.

Sogar Avicenna stellte einen positiven Effekt auf den Zustand von Patienten mit Epilepsie, Laufen und Gehen fest. Moderate körperliche und geistige Arbeit wirkt sich positiv aus und trägt auch zur sozialen Rehabilitation von Patienten bei.

Um Epilepsie zu verhindern, sollten Faktoren seines möglichen Auftretens vermieden werden: Generische und kraniozerebrale Verletzungen, Infektionskrankheiten des Gehirns und genetische Beratung spielen eine wichtige Rolle in der Prävention