Wie behandelt man den Gehirnhydrozephalus?

Eine ernsthafte Pathologie des Kopfes und des Gehirns ist sehr schwer zu heilen. Dieser Zustand ist auf die Komplexität der Diagnose und die Struktur des Schädels zurückzuführen. Wenn der Gehirnhydrozephalus bei einem Erwachsenen erkannt wird, sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen. Fachleuten zufolge ist diese Krankheit seit langem bekannt.

Es heißt Wassersucht des Gehirns. Meistens wirkt sich Wassersucht auf das Gehirn eines Neugeborenen aus. Unter bestimmten Umständen kann die Krankheit durch Volksheilmittel geheilt werden. Über die Ursachen der Pathologie eines Erwachsenen äußern sich Konsensexperten heute nicht.

Was ist ein Hydrozephalus?

Bereits im Namen dieser Krankheit gibt es einen Begriff, der im Lateinischen "Wasser" bedeutet. Wenn sich überschüssige Flüssigkeit in der Masse des Gehirns ansammelt, führt dies zu einem Hydrozephalus. Bestimmen Sie abhängig vom Ort, an dem sich die Flüssigkeit ansammelt, folgende Arten von Hydrozephalus:

Es sollte gesagt werden, dass die Flüssigkeit, die in der Struktur des Gehirns zirkuliert, Liquor genannt wird. Ein externer Hydrozephalus tritt auf, wenn sich die Liquor cerebrospinalis im Raum zwischen dem Gehirn und den Schädelwänden ansammelt. Bei der zweiten Art von Krankheit sammelt sich Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns. Im dritten Fall sammelt sich die Zerebrospinalflüssigkeit im gesamten Innenraum des Kopfes an.

Symptome

Charakteristische Anzeichen für einen Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen sind starke und anhaltende Kopfschmerzen und ein stark verschlechtertes Sehvermögen. Es kommt häufig zu Übelkeit und Erbrechen. Es gibt Störungen des Vestibularapparates. Es wird schwierig für eine Person, sich im Raum zu orientieren, die Koordinierung von Bewegungen wird schwierig.

Die Behandlung solcher Erkrankungen bringt in der Regel keine Ergebnisse. Das moderate Stadium der Krankheit mündet schnell in die akute. Alle diese Beschwerden gehen mit Schlafstörungen, Harninkontinenz, Nervosität und Reizbarkeit einher. Sehr oft hat eine Person psychische Anomalien. Der Patient hat Apathie, Lethargie und fällt in eine emotionale Betäubung.

Gründe

Eine bestimmte Art von Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen resultiert oft aus verschiedenen Erkrankungen. Dies können Infektionskrankheiten, Schlaganfall, Hirntumor sein. Sogar die Ursache von Demenz ist sehr häufig ein Hydrozephalus. Die Krankheit tritt auf und entwickelt sich gegen die Zirkulation der Flüssigkeit im Schädel.

Übermäßige Produktion von Liquor führt ebenfalls zur Erkrankung. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung. In diesem Fall ist es notwendig, rechtzeitig eine Behandlung durchzuführen und die akute Phase des Entwicklungsprozesses zu stoppen.

Eine bestimmte Form des Hydrozephalus kann nur nach genauer Diagnose behandelt werden.

Diagnose

Die korrekte Diagnose einer Kopfkrankheit kann nur mit modernen Geräten erfolgen. Derzeit werden folgende Methoden zur Diagnose des Hydrozephalus verwendet:

Computertomographie;
Magnetresonanztomographie;
Radiographie;
Angiographie;
neuropsychologische Untersuchung.

Entsprechend den Umfrageergebnissen wird der Zustand der Gehirnkonturen beurteilt. Bestimmte Bereiche der Flüssigkeitsansammlung. In den meisten Fällen ist es möglich, die Ursache der Pathologie bei einem Erwachsenen zu bestimmen und geeignete Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen vorzuschreiben.

Hydrocephalus-Behandlung

Die Erfahrung der letzten Jahre zeigt, dass die Behandlung von Gehirnhydrozephalus mit gewissen Schwierigkeiten einhergeht. Nach Ansicht einiger Experten ist die medikamentöse Behandlung dieser Pathologie unwirksam. Gleichzeitig wird die Krankheit weiterhin mit Volksheilmitteln behandelt.

In der Praxis kommt es vor, dass der Kreislauf der Liquor cerebrospinalis nach dem Kontakt mit dem Körper durch dieselben Volksheilmittel wiederhergestellt wird. Wenn die Diagnose genau gestellt ist, wird dem Patienten sofort die entsprechende Medikation verschrieben. In dieser Phase besteht die Hauptaufgabe darin, den intrakraniellen Druck zu reduzieren und die Vorgänge im Gehirn zu überwachen.

Volksheilmittel werden heute im ersten Stadium der Erkrankung eingesetzt. Zunächst werden deutlich ausgesprochene Symptome des Hydrozephalus, Abkochungen und Tinkturen der folgenden Pflanzen verwendet:

Sie konnten komplexe Krankheiten mit Volksmedizin seit undenklichen Zeiten behandeln. Brühe unprätentiöse Blume, genannt Kornblume, hat die Eigenschaft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Zur Linderung von Kopfschmerzen und zur Beruhigung der Nerven wird Tinktur oder Dekokt von Zitronenmelisse verwendet. Die Behandlung mit pflanzlichen Heilmitteln wird nach einer einfachen und üblichen Methode durchgeführt.

Gekochte Brühe oder Tinktur wird dreimal täglich in einem Esslöffel vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Formulierung dieser Infusionen und Abkochungen ist ebenfalls einfach. Auf ein Glas kochendes Wasser wird ein Esslöffel getrockneter Pflanzen gebracht. Wenn die Tinktur auf Wodka hergestellt wird, wird die Berechnung in einem halben Liter durchgeführt.

Volksheilmittel behandeln das moderate Stadium des Hydrozephalus sehr effektiv. Für den Fall, dass die Diagnose zu spät gestellt wird, können Volksheilmittel nicht ausreichen. Es erfordert eine radikalere und effektivere Behandlung. Die Installation von Shunts wird als die effektivste Methode zur Behandlung eines erwachsenen Patienten angesehen.

Statistiken zeigen - die Behandlung von Gehirnhydrozephalus mit Rangieren führt zu guten Ergebnissen. Fast 90% der chirurgischen Eingriffe wirken sich positiv aus. Mit Hilfe eines Shunts wird die angesammelte Flüssigkeit in andere Teile des Gehirns geleitet, wo sie normalerweise absorbiert wird.

Für einen Erwachsenen ist diese Methode fast immer geeignet. Nach der Operation ist es sehr wichtig, alle Empfehlungen von Spezialisten zu befolgen. Nach einiger Zeit, wenn die Rehabilitation abgeschlossen ist, kehren die Menschen zum normalen Leben zurück. Es gibt keine genauen Daten darüber, welche Ergebnisse mit Volksheilmitteln erzielt werden können.

Folgen des Hydrozephalus

Die Langzeitpraxis zeigt, dass die Behandlung des Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen rechtzeitig und korrekt durchgeführt werden sollte. Volksheilmittel können die Entwicklung der Krankheit verlangsamen. Selbst das milde Stadium der Krankheit ist behandelbar. Wenn jedoch die akute Phase erreicht ist, müssen radikale Methoden angewandt werden.

Wenn Sie nicht rechtzeitig operiert werden, bringt die medikamentöse Behandlung keine Ergebnisse. Wenn der Kopf ständig weh tut, sollte diese Tatsache nicht unbeaufsichtigt bleiben. Heute gibt es alle Möglichkeiten für eine vollständige Untersuchung des Körpers. Um Ihre Gesundheit und Ihr Leben zu erhalten, müssen Sie diese Möglichkeiten nutzen.

Wo kann ich Hydrocephalus mit der endoskopischen Methode behandeln und warum ist er am effektivsten?

Hydrocephalus ist eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis, Liquor cerebrospinalis) in den Ventrikeln des Gehirns oder unter seinen Schalen. Hydrocephalus führt zu schweren neurologischen Störungen und kann zum Tod des Patienten führen. Die Behandlung des Hydrozephalus ist unmittelbar nach der Diagnose wichtig, was die Erfolgschancen erheblich erhöht. Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Hydrozephalus, zu denen die endoskopische Chirurgie gehört. Die endoskopische Methode zeigt die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Hydrozephalus, verursacht weniger Komplikationen und verbessert die Lebensqualität des Patienten. In Moskau wird die Behandlung des Hydrozephalus erfolgreich im Krankenhaus von Yusupov durchgeführt. Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses verfügen über umfassende Erfahrung in der Behandlung neurologischer Pathologien und verbessern ständig ihre Fähigkeiten, indem sie mit den weltweit führenden neurologischen Kliniken in Kontakt bleiben.

Behandlung von Hydrozephalus-Medikamenten

Die medikamentöse Behandlung des Hydrozephalus ist bei einem milden Krankheitsverlauf ohne Progression vorgeschrieben. Die medikamentöse Therapie kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Schwere der Symptome beseitigen. Zur Behandlung von Hydrozephalus verwenden Sie Medikamente, die die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gehirn verbessern. Medikamente werden verwendet, um den intrakraniellen Druck zu reduzieren, sowie Diuretika, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.

In den meisten Fällen ist die medikamentöse Behandlung nur eine Hilfsmethode. Sie zeigt nur bei mildem Hydrocephalus gute Ergebnisse. Im Falle des Fortschreitens der Krankheit wird sie unwirksam. Es kann als Vorbereitung für die chirurgische Behandlung verwendet werden. Vor der Durchführung einer endoskopischen Operation kann dem Patienten eine bestimmte Medikamenteneinnahme verordnet werden, um das beste Behandlungsergebnis zu erzielen.

So behandeln Sie den Hydrocephalus-Bypass

In der Mitte des letzten Jahrhunderts war die wichtigste und einzige Behandlungsmethode für Hydrozephalus die Rangieroperation. Die Wiedergewinnung des Zerebrospinalflüssigkeitsabflusses wurde unter Verwendung eines Shuntsystems durchgeführt, das nach dem Abtasten des Schädels in das Gehirn implantiert wurde. Das Shuntsystem umfasst einen Katheter, der in der Kammer des Ventrikels des Gehirns angeordnet ist und subkutan im Brust- oder Peritoneumbereich gehalten wird. Der Shunt ist mit einer speziellen Pumpe ausgestattet, die den Druck der Liquorflüssigkeit im Gehirn reguliert. Daher fließt überschüssiges Fluid aus den Ventrikeln in andere Teile des Körpers. Diese Methode der Behandlung von Hydrozephalus wird jetzt verwendet.

Die Wirksamkeit dieser Methode ist recht hoch, hat aber viele Nebenwirkungen. Patienten benötigen aufgrund des Ablaufs ihrer Haltbarkeit einen ständigen Austausch des Shunts. Bei Kindern wird der Shunt häufiger ersetzt, da der Körper des Kindes schnell wächst. Die Fälle von Shunt-Infektion sind häufig, was dazu führt, dass die Infektion in die Meningen eindringt. Es besteht die Gefahr einer mechanischen Beschädigung des Shunts.

Zur Beseitigung von Hydrocephalus kann eine andere, sicherere Methode verwendet werden, die weniger ausgeprägte Nebenreaktionen aufweist. Diese Methode ist eine endoskopische Operation.

Wie behandelt man den Hydrozephalus mit der endoskopischen Methode?

Die Behandlung des Hydrozephalus mit der endoskopischen Methode ist der modernste und effektivste Weg, die Pathologie zu beseitigen. In Moskau wird die Behandlung des Hydrozephalus erfolgreich im Krankenhaus von Yusupov durchgeführt. Die Verwendung der endoskopischen Technologie erlaubt es, eine Vielzahl von Komplikationen auszuschließen, die häufig bei einer Bypassoperation auftreten. Endoskopische Eingriffe sind in Bezug auf Hirngewebe und den gesamten Körper sparsam.

Für die Behandlung von Hydrozephalus verwenden Sie folgende Arten von endoskopischen Operationen:

endoskopische Ventrikulostomie des unteren Ventrikels;
Septostomie;
Endoskopische Entfernung von Neoplasmen, die einen Hydrozephalus verursachen.

Die endoskopische Ventrikulostomie des unteren Ventrikels ist der Goldstandard für die Behandlung von Hydrozephalus. Während der Operation ebnet der Neurochirurg den Weg für den Durchtritt von zerebrospinaler Flüssigkeit aus dem dritten Ventrikel in die Zisternen des Gehirns, wodurch die natürliche Flüssigkeitsaufnahme sichergestellt wird.

Die endoskopische Behandlung des Hydrozephalus ist eine Alternative zur Bypassoperation. Zusätzlich werden endoskopische Techniken verwendet, um den Shunt zu ersetzen.

Nach einer endoskopischen Behandlung wird der physiologische Abfluss von Liquor aus dem Ventrikelsystem des Gehirns wiederhergestellt. Der Vorteil der Operation ist das Fehlen von Implantaten, die Infektionen und andere Nebenwirkungen verursachen können.

Mit der endoskopischen Behandlung des Hydrozephalus kann eine stabile Remission erreicht werden. Der Patient benötigt keinen ständigen Ersatz des Shunts, dh er benötigt keine zusätzliche Gehirnoperation. Es spricht auch vom wirtschaftlichen Nutzen für den Patienten. Nach der Behandlung mit Hydrozephalus mit der endoskopischen Methode verkürzt sich die Erholungsphase, und der Patient kann bald wieder normal werden.

Kann der Hydrozephalus geheilt werden?

Die Prognose der Erkrankung hängt von ihrer Form, ihrem Verlauf und ihren Therapieergebnissen ab. Eine frühzeitige Behandlung erhöht die Erfolgschancen signifikant. Ein Patient mit Hydrozephalus sollte regelmäßig von einem Neurologen und einem Neurochirurgen überwacht werden, um den Zustand zu überwachen, insbesondere nach einer Bypassoperation. Menschen mit Hydrozephalus können ein gesundes Leben mit einer verantwortungsbewussten Einstellung zu ihrer Gesundheit führen. Ohne geeignete Behandlung wird die Krankheit fortschreiten und zu Behinderung und sogar zum Tod des Patienten führen.

Im Yusupov Hospital können sich die Patienten einer vollständigen Behandlung des Hydrozephalus unterziehen, einschließlich genauer Diagnose und vollständiger Genesung. Neurologen des Yusupov-Krankenhauses, Ärzte der Wissenschaft, wenden erfolgreich die Methoden zur Beseitigung der Krankheit an, die die effektivsten Ergebnisse zeigen. Nach der Hauptbehandlung im Krankenhaus von Yusupov wird das Rehabilitationsprogramm durchgeführt, das zur Normalisierung der kognitiven und sozialen Funktionen beiträgt. Die Behandlung und Rehabilitation nach dem Hydrozephalus im Krankenhaus von Yusupov wird von qualifizierten Fachleuten durchgeführt, wodurch wir qualitativ hochwertige medizinische Dienstleistungen anbieten können.

Sie können einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren. Sie können sich von anderen Spezialisten beraten lassen, indem Sie die Klinik anrufen.

Hydrocephalus bei Erwachsenen: Ursachen, Varietäten, Klinik und Behandlungsprinzipien

1. Definition 2. Über Ursachen 3. Pathogenese oder über den Entwicklungsmechanismus 4. Einstufung 5. Klinische Manifestationen und Symptome 6. Diagnose 7. Behandlung 8. Konservative Behandlung 9. Chirurgische Behandlung 10. Über das Rangieren

Hydrocephalus ist einer jener Begriffe, deren Bedeutung für einen Nichtfachmann verständlich ist. Jeder gebildete Mensch wird sofort sagen, dass dies ein Zustand ist, in dem das Gehirn „mit Wasser getränkt ist“. Die Menschen nennen dieses Phänomen im Allgemeinen "Wassersucht des Gehirns". Viele haben im Internet schreckliche Bilder gesehen, in denen Babys einen unglaublich geschwollenen Kopf hatten, der mit einem Adernetzwerk bedeckt war. Aber nur wenige wissen, dass sich die geschmeidigen und weichen Knochen des Schädels eines Kindes unter dem Einfluss von erhöhtem Druck auseinanderbewegen und dadurch verhindern, dass es zu katastrophalen Zahlen kommt. Bei Kindern wird der Hydrozephalus also träge und langfristig.

Und was ist mit Erwachsenen? Egal wie sehr Sie es versuchen, der Schädel ist bereits steif, die Fontanelle sind verhärtet und die Knochen sind sehr fest miteinander verbunden. Wie steigt der intrakranielle Druck? Warum passiert es, welche Mechanismen erlauben den Ausgleich, wenn keine Möglichkeit besteht, den Schädel zu vergrößern? Ist es möglich, bei Erwachsenen die Wassersucht zu heilen? Antworten auf diese und viele andere Fragen finden Sie. Sie müssen jedoch mit der Definition des Problems beginnen.

Definition

Mit diesem Phänomen ist die übermäßige Anhäufung von Liquor cerebrospinalis in den Hohlräumen des Zentralnervensystems gemeint, die für seine Durchblutung bestimmt sind. Dies sind Spalten, Räume, Ventrikel und Zisternen. Es wäre ein großer Fehler anzunehmen, dass die Substanz des Gehirns in diesem Fall mit Alkohol gesättigt ist und in einen Eimer gedrückt werden kann. Das Gehirn ist im Gegensatz zu anderen Organen eine sehr dichte Struktur. Und wenn es während des Ödems der Lunge mit Flüssigkeit gesättigt ist, dann geht es bei Hydrozephalus nicht um „Gehirnwasser“, sondern um die Ansammlung dieser Flüssigkeit in verschiedenen Räumen, die nicht von dichtem Gewebe besetzt sind und miteinander kommunizieren.

Ein wenig über die normale Anatomie und Physiologie der Liquor cerebrospinalis im Zentralnervensystem

Das Volumen des Schädels oder der Schädelhöhle bei einer erwachsenen Person ist konstant. Normalerweise wird es wie folgt verteilt:

Hirngewebe - 80%;
zerebrospinale zerebrospinale Flüssigkeit - 10%;
venöses und arterielles Blut in der Schädelhöhle - 10%.

In absoluten Zahlen nimmt das Volumen der Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle etwa 150 ml ein, und etwas mehr fällt auf die Strukturen des Rückenmarks und der terminalen Zisterne. Der Normaldruck der Liquor cerebrospinalis (gemessen während einer Lumbalpunktion) beträgt etwa 150–180 mm, nicht jedoch eine Quecksilbersäule, sondern eine Wassersäule. Da Quecksilber 13,6-mal schwerer ist als Wasser, kann davon ausgegangen werden, dass der intrakraniale Druck etwa 13-fach niedriger ist als der arterielle Druck.

In der Schädelhöhle gibt es keinen einzigen Ventrikel, kein Aquädukt oder keine Zisterne, die nicht mit den verbleibenden, Liquor enthaltenden Hohlräumen in Verbindung stehen. Die ständige Zirkulation der Flüssigkeit ist eine der notwendigen Voraussetzungen für eine normale Gehirnfunktion. Daher werden folgende Strukturen untereinander kommuniziert, in denen es zirkuliert:

ungepaarte (axiale) Ventrikel des Gehirns (dritte, vierte);

seitliche Ventrikel;

Gehirnpanzer auf ihrer Basis;

enger Spalt des Subarachnoidalraums auf der Oberfläche der konvexen oder zerebralen Hemisphäre.

Natürlich kann die Liquor cerebrospinalis frei in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks bis zur terminalen Zisterne in Höhe von 3-4 Lendenwirbeln strömen.

Die Produktion von Liquor cerebrospinalis erfolgt in den vaskulären oder choroidalen Plexi in den lateralen Ventrikeln und in speziellen Formationen (Pachyongranulationen) in der Nähe der pfeilförmigen (sagittalen) Sinus.

Die tägliche Alkoholproduktion bei Erwachsenen beträgt etwa 600 ml, und so viel davon wird absorbiert. Beurteilen Sie selbst, wie fein dieser Mechanismus ist. In einigen Fällen ist es jedoch gestört, was entweder zu einer übermäßigen Produktion (hyperproduktive Form) oder zu einer unzureichenden Absorption von Liquor cerebrospinalis (isresorptiv, die in 80% aller Fälle auftritt) oder zu deren Kombination führt. Was verursacht einen intrakranialen Druckanstieg (ICP) und warum entwickelt sich bei Erwachsenen ein Gehirnhydrozephalus?

Über die Gründe

In der neurochirurgischen Praxis ist das Auftreten von zusätzlich wachsendem Volumen die häufigste Ursache. Dies kann eine parasitäre Zyste (Zystizerkose, Echinokokkose), ein Tumor, eine Blutung, eine abgegrenzte eitrige Höhle (Abszess) des Gehirns sein.

Außerdem kann bei bestimmten pathologischen Prozessen das Volumen der Medulla mit ihrem Ödem ansteigen. Dies ist eine Notfallsituation, die eine frühzeitige Diagnose und dringend Hilfe erfordert. Die Verhinderung eines solchen Zustands ist ein sehr wichtiges Stadium, und es ist die Pflicht des behandelnden Arztes, Schwellungen des Gehirns vorherzusehen.

Sehr häufig kommt es zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks aufgrund von Meningitis, Aneurysmrupturen. Die Folgen einer eitrigen Meningitis und Enzephalitis können zu starken Verwachsungen in Pachyongranulationen führen, was die Resorption sehr schwierig macht. Auch die adhäsive Arachnoiditis führt dazu.

In einigen Fällen ist der Hydrozephalus natürlich eine Folge einer erhöhten Produktion von Liquor cerebrospinalis, beispielsweise mit einem Tumor des Plexus choroideus. Manchmal ist das Syndrom der erhöhten ICP eine Folge einer schweren traumatischen Hirnverletzung.

Pathogenese oder über den Mechanismus der Entwicklung

Trotz des offensichtlichen „eisernen“ Arguments, dass der Schädel eines Erwachsenen „nirgendwo zu hören ist“, tritt der Hydrozephalus nicht sofort auf. Selbst im geschlossenen Volumen des Schädels hat eine Person starke Kompensationsmechanismen, die den intrakraniellen Druck auf einem normalen Niveau halten. Und nur mit ihrem Zusammenbruch tritt am Anfang leichtes Licht und dann progressive intrakranielle Hypertonie auf. Der Mechanismus des Kampfes um Normaldruck besteht darin, dass venöses Blut aus den Nebenhöhlen (Reservoirkollektoren) herausgedrückt wird.

Der Venendruck sinkt und der Druck in der Liquor cerebrospinalis nimmt ab, der aus den Ventrikeln und aus dem Subarachnoidalraum verdrängt wird. Infolgedessen werden die Ventrikel leer und das Volumen des Gehirns selbst nimmt ab.

Dieser Mechanismus kann sogar zu Hirnatrophie führen, nicht jedoch zu Hydrozephalus. Eine solche Kompensation funktioniert gut bei langsam wachsenden Tumoren, die gutartig sind. Die bösartigen und schnell wachsenden Formationen verursachen jedoch schon bei geringer Größe eine ausgeprägte Klinik.

Nachdem die kompensatorischen Möglichkeiten ausgeschöpft sind, wächst der Druck in den Ventrikeln, dann wird der Venendruck schwieriger, das Blut bleibt in den Venen und Nebenhöhlen des Gehirns und dies führt zu einem Teufelskreis.

Des Weiteren tritt Hirngewebe-Ischämie auf. In der Tat ist der Perfusionsgrad (Blutfluss im Gehirn oder Perfusionsdruck) umso wirksamer, je größer der Druck in den Arterien und Venen ist. Mit zunehmendem Venendruck sinkt dieser Gradient. Wenn es unter 50 mm Hg fällt. Art., Dann besteht ein hohes Risiko der Schwellung des Gehirns, dessen verschiedene Komplikationen in Form der Penetration der Gehirnsubstanz, die zum Tod führt. Und wenn der Druck in den Venen gleich dem der Arterien ist, stoppt der Blutfluss im Gehirn vollständig.

Klassifizierung

In der Regel verwirrt eine Fülle von Begriffen, die den Hydrozephalus beschreiben, den Patienten, insbesondere im Alter. Häufig wird diese Diagnose bei Befunden einer MRI "erwähnt" und wird plötzlich zum Gegenstand der Ängste des Patienten. Unterscheiden Sie also die äußere und innere Form.

Äußerer oder äußerer Hydrozephalus - eine Ansammlung von Liquor cerebrospinalis an der "Kappe" der Hemisphären oder in deren Subarachnoidalräumen. Sie wird am häufigsten durch das Abflachen der Windungen und Furchen des Cortex gesehen. Gleichzeitig ist die Menge an zerebrospinaler Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns in der Regel normal, und atrophische Prozesse im Cortex entsprechen oft dem Alter. Zum Beispiel deutet die Diagnose „externer Ersatz-Hydrozephalus“ auf einen Prozess hin, bei dem keine Anzeichen für einen Anstieg der ICP in den Ventrikeln des Gehirns zu erkennen sind, sich jedoch außerhalb des Gehirns befinden.

Die innere Form ist ein Zustand, in dem die Ventrikel gedehnt werden, und in subarachnoidalen Räumen liegt die Flüssigkeitsmenge innerhalb akzeptabler Grenzen. Wie oben erwähnt, kommunizieren im Normalfall alle Hohlräume miteinander. Wenn sich die konvexe Form ändert, sind sie normalerweise auch in den Ventrikeln. Dann reden sie über die gemischte Form.

Zum Beispiel ist ein gemischter Ersatzhydrozephalus eine Bedingung, bei der der Liquor die Stelle, an der sich die Großhirnrinde befand, „ersetzt“. Gleichzeitig werden hypotrophische Prozesse im Cortex beobachtet (Abflachung der Furchen und Windungen), und die Tatsache, dass der Liquor die Ventrikel leicht „überdehnt“, deutet auf eine Mischform hin.

Achtung: Okklusion!

Für Neurochirurgen ist der Mechanismus für die Entwicklung eines Anstiegs der ICP besonders wichtig. Es gibt das Konzept der Okklusion oder Hindernisse für den Flüssigkeitsstrom. Wenn Sie den Stream blockiert haben, hat dies zu einer Okklusion geführt. Die Okklusionsform des Hydrozephalus ist ein geschlossener Weg für den Abfluss von Cerebrospinalflüssigkeit. Sie kann überall auftreten, ist aber besonders in engen Mittelleitern gefährlich - zum Beispiel im Bereich des Sylvian-Aquädukts oder in der Nähe der Löcher von Lyushka und Magendie. Hier kann man den gesamten Strom der Flotte zuverlässig „unterbrechen“.

Manchmal ist es durch Zysten, bei Kindern - Stenose des Aquädukts, bei Erwachsenen - die Folgen einer eitrigen Meningoenzephalitis oder eines malignen Tumors. Und für einen mehrjährigen kompensierten Strom bleibt keine Zeit. Bei der Kompression der Räume an der Oberfläche und an der Basis des Gehirns steigt der Druck der Flüssigkeit stark an. Schnelle Atrophie des Gehirngewebes tritt auf, fokale Symptome treten auf. Am gefährlichsten ist jedoch die schnelle Verschiebung oder Verschiebung von Gehirnstrukturen, die zu Hirnödem und Tod führt, wenn keine Maßnahmen ergriffen werden. Das tödliche Ergebnis ist auf die Verletzung der Gehirnsubstanz im Tentorium oder im großen Foramen occipital zurückzuführen. Daher ist der nicht okklusale Prozess, bei dem kein plötzliches Hindernis für den Flüssigkeitsstrom besteht, hinsichtlich der Vorhersage und des möglichen Ergebnisses immer günstiger.

Hydrocephalus ohne Hypertonie

Kann es zu einer Wassersucht im Gehirn kommen, ohne den Alkoholdruck zu erhöhen? Es scheint unmöglich zu sein. Denn wenn der Liquor mehr als nötig ist, "gibt" die Substanz des Gehirns ihr Platz. Und dies kann nur durch Aufgeben des Drucks der Flüssigkeit erfolgen. Es stellt sich jedoch heraus, dass es einen Hydrozephalus gibt, der nicht mit einer Zunahme der ICP einhergeht. Es wird als "normotensiv" bezeichnet und hat einen besonderen Namen - Hakim - Adams - Syndrom. Seine Symptome unterscheiden sich so stark von den üblichen, dass ein gesonderter Artikel für diese Art von Hydrozephalus verwendet wird.

Klinische Manifestationen und Symptome

Es sei daran erinnert, dass wir über das Syndrom der zunehmenden ICP bei Erwachsenen sprechen, das die Grundlage jedes Hydrozephalus ist, mit Ausnahme seiner normotensiven Varietät. Die hauptsächlichen Anzeichen und Symptome einer Erhöhung des intrakraniellen Drucks sind ziemlich charakteristisch und können sogar nach einer kompetenten Befragung des Patienten bereits vor der Untersuchung erkannt werden. Die Hauptbeschwerden sind:

Periodische Kopfschmerzen, die progressiv sind, nehmen mit längerer horizontaler Position (z. B. in den frühen Morgenstunden) zu.

Kopfschmerzen breiten sich im Schädelgewölbe aus, und die Patienten sagen oft, dass "der Kopf platzen wird", "er wird aufgepumpt". Diese figurativen Vergleiche weisen bereits auf einen Druckanstieg hin.

Mit zunehmender Intensität der Kopfschmerzen kommt es zu Erbrechen, die oft ohne vorherige Übelkeit ganz plötzlich beginnen. Es wird "Gehirn" genannt, ist mit Reizungen der Erbrechungszentren an der Unterseite des Ventrikels des Gehirns verbunden, reichlich vorhanden, geht "Brunnen" und ist mit Kopfschmerzen verbunden.

Gekennzeichnet durch eine Abnahme der Migräne nach einem längeren Aufenthalt in aufrechter Haltung und eine Verbesserung des Wohlbefindens am Abend. Wenn Sie auf einem hohen Kissen schlafen, schmerzt Ihr Kopf morgens weniger als von einem flachen.

Die Sehverminderung schreitet voran, es kommt zu einer Hemmung (vor allem bei starken Kopfschmerzen), und auch die höheren kortikalen Funktionen leiden, da das trophische Nervengewebe durch länger anhaltenden erhöhten Druck gestört wird. Als Folge beginnt die Atrophie der Kortikalis.

Sehstörungen (Flecken, "Fliegen", Undeutlichkeit), Kopfschmerzen verschlimmern sich bei der Arbeit im Abhang mit Anspannung des Bauchdrucks - diese Situationen verursachen Schwierigkeiten beim Abfluss der Venen.

Durch die rasche Entwicklung des Hydrozephalus kann eine vollständige Erblindung eintreten (mit Atrophie der Sehnerven).

Alle diese negativen Symptome einer Verletzung des Flüssigkeitsflusses deuten auf einen allgemeinen Anstieg des intrakranialen Drucks hin, der mehr oder weniger langwierig und chronisch ist. Wenn der Patient einen okklusiven Hydrozephalus hat, bewirkt die "Blockierung" des Liquorstromes einen außergewöhnlich schnellen Druckanstieg. Keine Zeit, um eine Atrophie des Kortex und eine Funktionsstörung zu entwickeln. Es kommt zu einer Verschiebung und Verletzung von Gehirnstrukturen, weil sich das Gehirn einfach von seinem Platz entfernt. Meistens wird es in eine große Okzipital- oder Tentorialöffnung eingeklemmt.

Achtung! Die Entwicklung von Schläfrigkeit und Hemmung im Hintergrund früherer Beschwerden kann auf den Beginn eines Hirnödems hindeuten, was einen dringenden Krankenhausaufenthalt in einem neurochirurgischen Krankenhaus erfordert.

Diagnose

Neben den oben beschriebenen charakteristischen Beschwerden benötigen wir Nachweise und objektive Daten. Daher ist der Arzt ein Neurologe, der die richtige Diagnose stellt:

Untersucht den Zustand des Fundus (Stagnation). Es ist bekannt, dass die Venen, durch die das Blut von den Sehnerven fließt, eine Verbindung mit dem Sinus cavernosus haben. Daher sind Stagnation und Ödem des Sehnervenkopfes ein frühes Symptom für die Entwicklung des Hydrozephalus und eine Zunahme des ICP.

Verweist auf die übliche Röntgenaufnahme des Schädelkranogramms. Wenn die Erkrankung langfristig und chronisch ist, treten Knochenveränderungen auf - Osteoporose und Deformierung des türkischen Sattels. Der vordere Rand der Fossa occipitalis wird dünner. Das Phänomen der „Fingerabdrücke“ wird beobachtet - die Knochen des Schädelgewölbes werden dünner und die Fingerspitzen werden von innen in Form von Vertiefungen eingeprägt, die Kanäle im Diploa - die schwammige Substanz der Schädelknochen - werden vergrößert.

Empfiehlt CT - Angiographie zeigt die späte Füllung des Venensystems, Nebenhöhlen und verlangsamt den zerebralen Blutfluss in der postkapillären Phase. Normalerweise verschwindet der Kontrast aus den Venen nach 6 Stunden nach der Verabreichung. Mit einer Erhöhung des ICP verlängert sich diese Zeit um den Faktor 1,5–2.

MRT mit oder ohne Kontrast. Zeigt die Art und Art des Hydrozephalus an und ermöglicht es Ihnen häufig, die Ursache (Verklebungen, Schuppenbildung) zu finden.

In einigen Fällen Lumbalpunktion. Gegenwärtig sind die Anzeichen dafür während der ICP äußerst begrenzt, da bei einer starken Abnahme des Drucks, die durch eine Abnahme seines Volumens verursacht wird, die Schwellung des Gehirns kompensiert und eine solche Manipulation in einer Katastrophe enden kann.

Ein wenig über die tatsächlichen Zahlen

Es ist für alle Patienten wichtig zu wissen, dass die Diagnose eines Hydrozephalus (außer beim Hakim-Adams-Syndrom) unwahrscheinlich ist, wenn sie die oben genannten Studien nicht durchgeführt haben und sich nicht um diese Beschwerden sorgen. Direkt kann der intrakraniale Druck nur erkannt werden, indem ein Manometer in den Schädel "gedreht" wird und der Sensor in die Kammer und den Subarachnoidalraum bewegt wird.

So wird es bei der neurochirurgischen Wiederbelebung gemacht. Indirekt können Sie die Höhe anhand der Lumbalpunktion bestimmen. Wenn der Arzt also sagt, „Sie haben ein intrakraniales“, hindert ihn der Arzt nicht daran, nach den Kriterien zu fragen, an die er sich mangels Beschwerden und Instrumentalmethoden der Forschung und der direkten Messung orientiert hat.

Gegenwärtig ist die Suche nach nicht-invasiven Methoden zur Messung von ICP im Ausland sehr intensiv (unter Verwendung einer computergestützten Online-Analyse des Drucks im Augapfel, korrigiert um ICP und Sklerakrümmung), doch ist der Fehler bisher hoch und ähnliche Methoden wurden in klinischen und ambulanten Bereichen nicht häufig eingesetzt üben.

Behandlung

Wenn eine volumetrische Ausbildung gefunden wird und es Hinweise für eine Operation gibt, ist die Behandlung des Hydrozephalus natürlich betriebsbereit. Wenn dies nicht der Fall ist, aber beispielsweise nach einer eitrigen Meningitis eine adhäsive und adhäsive Arachnoiditis vorliegt, aber keine Anzeichen für das Auflösen von Adhäsionen vorliegen, ist die Behandlung konservativ. Natürlich kann mit der traditionellen Behandlung (Korrektur des ICP) begonnen werden und die Operation vorbereitet werden. Welche Medikamente werden gezeigt und wie behandeln Neurologen die Krankheit?

Konservative Behandlung

Basierend auf den physikalischen Prinzipien des Auftretens von Hydrozephalus ist klar, dass die Möglichkeiten der medikamentösen Therapie begrenzt sind. Im besten Fall versuchen sie, die Likörproduktion zu reduzieren und Reklamationen zu reduzieren. Daher ist die konservative Behandlung in der Regel die erste Stufe der dynamischen Beobachtung. Progression erfordert eine Operation.

Es ist wichtig! Bei der erweiterten Klinik für Hydrozephalus mit ausgeprägtem Anstieg der ICP ist eine Konsultation eines Neurochirurgen unbedingt erforderlich!

Die Grundprinzipien der Behandlung einer erhöhten ICP sind:

Diät mit Einschränkung nicht nur flüssig, sondern auch Salz.

Es ist bekannt, dass ein Salzüberschuss nach den Gesetzen der Osmose für ein Wasser "zieht". Abends gegessener Hering und nachts Trinkwasser können daher zu anhaltenden Kopfschmerzen führen. Starker Tee, Kaffee und vor allem Alkohol werden nicht empfohlen. Bier ist strengstens verboten, da es sich in erster Linie um eine Flüssigkeitsladung handelt.

Die Ernennung von "Diakarba". Dieses Medikament hemmt das Enzym Carboanhydrase und kann die Produktion von Liquor cerebrospinalis reduzieren. "Diacarb" wird von Neurologen und Therapeuten für einen Monat verschrieben.

Akzeptanz von Diuretika mit der obligatorischen Korrektur von Kalium. Eine Dehydratisierungstherapie ist angezeigt, um die Anzeichen eines Hydrozephalus zu Beginn der Behandlung zu lindern.

Wenn die Symptome fortschreiten, ist eine Operation erforderlich.

Chirurgische Behandlung

Die Ergebnisse der Operationsmethoden sind unvergleichlich höher als die Einnahme von Pillen. Bei okklusiven Formen des Hydrozephalus (z. B. bei Tamponade der Ventrikel mit Blutgerinnseln) kann nur eine dringende Operation das Leben des Patienten retten. Hierbei handelt es sich um die externe Drainage der Ventrikel, in denen die Lauge nach außen gebracht wird, in einem speziellen Behälter.

Akuter Hydrozephalus wird nur umgehend beseitigt. Eine radikale Heilung ist beispielsweise auch möglich, wenn der Hydrozephalus bei Erwachsenen durch eine parasitäre Zyste oder einen soliden gutartigen Tumor verursacht wird. Wenn es entfernt wird, wird CSF wiederhergestellt.

Es wurden auch eine Reihe von chirurgischen Eingriffen entwickelt, die Kreislaufwege zur Zirkulation der Liquor cerebrospinalis schaffen (z. B. die Bildung künstlicher Löcher in den Gehirnstrukturen). Dies ist die Operation der Stukkey- oder Ventrikulozystomie, bei der die Kommunikation zwischen der Okzipitalzisterne und den seitlichen Ventrikeln organisiert wird.

Über das Rangieren

Beim Shunting handelt es sich um eine ganze Reihe von chirurgischen Eingriffen, deren Zweck darin besteht, den Liquor aus der Schädelhöhle abzulassen und das überschüssige Volumen in andere Strukturen zu "entleeren", wo es absorbiert wird. In einigen Fällen dient diese Operation dazu, den Zustand des Patienten zu lindern, zum Beispiel bei inoperablen Gehirntumoren, die Okklusion verursachen. Und manchmal (bei der Behandlung von chronischem Hydrozephalus) halten diese Shunts ein Leben lang.

Jedes System besteht aus einem Katheter, der in der seitlichen Herzkammer zum Sammeln von CSF installiert ist, und einem Ventil, das diese Flüssigkeit in das System freigibt, wenn ein bestimmter Druck erhöht wird. Sie endet mit einem langen peripheren Katheter, durch den die Abgabe der Liquor cerebrospinalis erfolgt.

Derzeit ist das Vorrichtungs-Shunt-System komplex. Der teuerste Teil ist das Ventil, das ein Antisiphon sein sollte, dh der Liquor darf nicht in den Ventrikel zurückkehren. Moderne Ventile sind programmierbar und können einen bestimmten Druck im gewünschten Bereich halten. Denn die falsche Klappe kann zu Ruptur und Venenthrombose sowie zum Auftreten von Hämatomen führen.

Sie müssen dort ablassen, wo der Alkohol gut aufgenommen wird. Daher gibt es einen Bypass:

ventrikuloperitoneal (Ableitung in die Bauchhöhle);
in der Pleurahöhle;
in der Gallenblase;
im Harnleiter;
in das Lymphsystem;
im Blutkreislauf - im Atrium;
in die Beckenhöhle.

Am häufigsten wird ventrikuloperitoneales Rangieren eingesetzt. Ohne Okklusion und bei geöffnetem Hydrozephalus führt der kürzeste Weg zur Bauchhöhle natürlich nicht vom lateralen Ventrikel des Gehirns aus, sondern vom spinalen Subarachnoidalraum, zum Beispiel der terminalen Zisterne, die sich im Lendenbereich befindet. Hauptsache, die Wirbelsäulen- und Gehirnräume sind miteinander verbunden.

Neben dem Ventil kann in einem solchen Shunt-System eine Handpumpe vorhanden sein. Wenn Sie einen speziellen Hohlraum unter die Haut drücken, können Sie das Drainagesystem manuell "pumpen".

Es gibt auch Kontraindikationen für die Installation von Langzeit-Shunts. Dies ist beispielsweise eine aktive Entzündung oder ein hoher Proteingehalt in der Zerebrospinalflüssigkeit, die zu einer schnellen Shunt-Thrombose führen wird. Zunächst müssen Sie die Entzündung stoppen.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass bei einem rechtzeitig erkannten Hydrozephalus mit seiner richtig diagnostizierten Form und der gewählten Behandlungsmethode die positive Prognose fast 100% beträgt.

Natürlich sprechen wir über einen gutartigen Prozess, korrekte Indikationen und rechtzeitige Installation des Shunts, sorgfältige Überwachung seiner Arbeit (um übermäßiges Abfließen und Anhaften der Ventrikel zu vermeiden), Ventilprogrammierung, falls erforderlich das Shuntsystem ändern, Thrombosen vorbeugen und Infektionen hinzufügen.

Was ist ein Hydrozephalus?

Symptome

Gründe

Eine bestimmte Form des Hydrozephalus kann nur nach genauer Diagnose behandelt werden.

Diagnose

Die korrekte Diagnose einer Kopfkrankheit kann nur mit modernen Geräten erfolgen. Derzeit werden folgende Methoden zur Diagnose des Hydrozephalus verwendet:

Computertomographie;
Magnetresonanztomographie;
Radiographie;
Angiographie;
neuropsychologische Untersuchung.

Hydrocephalus-Behandlung

Folgen des Hydrozephalus

Brain hydrocephalus - was ist die Gefahr und wie ist zu behandeln?

Brain Hydrocephalus ist eine der Erkrankungen, die sowohl angeborene als auch erworbene Genese haben können. Die Erkrankung bei Erwachsenen ist durch einen gestörten Flüssigkeitsabfluss und gefährliche Stauungsereignisse gekennzeichnet, die im Gehirngewebe auftreten. Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine solche Pathologie zu Beeinträchtigungen der motorischen und kognitiven Funktionen sowie zu tödlichen Folgen führen.

Was ist ein Hydrozephalus?

Das Gehirn besteht nicht nur aus grauer und weißer Substanz - es verfügt über eine Vielzahl von Kameras und Kanälen, die miteinander kommunizieren. Diese Kammern sind mit Liquor cerebrospinalis gefüllt - Liquor cerebrospinalis, die mehrere notwendige Funktionen erfüllt.

Schutz vor mechanischen Beschädigungen. Alkohol füllt den leeren Raum und hilft, die Schädigungen des Gehirns während der mechanischen Einwirkung auf den Schädel zu reduzieren.
Transportfunktion Der Likör enthält die notwendigen Substanzen, die die Oberfläche des Gehirns nähren.
Schutz. Als Teil der Lauge enthält spezielle Blutelemente eine Schutzfunktion. Sie neutralisieren bakterielle und virale Pathogene und verhindern so die Entstehung von Pathologien.
Normalisierung Durch die Unterstützung des intrakraniellen Drucks können Sie die normale Gehirnfunktion aufrechterhalten. So können Sie die Blutversorgung auf dem richtigen Niveau sicherstellen und die Ernährung aller Hirngewebe gewährleisten.

Alkohol wäscht das gesamte Gehirn vollständig und wird tagsüber durch alle Kanäle und Hohlräume geleitet. Seine Absorption erfolgt durch die Zotten und Zellen der Arachnoidahöhle des Kopfes. Im venösen Blutkreislauf erfolgt Resorption. Tagsüber wurden ca. 150-170 ml Flotte produziert und die gleiche Menge aufgenommen. Während des Tages tritt in Abwesenheit von Pathologien ein vollständiger Ersatz der Flüssigkeit auf. Dies ist notwendig für die normale Bereitstellung absolut aller Funktionen, insbesondere der Schutzfunktionen.

Die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Hirngewebe kann in zwei Fällen auftreten - mit seiner übermäßigen Entwicklung und unter Verletzung des Abflusses. Bei extrem seltenen, schweren Bedingungen ist die gleichzeitige Manifestation beider Typen möglich.

Wichtig: Mit der Entwicklung des Hydrozephalus tritt die normale Funktion der Gefäße und des Gehirns auf. Das bedeutet, dass sich irreversible Störungen bilden, die sich unbehandelt verschlechtern und zu einem tödlichen Ergebnis führen können.

Ursachen

Im Gegensatz zur angeborenen Form kann eine erworbene Erkrankung in jedem Alter auftreten. Meistens tritt eine solche Verletzung als Folge eines Schlaganfalls auf, wenn die Kanäle mit einem Blutgerinnsel verstopft sind. Es gibt mehrere Hauptgründe, die die Entwicklung dieses Zustands auslösen können.

Schlaganfall sowohl ischämisch als auch hämorrhagisch. Dadurch kommt es zu einer akuten Beeinträchtigung der Durchblutung, die zur Verstopfung der Blutgefäße und zur Stagnationsbildung führt.
Maligne Tumoren im Gehirn. Verstöße gegen den Abfluss von Liquor cerebrospinalis können Tumoren auslösen, die sich im Bereich der Ventrikel oder des Hirnstamms befinden.
Durchblutungsstörungen verschiedener Herkunft. Dazu gehören die posttraumatische Enzephalopathie, ein Zustand chronischen Sauerstoffmangels und Alkoholismus.
Infektionskrankheiten des Gehirns. Dazu gehören die Ausbreitung von Tuberkulose-Bazillen, Meningokokken-Infektionen, Ventrikulitis, Enzephalitis.
Blutungen, sowohl traumatisch als auch nicht traumatisch, treten in verschiedenen Teilen des Gehirns auf.

Arten der Pathologie

Neben der Hauptabteilung, die alle Arten von angeborenen und erworbenen Arten unterteilt, gibt es mehrere Klassifizierungen.

Die wichtigsten Parameter, für die die Division durchgeführt wird:

Entwicklungsmechanismus;
intrakranialer Druck;
Zeitpunkt des Auftretens.

Jeder der ausgewählten Typen hat seine eigenen spezifischen Symptome und Läsionstypen.

Nach dem Pathologie-Entwicklungsmechanismus werden folgende Typen unterschieden:

Geschlossener Hydrocephalus. Es entsteht durch das Blockieren flottenführender Kanäle. Eine solche Verletzung entsteht durch eine Blockade des Kanals, die bei der Bildung von Blutgerinnseln, Tumoren oder Verwachsungen auftritt.
Offen ist die Form des Hydrozephalus, bei der sich die Cerebrospinalflüssigkeit direkt in der Subarachnoidalhöhle ansammelt. Diese Form der Verletzung trägt in der Regel zur Verletzung der Flüssigkeitsaufnahme in den venösen Nasennebenhöhlen und Arachnoidazotten bei.
Als hypersekretorisch wird die Form des Hydrozephalus bezeichnet, bei der der Liquor zu stark produziert wird und keine Zeit hat, auf natürliche Weise aus dem Gehirn entfernt zu werden.
Am gefährlichsten ist ein gemischter Hydrozephalus. Wenn es beginnt, beginnt sich die Liquor cerebrospinalis sowohl in der Arachnoidahöhle als auch in den Ventrikeln des Gehirns im Übermaß anzusammeln. Ärzte führen eine solche Verletzung selten auf einen Hydrozephalus zurück, da diese Entwicklung auf eine Hirngewebeatrophie hindeutet und mit einer Abnahme des Gehirnvolumens selbst und nicht zu einer übermäßigen Produktion von Liquor cerebrospinalis führen kann.

Das Folgende ist die Klassifizierung von Änderungen des intrakraniellen Druckniveaus. Diese Typen können sich bereits in ihren Symptomen unterscheiden, da sie verschiedene Störungen verursachen.

Hypertensive Hydrozephalus entwickelt sich mit erhöhtem Druck der Liquorflüssigkeit. Die Ursachen dieser Verletzung können die Entwicklung einer Tumor- oder Zystenbildung in der hinteren Schädelgrube sein. Es ist auch die Entwicklung einer Pathologie bei der Bildung von pathologischen Erkrankungen der hinteren Schädelgrube möglich. Es äußert sich in starken Schmerzen an der Stirn und am Hinterkopf, es kommt zu Übelkeit, Erbrechen, das durch übermäßige Flüssigkeitsansammlung ausgelöst wird. Parallel zu dieser Störung bildet sich das Ödem der Sehnerven, die Verlangsamung der Bewegungen und die Störung der Reflexaktivität werden beobachtet. Das Intelligenzniveau des Patienten wird erheblich reduziert.
Beim normotensiven Hydrozephalus liegt der intrakraniale Druck nicht über der Norm. Entzündungsprozesse des Gehirns und deren Komplikationen, Blutungen in die Subarachnoidalhöhle, traumatische Verletzungen oder Aneurysma können eine solche Verletzung auslösen. Die Flüssigkeit, die sich im Schädel sammelt, drückt die weiße Substanz zusammen. Dies verursacht Gangstörungen, häufige Migräne, verminderte Intelligenz und Störungen beim Wasserlassen.
Hypotensive Hydrocephalus zeichnet sich durch einen verringerten Flüssigkeitsdruck aus.

Getrennt ist die Klassifizierung nach Flusstyp. Diese Einteilung bestimmt die angewandten Behandlungsmethoden und die Notwendigkeit einer Operation.

Symptome eines Hydrozephalus

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen, wie Migräne, kognitive Beeinträchtigung und Reflexaktivität, ist der Hydrozephalus des Gehirns bei Erwachsenen durch seine eigenen spezifischen Symptome gekennzeichnet.

Wenn ein Hydrocephalus beobachtet wird, treten folgende Anzeichen auf:

Übelkeit;
Erbrechen;
Sehbehinderung;
Schlafstörungen;
erhöhte Müdigkeit;
langsame Rede;
Störungen beim Wasserlassen
Gehstörungen, die sich darin äußern, dass der Patient in der Bauchlage die Bewegungen der Beine reproduzieren kann, aber nicht aufrecht gehen kann.

Diagnosemethoden

Für die Diagnose eines Hydrozephalus werden verschiedene grundlegende Techniken verwendet. Die am häufigsten verwendeten Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI). Diese Techniken helfen, das Vorhandensein eines Haufens, seine Größe und die Wirkung auf verschiedene Teile des Gehirns zu bewerten. Darüber hinaus hilft ihre Verwendung, das Vorhandensein von Tumoren und Zysten im Gehirngewebe zu erkennen.

Die folgenden Techniken können auch verwendet werden:

Röntgenuntersuchung von Zisternen des Gehirns. Es wird verwendet, um die genaue Art des Hydrozephalus zu identifizieren. Darüber hinaus ermöglicht dieses Verfahren die Bestimmung der Bewegungsrichtung der Liquorflüssigkeit im Gehirn.
Die angiographische Untersuchung von Gehirngefäßen bewertet deren Durchgängigkeit und hilft, Störungen wie die Bildung von Blutgerinnseln auszuschließen.
Die neuropsychologische Diagnostik wendet die Methode der Patienteninterviews an. Diese Technik ermöglicht es, Verletzungen und Auffälligkeiten bei geistiger Aktivität zu erkennen.

Die Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Art der Erkrankung und den Krankheitsverlauf zu bestimmen und die am besten geeignete Methode für die Therapie auszuwählen.

Wichtig: Die Behandlung von Volksheilmitteln mit Hydrocephalus ist strengstens verboten. Diese Pathologie ist eine gefährliche Verletzung und mangelnde ärztliche Kontrolle kann katastrophale Folgen haben.

Traditionelle Behandlung

Die traditionelle Therapie ist in medizinische und chirurgische unterteilt. Die medikamentöse Behandlung wird zu Beginn der chronischen Form des Hydrocephalus angewendet. Dann zeigt diese Art der Behandlung die höchste Effizienz. In anderen Fällen wird eine Operation verwendet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in den späteren Stadien der Entwicklung des Hydrozephalus die Einnahme von Arzneimitteln nicht zu einem stabilen Ergebnis führt und nur eine vorübergehende Entlastung bringt.

Drogentherapie

Im Hydrozephalus eingesetzte Medikamente zielen auf die Lösung verschiedener Probleme:

Druckabfall durch Stimulierung des Flüssigkeitsabflusses. Zu diesem Zweck werden Medikamente wie Diacarb, Mannitol oder Mannitol verschrieben. Die Akzeptanz dieser Mittel beinhaltet die Aufrechterhaltung der Kontrolle des Kaliumspiegels im Körper. Um diesen Mangel auszugleichen, wird das Medikament Asparkam verwendet.
Aktivierung der Gewebsernährung im Gehirn. Durch solche Mittel durchgeführt: Asparkam, Kavinton, Gliatilin usw.

Chirurgische Behandlung

Chirurgie ist heute eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Hydrozephalus. In 85% der Fälle von chirurgischen Methoden ergibt sich ein günstiges Ergebnis. Diese Operationen zielen darauf ab, den Abfluss von Liquor cerebrospinalis wieder herzustellen und den intrakranialen Druck zu normalisieren. Zu diesem Zweck können Shunts installiert werden, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis ableiten.

In der Akutform wird ein dringender Eingriff durchgeführt, der die Durchführung einer Kraniotomie und die Installation einer Drainage umfasst, durch die überschüssige Liquorflüssigkeit entfernt wird. Es können auch Medikamente zur Blutverdünnung in die Drainage injiziert werden - dies wird verwendet, wenn Blutgerinnsel den Abfluss von Liquor cerebrospinalis blockieren.

Bei chronischem Hydrozephalus wird eine Shunt-Anlage verwendet, die überschüssige Flüssigkeit entfernt. Der Shunt ist ein ziemlich komplexes System von Kathetern, das die überschüssige Liquorflüssigkeit in der Bauchhöhle oder im Bereich der Beckenorgane anzeigt. Dort wird die Flotte auf natürliche Weise aufgenommen. Ein solcher Eingriff ist ziemlich traumatisch, gewährleistet jedoch bei ordnungsgemäßer Durchführung die Rückkehr des Patienten in sein normales Leben.

Die Installation eines Shunks birgt bestimmte Risiken für den Patienten:

Infektionsdurchdringung und Ausbreitung im Gehirn;
mechanische Beschädigung des Shunts, die zu einer Blockade oder Verletzung des Abflusses von Liquor führen kann;
die Bildung des entzündlichen Prozesses, der sich als Folge der individuellen Reaktion des Körpers entwickelt.

Alle diese Bedingungen erfordern ein wiederholtes Eingreifen und Ersetzen des Shunts.

Es gibt eine modernere Methode zur Behandlung von Hydrozephalus, die weniger traumatisch ist und gute Ergebnisse zeigt. Dabei werden Löcher im Boden des dritten Ventrikels erzeugt, mit denen Sie den natürlichen Abfluss von Liquor cerebrospinalis wiederherstellen können. Solche Operationen erfordern besondere Fähigkeiten von Neurochirurgen und hochspezialisierten Geräten. Sie finden daher nur in den größten regionalen Zentren statt.

Vorbeugende Maßnahmen

Hydrocephalus hat keine spezialisierte Prophylaxe. Für Patienten, die sich bereits einer Behandlung unterzogen haben, wird die Einhaltung aller Vorschriften eines Arztes empfohlen. Für andere Menschen umfasst die Prävention von Hydrozephalus die übliche Beachtung der Regeln eines gesunden Lebensstils. Wenn ein solcher Verstoß in der Familienanamnese aufgetreten ist, kann eine regelmäßige ärztliche Untersuchung erforderlich sein.

Tipp Der Redaktion

Wie behandelt man den Gehirnhydrozephalus?

Was ist ein Hydrozephalus?

Symptome

Gründe

Diagnose

Hydrocephalus-Behandlung

Folgen des Hydrozephalus

Wo kann ich Hydrocephalus mit der endoskopischen Methode behandeln und warum ist er am effektivsten?

Behandlung von Hydrozephalus-Medikamenten

So behandeln Sie den Hydrocephalus-Bypass

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Kann der Hydrozephalus geheilt werden?

Hydrocephalus bei Erwachsenen: Ursachen, Varietäten, Klinik und Behandlungsprinzipien

Definition

Ein wenig über die normale Anatomie und Physiologie der Liquor cerebrospinalis im Zentralnervensystem

Über die Gründe

Pathogenese oder über den Mechanismus der Entwicklung

Klassifizierung

Achtung: Okklusion!

Hydrocephalus ohne Hypertonie

Klinische Manifestationen und Symptome

Diagnose

Ein wenig über die tatsächlichen Zahlen

Behandlung

Konservative Behandlung

Chirurgische Behandlung

Über das Rangieren