Gutartiger Lageschwindel oder Otolithiasis

Benigner Schwindel - harmlos, völlig reversibel und sicher.
Paroxysmal - paroxysmal, plötzlich, kurzfristig.
Position - wird der Position des Kopfes oder Körpers zugeordnet.

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel ist eine sehr häufige Erkrankung, die mit speziellen Übungen zu Hause oder mit Hilfe einer einzigen medizinischen Manipulation gut behandelt wird. Aber viele Patienten hören von DPPG zum ersten Mal von mir, weil sie lange Zeit wegen zervikaler Osteochondrose oder „schlechter Gefäße“ nicht erfolgreich behandelt wurden.

Ursachen des gutartigen Positionsschwindels.
Aus dem Griechischen übersetzt der Begriff Otolithiasis wörtlich "Steine ​​im Ohr". Jeder kennt Steine ​​in der Gallenblase, Nieren und sogar die Speicheldrüse. Und nur wenige haben von den Steinen im Ohr gehört.
Im Innenohr einer Person befindet sich ein Labyrinth, der für das Gleichgewicht verantwortlich ist. Aus unbekannten Gründen bilden sich im Labyrinth Kalziumsteine, die sich frei im betroffenen Ohr bewegen, die Vestibularrezeptoren reizen und falsche Signale an das Gehirn senden. Und das Gehirn reagiert mit Schwindel und vegetativen Reaktionen.

Wie kommt es zu benignem Schwindel oder Otolithiasis?
• In einer bestimmten Position des Kopfes treten plötzliche heftige Anfälle von systemischem Schwindel auf (wenn der Kopf nach hinten oder nach vorne geneigt ist, wenn sich das Bett auf einer Seite dreht usw.). Der Patient versucht plötzliche provokative Bewegungen zu vermeiden;
• Die Dauer von Angriffen ist kurz, bis zu einigen Minuten.
• Häufigkeit von mehreren Angriffen pro Tag bis zu 1 Mal pro Woche;
• Die maximale Intensität am Morgen nimmt normalerweise während des Tages ab.
• Begleitet von Nystagmus, Übelkeit und Erbrechen.
• Die Exazerbationszeiten werden durch spontane Remission von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren ersetzt.
• Es gibt keinen Gehörverlust, Lärm in den Ohren und im Kopf, Fieber, Kopfschmerzen.

Die Diagnose von DPPG basiert auf den charakteristischen Beschwerden des Patienten.
Zur Bestätigung der Diagnose wird ein provokativer Dix-Hallpike-Test verwendet:
Der Patient sitzt flach auf der Couch, wobei der Kopf um 45 ° nach rechts gedreht wird. Dann legen Sie es abrupt auf den Rücken, während der Kopf von der Couch herunterhängt und die Drehung um 45 ° nach rechts hält. 30 Sekunden beobachten. Kehren Sie dann abrupt in die Ausgangsposition zurück, während Sie den Kopf um 45 ° nach rechts drehen.
Drehen Sie den Kopf des Patienten nach 1-2 Minuten um 45 ° nach links und wiederholen Sie dasselbe, jedoch in die entgegengesetzte Richtung.
Bei der Durchführung des Tests in Richtung „krankes“ Ohr kommt es zu Nystagmus, Schwindel mit Übelkeit und Erbrechen.

Medizinische Manipulationen mit gutartigem Positionsschwindel.
Brandt - Daroff - Spezialübungen werden unabhängig voneinander durchgeführt. Bei korrektem Auftreten treten Übelkeit, Erbrechen und schrecklicher Schwindel auf.
Sitzen Sie morgens nach dem Schlafen in der Mitte des Bettes und strecken Sie den Rücken, wobei die Beine vom Bett herabhängen.
Drehen Sie Ihren Kopf um 45 ° nach links, legen Sie sich um 45 ° nach oben auf die rechte Seite, legen Sie die Beine auf das Bett. Bleiben Sie 30 Sekunden in dieser Position oder bis der Schwindel verschwindet. Um in die ursprüngliche Position zurückzukehren (auf einem Bett sitzend, die Beine nach unten gerichtet und den Kopf um 45 ° nach links gedreht), drehen Sie Ihren Kopf gerade.
Dann drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad nach rechts und legen Sie sich auf die linke Seite, wobei Ihr Kopf um 45 ° nach oben gedreht ist, die Füße auf dem Bett.
Bleiben Sie 30 Sekunden in dieser Position oder bis der Schwindel aufhört.
Rückkehr in die ursprüngliche Position (auf dem Bett sitzend, die Beine nach unten gerichtet und den Kopf um 45 ° nach rechts gedreht) und den Kopf gerade stellen.
Wiederholen Sie die Übung fünfmal.

Wenn während der Übung kein Schwindel auftritt, wiederholen Sie es am nächsten Morgen. Wenn Schwindel mindestens einmal in einer bestimmten Position auftritt, müssen Sie die Übungen mindestens noch zweimal ausführen: am Nachmittag und am Abend.
Es ist möglich, die Übungen zu absolvieren, wenn Schwindel nicht auftritt, wenn sie innerhalb von 2-3 Tagen ausgeführt werden. Die Effektivität der Übung liegt bei etwa 60%.

Medizinische Manöver von Epley, Semont, Lempert sind in 95% der Fälle wirksam.
Das Ziel - die "Kieselsteine ​​im Ohr" wieder in Position zu bringen. In einigen Fällen wird das CPPG innerhalb weniger Minuten in einem einzigen Manöver eliminiert.
Die Besonderheit der Manöver ist eine klare Flugbahn, eine langsame Bewegung von einer Position zur anderen (sogar spezielle Stühle wurden geschaffen).

Bei der Durchführung von Eingriffen ist erheblicher Schwindel mit Erbrechen möglich. Daher ist es 1 Stunde vor dem Eingriff besser, 24 mg Betahistin vorzuziehen. Wenn während des Manövers Schwindel und Erbrechen auftreten, wird der Vorgang korrekt durchgeführt.

In der Regel reichen 2-4 Manöver pro Behandlungssitzung, um BPPH vollständig zu stoppen.
Nach den Manövern wird empfohlen, bei 45-60 Grad mit angehobenem Kopfteil zu schlafen.
Das einzig wirksame Medikament ist betaserk 24 mg zweimal täglich im Verlauf von 1-1,5 Monaten. Andere Drogen sind nutzlos.

Differentialdiagnose
• Schwindel wird meistens auf zervikale Osteochondrose oder vertebrobasiläre Insuffizienz zurückgeführt. Auf dem Röntgenbild der Halswirbelsäule nach 30 Jahren haben alle eine "Salzablagerung", so dass die Diagnose einer Osteochondrose bei jedem Menschen gestellt werden kann, was jedoch falsch ist.
• Schwindel bei orthostatischer Hypotonie tritt mit einem starken Anstieg auf, der mit einem Blutdruckabfall und einem starken Anstieg verbunden ist.
• Menière-Krankheit. Systemischer Schwindel in Verbindung mit Hörverlust, Lärm und Verstopfung eines Ohres. Wenn Sie Probleme mit Ihrem Ohr haben, sollten Sie einen HNO-Arzt oder Audiologen konsultieren.
• Das Neurom des Hörnervs beim Debüt der Krankheit manifestiert sich nur durch Schwindel. Um einen Tumor des Hörnervs auszuschließen, muss ein MRI des Gehirns durchgeführt werden.
• Ein Schlaganfall wird normalerweise von fokalen neurologischen Symptomen begleitet. Am ersten Tag wird eine Gehirn-CT-Untersuchung empfohlen, um eine Blutung auszuschließen, und nach 2-3 Tagen eine MRI-Untersuchung des Gehirns, um den ischämischen Schlaganfall zu bestätigen.
• Neurose. Psychogene Schwindelgefühle in der Praxis sind recht häufig, sie dauern Monate und Jahre. Aber solchen Patienten zu helfen, ist schwierig. Sie werden wegen "schlechter Gefäße" behandelt und Depressionen werden kategorisch abgelehnt. Es gibt auch viele Alarmisten mit Hyperventilationssyndrom. Solche Patienten brauchen die Hilfe eines Psychotherapeuten.

Klinisches Beispiel: Eine junge Frau klagte morgens über Anfälle von systemischem Schwindel mit Übelkeit und Erbrechen. “Ich habe, ich kann nicht aus dem Bett kommen, wirft bei der geringsten Bewegung des Kopfes. Alles rast in einem verrückten Wirbelwind. "Hubschrauber im Kopf." Das alles dauert nicht lange, aber sehr schmerzhaft. "
Notärzte beim ersten Angriff vor 1 Jahr diagnostizierten einen Schlaganfall. Aber die Krankenhausbehandlung bei einem Schlaganfall half nicht. Alle Untersuchungen des Gehirns, des Halses und der Blutgefäße zeigten keine Pathologie. Behandlung mit Gefäßentlastung brachte nicht. Eine völlig gesunde Frau ohne Lähmung begann sich todkrank zu fühlen.

Mich zur Akupunktur angesprochen. Während der Untersuchung wurde rechts ein positiver Dix-Hollpayk-Test festgestellt.
Nur ein einziges Manöver und eine spezielle Gymnastik retteten den Patienten lange vor den schmerzhaften Manifestationen von DPPG.
Wenn Sie ähnliche Symptome haben, suchen Sie einen kompetenten Arzt auf, der Sie in wenigen Minuten vor der Krankheit rettet.

Symptome von DPPG und Behandlung der Krankheit

Etwa 75% der Menschen, die unter Schwindel leiden, erleben dies tatsächlich im Zusammenhang mit einer Erkrankung des Innenohrs und des Vestibularapparates. DPPG oder benignes paroxysmales (oft wiederholtes) positionelles (beginnt in einer bestimmten Körperposition) Schwindel wird durch starke Anfälle von Schwindel aufgrund einer Veränderung der Kopfposition oder Körperhaltung gekennzeichnet.

Laut Statistik leiden etwa 40% der Menschen über 50 Jahre an dieser Störung. Frauen beschweren sich auch viel häufiger über ihre Erscheinungsformen. Grundsätzlich manifestiert sich die Krankheit bei körperlicher Aktivität, bei morgendlichen Anstiegen usw.

Mechanismus der Schwindel

Schwindel ist das Gefühl der Bewegung des eigenen Körpers im umgebenden Raum. Vom Vestibularapparat bis zum Gehirn folgen Impulse, die eine Veränderung der Körperposition im Raum anzeigen.

Bei Störungen des Vestibularapparates entschlüsselt das Gehirn die Impulse falsch und es kommt zu Schwindelgefühl.

Oft in Verbindung mit Schwindel tritt auf:

• Übelkeit;
• Flimmern in den Augen;
• Luftmangel

Schwindel kann von zwei Arten sein:

Bei vestibulärem Schwindel liegt der Grund in der Verletzung des Vestibularapparates (Kopfverletzung, Hirninfarkt usw.).

Bei nicht vestibulärem Schwindel liegt die Ursache in der Schädigung und Dysfunktion anderer Systeme und Organe (psychogener Schwindel, visuelles, kardiovaskuläres etc.). DPPG sind klassische vestibuläre Schwindelanfälle.

Der Mechanismus des Vestibularapparates

Um die Ursachen von DPPG und seine Varianten zu verstehen, müssen Sie wissen, wie der auditive Analysator funktioniert.

Der auditive Analysator unseres Körpers besteht aus drei Teilen:

Es sind die Zellen, die sich im Innenohr befinden und Impulse über die Körperposition (Otolithen) erhalten. Die Otolithen befinden sich in der ovalen Königinzelle, von der sich drei halbkreisförmige Kanäle erstrecken.

Jeder Kanal hat zwei Basen, jede davon ist erweitert und wird Ampulle genannt. In der Ampulle und sind bestimmte Zellen mit einer Cupula bedeckt.

Fragen Sie den Arzt nach Ihrer Situation

Klassifizierung

Je nachdem, wo sich die Otolithen befinden, gibt es verschiedene Arten von DPPG:

1. Wenn die Zellen an der Kuppel eines der Kanäle befestigt sind, handelt es sich um Cuprylithiasis.
2. Wenn die Zellen frei in der Kavität des Kanals schwimmen, handelt es sich um Kanallithiasis.

Es gibt auch eine Unterteilung in die Schwere der Otolithiasis und die Problemlokalisierung (anteriorer, posteriorer oder externer halbrunder Kanal).

Symptomatologie

• Erstens ist DPPG durch intensiven und unerwarteten Schwindel gekennzeichnet, der in bestimmten Situationen und in einer bestimmten Position des Körpers auftritt.
• Schwindel tritt häufig morgens direkt nach dem Schlaf auf. Manchmal sogar im Schlaf, wenn der Schläfer auf der anderen Seite liegt;
• Ein charakteristisches Merkmal ist, dass bei der Rückkehr in die Ausgangsposition der Schwindel vorüber ist;
• Abhängig vom betroffenen Kanal (äußerer, vorderer oder hinterer Kanal) tritt an einer bestimmten Position des Kopfes ein Schwindel auf. Zum Beispiel tritt Schwindel auf, wenn der Kopf nach hinten oder nach unten geneigt ist.
• Während des Tages nehmen die Anzahl und der starke Schwindel ab. Am allermeisten erscheinen sie am Morgen;
• Das Vorhandensein von Nystagmus - rhythmisches Zucken des Auges;
• Schwindel dauert von 30 Sekunden bis 2 Minuten;
• Übelkeit und sogar Erbrechen ist häufig, begleitet von Schwindel;
• Der Patient kann die betroffene Seite des Vestibularapparats in der Regel eindeutig benennen, da Schwindel manifestiert sich beim Drehen in eine bestimmte Richtung.

Diagnose von DPPG

Diese Diagnose wird in Gegenwart der oben genannten Symptome sowie in Gegenwart der folgenden Symptome gestellt:

• Angriffe dauern nicht länger als 20-24 Stunden;
• Neben Schwindel gibt es Symptome wie: blasse Haut, Fieber, vermehrtes Schwitzen;
• DPPG geht immer ohne Kopfschmerzen, Tinnitus und Verdunkelung in den Augen;
• Störung ist immer Anfälle (paroxysmal). Angriffe kommen plötzlich und dauern nicht lange;
• Außerhalb des Angriffs fühlt sich der Patient großartig;
• Meistens tritt DPPG im Alter zwischen 50 und 60 Jahren auf und kommt bei jungen Menschen selten vor.

Der Spezialist muss eine Differenzialdiagnose bei folgenden Erkrankungen stellen:

• zervikale Osteochondrose;
• vertebro-vestibuläre Insuffizienz;
• orthostatische Hypotonie.

Gründe

Faktoren wie:

1. Trauma des Gehirns (Gehirnerschütterungen, Prellungen, Prellungen);
2. chirurgische Behandlung, die den Körper beeinträchtigte;
3. nicht entzündliche Erkrankungen des Innenohrs;
4. Labyrinthitis - Entzündung der Kanäle des Innenohrs;
5. die schädlichen Wirkungen von Antibiotika;
6. chronische Migräne;
7. Störungen des neurotischen Kreises (Depression, Neurose, Phobien usw.);
8. Herpesvirus;
9. Tumoren des 8. Hirnnervenpaares (Nervus pre-cochlearis);
10. verschiedene Erkrankungen des Mittelohrs (Otitis, Evstachivitis);
11. Läsionen des Außenohrs (überwachsener Schwefelschlauch usw.);
12. Trauma im Innenohr durch Barotrauma (Druckabfall).

Diagnose

Bei Verdacht auf DPPG werden die folgenden Diagnosemethoden verwendet.

• Audiometrie;
• Blutzuckeranalyse;
• EKG und Ultraschall des Herzens;
• Röntgenbild der Halswirbelsäule;
• Röntgenbild der Schädelbasis;
• Dopplerographie der Wirbelarterien;
• MRI (Magnitorezon-Sonographie) des Gehirns sowie des Rückenmarks.

Es gibt auch eine nicht-instrumentelle Diagnosemethode - den Dix-Hallpayka-Test: Der Patient sitzt mit geradem Rücken, der Arzt dreht den Kopf des Patienten um 45 Grad und legt ihn dann schnell, aber sanft auf den Rücken.

Während der Patient auf den Rücken gelegt wird, wird sein Kopf um 120 Grad auf den Körper gerichtet. Unmittelbar danach beobachtet der Arzt die Position der Augen des Patienten - bei DPPG wird Nystagmus beobachtet. Die betroffene Seite wird durch die Seite bestimmt, zu der die Augen während des Nystagmus gedreht wurden.

Behandlung von DPPG

Es gibt zwei Hauptvektoren zur Behandlung dieser Störung:

1. Medikamente;
2. nicht-pharmakologische (physiotherapie).

Die medikamentöse Behandlung zielt hauptsächlich auf die allgemeine Stärkung des Körpers ab. Es hilft, Symptome wie Übelkeit, emotionalen Stress, Erbrechen usw. loszuwerden. Außerdem werden Medikamente verwendet, die die Durchblutung der Gehirngefäße verbessern. Zum Beispiel werden die folgenden Medikamente verwendet: Vestibo, Drahmina, Tsirukal usw.

Die Physiotherapie (nicht medikamentöse Therapie) umfasst die Implementierung spezieller Gymnastik und der sogenannten Physiotherapie-Techniken:

• Gymnastik Brandt-Daroff:

1. Nachdem eine Person aufgewacht ist, muss sie auf einem Stuhl oder einem Bett sitzen.
2. links oder rechts drehen (abhängig von Verstößen), mindestens 20 bis 30 Sekunden in dieser Position bleiben;
3. eine sitzende Position einnehmen;
4. dann auf die andere Seite drehen und den Kopf um 45 Grad drehen;
5. Bleiben Sie 20-30 Sekunden in dieser Position.
6. Rückkehr in die Ausgangsposition.
7. mindestens 5 mal wiederholen.

• Gymnastik Epley-Simon:

1. müssen sich genau hinsetzen;
2. drehen Sie den Kopf in Richtung des betroffenen Ohrs und bleiben Sie für 20-30 Sekunden in dieser Position.
3. Legen Sie sich auf das Bett und werfen Sie Ihren Kopf um 45 Grad zurück. Bleiben Sie mindestens 20 bis 30 Sekunden in dieser Position.
4. Drehen Sie Ihren Kopf vom betroffenen Ohr weg und verweilen Sie 30 Sekunden lang.
5. auf die Seite legen, betroffenes Ohr mindestens 20-30 Sekunden lang;

• Lemperts Manöver: Dieses Verfahren sollte von einem Arzt durchgeführt werden.

1. Die Ausgangsposition des Patienten - auf der Couch sitzend. Während der gesamten Sitzung ist der Kopf des Patienten fixiert. Während der Sitzung wird der Kopf des Patienten um 45 Grad zur Seite der Läsion gedreht.
2. Dann legt sich der Patient hin und sein Kopf wird entgegen der Läsion gedreht.
3. Dann wird der Patient auf eine gesunde Seite gestellt - das Ohr wird nach unten gedrückt und dreht seinen Kopf bereits in diese Richtung.
4. Dann auf der Bauchnase nach unten, und der Kopf wird wieder in dieselbe Richtung gedreht.
5. Dann auf die nächste Seite und wieder den Kopf drehen.
6. Dann sitzt der Patient durch eine gesunde Seite und wird wiederholt.
7. Am Ende des Verfahrens ist der Patient in den ersten Tagen in der Anzahl der Biegungen begrenzt, und am ersten Tag muss der Patient in einem Winkel von 45 bis 60 Grad auf einem Kissen schlafen.

In schweren Fällen wird manchmal ein chirurgischer Eingriff eingesetzt. Das Befüllen eines der halbkreisförmigen Kanäle ist möglich, dann können sich freie Calciumsalze einfach nicht ansiedeln.

Die vollständige oder teilweise Entfernung eines Kanals des Innenohrs wird ebenfalls verwendet (Labyrinthektomie). Dies wird oft durch Lasertherapie durchgeführt. In schweren Fällen wird die selektive oder vollständige Entfernung der Vestibularfasern oder des gesamten Vestibularapparats verwendet.

Die Prognose für diese Krankheit ist in der Regel günstig. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung verschwinden alle Symptome innerhalb eines Monats. Die postoperative Erholungsphase beträgt etwa eine Woche.

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Benigne Positionsschwindel (Otolithiasis)

Krankheiten, die zu Schwindel führen, Masse. Einer der häufigsten ist gutartiger Positionsschmerz (Otolithiasis).

Im Innenohr befindet sich ein sogenanntes Labyrinth, das für das Gleichgewicht verantwortlich ist.

Kanäle des Labyrinths: In der Mitte ist die Otolithmembran sichtbar, es gibt auch Otolithkristalle, die aus Calciumsalzen bestehen.

Das Labyrinth ist ein sehr wichtiger Teil des Vestibularapparates, und niemand weiß, wie es funktioniert. Es ist eine Art Raum, gefüllt mit Flüssigkeit, manchmal bilden sich Steine ​​und Kalziumkarbonatkristalle. Wenn eine Person ihren Kopf bewegt (neigt oder zurückwirft), bewegen sich diese Kristalle, reizen die Rezeptoren und verursachen Schwindel. Es gibt sogar einen solchen Begriff - das Sixtinische Kapellensyndrom. Michelangelo malte ein Fresko an der Decke der Sixtinischen Kapelle, und die Besucher untersuchen es mit erhobenem Kopf. Eine Person mit Otolithiasis ist in diesem Fall schwindelig. Niemand weiß, woher diese Kristalle kommen. Es ist jedoch genau bekannt, dass ihr Auftreten durch eine Kopfverletzung ausgelöst werden kann: Die Kristalle lösen sich von der sogenannten Otolithenmembran - der für die Wahrnehmung der Schwerkraft verantwortlichen Struktur - und beginnen zu schweben. Otolithiasis wird mit Hilfe spezieller Gymnastik behandelt: Kristalle bewegen sich von einem Ort des vestibulären Apparats zum anderen und lösen sich dort auf.

Schwindel ist der zweithäufigste Grund, nach Schmerzen zum Arzt zu gehen. Bei älteren Menschen steht Schwindel in der Regel an erster Stelle der Beschwerdeliste. Der Grund ist in der Regel eine multisensorische Insuffizienz: Ältere Menschen sehen, hören, fühlen sich schlechter und verursachen Gleichgewichtsstörungen, dh Schwindelgefühl.

Schwindel wird oft der zervikalen Osteochondrose zugeschrieben, was ein absoluter Fehler ist. Oder eine vertebro-basiläre (vaskuläre) Insuffizienz, die tatsächlich sehr selten Schwindel auslöst. Solche Diagnosen ergeben sich aus mechanischen Konzepten: Sie drehen Ihren Kopf und die Gefäße werden eingeklemmt. Schwindel tritt häufig bei älteren Menschen auf, was bedeutet, dass sie Gefäßuntersuchungen durchführen und Arteriosklerose sehen können, auf die die Symptome abgeschrieben werden. Wenn diese Person jünger ist, können Sie Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule machen und „Osteochondrose“ (die eigentlich jeder hat) diagnostizieren und als Schwindelursache abgeben.

Eine falsche Diagnose führt häufig zu einer falschen Behandlung. Zum Beispiel litt der Patient unter einem gutartigen Positionsschwindel. Sie war schwindelig, als sie den Kopf drehte. Offensichtlich wussten die Ärzte, die ihre erste Diagnose gestellt hatten, nichts über die Existenz einer solchen Krankheit. Sie erklärten den Schwindel durch die Tatsache, dass ihre Gefäße um ihren Hals geklemmt wurden: Die Frau drehte den Kopf, sie wurden wie ein Gummischlauch gedrückt, und das Blut floss nicht mehr zum Gehirn, was den Kopf zum Drehen brachte. Das Gefäß dieser Frau wurde tatsächlich gefoltert, was tatsächlich bei gesunden Menschen vorkommt. Der Patient wurde operiert, das Gefäß wurde aufgerichtet. Glücklicherweise verlief die Operation ohne Komplikationen, aber es gab keine Verbesserung. Leider ist dies eine typische Situation mit Schwindel: Es wird eine falsche Diagnose gestellt, eine Operation an den Gefäßen durchgeführt und Schwindel bleibt.

Bei jungen Menschen entwickelt sich manchmal schwerer Schwindel. Im Alter von 25 Jahren erleidet eine Person einen Schwindelanfall, der beispielsweise durch eine virale Entzündung des N. vestibularis verursacht wird. Allerdings haben beeindruckende Personen natürlich Angst, rufen einen Krankenwagen an, sie bringt den Patienten in die Notaufnahme. Dort wird bei ihm ein Schlaganfall diagnostiziert. Nach einigen Tagen hört der Schwindel auf: Das Gehirn gleicht Nervenschäden aus. Die Anweisung zeigt an: "Schlaganfall". Und mit 25 wird ein Mensch gebrandmarkt. Es ist unheimlich, damit zu leben, denn diese Krankheit kann tödlich sein und eine Person fängt an, über die Möglichkeit eines zweiten Schlaganfalls nachzudenken. Und die Ärzte haben ihm bereits erklärt: "Die Sache ist ernst, man muss vorsichtig sein, sich nicht anstrengen". Trotz der scheinbar harmlosen falschen Diagnose kann er den Rest seines Lebens lähmen. Wenn der Patient dann zu einem kompetenten Spezialisten geht und ihm berichtet, was tatsächlich mit diesem Patienten passiert ist, dann gibt es Schock und Frustration, ein Gefühl der Bedeutungslosigkeit der seit vielen Jahren bestehenden Ängste.

Eine solche fehlerhafte Diagnose führt dazu, dass sich recht gesunde Menschen unheilbar krank fühlen. Zum Beispiel litt eine der Patienten unter nicht sehr starkem Schwindel: Ihr einziges Problem war, dass es schwierig war, die Betten zu jäten, und die Nachbarn lachten über ihren vernachlässigten Garten. Bei ihr wurde Gebärmutterhalskrebs-Osteochondrose diagnostiziert und in ein Krankenhaus eingeliefert. Die einzige Ursache für Schwindel war Otolithiasis, die in wenigen Minuten geheilt werden kann. Ein anderer Patient war in sieben Jahren 38 Mal im Krankenhaus - mit jeder Verschlimmerung.

Ich zitiere Übungen, mit denen Patienten und Ärzte Schwindel während der Otolithiasis behandeln können.

Brandt-Daroff-Methode. Es wird normalerweise Patienten zur Selbstverabreichung empfohlen. Gemäß dieser Technik wird dem Patienten empfohlen, die Übungen dreimal täglich, fünfmal in beide Richtungen in einer Sitzung durchzuführen. Wenn Schwindel mindestens einmal morgens in irgendeiner Position auftritt, werden die Übungen am Nachmittag und Abend wiederholt. Um die Technik auszuführen, muss der Patient nach dem Aufwachen in der Mitte des Bettes sitzen und die Beine herunterhängen. Dann wird es auf eine beliebige Seite gelegt, wobei der Kopf um 45 ° nach oben gerichtet ist, und ist für 30 Sekunden in dieser Position (oder bis der Schwindel aufhört). Danach kehrt der Patient in sitzender Position in die Ausgangsposition zurück, in der er 30 s verbleibt, woraufhin er sich schnell auf die gegenüberliegende Seite legt und den Kopf um 45 ° nach oben dreht. Nach 30 Sekunden nimmt er seine ursprüngliche Sitzposition ein. Am Morgen macht der Patient fünf Wiederholungen in beide Richtungen. Tritt in einer beliebigen Position mindestens einmal Schwindel auf, müssen sich die Pisten tagsüber und abends wiederholen.

Wenn es unmöglich ist, jemandem zu helfen, ist dies meistens für Patienten mit psychogenem Schwindel. In dieser Situation ist eine antidepressive Behandlung erforderlich.

Es ist zu beachten, dass der Schwindel peripher und zentral ist: peripherer Schwindel wird durch die Pathologie des Vestibularanalysators außerhalb des Gehirns verursacht. Sie sind häufig, erreichen aber in der Regel keinen ausgeprägten Grad, da sich das Gehirn an die falsche Operation der Impulsquelle anpasst. Zentrales Schwindelgefühl tritt auf, wenn die Gehirnstrukturen betroffen sind, meistens die Medulla oblongata und das Kleinhirn. Sie werden häufig mit anderen Manifestationen kombiniert: Dysarthrie (beeinträchtigte Aussprache aufgrund unzureichender Innervation des Sprechapparates), Diplopie (Doppelbild), Parästhesie (ungewöhnliches Gefühl der Taubheit der Haut, "kriechende Gänsehaut", Kribbeln, das ohne äußeren Einfluss auftritt), Schwäche, Ataxie (Störung der Bewegungskoordination) der Extremitäten.

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Anzeichen eines gutartigen paroxysmalen Lageabendos

Eine abrupte Änderung der Körperposition oder ein Drehen des Kopfes kann zu paroxysmalem vestibulärem Schwindel führen, der als benigner paroxysmaler Lageschwindel (DPPG) bezeichnet wird. Normalerweise betrifft diese Krankheit Frauen und ältere Menschen.

Was ist DPPG?

Diese Erkrankung wurde bei etwa 80% der Menschen gefunden, die sich um medizinische Hilfe beworben haben. In letzter Zeit hat die Anzahl der Treffer deutlich zugenommen. Bei den meisten Patienten wird gutartiger Schwindel diagnostiziert.

Was ist das Wesentliche des Problems von DPPG, was ist es? Eine kurze Beschreibung der Krankheit kann wie folgt dargestellt werden:

• Gutartig - keine Wirkung, es besteht die Möglichkeit der Selbstheilung.
• Paroxysmal - ist in der Natur paroxysmal.
• Positional - Die Krankheit äußert sich durch eine Veränderung der Körper- oder Kopfposition.
• Schwindel ist das Hauptsymptom der Krankheit.

Der Kopf kann sich bei einer Person mit vielen Krankheiten drehen. Sie zählen mehr als hundert. Vestibulärer Positionsschwindel weist jedoch deutliche klinische Anzeichen auf, aufgrund derer der Arzt bei der ersten Untersuchung eine Diagnose stellen kann.

Wie funktioniert der Vestibularapparat?

Bevor wir über die Ursachen des paroxysmalen Lageschwankes sprechen, muss man sich überlegen, wie er entsteht.

Das Organ im Innenohr - das Vestibül - hat im Wesentlichen drei halbrunde Kanäle. Ihre Funktion ist die Fixierung menschlicher Bewegungen. In den Kanälen befindet sich eine Ampulle und eine bestimmte Flüssigkeitsmenge. Die Ampulle ist eine Erweiterung, an der sich das gelatineartige Substrat befindet - Cupula. Ihre Bewegungen, die mit Rezeptoren interagieren, tragen dazu bei, ein Gleichgewicht in ihrem Körper herzustellen.

In den flüssigen Ampullen befinden sich Kalkablagerungen, so genannte Otolithe. Wenn eine Person mit dem Kopf irgendwelche Aktionen ausführt, beginnt sich auch die Flüssigkeit zu bewegen. Das Ergebnis ist eine Verschiebung von Otolithen, die die Nervenenden irritieren (Flimmerzellen).

Alle Informationen über die Positionsänderung werden von Flimmerzellen an die Nervenenden des Gehirns übermittelt. Aufgrund von Misserfolgen und Problemen in dieser Phase tritt bei einer Person ein gutartiger paroxysmaler Schwindel auf. Der für das Gleichgewicht verantwortliche Teil des Gehirns gibt den Muskeln ein Signal, dank dem sie sich entspannen oder im Gegenteil zum Ton kommen. Diese Prozesse zielen darauf ab, das Gleichgewicht im Raum zu erhalten. Wenn Otolithen sich niederlassen, hört der Schwindel auf.

Ursachen von DPPG

Die Ursache dieser Krankheit ist noch nicht klar. In einigen anderen Fällen wird benignen paroxysmalen Schwindel durch folgende Faktoren verursacht:

• Kopfverletzungen
• Chirurgie am Ohr
• Längerer Liegeplatz (aufgrund anderer Erkrankungen, Erholung nach einer Operation usw.).
• Entzündliche otische Prozesse.
• Krampf der Labyrintharterie (mit Migräne).
• Menière-Krankheit
• Alkoholvergiftung.
• Die Folgen einer unsachgemäßen Behandlung.

Einstufung der DPPG

Die Klassifizierung des Positionsschwindels basiert auf dem Entwicklungsmechanismus. Kalkkristalle (Otolithe) können sich in der Flüssigkeit des halbrunden Kanals frei bewegen und die Rezeptoren während der Kopfdrehungen irritieren. Dies ist die Canalolithiasis. Wenn Otolithen an der Kanalwand lokalisiert sind (Cupula) und ständig mit den Rezeptoren interagieren, tritt Cupupolithiasis auf.

Bei der Diagnose werden sowohl die Seite der Läsion (links, rechts) als auch der halbkreisförmige Kanal (außen, posterior, anterior), in dem pathologische Veränderungen aufgetreten sind, berücksichtigt.

Besonderheiten von DPPG

Es gibt folgende Anzeichen, die den paroxysmalen Positionsschwindel charakterisieren:

• Schwindelattacken beginnen und enden unerwartet.
• Nach einem Tag wiederholen sie sich nicht mehr.
• Der Zustand des Patienten nach dem Angriff verbessert sich sofort.
• Es können assoziierte Symptome auftreten: Fieber, Schwitzen, Übelkeit und Blässe der Haut.
• Die Erholungsphase nach einer Krankheit ist recht schnell.

Die oben genannten Merkmale von DPPG werden dazu beitragen, sie unter anderen Krankheiten zu erkennen, deren Symptom Schwindel ist.

Klinik DPPG

Das Auftreten eines benignen paroxysmalen paroxysmalen Schwindelgefühls ist mit Kopfbewegungen verbunden. Normalerweise betrifft die Krankheit nur einen Teil des Kopfes, da eine Hemisphäre des Gehirns (oder Ohrs) unberührt bleibt.

Die klinischen Merkmale von DPPG sind wie folgt:

• Schwindel tritt hauptsächlich beim Drehen (Biegen) des Kopfes auf, nicht am Körper. Sie tritt normalerweise während des Tages oder morgens auf, zum Beispiel nach dem Aufwachen, wenn sie sich aus einem Bett erhebt.
• Eine Person kann das Gefühl haben, dass sie irgendwo hinfällt oder sich erhebt, sie schüttelt, Objekte herum drehen.
• Begleitsymptome können Übelkeit, Schwitzen, Erbrechen, unregelmäßiger Herzschlag sein.
• Es gibt keine zusätzlichen Beschwerden (Kopfschmerzen, Tinnitus, Hörverlust) bei Patienten.
• Ein Angriff dauert nicht länger als eine oder zwei Minuten.
• Das Auftreten von Schwindel kann von Nystagmus begleitet sein. Diese unwillkürliche Bewegung des Augapfels. Nachdem der Angriff abgeklungen ist, verschwindet der Nystagmus.

Die Krankheit ist gut behandelbar und stellt keine ernsthafte Gefahr für das Leben des Patienten dar. Wenn bei einer Person jedoch ein benigner Positionsschwindel diagnostiziert wurde, sollte sie das Tauchen aufgeben und sich auf die Höhe erheben. Nach der richtigen Behandlung kann die Krankheit über einen längeren Zeitraum abklingen, aber nach 4-5 Jahren kehren die Anfälle normalerweise zurück.

Meinungen von Ärzten zur Behandlung

1969 wurde die Theorie des Ursprungs des benignen paroxysmalen Schwindels, der „Theorie der Domliasis“, vorgelegt. Sein Autor (Wissenschaftler Schuknecht) sagte, mit dem Alter habe eine Person Kalziumablagerungen auf Otolithen, die zur Gewichtung von Kalkkristallen beitragen, und sie veränderten ihre neutrale Position. In dieser Hinsicht beeinflussen die Position des menschlichen Körpers und die Schwerkraft, die ihn beeinflusst, das Erscheinungsbild von DPPG.

Zehn Jahre später stellten die Wissenschaftler McClar, Hall und Ruby die Theorie der "Canalithiasis" vor. Nach dieser Theorie provozieren Statoconiumteilchen, die sich entlang des Kanals bewegen und Rezeptoren anregen, das Auftreten von Positionsschwindel, während die Otolithen nicht daran teilnehmen. Wenn sich die Partikel am tiefsten Punkt des Kanals befinden, verschwindet der Angriff.

Wissenschaftler der modernen Medizin kritisieren die oben genannten Theorien. Sie sagen, dass sich Statoconium-Partikel lösen können, selbst wenn der menschliche Körper stillsteht. Sie führen die folgenden Gründe für ihre Ablehnung an, woraus sich ein benigner Schwindel ergibt:

• Kopfverletzungen
• Menière-Krankheit
• Einige antibakterielle Medikamente (Gentamicin).
• Häufige Migräne.
• Abnormale chirurgische Behandlung.

Diagnose

Bei ständig wiederkehrenden Anfällen sollten Sie sich an die Klinik wenden, um eine fachärztliche Beratung zu erhalten. Der Arzt wird zur genauen Diagnose die erforderlichen Untersuchungen vorschreiben.

Körperliche Untersuchung

Die gebräuchlichste Methode zur Erkennung von Positionsschwindel ist der Dix-Hallpike-Test. Die Implementierungsmethode lautet wie folgt:

• Der Patient muss sich auf die Couch setzen und den Kopf in einem bestimmten Winkel zur Seite drehen.
• Der Arzt hält den Kopf der Person mit den Händen und setzt ihn abrupt zurück auf die Couch (auf den Rücken), so dass der Kopf etwas weiter als die Kante der Oberfläche ist, auf der der Patient liegt.

Der Patient muss das Auftreten von Schwindel melden. Es kann nicht sofort stören, aber nach einiger Zeit.

Während des Positionsschwindels drehen sich die Augäpfel unwillkürlich. Dieses Phänomen wird als Nystagmus bezeichnet. Der Arzt legt fest, in welchem ​​Teil des halbrunden Kanals eine Pathologie durch die Art des Nystagmus und den Zeitpunkt seines Auftretens vorliegt.

Instrumentelle Studien

Zur besseren visuellen Beobachtung des Nystagmus werden Blessing- oder Frenzel-Gläser, Elektrookulografie und Videookulographie angewendet.

Zusammen mit den obigen Diagnoseverfahren kann ein Patient auf eine MRI- oder Computertomographie des Gehirns, auf eine Röntgenaufnahme des zervikalen Bereichs verwiesen werden.

Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung wird der Arzt die notwendige Behandlung vorschreiben. Bei einigen Patienten mit Positionsschwindel wurde festgestellt, dass sie nicht behandelt werden, da sie unabhängig voneinander stattfinden.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Diese Therapie wirkt sehr gut. Es besteht darin, dass der Patient Positionsmanöver durchführt (Ändern der Position von Körper und Kopf). Bei Übungen kann ein gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel befallen werden. Erwähnenswert ist auch, dass einige Übungen unter strenger Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden sollten. Der Patient führt alle Manöver mit den Beinen nach unten auf der Couch aus.

Brandt-Daroff-Manöver

Diese Übungen können unabhängig voneinander durchgeführt werden, die Anzahl der Wiederholungen - fünfmal in jede Richtung. Fortschritt:

1. Nimm die Ausgangsposition.
2. Legen Sie sich auf die Seite (Beine leicht gebeugt) und drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad zur Seite. Lüge so 30 Sekunden.
3. Setz dich hin.
4. Legen Sie sich auf die andere Seite.
5. Setz dich hin.

Wenn die Übung vom Auftreten eines gutartigen Positionsschwindels begleitet wird, sollten Sie warten, bis der Angriff vorbei ist, und fortfahren.

Semont Manöver

Diese Übungen sollten unter Anleitung eines Arztes durchgeführt werden, da während des Prozesses Übelkeit und andere ausgeprägte Reaktionen auftreten können.

Um die Übungen durchzuführen, muss eine Person eine bestimmte Position einnehmen. Der nächste Schritt - der Arzt fixiert den Kopf des Patienten mit seinen Händen, er sollte um 45 Grad zur Seite gedreht werden. Außerdem fällt der Patient auf die Seite und bleibt einige Minuten in dieser Position. Dann setzt er sich wieder hin und legt sich gleich auf die andere Seite für zwei Minuten, danach muss er sich setzen. Während dieser ganzen Zeit befindet sich der Kopf in derselben Position.

Diese Übungen führen zu umstrittenen Einstellungen bei Ärzten. Einige empfehlen eine gutartigere Übung, andere wiederum halten diesen Komplex für den effektivsten, auch wenn der gutartige paroxysmale Positionsschwindel eine schwere Form hat.

Epley und Lempert Manöver

Dieses Manöver legt auch die Anwesenheit eines Sanitäters nahe. Der Arzt, der den Kopf des Patienten hält, setzt ihn abrupt auf den Rücken (der Kopf geht über die Sofakante hinaus). Der Patient liegt also etwa eine Minute lang, dann muss er den Kopf in die andere Richtung drehen und seinen Oberkörper allmählich drehen. Sie müssen sich also 30-60 Minuten hinlegen und dann in die Ausgangsposition zurückkehren.

Eine ähnliche Übung ist das Lempert-Manöver. Während der Übung dreht sich der Patient während der Übung vollständig um: zuerst in eine Richtung, dann auf den Bauch, dann auf das schmerzende Ohr und setzt sich. Es stellt sich heraus, dass sich eine Person während der Übung um ihre Achse dreht.

Medikamentöse Behandlung

Um den Zustand eines Patienten zu lindern, der an benignen paroxysmalen Schwindel leidet, kann eine medikamentöse Behandlung angewendet werden. Es hilft dabei, Übelkeit und andere unangenehme Symptome zu beseitigen. Wenn die Anfälle häufig auftreten, muss der Patient im Bett bleiben.

Die Behandlung solcher Schwindelanfälle mit Medikamenten hat zum Ziel, den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern. Gleichzeitig können Medikamente verschrieben werden, die den Blutkreislauf in den Gefäßen des Gehirns normalisieren.

In schweren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden. Mit seiner Hilfe dichten sie den halbrunden Kanal mit Knochenspänen ab. Die Operationsmethode wird nur in schweren Fällen angewendet, da die Gefahr schwerwiegender Komplikationen besteht. Es gibt keine spezifische medizinische Behandlung für PDG.

Der gutartige Positionsschwindel hat eine günstige Prognose für die Erholung. NPPG ist eine sichere Krankheit und stellt keine Gefahr für das menschliche Leben dar.

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Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Was ist DPPG - Ursachen und Behandlung

Der benigne paroxysmale Positionsschwindel ist eine Pathologie des Innenohrs. Diese Krankheit wird häufig aufgrund einer Veränderung der Kopfposition beobachtet. Die Krankheit hat einen Code von 10 für ICD - die internationale Klassifikation von Krankheiten.

Klassifizierung von DPPG-Formularen

Abhängig vom Ort der pathologischen Veränderungen im Ohr gibt es verschiedene Formen von DPPG. Die Otolitmembranpartikel bewegen sich frei entlang der Struktur des halbkreisförmigen Kanals. Unterscheiden Sie auch die Klassifikation durch den Mechanismus der Entwicklung der Pathologie.

Kupulolithiasis

Kupulolithiasis benigner paroxysmaler Lageschwindel ist selten. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass Fragmente in einer Ampulle an der Kuppel befestigt werden.

Die Fragmente sind Otolithen, die die Rezeptoren beim Kopfwechsel ständig irritieren.

Canalolithiasis

Häufiger tritt Kupferlithiasias kanalolithiasis DPPG auf. In diesem Fall bewegen sich die Otolithen in Form eines Gerinnsels frei auf dem Endolith. Sie reizen auch die Innenohrrezeptoren und rufen Schwindel hervor.

Betroffener vorderer Kanal

Schaden tritt in 2% aller Fälle auf. Dies liegt an seiner Position, die verhindert, dass die Otolithen im vorderen Kanal verbleiben.

Hinterer halbrunder Kanal

Bei Patienten mit benigner paroxysmaler Vestibulopathie kommt es häufiger zu einer Läsion des hinteren Kanals, da dort die Otolithen durch die Schwerkraft fixiert werden.

Bei 30-40% aller Fälle dieser Erkrankung tritt eine Canalolithiasis des linken posterioren halbrunden Kanals (selten anterior) auf. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es sich um den längsten Kanal handelt - etwa 20 mm.

Außenform

Der äußere halbrunde Kanal ist der kürzeste 12-15 mm. Sein Abstand ist breiter als der hintere und der vordere Kanal. Sie bildet mit der horizontalen Ebene einen Winkel von 30 °.

Der äußere Kanal ist anfälliger für Entzündungen aufgrund von Infektionskrankheiten.

Symptomatologie

Verstöße gegen den Vestibularapparat sind durch Angriffe von Angriffen gekennzeichnet, die 30 Sekunden bis einige Minuten dauern. Die Symptome umfassen normalerweise Folgendes:

• Schwindel beim Ändern der Kopfposition;
• Kopfschmerzen;
• Bewegungsgefühl von Gegenständen, Wackeln;
• Schwäche;
• mangelnde Koordination;
• Hörbehinderung;
• Übelkeit, selten Erbrechen.

Ursachen der Otolithiasis

Otolithiasis ist paroxysmaler (paroxysmaler) Schwindel. Sein charakteristisches Merkmal ist ein Faktor, der Schwindelgefühle hervorruft - eine Veränderung der Kopfposition.
Die Otolithen im Ohr, nämlich der innere, reizen die Rezeptoren und zwingen den Patienten, die Krankheit eines anderen Plans zu erleben.

Gründe nicht identifiziert

In 40-50% der Fälle ist es nicht möglich, die genaue Ursache für Schwindel zu ermitteln. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es viele Krankheiten gibt, bei denen Schwindel auftritt.

Menière-Krankheit

Es ist kein Entzündungsprozess im Innenohr. Am häufigsten tritt sie bei Personen im Alter von 30-50 Jahren auf und ist einseitig, was sich normalerweise in eine bilaterale auswirkt.

Schwindel tritt regelmäßig mit schweren Anfällen auf, begleitet von Übelkeit und manchmal Erbrechen. Wenn der Patient versucht, die Position des Körpers zu ändern, verschlechtert sich der Zustand.

Akzeptanz ototoxischer Antibiotika

Ototoxische Antibiotika beeinflussen die Funktion des Vestibularapparates und das Gehör. Die zerstörerische Eigenschaft solcher Medikamente ist die zerstörerische Wirkung auf die Zellen des Ohrs und des Hörnervs. Die Krankheit beginnt mit einem Hörverlust und dann kommt es zu Schwindelanfällen.

Virusentzündungen des Vestibularapparates

Viruserkrankungen umfassen die vestibuläre Neuronitis, wenn der N. vestibularis entzündet ist. Sie tritt vor dem Hintergrund einer früheren Infektion auf. Die Entzündung blockiert den oberen Ast des N. vestibularis.

Alkoholvergiftung

Alkoholvergiftung ist eine Vergiftung des Körpers, die alle seine Funktionen beeinflusst. Schwindel manifestiert sich bereits im mittleren Stadium der Vergiftung, wenn Alkohol neurologische Funktionen und Organe zu beeinflussen beginnt. Alkoholische Getränke stören die Übertragung von Impulsen zwischen Neuronen.

Traumatische Hirnverletzung

Solche Verletzungen sind gefährlich für das Gehirn, weil sie schwere Anomalien bei seiner Aktivität verursachen. Die Symptome variieren je nach Verletzungsgrad. Schwindel ist ihr häufiges Symptom und äußert sich auch im niedrigsten Grad.

Krampf der Labyrintharterie mit Migräne

Die Labyrintharterie versorgt den Vestibularapparat mit Blut. Durch Migräne können Krämpfe auftreten. Daher fühlen sich Menschen mit häufigen Migräneattacken schwindelig, haben ein Gefühl der Bewegung von Gegenständen in der Umgebung, Übelkeit.

Der Mechanismus der Entstehung und Entwicklung der Krankheit

Wir kennen unsere Position im Weltraum nur dank des Vestibularapparats. Es enthält halbrunde Kanäle, in denen sich spezielle Ampullen befinden.

In den Ampullen befindet sich eine Cupula, die mit den Rezeptoren verbunden ist und deren Irritation nur die Position des Körpers anzeigt. Jede Abweichung führt zu falschen Signalen über den Körperzustand.

Klinisches Bild

Otolithen und Schwindel sind eng miteinander verbunden. Bei Patienten mit dem Syndrom des gutartigen Positionsschwindels wird häufiger Schwindel mit den geringsten Veränderungen in der Kopfposition beobachtet, die Übelkeit und Erbrechen verursachen. Manchmal verschwindet DPPG ohne Behandlung, manifestiert sich aber wieder.

Diagnose der Krankheit

Es ist schwierig, eine Krankheit mit einem solchen Symptom wie Schwindel zu diagnostizieren, da sie bei vielen Krankheiten auftritt: Osteochondrose, vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Moderne Diagnosemethoden dppg ermöglichen es jedoch, die Krankheit in jeder Form zu identifizieren. Die Notwendigkeit ihrer Passage wird nur vom Otoneurologen bestimmt.

Instrumentelle Prüfung

Instrumentelle Untersuchungsmethoden zeigen nicht nur die Diagnose von DPPG. Ein MRI- und CT-Scan des Gehirns bewertet seinen Zustand und zeigt die geringste Pathologie.

Physikalische Forschung

Mit dem Dix-Hallpayo-Test können Sie den gutartigen Schwindel einer positionellen Natur testen. Dem Patienten wird angeboten, sich auf eine Couch zu setzen und den Kopf in eine bestimmte Position zu drehen. Dann setzen sie ihn auf eine Couch und halten seinen Kopf.

Zu diesem Zeitpunkt meldet der Patient den Zeitpunkt des Auftretens von Schwindel. Die positive Probe Holpayka ermöglicht es Ihnen, schwindelig zu bleiben.

Differentialdiagnose der Krankheit

Die Differentialmethode erkennt Erkrankungen des Innenohrs. Es wird in der Pathologie der hinteren Schädelgrube, Multiple Sklerose, zentraler Positionsnystagmus durchgeführt.

Wie kann man Schwindel loswerden?

Schwindel ist nur ein Symptom vieler Krankheiten. Die Behandlung von DPPG ist nur wirksam, wenn andere schwindelerregende Faktoren und die Diagnose von DPPG identifiziert werden.

Dann wird klar, wie gutartiger paroxysmaler Schwindel behandelt werden kann. Eine unsachgemäße Therapie wird den Verlauf einer nicht identifizierten Pathologie verschlimmern. Die Medizin erkennt die hohe Effizienz der Gymnastikbehandlung an.

Positionsgymnastik

Der gutartige Positionsschwindel kann mit Hilfe spezieller Gymnastik behandelt werden, die die Bewegung der Otolithen beeinflusst. Nur in 2% der Fälle hilft es nicht.

Gymnastik wird von einem Arzt in Abhängigkeit vom Ort der pathologischen Veränderungen im Ohr verschrieben.

Semont Manöver

Es ist besser, diese Übung nur in Anwesenheit eines Spezialisten durchzuführen. Ein außergewöhnliches Merkmal des Manövers ist die schnelle Bewegung des Patienten in einem bestimmten Winkel. Nehmen Sie Antiemetika ein, um Übelkeit oder Erbrechen zu vermeiden.

Brandt Daroff

Brandt Daroffs Gymnastik wird mehrmals am Tag durchgeführt: Die erste Annäherung erfolgt unmittelbar nach dem Aufwachen. Jeder von ihnen weist in einem bestimmten Winkel Neigungen in beide Richtungen auf.

Brandt Daroff Vestibulargymnastik wird immer individuell ausgewählt, abhängig von der Art der Erkrankung. Bevor Sie beginnen, sollten Sie sich mit den Techniken des Brandt-Daroff-Übungsvideos vertraut machen.

Epley-Übungen (Video)

Epleys Manöver ist wirksam bei der Pathologie des hinteren halbrunden Kanals. Bei der Durchführung der Übung Epley Manöver viele Nuancen, so muss es einem Arzt vertrauen.

Der Spezialist dreht den Kopf des Patienten abhängig vom Ort der Pathologie in eine bestimmte Richtung und ändert dann die Position des Körpers des Patienten.

Dix-Hallpike-Gymnastik

Im Zentrum der Gymnastik stehen abweichende Bewegungen von Körper, Kopf und Augen. Die Wirksamkeit des Gymnastikprogramms hängt von Faktoren wie Alter, ein- oder beidseitiger Pathologie und der Dauer der Erkrankung ab. Positive Verschiebungen werden bereits in 50-80% der Fälle beobachtet.

Lempert-Methode

Die Methode wird für die benigne paroxysmale Vestibulopathie des horizontalen halbrunden Kanals eingesetzt. Der Kopf ist in der horizontalen Richtung in Richtung der Pathologie um 45 Grad gedreht.

Danach wird der Patient auf die Couch gelegt und Kopf und Körper in einer bestimmten Reihenfolge gedreht. Die Methode beinhaltet eine Reihe von aufeinanderfolgenden Manövern, die im Video auf Russisch zu finden sind.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung von DPPG mit Medikamenten war vor etwa 15 Jahren die Hauptursache. Heute sind Turnen und Manöver, die von Ärzten ausgeführt werden, effektiv. Arzneimittel sollten nur zur Behandlung von Entzündungen oder zur Beseitigung von Symptomen angewendet werden.

Vasodilatatoren

Vasodilatatoren haben eine vasodilatierende Wirkung, sie werden zur Verbesserung der Durchblutung verordnet. Um gutartige paroxysmale Schwindel zu heilen, verordnete Medikamente wie:

Vestibulolytika

Präparate dieser Gruppe beeinflussen die Pathogenese von vestibulären Störungen der vaskulären Ätiologie, der Behandlung von Otolithiasis. Nach der Therapie verbessert sich die Durchblutung des Gehirns:

Pflanzliche Nootropika

Nootropika verbessern die Gehirnaktivität, steigern die geistige Leistungsfähigkeit und reduzieren Müdigkeit. Einige glaubten, dass die Behandlung mit Volksmitteln, denen sie zuvor zugewiesen worden waren, eine vorübergehende Wirkung hat, aber je nach Dauer der Behandlung manifestiert sich auch ein positives Ergebnis.

Antihistaminika

Antihistaminika sollen die Wirkung des Allergens hemmen.

Antiemetische Medikamente

Medikamente in dieser Gruppe lindern Übelkeit und Erbrechen, die vor dem Hintergrund von posturalem Schwindel auftreten.

Prophylaxe der Cupry-Lithiasis

Die Gründe für das Auftreten von DPPG viel, ohne sie zu provozieren, können Sie eine unangenehme Krankheit vermeiden. Schwindel jeder Ätiologie ist nicht schrecklich, wenn man einen gesunden Lebensstil beobachtet, morgens Übungen macht und sich verhärtet.
Das Syndrom des gutartigen Positionsschwindels ist schwieriger, da die Ursachen für das Auftreten nicht immer klar sind. Ein allgemeines Maßnahmenpaket hilft jedoch, nicht nur DZP zu vermeiden:

1. Wenn der Patient bereits an der Krankheit leidet, sollten mehrmals pro Woche medizinische Manöver durchgeführt werden, um einen Rückfall nicht zu provozieren.
2. Einhaltung des Tagesmodus, wenn Sie 7-8 Stunden für den Schlaf benötigen.
3. Aktiver Lebensstil, Training zur Stärkung des Körpers.
4. Richtige Ernährung mit einem Mindestgehalt an salzigen, fettigen und würzigen Lebensmitteln.

Patientenbewertungen

Angelica Rogonova, 35 Jahre alt:

Häufiger Schwindel setzte ein, es war unmöglich, aus dem Bett zu kommen. Er sündigte in den Blutgefäßen, aber nach Dix Holpayks Test gab der Arzt eine Diagnose bekannt. Ich mache seit einem Monat eine Therapie und mache Übungen mit der dpp-Methode nach Brandt Daroff, positive Veränderungen sind spürbar.

Alesya Rumyantseva, 28 Jahre alt:

Influenza hat sehr stark gelitten, Herzprobleme begannen, was zu Schwindel führte. Es stellte sich jedoch heraus, dass es sich um Otolithiasis und eine Entzündung des Innenohrs handelt. Ich mache Brandt Daroffs Vestibulargymnastik, ich gehe zum Pool, die Behandlung hat gerade erst begonnen und man hat das Gefühl, dass das Leben einfacher ist.