So überprüfen Sie Gehirn Gehirnerschütterung - Diagnose!

Gehirnerschütterung (im Folgenden als SGM bezeichnet) ist eine Schädigung der Gehirnfunktionen als Folge einer Verletzung, die nicht von einem Zusammenbruch der Gehirnstruktur begleitet wird. Dies geschieht, weil das Gehirn zum Zeitpunkt der Verletzung mit dem Innenfutter der Schädelbox konfrontiert ist und die Vorgänge der Nervenzellen gedehnt werden.

Wie zu prüfen und zu diagnostizieren ist, ob eine Person eine Gehirnerschütterung hat oder eine andere Verletzung auftritt, erfahren Sie im Artikel.

Symptome

Die häufigsten Symptome einer Gehirnerschütterung sind:

1. Lethargie;
2. Kopfschmerzen;
3. Schwindel;
4. Tinnitus;
5. langsame Rede;
6. Übelkeit oder Erbrechen;
7. Koordinationsprobleme;
8. gespaltene Augen;
9. Angst vor Licht und Geräuschen;
10. Gedächtnislücken;
11. Schmerzen beim Bewegen der Augen.

Wie zu Hause diagnostizieren?

Um festzustellen, ob es zu einer Gehirnerschütterung kommt, müssen Sie die Symptome dieses Schadens entweder unmittelbar nach der Verletzung oder innerhalb einiger Stunden kennen.

• Schwach Das Opfer kann für einige Sekunden oder Stunden in Ohnmacht fallen, dies geschieht jedoch bei einer dritten Stufe der Gehirnerschütterung. Bewusstseinsverlust tritt als Folge einer gestörten Blutbewegung im Gehirn sowie aufgrund starker Nervenimpulse auf.
• Schwindel Als Folge der Verletzung spürt das Opfer Kopfschmerzen, Tinnitus und Nebel vor seinen Augen. Schwindel tritt aufgrund eines erhöhten Drucks im Schädel auf. Das Opfer hat Kopfschmerzen im Hinterkopf oder im Bereich der Verletzung.
• Übelkeit und Erbrechen. Wenn das Opfer geschüttelt wird, kann Übelkeit und Erbrechen auftreten.
• Impulsänderung Infolge einer Verletzung verlangsamt oder beschleunigt eine Person den Puls. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Kleinhirn zusammengedrückt wird, der Druck im Schädel ansteigt und es zu Sauerstoffmangel kommt.
• Ändern Sie die Hautfarbe. Die Haut wird oft blass oder rot. Dies ist auf die Störung der Aktivität der Blutgefäße infolge ihrer Ausdehnung oder Kontraktion zurückzuführen.
• Schmerzen in den Augen. Wenn das Auge nach rechts, links, oben und unten gerichtet ist, wird das Opfer Unbehagen und Schmerzen empfinden, wenn der intrakraniale Druck ansteigt.
• Verlust der Koordination In der dritten Phase des Schüttelns hat das Opfer Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten. Dies geschieht aufgrund von Durchblutungsstörungen im Vestibularapparat.
• Schüler Nach einer Verletzung müssen Sie die Pupillen des Opfers betrachten. Wenn sie stark erweitert oder verengt sind, ist dies eine Gehirnerschütterung. Bei Schülern unterschiedlicher Größe ist es dringend geboten, Hilfe vom Krankenhaus in Anspruch zu nehmen, da dies ein ernstes Zeichen ist.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Spezialisten vorgenommen werden, deshalb wenden Sie sich am besten an die Notaufnahme. Dadurch werden mögliche Komplikationen vermieden.

Wie zu prüfen: Test schütteln

Fragen an das Opfer:

• Fühlt er Schmerzen im Kopf?
• Gibt es Übelkeit?
• Hat der Schmerz in den Augen?
• Gibt es einen Gedächtnisverlust?
• Fühlt er sich schwindelig?
• Ist es doppelt in den Augen?

Das Vorhandensein von positiven Antworten auf diese Fragen weist auf eine Gehirnerschütterung hin. Aber um den Grad der Gehirnerschütterung zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben, müssen Sie sich an die Spezialisten wenden.

Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Verdacht auf SGM

1. Das Hauptprinzip der Behandlung ist die Ruhe.
2. Es sollte das Lesen, Fernsehen, Computerspiele und das Hören in Kopfhörern ausschließen.
3. Bei einer Gehirnerschütterung muss das Opfer sofort auf die rechte Seite gelegt werden.
4. Beugen Sie den linken Arm und das linke Bein in einem Winkel von 90 °. Dadurch kann die Luft frei durchströmt werden, die Zunge sinkt nicht und Erbrochenes, Speichel und Blut können herausfließen, ohne in die Atemwege zu fallen.
5. Rufen Sie dann in der Notaufnahme an, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.

Krankenhausdiagnostik

Angewandte Methoden

Lassen Sie uns Ihnen sagen, welche Tests die Anwesenheit von SGM bei einem Patienten zeigen.

• Zunächst muss das Opfer von einem Neurologen untersucht werden. Gleichzeitig beobachtet der Arzt, ob das Opfer einen kleinen Nystagmus hat, d. H. Das Vorhandensein von Licht und eine nicht konstante Reflexionsasymmetrie. Bei jungen Menschen kann es sich auch um ein Marinescu-Radovich-Symptom handeln (Kompression der Kinnmuskulatur, die beobachtet wird, wenn der Daumen am Arm angehoben wird) Während dieser Untersuchung finden normalerweise 3-7 Tage nach der Verletzung statt.
• Mit der Glasgow Coma Scale kann der neurologische Zustand des Opfers anhand der Merkmale seiner Sprache, seiner Augenöffnung und seiner motorischen Aktivität schnell ermittelt werden. Diese Skala wird bei der Untersuchung des Opfers verwendet.
• Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und des Schädels werden gemacht, um das Vorhandensein von Brüchen und Rissen im Schädel und eine Verlagerung der Halswirbel zu vermeiden, da es wichtig ist, sicherzustellen, dass die Verletzung geschlossen ist, so dass keine Hirnblutungen und kein Schlaganfall auftreten.
• Neurosonographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns. Damit sind die Gehirnsubstanz und das Ventrikelsystem deutlich sichtbar. Diese Studie hilft, Schwellungen, Kontusionsherde, Blutungen und intrakranielle Hämatome zu erkennen.
• Um intrazerebrale Hämatome und andere versteckte Verletzungen auszuschließen, wird die Elektroenzephalographie verwendet, um die bioelektrische Aktivität des Gehirns zu untersuchen, die Echoenzephalographie, die zur Bestimmung der Verschiebung der Mittellinienstrukturen des Gehirns beiträgt, die auf das Auftreten von Hämatomen oder Tumor- und Ophthalmoskopie hindeuten kann (Untersuchung des Fundus)..

Welche Tests werden für Säuglinge und Vorschulkinder vorgeschrieben?

Wie kann ich prüfen, ob SGM bei einem Kind ist oder nicht? Bei einer Verletzung des Kopfes des Kindes ist es zwingend erforderlich, dass die Spezialisten es sehen

• Kinderarzt;
• Neurologe für Kinder;
• Traumatologe;
• der Chirurg

Die Ärzte führen zunächst eine allgemeine und neurologische Untersuchung durch. Und dann schreibt der Arzt weitere Untersuchungen vor, um ernstere Hirnverletzungen auszuschließen.

1. Kindern unter 2 Jahren muss die Neurosonographie durch eine Quelle verordnet werden. Dieser Ultraschall hilft, die Substanz des Gehirns klar darzustellen und das Vorhandensein von Ödemen, Blutungen und intrakraniellen Hämatomen festzustellen.
2. Es wird auch eine Echoenzephalographie vorgeschrieben, durch die zusätzliche Informationen über den Zustand der Substanz und das Ventrikelsystem des Gehirns erhalten werden. Elektroenzephalographie wird verwendet, um den Schweregrad von Tremor bei Kindern zu beurteilen.
3. Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um sicherzustellen, dass keine Risse und Brüche der Schädelknochen und der Halswirbel auftreten. Sie können auch CT und MRI vorschreiben, wenn bestimmte Anhaltspunkte vorliegen.

Entscheidend bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung

Bei der Diagnose von SGM ist es wichtig, die Kriterien zu kennen:

• die Tatsache der Verletzung;
• vorübergehende Verwirrung;
• das Vorhandensein von Symptomen einer Gehirnerschütterung;
• das Fehlen organischer Veränderungen gemäß zusätzlicher Forschung.

Ist SGM auf einer Röntgenaufnahme des Kopfes sichtbar?

Eine Röntgenaufnahme des Kopfes erkennt keine Gehirnerschütterung, da sie nur die Schädelknochen zeigt. Eine Untersuchung des Gehirns mit Röntgenstrahlen wird nicht durchgeführt. Damit kann ein Spezialist erkennen:

1. Kopfverletzung;
2. Krümmung des Nasenseptums;
3. Anzeichen für erhöhten Druck im Schädel;
4. das Vorhandensein eines Tumors in den Nasennebenhöhlen;
5. entzündliche Prozesse;
6. angeborene Abnormalitäten des Schädels;
7. Hämatom (Verdunkelung).

Eine Gehirnerschütterung wird normalerweise durch die Beschwerden des Patienten und das Vorhandensein von Symptomen bestimmt.

Die Behandlung der Gehirnerschütterung sollte rechtzeitig erfolgen. Nach einer Verletzung ist es daher ratsam, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren, um die schwerwiegenden Folgen der Krankheit leichter zu verhindern. Bei der Bestimmung des Schüttelgrades wissen die Ärzte, welche Behandlung sie einnehmen müssen und wie sie dem Opfer so schnell wie möglich helfen können.

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Bestehen Sie die Tests

Gesundheit ist der größte Wert des menschlichen Lebens. Es ist wichtig, darauf besonders zu achten. Die häufigsten Verstöße sind auf Verletzungen zurückzuführen. Um herauszufinden, ob Sie die Voraussetzungen für einen Arztbesuch haben, können Sie Tests bestehen, die Ihnen helfen, die Untersuchung selbst durchzuführen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Körper überwachen, um rechtzeitig Hilfe zu leisten. Dadurch werden mit Verletzungen verbundene Komplikationen vermieden.

Wir bieten Ihnen eine Reihe von Tests an, die auf den Symptomen basieren, die bei Verletzungen und Krankheiten auftreten. Nach bestandener Entscheidung können Sie entscheiden, ob Sie die Hilfe eines Spezialisten benötigen.

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Gehirnerschütterung: Wie erkennen und was zu tun ist

Gehirnerschütterung ist die häufigste Schädigung des Kopfes. Es ist für einen gewöhnlichen Menschen ziemlich schwierig, eine Prellung von einer Gehirnerschütterung zu unterscheiden. Bei jeder Schädigung des Kopfes ist es wichtig, Erste Hilfe zu leisten und rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren.

Gehirnerschütterung ist eine milde Form des Gehirnschadens, sie ist die erste in der Struktur der Kopfverletzung in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens. Die Hauptsache bei der Behandlung von Gehirnerschütterungen ist Ruhe und Schlaf. Eine Gehirnerschütterung lässt sich jedoch leicht mit einer schwereren Verletzung verwechseln - einer Gehirnquellung. Diese Verletzung erfordert eine ärztliche Behandlung und einen Krankenhausaufenthalt.

In jedem Fall müssen Sie nach einem auffälligen Kopfaufprall einen Arzt aufsuchen, ein Röntgenbild machen, Risse im Schädel und Blutungen ausschließen und einen Neurologen konsultieren.

Erste Hilfe

Bei kleineren Kopfverletzungen (wenn Sie aus einer Höhe von nicht mehr als der Körpergröße einer Person fallen), ohne das Bewusstsein zu verlieren, leisten Sie dem Verletzten Erste Hilfe und achten Sie auf Symptome. Wenn Sie aus größerer Höhe fallen, Blutungen und Bewusstseinsverlust haben, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Erste Hilfe bei Gehirnerschütterung:

- In Gegenwart von Wunden - um sie zu verarbeiten und zu verbinden;

- Wenn Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt.

- Ruhe bieten. Legen Sie das Opfer in eine bequeme Position und lassen Sie es 30-60 Minuten oder bis der Arzt kommt nicht schlafen;

- Überwachen Sie ständig den Zustand des Opfers.

- Wenn das Opfer bewusstlos ist, legen Sie es mit gebeugten Knien auf die Seite, die Hände unter dem Kopf;

- Wenn sich das Opfer gut fühlt, sollten Sie den Vorfall nicht ohne Aufmerksamkeit verlassen und dürfen sich aktiv bewegen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Ein vermuteter Irrtum kann unmittelbar nach der Verletzung auftreten.

Symptome:

• Blässe, Schwitzen, Schwäche.

• Das Opfer ist schlecht konzentriert.

• Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

• Reaktionshemmung, Antworten nach dem Zufallsprinzip.

• Das Opfer ist im Raum und in der Zeit schlecht orientiert.

• Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.

• Gefühl von "Nebel im Kopf" oder Wackeln in den Beinen.

• Schlafstörungen (erscheinen später)

• Müdigkeit, Müdigkeit

• Erkennbare Schäden, Blut aus der Nase.

Grad der Gehirnerschütterung

Conc Gehirnerschütterung 1. Grades - leichte Ohnmacht, normaler Gesundheitszustand 20 Minuten nach der Verletzung.

Conc Gehirnerschütterung 2. Grades - Desorientierung dauert mehr als 20 Minuten.

Conc Gehirnerschütterung 3. Grades - Bewusstlosigkeit für kurze Zeit. Das Opfer kann sich nicht erinnern, was passiert ist.

Behandlung

Die Behandlung der Gehirnerschütterung dauert 10 Tage bis zu einem Monat.

Eine Behandlung zu Hause ist nur mit einer leichten Kopfverletzung mit Genehmigung des Arztes möglich. Bei der Behandlung des Hauses:

- Bettruhe und langer Schlaf;

Helm reduziert das Risiko und die Schwere des Aufpralls, kann vor Schädigungen des Schädels sparen.

- Musik hören (aber nicht über Kopfhörer), es wird nicht empfohlen zu lesen;

- verwenden Sie Sedativa oder leichte Kräuteraufgüsse;

- eine lange Milch-Gemüse-Diät mit Einschränkung der Salzaufnahme.

NICHT

- Fernsehen, Videos, Spielen am Computer, in einem Gameboy oder Tetris - das Flackern von Bildern ärgert das Gehirn;

Folgen

Normalerweise verschwinden die Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Bei wiederholten Hirnverletzungen wird ihre Auswirkung zusammengefasst.

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Diagnose einer Gehirnerschütterung

Diagnose einer Gehirnerschütterung

Die Durchführung einer Gehirnerschütterung eines Patienten sollte mit einer detaillierten und genauen Bewertung des Schweregrads der Verletzung beginnen. Wie bei jeder schweren Verletzung muss zunächst der Bewusstseinszustand, die Atemwege, die Atmung und der Blutkreislauf beurteilt werden. Das medizinische Personal, das beim Wettbewerb anwesend ist, muss einen Aktionsplan für den Fall einer schweren Kopf- und Halsverletzung bei einem Sportler haben. Der Plan muss klar erstellt, von jedem Mitglied des Ärzteteams sorgfältig geprüft und gut entwickelt sein.

Bewusstseinsbewertung

Nach Ausschluss einer schweren Verletzung durch Untersuchung und neurologische Forschung beginnen sie mit der Bewertung des Bewusstseins. Nach der Definition wird Bewusstseinsverlust als kurzzeitige Depression des Zentralnervensystems bezeichnet, bei der die Augen des Patienten normalerweise geschlossen sind und er nicht auf äußere Reize reagiert. Bewusstseinsverlust während einer Gehirnerschütterung wird nicht oft beobachtet - in weniger als 10% der Fälle. Ein längerer Bewusstseinsverlust (mehr als 1-2 Minuten) bei Athleten mit Gehirnerschütterung ist noch seltener. Normalerweise verlieren Sportler das Bewusstsein (die Fähigkeit, auf äußere Reize zu reagieren) nur für eine sehr kurze Zeit, manchmal nur für 1-2 Sekunden, was manchmal die Diagnose erschweren kann, da medizinisches Personal oft mindestens einige Sekunden braucht, um zum verletzten Sportler zu gelangen. Bewusstseinsverlust ist ein Indikator für eine Behandlung und schließt die Rückkehr zum Feld aus.

Trotz der Tatsache, dass das Vorhandensein und die Dauer des Bewusstseinsverlusts die Grundlage vieler Skalen für die Diagnose und Behandlung von Gehirnerschütterungen sind, haben Studien gezeigt, dass ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust (weniger als 1 Minute) die meisten Merkmale einer Gehirnerschütterung bei einer Sportverletzung das Ergebnis nicht beeinflussen können dass andere Symptome, wie Amnesie, viel wichtiger für die Vorhersage des Ergebnisses sind. Die jüngsten Arbeiten mit Sportlern fanden in der frühen Erholungsphase keinen Unterschied zwischen denjenigen, die einen Bewusstseinsverlust hatten, und denjenigen, die dies nicht taten. Zweifellos sollte ein längerer Bewusstseinsverlust (normalerweise als länger als 1 Minute definiert) als Indikator für eine sofortige neurologische Untersuchung betrachtet werden.

Eine häufigere Form der Bewusstseinsstörung nach einer Gehirnerschütterung ist Betäubung. Stupor oder Desorientierung ist definitionsgemäß die Unfähigkeit, die Umgebung zu verstehen und zu navigieren; Gedächtnis leidet nicht. Ein Athlet mit posttraumatischer Dummheit hat in der Regel einen betäubten oder einen glasigen Look. Athleten, die auf dem Feld geblieben sind, haben oft Schwierigkeiten, zu spielen, ihre Pflichten nicht zu erfüllen oder die Fragen oder Anweisungen von Teamkollegen oder Trainern nicht zu verstehen. Aus den oben genannten Gründen bemerken Teamkollegen in der Regel als Erste, dass ihr Kollege verletzt ist. An der Seitenlinie können Athleten in einem Zustand der Betäubung Fragen langsam oder unpassend beantworten. Sie können fragen: "Was passiert?" Oder "Was ist passiert?". Sie können dasselbe wiederholt. Es kann zu einer zeitlichen, lokalen und sogar (aber sehr seltenen) Desorientierung in anderen kommen (zum Beispiel erkennt ein Athlet keine Trainer oder Teamkameraden).

Um die Betäubung zu diagnostizieren, können Sie die Ausrichtung des Athleten anhand einfacher Fragen überprüfen, z. B. nach Datum, Namen des Stadions, der Stadt und der gegnerischen Mannschaft.

Von der University of Pittsburgh entwickelte Fragen zur Notfallbeurteilung kognitiver Funktionen bei Verdacht auf Gehirnerschütterung bei Sportlern.

Orientierung (Fragen an den Sportler)

Was ist das Stadion? Welche Stadt ist das? Mit wem spielt Ihr Team? Welcher Monat ist jetzt? Welcher Tag ist heute?

Anterograde Amnesie (den Athleten bitten, die folgenden Worte zu wiederholen)

Mädchen, Hund, grün

Retrograde Amnesie (Fragen an den Sportler)

Was ist in den letzten 15 bis 30 Minuten passiert? Was ging der Verletzung unmittelbar voraus? Was war das Ergebnis, als Sie verletzt wurden? Wie bist du verletzt worden?

Konzentration (den Athleten bitten, Folgendes zu tun)

Rufen Sie die Wochentage ab heute in umgekehrter Reihenfolge auf. Rufen Sie die folgenden Nummern in umgekehrter Reihenfolge an: 63; 419

Bitten Sie den Sportler, die drei oben aufgeführten Wörter (Mädchen, Hund, Grün) zu wiederholen.

Amnesie ist wahrscheinlich das sicherste Zeichen einer Gehirnerschütterung (wenn keine ernsthaften Verletzungen mehr auftreten). Amnesie kann retrograd (für die Ereignisse vor der Verletzung) oder anterograd (für Ereignisse nach der Verletzung) sein. Beide Formen der Amnesie sollten sorgfältig geprüft und bei der Untersuchung und Behandlung von Sportlern berücksichtigt werden. Zunächst können erhebliche Zeitabschnitte durch Amnesie (entweder vor oder nach oder vor und nach der Verletzung) abgedeckt werden. Wenn sich jedoch das Trauma verringert, verkürzen sie sich in der Regel. Amnesie, die mindestens einige Sekunden dauert, gilt als prognostisches Zeichen für posttraumatische kognitive Beeinträchtigung und postkommunales Syndrom.

Anterograde Amnesie deckt einen Zeitraum von traumatischen Hirnverletzungen ab (z. B. Schlagen eines Hockeyspielers mit einer Stirn auf einer Seite) bis zu dem Moment, an dem ein Athlet sich daran erinnert, was passiert (z. B. wie der Trainer ihm im Umkleideraum Fragen stellte, um Desorientierung zu erkennen). Auf dem Spielfeld oder an der Seitenlinie kann eine anterograde Amnesie beurteilt werden, wenn zum Beispiel nach 0.5.15 Minuten der Athlet aufgefordert wird, drei Wörter zu wiederholen (zum Beispiel "Mädchen", "Hund", "Grün").

Manchmal, insbesondere während einer Notfalluntersuchung, ist es schwierig, zwischen Stupor und anterograder Amnesie zu unterscheiden. Es muss daran erinnert werden, dass Dummheit nicht mit einer Abnahme des Gedächtnisses einhergeht, während nur das Gedächtnis an Amnesie leidet. Eine Verringerung des Gedächtnisses kann einige Sekunden, Stunden oder, weniger charakteristisch für eine Gehirnerschütterung, mehrere Tage dauern. Solange die Dummheit besteht und es keine Möglichkeit gibt, mit dem Sportler seine Erinnerungen an die Ereignisse vor und nach der Verletzung zu besprechen, ist es praktisch unmöglich, Amnesie zu identifizieren. Sobald sich der Verstand des Athleten geklärt hat, können Sie mit der Beurteilung der anterograden Amnesie beginnen: Bitten Sie den Athleten, Ereignisse zu berücksichtigen, die unmittelbar nach der Verletzung aufgetreten sind (z. B. wie der Athlet auf die Seite kam oder sank), ob er sich an das gespielte Spiel erinnert oder nach der Verletzung gesehen hat. über die Rechnung und den Weg nach Hause). Anterograde Amnesie äußert sich in der Unfähigkeit, sich an die aufgelisteten (oder ähnlichen) Details zu erinnern.

Retrograde Amnesie ist die Unfähigkeit, sich an die Ereignisse zu erinnern, die der traumatischen Hirnverletzung vorausgingen. Um das Vorhandensein und den Umfang (die Periode) der retrograden Amnesie zu bestimmen, muss man den Athleten bitten, sich daran zu erinnern, was der Gehirnerschütterung unmittelbar vorausgegangen ist. Fragen zur Beurteilung der retrograden Amnesie sind oben aufgeführt. Sie können den Athleten bitten, die Einzelheiten des Unfalls zu beschreiben, der ihm zugestoßen ist (z. B. die Art des Mittelfeldspielers, der mit gekipptem Kopf auf ihn zukommt und mit einem Helm angreift, rückwärts fällt und mit dem Hinterkopf auf den Boden schlägt). Dann können Sie zu immer weiter entfernten Fragen zu Ereignissen gehen (z. B. zu den Punkten nach den ersten 15 Minuten des Spiels, zum Aufwärmen vor dem Spiel und zum Wechsel in den Umkleideraum). Im Laufe der Zeit wird sich der Speicher wahrscheinlich erholen, und die Amnesieperiode wird auf wenige Minuten oder sogar Sekunden reduziert. Der volle Speicher der Ereignisse vor der Verletzung wird jedoch nicht wiederhergestellt. Wie bei der anterograden Amnesie kann die retrograde Amnesie, selbst wenn sie nur sehr gering ist, als pathognomonisch für Gehirnerschütterungen angesehen werden und möglicherweise als Vorläufer einer langfristigen Genesung, schwerer Symptome usw.

Immer mehr Beweise sammeln sich an, dass Stupor, Amnesie oder Bewusstseinsverlust unabhängig von der Dauer dies bedeuten sollte, bis die besondere Zulassung von Sport für das Opfer abgeschlossen ist.

Da Gehirnerschütterung metabolische und nicht organische Schäden ist, sind herkömmliche Bestrahlungstechniken - CT, MRI und Röntgen - für die Diagnose fast unbrauchbar, sie können jedoch ernstere Schäden (z. B. intrakranielle Blutungen oder eine Schädelfraktur) beseitigen, die auch mit möglich sind leicht aussehender Schlag. Daher schließt eine negative CT-Untersuchung oder MRI keine Gehirnerschütterung aus und sollte kein Grund für die Erlaubnis sein, zum Sport zurückzukehren. Sehr geehrter Leser wird wahrscheinlich auf Fälle stoßen, in denen der Sport irrtümlicherweise aufgrund eines normalen CT-Scans oder aufgrund von Aussagen des Athleten selbst erklärt wurde, dass es ihm gut geht. Solche Athleten in der nahen Zukunft können sich bereits bei den geringsten Verletzungen wieder schütteln, was in der Regel viel mehr Zeit zur Erholung erfordert.

Traditionelle Bestrahlungsmethoden sind, wie bereits erwähnt, unempfindlich gegen Veränderungen durch Gehirnerschütterung, aber derzeit werden neue Methoden zur Diagnose oder Behandlung leichter traumatischer Hirnverletzungen gesucht. Funktionelle und andere Studien, die sich noch in einem frühen Stadium der Entwicklung befinden, können in der Zukunft zu aussagekräftigen Erhebungsmethoden werden. Techniken wie magnetische Enzephalographie, MRI, Positronen-Emissions-Tomographie und kognitiv evozierte Potentiale können zu einem tieferen Verständnis der Mechanismen der Schädigung und Reparatur beitragen und helfen, diagnostische Kriterien zu entwickeln, anhand derer Ärzte die Schwere einer Gehirnerschütterung und einer Prognose genau einschätzen können.

Die vielleicht wichtigste Errungenschaft bei der Behandlung von Sportlern mit Gehirnerschütterung ist die Anerkennung des außergewöhnlichen diagnostischen Wertes neuropsychologischer Tests. Dies trug zur Verbreitung eines individuellen und wissenschaftlich fundierten Managementansatzes bei. Neuropsychologische Tests wurden erstmals Mitte der 80er Jahre als diagnostische Methode eingesetzt. in einer großen kooperativen Studie, die von Barth ua an der University of Virginia durchgeführt wurde. Die Studie zeigte die Eignung neuropsychologischer Tests zur Bestätigung der Genesung in der ersten Woche nach einer Gehirnerschütterung. Eine Reihe von Ereignissen der 1990er Jahre. neuropsychologische Tests von einer Forschungsmethode in eine praktische verwandelt. Zunächst wurden Fälle von Gehirnerschütterungen bei berühmten Profisportlern gezwungen, grundlegende neuropsychologische Tests in die Mannschaften der National Football League einzuführen. Mehrere Fälle von Nichtrückkehr in den Sport von Mitgliedern der National Hockey League waren der Grund für die Einführung in die letzten obligatorischen neuropsychologischen Grundtests. Neben der weitverbreiteten Akzeptanz neuropsychologischer Tests im Profisport wurden mehrere groß angelegte Studien unter Beteiligung von Studentensportlern durchgeführt. Diese Studien haben auch einen signifikanten klinischen Nutzen neuropsychologischer Tests gezeigt: die Fähigkeit, feinste kognitive Beeinträchtigungen zu erkennen und somit objektive Informationen zu liefern, die für Entscheidungen über die Rückkehr in den Sport verwendet werden könnten.

Bei Kontaktsportarten werden neuropsychologische Tests auf zwei Arten durchgeführt. Die traditionelle, schriftliche Methode wurde verwendet und oft auch zur anfänglichen Beurteilung der kognitiven Funktion und zur Überwachung derjenigen, die ein Trauma erlitten hatten. Die weit verbreitete Verwendung traditioneller neuropsychologischer Tests stieß jedoch auf viele Hindernisse. Zunächst einmal sind es die Dauer und die hohen Kosten herkömmlicher Tests, die den Einsatz im Amateursport, z. B. bei Gymnasiasten, schwierig machen. Darüber hinaus gibt es nicht überall qualifizierte Neuropsychologen, die ihre Ergebnisse testen und auswerten können. Schließlich ist die überwiegende Mehrheit der Athleten in Amateur-, Schul- und Hochschulsportorganisationen aufgeführt, für die traditionelle Tests oft unpraktisch sind, nicht zu einem Preis verfügbar sind oder aus anderen Gründen nicht möglich sind. Diese Hindernisse führten zusammen mit der stetig wachsenden Zahl von Sportorganisationen, die auf neuropsychologische Tests zur Durchführung einer Gehirnerschütterung bei Sportlern zurückgreifen, zur Entwicklung und Verbreitung computergestützter neuropsychologischer Testmethoden.

Computer-neuropsychologische Tests weisen viele der Mängel herkömmlicher Tests auf und haben unbestreitbare Vorteile. Erstens können Sie mit Hilfe von Computern eine beträchtliche Anzahl von Athleten mit minimalen Personalressourcen untersuchen. Zum Beispiel kann eine Fußballmannschaft in einer oder zwei Läufen in einer Schulcomputerklasse getestet werden. Zweitens können die erhaltenen Daten im Arbeitsspeicher (oder Netzwerk) des Computers gespeichert und in der Zukunft verwendet werden. Drittens verbessern Computertests die Genauigkeit kognitiver Prozesse: Reaktionszeit und Entscheidungsgeschwindigkeit (Informationsverarbeitung). Die Computermethode ermöglicht es, diese Indikatoren mit einer Genauigkeit von 0,01 s zu bestimmen, während die Genauigkeit herkömmlicher Tests 1-2 s beträgt. Die Genauigkeit erhöht zweifellos die Zuverlässigkeit (Signifikanz) der Ergebnisse zum Erkennen subtiler Verletzungen. Viertens bietet die Verwendung eines Computers eine Randomisierung von Testobjekten, was die Zuverlässigkeit der Methode erhöhen sollte, obwohl sie wiederholt verwendet wird, indem der "Gewohnheitseffekt" minimiert wird, der bei Standardaufgaben unvermeidlich ist. Der „Gewohnheitseffekt“ erschwert die Interpretation der Forschungsergebnisse und hindert den Arzt daran, den tatsächlichen Grad der kognitiven Beeinträchtigung zu bestimmen. Schließlich ermöglicht das Computerverfahren auf der Grundlage der erhaltenen Informationen, schnell eine Schlussfolgerung zu ziehen, die ein Sportarzt leicht ausmachen kann. Aufgrund der hohen Empfindlichkeit ist daher die Zuverlässigkeit und Zuverlässigkeit des Computerverfahrens für die Diagnose einer Gehirnerschütterung sehr zu bevorzugen.

Eine beeinträchtigte kognitive Funktion bei Gehirnerschütterungen wurde durch viele Studien bestätigt, und neuropsychologische Tests scheinen diese Beeinträchtigungen oder eine unvollständige Genesung aufzudecken. Die kognitive Beeinträchtigung bei Gehirnerschütterungen wird durch Untersuchungen unter Beteiligung von Schülern und Gymnasiasten, die American Football spielen, Amateurfußballspielern und Vertretern vieler anderer Sportarten bestätigt. Neuropsychologische Tests sind eine empfindliche Methode, um die oft klinisch unmerklichen, aber bedrohlichen Auswirkungen einer Gehirnerschütterung zu beurteilen. Neuropsychologische Tests stellen offenbar objektivierte, quantitative und individuelle Kriterien für die Bestimmung eines sicheren Zeitpunkts für die Rückkehr zum Sport und die Taktik eines Athleten mit Gehirnerschütterung dar und sollten daher als entscheidender Faktor für das Management einer Gehirnerschütterung angesehen werden.

Zusätzliche Instrumentalstudien

Trotz der Tatsache, dass neuropsychologische Tests derzeit als Referenzmethode für die Diagnose und das Management von Gehirnerschütterungen angesehen werden, gibt es andere Methoden, die gleichermaßen nützlich sein können. Daher wird die Smart Balance Master (NeuroCom) -Plattform verwendet, um Instabilitäten nach dem Schütteln zu erkennen, sodass Sie die Erholung objektiv über Kurven verfolgen können. Bei Sportlern mit einer Gehirnerschütterung war die Instabilität 3 Tage lang typisch. Die Beurteilung des Gleichgewichts ist in letzter Zeit zu einem beliebten Thema bei einigen Ärzten geworden, aber bisher wurden in diesem Bereich kleine Proben untersucht, die an großen Sportlergruppen wiederholt werden sollten.

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung kann aus vielen Gründen schwierig sein. Erstens aufgrund von Unterschieden bei den Diagnosekriterien und der Klassifikation und dem Fehlen einer einzigen Definition dieser Pathologie. Außerdem ist es nicht immer möglich, eine direkte Verletzung des Kopfes zu sehen oder zu bestätigen. Trotz der Gehirnerschütterung verliert der Athlet oft nicht das Bewusstsein. In manchen Fällen bemerkt der Athlet die Verletzung nicht. Das Trauma kann sehr leicht sein, ohne Anzeichen einer Gehirnerschütterung: Instabilität, ausgeprägte Betäubung und offensichtliche Persönlichkeitsveränderungen. Zusätzliche Schwierigkeiten stehen im Zusammenhang mit der Tatsache, dass Athleten jeglicher Qualifikation die Symptome minimieren oder verbergen können, um auf dem Feld zu bleiben, wodurch sie sich dem Risiko einer Verschlimmerung der Verletzung aussetzen können.

Wie kann ich die Gehirnerschütterung feststellen?

Unter Gehirnerschütterung versteht man eine milde Form einer traumatischen Hirnverletzung, die von akuten kurzfristigen Funktionsstörungen des Zentralnervensystems begleitet wird. Ein pathologisches Phänomen ist selten eine direkte Gefahr für das Leben oder die Gesundheit des Opfers. Veränderungen im Gewebe vor dem Hintergrund solcher Schäden treten auf subzellulärer und zellulärer Ebene auf, manchmal sind sie selbst mit Hilfe der Hardwarediagnostik schwer zu bestimmen. Gleichzeitig kann die rechtzeitige Bestimmung der Gehirnerschütterung den Patienten vor den negativen Folgen und Komplikationen der Erkrankung bewahren. Selbst ein mildes Maß an TBI benötigt ärztliche Hilfe. Die Behandlung der Gehirnerschütterung kann zu Hause durchgeführt werden, aber jede Therapiestufe muss mit dem Arzt abgestimmt werden.

Häufige Anzeichen einer leichten, mittelschweren und schweren Gehirnerschütterung

Es gibt drei Gehirnerschütterungsgrade, von denen jeder seine eigenen Eigenschaften hat. Sie sind nicht nach der Liste der Symptome, sondern nach ihrer Intensität unterteilt. Eine genaue Diagnose kann nur von einem Spezialisten gestellt werden. Wenn jedoch grundlegende Informationen zur Pathologie vorliegen, kann jeder diese Form der TBI vermuten.

Bei einer Gehirnerschütterung treten Symptome wie fast immer auf:

• Bewusstseinsverlust - tritt unmittelbar nach der Verletzung oder nach wenigen Minuten (seltener Stunden) auf. Je nach Schwere der Hirnläsion dauert eine Schwäche Sekunden, Minuten oder Stunden. Das Opfer erholt sich noch einige Zeit schlecht auf Reize. Die Situation wird durch mangelnde Konzentration verschärft. Der Patient beantwortet langsam Fragen, bleibt gehemmt und beurteilt unzureichend, was passiert.
• Übelkeit und Erbrechen - der Patient kann den Bewusstseinsverlust oder nachdem er zu sich gekommen ist, anregen. Der Schweregrad des Symptoms ist mild oder mäßig. Erbrechen ist in der Regel einmalig, bringt eine leichte Erleichterung. Die wiederholte Wiederholung weist auf eine schwere Schädigung des zentralen Nervensystems hin.
• Schwindel, Kopfschmerzen - Manifestationen treten kurz nach dem Schlaganfall auf. Cephalgia hat einen scharfen, gewölbten, intensiven Charakter. Meistens konzentrieren sich die Empfindungen auf den Bereich, auf den der Schlag gefallen ist, oder auf den Hinterkopf. Schwindel wird zur Folge eines erhöhten intrakranialen Drucks;
• eine Änderung der Pulsfrequenz - Zittern wird oft von Tachykardie oder Bradykardie begleitet, und der Herzrhythmus bleibt normalerweise normal;
• Verfärbung der Haut - Auswirkungen auf das Gehirn führen zu Fehlfunktionen der Gefäße, wodurch die Haut rot wird oder blass wird;
• Koordinationsprobleme - Gehirnerschütterungen gehen selten mit organischen Veränderungen einher, in der Regel beschränkt sich alles auf Funktionsstörungen. Unterbrechung der Impulsübertragung zwischen Nervengewebe führt dazu, dass der Patient das Gleichgewicht nicht halten kann, stürzt, die Bewegungen nicht kontrolliert;
• Durchmesseränderung der Pupillen - sie können erheblich vergrößert oder ungewöhnlich verengt werden. Wenn die Pupillen unterschiedlich groß geschüttelt werden, deutet dies auf schwere Hirnschäden hin.

Eine Kopfverletzung, die zu einer Gehirnerschütterung führt, geht nicht immer mit dem Auftreten eines Hämatoms oder einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut am Ort der Verletzung einher. Nach einem starken Schlag auf die Schädelbox ist es besser, sie nicht zu riskieren, sondern sich an einen Neurologen oder einen Trauma-Spezialisten zu wenden, um ernsthafte Probleme auszuschließen.

Wie kann ich eine Gehirnerschütterung zu Hause feststellen?

Wie kann man unmittelbar nach einer Verletzung feststellen, ob eine Gehirnerschütterung vorliegt?

Selbst eine leichte Gehirnerschütterung kann ohne medizinische Kenntnisse und fachliche Fähigkeiten erkannt werden. Innerhalb weniger Minuten nach dem Aufprall treten bei dieser Form der Kopfverletzung Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auf. Es ist auch notwendig, sich an die Besonderheiten der Entwicklung des Krankheitsbildes der Erkrankung gemäß dem Alter zu erinnern. Bei älteren Menschen treten Koordinationsprobleme, Reaktionshemmung, Orientierungsverlust in Zeit und Raum in den Vordergrund. Personen mit jungem und mittlerem Alter häufiger als andere in Ohnmacht fallen.

Um den Verdacht einer Gehirnerschütterung zu überprüfen, wird empfohlen, eine Reihe einfacher Manipulationen durchzuführen. Wir müssen das Opfer bitten, seine Augen zu bewegen. Bei Hirnschäden klagt er über Schmerzen in den Augäpfeln und Beschwerden aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks. Vergewissern Sie sich, dass Sie die Schüler überprüfen, ihre Größe beurteilen und sicherstellen, dass sie gleich sind. Zusätzlich können Sie die Reflexe überprüfen, indem Sie einen kleinen Hammer oder eine Handkante leicht über die Gruben unter den Knien schlagen. Wenn die Amplitude der Anhebung der Gliedmaßen erheblich variiert, deutet dies auf ein Problem hin.

Wie erkennt man eine Gehirnerschütterung Stunden nach der Verletzung?

Manchmal verstehen Menschen mit einer Gehirnerschütterung selbst nicht, dass ihr Verhalten sich vom üblichen unterscheidet und über das Normalen hinausgeht. In solchen Situationen sollte den Angehörigen des Patienten oder den Menschen in seiner Umgebung Beharrlichkeit gezeigt werden. Helle Anzeichen einer Gehirnerschütterung weisen nicht immer auf eine schwere Schädigung des Zentralnervensystems hin, und ein unscharfes klinisches Bild ist kein Grund, die medizinische Versorgung zu verweigern. Einige Stunden nach der Verletzung deuten aufdringliche Kopfschmerzen und Übelkeit, Schwindel, Koordinations- und Orientierungsprobleme auf eine Diagnose an. Darüber hinaus können spezielle autonome oder neurologische Symptome auftreten.

Wie kann man die Gehirnerschütterung eines Kindes feststellen?

Die erhöhte Festigkeit der Schädelknochen und die verbesserten Abwertungseigenschaften schützen das Gehirn von Kindern vor Schäden und verhindern deren schwere Folgen. Trotzdem kann ein Kind auch eine Gehirnerschütterung haben, und in einer solchen Situation ist es für einen Nichtfachmann schwieriger, die Diagnose zu stellen. Wenn ein Kind einen Schlag auf den Kopf, ein Hämatom auf der Haut oder eine Dissektion bekommt, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren. Sie können die Tatsache einer Gehirnerschütterung überprüfen, indem Sie das Kind ein wenig beobachten. Erbrechen ohne Ursache, Schläfrigkeit, Blässe, Lethargie, schlechte Koordination, Lethargie und Kopfschmerzen weisen auf Verletzungen hin.

Gehirnerschütterung

Erkrankungen des Nervensystems

Allgemeine Beschreibung

Gehirnerschütterung (SGM) (S06.0) ist eine Art traumatischer Hirnverletzung, die durch reversible Dysfunktion des Gehirns ohne organische Schädigung gekennzeichnet ist. Bei Erwachsenen handelt es sich um eine leichte traumatische Hirnverletzung.

Prävalenz: 132–367 pro 100 Tausend Menschen. SGM ist häufiger im jungen und mittleren Alter, hauptsächlich bei Männern.

Die Ursachen der SGM: Unfall, Haushalt, Industrie, Sportverletzungen, kriminelle Umstände. Eine Gehirnerschütterung tritt auf, wenn eine kleine traumatische Kraft auf den Kopfbereich ausgeübt wird - bei einem Fall aus großer Höhe, einem leichten Schlag auf den Kopf, einer starken Beschleunigung oder Verzögerung im Auto.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Nach einer Kopfverletzung kann es zu einmaligem Erbrechen, erhöhter Atmung, schnellerer oder langsamerer Herzfrequenz kommen. Bewusstseinsverlust nach einer Kopfverletzung - von 1-2 bis 10-15 Minuten. Bei der Wiederherstellung des Bewusstseins treten Beschwerden über Kopfschmerzen (90%), Schwindel (60%), Übelkeit (60%), Schwäche, Tinnitus (50%), Schlafstörungen und Instabilität beim Gehen (30%) auf. Eine kurzzeitige Abnahme der Erinnerung an Ereignisse vor der Verletzung ist möglich (bis zu 50%)

Der Allgemeinzustand der Opfer verbessert sich in der ersten oder zweiten Woche nach einer Kopfverletzung rasch.

Eine objektive Untersuchung des Patienten zeigt ein zerebrales Syndrom, Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel, kleiner horizontaler Nystagmus, leichte Anisoreflexie, Ataxie.

Diagnose

• Bei der Echoenzephaloskopie verschiebt sich das mittlere M-Echo nicht.
• Kraniographie ohne traumatische Verletzungen.
• Rechnerische und Magnetresonanztomographie des Gehirns, um organische Hirnschäden auszuschließen.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Die Behandlung umfasst Bettruhe (7–10 Tage), leichte Dehydratisierung, Analgetika, Neurometaboliten und Antioxidantien.

Wesentliche Medikamente

Es gibt Kontraindikationen. Beratung ist erforderlich.

• Diacarb (Diuretikum, abschwellend). Dosierungsschema: oral in einer Dosis von 250–375 mg / Tag. (1-1,5 Tabletten) am Morgen. Die maximale diuretische Wirkung wird erreicht, wenn Sie jeden zweiten Tag oder an zwei aufeinanderfolgenden Tagen mit einer eintägigen Pause eingenommen werden.
• Ketoprofen (Analgetikum). Dosierungsschema: drinnen, während der Mahlzeit; 100 mg Tabletten dreimal täglich oder 150 mg / Tag. (retard) im Abstand von 12 Stunden Kapseln - jeweils 50 mg morgens und nachmittags, 100 mg - abends.
• Phenotropil (Neurometabolit). Dosierungsschema: oral unmittelbar nach einer Mahlzeit in einer Dosis von 100-200 mg eingenommen, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 200-300 mg. Es wird empfohlen, die Tagesdosis in 2 Dosen aufzuteilen. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 30 Tage.
• Thioktsäure (Antioxidans). Dosierungsschema: 1 mal pro Tag innen 600 mg (2 Tabletten). Die Tabletten werden etwa 30 Minuten vor der ersten Mahlzeit mit leerem Magen eingenommen, ohne zu kauen und viel Flüssigkeit zu trinken.

Empfehlungen

Beratung eines Neurologen / Neurochirurgen, Kernspintomographie des Gehirns wird empfohlen.

Gehirnerschütterung: Symptome und Diagnose

Gehirnerschütterung (commotio cerebri) ist ein Symptomkomplex von gestörten Gehirnfunktionen infolge einer Kopfverletzung (CBI), die keine ausgeprägten morphologischen Veränderungen im Gehirn aufweist.

Die Gehirnerschütterung ist eine unabhängige Form der geschlossenen Kopfverletzung und wird als die häufigste Form der Kopfverletzung angesehen, die bei 70-80% der Opfer auftritt.

Gehirnerschütterung: Ursachen

Die Ursachen für Gehirnerschütterungen (SGM) sind in der Regel Schläge auf einen nicht fixierten Kopf, Überschriften bei verschiedenen Kollisionen bei Straßen und anderen Katastrophen sowie bei Abstürzen aus geringer Höhe. Das heißt, im Ursprung des Schüttelns liegt immer eine kurzfristige Anwendung mechanischer Energie vor, die eine intensive Linear- oder Winkelbeschleunigung des Kopfes verursacht.

Pathogenetisch kommt es im Gehirn zu einem Komplex von gleichzeitig auftretenden morphologischen und funktionellen Beeinträchtigungen, die eine allgemeine Wirkung auf das gesamte Gehirn haben. Obwohl das klinische Bild der Gehirnerschütterung durch das Vorherrschen des reversiblen (allgemeinen Gehirns) und das Fehlen von fokalen Störungen gekennzeichnet ist, argumentieren viele Forscher, dass die Gehirnerschütterung nicht spurlos vorübergeht und dass die sogenannten funktionellen, neurodynamischen reversiblen Veränderungen möglicherweise dauerhaft irreversibel werden können [1].

Gehirnerschütterung: Symptome

Die Hauptmanifestation einer Gehirnerschütterung sollte als kurzfristige Beeinträchtigung des Bewusstseins betrachtet werden - der Verlust von wenigen Sekunden bis zu wenigen Minuten, worauf eine Betäubung folgen kann. In diesem Zustand können die Patienten keine neuen Ereignisse in ihrem Gedächtnis aufzeichnen (anterograde oder posttraumatische Amnesie). Aufgrund von Verhaltensautomatismen können sie sich jedoch äußerlich ganz normal verhalten. Nach der Verletzung ist auch eine retrograde Amnesie möglich, die sich über einen anderen Zeitraum vor der Verletzung erstreckt.

Anterograde Amnesie ist ein Gedächtnisverlust für Ereignisse, die auf die Wiederaufnahme des Bewusstseins nach einer Verletzung zurückzuführen sind.
Retrograde Amnesie - Verlust des Gedächtnisses für einen Zeitraum unmittelbar vor dem Bewusstseinsverlust aufgrund einer Verletzung.

Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins im Opfer überwiegen drei Syndrome: cerebral, autonom und asthenisch [2].

Das zerebrale Syndrom umfasst Patientenbeschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche, Tinnitus und Schmerzen während der Augenbewegung. Die Patienten bemerken visuelle Beschwerden, wenn sie den Blick dicht halten, vestibuläre Hyperästhesie. Erbrechen, oft Single, Bradykardie oder Tachykardie können beobachtet werden. Bei der Untersuchung bemerkte der Patient Blässe der Haut, Adynamie.

Das vegetative Syndrom wird als eine Art Gehirnerschütterungsklinik betrachtet, in der subjektive Störungen vorherrschen - Hypersalivation oder trockener Mund, Hitzegefühl im Kopf, Hitzegefühl oder Schüttelfrost, Schwitzen, Blutdruck und Pulsstabilität, Verfärbung der Haut, Herzklopfen und andere unangenehme Empfindungen Brust, Schwäche, heftige orthostatistische Reaktionen, Intoleranz gegenüber Tabakrauch.

Das asthenische Syndrom ist durch allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Reizbarkeit und Appetitlosigkeit gekennzeichnet. Charakterisiert durch Schlafstörungen. Die meisten Patienten nach einer Gehirnerschütterung berichten von Geistesabwesenheit, Gedächtnisstörungen, langsamerem Denken und Konzentrationsschwierigkeiten. Die Produktivität der geistigen Aktivität von Patienten nimmt im Allgemeinen ab.

Gehirnerschütterung: Diagnose

Die neurologische Untersuchung zeigt eine Reihe von Mikrosymptomen: kleinen horizontalen Nystagmus, schwache Konvergenz, verminderte Bauchreflexe, Muskelhypotonie und unsichere Durchführung von Koordinatortests. Es kann ein positives Symptom von Gurevich-Mann (Kopfschmerz tritt mit der Bewegung der Augäpfel auf oder steigt an), eine Abnahme der Reaktion der Pupillen auf Licht.

Eine schnelle Anisoreflexie ist möglich. Patienten taumeln in der Romberg-Position, Koordinatortests werden unsicher durchgeführt. Andere fokale neurologische Symptome fehlen, ein ausgeprägtes Meningeal-Syndrom wird nicht beobachtet. Bei einigen Patienten werden Symptome einer ziemlich unscharfen Irritation der Membranen beobachtet - Schmerzen bei der Bewegung der Augäpfel, zweifelhafte Steifheit der Nackenmuskulatur und Kernig-Symptom, die in den ersten Tagen nach der Verletzung verschwinden.

Keine Schädigung der Schädelknochen. Druck CSF und seine Zusammensetzung ohne wesentliche Abweichungen.

Wenn die Computertomographie bei Patienten nicht erkannt wird, ändert sich die Dichte der Medulla und der Liquor enthaltenden Räume. Die Verwendung komplexer Instrumentalforschungsmethoden (Computertomographie, Kernspintomographie, Kraniographie, Echoencephaloskopie) sowie die Untersuchung von Liquor cerebrospinalis zielen auf den Ausschluss schwererer Verletzungen des Schädels und des Gehirns ab, können jedoch nicht zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden.

Trotz der scheinbaren Leichtigkeit dieser Art von Kopfverletzung sollte berücksichtigt werden, dass eine schwerere Art von TBI als Gehirnerschütterung getarnt werden kann. Dies erfordert eine dynamische Überwachung des Zustands des Patienten über mehrere Tage. Darüber hinaus gibt es keine ausreichenden Gründe, um zu behaupten, dass sich morphologische Veränderungen im Gehirn auch nach milden Formen von SGM nicht ergeben.

Je gründlicher und umfassender die untersuchten Patienten mit Gehirnerschütterung untersucht werden, desto häufiger können die verschiedensten, manchmal kurzlebigen, manchmal neurologischen Symptome (zum Beispiel oneonurologisch) identifiziert werden, die viele Monate andauern, und desto mehr Gründe werden für die Ablehnung der funktionellen Genese der Gehirnerschütterung und deren Erkennung geschaffen Die Krankheit beruht auf organischen Veränderungen [3].

Quellen:
1. Bogen, VB Traumatische Hirnverletzung (Klinik, Behandlung, Untersuchung, Rehabilitation) / VB Smychek, E.N. Ponomareva - Mn.: NII ME und R, 2010.
2. Kondakov, E.N. Traumatische Hirnverletzung / E.N. Kondakov, V.V. Krivitsky - SPb., 2002.
3. Leitfaden für die Neurologie. T. VIII. - M., 1962.

Was ist die Gefahr einer leichten Gehirnerschütterung und welche Folgen haben sie?

1. Ursachen 2. Schweregrad 3. Klinische Manifestationen 4. Wie erkennt man die Gehirnerschütterung eines Babys? 5. Wie dem Opfer helfen? 6. Diagnose 7. Behandlung 8. Wie ist eine leichte Gehirnerschütterung gefährlich?

Fast jeder Mensch erlebte mindestens einmal in seinem Leben Anzeichen einer Gehirnerschütterung, viele ahnen nicht einmal, dass sie eine solche Diagnose hatten. Dies ist jedoch eine gefährliche Krankheit, die zu irreversiblen Folgen führen kann.

Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass jeder von uns, wenn er mit einem Ball am Strand am Kopf hart getroffen wurde oder ein Koffer aus dem obersten Fach des Zuges fiel, zum Arzt geht. Die meisten nehmen eine schmerzstillende Pille, am besten ein Diuretikum, und gehen ruhig ihren Geschäften nach oder werden zu Hause behandelt. Nämlich nach einem Schlag auf den Kopf, auf den ersten Blick nicht sehr stark, und es kommt zu einer Gehirnerschütterung.

Gehirnerschütterung ist eine bedeutende Verletzung der Funktionalität von Nervenzellen, die durch den Einfluss eines traumatischen Faktors auftritt und keinen vaskulären Ursprung hat. In der Struktur von Erkrankungen des Nervensystems nimmt diese Pathologie eine führende Stellung ein, insbesondere eine leichte Gehirnerschütterung. Laut medizinischen Statistiken hatten 75% der erwachsenen Bevölkerung diese Diagnose, und es waren nur diejenigen, die um Hilfe baten. In den meisten Fällen wird keine leichte Gehirnerschütterung diagnostiziert.

Gründe

Ein Mann auf der Straße denkt, dass eine Gehirnerschütterung auftritt, wenn eine Person auf den Kopf schlägt oder getroffen wird. Dies trifft jedoch nicht ganz zu. Natürlich ist eine häufige Ursache eine direkte Auswirkung auf den Kopf, aber wenn das Auto abrupt auf das Gesäß fällt oder bremst, erhält das Gehirn auch eine mechanische Verletzung, dh eine Gehirnerschütterung.

Schweregrad

Abhängig von der Phase des Bewusstseinsverlusts und dem Allgemeinzustand des Patienten werden 3 Gehirnerschütterungsgrade unterschieden:

1. Leicht - der Patient verliert das Bewusstsein nicht oder kommt innerhalb von 5 Minuten zur Besinnung, der Zustand ist zufriedenstellend.
2. Mittlerer Bewusstseinsverlust 10 - 15 min, Allgemeinzustand mit mäßiger Schwere.
3. Schwerer Bewusstseinsverlust für mehr als 15 Minuten. Der Zustand ist schwerwiegend oder extrem schwerwiegend und erfordert medizinische Versorgung.

Klinische Manifestationen

Im Alltag kommt es häufig zu einer leichten Gehirnerschütterung, und in der Regel gehen sie nicht zum Arzt. Überlegen Sie, welche Symptome das Opfer hat.

Die Hauptsymptome sind Kopfschmerzen und Schwindel, die unmittelbar nach der Verletzung oder innerhalb weniger Stunden auftreten. Kopfschmerzen sind ziemlich intensiv und haben einen pulsierenden Charakter. Schwindel wird von Übelkeit begleitet, Erbrechen tritt nur bei mäßigem Schweregrad auf. Der Patient ist lethargisch, depressiv, dynamisch, er hat das Verlangen, sich hinzulegen oder zu schlafen.

Ein weiteres signifikantes Symptom: Eine solche verletzte Person kann den Blutdruck erhöhen oder senken und die Herzfrequenz beeinträchtigen. Ein häufiges Symptom ist eine leichte Koordinierung, manchmal ändert sich das Gangbild.

Für Zittern gibt es charakteristische ophthalmische Symptome:

• Schmerzen beim Bewegen der Augäpfel;
• Schmerz in hellem Licht;
• Sehbehinderung: Sehkraft, verschwommene Umrisse von Objekten und Personen;
• doppelte Objekte;
• schwer zu fokussieren.

Auch charakteristische Symptome sind Blässe, kalte Hände, Schweißbildung auf der Stirn. Der Patient hat Anzeichen einer retrograden Amnesie. Das Opfer erinnert sich kaum an den Moment der Verletzung und was davor war.

Ein klinisch wichtiges Symptom zur Bestimmung des Schweregrads ist die Dauer des Bewusstseinsverlusts. Bei einer leichten Gehirnerschütterung verliert der Patient selten das Bewusstsein und hat dementsprechend keine Eile, selbst zu Hause zu heilen. Für diesen Schweregrad akzeptabel ist ein Bewusstseinsverlust für 3-5 Minuten. In der Regel denken der Patient und seine Angehörigen über mögliche Schäden im Gehirn nach und suchen einen Arzt auf.

Wie erkennt man einen Baby-Shake?

Mit einem Erwachsenen als ob alles klar ist. Er kann sich beschweren, sagen, wie und wo es weh tut, aber was macht er mit den Kleinsten, für die die Erwachsenen voll verantwortlich sind?

Die Natur hat sich um die Babys gekümmert: Dank der Struktur der Schädelknochen und der Vorbereitung des Babys im Mutterleib für die Geburt sind die Knochen und Gelenke so weich, dass das Kind selbst beim Sturz kaum verletzt wird. Junge Eltern müssen jedoch wissen, welche Anzeichen einer Gehirnerschütterung beim Neugeborenen auftreten.

Wenn Ihr Kind den Kopf getroffen hat oder etwas auf ihn gefallen ist, auch wenn es nicht sofort kapriziös wurde, achten Sie auf sein Verhalten. Ein charakteristisches Symptom für Säuglinge ist ungewöhnliches Verhalten, uncharakteristische Launenhaftigkeit oder im Gegenteil Lethargie, Schlafstörungen, Blässe oder Hyperämie der Haut, häufiges Aufstoßen.

Bitte beachten Sie, dass das Kind während dieser Zeit möglicherweise das Bewusstsein verloren hat, wenn das Kind nicht unmittelbar nach der Verletzung zu weinen begann.

Ein schwerwiegenderes Symptom ist der Verlust der kürzlich erschienenen Fähigkeiten: Ein Kind kann nicht stehen oder hat aufgehört zu gehen, Spielzeug oder Verwandte zu erkennen, ist weniger konzentriert. Alle diese Anzeichen sollten Eltern alarmieren und so schnell wie möglich einen Neurologen konsultieren.

Wie kann man dem Opfer helfen?

Was tun, wenn Sie auf der Straße einem Opfer gegenüberstehen? Niemand zwingt Sie, einen Absolventen zu werden und einen Patienten zu behandeln, aber das Grundwissen über Erste Hilfe kann Leben und Gesundheit eines Menschen retten. Wenn Sie eine verletzte Person auf der Straße finden, rufen Sie eine Rettungswagen-Brigade an oder helfen Sie ihm, ins Krankenhaus zu gelangen. Symptome können nach einigen Stunden zu Hause auftreten. Wenn der Patient alleine ist, kann er leiden. Wenn Sie eine Verletzung erlebt haben und bewusstlos sind, drehen Sie sie zur Seite, um das Absaugen von Erbrechen zu verhindern. Legen Sie den Kopf dabei vorsichtig auf eine feste, möglichst ebene Fläche. Notärzte können den Zustand des Patienten einschätzen und die nötige Hilfe leisten.

Diagnose

Bei der Diagnose eines milden Tremors spielen die Beratung eines Spezialisten, eine detaillierte Sammlung der Krankheitsgeschichte und der auftretenden und zunehmenden Symptome eine führende Rolle.

Zur Bestätigung der Diagnose ist eine Röntgenaufnahme des Schädels möglich. Bei kleinen Kindern vor dem Schließen einer großen Fontanelle wird Ultraschall des Gehirns bevorzugt.

Behandlung

Eine Gehirnerschütterung, selbst eine leichte Schwere, ist für einen Menschen mit Konsequenzen verbunden und sollte daher behandelt werden. Und mach es richtig. Ein solcher Patient sollte von einem Neuropathologen und einem Traumatologen beobachtet werden.

Die Behandlung beinhaltet vor allem eine strenge Bettruhe. Ein Erwachsener sollte mindestens 14 Tage im Bett bleiben. Für Babys ist dieser Zeitraum zweimal so lang und 30 Tage, um Konsequenzen zu vermeiden. Wenn der Patient zu Hause behandelt wird, sollte er körperlichen und psychischen Stress vollständig beseitigen, die Kommunikation auf ein Minimum reduzieren und mehr schlafen. Kinder müssen vor Computerspielen und Fernsehprogrammen geschützt werden. Dies ist nicht die beste Zeit, um Schwänze in der Schule anzupassen oder neue Fähigkeiten zu entwickeln.

Die medikamentöse Behandlung wird vom Arzt ausgewählt und kann sich während des Behandlungsprozesses ändern. Unter den Medikamenten, die bei der Behandlung einer leichten Gehirnerschütterung auf das Nervensystem wirken, werden Tsinarizina, Nikotinsäure, Piracetam bevorzugt. Wenn der Patient nach dem Vorfall psychische Veränderungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Isolation und Ablösung von dem Geschehen hatte, werden dem Behandlungskomplex Antidepressiva und Beruhigungsmittel zugesetzt.

Es lohnt sich auch für die Behandlung und Kräuter: Aloe Vera, Ginsengwurzel, Zug, Willow wird dazu beitragen, den intrakranialen Druck zu senken und die Genesung des Patienten zu beschleunigen.

Heilbäder, Massagen sind eine großartige Ergänzung zur Behandlung von leichten Gehirnerschütterungen.

Was ist eine gefährliche Gehirnerschütterung?

Wie bei jeder Verletzung ist eine leichte Gehirnerschütterung aufgrund ihrer frühen und verzögerten Auswirkungen gefährlich. Manchmal, besonders wenn die Gehirnerschütterung in der Kindheit auftritt, begleitet sie uns durch Kopfschmerzen, vestibuläre Störungen, Schlafstörungen und kognitive Aktivität, Zittern und Krämpfe. Alle diese Konsequenzen können durch eine vollständige Behandlung vermieden werden.