Verletzungen Konsequenzen

Eine traumatische Gehirnverletzung ist eine häufige Verletzung bei einem Unfall und einem Verkehrsunfall. Kopfverletzungen können vielfältige Folgen haben. Sie sind in Akut und Fern unterteilt. Bei akuten Erkrankungen kann das Opfer unmittelbar nach der Verletzung unangenehme Symptome erleben, die Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung treten jedoch nach einiger Zeit auf.

Akute Verstöße

Laut medizinischen Statistiken entwickeln sich die akuten Auswirkungen von Hirnverletzungen ab dem Moment der Verletzung und innerhalb von drei Tagen danach. Dies bedeutet, dass die erste kritische Phase drei Tage dauert und danach keine schwerwiegenden Symptome zu erwarten sind. Betrachten Sie die Verletzungen, die bei den Opfern am ersten Tag nach dem Aufprall auftreten:

  1. Hirnödem - tritt meistens als Folge einer Kompression der Medulla durch ein Hämatom auf. Der Ort des Hämatoms hängt vom Auftreffpunkt der Stoßkraft ab, und es ist möglich festzustellen, wo der Kopf durch Computertomographie getroffen wurde. Sie entwickelt sich in der Regel langsam, unmittelbar nach der Verletzung, und die Patienten spüren in keiner Weise eine Verschlechterung ihres Zustands. Dies wird als "leichte Lücke" bezeichnet - ein betrügerischer Zustand, insbesondere wenn sich das Opfer schwer verletzt hat. Der imaginäre Zustand kann mehrere Tage dauern. In diesem Fall müssen Sie sich nicht auf die Empfindungen des Opfers verlassen, sondern sofort einen Arzt aufsuchen, denn wenn das Hämatom das Gehirn drückt, steigt die Flüssigkeitsmenge noch mehr. In dieser Situation müssen Sie Ereignisse gegen Ödeme durchführen.
  2. Subarachnoidales Hämatom - die Freisetzung von Blut in den Subarachnoidalraum. Die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen und ein brennendes Gefühl von innen. Zum Zeitpunkt des Risses des Gefäßes kann es zu einem kurzzeitigen Bewusstseinsverlust und in einigen Fällen zu Gehirnkoma kommen. Nach kurzer Zeit führt die Verletzung zu Erbrechen, Anfällen von Photophobie, Krämpfen, Hysterie, Sprachstörungen. Bei ausgedehnten Hämatomen ist eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels erforderlich.
  3. Subdurales Hämatom - Ausgießen von Blut in die feste und arachnoidale Membran des Gehirns. Es tritt in jedem fünften Fall einer schweren traumatischen Hirnverletzung auf, insbesondere wenn der Kopf flach getroffen wurde. In Gegenwart eines subduralen Hämatoms ist ein welliges Bewusstsein charakteristisch für das Opfer - ein Zustand der Ohnmacht mit nachfolgender Besserung und erneuter Bewusstseinsverschlechterung bis zum komatösen Zustand. Die Patienten stellen fest, dass sie nach einem Schlaganfall eine unerträglich wunde Stelle haben. Subdurales Hämatom führt zu psychischen Störungen, unzureichender Beurteilung seines Zustands, Gefühl unmotivierter Euphorie usw.
  4. Der Zustand der Gehirnerschütterung ist ein spezifischer Zustand mit unterschiedlichem Schweregrad, bei dem eine Gehirnerschütterung auftreten kann. Eine Gehirnerschütterung kann auch auftreten, wenn der Kopf leicht getroffen wird. Das Trauma mit Gehirnerschütterung zeichnet sich durch folgende Merkmale aus: unbewusster Zustand und Betäubung.

Langzeitstörungen nach Verletzungen

Nach einiger Zeit können die Opfer die Langzeitfolgen einer traumatischen Hirnverletzung spüren. Diese Konsequenzen umfassen:

  • verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen, Brennen und Kribbeln an verschiedenen Stellen (sogenannte taktile Halluzinationen);
  • Reduktion der visuellen Funktion - das Auftreten von Fliegen vor seinen Augen, verschwommene Bilder, verdoppelte Objekte;
  • Probleme mit Bewegungen, die Unfähigkeit, ihre Handlungen eindeutig zu koordinieren;
  • Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität können durch Veränderung der Körperposition verstärkt werden, wenn der Patient körperlich schwer ist;
  • psychische Störungen, die sich in Angriffen von Aggression, Schlafstörungen, Halluzinationen manifestieren;
  • Asthenisches Syndrom - Müdigkeit, Unfähigkeit, übliche Verpflichtungen einzugehen, Stimmungsschwankungen, Geruchsempfindlichkeit;
  • Sprechstörungen.

Eine Kopfverletzung kann zu einer Verlagerung der Halswirbel führen, was zu Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen und Nackenschmerzen führt. Wenn die Wirbel stark verschoben werden, ist ein Überstehen und Einklemmen des Rückenmarks möglich. Eine Kopfverletzung provoziert auch die Nervenentzündung des Trigeminus und des Gesichtsnervs.

Das Auftreten dieser Symptome erfordert eine sofortige Rücksprache mit einem Arzt, um rechtzeitig mit einer wirksamen Behandlung beginnen zu können.

Was sind die Risiken einer Gehirnverletzung und welche Hilfe kann dem Opfer geboten werden?

Jeder schwere Schlag auf den Kopf kann das Gehirn verletzen, einschließlich der Fälle, in denen der Schädel intakt ist. Trotz der Tatsache, dass das Gehirn in weichen Hüllen eingeschlossen ist und in der Liquor cerebrospinalis „schwebt“, ist es nicht zu 100% vor Trägheitsmomenten an der Innenfläche des Schädels geschützt. Bei der Schädigung des Schädels kann das Gehirn durch Knochenfragmente beschädigt werden.

Jeder Arzt, der beim ersten Treffen eine Anamnese erstellt, wird sicherlich fragen, ob in der Geschichte seines neuen Patienten eine traumatische Hirnverletzung vorliegt. Hirnverletzungen können jahrelang den emotionalen Zustand eines Menschen, die Arbeit seiner inneren Organe und seiner Vitalsysteme beeinflussen.

Arten von Hirnverletzungen und ihre Anzeichen

Laut dem Institut. N.V. Sklifosovsky, in Russland, sind die Hauptursachen für Hirnverletzungen ein Sturz aus einer Wachstumshöhe (in der Regel in einem betrunkenen Zustand) und Verletzungen, die durch kriminelle Handlungen entstanden sind. Insgesamt machen nur diese beiden Faktoren etwa 65% der Fälle aus. Weitere 20% sind Unfälle und Stürze aus großer Höhe. Diese Statistik unterscheidet sich von der globalen, in der die Hälfte der Hirnverletzungen auf Verkehrsunfälle zurückzuführen ist. Im Allgemeinen erleiden 200 von 10.000 Menschen auf der Welt jedes Jahr Gehirnverletzungen, und diese Zahl nimmt tendenziell zu.

Gehirnerschütterung Sie tritt nach einer kleinen traumatischen Wirkung am Kopf auf und ist eine reversible Funktionsänderung im Gehirn. Es tritt bei fast 70% der Opfer mit Kopfverletzungen auf. Eine Gehirnerschütterung ist durch einen kurzzeitigen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet (aber nicht erforderlich) - von 1 bis 15 Minuten. Bei der Rückkehr zum Bewusstsein erinnert sich der Patient oft nicht an die Umstände des Vorfalls. Er kann durch Kopfschmerzen, Übelkeit, seltener Erbrechen, Schwindel, Schwäche und Schmerzen gestört sein, wenn sich die Augäpfel bewegen. Diese Symptome klingen nach 5–8 Tagen spontan ab. Obwohl Gehirnerschütterung als leichte Hirnverletzung betrachtet wird, haben etwa die Hälfte der Opfer verschiedene Auswirkungen, die ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen können. Im Falle einer Gehirnerschütterung ist eine Untersuchung des Neurochirurgen oder Neurologen erforderlich, die die Notwendigkeit einer CT oder MRI des Gehirns bestimmt, die Elektroenzephalographie. In der Regel ist ein Krankenhausaufenthalt für Gehirnerschütterungen nicht erforderlich, sondern eine ambulante Behandlung unter der Aufsicht eines Neurologen.

Die Kompression des Gehirns. Kommt aufgrund von Hämatomen in der Schädelhöhle und reduziertem intrakraniellen Raum vor. Es ist gefährlich, dass aufgrund der unvermeidlichen Beeinträchtigung des Hirnstamms die Vitalfunktionen der Atmung und des Blutkreislaufs gestört werden. Die Hämatome, die ein Prelum verursachen, sollten dringend entfernt werden.

Gehirnquellung Schädigung der Gehirnsubstanz durch Schlag auf den Kopf, häufig mit Blutung. Kann mild, mittelschwer oder schwer sein. Bei leichten Prellungen halten die neurologischen Symptome 2–3 Wochen an und verschwinden von selbst. Mäßiger Schweregrad ist durch eine Beeinträchtigung der geistigen Aktivität und vorübergehende Störungen der Vitalfunktionen gekennzeichnet. Bei schweren Prellungen kann der Patient mehrere Wochen lang bewusstlos sein. Hirnverletzungen, deren Grad und Zustand während der Behandlung werden mittels Computertomographie diagnostiziert. Medikamentöse Behandlung: verschriebene Neuroprotektoren, Antioxidantien, Gefäß- und Beruhigungsmittel, B-Vitamine, Antibiotika. Zeigt Bettruhe.

Axonaler Schaden. Axone sind lange zylindrische Prozesse von Nervenzellen, die durch einen Schlag auf den Kopf beschädigt werden können. Axonale Schädigung ist ein mehrfacher Axonbruch, begleitet von mikroskopischen Blutungen im Gehirn. Diese Art von Hirnverletzung führt dazu, dass die kortikale Aktivität eingestellt wird und der Patient in ein Koma fällt. Dies kann Jahre dauern, bis das Gehirn wieder arbeitet. Die Behandlung besteht aus der Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und der Vorbeugung von Infektionskrankheiten.

Intrakranielle Blutung. Ein Schlag auf den Kopf kann zur Zerstörung der Wand eines der Blutgefäße führen, was zu lokalen Blutungen in der Schädelhöhle führt. Der intrakranielle Druck steigt sofort an, wodurch das Gehirngewebe leidet. Symptome einer intrakraniellen Blutung - starke Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle, Erbrechen. Für diese Fälle gibt es keine einmalige Behandlung. Je nach Bild werden medizinische und chirurgische Verfahren kombiniert, um das Hämatom zu entfernen und zu resorbieren.

Die Folgen von Kopfverletzungen

Die verschiedenen Auswirkungen einer Hirnschädigung können sich im Verlauf der Behandlung, während der Rehabilitation (bis zu sechs Monate) und langfristig (in der Regel bis zu zwei Jahren, aber möglicherweise länger) manifestieren. Zunächst sind es mentale und vegetative Funktionsstörungen, die das gesamte zukünftige Leben des Patienten erschweren können: Sensibilitäts-, Sprach-, Sehstörungen, Hörstörungen, Beweglichkeit, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Verwirrung. Vielleicht die Entwicklung von posttraumatischen Formen der Epilepsie, der Parkinson-Krankheit oder der Gehirnatrophie. Je schwerer die Verletzung, desto mehr negative Folgen hat sie. Vieles hängt nicht nur von der richtigen Behandlung ab, sondern auch von der Rehabilitationsphase, wenn der Patient allmählich wieder normalisiert wird und die Möglichkeit besteht, das Auftreten posttraumatischer Erkrankungen rechtzeitig zu verfolgen, um mit der Behandlung zu beginnen.

Geschichten sind bekannte Fälle, in denen Hirnverletzungen zur Entstehung eines Opfers neuer Talente geführt haben - beispielsweise die Fähigkeit, Fremdsprachen zu lernen oder die exakten Wissenschaften, die bildende Kunst oder die Musik. Dies wird als erworbenes Savant-Syndrom (erworbener Savantismus) bezeichnet. Oft basieren diese Fähigkeiten auf alten Erinnerungen - zum Beispiel könnte ein Patient in der Schule für einige Zeit Chinesisch lernen, es vollständig vergessen, es aber nach einer Verletzung erneut sprechen und mit bestem Erfolg weiter lernen.

Erste Hilfe bei Kopfverletzungen

Jeder kann sich in eine Situation begeben, in der sich eine Person mit einer Kopfverletzung befindet. Wenn Sie die Regeln der Ersten Hilfe kennen, können Sie seinen Zustand lindern und sogar Leben retten.

  • Ein Zeichen für eine schwere Hirnverletzung ist der Abfluss von Blut oder klarer Flüssigkeit (CSF) aus der Nase oder dem Ohr, das Auftreten von Prellungen um die Augen. Die Symptome treten möglicherweise nicht sofort auf, aber einige Stunden nach der Verletzung. Wenn Sie einen starken Schlag auf den Kopf haben, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
  • Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollten Sie Ihre Atmung und Ihren Puls überprüfen. Wenn sie nicht verfügbar sind, sind künstliche Beatmung und Herzmassage erforderlich. Bei Puls und Atmung wird eine Person vor dem Eintreffen des Rettungswagens auf die Seite gelegt, so dass ein eventuelles Erbrechen oder eine versunkene Zunge das Ersticken verhindert. Auf die Füße zu stellen oder anzuheben kann nicht sein.
  • Bei einer geschlossenen Verletzung ist es notwendig, Eis oder ein kaltes, nasses Handtuch an der Auftreffstelle anzubringen, um die Schwellung des Gewebes zu stoppen und die Schmerzen zu lindern. Wenn es eine blutende Wunde gibt, sollten Sie die Haut mit Jod oder Brillantgrün bestreichen, die Wunde mit einer Gaze-Serviette bedecken und den Kopf leicht verbinden.
  • Es ist strengstens verboten, an den Wundknochenfragmenten, Metall oder anderen Fremdkörpern Anhaftungen zu berühren oder zu entfernen, um die Blutung nicht zu verstärken, das Gewebe nicht noch mehr zu schädigen und die Infektion nicht zu tragen. Legen Sie in diesem Fall zuerst die Mullrolle um die Wunde und anschließend den Verband.
  • Der Transport des Opfers zum Krankenhaus ist nur in Rückenlage möglich.

Das Krankenhaus führt eine Untersuchung durch, ermittelt die Schwere des Zustands des Patienten und weist Diagnoseverfahren zu. Bei offenen Wunden mit Knochenfragmenten oder anderen Fremdkörpern muss der Patient dringend operiert werden.

Rehabilitationstherapie

Die Rehabilitationsphase ist notwendig, um die durch das Trauma verlorenen Funktionen dem Patienten zurückzugeben und ihn auf sein späteres Leben vorzubereiten. Internationale Standards schlagen die folgenden Maßnahmen zur Rehabilitation nach einer Gehirnverletzung vor:

  • Neuropsychologische Korrektur - um das Gedächtnis der Aufmerksamkeit wiederherzustellen und die Emotionen zu kontrollieren.
  • Drogentherapie - zur Wiederherstellung der Blutzirkulation im Gehirn.
  • Sprachtherapieunterricht.
  • Verschiedene Arten von Psychotherapie - um Depressionen zu lindern.
  • Aquatherapie, Stabilometrie, PNF-Therapie - zum Ausgleich von motorischen Störungen.
  • Physikalische Therapie (Magnetfeldtherapie, Transkranielle Therapie) - zur Stimulierung der Gehirnaktivität.
  • Diätetische Ernährung - Zur Versorgung der Gehirnzellen mit allen notwendigen Aminosäuren.
  • Bietet körperlichen Komfort und aufmerksame Pflege.
  • Familienberatung - um ein Umfeld des gegenseitigen Verständnisses in der Familie zu schaffen.

Der optimale Beginn der Rehabilitationsbehandlung liegt 3 bis 4 Wochen ab dem Moment der Kopfverletzung. Der größte Erfolg bei der Genesung kann in den nächsten 1,5 bis 2 Jahren nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erzielt werden, weitere Fortschritte werden sich verlangsamen.

Wo bekomme ich nach einer Kopfverletzung einen Rehabilitationskurs?

Rehabilitation ist in öffentlichen Krankenhäusern und Kliniken, Sanatorien, privaten oder öffentlichen Rehabilitationszentren möglich. Die etabliertesten Programme zur Genesung von Patienten nach einer Hirnverletzung in privaten Rehabilitationszentren, wobei in jedem klinischen Fall ein individueller Ansatz gewährleistet ist, was wichtig ist.

Das Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrum hat zum Beispiel einen guten Ruf und bietet einen multidisziplinären Ansatz zur Lösung der Probleme seiner Patienten während der Erholungsphase. Hier wird ein eingespieltes Team aus qualifizierten Spezialisten zusammengestellt, darunter Rehabilitationstherapeuten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden, Neuropsychologen und Krankenschwestern.

The Three Sisters ist ein Rehabilitationszentrum mit einer angenehmen Atmosphäre, die einem Krankenhaus nicht sehr ähnlich ist. Wir können eher über die Bedingungen eines komfortablen Hotels sprechen. Küche, Interieur, Territorium - hier trägt alles zur positiven Erholung der Patienten bei. Der Aufenthalt im Zentrum wird nach dem "All-Inclusive" -System bezahlt und beläuft sich auf 12.000 Rubel pro Tag. Dies schließt unnötige Sorgen des Patienten und seiner Familie vor plötzlichen Kosten aus.

Lizenz des Gesundheitsministeriums der Region Moskau Nr. LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017

Kopfverletzungen

Kopfverletzungen oder Schädel-Hirn-Verletzungen können unterschiedlich sein - Gehirnerschütterung, Kontusion, Schädelbruch, Gehirnblutung. Die besondere Gefahr solcher Verletzungen besteht nicht nur darin, dass sie bei einem erheblichen Gewebeschaden eine unmittelbare Gefahr für das Leben darstellen, sondern auch, dass die Folgen einer Kopfverletzung langfristig sein können und sich nicht sofort manifestieren, sondern nach langer Zeit.

Alle traumatischen Hirnverletzungen sind in offene und geschlossene unterteilt. Geschlossene Kopfverletzungen treten ohne Schädigung der Haut, des Sehnenhelms, des Knochengewebes des Schädels und der Hirnmembranen auf. Wenn eines dieser Gewebe beschädigt ist, ist dies eine Verletzung des offenen Kopfes, sei es ein kleiner Schnitt oder eine tödliche Schusswunde. Gleichzeitig werden die Folgen einer Kopfverletzung auf einer 15-Punkte-Skala nach Schweregrad unterteilt - minimal, mild, mittelschwer, schwer und kritisch.

Der minimale Schweregrad einer traumatischen Hirnverletzung entspricht 15 Punkten und ist durch das Fehlen von Bewusstseinsverlust und Amnesie gekennzeichnet. Es folgten kurzzeitiger Bewusstseinsverlust mit retrograder Amnesie, bis zu fünf Minuten dauernder Bewusstseinsverlust, längerer Bewusstseinsverlust mit Erhaltung der Reflexe und schließlich ein kritischer Grad - Bewusstseinsverlust und das Fehlen vitaler Reflexe.

Die Auswirkungen einer Kopfverletzung werden in früh und spät unterteilt. Hinzu kommt das sogenannte posttraumatische Syndrom, zu dessen Behandlung ein Rehabilitationskurs (ambulant oder im Krankenhaus) erforderlich ist.

Die ersten Auswirkungen einer Kopfverletzung sind Gehirnerschütterung, Prellung, Kompression des Gehirns sowie die Bildung von intrakraniellen und intrazerebralen Hämatomen. Eine Gehirnerschütterung ist gekennzeichnet durch Symptome wie Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen und Erbrechen.
Wenn das Gehirn verletzt ist, können die Auswirkungen einer Kopfverletzung schwerwiegender sein. So kann einige Zeit nach der Verletzung ein Bewusstseinsverlust für eine kurze oder lange Zeit auftreten, Taubheit oder Lähmung der Gesichtshälfte, des Armes oder des Beins, Sprachstörung, Instabilität (Verlust des Gleichgewichts), Blindheit.

Bei einem Hämatom können die Folgen einer Kopfverletzung auch unmittelbar nach der Verletzung oder nach einiger Zeit auftreten. Dazu gehören erhöhter intrakranialer Druck, Kopfschmerzen, geistiger Verfall, Gedächtnisverlust, Epilepsie, Hydrozephalus (Hirnstropfheit) und Demenz. Bei intrazerebralen Hämatomen können Konsequenzen einer Kopfverletzung, wie Erbrechen, Übelkeit, Kopfschmerzen, ein Anstieg des intravenösen Drucks auftreten, und nach einiger Zeit kann der Blutkreislauf und die Atmung aufhören und infolgedessen der Tod eintreten.

Zu den späten Folgen einer Kopfverletzung zählen Epilepsie, geistiger Verfall und körperliche Leistungsfähigkeit, Gedächtnisstörungen, Persönlichkeitsveränderungen und Depressionen.

Das posttraumatische Syndrom nach einer Kopfverletzung ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit und Leistungsabfall, Konzentrationsstörungen, erhöhte nervöse Erregbarkeit, Angstzustände. Dieses Syndrom wird auch als posttraumatische Kleinhirn bezeichnet.

Ein besonderer Platz unter den Folgen von Kopfverletzungen ist die posttraumatische Enzephalopathie, die mit einer Schädigung des zentralen Nervensystems einhergeht, die durch Symptome wie Gedächtnisstörungen, Sprachstörungen, geistiger Verfall, epileptische Anfälle gekennzeichnet ist.

Um diesen Folgen einer Kopfverletzung vorzubeugen, ist eine rechtzeitige Behandlung und anschließende Rehabilitation unter Beteiligung einer Reihe von Fachärzten, darunter ein Neurologe, ein Psychotherapeut und andere, erforderlich.

Gehirnverletzung TBI

☝ Eine Hirnverletzung oder TBI hat die unterschiedlichsten, manchmal gravierenden Folgen. Die Verhinderung der Auswirkungen von TBI ist wichtig, um die Entstehung einer psychischen Erkrankung zu verhindern. Die Prävention und frühzeitige Diagnose der Auswirkungen von Hirnverletzungen ist eine der Hauptspezialisierungen unserer Klinik für Regenerative Medizin.

Unsere therapeutischen Methoden der restaurativen Medizin in der Neurologie haben in kürzester Zeit die Möglichkeit, nicht nur die Folgen zu verhindern, sondern auch die meisten Prozesse, die während des TBI gestört sind, wiederherzustellen.

Wir helfen in den schwierigsten Situationen, auch wenn die vorherige Therapie nicht geholfen hat. Dies wird durch die Verwendung einer individuell angepassten Methodik erreicht, die von Spezialisten der Brain Clinics entwickelt und für die Verwendung durch die International Ethics Committee of Medicine genehmigt wurde.

Die beste Behandlung ist die Prävention. Die pünktliche und korrekte Notfallhilfe liefert jedoch gute Ergebnisse.

Hirnverletzung

Erkrankungen, die nach einer traumatischen Hirnverletzung auftreten, sind sehr vielfältig und oft sehr gefährlich.

Ärzte scheiden akute Erkrankungen (entwickeln sich unmittelbar nach Hirnschäden) und weit entfernte Erkrankungen (lange nach Verletzungen) aus.

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Statistiken zufolge entwickeln sich nach TBI innerhalb von drei Tagen akute Symptome. Dies ist die kritische Phase, nach der die schwerwiegendsten Folgen von Hirnverletzungen höchstwahrscheinlich nicht mehr zu erwarten sind.

Die Folgen einer traumatischen Hirnverletzung können völlig unvorhersehbar und sehr gefährlich sein. Tatsache ist, dass nach dem Auftreffen auf den Kopf die sogenannte "Lichtlücke" auftreten kann, bei der die Symptome einer Schädelhirntransplantation völlig unsichtbar sind, selbst wenn sie von einem erfahrenen Arzt untersucht werden.

Gefahr von Kopfverletzungen

Darin liegt die große Gefahr, weil sich die Symptome eines Hirnödems oder eines Subarachnoidalhämatoms erst nach 24 Stunden entwickeln können. In diesem Fall ist der Patient in großer Gefahr.

Ich habe mehr als einmal von den Ärzten der Notaufnahme gehört, dass subarachnoidale oder subdurale Hämatome unbemerkt blieben, was zu einem hohen Risiko für Patientensterblichkeit führt.

Daher ist es nach einer traumatischen Hirnverletzung, selbst wenn Sie sich wohl fühlen, dringend notwendig, innerhalb weniger Stunden einen Spezialisten, einen Neurologen zu suchen und die erforderlichen diagnostischen Verfahren durchzuführen.

Infolge traumatischer Hirnverletzungen kann es zu Gehirnerschütterungen (Gehirnerschütterungen) kommen - relativ geringe Schäden oder Quetschungen (Quetschungen) des Gehirns - ein schwerwiegenderer Zustand.

  • Meistens manifestieren sie sich in groben Bewusstseinsverletzungen in Form von:
  • Koma (Bewusstlosigkeit) oder
  • Sopor (ein Staat, der verblüffend aussieht),

Dauer und Schweregrad hängen von der mechanischen Einwirkung auf das Hirngewebe ab.

Langzeiteffekte

Langfristige Auswirkungen von TBI können neurologische Störungen hervorrufen:

  • Sensibilitätsstörungen (Taubheit der Hände, Füße, Brennen, Kribbeln in verschiedenen Körperbereichen usw.),
  • Bewegungsstörungen (Zittern, Koordinationsstörungen, Krämpfe, verschwommene Sprache, Bewegungssteifigkeit usw.),
  • Sichtveränderungen (Doppelsicht, unscharfer Fokus)
  • psychische Störungen.

Psychische Störungen und Verhaltensstörungen aufgrund von Hirnverletzungen können sich in verschiedenen Zuständen äußern: von Ermüdungszuständen bis zu einer starken Abnahme von Gedächtnis und Intelligenz, von Schlafstörungen bis zu emotionaler Inkontinenz (Schreien, Aggression, unzureichende Euphorie), von Kopfschmerzen bis zu Psychosen mit Täuschungen und Halluzinationen.

Die häufigste Verletzung im Bild der Auswirkungen einer Gehirnverletzung ist das asthenische Syndrom.

Die Hauptsymptome der Asthenie nach einer traumatischen Hirnverletzung sind Ermüdungsbeschwerden und schnelle Erschöpfung, Unfähigkeit, zusätzlichen Stress zu ertragen, instabile Stimmung.

Gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, verstärkt durch Stress.

Ein wichtiges Symptom eines asthenischen Zustands, der nach einer traumatischen Hirnverletzung aufgetreten ist, ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen (helles Licht, lautes Geräusch, starker Geruch).
Es ist sehr wichtig zu wissen, dass viel davon abhängt, ob zum ersten Mal eine Gehirnerschütterung oder Hirnquellung stattgefunden hat oder dass der Patient solche Verletzungen wiederholt zu Hause ertragen konnte. Ergebnis und Dauer der Behandlung hängen direkt davon ab.

Wenn der Patient in der Anamnese mehr als drei Gehirnerschütterungen hat, ist die Dauer der Behandlung und Rehabilitation signifikant verlängert und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt ebenfalls.

Diagnose einer traumatischen Hirnverletzung

Bei traumatischen Hirnverletzungen sind dringend diagnostische Verfahren erforderlich.

Es ist auch wichtig, jeden Monat nach der Verletzung von Spezialisten untersucht und überwacht zu werden.
In der Regel werden bei der Diagnose von TBI Magnetresonanztomographie, Computertomographie und Radiographie eingesetzt.

Behandlung von TBI und die Auswirkungen von Hirnverletzungen

In der Akutphase wird eine antiedematöse, neurometabolische, neuroprotektive, symptomatische Therapie durchgeführt, die aus der Auswahl mehrerer Medikamente besteht, die sowohl in Form von Tablettenpräparaten als auch in Form von Injektionen (Tropf- und intramuskulär) angeboten werden.

Diese Behandlung wird etwa einen Monat lang durchgeführt. Danach verbleibt der Patient je nach Schwere des TBI zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren unter der Aufsicht seines behandelnden Arztes.

Alkoholische Getränke und schwere körperliche Anstrengung sind für mindestens drei Monate nach dem TBI strengstens verboten.

Neben den herkömmlichen Methoden zur Behandlung von TBI gibt es keine weniger wirksamen Methoden:

In Kombination mit medikamentöser Therapie und Physiotherapie können diese Techniken ausgeprägter und schneller wirken. In einigen Fällen sind sie jedoch kontraindiziert.

Jeder weiß, dass die Behandlung umfassend sein sollte, und je mehr Techniken während der Behandlung eingesetzt werden, desto besser.

Nach dem Ende der Behandlung muss der Patient unter der Aufsicht des Arztes sein, und in der Zukunft muss er möglicherweise die Kurse wiederholen, in der Regel einmal pro halbes Jahr.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt verursacht eine Hirnverletzung häufig Komplikationen. Die gefährlichsten Konsequenzen werden als abgelegene betrachtet, die zunächst verborgen gebildet werden. Wenn vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens eine komplexe Pathologie ohne sichtbare Symptome gebildet wird. Und nur wenige Monate später oder sogar Jahre kann sich eine alte Hirnverletzung bemerkbar machen.

Die häufigsten unter ihnen sind:

  • Kopfschmerzen, nicht selten mit Übelkeit und Erbrechen,
  • Schwindel
  • Gedächtnisstörung
  • die Ausbildung der psychischen Pathologie usw.

Traumatische Hirnverletzungen sind eine Gefahr, die der Patient möglicherweise nicht wahrnimmt.

Nach einem Kopfaufprall können verschiedene Arten von Problemen auftreten, auch wenn keine sichtbaren Symptome einer Gehirnerschütterung erkennbar sind (Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Druck auf die Augen, Überforderung, Schläfrigkeit und ein Schleier vor den Augen).

In vielen Fällen können die Folgen einer Hirnverletzung mit einer Verlagerung der Halswirbel einhergehen, die auch zu Folgendem führen kann:

  • Kopfschmerzen
  • Nackenschmerzen
  • Gedächtnisstörung
  • danach erhöhte Müdigkeit.

Hirnverletzung ist oft der "Auslösemechanismus" von Krankheiten wie:

  • Gesichtsneuritis,
  • Pathologie der Trigeminus- und anderen Gesichtsnerven.

Dies kann von Schmerzen auf einer Gesichtsseite oder Muskelschwäche auf einer Gesichtsseite begleitet werden.

In der Brain Clinic werden alle Arten von Forschung und komplexe Behandlung der Auswirkungen von Hirnverletzungen durchgeführt.

Was sind Kopfverletzungen und welche Folgen haben sie?

Kopfverletzungen sind eine der Hauptursachen für Menschen mit Behinderungen oder Tod. Die Folgen von Kopfverletzungen sind oft nicht vorhersagbar, aber die große Mehrheit von ihnen wirkt sich negativ auf die Gesundheit und die Lebensqualität des Menschen aus.

Traumatische Hirnverletzungen sind eine der häufigsten Arten von Schäden, die 50% aller Verletzungen ausmachen. Das Gehirn ist in 25-30% der Fälle verletzt, und mehr als die Hälfte der Opfer stirbt in dieser Situation.

Nach dem Auftreten der Verletzung ist es erforderlich, das Aussehen der Person zu bestimmen, den Allgemeinzustand der Person zu beurteilen und zu prüfen, ob ein Blutverlust vorliegt. Um qualifizierte Hilfe zu leisten, müssen Sie nach bestandener Diagnose einen Arzt konsultieren. Die Folgen eines Schadens können nicht vorhergesagt werden, und ohne medizinische Versorgung steigt die Wahrscheinlichkeit eines Todesfalls.

Ursachen von Verletzungen

Die Hauptklassifikation unterscheidet zwei Arten von Kopfverletzungen:

  1. Schäden an den weichen Integumenten, bei denen das Gehirn, die Schädelknochen nicht betroffen sind - Bluterguss.
  2. Mechanische Schädigung der Schädelknochen, Gehirn - traumatische Hirnverletzung.

Es ist notwendig, von einem Bluterguss zu sprechen, wenn die weichen Integumente beschädigt sind. Meistens sehen sich die Leute damit aus.

Wenn die Gehirnmembran, die Blutgefäße und der Hirnnerv beschädigt werden, handelt es sich um eine traumatische Hirnverletzung.

Kopfverletzungen treten aus mehreren Gründen auf:

  1. Autounfälle, häusliche, industrielle Unfälle.
  2. Aus einer Höhe fallen
  3. Körperliche aggressive Wirkung auf eine Person.
  4. Selbstmord

Hauptsymptome

Nach der Verletzung tritt normalerweise ein Hämatom an der Verletzungsstelle auf. Der Schmerz ist an der Stelle der Verletzung lokalisiert. Dies ist eine Situation, die Sie ganz bequem von zu Hause aus erledigen können.

Bei schweren Schäden kommt es zu Blutungen, es ist oft unmöglich, sie selbst zu stoppen. Der Schmerz nimmt zu. Die Person fühlt sich zur gleichen Zeit periodisch Schwindel von unterschiedlicher Schwere. Schmerzimpulse können nicht nur den Ort der Verletzung abdecken, sondern auch auf den Hals wirken. Diese Bedingung wird von Übelkeit begleitet.

Es ist strengstens verboten, allein zu helfen, um die Situation zu ignorieren. Sollte an eine medizinische Einrichtung überwiesen werden.

Es gibt Symptome, bei denen Sie sofort die Ärzte anrufen sollten. Selbsttransport ist gefährlich für den Menschen.

  • das Auftreten einer klaren Farbe des Ausflusses oder von Blut aus den Ohren, der Nase;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 Grad und mehr;
  • zusätzliche Verletzungen im Nackenbereich, am Rücken;
  • Krampfanfälle;
  • Störung des Bewusstseins;
  • die Unfähigkeit, sich unabhängig zu bewegen;
  • Verlust der Gelegenheit, sich zu konzentrieren;
  • Beschädigung des Sprechreflexes;
  • Pupillenfehlstellung;
  • Kurzatmigkeit;
  • Bewusstseinsverlust

Anzeichen einer Kopfverletzung

Die Schwere der Verletzung, die eine Person erleidet, kann durch die Zeichen, die sie manifestiert, bestimmt werden.

Bei leichter Verletzung:

  1. Das Auftreten eines Prellung an der Stelle der Verletzung, Beulen.
  2. Erbrechen geht schnell vorbei.
  3. Kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.
  4. Müdigkeit einige Stunden.
  5. Es kann Verwirrung der Sprache geben, des Bewusstseins.

Anzeichen von schweren haben ihre Unterschiede:

  1. Längerer Bewusstseinsverlust.
  2. Benommenheit und längeres Erbrechen.
  3. Das Auftreten von Beulen, Abschürfungen und Wunden am Ort der Verletzung.
  4. Verwirrung von Bewusstsein und Sprache, ein Gefühl von Doppelbildern.
  5. Unfähigkeit, Gedanken zu formulieren, wenn Fragen beantwortet werden.
  6. In schweren Fällen kann sich die Person nicht bewegen.

Wenn Blutungen beobachtet werden, sollten Sie diese sofort stoppen und einen Arzt aufsuchen. Ein rechtzeitiger Krankenhausbesuch rettet eine Person vor möglichen Komplikationen nach einer Verletzung.

Mögliche Komplikationen

Kopfverletzungen sind ein ernstes Problem, das meistens nicht ohne Spur bleibt. Eine Person, die die Empfehlungen von Ärzten ignoriert, Krankenhausaufenthalte, Untersuchungen und Therapien abgelehnt oder einfach keine Hilfe gesucht hat, kann mit einer Reihe schwerwiegender Komplikationen konfrontiert werden.

  1. ZNS-Störungen, in schweren Fällen Persönlichkeitsveränderung.
  2. Sprachbehinderung.
  3. Die Verschlechterung der mentalen Prozesse, des Gedächtnisses.
  4. Vorübergehender oder dauerhafter Sehverlust, Hören, Riechen, Berühren.
  5. Regelmäßige Anfälle.
  6. Vorübergehende oder dauerhafte Lähmung.
  7. Coma.

Mit einer zeitnahen, qualifizierten Behandlung können Ärzte allmählich mit Komplikationen fertig werden. Wenn eine Person das Problem ignoriert, wird sich die Situation allmählich verschlechtern und die Stabilisierung des Staates wird viel schwieriger, in manchen Fällen unmöglich.

Behandlung

Ein Patient, der nach einer Verletzung zum Arzt gekommen ist, erhält die notwendigen Empfehlungen für die weitere Behandlung. Ein Krankenhausaufenthalt in der Abteilung ist für kleinere Verletzungen nicht erforderlich. Es reicht aus, zu Hause Kälte auf die beschädigte Stelle (Eis, ein feuchtes Handtuch) aufzutragen und in Ruhe zu bleiben, um Überlastungen und Belastungen zu vermeiden. Die Situation stabilisiert sich innerhalb weniger Tage.

Im Falle einer schweren Verletzung müssen Sie sich anders verhalten und versuchen, so schnell wie möglich qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen.

  1. Eine Person muss für Frieden sorgen. Wenn möglich, in einen dunklen Raum legen und den Hals in derselben Position belassen, wie er war. Es ist notwendig, damit der Kopf, eine kleine Rose, vielleicht die kleine Walze umschließt.
  2. In der Situation ist es unmöglich, Blutungen auszuschließen. Es muss in kurzer Zeit gestoppt werden, indem ein steriler Stoff angelegt wird. Bei Verletzungen mit offenem Kopf ist der Druck auf die Wunde strengstens verboten.
  3. Vor der Ankunft sollten die Ärzte die Atmung überwachen. Wenn eine Person das Bewusstsein verliert, müssen die Reanimationsmaßnahmen des kardiopulmonalen Systems eingeleitet werden.
  4. Es ist verboten, dem Opfer (selbst zu trinken) Medikamente zu geben, bis der Arzt untersucht hat.
  5. Wenn der Bluterguss im Nacken leicht ist, muss an dieser Stelle ein kaltes Handtuch angebracht werden, Eis.

Im Krankenhaus wird das Opfer weiteren Untersuchungen unterzogen, wodurch das Risiko der Entwicklung einer intrakraniellen Blutung und der Entwicklung des Hämatoms beseitigt wird. CT-Scan wird durchgeführt und eine Röntgenaufnahme des Schädels, zervikal. Anhand der gewonnenen Daten beurteilt der Arzt den Zustand der Person und schreibt die notwendige Therapie vor.

Kopfverletzung bei einem Kind

Kinder, die aktive Spiele bevorzugen, fallen oft zusammen und schlagen sich möglicherweise den Kopf. Die Behandlung des Babys erfolgt wie bei einem Erwachsenen. Nicht jeder weiß, dass die charakteristischen Symptome nicht immer sofort sichtbar sind, da dies die Gefahr ist.

Wenn bei einem Kind eine Verletzung auftritt, muss es sorgfältig beobachtet werden, um mögliche Anzeichen einer Störung festzustellen.

Krankenwagen sollten in solchen Fällen gerufen werden:

  1. Wenn die Verletzung bei einem Kind unter 9 Monaten auftrat.
  2. Wenn ein großes Hämatom am Kopf auftritt, kommt es zu Beulen.
  3. Wenn sich ein Kind bei den Schülern verändert.
  4. Wenn die Blutung länger als 5 Minuten dauert.
  5. Mit dem Auftreten von starken Schmerzen nach der Verletzung.
  6. Das Auftreten von Lethargie, Erbrechen, Schläfrigkeit.
  7. Bei Bewusstseinsstörung Auftreten von Schwierigkeiten bei den einfachsten Bewegungen.

Es ist notwendig, zum Arzt zu kommen, auch wenn der Bluterguss mit einem stumpfen Gegenstand einen milden Grad hatte und sich das Baby gut anfühlt, sich aber regelmäßig über Übelkeit und Kopfschmerzen beklagt. Eine rechtzeitige Untersuchung, eine Momentaufnahme des Kopfes, hilft dabei, die Situation objektiv zu beurteilen.

Unterschätzen Sie nicht die Gefahr von Kopfverletzungen. Sogar der übliche Bluterguss, der im Laufe der Zeit vergessen und unbehandelt wurde, kann zu einem riesigen Problem werden, das die Gesundheit verschlechtert. Qualifizierte Hilfe, eine umfassende Untersuchung und die notwendige Behandlung stabilisieren den Zustand, sicher vor der Entwicklung von Komplikationen.

Folgen einer traumatischen Hirnverletzung: Arten, Nachweismethoden und Behandlung

Traumatische Hirnverletzung (TBI) ist nach klassischer Definition eine Art mechanische Kopfverletzung, die den Schädelinhalt (Gehirn, Gefäße und Nerven, Hirnmembranen) und die Schädelknochen schädigt.

Die Besonderheit dieser Pathologie besteht darin, dass nach einer Verletzung eine Reihe von Komplikationen auftreten können, die sich mehr oder weniger stark auswirken und die Lebensqualität des Opfers beeinträchtigen. Der Schweregrad der Folgen hängt direkt davon ab, welche spezifischen wichtigen Systeme beschädigt wurden, und davon, wie schnell die Hilfe von einem Neurologen oder einem Neurochirurgen den Verletzten gewährt wurde.

Der folgende Artikel soll in einer zugänglichen und verständlichen Sprache alle notwendigen Informationen zum Thema traumatische Hirnverletzungen und deren Folgen bereitstellen, so dass Sie im Bedarfsfall eine klare Vorstellung von der Schwere dieses Problems haben und sich auch mit dem Algorithmus der dringenden Maßnahmen in Bezug auf das Opfer vertraut machen.

Arten von traumatischen Hirnverletzungen

Basierend auf den Erfahrungen der weltweit führenden neurochirurgischen Kliniken wurde eine einheitliche Klassifizierung traumatischer Hirnverletzungen erstellt, die sowohl die Art der Hirnschädigung als auch deren Ausmaß berücksichtigt.

Zunächst ist zu beachten, dass sich eine isolierte Verletzung auszeichnet, die sich durch ein absolutes Fehlen von Schädigungen außerhalb der Schädeldecke sowie kombinierte und kombinierte TBI auszeichnet.

Eine Kopfverletzung, die mit einer mechanischen Verletzung anderer Systeme oder Organe einhergeht, wird als kombinierte Verletzung bezeichnet. Unter dem kombinierten Verständnis versteht man den Schaden, der entsteht, wenn auf das Opfer verschiedene pathologische Faktoren einwirken - thermische, Strahlung, mechanische Effekte und dergleichen.

In Bezug auf die Möglichkeit einer Infektion des Inhalts der Schädelhöhle gibt es zwei Haupttypen von TBI - offen und geschlossen. Wenn das Opfer keine Hautschäden aufweist, wird die Verletzung als geschlossen betrachtet. Der Anteil der geschlossenen TBI liegt bei 70 bis 75%, die Häufigkeit der offenen Frakturen bei 30 bis 25%.

Eine Schädigung des offenen Gehirns unterscheidet sich zwischen durchdringenden und nicht durchdringenden Verletzungen, je nachdem, ob die Integrität der Dura mater gestört wurde. Beachten Sie, dass das Ausmaß der Schädigung des Gehirns und der Hirnnerven nicht die klinische Zugehörigkeit der Verletzung bestimmt.

Closed TBI bietet folgende klinische Optionen:

  • Gehirnerschütterung ist die einfachste Art von Kopfverletzung, bei der reversible neurologische Störungen beobachtet werden;
  • Hirnkontusion - Verletzung, die durch Schädigung des Hirngewebes im örtlichen Bereich gekennzeichnet ist;
  • verschütteter axonaler Schaden - mehrere axonale Brüche im Gehirn;
  • Kompression des Gehirns (mit oder ohne Quetschung) - Kompression von Hirngewebe;
  • Fraktur der Schädelknochen (ohne intrakranielle Blutung oder bei Anwesenheit) - Schädigung des Schädels, wodurch die weiße und graue Substanz verletzt wird.

Die Schwere der TBI

Abhängig von einer Reihe von Faktoren kann eine Kopfverletzung einen von drei Schweregraden aufweisen, der die Schwere des Zustands einer Person bestimmt. Es gibt also folgende Schweregrade:

  • mild - Gehirnerschütterung oder leichte Quetschung;
  • mäßiger Abschluss - mit chronischer und subakuter Gehirnkompression, kombiniert mit Gehirnquetschung. Mit einem mäßigen Grad wird das Bewusstsein des Opfers ausgeschaltet;
  • schwerer Grad. Beobachtet während der akuten Kompression des Gehirns in Kombination mit diffusen axonalen Schäden.

Häufig tritt während des TBI an der Stelle der Verletzung auf der Haut ein Hämatom auf, da das Gewebe des Kopfes und der Schädelknochen beschädigt ist.

Wie aus dem Vorstehenden ersichtlich ist, ist das Fehlen ausgeprägter Defekte des Kopfes und der Schädelknochen kein Grund für die Untätigkeit des Opfers und der Menschen um ihn herum. Trotz der konventionellen Unterscheidung von leichten, mittelschweren und schweren Verletzungen müssen alle oben genannten Bedingungen dringend mit einem Neurologen oder einem Neurochirurgen abgestimmt werden, um rechtzeitig Hilfe zu leisten.

Symptome der Kopfverletzung

Trotz der Tatsache, dass bei einer Kopfverletzung jeglicher Schwere und unter allen Umständen ein Arzt dringend um Rat ersucht werden muss, ist die Kenntnis der Symptome und der Behandlung für jeden gebildeten Menschen obligatorisch.

Symptome einer Kopfverletzung bilden wie jede andere Pathologie Syndrome - Komplexe von Anzeichen, die dem Arzt helfen, die Diagnose zu bestimmen. Unterscheiden Sie klassisch folgende Syndrome:

Zerebrale Symptome und Syndrome. Für diesen Symptomenkomplex zeichnen sich aus:

  • Bewusstseinsverlust zum Zeitpunkt der Verletzung;
  • Kopfschmerzen (Stechen, Schneiden, Quetschen, Umgeben);
  • Bewusstlosigkeit nach einiger Zeit nach der Verletzung;
  • Übelkeit und / oder Erbrechen (möglicherweise unangenehmer Geschmack im Mund);
  • Amnesie - Verlust der Erinnerung an Vorfälle, die dem Vorfall vorausgingen, oder die darauf folgenden oder an diese und andere (wobei retrograde, anterograde und retranterograde Arten von Amnesie freigesetzt werden);

Fokalsymptome sind charakteristisch für lokale (fokale) Läsionen der Gehirnstrukturen. Infolgedessen können Verletzungen die Stirnlappen des Gehirns, die Schläfen-, Parietal-, Okzipitallappen sowie Strukturen wie den Thalamus, das Kleinhirn, den Rumpf usw. betreffen.

Die spezifische Lokalisation der Läsion verursacht ein gewisses Symptom, und es ist zu beachten, dass externe (erkennbare) Verletzungen der Integrität des Schädels nicht beobachtet werden können.

So kann ein Bruch der Pyramide des Schläfenbeins nicht immer mit einer Blutung aus dem Ohr einhergehen, dies schließt jedoch nicht die Möglichkeit einer Schädigung auf topischer (lokaler) Ebene aus. Eine der Varianten dieser Manifestationen kann Parese oder Paralyse des Gesichtsnervs auf der verletzten Seite sein.

Gruppierung einzelner Zeichen

Klassifizierungsschwerpunkte werden in folgende Gruppen zusammengefasst:

  • visuell (mit der Niederlage der Okzipitalregion);
  • auditiv (mit der Niederlage des zeitlichen und parietal-zeitlichen Bereichs);
  • Motor (mit der Niederlage der zentralen Teile bis zu den ausgeprägten motorischen Störungen);
  • Sprache (das Zentrum von Wernicke und Brock, der frontale Kortex, Parietalkortex);
  • Koordinator (mit Läsionen des Kleinhirns);
  • empfindlich (mit Schädigung des postzentralen Gyrus, mögliche Sensibilitätsstörungen).

Es ist erwähnenswert, dass nur ein Absolvent, der den klassischen Vermessungsalgorithmus beachtet, in der Lage ist, das Thema der Fokusläsionen und deren Einfluss auf die zukünftige Lebensqualität genau zu bestimmen. Vergessen Sie also nicht, bei einer Kopfverletzung Hilfe zu suchen!

Autonomisches Dysfunktionssyndrom. Dieser Symptomenkomplex tritt aufgrund einer Beschädigung der autonomen (automatischen) Zentren auf. Die Manifestationen sind äußerst unterschiedlich und hängen ausschließlich von der jeweiligen beschädigten Stelle ab.

In diesem Fall gibt es oft eine Kombination von Symptomen von Läsionen mehrerer Systeme. Also gleichzeitig eine Änderung des Atemrhythmus und der Herzfrequenz.

Ordnen Sie klassischerweise die folgenden Optionen für autonome Erkrankungen zu:

  • Verletzung der Stoffwechselregulierung;
  • Veränderungen im Herz-Kreislauf-System (Bradykardie ist möglich);
  • Funktionsstörung des Harnsystems;
  • Veränderungen im Atmungssystem;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
  • zu Ihrem veränderten Geisteszustand.

Psychische Störungen, die durch Veränderungen in der menschlichen Psyche gekennzeichnet sind.

  • emotionale Störungen (Depression, manische Erregung);
  • dämmerung stupefaction;
  • kognitive Beeinträchtigung (Abnahme der Intelligenz, Gedächtnis);
  • Persönlichkeitsveränderungen;
  • das Auftreten von produktiven Symptomen (Halluzinationen, Wahnvorstellungen anderer Art);
  • Mangel an kritischer Einstellung

Bitte beachten Sie, dass die Symptome einer TBI für einen Nichtexperten entweder ausgesprochen oder unsichtbar sein können.

Darüber hinaus können einige der Symptome nach einer bestimmten Zeit nach der Verletzung auftreten. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass Sie bei einer Schwere des Kopfes eine Kopfverletzung erhalten.

Diagnose von TBI

Die Diagnose von Schädelläsionen umfasst:

  • Befragung des Patienten, Zeugen des Vorfalls. Es wird festgelegt, unter welchen Bedingungen die Verletzung empfangen wurde, ob es sich um einen Sturz, eine Kollision oder einen Aufprall handelt. Es ist wichtig herauszufinden, ob der Patient an chronischen Krankheiten leidet, ob es bereits TBI-Operationen gab.
  • Neurologische Untersuchung auf das Vorhandensein spezifischer Symptome, die für Läsionen einer bestimmten Region des Gehirns charakteristisch sind.
  • Instrumentelle Diagnosemethoden. Nach einer Kopfverletzung wird ausnahmslos allen eine Röntgenuntersuchung, ggf. CT und MRI, zugeordnet.

Prinzipien der Therapie für TBI

Allen Patienten wird eine stationäre Behandlung mit strenger Bettruhe empfohlen. Die Mehrheit der Patienten unterzieht sich einer Therapie in der Abteilung für Neurologie.

Es gibt zwei Hauptansätze für das Management von Patienten mit den Auswirkungen eines Kopftraumas: chirurgische und therapeutische. Die Dauer der Behandlung und ihre Herangehensweise wird durch den Allgemeinzustand des Patienten, den Schweregrad der Läsion, den Typ (offene oder geschlossene CCT), die Lokalisation, die individuellen Körpermerkmale und die Reaktion auf Medikamente bestimmt. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus benötigt der Patient meistens einen Rehabilitationskurs.

Mögliche Komplikationen und Folgen von Kopfverletzungen

In der Dynamik der Entwicklung der Auswirkungen von Kopfverletzungen gibt es 4 Stufen:

  • Der schärfste oder erste, der die ersten 24 Stunden ab dem Moment der Verletzung anhält.
  • Akut oder sekundär von 24 Stunden bis 2 Wochen.
  • Rekonvaleszenz oder spätes Stadium, sein Zeitrahmen - von 3 Monaten bis zu einem Jahr nach der Verletzung.
  • Die langfristigen Auswirkungen des TBI oder die Restdauer von einem Jahr bis zum Ende der Lebensdauer des Patienten.

Komplikationen nach TBI variieren je nach Stadium, Schweregrad und Ort der Verletzung. Die Störungen können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: neurologische und psychische Störungen.

Neurologische Störungen

In erster Linie umfassen neurologische Störungen eine solche häufige Folge einer Kopfverletzung, wie z. B. Gefäßdystonie. Der IRR umfasst Änderungen des Blutdrucks, ein Gefühl von Schwäche, Müdigkeit, Schlafstörungen, Beschwerden im Herzen und vieles mehr. Mehr als 150 Anzeichen dieser Störung wurden beschrieben.

Es ist bekannt, dass bei traumatischen Hirnverletzungen, die nicht mit Schädigungen der Schädelknochen einhergehen, Komplikationen häufiger auftreten als bei einer Fraktur.

Dies ist hauptsächlich auf das Syndrom der sogenannten zerebrospinalen Hypertonie zurückzuführen, mit anderen Worten auf einen Anstieg des intrakranialen Drucks. Wenn die Schädelknochen nach Erhalt einer Schädel-Hirn-Verletzung intakt bleiben, steigt der intrakraniale Druck aufgrund eines zunehmenden Hirnödems an. Bei Schädeln des Schädels tritt dies nicht auf, da durch die Schädigung der Knochen zusätzliches Volumen für ein progressives Ödem erzielt werden kann.

Das Bluthochdrucksyndrom tritt gewöhnlich zwei bis drei Jahre nach einer Hirninfusion auf. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind starke gewölbte Kopfschmerzen.

Die Schmerzen sind nachts und morgens konstant und verschlimmert, da sich der Abfluss von Alkohol in horizontaler Position verschlechtert. Auch gekennzeichnet durch Übelkeit, intermittierendes Erbrechen, starke Schwäche, Krämpfe, Herzklopfen, Blutdrucksprünge, längerer Schluckauf.

Charakteristische neurologische Symptome von Kopfverletzungen sind Lähmung, Sprechstörungen, Sehen, Hören, Geruch. Eine häufige Komplikation bei einer aufgeschobenen traumatischen Hirnverletzung ist die Epilepsie, die ein ernstes Problem darstellt, da sie einer medikamentösen Behandlung nur schwer zugänglich ist und als eine behindernde Krankheit angesehen wird.

Psychische Störungen

Unter den psychischen Störungen nach einer Kopfverletzung ist die Amnesie am wichtigsten. Sie entstehen in der Regel in den Anfangsstadien im Zeitraum von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen nach der Verletzung. Ereignisse vor dem Trauma (retrograde Amnesie) nach einer Verletzung (anterograde Amnesie) oder beides können vergessen werden (antero-retrosis Amnesie).

In einem späten Stadium akuter traumatischer Störungen treten bei den Patienten psychotische Störungen auf, bei denen sich die objektive Wahrnehmung der Welt ändert und die psychischen Reaktionen der Person der tatsächlichen Situation grob widersprechen. Traumatische Psychosen werden in akute und langwierige unterteilt.

Akute traumatische Psychose manifestiert sich in einer Vielzahl von Arten von Bewusstseinsveränderungen: Betäubung, akute motorische und mentale Stimulation, Halluzinationen, paranoide Störungen. Die Psychose entwickelt sich, nachdem der Patient nach einer Kopfverletzung wieder bei Bewusstsein ist.

Ein typisches Beispiel: Der Patient ist aufgewacht, bewusstlos geworden, beginnt auf Fragen zu antworten, dann kommt es zu Erregung, er bricht aus, will irgendwo weglaufen, sich verstecken. Das Opfer kann einige Monster, Tiere, bewaffnete Menschen usw. sehen.

Einige Monate nach dem Unfall treten häufig psychische Störungen der Art der Depression auf, Patienten klagen über depressiven emotionalen Zustand und mangelnden Wunsch, die zuvor ohne Probleme ausgeführten Funktionen auszuführen. Zum Beispiel hat eine Person Hunger, aber sie kann sich nicht zwingen, etwas zu kochen.

Verschiedene Veränderungen in der Persönlichkeit des Opfers sind ebenfalls möglich, am häufigsten bei einem hypochondrischen Typ. Der Patient beginnt sich zu sehr um seine Gesundheit zu sorgen, er erfindet Krankheiten, die er nicht hat, und appelliert ständig an Ärzte, die eine weitere Untersuchung durchführen müssen.

Die Liste der Komplikationen der traumatischen Hirnverletzung ist äußerst vielfältig und wird durch die Merkmale der Verletzung bestimmt.

Vorhersage einer traumatischen Hirnverletzung

Statistisch gesehen stellt etwa die Hälfte aller Menschen, die sich einer TBI unterzogen haben, ihre Gesundheit vollständig wieder her, kehren zur Arbeit zurück und erledigen normale Haushaltsaufgaben. Etwa ein Drittel der Verletzten wird teilweise behindert, ein weiteres Drittel verliert die Fähigkeit, vollständig zu arbeiten, und bleibt für den Rest seines Lebens tief behindert.

Die Wiederherstellung von Hirngewebe und verlorener Körperfunktionen nach einer traumatischen Situation erfolgt über mehrere Jahre, in der Regel drei oder vier Jahre, während in den ersten 6 Monaten die Regeneration am intensivsten ist und sich dann allmählich verlangsamt. Bei Kindern erfolgt die Erholung aufgrund der höheren Kompensationsfähigkeiten des Körpers besser und schneller als bei Erwachsenen.

Rehabilitationsmaßnahmen sollten unverzüglich eingeleitet werden, unmittelbar nachdem der Patient das akute Stadium der Krankheit verlassen hat. Dazu gehören: Zusammenarbeit mit einem Spezialisten zur Wiederherstellung kognitiver Funktionen, Stimulierung körperlicher Aktivität, Physiotherapie. Zusammen mit einer gut ausgewählten medikamentösen Therapie kann ein Rehabilitationskurs den Lebensstandard des Patienten erheblich verbessern.

Die Ärzte sagen, dass die Schnelligkeit der ersten Hilfe eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Behandlungsergebnisses von TBI spielt. In einigen Fällen bleibt eine Kopfverletzung unerkannt, da der Patient nicht zum Arzt geht und den Schaden als nicht schwerwiegend erachtet.

Unter solchen Umständen zeigen sich die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung in einem viel stärkeren Ausmaß. Menschen, die nach TBI in ernsterem Zustand sind und sofort um Hilfe gebeten werden, haben eine viel bessere Chance auf eine vollständige Genesung als diejenigen, die leichten Schaden erlitten haben, entschieden sich jedoch, sich zu Hause hinzulegen. Beim geringsten Verdacht auf Kopfverletzung zu Hause sollten Ihre Familie und Freunde daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

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