Symptome einer Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie nach einem Schlaganfall ist ein pathologischer Zustand mit vollständigem oder teilweisem Verlust der Sprachfähigkeiten infolge lokaler Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns.

Diese Art von Störung steht in direktem Zusammenhang mit dem Ort und dem Ausmaß der Extensivität der Läsion. Sie kann bereits beginnen, bevor sich das klinische Bild des Schlaganfalls entwickelt, und in einem dritten Teil der Patienten besteht ein völliger Mangel an Sprache.

Da während eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls vorübergehende Funktionen in großen Bereichen des Gehirns auftreten, manifestiert sich eine Aphasie zunächst häufig.

Arten von Aphasie nach einem Schlaganfall

Als Folge einer akuten ischämischen Erkrankung kann sich fast jede Form von Aphasie entwickeln. Meist wird jedoch Folgendes festgestellt:

• Aphasie insgesamt. Meistens ist dies die Art, wie eine Aphasie nach Schlaganfall auftritt. In diesem Zustand kann der Patient nicht sprechen und versteht die Bedeutung von Wörtern und Phrasen nicht, wenn er sich auf ihn bezieht. Nach einiger Zeit (und dies kann einige Tage bis zu einem Monat dauern) tritt eine andere Form der Sprachbeeinträchtigung auf.
• Motorische Aphasie Der Patient beginnt die Appelle an ihn zu verstehen, gleichzeitig kann er jedoch mit Hilfe einiger Wörter oder Ausdrücke (Sprachembolus) antworten, die Intonationsfarbe kann der Bedeutung der gewünschten Antwort entsprechen.
• Sensorische Aphasie Es besteht ein völliger Mangel an Verständnis für andere, eine Verletzung der motorischen Funktion in diesem Zustand kann fehlen. Ein charakteristisches Merkmal dieser Form ist die Substitution der Wahrnehmung von Wörtern - ein und dasselbe Wort für einen Patienten kann unterschiedliche semantische Bedeutungen haben oder ähnliche Wörter werden von Bedeutung als gleich wahrgenommen.
• Semantische Aphasie Der Patient behält die Möglichkeit eines angemessenen Verständnisses der Bedeutung der einfachen Sprache anderer bei und behält gleichzeitig die Fähigkeit zu einer normalen und angemessenen Antwort. Er hat jedoch Schwierigkeiten, komplexere Umsätze sowie Sprüche zu verstehen.
• Amnestische Aphasie. Ein relativ günstiger Zustand, in dem die Sprachkommunikation praktisch nicht gestört wird, der Patient hat jedoch Schwierigkeiten mit dem Namen einzelner Objekte.

Bei verschiedenen Patienten können die Erscheinungsformen der gleichen Art von Aphasie in ihrem Bild unterschiedlich sein

Arbeit mit einem Logopäden

Die Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall sollte unmittelbar nach Verlassen des lebensbedrohlichen Zustands beginnen. Dies sollte nur von einem Spezialisten - einem Sprachtherapeuten - Aphasiologen - durchgeführt werden.

Das Erholungstraining in der Aphasie beginnt mit dem Bemühen, die Behandlung der Patienten von außen zu verstehen, während diese Chance erhalten bleibt. Es ist notwendig, das Verständnis der Patienten für die semantische Sprachstruktur zu verbessern, da diese Störung bei jeder Aphasie mehr oder weniger stark auftritt.

Ein obligatorischer Punkt ist die Wiederherstellung oder Verbesserung der Lese- und Schreibfähigkeiten. In diesem Prozess ist die Hilfe und Unterstützung von Angehörigen, den Anwesenden und dem gesamten medizinischen Personal unabdingbar.

Was Sie wissen müssen und sich an Verwandte erinnern

Ein wichtiger Faktor für die Rückkehr des Patienten in die normale Kommunikation ist die Haltung enger Menschen. Daher ist es notwendig zu verstehen, dass:

• Eine Person mit Sprechstörungen nach einem Schlaganfall ist nicht psychisch krank, obwohl sie bedeutungslose Dinge sagen kann, ohne es zu merken. Und meistens nimmt er die Hauptsprache der anderen wahr
• Sie sollten Ihre Stimme beim Sprechen nicht erheben. Der Hörzustand bei diesen Patienten wird nicht gestört und die Tonlautstärke garantiert keine verbesserte Kommunikation.
• Beim Sprechen sollten Sie Fremdgeräusche ausschließen - den Ton eines Radios oder Fernsehgeräts, weil Patienten mit Aphasie empfindlich sind.
• Lange und schnelle Sprache wird vom Patienten mit großer Schwierigkeit wahrgenommen. Der Appell an ihn muss aus kurzen Sätzen bestehen, die gegebenenfalls wiederholt werden. Es sollte aber nicht zu gestikulierend sein. Es ist besser, die Fragen so zu gestalten, dass Ja-Nein-Antworten beantwortet werden können.
• In keinem Fall sollte der Patient mit Aphasie von der Kommunikation getrennt werden. Dies kann zu irreversiblen Änderungen führen. Trotz gewisser Schwierigkeiten sollte er an einer Kommunikation auf der Ebene eines vollständigen Gesprächspartners teilnehmen. Man sollte ihm keine Worte vorschlagen, es ist äußerst wichtig, dass jemand dies selbst tun kann.

Schlaganfall - Beeinträchtigungen

Durch einen Schlaganfall wird die Durchblutung im Gehirn gestört. Es geht mit einer Schädigung des Zentralnervensystems mit nachfolgenden Komplikationen der Gehirnfunktion einher.

In den meisten Fällen ist eine Person während eines Schlaganfalls mit einer Sprachstörung konfrontiert, hat Schwierigkeiten mit der Aussprache oder dem Verständnis davon.

Dies stellt sich als großes psychologisches Problem für den Patienten und seine Angehörigen heraus. Mit der richtigen Behandlungsmethode ist die Rehabilitationsphase schneller und effizienter.

Die Lage der Sprachzentren im Gehirn

Das Gehirn ist das bedeutendste Organ des zentralen Nervensystems einer Person. Die Kerne, die sich im Hirnstamm befinden, senden Impulse an bestimmte Abteilungen, die motorische Befehle ausführen. Unter ihnen sind die Nerven, die an der Sprachentwicklung beteiligt sind.

Die Lage der Sprachzonen aufgrund der dominanten Hemisphäre. Für Menschen, die meistens die rechte Hand besitzen, befinden sich die Zentren in der linken Hemisphäre. Bei Linkshändern - rechts.

Im unteren Teil des Frontallappens befindet sich das Zentrum von Broca, der am Prozess der Sprachreproduktion beteiligt ist. Dieser Bereich des Gehirns ist für die Artikulation der Sprache verantwortlich, reduziert die Muskeln der sprachbildenden Organe.

Center Brock und Wernicke im Gehirn

Der Bereich von Broca umfasst die Erstellung von Sätzen, die korrekte Reihenfolge der Wörter und die Reihenfolge der Anweisungen. Bei einem Verstoß gegen die Arbeit dieser Zone hört eine Person auf, ihre Gedanken klar auszudrücken. Die Fähigkeit, Sprache zu verstehen, bleibt erhalten.

Wernickes Zone befindet sich im hinteren Teil des Schläfengyrus und ist für das Verständnis der mündlichen und schriftlichen Sprache verantwortlich. Es ist das auditorische Zentrum, das analysieren und vergleichen kann, was sie hören.
Es gibt andere Hilfssprachzentren, die sich an verschiedenen Stellen der Großhirnrinde befinden. Sie sind für das logische Denken verantwortlich, die Fähigkeit, die Grundidee des Textes zu isolieren, zu lesen und Geräusche zu identifizieren.

Bei Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können zwei Arten von Sprechstörungen beobachtet werden.

Schlaganfall ist eine Krankheit, die ohne ersichtlichen Grund auftreten kann. Wie viele sind im Krankenhaus mit einem Schlaganfall - Stadien und Behandlung abhängig vom Schweregrad der Erkrankung.

Lesen Sie hier die Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls mit Medikamenten.

Hämorrhagischer Schlaganfall ist eine heimtückische Krankheit, die zum Tod führen kann. Hier http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html detaillierte Informationen zu den möglichen Folgen eines Schlaganfalls.

Dysarthrie

Tritt bei der Niederlage der subkortikalen Strukturen des Gehirns auf.

Dies ist eine Verletzung der Aussprache von Wörtern aufgrund von Artikulationsstörungen, phonemischer Struktur, Sprachatmung und Intonation.

Das Ergebnis ist, dass die Sprache einer Person unverständlich wird.

Es kommt zu vermehrtem Speichelfluss, zu langsamer Aussprache und zu schwächerer Artikulation. Die Gesichtsmuskeln werden weniger beweglich, was zu einer Verzerrung der gesprochenen Töne führt. In diesem Fall versteht der Patient die Sprache, kann schreiben und lesen.

Es gibt vier Arten von Dysarthrie:

1. leichte Erkrankung, bei der die Symptome einer Dysarthrie nur von einem Spezialisten festgestellt werden;
2. Die Sprache ist für andere verständlich, aber die Aussprache ist fehlerhaft.
3. Sprache ist unverständlich, nur für einen engen Personenkreis verständlich;
4. Schwere Dysarthrie, gekennzeichnet durch mangelndes Sprechen.

Aphasie

Die Krankheit ist durch vollständige oder teilweise Verletzung der Sprachaktivität gekennzeichnet, wobei das Gehör und die Artikulation erhalten bleiben. Das Gehirn erhält nicht genügend Nervenimpulse, um einen Gedankengang durch die Sprachorgane auszudrücken. Abhängig von der Lokalisation der Läsion und den festgestellten Funktionsstörungen wird die Aphasie in verschiedene Typen unterteilt:

Motorische Aphasie

Beobachtet mit Schäden an den oberen Teilen der Hauptarterie des Gehirns.

Die wichtigsten Sprachorgane behalten ihre Funktionalität, der Patient ist jedoch schwer zu verwalten.

In milder Form der motorischen Aphasie bleibt die Fähigkeit, Wörter und Sätze auszusprechen, erhalten.

In der Sprache ändert sich die Reihenfolge der Darstellung, eine Verletzung der Reihenfolge der Wörter und ihrer Formen. Es ist für eine Person schwierig, bestimmte Konsonantenlaute auszusprechen, wobei einfache Wörter nach Silben ausgesprochen werden. Gleichzeitig ist die Bedeutung des Vorstehenden klar.

Bei schwereren Formen der motorischen Aphasie ist eine vollständige Beeinträchtigung der Sprache nach einem Schlaganfall charakteristisch. Der Patient kann keine Wörter konstruieren, er kann nur Vokale aussprechen. Die Rede anderer Menschen versteht.

Die Behandlung sollte eine Woche nach einem Schlaganfall beginnen. Dafür genügt es, einfache Wörter auszusprechen, Lieder zu singen.

Sensorische Aphasie

Die Krankheit tritt aufgrund der Niederlage der Wernicke-Zone auf. Es zeichnet sich durch einen vollständigen oder teilweisen Verlust des Sprachverständnisses aus. Die Hörfunktion bleibt erhalten.

Der Patient kann Wortfragmente reproduzieren, einzelne Töne, die keine semantische Verbindung zwischen sich haben. Es gibt Probleme beim Lesen, Schreiben und Zählen.

Der Patient befindet sich in einem Zustand der Erregung, der mit den Händen aktiv gestikuliert. Kann Anweisungen folgen (offener Mund, Kopf drehen, sich setzen). Kann einfache Wörter wiederholen, findet jedoch keine Bedeutung in ihnen. In einer an ihn gerichteten Rede hört man inkohärente Geräusche. Verlorene Fähigkeit zu lesen und zu schreiben.

Wenn der Parietalbereich der linken Hemisphäre beschädigt ist, wird Desorientierung im Weltraum beobachtet.

Die sensorische Aphasie kann sich in einer milden Form manifestieren, dann lernt eine Person alltägliche Wörter und Ausdrücke, und die Schwierigkeit der Behandlung liegt im mangelnden Sprachverständnis.

Dynamische Aphasie

Es tritt aufgrund der Niederlage der hinteren Frontbereiche der dominanten Hemisphäre auf.

Gekennzeichnet durch den fehlenden Wortlaut des Textes.

Der Patient kann keinen Satz geistig aufbauen und mündlich reproduzieren. Verzerrter Denkprozess.

Eine Person verwirrt die Form von Wörtern, verwendet einfache Sätze, gemusterte Phrasen und ändert Geräusche an Orten.

Dynamische Aphasie ist durch spontane Äußerungen gekennzeichnet. Die Struktur des Textes und die semantische Integrität der verletzten, nur ausgesprochenen Phrasenfragmente. Der Patient vergisst Wörter, versucht, ein Synonym zu finden oder auf andere Weise zu erklären, was er will.

In der milden Form der Krankheit kann eine Person langsam gesprochene Sprache verstehen. Während er das Tempo des Gesprächs beschleunigt, verliert der Patient die Bedeutung der Aussage. Bei der Beantwortung einer Frage werden dieselben Wörter verwendet, die der Gesprächspartner gesagt hat.

Eine komplexere Form der dynamischen Aphasie führt den Patienten in einen inerten Zustand. Es gibt Schwierigkeiten, lange Sätze zu verstehen. Sprache kann völlig abwesend sein. Der Patient zeigt kein Interesse daran, was um ihn herum geschieht.

Um die Denksequenz wiederherzustellen, schlägt der Logopäde vor, verwandte Bilder und Bilder zu beschreiben. Gemeinsam mit dem Patienten werden verschiedene Geschichten und Dialoge erstellt, wodurch die Fähigkeit zur Sprachplanung wieder hergestellt wird.

Schlaganfall ist eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen auf der ganzen Welt. Anzeichen eines Schlaganfalls bei Frauen und Präventionsmethoden werden im Artikel ausführlich beschrieben.

Wie ist die Erholungsphase für einen Patienten nach einem Schlaganfall, werden wir weiter erzählen.

Akustische geistige Aphasie

Es ist mit einer Störung des mittleren und hinteren Teils des zeitlichen Teils des Gehirns verbunden.

Gekennzeichnet durch eine Abnahme des Hörsprachenspeichers. Die Fähigkeit, die notwendige Informationsmenge aufzubewahren und zu verarbeiten, geht verloren.

Die Interpretation des Patienten über die figurative Bedeutung von Wörtern ist verzerrt, die Bedeutung des Textes geht verloren. Charakterisiert durch mehrfache Wiederholungen eines einzelnen Wortes.

Bei der Kommunikation kann der Patient die Klanggestaltung von Wörtern vergessen, kann mit Synonymen erklärt werden. In der Sprache dominiert verbale Paraphasie. Zum Beispiel sagt eine Person anstelle des Wortes "Tisch" "Stuhl" oder "Sofa".

Lesen und Schreiben teilweise gespeichert. Das Nacherzählen des Textes ist schwierig, da Informationen nicht gespeichert werden können. Die Komplexität des Kontos ergibt sich bei der mündlichen Ausführung von Rechenaufgaben.

Amnestische Aphasie

Abweichung tritt mit der Niederlage des unteren zeitlichen Bereichs auf.

Es gilt als die "sanfteste" Aphasie. Geprägt durch Bewusstsein, Sprachadäquatheit.

Der Patient behält die intellektuellen, mentalen und auditorischen Funktionen.

Das Hauptmerkmal der amnestischen Aphasie ist die Schwierigkeit der Wortauswahl bei der Kommunikation. Der Patient vergisst die Namen und Namen der Objekte, kann sie jedoch mithilfe von Adjektiven und Verben beschreiben.

Aphasie insgesamt

Manifestiert unmittelbar nach einem ischämischen Schlaganfall.

Der Patient verliert die Fähigkeit, Sprache zu reproduzieren und zu verstehen, während sich die Hörfunktion nicht ändert.

Reduzierte Empfindlichkeit Eine Person hört auf, schriftliche und mündliche Sprache, Gesten, Artikulationen und Geräusche zu erkennen. Bleibt die Fähigkeit, einzelne Töne, Husten, Moo auszusprechen.

Bei schwereren fokalen Läsionen bei einem Patienten ist der rechte Arm gelähmt. Das allgemeine Verhalten ist passiv.

Die gesamte Aphasie kann sich in komplexere Formen verwandeln, daher beginnt die Behandlung unmittelbar nach dem Erkennen von Anomalien.

Schäden an irgendeinem Teil des Gehirns können die Arbeit des Zentralnervensystems beeinträchtigen.

Eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, braucht die Aufmerksamkeit und Fürsorge der Angehörigen. Versuchen Sie, dem Patienten Geduld zu zeigen. Umgeben Sie ihn mit positiven Emotionen, und der Behandlungsprozess beschleunigt sich deutlich.

Schlaganfall-Sprechstörung - Ursachen und Wiederherstellungsmethoden

Ein akuter zerebrovaskulärer Unfall verursacht schwerwiegende Folgen. Bei einem Schlaganfall tritt häufig eine Sprachstörung auf. Warum entwickelt sich diese Pathologie und wie können Sie damit umgehen? Mehr dazu in der Übersicht über die Methoden der Patientenversorgung im Krankenhaus und zu Hause.

Warum ist eine Sprechstörung nach einem Schlaganfall?

Der Mangel an Ernährung des Gehirns, der durch eine Störung der Blutversorgung verursacht wird, führt zu einer Funktionsstörung des Körpers. Eine Sprechstörung tritt auf, wenn kein Blut in die dafür verantwortlichen Bereiche fließt und eine Gewebsatrophie in ihnen auftritt. Das Gehirn hat zwei Sprachzonen, die sich in Rechtshändern in der linken Hemisphäre befinden. Einer von ihnen - Motor (Broca-Zentrum) - verfügt über Funktionen:

• verantwortlich für Gebärdensprache, Reproduktion schriftlicher, mündlicher Rede;
• gibt Signale, die die für die Aussprache von Klängen verantwortlichen Muskeln in Bewegung setzen;
• es befindet sich im dritten frontalen Gyrus;
• bildet das vordere Sprachzentrum.

Die zweite Zone - sensorisch (Zentrum Wernicke). Es zeichnet sich durch solche Eigenschaften aus:

• im hinteren Teil des oberen Gyrus temporalis gelegen;
• verantwortlich für die Bildung von Sätzen aus einzelnen Wörtern;
• speichert Informationen, aufgrund derer Sprache als sinnvoll wahrgenommen wird;
• bildet die Rückseite des Sprechzentrums;
• hat eine Verbindung mit den Funktionen Hören, Gedächtnis, Erkennen von Objekten.

Es gibt zwei weitere Bereiche, die sich auf Sprachstörungen auswirken - dies ist der visuelle Kortex, der für das Lesen von Wörtern verantwortlich ist, und das auditive, das dazu beiträgt, Geräusche wahrzunehmen und zu erkennen. Während eines Schlaganfalls sind aufgrund der engen Lage dieser Zonen häufig mehrere Sprachstellen betroffen. Die Gefahr besteht darin, dass die Atrophie der Gehirnzellen ein irreversibler Prozess ist. Um eine Sprechstörung während eines Schlaganfalls wiederherzustellen, benötigen Sie:

• die Fähigkeit, Sprachfunktionen in intakten Bereichen des Gehirns auszuführen;
• der Wunsch des Patienten, sich zu erholen;
• lange Zeit.

Ärzte sagen Merkmale der Gehirnstruktur von Linkshändern. Sie haben einen Mangel an Sprachfunktionen im Schlaganfall können mit der Niederlage einer der Hemisphären auftreten. In diesem Fall wird die linksseitige Störung leichter toleriert, die Symptome werden geglättet. Dies ist auf die Lokalisierung des Sprachzentrums bei Linkshändern zurückzuführen:

• in 20% der Fälle befindet es sich rechts;
• 60% - links;
• in 20% - zwischen den beiden Hemisphären.

Arten von Sprachstörungen

Wenn ein Schlaganfall die Sprechbereiche der Großhirnrinde betrifft, hat die Person Kommunikationsprobleme. Zeigt die Schwierigkeit der Aussprache, die Bildung von Gedanken in Worte. Es gibt solche Arten von Sprachstörungen:

• Dysarthrie - verschwommene Sprache nach einem Schlaganfall, verursacht durch eine eingeschränkte Beweglichkeit der für die Artikulation verantwortlichen Gesichtsmuskeln.
• Aphasie ist eine Krankheit, die von einem vollständigen oder teilweisen Sprachverlust begleitet wird.
• Dyspraxie - eine Störung der Bewegungsfunktionen und der Bewegungskoordination der Gesichtsmuskeln mit ihrem normalen Tonus, wodurch eine undeutliche Aussprache verursacht wird.

Aphasie

Wenn eine Person einen Schlaganfall auf der rechten Seite des Körpers hat, ist ihre Fähigkeit, Wörter zu verstehen und zu verwenden, beeinträchtigt. Diese Art von Störung wird Aphasie genannt. Experten identifizieren verschiedene Kategorien von menschlichen Zuständen mit dem Verlust von Sprachfunktionen:

• expressiv - der Patient weiß, was er sagen will, aber es fällt ihm schwer, Worte zu wählen;
• nominell - eine Person verwendet die Namen von Orten, Ereignissen, aber sie tut es mit Schwierigkeiten;
• empfänglich - der Patient hört, aber die Bedeutung des Gesagten ist für ihn unverständlich.

Aphasie beim Schlaganfall wirkt sich nicht auf den Intellekt aus, ist aber eine komplexe Störung. Je nach Schädigungsbereich des Gehirns werden die Typen unterschieden - sensorisch und motorisch. Im ersten Fall ist es das Zentrum von Wernicke, die Pathologie ist schwer wiederherzustellen. Der Patient kann solche Probleme haben:

• spricht einzelne Wörter aus, hat jedoch keinen Dialog;
• kann die Schlagzeilen lesen, nimmt aber den Rest des Textes nicht wahr;
• Es besteht das Gefühl, dass Menschen eine Fremdsprache sprechen, die er nicht kennt.
• kann schreiben und lesen, was passiert ist, schlägt fehl.

In der motorischen Aphasie ist das Gebiet von Broca betroffen. In dieser Situation ist eine vollständige Rehabilitation der Sprache möglich. Beobachtete diese Arten von Störungen:

• Es gibt ein Verständnis für umgekehrte Wörter, das Verlangen zu sagen, aber es funktioniert nicht
• Bei den Antworten "ja" und "nein" werden entgegengesetzte Bedeutungen beobachtet;
• Eine Antwort auf jede Frage wird durch eine Reihe von Wörtern gegeben.
• ein Ton wird mehrmals wiederholt;
• Bei kurzen Sätzen können Schlüsselwörter fehlen.
• sagt nicht was du wolltest.

Bei der akustisch-mnestischen Form der Aphasie verschlechtert sich das Hör- und Sprachgedächtnis, während Lesen und Schreiben erhalten bleiben. Der Patient kann solche Probleme haben:

• Wörter werden viele Male wiederholt;
• schwierig, eine verbale Darstellung durchzuführen;
• die Bedeutung des vorgelesenen Textes geht verloren;
• das Verständnis der figurativen Bedeutung von Wörtern wird verletzt;
• Nacherzählen ist schwierig, da Informationen nicht gespeichert werden können;
• die an ihn gerichteten worte werden nicht verstanden.

Es gibt solche Varianten der Aphasie, die sich in den Symptomen unterscheiden:

• Dynamisch - gekennzeichnet durch eine Verletzung der Struktur und Bedeutung des Textes, spontane Aussagen. Es gibt eine Verzerrung des Denkprozesses, es ist schwierig für den Patienten, einen Satz im Kopf zu konstruieren und laut zu reproduzieren.
• Amnesisch - unterscheidet sich darin, dass eine Person spricht, sich aber nicht an einzelne Wörter erinnern kann.

Die schwerwiegendste Sprechstörung bei Schlaganfall ist total, wobei verschiedene Arten von Störungen vermischt werden. Diese Art von Aphasie wird selten geheilt. Der Patient kann folgende Probleme haben:

• die Schwierigkeit, Wörter zu schreiben, zu lesen, zu verstehen und zu reproduzieren;
• Schwierigkeiten, Vorschläge zu machen;
• die Fähigkeit, Worte zu vermitteln;
• ernste Kommunikationsschwierigkeiten.

Dysarthrie

Der Patient kann aufgrund einer Lähmung nach einem Schlaganfall zu einer Parese der Sprechmuskeln führen. Dysarthrie - Sprachverlust durch diese Ursache. Dieser Zustand ist gut behandelbar. Der Patient versteht die Konversation, kann lesen und schreiben, aber seine Sprache ist undeutlich. Ärzte haben 4 Stadien der Dysarthrie genommen:

• Die erste leichte Verletzung wird nur von einem Spezialisten aufgedeckt.
• die zweite ist vernünftige Sprache, obwohl die Aussprache fehlerhaft ist;
• Drittens - das Gespräch ist unleserlich und für andere unverständlich.
• der vierte ist schwer - die Fähigkeit, Worte auszusprechen, fehlt völlig.

Eine Dysarthrie nach einem Schlaganfall tritt auf, wenn Muskelschwäche auftritt, die dazu dient, die Stimme zu reproduzieren, die Atmung während eines Gesprächs zu kontrollieren und den Mund, die Lippen und die Zunge zu bewegen. Gleichzeitig ist der Patient nicht in der Lage, andere Menschen zu verstehen, um Worte zu finden, die gesagt werden müssen. Bei Dysarthrie sind folgende Probleme möglich:

• Schwierigkeiten, lange Sätze zu sprechen, wenn die Atemkontrolle beeinträchtigt ist;
• leise, verschwommene, langsame Stimmengeräusche;
• Mangel an klarer Aussprache;
• Schwierigkeit der Wahrnehmung der Rede des Patienten.

Dysarthrie entwickelt sich, wenn die kortikalen, zerebellären und subkortikalen Regionen des Gehirns betroffen sind. Es gibt zwei Arten dieses pathologischen Zustands:

• Bulbar - unterscheidet die undeutliche Artikulation, hervorgerufen durch die Atonie der Muskeln der Mundhöhle. Alle Konsonanten werden durch einen einzelnen Spaltton ausgedrückt.
• Pseudobulbar - zeichnet sich durch eine Verletzung der Zungenbewegung aus. Die Worte werden vage und unscharf gesprochen, die Aussprache der Laute erfolgt mit einer nasalen Berührung.

Dyspraxie

Der Sprachverlust während eines Schlaganfalls kann durch eine Verletzung der Bewegung und Koordination der Muskeln verursacht werden, die zur Wiedergabe von Klängen erforderlich sind. Diese Bedingung wird Dyspraxie genannt. In diesem Fall hat der Patient manchmal solche Probleme:

• Muskellähmung fehlt, aber sie funktionieren nicht in der richtigen Reihenfolge, um Wörter auszusprechen.
• es ist schwierig, sogar einzelne Laute auszusprechen;
• es ist unmöglich klar zu sprechen, besonders wenn man danach gefragt wird.

Wie bekomme ich es nach einem Schlaganfall zurück?

Wiederherstellungsaktivitäten werden unter Beteiligung eines Neurologen, Logopäden, Rehabilitologen durchgeführt. Je nach Art der Verletzung erstellt der Patient ein Programm. Die Therapie sollte an den ersten Tagen beginnen, an denen der Patient das Bewusstsein wiedererlangt hat. Folgende Faktoren beeinflussen die Wirksamkeit der Behandlung:

• die Ausdehnung des betroffenen Gebiets - je schwieriger der Wiederherstellungsprozess;
• Vollständigkeit der Rehabilitationsaktivitäten;
• der Wunsch des Patienten, die Sprechfähigkeit wieder aufzunehmen;
• Eine Art Aphasie - der Motor korrigiert schneller und sensorisch - hat oft eine irreversible Form.

Es gibt Empfehlungen für die Wiederherstellung von Sprachstörungen:

• Im akuten Stadium bis zu drei Wochen werden keine intensiven Techniken empfohlen. Zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, Funktionen auf physiologischer Ebene wiederherzustellen.
• Die subakute Periode - von drei Wochen bis zu einem Jahr - beinhaltet die aktive Schulung von medizinischem Personal und Angehörigen beim Patienten.
• Chronisches Stadium - über 12 Monate - Rehabilitation ist immer noch möglich, erfordert jedoch viel Aufwand.

Wiederherstellung der Sprache nach Schlaganfall

Der Wiederherstellungsprozess von Gesprächsfähigkeiten dauert lange. Dies liegt an der Tatsache, dass die für die Sprache verantwortlichen Neuronen beschädigt werden. Es ist notwendig, dass gesunde Teile des Gehirns neu angeordnet werden, um ihre Funktion zu erfüllen. So stellen Sie die erforderlichen komplexen Aktivitäten wieder her, einschließlich:

• Gruppentherapie;
• Unterricht bei einem Logopäden
• Physiotherapie;
• medikamentöse Behandlung;
• Kunsttherapie (Musik, Gesang, Zeichnung);
• physische Übungen;
• Massage
• mit Bildern arbeiten;
• Atemübungen;
• alternative Methode ist die Stammzelltherapie;
• chirurgischer Eingriff.

Drogentherapie

Der Verlust der Sprechfähigkeit während eines Schlaganfalls wird mit Medikamenten behandelt. Sie zielen darauf ab, den Zustand des Patienten zu verbessern und die Stoffwechselprozesse im Gehirn zu normalisieren. Ein Neurologe verschreibt folgende Medikamente:

• Plättchenhemmende Mittel, die das Anhaften von Blutplättchen verhindern - Tiklid, Aspirin;
• Arzneimittel, die den Blutkreislauf wieder herstellen - Cerebrolysin, Glycin;
• Antikoagulanzien, die das Risiko von Blutgerinnseln verringern - Finilin, Heparin;
• Stoffwechsel, der Nootropika wieder herstellt - Piracetam, Cerakson.

Für einen Patienten wird der Verlust von Sprachfunktionen zu einem ernsthaften Test, begleitet von Nervenzusammenbrüchen und depressiver Stimmung. Oft lehnt eine Person in diesem Zustand eine Rehabilitationstherapie ab. In diesem Fall verschreiben Ärzte ihn:

• Antidepressiva - Gidazepam, Adaptol;
• Beruhigungsmittel mit beruhigender Wirkung - Phenazepam, Zolpidem;
• beruhigend - Baldrian, Persen.

Nach den Beobachtungen von Spezialisten haben Medikamente einen solchen Effekt auf die Wiederherstellung der Sprachfunktionen nach einem Schlaganfall:

• Dextroamphetamin, Piracetam - beschleunigt die Rehabilitation in Verbindung mit Sprachübungen.
• Donezepil - hilft bei der Erholung bei totaler Aphasie.
• Memantin - zusammen mit erholsamen körperlichen Übungen, Übungen mit Logopäden, verbessert regenerative Prozesse bei Aphasie.

Operativer Eingriff

Eine chirurgische Behandlung von Sprachstörungen nach einem Schlaganfall wird selten eingesetzt. Hinweise sind das Fehlen von Ergebnissen aus anderen Erholungsmethoden, aussichtslosen Situationen. Mögliche Methoden des chirurgischen Eingriffs:

• Platzierung des Stents in der Karotisarterie zur Normalisierung des Blutkreislaufs bei einem ischämischen Schlaganfall.
• Auswirkungen auf Sprachzentren, um die Funktion von Nervengewebe zu verbessern.
• Die Bildung neuer Verbindungen zwischen den für die Sprache verantwortlichen Gehirnregionen und gesunden Gefäßen. Die Methode ist komplex und nicht effektiv genug.

Rehabilitation

Die Erholungsphase von Sprachfunktionen dauert lange. Es kann bis zu fünf Jahre dauern. Um Ergebnisse zu erzielen, müssen Voraussetzungen dafür geschaffen werden. Dazu gehören:

• ruhige Atmosphäre;
• Ausschluss von Stresssituationen;
• Patienteninteresse an den Ergebnissen;
• ständige Kommunikation mit dem Patienten;
• lange Gespräche auch ohne Reaktion des Opfers;
• Reihenfolge der Durchführung aller Aktivitäten.

Die Rehabilitationsphase umfasst mehrere Phasen. Jeder von ihnen kann eine unterschiedliche Zeitdauer haben. Schlaganfall-Sprechstörungen umfassen die allmähliche Rückkehr solcher Fähigkeiten:

• korrekte Aussprache von Tönen, Wörtern;
• Sprachverständnis;
• Vorschläge machen;
• bedeutungsvolle Aussprache;
• Verbesserung der Ergebnisse.

Der Genesungsprozess wird schneller ablaufen und sich in der Effizienz unterscheiden, wenn wir Spezialisten - einen Neuropathologen und einen Logopäden - einbringen. Es ist ratsam, diese Regeln einzuhalten:

• aktive Aktivitäten mit Erholung abwechseln;
• überladen Sie den Patienten nicht;
• kombinieren Sie körperliche Übungen, Unterricht mit einem Logopäden, Hören einer Rede, Fernsehen schauen;
• Die Dauer der Übungen sollte schrittweise von wenigen Minuten bis zu einer Stunde pro Monat erhöht werden.

Unterricht bei Sprachtherapeuten

Die Wahl der Erholungstechniken hängt von dem Grad der Sprachfunktionsstörungen und dem Zustand des Patienten ab. Die Behandlungstaktik wird individuell ausgewählt. Der Unterricht bei einem Logopäden beginnt im Krankenhaus, ein Drittel der Patienten kann mit einer wiederhergestellten Sprachfunktion entlassen werden. Wenden Sie die folgenden Behandlungsmethoden an:

• Wenn es schwierig ist, den Satz zu beenden, wird Gesang angeboten.
• Bei sensorischen Störungen werden visuelle Materialien, Karten, Gesten und Zeichnungen verwendet.

Sprachtherapeut verwendet solche Methoden, um Sprachfunktionen nach einem Schlaganfall wiederherzustellen:

• verhandelt gemeinsam das Ende der Sätze;
• der Patient bestätigt die Übereinstimmung des Wortes mit dem Bild;
• der Patient wiederholt die im Alltag notwendigen Sätze;
• bei Dysarthrie zeigt der Arzt die korrekten Bewegungen der Zunge und der Lippen;
• Bei der motorischen Aphasie sucht der Patient nach passenden reimenden Wörtern, kommentiert die Bilder;
• für Artikulationstraining Zungenbrecher lesen;
• der Patient lernt Passagen des Textes.

Physiotherapie

Sprachverlust nach einem Schlaganfall erfordert eine Vielzahl von Behandlungen. Um Patienten wiederherzustellen, verwenden Sie die Physiotherapie. Ihre Aufgabe ist es, die Artikulation zu korrigieren, die Muskulatur zu stimulieren, die die Aussprache von Wörtern steuert. Neurologen schreiben solche Verfahren vor:

• Gesichtsmuskeln des Gesichts, der Zunge massieren;
• transkranielle Magnetstimulation, die Gehirnzellen unter Verwendung eines magnetischen Wechselfeldes aktiviert;
• Akupunktur, die die Funktion des Stimmapparates verbessert;
• Elektromyostimulation, die auf die an der Artikulation beteiligten Muskeln wirkt.

Übungen und Massagen

Das Gehirn steuert alle Körperfunktionen. Bei Blutungen in bestimmten Bereichen kann Taubheit der Zunge auftreten, Parese der Sprechmuskeln. Zur Wiederherstellung der Funktionen werden Methoden eingesetzt, die den Blutkreislauf aktivieren, die krampfartigen Bereiche der Mundhöhle entspannen und für die Artikulation verantwortlich sind. Ärzte verwenden diese Behandlungen:

• Massage aktiver Punkte;
• mechanische Wirkung auf die Muskeln;
• Atemübungen.

Eine wichtige Rolle spielen Übungen für Kiefer, Zunge, Lippen, die zum Trainieren der Sprachmuskeln dienen. Jeder wird zehnmal wiederholt. Der Gymnastikkomplex beinhaltet solche Übungen:

1. Lippen im Uhrzeigersinn lecken, von oben beginnend, in die andere Richtung wiederholen.
2. Küssen Sie einen Kuss und begleiten Sie ihn mit einem lauten Schmatzgeräusch.
3. Fassen Sie mit Spannung die Unterlippe mit dem Oberkiefer und halten Sie sie 5 Sekunden lang.
4. Schließen Sie den Mund, die Zunge reicht zum Himmel.
5. Ziehen Sie den Hals nach vorne, strecken Sie die Zunge heraus und fixieren Sie die Position drei Sekunden lang.
6. Halten Sie die Unterlippe des Unterkiefers fest.

Unterricht zu Hause

Damit die Behandlung wirksam wird, geben die Ärzte ihre Empfehlungen. Ihr Einsatz zu Hause kann die Wiederherstellung von Sprachfunktionen beschleunigen. Um mit einer kranken Person zu kommunizieren, benötigen Sie:

• langsam sprechen;
• erhebe deine Stimme nicht;
• ständigen Augenkontakt halten;
• Geben Sie dem Patienten Zeit zum Antworten - Eile kann eine negative Nervenreaktion verursachen;
• achte auf das, was die Person sagt;
• Korrigieren Sie die Wörter und Sätze nicht, bis Sie gefragt werden.

Personen, die sich in der Nähe aufhalten, sollten daran denken: Bei einer Sprechstörung bei einem Patienten bleibt der Intellekt unverändert. Bei den Hausaufgaben müssen Sie solche Momente berücksichtigen:

• Es ist wünschenswert, kurze Sätze zu verwenden.
• Es ist besser, Fragen zu stellen, die mit "Ja" oder "Nein" beantwortet werden können.
• sollte das Thema Beschäftigung nicht schnell ändern;
• Tun Sie nicht so, als würden Sie verstehen, was gesagt wird, wenn dies nicht der Fall ist.
• es ist notwendig, visuelle Kommunikationstechniken zu verwenden - Gesten, Karten, Objekte;
• Es ist wichtig, Ablenkungen zu entfernen - Musik, Radio;
• Um das Verständnis zu erleichtern, sollten Sie einen Stift, Papier oder Computer verwenden.

Im Umgang mit Patienten mit Sprachstörungen müssen Patienten und nahe Personen Geduld gewonnen werden. Die Wiederherstellung zu Hause kann mit diesen Techniken durchgeführt werden:

• Atemübungen durchführen;
• Übungen zur Physiotherapie;
• sprechende Zungenbrecher;
• Schachspiele, Kontrolleure;
• Texte schreiben;
• Kreuzworträtsel lösen;
• Lieder lernen;
• Verse vorlesen;
• Wortspiele;
• singen

So stellen Sie die Sprache nach einem Schlaganfall mit Volksmitteln wieder her

Die Verwendung von Naturstoffen zur Behandlung von Patienten mit einem akuten zerebrovaskulären Unfall sollte Teil der komplexen Therapie sein. Um psycho-emotionalen Stress abzubauen, der das Sprechen nach einem Schlaganfall beeinträchtigt, wird empfohlen, Wasservorgänge mit Nadeln durchzuführen. Dies erfordert:

1. Geben Sie das Badewasser mit einer Temperatur von 40 Grad ein.
2. 5 Tropfen Zedern- oder Kiefernöl hinzufügen.
3. Sitzungsdauer 15 Minuten.
4. Die Behandlung umfasst jeden zweiten Tag 20 Bäder.

Die Beschleunigung des Heilungsprozesses bei Sprachstörungen hilft bei der Tinktur von ungeöffneten Tannenzapfen. Nehmen Sie einen Monat lang dreimal täglich einen Teelöffel. Ein Rezept ist notwendig: Wasche die Zapfen, fülle sie mit einem Glas und fülle sie mit Wodka. Lassen Sie das Produkt 2 Wochen an einem dunklen Ort, und lassen Sie es vor dem Gebrauch abtropfen. Heiler empfehlen, dass Patienten nach einem Schlaganfall eine Komposition nehmen, die eine Mumie enthält. Rezept erforderlich:

1. 150 ml Aloe-Saft auspressen.
2. Fügen Sie 5 Gramm Mumie hinzu.
3. Morgens und abends für einen Teelöffel einnehmen.
4. Der Kurs dauert 10 Tage.
5. Wiederholen Sie nach einer viertägigen Pause.

Prognose

Experten geben keine Garantie für eine vollständige Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall. Das hängt von vielen Faktoren ab. Eine wichtige Rolle spielen solche Momente:

• Grad der Hirnschädigung;
• die Fähigkeit des Körpers, sich zu regenerieren;
• Wunsch, Geduld, Ausdauer des Patienten zur Genesung;
• Lokalisierung der Läsion;
• Verfügbarkeit geeigneter Bedingungen für die Rehabilitation.

Patienten mit linksseitiger Lähmung haben eine günstigere Prognose für die Wiederherstellung von Sprachfunktionen. Je stärker die Hirnstrukturen geschädigt sind, desto mehr Zeit wird für die Rehabilitation benötigt. Die Chancen einer vollständigen Beseitigung des Problems sind in diesem Fall geringer. Ohne Behandlung beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient spricht, 15%. Wenn Sie alle Anforderungen von Ärzten erfüllen und Rehabilitationsmaßnahmen durchführen, werden die folgenden Vorhersagen für die Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall gegeben:

• bei schwerer Form - 55%;
• bei einem durchschnittlichen Abschluss - 76%;
• mit milder Form - 92%.

Aphasie nach einem Schlaganfall. Was ist das? Ihre Ansichten, Behandlung.

Aphasie (AF) - eine Verletzung der Sprachfunktion in Form eines teilweisen oder vollständigen Verlusts des Verständnisses der Sprache eines anderen oder seiner eigenen Werke, um seine eigenen Gedanken auszudrücken. Tritt auf, wenn die dominante Hemisphäre des Gehirns (HM) beschädigt ist (Linkshänder für Rechts- und Linkshänder), wenn keine Störungen der Sprechmuskulatur und des Gehörs vorliegen.

Solche Sprachstörungen treten auf, wenn das Verständnis des Vokabulars und der Grammatik der Sprache verloren geht oder die Sprachproduktion die Initiierung von Sprache ist. Und auch bei Schwierigkeiten bei der Auswahl des richtigen Wortes oder Verlust der Fähigkeit, eine grammatikalisch korrekte Phrase zu erstellen.

Gleichzeitig äußern sich Sprachfehler in der Verletzung des Sprachverständnisses (beeindruckende Sprache (IR)) oder des Zusammenbruchs der eigenen sprachproduzierenden Sprache (ER).

Beeindruckende Sprechstörung

Bei der Beeinträchtigung der eindrucksvollen Sprache treten ausgeprägte Sprachstörungen auf, die nur schwer wiederhergestellt werden können. Verständnis und angemessene willkürliche Sprachsteuerung werden beeinträchtigt.

Bei solchen Patienten ist das phonemische Hören gestört (die Wahrnehmung einer Kombination von Lauten), an sie gerichtete Phrasen erkennen nicht, als ob sie ihre Muttersprache nicht kannten. Wenn die Pathologie zum Ausdruck kommt, wird Sprache als eine Menge von Tönen ohne Bedeutung wahrgenommen - "Taubheitssyndrom".

Es gibt wörtliche Paraphasien (Substitutionen in der eigenen Sprache einiger Klänge für andere, Konsonanten: „ba“ mit „pa“) oder verbale Paraphasien (Wortersetzungen).

Wenn die grammatikalischen Konstruktionen einer Sprache verloren gehen, versteht der Patient nicht die Bedeutung einzelner Phrasen, die aus Vorwänden oder Endungen bestehen. Zum Beispiel: sieht den semantischen Unterschied zwischen dem "Quadrat unter dem Oval" und "dem Quadrat über dem Oval" nicht.

Ausdrucksstörung

Der Prozess der Sprachproduktion ist gestört - Schwierigkeiten bei der Spracharbeit. Im Falle einer Verletzung der Ausdruckssprache wird das Tempo gestört, es wird gebrochen und mit Pausen. Mit Schwierigkeiten und langsam wird das richtige Wort (Bradylalia) ausgewählt.

Es treten Beharrungen auf (stereotype Wiederholungen von Wörtern - verbal oder Kombinationen von Klängen - wörtlich).

Wenn der Patient nicht durch die Bewegung der Muskeln des Sprachapparates gesteuert wird, werden Geräusche in Abhängigkeit von der Position der Sprachmuskeln ersetzt (zum Beispiel "p" durch "l").

Arten von Aphasie

• Efferent motorische Aphasie (MAF) - ER ist defekt: Patienten schweigen und können ohne Intonation kaum Worte aussprechen, sprechen falsch mit fehlenden Verben (telegraphischer Stil). Sie verwenden lange Pausen, Ton und verbale Ausdauer. Der Arzt wiederholt keine Sätze und Wörter. Diese Zeichen werden mit einer Verletzung des Vorlesens und Fehlern im Brief verbunden.
• Subkortikaler MAF (Apymie) - die Sprachbeherrschung ist reduziert, es gibt Schwierigkeiten beim Wiederholen von Wörtern, die Aussprache ist gebrochen. Im Gegensatz zu EMAF leidet der Brief nicht;
• Dynamisches AF ähnelt dem EMAF in seinen Erscheinungsformen. Es zeichnet sich durch die Erhaltung von Wiederholungen von Phrasen und Wörtern nach dem Arzt sowie häufige verbale Ausdauer (Wiederholungen) aus.
• Afferente LFA - buchstäbliche Paraphasien entstehen, ohne die Sprechfähigkeit, Pausen und grammatikalische Veränderungen zu beeinträchtigen;
• Das sensorische AF - phonemische Hören geht verloren: Mündliche und schriftliche Rede wird nicht verstanden. Es gibt keinen Sinn für das, was gehört wurde, und es gibt buchstäbliche Paraphasien, auch beim Schreiben. Die Sprache ist nicht fließend und ohne Pausen mit normaler Aussprache.
• Sensomotorische AF - Die Sprachfunktion ist beeinträchtigt (sowohl die Sprachauslösung als auch das phonemische Hören), es treten Symptome sowohl des sensorischen als auch des motorischen AF auf;
• Akustisch-mentaler AF (AMAF) - verletzt IR: Der Patient versteht weder mündliche noch schriftliche Sprache. Er spricht wenige Substantive (ersetzt durch Pronomen) aus, die durch verbale Paraphasien und kleine Pausen gekennzeichnet sind;
• Optisch-inländischer AF (OMAF) - Unterscheidung von anrufenden Objekten nach Show, dann ist es mit Eingabeaufforderungen möglich. Im Gegensatz zur AMAF gibt es keine Sprachstörungen.
• Amnesic AF ist eine Kombination aus AMAP und OMAP. Eine häufige Ursache ist die Alzheimer-Krankheit.
• Semantic AF - die Grammatik von Sätzen ist gebrochen: Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung komplexer Sätze beim Hören und Lesen; in seiner eigenen Rede werden nur einfache Worte, komplexe Sätze nach dem Arzt leicht wiederholt;
• Transkortikaler gemischter AF (TKSAF) - eine Kombination von Symptomen dynamischer und semantischer Aphasie; der Unterschied ist, dass der Patient die Sätze nach dem Arzt wiederholt;
• Dirigent AF - die Formulierung von Phrasen für den Arzt und das Vorlesen, die Definition von Objekten aus der Show, das Vorhandensein von Beharrungen beider Arten ist möglich, es gibt viele Fehler im Buchstaben, Auslassungen von Buchstaben und Wörtern. Beeinflusst, wenn weiße Substanz in den oberen Bereichen des Parietallappens des GM betroffen ist, manchmal beim Wechsel der sensorischen Aphasie;
• Der subkortikale AF-ER wird durch die Niederlage des Thalamus gestört (ähnlich wie der sensorische AF, unterscheidet sich im Sprachverständnis und der einfachen Wiederholung des Arztes). Striatum (verminderte Fließfähigkeit, gestörte Aussprache, Paraphasie); hintere innere Kapsel (VC) - leichte Sprachstörungen.

AF entwickelt sich, wenn der nächste Bereich des GM-Cortex betroffen ist, der für die Sprechfunktion verantwortlich ist:

• Vormotor - entspricht der Rückseite des unteren Frontgyrus (Feldnummer 44 und 45);
• postzentral - entspricht dem unteren Teil der kortikalen Felder (1,2,5,7 und 40 Felder), dem Schläfengyrus (Feld Nr. 22),
• der untere Parietallappen (39 und 40 Felder) und die hinteren Unterteilungen des Temporallappens (Feld Nr. 37);
• präfrontal - entspricht den Frontalabschnitten des Frontallappens (9-11, 46 Felder).

Aphasie mit Schlaganfall

Afatische Sprachstörungen treten bei einem Viertel der Schlaganfälle auf. Das Auftreten einer bestimmten Art von Aphasie hängt vom Ort der Durchblutungsstörung im Gehirn ab.

Im Gehirn gibt es Sprachzentren, bei deren Niederlage Aphasie auftritt. Schlaganfälle während lokalisiert:

• im Becken der linken mittleren Hirnarterie (LSMA-) sind die unteren Rückenbereiche der Stirnlappen (Broca-Bereich) in der dominanten Hemisphäre betroffen, Hemiparese und Hemihypästhesie werden mit einer efferenten motorischen Aphasie kombiniert;
• In den kortikalen Zweigen der LMMA tritt subkortikale motorische Aphasie in Verbindung mit der zentralen Lähmung der Gesichtsmuskeln (Protoparese, was sie hier bedeutet) und leichter vorübergehender Hemiparese auf;
• Wenn in der linken vorderen Hirnarterie die präfrontalen Bereiche der Stirnlappen betroffen sind, entwickelt sich eine dynamische Aphasie.
• in den oberen Bereichen des Parietallappens der linken Hemisphäre (bei Rechtshändern) tritt afferente motorische Aphasie auf;
• in der linken mittleren Hirnarterie leiden die oberen Abschnitte des Schläfengyrus, es entwickelt sich eine sensorische Aphasie;
• im LSMA-Becken erwies es sich als umfangreich, dann tritt die Ischämie in der hinteren Fossa und im Temporalbereich des Gehirns auf und dies führt zu sensomotorischer Aphasie, rechtsseitiger Hemiparese, Hemihypästhesie und Hemianopsie;
• Eine akustische temporale motorische Aphasie entwickelt sich in den Temporallappen des Gehirns
• in angrenzenden Teilen der Temporal- und Okzipitallappen - optisch-inländische motorische Aphasie
• Im Bereich des Übergangs der Temporal-, Parietal- und Okzipitallappen tritt semantischer AF auf
• in den präfrontalen Regionen der Frontallappen transkortikale gemischte Aphasie.

Aphasie nach Schlaganfall: Behandlung und Erholung

Die Behandlung des daraus resultierenden Schlaganfalls wird in einem spezialisierten angioneurologischen Krankenhaus durchgeführt. Die Behandlungstaktik wird abhängig vom Typ (ischämisch oder hämorrhagisch) ausgewählt.

In Bezug auf die Genesung von Sprachstörungen gelten die gleichen Prinzipien: Früher kann der Beginn gezielter Rehabilitationsmaßnahmen die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Gesundung der Sprache erhöhen.

Sprachstörungen sind der Bereich des Logopäden. Dieser Spezialist ist nach dem Patienten die wichtigste Figur in der Sprachstabilisierung. Sprachtherapeut führt Schulungen durch - Sprachtherapietraining. Dies ist eine Reihe von Übungen, die darauf abzielen, eine gestörte Sprachkomponente zurückzugeben.

Keine Medikamente können nicht mit den Ergebnissen der Sprachwiederherstellung verglichen werden, die einen Sprachtherapeuten ergeben.

Das Sprachtherapie-Training wird durch Übungen zur Physiotherapie ergänzt, es stimuliert die Arbeit von Nervenzellen und die Vernetzung im Gehirn.

Die Prognose für die Erholung der Aphasie nach einem Schlaganfall hängt ab von:

• Brennweite;
• Lokalisierung des Schlaganfalls und Art der Aphasie;
• geduldige Motivation;
• früherer Beginn der Sprachrehabilitation (die ersten Tage und Wochen nach einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs).

Aphasie nach einem Schlaganfall: Typen, Behandlung, Übungen

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Wenn ein älterer Mensch versucht, seinen Angehörigen etwas zu erklären, und er entweder sinnlose Geräusche oder völlig unpassende Wörter für eine Situation erhält, spricht man von Aphasie. Die Hauptursache bei älteren Menschen ist ein Schlaganfall, durch den Zellen in einem oder mehreren Gehirnzentren sterben, die für das Sprechen verantwortlich sind. Und damit Ihr älterer Verwandter nach einem Schlaganfall keine schweren Depressionen bekommt und keine Selbstmordversuche im Zusammenhang mit Aphasie versucht, ist es notwendig, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Die meisten therapeutischen Maßnahmen fallen auf die Schultern von Angehörigen der Kranken.

Was macht Aphasie zum Schlaganfall?

Im menschlichen Gehirn gibt es mehrere miteinander verbundene Zentren, die für die mündliche Rede verantwortlich sind: für das Verständnis, die Wiedergabe, die Analyse komplexer Sprachmuster und die Fähigkeit, korrekte Sätze zu konstruieren. Alle sind durch Nervenfasern miteinander verbunden und befinden sich hauptsächlich im zentralen Teil des Gehirns sowie in den Temporal- und Parietallappen. Einige dieser Sprachzentren sind in beiden Hemisphären symmetrisch (dh sie sind in jeder von ihnen doppelt vorhanden), aber es gibt auch Bereiche, die Rechtshänder nur in der linken Hemisphäre haben und Linkshänder - in der rechten.

Bei einem Schlaganfall stirbt ein Teil des Gehirns. Wenn der Tod in einem der Sprachzentren aufgetreten ist oder die Nervenenden, die diese Zonen verbinden, beschädigt wurden, entwickelt sich Aphasie. Somit ist Aphasie eine Verletzung des Verständnisses oder der Reproduktion bereits gebildeter mündlicher Sprache, manchmal bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit. Wenn die Verletzung das Schreiben betrifft, hat ein solches neurologisches Syndrom bereits einen anderen Namen (Alexia, Agraphia).

Aphasie erkennen

Aphasie nach einem Schlaganfall kann an verschiedenen Symptomen erkannt werden, deren Kombination es ermöglicht, verschiedene Typen dieses Syndroms zu unterscheiden.

Über die Aphasie der Sinnesnatur (Wernicke) können wir also sagen, wenn der Patient anwesend ist:

• Missverständnis der Sprache;
• Missverständnis von Allegorien, Sprüchen, Sprichwörtern;
• Beschwerden, dass alles in der Umgebung zu sprechen begann, als ob "in einer Fremdsprache";
• Vergessen des ersten Teils des langen Satzes des Gesprächspartners, Verlust des Verständnisses der langen Sprachkonstrukte, wodurch der Patient Fragen zu Wörtern stellt, die ihm aus dem Gedächtnis geraten sind.

In diesem Fall kann der Patient seinen eigenen Vorschlag formulieren. Und obwohl es lakonisch ist, ohne beschreibende Wendungen, aber die Bedeutung wird in ihr vorhanden sein.

Wenn sich nach einem Schlaganfall eine häusliche Aphasie entwickelt hat, kann eine ältere Person

• kann nur ein paar Wörter aus dem zuhörenden Satz in Erinnerung behalten;
• er hat angefangen zu reden, vergisst, was er sagen wollte;
• spricht langsam und wählt sorgfältig Wörter aus;
• ersetzt einige Wörter durch andere, deren Bedeutung nicht angemessen ist.

Dies ist eine akustisch-häusliche Aphasie. Es gibt auch einen optisch-heimischen Syndromtyp:

• Eine Person kann die Schlagzeilen in Büchern oder Zeitungen lesen, aber die Bedeutung des Textes selbst geht verloren.
• es fällt ihm schwer, nicht nur zu beschreiben, was er (in der umgebenden Welt oder im Bild) sieht, sondern auch, um Gegenstände zu benennen.

Auch die amnesische Aphasie, die sich beim Schlaganfall des parieto-temporalen Lappens entwickelt, wird unterschieden. In diesem Fall vergisst eine Person, wie bestimmte Objekte aufgerufen werden, erinnert sich jedoch, warum sie benötigt werden. Ein solcher Patient kann anstelle von "Stift" sagen "was sie schreiben" und dergleichen.

Semantische Aphasie ist nicht sofort erkennbar. In diesem Fall wirft die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, lange Sätze, die logische Aktionen und räumliche Beziehungen beschreiben, in einen Stupor.

Alle diese Syndromtypen - Wernickes Aphasie, inländische, semantische und amnestische Typen - werden unter dem gebräuchlichen Namen "sensorische Aphasie" zusammengefasst, wenn eine Person nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten hat, die Sprache zu verstehen. Oft versteht der Patient selbst nicht, was er sagt.

Der zweite Haupttyp der Erkrankung ist die motorische Aphasie. In diesem Fall versteht die Person im Gegenteil die angesprochene Sprache perfekt, kann sie jedoch nicht reproduzieren, worunter sie moralisch leidet. Die motorische Aphasie ist in 3 Typen unterteilt:

1. Afferente motorische Aphasie. In diesem Fall verwirrt der Patient ähnliche taube und stimmhafte Konsonanten und tauscht die Laute in Worten aus.
2. Dynamische Aphasie Der Patient versteht die angesprochene Rede und versucht zu antworten, aber die Wörter in seinem Satz sind nicht so an ihrer Stelle, dass der ganze Satz seine Bedeutung verliert. Der Mensch hört und versteht das, kann es aber nicht korrigieren, was er leidet.
3. Aphasia Broca. Sie tritt bei Menschen auf, die einen Hirnbereich in der Nähe des Frontallappens der linken Hemisphäre durch einen Schlaganfall verloren haben (das Zentrum von Broca befindet sich dort, das für die Kohärenz der Bewegungen verantwortlich ist, durch die Sprache reproduziert wird). Dies ist gekennzeichnet durch eine Veränderung des Kommunikationsstils: Eine Person spricht in getrennten Worten, macht Pausen zwischen ihnen und sogar zwischen einzelnen Silben, da es für sie schwierig ist, von einer Silbe zu etwas völlig anderem zu wechseln. Eine solche Person beginnt mit groben Fehlern zu schreiben und zu lesen. Er kann immer dieselbe Silbe wiederholen, Wörter mit entgegengesetzter Bedeutung aufrufen und unleserlich sprechen.

Die Rede eines Patienten mit motorischer Aphasie ist sehr kurz und besteht fast ausschließlich aus Substantiven und Verben, zwischen denen eine Person pausiert. Er kann eine Silbe (z. B. „la“) oder einen Ton (z. B. Murmeln) wiederholen und versuchen, mit Hilfe der Intonation eine Bedeutung in die Silbe einzufügen. Während eines Gesprächs weint eine solche Person oft, da sie daran leidet, dass sie ihre Gedanken nicht vermitteln kann.

Die Diagnose einer motorischen Aphasie sollte von einem Neurologen gestellt werden, da es im Alltag schwierig sein kann, dieses bestimmte Syndrom von der sogenannten Dysarthrie zu unterscheiden. Dysarthrie tritt auf, wenn die Zentren des Gehirns betroffen sind, die den Befehl zu den an der Sprachbildung beteiligten Muskeln tragen (Bewegung der Zunge, der Lippen, der Stimmbänder). Patienten mit Dysarthrie verstehen die Sprache und bauen die Sätze richtig auf. Aufgrund der Änderung der Klangfarbe der Stimme und der Unfähigkeit, einzelne Laute auszusprechen, wird ihre Sprache unleserlich. Wenn eine Atemstörung hinzukommt, führt dies dazu, dass der kranke ältere Mensch in kurzen Sätzen spricht. Beschreibungen, Adjektive, Adverbien aus der Sprache verschwinden nicht.

Die dritte „große“ Aphasie ist neben der sensorischen und der motorischen Art die totale Aphasie. Es ist durch eine Verletzung und ein Verständnis sowie durch Sprachwiedergabe gekennzeichnet. Diese Bedingung kann durch folgende Symptome vermutet werden:

• als Reaktion auf die angesprochene Rede schaut der Sprecher an, nicht das Verständnis. Wenn Sie den Satz vereinfachen, können Sie die Wörter durch einfachere, primitivere ersetzen, die Anforderung erfüllen, aber nicht klar antworten.
• Eine solche Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann die Anfrage nicht klar formulieren.
• vermisst mehrere Wörter im Satz. Die restlichen Wörter sind die einfachsten. Es gibt keine literarischen Revolutionen: Übertreibung, Vergleiche, komplizierte Revolutionen der Privilegien, keine Rede. In schweren Fällen verschwinden sogar Adjektive und Adverbien aus den Phrasen: Der Satz besteht nur aus Nomen.

Wie behandelt man Aphasie?

Jeder wird seit seiner Kindheit unterrichtet. "Nervenzellen regenerieren sich nicht". Tatsächlich ist dies nicht ganz der Fall: Selbst bei tiefen Ältesten können sich neue Verbindungen zwischen lebenden Neuronen bilden - „Brücken“, über die Informationen von der Nervenzelle auf der einen Seite, vom Brennpunkt des Schlaganfalls zum Neuron auf der anderen Seite fließen. Dafür brauchen Sie:

1. tägliche Aktivitäten, an denen die Gehirnbereiche in der Nähe der Totzone beteiligt sind;
2. ausreichende Blutversorgung des Gehirns, insbesondere im betroffenen Bereich;
3. Versorgen des Gehirns mit der notwendigen Sauerstoffmenge;
4. Eliminierung zusätzlicher chaotischer Impulse, die im Gehirn während Stress auftreten, und verhindert den Fluss von Impulsen in die Nähe der Quelle toter Zellen. Stress in der Aphasie wird durch die Tatsache verursacht, dass eine Person ihre Unfähigkeit versteht, ihre Gedanken anderen zu vermitteln.

Aphasie nach einem Schlaganfall wird ebenfalls nach diesen Grundsätzen behandelt. Es sollte so schnell wie möglich begonnen werden - sobald das Hirnödem gestoppt ist. Dies manifestiert sich in Bewusstseinsstörung (von Müdigkeit bis zum Koma), Krämpfen, Halluzinationen.

Die Therapie sollte sein:

• so früh wie möglich begonnen;
• täglich durchgeführt werden, soweit der Patient sie beherrschen kann;
• Es zielt darauf ab, nicht nur die mündliche, sondern auch die geschriebene Sprache zu korrigieren, wenn bei Ihrem Angehörigen ein solches Syndrom auftritt.

In einigen Fällen kann die Aphasie nach einem Schlaganfall allein gestoppt werden. Dies ist jedoch äußerst selten. Daher sollten Sie nicht mit einem solchen Ergebnis rechnen. Im Allgemeinen ist die Behandlung dieses Syndroms ein langwieriger und langwieriger Prozess, der eine große Rendite von Verwandten erfordert.

Betrachten Sie jede Art von Therapie im Detail.

Medikamentöse Behandlung

Sie wird vom Neurologen des Krankenhauses ernannt, in dem der Patient einen Schlaganfall hat, und wird so schnell wie möglich durchgeführt. Die Arzneimitteltherapie umfasst Arzneimittel, die die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an das Gehirn verbessern, die Nervenverbindungen darin stärken und den Stoffwechsel darin optimieren. Das:

Siehe auch:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• Zubereitungen von Bernsteinsäure "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamine der B-Gruppe: Neuromidin, Milgamma.

Diese Medikamente werden in dem Komplex nach dem Schema dieser medizinischen Einrichtung verwendet. Zunächst werden sie 1-3 Wochen intravenös und intramuskulär verabreicht. Als nächstes gehen Sie zur Tablettenform dieser Medikamente.

Zusätzlich zu diesen Medikamenten werden dem Patienten die Medikamente verabreicht, die sein Zustand erfordert. Wenn also die Aphasie nach einem Schlaganfall mit anderen, lebensbedrohlicheren Erkrankungen ergänzt wird, wird die komplexe Behandlung von Sprachstörungen selbst „eingeschränkt“, um die Belastung der inneren Organe mit Medikamenten zu reduzieren.

Physiotherapie

Zur Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall werden physiotherapeutische Verfahren zur Verbesserung der Gehirnzirkulation durchgeführt. Das:

• Akupunktur;
• Elektromyostimulation (Impulsstrom) der an der Artikulation beteiligten Muskeln;
• Einfluss auf das Magnetfeld der Großhirnrinde.

Unterricht bei Sprachtherapeuten

Ein spezieller Sprachtherapeut, ein Aphasiologe, ist daran beteiligt, die Aphasie nach einem Schlaganfall zu stoppen. Normalerweise arbeiten diese Spezialisten in derselben medizinischen Einrichtung, die Schlaganfälle behandelt, aber in manchen Fällen müssen Angehörige selbst einen solchen Spezialisten suchen.

Die Beschäftigung mit dem Aphasiologen sollte in den Bedingungen der neurologischen Abteilung beginnen, eine Woche nach dem Transfer des Patienten von der Intensivstation. Dieser Arzt trainiert einen Schlaganfall-Überlebenden mindestens 5-7 Minuten lang, wobei die Trainingszeit schrittweise auf 15 Minuten erhöht wird. Es funktioniert nach folgendem Schema:

1. Bauen Sie einen Dialog mit dem Patienten auf.
2. Verständnis erreichen.
3. Trainieren Sie Lesen.
4. Schreibe die Fähigkeiten.

Bevor er eine Sitzung mit einem Patienten mit sensorischer Aphasie beginnt, wird er, wenn er seinen Zustand nicht versteht, gebeten, ein Wort zu schreiben (normalerweise schreibt er eine Reihe von Buchstaben) und liest es dann. Kommunizieren Sie mit ihm Mimik und Gestik. Auf einem Blatt mit einer Reihe von Buchstaben, die mit einem Bleistift oder Stift unterstrichen sind.

Der Aphasiologe muss den Angehörigen zeigen, welche Übungen er mit dem Patienten durchführt, damit sie sie abends wiederholen können.

Beispiele für Übungen:

• Schwellung der Brust
• Zunge abwechselnd Oberlippe, dann Unterlippe lecken.
• Ziehen Sie die Lippen mit einem Strohhalm heraus. Danach müssen Sie sie 5 Sekunden lang in dieser Position halten, dann entspannen Sie sich.
• Sprachbewegungen: zur Nasenspitze - zum Kinn.
• Versucht, die Zunge vor dem Spiegel zu falten.
• Ziehen Sie den Unterkiefer nach vorne und oben, um die Oberlippe mit Ihren Zähnen festzuhalten. Dann machen Sie dasselbe mit dem Unterkiefer.
• Bei geschlossenem Mund müssen Sie versuchen, die Zunge an die Zunge zu bringen.
• Klatschzunge am Gaumen.
• Bild von Küssen.
• Aussprache einfacher vertrauter Wörter.

Mit einem Aphasiologen lernen sie einen Satz oder ein Wort, von dem aus sie mit der Kommunikation beginnen können. Erinnern Sie sich an die Punktzahl von 1 bis 10 und in umgekehrter Reihenfolge.

Wirksam bei der Behandlung der Aphasie melodisch-intonationalen Therapie: Während des Singens verbessert sich die Artikulation - das Selbstvertrauen erscheint. Sie beginnen mit einem vertrauten Lied zu singen und unterstützen den Patienten auf jede mögliche Weise, auch wenn er keinen einzigen verständlichen Ton erzeugen kann.

Bei der sensorischen Aphasie hilft das Training mit Karten, auf die Bilder gezeichnet werden. Sie können spezielle Computerprogramme (z. B. ein Programm für Sprachtherapeuten, Ryabtsun) oder Anwendungen auf dem Telefon verwenden. Der Aphasiologe bittet den Patienten, anhand von Bildern zu erklären, was er sagen will. Wenn eine Person Buchstaben in Worten verwechselt, möchte sie zeigen, wo beispielsweise das „Fass“ und wo die „Niere“ dargestellt ist.

Wenn die Rede etwas gelitten hat oder in späteren Stadien der Behandlung, greifen sie zu Diktaten und lesen laut vor. Für die Behandlung ist es auch wichtig, Zungenbrecher auszusprechen, die insbesondere diejenigen Laute trainieren, die ein Patient nicht aussprechen kann.

Nach jedem erfolgreichen Auftrag wird der Patient gelobt.

Neben Übungen und Diktaten führt der Sprachtherapeut-Aphasiologe eine Sprachtherapiemassage durch. Dazu massiert er sanft mit einem Spatel oder Löffel verschiedene Zonen der Zunge, der Lippen, der Wangen und des Himmels. Die Aufgabe der Massage besteht darin, den Muskeltonus dieser Bereiche wiederherzustellen, um die Sprache zu verbessern.

Psychotherapeutenkurse

Patienten mit einer Aphasie nach einem Schlaganfall, insbesondere ihrem motorischen Typ (wenn sie Sprache verstehen, sie jedoch nicht reproduzieren können), haben eine wässrige, depressive Stimmung. Damit sie keine Depression entwickeln, brauchen wir Unterricht bei einem Psychotherapeuten. Dieser Facharzt beurteilt den psychischen Zustand Ihres Angehörigen und bestimmt auf dieser Grundlage eine geeignete Art der Psychotherapie, die durch die notwendige medizinische Unterstützung ergänzt werden kann.

In den meisten Fällen führt der Psychotherapeut nicht nur mit dem Patienten selbst, sondern auch mit seinen Angehörigen einen Unterricht durch. Er erklärt, wie sie sich gegenüber dem Patienten verhalten müssen, wie man mit ihm kommuniziert, wie er auf seine Tränen oder Wutanfälle reagieren kann.

Alternative Behandlungen

Derzeit können zur Behandlung schwerer, der Standardtherapie nicht zugänglicher Formen von Aphasie folgende verwendet werden:

1. Einführung in das Blut von Stammzellen - jene menschlichen Zellen, die sich in andere Zellen des Körpers verwandeln können. Es wird angenommen, dass die Stammzellen, die die "Signale" des durch Schlaganfall geschädigten Gehirns fühlen, dorthin geschickt werden und tote (zumindest teilweise) tote Abschnitte des Nervengewebes ersetzen. Infolgedessen nimmt das Volumen des toten Hirngewebes ab und weitere Übungen mit einem Sprachtherapeuten erholen sich eher.
2. Eine Operation, die als extra intrakranielle Anastomose bezeichnet wird. Es besteht darin, eine künstliche Verbindung zwischen der außerhalb der Schädelhöhle (Arteria temporalis) liegenden Arterie und der mittleren Gehirnarterie herzustellen, die das Gehirn versorgt. Die Operation ist noch nicht weit verbreitet und soll die Blutversorgung des Gehirns verbessern.

Was zu hause zu tun

Nach der Entlassung müssen die Angehörigen die im Krankenhaus begonnene Therapie fortsetzen:

• Medikamente in Tablettenform;
• Übungen für Sprechapparate: von einem Arzt oder den oben genannten verordnet;
• Zungenbrecher aussprechen;
• ggf. Unterricht bei einem Psychologen und einem Psychotherapeuten.

Patienten müssen höflich behandelt werden, versuchen Sie nicht zu betonen, dass seine Rede unverständlich ist, wiederholen Sie, dass dies eine vorübergehende Schwierigkeit ist und dass Sie mit gemeinsamen Anstrengungen mit dieser Krankheit fertig werden. Sprechen Sie klar und deutlich, aber nicht wie bei einem geistig zurückgebliebenen oder unempfindlichen Säugling und nicht laut. Versuchen Sie, nur die Themen zu behandeln, die ihn mit Optimismus inspirieren.

Isolieren Sie keinen älteren Verwandten. Im Gegenteil, versuche, viele Verwandte und Freunde um sich zu versammeln, die mit ihm und untereinander kommunizieren werden, damit er ihre Rede hören kann. Bei schweren Sprechstörungen ist es besser, ihm Fragen zu stellen, die er negativ oder positiv beantworten kann.

Übertragung und Video zum Patienten können jedoch nicht mehr als 2 Stunden pro Tag angesehen werden. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es nicht möglich ist, einzelne Bereiche des Gehirns, die noch nicht vollständig wiederhergestellt sind, zu überlasten, um den Zustand nicht zu beeinträchtigen. Gesehene Programme, Filme oder Videos müssen positiv sein.