Alles über Hirnstammgliom

Eine der gefährlichsten Arten von Tumoren ist das Gliom des Gehirns. Dieser bösartige Auswuchs wird aus Gliazellen gebildet, die ein integraler Bestandteil des Nervensystems sind. Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass aufgrund der Besonderheiten der Lokalisierung solcher Wucherungen deren Behandlung nicht immer möglich ist.

Charakteristisch

In der Medizin bezieht sich Gliom auf ein primäres Neoplasma, das durch eine spezifische Symptomatologie gekennzeichnet ist, die es einem Spezialisten ermöglicht, die Krankheit vor der Diagnose zu vermuten. Wie die Praxis zeigt, wird diese Abweichung von der Norm bei der Mehrheit der Patienten (mehr als 60%) festgestellt, die ein pathogenes Wachstum von Zellen im Gehirn aufweisen. Grundlage für die Entwicklung eines solchen Tumors ist Glia - eine der wichtigsten Strukturen des Nervensystems. Bei einem gesunden Menschen machen Gliazellen etwas weniger als 10% des gesamten Gehirnvolumens aus und füllen den leeren Raum zwischen den Gefäßen und Neuronen.

Nach einem bestimmten Alter nimmt die Anzahl der Neuronen ab und die Anzahl der Glia steigt dagegen an. Gliazellen um die Nerven schützen nicht nur das Gehirn, sondern übertragen auch Impulse. Am häufigsten bilden sich Gliome in den Geweben des Ventrikels oder im Chiasma. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen sich ein Wachstum im Sehnerv gebildet hat.

Ein solches Neoplasma sieht aus wie ein kleiner Knoten mit ausgeprägten Rändern und hat meistens eine rosa oder gräuliche Färbung. Der Durchmesser eines Neoplasmas beträgt normalerweise 2–5 mm. In der Medizin gab es jedoch auch Fälle, in denen das Wachstum 5 cm überschritt.

Da infiltratives Wachstum für ein Gehirngliom charakteristisch ist, ist es schwierig, die Grenzen zwischen gesundem und erkranktem Gewebe zu identifizieren. Dieses Problem verkompliziert den Behandlungsprozess. Darüber hinaus wird die Krankheit im Anfangsstadium sehr oft mit neurologischen Pathologien verwechselt, da sie ähnliche Symptome aufweisen.

Klassifizierung

Je nachdem, was zur Hauptquelle des Wachstums wurde, unterscheiden Ärzte die folgenden Arten von Gliomen:

• Astrozytome. Es sind genau solche Tumoren, die bei 50% der Patienten diagnostiziert werden, und die Mutation wird durch die weiße Substanz des Gehirns hervorgerufen;
• Ependiom. Es betrifft das ventrikuläre System des Gehirns, wird nur bei 6% der Patienten festgestellt;
• Oligodendrogliom. Der größte Teil des Neoplasmas besteht aus mutierten Oligodendrozyten, die bei 10% der Patienten beobachtet werden;
• Onkologie der Kapillaren. Die seltenste Pathologie, die nur bei 1% der Patienten diagnostiziert wurde;
• gemischte Gliome. Aus verschiedenen Arten von Gehirngewebezellen gebildet;
• Gliomatose des Gehirns. Eine seltene Krankheit, bei der Tumore sofort an zwei Gehirnlappen auftreten können;
• neuroepitheliales Gliom. Der Ursprung seines Ursprungs wurde noch nicht bestimmt.

Je nachdem, wo sich das Wachstum befindet, kann es erkannt werden:

• supratentorial Da sich solche Gliome in den Gehirnhälften befinden, wo kein Abfluss von Liquor und Blut stattfindet, hat der Patient fokale Symptome.
• subtentorial. Es bildet sich in der hinteren Schädelgrube und verhindert den Abfluss von Liquor cerebrospinalis, wodurch intrakranielle Hypertonie entstehen kann.

Stadien der Krankheit

In der internationalen Medizin variieren Gliome auch in der Entwicklungsgeschwindigkeit:

• erste Stufe. Langsam wachsende Gliome mit einer gutartigen Natur. Wenn dem Krebspatienten diese Diagnose mit einem günstigen Ergebnis gestellt wird, kann er länger leben (bis zu 10 Jahre);
• zweite Stufe. Tumore mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Umwandlung in malignen Wucherungen. Begleitet von Anzeichen neurologischer Erkrankungen;
• dritte Stufe. Gliome bösartiger Natur, die sich im Laufe der Zeit auf beide Hemisphären ausbreiteten. Sie können mit einer solchen Diagnose bis zu 5 Jahre leben.
• vierte Stufe. Schnell wachsende Neubildungen, die nicht anfällig für Operationen sind. Bei dieser Krankheit lebt der Patient normalerweise nicht länger als ein Jahr.

Ursachen der Krankheit

Die meisten Experten sind der Meinung, dass ein Gliom des Gehirns aufgrund einer übermäßigen Reproduktion unreifer Gliazellen entsteht. So entstehen gutartige und bösartige Wucherungen. In der Regel wachsen sie in grauer oder weißer Substanz um den Zentralkanal, in den Zellen des Kleinhirns, im hinteren Teil der Hypophyse oder in der Netzhaut. In den meisten Fällen entwickelt sich der Auswuchs eher langsam und sein Volumen überschreitet in der Anfangsphase ein Sandkorn nicht. Trotz der Tatsache, dass die genauen Ursachen für ein Neoplasma nicht bekannt sind, sind Ärzte der Ansicht, dass die ursprüngliche Quelle auf genetischer Ebene liegt, wenn die Struktur eines bestimmten Gens zerstört wird. Es ist darauf zurückzuführen, dass diese Krankheit selbst mit modernen Technologien praktisch nicht untersucht wird, und ihre Behandlung ist ziemlich schwierig.

Symptomatologie

Ein Tumor wie ein Gliom ist fast immer von neurologischen Manifestationen begleitet. Die Symptome der Pathologie können sich je nach Stadium der Erkrankung und dem Grad der Malignität unterscheiden. Bei der Mehrzahl der Patienten treten folgende allgemeine Anzeichen der Krankheit auf:

1. Periodische Kopfschmerzen.
2. Übelkeit und Erbrechen.
3. Das Auftreten von Epilepsie-Anfällen.
4. Sprachbehinderung (Probleme bei der Urteilsbildung und Diktion).
5. Sehbehinderung, periodisches Gedächtnis verfällt.
6. Blindheit

Anzeichen eines Glioms, die mit der Schädigung bestimmter Gehirnbereiche zusammenhängen

Die Symptome der Krankheit können sich auch je nach Ort der Läsion unterscheiden:

• Stirnlappen des Gehirns. Die Person wird zunächst von Kopfschmerzen und Krämpfen gestört, die nach plötzlichen Kopfbewegungen auftreten. Es ist auch die Entwicklung einer Atrophie des betroffenen Gesichtsbereichs und des Sehnervs möglich;
• Medulla oblongata. Die Hauptmanifestation sind psychische Störungen, begleitet von erhöhtem intrakraniellen Druck. Mit der Entwicklung dieser Art von Krankheit kann der Patient auch unter häufigem Erbrechen, motorischen Dysfunktionen und vorübergehenden Lähmungen der Stimmbänder leiden. Wenn das Wachstum bösartig ist, kann die Person auch visuelle und sprachliche Halluzinationen erleben.
• mittelhirn deckel. Das Neoplasma verursacht eine Motilitätsstörung und beeinträchtigt auch die Leitfähigkeit des Rückenmarks und des Gehirns. Wenn die pathologischen Vorgänge bis zum letzten Stadium gehen, besteht die Möglichkeit einer Lähmung der Gliedmaßen.
• mittleres Gehirn Das Gliom dieses Bereichs geht mit einer Verschlechterung der Motorfunktionen einher. Wenn die Krankheit in das letzte Stadium übergeht, verliert der Patient die Fähigkeit, im Weltraum zu navigieren und sich unabhängig zu bewegen. Eines der sicheren Anzeichen einer solchen Läsion sind häufige Schwindelanfälle;
• Corpus Callosum. Der Patient hat Probleme mit der Bewegungskoordination, insbesondere bei der Verwendung von zwei Händen. Außerdem kann eine Person an psychischen Störungen leiden und die Fähigkeit zum Schreiben und Zeichnen verlieren.

Diagnose stellen

Welche Behandlungsmethode dem Patienten zugeordnet wird, hängt von der Diagnose selbst ab. Die Therapie wird auf der Grundlage der Lokalisation der Ausbildung, der Wachstumsrate des Neoplasmas und des Malignitätsgrades ausgewählt. Untersuchung des Glioms - ein Gehirntumor wird nur von einem Neurochirurgen durchgeführt und er verschreibt auch eine Behandlung. Die Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose erfolgt durch folgende instrumentelle Untersuchungen:

1. MRI Zurzeit ist diese Methode zur Untersuchung von Krebstumoren als die informativste anerkannt. Eine solche Untersuchung gibt dem Arzt die Möglichkeit, nicht nur den Ort des Wachstums zu bestimmen, sondern auch seine Größe festzustellen.
2. Computertomographie. Damit wird bestimmt, was das Wachstum pathogener Zellen genau verursacht hat. In dieser Studie wird eine spezielle Substanz in das Weichgewebe eingebracht - ein Marker, der von gesunden Zellen abgestoßen wird, und das betroffene Gewebe sammelt es dagegen.
3. Spektroskopie Diese Forschungsmethode wird zugewiesen, um die Notwendigkeit einer erneuten Operation zu ermitteln.

Chirurgische Behandlung

Der einzige mehr oder weniger wirksame Weg, solche Tumore zu bekämpfen, ist die Durchführung einer Operation. Die medikamentöse Therapie solcher Läsionen ist machtlos. Da der Eingriff direkt im Schädel durchgeführt wird, ist er einer der komplexesten und erfordert umfangreiche chirurgische Erfahrung und Geschicklichkeit. Schon ein minimaler medizinischer Fehler kann zum Ausfall der Vitalfunktionen, zu Lähmungen und zum Tod des Patienten führen.

Heute können Gliome auf folgende Weise entfernt werden:

• chirurgisch Mit dem Endoskop werden eine kleine Kamera und Werkzeuge in den Schädel eingeführt, mit denen der Neurochirurg ein Wachstum ausschneidet. Nach dem Eingriff wird dem Patienten eine Chemotherapie verordnet.
• Strahlentherapie Sie wirkt sich erst im Anfangsstadium positiv aus und wird häufig auch als Prophylaxe verschrieben.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Trotz der Tatsache, dass das Gliom eine ernsthafte Niederlage ist, erkennen viele Menschen die moderne Medizin immer noch nicht an und bevorzugen nur beliebte Rezepte. In diesem Fall kann die Wahl auf Volksheilmittel fallen und weil die Menschen nicht an die Heilung solcher Krankheiten glauben und versuchen, die Schmerzen leichter zugänglich zu machen. Die folgenden Maßnahmen können den Zustand verbessern:

1. Aufgüsse und Abkochungen auf Basis von Heilkräutern. In diesem Fall sind Salbei und Hemlock wirksam, da sie den Blutfluss im Gehirn wiederherstellen und die Stoffwechselprozesse verbessern.
2. Grüner Kaffee. Dieses Getränk beseitigt freie Radikale, die das Wachstum von Krebszellen auslösen.
3. Ergänzungen.

Unabhängig vom Stadium des Glioms ist die Prognose des Patienten immer noch nicht ermutigend. Leider leben die meisten Menschen mit dieser Diagnose nicht mehr als 5 Jahre. Wenn sich die Krankheit im letzten Stadium der Entwicklung befindet, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Todes im ersten Jahr mehr als 70%. Aber auch in einer solchen Situation wird eine richtig gewählte professionelle Behandlung dazu beitragen, das Leben zu verlängern, die Schmerzen zu reduzieren und wenn möglich die Lebensqualität zu verbessern.

Gliom: Arten, Ursprung und Lokalisation von Gliazelltumoren, Prognose, Behandlung

Alle im Gehirn lokalisierten Tumoren, die meisten Menschen, die mit der Einstufung nicht vertraut sind, beziehen sich auf Krebs. Und obwohl dieser Name (Krebs) den Neoplasmen nicht ganz in den Kopf passt, nimmt der Gefährdungsgrad nicht ab.

Der häufigste Tumor, der in einer der Strukturen des Nervengewebes - der Neuroglia - einen Platz gefunden hat, wird als Gliom betrachtet, das zufällig sowohl maligne (Astrozytom, Glioblastom, Medulloblastom) als auch benigne (Astrozytom) ist. Angesichts der Lokalisierung an einem so schwierigen und unzugänglichen Ort wie dem Gehirn kann jedoch auch die "gute" Natur der Neoplasie nicht gut sein.

"Warum ist mir das passiert?"

Warum erscheinen Tumore im Kopf? Antworten auf solche Fragen können nicht immer gefunden werden, denn auch renommierte Wissenschaftler diskutieren weiterhin das Thema der Entstehung von Tumoren, die das System betreffen und dessen Aufgabe darin besteht, alle im Körper ablaufenden Prozesse zu kontrollieren. Wissenschaftler argumentieren - es gibt keinen Konsens. Es wird angenommen, dass das Astrozytom für Astrozytome "Leben" versprüht, während Oligodendrogliome oligodendroglialen Ursprungs sind. Dies ist eine klassische Version des Ursprungs von Glientumoren.

Es wird darauf hingewiesen, dass einige Autoren der allgemein akzeptierten Meinung nicht zustimmen und auf ihrer Theorie bestehen, die der Grund für den onkologischen Prozess ist, der sich in der Gehirnsubstanz entwickelt. Sie betrachtet langsam multiplizierende Zellen, die zu Malignomen neigen, die ursprünglich auf einer genetischen Mutation beruhen. Ob Sie es wollen oder nicht - vielleicht wird die Wissenschaft im Laufe der Zeit die Antwort finden, aber die Tumore nehmen heute zu, daher suchen Ärzte auf der ganzen Welt nach Möglichkeiten einer frühzeitigen Diagnose und wirksamer Behandlungsmethoden. Darüber hinaus denkt ein Patient, der einen Tumor vermutet und sich auf die Symptome konzentriert, ständig darüber nach, welche Aussichten er für die Beseitigung hat, wie hoch die Lebenserwartung bei einem Hirngliom ist und ob es ein gutartiges Gliom gibt (und was, wenn er Glück hat?).

Neuroektodermale Gehirntumore

Um dem Leser die Wahrnehmung einer komplexen medizinischen Terminologie zu erleichtern, die mit der neurologischen Wissenschaft so voll ist, versuchen wir kurz zu erklären, was ein Tumor aus der Substanz des Gehirns bildet. Gliom - neuroektodermales Neoplasma mit Ursprung in der Neuroglia. Neuroglia (Glia) ist eine Gemeinschaft von Zellen, die das Nervengewebe umgeben und ihm helfen, seinen Hauptzweck zu erfüllen - Nervenimpulse zu erzeugen und weiterzuleiten. Der Anteil der Zellen, die die Bedingungen für das normale Funktionieren des Nervensystems schaffen, sinkt bis zu 40% der gesamten im menschlichen Schädel eingeschlossenen Substanz. Die Zellen, aus denen die Neuroglia bestehen, sind Derivate von Glioblasten, aber innerhalb der Bevölkerung sind sie in Struktur und Aufgaben heterogen, daher ist es üblich, zu unterscheiden zwischen:

Arten von Gliazellen

Ependymozyten, die nicht alle Autoren einstimmig für Gliazellen halten, sind hinsichtlich ihrer Zugehörigkeit uneinig, dh die Tumoren, die aus diesen Strukturen stammen, haben bei der Klassifizierung von Gehirntumoren keine dauerhafte Stellung;

Astrozyten, die überwiegend die graue Substanz "bewohnen", zeichnen sich durch verstärkte Verzweigungsprozesse aus, sie werden als Protoplasma bezeichnet. Eine andere Art von Astrozyten sind faserige Zellen, sie sind nicht an eine verstärkte Verzweigung von Prozessen gebunden, und sie bevorzugen mehr weiße Substanz des Gehirns.

Auch "gut" ist relativ

Gliom ist das häufigste der primären Gehirntumore. Es ist in der Lage, das zentrale Nervensystem (ZNS) einer Person jeden Alters zu beeinflussen, jedoch ist der Tumor für Kinder und Jugendliche "nicht gleichgültig". Gliom bei Kindern steht an zweiter Stelle nach den berüchtigten Blutkrankheiten (Leukämien), die nicht zurücktreten und weiterhin die dominante Position unter anderen pädiatrischen Pathologien einnehmen.

Eine große Artenzusammensetzung von Tumoren, die das Zentralnervensystem betreffen, und die Komplexität ihrer Diagnose, insbesondere in den frühen Stadien, sind ein Hindernis für die Schaffung einer klaren und eindeutigen Klassifizierung. Tumore sind maskiert, sie lassen sich lange Zeit nicht erkennen, nachdem sie an den unzugänglichsten Stellen geklettert sind. Ein solches Verhalten der Neoplasie lässt nicht nur Zweifel an dem schnellen Beginn der Behandlung, sondern auch an der Durchführung diagnostischer Maßnahmen, insbesondere der Biopsie, wagen, um die Art der Zellen zu bestimmen, die den Tumor "bevölkern". Inzwischen gibt es Anzeichen für die Differenzierung von Gliomen des Gehirns. Sie werden unterschieden:

1. Entsprechend dem Grad des "Bösen" durch Neoplasie;
2. Abhängig von den histologischen Merkmalen und der Herkunft des Tumors;
3. In Anbetracht der Fähigkeit zu invasivem Wachstum und Fortschritt;
4. Nach Standort

Gliazelltumoren umfassen also:

• Ein gutartiges Astrozytom, obgleich seine Benignität höchst fragwürdig ist. Ein diffuses Astrozytom oder ein Tumor, der keine klaren Unterschiede zu benachbarten Geweben aufweist, ist für chirurgische Eingriffe, die die Hauptbehandlung von Gehirntumoren darstellen, nicht weit verbreitet.
• Malignes Astrozytom. Wenn man von seiner gutartigen Form so viel Böses erwarten kann, ist diese Option umso gefährlicher;
• Das Medulloblastom ist ein eher malignes Gliom, das hauptsächlich Babys betrifft und 20% aller neoplastischen Prozesse des Gehirns aufnimmt. Die Bildung dieser Variante des Glioms bei Kindern wird durch eine Verletzung der intrauterinen Entwicklung auf genetischer Ebene erklärt.
• Das Glioblastom ist ein maligner "erwachsener" nichtmetastatischer Tumor, der sehr schnell wächst und durch Bildung von Zysten, Blutungen und Nekrose kompliziert wird. Die Prognose ist ungünstig, die Lebenserwartung bei Gliom des Gehirns, die dieser Form von Tumoren zugeschrieben wird, ist recht gering - bis zu 3 Monate.

Häufige Tumore und ihre Lokalisation

Bei der Bestimmung der Merkmale des onkologischen Prozesses im Gehirn wird außerdem das Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Manifestation der klinischen Anzeichen des Tumors, die Merkmale seiner Entwicklung und der erbliche Faktor berücksichtigt, da jeder Patient mit einer solchen Diagnose wissen möchte, woher der Tumor stammt und warum er von ihm stammt.

Was ist ihre Gefahr?

Der Grad der Malignität von Gliomen wird vom Pathologen auf vier Arten bestimmt:

• Stadium 1 - Anzeichen von "Übel" bei der Vorbereitung von Tumoren werden nicht beobachtet (einige Astrozyten-Tumore);
• Grad 2 definiert das Konzept von "Atypia", natürlich sprechen wir hier von der Anwesenheit von Zellen, die ihre Entartung begonnen haben;
• Grad 3 - das Vorhandensein von zwei Anzeichen, aber das Fehlen einer Nekrose;
• Grad 4 besteht aus zwei oder drei Zeichen, aber das Wort "Nekrose" ist entscheidend.

Gliome der Malignitätsstufe 1–2 neigen dazu, langsam zu wachsen, sie zeigen keine besondere Aggression, was von schnell wachsenden Tumoren, die als Grad 3–4 eingestuft werden, nicht gesagt werden kann. Das maligne Gliom gilt allgemein als einer der „schlimmsten“ Gehirntumore.

Neben dem Malignitätsgrad wird die Gefahr eines Tumors anhand seiner Lokalisation beurteilt, da die Lebenserwartung bei einem Gehirngliom in anderen Fällen stark von der Wachstumszone abhängt.

Nach dem Ort des neoplastischen Fokus werden unterschieden:

große Gehirnbereiche

Das Hirnstammgliom ist ein bösartiger Tumor, der sich vorwiegend im Kindesalter (aber nicht früh) entwickelt. Neben dieser Lokalisation (dem Rumpf des GM) findet das Gliom bei Kindern häufig einen Platz im vorderen oder hinteren Teil des Gehirns.

In medizinischen Quellen finden Sie oft eine Definition als Chiasma-Gliom. Das Chiasma-Gliom ist ein Tumorprozess, der seine Entwicklung aus den Gliazellen des Chiasmas entwickelt, der sich in der Schnittzone der Sehnerven befindet. Aufgrund der Nähe des Hypothalamus oberhalb des Chiasmas ist der Tumor häufig von Symptomen neuroendokriner Störungen begleitet. Die ersten Anzeichen für das Auftreten von Tumoren in diesem Bereich sind eine starke Abnahme der Sehschärfe, ein Verlust von Gesichtsfeldern und die Entwicklung eines Hydrozephalus. Diese Art der Tumorlokalisation, die in den meisten Fällen durch ein Astrozytom repräsentiert wird, überwiegt bei Patienten, die sich in der Kindheit befinden, obwohl sie bei jungen, recht erwachsenen Menschen nicht ausgeschlossen sind.

Trotz der Tatsache, dass Gliome selten sind, möglicherweise keine großen Körpergrößen erreichen und über viele Jahre ohne Metastasierung wachsen, sollten Sie immer die Tendenz zur Wachstumsdiffusion und die Fähigkeit, geeignete Orte für sich selbst zu wählen, berücksichtigen, aber sehr „schlecht“ für den Arzt und den Patienten die meiste Prognose der Krankheit. Die meisten Tumore der Neuroglia sind nicht von gesundem Gewebe abgegrenzt, dh diffus.

Schwere Pathologie ohne spezifische Symptome

Symptome eines Tumors können wahrscheinlich in jedem Lebensabschnitt bei jedem Menschen gefunden werden, da klinische Manifestationen für viele Erkrankungen geeignet sind (arterielle Hypertonie, Migräne, Osteochondrose der Halswirbelsäule, Vergiftung usw.):

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Verschwommenes Sehen

Natürlich kommt es nicht sofort zu Hydrozephalus, Krampfsyndrom und psychischen Störungen. Daher denkt der Tumor im Anfangsstadium nicht nach.

Video-Astrozytom und häufige Symptome von Gehirntumoren

Hast du glück

Die Hauptbehandlung von Gliomen ist die Operation, deren Erfolg vollständig von der Lokalisation des Neoplasmas abhängt.

Eine gute günstige Prognose kann bei einem gutartigen Astrozytom oder sogar einem malignen Gliom im resezierbaren Teil des Gehirns erwartet werden.

Optisches Pfadgliom - nicht immer erfolgreiche Lokalisierung für die chirurgische Behandlung

Wenn ein Tumor schwer zugänglich ist, z. B. im Hirnstamm oder entlang der Sehnervenwege lokalisiert ist, kann eine neurochirurgische Operation eine Schädigung gesunder Teile des Gehirns mit verschiedenen unerwünschten Folgen verursachen. In solchen Fällen werden alternative Behandlungsmethoden eingesetzt: stereotaktische Strahlenchirurgie, Radiochirurgie, Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie sowie andere Methoden zur Beeinflussung des Tumorprozesses. Es ist jedoch zu beachten, dass die Strahlentherapie bei der Behandlung von Gliomen bei Kindern unter 3 Jahren kontraindiziert ist. Das heißt, wenn möglich, müssen Sie warten, bis das Baby älter ist.

Wenn der Tumor nicht wächst, keine Anzeichen von Aggression zeigt und es den Neuroonkologen ermöglicht, eine abwartende Haltung einzunehmen, wird die Operation verschoben, aber der Zustand des Patienten wird ständig überwacht. In der Regel wird die Wahl der Behandlung für einen Gehirntumor jeweils individuell getroffen. Und nicht nur vom behandelnden Arzt. Die Taktik des Patientenmanagements wird immer von einem Expertenrat auf diesem Gebiet entwickelt, an dessen Kompetenz weder der Patient noch seine Angehörigen Zweifel haben sollten. Die Hauptsache ist, den Profis zu vertrauen.

Malignes Hirngliom

Ist Gliomakrebs oder nicht? Gliom ist ein bösartiger Tumor, dh es fällt unter die Kriterien von Krebs (bösartiger Tumor, der eine Gefahr für die Gesundheit des Körpers darstellt).

Was ist das

Gliom ist ein Gehirntumor (primär - er entsteht direkt aus den Geweben des Nervensystems). Es ist der häufigste Gehirntumor - 60% unter allen Tumoren. Gliome entwickeln sich aus teilweise reifen Gliazellen. Gliazellen sind Hilfszellen des zentralen Nervensystems. Ihre Funktion besteht darin, die Vitalaktivität von Neuronen durch die Zufuhr von Nährstoffen zu unterstützen. Glialgewebe dient auch als Überträger elektrischer Impulse.

Bei der Dissektion und Inzision hat der Tumor eine rosa, graue oder weiße Farbe. Gliomaschwerpunkt - von wenigen Millimetern bis zur Größe eines kleinen Apfels. Der Tumor wächst langsam und metastasiert selten. Trotzdem ist die Krankheit durch eine aggressive Dynamik gekennzeichnet - sie wächst in das Gehirngewebe hinein (infiltratives Wachstum). Die Keimung in der Gehirnsubstanz erreicht manchmal ein solches Ausmaß, dass der Tumor bei der Autopsie schwer von normalen Gliazellen zu unterscheiden ist.

Häufige Lokalisierung - die Wände der Hirnventrikel und an der Stelle des Schnittpunktes der Sehnerven. Neubildung findet man auch in den Strukturen des Hirnstamms, in den Meningen und sogar in den Knochen des Schädels.

Gliome im Kopf verursachen neurologische Störungen (Krämpfe, Sehstörungen, Schwächung der Muskelkraft, Koordinationsstörungen) und psychische Störungen.

Die Weltgesundheitsorganisation hat eine Klassifizierung basierend auf histologischen Merkmalen und dem Grad der Malignität erstellt. Brain Glioma kann von den folgenden Typen sein:

1. Gliom 1 Grad. Hat einen ersten Malignitätsgrad. Der Tumor ersten Grades ist in folgende Unterarten unterteilt: Astrozytom, Riesenzellastrozytom und Xanthoastrozytom.
2. Gliom 2 Grad. Es hat ein oder zwei Anzeichen von bösartigem Wachstum. Manifestierte Zellatypien - Tumorzellen haben eine andere Struktur. Es gibt solche Unterarten: diffuses Astrozytgliom, fibrilläres Astrozytom, hämystozytisches Astrozytom.
3. Gliom 3 Grad. Es hat zwei signifikante Anzeichen von Malignität. Es umfasst folgende Unterarten: anaplastisches Astrozytom (anaplastisches Hirngliom).
4. Gliom der vierten Klasse. Es hat 3-4 Anzeichen von bösartigem Wachstum. Mit Vielfalt: Glioblastoma multiforme.

Gründe

Heute ist die Mutationstheorie der Karzinogenese relevant. Es basiert auf der Lehre, dass sich Hirntumore wie andere Tumoren aufgrund von Mutationen im Zellgenom entwickeln. Der Tumor hat einen monoklonalen Ursprung - die Krankheit entwickelt sich zunächst aus einer einzigen Zelle.

• Viral. Diese Theorie legt nahe, dass sich ein Tumor infolge onkogener Viren entwickelt: Epstein-Barr, Herpes simplex 6, Papillomavirus, Retrovirus und Hepatitis-Viren. Pathogenese des onkogenen Virus: Die Infektion durchdringt die Zelle und verändert ihren genetischen Apparat, wodurch das Neuron zu reifen beginnt und auf dem pathologischen Pfad arbeitet.
• Physiko-chemische Theorie. In der Umwelt gibt es künstliche und natürliche Energie- und Strahlungsquellen. Zum Beispiel Gammastrahlung oder Röntgenstrahlung. Die Bestrahlung mit ihnen in großen Dosen führt zur Umwandlung einer normalen Zelle in eine tumorähnliche Zelle.
• Dishormonale Theorie. Hormonversagen kann zu Mutationen im genetischen Apparat der Zelle führen.

Klassifizierung

Es gibt viele Klassifikationen von Gliomen. Die erste basiert auf der Lokalisierung in Bezug auf das Kleinhirnzelt:

1. Subtentorial - der Tumor wächst unter dem Umriss des Kleinhirns.
2. Supratentorial - ein Neoplasma entwickelt sich über dem Umriß des Kleinhirns.

Einstufung basierend auf der Art des Glialgewebes:

Das astrozytäre Gliom ist ein primärer Gehirntumor, der sich aus Astrozyten (sternförmigen Zellen) entwickelt. Dies ist ein vorwiegend bösartiger Tumor: Nur 10% der Astrozytome sind ein gutartiger Tumor.
Das Astrozytom ist wiederum in 4 Unterklassen unterteilt:

• Pilozytose (Gliom Grad 1) ist ein gutartiger Tumor, hat klare Grenzen und wächst langsam, häufig bei Kindern fixiert; im Hirnstamm und Chiasma lokalisiert;
• fibrilläres Astrozytom - hat einen zweiten Malignitätsgrad, hat keine klaren Grenzen, ist durch langsames Wachstum gekennzeichnet, das Durchschnittsalter der Patienten liegt zwischen 20 und 30 Jahren;
• anaplastisches Astrozytom - ein malignes Neoplasma, das keine klaren Grenzen in der Sektion hat, wächst schnell in benachbarte Gewebe;
• Glioblastom ist die aggressivste Form, sie wächst extrem schnell.

Die Krankheit hat einen separaten Typ - niedriggradiges Gliom - dies ist ein niedriggradiger Tumor. Dies ist ein fester Tumor (feste Konsistenz). Kann im gesamten Zentralnervensystem lokalisiert sein, aber häufiger im Kleinhirn. Gekennzeichnet durch langsames Wachstum. Niedriggradige Gliome entwickeln sich am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen. Das Durchschnittsalter kranker Kinder liegt zwischen 5 und 7 Jahren. Nach Angaben des Bildungsministeriums ist dieses Gliom bei 10 Kindern pro Million registriert. Mädchen werden seltener krank als Jungen.

Symptome

Das klinische Bild des Glioms ist vielfältig und hängt von der Entwicklungsgeschwindigkeit, der Keimungsintensität im Gehirngewebe, dem Malignitätsgrad und der Lokalisation ab.

Niedriggradiges Gliom wächst langsam. Daher sind die Symptome bei Kindern versteckt und manifestieren sich nur in dem Fall, wenn der Tumor in die Medulla zu wachsen beginnt. In den späteren Entwicklungsstadien erhöht das Neoplasma den intrakranialen Druck und kann Ödeme verursachen. Bei Kleinkindern kann aufgrund eines ungeformten Schädels eine Erhöhung des intrakranialen Drucks eine Makrozephalie entwickeln - eine Zunahme der Kopfgröße.

Kranke Kinder wachsen langsamer und verzögern ihre psychomotorische Entwicklung. Oft klagen Kinder über Schmerzen im Kopf und Rücken. Am Morgen erleben die Patienten unabhängig von der Mahlzeit Erbrechen und Schwindel. Mit der Zeit werden Gang und Sprache frustriert, die Sehgenauigkeit nimmt ab, die Konzentration der Aufmerksamkeit wird gestört, das Bewusstsein gestört, der Schlaf gestört und der Appetit nachgelassen. Das Krankheitsbild kann manchmal durch Krampfanfälle und eine Abnahme der Muskelkraft, sogar durch Lähmung, ergänzt werden.

Kinder können auch bösartige Tumore entwickeln. Zum Beispiel Gliom-Stammhirn. Das Gliom des Hirnstamms bei Kindern ist durch eine Verletzung der Vitalfunktionen gekennzeichnet, da die für die Atmung verantwortlichen Kerne und das Herz-Kreislauf-System in Stammstrukturen lokalisiert sind. Daher haben diffuse Gliome des Hirnstamms eine ungünstige Lebensprognose.

Das klinische Bild ist abhängig vom Ort des Tumors:

Temporales Gliom

In diesem Bereich findet sich der Tumor in 25% aller Gliome. Die Symptome beruhen hauptsächlich auf ausgeprägten psychischen Störungen, die in 15-100% der Fälle auftreten. Das klinische Bild hängt auch von der führenden Hand (Rechtshänder) ab. Befindet sich der Tumor bei Rechtshändern im rechten Schläfenkortex, gibt es: Krampfanfälle. Mit der Lokalisierung im linken Bereich kommt es zu einer Verletzung des Bewusstseins und des ambulanten Automatismus.

Das Gliom des Temporallappens stört auch die emotionale Sphäre: Patienten leiden unter apathischen Depressionen, Lethargie, schwerer Angst und Reizbarkeit vor dem Hintergrund ängstlichen Wartens.

Frontallappen-Gliom

Die Niederlage der Frontallappen mit einem Tumor führt zu emotionalen, willigen, persönlichkeits- und motorischen Störungen. So verursacht die Erkrankung des Frontallappens Apathie beim Patienten abulia (Willensabnahme). Die Patienten sind gleichgültig und verlieren manchmal die Kritik an ihrem Zustand. Das Verhalten wird entfesselt und Emotionen sind schwer zu kontrollieren. Sie können die Persönlichkeitsmerkmale schärfen oder im Gegenteil löschen. Zum Beispiel kann eine kleine Pedanterie in Kleinlichkeit und Ironie in grobe Kaustizität und verwandelt werden

Handelsgeist. Der Befall der Frontallappen verursacht auch epileptische Anfälle, die auf die motorischen Zentren der frontalen Gyri zurückzuführen sind.

Hypothalamisches Gliom

Die Lokalisation des Tumors im Hypothalamusbereich manifestiert sich durch zwei führende Syndrome: ein erhöhtes intrakraniales Drucksyndrom und hypothalamische Dysfunktionen. Intrakranielle Hypertonie äußert sich in gewölbten Kopfschmerzen, Erbrechen, Schlafstörungen, Asthenie und Reizbarkeit.

Hypothalamische Dysfunktionen aufgrund von Tumorschäden manifestieren sich in Organ- oder Systempathologien: Diabetes insipidus, schneller Gewichtsverlust, Übergewicht, übermäßige Schläfrigkeit, schnelle Pubertät.

Kleinhirngliom

Der Tumor im Kleinhirn manifestiert sich in drei Syndromen: cerebral, distal und fokal.

Zerebrale Symptome werden durch erhöhten intrakraniellen Druck (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Sehgenauigkeit) verursacht.

Fokale Symptome werden durch eine Schädigung des Kleinhirns selbst verursacht. Manifestiert durch solche Symptome:

• Gehen ist gestört, Patienten können stürzen;
• es ist schwierig, das Gleichgewicht zu halten;
• reduzierte Bewegungsgenauigkeit;
• Handschrift ändern;
• Rede verärgert;
• Nystagmus

Fernsymptome werden durch Kompression der Hirnnerven verursacht. Das Syndrom äußert sich in Schmerzen im Gesicht entlang des Gesichts- oder Trigeminusnervs, Asymmetrien im Gesicht, Hörverlust und Perversion von Geschmacksempfindungen.

Thalamic-Gliom

Der Tumor der Thalamusregion und des Thalamus manifestiert sich durch verminderte Empfindlichkeit, Parästhesien, Schmerzen in verschiedenen Körperteilen, Hyperkinesien (heftige Bewegungen).

Gliom der chiasmatischen Region

Bei dem Chiasmus handelt es sich um einen optischen Chiasma. Sehstörungen durch Kompression der Sehnerven. Im klinischen Bild nimmt die Sehgenauigkeit ab, in der Regel beidseitig. Wenn die Krankheit in den Orbitalbereich hineinwächst, entwickelt sich Exophthalmus (Auswölbung der Augäpfel aus den Augenhöhlen). Die Erkrankung des Chiasmatismus ist häufig mit einer Schädigung des Hypothalamus verbunden. Die Symptomatologie wird durch zerebrale Symptome aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks ergänzt.

Hirnstammgliom

Hirnstammtumor manifestiert sich durch Gesichtsnervenparese, Gesichtsasymmetrie, Sehstörungen, Strabismus, Gehbehinderung, Schwindel, Sehstörungen, Dysphagie und Schwächung der Muskelkraft. Je größer der Tumor ist, desto ausgeprägter ist das Krankheitsbild. Die Symptomatologie wird auch durch zerebrale Symptome aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks ergänzt. Ein diffuses Gliom der Hirnbrücke ist ebenfalls durch ein ähnliches Muster gekennzeichnet.

Diagnose

Maligne Gliome des Gehirns werden anhand einer objektiven neurologischen Untersuchung (Sensibilitätsstörungen, reduzierte Muskelkraft, Koordinationsstörung, pathologische Reflexe), psychiatrische Untersuchung (psychische Störungen) und instrumentelle Forschungsmethoden diagnostiziert.

Instrumentelle Diagnosemethoden umfassen:

• Echoenzephalographie.
• Elektroenzephalographie.
• Magnetresonanztomographie
• Multispirale Computertomographie.
• Positronenemissionstomographie.

Behandlung

Das gutartige Gliom des Gehirns wird operativ behandelt (erster und maximaler zweiter Malignitätsgrad). Inoperables Gliom tritt nur in seinem malignen Verlauf auf. Die Entfernung von Gehirngliomen während aggressiven infiltrativen Wachstums ist schwierig: Äußerlich sind die Gliomlinien im Gehirn verschwommen und lassen sich nur schwer vom Hirngewebe trennen.

Die Modellierung des menschlichen Glioms ermöglicht den Einsatz neuer Behandlungsmethoden: gezielte Therapie mit dendritischen Impfstoffen, Antikörpern, Nanocontainern und onkolytischen Viren.

Bei der Behandlung von Gliomen werden auch klassische therapeutische Methoden eingesetzt - Chemotherapie und Strahlentherapie. Sie werden verwendet, wenn das Gliom nicht funktionsfähig ist.

Ist es möglich, Gliome zu heilen: Der Tumor ist nicht heilbar und schwer zu korrigieren.

Prognose

Die Lebenserwartung nach der Diagnose beträgt durchschnittlich 1 Jahr. In den ersten 12 Monaten stirbt die Hälfte der Patienten. Mit der vollständigen Entfernung des Tumors, der Abwesenheit von Immun- und Systemerkrankungen verlängert das junge Alter des Patienten die Lebensdauer auf 5-6 Jahre. Das Gliom kehrt jedoch auch nach vollständiger und erfolgreicher Entfernung des Tumors in den ersten Jahren wieder zurück. Ein etwas besseres Bild bei Kindern. Die kompensatorischen Fähigkeiten ihres Gehirns übertreffen die von Erwachsenen, so dass ihre Prognose weniger ungünstig ist.

Einschließlich eines niedrigen Überlebens ist das Gliom auch durch die Konsequenzen gekennzeichnet: psychische Störungen, neurologische Störungen, verminderte Lebensqualität, Nebenwirkungen der Chemotherapie und Strahlentherapie.

Gliom - Ursachen, Ort und Hauptsymptome eines Gehirntumors

Neoplasmen des Gehirns und des Rückenmarks gelten als die gefährlichsten Krankheiten, da aufgrund ihrer Lage einige Arten der Behandlung nicht eingesetzt werden können. Zur Gruppe dieser Pathologien gehört auch das Gliom - ein Tumor aus Gliazellen, die eine Hilfsfunktion in der Struktur des Nervensystems übernehmen.

Gliome können bösartig sein, und in diesem Fall erfolgt das Wachstum der Bildung ziemlich schnell. Gliome gutartiger Arten wachsen langsam, die Diagnose wird nach eingehender Untersuchung und histologischer Analyse gestellt.

Konzept

Bei 60 von 60 Patienten, bei denen verschiedene Tumoren im Gehirn gefunden wurden, wird Gliom diagnostiziert. Dieser Tumor hat seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass er aus Gliazellen zu wachsen beginnt.

Glia ist eine der Strukturen des Nervensystems, an deren Bildung Zellen unterschiedlicher Form beteiligt sind. Gliazellen füllen die Lücken zwischen den Kapillaren und den Neuronen und machen bei normaler Entwicklung des Gehirns 10% seines Volumens aus.

Mit zunehmendem Alter nehmen die Neuronen ab und das Volumen der Glia nimmt zu. Gliazellen umgeben die Nervenstämme, erfüllen eine Schutzfunktion und helfen bei der Übertragung von Impulsen.

Glioma sieht normalerweise aus wie ein Knoten mit unscharfen Rändern, seine Farbe ist rosa, gräulich, in seltenen Fällen dunkelrot. Die Form des Tumors ist spindelförmig, abgerundet, die Größe beträgt 2 mm, manche Menschen haben Tumore, die die Größe eines großen Apfels erreichen.

Gliom zeichnet sich durch infiltratives Wachstum aus, wodurch die Trennungsgrenze zwischen pathologischem und gesundem Gewebe nicht eindeutig festgelegt werden kann.

Die Symptome der resultierenden Gliome sind ähnlich wie bei neurologischen Erkrankungen, und häufig wird deshalb die falsche Behandlung im Anfangsstadium durchgeführt. Neubildung von Gliazellen wird bei Menschen unterschiedlichen Alters festgestellt. Gliome treten jedoch am häufigsten bei jungen Menschen und bei Kindern auf.

Klassifizierung

In der praktischen Medizin verwenden Sie mehrere Klassifikationen von Gliomen.

• Oligodendrogliom.
• Ependymo
• Astrozytom. Astrozyten gelten als das Hauptelement der Glia und daher werden die Tumoren dieser Zellen in den meisten Fällen nachgewiesen.

Es gibt auch Tumore gemischten Typs, die sich aus verschiedenen Gliazellen entwickeln.

Die folgende Klassifikation wird von der WHO verwendet und unterteilt Gliome in vier Malignitätsgrade:

• Der erste Grad umfasst Gliome gutartiger Arten und mit einem langsamen Verlauf. Beispiele sind pleomorphe Xanthoastrozytome, juvenile Astrozytome, Riesenzellastrozytome.
• Ein zweiter Malignitätsgrad zeigt sich, wenn das Gliom ein Anzeichen einer Krebsentartung aufweist. Und meistens handelt es sich um Zellatypien.
• Der dritte Malignitätsgrad zeigt sich, wenn die Umfrage zwei der drei Anzeichen des Krebsprozesses aufdeckt - nukleare Atypien, Mikroproliferation des Endothels und Mitosen.
• Im vierten Grad des Glioms werden neben drei oder vier Anzeichen der Erkrankung auch Gewebsläsionen mit Nekrose festgestellt.

Bei der Lokalisierung werden zwei Gruppen von Gliomen unterschieden:

• Supratentorials befinden sich in der Gehirnhälfte. An diesen Stellen gibt es keine Möglichkeiten für den Abfluss von zerebrospinaler Flüssigkeit und venösem Blut, und Gliome dieser Lokalisation führen daher anfänglich zu fokalen Symptomen. Hypertonie-Syndrom tritt bei großen Tumoren auf.
• Subtentorielle Neoplasmen sind Tumoren in der hinteren Schädelgrube. Bei einer solchen Lokalisierung des Weges des Abflusses der zerebrospinalen Flüssigkeit drückt sich schnell aus, und dies beeinflusst die frühe Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie.

Sehnerven-Gliom

Dieser Tumor entwickelt sich aus Gliazellen, die den Sehnerv umgeben. Es zeichnet sich durch eine allmähliche Entwicklung und das Fehlen ausgeprägter Symptome zu Beginn der Krankheit aus.

Gliom des Sehnervs ist die Ursache für Sehstörungen, Exophthalmus, das heißt Vorsprung des Augapfels und Atrophie des Nervs.

Gliome können in jedem Teil des Sehnervs lokalisiert werden. Befindet sich das Neoplasma im Orbit, ist es intraorbital und Augenärzte sind an der Behandlung dieses Glioms beteiligt. Das Gliom, das sich an der Stelle befindet, wo der Sehnerv im Schädelkasten vorbeigeht, wird als intrakraniell bezeichnet und von Neurochirurgen behandelt.

Optikusgliom bezieht sich auf Erkrankungen, die vorwiegend bei Kindern auftreten. Die Pathologie zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf aus, aber bei späterer Zirkulationsatrophie des Nervs kommt es zur Erblindung.

Diffuses Gliom des Hirnstamms

Lokalisierung des Glioms des Hirnstamms - der Verbindung von Rückenmark und Gehirn. In diesem Teil des Körpers sind die Zentren des Nervensystems konzentriert, die für Atmung, Herzschlag, Bewegung und eine Reihe der wichtigsten Funktionen für den Menschen verantwortlich sind.

Schäden in diesem Bereich führen zu Fehlfunktionen des Vestibularapparats, zu Sprech- und Hörstörungen, Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln, schweren Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und einer Reihe schwerwiegender Symptome.

Hirnstammgliome werden hauptsächlich bei Kindern zwischen drei und zehn Jahren nachgewiesen. Die Symptome können innerhalb von Wochen sowohl langsam als auch wörtlich zunehmen.

Im letzteren Fall können wir über das schnelle Wachstum von Tumoren sprechen, was ein ungünstiges Zeichen ist. Bei Erwachsenen werden Tumoren des Hirnstammglialgewebes sehr selten erkannt.

Chiasma-Tumor

Diese Art von Neoplasma befindet sich in dem Teil des Gehirns, in dem sich die visuelle Kreuzung befindet.

Das Gliom-Chiasma ist meistens ein Astrozytom und kann nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Menschen über 20 Jahren auftreten. Bei Patienten mit dieser Art von Gliom tritt in 33% der Fälle eine Begleiterkrankung auf - die Recklinghausen-Neurofibromatose.

Bildung eines geringen Malignitätsgrades

Niedriggradige Gliome sind Formationen im Zusammenhang mit Malignität 1 und 2.

Die langsame Entstehung zeichnet sich durch den Beginn der Tumorentwicklung bis zu den ersten Anzeichen der Erkrankung aus.

Gliome dieser Art werden am häufigsten im Kleinhirn und in den großen Hemisphären gefunden.

Niedriggradige Gliome treten bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren auf, während Tumore der Klassen 3–4 für ältere Menschen charakteristischer sind.

Symptome eines Tumors

Die Symptome eines wachsenden Glioms hängen direkt davon ab, welchen Teil des Gehirns dieser Tumor aufnimmt. Das Neoplasma drückt die Gewebe und Membranen zusammen, was zur Entstehung zerebraler Symptome führt:

• Die stärksten Kopfschmerzen, die nicht durch den Einsatz von Analgetika und Antispasmodika gestoppt werden.
• Das Auftreten von Schweregefühl in den Augäpfeln.
• Übelkeit durch Kopfschmerzen verursacht. Patienten klagen auch über gelegentliches Erbrechen, das auch auf dem Höhepunkt eines Anfalls auftritt.
• Krämpfe

Wenn Gliom die zerebrospinale Flüssigkeit und die Ventrikel des Gehirns komprimiert, entwickelt sich ein Hydrozephalus und der intrakraniale Druck steigt an.

Neben zerebralen Symptomen beeinflusst das Gliom auch das Auftreten von fokalen Manifestationen der Krankheit:

• Schwindel
• Shakiness in normaler Bewegung.
• Verschwommenes Sehen
• Vermindertes Gehör oder Geräusche in den Ohren.
• Störung der Sprachfunktion.
• Verminderte Empfindlichkeit
• Verminderte Muskelkraft, die zu Parese und Lähmung führt.

Bei Patienten mit zerebralem Gliom zeigen sich auch psychische Veränderungen, die sich in der Störung aller Arten von Gedächtnis und Denken, bestimmten Verhaltensstörungen, manifestieren.

Ursachen

Es wurde zuverlässig festgestellt, dass sich Gliome aus dem Glialgewebe und seinen Zellen entwickeln.

Die Untersuchung der Patienten erlaubte ihnen, "Fenster mit maligner Anfälligkeit" zu finden, das heißt, die Hauptursache für die Erkrankung sind genetische Störungen und, genauer gesagt, Veränderungen in der Struktur des Gens, die als TR 53 bezeichnet werden. Was diese Veränderungen auslöst, ist nicht klar.

Diagnose

Das ZNS-Gliom sollte erkannt werden, wenn seine Größe noch gering ist, wodurch die Behandlung erleichtert wird. Daher, wenn die oben genannten Symptome einen Arzt aufsuchen sollten.

In der Regel wird die Erstuntersuchung eines Patienten von Neurologen durchgeführt. Sie sollten den Patienten sorgfältig untersuchen, alle Beschwerden sammeln und herausfinden, in welcher Reihenfolge Anzeichen der Krankheit auftreten. Eine neurologische Untersuchung beinhaltet eine Beurteilung der Veränderungen der Bewegungskoordination, der Empfindlichkeit, der Muskelkraft und des Tonus.

Videokonferenz zur Diagnose und operativen Behandlung maligner Gliome des Gehirns:

Aus diagnostischen Verfahren verschrieben:

• Elektromyographie und Elektroneurographie. Diese beiden Untersuchungen zeigen Veränderungen im neuromuskulären Apparat.
• Die Echoenzephalographie ist notwendig, um Anzeichen eines Hydrozephalus und Anomalien der mittleren Hirnstrukturen zu erkennen.
• Wenn der Patient Sehstörungen hat, ist eine Untersuchung durch einen Augenarzt erforderlich.
• Das EEG wird bei konvulsivem Syndrom ernannt.
• MRI Diese Diagnosemethode wird als die genaueste betrachtet, da sie den Ort des Glioms, seine Größe und den Infiltrationsprozess zeigt.
• Zur Beurteilung der Gehirngefäße wird Angiographie vorgeschrieben.
• CT-Scan wird anstelle von MRI oder als zusätzliches Verfahren durchgeführt.
• Mit der Lumbalpunktion können Sie die Zerebrospinalflüssigkeit zur Analyse entnehmen. Untersuchung ist erforderlich, um atypische Zellen zu identifizieren.

Eine genaue Diagnose wird erst nach einer mikroskopischen Untersuchung einer Gewebeprobe aus einem Tumor gestellt. Die Biopsie wird entweder während der Operation oder während der stereotaktischen Biopsie durchgeführt.

Das Gliom muss von Abszess, intrazerebralem Hämatom, Epilepsie und anderen Arten von primären ZNS-Tumoren unterschieden werden.

Patientenbehandlung

Das Gliom kann erst beim ersten Malignom vollständig entfernt werden, wenn sich der Tumor nicht an einem schwer zugänglichen Ort des Gehirns befindet. Gliome nachfolgender Entwicklungsgrade dringen bereits in das umgebende Gewebe ein und daher ist es schwierig, das Neoplasma von gesundem Gewebe abzutrennen.

Moderne Fortschritte in der Medizin, wie MRI-Scans, Mikrochirurgie, intraoperatives Mapping, bieten mehr Möglichkeiten für Neurochirurgen. Bislang wird diese Art von Primärtumoren jedoch nicht immer operativ behandelt.

Kontraindikationen für die Operation:

• Schwerer Patientenzustand.
• Die Verteilung des Glioms in beiden Hemisphären.
• Unzugänglichkeit von Bildung.
• Das Vorhandensein anderer bösartiger Gehirnläsionen.

Die Wirksamkeit von Chemotherapie und Bestrahlung ist signifikant geringer, wenn das Gliom den zentralen Teil des Gehirns einnimmt, da dieser Ort nicht so leicht betroffen ist.

Lebenserwartung

Gliome gehören, unabhängig von ihrem Standort, zur Gruppe der unheilbaren Pathologien. Nur ein Viertel der Patienten überlebt, und vor allem diejenigen, die sich frühzeitig beworben haben, werden an sie verwiesen, und die Lokalisierung ihrer Gliome ermöglicht eine erfolgreiche Operation.

Mit einem hohen Malignitätsgrad leben die Menschen zwischen einem und zwei Jahren. Aber auch bei einer effektiven Behandlung in 80% der Fälle kommt es zu einem Rückfall der Pathologie.

Video über moderne Standards und Perspektiven bei der Behandlung maligner Gliome:

Gehirngliom

Das Gehirngliom ist der häufigste Gehirntumor, der aus verschiedenen Gliazellen stammt. Klinische Manifestationen des Glioms hängen von seiner Lokalisation ab und können Kopfschmerzen, Übelkeit, vestibuläre Ataxie, Sehstörungen, Parese und Paralyse, Dysarthrie, sensorische Störungen, Krampfanfälle usw. umfassen. Das Gehirngliom wird basierend auf Hirn-MRI und morphologischen Untersuchungen von Tumorgeweben diagnostiziert. Echo-EG, EEG, zerebrale Gefäßangiographie, EEG, Ophthalmoskopie, Zerebrospinalflüssigkeit, PET und Szintigraphie sind von untergeordneter Bedeutung. Gebräuchliche Behandlungen für Hirngliome sind chirurgische Entfernung, Strahlentherapie, stereotaktische Radiochirurgie und Chemotherapie.

Gehirngliom

Das Gehirngliom tritt in 60% der Gehirntumore auf. Der Name "Gliom" ist darauf zurückzuführen, dass sich der Tumor aus dem Glialgewebe entwickelt, das die Neuronen des Gehirns umgibt und dessen normale Funktion gewährleistet. Das Gehirngliom ist im Wesentlichen ein primärer zerebraler hemisphärischer Tumor. Es sieht aus wie ein rosafarbener, grauweißer, seltener dunkelroter Knoten mit unscharfen Umrissen. Das Gehirngliom kann in der Ventrikelwand des Gehirns oder im Bereich des Chiasmas (Chiasmgliom) lokalisiert sein. In seltenen Fällen befindet sich das Gliom in den Nervenstämmen (z. B. Sehnervengliom). Die Keimung des Hirnglioms in den Hirnhäuten oder Knochen des Schädels wird nur in Ausnahmefällen beobachtet.

Brain Glioma hat oft eine runde oder spindelförmige Form, seine Größe reicht von 2-3 mm Durchmesser bis zur Größe eines großen Apfels. In den meisten Fällen ist das Gehirngliom durch langsames Wachstum und das Fehlen von Metastasen gekennzeichnet. Gleichzeitig zeichnet es sich jedoch durch ein so starkes infiltratives Wachstum aus, dass es nicht immer möglich ist, die Grenze eines Tumors und gesundes Gewebe auch mit einem Mikroskop zu finden. Gliome des Gehirns gehen in der Regel mit einer Degeneration des umgebenden Nervengewebes einher, was häufig zu einem Missverhältnis zwischen der Schwere des neurologischen Defizits und der Größe des Tumors führt.

Klassifizierung von Hirngliomen

Unter Gliazellen gibt es drei Haupttypen: Astrozyten, Oligodendrogliozyten und Ependymozyten. Nach dem Zelltyp, aus dem das Gehirngliom stammt, werden in der Neurologie Astrozytome, Oligodendrogliome und Ependymome unterschieden. Astrozytome machen etwa die Hälfte aller Gliome im Gehirn aus. Oligodendrogliome machen etwa 8-10% der Gliome aus, Ependymome des Gehirns - 5-8%. Auch gemischte Hirngliome (z. B. Oligoastrozytome), Tumoren des Plexus choroideus und neuroepitheliale Tumoren mit obskurer Herkunft (Astroblastome) werden unterschieden.

Nach der WHO-Klassifikation werden 4 Malignitätsgrade der Hirngliome unterschieden. Grad I ist ein gutartiges, langsam wachsendes Gliom (juveniles Astrozytom, pleomorphes Xanthoastrozytom, Riesenzellastrozytom). Glioma-II-Grad wird als "grenzwertig" angesehen. Es zeichnet sich durch ein langsames Wachstum aus und weist nur 1 Malignitätszeichen auf, hauptsächlich zelluläre Atypien. Dieses Gliom kann jedoch in Gliome der Grade III und IV umgewandelt werden. Bei Malignitäten der Stufe III hat das Gliom des Gehirns zwei von drei Anzeichen: Mitosen, Atypien oder Mikroproliferation des Endothels. Die Malignität von Glioma IV ist durch das Vorhandensein einer Region der Nekrose (Glioblastoma multiforme) gekennzeichnet.

Gliome werden nach Lokalisation in supratentorielle und subtentoriale Bereiche eingeteilt, d. H. Diejenigen, die sich oberhalb und unterhalb der Umrisse des Kleinhirns befinden.

Symptome eines Hirnglioms

Wie andere Massen kann das Gliom des Gehirns abhängig von seinem Ort verschiedene klinische Manifestationen aufweisen. Meistens haben die Patienten zerebrale Symptome: Kopfschmerzen, die auf herkömmliche Weise gelöst werden, begleitet von einem Schweregefühl in den Augäpfeln, Übelkeit und Erbrechen und manchmal Krampfanfällen. Diese Manifestationen sind am stärksten ausgeprägt, wenn das Gliom des Gehirns in die Ventrikel und in die Liquorbahnen des Gehirns gelangt. Sie stört jedoch die Zirkulation der Liquor cerebrospinalis und ihren Abfluss, was zur Entwicklung von Hydrocephalus mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt.

Unter den fokalen Symptomen des Glioms des Gehirns können Sehstörungen, vestibuläre Ataxie (systemischer Schwindel, Gehbehinderung beim Gehen), Sprachstörungen, eine Abnahme der Muskelkraft mit der Entwicklung von Parese und Paralyse, eine Abnahme der tiefen und oberflächlichen Empfindlichkeiten, psychische Störungen (Verhaltensstörungen, psychische Störungen und) auftreten verschiedene Arten von Speicher).

Diagnose eines Gehirnglioms

Der diagnostische Prozess beginnt mit einer Befragung des Patienten über seine Beschwerden und die Reihenfolge ihres Auftretens. Die neurologische Untersuchung mit Gliom des Gehirns ermöglicht es Ihnen, vorhandene Sensibilitätsstörungen und Koordinationsstörungen zu erkennen, Muskelstärke und -tonus zu bewerten, den Zustand der Reflexe zu überprüfen, usw. Besonderes Augenmerk gilt der Analyse des mnestischen und psychischen Zustands des Patienten.

Die instrumentellen Forschungsmethoden wie Elektroneurographie und Elektromyographie helfen dem Neurologen, den Zustand des neuromuskulären Apparats zu beurteilen. Mit der Echoenzephalographie können Hydrozephalus und Verschiebung der medialen Hirnstrukturen nachgewiesen werden. Wenn das Hirngliom mit einer Sehstörung einhergeht, sind eine augenärztliche Beratung und eine umfassende ophthalmologische Untersuchung einschließlich Visiometrie, Perimetrie, Ophthalmoskopie und einer Konvergenzstudie angezeigt. Bei Vorhandensein eines Krampfsyndroms wird ein EEG durchgeführt.

Der am meisten akzeptable Weg, um ein Gehirngliom zu diagnostizieren, ist ein MRI-Scan des Gehirns. Wenn es nicht möglich ist, können MSCT oder CT des Gehirns, die Kontrastangiographie der Gehirngefäße, die Szintigraphie verwendet werden. Das PET-Gehirn liefert Informationen über Stoffwechselvorgänge, anhand derer die Wachstumsrate und die Aggressivität des Tumors beurteilt werden können. Darüber hinaus ist zu Diagnosezwecken eine Lumbalpunktion möglich. Bei einem Gehirngliom zeigt eine Analyse der gewonnenen Zerebrospinalflüssigkeit das Vorhandensein atypischer (Tumor) Zellen.

Die obigen nicht-invasiven Forschungsverfahren ermöglichen die Diagnose eines Tumors, jedoch kann eine genaue Diagnose eines Hirnglioms mit Bestimmung des Typs und des Malignitätsgrades nur gemäß den Ergebnissen einer mikroskopischen Untersuchung der Gewebe des Tumors erfolgen, die während einer Operation oder einer stereotaktischen Biopsie erhalten werden.

Hirngliom-Behandlung

Die vollständige Entfernung des Hirnglioms stellt für einen Neurochirurgen eine fast unlösbare Aufgabe dar und ist nur möglich, wenn es gutartig ist (Malignitätsgrad I gemäß der WHO-Klassifikation). Dies liegt an der Eigenschaft des Gehirnglioms, das umgebende Gewebe signifikant zu infiltrieren und zu keimen. Die Entwicklung und Anwendung neuer Technologien während neurochirurgischer Operationen (Mikrochirurgie, intraoperatives Gehirnmapping, MRI-Scans) hat die Situation etwas verbessert. Bis jetzt ist die chirurgische Behandlung des Glioms jedoch in den meisten Fällen im Wesentlichen eine Tumorresektion.

Kontraindikationen für die Implementierung der chirurgischen Behandlungsmethode sind ein instabiler Gesundheitszustand des Patienten, das Vorhandensein anderer bösartiger Tumore, die Ausbreitung des Gehirnglioms in beiden Hemisphären oder seine inoperable Lokalisation.

Brain Glioma bezieht sich auf radioaktive und chemosensitive Tumore. Daher werden Chemotherapie und Strahlentherapie sowohl bei Gliomunfähigkeit als auch als prä- und postoperative Therapie aktiv eingesetzt. Die präoperative Strahlentherapie und Chemotherapie kann nur nach Bestätigung der Diagnose durch Biopsieergebnisse durchgeführt werden. Neben den traditionellen Methoden der Strahlentherapie ist es möglich, die stereotaktische Radiochirurgie zu verwenden, die eine Beeinflussung des Tumors mit minimaler Bestrahlung des umgebenden Gewebes ermöglicht. Es sollte beachtet werden, dass Bestrahlung und Chemotherapie nicht als Ersatz für eine chirurgische Behandlung dienen können, da sich im zentralen Teil des Hirnglioms häufig ein Bereich befindet, der durch Bestrahlung und Chemotherapie schlecht beeinflusst wird.

Gehirn-Gliom-Vorhersage

Hirngliome haben eine überwiegend schlechte Prognose. Eine unvollständige Entfernung des Tumors führt zu einem schnellen Wiederauftreten und verlängert nur die Lebensdauer des Patienten. Wenn das Gehirngliom einen hohen Malignitätsgrad aufweist, sterben die Patienten in der Hälfte der Fälle innerhalb eines Jahres, und nur ein Viertel von ihnen lebt länger als zwei Jahre. Eine günstigere Prognose ist das Gliom des Gehirns des ersten Malignitätsgrades. In Fällen, in denen eine vollständige Entfernung mit einem minimalen postoperativen neurologischen Defizit möglich ist, leben mehr als 80% der operierten Patienten länger als 5 Jahre.