Citramon - Zusammensetzung

Citramon ist ein vielseitiges Medikament mit ausgeprägter antipyretischer, entzündungshemmender Wirkung. Citramon, dessen Zusammensetzung das Medikament mit solchen Eigenschaften ausgestattet hat, wird zur Behandlung vieler Leiden verwendet.

Die allgemeine Zusammensetzung von Citramontabletten

Die Wirkung des Arzneimittels basiert auf den in seiner Zusammensetzung enthaltenen Substanzen. Aufgrund der zunehmenden Anzahl von Herstellern, die dieses Medikament herstellen, kann das Vorhandensein bestimmter Komponenten variieren. Die Hauptzutaten von Citramone sind solche Elemente:

1. Acetylsalicylsäure. Diese Substanz wird auch als Aspirin bezeichnet. Die Substanz verleiht dem Medikament eine entzündungshemmende, schmerzstillende Wirkung. Außerdem macht das Vorhandensein dieses Bestandteils das Medikament in der Lage, Fieber zu beseitigen, um die Entwicklung von Blutgerinnseln zu verhindern. Dadurch können Sie den Schmerz einer anderen Natur loswerden. Aspirin hat jedoch eine Reihe negativer Eigenschaften: Reizung der Magenschleimhaut und starke Allergenität.
2. Koffein Citramon enthält auch Koffein in Tabletten. Diese Zutat steigert die geistige Aktivität, regt das Nervensystem an und beseitigt Müdigkeit und Schwäche. Eine Überdosierung kann jedoch zu einer Abnahme des Nervengewebes führen. Koffein wirkt sich auch auf den Blutdruck aus, erhöht es und dehnt gleichzeitig die Blutgefäße von Muskeln, Nieren und Herz aus, wodurch ein schwerer Druckanstieg nicht beobachtet wird. Die Gefäße des Gehirns und der Bauchorgane werden reduziert, was besonders bei Migräne wirksam ist, begleitet von der Erweiterung der Gefäße des Gehirns.

Zusammensetzung von Citramone P

Das Produkt enthält:

• 0,24 g Aspirin;
• 0,03 g Koffein;
• 0,24 g Paracetamol.

Letzteres verbessert die therapeutischen Eigenschaften von Aspirin und Koffein. Die Anwesenheit des Arzneimittels Citramon P-Paracetamol in der Zusammensetzung verleiht dem Arzneimittel eine antipyretische und analgetische Wirkung.

Das Gerät darf nicht von Kindern unter 15 Jahren verwendet werden. Erwachsene ernennen eine oder zwei Tabletten höchstens dreimal am Tag. Da bei längerer Anwendung Leber und Nieren nachteilig betroffen sind, sollte bei einer Funktionsstörung dieser Organe der Zeitraum zwischen der Einnahme der Medikamente mindestens acht Stunden betragen.

Zusammensetzung Citramon Darnitsa

Diese Art von Citramon ist sehr beliebt. Das Medikament darf keine Kinder mitnehmen. Die Zusammensetzung weist einige Unterschiede in der Masse der Bestandteile auf:

• Aspirin - 0,24 g;
• Koffein - 0,03;
• Paracetamol - 0,18.

Das Produkt enthält auch Zitronensäure, 0,006 g, Kakao, Kartoffelstärke.

Zusammensetzung von Citramone Ultra

Komponenten unterscheiden sich nicht von den Hauptsubstanzen, die auf der Liste der Medikamente stehen Das Medikament selbst wird durch Tabletten mit einem Filmüberzug dargestellt, die es ermöglichen, das Medikament am bequemsten einzunehmen, was besonders für Menschen wichtig ist, die einen übermäßigen Säuregehalt des Magens haben (übermäßige Produktion von Magensaft). Die Zusammensetzung der Tabletten ist:

• 0,24 g Aspirin;
• 0,18 g Paracetamol;
• 0,03 g Koffein;
• 0,006 g Zitronensäure.

Zusammensetzung von Citramone Forte

Dieses Tool ist eine andere Form von Citramon. Der Unterschied zu diesem Arzneimittel besteht darin, dass der Inhaltsstoffanteil um dreißig Prozent höher ist. Das heißt, es enthält jetzt:

• 320 Milligramm Acetylsalicylsäure;
• Paracetamol - 240 mg;
• Die Menge an Koffein erreicht 40 mg.

Zitronensäure-Tabletten - 7 Milligramm. Das Arzneimittel wird in Fällen eingesetzt, in denen zur Beseitigung der Schmerzen zwei Tabletten einfaches Citramon eingenommen werden mussten. Jetzt reicht es aus, nur einen zu trinken. Die zulässige Tagesdosis beträgt nicht mehr als sechs Tabletten, die Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als eine Woche.

Citramon

Citramon gehört zu der Gruppe der nicht-narkotischen Mittel, der Analgetika. Dies ist ein komplexes Medikament, dessen Wirkstoffe die Verbindung von Paracetamol, Koffein und Acetylsalicylsäure sind.

Aufgrund der komplexen Wirkung hat das Medikament entzündungshemmende, anästhetische, analgetische, vasodilatorische Wirkungen auf die Entzündungsherde. Citramon wird verwendet, um die Auswirkungen verschiedener Schmerzen bei niedriger Intensität - Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Muskelschmerzen und gelegentlichen Krämpfen - zu reduzieren.

Es wird auch aktiv bei Fieber während einer Influenza eingesetzt. Um zu verstehen, was dem Medikament hilft und wann es verschrieben wird, müssen Sie dessen Zusammensetzung und Wirkung berücksichtigen.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

Analgetische fiebersenkende Zusammensetzung.

Verkaufsbedingungen von Apotheken

Kann ohne ärztliches Rezept gekauft werden.

Wie viel kostet Citramon in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt bei 11 Rubel.

Zusammensetzung und Freigabeform

Bis heute wächst die Anzahl der Hersteller des Arzneimittels stetig, und daher wird die Zusammensetzung von Citramon leicht abweichen. Der Hauptwirkstoff kann sich jedoch nicht ändern.

Die Zusammensetzung von Citramon "classic" umfasste:

• 0,25 g Acetylsalicylsäure (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g Phenacetin (Phenacetini);
• 0,027 g Koffein (Koffein);
• 0,021 g Zitronensäure (Zitronensäure);
• und 0,014 g Kakao.

Diese Zusammensetzung existiert nicht mehr, und das Hinzufügen von Phenacetin war verboten, da es ernsthafte Komplikationen und Nebenwirkungen verursachen kann. Meist enthält die Zusammensetzung des kombinierten Arzneimittels nun die drei Hauptkomponenten:

• Aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
• Paracetamol (Paracetamoli);
• und Koffein (Koffein).

Verschiedene Arten von Citramone

Je nach Hersteller des Unternehmens unterscheidet sich Citramon von Zusammensetzung und Namen. Heute haben folgende Sorten freigegeben:

• Citramon II - enthält Aspirin, Koffein und Paracetamol. Die Anwendung von Citramone P ist bei Personen unter 14 Jahren kontraindiziert. Die Dosis für Erwachsene beträgt dreimal täglich 1 bis 2 Tabletten. Zwischen den Empfängen muss eine Lücke bestehen (mindestens 6 Stunden).
• Citramon Forte - enthält neben Aspirin, Koffein und Paracetamol auch Zitronensäure. Hilfsstoffe: Kakao, Kartoffelstärke, Magnesiumstearat. Die Zugabe von Zitronensäure in das Medikament ist kein Zufall, es stabilisiert die Zellatmung auf biochemischer Ebene. Citramon Forte wird Personen ab 14 Jahren verordnet. Die Dosierung beträgt 1-2 Tabletten bis zu dreimal täglich.
• Citramon Darnitsa - der beliebteste unter den anderen. Enthält Aspirin, Paracetamol, Koffein, Zitronensäure. Hilfskomponenten: Stärke, Kakao, Calciumstearat und Polyvinylpyrrolidon. Die Anwendungsregeln unterscheiden sich nicht von den bisherigen Medikamenten.
• Citramon Ultra - besteht aus Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Koffein. 1-2 Kapseln, die in Form von Kapseln erhältlich sind, werden maximal viermal täglich verordnet. Die Tagesdosis sollte acht Kapseln nicht überschreiten.

Pharmakologische Wirkung

Citramon ist ein Kombinationspräparat und seine therapeutische Wirkung beruht auf den Eigenschaften der Wirkstoffe, aus denen es besteht:

1. Paracetamol hat antipyretische und analgetische Eigenschaften sowie eine mäßig ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.
2. Acetylsalicylsäure besitzt inhärente antipyretische und entzündungshemmende Eigenschaften, und diese Substanz lindert durch Entzündungen hervorgerufene Schmerzen und verringert die Blutgerinnung, wodurch der Blutkreislauf im entzündlichen Fokus stimuliert wird.
3. Koffein wirkt stimulierend auf das zentrale Nervensystem und stimuliert die Arbeit der psychomotorischen Zentren des zentralen Nervensystems. Es erhöht das Lumen der Blutgefäße und verringert das Gefühl von Schläfrigkeit und Ermüdung. Koffein ist auch für seine anregenden Wirkungen auf körperliche und geistige Aktivität bekannt. Es hat Koffein und eine milde analgetische Wirkung.

Erhöht oder senkt Citramon den Druck?

Diese Frage wird oft von Patienten gestellt. Aufgrund des Koffeingehalts, der das Zentralnervensystem anregt, wodurch Tonus und Druck erhöht werden, kann der Druck durch Einnahme von Citramone steigen, obwohl es in kleinen Dosen enthalten ist. Außerdem sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie Tee, Kakao oder Kaffee trinken und Citramon einnehmen - es besteht die Gefahr einer Überdosierung von Koffein. Wenn Sie niedrigen Blutdruck und Kopfschmerzen haben, können Sie bei Abwesenheit von Kontraindikationen eine Citramonepille einnehmen, die Schmerzen lindert und den Druck etwas erhöht.

Indikationen zur Verwendung

Dies sind hauptsächlich moderate und moderate Schmerzen an verschiedenen Orten:

• Kopfschmerzen;
• Migräne;
• Schmerzen während der Menstruation;
• Neuralgie;
• Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
• erhöhte Körpertemperatur bei Influenza, Erkältungen und rheumatischen Erkrankungen.

Es ist unwahrscheinlich, dass Citramon mit starken Schmerzen zurechtkommt. Daher werden in komplexeren Fällen Abhilfemaßnahmen empfohlen, die diese Auswirkungen in größerem Umfang haben.

Citramon für Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind eines der effektivsten Mittel, die normalerweise in einer Erste-Hilfe-Ausrüstung zu finden sind. Die Kombination seiner Komponenten sorgt für eine recht schnelle Aktion - die Beseitigung von Schmerzen, erhöhte mentale Wachsamkeit und Effizienz. Es bewältigt Schmerzen verschiedener Genese, einschließlich Migräne. Kein Betäubungsmittel zu sein, verursacht keine Sucht und Abhängigkeit.

Es ist nicht wünschenswert, Citramone mit anderen Medikamenten gegen Kopfschmerzen zu mischen. Solche Fragen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Gegenanzeigen

• Glaukom;
• Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
• Operationen, die von starken Blutungen begleitet werden;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von mehr als 15 mg pro Woche;
• Schlafstörung, erhöhte nervöse Reizbarkeit;
• Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
• gastrointestinale Blutung oder Perforation;
• erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (GIT) in der Akutphase;
• ein Magengeschwür in der Anamnese;
• Hypoprothrombinämie, hämorrhagische Diathese;
• portale Hypertonie;
• Avitaminose K;
• chronische Herzinsuffizienz III und IV-Funktionsklasse gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA);
• arterieller Hypertonie (Grad III);
• unvollständige oder vollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase sowie Intoleranz gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), z. B. ASS;
• schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahre (mit Fieberkrankheit) oder bis zu 15 Jahre (mit Schmerzsyndrom);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Citramons P.

Das Medikament wird in folgenden Fällen mit Vorsicht verschrieben:

• chronische Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse I und II);
• Epilepsie, Neigung zu krampfartigen Anfällen;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von weniger als 15 mg pro Woche sowie Glucocorticosteroide, NSAIDs, Antithrombozytenmittel, Antikoagulanzien, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
• Alkoholismus;
• mäßiges und mildes Nieren- und / oder Leberversagen;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Gicht;
• ischämische Herzkrankheit;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• periphere arterielle Erkrankung;
• rauchen;
• Alter

Termin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft (I- und III-Trimester) und während der Stillzeit ist das Medikament kontraindiziert. Im II. Trimenon der Schwangerschaft sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden, wobei der erwartete Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus zu berücksichtigen sind.

Dosierung und Art der Anwendung

Wie in der Gebrauchsanweisung angegeben, sind Tabletten zur oralen Verabreichung vorgesehen, vorzugsweise nach einer Mahlzeit. Die durchschnittliche therapeutische Dosierung für Erwachsene und Jugendliche über 15 Jahre beträgt je nach Schwere der Schmerzen oder Fieber 1-3-mal täglich 2-3 Tabletten.

Die maximale Tagesdosis sollte 6 Tabletten nicht überschreiten. Das Medikament ist nicht für einen langen Therapieverlauf gedacht, die maximale Einnahmezeit der Tabletten darf 5 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Citramone:

• erhöhter Blutdruck, Arrhythmie, Tachykardie;
• Verschlimmerung der Herzinsuffizienz, ihre Manifestation sind verborgene fließende Formen (bei längerem Gebrauch);
• Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Angstzustände, Kopfschmerzen, Tinnitus, Hör- und Sehstörungen, aseptische Meningitis;
• Gastralgie, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bildung von Erosionen und Geschwüren in der Auskleidung des Verdauungskanals, Magen- und Darmblutungen;
• Leberversagen;
• Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich der Entwicklung von Symptomen der Fernand-Vidal-Triade);
• interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, nekrotische Papillitis, bei längerem Gebrauch - Nierenversagen;
• Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie;
• akute Fetthepatose, toxische Hepatitis, akute hepatische Enzephalopathie (Ray-Syndrom);
• Entwicklung von Toleranz und schwacher psychologischer Abhängigkeit (mit langfristiger Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels);
• Arzneimittelkopfschmerz nach Absetzen von Citramone (wenn das Arzneimittel längere Zeit verwendet wurde).

Im Tierversuch wurde auch die teratogene Wirkung des Medikaments auf den Fötus nachgewiesen.

Symptome einer Überdosis

Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und epigastrische Schmerzen. In schweren Fällen Schläfrigkeit, Lethargie, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Bronchospasmus, Blutungen, Atemnot.

Wenn solche Anzeichen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung umfasst Magenspülung, Enterosorbentien, Salzabführmittel. Zeigt erzwungene alkalische Diurese, Alkalisierungsmittel, Maßnahmen zur Wiederherstellung des BCC- und Säure-Basen-Gleichgewichts.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Verwendung des Arzneimittels beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Bei Patienten mit einer Veranlagung zur Ansammlung von Harnsäure kann die Einnahme des Arzneimittels einen Gichtanfall auslösen.
2. Während der Aufnahme sollte auf Alkohol verzichtet werden (erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen und toxische Leberschäden).
3. Acetylsalicylsäure verlangsamt die Blutgerinnung. Wenn der Patient sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen muss, sollte der Arzt vor der Einnahme des Arzneimittels gewarnt werden.
4. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels erfordert die Überwachung des peripheren Blutes und des Funktionszustands der Leber.
5. Patienten mit Überempfindlichkeit oder asthmaähnlichen Reaktionen auf Salicylsäure und ihre Derivate, einschließlich Acetylsalicylsäure, können nur unter Beachtung besonderer Vorsichtsmaßnahmen (unter Notfallbedingungen) verordnet werden.
6. Acetylsalicylsäure hat eine teratogene Wirkung; Wenn es im ersten Trimester angewendet wird, führt dies zu Missbildungen - Aufteilung des oberen Gaumens; im Trimester III - zur Hemmung der Arbeitsaktivität (Hemmung der Pg-Synthese), zum Verschluss des arteriellen Ganges im Fetus, der eine Hyperplasie der Lungengefäße und Hypertonie in den Gefäßen des Lungenkreislaufs verursacht. Es wird in die Muttermilch ausgeschieden, was das Blutungsrisiko bei einem Kind aufgrund einer Funktionsstörung der Blutplättchen erhöht.

Kinder unter 15 Jahren können keine Medikamente mit Acetylsalicylsäure verschreiben, da sie bei einer Virusinfektion das Risiko für das Reye-Syndrom erhöhen können. Symptome des Reye-Syndroms sind anhaltendes Erbrechen, akute Enzephalopathie und vergrößerte Leber.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Bei der Verwendung des Medikaments muss die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden:

1. Koffein beschleunigt die Aufnahme von Ergotamin.
2. Gleichzeitig erhöht die Einnahme des Medikaments und alkoholhaltiger Flüssigkeiten das Risiko von toxischen Leberschäden.
3. Verbessert die Wirkung von Heparin, indirekten Antikoagulanzien, Reserpin, Steroidhormonen und hypoglykämischen Medikamenten.
4. Barbiturate, Rifampicin, Salicylamid, Antiepileptika und andere mikrosomale Oxidationsstimulanzien fördern die Bildung toxischer Paracetamol-Metaboliten, die die Leberfunktion beeinflussen.
5. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Methotrexat, erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
6. Reduziert die Wirksamkeit von Spironolacton, Furosemid, blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Anti-Gicht-Medikamenten, die die Ausscheidung von Harnsäure fördern.
7. Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Paracetamol. Unter dem Einfluss von Paracetamol T1 / 2 wird Chloramphenicol um das 5-fache erhöht. Bei wiederholter Anwendung von Paracetamol kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Dicoumarin-Derivaten) verstärkt werden.

Patientenbewertungen

Wir bieten Ihnen an, die Bewertungen von Personen zu lesen, die Citramon II verwendet haben:

1. Sasha Citramon - eine Wunderpille. Ich bekomme von fast allem Hilfe. Es scheint, dass die Aliens erfunden wurden. Sogar die Aufzeichnungen über das Ereignis tun es. Und vor Stress. Und von Kopfschmerzen. Und vor Schmerzen in den Gelenken. Ich trinke zwei Pillen gleichzeitig. Ungefähr alle zwei Wochen.
2. Tatiana Die Wirksamkeit von Tsitramona wurde mit der Zeit getestet. Ich benutze es ständig: Wenn Kopfschmerzen schmerzen, ein Zahn schmerzt oder die Temperatur plötzlich steigt. Diese Pillen waren zwar mit einer ganzen Liste von Nebenwirkungen verbunden, aber tatsächlich erschienen sie nicht. Das Medikament ist wirklich einzigartig und vielseitig, aber die Hauptsache ist sehr billig.
3. Margarita Bei der Menstruation befallen mich Kopfschmerzen, mein Bauch schmerzt heftig und keine anderen Pillen als Citramone helfen. Dies ist ein wirklich gutes Medikament, das alle Symptome von Dysmenorrhoe in nur wenigen Minuten beseitigt. Die Anweisung ist klar, die Hauptsache ist, die Dosierung streng zu beachten, den Behandlungsverlauf nicht zu überschreiten, dann gibt es keine Nebenwirkungen.

Analoge

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• Acithein;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Citramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Exedrine

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Analog kaufen.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit von Tabletten Citramon beträgt 4 Jahre. Sie müssen in der gesamten Verpackung an einem dunklen, trockenen Ort aufbewahrt werden, der für Kinder bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C nicht zugänglich ist.

Aus welchen Tabletten Citramon: Gebrauchsanweisungen, Zusammensetzung, Kontraindikationen

Sicher, viele Leute im Heimtrikot werden Citramon finden. Dieses Medikament - die Entwicklung der sowjetischen Pharmakologen. Wenn jemand im Ausland nach Citramon fragt, wird er ihn einfach nicht verstehen. Schließlich ist dieses Medikament nur in postsowjetischen Ländern zugelassen. Was hilft Citramon bei Pillen und wie nehmen Sie es richtig ein?

Zusammensetzung von Citramone

Citramon wird von vielen inländischen Pharmaunternehmen hergestellt. Dies ist ein kombiniertes Medikament aus der Gruppe der NSAIDs, das aus mehreren medizinischen Komponenten besteht. In der ursprünglichen Zusammensetzung von Citramone war die Substanz Phenacetin enthalten, die jedoch aufgrund ihrer hohen Toxizität vollständig dem Präparat zugesetzt wurde. Classic Citramon besteht aus drei Komponenten:

Paracetamol hat eine antipyretische, analgetische und in geringerem Maße entzündungshemmende Wirkung. Paracetamol ist weltweit als eines der sichersten und wirksamsten Antipyretika anerkannt.

Acetylsalicylsäure hat auch analgetische, antipyretische (antipyretische) und entzündungshemmende Wirkungen. Darüber hinaus reduziert der Wirkstoff die Blutplättchenaggregation (Kleben) und hemmt dadurch die Thrombose.

Koffein verbessert die Durchblutung des Gewebes, reduziert die Schläfrigkeit und verbessert die Leistung erheblich. Die Dosierung von Koffein in Citramon ist recht gering und hat daher keine stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Die Substanz normalisiert jedoch den Tonus der Blutgefäße des Gehirns und beschleunigt auch den Blutfluss. Alle drei Komponenten verbessern harmonisch die Wirkung voneinander.

Verschiedene Pharmafirmen stellen auch alle möglichen Variationen von Citramone her. In der Regel unterscheiden sich diese Schwankungen in der Wirkstoffkonzentration:

• Die Zusammensetzung von Citramone Extra umfasst 500 mg Paracetamol sowie 50 mg Koffein;
• Die Zusammensetzung von Citramone Forte umfasst Paracetamol in einer Konzentration von 240 mg, Coffein 40 mg, Acetylsalicylsäure 320 mg;
• Die Zusammensetzung von Citramone Plus (Tsitrapak) umfasst Paracetamol in einer Konzentration von 180 mg, Koffein 30 mg, Acetylsalicylsäure 240 mg und Ascorbinsäure 40 mg.

Beachten Sie! In den Apothekenregalen befindet sich auch Citramon-P, das ist das üblichste Citramon.

Indikationen zur Verwendung

Citramon ist in Tabletten erhältlich. Die Hauptindikation für die Anwendung sind leichte oder mäßige Schmerzen jeglicher Herkunft. So hilft Citramon bei Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Migräne, Neuralgie, Arthralgie und Menstruationsschmerzen. Als antipyretisches (antipyretisches) Mittel wird Citramon auch bei Erkrankungen eingesetzt, die von hohem Fieber begleitet werden, wie z. B. ARVI.

Das Medikament wird Erwachsenen eine Tablette zwei- bis dreimal täglich nach den Mahlzeiten verordnet. Das Maximum pro Tag erlaubte die Verwendung von sechs Tabletten (in drei Dosen), in einer größeren Menge kommt es zu einer Überdosis. Das Medikament muss mit ausreichend Wasser abgespült werden. Laut den Anweisungen ist es möglich, Citramon für höchstens drei Tage als Antipyretikum einzunehmen und nicht länger als fünf Tage als Anästhetikum.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird Citramon gut vertragen. Es lohnt sich jedoch, die möglichen Nebenwirkungen des Medikaments in Betracht zu ziehen. Citramon enthält Acetylsalicylsäure, die zur Bildung von Geschwüren an den Schleimhäuten des Magens und Darms und zu Ulzerationsblutungen führen kann.

Aufgrund der blutplättchenhemmenden Wirkung von Acetylsalicylsäure kann das Risiko von Blutungen im Inneren, in der Nase und im Zahnfleischbereich steigen. Aus diesem Grund wird es nicht empfohlen, am Vorabend von chirurgischen Eingriffen oder zahnärztlichen Eingriffen Medikamente zu verwenden, die Acetylsalicylsäure enthalten.

Darüber hinaus ist bekannt, dass die Verwendung von Acetylsalicylsäure bei Kindern als antipyretisches Arzneimittel bei akuten Virusinfektionen zur Entwicklung des Ray-Syndroms führen kann. Dies ist ein pathologischer Zustand, der sich durch schnelle Schädigung des Gehirns und der Leber manifestiert. Das Reye-Syndrom zeichnet sich durch eine hohe Mortalität aus. Deshalb Kinder können keinen Zitronensaft nehmen.

Nebenwirkungen wie Angst, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus (Tinnitus), Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Herzklopfen und allergische Reaktionen sind ebenfalls möglich. Viele Leute interessieren sich dafür, ob Citramon Druck aufbringen kann, weil es Koffein enthält. Bei den in den Anweisungen angegebenen Nebenwirkungen ist der Blutdruck erhöht. Koffein ist in geringer Konzentration in Citramon enthalten und verursacht daher keinen ausgeprägten Druckanstieg. Gleichzeitig müssen Menschen mit hohem Blutdruck mit Citramon vorsichtig sein.

Gegenanzeigen

Citramon ist eine sehr beliebte Droge. Aber wenige Leute denken, in welchen Fällen es nicht genommen werden kann. Unter den Kontraindikationen strahlen:

• Überempfindlichkeit gegen Medikamentenbestandteile;
• Blutkrankheiten (Leukopenie, Anämie);
• Verschlimmerung der Ulkuskrankheit;
• Leberversagen, Nierenversagen;
• Schwerer IHD, schwerer arterieller Hypertonie, Herzversagen;
• Schwangerschaft, Stillen;
• Das Alter der Kinder (aufgrund des Risikos des Reye-Syndroms).

Es ist wichtig! Sie können nicht gleichzeitig Alkohol und Zitronensaft trinken. Ethanol erhöht die toxischen Wirkungen von Paracetamol auf Leberzellen. Bei der Behandlung mit Citramone ist es auch besser, den Verbrauch koffeinhaltiger Getränke zu begrenzen. Ein übermäßiger Konsum koffeinhaltiger Getränke kann zu einer Stimulierung des Nervensystems führen, die sich in Angstzuständen, Reizbarkeit und schmerzhaften Empfindungen hinter dem Brustbein äußert.

Valery Grigorov, medizinischer Gutachter

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Citramon P

Lateinischer Name: Citramon

ATX-Code: N02BA71

Wirkstoff: Acetylsalicylsäure (Acetylsalicylsäure) + Paracetamol (Paracetamol) + Koffein (Koffein)

Hersteller: BIOSYNTHESIS, OAO (Russland), ATOLL, LLC (Russland), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Russland), MOSHIMFARMPREPARATY. N. A. Semashko, OJSC (Russland), Medisorb CJSC (Russland) usw.

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 10/23/2018

Citramon II ist ein kombiniertes Analgetikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

Citramon II wird in Form von flachzylindrischen runden Tabletten von hellbrauner Farbe hergestellt, die auf beiden Seiten eine Facette und auf der Vorderseite ein Risiko aufweist. Tabletten haben einen charakteristischen Geruch und können Flecken enthalten (3, 4, 6 oder 10 Stück in Blisterpackungen / Blistern / Streifen), in einer Kartonpackung mit 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 oder 100 Blister; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 oder 100 in Dosen aus Polypropylen / Polyethylenterephthalat, Karton 1 Bank).

1 Tablette enthält:

• Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure (ASS) - 240 mg, Paracetamol - 180 mg, Koffein - 30 mg;
• Hilfsstoffe: Kakaopulver, Zitronensäuremonohydrat, Magnesiumstearat, Croscarmellose-Natrium, mikrokristalline Cellulose, Povidon-K25.

Aufgrund der großen Anzahl von Herstellern von Citramon P sind andere Verpackungsarten und Änderungen in der Zusammensetzung der Hilfskomponenten des Arzneimittels möglich, außer den oben beschriebenen.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Citramon P ist ein Kombinationsmedikament, das ASS, Paracetamol und Koffein enthält.

Die Wirkung des Arzneimittels aufgrund der Wirksamkeit seiner Wirkstoffe:

• ASS: wirkt entzündungshemmend und fiebersenkend; schwächt Schmerzen (insbesondere durch entzündliche Prozesse), stimuliert die Blutzirkulation im entzündlichen Fokus, hemmt die Blutplättchenaggregation und die Thrombusbildung;
• Paracetamol: hat antipyretische, analgetische sowie extrem schwache entzündungshemmende Wirkung aufgrund seiner Wirkung auf das Thermoregulationszentrum im Hypothalamus sowie die schwach exprimierte Fähigkeit, die Synthese von Prostaglandinen in peripheren Geweben zu hemmen;
• Koffein: Erhöht die Reflexerregbarkeit des Rückenmarks; Es wirkt anregend auf die Atmungs- und Gefäßzentren; fördert die Ausdehnung der Blutgefäße des Gehirns, der Skelettmuskulatur, der Nieren, des Herzens; reduziert die Thrombozytenaggregation; reduziert Schläfrigkeit und Ermüdung und steigert die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. Citramon P enthält eine kleine Dosis Koffein, hat also fast keine stimulierende Wirkung auf das zentrale Nervensystem, erhöht aber den Tonus der Blutgefäße des Gehirns und hilft, den Blutfluss zu beschleunigen.

Pharmakokinetik

• Resorption: durch Einnahme vollständig absorbiert, bei der Resorption wird sie eliminiert: in der Darmwand - durch systemische; in der Leber - systemisch durch Deacetylierung. Es wird schnell durch Albuminesterase und Cholinesterase hydrolysiert, daher T_1/2 (Eliminationshalbwertszeit) macht nicht mehr als 20 Minuten;
• Verteilung: zirkuliert im Körper zu 75–90% durch Bindung an Blutproteine ​​(hauptsächlich Albumin) und wird in Form von Salicylsäureanionen in Geweben verteilt; Cmax (maximale Konzentration) wird nach 2 Stunden erreicht.
• Metabolismus: tritt hauptsächlich in der Leber auf, wobei sich vier Metaboliten bilden, die im Urin und in vielen Geweben vorkommen;
• Elimination: hauptsächlich durch die Nieren durch aktive tubuläre Sekretion von Salicylat (60%) oder seiner Metaboliten ausgeschieden. Die Alkalisierung von Urin erhöht die Ionisierung von Salicylaten, was zu einer Verschlechterung der Reabsorption und einer deutlichen Erhöhung der Ausscheidung führt. Die Eliminationsrate beeinflusst die Dosis: T_1/2 Bei der Anwendung von kleinen Dosen macht das 2 bis 3 Stunden, mit einer Erhöhung der Dosis auf 15 bis 30 Stunden. Die Eliminierung von Salicylaten bei Neugeborenen ist viel langsamer.

• Absorption: Die Absorption ist hoch. Das Erreichen der maximalen Konzentration (5–20 µg / ml) erfolgt in 0,5–2 Stunden;
• Verteilung: 15% der Substanz sind an Plasmaproteine ​​gebunden. Aufgenommenes Eindringen durch die Blut-Hirn-Schranke. Nicht mehr als 1% der von der stillenden Mutter eingenommenen Dosis geht in die Muttermilch. Das Erreichen einer therapeutisch wirksamen Konzentration von Paracetamol im Plasma erfolgt bei einer Dosis von 10-15 mg / kg;
• Stoffwechsel: tritt in der Leber auf (bis zu 95%). Aufgrund von Konjugationsreaktionen, bei denen 80% der Metaboliten eintreten, werden inaktive Glucuronide und Sulfate gebildet. Weitere 17% werden zu acht aktiven Metaboliten, die mit Glutathion konjugiert sind, hydroxyliert, wodurch inaktive Metaboliten gebildet werden. Bei einem Mangel an Glutathion blockieren diese Substanzen die Hepatozyten-Enzymsysteme und verursachen deren Nekrose. Auch am Metabolismus der Paracetamol-Isoenzyme CYP1A2, CYP2E1 und in geringerem Maße CYP3A4 beteiligt.
• Ausscheidung: Von den Nieren als Metaboliten (hauptsächlich Konjugate) werden weniger als 5% unverändert ausgeschieden. T_1/2 - 1–4 Stunden. Bei älteren Patienten wird die Clearance des Arzneimittels verringert und die Halbwertszeit erhöht.

• Resorption: Bei oraler Einnahme ist die Absorption gut, sie tritt über die gesamte Darmlänge auf, hauptsächlich aufgrund der Lipophilie. Die Erreichung Cmax (1,6–1,8 mg / l) erfolgt 50–75 Minuten nach der Verabreichung.
• Verteilung: Es verteilt sich schnell in Geweben und Organen, dringt leicht in die Plazenta und in die Blut-Hirn-Schranke ein und ist zu 25–36% an Blutproteine ​​gebunden. Bei Erwachsenen beträgt das Verteilungsvolumen 0,4–0,6 l / kg, bei Neugeborenen - 0,78–0,92 l / kg;
• Metabolismus: tritt hauptsächlich in der Leber auf - über 90%, bei Kindern der ersten Lebensjahre - nicht mehr als 10–15%. Bei Erwachsenen werden etwa 80% der Substanz zu Paraxanthin, 10% zu Theobromin und 4% zu Theophyllin metabolisiert. Weiterhin werden diese Verbindungen zu Monomethylxanthinen und methylierten Harnsäuren demethyliert;
• Ausscheidung: Koffein wird hauptsächlich in Form von Metaboliten hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. bei erwachsenen Patienten werden 1-2% unverändert ausgeschieden, T_1/2 - 3,9–5,3 Stunden (manchmal bis zu 10 Stunden).

Indikationen zur Verwendung

• Fieber-Syndrom (z. B. bei akuten Infektionen der Atemwege, Influenza);
• Schmerzsyndrom mit schwacher und mäßiger Ausprägung verschiedener Ursachen (Migräne, Kopf- oder Zahnschmerzen, Neuralgie, Myalgie, Arthralgie, Algomenorrhoe).

Gegenanzeigen

• gastrointestinale Blutung oder Perforation;
• erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (GIT) in der Akutphase;
• ein Magengeschwür in der Anamnese;
• Hypoprothrombinämie, hämorrhagische Diathese;
• portale Hypertonie;
• Avitaminose K;
• chronische Herzinsuffizienz III und IV-Funktionsklasse gemäß der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA);
• arterieller Hypertonie (Grad III);
• unvollständige oder vollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende Polyposis der Nasennebenhöhlen und der Nase sowie Intoleranz gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), z. B. ASS;
• schweres Leber- und / oder Nierenversagen;
• Glaukom;
• Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
• Operationen, die von starken Blutungen begleitet werden;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von mehr als 15 mg pro Woche;
• Schlafstörung, erhöhte nervöse Reizbarkeit;
• Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
• die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis zu 18 Jahre (mit Fieberkrankheit) oder bis zu 15 Jahre (mit Schmerzsyndrom);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Citramons P.

Das Medikament wird in folgenden Fällen mit Vorsicht verschrieben:

• mäßiges und mildes Nieren- und / oder Leberversagen;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Gicht;
• ischämische Herzkrankheit;
• zerebrovaskuläre Erkrankungen;
• periphere arterielle Erkrankung;
• chronische Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse I und II);
• Epilepsie, Neigung zu krampfartigen Anfällen;
• gleichzeitige Verabreichung von Methotrexat in einer Menge von weniger als 15 mg pro Woche sowie Glucocorticosteroide, NSAIDs, Antithrombozytenmittel, Antikoagulanzien, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer;
• Alkoholismus;
• rauchen;
• Alter

Gebrauchsanweisung Tsitramona P: Methode und Dosierung

Citramon-II-Tabletten werden nach oder während einer Mahlzeit mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Empfohlenes Dosierungsschema gemäß den Angaben:

• Kopfschmerzen: Einzeldosis - 1-2 Tabletten. Bei starken Kopfschmerzen wird empfohlen, das Medikament nach 4–6 Stunden erneut einzunehmen.
• Symptome von Migräne: Einzeldosis - 2 Tabletten. Bei Bedarf wird empfohlen, das Medikament nach 4-6 Stunden erneut einzunehmen.
• Schmerzsyndrom: Einzeldosis für erwachsene Patienten - 1-2 Tabletten, tägliche Dosis - 3-4 Tabletten, maximale Tagesdosis - 8 Tabletten.

Die Behandlung mit Citramon P als Analgetikum sollte 5 Tage, als Fiebermittel - 3 Tage, zur Behandlung von Kopfschmerzen oder Migräne - 4 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: selten - Entwicklung von Arrhythmien, Erhöhung der Herzfrequenz (HR); selten - Hyperämie, beeinträchtigte periphere Zirkulation;
• Verdauungssystem: oft - Übelkeit und Bauchschmerzen; selten - trockener Mund, Durchfall, Erbrechen; selten - Aufstoßen, Flatulenz, verstärkter Speichelfluss, Parästhesien im Mund, Dysphagie;
• Atmungssystem: selten - Hypoventilation, Rhinorrhoe, Nasenbluten;
• Stoffwechsel und Ernährung: selten - Appetitlosigkeit;
• Infektionen, Invasionen: selten - Pharyngitis;
• Nervensystem: oft - Entwicklung von Schwindel; selten - das Auftreten von Kopfschmerzen, Parästhesien, Tremor; selten - Geschmacksstörung, Hyperästhesie, Amnesie, Aufmerksamkeitsstörung, Koordination, Schmerzen im Bereich der Nasennebenhöhlen;
• Psyche: oft - Nervosität; selten - Schlaflosigkeit; selten - euphorischer Zustand, Angst, innerer Stress;
• hören: selten - das Auftreten von Tinnitus;
• Sehvermögen: selten - Sehbehinderung;
• Muskel-Skelett-System: selten - Schmerzen im Rücken und / oder Nacken, Muskelkrämpfe, Muskel-Skelett-Steifheit;
• Integumente: Hyperhidrose, Urtikaria, Pruritus;
• Häufige Erkrankungen: selten - Beginn einer erhöhten Erregbarkeit oder Ermüdung; selten - Schweregefühl in der Brust, die Entwicklung von Asthenie.

Während des Beobachtungszeitraums nach der Registrierung wurden folgende Nebenwirkungen von Citramone II erfasst:

• Immunsystem: Überempfindlichkeit;
• Nervensystem: Migräneentwicklung, Schläfrigkeit;
• psychische Störungen: Angstzustände;
• Atmungssystem: die Entwicklung von Atemnot, Bronchospasmus;
• Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks (BP), Herzschlag;
• Leber, Gallenwege: die Entwicklung von Leberversagen;
• Verdauungssystem: Bauch- und Oberbauchschmerzen, Dyspepsie, gastrointestinale Blutungen, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts;
• Haut: Erythem, Angioödem, Hautausschlag;
• Häufige Störungen: Unwohlsein, Unwohlsein.

Nach 4-8 Tagen Einnahme von ASS besteht eine erhöhte Blutungswahrscheinlichkeit. Sehr selten können schwere Blutungen auftreten, einschließlich lebensbedrohlicher (z. B. Gehirnblutungen). Dieser Effekt tritt am häufigsten bei der kombinierten Anwendung von Antikoagulanzien und / oder bei Patienten mit arterieller Hypertonie auf.

Viele dieser Nebenwirkungen sind dosisabhängig und ihr Schweregrad variiert von Patient zu Patient.

Überdosis

Aufgrund einer leichten Vergiftung (Plasmakonzentration von 150 bis 300 µg / ml) können Schwindel, Taubheit, Tinnitus, Übelkeit, Erbrechen, verstärktes Schwitzen, Kopfschmerzen und Verwirrung auftreten. Die Behandlung wird durchgeführt, indem Citramone II abgebrochen oder die Dosis reduziert wird.

Die Akzeptanz von ASS bei einer Konzentration von über 300 µg / ml trägt zur Entwicklung einer stärkeren Intoxikation bei, die sich in Angstzuständen, Fieber, Hyperventilation, Ketoazidose, Atemalkalose und metabolischer Azidose äußert. Aufgrund der Depression des Zentralnervensystems besteht die Gefahr von Koma, Herz-Kreislauf-Kollaps und Atemstillstand.

Bei Einnahme von mehr als 100 mg / kg über mehrere Tage bei älteren Patienten und Kindern erhöht sich das Risiko einer chronischen Intoxikation erheblich.

Die folgende Überdosierungstherapie wird empfohlen, abhängig von der gewünschten Plasmakonzentration:

• > 120 mg / kg Salicylate in der letzten Stunde: Die mehrfache Einnahme von Aktivkohle wird empfohlen. Die Plasmakonzentration von Salicylaten sollte ebenfalls bestimmt werden, obwohl die auf diesem Indikator basierende Prognose des Schweregrads der Überdosierung nicht möglich ist - die zusätzlichen biochemischen und klinischen Indikatoren müssen berücksichtigt werden.
• > 500 µg / ml (für Kinder bis 5 Jahre mit> 350 µg / ml): Die Entfernung von Salicylaten aus dem Plasma erfolgt durch intravenöse Verabreichung von Natriumbicarbonat;
• > 700 µg / ml (bei älteren Patienten und Kindern, niedrigere Konzentrationen) oder bei der Entwicklung einer schweren metabolischen Azidose: Hämoperfusion oder Hämodialyse ist die Behandlung der Wahl.

Paracetamol

Im Falle einer Überdosierung ist eine Intoxikation möglich, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten, Patienten mit Lebererkrankungen (einschließlich chronischem Alkoholismus), Unterernährung und gleichzeitiger Einnahme von mikrosomalen Leberenzyminduktoren. Infolge einer Vergiftung kann die Entwicklung von Leberversagen, fulminanter, zytolytischer oder cholestatischer Hepatitis beobachtet werden (in diesen Fällen ist der Tod manchmal möglich).

Das klinische Bild einer akuten Überdosis Paracetamol entwickelt sich am Tag nach der Einnahme. Die Hauptsymptome sind Blässe der Haut, gastrointestinale Erkrankungen (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bauchschmerzen).

Nach gleichzeitiger Verabreichung von Paracetamol an Erwachsene mit einer Dosis von 7,5 g und Kindern bei einer Dosis von 140 mg / kg entwickelt sich eine Hepatozytenzytolyse, die eine vollständige und irreversible Lebernekrose, Leberversagen, metabolische Azidose, Enzephalopathie, die zu Koma und Tod führen kann, entwickelt. Nach 0,5 bis 2 Tagen nach der Verabreichung nehmen die Bilirubinkonzentrationen, die Aktivität der Lactatdehydrogenase, die mikrosomalen Leberenzyme zu und der Prothrombingehalt ab. Die Manifestation klinischer Symptome einer Leberschädigung tritt nach 2 Tagen auf und erreicht nach 4-6 Tagen ein Maximum.

Bei einer Überdosis Paracetamol ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Nach einer Überdosierung und vor Beginn der Behandlung sollte der quantitative Gehalt an Paracetamol im Blutplasma bestimmt werden. Während der ersten 8 Stunden sind die SH-Gruppen-Donatoren und -Vorläufer der Synthese von Glutathion - Acetylcystein und Methionin die wirksamste Therapie.

Die Entscheidung über zusätzliche therapeutische Maßnahmen (weitere Verabreichung von Methionin, intravenöse Verabreichung von Acetylcystein) wird auf der Grundlage von Daten zum Paracetamol-Gehalt im Blut und der nach seiner Verabreichung verstrichenen Zeit getroffen.

Bei der symptomatischen Behandlung einer Paracetamol-Überdosierung sollte die Aktivität mikrosomaler Leberenzyme zu Beginn der Therapie und dann alle 24 Stunden überwacht werden. In den meisten Fällen ist dieser Indikator innerhalb von 1-2 Wochen normalisiert. In schweren Fällen kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Koffein

Zu den häufigsten Symptomen einer Koffeinüberdosis gehören die folgenden Symptome: Erregung, Gastralgie, Angst, Delirium, Angst, Nervosität, geistige Erregung, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Muskelzucken, Krämpfe, häufiges Wasserlassen, Dehydratation, Hyperthermie, erhöhte Tastempfindlichkeit oder Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen (einschließlich Blut). Bei einer schweren Überdosierung kann sich eine Hyperglykämie entwickeln. Manifestationen von Herzerkrankungen sind Tachykardie und Arrhythmie.

Die Behandlung der Erkrankung erfordert eine Dosisreduktion oder -entnahme von Koffein.

Besondere Anweisungen

Allgemeine spezielle Anweisungen

Citramon P sollte nicht zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben werden, die Paracetamol oder ASS enthalten.

Bei der ersten Anwendung von Citramon P zur Behandlung von Migräne oder bei nicht typischen Symptomen dieser Krankheit wird Vorsicht empfohlen, um die Entwicklung potenziell schwerer neurologischer Störungen zu vermeiden. Wenn die Symptome der Migräne nach Einnahme von 2 Tabletten anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Verwenden Sie das Medikament nicht bei Kopfschmerzen, wenn in den letzten drei Monaten mehr als zehn Anfälle pro Monat aufgetreten sind. Dieser Effekt kann auf übermäßige Medikamenteneinnahme zurückzuführen sein und erfordert einen Arztbesuch. Citramon II wird nicht zur Behandlung von Migräne empfohlen, wenn mehr als die Hälfte der Fälle eine Bettruhe erfordert oder mehr als 20% der Anfälle eines Patienten von Erbrechen begleitet werden.

Das Medikament wird von Patienten mit Risikofaktoren für Dehydratation (Diarrhoe, Erbrechen, prä- oder postoperative Periode) mit Vorsicht angewendet.

Citramon II kann Anzeichen einer Infektion überdecken.

Besondere Anweisungen aufgrund der Anwesenheit von ASK

Patienten, die an Diabetes, Gicht, unkontrollierter arterieller Hypertonie, Dehydratation und Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel leiden, müssen mit Vorsicht mit Vorsicht angewendet werden.

Da ASK die Thrombozytenaggregation hemmt, kann sich die Blutungszeit während der Operation (einschließlich kleiner) und in der postoperativen Periode erhöhen.

Ohne ärztliche Überwachung darf das Medikament nicht zusammen mit Medikamenten verwendet werden, die den Blutgerinnungsprozess beeinflussen (insbesondere mit Antikoagulanzien). Wenn während der Therapie mit Citramone II eine Blutgerinnung vorliegt, ist eine sorgfältige Überwachung der Patienten sicherzustellen. Bei Gebärmutterblutungen verschiedener Ätiologien oder Hypermenorrhoe ist ebenfalls Vorsicht geboten.

Mit der Entwicklung während der Therapie mit Citramone P-Ulzerationen oder Blutungen des Gastrointestinaltrakts sollte das Medikament sofort abgesetzt werden. Die Verwendung von NSAIDs erhöht das Risiko von möglicherweise tödlichen Blutungen, Ulzerationen oder Perforationen des Gastrointestinaltrakts, auch wenn keine Vorläufer in der Vorgeschichte oder schwere gastrointestinale Komplikationen aufgetreten sind. Solche Effekte sind besonders bei älteren Patienten ausgeprägt.

Die gemeinsame Verabreichung von Glukokortikosteroiden, NSAIDs und Alkohol kann die Wahrscheinlichkeit einer gastrointestinalen Blutung erhöhen.

Aufgrund einer falsch positiven niedrigen Konzentration von Levothyroxin oder Trijodthyronin kann die Einnahme eines ASC die Daten einer Laborstudie zur Funktion der Schilddrüse verfälschen.

Citramon II kann zur Entwicklung eines Bronchospasmus und zur Verschlimmerung von Asthma sowie zu anderen Überempfindlichkeitsreaktionen führen. Risikofaktoren umfassen chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, chronische Atemwegsinfektionen, saisonale allergische Rhinitis, nasale Polyposis und Asthma bronchiale. Diese Phänomene können bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf andere Substanzen auftreten. In solchen Fällen ist besondere Vorsicht geboten.

Besondere Anweisungen aufgrund des Vorhandenseins von Paracetamol

Die Anwendung von Citramone P erhöht das Risiko schwerer Hautreaktionen (toxische epidermale Nekrolyse, akuter generalisierter exantmatischer Pustus, Stevens-Johnson-Syndrom mit möglichem Tod). Der Patient sollte über diese Reaktionen informiert und gewarnt werden, dass Sie die Einnahme des Medikaments sofort ablehnen sollten.

Die gleichzeitige Verwendung anderer möglicherweise hepatotoxischer Arzneimittel, die mikrosomale Leberenzyme induzieren (Isoniazid, Rifampicin, Chloramphenicol, Hypnotika und Antikonvulsiva, einschließlich Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital usw.), erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung durch Paracetamol.

Bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit besteht das Risiko einer Leberschädigung. Daher ist bei der Behandlung mit Citramone II Vorsicht geboten.

Vorsichtshinweise wegen Koffein

Citramon II sollte bei der Behandlung von Patienten mit Hyperthyreose, Arrhythmie und Gicht mit Vorsicht angewendet werden. Um eine Zunahme des Herzschlags und die Entwicklung von Nervosität, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit während der Therapie zu verhindern, ist es erforderlich, den Konsum koffeinhaltiger Lebensmittel zu begrenzen.

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit von Kraftfahrzeugen und auf komplexe Mechanismen

Studien zum Einfluss von Citramone P auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge und komplexe Maschinen zu fahren, wurden nicht durchgeführt. Solche Nebenwirkungen wie Schwindel und Schläfrigkeit erfordern jedoch den Verzicht auf Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration und Reaktionsgeschwindigkeit erfordern. Das Auftreten dieser Wirkungen sollte dem Arzt gemeldet werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Citramon P verboten.

Verwenden Sie in der Kindheit

Nach den Anweisungen ist Citramon P in der pädiatrischen Praxis nicht zugelassen:

1. Als Anästhetikum: zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis 15 Jahre.
2. Als Antipyretikum: zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre. Bei Vorhandensein einer Virusinfektion erhöht die ASK-Verabreichung die Wahrscheinlichkeit eines Reye-Syndroms, dessen Symptome sich in Hyperpyrexie (Fieber über 41,1 ° C), anhaltendem Erbrechen, metabolischer Azidose, Erkrankungen des Nervensystems und der Psyche, Hepatomegalie und beeinträchtigter Leberfunktion, akuter Enzephalopathie, Atemstillstand, Krämpfe, Koma.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte Citramon II mit Vorsicht angewendet werden.

Mit anormaler Leberfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte Citramon II mit Vorsicht angewendet werden.

Verwenden Sie im Alter

Citramon II sollte bei älteren Patienten, insbesondere bei Untergewicht, mit Vorsicht angewendet werden.

Wechselwirkung

Bei der Wechselwirkung der in der Zusammensetzung von Citramone II enthaltenen ASC mit anderen Arzneimitteln können die folgenden Wirkungen auftreten:

• NSAIDs: Das Auftreten von gastrointestinalen Blutungen und Schäden an der gastrointestinalen Mukosa. Bei gemeinsamer Anwendung wird die Einnahme von Gastroprotektoren empfohlen;
• Orale Antikoagulanzien (insbesondere Cumarin-Derivate): Die Einnahme von ASS kann die Wirkung dieser Arzneimittel verstärken. Daher wird empfohlen, die Blutungszeit und die Prothrombinzeit klinisch und im Labor zu überwachen. Die kombinierte Anwendung von oralen Antikoagulanzien und Citramon II wird nicht empfohlen.
• Glukokortikosteroide: Schädigung der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts, Blutung. Bei gleichzeitiger Anwendung wird die Verwendung von Gastroprotektoren empfohlen, und wenn möglich sollte eine solche Kombination vermieden werden, insbesondere bei der Behandlung älterer Patienten.
• Heparin: Die Entwicklung von Blutungen, die die Einführung einer Labor- und klinischen Überwachung der Blutungszeit erfordert. Die kombinierte Anwendung von Heparin und Citramon P wird nicht empfohlen.
• Thrombolytika: die Möglichkeit von Blutungen. Es wird nicht empfohlen, Citramon II in den ersten 24 Stunden nach einem akuten Schlaganfall zu verschreiben. Die kombinierte Verwendung von Thrombolytika und ASS ist nicht akzeptabel.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Die Entwicklung von Blutungen aufgrund der Wirkung auf die Thrombozytenfunktion und die Blutgerinnung. Die kombinierte Anwendung mit Citramone P wird nicht empfohlen.
• Inhibitoren der Thrombozytenaggregation (Clopidogrel, Cilostazol, Ticlopidin, Paracetamol): Die Entwicklung von Blutungen, die eine Labor- und klinische Überwachung der Blutungszeit erfordern. Die kombinierte Anwendung mit Citramone P wird nicht empfohlen.
• Valproinsäure: ASK erhöht die Toxizität von Valproinsäure aufgrund von Bindungsbruch mit Plasmaproteinen. In Kombination muss die Plasmakonzentration von Valproinsäure kontrolliert werden.
• Phenytoin: erhöhte Plasmakonzentration von Phenytoin; Es ist notwendig, die Kontrolle über diesen Indikator sicherzustellen.
• Schleifendiuretika (zum Beispiel Furosemid): eine Abnahme ihrer Aktivität aufgrund der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen und eines gestörten glomerulären Filtrationsprozesses. NSAR können zu akutem Nierenversagen (insbesondere bei dehydrierten Patienten) führen. Die kombinierte Anwendung von Diuretika und Citramon II erfordert die Sicherstellung einer ausreichenden Rehydration, die Überwachung der Nierenfunktion und die Kontrolle des Blutdrucks (insbesondere im Anfangsstadium der Diuretika-Therapie);
• Aldosteron-Antagonisten (Spironolacton, Canrenoat): Abnahme der Aktivität dieser Arzneimittel aufgrund einer gestörten Natriumausscheidung. Es wird empfohlen, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
• Urikosurika (z. B. Sulfinpyrazon, Probenecid): Abnahme der Aktivität dieser Arzneimittel aufgrund einer Erhöhung der Plasmakonzentration von ASA aufgrund der Hemmung der tubulären Reabsorption;
• Antihypertensiva (ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, Blocker langsamer Calciumkanäle): Abnahme ihrer Aktivität aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese in den Nieren. Eine gemeinsame Behandlung bei dehydrierten oder älteren Patienten kann zu akutem Nierenversagen führen. Sicherstellung einer ausreichenden Rehydration, Überwachung der Nierenfunktion und des Blutdrucks ist erforderlich;
• Sulfonylharnstoffderivate, Insulin: erhöhte hypoglykämische Wirkung. Eine hohe ASK-Dosis erfordert eine Verringerung der Dosis von hypoglykämischen Mitteln und die Kontrolle des Blutzuckers.
• Methotrexat (bei einer Dosis von bis zu 15 mg pro Woche): Verringerung der tubulären Sekretion von Methotrexat, Erhöhung der Plasmakonzentration und Erhöhung der Toxizität aufgrund der Entwicklung dieser Prozesse. Die Anwendung von Citramone P wird nicht zur Behandlung von Patienten empfohlen, die hohe Methotrexat-Konzentrationen erhalten. Bei niedrigen Konzentrationen von Methotrexat ist die Wahrscheinlichkeit einer Interaktion mit ASS zu berücksichtigen, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Die Verwendung von Methotrexat und Citramon P erfordert die Überwachung der Funktion der Nieren, der Leber und die Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung (insbesondere am ersten Tag dieser Therapie).
• Alkohol: erhöhte Wahrscheinlichkeit gastrointestinaler Blutungen. Teilen sollte vermieden werden.

Die Wechselwirkung von Paracetamol in Citramon II mit anderen Medikamenten kann die folgenden Wirkungen entfalten:

• Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen, potenziell hepatotoxischen Substanzen (zum Beispiel Alkohol, eine Kombination aus Rifampicin und Isoniazid, Antiepileptika, hypnotische Arzneimittel, einschließlich Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital);. Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente gleichzeitig zu verwenden.
• Zidovudin: erhöhtes Risiko für Neutropenie. Die Überwachung der hämatologischen Parameter ist erforderlich. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels ist nur auf Rezept möglich;
• Chloramphenicol: erhöhtes Risiko einer Erhöhung der Konzentration des letzteren. Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente zusammen zu verwenden.
• Indirekte Antikoagulanzien: Erhöhung der gerinnungshemmenden Wirkung nach wiederholter (mehr als 1 Woche) Einnahme von Paracetamol. Die episodische Einnahme von Paracetamol hat keinen signifikanten Effekt.
• Probenecid: Eine Verringerung der Clearance von Paracetamol, die eine Verringerung der Dosis erfordert. Es wird nicht empfohlen, diese Medikamente zusammen zu verwenden.
• Metoclopramid und andere Arzneimittel, die die Evakuierung des Magens beschleunigen: Erhöhung der Absorptionsrate von Paracetamol, Erhöhung der Wirksamkeit und Annäherung an den Beginn der analgetischen Wirkung;
• Propanthelin und andere Medikamente, die die Evakuierung des Magens verlangsamen: Verringerung der Resorptionsrate von Paracetamol, Verringerung oder Verzögerung der schnellen Schmerzlinderung;
• Colestriamin: Reduzierte Paracetamol-Absorptionsrate. Falls erforderlich, sollte Colesteramin 1 Stunde nach Einnahme von Citramone P maximal in Narkose verabreicht werden.

Die Wechselwirkung von in Citramon II enthaltenem Koffein mit anderen Medikamenten kann die folgenden Wirkungen entfalten:

• Hypnotika (z. B. H1-Histaminrezeptorblocker, Barbiturate, Benzodiazepine): Verringerung ihrer hypnotischen Wirkung, Verringerung der antikonvulsiven Wirkung von Barbituraten. Der kombinierte Gebrauch von Medikamenten wird nicht empfohlen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Citramone II mit den angegebenen Arzneimitteln sollte die Kombination von Koffein morgens eingenommen werden;
• Disulfiram: erhöhtes Risiko, dass sich das Alkoholentzugssyndrom aufgrund der stimulierenden Wirkung von Koffein auf das Herz-Kreislauf-System oder das zentrale Nervensystem verschlechtert;
• Lithium: Anstieg der Plasmakonzentration aufgrund einer erhöhten renalen Clearance aufgrund des Entzugs von Koffein. Wenn Sie Citramone II abbrechen, muss möglicherweise die Lithiumdosis gesenkt werden. Der gemeinsame Gebrauch von Drogen wird nicht empfohlen.
• Sympathomimetika oder Levothyroxin: erhöhte chronotrope Wirkung aufgrund der gegenseitigen Potenzierung von Medikamenten. Die gemeinsame Nutzung mit Citramone P wird nicht empfohlen.
• Ephedrinähnliche Substanzen: erhöhtes Risiko einer Drogenabhängigkeit. Der gemeinsame Gebrauch von Drogen wird nicht empfohlen.
• Chinolon-Antibiotika (Ciprofloxacin, Enoxacin, Pimemidinsäure), Terbinafin, Cimetidin, Fluvoxamin und orale Kontrazeptiva: Erhöhung der Halbwertszeit von Koffein durch Hemmung des Lebercytochrom P450. Bei Herzrhythmusstörungen, Leberfunktion und latenter Epilepsie sollte die Verwendung von Koffein vermieden werden.
• Theophyllin: eine Verringerung seiner Ausscheidung;
• Clozapin: eine Erhöhung der Serumkonzentration, die eine Überwachung dieses Indikators erfordert. Der gemeinsame Gebrauch von Drogen wird nicht empfohlen.
• Phenylpropanolamin, Phenytoin, Nikotin: Abnahme der terminalen Halbwertszeit von Koffein.

Der Einfluss von Wirkstoffen Tsitramona P auf Labordaten:

• Paracetamol: Kann die Ergebnisse der Harnsäurebestimmung durch die Phosphorowolframsäure-Methode sowie die Glykämie unter Verwendung der Glucose-Oxidase / Peroxidase-Methode ändern.
• ASC: Wenn hohe Dosen eingenommen werden, können die Daten der klinischen und biochemischen Forschung verzerrt werden.
• Koffein: Kann die Wirkung von Dipyridamol auf den Blutfluss im Myokard aufheben. Bei einer geeigneten Studie sollte die Einnahme von Koffein innerhalb von 8 bis 12 Stunden beendet werden.

Analoge

Analoga von Citramon P sind: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar usw.

Aufbewahrungsbedingungen

In einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Bereich bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern.