Aneurysma von Gehirngefäßen: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prognose

Aneurysma wird als Protrusion oder lokale Ausdehnung der Wand eines Blutgefäßes bezeichnet, die sich aus seiner Dehnung und / oder Ausdünnung ergibt.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Aneurysma ist eine heimtückische Krankheit, die sich in vielen Fällen nicht symptomatisch manifestiert. Am häufigsten zufällig während einer ärztlichen Untersuchung einer Person bezüglich anderer Krankheiten.

Es kann angeboren sein und als Folge der Entwicklung von Krankheiten wie Arterien- oder Atherosklerose erworben werden. Darüber hinaus kann das Aneurysma auf Verletzungen, mykotische oder syphilitische Gefäßläsionen zurückzuführen sein. Aneurysma tritt am häufigsten in der Aortenzone auf.

Es gibt wahre und falsche Aneurysmen. Alle Schichten der Blutgefäßwand sind an der Bildung der wahren beteiligt, die bei Syphilis und Atherosklerose auftritt. Falsche Aneurysmen treten als Folge einer Gefäßverletzung auf, bei der Blut in das Gewebe gegossen wird.

Nach einiger Zeit bilden sich die Wände des Aneurysmas mit Blut um diesen Bereich, und es bildet sich ein "Aneurysmaschock", durch den sich die Gefäßwände allmählich ausbeulen, wodurch die umgebenden Organe quetschen.

Viele Ärzte nennen das Aneurysma nur als "Zeitbombe", die jederzeit "explodieren" kann.

Nach der Theorie kann ein Aneurysma absolut in jeder Arterie lokalisiert werden, die Praxis zeigt jedoch, dass die Aorta am häufigsten betroffen ist - die größte Arterie (die Krankheit wird in diesem Fall als Aortenaneurysma bezeichnet) und die Hirnarterien (die Krankheit ist das Aneurysma der Gehirngefäße).

Die Aorta ist in zwei Abschnitte unterteilt: Bauch und Thorax unterscheiden das Bauchaortenaneurysma und das thorakale Aortenaneurysma.

Aneurysma der Bauchaorta

In der Bauchaorta dringt Blut in den unteren Teil des Körpers ein. Wenn die Aorta einen geschwächten Bereich hat, beginnt sie zu wölben oder sich auszudehnen. Und es gibt ein Bauchaortenaneurysma. Es ist sehr gefährlich und stellt eine echte Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Wenn es bricht, beginnt die innere Blutung, die tödlich sein kann.

Eine weitere unangenehme "Überraschung" des Bauchaortenaneurysmas ist die Möglichkeit von Blutgerinnseln, die die Gefäßwände abreißen und das Lumen kleinerer Gefäße verstopfen können. Infolgedessen wird arterielle Thrombose gebildet, die starke Schmerzen und schwere Komplikationen verursacht. Eine davon ist die Wahrscheinlichkeit, ein Glied zu verlieren.

Zerebrales vaskuläres Aneurysma

Die Krankheit kann sich aufgrund angeborener Veränderungen der Wände der Blutgefäße entwickeln. Darüber hinaus ist das Aneurysma bei Menschen mit genetischen Erkrankungen im Körper zu finden, darunter: Erkrankungen des Bindegewebes, polyzystische Nierenerkrankung, Durchblutungsstörungen.

Das zerebrale vaskuläre Aneurysma kann das Ergebnis einer Kopfverletzung sein, bei einem Tumor, einer Infektion mit einer Infektion, aufgrund von hohem Blutdruck und anderen Gefäßerkrankungen auftreten. Drogenkonsum und Rauchen sind auch die Ursachen für das zerebrale Aneurysma.

Diese Krankheit ist auch gefährlich, es kann eine Blutung im Gehirn, eine Schädigung des Nervensystems, ein Schlaganfall oder Tod sein. Es besteht die Gefahr der Bildung und Entwicklung mehrerer Aneurysmen, was das Krankheitsrisiko weiter erhöht.

Symptome eines Aneurysmas

Die Krankheitssymptome hängen vom Auftreten von Aneurysmakomplikationen, der Art der Entwicklung und ihrem Standort ab. Aneurysmagesymptome treten möglicherweise mehrere Jahre lang nicht auf. Laut Statistik nahmen 25 Prozent der Patienten, die an Aneurysma leiden, diese zunächst gegen Migräne ein.

Ein asymptomatisches zerebrales Aneurysma wird normalerweise zufällig erkannt. Im nicht explodierten Zustand verursacht dies Empfindungen wie eine Kompression des Gehirns und der Hirnnerven, die wiederum zu ständig wiederkehrenden Kopfschmerzen führt. Infolge der Erkrankung ist das Sehvermögen eingeschränkt, es kann zu Strabismus kommen, der Geruchssinn geht teilweise verloren, und manchmal leiden Patienten unter epileptischen Anfällen. Bei einem Aneurysmruptur tritt eine innere Blutung mit den entsprechenden Symptomen auf.

Das Aneurysma der Bauchaorta kann auch asymptomatisch sein. In einigen Fällen treten Aneurysma-Symptome auf: Der Patient verspürt einen pulsierenden und drückenden Schmerz im Unterleib, in der Brust, zwischen den Schulterblättern, im unteren Rückenbereich, in den Seiten, im Gesäß und in den Beinen. Manchmal sind die Finger blau und die Haut der Hände verfärbt.

Ein Brustaneurysma zeichnet sich durch einen tiefen, pochenden Schmerz in der Brust aus, der manchmal bis zur Schulter ausstrahlt. Auch Atemnot, Schmerzen und Beschwerden beim Schlucken beobachtet, Husten. Mögliches Fieber und sogar Gewichtsverlust.

Wenn ein gebrochenes Aneurysma bei einer Person starke Schmerzen zeigt, führt dies zu einem Schockzustand. Der Schock äußert sich in gestörter Atmungsfunktion, Herzklopfen, mangelnder Reaktion auf die gestellten Fragen und Verlust der Bewegungsfähigkeit.

Bei plötzlichen Schmerzen im Kopf-, Bauch- oder Brustbereich sowie beim Auftreten der oben beschriebenen Aneurysma-Symptome muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Bei rechtzeitiger Diagnose spricht ein Aortenaneurysma gut auf die Behandlung an, und sein Bruch führt meistens zum Tod.

Diagnose der Krankheit

Vor der Behandlung des Aneurysmas ist eine sorgfältige Diagnose erforderlich. Derzeit gibt es mehrere Methoden zur Diagnose eines Aneurysmas: Es wird eine Röntgenuntersuchung des Gefäßes (Angiographie) durchgeführt, um seinen Zustand, die Art des Blutflusses und die Größe pathologischer Veränderungen zu bestimmen.

Mit Hilfe der Computertomographie-Angiographie und der Magnetresonanzangiographie werden Bilder von Blutgefäßen erhalten und die Eigenschaften des Blutflusses in ihnen bewertet.

Mit Ultraschall-Doppler (Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen) können Sie ein Bild der Lage des Gefäßes im Volumen aus verschiedenen Blickwinkeln sehen, um seinen Zustand zu beurteilen und den Grad des pathologischen Prozesses zu bestimmen.

Aneurysmabehandlung

Die moderne Medizin verwendet nur einen Weg, um Aneurysma zu behandeln - chirurgische Eingriffe. Während der Operation wird das betroffene Gefäß entfernt und an seiner Stelle ein künstliches Gefäß genäht.

Offene und geschlossene Operationen durchführen. Wenn der Chirurg im Bauchbereich offen ist, nimmt er einen Schnitt vor, durch den der vergrößerte Teil der Bauchaorta entfernt wird, und stattdessen wird eine Prothese eingeführt.

Die zweite Methode zur Behandlung des Aneurysmas ist die Endoprothetik. In der Leiste des Patienten wird ein kleiner Schnitt gemacht, durch den die Prothese eingeführt und in die Höhle des Aneurysmas eingesetzt wird.

Diese Operation wird nur bei einer geringen Anzahl von Patienten nach Angaben durchgeführt. Dies liegt daran, dass danach die Wahrscheinlichkeit einer Neubildung des Aneurysmas besteht und dies zu einer erneuten Operation führen wird.

Prothesen werden in der Regel vom menschlichen Körper nicht abgestoßen, in den meisten Fällen müssen sie nicht ersetzt werden und dienen bis zum Ende des Lebens des Patienten.

Prävention

Die beste Vorbeugung gegen Aneurysma ist ein gesunder Lebensstil, der körperliche Aktivität, richtige Ernährung mit Ausnahme von Lebensmitteln, die große Mengen an Cholesterin enthalten, Alkoholabstoßung und Rauchen sowie Normalisierung des Gewichts einschließt.

Aneurysma

Das Aneurysma der Blutgefäße des Gehirns, das häufig auch als intrakraniales Aneurysma bezeichnet wird, ist eine kleine Formation auf dem Gefäß, die sich mit Blut füllt und sehr schnell an Größe zunimmt.

Tatsächlich ist das Aneurysma eine Pathologie der Wand des Gehirngefäßes, bei der der konvexste Teil der Formation die Nerven oder das umgebende Hirngewebe quetschen kann. Eine solche Erkrankung ist jedoch insofern besonders gefährlich, als der Bruch eines Aneurysmas jederzeit buchstäblich auftreten kann und die Verletzung immer schwerwiegende Folgen hat. Wenn also eine Gefäßwand aufgerissen wird, dringt Blut in das umgebende Gewebe ein, wodurch der intrakraniale Druck erhöht wird, was zu schweren neurologischen Komplikationen bis zu einem tödlichen Ergebnis führt.

Bestimmte Arten von Aneurysmen, insbesondere wenn die Formation relativ klein ist, können keine Komplikationen oder Blutungen im Gehirn verursachen. Wenn jedoch die Pathologie der Wände groß wird, ist die Gefahr des Zerreißens und der nachfolgenden Probleme sehr hoch. Ein Aneurysma kann sich in jedem Bereich des Gehirns entwickeln. Meistens wird eine solche Formation zwischen der Schädelbasis und der unteren Oberfläche des Gehirns an einem Ort nachgewiesen, an dem sich die kleineren Äste der Gefäße von der Arterie entfernen.

Ursachen des Aneurysmas

Ein vaskuläres Aneurysma kann bei angeborenen Abnormalitäten der Gefäßwände auftreten. Darüber hinaus wird sehr häufig ein intrakraniales Aneurysma bei Menschen diagnostiziert, die an genetischen Störungen leiden - beispielsweise bei Bindegewebserkrankungen, Kreislaufsystemerkrankungen, Niereninsuffizienz, angeborenem arteriovenösem Defekt usw.

Unter den selteneren Ursachen für ein vaskuläres Aneurysma sind eine Wunde oder Kopfverletzung, Infektionskrankheiten, Bluthochdruck, Arteriosklerose und ein Tumor zu nennen. Dazu gehören auch andere Erkrankungen des Kreislaufsystems und schlechte Gewohnheiten - Alkohol, Drogenmissbrauch und Rauchen. Einige Forscher berichten, dass orale Kontrazeptiva das Aneurysmierisiko erhöhen können.

Eine solche Pathologie kann unabhängig vom Alter einer Person auftreten. Diese Krankheit entwickelt sich jedoch häufig bei Erwachsenen (zwischen 30 und 60 Jahren) als bei Kindern. Statistiken weisen auch darauf hin, dass Frauen häufiger Aneurysma haben als Männer. Menschen mit genetischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko, diese Pathologie zu entwickeln.

Das Risiko eines Risses der betroffenen Gefäßwand und der nachfolgenden Gehirnblutung ist bei allen Arten von Aneurysmen hoch. Laut Statistik treten also pro 100.000 Menschen im Laufe des Jahres ungefähr 10 Fälle von Aneurysmabruch auf. Zerrissene Gewohnheiten, Bluthochdruck und das Volumen des Aneurysmas selbst können zum Bruch der Gefäßwand und zu Folgekomplikationen wie Blutungen beitragen.

Aneurysmen, die sich vor dem Hintergrund einer infektiösen Läsion entwickeln, werden als infiziert bezeichnet, und die Pathologien der Gefäßwände aufgrund von Krebs sind oft mit primären oder metastatischen Tumoren assoziiert. Drogenkonsum, insbesondere Kokain, führt häufig zu vaskulären Läsionen, die später Aneurysma verursachen können.

Arten und Formen der Krankheit

Die moderne Medizin identifiziert die drei häufigsten Arten von zerebralen Gefäßläsionen:

  • - Bagulares Aneurysma, das äußerlich einem mit Blut gefüllten Beutel ähnelt, der mit der Basis oder dem Hals an der Arterie oder am Ort der Trennung kleinerer Gefäße befestigt ist. Diese Form der Pathologie ist die häufigste und tritt am genauesten in den Arterien auf, die an der Basis des Gehirns verlaufen. In den meisten Fällen entwickelt sich diese Art von Aneurysma bei Erwachsenen;
  • - Laterales Aneurysma, das einem Tumor ähnelt, der an einer der Gefäßwände entstanden ist;
  • - Spindelförmiges Aneurysma - entsteht aufgrund der pathologischen Ausdehnung der Gefäßwand in einem der Abschnitte des Kreislaufsystems.

Darüber hinaus klassifizieren Experten diese Pathologie in Abhängigkeit von ihrer Größe: Eine Gruppe kleiner Läsionen umfasst Formationen mit einem Durchmesser von weniger als 11 Millimetern, Aneurysmen mittlerer Größe - innerhalb von 11 bis 25 mm. Wenn die Größe der pathologischen Formation mehr als 25 Millimeter beträgt, wird außerdem ein riesiges Aneurysma diagnostiziert.

Klinische Zeichen eines Aneurysmas

Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass sie oft ohne Symptome verläuft und erst diagnostiziert wird, wenn ein Aneurysma besonders groß wird oder wenn er gebrochen ist. Eine kleine Formation an der Gefäßwand, deren Abmessungen sich nicht ändern, zeigt normalerweise keine Anzeichen, während große und allmählich wachsende Aneurysmen Druck auf benachbarte Organe und Gewebe ausüben können, was wiederum dazu führt, dass bestimmte pathologische Anzeichen beim Patienten auftreten.

Die am häufigsten festgestellten Symptome eines Gehirnaneurysmas sind:

  • - Schmerzen im Augenbereich;
  • - Schwäche oder Lähmung der Nerven auf einer Gesichtshälfte;
  • - verschwommenes Sehen;
  • - erweiterte Pupillen;
  • - Taubheit im Gesicht.

Wenn eine pathologische Formation geplatzt ist, kann eine Person plötzlich sehr starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Doppeltsehen, einen steifen Nacken und Bewusstseinsverlust haben. In einer solchen Situation bezeichnet der Patient die Kopfschmerzen normalerweise als "das schlimmste Gefühl in seinem Leben", das durch Intensität und Schärfe gekennzeichnet ist. In seltenen Fällen kann der Patient vor dem unmittelbaren Bruch des Aneurysmas warnende Kopfschmerzen sein, die mehrere Tage oder sogar einige Wochen vor dem Angriff selbst anhalten.

Weitere Anzeichen für einen Aneurysmabruch im Gehirn sind Erbrechen und Übelkeit, schlaffes Augenlid, erhöhte Sonnenlichtempfindlichkeit, starke Kopfschmerzen, Veränderungen des psychischen Zustands oder Angstzustände. Bei bestimmten Patienten treten Krämpfe auf, kurzfristiger Bewusstseinsverlust und in sehr seltenen Fällen Koma. Daher sollten Personen, die regelmäßig unter Kopfschmerzen leiden, insbesondere vor dem Hintergrund aller anderen oben beschriebenen Symptome, sofort einen Arzt aufsuchen.

Pathologische Diagnose

Die Diagnose einer solchen Krankheit in der modernen Entwicklung der Medizintechnik ist kein Problem. Da sich ein Aneurysma in den meisten Fällen jedoch nicht manifestiert, wird es sehr selten absichtlich diagnostiziert. Daher wird diese Pathologie der Gefäßwände normalerweise durch Zufall entdeckt, wenn Untersuchungen durchgeführt werden, die sich auf andere Zustände des Patienten beziehen.

Bei der Verwendung moderner Diagnoseverfahren erhält der Spezialist verlässliche Informationen über den Zustand des Aneurysmas und bestimmt anhand der gewonnenen Daten die effektivste Behandlungsmethode. Untersuchungen dieser Art werden in der Regel nach Subarachnoidalblutung durchgeführt, um die offensichtliche Diagnose - einen Ruptur des Aneurysmas von Gehirngefäßen - zu bestätigen.

Vaskuläres Aneurysma: Mögliche Behandlung

Brüche in der betroffenen Blutgefäßwand treten bei allen Patienten mit dieser Pathologie nicht auf. Patienten mit einem diagnostizierten Aneurysma werden eine dauerhafte medizinische Beobachtung empfohlen, mit der Sie die Dynamik des Wachstums des Aneurysmas und die Entwicklung seiner zusätzlichen Symptome bestimmen können. Durch die ständige Überwachung ist es in diesem Fall möglich, eine intensive komplexe Behandlung zeitnah zu beginnen.

Jeder Fall dieser Pathologie ist einzigartig und wird daher von den Ärzten einzeln betrachtet. Die Wahl einer Behandlungsmethode, die in jedem Einzelfall angemessen ist, wird von vielen Faktoren beeinflusst - von der Art der Pathologie, ihrer Größe und ihrem Ort, der Wahrscheinlichkeit ihres Risses, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Krankheitsgeschichte, den erblichen Faktoren und den mit einer bestimmten Behandlungsmethode verbundenen Risiken.

Bisher gibt es für die Behandlung des Aneurysmas zwei Optionen für die chirurgische Behandlung - die Okklusion und das Abschneiden des Aneurysmas. Operationen dieser Art gehören zu der Kategorie der komplexesten und riskantesten chirurgischen Verfahren, da bei ihrer Leitung eine Schädigung anderer Gefäße möglich ist, es besteht die Gefahr einer Neubildung des Aneurysmas und eines postoperativen Anfalls.

Eine Alternative zu solchen gefährlichen Operationen kann als endovaskuläre Embolisation bezeichnet werden, die sogar mehr als einmal während des Lebens des Patienten durchgeführt werden kann.

Entwicklungsprävention

Leider ist der modernen Medizin noch nicht bekannt, wie man die Entwicklung des Aneurysmas verhindern kann. Menschen mit dieser Diagnose müssen ihre Gesundheit und ihren Blutdruck sorgfältig überwachen, mit dem Rauchen aufhören und Drogen nehmen.

Darüber hinaus sollten Patienten mit Aneurysma gesondert mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit der Einnahme von Aspirin oder anderen Blutverdünnern beraten. Frauen müssen die Möglichkeit der Einnahme von oralen Kontrazeptiva gesondert mit ihrem Arzt besprechen.

Nützlich zu sehen

Aneurysma von Gehirngefäßen bei der Übertragung von Elena Malysheva.

Eine interessante Übertragung über die Krankheit.

Welche Krankheiten können zur Entwicklung eines Aneurysmas führen?

Antwort: Einige Erbkrankheiten, Bluthochdruck und Pathologien der Gefäßwände, die vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten aufgetreten sind, sowie Fettleibigkeit können zur Entwicklung einer solchen Pathologie führen.

Da die Erkrankung im Rahmen einer Spezialdiagnostik sehr selten und bei einem Patienten meist zufällig erkannt wird, sollten regelmäßige ärztliche Untersuchungen regelmäßig durchgeführt und der Gesundheitszustand genau überwacht werden. Nur so können Sie viele Krankheiten erkennen, die im Frühstadium keine Symptome zeigen, und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

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