Entfernung eines Gehirntumors: Indikationen, Operationsarten und die postoperative Periode

Neoplasmen gutartiger und bösartiger Natur können in verschiedenen Teilen des Gehirns lokalisiert werden. Da der Tumor auf benachbarte Gewebe beschränkt ist, führt seine Entwicklung zu einer Kompression der Gehirnzentren und zu Funktionsstörungen in den jeweiligen Strukturen. In 2% der Fälle wird der Tumor zur Todesursache. Eine vorrangige Behandlung für die Pathologie ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Operation wird in den folgenden Fällen gezeigt:

• aktiv entwickelnder Tumor;
• ein Tumor, der keine Tendenz hat zu wachsen, aber das Gehirn negativ beeinflusst (Quetschen und Blockieren von Blutgefäßen, Nervenstämmen, Rezeptoren);
• einen Tumor, der sich in einem leicht zugänglichen Gehirnbereich befindet (die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation ist minimal);
• gutartiger Tumor, dessen Entwicklung die Chance seiner Degeneration in eine maligne Form erhöht.

Trotz der Tatsache, dass nur eine konservative Behandlung eines Tumors in fast 100% der Fälle mit dem Tod endet, lehnen Ärzte es manchmal ab, sich einer Operation zu unterziehen. Diese Entscheidung wird in Fällen getroffen, in denen eine Operation aufgrund von Hintergrundpathologien gefährlich ist:

• Alter des Patienten;
• allgemeine Erschöpfung des Körpers (infolge chronischer Pathologien);
• ein bösartiger Tumor hat in das umgebende Gewebe metastasiert;
• der Tumor befindet sich an einem schwer zugänglichen Ort;
• Die Prognose des Überlebens nach der Entfernung ist niedriger als die Prognose des Überlebens mit einem Neoplasma.

Sorten

Bei Vorhandensein eines Tumors im Gehirn ist dessen radikale Entfernung erforderlich, weshalb der Eingriff traumatisch und oft unmöglich wird (wenn sich vitale Abschnitte neben dem Tumor befinden). Aber selbst unter der Bedingung einer maximalen Entfernung des Tumorkörpers sollte der Chirurg das Verfahren durchführen, ohne gesundes Gewebe zu berühren.

Tumorentfernungsmethoden:

• Trepanation des Schädels;
• Endoskopie;
• stereotaktische Trepanation;
• Exzision einzelner Schädelknochen.

Trepanation

Eine Kraniotomie (Kraniotomie) ist eine Operation, bei der der chirurgische Zugang zum Arbeitsbereich direkt an der Schädelkammer gebildet wird, wodurch eine Öffnung entsteht. Beim Erstellen eines Direktzugriffstools entfernt der Spezialist einen Teil des Knochengewebes zusammen mit dem Periost.

Trepanation ist eine klassische Technik. Die Gesamtdauer des Eingriffs beträgt 2 bis 4 Stunden.

Nach Abschluss der Operation wird das Loch im Schädel mit einem zuvor entfernten Knochenfragment blockiert und mit Titanplatten und Schrauben fixiert.

ACHTUNG! Besonders gefährlich sind Kraniotomieoperationen mit Zugang an der Schädelbasis (der Teil des Schädels, der die untere Wade des Gehirns unterstützt).

Endoskopie

Die endoskopische Trepanation wird mit einem Endoskop durchgeführt, das durch ein kleines Loch in den Schädel eingeführt wird. Das Endoskop verfügt über eine optische Ausrüstung, die das Bild an den Monitor weiterleitet und Ihnen ermöglicht, den Fortschritt des Vorgangs zu überwachen.

Nach Abschluss der Hauptmanipulationen am Gehirn werden die entfernten Gewebe mittels einer Mikropumpe, einer elektrischen Pinzette oder eines Aspirators aus dem Schädel entfernt.

Stereotaktische Trepanation

Die Exzision eines Neoplasmas durch stereotaktische Operationen erfordert keinen offenen Eingriff. Anstelle des üblichen chirurgischen Skalpells wird ein Strahl von Gammastrahlung, Photonen oder Protonen verwendet. Dieser Strahlungsstrahl zerstört den Tumor. Die Methode wird bei Krebs angewendet.

ACHTUNG! Stereotaktische Operationen sind schmerzlos und erfordern keine Anästhesie.

Exzision einzelner Knochen des Schädels

Die Operation ist eine Art Kraniotomie. Während der Operation werden einige Knochen des Schädels entfernt, um Zugang zum Tumor zu erhalten. Nach Abschluss der Manipulationen wird der Knochenklappen jedoch nicht an die Stelle zurückgeführt, sondern dauerhaft entfernt.

Vorbereitung

Die wichtigste Phase der Vorbereitung einer Operation ist die Untersuchung des Tumors und seiner Lokalisation sowie die Entwicklung einer Entfernungsstrategie (Zugangspunkt und Exzisionsgrad). In der Medizin gibt es zwei entgegengesetzte Strategien:

• Exzision von Neoplasma-Geweben mit voller Erhaltung der Gehirnfunktionen (Rückfälle);
• Exzision von Neoplasma-Geweben bis hin zu gesunden Geweben (hohes Risiko für die Schädigung von gesundem Hirngewebe).

Wenn es vor der Operation Hinweise gibt, werden Vorbereitungen getroffen, um den Patienten auf den Eingriff vorzubereiten:

• Senkung des intrakraniellen Drucks (mit Hilfe von Medikamenten oder bereits am OP-Tisch während des Verfahrens);
• Stabilisierung des Körpers (Maßnahmen zur Wiederherstellung des normalen Blutdrucks, der Herz- und Lungenaktivität);
• Biopsie (Neoplasma-Gewebeprobenahme, um Voruntersuchungen des beschlagnahmten Materials durchzuführen).

Auf jeden Fall werden alle Patienten getestet:

Halten

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors beinhaltet eine Anästhesie (die einzige Ausnahme ist die Stereochirurgie-Methode). In den meisten Fällen handelt es sich um eine Vollnarkose. Manchmal verlangt der Chirurg jedoch, dass der Patient nicht in den Schlaf eingetaucht ist und mit dem Arzt interagieren kann. Der Spezialist stellt Fragen und prüft, wie die für Sprache, Wahrnehmung, Gedächtnis usw. zuständigen Zentren funktionieren.

Öffnen

Mit Hilfe von Jod wird der Arzt den Kopf des Patienten mit einer Markierung versehen. Die Linie, die die Ohren und die Senkrechte von der Nasenbrücke zur Schädelbasis verbindet, ist angegeben. Die resultierenden Quadrate sind in noch kleinere Sektoren unterteilt. Anstelle des Schnittes wird auch Markup angewendet.

Wenn die Vorbereitungen abgeschlossen sind, schneidet der Arzt das Weichgewebe ein und versiegelt die Blutgefäße mit einem elektrischen Strom. Dann unterliegt das Knochengewebe einer Trepanation. Wenn das Knochenfragment entfernt ist, kann der Chirurg den Tumor mit einer stumpfen Methode entfernen. Gefäße, die mit einem Neoplasma in Verbindung standen, kreuzen sich und versteinern sich.

Wenn der Tumor zu groß war oder der Zugang nicht richtig berechnet wurde, kann der Arzt auf eine sekundäre Knochenresektion zurückgreifen. Wenn der Tumor in das Knochengewebe eingedrungen ist, versucht der Chirurg, bevor er den Knochenklappen zurückführt, das Tumorgewebe daraus zu entfernen.

ACHTUNG! Wenn das Knochenfragment von Krebszellen betroffen ist, wird anstelle des ausgeschnittenen Knochens eine Titanprothese installiert.

In der Endphase der Operation wird die Titansperre oder das Knochenfragment am Schädel fixiert und die Weichteile werden zusammengenäht.

Endoskopie

Die Verfahrensweise unterscheidet sich von der offenen Methode. Der Patient steht auch unter Narkose. Das ENT und der Chirurg befinden sich im Operationssaal.

Je nach Lage des Tumors wird der chirurgische Zugang durch die Nasenhöhle oder durch einen künstlich geformten Verlauf in der Mund- / Nasenhöhle organisiert. Ein Endoskop wird zum Tumor gebracht, der das Bild auf den Monitor überträgt. Ultraschall-, Röntgen- und MRI-Geräte bieten zusätzliche Kontrolle.

ACHTUNG! In einigen Fällen führt das Einführen oder Entfernen des Endoskops zu Blutungen. In diesem Fall kann der Arzt in die offene Praxis gehen, um den Patienten zu retten.

Stereochirurgie

In der Vorbereitungsphase werden individuelle Immobilisierungselemente für den Patienten hergestellt. Anschließend wird eine dreidimensionale Kopie des Tumors erstellt, die es ermöglicht, die Bestrahlungsparameter zu berechnen.

Die Behandlung dauert drei bis fünf Tage. Eine Behandlung dauert von einer halben bis eineinhalb Stunden. Anästhesie und Rehabilitation sind nicht erforderlich.

Postoperative Periode

Nach der Operation befindet sich der Tag des Patienten auf der Intensivstation, wo sein Zustand kontinuierlich überwacht wird. Nach einem Tag tritt der Patient in die Neurochirurgie ein.

Wenn durch die Operation einige Gehirnfunktionen beeinträchtigt wurden, wird der Patient sozial angepasst und in verschiedenen Fähigkeiten trainiert.

Bei der Rehabilitation muss der Patient die Empfehlungen des Arztes einhalten:

• Verband regelmäßig wechseln;
• Benetzen Sie die Kopfhaut erst, wenn die Heftklammern entfernt sind.
• Waschen Sie Ihr Haar nicht früher als 2 Wochen nach der Operation.
• 3 Monate fliegen keine Flugzeuge;
• sich nicht sportlich zu betätigen, was bedeutet, dass Sie während des Jahres empfangen und streiken;
• Situationen vermeiden, die Stress verursachen;
• Nicht mit Chemikalien in Kontakt bringen.
• Trinken Sie keinen Alkohol (mit der Entwicklung von Hirnödemen).

Wenn ein gutartiger Tumor entfernt wurde, wird die postoperative Therapie auf die Einnahme von Medikamenten reduziert. Nach der Entfernung des malignen Tumors muss der Patient möglicherweise eine Bestrahlung oder Chemotherapie benötigen.

Mögliche Komplikationen

Gemeinsame Auswirkungen der Operation sind:

• epileptische Anfälle;
• teilweise Störung der Gehirnfunktion in bestimmten Lebensbereichen;
• Sehvermögen.

Solche Symptome sind mit einer gestörten Kommunikation in den Nervenfasern verbunden. Mit Hilfe der Langzeitkorrektur (medizinisch und therapeutisch) können Sie die volle Funktionalität des Gehirns wiederherstellen.

• Lähmung;
• Störung des Gastrointestinaltrakts;
• infektiöse Läsionen des operierten Bereichs;
• vestibuläre Störung;
• Verletzung der Sprachfunktion und des Gedächtnisses.

Eine Störung der höheren Hirnaktivität wird nur bei 6% der operierten Patienten beobachtet.

Patienten nach der Entfernung können ein wiederkehrendes Neoplasma haben. Die Chance einer erneuten Entwicklung des Tumors ist bei unvollständiger Entfernung von atypischen Geweben höher.

Entfernung eines Gehirntumors - Indikationen und Kontraindikationen, Operationsarten, Preise

Anhaltende Kopfschmerzen, die durch Medikamente, die in solchen Fällen normalerweise helfen, nicht gelindert werden, können ein Signal für das Vorhandensein eines Tumors im Gehirn sein. Ob gutartige Pathologie oder nicht, ihre Anwesenheit stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten dar.

Es gibt keinen Platz im Gehirn, in dem sich der Inhalt bewegen kann, so dass der Tumor keine Beschwerden verursacht. Von dem Moment an, wo es erscheint, wird es benachbarte Gewebe unter Druck setzen und die Möglichkeit ihrer Funktionsstörung provozieren.

Indikationen und Kontraindikationen

Das Auftreten eines Tumors im Gehirn hat eine Behandlungsoption, die zu einem positiven Ergebnis führen kann - seine Entfernung.

Die medikamentöse Therapie kann den Zustand nur vorübergehend lindern. Leider gibt es Zeiten, in denen das Entfernen der Formation unmöglich ist.

Gegenanzeigen:

• der Ort der Pathologie im vitalen Zentrum des Gehirns,
• wenn ein älterer Patient eine große Ausbildung hat,
• multiple Läsion des Hirnbereichs durch den Tumorprozess,
• Lokalisierung der pathologischen Formation an einem Ort, der für seine Exzision nicht zugänglich ist.

Vorbereitung

• Der Patient muss vierzehn Tage vor der Manipulation und gleich danach auf die Verwendung von Alkohol und Zigaretten verzichten.
• Wenn der Patient nicht steroidhaltige Medikamente eingenommen hat, werden diese vor der Operation gestoppt.
• Nach Ernennung eines Arztes werden Studien durchgeführt wie:
  • Elektrokardiographie
  • Blut Analyse
  • und andere.
• Dem Patienten wird empfohlen, Arzneimittel einzunehmen, die das Blut verdünnen.
• Die Frage, ob der Patient allergisch gegen Drogen ist.
• Die Operation wird morgens durchgeführt. Am Vorabend der Mitternacht nimmt der Patient keine Nahrung mehr zu sich.

Allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten auf die Entfernung des Tumors:

• Wenn ein Patient an Epilepsie leidet, wird ihm eine antikonvulsive Therapie verschrieben.
• Es wird empfohlen, sich vor der Operation einem abschwellenden Verlauf zu unterziehen.

Arten der Entfernung von Hirntumoren

Spezialisten sind mit solchen Operationen bewaffnet:

• stereotaktische Methode
• Entfernung einiger Schädelknochen,
• Kraniotomie,
• endoskopische Trepanation.

Kraniotomie

Diese Art der Operation ist traditionell.

Um die Pathologie zu entfernen, wird in die Schädelkappe ein Loch der erforderlichen Größe eingebracht, um direkt auf die Instrumente zuzugreifen.

Bei der Kraniotomie wird während des Verfahrens ein Fragment des Schädelknochens mit dem Periost entfernt.

Nach Beendigung der Aufgabe wird ein Knochenklappen in das Loch zurückgeführt, das mit Schrauben und Titanplatten am Schädel befestigt wird.

Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, die pathologischen Gewebe so weit wie möglich zu entfernen und gesunde, an den Tumor angrenzende Teile des Gehirns minimal zu verletzen. Manchmal erlaubt die Prävalenz oder der Ort der Formation dies nicht, dann wird der Teil des Tumors entfernt, der ohne Schaden entfernt werden kann. Für den Rest der Pathologie werden andere Methoden verwendet, beispielsweise Bestrahlung.

Der Chirurg kann ein Skalpell verwenden, um die Pathologie zu entfernen, die ein herkömmliches Instrument ist. Es hat Nachteile - im Falle einer Exzision der Pathologie können die benachbarten Gewebe in gewissem Maße leiden. Derzeit verfügt das Skalpell über viele alternative Technologien.

Moderne technologische Geräte ermöglichen die Entfernung des Tumors, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen.

• Der Laserstrahl wirkt als Skalpellklinge. Es hat folgende Vorteile:
  • Es gibt keine Vermehrung von Tumorzellen in gesundes Gewebe, wie dies bei der Kraniotomie der Fall ist.
  • Kapillarblutungen sind ausgeschlossen, da ein Laser, wenn er ein Gewebe zerlegt, gleichzeitig koaguliert.
  • Da das Laserinstrument von Natur aus steril ist, kann keine versehentliche Infektion auftreten.
• Ultraschall-Aspiratoren werden auch zur Zerstörung von Tumorzellen eingesetzt. Nach der Manipulation wird das abgeschnittene Gewebe abgesaugt.
• Um Tumore nach Ermessen von Fachärzten zu entfernen (und, falls verfügbar in einer medizinischen Einrichtung), werden Kryo-Geräte verwendet. Kryochirurgische Zerstörung beeinflusst den Tumor mit einer starken Erkältung, die abnormale Zellen abtötet.

Eine computergestützte Navigationstechnik wird verwendet, um Läsionen im Gehirnbereich zu entfernen. Solche Operationen bieten die höchste Ausführungsgenauigkeit.

Endoskopische Trepanation

Das Verfahren beinhaltet das Entfernen des Tumors mit einem Instrument, das durch ein kleines Loch im Schädel in das Gehirn eintritt.

Ein Endoskop ist ein Gerät, mit dem ein Bild an einen Monitor übertragen werden kann, um die Aktionen eines Chirurgen zu verfolgen. Verschiedene Düsen ermöglichen das Entfernen von Pathologien.

Zerstörte Stoffe erreichen die Oberfläche mit:

• Ultraschallabsauger,
• mikroskopische Pumpe
• elektrische Pinzette.

In der endoskopischen Chirurgie, wie in der Trepanation, ist Mikrochirurgie möglich. Diese Art der Operation ist besonders wirksam bei Formationen, die in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert sind (Hohlräume mit Flüssigkeit).

Stereotaktische Radiochirurgie

Eine Gammamesseroperation findet ohne physisches Einsetzen in den Schädel des Patienten statt. Tragen Sie einen speziellen Helm.

Positive Aspekte der Methode:

• nicht invasiver Weg
• Anästhesie entfällt
• Komplikationen nach einer Operation, die mit einer Operation möglich sind, sind ausgeschlossen.

Zu den Nachteilen zählt nur die Tatsache, dass diese Methode die Bildung kleiner Größe (maximal 3,5 cm) zerstören kann.

Die Entfernung eines Gehirntumors mit Cyber-Messer hat im Wesentlichen eine ähnliche Technologie wie das Gamma-Messer. Beide Methoden wenden gerichtete Effekte auf die Bildung von Strahlungsstrahlen an.

Ein am Gerät montierter Spezialkopf strahlt einen Strahlungsfluss in den Tumor ab. Nach einer gewissen Zeit ändert sich der Aufprallwinkel mehrmals und gleichzeitig hält der Apparat selbst die Koordinaten des Tumors unter Kontrolle.

Die Operation hat die Vorteile:

• der Patient während des Verfahrens ist nicht auf Immobilität beschränkt,
• Anästhesie ist nicht erforderlich, das Verfahren verursacht keine Schmerzen;
• Nach der Operation gibt es keine Narben oder andere Flecken.

Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

Die Operation ist eine Art Trepanation. Dies ist eine komplexe Version der Kraniotomie, die im Bereich der Schädelbasis durchgeführt wird.

Während des Eingriffs wird ein Teil des Schädels entfernt, der den Bereich des Gehirns von unten bedeckt.

Eine solche Operation wird durchgeführt, nachdem die Meinungen von Chirurgen verschiedener Fachrichtungen untersucht wurden:

• otologische Richtung,
• plastischer Chirurg
• Spezialist für die Bedienung von Kopf und Hals.

Risiken des Haltens

Das Gehirn hat eine perfekte Struktur und das Auftreten eines Tumors führt zur Zerstörung seiner Funktion. Die Operation birgt auch gewisse Risiken, insbesondere im Hinblick auf die Arten der Implantation im Gehirn mit traditionellen Methoden.

Es ist möglich:

• der operierte Bereich verliert seine Funktionen,
• Die Pathologie wurde nicht vollständig entfernt und im Laufe der Zeit ist eine zweite Operation erforderlich.
• schwere postoperative Komplikationen,
• infolge der Einführung von Krebszellen in andere Teile des Gehirns,
• tödlicher Ausgang.

Folgen

Die schnelle Entfernung eines Gehirntumors kann in manchen Fällen zu Komplikationen führen. Aussehen ist möglich:

• epileptische Anfälle,
• fehlerhafte Arbeit des Gehirns in einigen Bereichen des Körpers,
• verschwommenes Sehen und andere Funktionen.

Dies gilt insbesondere für Trepanationsoperationen. Es dauert eine lange Erholungsphase, bis die gebrochenen Bindungen von Nervenfasern und Gefäßen ordnungsgemäß funktionieren.

Postoperative Effekte sind möglich:

• Lähmung
• Störung der Verdauungs- und Wasserlassenarbeit,
• Infektion der Operationsstelle,
• Verletzung des Vorhofapparates,
• Sprach- und Gedächtnisstörung.

Rehabilitation nach Exzision eines Gehirntumors

Nach der Operation können einige Gehirnfunktionen unvollständig sein. In diesem Fall dauert es eine Rehabilitationsphase, um das Gehirn wiederherzustellen. Dies kann Coaching und Training umfassen.

Nach dem Trepaning werden zunächst Aktivitäten zur Verhinderung von Blutungen und Schwellungen des Hirngewebes durchgeführt.

Strahlentherapie

Diese Methode wird zusätzlich zur Operation angewendet. Am Vorabend der Operation wird eine Therapie durchgeführt, um das Fortschreiten des Tumors zu blockieren.

Nach der Operation können Fachärzte auch die Strahlentherapie verwenden, um pathologische Zellen zu zerstören, die nicht unter die Deletion gefallen sind.

Wie viele Patienten leben?

Der Erfolg der chirurgischen Entfernung der Pathologie im Gehirn hängt von vielen Komponenten ab:

• Wie ist die Prävalenz im Gehirnbereich des Tumorprozesses,
• ob Teile des Tumors seine Metastasen im Gehirn geblieben sind;
• es ist wichtig, welche Art von Bildung gutartig ist oder nicht;
• Sind wichtige Gehirnzentren während der Operation betroffen?
• Gibt es eine Möglichkeit, den Prozess mit moderneren Methoden durchzuführen?
• Hat der Patient die richtige innere Einstellung?

Die chirurgische Entfernung eines Tumors im Gehirnbereich hat Kosten im Bereich von 15.000 bis 25.000 Dollar. Der Preis berücksichtigt in einem bestimmten Fall den Umfang der Ausbildung, die Methode und die Technologie, die bei der Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Hirntumoroperationen: Indikationen, Typen, Rehabilitation, Prognose

Gehirntumore werden in 6-8% der Fälle durch Untersuchung nachgewiesen. In 1-2% werden sie zur Todesursache der Kranken. Neoplasmen können in verschiedenen Bereichen des Gehirns lokalisiert werden, sodass die Symptome sehr unterschiedlich sein können: von schweren Kopfschmerzen und epileptischen Anfällen bis hin zu Störungen bei der Fähigkeit, die Form von Objekten wahrzunehmen.

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Gehirntumors ist eine vorrangige Behandlungsmethode, da ein Tumor normalerweise auf benachbarte Gewebe beschränkt ist, wodurch er mit minimalem Risiko entfernt werden kann. Moderne Verfahren der Stereochirurgie ermöglichen minimal-invasive oder nicht-invasive Eingriffe, die die Prognose verbessern und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

In den folgenden Fällen wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben:

• Schnell wachsender Tumor
• Leicht erreichbarer Tumor.
• Das Alter und der Zustand des Patienten ermöglichen eine Operation.
• Die Kompression des Gehirns.

Chirurgie ist die primäre Form der Behandlung von Tumoren, da sie normalerweise auf betroffenes Gewebe beschränkt sind. Das Anwachsen in benachbarte Schichten und die Bildung von Metastasen ist äußerst selten.

Die Ablehnung der Operation erfolgt mit einer solchen Entscheidung des Patienten oder bei Abschluss der ärztlichen Kommission der angeblich längeren Lebensdauer des Patienten ohne Operation. Statistiken zeigen fast 100% Mortalität bei extrem konservativer Therapie.

Ein gutartiger Gehirntumor ist auch ein Hinweis auf eine Operation. Trotz der Tatsache, dass der Tumor nicht an Größe gewinnt und nicht metastasiert, kann er die Gefäße, die die Nervenzellen versorgen, einklemmen, was zu ihrem Tod führt. Ein Tumor kann bestimmte Zentren im Gehirn oder Rückenmark quetschen, wodurch Sehstörungen, Gehör und Koordination verursacht werden. Die Operation wird wie bei einem malignen Neoplasma durchgeführt. Der einzige Unterschied bei der Entfernung eines gutartigen Gehirntumors ist der Mangel an Chemotherapie in der postoperativen Phase.

Arten von Operationen

Bei Gehirntumoren können folgende Arten von Operationen angezeigt sein:

1. Operation öffnen Wenn wir über das Gehirn sprechen, nennt man die Operation Kraniotomie. In den Knochen wird ein Loch gebohrt, durch das der Tumor entfernt wird. Manchmal gibt es eine Entfernung und einen Teil des Schädels. Es entsteht durch den Übergang von Entzündungen oder Metastasen in Knochengewebe.
2. Endoskopische Chirurgie Der Unterschied zum vorherigen Verfahren besteht in der Visualisierung des Prozesses mit Hilfe einer Kamera, die die Größe der zum Entfernen des Tumors erforderlichen Öffnung reduziert.
3. Stereochirurgie Die Operation erfolgt ohne Schnitt mit einer bestimmten Art von Strahlen, die die Tumorzellen abtöten.

Vorbereitung des Patienten

Das Hauptstadium ist die sorgfältige Berechnung des Zugangs zum Gehirn und die Wahl des optimalen Ausmaßes der Tumorentfernung. Der Chirurg muss das Risiko einer Schädigung der Hirnstrukturen mit vollständiger Entfernung des Tumors sorgfältig berechnen.

In der modernen russischen Praxis werden Meinungen zur Priorität der maximalen Erhaltung der Gehirnfunktionen gehalten. Dies führt häufig zu Rückfällen (Wiederwachstum des Tumors), da seine Zellen intakt bleiben. Während zum Beispiel in Israel Neurochirurgen und Onkologen den Vorteil einer vollständigeren Entfernung und anschließenden Strahlentherapie oder / und Strahlentherapie vertreten. Das Risiko einer versehentlichen Hirnschädigung und einer Störung des normalen Funktionierens hängt weitgehend von der Professionalität und den Qualifikationen des Chirurgen ab.

Bei Bedarf vor der Operation Folgendes produzieren:

• Verringerter intrakranieller Druck. Dies kann medizinisch oder direkt auf dem OP-Tisch erfolgen.
• Stabilisierung des Patienten. Die Operation sollte bei normaler Druck-, Herz-Kreislauf- und Lungenaktivität durchgeführt werden.
• Biopsie. Dies ist eine Analyse, bei der ein Stück Tumorgewebe entnommen wird, um dessen Struktur zu untersuchen. Bei Hirntumoren kann die Biopsie schwierig und in manchen Fällen gefährlich für den Patienten sein (insbesondere das Blutungsrisiko). Daher wird es nur für bestimmte Arten von Tumoren verwendet - primäre Lymphome, Keimzellen.

MRT (links) und CT (rechts): Studien vor der Operation erforderlich

Stellen Sie sicher, dass Sie die folgenden Studien durchführen:

1. CT-Scan (Computertomographie) und / oder MRI (Magnetresonanztomographie) des Gehirns.
2. Angiographie ist eine Studie, die sich auf Gehirngefäße bezieht.
3. EKG - Elektrokardiogramm zur Kontrolle der kardiovaskulären Aktivität.
4. Fluorographie.
5. Urin, Blutuntersuchungen.

Ablauf der Operation

Anästhesie

In den meisten Fällen steht der Patient unter Vollnarkose. Ein Endotrachealtubus befindet sich in seinem Hals, um die Atmung zu unterstützen. Der Patient schläft während der gesamten Operation.

An einigen Stellen des Tumors ist es jedoch erforderlich, dass der Patient bei Bewusstsein ist. Hierzu kann eine Lokalanästhesie oder eine vorübergehende Entfernung des Patienten aus einem Schlafzustand erfolgen. Der Arzt wird Fragen stellen, die Funktionen des Gehirns überprüfen und prüfen, ob bestimmte Zentren für Sprache, Gedächtnis und abstraktes Denken betroffen sind. Dies ist sicherlich eine große Belastung für den Patienten, in manchen Fällen jedoch eine Garantie für eine erfolgreiche und sichere Operation.

Stereochirurgische Verfahren werden ohne Anästhesie oder in örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies liegt daran, dass keine invasiven Eingriffe (Schnitt oder Punktion) vorgenommen wurden.

Kraniotomie (offene Operation)

Der Arzt markiert die Meridiane auf dem Kopf des Patienten mit Jod oder leuchtendem Grün. Dies ist notwendig für die Orientierung und präzisere Abläufe des Chirurgen und des Assistenten. Es wird eine Linie gezeichnet, die die Ohren verbindet, und senkrecht von der Nasenbrücke zur Schädelbasis. Die gebildeten Quadrate werden in kleinere zerkleinert, anstelle der Inzision gibt es eine klare Markierung, die der Chirurg mit einem Skalpell hält.

Nach der Dissektion des Weichgewebes erfolgt die Gomestase - Blutung stoppen. Die Gefäße werden durch elektrische Entladung oder Erwärmung "versiegelt". Weichteile werden gebogen, Trepanation durchgeführt - das Knochensegment des Schädels wird entfernt. Der Chirurg erkennt einen Tumor sofort oder nach einer Inzision des Hirngewebes. Die Entfernung eines Gehirntumors erfolgt vorwiegend nach der stumpfen Methode - ohne Präparation mit einem Skalpell oder einer Schere, um das Risiko einer Schädigung der Gehirnstrukturen zu reduzieren. Gefäße, die den Tumor versorgen, koagulieren und schneiden.

Während der Operation kann eine zusätzliche Knochenresektion erforderlich sein, wenn der Chirurg sieht, dass der Tumor vollständiger entfernt werden muss. Wenn es zu dem abgetrennten Schädelsegment hinzugefügt wird, versuchen Ärzte, es abzunehmen, bevor die Stelle wieder an ihren Platz gebracht wird. Wenn der Knochen beschädigt ist und nicht repariert werden kann (dies tritt häufig im Stadium IV des Krebses auf), wird er durch eine Prothese ersetzt. Das künstliche Segment wird im Voraus für ein einzelnes Projekt erstellt. Das am häufigsten verwendete Material ist Titan, seltener poröses Polyethylen.

Der Knochenbereich oder die Prothese ist fixiert. Weiche Stoffe und Leder werden genäht. Mit der Zeit flechten die Blutgefäße die Prothese und tragen so zu einer besseren Fixierung bei.

Endoskopie

Diese Operation ist ziemlich selten. Die Anzeichen dafür sind Tumore eines bestimmten Ortes. Dies sind in der Regel Hypophysentumoren.

Je nach Lage und Größe des Tumors kann auf eine Inzision verzichtet oder diese minimiert werden. Der Zugang zum Gehirn erfolgt transnasal (durch die Nasenpassage) oder transsphenoidal (durch einen Einschnitt in die nasale Mundhöhle). In der Regel gibt es zwei medizinische Spezialisten: einen HNO-Arzt und einen Neurochirurgen.

Nach dem Einsetzen des Endoskops erhält der Arzt dank der an das Gerät angeschlossenen Kamera ein Bild auf dem Bildschirm. Außerdem wird der Prozess zusätzlich durch mindestens eine der Bildgebungsmethoden - Ultraschall, Röntgenstrahlung - gesteuert. Für die Operation kann sogar die Verwendung eines MRI-Geräts erforderlich sein. Der Tumor wird entfernt und entfernt.

Nach dem Entfernen des Endoskops kann eine Blutgefäßkoagulation erforderlich sein. Wenn die Blutung nicht gestoppt werden kann, fährt der Arzt mit einer offenen Operation fort. Mit einem erfolgreichen Ergebnis wacht der Patient von der Anästhesie mit geringen oder keinen Schmerzen auf. Nach der Operation gibt es keine Stiche oder kosmetischen Mängel.

Stereochirurgie

Während des Eingriffs findet keine Inzision oder Punktion statt, so dass diese Methoden nicht im vollen Sinne des Wortes operativ sind. Als "Messer" wird ein Strahl einer bestimmten Wellenlänge verwendet.

Es kann Gammastrahlung, Protonenfluss und Röntgenstrahlen (Photonenstrahlen) sein. Der letztere Typ ist in Russland am häufigsten. Es kann unter dem Namen Cyber-Knife (CyberKnife) gefunden werden. Gamma-Messer ist das zweitbeliebteste auf dem Territorium unseres Landes. Protonenstrahlung wird in den USA verwendet, während es in Russland keine Zentren gibt, die ihren Massengebrauch praktizieren.

Cyber ​​Messersystem

Dies ist ein Roboterstrahlungssystem, das direkt zum Tumor führt. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Rückenmarkstumoren eingesetzt, da eine offene Operation mit einem schwierigen Zugang und einem hohen Risiko für die Beschädigung von Strukturen verbunden ist, was zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung führen kann.

Die Operation wird in mehreren Schritten durchgeführt. Zunächst werden individuelle Fixiervorrichtungen für die Patienten - Matratzen und Masken zur bequemen Fixierung hergestellt. Veränderungen der Körperposition sind unerwünscht. Anschließend wird durch Scannen des Körpers eine Reihe von Bildern erstellt, mit denen Sie ein hochgenaues dreidimensionales Tumormodell erstellen können. Es wird verwendet, um die optimale Strahlendosis zu berechnen und wie sie abgegeben wird.

Die Behandlung dauert 3 bis 5 Tage. Die Anzahl der Stadien kann je nach Stadium des Tumorprozesses unterschiedlich sein. Während dieser Zeit ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Meistens ist die Bestrahlung für den Patienten schmerzlos. Jeder Eingriff dauert 30 bis 90 Minuten. Mögliche Nebenwirkungen.

Gamma-Messer

Die Installation für Strahlung wurde in Schweden in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts erfunden. Während der Zersetzung von Cobalt-60 (einer radioaktiven Form von gewöhnlichem Cobalt mit einer Massenzahl von 60) werden Photonen gebildet. In Russland erschien die erste derartige Installation erst 2005 - im Forschungsinstitut. Burdenko

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird anstelle des Bestrahlungsrahmens immobilisiert. Die Dauer des Eingriffs kann einige Minuten bis mehrere Stunden betragen. Nach dem Ende der Bestrahlung kann der Patient nach Hause gehen - ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.

Erholung nach der Operation

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung des erneuten Wachstums des Tumors ist die adjuvante (neben der Hauptbehandlung) Therapie. Bei Hirnkrebs werden am häufigsten folgende Medikamente eingesetzt:

• Temozolomid. Diese Verbindung unterbricht die Synthese der DNA von Tumorzellen und stört dementsprechend deren Teilung und Wachstum. Es hat eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Müdigkeit, Schläfrigkeit.
• Nitroharnstoffderivate (Carmustin, Lomustin). Diese Verbindungen führen zu Brüchen in das DNA-Molekül und hemmen (verlangsamen) das Wachstum bestimmter Tumorzellen. Bei längerem Gebrauch können neben unangenehmen Nebenwirkungen (Schmerzen, Übelkeit) Sekundärkrebs entstehen.

Vielleicht die Verwendung zusätzlicher Methoden der therapeutischen Erholung:

1. Elektrostimulation von Muskelfasern;
2. Massage
3. Ein Kurs von antioxidativen, neuroprotektiven Medikamenten;
4. Ruhen Sie sich in Sanatorien-Prevorien aus und nehmen Sie therapeutische Bäder.
5. Lasertherapie;
6. Reflexzonenmassage

Während der Rehabilitationsphase wird normalerweise empfohlen, Folgendes abzulehnen:

• Schwere körperliche Arbeit.
• Arbeiten Sie bei widrigen klimatischen Bedingungen.
• Kontakt mit Giften, schädlichen chemischen Stoffen.
• In stressigen, psychisch ungünstigen Situationen.

Die Dauer der Erholungsphase nach der Operation hängt stark vom Allgemeinzustand des Patienten und vom Umfang des chirurgischen Eingriffs ab. Mit dem günstigsten Ergebnis der Operation kann es bis zu 2 Monate dauern.

Prognose

Die Wiederherstellung verlorener Funktionen tritt in den meisten Fällen auf.

Die Statistiken lauten wie folgt:

1. Bei 60% der Patienten, die aufgrund eines Gehirntumors die Bewegungsfähigkeit verloren haben, wird sie wiederhergestellt.
2. Nur in 14% der Fälle besteht ein Visusverlust.
3. Psychische Störungen sind selten und der Höhepunkt ihrer Entwicklung tritt in den ersten 3 Jahren nach der Operation auf.
4. Nur in 6% der Fälle tritt nach der Operation eine Verletzung der höheren Hirnaktivität auf. Der Patient verliert die Fähigkeit zu kommunizieren, persönliche Service-Fähigkeiten.

Eine der unangenehmsten Folgen der Operation ist ein neues Tumorwachstum. Die Wahrscheinlichkeit dieses Ereignisses hängt von der Art des Krebses und davon ab, wie viel Prozent des Tumors entfernt wurden. Ein solches Ergebnis vorherzusagen oder zu verhindern, ist nahezu unmöglich.

Je nach dem Zustand des Patienten nach der Operation kann ihm ein Invaliditätsgrad zugewiesen werden. Die Krankenliste wird erweitert (in der Regel für einen Zeitraum von 1 bis 4 Monaten) und bestimmte Arbeitsbeschränkungen werden auferlegt.

Das Überleben nach der Operation hängt stark vom Alter des Patienten und der Art des Tumors ab. In der Gruppe von 22 bis 44 Jahren besteht eine Lebenserwartung von 5 Jahren und mehr bei 50-90% der Patienten. Im Zeitraum von 45 bis 54 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses um etwa ein Drittel. Im Alter nimmt sie um weitere 10–20% ab.

Die Laufzeit von 5 Jahren ist nicht als Maximum festgelegt, sondern als Indikator für das Fehlen von Rückfällen. Wenn der Krebs in diesen Jahren nicht zurückgekehrt ist, ist das Risiko seiner Rückkehr in der Zukunft minimal. Viele Patienten leben 20 Jahre oder länger nach der Operation.

Betriebskosten

Krebspatienten haben Anspruch auf kostenlose medizinische Versorgung. Alle in einer öffentlichen Einrichtung verfügbaren Operationen werden im Rahmen der OMS-Richtlinie durchgeführt. Darüber hinaus kann der Patient die notwendigen Medikamente kostenlos erhalten. Dies spiegelt sich in der Entschließung der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juli 1994 N 890 wider: „Bei onkologischen Erkrankungen sind alle Arzneimittel und Verbände für onkologische Patienten, die nach ärztlicher Verschreibung abgegeben werden, unheilbar (unheilbar).
Wenn gewünscht, kann der Patient eine kostenpflichtige Behandlung bei einer bezahlten Klinik beantragen. In diesem Fall können die Kosten der Operation abhängig von der Komplexität der Entfernung des Tumors und dem Grad der Hirnschädigung stark variieren. Im Durchschnitt kann der Preis für eine Kraniotomie in Moskau 20 000 bis 200 000 Rubel betragen. Die Kosten für die Tumorentfernung durch die stereochirurgische Methode beginnen bei 50.000 Rubel.

Endoskopische Operationen bei Gehirntumoren sind in Russland aufgrund des Mangels an Spezialisten auf diesem Niveau recht selten. Sie werden erfolgreich in Israel und Deutschland durchgeführt. Der Durchschnittspreis beträgt 1.500-2.000 Euro.

Patientenbewertungen

Die meisten Patienten und ihre Angehörigen hinterlassen gute Bewertungen über Onkologen. Bemerkungen über Inkompetenz und unaufmerksame Haltung sind im Netzwerk selten. Es gibt viele Foren und Gemeinschaften, in denen Menschen, die mit Gehirntumor konfrontiert sind, miteinander kommunizieren.

Leider kann nicht jeder nach der Operation ein volles Leben führen. Komplikationen und Rezidive des Tumors führen dazu, dass Angehörige von Patienten die Operation ablehnen. Viele sind sich einig, dass psychologische Unterstützung und der Glaube an die eigene Stärke, in der Medizin, helfen, Krebs zu beseitigen, wenn nicht, um den Krebs loszuwerden, und dann das Leben eines geliebten Menschen, der an Hirntumor leidet, verlängern.

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist mit einer Reihe von Komplikationen verbunden, aber nur dies gibt dem Patienten eine Überlebenschance. Die Entwicklung von Technologien und neuen minimal-invasiven Methoden lässt hoffen, dass wir in naher Zukunft das Risiko einer Schädigung der Nervenzentren und der Rückkehr der Krankheit reduzieren können.

Folgen der Entfernung eines Gehirntumors

Ein Gehirntumor ist ein bösartiger Tumor, der durch die Teilung und das Wachstum mutierter Zellen und die Anhäufung von Krebsgewebe gebildet wird, die den Krebs selbst bilden.

Ein krebsartiger Tumor des Gehirns ist bis zum Ort seiner Lokalisation, seines Typs und seiner Unzugänglichkeit für die Exzision meistens nicht funktionsfähig, was den Gesamtbehandlungsprozess erheblich verschärft, die Überlebenschancen verringert und auf einen günstigen Verlauf der Erkrankung hofft.

Meistens ist die chirurgische Entfernung eines Gehirntumors nicht in der Lage, eine vollständige Exzision pathologischer Gewebe einzubeziehen oder wird aufgrund von unvorhersehbaren und lebensbedrohlichen Krebserkrankungen des Krebspatienten überhaupt nicht durchgeführt.

Klassifizierung und Typen von Gehirntumoren

In Abhängigkeit von der Lokalisation des malignen Prozesses und dem Ort des Wachstums des Krebses lassen sich alle Gehirntumore der modernen Onkologie in folgende Bereiche einteilen:

Intrazerebrale Gehirntumore:

Intraventrikuläre Gehirntumoren:

• Ependymom;
• Meningiom;
• Kraniopharyngeom;
• Choroid Papillom

Off-Brain Neoplasmen des Gehirns. die nicht in ihrem Hohlraum keimen:

Warum ist die Entfernung eines Gehirntumors oft unmöglich?

Die Möglichkeit einer chirurgischen Exzision eines Gehirntumors wird in den meisten Fällen durch die Verfügbarkeit und objektive Zulässigkeit eines chirurgischen Eingriffs im Gehirnbereich, in dem sich der Tumor befindet, sowie von der Art und Aggressivität des Tumorwachstums selbst bestimmt und hängt davon ab. Wenn die Diagnose nach einem "inoperablen Gehirntumor" klingt, kann die Ursache außerdem das fortgeschrittene 4. Stadium des Gehirntumor mit ausgedehnten Metastasen oder die lebensbedrohlichen Risiken und Folgen seiner Entfernung sein. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, einen Onkologen zu konsultieren und regelmäßig die erforderlichen Untersuchungen durchzuführen, selbst wenn der geringste Krebsverdacht besteht.

Was wäre, wenn die Entfernung eines Gehirntumors unmöglich wäre?

Wenn die Entfernung eines Gehirntumors aufgrund mehrerer der oben genannten Umstände nicht möglich ist, basiert die Behandlungstherapie auf der Verwendung anderer Methoden zur Behandlung des Tumors im Kopf:

Darunter versteht man die Einführung spezieller Krebsmedikamente in den Körper eines onkologischen Patienten, die eine direkte Verlangsamung des Tumorwachstums bewirken, das Absterben von Krebszellen, deren Teilung und Wachstum verhindern.

Meist wird die Chemotherapie gleichzeitig mit der Strahlenexposition durchgeführt.

Durchgeführt vom Verlauf, der vom behandelnden Onkologen abhängig ist, abhängig von Stadium, Größe, Art und Ort des Tumors.

Das Hauptziel besteht darin, die ausgeprägten Krebssymptome zu beseitigen, den Allgemeinzustand zu unterstützen, die körpereigene Immunfähigkeit zu steigern und die Lebensqualität des unheilbaren Patienten zu verbessern. Um die oben genannten Ziele zu erreichen, umfasst die symptomatische Therapie die Ernennung von onkologischen Arzneimitteln für Anästhetika und Abschwellungsmittel für Krebspatienten.

Folgen und Komplikationen nach Entfernung eines Gehirntumors

Die Folgen und Prognosen der Entfernung eines Krebstumors des Gehirns hängen auch direkt vom Ort des Tumorwachstums, seiner Größe, dem Entwicklungsgrad des pathologischen Prozesses und dem Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen und Körpersystemen ab.

Zu besonders schweren Komplikationen, die nach Entfernung eines Gehirntumors auftreten können. umfassen die folgenden Störungen der psychomotorischen und anderen Körperfunktionen:

• Epilepsie;
• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Parese;
• Sehbehinderung;
• Sprechstörungen;
• vestibuläre Störungen;
• Fehlfunktion der Beckenorgane und -systeme;
• Schluckstörungen;
• tiefe Lähmung;
• Schädigung der Gesichtsnerven;
• Hörbehinderung;
• Schwellung des Gehirns;
• Blutung;
• Schlafstörungen.

Es ist wichtig zu wissen:

Hirntumorchirurgie

Das Auftreten eines Tumors in einer der Gehirnstrukturen bringt eine Verletzung seiner Arbeit mit sich, die sich in Form pathologischer Anzeichen und Verlust bestimmter Funktionen äußert. Das Wachstum der Bildung, unabhängig von der Ätiologie, verschlimmert den Zustand des Patienten: Vergiftung, wenn der Tumor bösartig ist, oder übermäßiger Druck, wenn er gutartig ist. Die vorrangige Behandlung in solchen Fällen ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors, die es Ihnen ermöglicht, den Tumor teilweise oder vollständig zu entfernen und dadurch die Auswirkungen auf die Gehirnzentren zu minimieren.

Indikationen und Kontraindikationen

In den folgenden Fällen ist eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors erforderlich:

• Eine gutartige Formation neigt nicht zum Wachsen, aber sie beeinflusst die Funktion der Gehirnstrukturen negativ und drückt die benachbarten Nervenenden, Rezeptoren und Gefäße zusammen.
• der Tumor ist an einem zugänglichen Ort lokalisiert und das Risiko von Komplikationen nach der Operation ist viel geringer als die Folgen eines Abbruchs;
• der Tumor beginnt schnell zu wachsen, und mit dem Wachstum der Bildung nehmen die negativen Tendenzen seines Übergangs in das maligne irreversible Stadium zu.

In den meisten Fällen erleichtert die Entfernung der tumorähnlichen Formation den Zustand des Patienten erheblich und verlängert bei richtiger Rehabilitation sein Leben. Eine Operation kann jedoch kontraindiziert sein, wenn:

• der Körper des Patienten ist erschöpft durch die pathologischen Prozesse oder altersbedingten Veränderungen, die in ihm auftreten;
• der Tumor befindet sich im malignen Stadium und das umgebende Gewebe wird von seinen Zellen beeinflusst;
• Während des Diagnoseprozesses wurden mehrere Metastasen festgestellt.
• Die Formation befindet sich an einem Ort, der für das problemlose Entfernen nicht zugänglich ist.
• Die Prognose des Überlebens eines Tumors ist günstiger als nach seiner Entfernung.

Wege, um einen Gehirntumor zu entfernen

Ein intrazerebraler Tumor kann durch eine der unten beschriebenen Methoden entfernt werden.

Kraniotomie

Eine der häufigsten offenen Eingriffe wird unter Vollnarkose durchgeführt, wodurch das Schmerzempfinden und die Auswirkungen des psychologischen Faktors vollständig eliminiert werden. In seltenen Fällen kann eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden, sodass der Neurochirurg die Funktion der Gehirnzentren überprüfen kann.

Bei der Kraniotomie wird der Schädel behandelt. Dazu werden Weichteile am Ort der Lokalisation der Läsion präpariert und ein Teil des Knochensegments entfernt. Der Tumor wird durch das Trepanationsloch entfernt, während die Gefäße, die ihn versorgen, abgeschnitten werden. Am Ende der Operation wird das Knochensegment platziert und mit Titanplatten fixiert. Wenn die Krebszellen in das Knochengewebe des Schädels gesprossen sind, wird das Loch mit einem künstlichen Segment aus Titan oder porösem Polyethylen verschlossen.

Die Operation dauert mehrere Stunden. Danach wird der Patient auf die Intensivstation gebracht, wo er 10-15 Tage unter ärztlicher Aufsicht steht.

Stereotaktische Chirurgie

Die Entfernung des Tumors durch die Methode der Stereochirurgie erfordert keinen offenen Eingriff, daher ist er schmerzlos und erfordert keine Anästhesie. Der Tumor wird durch die schädigenden Auswirkungen radiologischer Strahlen auf Krebszellen entfernt. Verwenden Sie dazu Photonenstrahlen (Cyber-Messer), Gammastrahlung (Gamma-Messer) oder einen Protonenstrom. Eine solche Operation dauert je nach Tumorvolumen einige Minuten bis zu einer Stunde. Die meisten Komplikationen im Zusammenhang mit einer Kraniotomie sind unwahrscheinlich, und der Patient kann unmittelbar nach der Operation die Klinik verlassen und nach Hause gehen.

Endoskopie

Eine nicht-invasive Operation wird empfohlen, wenn der Tumor an unzugänglichen Stellen lokalisiert ist, beispielsweise in der Hypophyse. Um die Formation zu entfernen, wird ein Endoskop verwendet, das direkt durch den Nasendurchgang oder den Einschnitt in die Mundhöhle eingeführt wird. Der Tumor wird mithilfe einer speziellen, am Herd angeschlossenen Düse entfernt. Mit einem am Endoskop angebrachten Sensor können Sie den Fortschritt des Vorgangs auf dem Gerätemonitor überwachen.

Die endoskopische Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, danach gibt es keine Narben und kosmetische Defekte.

Postoperative Rehabilitation

Nach der chirurgischen Behandlung eines Krebspatienten ist eine Rehabilitation erforderlich. Der Komplex der Rehabilitationsmaßnahmen und -techniken wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Operation und den individuellen Kriterien. Das Rehabilitationsprogramm definiert die folgenden Ziele:

• Prävention des Wiederauftretens der Erkrankung in Fällen, in denen der Tumor nicht vollständig entfernt ist und zur Metastasierung neigt;
• Wiederherstellung verlorener oder beeinträchtigter Gehirnfunktionen;
• psychologische Anpassung des Patienten an die Zwänge, die entstanden sind, um Panik und Entwicklung vor dem Hintergrund dieser Depression zu verhindern;
• Lebenskompetenzen für einen Patienten mit irreversibel verlorenen Funktionen.

Ein umfassendes Rehabilitationsverfahren wird von einem Team von Spezialisten bereitgestellt, das Folgendes umfassen sollte:

• Neurochirurg;
• ein Psychologe;
• Onkologe;
• ein Chemotherapeut und ein Radiologe, wenn die chirurgische Behandlung Bestrahlung oder Chemotherapie beinhaltet;
• Neurologe;
• Physiotherapeutin;
• LFK-Spezialisten;
• Augenarzt;
• Sprachtherapeut;
• Junior medizinisches Personal.

Die Rehabilitationsphase beginnt unmittelbar nach der Entfernung eines Gehirntumors. Nach erfolgreichem Abschluss der Operation kann sie 2 bis 4 Monate dauern. Während dieser Zeit müssen der Patient und seine Angehörigen geduldig und positiv sein. Je nach Tumorart, Operation und Funktionsstörung können folgende Maßnahmen zugeordnet werden:

1. Physiotherapieverfahren - gezeigt für Taubheit einzelner Körperteile, starke Schmerzen und Schwellungen.
2. Massage - zur Wiederherstellung des normalen Blutflusses, der Muskelempfindlichkeit und der neuromuskulären Leitung während der Extremitätenparese erforderlich.
3. Bei unvollständiger Entfernung des Tumors wird eine adjuvante Chemotherapie verordnet.
4. LFK - es ist notwendig, bei den verlorenen Reflex-, muskuloskeletalen und vestibulären Funktionen anzuwenden.
5. Reflexzonenmassage - Wird gezeigt, um Reflexfunktionen als Alternative zur traditionellen Medizin wiederherzustellen.
6. Der Kurs von neuroprotektiven Medikamenten - um Denkprozesse zu beginnen - Gedächtnis, Wahrnehmung und Denken.
7. Klassen mit Sprachtherapeuten - sind notwendig, um die Sprache wiederherzustellen.
8. Spa-Behandlung

Der Patient muss sich zum Zeitpunkt der Rehabilitation und in der Folgezeit von den Auswirkungen der folgenden Faktoren abhalten:

• körperliche Erschöpfung;
• widrige Witterungsbedingungen (Aufenthalt in der heißen Sonne oder extreme Unterkühlung);
• Kontakt mit toxischen Substanzen und chemischen Stoffen;
• die Auswirkungen nachteiliger Reizstoffe, die zu Depressionen und Stress führen;
• schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol), wodurch das Risiko einer Schwellung von Hirngewebe und einer Verschlechterung steigt;
• der Aufstieg zur Höhe (Flug mit dem Flugzeug, Aufstieg in die Berge), wodurch starke Druckstöße hervorgerufen werden und die Gehirnstrukturen stärker belastet werden.

Die Durchführung der beschriebenen Aktivitäten, die Beachtung von Einschränkungen und die ständige Beobachtung von Fachärzten erhöhen die Chancen des Patienten, Behinderungen vorzubeugen und in den Alltag zurückzukehren.

Folgen und Komplikationen

Das Gehirn ist ein wichtiges Kontrollzentrum für den gesamten Organismus, jeder chirurgische Eingriff in seine Struktur kann zu negativen Folgen und pathologischen Komplikationen führen. Abhängig von der Entfernungsmethode sowie dem Stadium, der Art und dem Ort des Hirntumors nach der Operation kann der Patient Komplikationen in Form von Nebenwirkungen haben oder irreversible Folgen haben.

Die Folgen einer offenen Operation (Kraniotomie) aufgrund der Besonderheiten ihrer Durchführung sind die komplexesten und gefährlichsten. Dazu gehören:

• vollständiger Funktionsverlust des Gehirnbereichs, in dem die Operation stattfand;
• unvollständige Aufhebung der Bildung und Notwendigkeit weiterer Eingriffe;
• die Ausbreitung von Krebszellen in die umgebenden Gewebe und deren anschließende Keimung;
• Komplikationen durch Eintritt und Entwicklung einer Infektion;
• intrazerebrale Blutung;
• Schwellung des Gehirns, wodurch das Auftreten epileptischer Anfälle, die Durchblutungsstörung und die Entwicklung einer Hypoxie der Gehirnstrukturen hervorgerufen werden;
• tödlicher Ausgang.

Nach der Operation kann eine Person bestimmte Funktionen verlieren, für die der vom Tumor befallene Teil des Gehirns verantwortlich war. Die Konsequenzen in diesem Fall können sein:

• Verminderung oder Verlust der Sehkraft;
• Schwierigkeit oder Abwesenheit von motorischen Reflexen;
• Gedächtnisverlust, Sprache;
• vestibuläre Störungen;
• Lähmung von Körperteilen;
• unfreiwilliges Wasserlassen;
• psychische Störungen.

Wenn dem Patienten nach der Operation eine Chemotherapie verschrieben wird, können andere, nicht weniger unangenehme Störungen hinzugefügt werden:

• ein starker Rückgang der Immunität und Anfälligkeit für Infektionen;
• Haarausfall;
• Reduktion von gebärfähigen Funktionen;
• Gewichtsreduzierung;
• neurologische Störungen;
• Pathologien, die das Atmungssystem und das Herzsystem beeinflussen;
• Veränderung der Blutstruktur;
• pathologische Prozesse, die das Knochenmark beeinflussen.

Die Art und der Grad der Komplexität der Folgen hängen direkt vom Erfolg der Operation zur Entfernung eines Gehirntumors, vom Alter des Patienten sowie von den inneren Reserven des Körpers ab, die auf die Überwindung der Krankheit abzielen.

Wie viel kostet die Entfernung eines Gehirntumors

Die Kosten für eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors hängen von vielen Faktoren ab: Größe und Ort der Formation, Art des chirurgischen Eingriffs, Qualifikationsniveau der Neurochirurgen sowie die Verwendung spezieller Geräte und Medikamente.

In Russland hat jeder Onkologe, der über eine OMS-Richtlinie verfügt, das Recht, einen Krebstumor kostenlos zu entfernen und weitere medizinische Unterstützung zu erhalten. Eine kostenlose Operation ist fast der einzige Weg, um Patienten mit kleinen und mittleren Einkommen zu retten, da ihre Kosten im Durchschnitt Zehntausende von Dollar betragen. Der Nachteil ist in diesem Fall die verlorene Zeit, da die versprochene Quote in den meisten Fällen für Jahre zu erwarten ist.

In privaten in- und ausländischen Kliniken kann der Tumor unmittelbar nach der Diagnose entfernt werden, die Operation und Rehabilitation muss jedoch aus eigenen Mitteln bezahlt werden. In russischen Kliniken variieren die Kosten der Tumorentfernung je nach Art der Operation innerhalb der Grenzen:

• Kraniotomie-Methode - von 2300 $ bis 7700 $;
• stereotaktische Methode - ab 700 $.

In ausländischen Kliniken wird die Entfernung eines Gehirntumors mit einer endoskopischen Methode durchgeführt. Je nach Land und den Merkmalen des Tumors variieren die Kosten einer solchen Operation zwischen 1.500 und 20.000 US-Dollar.

Weitere Materialien zum Thema:

Wie Kopfschmerzen mit einem Hirntumor

Gutartiger Gehirntumor

Maligner Gehirntumor

Gehirnquellung

Anzeichen eines Gehirntumors

Gehirntumor: Operation, Folgen

Hirntumore sind eine breite Gruppe von intrakraniellen Tumoren - gutartig oder bösartig. Sie entstehen als Folge eines ungewöhnlichen unkontrollierten Zellteilungsprozesses, der ursprünglich normal war. Hirnkrebs kann auch aufgrund der Entwicklung einer Metastasierung des Primärtumors in einem anderen Organ auftreten.

Gutartiger Tumor: Er hat klare Grenzen und ist leicht zu entfernen (bei diesem Gehirntumor ist eine Operation möglich, wenn der Tumor an einem zugänglichen Ort lokalisiert ist), tritt selten wieder auf, metastasiert nicht; Selten metastasieren, können aber Druck auf sie ausüben; lebensbedrohlich; kann sich zu einem malignen Tumor entwickeln.
Maligner Tumor: lebensbedrohlich, wächst schnell und wächst in benachbarte Gewebe, Metastasenbildung.

Häufige Lokalisation von Hirntumor

Die Art und der Schweregrad der Symptome eines Gehirntumors werden von der Abteilung des Gehirns bestimmt, die vom Tumor unter Druck gesetzt wird. Im Verlauf der Vermehrung des Tumors entwickeln sich zerebrale Symptome. Der Grund dafür ist eine Verletzung des Blutkreislaufs im Gehirn und ein erhöhter intrakranialer Druck.

Der häufigste Krebs ist ein Kleinhirntumor des Gehirns - Symptome:

Gehirntumor Foto

• Bewegungsstörung;
• unwillkürliche oszillierende horizontale Bewegungen der Augen mit hoher Frequenz;
• langsame Sprache (der Patient spricht die Wörter in Silben aus);
• Schädelnervenschädigung;
• Niederlage der Pyramidenbahnen (Motoranalysatoren);
• Verletzung des Vestibularapparates.

Der zweithäufigste Krebs ist ein Hirnstammtumor, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Der Hirnstamm reguliert die Funktion vieler Funktionen im Körper, so dass ein Tumor des Hirnstamms von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird. Manifestationen bestimmter Anzeichen hängen von der Zone ab, in der der Tumor wächst.

Anzeichen eines Gehirntumors:

• Strabismus entwickelt sich;
• Asymmetrie von Gesicht und Lächeln erscheint;
• Zucken der Augäpfel;
• Hörverlust;
• Muskelschwäche in einem bestimmten Teil des Körpers;
• schwankender Gang;
• Handzittern;
• instabiler Blutdruck;
• Abnahme oder völliges Fehlen von Tast- und Schmerzempfindlichkeit.

Mit der Entwicklung der Krankheit werden die oben genannten Symptome deutlicher.
Symptome von Hirntumoren im Gehirn:

• häufige Kopfschmerzen, die durch Analgetika und Betäubungsmittel nicht gelindert werden;
• Schwindel;
• ständiges Erbrechen hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab;
• psychische Störungen, die sich in Störungen des Gedächtnisses, des Denkens, der Wahrnehmung, in erhöhter Reizbarkeit, Aggressivität, Apathie gegenüber anderen und in einer schlechten Orientierung im Raum manifestieren;
• epileptische Anfälle ohne ersichtlichen Grund (die Häufigkeit der Anfälle steigt mit dem Tumorwachstum);
• Entwicklung von Sehproblemen: Das Auftreten von Fliegen vor den Augen und eine Verminderung der Sehschärfe.

Gehirntumor

Bei fast allen Krebsarten ist eine Hirntumoroperation angezeigt, um ein Neoplasma zu entfernen.

Krebsneoplasmen bei Neugeborenen

Am häufigsten entwickeln Kinder intrazerebrale Tumore, während sie sich meistens in den Kleinhirn-, III- und IV-Ventrikeln im Hirnstamm entwickeln. Ein Hirntumor bei Neugeborenen hat supratentorielle Krebswucherungen. Ein besonderes Merkmal von Tumoren bei Kindern ist ihre Lokalisation: unter dem Umriss des Kleinhirns mit einer vorherrschenden Läsion der Strukturen der hinteren Schädelgrube.
Anzeichen eines Gehirntumors bei Kindern des ersten Lebensjahres:

• Zunahme des Kopfumfangs mit Schwellung und Spannung der Fontanelle;
• Diskrepanz der Schädelnähte;
• Übererregbarkeit;
• Erbrechen nach Morgen- und Nachmittagsschlaf;
• Abnahme der Wachstumsraten der Körpermasse;
• Verzögerung in der psychomotorischen und intellektuellen Entwicklung;
• Schwellung des Sehnervs;
• Krämpfe;
• fokale Symptome, die von der Lage des Tumors im Gehirn abhängen.

Die Therapie von Gehirntumoren bei Neugeborenen erfolgt hauptsächlich operativ. In Fällen, in denen sich der Tumor im Bereich der Vitalzentren befindet. In dieser Situation hilft die Strahlentherapie, den Tumor zu zerstören.

Chirurgische Methode zur Entfernung von Krebs

In letzter Zeit hat die Onkologieoperation einen großen Schritt nach vorne gemacht. Zahlreiche moderne Entwicklungen haben sich herausgebildet, dank denen die Operationen von Gehirntumoren für das Gehirn und das umgebende gesunde Gewebe weniger traumatisch geworden sind.

Stereotaxis - die Operation wird mit einem Computer ausgeführt. Diese Methode ermöglicht es, den Ort der Tumorbildung mit hoher Genauigkeit zu erreichen.
Ultraschall-Aspiratoren - ihre Wirkung besteht darin, den Tumor mit einer besonderen Kraft zu ultraschallieren. Infolgedessen wird der Krebs zerstört und seine Überreste werden mit einer Absaugvorrichtung abgesaugt.
Die Shunting-In-Operation wird verwendet, um die Zirkulation der Liquorflüssigkeit im Gehirn wiederherzustellen. Eine Lebererkrankung bewirkt einen Anstieg des intrakraniellen Drucks und es entwickelt sich ein Hydrozephalus. Beim Rangieren werden Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Symptome vermieden.

Kraniotomie ist eine chirurgische Methode, die den oberen Teil des Schädels entfernt. In den Wänden der Knochen des Schädels befinden sich viele kleine Löcher. Durch sie wird eine spezielle Drahtsäge gesteckt, mit der der Knochen zwischen den Löchern geschnitten wird. Während der Operation wird der gesamte Tumor oder sein größter Teil entfernt.
Das Verfahren der elektrophysiologischen Kartierung der Großhirnrinde wird verwendet, um Krebs der sprachmotorischen Zone, Tumoren des Mosto-Kleinhirnwinkels, zu entfernen.

Behandlung von Hirntumor in Israel

In Israel werden alle Arten von Hirntumor behandelt, einschließlich Gliome, Astrozytome, Tumoren metastatischer Herkunft usw. Gleichzeitig kann der Patient in privaten Kliniken den behandelnden Arzt auswählen, beispielsweise bei dem berühmten Neurochirurgen Professor Zvi Rama, der mehr als 1000 Kraniotomien durchgeführt hat ( Kraniotomie), bei der der Patient bei Bewusstsein war. Durch solche Operationen können Sie wichtige Gehirnfunktionen steuern und aufrechterhalten. Nach einer Kraniotomie im Kopf erholen sich die Patienten innerhalb von 24 bis 48 Stunden vollständig. Während solcher Operationen in Israel gibt es keine Altersgrenze: Lokale Neurochirurgen behandeln sowohl Kinder als auch ältere Patienten, die älter als 80 Jahre sind.

Führender israelischer Neurohiururg Zvi Ram

Kraniotomieoperationen im Bewusstsein (wache Kraniotomie) bei Hirntumor erfordern beträchtliche Anstrengungen und Erfahrung des Operationsteams, und nicht jeder Neurochirurg kann sie durchführen. In den letzten Jahren haben israelische Ärzte versucht, nicht nur die wichtigsten Gehirnfunktionen zu überwachen, sondern auch diejenigen Funktionen, die während solcher Operationen als weniger wichtig angesehen werden. Die berufliche Tätigkeit des Patienten kann jedoch von diesen Funktionen abhängen. Es geht zum Beispiel um das Rhythmusgefühl bei Musikern oder die mathematischen Fähigkeiten von Vertretern technischer Spezialitäten. Heute schaffen es israelische Neurochirurgen, diese Funktionen erfolgreich aufrechtzuerhalten.

Lasertechnologie: Ein steriler Hochleistungslaserstrahl schneidet Gewebe und koaguliert Blut während der Exzision. Durch die Verwendung eines Lasers wird die Möglichkeit einer zufälligen Ausbreitung von Tumorzellen in andere Gewebe ausgeschlossen.
Darüber hinaus werden Kryogenika der neuen Generation eingesetzt, mit denen Sie den Auftauprozess kontrollieren können - das Einfrieren der Herde von Neoplasmen.

Postoperative Wirkungen

Die Folgen einer Operation eines Gehirntumors hängen vom Ort des Krebses und seinem Entwicklungsgrad ab. Eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Behandlung der rechtzeitigen Diagnose und der Angemessenheit der Behandlungsmethode. Statistiken zufolge ergibt eine rechtzeitige Behandlung in drei Schritten, die zu einem frühen Zeitpunkt der Erkrankung begann, die Chance auf ein Fünf-Jahres-Überleben bei 60-80% der Patienten. Bei später Behandlung und Inoperabilität des Tumors überleben bei 30-40% der Patienten über fünf Jahre.

Unabhängig von der Art der Behandlung nach der Operation eines Gehirntumors können die Folgen die schwerwiegendsten sein. In einigen Fällen müssen Sie den Patienten neu erziehen, um zu sprechen, zu lesen, sich zu bewegen, geliebte Personen zu erkennen und im Allgemeinen etwas über die Umgebung zu erfahren. Für eine erfolgreiche Genesung spielt die psychologische Stimmung des Patienten und seiner Angehörigen eine wichtige Rolle.

Entfernung eines Gehirntumors - Indikationen und Kontraindikationen, Operationsarten, Preise

Indikationen und Kontraindikationen

Das Auftreten eines Tumors im Gehirn hat eine Behandlungsoption, die zu einem positiven Ergebnis führen kann - seine Entfernung.

Die medikamentöse Therapie kann den Zustand nur vorübergehend lindern. Leider gibt es Zeiten, in denen das Entfernen der Formation unmöglich ist.

• der Ort der Pathologie im vitalen Zentrum des Gehirns,
• wenn ein älterer Patient eine große Ausbildung hat,
• multiple Läsion des Hirnbereichs durch den Tumorprozess,
• Lokalisierung der pathologischen Formation an einem Ort, der für seine Exzision nicht zugänglich ist.

Vorbereitung

• Der Patient muss vierzehn Tage vor der Manipulation und gleich danach auf die Verwendung von Alkohol und Zigaretten verzichten.
• Wenn der Patient nicht steroidhaltige Medikamente eingenommen hat, werden diese vor der Operation gestoppt.
• Nach Ernennung eines Arztes werden Studien durchgeführt wie:
  • Elektrokardiographie
  • Blut Analyse
  • und andere.
• Dem Patienten wird empfohlen, Arzneimittel einzunehmen, die das Blut verdünnen.
• Die Frage, ob der Patient allergisch gegen Drogen ist.
• Die Operation wird morgens durchgeführt. Am Vorabend der Mitternacht nimmt der Patient keine Nahrung mehr zu sich.

Allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung des Patienten auf die Entfernung des Tumors:

• Wenn ein Patient an Epilepsie leidet, wird ihm eine antikonvulsive Therapie verschrieben.
• Es wird empfohlen, sich vor der Operation einem abschwellenden Verlauf zu unterziehen.

Arten der Entfernung von Hirntumoren

Spezialisten sind mit solchen Operationen bewaffnet:

• stereotaktische Methode
• Entfernung einiger Schädelknochen,
• Kraniotomie,
• endoskopische Trepanation.

Kraniotomie

Diese Art der Operation ist traditionell.

Um die Pathologie zu entfernen, wird in die Schädelkappe ein Loch der erforderlichen Größe eingebracht, um direkt auf die Instrumente zuzugreifen.

Bei der Kraniotomie wird während des Verfahrens ein Fragment des Schädelknochens mit dem Periost entfernt.

Nach Beendigung der Aufgabe wird ein Knochenklappen in das Loch zurückgeführt, das mit Schrauben und Titanplatten am Schädel befestigt wird.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Manchmal wird der Patient für einige Zeit von seinen Handlungen genommen, wenn festgestellt werden muss, ob die Gehirnfunktion leiden wird, wenn ein bestimmter Teil des Gehirns entfernt wird.

Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, die pathologischen Gewebe so weit wie möglich zu entfernen und gesunde, an den Tumor angrenzende Teile des Gehirns minimal zu verletzen. Manchmal erlaubt die Prävalenz oder der Ort der Formation dies nicht, dann wird der Teil des Tumors entfernt, der ohne Schaden entfernt werden kann. Für den Rest der Pathologie werden andere Methoden verwendet, beispielsweise Bestrahlung.

Der Chirurg kann ein Skalpell verwenden, um die Pathologie zu entfernen, die ein herkömmliches Instrument ist. Es hat Nachteile - im Falle einer Exzision der Pathologie können die benachbarten Gewebe in gewissem Maße leiden. Derzeit verfügt das Skalpell über viele alternative Technologien.

Moderne technologische Geräte ermöglichen die Entfernung des Tumors, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen.

• Der Laserstrahl wirkt als Skalpellklinge. Es hat folgende Vorteile:
  • Es gibt keine Vermehrung von Tumorzellen in gesundes Gewebe, wie dies bei der Kraniotomie der Fall ist.
  • Kapillarblutungen sind ausgeschlossen, da ein Laser, wenn er ein Gewebe zerlegt, gleichzeitig koaguliert.
  • Da das Laserinstrument von Natur aus steril ist, kann keine versehentliche Infektion auftreten.
• Ultraschall-Aspiratoren werden auch zur Zerstörung von Tumorzellen eingesetzt. Nach der Manipulation wird das abgeschnittene Gewebe abgesaugt.
• Um Tumore nach Ermessen von Fachärzten zu entfernen (und, falls verfügbar in einer medizinischen Einrichtung), werden Kryo-Geräte verwendet. Kryochirurgische Zerstörung beeinflusst den Tumor mit einer starken Erkältung, die abnormale Zellen abtötet.

Eine computergestützte Navigationstechnik wird verwendet, um Läsionen im Gehirnbereich zu entfernen. Solche Operationen bieten die höchste Ausführungsgenauigkeit.

Endoskopische Trepanation

Das Verfahren beinhaltet das Entfernen des Tumors mit einem Instrument, das durch ein kleines Loch im Schädel in das Gehirn eintritt.

Ein Endoskop ist ein Gerät, mit dem ein Bild an einen Monitor übertragen werden kann, um die Aktionen eines Chirurgen zu verfolgen. Verschiedene Düsen ermöglichen das Entfernen von Pathologien.

Zerstörte Stoffe erreichen die Oberfläche mit:

• Ultraschallabsauger,
• mikroskopische Pumpe
• elektrische Pinzette.

In der endoskopischen Chirurgie, wie in der Trepanation, ist Mikrochirurgie möglich. Diese Art der Operation ist besonders wirksam bei Formationen, die in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert sind (Hohlräume mit Flüssigkeit).

Stereotaktische Radiochirurgie

Eine Gammamesseroperation findet ohne physisches Einsetzen in den Schädel des Patienten statt. Tragen Sie einen speziellen Helm.

Die darin eingebaute Ausrüstung setzt tumorfokussierte Strahlen von radioaktivem Kobalt frei, die sich nachteilig auf die Formationszellen auswirken. Gesundes Gewebe wird mit einer sicheren Dosis bestrahlt, da das Gerät eine hohe Richtgenauigkeit hat.

Positive Aspekte der Methode:

• nicht invasiver Weg
• Anästhesie entfällt
• Komplikationen nach einer Operation, die mit einer Operation möglich sind, sind ausgeschlossen.

Zu den Nachteilen zählt nur die Tatsache, dass diese Methode die Bildung kleiner Größe (maximal 3,5 cm) zerstören kann.

Die Entfernung eines Gehirntumors mit Cyber-Messer hat im Wesentlichen eine ähnliche Technologie wie das Gamma-Messer. Beide Methoden wenden gerichtete Effekte auf die Bildung von Strahlungsstrahlen an.

Ein am Gerät montierter Spezialkopf strahlt einen Strahlungsfluss in den Tumor ab. Nach einer gewissen Zeit ändert sich der Aufprallwinkel mehrmals und gleichzeitig hält der Apparat selbst die Koordinaten des Tumors unter Kontrolle.

Die Operation hat die Vorteile:

• der Patient während des Verfahrens ist nicht auf Immobilität beschränkt,
• Anästhesie ist nicht erforderlich, das Verfahren verursacht keine Schmerzen;
• Nach der Operation gibt es keine Narben oder andere Flecken.

Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

Die Operation ist eine Art Trepanation. Dies ist eine komplexe Version der Kraniotomie, die im Bereich der Schädelbasis durchgeführt wird.

Während des Eingriffs wird ein Teil des Schädels entfernt, der den Bereich des Gehirns von unten bedeckt.

Eine solche Operation wird durchgeführt, nachdem die Meinungen von Chirurgen verschiedener Fachrichtungen untersucht wurden:

• otologische Richtung,
• plastischer Chirurg
• Spezialist für die Bedienung von Kopf und Hals.

Risiken des Haltens

Das Gehirn hat eine perfekte Struktur und das Auftreten eines Tumors führt zur Zerstörung seiner Funktion. Die Operation birgt auch gewisse Risiken, insbesondere im Hinblick auf die Arten der Implantation im Gehirn mit traditionellen Methoden.

• der operierte Bereich verliert seine Funktionen,
• Die Pathologie wurde nicht vollständig entfernt und im Laufe der Zeit ist eine zweite Operation erforderlich.
• schwere postoperative Komplikationen,
• infolge der Einführung von Krebszellen in andere Teile des Gehirns,
• tödlicher Ausgang.

Folgen

Die schnelle Entfernung eines Gehirntumors kann in manchen Fällen zu Komplikationen führen. Aussehen ist möglich:

• epileptische Anfälle,
• fehlerhafte Arbeit des Gehirns in einigen Bereichen des Körpers,
• verschwommenes Sehen und andere Funktionen.

Dies gilt insbesondere für Trepanationsoperationen. Es dauert eine lange Erholungsphase, bis die gebrochenen Bindungen von Nervenfasern und Gefäßen ordnungsgemäß funktionieren.

Postoperative Effekte sind möglich:

• Lähmung
• Störung der Verdauungs- und Wasserlassenarbeit,
• Infektion der Operationsstelle,
• Verletzung des Vorhofapparates,
• Sprach- und Gedächtnisstörung.

Rehabilitation nach Exzision eines Gehirntumors

Nach der Operation können einige Gehirnfunktionen unvollständig sein. In diesem Fall dauert es eine Rehabilitationsphase, um das Gehirn wiederherzustellen. Dies kann Coaching und Training umfassen.

Nach dem Trepaning werden zunächst Aktivitäten zur Verhinderung von Blutungen und Schwellungen des Hirngewebes durchgeführt.

Strahlentherapie

Diese Methode wird zusätzlich zur Operation angewendet. Am Vorabend der Operation wird eine Therapie durchgeführt, um das Fortschreiten des Tumors zu blockieren.

Nach der Operation können Fachärzte auch die Strahlentherapie verwenden, um pathologische Zellen zu zerstören, die nicht unter die Deletion gefallen sind.

Wenn die Operation nicht gezeigt wird, wird die Therapie als Hauptbehandlung verwendet. Ohne Operation kann die Strahlentherapie die Lebensqualität des Patienten verbessern und die Größe der Pathologie verringern.

Wie viele Patienten leben?

Der Erfolg der chirurgischen Entfernung der Pathologie im Gehirn hängt von vielen Komponenten ab:

• Wie ist die Prävalenz im Gehirnbereich des Tumorprozesses,
• ob Teile des Tumors seine Metastasen im Gehirn geblieben sind;
• es ist wichtig, welche Art von Bildung gutartig ist oder nicht;
• Sind wichtige Gehirnzentren während der Operation betroffen?
• Gibt es eine Möglichkeit, den Prozess mit moderneren Methoden durchzuführen?
• Hat der Patient die richtige innere Einstellung?

Hirntumoroperation im Bewusstsein oder unter Vollnarkose

Der einzige Unterschied bei der Behandlung von gutartigen und bösartigen Gehirntumoren besteht darin, dass der erste keine Chemotherapie anwendet. Grundsätzlich wird zur Behandlung eines Gehirntumors eine Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt, die je nach den Umständen kombiniert werden kann.

In den meisten Fällen ist das Ziel des Arztes jedoch die operative Entfernung des Tumors. Sie werden meningeale Tumoren genannt. So können Brustkrebszellen im Kreislaufsystem in das Gehirn eindringen und, wenn sie sich dort vermehren, Metastasen bilden.

Mit einem Anstieg des Gehirntumors treten Bewusstseinsstörungen und Verzerrungen der Essenz auf. Bei einigen Symptomen können Sie beurteilen, welcher Bereich des Gehirns betroffen ist. Wenn nach einer körperlichen Untersuchung und Anamnese (Gespräch mit einem Patienten) ein Gehirntumor vermutet wird, ist der Einsatz bildgebender Diagnosemethoden von entscheidender Bedeutung.

Hirntumoroperation im Bewusstsein oder unter Vollnarkose

Je nach Tumorart ist eine nachfolgende Behandlung mit Strahlentherapie oder Chemotherapie möglich. Wenn die Lage des Tumors und seine Größe es Ihnen ermöglichen, ihn vollständig zu entfernen, versuchen die Chirurgen dies zu tun. Wenn dieselben Teile des Tumors die funktionell wichtigen Teile des Gehirns berührten, besteht bei vollständiger Entfernung des Tumors ein erhöhtes Risiko für den Verlust neurologischer Funktionen (z. B. Sprachstörung, Lähmung).

Die Prognose eines Gehirntumors hängt von vielen Faktoren ab und kann von Patient zu Patient stark variieren. Beispielsweise hängt der Verlauf der Erkrankung vom Verhalten der Krebszellen, vom Ort des nach der Operation verbleibenden Tumors, der Tumormasse, der Art des Tumors und den möglichen Behandlungsmethoden ab. Das Wiederauftreten des Tumors (Rückfall) wirkt sich auch negativ auf die Prognose von Spezialisten aus. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass ein gutartiger und langsam wachsender Tumor, der ohne großen Aufwand entfernt werden kann und nicht wieder auftaucht, eine positive Prognose hat.

Wenn Sie die Operation nicht durchführen und den Tumor nicht entfernen, ist dies in der Regel tödlich. Eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlung eines Gehirntumors spielen das Vorhandensein eines Risikos, die Wirksamkeit der Therapie und das Verhalten des Tumors (z. B. Wachstumsrate).

Offene Operation zur Entfernung eines Gehirntumors

Darauf aufbauend ist es sehr wichtig, dass der Patient am Vorabend der Operation einzeln konsultiert wird. Unter einer offenen Operation versteht man das Öffnen des Schädels, gefolgt von der Entfernung des Tumors, falls vollständig.

Durch die spezielle Einspannung des Schädels ist die sichere Fixierung an drei Stellen während der Operation gewährleistet. Durch die Neuronavigation werden unter mikrochirurgischen Bedingungen chirurgische Instrumente eingeführt, bevor der Tumor lokalisiert und seine Entfernung durchgeführt wird. Dies ermöglicht es, mögliche Schäden am Nervengewebe während der Operation im Voraus zu erkennen und die funktionell wichtigen Bereiche des Gehirns bereits vor der Operation zu lokalisieren.

Postoperative Wirkungen

Zum Zeitpunkt dieses minimalinvasiven neurochirurgischen Eingriffs sind der Kopf des Patienten und die medizinischen Instrumente fest in einem speziellen Gerät fixiert. Nach der Entfernung eines Gehirntumors können Komplikationen auftreten, die die Eignung des Patienten für das Führen eines Fahrzeugs vorübergehend oder über einen längeren Zeitraum einschränken.

Hirnkrebs kann auch aufgrund der Entwicklung einer Metastasierung des Primärtumors in einem anderen Organ auftreten. Maligner Tumor: lebensbedrohlich, wächst schnell und wächst in benachbarte Gewebe, Metastasenbildung. Die Art und der Schweregrad der Symptome eines Gehirntumors werden von der Abteilung des Gehirns bestimmt, die vom Tumor unter Druck gesetzt wird. Im Verlauf der Vermehrung des Tumors entwickeln sich zerebrale Symptome.

Behandlung gutartiger Tumoren

Der zweithäufigste Krebs ist ein Hirnstammtumor, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann. Der Hirnstamm reguliert die Funktion vieler Funktionen im Körper, so dass ein Tumor des Hirnstamms von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird. Manifestationen bestimmter Anzeichen hängen von der Zone ab, in der der Tumor wächst.

Chirurgische Behandlung von Tumoren: Risiken, Folgen und Rehabilitation

Die Therapie von Gehirntumoren bei Neugeborenen erfolgt hauptsächlich operativ. In Fällen, in denen sich der Tumor im Bereich der Vitalzentren befindet. In dieser Situation hilft die Strahlentherapie, den Tumor zu zerstören. Zahlreiche moderne Entwicklungen haben sich herausgebildet, dank denen die Operationen von Gehirntumoren für das Gehirn und das umgebende gesunde Gewebe weniger traumatisch geworden sind.

Häufige Lokalisation von Hirntumor

Diese Methode ermöglicht es, den Ort der Tumorbildung mit hoher Genauigkeit zu erreichen. Ultraschall-Aspiratoren - ihre Wirkung besteht darin, den Tumor mit einer besonderen Kraft zu ultraschallieren. Beim Rangieren werden Kopfschmerzen, Übelkeit und andere Symptome vermieden. Eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Behandlung der rechtzeitigen Diagnose und der Angemessenheit der Behandlungsmethode.

Bei später Behandlung und Inoperabilität des Tumors überleben bei 30-40% der Patienten über fünf Jahre. Letztes Jahr wurde sie operiert, ein Tumor wurde entfernt. Es ist notwendig, die Art des Tumors zu unterscheiden und richtig zu klassifizieren: bösartig oder gutartig. Es ist notwendig, den Tumor auch dann zu entfernen, wenn er gutartig ist.

Unabhängig von der Art der Behandlung nach der Operation eines Gehirntumors können die Folgen die schwerwiegendsten sein. Die Folgen einer Operation eines Gehirntumors hängen vom Ort des Krebses und seinem Entwicklungsgrad ab. Die Diagnose gutartiger Gehirntumore mittels CT oder MRI ist einfach. Hirntumore sind eine breite Gruppe von intrakraniellen Tumoren - gutartig oder bösartig. In solchen Fällen entfernen Chirurgen normalerweise nur einen Teil des Gehirntumors und setzen dann die Behandlung mit Chemotherapie und / oder Strahlentherapie fort.