Hypertonie 1, 2 und 3 Grad - Behandlungsmethoden

Hypertonie oder arterieller Hypertonie (AH) ist eines der häufigsten Probleme der Menschheit. Die Gefahr dieser Krankheit sollte nicht unterschätzt werden! Die Pathologie führt häufig zu Herzinfarkten und Schlaganfällen. Es ist wichtig, die Ursachen und Anzeichen von Bluthochdruck zu kennen, um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und den Tod zu verhindern.

Die Pathologie hat 3 Entwicklungsstadien, jede unterscheidet sich durch Symptome und Blutdruck (BP).

Tabelle: Das Risiko einer arteriellen Hypertonie

Ursachen der Entwicklung

Übergewicht - die Hauptquelle für hohen Druck

Hypertonie ist eine Krankheit, die nicht von selbst auftritt.

Für sein Auftreten brauchen Gründe. Die häufigsten sind:

1. Übergewicht, Fettleibigkeit;
2. Störung der Schilddrüse;
3. Nierenerkrankung;
4. Magnesiummangel im Körper;
5. Vererbung;
6. nervöse Anspannung;
7. Langzeitgebrauch von Antibabypillen;
8. schlechte Ökologie;
9. Missbrauch von schlechten Gewohnheiten;
10. ungesunde Ernährung;
11. angeborene Herzfehler usw.

Hypertonie ersten Grades (mild)

Der anfängliche Grad der Hypertonie wird durch einen sanften, unbedeutenden Blutdruckanstieg und dessen allmählichen Abfall bestimmt. Blutdruckindikatoren betragen 140–160 mm Hg. (systolischer Druck) und 90–99 mm Hg. (diastolisch).

Der Grad des Blutdruckanstiegs

Die Symptome der Krankheit im Stadium 1 werden nicht eindeutig ausgedrückt. Viele wissen nicht, dass sie hohen Blutdruck haben und ein normales Leben führen. Die Pathologie entwickelt sich ohne Symptome.

Die ursprüngliche Form der Krankheit ist durch Symptome in der Form gekennzeichnet:

• wiederkehrende Kopfschmerzen;
• Verdunkelung der Augen;
• Tinnitus;
• erhöhte Müdigkeit.

Die Behandlung der Krankheit im Anfangsstadium erfordert keine Einnahme von Medikamenten.

In diesem Stadium wird die Krankheit durch die Einhaltung einer Reihe von Maßnahmen behandelt:

1. Diät - Nahrung sollte gesund und gesund sein. Achten Sie darauf, Getreide, Milchprodukte, frisches Gemüse und Obst zu essen.
2. Das Menü ist weniger Salz - nicht mehr als 5 Gramm pro Tag;
3. Ablehnung von Alkohol, Rauchen;
4. Festhalten an der Arbeit und Ruhe;
5. kämpfen mit übergewicht
6. Stabilisierung des psycho-emotionalen Zustandes.

Hypertonie zweiten Grades (moderate Form)

Es zeichnet sich durch einen konstanten Blutdruckanstieg von 30-40 mm Hg aus. Der Druck kann in diesem Fall 160-179 mm Hg betragen. und 100-109 mm Hg. (obere und untere Grenze).

Patienten, deren Pathologie sich allmählich entwickelt hat, gewöhnen sich oft an den regelmäßigen Blutdruckanstieg.

Hören Sie auf, sich auch im zweiten Stadium der Krankheit unwohl zu fühlen.

Für die zweite Stufe der Hypertonie:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Schmerz im Herzen;
• verminderte Sehschärfe;
• Nierenprobleme;
• Schwellung;
• Taubheit der Gliedmaßen;
• Behinderung;
• Schlaflosigkeit;
• Es besteht die Gefahr eines Schlaganfalls.

Im zweiten Grad der Hypertonie werden ein oder mehrere Organe geschädigt. Wenn in der ersten Stufe der Druck mit Hilfe von Diäten und anderen Maßnahmen normalisiert werden kann, ist dies in Stufe 2 nicht ausreichend. Eine Person braucht eine regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die von einem Kardiologen verordnet werden.

Die Therapie sollte zu diesem Zeitpunkt dauerhaft sein.

Obligatorische Methoden zur Normalisierung des Blutdrucks:

1. Einnahme blutdrucksenkender Medikamente, die den Druck reduzieren
2. Diäten;
3. Kontrolle der verbrauchten Flüssigkeitsmenge (nicht mehr als einen halben Liter Wasser);
4. Diuretika einnehmen;
5. Einnahme von Antioxidantien, Vitaminen und Antiarrhythmika;
6. Tabu bei der Verwendung von alkoholischen Getränken, Zigaretten;
7. körperliche Anstrengung (mäßig).

Bluthochdruck dritten Grades (stark)

Es zeichnet sich durch abrupte und häufige Änderungen der Blutdruckindikatoren im Laufe des Tages aus. Druckwerte reichen von 180 mm Hg. (für die obere Grenze) und über 110 mm Hg. (für Untergrenze).

Dieses Ausmaß chronischer Erkrankungen ist gefährlich und Komplikationen führen häufig zum Tod.

Die häufigsten Anzeichen einer schweren Hypertonie sind:

1. Schwitzen
2. unerträgliche Schmerzen im Kopf;
3. Probleme mit dem Erinnern;
4. Schwellung der Hände und Füße;
5. Schüttelfrost
6. Probleme bei der Bewegungskoordination.

Im Bluthochdruck Stadium 3 können viele Organe betroffen sein. Zum Beispiel Herz, Gehirn, Nieren.

Die Behandlung von Hypertonie in diesem Stadium sollte nur innerhalb der Wände des Krankenhauses durchgeführt werden. Der Arzt sollte den Therapieprozess überwachen und den Zustand des Patienten überwachen.
In diesem Stadium der Krankheit werden langwirkende Medikamente verordnet. Sie werden den Rest ihres Lebens nehmen müssen. Sie sind in der Lage, den Druck zu kontrollieren.

Da andere Organe und Gewebe von schwerer Pathologie betroffen sind, verschreiben Ärzte eine komplexe Therapie. Dies ist der Empfang von Kalziumkanalblockern, Diuretika, Betablockern, Magnesia usw.

Einige Experten raten, die medikamentöse Therapie mit traditionellen Behandlungsmethoden zu kombinieren.

Heilkräuter, Kräutertees mit Minze, Melisse, Baldrian beruhigen perfekt, lindern Herzklopfen. Menschen mit Bluthochdruck im Stadium 3 wird häufig eine Behinderungsgruppe zugeordnet. Die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium sollte individuell und dauerhaft sein. Er kann sich nicht werfen oder verändern.

Prävention von Krankheiten

Es ist für alle Menschen notwendig, da heute 55% der Gesamtsterblichkeit auf tödliche Angriffe durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen sind. Menschen, die eine erbliche Prädisposition für erhöhten Blutdruck haben, sind jedoch einem höheren Risiko ausgesetzt. Auch Frauen über 40 Jahre alt, Männer missbrauchen schlechte Gewohnheiten. Alle, die einen unzureichend aktiven Lebensstil führen.

Zur Vorbeugung von arterieller Hypertonie gehören notwendigerweise:

1. Einschränkungen bei der Verwendung von salzigen, würzigen Lebensmitteln.
2. Gewichtsverlust (falls erforderlich).
3. Behalten Sie einen aktiven Lebensstil bei.
4. Stress vermeiden
5. Ausschluss von schlechten Gewohnheiten aus dem Leben.
6. Gesunder Schlaf Einhaltung des Tagesregimes.
7. Obligatorische vollständige ärztliche Untersuchung zweimal im Jahr.

Hypertensive Herzkrankheit - ein Problem, das leichter zu verhindern ist, als mein ganzes Leben lang zu kämpfen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Chance, die Pathologie für immer loszuwerden.

Der Autor des Artikels ist der Hausarzt Svetlana Ivanova Ivanova

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Grad und Stadium der Hypertonie

Bei der Beschreibung von Hypertonie oder Hypertonie ist es sehr üblich, diese Krankheit in Grad, Stadium und Grad des kardiovaskulären Risikos einzuteilen. Manchmal werden Ärzte in dieser Hinsicht sogar verwirrt, nicht wie Menschen, die keine medizinische Ausbildung haben. Versuchen wir, diese Definitionen zu klären.

Was ist Bluthochdruck?

Arterielle Hypertonie (AH) oder hypertensive Erkrankung (GB) ist ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks (BP) über dem Normalwert. Diese Krankheit wird "stiller Mörder" genannt, weil:

• Meistens gibt es keine offensichtlichen Symptome.
• Unbehandelt mit AH tragen die durch erhöhten Blutdruck verursachten Schäden des Herz-Kreislaufsystems zur Entwicklung von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Gesundheitsgefahren bei.

Grad der arteriellen Hypertonie

Der Grad der Hypertonie hängt direkt vom Blutdruck ab. Andere Kriterien zur Bestimmung des Bluthochdrucks existieren nicht.

Die zwei häufigsten Klassifikationen der arteriellen Hypertonie nach dem Blutdruckniveau sind die Klassifizierung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie und die Klassifizierung des Joint National Committee (POC) für die Prävention, Erkennung, Bewertung und Behandlung von Bluthochdruck (USA).

Tabelle 1. Klassifikation der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (2013)

Stadium Hypertonie

Die stufenweise Einstufung des Bluthochdrucks wird nicht in allen Ländern angewandt. Es ist nicht in den europäischen und amerikanischen Empfehlungen enthalten. Die Bestimmung des Stadiums von GB erfolgt auf der Grundlage einer Beurteilung des Fortschreitens der Erkrankung, dh durch Läsionen anderer Organe.

Tabelle 4. Stufen der Hypertonie

Wie aus dieser Einteilung ersichtlich, werden die geäußerten Symptome einer arteriellen Hypertonie nur im Stadium III der Erkrankung beobachtet.

Wenn Sie sich diesen Grad der Hypertonie genau ansehen, können Sie erkennen, dass es sich um ein vereinfachtes Modell zur Bestimmung des kardiovaskulären Risikos handelt. Im Vergleich zur SSR gibt die Definition des Stadiums von AH jedoch nur die Tatsache an, dass Läsionen anderer Organe vorhanden sind, und liefert keine prognostischen Informationen. Das heißt, sagt dem Arzt nicht, was für ein Risiko die Entwicklung von Komplikationen bei einem bestimmten Patienten ist.

Zielwerte des Blutdrucks bei der Behandlung von Hypertonie

Unabhängig vom Grad der Hypertonie müssen die folgenden Blutdruck-Zielwerte erreicht werden:

• Bei Patienten 2. Dies kann durch gesunde Ernährung und körperliche Bewegung erreicht werden. Selbst ein leichter Gewichtsverlust bei adipösen Menschen kann den Blutdruck erheblich senken.

In der Regel reichen diese Maßnahmen aus, um den Blutdruck bei relativ gesunden Menschen mit Hypertonie Grad 1 zu senken.

Bei Patienten unter 80 Jahren, die Anzeichen von Herz- oder Nierenschäden, Diabetes mellitus, mäßig hohem, hohem oder sehr hohem kardiovaskulärem Risiko aufweisen, kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein.

In der Regel verschreiben Patienten, die jünger als 55 Jahre sind, bei Bluthochdruck 1 Grad zuerst ein Medikament aus den folgenden Gruppen:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer - Ramipril, Perindopril) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARA-Losartan, Telmisartan).
• Betablocker (können jungen Menschen mit einer Intoleranz gegenüber einem ACE-Hemmer oder Frauen, die schwanger werden können, verschrieben werden).

Wenn ein Patient älter als 55 Jahre ist, werden ihm meist Kalziumkanalblocker (Bisoprolol, Carvedilol) verschrieben.

Die Verschreibung dieser Medikamente ist in 40-60% der Fälle von Hypertonie Grad 1 wirksam. Wenn der Blutdruck nach 6 Wochen nicht das Ziel erreicht, können Sie:

• Erhöhen Sie die Dosis des Arzneimittels.
• Ersetzen Sie das Medikament durch einen Vertreter einer anderen Gruppe.
• Fügen Sie ein anderes Werkzeug aus einer anderen Gruppe hinzu.

Hypertonie 2 Grad

Hypertonie Grad 2 ist ein stetiger Anstieg des Blutdrucks im Bereich von 160/100 auf 179/109 mm Hg. Art. Diese Form der arteriellen Hypertonie hat einen mäßigen Schweregrad. Es ist daher erforderlich, eine medikamentöse Therapie damit zu beginnen, um ein Fortschreiten der Hypertonie bis Grad 3 zu vermeiden.

Bei Grad 2 treten häufiger Symptome von Bluthochdruck auf als bei Grad 1, sie können jedoch stärker ausgeprägt sein. Es besteht jedoch kein direkt proportionaler Zusammenhang zwischen der Intensität des klinischen Bildes und dem Blutdruckniveau.

Patienten mit Bluthochdruck der Stufe 2 müssen eine Änderung des Lebensstils vornehmen und sofort mit einer blutdrucksenkenden Therapie beginnen. Behandlungsschemata:

• ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril) oder ARB (Losartan, Telmisartan) in Kombination mit Calciumkanalblockern (Amlodipin, Felodipin).
• Bei einer Unverträglichkeit gegen Calciumkanalblocker oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz wird eine Kombination eines ACE-Inhibitors oder eines ARB mit Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Indapamid) verwendet.
• Wenn der Patient bereits Betablocker (Bisoprolol, Carvedilol) einnimmt, fügen Sie einen Kalziumkanalblocker hinzu und nicht Thiaziddiuretika (um das Diabetesrisiko nicht zu erhöhen).

Wenn eine Person den Blutdruck für mindestens 1 Jahr effektiv innerhalb der Zielwerte gehalten hat, können Ärzte versuchen, die Dosis oder die Anzahl der eingenommenen Medikamente zu reduzieren. Dies sollte schrittweise und langsam erfolgen, wobei der Blutdruck ständig überwacht wird. Eine solche wirksame Kontrolle der arteriellen Hypertonie kann nur mit der Kombination einer medikamentösen Therapie mit einer Änderung des Lebensstils erreicht werden.

Hypertonie 3 Grad

Hypertonie Grad 3 ist ein stetiger Anstieg des Blutdrucks ≥ 180/110 mmHg. Art. Dies ist eine schwere Form der Hypertonie, die sofortige medizinische Behandlung erfordert, um Komplikationen zu vermeiden.

Selbst Patienten mit Hypertonie Grad 3 haben möglicherweise keine Symptome der Krankheit. Die meisten von ihnen leiden jedoch immer noch an unspezifischen Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit. Einige Patienten mit diesem Level an AD entwickeln akute Schäden an anderen Organen, einschließlich Herzinsuffizienz, akutem Koronarsyndrom, Nierenversagen, Aneurysmadissektion und hypertensiver Enzephalopathie.

Bei Bluthochdruck der Stufe 3 gehören zu den medikamentösen Therapien:

• Die Kombination eines ACE-Hemmers (Ramipril, Perindopril) oder eines BRA (Losartan, Telmisartan) mit Calciumkanalblockern (Amlodipin, Felodipin) und Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Indapamid).
• Wenn hohe Dosen von Diuretika schlecht vertragen werden, verschreiben Sie stattdessen Alpha- oder Betablocker.

Stadien, Grade, Risiken für Bluthochdruck und Merkmale der Klassifikationen

Fast jeder hat mindestens einmal in seinem Leben einen Druckanstieg erlebt und weiß, wie viel Ärger Hypertonie verursacht. Hypertonie (GB) ist jedoch nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag.

Schwere Druckschwankungen wirken sich nachteilig auf den Körper aus, und die Erkrankung eines chronischen Verlaufs ohne Behandlung führt zu den verheerendsten Folgen. Wir werden heute darüber sprechen, wie sich jede Stufe der Hypertonie unterscheidet und welche Risiken sie birgt.

Stufe GB

Stufe I

Der Druck in Stufe 1 GB überschreitet nicht 159/99 mm. Hg Art. In einem solchen erhöhten Zustand kann der Blutdruck mehrere Tage betragen. Selbst die normale Erholung, die Beseitigung von Stresssituationen, führt zu einer erheblichen Verringerung der Leistung. Bei schwereren Stadien ist es nicht mehr möglich, den Blutdruck zu normalisieren.

In diesem Stadium der GB-Entwicklung gibt es keine Anzeichen dafür, dass Zielorgane an hohem Blutdruck leiden, daher wird in vielen Fällen ein fast asymptomatischer Verlauf der Krankheit festgestellt. Nur manchmal kommt es zu Schlafstörungen, Schmerzen im Kopf oder im Herzen. Eine klinische Untersuchung kann eine geringfügige Tonuszunahme im Fundus der Arterien ergeben.

Hypertensive Krisen in der ersten Form der Erkrankung sind sehr selten und treten größtenteils unter dem Einfluss äußerer Umstände wie Wetter oder starker Belastung auf. Auch oft in den Wechseljahren bei Frauen. Das Stadium der Erkrankung ist anfangs, daher ist es perfekt behandelbar, und oft gibt es genug Veränderungen im Lebensstil, eine medikamentöse Therapie ist möglicherweise nicht erforderlich. Mit dem rechtzeitigen Behandlungsbeginn und der bewussten Umsetzung jeder Empfehlung ist die Prognose sehr günstig.

Das folgende Video zeigt die Stadien und Merkmale von Hypertonie:

Stufe II

Das Druckniveau in Stufe 2 GB liegt im Bereich von bis zu 179 mm. Hg Art. (diastolisch) und bis zu 109 mm. Hg Art. (systolisch). Ruhe kann die Normalisierung des Blutdrucks nicht bringen. Der Patient wird oft von Schmerzen, Atemnot bei Anstrengung, Schlafstörungen, Schwindel und Angina quälen.

Die Gruppe ist durch das Auftreten der ersten Anzeichen der inneren Organe gekennzeichnet. Oft hat diese Form der Zerstörung kaum Auswirkungen auf ihre Funktionen. Auch gibt es keine hellen subjektiven Symptome, die den Patienten stören. Am häufigsten werden auf Stufe 2 der Entwicklung von Hypertonie festgestellt:

• Anzeichen für linksventrikuläre Hypertrophie;
• die Menge an Kreatin im Blut steigt an;
• Arterienverengung tritt in der Netzhaut auf;
• Protein im Urin gefunden.

Hypertensive Krisen sind in Stufe 2 GB nicht ungewöhnlich, was die Gefahr schwerwiegender Komplikationen bis hin zum Schlaganfall mit sich bringt. In diesem Fall kann auf eine ständige medikamentöse Therapie nicht verzichtet werden.

Stadium Hypertonie

Stufe III

Das letzte Stadium von GB hat den schwersten Verlauf und weist die umfassendste Gruppe von Funktionsstörungen einer ganzen Gruppe von Zielorganen auf. Am stärksten betroffen sind Nieren, Augen, Gehirn, Blutgefäße und Herz. Der Druck ist durch einen Widerstand gekennzeichnet, es ist ziemlich schwierig, seinen Pegel selbst mit der Einnahme von Pillen zu normalisieren. Häufiger Blutdruckanstieg auf 180/110 mm. Hg Art. und darüber.

Die Symptome der Stufe-3-Krankheit ähneln in vielerlei Hinsicht den oben aufgelisteten, sind jedoch mit ziemlich gefährlichen Anzeichen der betroffenen Organe verbunden (z. B. Nierenversagen). Häufig verschlechtert sich das Gedächtnis, es treten schwere Herzrhythmusstörungen auf und das Sehvermögen nimmt ab.

Hypertonie hat nicht nur 1, 2, 3 Stufen, sondern auch 1, 2, 3 Grad, die wir weiter besprechen werden.

Grad

Ich grad

Der erste Schweregrad bezieht sich auf den einfachsten, bei dem periodische Sprünge im Blutdruck festgestellt werden. Kennzeichnend für sie ist auch, dass sich das Druckniveau aus eigener Kraft stabilisieren kann. Die häufigste Ursache für das Auftreten von GB 1 Grad - konstante Belastung.

In dem folgenden Video wird über den Grad der Hypertonie berichtet:

II Grad

Der moderate Grad der Hypertonie zeichnet sich nicht nur durch die Unmöglichkeit der Selbststabilisierung des Blutdrucks aus, sondern auch durch die Tatsache, dass die Perioden des Normaldrucks sehr kurz sind. Die Hauptmanifestation ist starke Kopfschmerzen.

Wenn sich die Krankheit sehr schnell entwickelt, können wir über den malignen Verlauf der Hypertonie sprechen. Diese Form ist sehr gefährlich, da sich die Krankheit schnell entwickeln kann.

Grad der Hypertonie

III Grad

Bei 3 Grad GB bleibt der Druck immer in einem erhöhten Zustand. Wenn der Blutdruck sinkt, wird die Person von Schwäche und einer Reihe anderer Symptome der inneren Organe verfolgt. Veränderungen, die bei diesem Krankheitsgrad aufgetreten sind, sind bereits irreversibel.

Die Einstufung von Bluthochdruck umfasst zusätzlich zu 1, 2, 3 Grad und Stufen 1, 2, 3, 4 Risiken, die wir später besprechen werden.

Risiken

Niedrig, unbedeutend

Frauen, die mindestens 65 Jahre alt sind, und Männer, die jünger als 55 Jahre sind und eine leichte Hypertonie im Stadium 1 entwickelt haben, haben das geringste Risiko für Komplikationen. In den nächsten 10 Jahren erwerben nur etwa 15% vaskuläre oder kardiale Pathologien, die sich vor dem Hintergrund der Krankheit entwickelt haben. Solche Patienten werden oft von Therapeuten geführt, da der Kardiologe bei einer ernsthaften Behandlung keinen Sinn macht.

Wenn immer noch ein geringes Risiko besteht, müssen die Patienten in naher Zukunft (nicht mehr als 6 Monate) versuchen, ihren Lebensstil signifikant zu verändern. Seit einiger Zeit kann er von einem Arzt mit positivem Trend beobachtet werden. Wenn diese Behandlung keine Ergebnisse brachte und die Drucksenkung nicht erreicht werden konnte, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Änderung der Behandlungstaktik, die eine Verschreibung von Arzneimitteln nach sich ziehen würde. Ärzte bestehen jedoch oft darauf, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, da eine solche Therapie keine negativen Folgen haben wird.

Durchschnitt

Diese Gruppe umfasst Patienten mit Hypertonie des zweiten und des ersten Typs. Die Blutdruckwerte überschreiten normalerweise nicht ihre Indikatoren von 179/110 mm. Hg Art. Ein Patient in dieser Kategorie kann 1-2 Risikofaktoren haben:

1. Vererbung
2. rauchen
3. Fettleibigkeit
4. geringe körperliche Aktivität
5. hoher Cholesterinspiegel
6. beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Bei einer Beobachtungsdauer von 10 Jahren ist in 20% der Fälle die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien möglich. Die Änderung des üblichen Lebensstils ist notwendigerweise in der Liste der Behandlungsaktivitäten enthalten. Für 3-6 Monate können keine Medikamente verschrieben werden, um dem Patienten eine Chance zu geben, seinen Zustand durch Lebensveränderungen zu normalisieren.

Hoch

Die Risikogruppe mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu erkennen, sollte auch Patienten mit 1 und 2 Formen von Bluthochdruck umfassen, die jedoch bereits mehrere der oben beschriebenen prädisponierenden Faktoren aufweisen. Es ist auch üblich, auf sie Läsionen von Zielorganen, Diabetes mellitus, Veränderungen der Netzhautgefäße, hohe Kreatininspiegel und Atherosklerose zu verweisen.

Risikofaktoren können fehlen, aber ein Patient mit Bluthochdruck im Stadium 3 gehört ebenfalls zu dieser Patientengruppe. Alle werden bereits von einem Kardiologen beobachtet, da der Bluthochdruck meistens dauerhaft ist. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen liegt bei 30%. Lebensstiländerung kann als Hilfstaktik verwendet werden, aber der Hauptteil der Therapie ist die Medikation. Die Auswahl der Medikamente sollte in kurzer Zeit erfolgen.

Als nächstes werden wir über eine schwere Diagnose sprechen: Grad 3, Bluthochdruck, Risiko 4.

Risiken von Bluthochdruck

Sehr groß

Patienten mit dem höchsten Risiko für Komplikationen bei der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße sind eine Gruppe von Patienten mit Stadium 3 GB oder dem 1. und 2. Grad, wenn letztere Zielorganabnormalitäten aufweisen. Diese Gruppe gehört zu einer der kleinsten. Die Hauptbehandlung wird im Krankenhaus durchgeführt. Die medikamentöse Therapie wird aktiv durchgeführt und umfasst häufig mehrere Gruppen von Medikamenten.

Die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, beträgt mehr als 30%.

Das folgende Video enthält nützliche Informationen zu den Stadien und Grad der Hypertonie:

Symptome und Komplikationen von Hypertonie

Hypertonie - primäre und sekundäre arterielle Hypertonie - ist ein gefährlicher Zustand, der nicht für immer geheilt werden kann. Patienten mit Bluthochdruck müssen ihr Leben lang Medikamente einnehmen, die Menge dieser Medikamente hängt jedoch vom Grad und dem Risiko von Bluthochdruck ab.

Klassifizierung von Krankheiten

Es gibt folgende Gruppe von Hypertonie:

• Note 1 - Druck über 140–159 / 90–99 mm Hg. v.
• 2. - 160-179 / 100–109 mm Hg. v.
• 3. - 180/100 mm Hg. Art.

Am gefährlichsten ist das dritte, bei dem die Zielorgane besiegt werden: Nieren, Augen, Pankreas. Bei einer Komplikation der Atherosklerose (Ablagerung von Plaques in den Gefäßen), Lungenödem, Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden schwere Erkrankungen der inneren Organe gebildet. Vor dem Hintergrund dieser Art von Pathologie kommt es im Parenchym zu Blutungen. Wenn es in der Netzhaut des Auges auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit der Erblindung hoch, und in den Nieren liegt ein Nierenversagen vor.

Es gibt vier Risikogruppen für Bluthochdruck: niedrig, mittel, hoch und sehr hoch. Die Zerstörung von Zielorganen erfolgt während des dritten. Abhängig von der vorherrschenden Lokalisation sekundärer Komplikationen des Bluthochdrucks werden in der Klassifizierung drei Krankheitsarten unterschieden - Nieren, Hirn und Herz.

Wenn die maligne Form des Bluthochdrucks verfolgt werden kann, nehmen die Änderungen des Blutdrucks rasch zu. Im Anfangsstadium der Krankheit werden keine klinischen Symptome beobachtet, aber die folgenden Veränderungen treten allmählich ein:

• Migräne;
• Schweregefühl im Kopf;
• Schlaflosigkeit;
• Herzschlag;
• Gefühl von Hitzewallungen am Kopf.

Wenn die Pathologie vom 1. zum 2. Grad übergeht, werden diese Symptome dauerhaft. Im dritten Stadium der Erkrankung treten Läsionen der inneren Organe auf, bei denen folgende Komplikationen auftreten:

• linksventrikuläre Hypertrophie;
• Blindheit;
• systolisches Herzgeräusch;
• Retinitis angiospastisch.

Die Klassifizierung der Arten von Hypertonie ist sehr wichtig für die Wahl der optimalen Taktik zur Behandlung einer Krankheit. Wenn keine adäquate Therapie durchgeführt wird, kann es zu einer hypertensiven Krise kommen, in der die Druckwerte die physiologischen Parameter deutlich überschreiten.

Symptome 1. Bluthochdruck

Die Krankheit manifestiert in diesem Stadium keine Schädigung der Zielorgane. Von allen Formen ist die erste die einfachste, jedoch treten unangenehme Anzeichen auf dem Hintergrund auf - Schmerz im Hinterkopf, Flackern der "Fliegen" vor den Augen, Herzklopfen, Schwindel. Die Gründe für dieses Formular sind die gleichen wie für andere Typen.

So behandeln Sie Bluthochdruck 1. Grades:

1. Gewichtserholung. Laut klinischen Studien wird bei einem Gewichtsverlust von 2 kg der Tagesdruck um 2 mm Hg reduziert. Art.
2. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
3. Begrenzung von Tierfett und Salz.
4. Ständige körperliche Anstrengung (leichtes Laufen, Gehen).
5. Reduzierte kalzium- und kaliumhaltige Lebensmittel.
6. Mangel an Stress.
7. Antihypertensiva als Mono- und Kombinationstherapie.
8. Ein allmählicher Druckabfall auf physiologische Werte (140/90 mm Hg. Art.).
9. Volksheilmittel zur Verbesserung der Wirksamkeit von Medikamenten.

Hypertonie 2. Grades

Diese Form kann 1, 2, 3 und 4 Risikogruppen sein. Das gefährlichste Symptom ist eine hypertensive Krise - ein plötzlicher und unerwarteter Blutdruckanstieg mit Veränderungen der Blutversorgung der inneren Organe. Damit sind nicht nur die Zielorgane schnell betroffen, sondern es treten auch sekundäre Veränderungen im zentralen und peripheren Nervensystem auf. Es bilden sich ausgeprägte Störungen des psycho-emotionalen Hintergrunds. Provokative Faktoren des Staates sind der Einsatz großer Salzmengen, der Wetterwechsel. Besonders gefährlich ist die Verschlechterung der Arbeit von Kopf und Herz bei pathologischen Zuständen.

Symptome einer Hypertonie 2. Grades (1. Risikogruppe) während einer Krise:

• Brustschmerzen, die auf das Schulterblatt ausstrahlen;
• Migräne;
• Schwindel;
• Bewusstseinsverlust

Dieses Stadium des Bluthochdrucks ist ein Vorläufer nachfolgender schwerer Erkrankungen, die zu zahlreichen Veränderungen führen werden. Es wird selten mit einem einzigen blutdrucksenkenden Medikament geheilt. Nur mit einer Kombinationstherapie kann eine erfolgreiche Blutdruckkontrolle gewährleistet werden.

Hypertonie Grad 2, Risiko 2

Die Pathologie tritt häufig vor dem Hintergrund der vaskulären Atherosklerose auf, die durch Angina-Attacken gekennzeichnet ist - starke Schmerzen hinter dem Brustbein mit einem Mangel an Blutversorgung in der Koronararterie. Die Symptome dieser Form unterscheiden sich nicht von der hypertensiven Erkrankung 2. Grades der ersten Risikogruppe, es wird nur eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems beobachtet. Diese Art von Pathologie bezieht sich auf einen moderaten Schweregrad. Diese Kategorie wird als gefährlich angesehen, da in 10 Jahren 15% der Menschen Herz-Kreislaufstörungen haben.

Bei der 3. Risikogruppe des 2. Grades der essentiellen Hypertonie liegt die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Herzerkrankung nach 10 Jahren entwickelt, bei 30-35%. Liegt die erwartete Häufigkeit über 36%, ist die 4. Risikogruppe anzunehmen. Um Schäden am Herz-Kreislauf-System zu vermeiden und die Dichte der Veränderungen in den Zielorganen zu verringern, ist es erforderlich, die Abweichung rechtzeitig zu diagnostizieren. Es erlaubt auch, die Intensität und Anzahl hypertonischer Krisen vor dem Hintergrund der Pathologie zu reduzieren. Arten der Krise abhängig von der bevorzugten Lokalisation von Läsionen:

1. Krampfhaft - mit zitternden Muskeln.
2. Ödematöse Schwellung der Augenlider, Schläfrigkeit.
3. Neurovegetativ - Übererregung, trockener Mund, erhöhte Herzfrequenz.

Wenn eine dieser Formen der Krankheit gefährliche Komplikationen entwickelt:

• Lungenödem;
• Herzinfarkt (Tod des Herzmuskels);
• Schwellung des Gehirns;
• Verletzung der Gehirnblutversorgung;
• Tod

Hypertonie 2. Grades, Risiko 3

Die Form wird mit einer Läsion von Zielorganen kombiniert. Berücksichtigen Sie die Merkmale pathologischer Veränderungen in Niere, Gehirn und Herz:

1. Die Durchblutung des Gehirns nimmt ab, was zu Schwindel, Tinnitus und verminderter Leistungsfähigkeit führt. Bei einem langen Krankheitsverlauf treten Herzinfarkte auf - Zelltod mit Gedächtnisstörungen, Intelligenzverlust, Demenz.
2. Herztransformationen entwickeln sich allmählich. Zunächst nimmt die Dicke des Myokards zu, dann bilden sich stauende Veränderungen im linken Ventrikel. Wenn sich Arteriosklerose der Herzkranzgefäße anschließt, erscheint ein Myokardinfarkt und die Wahrscheinlichkeit eines Todes ist hoch.
3. In den Nieren vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie wächst das Bindegewebe allmählich. Sklerose führt zu einer beeinträchtigten Filtration und umgekehrten Absorption von Substanzen. Diese Veränderungen verursachen Nierenversagen.

Hypertonie 3. Grades, Risiko 2

Die Form ist gefährlich. Es ist nicht nur mit Schäden an den Zielorganen verbunden, sondern auch mit dem Auftreten von Diabetes, Glomerulonephritis und Pankreatitis. Beim 3. Grad entwickelt sich ein Druck von über 180/110 mm Hg. Art., Es gibt einen ständigen Aufstieg. Selbst vor dem Hintergrund von Antihypertensiva ist es sehr schwierig, sie auf physiologische Werte zu bringen. Bei diesem Bluthochdruck treten folgende Komplikationen auf:

• Glomerulonephritis;
• kardiale Anomalien (Arrhythmie, Extrasystole);
• Hirnschädigung (verringerte Konzentration, Demenz).

Bei älteren Menschen ist die Hypertonie 3. Grades durch einen Druck gekennzeichnet, der deutlich über 180/110 mm Hg liegt. Art. Solche Figuren können zum Bruch der Blutgefäße führen. Die Gefahr der Krankheit steigt vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise, in der der Blutdruck die Grenze überschreitet. Auch die kombinierte Behandlung mit mehreren Medikamenten führt nicht zu einer dauerhaften Verbesserung.

3. Grad, Risiko 3

Es ist nicht nur eine schwere, sondern auch eine lebensbedrohliche Form der Pathologie. In der Regel wird der Tod auch während der Therapie 10 Jahre lang beobachtet. Obwohl beim dritten Grad die Wahrscheinlichkeit eines Zielorganschadens innerhalb von 10 Jahren 30% nicht überschreitet, können hohe Druckzahlen schnell zu Nieren- oder Herzversagen führen. Bei Patienten mit einer hypertensiven Erkrankung dieses Ausmaßes wird häufig ein hämorrhagischer Schlaganfall beobachtet. Viele Ärzte glauben jedoch, dass im dritten und vierten Grad die Todeswahrscheinlichkeit aufgrund des anhaltenden Drucks von mehr als 180 mmHg ziemlich hoch ist. Art.

3. Grad, Risiko 4

Die wichtigsten Anzeichen dieser Form der Unwohlsein sind:

• Schwindel;
• verschwommenes Sehen;
• Halsrötung;
• Desensibilisierung;
• pochender Schmerz im Kopf;
• Schwitzen
• Parese;
• ein Rückgang der Intelligenz;
• Verstoß gegen die Koordinierung.

Diese Symptome sind Ausdruck eines hohen Blutdrucks von mehr als 180 mm Hg. Art. Bei Risiko 4 hat eine Person häufiger folgende Komplikationen:

1. Rhythmuswechsel;
2. Demenz;
3. Herz- und Nierenversagen;
4. Herzinfarkt;
5. Enzephalopathie;
6. Persönlichkeitsstörungen;
7. Blutungen;
8. Schwellung des Sehnervs;
9. Aortendissektion;
10. diabetische Nephropathie.

Jede dieser Komplikationen ist tödlich. Wenn mehrere Änderungen gleichzeitig auftreten, ist der Tod einer Person möglich.

Wie kann man Bluthochdruck verhindern?

Um Risiken zu vermeiden, sollte die arterielle Hypertonie ständig behandelt werden. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, aber vergessen Sie nicht, ihn regelmäßig zu besuchen, um den Druck anzupassen. Führen Sie zu Hause Aktivitäten durch, um den Lebensstil zu normalisieren. Es gibt eine spezifische Liste von Verfahren, um den Druck zu reduzieren und den Einsatz von Antihypertensiva zu reduzieren. Sie haben Nebenwirkungen, so dass eine langfristige Verwendung andere Organe schädigen kann.

Prinzipien der medikamentösen Therapie von Hypertonie:

1. Folgen Sie den Empfehlungen des Arztes.
2. Nehmen Sie die Medikamente in der genauen Dosierung und zur vereinbarten Zeit ein.
3. Um die Nebenwirkungen von Medikamenten zu reduzieren, können sie mit pflanzlichen Antihypertensiva kombiniert werden.
4. Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf und beschränken Sie das Salz in der Ernährung.
5. Übergewicht loswerden.
6. Beseitigen Sie Stress und Sorgen.

Wenn Sie mit der Anwendung von Antihypertensiva beginnen, können Sie niedrige Dosen verwenden. Wenn sie jedoch nicht helfen, mit der Pathologie fertig zu werden, sollten Sie eine zweite Medikation hinzufügen. Wenn es nicht genug ist, können Sie ein drittes und, wenn nötig, und das vierte Medikament anschließen. Es ist besser, ein Langzeitmittel zu verwenden, da es sich im Blut ansammelt und den Blutdruck stabil aufrechterhält. Um das Risiko von Bluthochdruck zu vermeiden, müssen Sie es daher von Anfang an behandeln.

Stadium Bluthochdruck, sein Grad und und Risiken

Die arterielle Hypertonie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße und betrifft etwa 25% der erwachsenen Bevölkerung. Kein Wunder, dass es manchmal als nicht infektiöse Epidemie bezeichnet wird. Bluthochdruck mit seinen Komplikationen beeinflusst signifikant die Sterblichkeit der Bevölkerung. Schätzungen zeigen, dass bis zu 25% der Todesfälle bei Menschen über 40 direkt oder indirekt durch Bluthochdruck verursacht werden. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wird von den Stadien der Hypertonie bestimmt. Wie viele Stufen des Bluthochdrucks, wie werden sie klassifiziert? Siehe unten

Es ist wichtig! Nach den neuesten Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 1993 wird Bluthochdruck bei Erwachsenen als stetiger Anstieg des Blutdrucks auf 140/90 mm Hg betrachtet. Art.

Einstufung der arteriellen Hypertonie, Bestimmung des Risikos einer Erkrankung

Laut der WHO wird die hypertensive Erkrankung der Ätiologie zufolge in eine primäre und eine sekundäre unterteilt.

Bei der primären (essentiellen) Hypertonie (GB) ist die Hauptursache für den Blutdruckanstieg (BP) unbekannt. Die Kombination von genetischen Faktoren, äußeren Einflüssen und Störungen der internen Regulationsmechanismen wird berücksichtigt.

• Umgebung;
• übermäßiger Kalorienverbrauch, Entwicklung von Fettleibigkeit;
• erhöhte Salzaufnahme;
• Mangel an Kalium, Kalzium, Magnesium;
• übermäßiges Trinken;
• wiederkehrende Stresssituationen.

Primäre Hypertonie ist in rund 95% der Fälle die häufigste Hypertonie.

3 Stufen des Bluthochdrucks sind unterteilt:

• Stadium I - hoher Blutdruck ohne Organwechsel;
• Stadium II - Blutdruckanstieg mit Veränderungen der Organe, ohne jedoch deren Funktion zu beeinträchtigen (linksventrikuläre Hypertrophie, Proteinurie, Angiopathie);
• Stadium III - Veränderungen der Organe, begleitet von einer Funktionsverletzung (Linksherzversagen, hypertensive Enzephalopathie, Schlaganfall, hypertensive Retinopathie, Nierenversagen).

Sekundäre (symptomatische) Hypertonie ist ein Anstieg des Blutdrucks als Symptom der zugrunde liegenden Erkrankung mit identifizierbarer Ursache. Die sekundäre Hypertonie wird wie folgt klassifiziert:

• renoparenchymaler Bluthochdruck - wird durch eine Nierenerkrankung verursacht; Ursachen: Nierenparenchymkrankheit (Glomerulonephritis, Pyelonephritis), Tumore, Nierenschaden;
• Renovaskuläre Hypertonie - Verengung der Nierenarterien durch fibromuskuläre Dysplasie oder Atherosklerose, Nierenthrombose;
• endokriner Bluthochdruck - primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom), Hyperthyreose, Phäochromozytom, Cushing-Syndrom;
• hypertensive Krankheit, die durch Drogen verursacht wird;
• Gestationshypertonie - hoher Druck während der Schwangerschaft, der Zustand nach der Geburt geht oft auf Normalität zurück;
• Koarktation der Aorta.

Gestationshypertonie kann zu angeborenen Erkrankungen des Kindes führen, insbesondere Retinopathie. Getrennt 2 Phasen der Retinopathie (Früh- und Vollzeitkinder):

• Aktiv - besteht aus 5 Entwicklungsstufen, kann zu Sehverlust führen;
• Cicatricial - führt zu Hornhauttrübung.

Es ist wichtig! Beide Stadien der Retinopathie bei Früh- und Vollgeborenen führen zu anatomischen Störungen!

Hypertensive Krankheit des internationalen Systems (für ICD-10):

• Primärform - I10;
• sekundäre Form - I15.

Der Grad der Hypertonie bestimmt auch den Grad der Dehydratisierung - Dehydratisierung. In diesem Fall ist der Klassifikator ein Wassermangel im Körper.

3 Grad Dehydratisierung teilen:

• Note 1 - leicht - Mangel von 3,5%; Symptome - trockener Mund, großer Durst;
• Grad 2 - mittel - Mangel - 3–6%; Symptome - starke Druckschwankungen oder Druckabfall, Tachykardie, Oligurie;
• Grad 3 - der dritte Grad ist der härteste, gekennzeichnet durch einen Wassermangel von 7-14%; Manifestierte Halluzinationen, Wahnvorstellungen; Klinik - Koma, hypovolämischer Schock.

Je nach Grad und Grad der Dehydratisierung erfolgt die Dekompensation durch Einbringen von Lösungen:

• 5% Glucose + isotonisches NaCl (mild);
• 5% NaCl (mittlerer Grad);
• 4,2% NaHCO₃ (schwer).

Stufe GB

Subjektive Symptome, vor allem im milden und mäßigen Stadium der Hypertonie, sind häufig nicht vorhanden, so dass ein Anstieg des Blutdrucks häufig bereits bei gefährlichen Indikatoren zu beobachten ist. Das klinische Bild ist in 3 Stufen unterteilt. Jedes Stadium der arteriellen Hypertonie hat typische Symptome, aus denen die GB-Klassifikation abgeleitet wird.

Stufe I

Im Stadium 1 der Hypertonie klagt der Patient über Kopfschmerzen, Müdigkeit, Herzklopfen, Desorientierung, Schlafstörungen. In Stadium 1, GB, liegen objektive Befunde in Bezug auf Herz, EKG, Augenhintergrund und Labortests im normalen Bereich vor.

Stufe II

Im Stadium 2 der Hypertonie sind die subjektiven Beschwerden ähnlich, gleichzeitig gibt es Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie, Anzeichen einer hypertensiven Angiopathie sind auf der Netzhaut und im Urin Mikroalbuminurie oder Proteinurie vorhanden. Manchmal kommt es im Urinsediment zu einer Vermehrung von roten Blutkörperchen. Im Stadium 2 der Hypertonie fehlen die Symptome eines Nierenversagens.

Stufe III

Im Bluthochdruck Stadium III werden Funktionsstörungen in Organen diagnostiziert, die mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck zusammenhängen:

• Schädigung des Herzens - zuerst Atemnot, dann - Symptome von Herzasthma oder Lungenödem;
• Gefäßkomplikationen - Schäden an den peripheren und Koronararterien, das Risiko einer Arteriosklerose des Gehirns;
• Veränderungen im Fundus - haben die Natur einer hypertensiven Retinopathie, Neuroretinopathie;
• Veränderungen in den Hirnblutgefäßen - manifestiert durch vorübergehende ischämische Anfälle, typische thrombotische oder hämorrhagische Gefäßschläge;
• Im Stadium III (Gehirnschlag) werden bei fast allen Patienten Gehirnläsionen diagnostiziert;
• benigne Nephrosklerose der Nierengefäße - führt zu einer Einschränkung der glomerulären Filtration, einem Anstieg der Proteinurie, Erythrozyten, Hyperurikämie und später - zu chronischem Nierenversagen.

Was ist das gefährlichste Stadium oder Ausmaß der Hypertonie? Trotz der verschiedenen Symptome sind alle Stadien und Grade der arteriellen Hypertonie gefährlich, sie erfordern eine entsprechende systemische oder symptomatische Behandlung.

Grad

Entsprechend dem zum Zeitpunkt der Diagnose bestimmten Blutdruck (Blutdruck) gibt es 3 Grade an Bluthochdruck:

Es gibt auch das vierte Konzept - die Definition einer resistenten (persistierenden) Hypertonie, bei der trotz geeigneter Auswahl einer Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten die Blutdruckindikatoren nicht unter 140/90 mm Hg liegen. Art.

Eine klarere Übersicht über den Grad der arteriellen Hypertonie ist in der Tabelle dargestellt.

Einstufung von Bluthochdruck und Stratifizierung des normalen Blutdrucks gemäß den ESH / ESC-Richtlinien von 2007.

Stadium Hypertonie: Symptome und Behandlung

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird häufig Bluthochdruck diagnostiziert - ein Zustand, bei dem der Blutdruck ständig erhöht ist. Diese Erkrankung wird auch als "Silent Killer" bezeichnet, da die Symptome möglicherweise längere Zeit nicht auftreten, obwohl bereits Veränderungen in den Gefäßen auftreten. Andere Namen für die Krankheit sind Hypertonie, arterielle Hypertonie. Die Pathologie verläuft in mehreren Stufen, die jeweils an bestimmten Symptomen erkennbar sind.

Was ist Bluthochdruck?

Diese Krankheit ist ein anhaltender Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. Art. Diese Pathologie ist typisch für Menschen über 55 Jahre, aber in der modernen Welt sehen sich auch junge Menschen damit konfrontiert. Jede Person hat zwei Arten von Druck:

• systolisch oder oberes - spiegelt die Kraft wider, mit der Blut während der Kompression des Herzens gegen große arterielle Gefäße drückt;
• diastolisch - zeigt den Blutdruck an den Wänden der Blutgefäße, während der Herzmuskel entspannt wird.

Bei den meisten Patienten wird ein Anstieg beider Druckindikatoren festgestellt, obwohl gelegentlich eine isolierte Hypertonie festgestellt wird - systolisch oder diastolisch. Primäre Hypertonie entwickelt sich aufgrund von Vererbung, schlechter Nierenleistung und schwerem Stress als unabhängige Krankheit. Die sekundäre Form der Hypertonie ist mit Pathologien der inneren Organe oder der Einwirkung von äußeren Faktoren verbunden. Die Hauptgründe sind:

• psychoemotionale Überlastung;
• Blutkrankheiten;
• Nierenerkrankung;
• Schlaganfall;
• Herzversagen;
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente;
• Abnormalitäten im autonomen Nervensystem.

Stufen

Die Hauptklassifikation der Hypertonie unterteilt sie in mehrere Stufen, abhängig vom Grad der Druckerhöhung. Bei jedem von ihnen sind seine Werte größer als 140/90 mm Hg. Art. Während des Fortschreitens verursacht Bluthochdruck einen Anstieg der systolischen und diastolischen Indikatoren bis zu kritischen Werten, die das menschliche Leben bedrohen. Um das Stadium des Bluthochdrucks zu bestimmen, kann man der folgenden Tabelle folgen:

Stadium Hypertonie / Druckanzeige

Systolisch, mm Hg. Art.

Diastolisch, mm Hg Art.

Symptome

Die Einstufung der arteriellen Hypertonie in Stufen ist notwendig, um eine angemessene Behandlung zu erhalten. Darüber hinaus hilft es Ärzten, zu erraten, inwieweit ein Zielorgan betroffen ist, und das Risiko ernster Komplikationen zu bestimmen. Das Hauptkriterium für die Auswahlstufen von Bluthochdruck sind Druckindikatoren. Die Diagnose der Krankheit hilft, die Diagnose zu bestätigen. In jedem Stadium werden bestimmte Manifestationen der arteriellen Hypertonie festgestellt. Vermutete ihre Hilfe und allgemeine Anzeichen von Bluthochdruck:

• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Taubheit der Finger;
• Verschlechterung der Leistung;
• Reizbarkeit;
• Tinnitus;
• Schwitzen
• Herzschmerz;
• Nasenbluten;
• Schlafstörungen;
• Sehbehinderung;
• peripheres Ödem.

Diese Symptome in einem bestimmten Stadium der Hypertonie werden in verschiedenen Kombinationen beobachtet. Sehbehinderung äußert sich in Form eines Schleiers oder "Fliegen" vor den Augen. Kopfschmerzen treten am Ende des Tages häufiger auf, wenn der Blutdruck seinen Höhepunkt erreicht. Oft erscheint es sofort nach dem Aufwachen. Aus diesem Grund werden Kopfschmerzen manchmal für den üblichen Schlafmangel verantwortlich gemacht. Einige der charakteristischen Merkmale des Schmerzsyndroms:

• kann von einem Druckgefühl oder Schweregefühl im Hinterkopf begleitet sein;
• manchmal verschlimmert durch Kippen, Drehen des Kopfes oder plötzliche Bewegungen;
• kann Schwellungen im Gesicht verursachen;
• Es ist in keiner Weise mit dem Blutdruck verbunden, deutet aber manchmal auf einen Sprung hin.

Stufe 1

Hypertonie der ersten Stufe wird diagnostiziert, wenn der Druck innerhalb von 140 / 90–159 / 99 mm Hg liegt. Art. Es kann mehrere Tage oder Wochen hintereinander auf diesem Niveau bleiben. Der Druck fällt unter günstigen Bedingungen auf normale Werte ab, zum Beispiel nach einer Ruhepause oder einem Aufenthalt in einem Sanatorium. Symptome im ersten Stadium der Hypertonie sind praktisch nicht vorhanden. Patienten haben nur Beschwerden über:

• Schlafstörungen;
• Schmerz in Kopf und Herz;
• Erhöhen des Tons der Arterien des Augenhintergrundes.

2 Stufen

Wenn die erste Stufe der Hypertonie nicht behandelt wurde, steigt der Druck noch weiter an und liegt bereits im Bereich von 160 / 100–179 / 109 mm Hg. Art. Der Zustand wird auch nach Ruhe nicht ohne Drogen normalisiert. Zu den Symptomen von Bluthochdruck im zweiten Stadium gehören:

• Atemnot bei Anstrengung;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• schlechter Schlaf;
• Angina pectoris

Hypertensive Krise - ist kein so seltenes Phänomen wie im ersten Stadium der Hypertonie. Dadurch steigt das Risiko eines Schlaganfalls und anderer schwerwiegender Komplikationen. Darüber hinaus verursacht Bluthochdruck Stufe 2 die ersten Symptome von Zielorganschäden, die im EKG und im Ultraschall erkannt werden. Während der Diagnose des Patienten werden erkannt:

• Protein im Urin;
• Verengung der Arterien in der Netzhaut;
• erhöhtes Kreatinin im Urin;
• linksventrikuläre Hypertrophie.

3 Stufen

Blutdrucküberschuss von 180/110 mm Hg. Art. spricht über die dritte Stufe der Hypertonie. Es gilt als das schwierigste von allen - selbst die Einnahme von Pillen führt nicht immer zu einem positiven Ergebnis. Hypertonie verursacht in diesem Stadium die folgenden Symptome:

• Gedächtnisstörung;
• verminderte Sicht;
• Herzrhythmusstörung;
• Kopfschmerzen;
• Atemnot während des Trainings;
• Angina pectoris;
• Schwindel

Zielorgane leiden ebenfalls stark, besonders das Herz, das Gehirn, die Nieren und die Augen. Der Patient kann Herz- oder Nierenversagen entwickeln. Die Kontraktilität des Herzens und die Leitfähigkeit der Impulse im Myokard werden ebenfalls reduziert. Hypertensive Krisen treten häufig auf, sodass das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall dramatisch steigt. Um den Druck zu normalisieren, müssen Sie manchmal mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen.

Risikostratifizierung für Hypertonie

Zusätzlich zu den Stadien unterscheiden Ärzte den Grad der Hypertonie. In diesem Fall wird die Risikostratifizierung angewendet, d.h. Ihre Einteilung in Gruppen hängt von den bestehenden Verletzungen des Körpers, den Veränderungen der Arbeit oder der Struktur der Zielorgane ab. Für jeden Risikograd sind bestimmte Komplikationen der Hypertonie charakteristisch:

1. Der erste Dies ist eine Gruppe mit niedrigem Risiko, in der Hypertonie nicht erkannt wird. Ein Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten 10 Jahren tritt nur bei 15% der Patienten auf.
2. Die zweite Eine mittlere Risikogruppe, in der eine Person einen externen negativen Faktor aufweist, z. B. Rauchen. Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts steigt auf 15–20%.
3. Drittens Hochrisikogruppe, wenn der Patient maximal 3 negative Faktoren hat. Bei 20–30% der Patienten mit Hypertonie wird ein Herzinfarkt oder Schlaganfall diagnostiziert.
4. Der vierte Dies ist ein sehr hohes Risiko, bei dem der Patient von mehr als drei negativen Faktoren beeinflusst wird. An dem pathologischen Prozess sind bereits mehrere Zielorgane beteiligt. Ein Schlaganfall oder Herzinfarkt tritt mit einer Wahrscheinlichkeit von 30 Prozent auf.

Bei der Beurteilung des Risikogrades berücksichtigt der Arzt die Anzahl der im Patienten vorhandenen negativen Faktoren, den Zielorganschaden (POM) und die damit verbundenen klinischen Zustände (AKC). Letztere umfassen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Tabelle zur Ermittlung des Risikos:

Art und Umfang der vorhandenen Risikofaktoren / Stadium Hypertonie

Keine Risikofaktoren, POM und AKC

Weniger als 1-2 Risikofaktoren

3 oder mehr Risikofaktoren, POM oder AKC

Behandlung

Therapeut, Kardiologe und Neuropathologe können an der Diagnose der Krankheit beteiligt sein. In der ersten Phase kann Hypertonie zu Hause behandelt werden. Um den Druck zu normalisieren, wird empfohlen, negative äußere Einflüsse und gute Ruhezeiten zu beseitigen, aber Sie sollten nicht den ganzen Tag auf der Couch liegen. Regelmäßige Spaziergänge stärken das Herz-Kreislauf-System. Medikamente sind hier nicht erforderlich. Stattdessen wird dem Patienten empfohlen:

• normalisieren Sie Ihr Gewicht
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• Beseitigen Sie Erlebnisse und Stress;
• beobachten Sie die Arbeitsweise und Ruhe;
• richtig essen.

Die Ernährung ist eine wichtige Voraussetzung für die Behandlung von Bluthochdruck. Um den Druck zu reduzieren, muss die Salzzufuhr auf 5 bis 6 g pro Tag begrenzt werden. Ihr Übermaß bewirkt eine Erhöhung des Blutumlaufvolumens, was zu einem Druckanstieg führt. Für das Trinkverhalten müssen Sie etwa 1,5 Liter pro Tag verbrauchen. Die Diät sollte die folgenden Nahrungsmittel und Gerichte umfassen:

• Eiweißomelett und weich gekochte Eier;
• Pflanzenöle;
• frische Gemüsesalate;
• getrocknete Früchte;
• saure Früchte und Beeren (Stachelbeeren, Äpfel, Pflaumen, Feigen);
• Blattgemüse;
• Frucht- und Beerengelee;
• Marmelade;
• gestern oder getrocknetes Brot;
• fettarme Milchprodukte;
• Chicorée;
• Hülsenfrüchte;
• fettarme Fischsorten, darunter Zander, Kabeljau, Hecht, Karpfen;
• Kalbfleisch, Rindfleisch, Huhn, Truthahn.

Bei Bluthochdruck sind alle Arten der kulinarischen Verarbeitung mit Ausnahme des Bratens zulässig. Darf kochen, backen, dampfen. Eintopfprodukte werden nicht oft empfohlen. In kleinen Portionen mit einem Gewicht von ca. 200 g ist es notwendig, bis zu 4 - 5 Mal am Tag zu essen, da das Essen nicht zu heiß sein sollte, da es das Nervensystem erregt. Die optimale Temperatur beträgt 15 bis 65 Grad. Zu den verbotenen Produkten gehören:

• Sahne, Fettmilch, Hüttenkäse und Sauerrahm;
• frisches Brot aus hochwertigem Mehl;
• reichhaltige Brühen und Suppen auf deren Basis;
• scharfe und fetthaltige Käsesorten;
• Margarine und Speiseöl;
• Marmelade, Honig;
• Alkohol;
• Innereien;
• Knoblauch, Spinat, Rettich, Daikon, Rübe;
• Süßigkeiten;
• Meerrettich, Senf, Pfeffer;
• geräuchertes Fleisch;
• Würste;
• starker Tee und Kaffee;
• gebratene und hart gekochte Eier;
• fetter Fisch;
• Lamm, Gans, Schweinefleisch, Ente.

Bei Bluthochdruck der zweiten Stufe schon mit Medikamenten fertig. Der Grund ist, dass ohne Medikamente der Druck nicht wieder normal wird. Hypertensive Medikamente sind die Hauptursache für Hypertonie. Dazu gehören Arzneimittel aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen. Sie reduzieren den Druck, aber auf unterschiedliche Weise. In der Bluthochdruckphase 2 werden die folgenden Medikamente verwendet:

• Nichteinhaltung: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Dies sind Medikamente, die den Blutkreislauf dünner machen. Sie sind notwendig, um Blutgerinnsel zu verhindern, deren Risiko bei Bluthochdruck besteht.
• Hypolipidämische und hypoglykämische Mittel: Gliclazid, Levothyroxin-Natrium, Crestor. Der erste senkt den Cholesterinspiegel, der zweite die Glukose. Wird häufig verwendet, wenn die Ursache für Bluthochdruck Übergewicht und Diabetes sind.
• Kalziumkanalblocker: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Sie sind Kalziumantagonisten, die eine Erweiterung des Lumens der Gefäße verursachen, wodurch der Druck abnimmt.
• Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Dies sind Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und so das Volumen des zirkulierenden Blutes reduzieren. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.

Akute Episoden von Bluthochdruck Stadium 3 werden in einem Krankenhaus behandelt. Zu Hause muss der Patient Medikamente einnehmen, manchmal mehrere gleichzeitig. Die Arzneimittel werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Der Arzt kann verschreiben:

• Alpha- und Betablocker: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidin. Sie hemmen Alpha- oder Betarezeptoren, wodurch die Gefäßwände entspannt werden.
• Angiotensin-2-Antagonisten: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Geben Sie dieses Enzym nicht, um die Spannung der Blutgefäße zu provozieren, vor deren Hintergrund Blutdrucksprünge auftreten.
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blockieren Sie die angegebene Substanz, um Gefäßkrämpfe zu vermeiden.
• Beruhigungsmittel: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Wird verwendet, wenn die Ursache für Bluthochdruck Stress und psychisch-emotionale Überlastung ist.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Hypertensive Herzkrankheiten betreffen fast alle Organsysteme, aber das Herz, die Nieren und das Gehirn sind besonders negativ. Sie sind die ersten, die angegriffen werden, wenn der Druck steigt. Mögliche Komplikationen dieser Organe sind folgende Pathologien:

• Herzinfarkt;
• linksventrikuläres Versagen;
• ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
• hypertensive Enzephalopathie;
• Glomerulonephritis;
• Atherosklerose der Nierenarterien;
• Nierenversagen;
• Nephrosklerose;
• reduzierte Sehschärfe.