Symptome und Anzeichen einer Multiplen Sklerose: Erkennen Sie, wie sie sich manifestiert und bestimmen Sie im Frühstadium!

Multiple Sklerose - was ist das? Dies ist eine Krankheit, die als chronisch eingestuft wird. Während der Krankheit wird die Myelinhülle der Nervenenden zerstört. Die neuromuskuläre Kommunikation ist unterbrochen, Signale von Rezeptoren der inneren Organe dringen nicht in das Gehirn ein, wodurch die Arbeit des gesamten Organismus gestört wird.

Es ist unmöglich, sich von der Krankheit zu erholen, aber man kann mit Sicherheit sagen, wie man die Krankheit verlangsamen oder stoppen kann. Es gibt viele Ursachen für die Bildung, und die Folgen können unterschiedlich sein. Sie sollten sich daher nicht selbst behandeln, da die Gefahr des Todes besteht. Was sind die Symptome von Multipler Sklerose, auch in den frühen Stadien, um die Krankheit zu behandeln? Es genügt, weiter zu lesen, um zu verstehen, wie Sie oder Ihre Freunde und Verwandten die Manifestation der Krankheit begannen.

Formen und Verlauf der Krankheit

1. Die wiederkehrende Form ist eine der häufigsten Manifestationen der Krankheit - Phasen der Verschlechterung werden durch Besserungsstadien ersetzt.
2. Rezidiv - progressive Form ist durch eine unvollständige Wiederherstellung der neurologischen Funktion nach jeder Verschlechterung gekennzeichnet. In den Pausen zwischen den Remissionen wird eine Zunahme der Krankheitssymptome festgestellt.
3. Primär - eine progressive Form, bei der das Anfangsstadium der Pathologie in Zeitlupe ohne erkennbare Symptome abläuft. Im Laufe der Jahre hat der Verlauf der Krankheit jedoch zahlreiche Veränderungen bewirkt.
4. Sekundäre progressive Form - eine Variante eines rezidivierenden und rezidivierenden - progressiven Verlaufs der Krankheit einige Jahre nach der ersten Exazerbation. In diesem Fall wird die allmähliche und unwiderrufliche Entwicklung neurologischer Störungen beobachtet.
5. Die klinisch isolierte Form wird bei der ersten Einführung der Krankheit festgelegt und kann sich in Zukunft nach einem der oben genannten Szenarien entwickeln.

• Akutes Stadium (erste zwei Wochen der Exazerbation). Als Symptome einer Multiplen Sklerose in diesem Stadium werden leichte Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Apathie beobachtet.
• Subakutes Stadium (die nächsten 2 Monate nach der Verschlimmerung die Tendenz zum chronischen Fortschreiten). Charakteristische Merkmale sind: Druckabfall, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit oder Depressionen.
• Stabilisierungsphase (wenn für 3 Monate keine Verschlechterung beobachtet wird).

Für atypische Formen gehören:

1. Die Krankheit ist in einem frühen Alter (jünger als 16 Jahre).
2. Das Auftreten von klinischen Anzeichen nach 45 Jahren.
3. Maligner (Erzielung einer anhaltenden neurologischen Krise in möglichst kurzer Zeit) und gutartiger (Sicherheit der vollen Arbeitsfähigkeit über lange Zeit) den Krankheitsverlauf.

Die ersten Anzeichen einer Multiplen Sklerose

Wie hat jemand die Krankheit ausgelöst? Hier sind die Hauptsymptome. Für diese Symptome können Sie Multiple Sklerose feststellen:

• Kopfschmerzen.
• Übelkeit
• Schwindel
• Tremor
• Apathie
• Depression
• Appetitlosigkeit
• Gastrointestinale Dysfunktion.
• Schlafstörung
• Verlust der Koordination
• Begrenzte Bewegung.

EDSS-Skala

Die EDSS-Analyse für Multiple Sklerose liefert Daten zu 7 Organsystemen, darunter:

1. visuelles System;
2. Pyramiden;
3. Kleinhirn;
4. Hirnstammstruktur;
5. Gehirngewebesensoren;
6. Beckenorgane;
7. Denksystem.

Nach Abschluss der Diagnose berechnet der Arzt dem Patienten eine bestimmte Anzahl von Punkten, die je nach Interpretationsskala die Schwere der Erkrankung und den nachfolgenden Behandlungsalgorithmus bestimmen.

Interpretation der Ergebnisse:

• Bei der Untersuchung des Neurologen wurden keine Probleme festgestellt, der Patient ist bedingt gut.
• 1.0 - Eine Behinderung des Patienten wird nicht beobachtet, jedoch ist eines der Systeme eines der Systeme defekt.
• 1.5 - Eine Behinderung wird nicht beobachtet, aber die Funktionen von mehr als zwei Körpersystemen sind beeinträchtigt.
• 2.0 - minimale Behinderung, die dem Patienten keine spürbaren Beschwerden (Gangstörung oder Gleichgewichtsstörung) bringt.
• 2.5 - das Vorhandensein einer "weichen" Behinderung in einem separaten Funktionssystem oder geringfügige Veränderungen in den beiden Gehirnsegmenten.
• 3.0 - mittelschwere Behinderung oder Fehlfunktion von 3-4 Systemen. In diesem Fall wird der Patient nicht stationär behandelt und die Therapie wird ambulant fortgesetzt.
• 3.5 - ambulante Bedingungen, aber das Phänomen der Behinderung schreitet weiter voran.
• 4.0 - ambulante Behandlung körperlicher Aktivitäten während des Tages, die Fähigkeit, 500 Meter unabhängig zu gehen.
• 4.5 - ähnlich wie oben, jedoch ist eine unabhängige Bewegung in einer Entfernung von bis zu 250 Metern möglich.
• 5.0 - eine Person kann 150 bis 250 Meter unabhängig passieren, der Komfort für das Leben nimmt ab.
• 5.5 - unabhängiges Gehen bis zu 100 Metern, der Komfort des Lebens sinkt weiter.
• 6.0 - Der Patient muss einen Gehstock oder andere Hilfsmittel verwenden, um weniger als 100 Meter zurückzulegen.
• 6.5 - Verwendung von Krücken oder Gehhilfen, um eine kurze Distanz (bis zu 20 Meter) zu bewegen.
• 7,0. - Das Gehen ist fast unmöglich (maximal 10 Meter), auch mit Hilfe von außen und mit Hilfsmitteln.
• 7.5 - Der Patient wird nur im Rollstuhl mit Hilfe eines Assistenten bewegt.
• 8.0 - vollständiger Verlust der motorischen Funktion, die Patientin verbringt den größten Teil des Tages in der Krankheit, kann sich aber trotzdem um sich selbst kümmern.
• 8.5 - der Patient verbringt die ganze Zeit im Bett und bedient sich selbst nicht.
• 9.0 - vollständiger Verlust der Selbstbedienungsfähigkeit, aber Erhalt der Sprachfunktion.
• 9.5 - vollständiger Verlust der Fähigkeit, sich zu bewegen, zu sprechen, sich zu bewegen, Essen zu schlucken.
• 10.0 - Tod des Patienten. Unbedingte Reflexe (Herzschlag, Atmung usw.) hören auf zu wirken.

Wenn die Anzahl der Punkte zwischen 3 und 4,5 liegt, handelt es sich um die dritte Gruppe mit Behinderungen, von 5 bis 7 um die zweite Gruppe mit Behinderungen, von 7,5 bis 9,5 um die erste Gruppe mit Behinderungen.

Schauen Sie sich also das Foto von Patienten mit dieser Art von Sklerose an.

Wie kann man Sklerose anhand der Diagnose feststellen?

Bei der Mehrzahl der Patienten mit rezidivierend remittierender Form der Multiplen Sklerose wird die Diagnose problemlos gestellt. Die Grundlage ist die Schlussfolgerung einer Differentialdiagnose, MRI, Biopsie (Analyse einer Probe von Nervengewebe) und nicht offensichtlichen Anzeichen einer Multiplen Sklerose. Denken Sie daran, dass die Anzeichen und Symptome Sie auffordern sollten, zur Untersuchung zum Arzt zu gehen und nicht selbst die Diagnose zu stellen!

Wissenschaftler konnten lange Zeit nicht verstehen, wie sie die Krankheit im Frühstadium erkennen können. Heute wird jedoch durch die Magnetresonanztomographie sowohl des Rückenmarks als auch des Gehirns der Fokus der Erkrankung, der sogenannten "Plaque", deutlich. Die Methode wird jedes Jahr geändert. Wie bestimmen Sie sonst das Vorhandensein der Krankheit? Eine der neuesten Errungenschaften ist die Verwendung von Polar-Kontrast zur Bestimmung der Aktivität von Nervenimpulsen.

Behandlung

Wie kann man eine Krankheit heilen, indem man sie für immer loswird? Es wurde oben gesagt, dass dies unwirklich ist. Es ist jedoch möglich, den Krankheitsverlauf zu erleichtern. Der Hauptwirkstoff zur Linderung der Symptome von Multipler Sklerose ist Corticosteroide. Zu Beginn des 21. Jahrhunderts wurden neue Substanzen synthetisiert, die als "Medikamente, die den Krankheitsverlauf verändern (PITRS)", "modifizierende Therapiemedikamente" genannt werden. Ihr Wirkmechanismus besteht darin, die Arbeit des zentralen Nervensystems zu hemmen, wodurch die Empfindlichkeit der Rezeptoren gegenüber dem Reizstoff verringert wird.

Verstreute Typenprävention

Um einer Krankheit vorzubeugen, sollte man sich zuerst einer Diagnose unterziehen und sicherstellen, dass keine Anfälligkeit oder Faktoren vorhanden sind, die zur Erkrankung beitragen. Sie müssen eine Diät befolgen, ohne große Mengen Zucker und Transfette in Lebensmitteln zu sich zu nehmen. Behalten Sie ein normales Maß an körperlicher Aktivität bei, halten Sie sich an das Regime der Ruhe und Wachheit. Halten Sie sich von Stress und nervösen Situationen fern.

Nützliches Video

Sehen Sie sich das Video zur Diagnose und Behandlung von Multipler Sklerose an:

Fazit

Die Krankheit wurde als fast tödlich erachtet. Heute hat die Medizin einen großen Schritt in Richtung auf neue Technologien gemacht, die nicht nur den Zustand des Patienten verbessern, sondern auch günstige Bedingungen für die Genesung schaffen. Es ist möglich, dass die Heilung von Multipler Sklerose in den nächsten Jahren keine Fiktion mehr sein wird und die Krankheit besiegt wird. Kennen Sie die Hauptsymptome und Anzeichen von Multipler Sklerose, wissen Sie, wie sie sich manifestiert, und identifizieren Sie die Krankheit rechtzeitig!

Otoneurologische Erkrankungen bei Multipler Sklerose

OTONEUROLOGISCHE STÖRUNGEN BEI DER DEMYELINIERUNG VON KRANKHEITEN DES NERVOUS-SYSTEMS UND VON POLIOMYELITIS, UNTERSCHIEDLICHEN ENCEPHALITIS, TOXOPLASMOSE UND ANDEREN INFEKTIONSKRANKHEITEN

Otoneurologische Erkrankungen bei Multipler Sklerose

Bei multipler Sklerose werden häufig Verstöße gegen das auditorische und häufig öfter das Vestibularanalysegerät beobachtet. Es gibt eine Form der Multiplen Sklerose, deren einzige Manifestation in der frühen Phase der Erkrankung vestibuläre Störungen ist.

Störungen des auditiven Analysators äußern sich in einem oder in beiden Ohren. In diesem Fall darf das Gerücht nicht verändert oder manchmal sogar geschärft oder gesenkt werden. Hörverlust und sogar vollständige Taubheit können vorübergehend sein, daher werden sie oft als vorübergehende Taubheit bezeichnet, da sie für Multiple Sklerose charakteristisch ist.

Bei Multipler Sklerose kann es zu einem Anstieg der Schwellenwerte für hohe und tiefe Töne kommen, die Kurve der Hörerleichterung spiegelt die Form der „Kuppel“ wider, das Phänomen „Schizacuse“ wird selten beobachtet.

Bei Verletzung der Funktionen des Nervus VIII verliert ein Patient, der an Multipler Sklerose leidet, plötzlich das Gehör auf einem oder beiden Ohren. Gleichzeitig hören ein oder beide Labyrinthe auf, auf kalorische und rotatorische Stimulation zu reagieren. Nach einiger Zeit werden die Funktionen der Gehör- und Vestibularanalysatoren mehr oder weniger wiederhergestellt und dann wieder verletzt. Der Remissionsgrad nach jeder Verletzung nimmt ab.

Laut I. Ya. Kalinovskaya und O. A. Hondkarian (1968) werden zwar bei Patienten mit Multipler Sklerose objektiv erfasste Schwerhörigkeit und Patientenbeschwerden aufgrund von schlechtem Gehör selten vorkommen, die Verkürzung der Knochenleitung nach Schwabach liegt jedoch durchschnittlich bei 7z Norm wurde bei allen untersuchten Patienten festgestellt. Somit erfasst der Demyelisierungsprozess die Struktur des auditiven Analysators leicht.

Schwindel tritt bei Multipler Sklerose in 75% der Fälle auf. In der Frühphase der Krankheitsentstehung erfahren Patienten oft komplexe sensorische Störungen: Es scheint ihnen, als ob sie oder alle Objekte mit hoher Geschwindigkeit rotieren. Ein solcher Drehschwindel ist ein Symptom, das offenbar eine Niederlage der Strukturen des vestibulären Analysators anzeigt, die sich im Bereich der Medulla oblongata befinden. Manchmal sind Rotationsschwindel, besonders augenblicklich, die ersten Anzeichen einer Multiplen Sklerose.

Schwindel kann in Form von Anfällen auftreten, die für kurze Zeit beobachtet werden. Manchmal treten bei vestibulären Anfällen Symptome einer Muskelhypotonie auf (Spannungsgefühl in den Muskeln des Halses und der Bänder). Schwindel tritt manchmal nur an bestimmten Positionen des Kopfes auf. Gleichzeitig wird häufig ein kleiner, mittlerer Nystagmus beobachtet.

Bei einigen Formen der Multiplen Sklerose fehlt der spontane Nystagmus trotz der ausgeprägten pyramidenförmigen Störungen: Die einzige Manifestation einer Läsion des vestibulären Analysators ist der kalorische großflächige Nystagmus.

Spontaner horizontaler Nystagmus wird in 80–85% der Fälle beobachtet. Es kann von Natur aus klein, mittel und groß sein, in den meisten Fällen ist es mittelgroß. Oft wurde es während des Tests auf Konvergenz mit horizontaler Richtung festgestellt; Wenn es zur Seite schaut, fehlt es. Der spontane Nystagmus ist konstant und ändert sich nicht, unabhängig davon, ob die Funktion des vestibulären Rezeptors erhalten oder beeinträchtigt ist.

Bei Multipler Sklerose kann Uthoff-Nystagmus auftreten (Pendel, undulatorischer Nystagmus), der als vestibulärer Nystagmus bezeichnet wird. Nach I. Ya. Kalinovskaya und O. A. Hondkarian (1968) verschwand das Pendelartige Zucken der Augäpfel unter Verwendung von Bartels-Brillen und der typische vestibuläre Nystagmus intensivierte sich. Nach den stereotaktischen Eingriffen an der blassen Kugel verschwand der Nystagmus Uthoff nach Angaben der Autoren gleichzeitig mit der Hyperkinese. Die Autoren glauben, dass der Pendelnystagmus durch eine Läsion des Kleinhirn-Kreislaufsystems verursacht wird.

Statische und Gehstörungen bei Multipler Sklerose treten in 70% der Fälle auf. Sie können in Intensität und Dauer variieren.

Die Erregbarkeit des Vestibularanalysators bei Multipler Sklerose ist häufig erhöht: Manchmal tritt nach 5 Rotationen in der horizontalen Ebene ein mittelgroßer Nystagmus auf, der lange beobachtet wird und von ausgeprägtem Schwindel und Übelkeit begleitet wird. Nach 10 Umdrehungen in 20 Sekunden wird ein Nystagmus von 20 bis 80 Sekunden beobachtet. Im Falle eines galvanischen Tests zeigte die Hälfte der Fälle eine normale Erregbarkeit des Vestibularanalysators (von 2 bis 7 mA), in 25% der Fälle - Hyporeflexie (über 7 mA), in 25% der Fälle - Hyperreflexie (unter 2 mA).

Bei kalorischer Irritation des Labyrinths wird in 60% der Fälle eine normale Erregbarkeit des Labyrinths festgestellt. In 30% der Fälle wird eine Hyporeflexie festgestellt. In einigen Fällen ist es außerdem bilateral, in anderen ist es einseitig. In 8-10% der Fälle wird eine Hyporeflexie des Vestibularanalysators beobachtet. 12 von 18 Patienten hatten eine disharmonische vestibuläre Reaktion.

Optokinetischer Nystagmus ist in der Hälfte der Fälle gestört (Rhythmusstörung, Verzerrung des Flugzeugs bis zum vollständigen Verlust). Häufig wird der optokinetische Nystagmus in der vertikalen Ebene gestört.

I. Ya, Kalinovskaya und O. A. Hondkarian (1968) identifizierten je nach Kombination von Syndromen 4 Patientengruppen: 1) mit vorherrschender nuklearer vestibulärer Pathologie; 2) bei supranukleären Störungen der vestibulären Funktion; 3) mit einer Kernfunktion; 4) mit geringfügigen vestibulären Symptomen.

Otoneurologische Symptome bei Multipler Sklerose entwickeln sich langsam vor dem Hintergrund ihrer spezifischen Semiotik und ihres Verlaufs. Es besteht aus einem spontanen konstanten horizontalen kleinen und mittelgroßen Nystagmus, einem leichten Schwindel, gewöhnlich ohne Gehörverlust, ohne Fieber und Blutveränderungen.

Störungen der auditorischen und vestibulären Analysatoren, die in den frühen Stadien der Entwicklung der Multiplen Sklerose beobachtet wurden, ähneln den frühen Stadien der Entwicklung eines Tumors des achten Nervs und atypischen Formen der Menière-Krankheit. In solchen Fällen können wir nur durch weitere Beobachtung der Entwicklung des otoneurologischen Syndroms das Syndrom richtig einschätzen.

Verletzungen des auditorischen Analysators und die Funktion der Kleinhirnformationen vor der Tür bei Multipler Sklerose können mit Schäden am Mittelohr (eitrig und nicht eitrig) kombiniert werden, die keiner operativen Behandlung bedürfen. Sie bieten eine Grundlage für die irrtümliche Annahme einer intrakraniellen Komplikation otogenen Ursprungs und einer Schädigung des Innenohrs.

Bei der Differenzialdiagnose zwischen dem vestibulären Syndrom, das bei Tumoren des Kleinhirns, dem IV-Ventrikel und der multiplen Sklerose beobachtet wird, muss daran erinnert werden, dass sie eine erhöhte vestibuläre Antwort haben. Bei zerebellären und ventrikulären IV-Tumoren geht die Hyperreflexation bei Labyrinthtests jedoch gewöhnlich mit Übelkeit, Schwindel und starken Kopfschmerzen einher. Bei Multipler Sklerose wird letztere nicht beobachtet.

Schwindel mit multipler Sklerose

Für Multiple Sklerose und Prognose. Die Diagnose der Multiplen Sklerose basiert weitgehend auf klinischen Daten, die auf einen wiederkehrenden Krankheitsverlauf hindeuten. Denn Multiple Sklerose zeichnet sich dadurch aus, dass die neurologischen Symptome des Zentralnervensystems "flackern", dh rechtzeitig disseminieren. Zum Beispiel entwickelt sich bei einer der Exazerbationen eine Episode von Schwindel mit einer anschließenden Exazerbation - Optikusneuritis. Die klinische Diagnose wird durch MRT-Daten bestätigt. Multiple Sklerose neigt dazu, mit dem Auftreten neuer neurologischer Symptome und Beschwerden fortzufahren. Die Prognose hängt vom Grad der Beteiligung des Nervensystems am pathologischen Prozess ab.

Prävention von Multipler Sklerose. Gegenwärtig sind keine spezifischen Maßnahmen zur Prävention von Multipler Sklerose entwickelt worden, aber der Schweregrad und der Schweregrad jeder einzelnen Exazerbation kann durch die Verwendung einer speziellen Behandlung verringert werden.

Therapeutischer Ansatz bei Multipler Sklerose. Die Behandlung von Multipler Sklerose umfasst die Behandlung von Exazerbationen mit intravenös verabreichtem Methylprednisolon sowie eine Langzeitbehandlung mit präventiven Medikamenten, die die Häufigkeit nachfolgender Exazerbationen und Progression reduzieren. Die Behandlung von Multipler Sklerose wird in unserem Artikel ausführlich beschrieben.

Erwartete Ergebnisse der Behandlung und Prognose der Multiplen Sklerose. Es wird angenommen, dass bestimmte Behandlungsmethoden den Schweregrad und den Schweregrad einzelner Episoden einer Verschlimmerung der Multiplen Sklerose und ihres Fortschreitens verringern können. Behandlungsmöglichkeiten sind in unserem Artikel beschrieben.

Beratungsspezialisten. Patienten mit wahrscheinlicher oder bestätigter multipler Sklerose werden von einem Neurologen beobachtet und behandelt.

Arnold Chiari Missbildung

- Arnold-Chiari-Fehlbildungen und -Prognosen. Die Arnold-Chiari-Fehlbildung bei Erwachsenen besteht darin, das Kleinhirn oder den Hirnstamm unter das Niveau des großen Foramen occipitalis zu senken. Der Zustand äußert sich meistens in Instabilität oder Schwindel, die von Nystagmus begleitet werden, der oftmals zur Seite gerichtet wird. Oszillopsien erzeugen oft den Eindruck von Schwindel, wenn der Patient wegschaut. Symptome neigen dazu, mit der Zeit fortzuschreiten. Vielleicht im Laufe der Zeit das Auftreten von Kopfschmerzen beim Husten vor dem Hintergrund der fortschreitenden Kompression des Hirnstamms.

- Verhinderung von Missbildungen von Arnold Chiari. Präventive Maßnahmen zur Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit werden derzeit nicht entwickelt.

- Therapeutischer Ansatz bei Arnold Chiari-Fehlbildungen. Nach Überprüfung der Diagnose wird eine Dekompressionsoperation der hinteren Schädelgrube empfohlen.

- Erwartete Ergebnisse der Arnold-Chiari-Fehlbildungsbehandlung und -prognose. Chirurgische Eingriffe helfen in den meisten Fällen, das Fortschreiten der Stammsymptome zu stoppen, und führen manchmal zu einer Rückbildung bestehender Symptome.

- Beratung mit Spezialisten für Fehlbildungen von Arnold-Chiari. Nach Bestätigung der Diagnose einer Arnold-Chiari-Fehlbildung durch MRT-Daten des Patienten wird ein Neurologe an einen Neurologen überwiesen, der die Frage der Behandlung und die Überweisung an die neurochirurgische Behandlung entscheidet. Iii. Schwindelgefühl bei Einnahme von Medikamenten und bei systemischen Erkrankungen

Schwindel mit posturaler Hypotonie.

Der Verlauf von posturaler Hypotonie und Prognose. Symptome einer posturalen (orthostatischen) Hypotonie werden von den Patienten normalerweise als Gefühl der Instabilität und nicht als Rotation von Objekten beschrieben. Anfälle von nicht-systemischem Schwindel treten häufig auf, wenn sich die Körperposition ändert, z. B. beim Stehen aus einer liegenden Position, aber manchmal kann es sich nach einigen Minuten entwickeln. Sie können von einer "Verdunkelung" in den Augen oder sogar in Ohnmacht gehen. Der Verlauf der Erkrankung und die Prognose hängen von der Pathologie ab, die der posturalen Hypotonie zugrunde liegt. Dies kann eine vegetative Neuropathie sein, einschließlich Diabetes mellitus, sowie die Einnahme bestimmter Medikamente. Diabetische Neuropathie zeichnet sich durch einen zeitlichen Verlauf aus. Wenn eine posturale Hypotonie das Ergebnis der Einnahme von Antihypertensiva ist, kann eine Verbesserung durch Änderung der Verabreichungsmethode oder durch Entzug des Medikaments erreicht werden.

Prävention von posturaler Hypotonie. Derzeit nicht entwickelte Mittel zur Prävention der vegetativen Neuropathie. Eine sorgfältige Kontrolle des Blutdrucks trägt dazu bei, eine posturale Hypotonie durch den Einsatz von Antihypertensiva zu verhindern.

Therapeutischer Ansatz bei posturaler Hypotonie. Die Behandlung einer posturalen Hypotonie mit autonomer Neuropathie ist eine schwierige Aufgabe. Einige Episoden können durch das Tragen von speziellen elastischen Strümpfen und Strumpfhosen gestoppt werden. Natriumsparende Kortikosteroide wie Fludrocortison (Florinef, Cortineff) können eine signifikante Wirkung haben, sollten jedoch angesichts der Möglichkeit eines Herzversagens mit Vorsicht angewendet werden.

Erwartete Ergebnisse der Behandlung und Prognose der posturalen Hypotonie. Die Prognose hängt von der Pathologie ab, die der posturalen Hypotonie zugrunde liegt. Die günstigste Prognose für Hypotonie durch den Einsatz von Antihypertensiva.

Beratung bei posturaler Hypotonie. Patienten mit posturaler Hypotonie aufgrund der Pathologie des autonomen Nervensystems werden gewöhnlich an einen Neurologen verwiesen, der sich auf Erkrankungen des autonomen Nervensystems spezialisiert hat.

VII. Internationale Studentische Wissenschaftskonferenz Studentisches Wissenschaftliches Forum - 2015

KOPFUNTERSCHIED IN DER MULTIDIERTEN SKLEROSEKLINIK

Relevanz: Die Notwendigkeit, Multiple Sklerose aufgrund ihrer signifikanten Prävalenz bei Erkrankungen des Nervensystems zu untersuchen. Multiple Sklerose ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die durch multiple Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz des Zentralnervensystems und in geringerem Maße im peripheren Nervensystem gekennzeichnet ist. Diese Krankheit betrifft vor allem Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren und führt zu schweren Behinderungen, was die Bedeutung des Problems nicht nur in medizinischer, sondern auch in sozialer und wirtschaftlicher Hinsicht unterstreicht. Trotz des Einsatzes modernster Diagnoseverfahren konnten bisher noch keine pathognomonischen Anzeichen der Krankheit identifiziert werden, die eine sichere Diagnose der Multiplen Sklerose ermöglichen. Eines dieser Symptome ist Schwindel, der bei Multipler Sklerose unterschiedlich sein kann.

Ziel: Analyse der Ätiopathogenese und der Natur von Schwindel bei Multipler Sklerose, den wichtigsten Methoden zur Korrektur von Schwindel, ihren Ergebnissen.

Ergebnisse: Das menschliche Gleichgewichtssystem basiert auf Nachrichten des visuellen, vestibulären und muskulösen Gelenksystems. Externe Informationen aus verschiedenen Sinnesorganen werden auf der Ebene des Hirnstamms, des Kleinhirns und der Parietallappen der Großhirnrinde verglichen und integriert. Verstöße, die auf verschiedenen Stufen der Impulsübertragung auftreten, führen zu Schwindel. Schwindel ist ein Symptom vieler Krankheiten und nicht nur neurologischen Ursprungs. Es gibt keine Ausnahme und Multiple Sklerose. [2, 7]

Schwindel ist ein Leitsymptom bei etwa 10% der Patienten mit Multipler Sklerose. Zu verschiedenen Zeiten der Krankheit stellen bis zu 20% der Patienten mit Multipler Sklerose dieses äußerst unangenehme Gefühl fest. Ein Schwindelgefühl ist jedoch in manchen Fällen kein ständiges Symptom, und oft sind die Ursachen des Auftretens keine direkte Folge der Demyelinisierungs- oder Entzündungsprozesse. Es ist zu beachten, dass Schwindel bei idiopathischer Vestibulopathie in der Regel ausgeprägter ist als in Fällen, in denen es zu einer Manifestation von Multipler Sklerose kommt. Im fortgeschrittenen Stadium der Multiplen Sklerose ist Schwindel ein ziemlich häufiges Symptom. [1,5]

Schwindel bei Multipler Sklerose kann nicht-systemisch sein (manifestiert durch ein Gefühl der Instabilität, instabiler Gangbewegungen, Schwierigkeiten, eine bestimmte Körperhaltung aufrechtzuerhalten) und zentral systemisch (wahr, Schwindel), aber häufiger gemischt und durch anhaltenden Fluss gekennzeichnet. Der erste Typ weist auf die vorherrschende Lokalisation von Demyelinisierungsherden im zentralen Teil des Vestibularanalysators und die Erhaltung der vestibulären Kerne und Pfade hin, wenn letztere gereizt sind, da eine vollständige morphologische Zerstörung der vestibulären Kerne und Pfade einen vollständigen Verlust der vestibulären Funktion zeigt. [2,3,6]

Echte Schwindelgefühle bei Multipler Sklerose können durch Demyelinisierungsherde im Hirnstamm (Pons), Kleinhirn, Schädigung des VIII-Hirnnervenpaars verursacht werden. Systemischer Schwindel kann als Gefühl einer imaginären Rotation oder Translationsbewegung eines Patienten in verschiedenen Ebenen beschrieben werden, seltener mit einer illusorischen Verschiebung einer stationären Umgebung in einer beliebigen Ebene. Am häufigsten beobachtet paroxysmale Natur von Schwindel. Schwindelanfälle können von vegetativen Reaktionen (Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Schwitzen, Blanchieren der Haut) oder neurologischen Symptomen (starke Kopfschmerzen, Taubheit verschiedener Körperteile, Muskelschwäche) begleitet sein. Die auslösenden Faktoren für das Auftreten von Schwindel sind abrupte Änderungen der Körperposition, Kopfdrehungen, Stress und in manchen Fällen gibt es keinen provozierenden Faktor. [2,4,8]

Schwindel ist am akutesten, wenn eine Person auch Sehstörungen, Berührungen und Propriozeption hat (Empfindungen, die die Position des Körpers bestimmen), und es kommt häufig zu Störungen der Muskeln des Auges (wodurch die Schädelnerven III, IV und VI beschädigt werden) Multiple Sklerose und Schwindelgefühl. [7,8]

Derzeit ist es möglich, bei Multipler Sklerose auf den Schwindel zu wirken. Der Hauptzweck der Schwindelkorrektur besteht darin, die unangenehmen Empfindungen und die damit verbundenen neurologischen und ortiatrischen Störungen so weit wie möglich zu beseitigen, was die Unabhängigkeit im Alltag gewährleistet und das Sturzrisiko als mögliche Verletzungsquelle minimiert. Die Behandlung von Schwindel bei Multipler Sklerose ist hauptsächlich symptomatisch. Diese Korrektur impliziert die Verwendung von Vestibulolitika: Um Angriffe auf systemischen Schwindel zu stoppen und zu verhindern, werden häufig synthetische Analoga von Histamin (Betahistin) eingesetzt, für nicht-systemischen Schwindel ist ihre Verwendung als Hauptarzneimittel jedoch nicht praktikabel. Wenn der vestibuläre Analysator vorwiegend betroffen ist, werden Antihistaminika verwendet. Kombinierte Präparate mit vestibullolytischen und sedativen Wirkungen werden häufig verwendet, um den Schweregrad von Schwindel und begleitenden vegetativen Manifestationen zu verringern.Das Management von Patienten mit vorwiegend nicht-systemischem Schwindel ist ein ziemlich komplexes Problem. Es verwendet Arzneimittel aus pharmakologischen Gruppen von Antidepressiva, Anxiolytika, Antikonvulsiva und Neuroleptika, deren Dosierung absolut genau eingestellt werden muss, um Nebenwirkungen dieser Arzneimittelgruppen zu vermeiden. Von besonderer Bedeutung ist die nicht-pharmakologische Therapie des Schwindels, die darin besteht, eine Reihe von Übungen für Patienten durchzuführen, die anpassungsfähig sind und die Kontrolle des Schwindels ermöglichen. Was zählt, ist die Schulung des Patienten zur Überwindung des Ungleichgewichts. Diese Methoden zur Behandlung von Schwindel sind weit verbreitet, da sie zur Erleichterung des Zustands des Patienten führen und das Risiko von verschiedenen Verletzungen, die aus Schwindel resultieren, verhindern. [1, 7, 8]

Schlussfolgerung: Daher wurden die Ursachen und pathogenetischen Mechanismen von Schwindel bei Multipler Sklerose sowie die daraus resultierenden Schwindelgefühle in der Klinik für Multiple Sklerose und die Hauptmethoden für ihre Korrektur betrachtet.

Literatur

1. Klinische neurologische Merkmale von Patienten mit Multipler Sklerose unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Grundlagenforschung. 2014. № 7-4, S. 771-775.

2. Multiple Sklerose: Etiopathogenese aus der Perspektive der modernen Wissenschaft. Shevchenko P. P., Karpov S. M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Erfolge der modernen Wissenschaft. 2014 №6 С.121.

3. Die Prävalenz der Multiplen Sklerose in der Welt (Übersichtsartikel): Pazhigova Z. B., Karpov S. M., Shevchenko P. P., Burnusus N.I.

Internationale Zeitschrift für experimentelle Bildung. 2014; 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Symptome von Multipler Sklerose.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Schwindel mit multipler Sklerose.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Schwindel ist ein Symptom der multiplen Sklerose.

7.Nationale Führung "Neurologie". Gusev E. I., Konovalov A.N. S. 909.

8. Shevchenko P. P. Prävalenz und klinische Merkmale von Multipler Sklerose in der Region Stavropol. Zusammenfassung für den Grad des Kandidaten für medizinische Wissenschaften, Nowosibirsk, 1992.

Student Science Forum - 2015
VII. Internationale studentische Wissenschaftskonferenz

Im Rahmen der Umsetzung der staatlichen Jugendpolitik der Russischen Föderation für die Zeit bis 2025 und der Leitung der Jugendbeteiligung in Innovation und wissenschaftlicher und technischer Kreativität schlugen die Lehrerteams verschiedener russischer Universitäten 2009 vor, gemeinsam eine wissenschaftliche Konferenz für wissenschaftliche Wissenschaft zu veranstalten.

Schwindel - ein Symptom der multiplen Sklerose

Schwindel (Schwindel) ist ein weiteres Symptom der Multiplen Sklerose (MS).

Nach einigen Schätzungen wird diese äußerst unangenehme Empfindung zu verschiedenen Zeiten der Erkrankung bei bis zu 20% der Patienten mit Multipler Sklerose festgestellt. Das Schwindelgefühl ist jedoch in der überwiegenden Mehrheit der Fälle kein ständiges Symptom, und oft sind die Gründe für das Auftreten keine direkte Folge der Demyelinisierungs- oder Entzündungsprozesse.

Schwindel kann als Drehgefühl bezeichnet werden. Eine Person kann sowohl die Illusion der Rotation ihres eigenen Körpers als auch das falsche Bewegungsgefühl umgebender Objekte haben. Diese Erkrankung ähnelt einem akuten Anfall von Seekrankheit. Sie kann mit Empfindungen verglichen werden, die bei der Einnahme einer großen Alkoholmenge auftreten. Schwindel kann oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.

Ursachen von Schwindel bei Multipler Sklerose

Das menschliche Gleichgewichtssystem basiert auf Nachrichten des visuellen, vestibulären und muskulösen Gelenksystems. Externe Informationen aus verschiedenen Sinnesorganen werden auf der Ebene des Hirnstamms, des Kleinhirns und der Parietallappen der Großhirnrinde verglichen und integriert. Verstöße, die in verschiedenen Phasen der Impulsübertragung auftreten, können zu Schwindel führen.

Echte Schwindelgefühle bei Multipler Sklerose können durch Verletzungen des Hirnstamms (Pons), Verletzungen des Kopfpaars VIII (Hirnnerven) verursacht werden (Nervus cursus cursus cursus interlusio, der für die Übertragung der vom vestibulären Teil des Innenohrs ausgehenden Gehörimpulse verantwortlich ist) und Läsionen Kleinhirn (der Teil des Gehirns, der für die Bewegungskoordination und die Regulierung des Gleichgewichts verantwortlich ist). Schwindel bei MS geht in der Regel mit einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Gleichgewichts (vestibuläre Ataxie) einher, der durch scharfe Kopfdrehungen verstärkt wird.

Schwindel ist am akutesten, wenn eine Person auch Sehstörungen, Berührungen und Propriozeption hat (Empfindungen, die die Position des Körpers bestimmen), und es kommt häufig zu Störungen der Muskeln des Auges (wodurch die Schädelnerven III, IV und VI beschädigt werden) Multiple Sklerose und Schwindel.

Andere Ursachen für Schwindel

Schwindel bei Multipler Sklerose ist nicht immer direkt mit pathologischen Vorgängen im zentralen Nervensystem verbunden. Die Ursache für Schwindel ist oft die Pathologie des Innenohrs, die als benigner paroxysmaler Lageschwindel (DPPG) bezeichnet wird.

Das Innenohr ist Teil des menschlichen Vestibularsystems. In einem seiner Abschnitte können sich winzige Calciumcarbonat-Kristalle ansammeln. Ihre Bewegung beim Drehen und Neigen des Kopfes kann das Auftreten falscher Signale im Gehirn verursachen, was wiederum ein Gefühl von Drehschwindel hervorruft.

Die Einnahme bestimmter Medikamente zur symptomatischen Behandlung der Multiplen Sklerose (z. B. Baclofen, einige Antidepressiva) kann zu Schwindel führen.

Schwindelbehandlung

Die Wahl der Strategie für die Behandlung von Schwindel hängt von der Ursache ab und zielt in erster Linie auf die Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Die symptomatische Behandlung von Schwindel umfasst sowohl die medikamentöse Therapie als auch in einigen Fällen die Ausübung von Übungen (spezielle Übungen zum Trainieren des Vestibularapparats).

Schwindel

Üblicherweise Schwindel, Gleichgewichtsverlust, Orientierung - dies sind Symptome einer einfachen, leicht behandelbaren Krankheit. Seltener können Schlaganfälle und schwere genetische Erkrankungen auftreten. Aber selbst im ersten Fall verschlechtert sich die Lebensqualität des Patienten erheblich, wenn der Arzt nicht die korrekte Diagnose stellt und eine falsche Behandlung einleitet.

Um eine Diagnose von Schwindel zu vermuten, kann bereits auf die Beschreibung der Symptome eingegangen werden. Es gibt zwei Arten von Beschwerden:

• Echter Schwindel, wenn die Illusion besteht, dass sich alles zu drehen beginnt (Systemschwindel, Schwindel). In diesem Fall rufen bestimmte Kopfbewegungen Schwindel hervor. Außerdem kann eine Person Nystagmus (unwillkürliche oszillatorische Augenbewegungen) bemerken, was manchmal spezielle Untersuchungen erfordert. Bei Schwindel ist es auch schwierig, sich beim Gehen oder Stehen in einer geraden, aufrechten Position zu befinden. Es gibt drei Hauptkrankheiten, deren Hauptsymptom systemischer Schwindel ist:
  • benigner paroxysmaler Positionsschwindel;
  • Menière-Krankheit;
  • vestibuläre Neuronitis.
• Alles andere: Instabilität, Gleichgewichtsverlust, Orientierung, Fallgefühl usw. (unsystematisches Schwindelgefühl). Der Fall kann in einem schwachen Zustand, Depression sein. Hypoglykämie bei Diabetes und anderen Erkrankungen. Am häufigsten treten diese Störungen bei älteren Menschen auf, da die häufigsten Erkrankungen dieses Alters und die Notwendigkeit bestehen, Medikamente mit solchen Nebenwirkungen einzunehmen.

In keiner dieser Situationen kann die Osteochondrose der Halswirbelsäule die Ursache für Schwindel sein, obwohl diese Diagnose häufig in der Arztpraxis gehört werden kann. Überall in der zivilisierten Welt wissen sie, dass degenerative Veränderungen in den Bandscheiben (was tatsächlich Osteochondrose ist) sehr selten zu Symptomen führen - meistens sollten Sie nach einer anderen Krankheit suchen. Auch in Russland diagnostizieren sie gerne vertebrobasiläre (vaskuläre) Insuffizienz und nennen es die Ursache von Schwindel. Allerdings verursachen Probleme mit Blutgefäßen solche Symptome sehr selten.

Systemischer Schwindel

Benigner paroxysmaler Lageschwindel (DPPG, Otolithiasis)

Wenn DPPG-Angriffe anhalten, dauert der Schwindel einige Sekunden, mindestens - Minuten, manchmal tritt Übelkeit auf. Dies geschieht normalerweise, wenn eine Person lügt und dann aufsteht oder den Kopf zurückwirft. Der Grund für diese Bedingung ist, dass im Labyrinth, einem wichtigen Teil des Vestibularapparats, Calciumcarbonatkristalle auftreten, die sich bewegen, Rezeptoren reizen und das Gehirn schließlich widersprüchliche Signale empfängt. Um diese Diagnose zu bestätigen, führt der Arzt nach einem Gespräch mit dem Patienten einen Dix-Holpayk-Test durch.

DPPG wird mit einem Manöver behandelt, um die Körperposition in Brandt-Daroff, Semont oder Epley zu verändern. In den meisten Fällen gibt es keinen besonderen Grund, spezielle Präparate zur Behandlung von Schwindel zu verwenden - dies geschieht nur, wenn die Anfälle sehr häufig sind.

Vestibuläre Neuronitis

Die vestibuläre Neuronitis beginnt abrupt, die Person ist ständig schwindelig, es kommt zu Übelkeit, Erbrechen und das Gehen fällt ihm schwer. Der Arzt bemerkt möglicherweise auch einen spontanen vestibulären Nystagmus. Ein positiver Test mit einem horizontalen Ruck des Kopfes weist auf diese Krankheit hin.

Das Hören bleibt erhalten (wenn nicht, reden wir über eine andere Krankheit - die Labyrinthitis). Warum treten diese Symptome auf? Vestibuläre Neuronitis ist eine virale oder bakterielle Entzündung des vestibulären Ganglions, dh des Ganglions im inneren Gehörgang. Es gibt nur wenige wirksame antivirale Medikamente, die auf die Bekämpfung spezifischer Viren abzielen. Und da es unmöglich ist zu verstehen, was genau die vestibuläre Neuronitis verursacht hat, bleibt abzuwarten: Die schlechteste Periode dauert nicht länger als 1–2 Tage. Der Heilungsprozess kann nur mit Hilfe von Steroid-Antiphlogistika beschleunigt werden.

Menière-Krankheit

Bei der Menière-Krankheit dauern wiederholte Anfälle von schwerem Schwindel Minuten oder sogar Stunden, zum einen gibt es Lärm, Druck im Ohr; es gibt Nystagmus, Übelkeit, Erbrechen, es verliert das Gleichgewicht. Bei der Audiometrie (der Untersuchung des Schweregrads des Gehörs) wird der Arzt bei niedrigen Frequenzen eine Verschlechterung des Gehörs feststellen. Diese Krankheit kann sich in Monaten oder Jahren manifestieren. Sie entsteht durch den erhöhten Druck der Endolymphe (Flüssigkeit) im Innenohr, der die Operation stört. Wenn die Diagnose bestätigt ist, kann der Arzt Diuretika (Diuretika - Hydrochlorothiazid, Acetazolamid) und eine salzarme Diät vorschreiben. Wenn die Anfälle die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wird der Arzt auch Antiemetika (Domperidon, Metoclopramid), Benzodiazepine (Diazepam, Lorazepam) oder Antihistaminika (Dimenhydrinat, Diphenhydramin) verschreiben.

Hunt-Syndrom

Akuter Schwindel und / oder Hörverlust, einseitige Lähmung der Gesichtsmuskulatur, Ohrenschmerzen, Hautausschlag im Gehörgang und Ohrmuschel - so manifestiert sich das Hunt-Syndrom, eine Schädigung des Ganglions cranialis (Teil des Gesichtsnervs) der Gürtelrose (Herpes-Zoster-Virus). Die Behandlung verwendet ein spezifisches antivirales Medikament, Acyclovir und Corticosteroide.

Maze Gehirnerschütterung

Wenn ein Labyrinth während einer Kopfverletzung beschädigt wurde, manifestiert es sich als Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten. Nach und nach, in Tagen oder Monaten, geht dieser Zustand durch. Dann kann es jedoch zu benignem paroxysmalem Positionsschwindel oder in seltenen Fällen zu Morbus Menière kommen.

Migräne-Schwindel (vestibuläre Migräne)

Bei Migräne dauert es normalerweise Minuten oder Stunden. Gleichzeitig treten darüber hinaus für eine Migräne-Aura typische Sehstörungen (Blitze vor den Augen von Blitzen, Punkte, irisierende Streifen, Verengung der Gesichtsfelder usw.), Licht und Angst vor der Angst häufig auf. In diesem Fall treten nicht immer Kopfschmerzen auf. Eine Person kann feststellen, dass eine solche Erkrankung durch regelmäßige Migräne, bestimmte Nahrungsmittel, Gerüche, Situationen usw. hervorgerufen wird. In diesem Fall kann der Neurologe Medikamente zur Vorbeugung verschreiben: Triptane oder in kleinen Dosen trizyklische Antidepressiva, Antiepileptika, Betablocker. Es gibt auch spezielle Übungen zur vestibulären Rehabilitation.

Schwindel mit multipler Sklerose

Bei der multiplen Sklerose beim Menschen sind die Membranen der Nervenfasern betroffen, und dadurch treten verschiedene, hauptsächlich motorische, Störungen auf. In 20 Prozent der Fälle manifestiert sich diese Krankheit jedoch durch Anfälle von Schwindel und ähnelt der vestibulären Neuronitis. Die Symptome halten zwar länger an - einige Tage oder Wochen. Der Arzt kann eine kurze Behandlung mit Kortikosteroiden verschreiben, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Transiente ischämische Attacke (TIA)

Dieser Zustand ist einem Schlaganfall sehr ähnlich, verschwindet jedoch von alleine und schädigt das Gehirngewebe nicht. Neben Schwindel, Verlust des Gleichgewichts kann eine Person Taubheitsgefühle auf einer Körperseite, Schwäche, Schwäche, die Sprache kann verwirrt sein, das Bewusstsein kann verwirrt sein, es kann zu Doppelbildern oder Sehverlust, Verlust des Gedächtnisses, Schluckbeschwerden, Inkontinenz von Urin oder Stuhlgang kommen. All dies ist darauf zurückzuführen, dass ein Blutgerinnsel oder Embolus (ein Partikel eines Blutgerinnsels, eine atherosklerotische Plaque, eine veränderte Herzklappe) das Gefäß des Gehirns für einige Minuten oder Stunden verstopft. Da bei Patienten mit TIA ein erhöhtes Schlaganfallrisiko besteht, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn diese Symptome auftreten.

Perilympathische Fistel

Perilymphatische Fistel tritt nach traumatischen Hirnverletzungen, Barotrauma (Schäden durch starken Luftdruckabfall) oder einer schweren Belastung auf. Es äußert sich in Schwindel und / oder Hörstörungen nach Niesen, Heben von Gewichten, Anspannung, Husten und lauten Geräuschen. Dies geschieht aufgrund von Schäden an den Membranen im Mittel- und Innenohr. Eine solche Erkrankung zu diagnostizieren ist ziemlich schwierig, dazu schreibt der Arzt die Computertomographie vor. In einigen Fällen geht die perilymphatische Fistel von selbst vorüber. Um den Vorgang zu beschleunigen, sollte man jedoch Bettruhe beobachten, mit angehobenem Kopfteil auf dem Bett liegen und Anspannung vermeiden. Wenn jedoch nach einigen Wochen keine Wirkung auftritt, sollten Sie auf andere Behandlungsmethoden zurückgreifen. Möglicherweise müssen Sie operiert werden.

Dehiscension-Syndrom des halbrunden Kanals (Minor-Syndrom)

Schwindel beim Minor-Syndrom wird durch Husten, Niesen, laute Geräusche und Valsalva-Manöver hervorgerufen. Übelkeit oder Instabilität können auch während kurzer Schwindelausbrüche auftreten. Bei einigen Patienten verschlechtert sich das Gehör (in einem Audiogramm äußert sich dies in einem Luft-Knochen-Intervall). Bei dieser Krankheit wird der den oberen halbkreisförmigen Kanal bedeckende Knochen dünn oder verschwindet sogar, was zu Symptomen führt. Es sollte jedoch gesagt werden, dass dieses Syndrom extrem selten ist.

Kogan-Syndrom

Diese seltene Autoimmunkrankheit äußert sich in interstitieller Keratitis, dh in den mittleren und tiefen Schichten der äußeren Hornhaut des Augapfels. Die Krankheit äußert sich auch in Angriffen, die denen der Menière-Krankheit ähneln (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Lärm und Tinnitus, Schwerhörigkeit, Gleichgewichtsstörungen). Es kann eine Illusion von Schwingungen umgebender Objekte (Oszillopsien) geben. Bei dieser Krankheit werden Steroide und andere Immunsuppressiva verschrieben.

Rotationsverschluss der Wirbelarterie (Archer-Syndrom)

Bei dieser seltenen Krankheit tritt Schwindel auf, wenn eine Person den Kopf in eine Richtung dreht (in beiden Fällen seltener): Die Wirbelarterie wird gequetscht, was zu einem solchen Zustand führt. Möglicherweise ist der Grund dafür eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule oder eine angeborene Foraminalstenose (Verengung des Foramen intervertebralis). Die Behandlungsmöglichkeiten für die Erkrankung reichen von einer gutartigen Behandlung bis zu einem konservativen und sogar einem chirurgischen Eingriff.

Wallenberg-Syndrom

Schwerer Schwindel und Ungleichgewicht sind Symptome des Wallenberg-Syndroms. Es kann auch Doppelsehen, Schwäche in einer Hand, Verengung der Pupille, Temperaturverletzung und Schmerzempfindlichkeit einerseits geben. All dies ist auf die Verstopfung der hinteren unteren Kleinhirn- oder Wirbelarterie sowie auf das traumatische Bündel der Wirbelarterie zurückzuführen. Die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.

Kleinhirnschlag

Bei einem Schlaganfall im Gehirn (ein Teil des Gehirns, das für die Koordination der Bewegungen und des Gleichgewichts verantwortlich ist) kommt es zu einem plötzlichen Schwindel mit Übelkeit und Erbrechen, Nystagmus, einer Störung der Bewegungen der Gliedmaßen, und eine Person fällt auf eine Seite. Dies ist in der Regel bei Menschen über 60 und Personen mit erhöhtem Schlaganfallrisiko (Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck) der Fall. Zur Bestätigung der Diagnose führt der Arzt dringend eine Computer- oder Magnetresonanztomographie durch.

Episodische Ataxie Typ 2

Diese genetische Erkrankung manifestiert sich in der Kindheit und Jugend: Ein Kind hat starke Schwindelgefühle, motorische Störungen, Übelkeiten und Brüche. Angriffe können mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Für die Behandlung eines akuten Zustands wird der Arzt Acetazolamid verschreiben.

BEHANDLUNG DES SYSTEMKOPFS

Wenn Schwindel länger als ein paar Stunden oder Tage dauert, kann die Lebensqualität einer Person drastisch sinken. Deshalb verschreibt der Arzt Medikamente, die die Symptome reduzieren. Zunächst werden Antihistaminika (Minimidrinat, Diphenhydramin) sowie Arzneimittel eingesetzt, die zusätzlich eine sedierende Wirkung haben - Antiemetikum (Domperidon, Promethazin, Metoclopramid, Ondansetron) und Benzodiazepine (Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprazol).

Rehabilitation kann auch wirksam sein - spezielle Übungen, die helfen, Probleme des Vestibularapparates zu bewältigen. Das Nützlichste ist, den Unterrichtsbeginn nicht zu verschieben.

Unsystematischer Schwindel

In diesem Zustand, der nicht mehr als ein paar Sekunden oder Minuten andauert, scheint es einer Person, dass sich die umgebenden Objekte bewegen, er fühlt sich heiß, schwitzt stark, fühlt sich krank, seine Augen werden trüb, sein Sehvermögen kann sogar verschwinden, die Person wird blass. Normalerweise tritt ein schwacher Zustand auf, wenn der Patient sitzt oder steht, aber nicht lügt. Die Ursache kann eine orthostatische Hypotonie (Druckabfall nach einem Übergang von einer horizontalen in eine vertikale Position), Arrhythmien und eine vasovagale Krise (übermäßige Aktivität des Vagusnervs, die zu einer Abnahme der Herzfrequenz führt) sein.

Depression, Angst- oder Panikstörung, Alkoholabhängigkeit oder Persönlichkeitsstörung können zu nicht-systemischem Schwindel führen. Wenn zum Beispiel eine Person neben diesem Symptom Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Schwitzen hat, dann handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Panikattacke. Ein Psychiater arbeitet mit all diesen Bedingungen.

Schäden durch Medikamente

Einige Aminoglykoside (z. B. Gentamicin) können für den Vestibularapparat toxisch sein: Sie schädigen die Haarzellen des Innenohrs, führen zu einem Ungleichgewicht und verursachen Oszillopsien (die Illusion einer Oszillation umgebender Objekte), wenn sich der Kopf bewegt. Dieser Zustand kann chronisch werden.

Antiepileptika, Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel können ebenfalls zu nicht systemischem Schwindel führen. Manchmal reduzieren Medikamente den Druck, wirken zu stark und der Druck sinkt auf abnorme Werte, wodurch Schwindelgefühle entstehen.

Neurom des Hörnervs

Wenn eine Person geht, beginnt sie zu zittern, die umgebenden Objekte bewegen sich, das Gehör kann sich verschlechtern, das Ohr ertönt - dies sind die Hauptsymptome des Neuroms des Hörnervs (benigner Neoplasma). In den meisten Fällen werden solche Patienten einer Operation oder Bestrahlungstherapie verschrieben.

Landing-Syndrom (Seekrankheit an Land)

In sehr seltenen Fällen kann eine Person nach einer Wasserreise ein solches Syndrom entwickeln: Der Patient hat das Gefühl, dass er das Gleichgewicht verliert, er rüttelt, es scheint ihm, als würde er auf unebenem Boden laufen. Dieser Zustand geht normalerweise nach einigen Tagen zurück. In schwereren Fällen kann der Arzt jedoch ein Benzodiazepin oder ein Antiepileptikum Clonazepam verschreiben.

Nicht-systemischer Schwindel kann auch durch Anämie (begleitet von Müdigkeit, Schwäche und Blässe), Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel, Schwitzen und Verwirrung), Ohrentzündung, Hitzschlag oder Dehydratation verursacht werden.

DIAGNOSTIK

Bei Schwindel kann die Diagnose meistens direkt im Büro des Neurologen gestellt werden: Er hört Beschwerden, führt mehrere Tests durch, um Gang, Gehör und den Zustand des Vestibularapparates zu bestimmen, und das Ohr wird mit einem Otoskop untersucht. In seltenen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Magnetresonanz- oder Computertomographie, eine Magnetresonanzangiographie, einen kalorischen Test usw.

Denken Sie bei der Planung eines Arztbesuchs daran, was Schwindelanfälle auslöst, wann sie begonnen haben, wie oft sie auftreten und welche Symptome noch auftreten.

Schwindel mit Multipler Sklerose, wie behandelt werden soll

Eine rezidivierend-remittierende Multiple Sklerose ist eine autoimmune chronische neurologische Erkrankung, die durch abwechselnde Perioden von Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist. Es ist eine milde Form der Multiplen Sklerose (Frühstadium). In der Zeit der Linderung der Symptome beginnt die Phase der teilweisen oder vollständigen Erholung der Kapazität, insbesondere der verlorenen Funktionen des Zentralnervensystems.

Das Fortschreiten der Krankheit beruht auf der Zerstörung von Myelin (weiße Substanz, die als Leiter fungiert), wodurch die Vernarbung der Nervengewebe des Gehirns und des Rückenmarks hervorgerufen wird. Die Größen der gebildeten Tafeln variieren von 1-2 mm bis zu mehreren Zentimetern.

Das durchschnittliche Alter der Krankheit beträgt 30 Jahre. Frauen sind eine Kategorie von Risikopatienten, da Frauen anfälliger für ZNS sind.

Arten von multipler remittierender Sklerose:

Die Faktoren, die den Symptomen zugrunde liegen

remittierende (rezidivierende) Multiple Sklerose:

1. Genetische Veranlagung
2. Ökologische Situation in der Wohngegend.
3. Macht.
4. Stress.
5. verletzte verletzungen chirurgische Eingriffe.
6. Krankheiten der bakteriellen und viralen Ätiologie.
7. Auswirkungen von Toxinen, die aus der Umgebung in den menschlichen Körper gelangen.
8. UV-Strahlung (UVA, UVB).
9. Strahlenbelastung.
10. Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, systematischer Alkohol- und Drogengebrauch).

Symptome von Multipler Sklerose

Diese Krankheit ist sehr heimtückisch, da sie im Anfangsstadium schwer zu diagnostizieren ist. Die Diagnoseschwierigkeiten werden durch die kompensatorische Funktion gesunder Nervenfasern ausgelöst, die schwer darauf abzielen, Schäden in den Bereichen der Fokusläsionen auszugleichen.

Hauptsymptome:

1. Schwerer Schwindel bei Multipler Sklerose.
2. Übelkeit.
3. Häufige, anhaltende Kopfschmerzen.
4. Schnelle Ermüdung.
5. Muskelschwäche.
6. Zittern der oberen Extremitäten.
7. Motilitätsstörung (zum Beispiel Bewegungsinkonsistenz verschiedener Muskelgruppen im Rumpf).
8. Lähmung der Augen-, Hypoglossus- und anderen Gesichtsnerven.
9. Hochfrequenzbewegungen oszillierender Augäpfel in verschiedene Richtungen (nach oben, unten, links, rechts).
10. Hitzegefühl und / oder Kribbeln in den Phalangen der Zehen, Hände.
11. Probleme mit dem Stuhl.
12. Inkontinenz aufgrund von Schwächung der Muskeln, die für das Funktionieren der Blase verantwortlich sind.
13. Funktionsstörung der Genitalien.
14. Sehstörungen.
15. Die Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten.
16. Unvernünftige Stimmungsschwankungen.
17. Lange Depression.

Ständiger Schwindel und Übelkeit bei Multipler Sklerose sind Anzeichen einer Verschlimmerung, die die erste Glocke für die erste oder erneute Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung sein sollte. Das effektivste Diagnoseverfahren ist die Magnetresonanztomographie in Kombination mit Blutspende (immunologische Tests).

Behandlung der Symptome von rezidivierender Sklerose

Vor der Verschreibung der Therapie ist eine sorgfältige Anamnese und eine Beurteilung des Zustands einer Person bei Verdacht auf MS erforderlich. Die Behandlung wird nur von einem praktizierenden Neurologen verordnet, da es keine zwei Patienten mit derselben Krankheit gibt, wie sie auftreten!

Aufgaben der Behandlung:

1. Aktivierung der kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers.
2. Entlastung entzündlicher Herde.
3. Minimierung des Rückfallrisikos, des Fortschreitens.
4. Beseitigung von negativen Symptomen.

Das Behandlungsschema beinhaltet die Verwendung einer Kombinationstherapie. Die wichtigsten therapeutischen Stadien:

• Stammzelltransplantation;
• Einnahme pharmakologischer Medikamente - am häufigsten verschriebene Hormone (Prednisolon, Methylprednisolon);
• immunobiologische Aufzeichnung;
• Plasmaaustausch.

Wie und was ist bei Schwindel bei Multipler Sklerose zu behandeln?

Die Hauptfrage, die von Menschen mit einem ähnlichen Problem in den ersten 2 bis 10 Jahren des Krankheitsverlaufs gestellt wurde, lautet: Was ist von Schwindel bei Multipler Sklerose zu nehmen? Medikamente sind die einfachste und schnellste Möglichkeit, den Zustand von Patienten mit Störungen des Vestibularapparates zu lindern.

Tabletten für Schwindel bei Multipler Sklerose:

• Benzodiazepin-Beruhigungsmittel (Phenazepam, Diazepam usw.);
• Betahistin-Gruppe (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista usw.);
• Diphenhydramin (besser bekannt als "Diphenhydramin");
• Scopolamin ("Hyoscin").

Ich persönlich hatte noch nie Kopfschmerzen, die mehr durch Multiple Sklerose verursacht wurden. Das einzige, was ich feststellen kann, ist, dass, wenn ich meine Augen schließe, die Koordination gestört ist, und ich daher bei der Unterstützung bleiben muss.

Nächstes Mal sprechen wir über die Behandlung von Multipler Sklerose in Israel