Kleinhirnschlag

Ivan Drozdov 27.04.2014 0 Kommentare

Ein Schlaganfall im Kleinhirn ist eine akute Verletzung der Durchblutung des Gewebes des Kleinhirns, verursacht durch das Blockieren des Gefäßbetts oder dessen Ruptur und Blutung. Diese Art von Schlaganfall ist selten und aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome mit Erkrankungen des Vestibularapparats schwierig zu diagnostizieren. Ein Kleinhirnschlag ist für das Leben einer Person gefährlich, die Folgen seines Angriffs müssen jahrelang beseitigt werden. Der Grund dafür ist die Nähe des Organs zum Hirnstamm und seiner wichtigen Nervenzentren.

Arten von Kleinhirnschlag

Je nach Mechanismus und Ursachen der Entwicklung gibt es zwei Arten von Kleinhirnschlag:

1. Ischämisch (Herzinfarkt) - eine teilweise Verminderung oder vollständige Einstellung des Blutflusses zu den Strukturen des Kleinhirns, verursacht durch eine Verstopfung des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel (Thrombus). Bei fehlender Blutversorgung in den Geweben des Kleinhirns beginnt der Prozess der Nekrose, was zur Einschränkung oder zum Verlust der Funktionen führt, für die er verantwortlich ist. Ein ischämischer Kleinhirnschlag tritt bei 75% aller Hirninfarkte auf. Voraussetzung für seine Entwicklung sind Erkrankungen von Blutgefäßen, Herz und Blut. Ein akuter Druckschub, ein Gefäßkrampf oder eine Verschlimmerung chronischer Erkrankungen können einen Angriff auslösen.
2. Hämorrhagie (Blutung) - akuter Mangel an Blutversorgung des Gewebes des Kleinhirns aufgrund einer Verletzung der Unversehrtheit der Blutgefäße und Blutung. Beim hämorrhagischen Schlaganfall leiden nicht nur Hirnstrukturen, die unter Sauerstoffmangel leiden, sondern auch Gewebe, in die Blut gegossen wurde. Unter dem Druck von Blut erfahren Gewebe Ödeme und Verdrängung, was die Wahrscheinlichkeit eines ungünstigen Ergebnisses für das Opfer im Vergleich zu einem ischämischen Schlaganfall um ein Mehrfaches erhöht. Hämorrhagischer Schlaganfall ist selten. Es wird durch Krankheiten hervorgerufen, die die Wände der Blutgefäße betreffen (Aneurysma, Blutgefäßzerlegung, arteriovenöse Missbildungen). Der Katalysator für einen Angriff kann ein starker Blutdrucksprung sein, der zum Platzen des Gefäßes führen kann.

Eine akute Störung der Blutversorgung des Gehirns in jeglicher Form ist lebensbedrohlich. Wenn die Symptome auf einen Schlaganfall im Gehirn hindeuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ursachen von Krankheiten

Eine Kleinhirnverletzung ist eine Folge von negativen Auswirkungen auf den Körper, die in folgende Herkunftsarten unterteilt werden können:

1. Erkrankungen des Nerven-, Gefäß-, Herz- und endokrinen Systems:

• Atherosklerose;
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Herzversagen;
• Thrombose, Thrombophlebitis;
• Vaskulitis;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Überschuss an Glukose und Cholesterin im Blut;
• vorheriger Schlaganfall und Herzinfarkt.

1. Lebensweise:

• ungesunde Ernährung - Mangel an Regime, Missbrauch von salzigen, würzigen und fettreichen Lebensmitteln, Fertiggerichten und Produkten mit einer großen Anzahl von Konservierungsmitteln;
• schlechte Gewohnheiten - Alkohol, Rauchen, Suchtstoffe;
• Fettleibigkeit;
• häufiger Stress;
• moralische und körperliche Ermüdung;
• sitzender Lebensstil, verursacht durch sitzende Arbeit und mangelndes Verlangen, sich körperlich zu entwickeln;
• Schlaf gestört

1. Empfang von Drogen:

• Hormonarzneimittel zur Behandlung von Herz- und endokrinen Erkrankungen, Empfängnisverhütung bei Frauen;
• Insulin bei Diabetes zu Unrecht genommen.

1. Andere Faktoren:

• Alter;
• genetische Veranlagung;
• ungünstiges ökologisches Umfeld.

Eine regelmäßige Beobachtung durch einen Neurologen ist erforderlich, wenn der Körper mindestens mehreren Faktoren ausgesetzt ist.

Symptome eines Schlaganfalls im Kleinhirn

Die Art der Symptome, mit denen Sie einen Schlaganfall im Kleinhirn vorab diagnostizieren können, hängt vom Volumen und der Lokalisation der Zellläsion ab.

Ein isolierter Schlaganfall betrifft einen bestimmten Bereich des Kleinhirns, abhängig davon, wo die folgenden Symptome bei der betroffenen Person auftreten:

1. Bei Verletzung des Blutflusses in der hinteren unteren Arterie:

• Schwindel;
• Hinterkopfschmerz;
• Übelkeit mit wiederholtem Erbrechen;
• Sprachbehinderung;
• wackeliger Gang

1. Wenn die vordere untere Arterie blockiert ist, kommt zu den oben beschriebenen Anzeichen ein Hörverlust hinzu.
2. Mit der Niederlage der oberen Arterie - ausgeprägte Koordinationsstörung, während das Opfer das Gleichgewicht nicht halten und grundlegende Bewegungen ausführen kann.

Ein stärkerer Beginn des Anfalls mit ausgeprägter Symptomatologie wird bei ausgedehntem Kleinhirnschlag beobachtet. Symptome, die für einen isolierten Schlaganfall charakteristisch sind, treten gleichzeitig auf:

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• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Verletzung des Herzens;
• Mangel an Schluckfunktion.

Darüber hinaus kann das Opfer zum Zeitpunkt des Schlaganfalls Folgendes erfahren:

• starker Temperaturanstieg;
• Störung des Bewusstseins;
• trockener Mund;
• Verletzung der Empfindlichkeit gegen Hitze, Kälte und Schmerzen.

Für die beschriebenen Symptome ist es wichtig, einen Schlaganfall im Kleinhirn sofort zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Andernfalls besteht ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Folgen.

Schlaganfall Behandlung von Kleinhirn

Bei einem diagnostizierten Schlaganfall im Kleinhirn sind ein dringender Krankenhausaufenthalt und eine Reihe von Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich, um die Blutversorgung des Gehirns wiederherzustellen. Abhängig von der Art des Schlaganfalls wählen die Ärzte eine Behandlungsmethode, die sowohl medikamentöse Therapie als auch Operation umfassen kann.

Die medikamentöse Therapie zur Entfernung der akuten Phase eines Schlaganfalls umfasst:

• Blutverdünner für ischämischen Schlaganfall;
• Arzneimittel, die die Blutgerinnung im Falle eines Anfalls eines hämorrhagischen Schlaganfalls erhöhen;
• blutdrucksenkende Mittel, die den Blutdruck normalisieren;
• Antikonvulsiva mit epileptischen Anfällen und Krämpfen;
• Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel nach Indikationen, wenn das Opfer unter psychoemotionaler Überstimulation leidet.

Ein chirurgischer Eingriff bei einem Schlaganfall im Kleinhirn ist in Notfällen angezeigt, wenn der Fokus der Nervenzellschädigung zu groß ist und die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist.

Bei einem ischämischen Schlaganfall wird eine Operation mit dem Ziel durchgeführt:

• das Lumen des von Arteriosklerose betroffenen Gefäßes erhöhen;
• Entfernung des Blutgerinnsels, das den Blutstrom und die Lipidschicht blockiert, von den Gefäßwänden;
• Umleitung des Blutflusses im Ersatzgefäß.

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall werden folgende Operationen durchgeführt:

• Entfernung von Hämatomen, die sich zum Zeitpunkt der Blutung gebildet haben;
• Entfernung von Schwellungen des Hirngewebes;
• die Unversehrtheit des beschädigten Schiffes wiederherstellen.

Wiederherstellung des Kleinhirns nach Schlaganfall, Rehabilitation

Nach Wiederherstellung der Kleinhirnblutversorgung und Beseitigung der Lebensbedrohung des Patienten beginnt die Rehabilitationsphase, die mehr als 1,5 Jahre dauern kann. In dieser Zeit wird intensiv und gewissenhaft gearbeitet, um die verlorenen Fähigkeiten zurückzugeben.

Rehabilitation kann auch zu Hause stattfinden. Um das Ergebnis zu erzielen, wird jedoch empfohlen, Kurse in spezialisierten Zentren zu behandeln. Neben der medikamentösen Therapie umfasst das Wiederherstellungsprogramm für den Schlaganfall bei Kleinhirn:

• Massage und Physiotherapie
• Bewegungstherapie;
• Sprachtraining - unabhängig und in Anwesenheit eines Sprachtherapeuten;
• Beratung mit einem Psychologen;
• Training an Simulatoren zur Wiederherstellung der Motorkoordination;
• Verwendung unkonventioneller Methoden - Akupunktur, manuelle Therapie, Hirudotherapie.

Das Erreichen des Ergebnisses erfordert vom Patienten eine maximale positive Einstellung zur Genesung, Vertrauen in die eigene Kraft und harte Arbeit, um verlorene Funktionen wiederherzustellen.

Kleinhirnschlag und seine Auswirkungen

Blutungen im Kleinhirngewebe oder Blockierungen der Gefäße, die dieses Organ versorgen, bedrohen ernsthafte Folgen für die Gesundheit und das Leben des Opfers. In der akuten Phase nach einem Angriff, der zwischen 7 und 10 Tagen dauert, ist die Wahrscheinlichkeit ziemlich groß:

• Kleinhirnödem;
• Verschiebung der Strukturen des Kleinhirns;
• ausgedehnte Nekrose von Nervenzellen;
• Koma-Entwicklung;
• tödliches Ergebnis.

Innerhalb von 30 Tagen sind auch Komplikationen wie Lungenentzündung, Herzerkrankungen und ein rezidivierender Schlaganfall durch vaskuläre Thromboembolien möglich.

Wenn es dem Patienten gelang, die akute Phase des Schlaganfalls mit Kleinhirn zu überleben, wird er in der Zukunft mit folgenden Einschränkungen der Vitalfunktionen konfrontiert:

• Parese und Lähmung der Gliedmaßen;
• schwere Beeinträchtigung der Koordinations- und Motorikfunktionen;
• andauernde Sprachstörung bis zu ihrer völligen Abwesenheit;
• Tremor der Gliedmaßen aufgrund des erhöhten Tonus einzelner Muskelgruppen.

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Um die Schwere der Manifestationen der beschriebenen Effekte zu beseitigen oder zu reduzieren, ist eine lange Zeit erforderlich. Manchmal dauert es mehrere Jahre, während die verlorenen Funktionen nicht bis zum Ende wiederhergestellt werden können.

Folgen eines zerebralen Schlaganfalls für den Menschen

Gehirnschlag ist ein allgemeines Konzept von Durchblutungsstörungen des Gehirns. Die Pathologie umfasst die Klassifizierung aus Gründen und Lokalisierung von Störungen. Eine der schwierigsten Formen der Pathologie ist der Schlaganfall. Ein Schlaganfall im Gehirn des Kleinhirns, dessen Folgen für einen Patienten sehr gefährlich sind, ist ziemlich selten. Diese Art von Pathologie ist aufgrund ihres geringen Wissens schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln.

Beschreibung der Pathologie

Ein zerebellärer Schlaganfall ist eine Verletzung des Blutkreislaufs im Kleinhirn. Ein Schlaganfall kann sowohl ischämisch als auch hämorrhagisch sein. Diese Pathologie ist zwar weniger häufig als andere Spezies, aber für das Leben des Patienten äußerst gefährlich. Verglichen mit anderen Formen der Pathologie besteht ein höheres Todesrisiko.

Das Kleinhirn ist ein Teil des Gehirns neben dem Hirnstamm. Hier sind die neuronalen Verbindungen, die für das Sehen, die Feinmotorik, die Bewegungskoordination und die Orientierung im Raum verantwortlich sind. Auch bei günstigem Krankheitsverlauf und rechtzeitiger Unterstützung führt eine gestörte Durchblutung in diesem Teil des Gehirns häufig zu einer schweren Behinderung des Patienten. Am häufigsten tritt die Pathologie bei älteren Menschen auf, hauptsächlich bei Männern.

Besondere Symptome

Die Niederlage des Kleinhirns beim Schlaganfall ist durch das Auftreten besonderer Symptome gekennzeichnet, die sich deutlich von den Symptomen anderer Pathologien unterscheiden. Welche Art von Symptomen kann den Ärzten sagen, dass der Schlag im Kleinhirn geschah? Die Symptomatologie hängt von der Lokalisation von Durchblutungsstörungen ab. Heute klassifizieren Ärzte den Schlaganfall im Kleinhirn in ausgedehnte und lokalisierte.

Bei ausgedehntem Schlaganfall treten folgende Symptome auf:

• Schmerz im Kopf.
• Anfälle von Übelkeit mit Erbrechen.
• Koordinationsstörung.
• Sprachbehinderung.
• Beeinträchtigung der Atmungsfunktion.
• Herzversagen

Ein ausgedehnter Schlaganfall ist ein sehr gefährlicher Zustand, der häufig zum Tod des Patienten führt. Das Kleinhirn ernährt sich von drei Arterien und sie sind alle miteinander verbunden.

Aus diesem Grund sind vereinzelte zerebellare Anfälle extrem selten.

Ein isolierter Schlaganfall kann sich je nach Standort mit verschiedenen Symptomen manifestieren, und zwar:

• Untere Kleinhirnarterie - Schwindel, Schmerzen im Hinterkopf, Gangstörungen, Sprachstörungen, Übelkeit.
• Vordere untere Kleinhirnarterie - Hörstörungen, Gang, Koordination, Feinmotorik.
• Obere Kleinhirnarterie - Schwindel, Koordinationsstörungen, Übelkeit, Sprachstörungen, Gleichgewichtsstörungen.

Es ist erwähnenswert, dass es Schwindel ist, der diese Art von Schlaganfall auszeichnet. Die Patienten bemerken, dass sich ihr Kopf dreht, als würden sie auf dem Karussell fahren. Einkreisen tritt in eine Richtung ein und lässt sich nicht abnehmen, wenn sich die Körperposition ändert.

Welcher Schlaganfall ist gefährlicher

Laut Statistik ist die Blutung im Kleinhirn die gefährlichste Form des Schlaganfalls. Bei dieser Entwicklung der Pathologie benötigt der Patient dringend die Hilfe eines Neurochirurgen. Die Überlebensrate des hirnblutigen Schlaganfalls im Kleinhirn ist selbst bei rechtzeitiger Unterstützung sehr niedrig. Ein zerebellärer Infarkt, der aufgrund einer Blockade der Arterie auftritt, birgt ebenfalls ein Risiko, aber die Überlebensrate für diesen Typ ist viel höher, aber es gibt einen hohen Prozentsatz der Behinderung.

Ursachen und Risikofaktoren

Ein hämorrhagischer oder ischämischer Schlaganfall ist eine Folge der Probleme im Körper. Die folgenden Risikofaktoren können zur Entwicklung dieser Pathologie führen:

• Hypertonie
• Hoher Zucker
• Hoher Cholesterinspiegel
• Atherosklerose
• Herzkrankheit.
• Stoffwechselstörungen.
• Übertragene Herzinfarkte und Schlaganfälle.
• Störung der Gerinnung
• Schlechte Gewohnheiten.
• Fettleibigkeit
• Sitzender Lebensstil.
• Stress.
• Unsachgemäße Ernährung.
• Akzeptanz von Hormonpräparaten.

Männer, die mindestens 60 Jahre alt sind, sind besonders gefährdet. Um das Schlaganfallrisiko signifikant zu reduzieren, müssen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig überwachen. Bei Unwohlsein sollten Sie einen Arzt konsultieren. Es ist erwähnenswert, dass die häufigste Todesursache bei einem ischämischen Schlaganfall in den Kleinhirnen die späte Diagnose ist. Der Patient kann nur Schwindel oder Kopfschmerzen verspüren und keinen Arzt aufsuchen.

Hilfe vor der Ankunft von Ärzten

Bei einem Schlaganfall im Gehirn des Gehirns hängen die Folgen nicht nur vom Ort der Störung ab, sondern auch von der Alphabetisierung der ersten Hilfe für den Patienten. Ein Schlaganfall sollte als Krankenwagen bezeichnet werden. Als nächstes müssen Sie den Krampf der Gehirngefäße mit einem Schmerzmittel oder krampflösenden Mittel entfernen. Sie müssen auch den Blutdruck senken. Es ist notwendig, den Patienten auf das Bett zu legen und die Gliedmaßen zu fixieren.

Es ist ratsam, das Fenster zu öffnen und das Halsband des Patienten aufzuknöpfen.

Sie können den Patienten nicht alleine lassen. Sie müssen bis zur Ankunft der Ärzte bei ihm sein. Nach einer vorläufigen Diagnose können Ärzte Wiederbelebungsmaßnahmen ergreifen, um die Blutversorgung des Gehirns zu erneuern. Erinnere dich! Auch bei verschwommenen Schlaganfallsymptomen muss ein Patient schnell in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Das Leben und der weitere Zustand des Patienten hängt davon ab!

Pathologische Diagnose

Zunächst fordern Notärzte den Patienten auf, sich mehreren Tests zu unterziehen, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Bei einem Kleinhirnschlag kann der Patient die Nasenspitze nicht mit dem Finger berühren, der Patient hält nicht mit geschlossenen Augen und ausgestreckten Armen das Gleichgewicht, und sein Körper hält beim Gehen in einem Schritt nicht mit den Beinen mit. Anhand dieser Störungen kann der Rettungsarzt einen Schlaganfall im Kleinhirn diagnostizieren. Der Patient wird sofort ins Krankenhaus gebracht, wo weitere Diagnosen durchgeführt werden.

Heute werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet, um verschiedene Arten von Schlaganfällen zu bestimmen, nämlich:

Diese diagnostischen Maßnahmen helfen Ärzten dabei, Ort, Art, Ausmaß und Ursachen von Durchblutungsstörungen im Kleinhirn zu bestimmen. Aufgrund dieser Daten können Ärzte für jeden Patienten einen individuellen Behandlungs- und Rehabilitationsplan erstellen. Bei der Schlaganfallbehandlung ist es wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung, die den Angriff verursacht hat, parallel zu behandeln.

Behandlung

Die Behandlung des Schlaganfalls im Kleinhirn hängt direkt von der Form und dem Ort der Erkrankung ab. Mit dem ischämischen Typ gibt es heute ein Schema für die Notfallwiederherstellung des Blutflusses im beschädigten Gefäß. Die Medikamente, die nach dieser Methode verwendet werden, weisen jedoch eine Reihe von Kontraindikationen auf, weshalb die Therapie nicht für alle Patienten geeignet ist. Darüber hinaus ist die Anwendung dieser Therapie nur in den ersten 2 Stunden nach dem Angriff gerechtfertigt. Wenn es ihnen gelang, den Patienten während dieser Zeit ins Krankenhaus zu bringen und keine Kontraindikationen für die Therapie zu finden, sind die Auswirkungen eines Schlaganfalls nach einer solchen Behandlung praktisch nicht oder nur minimal ausgeprägt.

Traditionelle Behandlung umfasst eine Reihe von Medikamenten, die die Ursache und die Folgen der Verletzung beeinflussen. Bei einem Schlaganfall im Kleinhirn werden die Folgen durch folgende Drogengruppen beseitigt:

• Antikoagulanzien
• Pillen zur Druckerhöhung.
• Statine.
• Neurometaboliten.
• Vertigolitiki.

Bei einer hämorrhagischen Form eines Schlaganfalls im Kleinhirn hängen die Folgen von einer rechtzeitigen Operation ab. Es basiert auf der Verringerung des Drucks und der Entfernung des Hämatoms von Blutungen. Die Operation wird als offene Trepanation des Schädels bezeichnet.

Rehabilitation

Die Prognose für Patienten mit einem Schlaganfall im Kleinhirn hängt von vielen Faktoren ab. Dies ist die Art der Verletzung, ihre Weite, Lokalisation, das Alter des Patienten und natürlich die Rechtzeitigkeit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. In Bezug auf einen hämorrhagischen Schlaganfall geben Ärzte die Vorhersagen immer mit äußerster Vorsicht ab, die Chance eines erneuten Auftretens ist zu groß.

Bei einem ischämischen Schlaganfall mit frühem Krankenhausaufenthalt ist die Prognose meistens günstig. Der Patient kann sich vollständig erholen, oder die Störungen werden nur in der Instabilität des Gangs liegen, die mit Rehabilitationsmaßnahmen korrigiert werden muss.

Das Rehabilitationsprogramm und seine Dauer wird individuell für jeden Patienten entwickelt und kann Unterricht bei einem Psychologen, Bewegungstherapie, Unterricht bei einem Logopäden, verschiedene Physiotherapien usw. umfassen.

Während der Rehabilitationsphase ist es wichtig, den Patienten zu unterstützen. Angehörige sollten moralische Unterstützung leisten und die Kranken gut versorgen. Bei allen Empfehlungen des Arztes ist die Prognose oft positiv.

Prävention

Es ist zu beachten, dass ein Schlaganfall die Folge einer chronischen Beeinträchtigung der Durchblutung des Körpers ist. Die Pathologien des Blut- und Gefäßsystems bleiben für den Menschen oft unbemerkt. In erster Linie entwickeln sich diese Pathologien jedoch von der Unachtsamkeit einer Person zu sich selbst. Um einen Schlaganfall aus dem Nichts zu verhindern, um nicht Opfer eines gefährlichen Angriffs zu werden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen, die Ihr Leben retten können:

• Gib schlechte Gewohnheiten auf.
• Achten Sie auf Gewicht, Druck, Cholesterin und Zucker.
• Halten Sie einen aktiven Lebensstil.
• Führen Sie jährliche Vorsorgeuntersuchungen durch.
• Geben Sie sich nicht dem Stress hin.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Pathologie heute viel jünger ist. Bei den ersten Anzeichen eines Überfalls müssen Sie, unabhängig von Ihrem Alter, einen Krankenwagen rufen. Es besteht kein Grund zu hoffen, dass die Krankheit von selbst kommt, es ist eine unverantwortliche Einstellung zu sich selbst. Sie sollten auch wissen, dass es möglich ist, sich vollständig von einem Angriff zu erholen. Dazu müssen Sie jedoch alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich erholen. Besondere Aufmerksamkeit sollte ihrer Gesundheit, älteren Menschen und Männern gewidmet werden, da sie meistens angegriffen werden.

Kleinhirnschlag (Kleinhirnschlag): Ursachen, Symptome, Erholung, Prognose

Ein zerebellärer Schlaganfall tritt weniger häufig auf als andere Formen der zerebrovaskulären Erkrankung, ist jedoch aufgrund unzureichender Kenntnisse und Schwierigkeiten bei der Diagnose ein erhebliches Problem. Die Nähe des Hirnstamms und der vitalen Nervenzentren machen diese Lokalisation von Schlaganfällen sehr gefährlich und erfordern schnelle, kompetente Hilfe.

Akute Durchblutungsstörungen im Kleinhirn sind Herzinfarkte (Nekrosen) oder Blutungen, die ähnliche Entwicklungsmechanismen wie andere Formen von intrazerebralen Schlaganfällen haben, so dass die Risikofaktoren und die zugrunde liegenden Ursachen gleich sind. Pathologie tritt bei Menschen mittleren und hohen Alters auf, die häufiger bei Männern vorkommen.

Der zerebellare Infarkt macht etwa 1,5% aller intrazerebralen Nekrosen aus, während Blutungen ein Zehntel aller Hämatome ausmachen. Bei Schlaganfällen der Kleinhirnlokalisation fällt ungefähr ¾ auf Herzinfarkte. Die Mortalität ist hoch und liegt in anderen Fällen über 30%.

Ursachen für Schlaganfall und seine Varietäten

Das Kleinhirn benötigt als eine der Gehirnregionen eine gute Durchblutung, die von den Wirbelarterien und ihren Ästen bereitgestellt wird. Die Funktionen dieses Bereiches des Nervensystems reduzieren sich auf die Koordination der Bewegungen, um Feinmotorik, Gleichgewicht, Schreibfähigkeit und korrekte Orientierung im Raum sicherzustellen.

Im Kleinhirn sind möglich:

• Herzinfarkt (Nekrose);
• Blutung (Hämatombildung).

Eine Unterbrechung des Blutflusses durch die Kleinhirngefäße führt entweder zu einer Blockierung, die viel häufiger auftritt, oder zu einem Ruptur, und es kommt zu einem Hämatom. Die Merkmale der letzteren werden nicht durch Einweichen des Nervengewebes mit Blut berücksichtigt, sondern durch eine Zunahme des Volumens der Windungen, die das Kleinhirnparenchym drücken. Man sollte jedoch nicht glauben, dass eine solche Entwicklung weniger gefährlich ist als Hämatome des Gehirns, die ein ganzes Gebiet zerstören. Es muss beachtet werden, dass selbst bei der Erhaltung eines Teils der Neuronen eine Zunahme des Gewebevolumens in der hinteren Schädelgrube zum Tode aufgrund einer Kompression des Hirnstamms führen kann. Dieser Mechanismus ist oft entscheidend für die Prognose und den Verlauf der Erkrankung.

Ein ischämischer Schlaganfall oder Herzinfarkt entsteht durch Thrombose oder Embolie der Gefäße, die das Organ versorgen. Embolien treten am häufigsten bei Patienten mit Herzerkrankungen auf. Daher besteht ein hohes Risiko für eine Thromboembolus-Blockade der Kleinhirnarterien während Vorhofflimmern, kürzlichem Myokardinfarkt oder akutem Myokardinfarkt. Intrakardiale Thromben mit arteriellem Blutfluss in die Gehirngefäße und deren Blockierung.

Hirnarterien-Thrombose ist am häufigsten mit Arteriosklerose verbunden, wenn sich Fettablagerungen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Plaqueausbruchs entwickeln. Bei arterieller Hypertonie während einer Krise ist die sogenannte fibrinoide Nekrose der Arterienwände möglich, die ebenfalls mit Thrombosen behaftet ist.

Die Blutung im Kleinhirn ist zwar weniger häufig als ein Herzinfarkt, bringt jedoch mehr Probleme aufgrund der Verdrängung des Gewebes und der Kompression der umgebenden Strukturen mit übermäßigem Blut mit sich. Hämatome treten in der Regel durch die Schuld der arteriellen Hypertonie auf, wenn das Gefäß vor dem Hintergrund von Hochdruckfiguren platzt und das Blut in das Kleinhirnparenchym stürzt.

Arteriovenöse Mißbildungen, Aneurysmen, die während der vorgeburtlichen Periode gebildet werden und lange Zeit unbemerkt bleiben, da sie asymptomatisch sind, sind unter anderem möglich. Fälle von Schlaganfall bei jüngeren Patienten sind mit einer Stratifizierung der Wirbelarterie verbunden.

Die Hauptrisikofaktoren für Kleinhirnschläge wurden ebenfalls identifiziert:

1. Diabetes mellitus;
2. Hypertonie;
3. Störungen des Lipidspektrums;
4. Fortgeschrittenes Alter und männliches Geschlecht;
5. Hypodynamie, Fettleibigkeit, Stoffwechselstörungen;
6. Angeborene Abnormalitäten der Gefäßwände;
7. Vaskulitis;
8. Pathologie der Hämostase;
9. Herzkrankheit mit hohem Blutgerinnungsrisiko (Herzinfarkt, Endokarditis, Prothesenklappe).

Wie manifestiert sich ein Schlaganfall im Kleinhirn?

Die Manifestationen eines Schlaganfalls im Kleinhirn hängen von seinem Ausmaß ab, so dass die Klinik Folgendes bietet:

• Umfangreicher Schlaganfall;
• Isoliert im Bereich einer bestimmten Arterie.

Isolierter Kleinhirnschlag

Ein isolierter Schlaganfall der Kleinhirnhemisphäre, bei dem die Durchblutung der A. cerebellaris inferior betroffen ist, äußert sich in einem Komplex vestibulärer Störungen, von denen der Schwindel am häufigsten ist. Darüber hinaus haben Patienten Schmerzen im Hinterkopfbereich, klagen über Übelkeit und Gangstörungen, die Sprache leidet.

Herzinfarkte im Bereich der vorderen unteren Kleinhirnarterie werden auch von Koordinations- und Gangstörungen, Feinmotorik und Sprache begleitet, aber Gehörsymptome treten unter den Symptomen auf. Mit der Niederlage der rechten Hemisphäre des Kleinhirns ist das Gehör auf der rechten Seite beeinträchtigt, mit linksseitiger Lokalisation - auf der linken Seite.

Wenn die obere Kleinhirnarterie betroffen ist, überwiegen Koordinationssymptome zwischen den Symptomen. Es ist schwierig für den Patienten, das Gleichgewicht zu halten und präzise gezielte Bewegungen auszuführen, Gangänderungen, Sorgen, Schwindel und Übelkeit, Schwierigkeiten bei der Aussprache von Geräuschen und Wörtern.

Bei großen Nervengewebsherden veranlassen die strahlenden Symptome von Koordinations- und Motilitätsstörungen den Arzt sofort zum Nachdenken über einen Schlaganfall im Kleinhirn, es kommt jedoch vor, dass der Patient nur über Schwindelgefühle besorgt ist und dann die Labyrinthitis oder andere Erkrankungen des Vestibularapparates des Innenohrs in der Diagnose auftauchen, dh die richtige Die Behandlung wird nicht rechtzeitig beginnen. Bei sehr kleinen Nekroseherden ist die Klinik möglicherweise überhaupt nicht vorhanden, da die Funktionen des Organs schnell wiederhergestellt werden, aber etwa ein Viertel der Fälle von Herzinfarkten geht von vorübergehenden Veränderungen oder "kleinen" Schlaganfällen aus.

Großer Schlaganfall

Ein ausgedehnter Schlaganfall mit einer Läsion der rechten oder linken Hemisphäre gilt als äußerst schwerwiegende Pathologie mit hohem Todesrisiko. Es wird in der Blutversorgungszone der oberen Kleinhirnarterie oder der hinteren unteren Arterie beobachtet, wenn das Lumen der Wirbelarterie geschlossen ist. Da das Kleinhirn mit einem guten Netz von Sicherheiten ausgestattet ist und alle drei Hauptarterien miteinander verbunden sind, treten fast nie die Kleinhirnsymptome auf und es kommen Stamm- und Gehirnsymptome hinzu.

Ein ausgedehnter Schlaganfall im Kleinhirn wird von einem akuten Auftreten mit zerebralen Symptomen (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen), Koordinations- und Motilitätsstörungen, Sprache, Gleichgewicht begleitet. In einigen Fällen treten Atemwegserkrankungen und Herzstörungen auf, Schlucken aufgrund von Läsionen des Hirnstamms.

Bei Schäden an einem Drittel oder mehr der Kleinhirnhemisphären kann der Schlaganfall aufgrund eines schweren Ödems der Nekrosezone bösartig werden. Das erhöhte Gewebevolumen in der hinteren Schädelgrube führt zu einer Kompression der Zirkulationspfade der Liquor cerebrospinalis, es kommt zu einem akuten Hydrozephalus und dann zu einer Kompression des Hirnstamms und zum Tod des Patienten. Die Wahrscheinlichkeit eines Todes liegt bei konservativer Therapie bei 80%, daher erfordert diese Form des Schlaganfalls eine neurochirurgische Notfalloperation, aber in diesem Fall stirbt ein Drittel der Patienten.

Es kommt häufig vor, dass sich der Zustand des Patienten nach einer kurzfristigen Besserung wieder verschlechtert, die fokalen und zerebralen Symptome ansteigen, die Körpertemperatur ansteigt und möglicherweise ein Koma auftritt, was mit einem erhöhten Fokus der Nekrose des Kleinhirns und der Beteiligung von Hirnstammstrukturen verbunden ist. Die Prognose ist auch mit chirurgischer Hilfe ungünstig.

Behandlung und Auswirkungen von Kleinhirnschlag

Die Behandlung von Kleinhirnverletzungen beinhaltet allgemeine Maßnahmen und eine gezielte Therapie bei ischämischen oder hämorrhagischen Schäden.

Allgemeine Aktivitäten umfassen:

• Aufrechterhaltung der Atmung und ggf. künstliche Beatmung der Lunge;
• Eine hypotensive Therapie mit Betablockern (Labetalol, Propranolol) und ACE-Hemmern (Captopril, Enalapril) ist für hypertensive Patienten angezeigt. Die empfohlene Blutdruckwerte liegen bei 180/100 mm Hg. Art., Da ein Druckabfall einen Mangel an Blutfluss im Gehirn verursachen kann;
• Hypotonika benötigen eine Infusionstherapie (eine Lösung aus Natriumchlorid, Albumin usw.). Möglich ist die Einführung von Vasopressor-Medikamenten - Dopamin, Mezaton, Noradrenalin;
• Wenn Fieber Paracetamol, Diclofenac, Magnesia zeigt;
• Um das Hirnödem zu bekämpfen, sind Diuretika erforderlich - Mannit, Furosemid, Glycerol;
• Die antikonvulsive Therapie umfasst Relanium und Natriumhydroxybutyrat, bei deren Ineffektivität der Anästhesist gezwungen ist, den Patienten in die Anästhesie mit Distickstoffmonoxid zu bringen. In manchen Fällen ist es erforderlich, Muskelrelaxanzien für ein schweres und anhaltendes konvulsives Syndrom zu verabreichen.
• Die psychomotorische Stimulation erfordert die Verschreibung von Relanium, Fentanyl, Droperidol (insbesondere wenn der Patient transportiert werden muss).

Gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie wird eine Ernährung etabliert, die bei schweren Schlaganfällen eher durch eine Sonde durchgeführt werden sollte, um dem Patienten nicht nur essentielle Nährstoffe zuzuführen, sondern auch das Eindringen von Nahrungsmitteln in die Atemwege zu vermeiden. Antibiotika sind indiziert für das Risiko infektiöser Komplikationen. Das Klinikpersonal überwacht den Zustand der Haut und verhindert das Auftreten von Druckgeschwüren.

Die spezifische Therapie ischämischer Schlaganfälle zielt auf die Wiederherstellung des Blutflusses mit Antikoagulanzien, Thrombolytika und die operative Entfernung von Blutgerinnseln aus der Arterie ab. Urokinase und Alteplase werden für die Thrombolyse verwendet, Acetylsalicylsäure (ThromboAcS, Cardiomagnyl) ist das beliebteste Antithrombozytenmittel und als Antikoagulanzien werden Fraxiparin, Heparin, Sulodexid verwendet.

Die gerinnungshemmende und gerinnungshemmende Therapie hilft nicht nur, den Blutfluss durch das betroffene Gefäß wiederherzustellen, sondern verhindert auch nachfolgende Schlaganfälle, sodass einige Medikamente für lange Zeit verschrieben werden. Die thrombolytische Therapie ist frühestens ab dem Zeitpunkt des Verschlusses des Gefäßes angezeigt, dann ist seine Wirkung maximal.

Bei Blutungen können die oben genannten Medikamente nicht injiziert werden, da sie nur die Blutung erhöhen, und bei einer spezifischen Therapie müssen akzeptable Blutdruckwerte aufrechterhalten und eine neuroprotektive Therapie verschrieben werden.

Die Behandlung eines Schlaganfalls ohne neuroprotektive und vaskuläre Komponenten ist schwer vorstellbar. Den Patienten werden Nootropil, Cavinton, Cinnarizin, Aminophyllin, Cerebrolysin, Glycin, Emoxipin und viele andere Medikamente verschrieben. Es werden B-Vitamine gezeigt.

Fragen der chirurgischen Behandlung und deren Wirksamkeit werden weiterhin diskutiert. Die Notwendigkeit einer Dekompression mit der Gefahr eines Luxationssyndroms mit Kompression des Hirnstamms ist zweifellos. Bei ausgedehnter Nekrose werden Trepanation und Entfernung nekrotischer Massen aus der hinteren Schädelgrube durchgeführt, bei Hämatomen werden Blutgerinnsel sowohl während offener Operationen als auch durch endoskopische Techniken entfernt, und eine ventrikuläre Drainage ist auch möglich, wenn sich in ihnen Blut ansammelt. Es werden intraarterielle Eingriffe durchgeführt, um Blutgerinnsel aus den Gefäßen zu entfernen, und durch Stenting wird ein weiterer Blutfluss sichergestellt.

Die Erholung des Kleinhirns nach einem Schlaganfall sollte so früh wie möglich begonnen werden, d. H. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, besteht keine Gefahr einer Gehirnschwellung und wiederholter Nekrose. Es umfasst Medikamente, Physiotherapie, Massagen und spezielle Übungen. In vielen Fällen benötigen Patienten die Hilfe eines Psychologen oder Psychotherapeuten, die Unterstützung von Familien und Angehörigen ist wichtig.

Die Erholungsphase erfordert Fleiß, Geduld und Anstrengung, da dies Monate und Jahre dauern kann. Einige Patienten schaffen es jedoch, verlorene Fähigkeiten auch nach mehreren Jahren wiederzuerlangen. Um feinmotorische Fähigkeiten zu üben, kann das Binden der Spitze, das Verknoten von Fäden, das Drehen von kleinen Kugeln mit den Fingern, das Häkeln oder Stricken nützlich sein.

Die Folgen von Kleinhirnschlägen sind sehr schwerwiegend. In der ersten Woche nach einem Schlaganfall ist die Wahrscheinlichkeit eines Hirnödems und einer Luxation seiner Teile hoch, was meistens zu frühem Tod führt und eine schlechte Prognose verursacht. Im ersten Monat gehören Thromboembolien von Lungengefäßen, Lungenentzündung und Herzerkrankungen zu den Komplikationen.

Wenn es möglich ist, die gefährlichsten Konsequenzen in der akuten Phase eines Schlaganfalls zu vermeiden, stehen die meisten Patienten vor Problemen wie dauerhafte Koordinierung, Parese, Lähmung und Sprachstörungen, die jahrelang andauern können. In seltenen Fällen wird die Sprache innerhalb einiger Jahre immer noch wiederhergestellt, aber die motorische Funktion, die im ersten Jahr der Erkrankung nicht wiederhergestellt werden konnte, erholt sich höchstwahrscheinlich nicht.

Zur Rehabilitation nach Schlaganfällen im Kleinhirn gehört nicht nur die Einnahme von Medikamenten, die den Trophismus des Nervensystems und die Reparaturprozesse verbessern, sondern auch Physiotherapie, Massage und Sprachtraining. Es ist gut, wenn die ständige Beteiligung kompetenter Fachleute die Möglichkeit bietet, und noch besser, wenn die Rehabilitation in einem speziellen Zentrum oder Sanatorium durchgeführt wird, wo erfahrenes Personal arbeitet und geeignete Ausrüstung vorhanden ist.

Wie gefährlich ist ein Schlaganfall, wie manifestiert und behandelt er sich?

Der Schlaganfall im Kleinhirn ist eine seltene Verletzung des Kreislaufsystems dieser Hirnregion. Das Kleinhirn erfüllt wichtige Funktionen. Wenn eine Person nicht arbeitet, können die Konsequenzen für eine Person sehr schwierig sein. Es ist wichtig, das Opfer bei den ersten Anzeichen einer Pathologie zu unterstützen und dann die ordnungsgemäße Behandlung fortzusetzen.

Allgemeine Merkmale, Gefahr

Ein Schlaganfall im Kleinhirn manifestiert sich durch akute Durchblutungsstörungen. Aufgrund der Einstellung des Blutflusses in diese Abteilung fehlt es an Sauerstoff und Nährstoffen. Als Folge sterben die Zellen und das Opfer verliert einige Fähigkeiten.

Das Kleinhirn reguliert willkürliche und automatische Bewegungen, enthält die meisten Neuronen des zentralen Nervensystems.

Klassifikation der Pathologie

Es gibt zwei Arten von Kleinhirnschlag - hämorrhagische und ischämische. Im ersten Fall werden die Blutgefäße in der Nähe des Kleinhirns beschädigt. Dies unterbricht den Zugang des Blutes mit essentiellen Nährstoffen und Sauerstoff. Als Ergebnis entwickelt sich ein Schlaganfall.

Ein ischämischer Schlaganfall wird auch als Hirninfarkt bezeichnet. Es bedeutet eine Verstopfung der Blutgefäße mit Blutgerinnseln. Dadurch wird der Blutfluss zum Kleinhirn teilweise reduziert oder ganz gestoppt. Eine solche Verletzung führt zur Nekrose von Weichteilen. Die ischämische Form des Kleinhirninfarkts ist häufiger.

Das Ausmaß der Verstöße führt zu einem umfassenden und isolierten Schlaganfall. Am gefährlichsten ist die erste Art der Pathologie. In diesem Fall ist das Todesrisiko hoch.

Gründe

Ein Kleinhirnschlag kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die provozierenden Faktoren sind wie folgt:

• Krankheit Diese Gruppe umfasst Bluthochdruck, ischämische Erkrankung, Herzversagen, Pathologien des endokrinen Systems, Atherosklerose, Diabetes mellitus (üblicherweise Typ II). Plötzliche Druckabfälle, erhöhte Blutgerinnung, erhöhte Zucker- und Cholesterinwerte können ebenfalls einen Schlaganfall verursachen.
• Lebensweise. Das Risiko für einen Schlaganfall im Kleinhirn steigt mit dem Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Zigaretten, Drogen, Salz und anderen natriumreichen Lebensmitteln. Häufiger Stress und eine sitzende Lebensweise, die zu einer Abschwächung der Muskelaktivität (Hypodynamie) führt, können eine Pathologie hervorrufen.
• Nimm ein paar Medikamente. Dies gilt für Arzneimittel, die Hormone und das Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Das Risiko für einen Schlaganfall im Kleinhirn besteht bei einem insulinabhängigen Diabetiker, wenn er das Arzneimittel nicht rechtzeitig nimmt.
• Alter Das Pathologierisiko steigt nach 60 Jahren.
• Übergewicht
• Genetische Veranlagung.

Kleinhirn-Schlaganfall-Symptome

Kleinhirns Schlaganfall erscheint ziemlich hell. Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit sind:

• Motorstörungen. Sie werden durch Schäden am Kleinhirn verursacht, das für die Bewegungskoordination verantwortlich ist. Die daraus resultierenden Verstöße führen zu einer Inkonsistenz bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Muskelkraft. Entwickelt eine Kleinhirn-Ataxie.
• Gestörtes Schlucken und ein starkes Gefühl von trockenem Mund. Vor diesem Hintergrund ist die Rede des Opfers nicht mehr verständlich.
• Es gibt starke Schmerzen im Hinterkopf.
• Hörverlust Es kann teilweise oder vollständig sein.
• Die Temperatur steigt stark an.
• Die Schüler bewegen sich unberechenbar und hängen möglicherweise von den Augenlidern ab.
• Erbrechen Das Opfer hat das Gefühl zu schwanken. Ein solcher Zustand verursacht Inkonsistenzen bei Bewegungen.
• Taktile Empfindungen sind gedämpft.
• Möglicher Bewusstseinsverlust.

Diagnose

Erkennen Sie Kleinhirn Schlaganfall kann auf die bereits manifestierten Symptome sein. Um die Diagnose zu bestätigen, wurde auf einige Studien zurückgegriffen:

• Allgemeine Blutuntersuchung
• Elektrokardiogramm zur Bestimmung der Aktivität des Herzmuskels.
• Computertomographie. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Aktivität des Gehirns und den Zustand des Gefäßsystems schnell einzuschätzen.
• Magnetresonanztomographie Diese Diagnosetechnik ermöglicht es Ihnen, ein umfassendes Bild der aufgetretenen Änderungen zu erhalten. Die Studie dauert einige Zeit, da sie im Notfall unangemessen ist.
• Physiologische Tests. Auf solche Diagnoseverfahren kann nur zurückgegriffen werden, wenn der Patient bei Bewusstsein ist. Dank dieser Tests ist es möglich, Lähmungen zu erkennen, um die Bewegungsfähigkeit im Weltraum zu beurteilen.

Erste Hilfe

Bei den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Vor der Ankunft der Ärzte ist es notwendig, die Kopfschmerzen und Krämpfe des Opfers zu stoppen. Hierfür werden Analgetika und Antispasmodika eingesetzt.

Wenn das Schlucken beeinträchtigt ist, wird die Einnahme der Pillen unmöglich. In diesem Fall muss das Medikament intravenös verabreicht werden.

Das Opfer muss in Ruhe sein. Wenn möglich, sollte es auf dem Bett liegen. Es ist wichtig, die Beugung des Nackens zu verhindern, da sonst die Durchblutung in den Wirbelarterien gestört werden kann.

Für frische Luft sorgen, aber Zugluft vermeiden. Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, kann ihm Wasser gegeben werden.

Behandlung des Schlaganfalls im Kleinhirn

Bei einem Kleinhirnschlag wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Das Krankenhaus wird die notwendige Forschung durchführen und die Behandlung vorschreiben. Im Ernstfall des Opfers sind Notfallmaßnahmen erforderlich, die der Spezialist vor Ort oder auf dem Weg ins Krankenhaus durchführt:

• Zerstörung eines Blutgerinnsels;
• reduzierte Blutgerinnung;
• Beseitigung von äußeren Blutungen.

Konservative Behandlung

Um mit der korrekten medikamentösen Therapie zu beginnen, müssen Fachleute zuerst die Art des Schlaganfalls identifizieren. Therapiemerkmale hängen davon ab.

Beim hämorrhagischen Schlaganfall ist eine intravenöse Verabreichung von Medikamenten erforderlich, um die Blutgerinnung zu erhöhen. Diese Therapie ermöglicht es Ihnen, die Blutung zu stoppen. Es ist auch wichtig, die Funktionsweise von Nervenzellen zu normalisieren. Für diesen Ort erhalten Neuroprotektoren.

Bei einem ischämischen Schlaganfall werden dem Patienten intravenöse Medikamente verabreicht, um die Blutgerinnung zu reduzieren, Blutgerinnsel aufzulösen und deren Bildung zu verhindern. Durch diese Therapie kann das Kleinhirn durch die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Kreislaufsystems versorgt werden. Sie verschreiben auch Medikamente, um den Herzmuskel auf einem normalen Niveau zu halten.

Unabhängig von der Art des Schlaganfalls werden dem Patienten Antioxidantien und Neuromodulatoren verordnet. In beiden Fällen sind auch Medikamente erforderlich, um den Blutdruck zu normalisieren. Bei Bluthochdruck werden folgende Medikamente eingesetzt:

• β-Blocker (Labetalol, Propranolol);
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (Enalapril).

Hypotonika erhalten eine Infusionstherapie. Verwenden Sie normalerweise eine Lösung von Natriumchlorid oder Albumin.

Symptomatische Behandlung ist ebenfalls notwendig:

• Im Falle von Fieber werden Paracetamol, Diclofenac und Magnesia verwendet.
• Bei einem Hirnödem werden Diuretika verschrieben: Glycerol, Furosemid, Mannit;
• Als antikonvulsive Therapie wird in der Regel auf Relanium zurückgegriffen. Wenn es unwirksam ist, wird auf Muskelrelaxantien zurückgegriffen oder der Patient wird in Anästhesie versetzt (Lachgas).
• zur Bekämpfung der psychomotorischen Agitation gegen Relanium, Fentanyl oder Droperidol;
• Besteht die Gefahr einer infektiösen Komplikation, wird eine geeignete Antibiotika-Therapie verschrieben.

Die Versorgung des Patienten mit Nährstoffen erfolgt üblicherweise mittels einer Sonde. Diese Methode beseitigt das Eindringen von Nahrungsmitteln in die Atemwege, was äußerst wichtig ist.

Operativer Eingriff

Oft reicht eine medikamentöse Therapie nicht aus, da der Patient operiert werden muss. Durch chirurgische Eingriffe kann das Risiko negativer Folgen der Pathologie reduziert werden.

Beim hämorrhagischen Schlaganfall wird eine Kraniotomie durchgeführt. Dies ist notwendig, um die Quelle der Pathologie zu beseitigen. Um die Blutung zu stoppen, verwenden Sie eine spezielle Kappe.

Bei einem ischämischen Schlaganfall im Kleinhirn ermöglicht die Operation die Umleitung des Blutes und die Wiederherstellung der Ernährung auf den betroffenen Teil des Gehirns. Während der Operation entfernt der Patient den Thrombus und die Plaques (Lipidzellen) aus den Gefäßzellen. Um die Funktion des Kreislaufsystems wiederherzustellen, kann ein Stenting erforderlich sein - das Einbringen eines Metallelements in die Blutbahn.

Nach der Operation wird der Patient auf die Intensivstation geschickt. Unter seinen Bedingungen werden medizinische Unterstützung des Normaldrucks und die Stimulierung der Arbeit des Herzmuskels durchgeführt. In den meisten Fällen die Verhinderung von Sauerstoffmangel.

Der Patient wird in die allgemeine Therapieabteilung überführt, nachdem sich sein Zustand normalisiert hat. Unter diesen Bedingungen wird die medikamentöse Therapie fortgesetzt, einschließlich der symptomatischen Behandlung. In dieser Phase sollte besonderes Augenmerk auf die Wiederherstellung von Verstößen gerichtet werden.

Rehabilitation

Die Rehabilitation beginnt, wenn der Patient normalen Druck hat, es keine Arrhythmie gibt und die Atemfunktionen wiederhergestellt sind.

Machen Sie unbedingt eine Physiotherapie. Der Prozess sollte unter der Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Auch nützliche therapeutische Massage.

Die Reflexotherapie ist nützlich, um die motorischen Funktionen wiederherzustellen. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Technik Kontraindikationen hat, da sie nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes gestartet werden kann.

Bei Sprechstörungen benötigt der Patient Unterricht bei einem Logopäden. Gleichzeitig sollten Sie die von einem Spezialisten empfohlenen Übungen zu Hause durchführen.

Nach einem Schlaganfall im Kleinhirn wird eine regelmäßige Spa-Behandlung empfohlen.

Prognose

Die Prognose des Schlaganfalls im Kleinhirn hängt vom Grad der Schädigung des Gewebes dieser Gehirnregion ab.

Ein Schlaganfall im Kleinhirn kann pathologische Veränderungen bewirken, die die Arbeit anderer Organe beeinflussen. Dies kann zu folgenden Konsequenzen führen:

• teilweise oder vollständige Lähmung;
• Probleme beim Abwägen;
• Sprechstörungen;
• gestörte Muskelfunktion;
• Tremor
• Koma

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen können dazu beitragen, das Risiko für einen Schlaganfall im Kleinhirn zu reduzieren. Folgende Empfehlungen sind zu beachten:

• Gesunde Ernährung. Von besonderer Bedeutung ist die Einschränkung der Ernährung von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
• Körperliche Aktivität
• Regelmäßige Überwachung der Blutdruckindikatoren, insbesondere bei Verstößen gegen diese Funktion.
• Rechtzeitige Behandlung verschiedener Erkrankungen, insbesondere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, des endokrinen Systems und des Nervensystems.
• Strikte Blutzuckerkontrolle bei Diabetes. Es ist wichtig, regelmäßige Messungen durchzuführen, das angegebene Insulin rechtzeitig und korrekt einzunehmen.
• Der jährliche Durchgang der Magnetresonanztomographie. Eine solche Studie ermöglicht die rechtzeitige Erkennung der geringsten pathologischen Veränderungen, da die Behandlung bereits vor dem Schlaganfall durchgeführt werden kann.

Ein Kleinhirnschlag kann verschiedene Ursachen haben, ist aber immer akut. Das Opfer muss sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Je schneller die Ärzte die Pathologie diagnostizieren und zu behandeln beginnen, desto mehr Chancen hat der Patient für ein günstiges Ergebnis und die Möglichkeit, verlorene Funktionen wiederherzustellen.

Folgen des Schlaganfalls und der Lebenserwartung von Kleinhirn

Erkrankungen des Gehirns beeinträchtigen den Zustand des gesamten Organismus. Eine davon ist ein Schlaganfall der Gehirnhirn, dessen Folgen für die Gesundheit und das Leben des Menschen gefährlich sind.

Warum tut das?

Die Krankheit entwickelt sich aus folgenden Gründen:

• Gehirnblutung tritt auf;
• In das Kleinhirn fließt kein Sauerstoff mehr.

Im ersten Fall tritt ein hämorrhagischer Typ der Erkrankung auf, im zweiten - Ischämie. Die Ursache für einen hämorrhagischen Schlaganfall ist ein Ruptur eines Blutgefäßes. Sogar die Kapillarblutung ist gefährlich, ganz zu schweigen von der Arteriendissektion oder angeborenen Anomalien der Arterien.

Ein Schlaganfall des Kleinhirns ischämischer Natur tritt am häufigsten in 80% der Fälle auf. Sie geht einher mit dem Tod von Gehirnzellen und der Verletzung lebenswichtiger Körperfunktionen aufgrund einer unzureichenden Versorgung des Kleinhirns mit Sauerstoff.

Ein zerebellärer Infarkt tritt aus folgenden Gründen auf:

• Auftreten von atherosklerotischer Plaque oder Thrombus innerhalb der Kleinhirnarterie;
• ein starker Blutdruckanstieg.

Gefährlich ist auch das Verstopfen von Gefäßen in anderen Körperteilen. Wenn ein Blutgerinnsel abreißt, kann es in das Gehirn eindringen und die Sauerstoffzufuhr zum Kleinhirn unterbrechen.

Wie offenkundig

Manifestationen eines Schlaganfalls hängen von seinem Ausmaß ab. Einige Symptome sind für einen isolierten Schlaganfall charakteristisch, während andere häufig sind.

Symptome eines isolierten Schlaganfalls:

• vestibuläre Störungen (einschließlich Schwindel);
• Übelkeit;
• Schmerzen im Nacken;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Sprach- und Hörbehinderung
• Verletzung der Feinmotorik.

Ein ausgedehnter Kleinhirninfarkt entwickelt sich rasch, mit häufigen zerebralen Symptomen (Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen), gestörter Bewegungskoordination und Feinmotorik sowie Sprachproblemen. Es können auch Verletzungen der Herzaktivität und der Atmungsfunktion durch Schädigung des Hirnstamms auftreten.

Wenn mehr als 1/3 des Volumens der Kleinhirnhemisphären geschädigt ist, nimmt das betroffene Gewebe zu. Das Ergebnis ist eine Kompression der Zirkulationswege der Zerebrospinalflüssigkeit, die Entwicklung eines akuten Hydrozephalus, eine Kompression des Hirnstamms und der Tod.

Selbst eine geringfügige Blutung im Kleinhirn ist lebensbedrohlich, daher sollten Sie bei ersten Anzeichen der Erkrankung einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Ein Kleinhirnschlag wird aufgrund der oben genannten Symptome erkannt. Eine Diagnose aufgrund früherer Erfahrungen ist jedoch nicht akzeptabel: Medizinische Fehler können den Patienten das Leben kosten. Um die Diagnose zu bestätigen, führen Sie die folgenden Aktivitäten aus:

• Magnetresonanztomographie oder MR-Angiographie von Gehirngefäßen - zur Beurteilung des Gefäßzustands;
• Computertomographie - zur Bestimmung des Aktivitätsgrades des Gehirns, Beurteilung des Zustands der Arterien;
• EKG - zur Überprüfung der Aktivität des Herzmuskels;
• Doppler-Ultraschall;
• eine Studie über die Funktion der Nieren und der Leber;
• vollständiges Blutbild.

Die Niederlage des Kleinhirns beim Schlaganfall erfordert physiologische Tests (zur Identifizierung von Funktionsstörungen).

Erste Hilfe und Behandlung

Wenn Sie einen Schlaganfall vermuten, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Vor der Ankunft der Ärzte wird der Patient auf das Bett gelegt und eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Kopfschmerzen werden mit Hilfe von Analgetika und Krämpfen - mit Relaxantien - beseitigt. Wenn der Patient bewusstlos ist oder nicht schlucken kann, werden anstelle von Tabletten intravenöse Lösungen verwendet. Es ist wünschenswert, dass die Person mit medizinischer Ausbildung die Medikamente auswählt und verabreicht.

Das Rettungsteam führt eine Untersuchung des Patienten durch, hört auf Beschwerden. Erste Hilfe kann gerichtet werden an:

• reduzierte Blutgerinnung;
• Zerstörung eines Blutgerinnsels;
• Beseitigung von äußeren Blutungen.

Bei einem ischämischen Schlaganfall müssen die folgenden Gruppen von Medikamenten verwendet werden:

• Thrombolytika - zerstören vorhandene Blutgerinnsel, verhindern die Bildung neuer Blutgerinnsel;
• Medikamente, die die Herzaktivität verbessern;
• Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks.

Wenn die Ursache eines Schlaganfalls eine Blutung im Kleinhirn war, werden folgende Mittel angezeigt:

• Medikamente, um Blutungen zu stoppen;
• Medikamente zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdruckniveaus;
• Neuroprotektoren - zur Wiederherstellung der normalen Funktion von Nervenzellen.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist, wird der Patient für eine Operation in ein Krankenhaus eingeliefert. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall werden ein Trepaning des Schädels, ein Stoppen der Blutung und ein Anbringen eines Pfropfens im Aneurysma durchgeführt. Bei ischämischen Kleinhirnläsionen werden folgende Maßnahmen ergriffen:

• Umleitung des Blutflusses;
• Entfernung von Blutgerinnseln;
• Arterienendarteriektomie;
• Stenting, Angioplastie (das Lumen der Arterie erweitern lassen).

Nach der Operation betritt der Patient die Intensivstation und wird dort weiterbehandelt. Gleichzeitig werden Medikamente eingeführt, die das Herz anregen und den Blutdruck normalisieren. Wenn sich das Wohlbefinden des Patienten verbessert, wird er zur symptomatischen Behandlung und Rehabilitation in die allgemeine Therapieabteilung versetzt. Die folgenden Techniken helfen, die verlorenen Funktionen wiederherzustellen: Akupunktur, Reflexotherapie, manuelle Therapie, Massage, Physiotherapie, Unterricht bei einem Psychologen und Logopäden, Diäten usw.

Folgen

Wenn die Zeit keinen Schlaganfall im Kleinhirn diagnostiziert, können die Folgen für den Körper verheerend sein. Pathologische Veränderungen beeinflussen die Arbeit verschiedener Organe und Systeme. In den ersten 7 Tagen nach einem Schlaganfall steigt die Wahrscheinlichkeit von Ödemen und Luxation des Gehirns. Im ersten Monat sind Erkrankungen wie Lungenentzündung, gestörte Herzaktivität und Lungenthromboembolie die Folge.

Andere weniger gefährliche Folgen sind:

• Lähmung (teilweise, allgemein);
• andauernde Mitkoordination;
• Sprachprobleme;
• Tremor, beeinträchtigte Muskelfunktion.

Kann ich wiederherstellen?

Komplikationen, die durch einen Kleinhirninfarkt verursacht werden, können viele Jahre anhalten. Der Grad der Wiederherstellung verlorener Funktionen hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus, der Professionalität der Ärzte und anderen Faktoren ab. Eine vollständige Wiederherstellung der Sprache kommt selten vor (es dauert mehrere Jahre), und die vollständige Wiederaufnahme der motorischen Funktion ist noch geringer.

Grundprinzipien der Rehabilitation für die Diagnose eines Kleinhirnschlags:

• rechtzeitiger Beginn der Therapie (in den ersten Tagen nach einem Schlaganfall);
• Kombination mehrerer Techniken;
• lange und systematische Behandlung (ohne Unterbrechung);
• aktive Teilnahme des Patienten und seiner Angehörigen an der Rehabilitation.

Prognose

Die Prognose der Genesung bei der Diagnose eines zerebellären Schlaganfalls hängt von der Anzahl der Läsionen, ihrer Größe und ihrem Ort sowie der Zeit ab dem Moment des Schlaganfalls bis zum Beginn der Therapie ab.

Der gefährlichste Schlaganfall für Kleinhirn wird durch folgende Faktoren verursacht:

• fortgeschrittenes Alter;
• Arrhythmie;
• Depression des Bewusstseins;
• somatische Pathologie im Stadium der Dekompensation;
• fortgeschrittene Angina;
• anhaltendes Fieber aufgrund einer Schädigung des thermoregulatorischen Zentrums im Gehirn;
• schwere kognitive Beeinträchtigung.

Die Prognose der Lebenserwartung hängt davon ab, wie das akute Stadium der Krankheit vorüber ist. Wenn innerhalb von 1 Monat nach dem Schlaganfall keine schwerwiegenden Komplikationen gefunden wurden, beträgt die Überlebenswahrscheinlichkeit des Patienten 100%.

Die richtige Ernährung, die Überwachung des Blutdrucks, das Vermeiden schlechter Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch), eine jährliche Untersuchung mit Magnetresonanztomographie werden dazu beitragen, die Gesundheit zu erhalten und eine Neuentwicklung der Pathologie zu vermeiden.