Kryptogene Form der Epilepsie

In den Annalen wurde die von uns als kryptogene Epilepsie bekannte Krankheit erwähnt. Begriffe aus dem Namen werden aus dem Griechischen als "nicht markiert, versteckt" und "Kampf, Überraschungsangriff" übersetzt. Laut einigen Forschern zum Beispiel P.I. Die Epilepsie von Kovalevsky (1898) hatte zu allen Zeiten 41 Namen, von "Schütteln" und "Epilepsie" bis zu "St. Veits Tanz", "Herakel-Krankheit" und "Bestrafung Christi".

Wenig über die Geschichte der Epilepsie

Wie der Name schon sagt, bedeutet kryptogen eine Form, deren Ursachen nicht identifiziert wurden. Daher glauben wir, dass vor dem Auftreten einer qualitativ hochwertigen und genauen Diagnose alle Formen dieser Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen als kryptogen angesehen werden könnten. Epilepsie hat die Menschheit seit der Antike geplagt, wo sie als heilige Krankheit galt. Er erwähnte es zuerst in seinen Werken Heraklit, gefolgt von Herodot. Die alten Griechen glaubten, dass der Körper des Patienten in einem Anfall die Götter besucht. Daher gab die Art, wie sich die Symptome manifestierten, den Namen der Krankheit an.

Zum Beispiel reibt sich der Patient die Zähne - die Mutter der Götter Cybele besuchte ihn, wenn er schrill schrie - das Seepferdchen Poseidon, die Römer glaubten, wenn der Schaum aus seinem Mund kommt, ist dies der Kriegsgott Mars usw.

Hippokrates muss Ehre zuteil werden. Er widmete sich intensiv dem Studium der Epilepsie und korrigierte Aristoteles, der die Epilepsie als Ursache der Erkrankung, Herzprobleme, ansah. "Die Ursache für Epilepsie ist das Gehirn", so Hippokrates. Epilepsie bei Kindern wird im Evangelium von Markus und Lukas erwähnt, wo Christus den "besessenen dunklen Geistesjungen" berührte und er aufwachte. Im antiken Rom galt die kryptogene Epilepsie als gewichtiger Grund, den Senat aufzulösen, wenn einer der Anwesenden einen Anfall hatte. So verurteilten die Götter, was auf diese Weise geschah. Es macht keinen Sinn zu argumentieren - generalisierte oder fokale Epilepsie betraf die größten Menschen, von Julius Caesar und Caligula bis Petrarch, Peter der Große und Napoleon Bonaparte. Sie war sogar krank mit FM. Dostojewski, warum seine Werke so nah an der Realität liegen.

Wenn es um kryptogene Form geht?

Wenn Krankheitssyndrome die Kriterien der idiopathischen Form oder der Symptomatik nicht getrennt erfüllen, heißt es, dass die frontale oder temporale (oder andere Epilepsie) kryptogen ist. In der Tat erhalten Patienten eine solche Diagnose, wenn die Ursache der Erkrankung nicht aus den Ergebnissen aller Tests genau ermittelt werden kann.

Statistiken zufolge ist es heutzutage möglich, die Hauptursache für Anfälle in 30-40% der Fälle festzustellen, der Rest bis zu 60% gehört zu kryptogenen oder gemischten Formen.

Bis jetzt entwickeln und erforschen Ärzte den Ausfall der elektrischen Impulse unserer Nervenzellen. Es ist jedoch besonders schwierig, bei Kindern eine Diagnose zu stellen, wenn die Krankheitsepilepsie noch in den Kinderschuhen steckt. Wenn wir diese Frage unter diesem Gesichtspunkt betrachten, sollte die Diagnose „kryptogen“ als Zwischenfrage interpretiert werden und in Zukunft ein wiederholtes EEG. Möglicherweise wird die Epilepsie in bekannter Form neu klassifiziert.

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Symptome der Krankheit

Der wichtigste Punkt ist, dass selbst die „unentdeckte“ Form der Epilepsie ihre Varietäten aufweist, beispielsweise das berüchtigte Lennox-Gastaut-Syndrom, das West-Syndrom und andere Varietäten mit myoklonisch-astatischen Anfällen (wenn Sie die Internationale Klassifikation lesen). Dies bedeutet nicht, dass sich die Epilepsie abgesehen von diesem Syndrom überhaupt nicht manifestieren wird - oft entwickelt sich die Frontalform der Epilepsie parietal, die Abszesse entwickeln sich zu myoklonischen Anfällen und die Behandlung wird zu einer echten Verwirrung.

Zum Beispiel manifestiert sich das West-Syndrom bei Kindern unter einem Jahr, häufiger in 4-6 Monaten, in Form von Spasmen. Dann verschwinden sie oder gehen in eine neue Form von Anfällen über.

Was sind die Merkmale eines Syndroms:

• Krampfanfälle, was immer sie auch sein mögen, manifestieren sich oft selbst, sie können nicht mit dem West-Syndrom behandelt werden.
• Im EEG sind die Änderungen deutlich sichtbar, aber bei wiederholter Analyse kann sich das Bild verschieben.
• Der psychomotorische und psychoemotionale Zustand des Patienten bildet sich rasch zurück.
• Beim Lennox-Gasta-Syndrom, das bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren auftritt, werden Abakus myoclonia oder tonische Anfälle ständig ersetzt und umgekehrt.

Die am meisten erwartete Manifestation einer kryptogenen Form ist ein plötzlicher Sturz, und der Patient darf das Bewusstsein nicht verlieren. Im Folgenden möchte ich detailliert auf die Anfallsarten eingehen, die während der Diagnose auftreten können.

Teilanfälle einfach

Gemäß der internationalen Klassifikation können die Anfälle entweder partiell sein (meist werden sie durch kryptogene fokale Epilepsie verursacht) oder generalisiert. Einfache partielle Ursachen fokale Störungen im Gehirn - zum Beispiel Frontalepilepsie. Typischerweise treten Epilepsie-Anfälle auf, ohne das Bewusstsein zu stören, sie können jedoch von Aura begleitet werden.

Aura - ein Signal oder Symptom, das von einem sich nähernden Anfall spricht. Bei motorischer Aura (plötzlichen Bewegungen) folgt zum Beispiel, dass der Fokus der Erkrankung im vorderen zentralen Lappen liegt, mit Sehstörungen im Hinterkopf, im Fall der auditorischen Aura, in den oberen Abschnitten des Schläfenlappens usw.

Eigentlich ist die „Aura“ selbst eine einfache partielle Passform. Höchstwahrscheinlich wird sich die Patientin an die Empfindungen während ihrer Zeit erinnern, aber das, was mit ihm weitergeht, ist nicht, da es zu einem generalisierten Anfall und Bewusstseinsverlust kommt.

So kann eine fokale Epilepsie zu Jacksons motorischen Anfällen führen, benannt nach dem Wissenschaftler, der sie zuerst entdeckt hat. Eine Person kann plötzlich anfangen zu laufen, ihr Gesichtsausdruck beginnt völlig unerwartete Umwandlungen durchzuführen. In einer kryptogenen Form wirkt ein Anfall oft nur auf einer Körperseite, dann kann er plötzlich übergehen.

Es ist üblich, zwischen zwei Arten von Anfällen zu unterscheiden: viszerale und vegetative. Achten Sie separat auf sie.

Viszerale und vegetative Anfälle

In der Form von unangenehmen Empfindungen im Kopf, Hals, gibt es ein Syndrom "Koma im Hals". Manchmal manifestieren sie sich in Form von Erektion und sogar Orgasmus. Während sich vegetative Manifestationen in vasomotorischen Störungen manifestieren - Funktionsstörungen im Körper imitieren und Thermoregulation, das Auftreten von Schüttelfrost, Übelkeit und eine Erhöhung des Blutdrucks. Häufig werden beide Anfallsarten gemischt, was zu einer irrtümlichen Diagnose des IRR führt - der vegetativ-vaskulären Dystonie. Um die Untreue der Therapie zu beseitigen, geben wir die charakteristischen Kriterien für autonom-viszerale Anfälle an:

• Kurze Aktionszeit bis zu 5-10 Minuten.
• Das Vorhandensein von krampfhaftem Zucken.
• Schwach ausgedrückt oder fehlender Provokationsfaktor.
• Vielleicht eine Kombination mit anderen Formen epileptischer Anfälle, zum Beispiel Absans.
• Das Bild ist im EEG gut sichtbar.
• Nach dem Angriff kommt Desorientierung, Leere.

Es gibt immer noch getrennte Gruppen von einfachen partiellen Anfällen, die die Beeinträchtigung der psychischen Funktionen, die Entstehung von Illusionen und Orientierungen im Raum einschließen, die Klassifizierung ist ziemlich kompliziert, aber im Falle einer separaten Diagnose bei Kindern oder Erwachsenen muss der Arzt sie vorlegen.

Teilanfälle schwierig

Am häufigsten entwickeln Patienten eine komplexe Form von Anfällen, die mit Automatismen und Bewusstseinsstörungen vermischt sind. Sie äußern sich hauptsächlich in einer Verletzung der motorischen Aktivität, für die der Frontallappen verantwortlich ist, und haben eine Dauer von 3 bis 5 Minuten. Danach erleidet der Patient im Gegensatz zu den einfachen eine vollständige Amnesie. Dies sind die Arten von Anfällen, die der Forscher Daily (1982) in Abhängigkeit von dem Faktor, der sie steuert, einordnet:

1. Origmental - Wenn der Sprechapparat oder die Mundhöhle an der Wirkung des Automatismus beteiligt ist: Die Reflexe beim Kauen, Schlucken werden gestört oder der Patient führt diese Aktionen automatisch aus.
2. Gesten - manifestiert sich in Reibenden Händen, unwillkürlichen Gesten, beim Ausziehen von Kleidung usw.
3. Sprachautomatismus - manifestiert in unklarer oder sich wiederholender Sprache, verwirrte Worte.
4. Sexueller Automatismus.
5. Ambulant - sonst somnambulistische Bewegung.

Generalisierte Anfälle

Alles, was oben besprochen wurde, bezieht sich auf eine partielle Dysfunktion des Körpers, aber in 30% der Fälle und mehr ist es genau die kryptogene generalisierte Epilepsie, die in der Medizin diagnostiziert wird. Diagnose bedeutet automatisch die volle Beteiligung des Gehirns und äußert sich in sogenannten Absenzen und tonisch-klonischen Anfällen.

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Absanse wird aus dem Französischen als "Abwesenheit" übersetzt. Dies ist ein Zustand, der durch eine kurzzeitige Bewusstseinsabschaltung gekennzeichnet ist, während beim EEG eine bilateral-synchrone symmetrische Aktivität mit einer Peak-Wave-3-Schwingungsphase in 1 Sekunde vorliegt.

Das ist einfach, das ist typisch, wenn der Patient zu erfrieren scheint, durch gewöhnliche Handlungen unterbrochen, sein Gesicht abwesend erscheint. Und Abwesenheiten können auch eine atonische oder tonische Komponente einschließen, bei der der Muskeltonus abnimmt oder zu Krämpfen, Krämpfen und anderen impulsiven Veränderungen der Gesichtsausdrücke führt.

Bei tonisch-klonischen Anfällen wird üblicherweise davon gesprochen: Dies ist die Art der Manifestation von Epilepsie, bei der Patienten Schaum aus dem Mund haben, ein Krampfanfall beobachtet wird, das Bewusstsein deaktiviert wird. In einigen Stunden oder vielleicht Tagen hat der Patient eine Aura (wie oben beschrieben oder eine bestimmte). Es kommt zu einem Konzentrationsabfall, Reizbarkeit und Wut, Angst. Der Anfall selbst beginnt plötzlich, möglicherweise mit einem scharfen Schrei aus einem Krampf. Dann dauert die Tonika-Phase in der Regel 20-30 Sekunden. In diesen Sekunden besteht die Gefahr, dass der Patient sich auf die Zunge beißt, er hat ein Atemproblem oder unfreiwilliges Wasserlassen. Nach einer kurzen klonischen Phase - Zucken der Beugemuskulatur - fällt der Patient nach einem Anfall in einen tiefen Schlaf oder eine Bewusstseinsstörung der Dämmerung.

Anfälle durch die Situation verursacht

Es kommt vor, dass die kryptogene Epilepsie den Anfallsfaktor nur schwer bestimmen kann, es gibt jedoch eine separate Gruppe von Risikofaktoren. Wenn der Patient über die Anwesenheit des einen oder anderen in sich weiß, kann er vorhersagen, in welchen Fällen sich Epilepsie manifestieren wird. Im Allgemeinen können sie die Krankheit im tiefen Stadium "aufwecken":

• Alkohol oder Drogen
• Spezielle pharmakologische Medikamente.
• Traumatische Hirnverletzungen und ihre Folgen.
• Vergiftung oder Virusinfektionen im Blut.
• Nierenversagen, Herz- oder Leberfunktionsstörungen.
• Einwirkung von Temperatur, hellem Licht, lautem Ton oder anderer Strahlung.

Es ist bekannt, dass in einigen Fällen die intermittierende Emission von hellem Licht einen lichtempfindlichen Anfall verursacht.

Nicht nur situativ, sondern auch alle Anfallsgruppen umfassen die Möglichkeit von Fieberkrämpfen sowie eine Wiederholbarkeit von 24 Stunden oder mehr. Im letzteren Fall gibt es einen epileptischen Status, über den nur ein paar Worte sprechen.

Status epilepticus

Epileptische Anfälle über einen längeren Zeitraum, bestehend aus einer Reihe getrennter und eine Bedrohung für das Leben des Patienten. So charakterisieren Ärzte ES, und ihre klinischen Manifestationen sind sehr unterschiedlich und können sowohl partielle, nicht-konvulsive als auch generalisierte Anfälle umfassen.

Bei 80% der Patienten tritt der epileptische Status als Folge tonisch-klonischer Anfälle auf.

Die Gründe, die zu ES führen können, sind eigentlich die gleichen, zusätzlich erschwerende Faktoren und Bedingungen. Zum Beispiel hat der Patient die Medikation zu schnell abgebrochen, bei Frauen kann ES auch zu Menstruation oder Schwangerschaft führen. Es gab Fälle, in denen Versuche, Epilepsie bei Medizinmännern zu heilen, zu einem Anfall führten. Am häufigsten äußert sich Epilepsie jedoch in Form von Serialität aufgrund von aktuellen Erkrankungen des Gehirns, Kreislaufstörungen und Stoffwechsel.

Welche psychische Erkrankung verursacht die Krankheit?

Am häufigsten treten bei Patienten folgende Arten von Störungen auf:

• Psychische Störungen vor einem Anfall - sie treten bei 10% der Patienten stetig auf. Hier können sowohl paroxysmale als auch dauerhafte Störungen auftreten.
• Psychische Beeinträchtigung bei Anfällen.
• Störungen nach einem Anfall.
• Häufige Störungen in der interiktalen Periode.

Zu den vorübergehenden, das heißt vorübergehenden Störungen, die eine kryptogene Form der Epilepsie verursachen können, gehören Stimmungsstörungen, Stupefaction, akute oder chronische Psychose, dauerhafte Persönlichkeitsveränderungen, Demenz.

Es ist offensichtlich, dass die aufgeführten Syndrome eine Bedrohung für das Leben und die normale Existenz einer Person darstellen, wodurch eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit erforderlich ist.

Diagnose der Epilepsie

In den letzten Jahren wurde die Epilepsiekrankheit einer objektiven klinischen Bewertung unterzogen, und es besteht die Hoffnung, dass in naher Zukunft die Anzahl der kryptogenen Fälle in der Gesamtmasse allmählich abnehmen wird. Die Hauptuntersuchung ist immer noch die Elektroenzephalographie, bei der Änderungen der bioelektrischen Aktivität des Gehirns untersucht werden. Insbesondere werden folgende Phasen untersucht:

Nur 15–20% der Patienten schaffen es jedoch, diese Veränderungen zu erkennen, da die meisten von ihnen während der interiktalen Periode keine elektrische Aktivität und Funktionsstörung haben. Einige Symptome können jedoch provozierend provoziert werden, z. B. Hyperventilation bei einem Patienten, Stimulierung mit Fotofaktoren, Schlafentzug usw.

Weitere Untersuchungsmethoden können sein: Magnetresonanztomographie, neuroradiologische Untersuchung, Computertomographie, Positronenemissionstomographie.

Basierend auf den gewonnenen Daten sollte ein systematischer und individueller Behandlungsansatz entwickelt werden, der 3-5 Jahre bis zu einem längeren Zeitraum dauern kann. Es hängt alles davon ab, wie sich der kryptogene Faktor bei der Diagnose "Epilepsie" verhält, welche Medikamente verschrieben und verändert werden müssen und wie der Körper auf seine Wirkung reagieren wird. Typischerweise basiert die Behandlung auf einem Komplex von Medikamenten, darunter:

• Barbitursäurederivate.
• Zubereitungen auf der Basis von Valproinsäure.
• Tabletten und andere Darreichungsformen von Hydantoinsäure.
• Carbamazepin.
• Verschiedene Beruhigungsmittel und beruhigende Eigenschaften.

Es kommt vor, dass der Körper eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten aufweist. In diesem Fall kann der Ersatz nur mit Erlaubnis des Arztes erfolgen. Außerdem wird jeder Art von Anfall ein eigenes Medikament zugeordnet: Im Falle der Verallgemeinerung überwiegen Antikonvulsiva, in einigen Fällen wirken sie auf die betroffenen Körperregionen, je nach Lokalisation des Ausbruchs.

Hoffentlich haben wir in diesem Artikel die möglichen Fragen zur Diagnose "Epilepsie" und zu ihrem speziellen kryptogenen Fall weitgehend beantwortet.

Kryptogene Epilepsie: Wie unterscheidet sich die Fokusform von der generalisierten?

Kryptogene Epilepsie ist eine neuropsychiatrische Pathologie, die durch Krampfanfälle gekennzeichnet ist. Dies ist eine der häufigsten Arten von Epilepsie, deren Natur noch unbekannt ist. Die Krankheit manifestiert sich sowohl im Kindesalter als auch im Alter, meistens tritt sie jedoch vor dem 20. Lebensjahr auf. Mit einem langen Verlauf bringt sie eine Metamorphose der Persönlichkeit mit sich, die als "epileptische Demenz" bezeichnet wird. Die Krankheit führt zwar häufig zu Behinderungen, aber auch günstige Prognosen sind häufig.

Allgemeine Merkmale der Pathologie

Wie bereits erwähnt, wird die Diagnose einer kryptogenen Epilepsie gestellt, wenn die Ursachen dieser chronischen neuropsychiatrischen Krankheit nicht identifiziert werden können. Die Krankheit in der Zeit der Exazerbation wird von epileptischen Anfällen (Krämpfen, Muskelkrämpfen) begleitet, bei denen ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust sowie psychische und autonome Störungen möglich sind. Mit dem Fortschreiten der Krankheit ändert sich wahrscheinlich die Identität des Patienten.

Für ein besseres Verständnis des Wesens der Krankheit ist jedoch der Mechanismus ihrer Entwicklung zu berücksichtigen. Epilepsie-Anfälle treten aufgrund erhöhter Gehirnaktivität in bestimmten Bereichen auf. Vor dem Hintergrund der plötzlichen Impulse, die von einem Nidus der Pathologie ausgehen, steigt die Erregbarkeit der NA, was zu einer krampfartigen Kontraktion der Muskeln und einem Versagen anderer Körperprozesse führt.

Nach dem Angriff kommt eine vollständige Amnesie: Der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse, die während des Angriffs auftreten. Es ist auch erwähnenswert, dass eine charakteristische Eigenschaft der kryptogenen Epilepsie darin besteht, dass es bei der Untersuchung eines Patienten unmöglich ist, den genauen Ort der Pathologie im Gehirn zu identifizieren.

Ursachen der Pathologie

Diese Art von Epilepsie ist eine Erkrankung mit impliziten und unsicheren Ursachen. Diese Diagnose wird in Fällen gestellt, in denen die Krankheitssymptome nicht für andere Pathologien geeignet sind oder der Grund für die Entwicklung der Pathologie selbst nach Durchführung aller Arten von Untersuchungen ein Rätsel bleibt. Das heißt, Experten wissen immer noch nicht genau, was kryptogene Epilepsie ist und woher sie kommt.

Mögliche Ursachen der Krankheit sind:

• Ischämie und Schlaganfall;
• Tumorbildungen;
• genetische Veranlagung;
• schwere mechanische Kopfverletzungen;
• Auswirkungen von Giftstoffen.

Auch virale Infektionen, Herzkrankheiten, Nieren- und Lebererkrankungen, plötzliche Einwirkung von intensivem (blinkendem) Licht, scharfe Geräusche und auch Temperaturschwankungen können das Auftreten einer Erkrankung bei einer Person beeinflussen. Bei anderen Formen der Epilepsie liegt der Fokus der pathologischen Aktivität normalerweise in der Großhirnrinde, wird jedoch im kryptogenen Typ nicht nachgewiesen.

In medizinischen Quellen kann man die Unterteilung der kryptogenen Epilepsie in zwei Arten finden:

Kryptogene fokale Epilepsie zeichnet sich durch ein stärkeres Bild aus. Bei dieser Art von Epilepsie ist die Elektrosität häufig im Temporallappen des Gehirns lokalisiert. Kryptogene generalisierte Epilepsie ist durch ein variables klinisches Bild und die Anwesenheit einer Vielzahl pathologischer Herde im Gehirn gekennzeichnet.

Fokale Epilepsie

Wie bereits erwähnt, hat die kryptogene fokale Epilepsie einen begrenzten Spielraum für die Manifestation eines aktiven pathologischen Fokus. Es gab jedoch Fälle der Transformation oder Substitution fokaler epileptischer Anfälle durch paroxysmale generalisierte Anfälle. Wie sich die Manifestationen des fokalen Epiphristap herausstellen, hängt von der Lokalisation des Pathologiezentrums in der Großhirnrinde ab. Also mit Elektroaktivität:

• In pyramidenförmigen Neuronen - wird eine plötzliche motorische Aktivität festgestellt;
• Wenn Sinnesorgane betroffen sind, treten Halluzinationen eines anderen Typs auf (auditiv, visuell, taktil).
• in der okzipitalen Region - der Patient sieht nicht existierende Dinge oder Menschen;
• mit der Niederlage der Zeitzone - auditiven Halluzinationen;
• im sagittalen Bereich oder am Haken des Ammoniumhorns - Geschmack und Geruchstäuschungen;
• wenn der Parietalbereich betroffen ist - sensorische Anfälle (Parästhesien).

Häufige Anzeichen dieser Art von Epilepsie sind Viskosität des Denkens, Impulsivität und emotionale Polarität. Es kann auch Melancholie oder im Gegenteil Erregung, Hypochondrie und intellektuelle Erniedrigung geben.

Generalisierte Epilepsie

Diese Art der Pathologie wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert, begleitet von einem Polymorphismus der Anfälle und atypischen Veränderungen des EEG. Ein weiteres Merkmal der Pathologie - Resistenz gegen die verwendeten Medikamente. Die Pathologie wird in 3-7% der Fälle von Epilepsie diagnostiziert und betrifft hauptsächlich Jungen.

In Bezug auf die Manifestation wird ein derartiges Bild festgehalten: Unausgedrückte Krämpfe werden in tonische Anfälle umgewandelt, die sich ohne verborgene Periode allmählich in einen syndromischen Komplex verwandeln. Darüber hinaus ist diese Art der Epilepsie durch die folgende Triade gekennzeichnet: Fallparaxysmen, tonisch charakterisierte Anfälle und abnorme Abszesse (Hänge).

Formen der Krankheit

Für die kryptogene Epilepsie ist die Einteilung in bestimmte Formen (Syndrome) charakteristisch. Sie kommen in der Regel bei Babys vor. So tritt das West-Syndrom bei Babys 2-4 Monate auf und kann im Alter von 1 Jahr in eine andere Form der Krankheit umgewandelt werden. Dieses Syndrom zeichnet sich durch unerwartet beginnende und plötzlich endende Anfälle aus.

Bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Monaten äußert sich die kryptogene Epilepsie in Form plötzlicher Krämpfe.

Das Lenox-Gasto-Syndrom wird bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren diagnostiziert und äußert sich als kurzfristiges Ungleichgewicht oder Betäubung. Das Kind ist bei Bewusstsein, aber solche Episoden sind auch mit Verletzungen behaftet. Diese Form der Krankheit ist wie die vorige mit einer geistigen Behinderung verbunden.

Klinische Manifestationen

Der Symptom-Komplex besteht aus drei aufeinander folgenden Schritten:

• plötzliche Krampfanfälle;
• geistige Ausfälle instabiler Natur;
• Zerstörung der Intelligenz und Zerstörung der Persönlichkeit des Patienten.

Der epileptische Anfall selbst hat folgende Anzeichen.

1. Motor Unangenehme Empfindungen im Körper, möglicherweise unkontrolliertes Laufen, Schreie.
2. Vegetative, sensible und psychische Anomalien. Es gibt eine ungerechtfertigte Angst, Sichtblitze, Halluzinationen.
3. Neurologische Symptome Reduzierter Muskeltonus, Sprachprobleme (Verzögerung und Unterentwicklung bei Kindern, Erniedrigung bei Erwachsenen), Verwirrung und Schläfrigkeit.

Darüber hinaus gibt es mit Epipriation völlige Apathie, oft Bewusstlosigkeit, einen Affektzustand, begleitet von neurologischen Ausfällen. Dem Angriff gehen häufig Schlaflosigkeit, Tachykardie, der sogenannte Zustand der Aura und Halluzinationen voraus. Nach einem Anfall sinkt der Druck, der Puls und die Atmung kehren zur Normalität zurück. Als nächstes kommt die vollständige Entspannung des Körpers und der tiefe Schlaf. Nach dem Aufwachen kann eine Person Kopfschmerzen, Gebrochenheit und Augenkontakt haben.

Merkmale der Manifestation der Pathologie in der Kindheit

Kryptogene Epilepsie tritt bei Kindern häufig aufgrund angeborener Anomalien oder infolge einer intrauterinen Infektion auf. Experten schließen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie aufgrund von Verletzungen bei der Geburt nicht aus. Bei Kindern wird in der Regel eine fokale Epilepsie diagnostiziert, seltener treten in den ersten Lebensjahren Symptome des West-Syndroms oder des Lenox-Gasto-Syndroms auf.

Die erste Form der Erkrankung wird bei 2% der Patienten diagnostiziert und meistens bei männlichen Babys zwischen 4 und 6 Monaten. Das Syndrom ist durch myoklonische Anfälle charakterisiert, die sich schließlich in Klon oder Tonikum umwandeln. Angriffe treten häufig vor oder nach dem Schlaf auf. Ohne rechtzeitige Behandlung verwandelt sich das West-Syndrom in andere Formen.

Wenn die Kinder das Alter von 3 Jahren erreicht haben, tritt das Lenox-Gasto-Syndrom (eine generalisierte Form der Epilepsie) anstelle des West-Syndroms häufig auf. Es wird bei 5% der Patienten gefunden. Anfälle beginnen mit einem unwillkürlichen Ruckeln der Gliedmaßen, woraufhin Fehlzeiten (kurze Gedächtnisausfälle) auftreten, bei denen der Muskeltonus stark nachlässt. In seltenen Fällen (bis zu 20%) ist das Syndrom behandelbar.

Diagnose

Bei der kryptogenen Epilepsie wird aufgrund der Mehrdeutigkeit ihrer Ursachen ein differenzierter Ansatz für die Diagnose verwendet. Mit dieser Methode beseitigen Spezialisten die offensichtlichen Hirnschäden einschließlich ihrer Verletzungen vollständig. Häufig sammelt der behandelnde Arzt eine vollständige Anamnese, in der Hoffnung, dass eine gründliche Analyse der Lebensweise des Patienten und der Leiden, die er erlitten hat, die Ursache der Epilepsie erkennen kann. Als nächstes wird der Patient zu EEG, Ultraschall und CT geschickt.

Das EEG kann jegliche pathologische Metamorphose im Gehirn nachweisen

Pathologien machen sich bei der Aufzeichnung des Geräts mit Änderungen der Elektroaktivität bemerkbar. Darüber hinaus trägt das EEG dazu bei, die sekundäre Anfalls generalisierung zu identifizieren, was für die Wahl einer Behandlungsmethode sehr wichtig ist. Außerdem kann kryptogene Epilepsie nur durch das EEG nachgewiesen werden, aber keine der Forschungsmethoden kann die Ursachen des Phänomens bestimmen. Ultraschall und CT werden durchgeführt, um die betroffenen Hirnareale sichtbar zu machen, da der Ausschluss von Hirnschäden für die Diagnose wichtig ist.

Behandlung

Durch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit können geeignete Therapien verschrieben und die schwersten Nebenwirkungen vermieden werden, die durch die Einnahme von Antiepileptika verursacht werden. Die Behandlung der kryptogenen Epilepsie erfolgt überwiegend medikamentös. Der Zweck von Medikamenten ist es, den Beginn eines weiteren Angriffs zu vermeiden und die aufgetretenen Komplikationen zu beseitigen.

Dies wird in der Regel durch Antikonvulsiva (Carbamazepin, Ethosuximid) sowie durch GABA-Rezeptor-Agonisten (Aminalon, Pikamilon) erreicht. Kryptogene Epilepsie wird aufgrund der Art der Anfälle und der daraus resultierenden Nachwirkungen behandelt:

• Psychopharmaka (Wiederherstellung des psychologischen Status);
• Neurotropika (hemmen die Aktivität der pathologischen Läsion);
• Hämodialyse (zur Korrektur von Nierenkrankheiten);
• Diuretika (beseitigen Schwellungen).

Wenn ein solcher Bedarf besteht, passt der Patient die Diät an und überträgt sie auf eine spezielle Diät. Da Alkohol einen Anfall von Epilepsie auslösen kann, wird empfohlen, den Alkohol vollständig aufzugeben.

Prognose

Bei kryptogener Epilepsie ist es günstig, wenn der Patient alle medizinischen Vorschriften einhält und sich neben ihm eine Person befindet, die ihm Erste Hilfe leisten kann. Der lange Verlauf der Erkrankung führt jedoch zu einer Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten, Nachlässigkeit, Demenz und Sprachstörungen. Das heißt, mit der Zeit führt die Krankheit zu irreversiblen Veränderungen in der Persönlichkeit des Patienten.

Am gefährlichsten ist jedoch die Epilepsie, die durch häufige und länger andauernde Anfälle (mehr als 5 Minuten) gekennzeichnet ist. In diesen Fällen ist es nicht möglich, auf medizinische Notfallhilfe zu verzichten, da ein längerer Sitz zu Schwellungen des Gehirns und der Lunge führen kann.

Prävention

Wenn wir über präventive Maßnahmen gegen Epilepsie sprechen, dann reduzieren sie sich hauptsächlich auf die Vermeidung der Faktoren, die möglicherweise auftreten:

• generische, traumatische Hirnverletzungen;
• Infektionskrankheiten des Gehirns;
• Alkoholmissbrauch.

Eine wichtige Rolle in der Prävention spielt auch die genetische Beratung. Bei der Prävention von Anfällen stellte Avicena auch einen positiven Effekt auf die körperliche Aktivität (Gehen, Laufen) und verschiedene Arten von Arbeit fest. Darüber hinaus ist es für solche Patienten wichtig, auf ihre Ernährung zu achten: Es ist optimal, sich an die Milch-Gemüse-Diät zu halten, die Eiweißzufuhr zu reduzieren, würzigen, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkohol vollständig zu entfernen.

Kryptogene Epilepsie: Was ist das?

Trotz der vielfältigen Möglichkeiten der modernen Medizin ist es den Forschern nicht immer möglich, die Ursache für die Verschlechterung des Zustands des Patienten und die Faktoren zu bestimmen, die die Entstehung der Krankheit verursacht haben. Solche Pathologien umfassen kryptogene Epilepsie. Die primären Anzeichen dieser Krankheit werden häufiger bei Patienten ab einem Alter von zwei Jahren festgestellt. Kryptogene Epilepsie verursacht Symptome, die für andere ähnliche Erkrankungen charakteristisch sind.

Was ist kryptogene Epilepsie?

Kryptogene Epilepsie ist eine psycho-neurologische Erkrankung chronischer Natur, deren Ursachen nicht festgestellt werden können. Die Pathologie während der Exazerbation provoziert epileptische Anfälle (Muskelkrämpfe oder Krämpfe). Bei Anfällen werden kurzzeitig Bewusstlosigkeit, psychische und autonome Störungen festgestellt. Mit fortschreitender kryptogener Epilepsie kann die Persönlichkeit des Patienten verändert werden.

Um die Charakteristika der Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, auf den Mechanismus der Entwicklung der Pathologie hinzuweisen. Epiprips werden in bestimmten Bereichen durch Gehirnaktivität verursacht. Durch die spontanen Impulse, die im pathologischen Fokus erzeugt werden, steigt die Erregbarkeit des Nervensystems, wodurch sich die Muskeln krampfartig zusammenziehen und der Verlauf anderer Prozesse gestört wird. Danach kommt es zu einer vollständigen Amnesie: Der Patient kann sich nicht an die Ereignisse erinnern, die während des Anfalls aufgetreten sind.

Ein wichtiges Merkmal der Krankheit ist, dass bei der Untersuchung eines Patienten die genaue Lokalisierung des pathologischen Fokus im Gehirn nicht bestimmt werden kann.

Das Krankheitsbild bei kryptogener Epilepsie ist unterschiedlich. Die Art und Lokalisation der Symptome wird durch die Zone (n) des Ortes des pathologischen Fokus in der Großhirnrinde bestimmt. Darüber hinaus sind einige der klinischen Phänomene, die während der Erkrankung stören, durch nicht kryptogene Epilepsie verursacht. Insbesondere die Hauptursache für Stoffwechselstörungen bei neuropsychiatrischen Erkrankungen - Pathologie des Pankreas, der Leber oder des Magens.

Trotz der Tatsache, dass die Faktoren, die das Auftreten der Krankheit auslösen, nicht festgestellt werden können, weisen die Forscher auf folgende Pathologien hin, gegen die häufig Epilepsie auftritt:

• genetische Veranlagung für Erkrankungen, die eine Funktionsstörung des Gehirns auslösen;
• Ischämie, Schlaganfall;
• Gehirntumoren;
• angeborene Krankheiten;
• Vergiftung mit Giften;
• infektiöser Hirnschaden.

Epileptische Anfälle treten unter dem Einfluss einer Vielzahl von Faktoren auf. Angriffe treten auf durch laute Geräusche, helle oder blinkende Lichter, einen starken Temperaturabfall, Stress.

Kinderkrankheit

Das Auftreten kryptogener Epilepsie bei Kindern ist mit angeborenen Anomalien oder intrauterinen Infektionen verbunden. Es ist auch möglich, dass neurologische Erkrankungen aufgrund von Geburtsschäden entstehen.

Bei Kindern wird häufiger eine fokale Epilepsie diagnostiziert. In den ersten Lebensjahren treten seltener Anzeichen von West- und Lenox-Gasto-Syndromen auf.

Die erste Form tritt bei 2% der Patienten auf. Grundsätzlich wird das West-Syndrom bei Jungen von 4-6 Monaten festgestellt. Diese Form der kryptogenen Epilepsie ist durch myoklonische Krämpfe gekennzeichnet, die schließlich tonisch oder klonisch werden. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung wird das West-Syndrom in andere umgewandelt. Epipridation tritt häufig vor oder nach dem Schlaf auf.

Bei Erreichen des Alters von 3 Jahren tritt das Lenox-Gastaut-Syndrom (generalisierte kryptogene Epilepsie) häufig anstelle des West-Syndroms auf. Es wird bei 5% der Patienten diagnostiziert und ist charakteristisch für Kinder im Alter von 3-8 Jahren. Der Angriff bei dieser Form der Epilepsie beginnt mit unwillkürlichem Zucken der Gliedmaßen. Dann gibt es Abszesse (Kurzzeitgedächtnisausfall), vor deren Hintergrund der Muskeltonus stark reduziert wird. In seltenen Fällen (ca. 20%) kann dieses Syndrom korrigiert werden.

Myoclonic absansa ist gefährlich, weil der Patient die Kontrolle über seinen eigenen Körper verliert und seinen Kopf oder andere Körperteile an scharfen Gegenständen treffen kann.

In einer separaten Gruppe unterscheiden sie die myoklonusastatische Form der Epilepsie, die verallgemeinert ist. Bei dieser Krankheit wird während eines Anfalls ein asynchrones Zucken der oberen und unteren Gliedmaßen festgestellt.

Zum ersten Mal wird die myoklonisch-astatische Version der neurologischen Erkrankung im Alter von 10 Monaten bis 5 Jahren diagnostiziert. Diese Art von generalisierter Epilepsie ist schwer zu heilen (nicht mehr als 30% der Patienten erholen sich).

In 1-7 Jahren bei Kindern mit einer Prädisposition für diese neurologische Erkrankung sind myoklonische Abszesse möglich. Diese Form der Krankheit ist durch kurzzeitige Anfälle (bis zu 30 Sekunden) gekennzeichnet, bei denen die Anfälle nur die oberen Gliedmaßen und Schultern betreffen. Myoklonische Absansie in seltenen Fällen, die einer medikamentösen Behandlung zugänglich sind.

Einstufung und Symptome

Kryptogene Epilepsie wird in zwei Arten unterteilt:

1. Fokal Diese Art von Krankheit hat ein ausgeprägteres klinisches Bild. Bei der kryptogenen fokalen Epilepsie liegt der Schwerpunkt der Aktivität häufig im Temporallappen des Gehirns.
2. Generalisiert. Kryptogene Epilepsie dieses Typs ist durch ein variables klinisches Bild und das Vorhandensein mehrerer pathologischer Herde im Gehirn gekennzeichnet.

Bei kryptogener Epilepsie gibt es keine Aura (Epiphristop-Vorbote). Mit der Zeit beginnen jedoch einige Patienten den Anfall eines Anfalls zu spüren.

Jeder Angriff durchläuft mehrere Stufen:

1. Tonische Muskelkontraktionen, bei denen der Patient den Körper unwillkürlich wölbt. In der Anfangsphase eines möglichen kurzfristigen Atemstillstands. Bei den meisten Patienten wird die Haut im Gesicht blau. Es ist auch das Verschwinden des Pulses möglich.
2. Klonische Krämpfe. Der Körperzustand kehrt zum Normalzustand zurück. In diesem Fall beginnt der Patient unwillkürlich die Gliedmaßen zu zucken. Ein typisches Symptom tonischer Anfälle ist die aktive Freisetzung von Schaum aus dem Mund.
3. Muskelentspannung In diesem Stadium können unfreiwilliges Wasserlassen und / oder Stuhlgang auftreten. Aufgrund der Muskelentspannung wird die Empfindlichkeit des Körpers stark herabgesetzt und der Patient verliert vorübergehend die Fähigkeit, den Körper zu kontrollieren.

Jeder Angriff endet normalerweise in einem tiefen Schlaf, nach dem der Patient Müdigkeit und Kopfschmerzen verspürt.

Die Art des Krankheitsbildes variiert je nach Art des Anfalls: einfach oder komplex. Beim ersten Mal werden konvulsive Kontraktionen an einem Körperteil beobachtet (beide werden selten erfasst).

Partielle Anfälle zeichnen sich durch folgende Erkrankungen aus:

• gestische (automatische und unkontrollierte, sich wiederholende Bewegungen);
• geringfügig (Schluckprobleme);
• Sprache (vorübergehender Verlust der Sprechfähigkeit);
• visuell (verminderte Sehqualität, Halluzinationen).

Nach einem Anfall werden ambulante Störungen festgestellt, aufgrund derer sich der Patient im Halbschlaf befindet.

Vor dem Hintergrund eines einfachen partiellen Anfalls sind viszerale und autonome Erkrankungen möglich. Im ersten Fall werden Funktionsstörungen von Organen im oberen Teil des Körpers (hauptsächlich des Kopfes) festgestellt. Insbesondere klagt der Patient nach dem Angriff über das Vorhandensein eines Fremdkörpers (Klumpen) im Hals. In einigen Fällen zeigen sich ausgeprägte sexuelle Störungen.

Bei vegetativen Erkrankungen steigt die Körpertemperatur, der Blutdruck ändert sich vorübergehend und die Übelkeit ist gestört.

Diagnose der Krankheit

Wenn Sie eine kryptogene generalisierte Epilepsie vermuten, fragt der Arzt zuerst die Angehörigen des Patienten, um die Phänomene, die während epileptischer Anfälle auftreten, und die möglichen Ursachen für die Entstehung der Erkrankung zu ermitteln. Danach finden statt:

• biochemischer Bluttest;
• Ultraschall der inneren Organe;
• CT und MRI des Gehirns;
• Elektroenzephalogramm.

Die letztere Methode ist am informativsten. Das EEG zeigt jedoch das Vorhandensein eines pathologischen Fokus, vorausgesetzt, die Untersuchung wird während der Epiphristap durchgeführt.

Behandlungsmethoden

Kryptogene Epilepsie mit generalisierten Anfällen wird mit Hilfe von Medikamenten behandelt, die den Beginn des nächsten Epi-Anfalls verhindern und die daraus resultierenden Komplikationen aufhalten.

Antikonvulsiva wie Ethosuximid oder Carbamazepin helfen dabei. Die medikamentöse Therapie wird auch mit GABA-Rezeptor-Agonisten ("Pikamilon", "Aminalon") ergänzt.

Abhängig von der Art der Anfälle und den sich daraus ergebenden Konsequenzen werden dem Behandlungsschema Folgendes verabreicht:

• Psychopharmaka (Wiederherstellung des psychologischen Status);
• Neurotropika (hemmen die Aktivität des pathologischen Fokus);
• Diuretika (zur Beseitigung von Ödemen);
• Hämodialyse (bei Nierenkrankheiten).

Bei Bedarf wird der Patient auf eine spezialisierte Diät umgestellt. Um eine weitere Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, auf den Alkoholkonsum zu verzichten.

Was sind die Folgen?

Die Prognose für kryptogene Epilepsie ist günstig, sofern der Patient alle medizinischen Empfehlungen beachtet und sich neben dem Patienten eine Person befindet, die Erste Hilfe leisten kann. Die anhaltende Entwicklung der Pathologie führt zu einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen (diffuse Aufmerksamkeit, schwacher Intellekt).

Kryptogene Epilepsie verändert die Persönlichkeit des Patienten. Der Patient hat Anzeichen von Demenz (Demenz), Entwicklungsverzögerung, Sprachstörungen.

Der gefährlichste epileptische Status, gekennzeichnet durch häufige und länger andauernde (mehr als 5 Minuten) Anfälle. In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich, da ein längerer Anfall zu Schwellungen des Gehirns oder der Lunge führen kann.

Kryptogene Epilepsie - ohne klare Gründe, aber mit offensichtlichen Folgen

Unter den vielen Epilepsiesorten ist es auch üblich, kryptogene zu isolieren. Auf den ersten Blick ähnelt es anderen Arten von Erkrankungen, die sich durch dieselben Symptome äußern, aber bei genauerem Studium können einige Merkmale gefunden werden.

Das Wort "kryptogen" in Bezug auf die Krankheit, die es nicht verwendet hat, bedeutet - unbekannter Herkunft. Dementsprechend bedeutet das Konzept der "kryptogenen Epilepsie", dass im Gehirn keine sichtbaren Läsionen vorhanden sind, die epileptische Anfälle verursachen würden.

Und dennoch treten epileptische Anfälle manchmal völlig unvernünftig auf. Die Symptomatologie bei ihnen ist ähnlich wie bei der üblichen Epilepsie. Der einzige Unterschied besteht im Fehlen eines Nidus pathologischer Aktivität.

Ein bisschen Geschichte

Epilepsie ist als Krankheit in der Welt seit langem bekannt. Offiziell wurde die Krankheit jedoch erst nach dem 18. Jahrhundert in Betracht gezogen. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde sein Ursprung durch verschiedene Versionen erklärt.

Die berühmten Ärzte der Antike betrachteten diese Krankheit als Pathologie des Herzens und der Blutgefäße. Und nur Hippokrates meinte, dass die Essenz der Epilepsie in der Niederlage des Gehirns liegt. Über diese Annahme hinaus hat er jedoch nicht Fortschritte gemacht.

Im Mittelalter glaubte man, dass Epilepsie eine Erkrankung der Seele ist, das Ergebnis der "Teufelsangriffe". Menschen, die epileptische Anfälle hatten, wurden als obsessiv betrachtet und gefoltert oder sogar getötet, um den Teufel zu vertreiben.

Nach der Entwicklung der Psychiatrie wurde die Epilepsie als Wissenschaft wieder als eine Erkrankung des Körpers bezeichnet. Mit der Entwicklung diagnostischer Methoden wurden organische Ursachen für Epilepsie entdeckt. Und nur kryptogene Epilepsie ist immer noch ein Rätsel.

Anatomische Referenz

Bei gewöhnlicher Epilepsie in der Substanz des Gehirns, oder besser gesagt, in seinem Kortex, bilden sich Zentren pathologischer neuronaler Aktivität. Sie kommen dort vor, wo ein gesunder Mensch sie nicht haben sollte. Die Funktion solcher pathologischer Bereiche äußert sich äußerlich als charakteristischer epileptischer Anfall.

Kryptogene Epilepsie manifestiert sich durch die gleichen Symptome, die in das Bild der üblichen Variante der Krankheit passen. Mit Hilfe der derzeit bekannten Forschungsmethoden ist es jedoch nicht möglich, einen pathologisch veränderten Teil des Gehirns zu erkennen.

Es bleibt daher unklar, weshalb ein charakteristisches Bild dieser Art von Verletzung auftritt.

Das Niveau der modernen Medizin erlaubt es, nur 40% der Fälle von Epilepsie genau zu diagnostizieren. Die restlichen 60% der Fälle beziehen sich auf kryptogene Epilepsie. Die Krankheit tritt sporadisch auf, unabhängig von Geschlecht und Alter. Die territorialen Merkmale der Ausbreitung dieser Krankheit werden ebenfalls nicht identifiziert.

Über die Gründe

Da es keinen sichtbaren Fokus gibt, aufgrund dessen sich eine epileptische Aktivität hätte bilden können, gibt es keine genaue Ursache für das Auftreten bei kryptogener Epilepsie. Im Moment sind die wahrscheinlichen Ursachen die gleichen, die die klassische Art der Verletzung verursachen:

• der Hauptgrund gilt als belastete Vererbung;
• Die Bildung der Krankheit kann in einigen Fällen die Folge von Kopfverletzungen sein.
• eine Verletzung kann durch Schläge verursacht werden;
• Vergiftungen mit bestimmten Substanzen können auch zum Auftreten der Krankheit führen.

Klinisches Bild

Kryptogene Epilepsie zeichnet sich durch dieselben Symptome wie die klassische Epilepsie aus. Epileptische Anfälle bei ihr können als normal eingestuft werden. Es gibt mehrere Merkmale der Krankheit:

• der Angriff ist etwas schwerer als bei der klassischen Version;
• Es ist schwierig, eine geeignete Behandlung zu finden, da die Krankheit nicht gut auf die Hauptgruppen der verwendeten Medikamente anspricht.
• Persönlichkeitsregress tritt um ein Vielfaches schneller auf;
• Die Ergebnisse der Untersuchung, insbesondere der Neuroimaging-Methoden, sind jedes Mal unterschiedlich.

Es gibt jedoch mehrere spezifische Fokusformen, die sich spezifisch auf diese Variante der Krankheit beziehen.

West-Syndrom

Das West-Syndrom ist die früheste Manifestation der kryptogenen Epilepsie. Es wird in der Regel bei Kindern im Alter von zwei bis vier Monaten diagnostiziert.

Das Symptom sind plötzliche Anfälle von Anfällen, die ebenfalls plötzlich aufhören.

Sie führen zu geistiger Behinderung des Kindes.

Wenn ein Kind ein Jahr alt wird, kann das Syndrom von alleine aufhören oder sich in eine andere Version der Krankheit verwandeln.

Lenox-Gasto-Syndrom

Das Lenox-Gasto-Syndrom ist auch eine Form der Erkrankung in der Kindheit, später jedoch zwischen zwei und acht Jahren. Dieses Syndrom kann alleine auftreten oder sich vom West-Syndrom entwickeln.

Der Zustand manifestiert sich durch plötzliche Episoden des Gleichgewichtsverlusts bei einem Kind oder kurzfristige Betäubungszustände. Gleichzeitig wird kein Bewusstseinsverlust beobachtet.

Das häufige Auftreten von Anfällen führt zum Trauma des Kindes und zu einer Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung.

Myoklonisch-astatische Version

Diese Art der kryptogenen Epilepsie ist charakteristisch für Kinder im Alter von fünf Monaten bis zehn Jahren. Manifestiert im Alter von bis zu einem Jahr mit dem Auftreten von Anfällen generalisierter Krämpfe (schwerer Anfall).

Nachdem die Kinder zu laufen begonnen haben, erleben sie plötzliche Gleichgewichtsstörungen.

Die verbleibenden Varianten der kryptogenen Epilepsie, die sich sowohl im Kindesalter als auch im Erwachsenenalter manifestieren, sind klinisch dem klassischen Krankheitsverlauf ähnlich. Alle Angriffe können in zwei große Gruppen unterteilt werden - partiell und generalisiert. In jeder Gruppe gibt es mehrere Unterarten.

Teilanfälle

1. Motorangriff Bei diesem Anfall verringert sich die Muskulatur eines separaten Körperteils. Es können die Muskeln der Gliedmaßen, des Rückens, des Bauches und der Gesichtsmuskeln sein. Der Angriff erfolgt plötzlich und verläuft auch. Bewusstseinsverlust wird nicht beobachtet.
2. Sensorischer Angriff Diese Option zeichnet sich durch das plötzliche Auftreten von Empfindungen aus. Dies können Parästhesien sein - heißes oder kaltes Gefühl, Kribbeln, Kribbeln, Brennen und Schwäche in den Extremitäten, sowie sensorische Störungen - visuelle, auditorische, gustatorische und olfaktorische Halluzinationen. Bei sensorischen Anfällen gibt es keinen Bewusstseinsverlust, aber es gibt eine gewisse Aura in Form von Betäubung oder Geräuschen in den Ohren.
3. Vegetativer Angriff Denn dieser Angriff ist durch das Auftreten verschiedener autonomer Störungen ohne Bewusstseinsverlust gekennzeichnet. Hyperämie in bestimmten Hautbereichen, verstärktes Schwitzen, Herzfrequenzschwankungen und Blutdruck können auftreten.
4. Geistiger Angriff Gekennzeichnet durch eine plötzliche Verletzung der mentalen Funktionen - Sprache, Denken, Erkennen. Verschiedene Halluzinationen, Ungleichgewicht und Bewegungskoordination können auftreten.

Automatismus

Dies ist eine komplexere Version eines epileptischen Anfalls, gekennzeichnet durch das Auftreten von häufig wiederholten menschlichen Bewegungen, und er führt sie unbewusst aus. Die Bewegungen sind vielfältig:

• imitieren;
• Gesten;
• Zuckende Gliedmaßen;
• Gangstörung.

Sekundärer generalisierter Angriff

Der Beginn eines solchen Angriffs kann bei jeder der oben genannten Optionen auftreten, endet jedoch immer mit der Bildung generalisierter Krämpfe, manchmal mit Bewusstlosigkeit.

Abwesenheit

Absans ist bereits verallgemeinert und zeichnet sich durch einen plötzlichen Bewusstseinsverlust von nicht mehr als fünf Minuten aus. Kann mit dem Auftreten von partiellen Anfällen einhergehen, meistens erfolgt dies automatisch.

Generalisierte Krämpfe

Kryptogene generalisierte Epilepsie ist die schwerste Art von Krankheit. Einige Zeit vor der Entwicklung von Anfällen ist die Periode der Aura gekennzeichnet - Kopfschmerzen, vegetative Störungen, Panikzustände.

Danach entwickeln sich tonische und klonische Krämpfe, die im Durchschnitt zehn Minuten dauern. Ein solcher Angriff endet mit einer unfreiwilligen Entleerung von Darm und Blase.

In der Zeit nach der Offensive wird Amnesie beobachtet.

Diagnosekriterien

Das diagnostische Hauptkriterium für kryptogene Epilepsie ist der vollständige Ausschluss sichtbarer organischer Hirnschäden. Um dies auszuschließen, werden folgende Diagnosemethoden verwendet:

1. Sorgfältige und vollständige Geschichte des Lebens und der Krankheit des Patienten. Ziel ist es, die mögliche Ursache für die Entstehung von Epilepsie zu ermitteln.
2. Die Hauptdiagnosemethode ist die Elektroenzephalographie. Die Essenz der Methode besteht darin, die elektrische Aktivität des Gehirns mit Hilfe eines speziellen Geräts zu erfassen. Bei Vorhandensein pathologischer Aktivität werden Veränderungen auf dem Film beobachtet.
3. Neuroimaging-Techniken zielen darauf ab, einen pathologischen Fokus zu erkennen. Dazu gehören Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Bei kryptogener Epilepsie bestätigen diese Methoden die Abwesenheit organischer Hirnschäden.

Kryptogene Epilepsie ist also nur durch das Vorhandensein charakteristischer Anfälle und Veränderungen gekennzeichnet, die zu diesem Zeitpunkt im Elektroenzephalogramm aufgezeichnet werden. Weder mögliche Ursachen noch organische Pathologie können identifiziert werden.

Behandlung der Krankheit

Kryptogene Epilepsie kann durch Standardverfahren nur schlecht behandelt werden. Möglicherweise liegt dies am Fehlen eines pathologischen Fokus. Andere Behandlungsmethoden außer dem Klassiker werden jedoch nicht erfunden.

Die Behandlung mit Antiepileptika beginnt immer mit einem einzigen Arzneimittel - meistens handelt es sich um Carbamazepin oder Valproat. Wenn die Behandlung nicht wirksam ist, wird das Medikament durch ein anderes ersetzt oder es wird eine Kombination mehrerer Medikamente verwendet.

Parallel dazu die Korrektur anderer verwandter Erkrankungen. Kryptogene Epilepsie ist eine Krankheit, die mit ihren eigenen Merkmalen des Verlaufs nicht völlig klar ist. Es kann schwierig sein, es zu heilen, weil die Ursache seines Auftretens unbekannt ist.

Kryptogene Epilepsie bei Kindern und Erwachsenen

Epilepsie ist eine schwere chronische Erkrankung, die durch ZNS-Schäden verursacht wird. Kryptogene fokale Epilepsie ist durch häufig auftretende paroxysmale Zustände (Krampfanfälle und andere Anfälle) gekennzeichnet und führt über längere Zeit zu Persönlichkeitsveränderungen - der sogenannten "epileptischen Demenz". Sie kann im frühen und im hohen Alter beginnen, tritt jedoch häufiger vor dem Alter von 20 Jahren auf.

Historische Fakten

Epilepsie war in der Antike bekannt. Der Legende nach litt er unter dem berühmten Helden Herkules sowie an Guy Julius Caesar. Man glaubte, dass es sich bei dem Anfall um einen Besuch bei einer kranken Gottheit handelt, und mit äußerlichen Zeichen versuchten sie zu ermitteln, welche davon betroffen war. Wenn zum Beispiel ein Patient die Zähne zusammenbeißt - dann ist eifersüchtig Hebe, Schaum ist auf seinen Lippen sichtbar - der Kriegsgott Ares und so weiter. Es gab einen interessanten Brauch, das Treffen zu unterbrechen, falls einer der Teilnehmer einen epileptischen Anfall hatte - man glaubte, dass die Götter ein Zeichen dafür geben, dass das, was geschieht, für sie unangenehm ist. Zur Zeit des Christentums galt diese Krankheit auch als Strafe Gottes.

Die Assoziation mit den höchsten Kräften ist hier kein Zufall: Diese Krankheit besuchte ihren Träger plötzlich und ohne ersichtlichen Grund, änderte ihr Verhalten drastisch, was unmöglich war, es nicht zu bemerken, und so schien es einer religiösen Person, dass bestimmte außerirdische Wesenheiten den Körper des Unglücklichen übernahmen. Ärzte aus alten Zeiten versuchten zu verstehen, was es wirklich ist. Zum Beispiel glaubte Avicenna, dass Epilepsie durch eine mysteriöse Substanz verursacht wird - schwarze Galle, die von der Leber in die Milz kommt. Wenn das Organ nicht gut arbeitet, gelangt die schwarze Galle aus der Leber direkt ins Gehirn. Um dies zu verhindern, entsteht ein Krampf - so kommt es zu einem epileptischen Anfall.

Ursachen von Krankheiten

Kryptogene Epilepsie ist eine Form der Krankheit mit impliziten oder unbekannten Ursachen. Diese Diagnose wird gestellt, wenn die Krankheitssymptome für andere Sorten nicht geeignet sind und es nicht möglich ist, die Ursache der Erkrankung auch nach allen möglichen Tests festzustellen. Dies bedeutet, dass Ärzte immer noch nicht genau wissen, was kryptogene Epilepsie ist und woher sie kommt.

Als erbliche Veranlagung, Folgen von mechanischen Kopfverletzungen, Schlaganfällen und Vergiftungen mit Giftstoffen gelten die Vorkommen. Dazu gehören auch Virusinfektionen, Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, plötzliche Einwirkung von hellem (insbesondere blinkendem) Licht, ein scharfes Geräusch, Temperaturschwankungen.

Bei anderen Formen dieser Krankheit liegt der Schwerpunkt der pathologischen Aktivität in der Großhirnrinde, wo sie nicht normal sein sollte. Bei kryptogener Epilepsie ist keine Lokalisation erkennbar.

Symptome und Unterschiede zu anderen Formen der Krankheit

Das Hauptsymptom der Epilepsie ist das Vorhandensein von Krampfanfällen. Sie unterscheiden sich in zwei Gruppen: Generalized und Partial.

Bei fokaler oder kryptogener Epilepsie treten partielle (partielle) Anfälle häufiger auf.

Oft wird die Behandlung von Anfällen von einer sogenannten Aura begleitet, einem Symptom, das auf ihren frühen Beginn hinweist. Durch den Anblick dieses Symptoms können Sie die Lokalisation der Läsion der Großhirnrinde bestimmen. Wenn sich die motorische Aura des Patienten plötzlich bewegen kann, bedeutet dies, dass sich der betroffene Bereich in einem der Frontallappen befindet. Für Sehstörungen oder Gehörschäden im Okzipital- oder Temporallappen. Die Aura selbst ist auch ein Teilanfall.

Auch während der Epilepsie können sogenannte Dämmerungszustände auftreten, begleitet von visuellen oder auditiven Halluzinationen, unberechenbaren motorischen und sprachlichen Aktivitäten, geistiger Verwirrung. Patienten in einem Zustand der Dämmerung können sehr aggressiv und sogar gefährlich sein, versuchen, Gewalt gegen andere oder sich selbst zu begehen, oder im Gegenteil versuchen, vor allen zu fliehen, sich zu verstecken.

Kryptogene Epilepsie hat folgende Merkmale: Schwerere Anfälle, Schwierigkeiten bei der Auswahl einer wirksamen Behandlung und die bei anderen Formen der Erkrankung üblichen Arzneimittel haben eine schwache Wirkung. Es gibt eine schnelle Rückbildung des psychomotorischen und emotionalen Zustands des Patienten. Wenn Sie ein EEG erstellen, werden die Änderungen deutlich sichtbar, aber das nächste Mal kann das Bild verschoben werden.
In dieser Form der Krankheit kann sich jedes einzelne Syndrom deutlich manifestieren und es gibt keine anderen charakteristischen Anzeichen. Im Laufe der Zeit können sie jedoch erscheinen oder nicht. Das Syndrom selbst reagiert in der Regel nicht oder ist schlecht behandelbar. Bei kryptogener Epilepsie können zum Beispiel sogenannte Jackson-Anfälle auftreten: Eine Person kann plötzlich von den Füßen springen und weglaufen, oder ihre Gesichtsausdrücke unterliegen fortwährend chaotischen Veränderungen.

Spezifische fokale Formen der Krankheit

Kryptogene fokale Epilepsie bei Kleinkindern manifestiert sich in Form einiger charakteristischer Syndrome. West-Syndrom - tritt im Alter zwischen zwei und vier Monaten auf, ein Jahr kann sich in eine andere Form der Krankheit verwandeln. Charakterisiert durch abrupt beginnende und auch plötzlich abbrechende Anfälle.

Lenox-Gasta-Syndrom - manifestiert sich bei Kindern im Alter von 2 bis 8 Jahren als kurzfristige Anfälle von Ungleichgewicht oder Betäubung. Gleichzeitig gibt es keinen Bewusstseinsverlust, jedoch sind solche Episoden mit Traumata behaftet. Wie die vorherige Form der Krankheit, begleitet von einer geistigen Behinderung.

Myoklonisch-astatisches Syndrom - manifestiert sich bei generalisierten Anfällen von 5 Monaten bis zu einem Jahr, und ab dem Moment, in dem das Kind zu gehen beginnt - Episoden des Gleichgewichtsverlusts. Andere Formen der kryptogenen Epilepsie ähneln dem klassischen Krankheitsverlauf und weisen die gleiche Unterart auf.

Die Arten der fokalen epileptischen Läsionen unterscheiden sich in der Lokalisation der Läsion.
Es gibt die sogenannte temporale Epilepsie, bei der jeweils die für Verhalten, Hören und logisches Denken verantwortlichen Temporallappen betroffen sind. Bei der frontalen Epilepsie sind zuerst die Sprache und die kognitive Funktion betroffen. Parietal führt zu Krämpfen und Paresen, da dieser Bereich des Cortex des GM für die Bewegung verantwortlich ist. Okzipitalepilepsie verursacht Probleme mit dem Sehen und der Koordination sowie Müdigkeit.

Veränderungen der mentalen Funktionen bei Epilepsie

In der Regel gibt es charakteristische Veränderungen in Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken, Sprache und Persönlichkeitsmerkmalen. Im Allgemeinen nimmt die Geschwindigkeit der mentalen Prozesse erheblich ab. Bereits im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine gewisse Trägheit der geistigen Aktivität beobachtet, zum Beispiel ist es für den Patienten schwierig, die Aufmerksamkeit zu wechseln, was mit einem Schaltertest leicht zu erkennen ist, beispielsweise die Schulte-Tabelle mit schwarzen und roten Zahlen, bei der abwechselnd Nummern von 1 bis 25 rot gesucht und aufgerufen werden müssen - absteigend, schwarz - aufsteigend.

Ihr Denken kann als sehr beweglich und viskos beschrieben werden. Mit zunehmender epileptischer Demenz wird es schwierig, mit komplexen logischen Strukturen zu arbeiten. In der Sprache werden auch "Staus" zu irrelevanten Details offenbart, während das Ziel der verbalen Kommunikation nicht erreicht wird. In Gesprächen neigen solche Patienten dazu, Diminutiv-Suffixe zu verwenden: "Arzt", "Blut", "Jungen", sie scheinen sogar übermäßig unterstützend und zuckerhaltig zu sein, es scheint, als versuchten sie zu gefallen. Gleichzeitig ist das andere Extrem in der Persönlichkeit von Patienten mit Epilepsie scharfe und unkontrollierbare Wutausbrüche, auch aus geringfügigen Gründen.

Kennzeichnend für diese Patienten ist auch eine übermäßige Ordnungsneigung, beispielsweise können sie das Geschirr im Schrank in der Größe anordnen und idealerweise sogar die Kleidungsstücke im Schrank farblich in perfekt gleichmäßigen Stapeln anordnen. Ihre Rede ist durch eine charakteristische Argumentation gekennzeichnet, die sich von der schizophrenen unterscheidet: Sie können pathetisch oder in einem moralisierenden Ton über oberflächliche Alltagsgegenstände sprechen. Leidet auch, und wenn die Persönlichkeitsveränderung zum Ausdruck kommt, gibt es keinen Humor.

Gefahr von Epilepsie

Kryptogene Epilepsie ist genauso gefährlich wie ihre anderen Formen. Abgesehen von einer schweren Erkrankung an sich, die zu schwerwiegenden Leiden und einer Verschlechterung der Lebensqualität führt, die allmählich zu einer Beeinträchtigung der Persönlichkeit und der psychischen Funktionen führt, ist es gefährlich für Verletzungen, die der Patient bei Anfällen nicht bekommt. Menschen mit der Diagnose Epilepsie dürfen nicht in der Höhe arbeiten, mit Bewegungsmechanismen, in der Nähe von Feuer und Wasser.

Darüber hinaus besteht die Gefahr des sogenannten Status epilepticus - wenn Anfälle aufeinander folgen und der Patient das Bewusstsein praktisch nicht wiedererlangt oder ein Anfall mehr als 30 Minuten dauert. In diesem Fall ist eine Notfallversorgung erforderlich, da das Risiko besteht, dass ein Gehirnödem, Lungenödem und andere gefährliche und irreversible Komplikationen infolge von Hypoxie und Nervenzelltod entstehen.

Behandlung und Prävention

Kryptogene Epilepsie ist aufgrund des Fehlens eines ausgeprägten Krankheitsherdes schwer zu behandeln, aber es gibt keinen anderen Ausweg als die klassische Behandlung. Antiepileptika werden üblicherweise verschrieben: Carbamazepin, Valproate, Phenobarbital und andere. Wenn ein Medikament unwirksam ist, ersetzen Sie es durch ein anderes oder kombinieren Sie es. Daneben werden auch gleichzeitige Störungen behandelt. Die Behandlung beginnt mit einer kleinen Dosis und erhöht die Dosis schrittweise. In keinem Fall kann die Behandlung nicht plötzlich abgebrochen werden, da ein hohes Risiko für den epileptischen Status besteht.

Auch richtig gewählter Modus und Leistung angezeigt. Patienten mit kryptogenen Depressionen sowie ihren anderen Formen wird häufig eine von vier Arten von Diäten zu medizinischen Zwecken verschrieben: Hungern, salzfrei, mit starker Flüssigkeitsbeschränkung, und sogenannte Ketogene (Ersatz von Proteinen und Kohlenhydraten für Fette in der Diät). Fast alle diese Diäten sind schwer durchzuführen, aber Patienten mit Epilepsie wird empfohlen, zumindest die folgenden diätetischen Einschränkungen zu beachten: weniger Protein zu sich nehmen (akut (da dies eine große Flüssigkeitszufuhr zur Folge hat)), wenn möglich einer milch-pflanzlichen Diät folgen, die Diät stark einschränken Tee und Kaffee. Alkohol ist strengstens verboten, da seine Aufnahme den Krankheitsverlauf verschlimmert.

Sogar Avicenna stellte einen positiven Effekt auf den Zustand von Patienten mit Epilepsie, Laufen und Gehen fest. Moderate körperliche und geistige Arbeit wirkt sich positiv aus und trägt auch zur sozialen Rehabilitation von Patienten bei.

Um Epilepsie zu verhindern, sollten Faktoren seines möglichen Auftretens vermieden werden: Generische und kraniozerebrale Verletzungen, Infektionskrankheiten des Gehirns und genetische Beratung spielen eine wichtige Rolle in der Prävention