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Das Hirnödem ist eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirngewebe - Zellen und Interzellularraum -, die zu einem Anstieg des Gehirnvolumens und einem erhöhten intrakranialen Druck (ICP) - zu intrakranialer Hypertonie - führt. Sie wiederum ist die Ursache für die Durchblutungsstörung und den Tod von Gehirnzellen.

In den meisten Fällen steigt der intrakranielle Druck so schnell an, dass das Versagen, einer Person rechtzeitig medizinische Hilfe zu leisten, tödlich sein kann.

Ursachen und Arten von Ödemen des Gehirns

Zu den Hauptursachen für Schwellungen des Gehirns gehören folgende:

1. Traumatische Hirnverletzung (TBI) - führt zu einer mechanischen Schädigung des Gehirns, die manchmal durch die Schädelpartikel im Gehirn kompliziert wird. Als Ergebnis verhindert das resultierende Ödem den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Hirngewebe;

2. Infektionskrankheiten:

• Meningitis - Entzündung der Gehirnschicht infolge einer Virusinfektion oder der wahllosen Einnahme von Medikamenten;
• Subduralem Empyem - Anhäufung von Eiter unter der festen Membran des Gehirns, die als Komplikation einer Gehirninfektion auftritt;
• Toxoplasmose ist eine parasitäre Krankheit, die durch Toxoplasma gondii Toxoplasma verursacht wird.
• Enzephalitis - eine Viruserkrankung, bei der der Entzündungsprozess im Gehirn lokalisiert ist;
• Enzephalomyelitis ist eine entzündliche Erkrankung des Gehirns und des Rückenmarks, die durch ein Virus oder eine Aggression der Immunität eines Patienten gegen Proteine ​​des eigenen Nervensystems verursacht wird, usw.;

3. Gehirntumor - Die Tumorzellen wachsen recht schnell und beginnen, gesunde Gehirnzellen unter Druck zu setzen, wodurch sich Ödeme bilden.

4. Intrakranielle Blutung - Blutung, die in der Schädelhöhle aufgrund einer Schädigung des Blutgefäßes aufgrund einer Verletzung oder aus einem anderen Grund (z. B. aufgrund eines Ruptur eines arteriellen Aneurysmas) auftritt;

5. Ischämischer Schlaganfall - Durch die Verstopfung des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel wird der Blutkreislauf im Gehirn gestört, Sauerstoff in der erforderlichen Menge dringt nicht mehr in die Gehirnzellen ein, die unter Sauerstoffmangel leiden und allmählich absterben, wodurch das Hirnödem entsteht.

6. Vergiftung mit Drogen, Alkohol, Kohlenmonoxid usw.;

7. Geburtsverletzung - die Hauptursache für ein Hirnödem bei Neugeborenen;

8. Eine scharfe und signifikante Änderung des Luftdrucks - bei Kletterern beim Aufstieg auf eine beträchtliche Höhe.

Je nach Ätiologie wird das Hirnödem in Tumor, traumatisch, postoperativ, toxisch, entzündlich, ischämisch und hypertensiv unterteilt.

Symptome eines Hirnödems

Das klinische Bild des Hirnödems ist durch die Manifestation der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit;
• gewölbte starke Kopfschmerzen, die in allen Teilen des Kopfes gleich stark ausgeprägt sind: Hinterkopf, Krone, Schläfen, Stirn;
• Schwindel;
• Übelkeit und Erbrechen ohne Erleichterung;
• teilweise Sehbehinderung;
• Orientierungsverlust im Raum;
• ungleichmäßige Atmung;
• Schwierigkeiten beim Sprechen, fallen in eine Betäubung;
• Gedächtnisstörung;
• unwillkürliche kurzfristige Muskelkrämpfe, die von einem Zungen beißen begleitet werden können;
• in Ohnmacht fallen

Das Auftreten dieser Symptome sollte ein Signal sein, um sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wie Schwellungen des Gehirns behandeln

Die Behandlungsmethoden des Hirnödems sind hauptsächlich auf das Auftreten, dh die Gründe, die es provoziert haben, zurückzuführen und zielen darauf ab, den Sauerstoff-Zugang zu den Gehirnzellen im gleichen - ausreichenden - Volumen wiederherzustellen.

Wenn das Ödem infolge eines kleinen Schüttelns oder einer abrupten Änderung des Luftdrucks (Bergkrankheit) entsteht, ist es öfter nicht behandlungsbedürftig und geht von selbst aus.

Die medikamentöse Behandlung beinhaltet die intravenöse Verabreichung von Medikamenten, die den intrakranialen Druck (Diuretika) senken und die Infektion, die das Ödem verursacht hat (sofern vorhanden), unterdrücken.

Wenn das Ödem eine Folge einer Schädel-Hirn-Schädigung ist, verwenden Sie eine Sauerstofftherapiemethode - die künstliche Einführung von Sauerstoff in das Blut des Opfers durch Einatmen eines Gasgemisches mit einer hohen Sauerstoffkonzentration. Sauerstoffhaltiges Blut nährt das Gehirn und hilft, Schwellungen zu lindern.

Eine andere Methode, die bei intrakraniellen Blutungen und traumatischen Hirnverletzungen wirksam ist, ist Hypothermie oder Hypothermie. Diese Wirkung auf den Körper ist kalt, wodurch die Körpertemperatur so stark absinkt, dass der normale Stoffwechsel sich verlangsamt. Dies führt zu einer Abnahme des Sauerstoffbedarfs im Gehirn und einer Abnahme des Ödems.

Die schwierigsten chirurgischen Behandlungsmethoden werden normalerweise in besonders schweren Fällen angewendet, wenn die Operation der einzige Weg ist, um das Leben des Patienten zu retten (Hirntumor, traumatische Hirnverletzung mit Knocheneintritt in das Gehirn, Schädigung des Blutgefäßes). Die in den Ventrikeln des Gehirns angesammelte Flüssigkeit wird durch Einführen eines speziellen Katheters entfernt - und der intrakranielle Druck wird reduziert. Diese Operationsmethode wird als "Ventrikulostomie" bezeichnet.

Chirurgische Eingriffe bei zerebralem Ödem sind mit einem hohen Risiko verbunden und erfordern daher nicht nur die hohen Qualifikationen des Chirurgen, sondern auch echte Fähigkeiten und weitreichende Erfahrung bei der Durchführung solcher Operationen.

Mögliche Auswirkungen eines Hirnödems

Selbst wenn die Schwellung des Gehirns beseitigt ist, können die Folgen für die Gesundheit des Patienten je nach den Ursachen unterschiedlich sein. Dies können sein:

• Probleme im Zusammenhang mit dem allgemeinen Wohlbefinden: häufige Kopfschmerzen, Schlafstörungen;
• Störungen intellektueller Prozesse: Sprechstörungen, Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeitsstörungen;
• Neurologische Pathologien: Asymmetrie des Gesichtes, Symptom „zurückgeworfen“, Strabismus, beeinträchtigtes Greifen und Saugen von Reflexen;
• psychische Störungen: Stress, Angstzustände, Depressionen usw.

Die Folge eines Schlaganfalls kann sogar eine teilweise oder vollständige Lähmung und Behinderung des Patienten sein. Ein entfernter Gehirntumor ist nur der Anfang einer langfristigen Krebsbehandlung.

Die Schwere der Folgen eines Gehirntumors beweist erneut die Notwendigkeit einer sorgfältigen Aufmerksamkeit für die Gesundheit und Gesundheit sowie die Notwendigkeit, rechtzeitig eine qualifizierte ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, auch wenn einzelne Symptome eines Hirnödems auftreten. Dies verhindert die Entwicklung in den frühen Stadien und vermeidet erhebliche Schäden an den wichtigsten Systemen des menschlichen Körpers.

Symptome, Behandlung und Auswirkungen von Hirnödem

Schwellungen des Gehirns sind schwere Verletzungen und eine ernsthafte Bedrohung für das Leben. Betrachten Sie diese Krankheit im Detail.

Ödem ist der pathologische Prozess, der darin besteht, dass das Hirngewebe diffus mit der im Gefäßraum enthaltenen Flüssigkeit imprägniert wird.

Der Beginn des Prozesses ist auf das Auftreten von Reizstoffen wie Infektionen, Intoxikationen oder Kopfverletzungen zurückzuführen. Dies führt zur Bildung von überschüssiger Flüssigkeit in den Gehirnzellen, was zu einer Schwellung führt.

Wenn ein Patient mit einem Hirnödem nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wurde, führt dies meist zu schwerwiegenden Folgen, oft zum Tod.

Dieser Prozess ist die Reaktion des menschlichen Körpers auf übermäßigen Stress, Trauma oder Infektionskrankheiten.

Die Entwicklung des Prozesses ist recht schnell, überschüssige Flüssigkeit reichert sich in den Zellen und im Interzellularraum an, wodurch die Größe des Gehirns zunimmt. Dies führt zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks, einer schlechten Durchblutung und dem Tod von Gehirnzellen.

Mit der Entwicklung dieses pathologischen Prozesses ist es schwer vorherzusagen, es hängt alles von der Aktualität der medizinischen Versorgung ab. Wenn sofort Hilfe geleistet wurde, wird das Risiko schwerwiegender Folgen erheblich verringert.

Faktoren - Provokateure

Viele Faktoren können Schwellungen des Gehirns verursachen, die häufigsten Ursachen für diesen Zustand:

• Infektionskrankheiten wie Enzephalitis und Meningitis;
• aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung;
• bei Schlaganfall und bei ischämischem Schlaganfall;
• während der postoperativen Periode, wenn Hirngewebe während der Operation beschädigt wird;
• in Gegenwart von Gehirntumoren, unabhängig davon, ob sie gutartig oder bösartig sind;
• bei intrakraniellen Blutungen zum Beispiel durch Aneurysmruptur;
• infolge eines langen Verlaufs der arteriellen Hypertonie;
• mit Epilepsie;
• als Folge schwerer Blutkrankheiten;
• als Folge toxischer Läsionen des Gehirngewebes bei Alkoholismus und Drogensucht.

Erste Anzeichen

Die Entwicklung des Hirnödems erfolgt in Stufen, zu Beginn dieses Prozesses können folgende Symptome beobachtet werden:

• gewölbte Kopfschmerzen, oft begleitet von Erbrechen;
• das Auftreten von ständiger Übelkeit;
• die Manifestation eines fassungslosen oder unruhigen Zustands, wobei diese oft räumliche und zeitliche Orientierung gestört ist;
• Schläfrigkeit;
• Atemstillstand;
• verengte Pupillen;
• hoher Blutdruck;
• das Auftreten von Arrhythmien.

Im weiteren Verlauf des Prozesses treten ernstere Symptome und Störungen auf.

Merkmale des Krankheitsbildes

Die Symptomatologie hängt davon ab, wie lange die Krankheit andauert und wie die Läsionen der Gehirnstrukturen lokalisiert sind. Es gibt drei Gruppen von Symptomen.

Neurologische Symptome durch Schwellung in der Kortikalis mit Eindringen in die subkortikale Region. Dazu gehören:

• erhöhter intrakranieller Druck;
• Krämpfe;
• angeregter Zustand;
• erhöhter Muskeltonus;
• das Auftreten pathologischer Reflexe.

In den Fällen, in denen die Schwellung des Gehirns einen starken Anstieg des intrakranialen Drucks verursacht, hat dies folgende Manifestationen:

• Übelkeit und Erbrechen;
• häufiger Depressionswechsel bei psychomotorischer Erregung;
• Kopfschmerzen;
• Bewegungsstörung der Augäpfel;
• das Auftreten von Anfällen.

Krämpfe können in den Gesichtsmuskeln und in den Gliedmaßen auftreten und auch länger dauern, was sich durch eine unnatürliche Körperposition auszeichnet.

Bei einem progressiven Ödem, durch das eine Verschiebung und Beeinträchtigung der Gehirnstrukturen auftritt, treten folgende Symptome auf:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 40 Grad oder mehr, was nicht abnehmbar ist;
• Pupillenreaktion auf Licht ist schwach oder nicht vorhanden;
• es treten einseitige Paresen (Lähmungen) und Krämpfe auf;
• gebrochener Herzrhythmus;
• es gibt keine Schmerz- und Sehnenreflexe;
• Koma

Befindet sich der Patient unter künstlicher Beatmung der Lunge, wachsen zunächst die Indikatoren für Atemfrequenz und -tiefe, woraufhin die Einstellung der Atmungs- und Herzaktivität eintritt.

Erste Hilfe bei Verdacht auf Schwellung

Im Falle eines Hirnödems spielt die rechtzeitige und ordnungsgemäße medizinische Versorgung eine wichtige Rolle. Der Patient wird sofort in ein Krankenhaus eingeliefert, wo er folgende Erste-Hilfe-Maßnahmen erhält:

• Sicherstellung des Durchtritts der Lunge durch Zufuhr von Sauerstoff durch eine Maske oder Nasenkatheter;
• die intravenöse Einführung von Mannit 3-4 mal am Tag;
• nach Mannit wird Furosemid verabreicht;
• bei hohem intrakranialem Druck wird Magnesiumsulfat verwendet.

Wenn Ödeme von Krämpfen und Atemstillstand begleitet werden, ist es ratsam, Folgendes zu verwenden:

Trental kann intravenös verabreicht werden, um das Gehirn zu stimulieren, und nach 2-3 Tagen wird Piracetam verabreicht.

Diagnose stellen

Neurologen vermuten, dass ein Hirnödem einen ständig sich verschlechternden Zustand einer Person verursachen kann, begleitet von Bewusstseinsstörungen und dem Vorhandensein meningealer Symptome.

Es ist möglich, die vorläufige Diagnose mittels CT-Scan oder MRI zu bestätigen oder zu widerlegen, sowie den neurologischen Status, die Blutanalyse und -untersuchung sowie die Ermittlung möglicher Ursachen des Zustands zu beurteilen.

Aufgrund der Tatsache, dass die Hirnödeme sich schnell entwickeln, sollte die Primärdiagnose so schnell wie möglich durchgeführt werden, während der Patient besser im Krankenhaus untergebracht wird.

Der Komplex von therapeutischen Interventionen

In seltenen Fällen verschwindet die Krankheit innerhalb weniger Tage, zum Beispiel, wenn das Ödem auf eine leichte Gehirnerschütterung zurückzuführen ist. Die übrigen Fälle erfordern sofortige ärztliche Betreuung.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Normalisierung der Stoffwechselprozesse der Gehirnzellen, was zu einer Abnahme des Ödems führt. Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten und einer operativen Behandlung des Problems.

In solchen Fällen ist es notwendig, eine ausreichende Ernährung des Gehirns mit Sauerstoff zu gewährleisten. Zu diesem Zweck wird die künstliche Einführung von Sauerstoff durch Inhalatoren oder andere Geräte durchgeführt. Das Ergebnis dieser Maßnahmen ist die Sättigung des Blutes und des Gehirns mit Sauerstoff, was zur schnellen Erholung beiträgt.

Um die Indikatoren für den intrakranialen Druck aufrechtzuerhalten und Infektionen zu bekämpfen, werden Methoden zur Verabreichung von Medikamenten über eine intravenöse Infektionskrankheit eingesetzt.

Wenn die Schwellung des Gehirns von Fieber begleitet wird, müssen Maßnahmen zur Verringerung des Gehirns ergriffen werden. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren.

Die Wahl der Medikamente hängt dabei von den Merkmalen des Patienten, den Symptomen und den Ursachen des Ödems ab.

Besonders schwere Fälle erfordern folgende Maßnahmen:

• Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit in den Ventrikeln des Gehirns mit einem Katheter, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird;
• Wiederherstellung des beschädigten Blutgefäßes oder Entfernung von Tumoren im Falle ihres Nachweises;
• Entfernung von Fragmenten des Schädelknochens, um den intrakranialen Druck zu reduzieren.

Schwellungen des Gehirns sind unvorhersehbare Pathologien, so dass es keine Garantie dafür gibt, dass die Behandlung wirksam ist.

Sehr gefährlich und unvorhersehbar

Schwellungen des Gehirns sind kritische Zustände und führen oft zum Tod einer Person. Eine Schädigung des Hirngewebes, die durch diesen Zustand verursacht wird, führt zu schwerwiegenden Zustandsänderungen des Körpers oder ist mit dem Leben völlig unvereinbar.

Es gibt nur drei Optionen für die Entwicklung von Ereignissen:

1. Keine Folgen und vollständige Genesung des Patienten. Dies tritt sehr selten auf, wenn das Ödem bei einer jungen und gesunden Person aufgetreten ist, beispielsweise bei Alkohol oder anderen Vergiftungen. Bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung führt der Verstoß nicht zu schwerwiegenden Folgen.
2. Linderung von Ödemen mit teilweiser Heilung und Behinderung. Diese Option ist viel häufiger, wenn Meningitis, Enzephalitis oder traumatische Hirnverletzung zur Ursache von Ödemen wurden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Defekte, die infolge einer Erkrankung erworben wurden, minimal sind und die Lebensdauer des Patienten nicht beeinträchtigen.
3. Der Tod des Patienten, verursacht durch das Fortschreiten der Verletzung. Ein solches Ergebnis ist in etwa 50 Prozent der Fälle möglich. Die Flüssigkeit sammelt sich in den Geweben an, was zu einer Kompression des Gehirns und dessen Verformung führt und dann das Atmen und den Herzschlag stoppt.

Die Gefahr eines Verstoßes besteht darin, dass es kaum vorhersagbar ist, welche Konsequenzen dies in diesem oder jenem Fall haben wird.

Besondere Aufmerksamkeit für Babys

Hirngewebe und das Nervensystem von Neugeborenen befinden sich im Entwicklungsstadium. Daher verläuft das Hirnödem anders als bei Erwachsenen. Es entwickelt sich in wenigen Minuten und die Gründe können die folgenden Faktoren sein:

• die Folge eines Geburtstraumas;
• das Vorhandensein von intrauterinen Infektionen;
• Infektion mit Meningitis oder Meningoenzephalitis während der Geburt oder später;
• angeborene Pathologien des Gehirns und des Nervensystems.

Die vermutete Entwicklung eines Ödems kann sich aus den folgenden Symptomen ergeben:

• Auftreten von Erbrechen;
• gehemmter Zustand;
• unruhiges Verhalten und ständiges Weinen;
• Brustversagen;
• Krämpfe;
• eine große geschwollene Fontanelle, auch wenn das Kind ruhig ist.

Verhindere nicht zu sterben

Um das Auftreten von Schwellungen des Gehirns zu verhindern, sollten die folgenden Sicherheitsmaßnahmen beachtet werden:

• schlechte Gewohnheiten aufgeben: Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• Kopfverletzungen vermeiden (Sicherheitsgurt im Auto, Helm beim Fahrradfahren und Rollschuhe usw.);
• Blutdruck überwachen;
• Schritte unternehmen, um infektiöse Erkrankungen des Gehirns zu verhindern;
• Gewicht normalisieren und richtig essen;
• pünktliche Behandlung von Krankheiten, die mit dem Kreislaufsystem verbunden sind.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln trägt dazu bei, das Risiko gefährlicher Pathologien zu verringern.

Was tun bei zerebralem Ödem?

Das Hirnödem ist eine schwere Erkrankung, die unbehandelt unweigerlich zum Tod führt. Die Krankheit ist besonders gefährlich für Kinder, da sie versteckte Symptome hat und eine Reihe von Erkrankungen verursacht. Bei Erwachsenen geht es leichter, aber es wird nicht von alleine klappen. Was ist diese Krankheit und welche Faktoren provozieren sie?

Was ist mit Hirnödem gemeint?

Das Hirnödem ist ein reaktiver Prozess, der auftritt, wenn zu viel Flüssigkeit in den Gehirnhöhlen und im Gewebe vorhanden ist. Diese schwere Erkrankung geht einher mit einem Anstieg des intrakranialen Drucks und einer Schädigung der Blutgefäße, wodurch die Nervenzellen absterben.

Ursachen von Hirnödemen

Die Pathologie entwickelt sich während einer Hypoxie, begleitet von einem erhöhten Kohlendioxidgehalt im Körper.

Das Hirnödem wird durch folgende Faktoren ausgelöst:

1. Schädigung des Schädels. Manchmal gibt es eine Wunde der Hirnfragmente der Schädelknochen. All dies verursacht ein starkes Ödem, das den Abfluss von Flüssigkeit verhindert.
2. Hirnverletzung
3. Schlaganfall, Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns durch verstopften Thrombus verstopft. Es verhindert, dass die Zellen eine normale Menge Sauerstoff erhalten, woraufhin sie absterben und Schwellungen verursachen.
4. Hämorrhagischer Schlaganfall, der sich bei Schädigung und Aneurysma der Blutgefäße entwickelt und einen intrakranialen Druckanstieg hervorruft.
5. Meningitis ist eine Entzündung der Meningen.
6. Intrakranielle Hämatome.
7. Metastasierung von Tumoren im Gehirngewebe.
8. Toxoplasmose ist eine Krankheit, die durch das einfachste Toxoplasma verursacht wird. Es ist besonders gefährlich für den Fötus, der sich im Mutterleib entwickelt.
9. Eine eitrige Infektion, die in einem schnellen Fluss zur Quelle von Schwellungen wird und den Abfluss von Flüssigkeit verhindert.
10. Tumoren, die den Blutkreislauf stören, wenn bestimmte Teile des Gehirns zusammengedrückt werden.
11. Die Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns viraler Natur, die von Insekten getragen wird.
12. Höhenunterschiede Über 1,5 km über dem Meeresspiegel beginnt die Schwellung des Gehirns aufgrund von Sauerstoffmangel. Dies ist eines der Symptome der Bergkrankheit.
13. Intoxikation mit neuroparalytischen Giften, Alkohol, Chemikalien.
14. Schädigung der Leber, der Gallenwege.
15. Operationen am Gehirngewebe.
16. Anaphylaktische Reaktionen.
17. Anasarka - Schwellung, begleitet von Herzversagen.

Ein Hirnödem ist gefährlich, da dieses Organ durch die Größe des Schädels begrenzt ist und sein Volumen nicht ohne Folgen für den gesamten Körper vergrößern kann. Das Zusammendrücken des Schädels in Verbindung mit einer Abnahme des Sauerstoffgehalts führt zu einem vollständigen Abbruch der Blutversorgung der Neuronen, was die Schwellung erhöht.

Was trägt zur Krankheit bei?

Die folgenden Faktoren tragen zur Entstehung der Krankheit bei:

1. Erhöhter Blutdruck durch Erhöhung in den Kapillaren. Dies ist auf die Ausdehnung der Hirnarterien zurückzuführen. Tatsächlich sammelt sich Wasser im extrazellulären Raum.
2. Verletzung der Gefäßpermeabilität. Infolgedessen steigt der Druck im Interzellularraum an, wodurch die Zellmembranen beschädigt werden.

Bei einem Erwachsenen schwankt der Indikator des intrakranialen Drucks in Rückenlage zwischen 3-15 mm Hg. Art. In einigen Situationen (Husten, Niesen und erhöhter Druck im Unterleib) erreicht die Rate 50–60 mm Hg. Art., Aber es verursacht keine Störungen des menschlichen Nervensystems, da es aufgrund der internen Mechanismen des Gehirnschutzes schnell vorbeigeht.

Risikogruppen

Gehirnschwellung stärker:

1. Menschen, die Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System haben. Dazu gehören übertragene ischämische Erkrankungen, Bluthochdruck, Atherosklerose.
2. Patienten, deren Berufe mit der Verletzungsgefahr verbunden sind, stürzen aus großer Höhe.
3. Erwachsene mit Alkoholismus. Bei übermäßigem Alkoholkonsum unter dem Einfluss von Ethanol sterben Nervenzellen ab und an deren Stelle sammelt sich Flüssigkeit an.
4. Neugeborene, die den Geburtskanal passieren.

Symptome

Bei lokalem Auftreten deckt die Pathologie schnell das gesamte Organ ab. In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit allmählich, und nachdem die ersten Anzeichen eines Ödems festgestellt wurden, kann das Leben des Patienten gerettet werden.

Die Symptome hängen von der Entstehung und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Die häufigsten Symptome sind:

• Übelkeit und Erbrechen;
• Kopfschmerzen, die sich in akuten Hirnerkrankungen äußern;
• Gedächtnisstörungen;
• Vergesslichkeit;
• verschwommenes Sehen;
• Senkung des Blutdrucks, instabiler Puls;
• Nackenschmerzen;
• ungleichmäßige Atmung;
• Sprachprobleme;
• häufiger Schwindel;
• mangelnde Koordination;
• Lähmung der Gliedmaßen;
• die Krämpfe, die in eine Atonie der Muskeln übergehen (Unfähigkeit, reduziert zu werden);
• Halluzinationen;
• Bei Alkoholödemen wird eine Schwellung des Gesichts beobachtet, wobei sich viele Hämatome bilden.
• Bewusstseinsverlust, wobei die Verschlechterung der Situation zum Koma wird.

Arten von Hirnödemen

Hirnödem passiert:

• lokal, einen bestimmten Bereich des Gehirns betroffen;
• diffus, den Hirnstamm und die Hemisphäre abdeckend.

In diesem Fall hat ein diffuses Ödem stärkere Symptome.

Unterscheiden Sie aber auch die folgenden Arten von Ödemen:

1. Zytotoxisches Ödem tritt aufgrund von Hypoxie, Intoxikation und Ischämie auf. Die Menge der grauen Substanz steigt pathologisch an.
2. Ein vasogenes Ödem entsteht, wenn die Blut-Hirn-Schranke beeinträchtigt ist. Sie tritt in Gegenwart eines Tumors, Abszess, Ischämie und nach einer Operation auf. Diese Pathologie äußert sich in einer Zunahme der weißen Substanz und ist perifokal, was zu einer Kompression des Gehirns führt.
3. Osmotische Ödeme entwickeln sich mit einem Anstieg des Blutzuckers und des Natriums. Es führt zu Dehydratisierung des Gehirns und dann zur vollständigen Dehydratisierung.
4. Ein interstitielles Ödem wird durch das Eindringen von Wasser in das Hirngewebe gebildet.

Was verursacht die Pathologie?

Ödeme sind oft tödlich und verursachen irreversible Schäden im Gehirngewebe. Die moderne Medizin kann die Genesung des Patienten auch bei richtiger Therapie nicht garantieren.

Das zerebrale Ödem droht unter folgenden Bedingungen:

1. Das Fortschreiten des Ödems verursacht den Tod des Patienten. Diese Folgen sind typisch für die Mehrheit der Opfer. Eine Person ist in einem stabilen Zustand, wenn sich in der Schädelhöhle freier Raum befindet. Wenn es vollständig mit Flüssigkeit gefüllt ist, wird das Gehirn angespannt. Gleichzeitig werden die dichten Strukturen des Gehirns weich. So werden die Kleinhirntonsillen in den Rumpf eingeklemmt, wodurch die Atmung und der Herzschlag einer Person beendet werden.
2. Beseitigung von Ödemen ohne Folgen für das Gehirn. Ein solches Ergebnis ist selten und für junge Menschen möglich, wenn die Schwellung durch Vergiftung verursacht wird.
3. Beseitigung des Ödems, während der Patient behindert wird. So endet das bei Infektionskrankheiten, kleineren Verletzungen und Hämatomen gebildete Ödem. Gleichzeitig kann eine Behinderung nicht visuell manifestiert werden.

Nach einer solchen Pathologie bei Erwachsenen werden beobachtet:

• häufige Kopfschmerzen;
• Ablenkung;
• Krämpfe;
• Koordinationsprobleme;
• schlechter Schlaf;
• Mängel der körperlichen Entwicklung;
• Störung der Kommunikationsfähigkeit;
• Probleme beim Atmen;
• Depression;
• Epilepsie;
• Lähmung;
• Koma;
• ein vegetativer Zustand, in dem der Patient die Umwelt nicht kennt und nicht darauf reagiert, da die Funktion der Großhirnrinde verloren geht.

Schwellung des Gehirns bei Kindern

Der Schädel von Neugeborenen hat seine eigenen Eigenschaften. Die Schädelknochen sind durch Knorpel verbunden, während das Gehirn des Kindes weiter wächst.

Ursachen von

Die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn bei Kindern provozieren:

• fötale Hypoxie;
• angeborene Pathologien des Nervensystems;
• Geburtsverletzung;
• Ansammlung von Eiter im Gehirn;
• frühere Infektionen im Uterus;
• Meningitis und Enzephalitis;
• erhöhte Menge an Natrium im Blut (beobachtet bei Frühgeborenen);
• angeborene Tumoren im Kopf.

Symptome von Schwellungen

Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Schwellung des Gehirns bei einem Säugling hin:

• Schläfrigkeit;
• Angstzustände;
• Brustversagen;
• Tachykardie;
• starker Schrei;
• erweiterte Pupillen;
• Lethargie;
• Temperaturerhöhung;
• Spannung oder Schwellung der Fontanelle;
• Erbrechen;
• Erhöhung der Kopfgröße;
• Krämpfe

Mit frühzeitiger Pflege verschlechtert sich der Zustand des Kindes, die Krankheit entwickelt sich schnell und endet im Tod.

Wenn das Kind anfällig für Ödeme ist, sollte es von einem Neurologen überwacht werden, um eine intrakranielle Pathologie auszuschließen, was die Überlebenschancen erhöht. Die gefährlichste Zeit für ein Baby ist einen Monat nach der Geburt.

Mögliche Komplikationen

Die Folgen der Krankheit bei Kindern sind:

• Abnahme der intellektuellen Fähigkeiten;
• Funktionsstörung des Körpers (mangelnde Reflexe, Unfähigkeit den Kopf zu halten);
• Zerebralparese;
• Mangel an Kommunikationsfähigkeiten;
• Epilepsie;
• Tod

Diagnosefunktionen

Bei Verdacht auf Schwellung des Gehirns wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

• Untersuchung durch einen Neurologen und einen Augenarzt;
• Blut Analyse;
• Untersuchung der zervikalen Region;
• MRI und CT des Gehirns;
• Neurosonographie für Kinder unter einem Jahr.

In den frühen Stadien der Krankheit, wenn die Symptome schwach sind, ist eine Fundusuntersuchung erforderlich. Das Ödem wird durch Stagnation der Sehnervenscheiben, die Reaktion der Pupillen, die charakteristischen Bewegungen der Augäpfel angezeigt.

Puffiness-Behandlung

Der therapeutische Kurs besteht aus einer Reihe von Verfahren, die auf Folgendes abzielen:

• Bekämpfung des Fortschreitens der Gehirnschwellung;
• Beseitigung der Ursache von Schwellungen;
• Behandlung von Symptomen, die Komplikationen verursachen und das Wohlbefinden des Patienten verschlimmern.

Ursachen des Hirnödems beseitigen:

• Antibiotika-Behandlung: Cefepim, Cefuroxim;
• die Ernennung von Kalziumkanalblockern: Fendilin, Verapamil, Nimodipin;
• Beseitigung von Toxinen;
• Normalisierung des Gefäßtonus;
• Beseitigung des Tumors, wenn der Zustand des Patienten stabil ist;
• Verbesserung der Durchblutung;
• Abgabe von Lauge.

Bei der Behandlung dieser Pathologie ist es notwendig, das Herz-Kreislauf-System und die Körpertemperatur zu kontrollieren, da seine Zunahme die Schwellung verstärkt.

Bei der Diagnose eines Hirnödems wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Er befindet sich auf der Intensivstation und die Vitalfunktionen des Patienten werden künstlich aufrechterhalten.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden:

• Medikamente;
• Sauerstofftherapie;
• mit Hilfe der Operation.

Medikamentöse Behandlung

Für die Behandlung verschriebener komplexer Medikamente:

1. Diuretika zur Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus den Geweben: Lasix, Sorbit, Furosemid, Mannit. Sie haben eine diuretische Wirkung und werden in Kombination mit Glucose und Magnesiumsulfat verwendet, um die Wirkung zu verstärken.
2. Abschwellendes Medikament L-Lysin Escinat.
3. Anlagen zur Erhöhung der Sättigung der Gewebe mit Sauerstoff und, falls erforderlich, künstliche Beatmung der Lunge.
4. Mexidol, Kontext, Aktovegin, Cerakson verbessern den Stoffwechsel.
5. Muskelrelaxanzien zur Beseitigung von Krämpfen.
6. Glucocorticoidhormone: Prednison, Dexamethason, Cortison, Hydrocortison. Sie stabilisieren die Membran der betroffenen Zellen und stärken die Gefäßwände.

Sauerstofftherapie

Dieses Verfahren beinhaltet die Einführung von Sauerstoff direkt in das Blut durch künstliche Mittel. Diese Manipulation versorgt das Gehirn mit Nahrung und hilft, Schwellungen zu beseitigen.

Chirurgische Intervention

Mit Hilfe einer Operation wird die Ursache der Schwellung des Hirngewebes beseitigt. Dies ist der einzige Weg, um eine gefährliche Krankheit loszuwerden, wenn sie durch ein Neoplasma ausgelöst wurde, eine Verletzung der Integrität der Blutgefäße, eine traumatische Schädigung des Schädels.

Die im Kopf angesammelte Flüssigkeit wird durch einen Katheter entfernt, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird.

Prognose

Die Prognose der Erkrankung beeinflusst die Aktualität der Behandlung. Wenn das Gehirn geschwollen ist, besteht ein starker Druck, der lebenswichtige Nervenzentren schädigen kann. Als Folge eines neuronalen Todes tritt eine Lähmung oder ein Koma auf.

Das perifokale Ödem ist leichter zu heilen, es ist jedoch nicht möglich, alle verloren gegangenen Funktionen des Patienten wiederherzustellen.

Prävention

Krankheiten können durch Einhaltung der Sicherheitsregeln vermieden werden. Dazu gehören:

• Befestigung mit Sicherheitsgurten;
• Tragen eines Helmes beim Fahrradfahren, Rollschuhlaufen, Arbeiten auf der Baustelle;
• Bestehen der Akklimatisierung beim Bergsteigen;
• Raucherentwöhnung;
• ständige Kontrolle des Blutdrucks.

Fazit

Das Hirnödem ist eine gefährliche Erkrankung, die meistens auf eine Schädelverletzung oder Infektion zurückzuführen ist. Wenn die ersten Anzeichen einer Erkrankung auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der nach einer Reihe von Verfahren eine Behandlung verordnet. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wird, kann sie mit Medikamenten geheilt werden. Zur gleichen Zeit wird die verlängerte Pathologie nur durch eine Operation behandelt und führt zu Komplikationen mit unterschiedlichem Schweregrad.

Ursachen und Auswirkungen von Hirnödem

Weichteilödem ist ein pathologischer Prozess, bei dem sich Flüssigkeit im interzellulären Raum ansammelt. Ein Hirnödem ist für den Patienten sehr gefährlich, dessen Folgen zum Absterben der Zellen der grauen Substanz, zu Funktionsstörungen des gesamten Organismus, zum Koma und zum Tod des Patienten führen.

Ursachen von Hirnödemen

Warum hat eine Person eine Gehirnschwellung? Die Ursache kann ein traumatischer Gewebeschaden oder eine infektiöse Entzündung sein. Experten identifizieren die folgenden provozierenden Faktoren:

• Trauma Halsverletzung, Kopf kann von Gehirnerschütterung und zerebralem Kreislauf begleitet sein. Ein Ödem mit einer solchen Verletzung ist möglich, da das Opfer die Blutgefäße schädigen und die Übertragung von Nervenimpulsen zwischen den Zellen stören kann. Offene kraniozerebrale Verletzungen, bei denen Knochenfragmente in die Weichteile eindringen und diese schädigen, werden auch von Ödemen begleitet. Geburtsverletzungen und anhaltende Hypoxie rufen bei Neugeborenen Schwellungen der grauen Substanz hervor.
• Schlaganfall: Hirnblutung oder Blockade der Hirnarterie, bei der die Blutversorgung des Kopfbereichs gestört ist, tritt auch bei Gewebeschwellung auf. Die Pathologie wird ausgelöst durch die Imprägnierung der grauen Substanz mit Blut, das Wachstum eines Hämatoms, das Drücken auf das Gewebe und die Verschlechterung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis, den Zelltod.
• Infektionskrankheiten. Wenn es zu einer Schwellung des Gehirns kommt, deren Ursachen ein entzündlicher Prozess sind, sollten mehrere Faktoren erwähnt werden, die diesen Zustand auslösen:
  • Meningitis Bei der begonnenen Otitis, vorne, entzünden sich die viralen Schäden des Gehirns der Membranen.
  • Empyema subdural. Eine weitere Komplikation einer Infektionskrankheit, ausgedrückt in der Ansammlung von eitrigen Inhalten unter der Großhirnrinde.
  • Enzephalitis Sie entwickelt sich nach einem Biss einer enzephalitischen Zecke oder als Komplikation von Masern, Röteln, Grippe.
  • Toxoplasmose Entzündung von Hirngewebe, hervorgerufen durch die einfachsten Mikroorganismen, die das Gehirn treffen.
• Neoplasma Wenn ein bösartiger Tumor im Kopf einer Person wächst, wird die Blutversorgung gestört, der Tumor setzt gesunde Zellen unter Druck und provoziert ein Ödem.
• Entzugssyndrom. Bei Menschen mit Alkoholismus kommt es selten vor, wenn die durch Zerfallsprodukte vergiftete graue Substanz zusammenbricht. Es kann sogar bei absoluten Nicht-Trinkern diagnostiziert werden, die keinen Alkohol trinken, aber ständig bestimmte Medikamente einnehmen, die das Gehirn betreffen.
• Bergödem Diese Krankheit betrifft Kletterer, die einen Anstieg über 1500 Meter über dem Meeresspiegel erreichen.

  Symptome eines Hirngewebsödems

  Da das zerebrale Ödem keine gesonderte Krankheit ist und sich eher auf Syndrome und pathologische Zustände bezieht, hängen die Symptome davon ab, was die Entzündung der Zellen verursacht hat. Das Ödem kann sich schnell oder allmählich entwickeln, es hängt alles von dem provozierenden Faktor, dem Allgemeinzustand des Patienten und davon ab, wie schnell die medizinische Versorgung der Person erfolgt. Die folgenden Symptome werden hervorgehoben:

  • Intensive gewölbte Kopfschmerzen während der Entwicklung einer Infektionskrankheit oder einer drückenden Übelkeit - mit chronischer Schädigung der Gehirnzellen. Die Lokalisation der Schmerzen hängt davon ab, welche Kopfregion betroffen ist.
  • Schwach, lethargisch, sehr müde.
  • Schwindel beim Ändern der Körperposition.
  • Übelkeit, Erbrechen, danach wird es nicht leichter.
  • Verdunkelung der Augen, verschwommenes Sehen, Tinnitus.
  • Desorientierung im Weltraum.
  • Atembeschwerden
  • Pulsinstabilität, Arrhythmie.
  • Hypotonie
  • Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses.
  • Stupor, Apathie.
  • In Ohnmacht fallen
  • Krampfanfälle.
  • Coma.

  Die Symptome eines Hirnödems treten meist plötzlich auf, der Zustand des Patienten verschlechtert sich rapide. Um den Tod zu vermeiden, ist es dringend notwendig, dem Patienten dringend medizinische Hilfe zu leisten. Während Sie auf einen Krankenwagen warten, können Sie Eis auf den Kopf des Opfers packen, die Temperatur senken und die Ausbreitung des Ödems stoppen.

  Wie kommt es zur Gehirnschwellung?

  Bei Schwellung des Hirngewebes vergrößert sich dessen Volumen. Aber die Knochen des Schädels können sich nicht voneinander entfernen und die graue Substanz nur unter Druck setzen. Dies erhöht den intrakraniellen Druck, da der Abfluss von Flüssigkeit nicht spontan ansteigen kann. Die Kompression des Gehirns bewirkt einen Sauerstoffmangel, eine bedeutende Verletzung des Blutkreislaufs.

  Wenn die Ursache der Schwellung eine Verletzung ist, wird die graue Substanz durch Knochensplitter beschädigt. Die Permeabilität der Blutgefäße ist gestört - das Blut dringt in die Gehirnzellen ein und beeinträchtigt die Arbeit der Neuronen, die Zellmembranen werden beschädigt. Der Druck in den Gehirnkapillaren steigt an, die Flüssigkeit dringt in den extrazellulären Raum ein. Gleichzeitig betrifft die Ischämie mehrere Bereiche des Kopfes, eine Gewebenekrose ist möglich.

  Eine Reihe von bedrohlichen Symptomen wird festgestellt:

  • Ein signifikanter Temperaturanstieg (über 40 Grad), der nicht in die Irre geht.
  • Fehlende Reaktion der Schüler auf Licht.
  • Lähmung der Muskeln der Gliedmaßen auf einer Seite.
  • Verlust von Schmerzreflexen
  • Verletzung des Atemrhythmus, Atemstillstand.
  • Bradykardie, Herzstillstand.

  In der Medulla gibt es eine Verschiebung der Zonen unter der harten Schale, eine deutliche Schwellung der grauen Substanz, des Kleinhirns.

  Pathologie beim Neugeborenen

  Ödeme beim Neugeborenen treten am häufigsten aufgrund einer Kopfverletzung infolge der Geburt auf und entwickeln sich auch als Folge von Nabelschnurstrangulation, Vergiftung und Ertrinken im Wasser. Ein Tumor, eine Zyste oder ein bei der Geburt erhaltenes Hämatom kann eine Pathologie hervorrufen. Was ist Gehirnschwellung bei einem Neugeborenen? Dieselbe Ansammlung von Flüssigkeit in den Zellen und im extrazellulären Raum wie bei Erwachsenen. Es zeichnet sich durch eine rasche Verschlechterung des Zustands des Kindes aus und erfordert sofortige ärztliche Betreuung.

  Hypoxie (Sauerstoffmangel) ist sowohl Ursache als auch Folge eines Hirnödems. Das Kind hat auch den zerebralen Blutkreislauf beeinträchtigt und den intrakraniellen Druck erhöht. Symptome werden festgestellt:

  • Hör nicht auf zu weinen, Baby.
  • Schwellende Fontanel.
  • Enzephalopathie.
  • Krämpfe
  • Arrhythmie
  • Deutliche stetige Temperaturerhöhung.

  Ödeme können lokal sein - beeinflussen nur einen Teil der Zellen der grauen Substanz und manifestieren sich allmählich. Und diffus - mit Schäden am Hirnstamm und beiden Hemisphären.

  Diagnose

  Da der geschwollene Kopf keine spezifischen neurologischen Symptome aufweist, ist es schwierig, die Pathologie im Krankenhaus zu diagnostizieren. Wenn daher ein Symptomkomplex auftritt, der indirekt oder direkt auf einen Hirnschaden hinweist, wird dem Patienten empfohlen, sich einer Untersuchung zu unterziehen:

  • Neurologischer Test.
  • Magnetresonanztomographie des Kopfes und der Halswirbelsäule.
  • Computertomographie.

  Die Untersuchung hilft festzustellen, wo das Gewebeödem entstanden ist und wie stark es sich ausbreitet. Um genauer zu bestimmen, was die Schwellung des Gehirns verursacht hat und deren Folgen angegangen werden müssen, wird dem Patienten empfohlen, ein vollständiges Blutbild (Venenblut) für die Biochemie zu verabreichen.

  Behandlung

  Eine leichte Gewebeschwellung, die zum Beispiel durch einen Bergsteiger verursacht wird oder durch ein leichtes Kopfschütteln ausgelöst wird, verschwindet normalerweise innerhalb von 2-3 Tagen von selbst. Falls bei dem Patienten ein schweres Ödem großer Größe diagnostiziert wird, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Ursachen des Ödems werden beseitigt: die Vergiftung wird entfernt, die Behandlung einer Infektionskrankheit wird durchgeführt.

  Um die Freisetzung von Flüssigkeit zu stoppen, um das Fortschreiten des Ödems zu verhindern, wird eine spezifische Therapie durchgeführt:

  • Überschüssige Flüssigkeit wird aus dem Gewebe entfernt. Dazu werden osmotische (Mannit) und Schleifendiuretika (Furosemid, Trifas) vorgeschrieben. Die Kombination dieser Medikamente hilft, die Flüssigkeit zu entfernen, da sie eine schnelle harntreibende Wirkung haben.
  • Nährstoffe werden eingeführt. Zur Normalisierung des Gehirns werden Lösungen von Glukose und Magnesiumsulfat injiziert. Diese Medikamente erhöhen auch die Wirkung von Diuretika und erhöhen den Plasmadruck.
  • Unterbricht den Prozess der Gewebeschwellung. Hierfür werden Glukokortikoide eingesetzt.
  • Die zerebrale Zirkulation ist normalisiert. Der Patient nimmt nootrope, vasotrope Medikamente ein. Intravenöser Actovegin, Ceraskon.

  Zur Schmerzlinderung werden dem Patienten Analgetika verabreicht, um Anfälle - Muskelrelaxanzien - zu lindern.

  Wie können Schwellungen des Gehirns entfernt werden, wenn die Medikamente nicht helfen? Im Krankenhaus wird eine Sauerstofftherapie angewendet: künstliche Einführung von Sauerstoff durch einen Inhalator unter Verwendung eines Sauerstoffkissens. Hilft, die Sauerstoffversorgung der Gehirnzellen zu verbessern.

  Ein wirksames Mittel zur Beseitigung von Ödemen ist eine signifikante Abnahme der Körpertemperatur des Opfers (Hypothermie). Gleichzeitig werden alle Körperprozesse verlangsamt und die Verteilung der Flüssigkeit nimmt ab.

  Wenn alle angewendeten Methoden nicht helfen, wird eine Operation durchgeführt: Installieren eines Katheters, um die Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns abzulassen.

  Komplikationen des Hirnödems

  In Anbetracht dessen, dass das Hirnödem die Gewebe der grauen Substanz und der Kortikalis signifikant schädigt, kann es bei einem Patienten zu schwerwiegenden Komplikationen kommen:

  • Verlust von Kommunikationsfähigkeiten.
  • Die Entwicklung einer psychischen Erkrankung.
  • Depression
  • Ständige Kopfschmerzen.
  • Epileptische Anfälle.
  • Verlust der motorischen Aktivität.
  • Schlafstörung

  Kinder, die eine Kopfverletzung und ein Ödem erlitten haben, hinken ihrer geistigen und körperlichen Entwicklung später hinterher. Aufgrund der Pathologie kann das Kind:

  • In der Zukunft haben Sie schwache intellektuelle Fähigkeiten.
  • Krampfanfälle leiden.
  • Unter einer Zerebralparese zu leiden.

  Neurologen sind sich der Gehirnschwellung und ihrer Folgen bewusst. Ein Kind, das ein Geburtstrauma erlitten hat, war daher lange Zeit in einer Krankenstation bei einem Neurologen. Falls erforderlich, wird der Zustand des Patienten von einem Neurochirurgen, einem Psychiater, überwacht.

  Autor des Artikels: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

  Hirnödem: Ursachen und Formen, Symptome, Behandlung, Komplikationen und Prognose

  Das Hirnödem (GM) ist ein pathologischer Zustand, der durch den Einfluss verschiedener hirnschädigender Faktoren gebildet wird: traumatische Verletzung, Kompression durch einen Tumor, Eindringen eines Infektionserregers. Die nachteilige Wirkung führt schnell zu einer übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit und erhöhtem intrakraniellen Druck, was zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führt, die ohne notfalltherapeutische Maßnahmen zu den schlimmsten Folgen für den Patienten und seine Angehörigen führen können.

  Ursachen der GM-Schwellung

  Bei normalem intrakranialem Druck (ICP) bei Erwachsenen liegt sie zwischen 3 und 15 mm. Hg Art. In bestimmten Situationen beginnt der Druck im Schädel zu steigen und Bedingungen zu schaffen, die für ein normales Funktionieren des Zentralnervensystems (ZNS) ungeeignet sind. Eine kurzfristige Erhöhung der ICP, die beim Husten, Niesen, Heben von Gewichten und Erhöhen des Abdominaldrucks möglich ist, wirkt sich in der Regel nicht nachteilig auf das Gehirn in so kurzer Zeit aus und kann daher kein Hirnödem verursachen.

  Es ist eine andere Sache, wenn die schädigenden Faktoren für lange Zeit Einfluss auf die Gehirnstrukturen haben und dann die Ursachen für einen anhaltenden Anstieg des intrakranialen Drucks und die Bildung einer solchen Pathologie wie Gehirnschwellung sind. Die Ursachen für das Ödem und die Kompression des GM können daher sein:

  • Durchdringung neurotroper Gifte, viraler und bakterieller Infektionen in die GVO-Substanz, die bei Vergiftungen oder verschiedenen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen (Enzephalitis, Meningitis, Gehirnabszesse) auftritt, was eine Komplikation von Influenza und eitrigen Prozessen sein kann, die in nahegelegenen Organen lokalisiert sind an das Gehirn (Halsschmerzen, Mittelohrentzündung, Nebenhöhlenentzündung);
  • Schädigung der Gehirnsubstanz und anderer Strukturen infolge mechanischer Einwirkungen (Kopfverletzungen - TBI, insbesondere bei Frakturen des Gewölbes oder der Schädelbasis, Blutung und intrakranielle Hämatome);
  • Bei Neugeborenen - Geburtstrauma sowie Pathologie der intrauterinen Entwicklung, deren Ursache die von der Mutter während der Schwangerschaft getragenen Krankheiten waren;
  • Zysten, primäre Tumore des GM oder Metastasen aus anderen Organen, Quetschen des Nervengewebes, Störung des normalen Blut- und Liquorflusses und dadurch Beitrag zur Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirngewebe und Erhöhung der ICP;
  • Operationen am Hirngewebe;
  • Akuter zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall) bei ischämischem (zerebralem Infarkt) und hämorrhagischem Typ (Blutung);
  • Anaphylaktische (allergische) Reaktionen;
  • Höherklettern (über anderthalb Kilometer) - Bergödem bei Bergsteigern;
  • Leber- und Nierenversagen (im Dekompensationsstadium);
  • Abstinenz-Syndrom bei Alkoholismus (Alkoholvergiftung).

  Jede der oben genannten Bedingungen kann ein Hirnödem verursachen, dessen Entstehungsmechanismus in allen Fällen im Prinzip der gleiche ist, und der einzige Unterschied besteht darin, dass das Ödem nur einen einzigen Bereich betrifft oder sich auf die gesamte Hirnsubstanz erstreckt.

  Das schwere Szenario der Entwicklung von OGM mit der Umwandlung in Gehirnschwellungen bedroht den Tod des Patienten und sieht folgendermaßen aus: Jede Zelle des Nervengewebes ist mit Flüssigkeit gefüllt und dehnt sich bis zu einer beispiellosen Größe aus, das gesamte Gehirn nimmt an Volumen zu. Letztendlich passt das auf die Schädelbox beschränkte Gehirn nicht in den dafür vorgesehenen Raum (Gehirnschwellung) - es übt Druck auf die Schädelknochen aus, weshalb es sich selbst quetscht, da der feste Schädel nicht die Fähigkeit hat, sich mit der Zunahme des Gehirngewebes zu dehnen, der letztere ausgesetzt ist Verletzung (Kompression des GM). In diesem Fall steigt der intrakraniale Druck auf natürliche Weise an, der Blutfluss wird gestört und die Stoffwechselprozesse werden verlangsamt. Ein Hirnödem entwickelt sich rasch und ohne dringenden Eingriff von Medikamenten, und manchmal kann eine Operation nur in einigen (nicht schwerwiegenden) Fällen wieder normal werden, beispielsweise beim Aufsteigen auf eine Höhe.

  Arten von Hirnödemen aufgrund von Ursachen

  Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund von Hämatomen

  Abhängig von den Gründen für die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirngewebe bildet sich die eine oder andere Art von Ödem.

  Die häufigste Form der Gehirnschwellung ist vasogen. Es kommt von einer Störung der Funktionalität der Blut-Hirn-Schranke. Dieser Typ wird gebildet, indem die Größe der weißen Substanz vergrößert wird. Mit dem TBI kann sich ein solches Ödem bereits vor Ablauf des ersten Tages anmelden. Die bevorzugten Stellen für die Flüssigkeitsansammlung sind Nervengewebe, umgebende Tumore, Operationsbereiche und Entzündungsprozesse, ischämische Herde, Traumaorte. Eine solche Schwellung kann sich schnell in eine GM-Kompression verwandeln.

  Ursache für die Entstehung eines zytotoxischen Ödems sind meist pathologische Zustände wie Hypoxie (z. B. Kohlenmonoxidvergiftung), Ischämie (zerebraler Infarkt), hervorgerufen durch Hirngefäßverschluss, Vergiftung, die als Folge roter Blutkörperchen (Erythrozyten) in den Körper gelangt Substanzen (hämolytische Gifte) sowie andere chemische Verbindungen. Das Hirnödem tritt in diesem Fall hauptsächlich aufgrund der grauen Substanz des GV auf.

  Die osmotische Variante des Hirnödems resultiert aus der erhöhten Osmolarität des Nervengewebes, deren Ursache folgende Umstände sein können:

  1. Ertrinken in Süßwasser;
  2. Enzephalopathie, die sich auf der Grundlage von Stoffwechselstörungen (Stoffwechselstörungen) entwickelt;
  3. Falsches Blutreinigungsverfahren (Hämodialyse);
  4. Unstillbarer Durst, der nur kurzzeitig mit einer unnatürlich großen Wassermenge (Polydipsie) gestillt werden kann;
  5. Bcc (zirkulierendes Blutvolumen) - Hypervolämie.

  Interstitialer Ödemtyp - seine Ursache ist das Eindringen von Flüssigkeit durch die Wände der Ventrikel (seitlich) in das umgebende Gewebe.

  Zusätzlich wird diese Pathologie in Abhängigkeit vom Ausmaß der Ausbreitung des Ödems in lokale und generalisierte unterteilt. Lokale OGM beschränkt sich auf die Ansammlung von Flüssigkeit in einem kleinen Bereich der Medulla und stellt daher keine Gefahr für die Gesundheit des Zentralnervensystems dar wie eine allgemeine Gehirnschwellung, wenn beide Hemisphären an dem Prozess beteiligt sind.

  Video: Vortrag über Optionen für das Hirnödem

  Wie kann die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirngewebe erfolgen?

  Wahrscheinlich das typischste, wenn auch alles andere als charakteristische Merkmal, das den Grad der Flüssigkeitsansammlung in der Gehirnsubstanz charakterisiert, ist ein schwerer Kopfschmerz, den fast keine Analgetika oft lindern (und wenn, dann nur für kurze Zeit). Ein solches Symptom sollte besonders verdächtig sein, wenn kürzlich eine traumatische Hirnverletzung aufgetreten ist und Kopfschmerzen von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden (ebenfalls typische Anzeichen einer TBI).

  Somit sind die Symptome der OGM leicht zu erkennen, insbesondere wenn Voraussetzungen dafür gegeben sind (siehe oben):

  • Starke Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen;
  • Ablenkung, Aufmerksamkeitsstörungen, Konzentrationsunfähigkeit, Vergesslichkeit, Abnahme der kommunikativen (individuellen) Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen;
  • Schlafstörung (Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit);
  • Müdigkeit, verminderte körperliche Aktivität, ständiger Wunsch, sich hinzulegen und von der Außenwelt zu abstrahieren;
  • Depression, ein Zustand der Depression ("nicht schönes weißes Licht");
  • Sehbehinderung (Schielen, Augentropfen), Orientierungsstörung in Raum und Zeit;
  • Unsicherheit in der Bewegung, Gangwechsel;
  • Sprache und Kontaktschwierigkeit;
  • Lähmung und Parese der Gliedmaßen;
  • Das Auftreten meningealer Zeichen;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Anfälle sind möglich;
  • In schweren Fällen - Verdunkelung, Atemwegs- und Herzstörungen, Koma.

  Bei Schwellung des Gehirns und mangelnder Behandlung kann der Patient mit den traurigsten Konsequenzen rechnen - der Patient kann in Betäubung und dann in ein Koma fallen, wo die Wahrscheinlichkeit eines Atemstillstands und folglich des Todes einer Person als Folge sehr hoch ist.

  Es ist zu beachten, dass in jeder Periode des Fortschreitens des intrakraniellen Drucks (Entwicklung der intrakraniellen Hypertonie) ein bestimmter Schutzmechanismus aktiviert wird. Die Fähigkeiten des Komplexes der Kompensationsmechanismen werden durch die Fähigkeit zur Anpassung an die Ansammlung von Flüssigkeit im kraniospinalen System und die Zunahme des Gehirnvolumens bestimmt.

  Die Diagnose und Bestimmung der Ursachen von Schwellungen und Schwellungen des Gehirns sowie des Gefährdungsgrades für den Patienten werden mit neurologischen Untersuchungen, biochemischen Blutuntersuchungen und instrumentellen Methoden (grundsätzlich alle Hoffnungen auf eine Magnetresonanz- oder Computertomographie und Labor) durchgeführt.

  Wie erholen Sie sich?

  Hirnödeme, die von einem Bergsteiger aufgrund des Wunsches, schnell die Höhe zu erreichen, oder der Ansammlung von Flüssigkeit in einem separaten Teil des GV (lokales Ödem) gebildet wurden, die aus einem anderen Grund entstanden sind, erfordern möglicherweise keine Behandlung im Krankenhaus und dauern 2-3 Tage. Es ist richtig, dass die Person, die eine spezielle Aktivität zeigt, die Symptome der OGM, die noch vorhanden sind (Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit), verhindert. In einer solchen Situation müssen sich mehrere Tage hinlegen und Pillen trinken (Diuretika, Analgetika, Antiemetika). In schweren Fällen ist die Behandlung jedoch nicht auf konservative Methoden beschränkt - manchmal ist eine Operation erforderlich.

  Zur Behandlung von Hirnödemen aus konservativen Methoden verwenden Sie:

  1. Osmotische Diuretika (Mannit) und Schleifendiuretika (Lasix, Furosemid);
  2. Hormontherapie, bei der Kortikosteroide (z. B. Dexamethason) die Ausdehnung des Ödembereichs verhindern. Inzwischen sollte bedacht werden, dass Hormone nur bei lokalen Schäden wirksam sind, jedoch nicht bei einer generalisierten Form helfen;
  3. Antikonvulsiva (Barbiturate);
  4. Arzneimittel, die Erregung unterdrücken, haben einen muskelentspannenden, beruhigenden und anderen Effekt (Diazepam, Relanium);
  5. Gefäßmittel, die die Durchblutung und Ernährung des Gehirns verbessern (Trental, Glockenspiel);
  6. Inhibitoren proteolytischer Enzyme, die die Permeabilität der Gefäßwände verringern (Contrykal, Aminocapronsäure);
  7. Arzneimittel, die die Stoffwechselprozesse bei GM normalisieren (Nootropika - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin);
  8. Sauerstofftherapie (Sauerstoffbehandlung).

  Bei mangelnder Wirksamkeit der konservativen Therapie folgt auf den Patienten je nach Art des Ödems eine Operation:

  • Ventrikulostomie, eine kleine Operation, die darin besteht, den Liquor aus den Ventrikeln des GM mit einer Kanüle und einem Katheter zu entnehmen;
  • Trepanation des Schädels, der bei Tumoren und Hämatomen entsteht (Beseitigung der Ursache von OGM).

  Es ist klar, dass für eine solche Behandlung, wenn eine Operation nicht ausgeschlossen ist, der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden muss. In schweren Fällen muss der Patient in der Regel auf der Intensivstation behandelt werden, da es erforderlich sein kann, die Grundfunktionen des Körpers mit Hilfe spezieller Geräte aufrechtzuerhalten. Wenn beispielsweise eine Person nicht selbst atmen kann, wird sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

  Was könnten die Folgen sein?

  Zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist es verfrüht, über die Prognose zu sprechen - sie hängt von der Ursache der Ödembildung, ihrem Typ, der Lokalisation, der Progressionsrate, dem allgemeinen Zustand des Patienten, der Wirksamkeit von therapeutischen (oder chirurgischen) Maßnahmen und möglicherweise unmittelbar schwierigen Umständen ab. zu bemerken In der Zwischenzeit kann die Entwicklung der OGM in verschiedene Richtungen gehen, die Prognose und die Konsequenzen werden davon abhängen.

  Keine Konsequenzen

  Bei relativ geringem Ödem oder lokaler GV-Schädigung und wirksamer Therapie kann der pathologische Prozess keine Konsequenzen haben. Junge gesunde Menschen, die nicht mit chronischer Pathologie belastet sind, haben eine solche Chance. Sie erhielten jedoch durch Zufall oder auf eigene Initiative ein mildes TBI, das durch Ödeme kompliziert war, und nahm alkoholische Getränke in großen Dosen oder andere neurotrope Gifte.

  Mögliche Behindertengruppe

  Das als Folge eines TBI oder eines infektiös-entzündlichen Prozesses (Meningitis, Enzephalitis) entwickelte, mittelschwere Ödem von GVO, das durch konservative Methoden oder chirurgische Eingriffe rasch beseitigt wurde, weist eine recht günstige Prognose auf, neurologische Symptome fehlen oft nach der Behandlung, manchmal aber auch für eine Behindertengruppe. Die häufigsten Konsequenzen einer solchen OGM können als wiederkehrende Kopfschmerzen, Müdigkeit, Depression und konvulsives Syndrom angesehen werden.

  Wenn die Prognose extrem ernst ist

  Die schrecklichsten Konsequenzen erwarten den Patienten mit einer Schwellung des Gehirns und seiner Kompression. Hier ist die Prognose ernst. Die Verlagerung von Gehirnstrukturen (Luxation) führt häufig zum Abbruch der Atmungs- und Herzaktivität, dh zum Tod des Patienten.

  OGM bei Neugeborenen

  In den meisten Fällen wird eine ähnliche Pathologie bei Neugeborenen als Folge eines Geburtstraumas aufgezeichnet. Die Ansammlung von Flüssigkeit und eine Zunahme des Gehirnvolumens führt zu einer Erhöhung des intrakranialen Drucks und somit zu einer Schwellung des Gehirns. Der Ausgang der Erkrankung und ihre Prognose hängen nicht nur von der Größe der Läsion und dem Schweregrad der Erkrankung ab, sondern auch von der Effizienz der Ärzte bei der medizinischen Versorgung, die dringend und effektiv sein sollte. Der Leser kann eine detailliertere Beschreibung von Geburtsverletzungen und deren Folgen im Material für traumatische Hirnverletzungen im Allgemeinen finden. Ich möchte hier jedoch ein wenig auf andere Faktoren eingehen, die die Pathologie beeinflussen, wie zum Beispiel die OGM:

  1. Tumorprozesse;
  2. Hypoxie (Sauerstoffmangel);
  3. Erkrankungen des Gehirns und seiner Membranen mit infektiös-entzündlicher Natur (Meningitis, Enzephalitis, Abszess);
  4. Intrauterine Infektionen (Toxoplasmose, Cytomegalovirus usw.);
  5. Späte Gestose während der Schwangerschaft;
  6. Blutungen und Hämatome.

  Das zerebrale Ödem bei Neugeborenen ist unterteilt in:

  • Regional (lokal), die nur einen bestimmten Teil des GM betreffen;
  • Häufige (generalisierte) OGM, die sich infolge von Ertrinken, Ersticken, Vergiftung und Auswirkungen auf das gesamte Gehirn entwickelt.

  Die Symptome einer erhöhten ICP bei Säuglingen des ersten Lebensmonats bestimmen solche Komplikationen wie die Beeinträchtigung der Medulla oblongata, die für die Thermoregulation, die Atmungsfunktion und die Herzaktivität verantwortlich ist. Natürlich leiden diese Systeme an erster Stelle, was solche Anzeichen von Schwierigkeiten, wie eine Erhöhung der Körpertemperatur, einen fast andauernden Schrei, Angstzustände, ständiges Aufstoßen, ein Aufwölben einer Feder, Krämpfe, manifestiert. Was ist das Schrecklichste - diese Pathologie während dieser Zeit aufgrund der Einstellung der Atmung kann leicht zu einem plötzlichen Tod des Babys führen.

  Die Folgen der übertragenen intrakraniellen Hypertonie können sich an das eigene Kind erinnern, wenn das Kind wächst und sich entwickelt:

  1. Häufige synkopische (Ohnmachtszustände);
  2. Convulsives Syndrom, Epilepsie;
  3. Erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems;
  4. Verzögertes Wachstum und geistige Entwicklung (Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, geistige Behinderung);
  5. Zerebralparese (Zerebralparese);
  6. Konsequenzen einer Leukomakazie bei Neugeborenen (durch Ischämie und Hypoxie hervorgerufene Hirnschädigung), wenn sie mit einer Schwellung des Gehirns einherging.

  Gehirnschwellungen bei Neugeborenen mit Diuretika, die die Entfernung unerwünschter Flüssigkeit fördern, Kortikosteroide, die die weitere Entwicklung von Ödemen hemmen, Antikonvulsiva, Gefäßwirkstoffe und Angioprotektoren, die die Hirnzirkulation verbessern und die Gefäßwände stärken, werden geheilt.

  Abschließend möchte ich den Leser noch einmal daran erinnern, dass der Ansatz zur Behandlung einer Pathologie bei Neugeborenen, Jugendlichen und Erwachsenen in der Regel erheblich variiert, weshalb es besser ist, einen kompetenten Spezialisten zu beauftragen. Wenn bei Erwachsenen kleine (lokale) zerebrale Ödeme manchmal von selbst passieren können, dann lohnt es sich nicht, auf Neugeborene zu hoffen, bei Säuglingen der ersten Lebenstage aufgrund eines unvollständigen kraniospinalen Systems unterscheidet sich das zerebrale Ödem in der Blitzströmung und kann sehr stark sein trauriges Ergebnis Bei kleinen Kindern ist dies immer eine Bedingung, die eine dringende, hochqualifizierte Betreuung erfordert. Und je eher es ankommt, desto günstiger ist die Prognose, desto mehr Hoffnung besteht auf eine vollständige Genesung.