Hydrocephalus bei Kindern: Anzeichen, Behandlung und Wirkungen

Hydrocephalus ist eine schwere Krankheit, die das Gewebe umgibt, das das Gehirn umgibt. Am häufigsten wird dies bei Kleinkindern beobachtet, aber auch Erwachsene sind gegen diese Krankheit nicht immun. Die Krankheit kann mit der Zeit voranschreiten und schwere Komplikationen sowie den Tod verursachen.

Beschreibung der Krankheit

Das Wort "Hydrocephalus" besteht aus zwei griechischen Wörtern, die "Wasser" und "Kopf" bedeuten. Mit anderen Worten, die Krankheit ist ein Wasserüberschuss im Kopf. Daher ist sein zweiter Name - Wassersucht des Gehirns. Streng genommen ist der Name jedoch nicht ganz korrekt. Tatsache ist, dass bei Hydrocephalus im Kopf ein Überschuss an Wasser und zerebrospinaler Flüssigkeit oder zerebrospinaler Flüssigkeit vorhanden ist.

Alkohol ist eine Flüssigkeit, die für das Funktionieren von Nervengewebe unerlässlich ist. Es kann sowohl im Rückenmark als auch im Gehirn gefunden werden. Im Gehirn ist die Cerebrospinalflüssigkeit in den vier Ventrikeln konzentriert, die sich in der Mitte des Schädels befinden. Die beiden oberen Ventrikel befinden sich in beiden Hemisphären und die beiden unteren in der zentralen Gehirnachse. Die Ventrikel kommunizieren miteinander über ein Rohrsystem, das als Wasserversorgung des Gehirns bezeichnet wird. Darüber hinaus kann die Liquor cerebrospinalis in den Subarachnoidalraum eintreten, der die an der Schädelbasis angeordneten Hirnhäute und speziellen Hirnpanzer trennt.

Funktionen der Flotte sind vielfältig:

• Schutz des Nervengewebes vor äußeren mechanischen Einwirkungen
• Entfernung schädlicher Substanzen aus dem Gehirn und die Abgabe von Nährstoffen
• Aufrechterhaltung eines stabilen intrakraniellen Drucks.

Das Volumen der Flüssigkeit ist relativ klein, bei Säuglingen 50 ml, bei Erwachsenen 120-150 ml.

Wie Blut zirkuliert Alkohol in der Schädelhöhle. In diesem Fall wird die Zusammensetzung ständig aktualisiert. Bei Erwachsenen tritt dies im Durchschnitt dreimal am Tag auf, bei Säuglingen häufiger - bis zu achtmal am Tag. Jede Minute produziert eine erwachsene Person 0,35 ml Alkohol und etwa 500 ml pro Tag. Der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit bei Erwachsenen kann stark variieren - von 70 bis 180 mm Hg. Art.

Meistens bildet sich Liquor in den Ventrikeln des Gehirns. Zwei Drittel der Flüssigkeit werden vom Plexus choroideus der Ventrikel und der Rest von der Ventrikelmembran und den Meningen erzeugt. In den speziellen Venen im Schädel, im Hinterkopf-Parietalbereich - den venösen Nebenhöhlen - wird es absorbiert.

Wenn also aus irgendeinem Grund der Zirkulationsprozess der Liquor cerebrospinalis gestört wird und mehr als nötig gebildet wird oder nicht schnell genug absorbiert wird, dann befindet sich in der Schädelhöhle ein Flüssigkeitsüberschuss. Dieses Syndrom wird als Hydrocephalus bezeichnet.

Überschüssiger Alkohol zeigt sich bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich. Erwachsene haben harte Knochen des Schädels, so dass ein Übermaß an Liquor in der Regel zu erhöhtem intrakraniellen Druck führt. Eine andere Sache - kleine Kinder unter 2-3 Jahren. Sie haben eher weiche Schädelknochen und daher äußert sich der Hydrozephalus oft in Form einer anomalen Ausdehnung des Kopfumfangs.

Sorten der Krankheit

Es gibt drei Hauptformen des Hydrozephalus: offen, geschlossen (okklusiv) und hypersekretorisch. Der geschlossene Typ der Erkrankung tritt auf, wenn der Abfluss von Liquor aus den für ihn bestimmten Gefäßen des Schädels physisch in den systemischen Kreislauf behindert wird. Die Ursache für diese Art können Zysten, Tumore oder Blutungen sein. Ein offener Hydrozephalus-Typ wird beobachtet, wenn der Mechanismus der Resorption von Liquor in den systemischen Kreislauf gestört ist. Die Ursache der Erkrankung sind bei diesem Typ meistens die zuvor übertragenen Infektionen, beispielsweise Meningitis oder das Vorhandensein von Blut im Subarachnoidalraum. Hypersekretorischer Hydrozephalus ist eine relativ seltene Art von Krankheit, die in etwa 5% der Fälle beobachtet wird. Sie tritt als Folge einer übermäßigen Produktion von Liquor auf. Diese Situation kann beispielsweise aufgrund der Pathologie des Plexus choroideus auftreten.

Auch unterscheiden sich solche Arten von Hydrozephalus wie angeboren, erworben und Ersatz. Über den angeborenen Typ der Krankheit spricht man, wenn bei einer Person ab dem Zeitpunkt der Geburt ein Hydrozephalus vorliegt. Der erworbene Hydrozephalus ist eine Folge von Krankheiten der Vergangenheit. Die Art der Substitution der Erkrankung tritt auf, wenn das Gehirngewebe abgebaut und durch ein erhöhtes Volumen an Liquor ersetzt wird.

Die Intensität der pathologischen Prozesse der Erkrankung kann in einen akuten und einen chronischen Typ unterteilt werden. Der akute Typ entwickelt sich innerhalb weniger Tage, meist in geschlossener Form, und erfordert eine sofortige chirurgische Behandlung. Die chronische Form entwickelt sich innerhalb weniger Monate. Sie wird häufiger mit dem offenen Typ der Krankheit kombiniert.

Je nach Standort des erhöhten Alkoholvolumens wird die Krankheit in äußere, innere und gemischte Varietäten unterteilt. Bei einem externen Typ sammelt sich überschüssige Flüssigkeit hauptsächlich im Zwischenraum zwischen den Menüs. Wenn eine innere Krankheit die Ventrikel des Gehirns betrifft. Diese Art von Krankheit wird meistens mit der angeborenen geschlossenen Form kombiniert. Außerdem kann der interne Hydrocephalus in symmetrisch und einseitig unterteilt werden. Eine einseitige Hydrozephalusvariante wird diagnostiziert, wenn eine Zunahme des Flüssigkeitsvolumens nur einen von zwei symmetrisch angeordneten Ventrikeln betrifft. Bei einem gemischten Typ wird eine Zunahme des Flüssigkeitsvolumens sowohl in den Ventrikeln als auch im Zwischenraum zwischen den Meningen beobachtet.

Die Krankheit kann auch eine kompensierte und dekompensierte Form haben. In kompensierter Form werden trotz der Zunahme der Flüssigkeitsmenge keine Kompression der Nervenstrukturen des Gehirns und folglich negative neurologische Symptome beobachtet. Unbehandelt kann die Krankheit jedoch in das dekompensierte Stadium eintreten.

Entsprechend der Entwicklungsdynamik ist der Hydrozephalus in progressiv, stabilisiert und regressiv unterteilt. Je nach dem Druck der Zerebrospinalflüssigkeit kann die Krankheit in hypertensive (mit erhöhtem Druck), normotensive (mit Normaldruck) und hypotensive (mit vermindertem Druck) Typen unterteilt werden.

Ursachen von Hirnödemen bei Kindern

Obwohl die Krankheit bei Kindern häufiger ist als bei Erwachsenen, ist ihre Prävalenz jedoch viel geringer als allgemein angenommen. Statistiken behaupten, dass ein Fall von Hydrocephalus bei mehreren tausend Neugeborenen vorkommt (von 1000 bis 3000 nach verschiedenen Quellen). Allerdings ist die Wassersucht des Gehirns eine der häufigsten Entwicklungsstörungen bei Kindern. Jungen sind häufiger krank als Mädchen. Am häufigsten wird die Krankheit in den ersten drei Lebensmonaten entdeckt.

Es ist zu bedenken, dass die tatsächliche Vielfalt des Hydrozephalus nichts mit der viel häufiger auftretenden Diagnose bei Säuglingen mit hypertensivem hydrozephalischem Syndrom zu tun hat. Dieser Zustand zeichnet sich durch leicht erhöhte intrakraniale Druckwerte aus, ist aber in den meisten Fällen von alleine und erfordert im Gegensatz zum echten Hydrozephalus keine ernsthafte Behandlung.

Die Krankheit bei Kindern kann angeboren oder erworben sein. Verschiedene Faktoren können einen angeborenen Hydrocephalus verursachen:

• Geburtsverletzungen
• Hypoxie,
• genetische Anomalien
• Infektion des Körpers des Kindes im Mutterleib durch Infektionskrankheiten.

Zu den Infektionskrankheiten, die eine Wassersucht im Gehirn verursachen können, gehören:

• Röteln
• Parotitis
• Syphilis
• Herpes
• Toxoplasmose,
• Mykoplasmose
• ORVI,
• Cytamegalovirus-Infektion.

Angeborene genetische Anomalien, die zur Entwicklung eines Hydrozephalus führen:

• Chiari-Syndrom - eine Krankheit, bei der das Gehirnvolumen geringer ist als das Volumen des Schädels;
• Angeborene Verengung der Wasserversorgung des Gehirns;
• Unterentwicklung von Öffnungen zum Abfließen von Alkohol;
• Andere Chromosomenanomalien.

Der erworbene Typ der Krankheit kann eine Komplikation von akuten Infektionskrankheiten sein, wie Meningitis, Mittelohrentzündung oder Enzephalitis, die nach Vergiftung durch toxische Substanzen infolge von Blutungen und Tumoren usw. auftreten. Insgesamt glauben Experten, dass es mehr als 180 Ursachen für den Hydrozephalus gibt.

Symptome der Krankheit bei Kindern

Bei Säuglingen und Kleinkindern sind die Symptome in der Regel ausgeprägt. Zunächst fällt die große Größe des Schädels auf. Es ist zu bedenken, dass der Kopf von Säuglingen recht schnell wächst - mit einem Umfang von etwa 1,5 cm pro Monat. Wenn jedoch die Steigerungsrate des Kopfes diesen Wert überschreitet, besteht Grund zur Sorge.

Bei Neugeborenen besteht der Schädel aus separaten Knochen, die voneinander getrennt sind. Mit dem Alter sollten die Knochen zusammenwachsen. Eine Erhöhung der Menge an Gehirnflüssigkeit stört diesen Prozess und dehnt die Knochen aus, wodurch der Kopf des Kindes unverhältnismäßig groß wird.

Eine große Kopfgröße ist jedoch nicht das einzige Anzeichen für einen Hydrozephalus, und in manchen Fällen kann dieses Symptom nicht vorhanden sein. Es ist auch notwendig, auf die Kopfhaut zu achten. Normalerweise ist es bei Hydrocephalus dünn und glänzend mit einem sichtbaren Gefäßnetz. Obwohl bei Kindern die biegsamen Knochen des Schädels jedoch in einigen Fällen eine Erhöhung der Flüssigkeitsmenge in der Schädelhöhle zu einer Kompression verschiedener Teile des Gehirns führt.

Die Symptome der Krankheit bei einem Säugling sind außerdem ein geschwollener Fontan, Hautvorsprünge in den Okklusionsbereichen der Schädelknochen. Beim Klopfen auf die Schädelknochen ertönt das charakteristische Geräusch eines "rissigen Topfes".

Ein Kind mit Hydrozephalus kann an verschiedenen neurologischen Störungen leiden:

• Parese einzelner Körperteile,
• Muskeltonusänderung,
• Muskelschwäche
• Krämpfe
• schlechter Schlaf
• Appetitlosigkeit
• Zittern der Hände und des Kinns
• Schwierigkeiten, den Kopf zu halten, zu stehen und zu sitzen
• Sprachverzögerung und Entwicklung.

Es lohnt sich auch, auf das Aussehen der Augäpfel und die Art ihrer Bewegungen zu achten. Die Liste der für die Krankheit charakteristischen ophthalmologischen Symptome umfasst:

• unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel
• Augen rollen,
• schielen
• Gref-Syndrom oder das Symptom der "untergehenden Sonne" (ein weißer Streifen zwischen Augenlid und Pupille, der bei der Bewegung der Augen auftritt).

In den meisten Fällen sind Säuglinge durch den normotensiven Hydrozephalus-Typ gekennzeichnet. Bei Kindern, die älter als 2 Jahre sind, können die Symptome Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks aufweisen:

• Erbrechen;
• Kopfschmerzen;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Reizbarkeit;
• Schläfrigkeit;
• Doppelbild und andere Sehstörungen, einschließlich völliger Erblindung.

Kinder im Vorschul- und Schulalter können Gedächtnisprobleme, schulische Leistungen, soziale Anpassung, Neurosen und Kopfschmerzen haben.

Ursachen der Krankheit bei Erwachsenen

In den meisten Fällen ist die Erkrankung bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren sekundär. Dies bedeutet, dass die Ursache der Erkrankung eine andere Erkrankung ist.

Die Liste der Krankheiten, die bei Erwachsenen einen Hydrozephalus verursachen können, ist ziemlich lang:

• Gehirntumor,
• Meningitis
• Enzephalitis
• Tuberkulose
• Herzversagen
• schwerer Bluthochdruck,
• Sarkoidose
• Nierenerkrankung
• vaskuläres Aneurysma,
• Blutung
• Kopfverletzungen,
• ischämischer Schlaganfall
• Gehirnhypoxie
• Alkoholismus.

Auch eine Atrophie des Hirngewebes kann die Ursache der Erkrankung sein. Diese Variante der Erkrankung wird als Ersatzhydrozephalus bezeichnet.

Symptome von Hydrocephalus bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen erhöht die Erhöhung der in der Schädelhöhle zirkulierenden Flüssigkeitsmenge die Schädelknochen nicht. In den meisten Fällen geht die Wassersucht des Gehirns daher mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks (ICP) einher. Dieses Syndrom kann durch charakteristische Symptome identifiziert werden. Das Hauptsymptom einer erhöhten ICP sind anhaltende Kopfschmerzen, die nicht mit Analgetika gelindert werden. Kopfschmerzen nehmen meist morgens zu, was nachts mit einem Anstieg des ICP einhergeht. In der akuten Form des Hydrozephalus kann beobachtet werden:

• verschwommenes Sehen;
• Erbrechen und Übelkeit;
• Schläfrigkeit;
• vestibuläre Symptome - Schwindel, Gangstörungen;
• Parese;
• Veränderungen im Muskeltonus;
• okulomotorische Störungen.

In schweren Fällen können die Patienten Sprache und Verhalten beeinträchtigen, die Aggressivität erhöhen oder umgekehrt Apathie.

Für die chronische Form des Hydrozephalus sind folgende Störungen charakteristisch:

• kognitive Störungen
• Schlaflosigkeit
• Apathie
• Gedächtnisstörung
• Gehbehindertes Gehen,
• epileptische Anfälle,
• Enuresis

Diagnose der Krankheit

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Krankheit festzustellen. Bei Kindern ist die Krankheit oft leichter zu erkennen als bei Erwachsenen. Bei erwachsenen Patienten ist es jedoch manchmal schwierig, die Krankheit zu erkennen. Bei vielen erwachsenen Patienten mit Hydrozephalus wurden zuvor verschiedene psychische und neurologische Störungen diagnostiziert. In diesem Fall war ihre Behandlung natürlich nicht sehr effektiv. Erst nach dem Aufkommen moderner Diagnoseverfahren änderte sich die Situation zum Besseren.

Bei Kindern wird die Krankheit am häufigsten von einem Kinderarzt mit regelmäßiger Untersuchung des Kindes entdeckt. Ein Arzt kann auf solche offensichtlichen Anzeichen eines Hydrozephalus achten, wie Kopfvergrößerung, Auswölbung der Feder, Divergenz der Naht des Schädels, Veränderungen des Hautbildes und charakteristische neurologische Symptome. Um die Diagnose zu erleichtern, sollten die Eltern in regelmäßigen Abständen den Umfang des Kopfes des Babys aufzeichnen. Bei Verdacht auf eine Krankheit kann ein Kinderarzt Sie an einen Neurologen, einen Neurochirurgen oder einen Kinderchirurgen verweisen.

Viele der oben genannten Symptome können jedoch auch bei anderen Pathologien beobachtet werden - intrakraniellen Hämatomen, Zysten und Tumoren, einigen angeborenen Erkrankungen, zum Beispiel der Kaneven-Krankheit. Daher kann eine vorläufige Diagnose nur mit Hilfe instrumenteller Untersuchungen - MRI (die informativste Methode), Computertomographie, Röntgenuntersuchung - bestätigt oder widerlegt werden. Ultraschall kann bei kleinen Kindern verwendet werden (die sogenannte Neurosonographie), bei der separate Bereiche des Kopfes des Babys verwendet werden, die für den Durchtritt von Ultraschallwellen zur Verfügung stehen. Ultraschall ermöglicht auch die Diagnose eines Hydrozephalus bei einem noch im Mutterleib befindlichen Kind. Eine solche Diagnose ist sehr wichtig, da ein vergrößerter fötaler Kopf die Geburt erheblich erschweren kann.

Bei der Diagnose der Ursachen eines geschlossenen Hydrozephalus kann eine endoskopische Technik verwendet werden. Die Essenz dieser Methode besteht in der Einführung einer speziellen Vorrichtung in den Hohlraum der Ventrikel - eines Endoskops, mit dem das Bild an einen Arztmonitor übertragen werden kann.

Für die Diagnose kann auch der Fundus untersucht werden, wodurch ein Anstieg der ICP festgestellt werden kann. Diese Methode ist jedoch nicht wichtig, da die Krankheit nicht immer von einer Zunahme des ICP begleitet wird.

Die Elektroenzephalographie mit Hydrozephalus ist in den meisten Fällen auch nicht informativ und kann nur als Hilfsdiagnostik verwendet werden. EEG kann jedoch bei der Behandlung von neurologischen Erkrankungen, die mit Hydrozephalus assoziiert sind, wie z. B. einem Krampfsyndrom, verwendet werden.

Bei der Diagnose der Krankheit sollte die Dynamik der auftretenden pathologischen Veränderungen berücksichtigt werden. Das heißt zum Beispiel, dass eine Vergrößerung der Größe der Ventrikel, sobald sie in einem MRI aufgezeichnet wurde, kein Anzeichen für einen Hydrocephalus ist. In vielen Fällen kann dieses Symptom von selbst verschwinden. Eine andere Sache, wenn sie im Abstand von mehreren Monaten durchgeführt wird, zeigen Studien eine Verschlechterung. Nur in diesem Fall kann die Diagnose bestätigt werden. Wenn die Beobachtung zeigt, dass das Volumen der Ventrikel erhöht ist, aber stabil bleibt, ist eine Behandlung in dieser Situation in der Regel nicht erforderlich.

Komplikationen des Hydrozephalus

Unbehandelt verläuft die Krankheit in den meisten Fällen. Dies kann zu negativen Folgen führen, einschließlich des Todes des Patienten.

Die Hauptkomplikationen des Hydrozephalus:

• Hirnödem
• Gehirnverschiebung
• Epileptische Anfälle,
• Koma,
• Schlaganfall
• Atemstillstand

Bei Hydrozephalus bei Säuglingen wird eine Verlangsamung oder Unterbrechung der Bildung von neuem Hirngewebe beobachtet. Und dies führt zu einer Verzögerung in der geistigen, geistigen und emotionalen Entwicklung des Kindes.

Behandlung

In letzter Zeit hat die Medizin bei der Behandlung von Hydrozephalus große Fortschritte gemacht. Wenn vor einem Vierteljahrhundert mehr als die Hälfte der Patienten starben, beträgt die Sterblichkeitsrate jetzt nicht mehr als 5%.

Die Wahl der Behandlungsmethoden für den Hydrozephalus hängt von der Ätiologie der Erkrankung, ihrer Form und ihrem Entwicklungsgrad ab. In einigen Fällen ist eine mögliche etiotropische Behandlung möglich. In den meisten Fällen zielt die Therapie jedoch darauf ab, Flüssigkeit aus der Schädelhöhle zu entfernen. Die Behandlung eines progressiven Hydrozephalus bei Erwachsenen und Kindern kann nur durch chirurgische Methoden durchgeführt werden, eine konservative Behandlung ist unwirksam.

Die Operationen mit geschlossenem und offenem Hydrozephalus sind etwas unterschiedlich. Bisher wurde offenes Hirnödem als eine fast unheilbare Krankheit angesehen. Allerdings in der Mitte des 20. Jahrhunderts. Es gibt neue Technologien, mit denen die Mehrheit der Patienten gerettet werden kann.

Um überschüssige Flüssigkeit aus der Schädelhöhle zu entfernen, wird üblicherweise ein Bypass verwendet. Es besteht darin, eine Rohrleitung zu verlegen, durch die Flüssigkeit in andere Körperhöhlen gepumpt wird. Bei den meisten Längen befinden sich diese Schläuche unter der Hautoberfläche. Der Peritonealbereich (95% der Fälle), die Vorhöfe und der Brustbereich können als Orte verwendet werden, an denen Flüssigkeit gesammelt wird. In einigen Fällen wird die Flüssigkeit möglicherweise nicht aus dem Gehirn, sondern aus dem Rückenmark und auch in die Bauchhöhle abgegeben.

Wenn die Operation an einem Kind durchgeführt wird, wenn das Kind wächst und wächst, müssen die Katheter verlängert oder ersetzt werden. Moderne Katheter sind mit speziellen Ventilen ausgestattet, mit denen Sie den Flüssigkeitsdruck in den Gehirngefäßen einstellen können.

Wenn keine unmittelbare Gefahr für das Leben besteht, wird der Rangiervorgang geplant durchgeführt. Als vorübergehende Maßnahme zur Verringerung des Drucks der Zerebrospinalflüssigkeit werden Punktionen in der Wirbelsäule verwendet.

Ein geschlossener Hydrozephalus erfordert häufig einen schnellen chirurgischen Eingriff, da bei dieser Form der Erkrankung eine Kompression des Atmungszentrums auftreten kann. In einem solchen Fall kann daher ein temporärer Betrieb durchgeführt werden, indem ein spezieller Behälter für das Abfließen von Flüssigkeit installiert wird.

Bei geschlossenem Hydrozephalus sollten die Hauptanstrengungen des Chirurgen darauf gerichtet sein, Hindernisse zu beseitigen, die die normale Zirkulation der Liquorflüssigkeit stören. In einigen Fällen kann ein solches Hindernis (vaskuläres Aneurysma, Zyste, Hämatom, Tumor) beseitigt werden. Am häufigsten werden dazu endoskopische Systeme eingesetzt, die in die Ventrikelhöhle eingeführt werden. Die Operation wird mit Hilfe von chirurgischen Instrumenten, einer Elektrode oder einem Laser durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, die Funktionen der Gehirnpipelines wiederherzustellen.

In einigen Fällen, beispielsweise bei gutartigen und bösartigen Tumoren, sind solche Operationen jedoch unmöglich. In diesem Fall kann der Chirurg eine Rohrleitung aus dem Tank verlegen, in der sich die Cerebrospinalflüssigkeit in einem anderen Tank ansammelt, wo es möglich ist, in das Blut einzusaugen.

In allen Fällen besteht der Zweck der Operation darin, das Gleichgewicht zwischen Erzeugung und Ausstoß der aus irgendeinem Grund gebrochenen Liquor cerebrospinalis wiederherzustellen. Wenn die Krankheit sekundär ist, sollten die Hauptkräfte natürlich auf die Behandlung der Haupterkrankung, die den überschüssigen Liquor verursacht hat, gerichtet sein.

Drogentherapie

Die medikamentöse Behandlung ist in den meisten Fällen eine Hilfstherapie und keine primäre. In der Regel werden Diuretika und Mittel verwendet, die die Kalziumabgabe aus dem Körper erhöhen, wie Diacarb, Mannitol, Furosemid.

Im Falle eines milden Hydrozephalus ist eine Therapie nur mit Hilfe von Diuretika möglich. Bei einer fortschreitenden Form der Krankheit werden die Arzneimittel jedoch nur während der Vorbereitung der Operation oder in der Erholungsphase nach der Operation verwendet.

Diät

Die Hydrozephalus-Diät unterstützt auch den schnellen Krankheitsverlauf. Zuallererst sollten aus der Diätnahrungsmittel ausgeschlossen werden, die zur Ansammlung von Flüssigkeit im Körper beitragen. Insbesondere solche Produkte wie:

• geräuchertes Fleisch
• Wurst
• Süßwaren,
• fetthaltiges Fleisch und Geflügel
• Produkte mit Natriumgluconat,
• frische Backwaren.

Prognose

Die Prognose für den Hydrozephalus hängt davon ab, wie schnell und schnell eine Diagnose gestellt und die Behandlung eingeleitet wird. Kinder mit Hydrozephalus können ein normales Leben führen, obwohl sie auch Probleme mit der Aufrechterhaltung von Shunts haben. Wenn die Behandlung der Krankheit bei einem Säugling nicht rechtzeitig begonnen hat, bedroht seine Entwicklung das Kind mit einer Entwicklungsverzögerung, einer beeinträchtigten Sprache sowie irreversiblen Veränderungen im Gehirn, was zu einer Behinderung führt.

Anzeichen von Hydrozephalus bei Kindern unter einem Jahr und seine Folgen

Hallo liebe Leser. Heute werden wir über die Anzeichen von Hydrozephalus bei Kindern sprechen. Sie erfahren, aus welchen Gründen sich die Pathologie entwickelt, wie sie diagnostiziert wird. Sie erfahren, welche Behandlungsmethoden akzeptabel sind und was zu tun ist, um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern.

Klassifizierung

Die Verteilung in einzelne Arten der Erkrankung basiert auf der Lokalisierung der Liquor cerebrospinalis in einem bestimmten Bereich des Gehirns.

1. Im Freien Der Cluster wird unter den Schalen beobachtet. Dieser Typ wird als angeboren angesehen, dessen Entwicklung zum Geburtstrauma beiträgt. Durch medizinische Behandlung kann der Abfluss von Alkohol stabilisiert werden. Bei fehlender positiver Dynamik ist ein operativer Eingriff vorgeschrieben.
2. Inneres In den Ventrikeln des Gehirns wird eine Ansammlung von Liquor beobachtet. Diese Art von Krankheit kann sowohl erworbene als auch angeborene Natur haben. Erstbehandlung - konservativ, in Abwesenheit positiver Ergebnisse - chirurgisch.
3. Gemischt Die Flüssigkeit sammelt sich unter den Hirnmembranen und in den Ventrikeln.
4. Hypertonie - hydrozephales Syndrom. Durch den erhöhten intrakranialen Druck wird in Gehirnräumen, insbesondere in den Ventrikeln, eine Anhäufung von Liquor cerebrospinalis festgestellt.

Mögliche Ursachen

Die Hauptfaktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, sind:

• übertragene intrauterine Infektionen;
• entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems;
• Geburt sowie Kopfverletzungen in der Zeit nach der Geburt;
• Gehirntumor.

Sie müssen sich bewusst sein, dass die Gründe für das Auftreten von Hydrozephalus je nach Alter des Kindes variieren können.

1. Der Fötus in der pränatalen Entwicklung:

• fast immer - es ist eine Fehlbildung des Nervensystems;
• seltener - genetische Pathologien;
• Infektionen in der vorgeburtlichen Periode.

1. Bei Neugeborenen:

• Fast 81% aller Fälle sind das Ergebnis von Infektionen in der vorgeburtlichen Periode, insbesondere Fehlbildungen des Gehirns, sowohl der Wirbelsäule als auch des Gehirns.
• weniger häufige Geburtsverletzung, die die Entwicklung einer Meningitis verursacht;
• das Ergebnis einer intrakraniellen Blutung;
• noch seltener Gefäßfehler;
• Tumoren.

1. Bei Kindern, die älter als ein Jahr sind:

• Wirbelsäulen- oder Gehirntumoren;
• die Auswirkungen von Meningitis;
• das Ergebnis von Blutungen;
• Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung;
• genetische Probleme;
• Fehlbildung der Blutgefäße oder des Gehirns selbst.

Sie können die Ursachen der infektiösen und nicht infektiösen Natur getrennt betrachten.

Ansteckend sind:

• Herpes;
• Röteln
• Cytomegalovirus-Infektion;
• Neurosyphilis;
• Pneumococcus;
• Toxoplasmose;
• Meningococcus;
• epidemische Parotitis;
• hämophiler Zauberstab.

Die Ursachen des Hydrozephalus sind:

• Dandy-Walker-Syndrom;
• verengter Kanal, der das Gehirn mit den Ventrikeln verbindet;
• Arnold Chiari-Syndrom;
• angeborene Unterentwicklung der für den Abfluss von Flüssigkeit erforderlichen Löcher;
• Abnormalität der Gehirngefäße.

• Papillome;
• vaskuläre Plexus meningiome;
• Tumoren des Schädels;
• Gehirntumor, Gehirn oder Rückenmark;
• Onkologie der Hirnkammern.

Identifizieren Sie auch Faktoren, die ein Kind in Gefahr bringen:

• die Geburt des Babys vor Beginn der 35. Woche;
• Gewicht des Neugeborenen bis 1,5 kg;
• schmales Becken der werdenden Mutter;
• die Verwendung von Spezialwerkzeugen während der Geburt, wie Zangen oder Vakuum;
• Asphyxie oder Hypoxie zum Zeitpunkt der Lieferung;
• das Vorhandensein von intrauterinen Erkrankungen aufgrund von Infektionskrankheiten, die von der werdenden Mutter übertragen werden, insbesondere Toxoplasmose oder Mononukleose;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten bei Frauen während des Tragens eines Kindes.

Symptome

Die Symptome, die den Hydrocephalus charakterisieren, können bei Kindern bis zu einem Jahr und danach unterschiedlich sein. Daher betrachten wir beide Optionen ausführlicher.

1. Symptome von Säuglingen:

• ein beschleunigter Anstieg des Kopfes, eine deutliche Abweichung von der monatlichen Erhöhung dieses Parameters;
• die Proportionen des Schädels ändern;
• dünner werdende Knochen;
• es ist eine hohe Stirn, man sieht das venöse Netzwerk;
• mangelndes rechtzeitiges Schließen der Feder;
• das Kind neigt sich oft, kann seinen Kopf werfen;
• Muskelhypertonus;
• okulomotorische Störungen wie Schnitt oder Schielen;
• Es gibt keine Möglichkeit, den Kopf unabhängig zu halten. Das Baby versucht nicht, zu sitzen und zu krabbeln.
• das Kind ist lethargisch, lächelt nicht;
• das Baby schläft die meiste Zeit;
• es kann weinen ohne grund.

1. Kinder älter als ein Jahr:

• Beschwerden über anhaltende Kopfschmerzen, die Erbrechen verursachen können;
• das Auftreten von Sehstörungen;
• Krampfsyndrom;
• Harninkontinenz;
• eine Bewusstseinsstörung kann auftreten;
• Es besteht kein Interesse an aktiven Spielen.
• Schlaflosigkeit tritt auf;
• allgemeine Entwicklungsverzögerung;
• Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses;
• mögliche Nasenbluten;
• Verhaltensänderungen werden aufgezeichnet;
• Verlust der Koordination;
• das Kind ist lethargisch und schläfrig, kann fast einen Tag schlafen;
• gekennzeichnet durch erhöhtes Wachstum;
• vorzeitige Pubertät;
• beschleunigte Gewichtszunahme;
• Fettleibigkeit kann auch bei einer Diät auftreten;
• Eine endokrine Pathologie kann auch auf einen Hydrozephalus hinweisen.

Der Klarheit halber schlage ich Ihre Aufmerksamkeit vor, um zu sehen, was bei Kindern Hydrocephalus ausmacht, Fotos der Krankheit:

Hydrocephalus bei Kindern Auswirkungen

Hydrozephalus des Gehirns bei Kindern ist nicht so selten: bei einem Neugeborenen von viertausend. Es gibt jedoch ermutigende Statistiken für eine erfolgreiche chirurgische Behandlung angeborener Formen der Wassersucht des Gehirns. Mit Hilfe von Rangieroperationen auf der ganzen Welt konnten Hunderttausende von Kindern mit dieser gefährlichen Diagnose gerettet werden. Und am wichtigsten ist, dass sie ein gesundes Leben für gesunde Menschen führen können: In Kindergärten und Schulen gehen, nicht-traumatische Sportarten betreiben, sich an Universitäten anmelden, Familien gründen, das Leben genießen, obwohl sie mit einer Pfeife im Kopf leben.

Mechanismus des Auftretens

In den Tiefen des Gehirns befinden sich die Kanäle, die als Ventrikel bezeichnet werden. Sie sind mit Liquor cerebrospinalis oder Liquor cerebrospinalis gefüllt. Die Flüssigkeit bewegt sich ständig entlang der Ventrikel und des Spinalkanals, wäscht das Gehirn und das Rückenmark. Absorption, ausgeglichener Kreislauf und die Produktion von Liquor cerebrospinalis sind von entscheidender Bedeutung, damit das Gehirn arbeitet und den normalen intrakraniellen Druck (ICP) aufrechterhält. Wenn die Liquor cerebrospinalis zu aktiv produziert wird und schlecht absorbiert wird, wenn der Kreislauf gestört ist, besteht die Gefahr der Entwicklung eines Hydrozephalus.

Ursachen von Krankheiten

Echte Wassersucht des Gehirns ist eine schwere Krankheit mit gefährlichen Folgen. Was kann sein Aussehen provozieren?

• Angeborener Hydrozephalus. Schwere Infektionen, die von der Mutter während der Schwangerschaft übertragen wurden, intrauterine Entwicklung des Gehirns, anomale Zirkulation der Liquorflüssigkeit und deren Überschuss.
• Erworbener Hydrocephalus. Sie tritt in der Regel im ersten Lebensjahr auf, häufiger bei Frühgeborenen sowie bei Säuglingen, die ein Geburtstrauma erhalten haben. Kann nach neurochirurgischen Operationen, traumatischen Hirnverletzungen und Blutungen auftreten. Es kann auch durch Tumore, infektiöse Entzündungen der Gehirnmembranen (Meningitis, Meningoenzephalitis) verursacht werden.

Arten von Hydrocephalus

Je nachdem, in welchem ​​Teil des Gehirns sich der Alkohol ansammelt, gibt es verschiedene Arten von Wassersucht.

• Hydrocephalus im Freien bei Kindern. Unter den Hirnmembranen sammelt sich Flüssigkeit an. Diese Art von Krankheit wird als angeboren angesehen und entwickelt sich nach dem Geburtstrauma. Es wird mit Medikamenten behandelt, die den Abfluss von Flüssigkeit reduzieren und stabilisieren. Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, wird die Operation angezeigt.
• Interner Hydrocephalus bei Kindern. Zerebrospinalflüssigkeit sammelt sich in den Ventrikeln des Gehirns. Diese Art von Krankheit kann angeboren und erworben sein. Es wird auch mit Medikamenten behandelt, und bei Ineffizienz operativ.
• Gemischter Hydrocephalus bei Kindern. Ansammlung von Liquor cerebrospinalis unter den Membranen und in den Ventrikeln des Gehirns. Das gleiche Prinzip der Behandlung.
• Hypertonie-hydrozephales Syndrom (HGS). "In Russisch übersetzt" bedeutet erhöhte ICP und Flüssigkeitsansammlung in den Ventrikeln und anderen Bereichen des Gehirns, die mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind. Eine solche Diagnose wird heute bei fast jedem dritten Kind nach Neurosonographie (NSG), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) gestellt. In der Medizin gibt es so etwas wie eine redundante Diagnose. Mit modernen Untersuchungsmethoden können viele Dinge in einem Kind gefunden werden und bringen seine Eltern in Ohnmacht. An sich ist ICP selten, und große Ventrikel können individuelle Merkmale der Struktur des Gehirns sein. Wichtig ist die Dynamik ihres Wachstums und nicht die Größe einer einzelnen Untersuchung.

Symptome

Bei angeborenem Hydrozephalus können äußere Anzeichen sofort sichtbar werden. Es ist auch wichtig, auf das Verhalten des Babys zu achten: ständiges Weinen und Angstzustände, Probleme mit dem Saugen, Schwierigkeiten bei der Bewegung des Halses und des Kopfes.

Klares Zeichen

Während der normalen Entwicklung bei Säuglingen steigt der Kopfumfang jeden Monat um durchschnittlich 1 cm. Bei einer monatlichen Untersuchung beim Kinderarzt wird ein Wiegevorgang durchgeführt, bei dem Höhe, Brustumfang und Kopf gemessen werden. Nach diesen anthropometrischen Indikatoren werden die Wachstums- und Entwicklungsraten des Kindes sowie Abweichungen davon bestimmt. Was passiert mit Hydrocephalus? Intensives Kopfwachstum ist das wichtigste sichtbare Symptom dieser Krankheit. Wichtig ist nicht, welchen Kopfumfang das Baby hat. Kinder unterscheiden sich nämlich je nach Konstitution: Einer hat einen Kopfumfang von 36 cm bei 2 Monaten und ein anderer bei 41 cm - und das alles im normalen Bereich. Wenn jedoch der Kopf eines Babys in einem Monat nicht um 1 cm gewachsen ist, sondern etwa 3 cm oder mehr, ist dies ein Zeichen für ein zu schnelles, unnatürliches Wachstum. Es gibt einen Begriff wie die hydrozephale Form des Schädels. Es ist typisch für Kinder mit dieser Krankheit, ein erfahrener Arzt wird die Anzeichen eines Hydrozephalus visuell feststellen und Sie auf eine zusätzliche Untersuchung hinweisen, um Zweifel zu zerstreuen oder die Diagnose zu bestätigen.

Andere Zeichen

Symptome von Hydrocephalus bei Säuglingen:

• erhöhter intrakranieller Druck (ICP);
• stark hervorstehende Feder, kann bis zu 3 Jahre offen bleiben;
• die Bildung abgerundeter Flächen am Ort der Verschmelzung der Fontanelle;
• Verschiebung der Augäpfel nach unten;
• Strabismus, unwillkürliche und rhythmische Schwingungen der Augen (Nystagmus);
• Kopf nach hinten fallen lassen;
• Erbrechen;
• Angstzustände;
• schlechter Schlaf;
• Krämpfe;
• Hör- und Sehstörungen.

Bei älteren Kindern können zusätzlich zu diesen Symptomen:

• Übelkeit;
• Kopfschmerzen;
• Reizbarkeit;
• Schwäche in Armen und Beinen;
• Koordination;
• Harninkontinenz;
• Gedächtnisstörung;
• verzögerte Entwicklung (mit schweren Krankheitsgraden).

Zunächst müssen Sie einen Kinderarzt und einen Neurologen kontaktieren. Aber ohne Rücksprache mit einem Neurochirurgen bei Verdacht auf einen Hydrozephalus reicht das nicht. Der Neurochirurg bestimmt, ob das Kind operiert werden muss, wie lange Sie warten können, ob offensichtliche Anzeichen für eine Progression vorliegen, wie groß die Heilungschancen ohne Operation sind. Alle diese wichtigen Punkte müssen sofort angegangen werden. Ansonsten können Sie wertvolle Zeit verpassen. Kurz gesagt, es ist besser, sicher zu sein.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden

Die Behandlung von Hydrocephalus bei Kindern hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

• Medikation Wirksam nur bei milderen Formen des Hydrozephalus. Erfordert die Behandlung durch einen Neurologen, Beobachtung durch einen Neurochirurgen. Die Therapie zielt auf die Verbesserung der Durchblutung des Gehirns und die Verringerung der ICP ab, außerdem werden Diuretika eingesetzt. Monatliche Kontrolle des Ultraschalls. Zur genaueren Diagnose werden CT und MRI verschrieben.
• Zusätzliche Behandlungen In Kombination mit einer medikamentösen Behandlung werden Phytotherapie und Massage verwendet. Die Mikrostromreflexologie hat sich als Rehabilitationsmethode für neuropsychiatrische Erkrankungen bewährt. Es kommt häufig vor, dass eine komplexe Therapie, die Beharrlichkeit der Eltern und die Hoffnung auf Erholung die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff beseitigen.
• Behandlung mit einem Osteopathen. Milde Formen des Hydrozephalus werden mit Osteopathie, einer Art manueller Therapie, gut behandelt. Die Position der Schädelknochen zu korrigieren ist eine heikle Angelegenheit, besonders wenn es sich um Säuglinge handelt. Es ist wichtig, einen Fachmann zu finden, der sich auf die Behandlung dieser Krankheit spezialisiert hat. Hydrozephalus nach Geburtsverletzungen und Hämatomen wird erfolgreich behandelt. Sitzungen der Osteopathie tragen zu einer guten Zirkulation der Liquor cerebrospinalis bei, was den Zustand selbst bei schweren angeborenen Formen der Wassersucht des Gehirns erleichtert.
• Rangieroperationen. Die effektivste Behandlung für echte Wassersucht des Gehirns. Während der Operation werden Shunts eingeführt - Silikonschläuche, durch die überschüssige Flüssigkeit aus den Ventrikeln des Gehirns in die Bauchhöhle abgegeben wird. Ein spezielles Ventil reguliert den Volumenstrom. Somit wird die ICP normalisiert und die Cerebrospinalflüssigkeit wird nicht in die entgegengesetzte Richtung geworfen. Während der Lebensdauer einiger ähnlicher Operationen. Erstens können Shunts verstopft und verbogen werden, was zu mechanischen Schäden und Funktionsstörungen führt. Zweitens werden geplante Operationen zugewiesen, die sich auf altersbedingte Veränderungen im Körper des Kindes beziehen. Shunt-abhängige Kinder wachsen und entwickeln sich normal. Solche Operationen werden in spezialisierten Kliniken durchgeführt. Die hohe Qualität des Shunts ist wichtig, damit er möglichst lange hält.
• Neuro-endoskopische Chirurgie. Eine innovative, effiziente, zuverlässige und sehr teure Methode. Die Operation dauert maximal 20 Minuten. Ein Neuro-Endoskop mit eingebauter Mini-Kamera zeigt an, wo Sie einen speziellen Katheter für den Liquorausfluss einsetzen müssen. Ein zusätzlicher Kanal wird für den ungehinderten Fluss von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Ventrikel in die vergrößerten Bereiche der Meningen geschaffen. Ein wiederholter Betrieb ist nicht erforderlich, da der Shunt nicht ersetzt werden muss. Nicht alle Arten von Hydrozephalus können mit dieser Operation geheilt werden. Meistens machen sie Rangieren, was vielen Kindern das Leben rettet.

Kinder mit verschiedenen Formen von Hydrozephalus nach der Behandlung werden bei einem Neurologen registriert und müssen sich einer erneuten Diagnose unterziehen. Bei mildem Krankheitsverlauf kann ein Kind aus dem Register gestrichen werden Shunt-abhängige Kinder stehen für den Rest ihres Lebens unter der Aufsicht eines Neurologen.

Prognose und Konsequenzen

Ein erfolgreiches Ergebnis hängt von der Ursache, der Flüssigkeitsmenge, der Dynamik des Kopfwachstums, dem Zeitpunkt der Erkennung der Krankheit und ihrem Ausmaß ab. Natürlich sind die Kompetenz des Arztes und die korrekt verordnete Behandlung wichtig. Viele Kinder sind vollkommen geheilt und leben ein körperliches und intellektuelles Leben. Die Verbesserung erfolgt in der Regel in einem Jahr mit intensiver und komplexer Therapie. Was könnten die Folgen für schwere angeborene Formen des Hydrozephalus sein?

Der Tod ist möglich. Der Tod tritt ein, wenn die Krankheit zu spät erkannt wird, rasch voranschreitet und die Behandlung fehlt oder falsch durchgeführt wird. Hydrocephalus bei einem Kind - klingt nach einem schrecklichen Satz. Sie können die Eltern, ihre Verwirrung, Angst und Angst verstehen. Es ist wichtig, einen guten Spezialisten zu finden, der untersucht werden muss, um die genaue Ursache und den Typ des Hydrozephalus zu ermitteln, um so viele nützliche und positive Informationen über Fälle von Heilung zu erhalten. Bei rechtzeitiger und wirksamer Behandlung ist die Prognose für den Hydrozephalus in den meisten Fällen günstig.

Hydrocephalus - eine Krankheit, die von den Menschen besser als Tropfen des Gehirns bezeichnet wird. Es ist eine übermäßige Anhäufung von zerebrospinaler (zerebrospinaler) Flüssigkeit (der zweite Name ist Liquor) im Gehirn, nämlich im ventrikulären System.

Hydrocephalus wird häufig bei Neugeborenen diagnostiziert, wenn bereits in den ersten Lebensmonaten des Kindes die Symptome des Anfangsstadiums der Erkrankung erkannt werden. Trotz der schrecklichen Diagnose sollten die Eltern alle möglichen Maßnahmen ergreifen, um den Zustand des Babys zu lindern. Zuerst müssen Sie verstehen, was zu einer schweren Erkrankung hätte führen können.

Gründe

Mögliche Ursachen für den Hydrozephalus bei Neugeborenen können unterschiedlich sein:

• intrauterine und erbliche Fehlbildungen des Gehirns (Wirbelsäule und Gehirn);
• genetische Störungen;
• Auswirkungen von intrauterinen Infektionen (Herpes, Zytomegalie, Toxoplasmose);
• das Ergebnis eines Geburtstraumas, begleitet von intrazerebralen Blutungen und Meningitis, - dies führt zu einer Verletzung der Resorption von Liquor cerebrospinalis;
• Tumoren;
• zerebrale Gefäßfehler;
• unerkannter intrauteriner Hydrozephalus rechtzeitig;
• Pathologie des Zentralnervensystems.

Nach der lang erwarteten Geburt des Babys, um die schreckliche Diagnose nicht zu hören, muss die Krankheit auf alle möglichen Arten gewarnt werden können. Erstens, fötale Infektion verhindern. Zweitens wird der Hydrozephalus des Gehirns bei Neugeborenen in 80% der Fälle bereits während der Schwangerschaft erkannt. Sie müssen also alle Untersuchungen, die der Arzt für 9 Monate empfiehlt, bestehen. Drittens müssen Sie versuchen, so erfolgreich wie möglich zu gebären.

Leider können erbliche Defekte nicht korrigiert werden. Daher ist es sehr wichtig, die ersten Anzeichen eines Hydrocephalus bei Neugeborenen so früh wie möglich zu erkennen, um die Behandlung unverzüglich beginnen zu können.

Symptome und Anzeichen

Ein vergrößerter Kopf ist nicht das einzige Zeichen eines Gehirnödems bei Babys. Sie sind viel mehr. Bei Neugeborenen treten manchmal sehr unterschiedliche Symptome des Hydrozephalus auf:

Ein vergrößerter Kopf wird oft auch mit bloßem Auge sichtbar. Bei einem schleppenden Prozess kann dies jedoch in einem langsamen Tempo vorkommen. Um dieses Symptom in den frühen Stadien der Erkrankung zu erkennen, misst der Kinderarzt in der Regel während der Routineuntersuchungen den Kopfumfang und vergleicht ihn mit einem Diagramm normaler Indikatoren. Bei Unstimmigkeiten werden zusätzliche Untersuchungen ernannt, wonach bei Säuglingen bereits ein Hydrozephalus diagnostiziert wird.

Diagnose

Die Primärdiagnose wird von einem Neonatologen, Kinderarzt, Neuropathologen oder Neurochirurgen gestellt. Dann wird der Hydrozephalus des Gehirns bei Kindern durch verschiedene Labortests bestätigt. Werden gehalten:

• Analyse des klinischen Bildes (d. h. Symptome);
• Untersuchung des Fundus;
• Neurosonographie;
• Gehirn Ultraschall;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie.

Die Ausrüstung für die Diagnose von Hydrozephalus bei Neugeborenen ist recht teuer, bislang sind nicht alle Krankenhäuser verfügbar. Daher sollten Eltern in solchen Fällen die Möglichkeit finden, eine CT-Untersuchung oder MRI in einem anderen Zentrum durchzuführen, auch wenn dies kommerziell erforderlich ist. Eine Klinik, die über eine solche Ausrüstung verfügt, kann auch die Behandlung eines kranken Babys vornehmen.

Behandlung

Die klassische Behandlung von Hydrocephalus bei Kindern besteht darin, die entsprechende Operation mit dem weiteren Fortschreiten der Krankheit durchzuführen. Diese Entscheidung ist für Eltern nicht einfach, aber dies ist das einzige Ergebnis des Problems, das nicht verzögert werden kann. Verzögerte psychomotorische Entwicklung, Erhöhung des Kopfes, Schmerzen aufgrund des intrakranialen Drucks - solche Symptome der Erkrankung erlauben es den Eltern nicht, etwas anderes zu wählen. Der chirurgische Eingriff wird in diesem Fall wie folgt durchgeführt.

1. Das Ziel ist, die Liquor cerebrospinalis aus dem Gehirn in andere freie Körperhöhlen zu bringen.
2. Produzierte HPS - ventrikulo-peritoneales Rangieren. Bei Silikonkathetern fließt CSF, reguliert durch ein spezielles Ventil, in die Bauchhöhle und wird dann vom Darm aufgenommen. Alle Geräte werden unter der Haut gehalten und sind von außen nicht sichtbar.
3. IHR kann durchgeführt werden - ventrikulär-atriales Rangieren, wenn die Liquor cerebrospinalis in den rechten Vorhof abgegeben wird.
4. Manchmal verschreiben Ärzte eine Operation an Torkilsen, bei der der Alkohol in einem großen Okzipitaltank angezeigt wird.
5. Eine andere Variante der Operation ist LPS (lumbo-peritoneales Shunting), wenn der Spinalkanal mit einem Katheter auf Höhe des unteren Rückens mit der Bauchhöhle verbunden ist.
6. Die moderne Medizin verwendet nach neuesten Erkenntnissen zunehmend endoskopische Techniken zur Behandlung von Hydrozephalus bei Neugeborenen. Das Shunt-System wird nicht verwendet. Ein Endoskop, das durch einen kleinen Einschnitt in die Tiefen des Gehirns eingeführt wird, hilft dabei, eine spezielle Problemumgehung für die Ausgabe der Liquor cerebrospinalis zu schaffen. Diese Operation wird als endoskopische Ventrikulostomie bezeichnet. Sie ist sehr effektiv, kann jedoch eine begrenzte Anzahl von Babys heilen (nur 10% der Gesamtzahl der Patienten). In anderen Fällen setzen Sie das Shuntsystem ein.

Eine erfolgreiche Operation kann das Fortschreiten der Krankheit stoppen. Die meisten der Kleinen kehren nachher in ihr normales Leben zurück, besuchen zusammen mit gesunden Mitschülern den Kindergarten und gehen zur Schule.

Es gibt Fälle, in denen die Behandlung von Hydrocephalus bei Neugeborenen nicht auf die Operation beschränkt ist. Dies tritt auf, wenn keine Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit vorliegen. In diesem Fall verschriebenes Medikament (zum Beispiel Diacarb, das die Menge an Liquor reduziert). In diesem Fall steht das Baby mehrere Jahre unter strenger Aufsicht eines Arztes. Wurde dem kranken Kind nicht rechtzeitig medizinische Hilfe gewährt, wurde keine Behandlung durchgeführt, Komplikationen konnten nicht vermieden werden.

Folgen

Was sind die Auswirkungen von Hydrocephalus bei Kindern? Unter den genannten Komplikationen nennen die Ärzte am häufigsten:

• Sprechstörungen;
• weiterer intrakranialer Druckanstieg, der zu anhaltenden Kopfschmerzen führt;
• Sehbehinderung bis zur Erblindung;
• körperliche und geistige Behinderung;
• epileptische Anfälle.

Wenn die Bitte um medizinische Versorgung verspätet ist, ist sogar ein tödlicher Ausgang möglich. Eltern sollten jedoch wissen und sich daran erinnern, dass der Hydrozephalus bei Neugeborenen heute erfolgreich behandelt wird, sodass verschiedene Komplikationen vermieden werden können.

Unterschiedliche Pathologien des Gehirns bei Neugeborenen können aufgrund vieler Abweichungen im Entwicklungsprozess der Strukturen auftreten, die die Vitalaktivität dieses Organs gewährleisten. Wenn sich bei Kindern ein Hydrozephalus entwickelt, können die Folgen einer solchen Abweichung durch rechtzeitige Diagnose dieses pathologischen Zustands minimiert werden.

Mit der pathologischen Anhäufung von Liquor cerebrospinalis in den Membranen des Gehirns entwickelt sich bei Kindern ein Zustand wie Hydrocephalus, dessen Folgen je nach Schweregrad dieses Prozesses in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden können. Mit der Entwicklung des Hydrozephalus, insbesondere der Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Subarachnoidalraum sowie der Ventrikel des Gehirns. Zerebrospinalflüssigkeit oder Zerebrospinalflüssigkeit ist eine Substanz, die an der Gehirnernährung beteiligt ist und eine Reihe anderer wichtiger Funktionen erfüllt.

Wenn sich eine große Menge Cerebrospinalflüssigkeit im Gehirn eines Kindes ansammelt, kann dies die Entwicklung und das Wachstum dieses Organs negativ beeinflussen. Tatsache ist, dass sich das Gehirn des Babys auch nach der Geburt weiter bildet und an Größe zunimmt, aber die pathologische Ansammlung von Flüssigkeit kann diesen Prozess stoppen. Darüber hinaus trägt die Zerebrospinalflüssigkeit zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks bei, weshalb gesundes Gehirngewebe zusammengedrückt wird und nicht mehr normal funktioniert.

Mit der Entwicklung des Hydrozephalus äußern sich die Folgen dieser Erkrankung bei Kindern als Verzögerung in der neuropsychologischen und körperlichen Entwicklung. In einigen Fällen bleiben die Konsequenzen dieses pathologischen Zustands bei einer Person auf Lebenszeit, obgleich ein ungünstiges Ergebnis normalerweise in Fällen auftritt, in denen das Kind nicht ordnungsgemäß behandelt wurde, sowie bei schweren Erkrankungen.

Es gibt viele Gründe für die Entwicklung eines Hydrozephalus, und der Schweregrad der Erkrankung hängt weitgehend davon ab, was sie ausgelöst hat. Hydrozephalus kann durch Entwicklungsstörungen, Infektionskrankheiten, traumatische Kopfverletzungen während der Geburt, Hirntumoren, genetische Störungen und ZNS-Erkrankungen verursacht werden.

Die symptomatischen Manifestationen des Hydrozephalus sind äußerst unterschiedlich. Die Hauptmanifestation des Hydrozephalus, dh eine pathologische Vergrößerung des Kopfvolumens, ist eine Folge der Tatsache, dass der Schädel bei Kindern nicht überwachsene Bereiche hat, die es ihm ermöglichen, sich zu erweitern, wenn sich das Gehirn entwickelt und vergrößert. Bei Hydrocephalus ist eine pathologische Zunahme des Kopfes zu verzeichnen, und bei Kindern mit Hydrocephalus kann das Kopfvolumen in einigen Fällen mehr als 1 m betragen. In der Regel wird der Hydrozephalus sogar während der Schwangerschaft erkannt.

Wenn ein Hydrozephalus auftritt, können die Auswirkungen auf Kinder sehr unterschiedlich sein. Die Symptome können allmählich zunehmen. Einige Kinder haben in den ersten Lebenstagen eine Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung, und so sehr, dass Kinder nicht einmal lernen, den Kopf zu halten, geschweige denn sitzen und aufrichten. Kinder mit Hydrozephalus sind in der Regel sehr unruhig, schlafen schlecht und können auch Abnormalitäten der Sehorgane aufweisen, einschließlich rollender Augen, Strabismus und pathologischer Protrusion.

Symptomatische Manifestationen des Hydrozephalus nehmen mit der Entwicklung und dem Wachstum des Kindes zu, jedoch nur in Fällen, in denen keine gezielte Behandlung vorgenommen wurde. Wenn es bei Kindern zu einem Hydrozephalus kommt, können die Auswirkungen der Krankheit minimiert werden. Kinder, die sich einer Shunt-Operation unterzogen haben, weisen häufig keine Auffälligkeiten auf.

Hydrocephalus hat seine Manifestationen bereits im Prozess der intrauterinen Entwicklung, aber in den ersten Lebensmonaten können die Symptome schnell ansteigen. Kinder, die zasroshenny Quellen haben, können Kopfschmerzen und Orientierungslosigkeit erleben, die am Morgen am intensivsten sind.

Es gibt keine wirksamen Medikamente, die helfen, den Hydrocephalus bei einem Neugeborenen zu beseitigen. Wird ein solcher Defekt erkannt, wird eine umgehende Installation des Shunts zugewiesen, wodurch überschüssige Flüssigkeit in die Bauchhöhle abgegeben wird. Nur eine solche Operation kann den Hydrozephalus ohne Folgen beseitigen.

Der Begriff "Hydrocephalus" wird wörtlich als "Wasser im Gehirn" übersetzt. So ist das. Bei dieser Pathologie sammelt sich die Liquor cerebrospinalis ("Wasser") in den Kanälen, die sie durchlaufen muss, in übermäßigem Volumen an und wäscht das Gehirn und das Rückenmark. Diese Kanäle können sich entweder im Schädel oder praktisch am Ausgang des Schädels befinden. Da Wasser eine inkompressible Substanz ist und das Volumen zunimmt, wird versucht, das Volumen des Schädels zu vergrößern. Dies ist für viele Neugeborene und Kinder der ersten Lebensmonate möglich, da nicht alle Knochen des Schädels dichte, unzerstörbare Verbindungen bildeten. Wenn in einem älteren Alter ein Flüssigkeitsüberschuss auftritt, wenn die Nähte bereits „versiegelt“ sind und keine Feder vorhanden ist, wirkt sich dies nur auf die Beschädigung (Auslaugung unter Druck) der Strukturen des Nervensystems aus. Der Kopf wird in Abwesenheit von verformbaren Stellen des Schädels nicht vergrößert. Für die Behandlung der Pathologie ist es sehr wichtig, was sie entwickelt hat, wo sie lokalisiert ist und Druck erzeugt. Rechtzeitig erkannt (geplante Untersuchungen sind besonders wichtig), ist die Krankheit eher geheilt. Dies kann sowohl medikamentöse Behandlung als auch chirurgische Methoden angewendet werden. Lösen Sie das Problem mit den Ergebnissen der Umfrage zusammen mit einem Neurologen und einem Neurochirurgen. Im Falle einer Dekompensation eines Zustands kann eine Verzögerung bei der Durchführung einer Notoperation zum Tod eines Kindes führen.

Wie entsteht der Hydrozephalus?

Hydrocephalus tritt auf, wenn das Gleichgewicht zwischen der Produktion von Liquor cerebrospinalis und dessen Absorption gestört ist. Erklären Sie, was das bedeutet. Das Gehirn ist eine solide, reichhaltig blutende Struktur mit engelastischen Eigenschaften, in der sich mehrere Hohlräume befinden. Sie werden die Ventrikel des Gehirns genannt. Sie sind mit einer Art "Moos" von den Gefäßen ausgekleidet, und er (dies wird "Verwicklungen" genannt) ist für die Bildung von Liquor (Liquor) verantwortlich. Die Ventrikel kommunizieren miteinander, und die Liquor cerebrospinalis strömt durch sie aus der Substanz des Gehirns. Dann muss er das Rückenmark waschen und in die Lücke zwischen den mittleren und inneren Membranen gelangen, die sofort das Rückenmark und das Gehirn bedecken. In dieser Lücke (Subarachnoidalraum), die sich sowohl in der Schädelhöhle als auch in der Wirbelsäule befindet, befinden sich Gefäße, die die Liquor cerebrospinalis ansaugen, wo zu diesem Zeitpunkt bereits Metaboliten enthalten sind. Als nächstes sollte die Liquor cerebrospinalis in die speziellen Venen eindringen, die sich in der Schädelhöhle befinden. Man nennt sie venöse Nebenhöhlen und ihre Besonderheit ist, dass sie nicht zusammenfallen und eine besondere Anhaftung an den Schädelknochen haben. Die Absorption von Liquor cerebrospinalis in die venösen Nasennebenhöhlen hängt vom Druckunterschied ab: Der Druck in den Nasennebenhöhlen muss niedriger als der intrakraniale Druck sein. Alkohol führt die folgenden Funktionen aus:

• inkompressible Flüssigkeit schützt das Gehirn vor Verletzungen;
• entfernt einige Substanzen aus beiden Teilen des zentralen Nervensystems;
• hält die Konstanz des intrakraniellen Drucks aufrecht;
• sorgt für ein Gleichgewicht zwischen der Wasserelektrolytzusammensetzung des Kreislaufsystems und der Flüssigkeit;
• Oszillationsbewegungen der Zerebrospinalflüssigkeit beeinflussen das vegetative Nervensystem.

Die Liquor cerebrospinalis wird kontinuierlich gebildet. Abhängig vom Alter pro Tag werden 40 bis 150 ml synthetisiert (zum Vergleich bei Erwachsenen bis zu 1,5 l / Tag). Diese Flüssigkeit enthält wenige Leukozyten in Form von Lymphozyten, eine bestimmte Menge an Protein, Elektrolyten. Der Gehalt an Gasen und Zucker korreliert mit dem im Blut enthaltenen Gehalt: Zum Beispiel sollte der Glukosegehalt in der Liquor cerebrospinalis halb so hoch sein wie im Blut. Wenn ein Verstoß auftritt:

1. Flottenbildung (der Überschuss wird synthetisiert);
2. seine Saugkraft;
3. Strömung der Flotte auf den vorgesehenen Wegen

Hydrocephalus entwickelt sich. Abhängig von der Stufe, bei der die Verletzung auftritt, sowie dem Druck, der in der Schädelhöhle erzeugt wird, gibt es eine Klassifizierung der Krankheit, die wir im Folgenden betrachten werden. Demnach sind Ärzte und Ärzte in der Behandlung der Pathologie orientiert. Wenn das Gleichgewicht zwischen der Bildung und Absorption von Liquor gestört ist oder seine Zirkulation leidet, muss der Liquor zur Erzielung dieser Absorption im Allgemeinen in die Gefäße "hineingedrückt" werden, das heißt, um den intrakranialen Druck zu erhöhen. Dies führt zur Ausdehnung der Flottenräume. Das Volumen des Schädels kann nur bei Säuglingen während der ersten Lebensmonate verändert werden (solange keine Federn vorhanden sind und Nahtmaterial zwischen den Knochen nicht zusammenwuchs). Daher zwingt die Ausdehnung der Räume, in denen die Liquor cerebrospinalis zirkuliert, die Größe des Gehirns. Anfangs geschieht dies aufgrund der Elastizität des Gehirns (es schrumpft), dann tritt eine Atrophie seiner ständig zusammengedrückten Bereiche auf. Dies verursacht die Symptome der Pathologie.

Ursachen von Krankheiten

Hydrocephalus bei Neugeborenen ist eine recht häufige angeborene Pathologie, die sich bei 1-4 Kindern entwickelt, hauptsächlich aufgrund intrauterin-tolerierter Infektionen. In 3-4 von 10 Fällen entwickelt sich die Pathologie aufgrund entzündlicher Erkrankungen des Zentralnervensystems, jedes zweite oder dritte Kind erkrankt an Geburt und Kopfschmerzen nach der Geburt. Die maximale Anzahl - fast ein Drittel der Erkrankung - ist auf Hirntumore zurückzuführen. Die Ursachen des Hydrozephalus variieren je nach Alter leicht: